Antybiotyk jest dostępny w proszku, który przed podaniem należy rozcieńczyć 0,9% chlorkiem sodu lub środkiem znieczulającym. Osoba, która nie jest zaznajomiona z pojęciami medycznymi i cechami leku, często jest zainteresowana tym, jak bardzo rozcieńczony ceftriakson jest przechowywany i czy możliwe jest wcześniejsze przygotowanie rozwiązania. Zastanów się, dlaczego lek jest wytwarzany w postaci substancji w proszku i co dzieje się z roztworem podczas długotrwałego przechowywania.

Cechy leku

Proszek zawiera substancję czynną w postaci nieaktywnej i przed udzieleniem odpowiedzi na pytanie, czy przygotowany roztwór Ceftriaksonu może być przechowywany, czy nie, należy zrozumieć, co dzieje się w organizmie po wstrzyknięciu leku:

• w zależności od sposobu podawania (po godzinie z dożylnym, a po 3 z domięśniowym) odnotowuje się maksymalne stężenie leku w układzie krążenia;
• z przepływem krwi Ceftriakson trafia do tkanek, gdzie zaczyna niszczyć mikroflorę bakteryjną;
• dzień później liczba aktywnych metabolitów zmniejsza się i aby utrzymać ten efekt, konieczne jest powtórne podanie leku.

Instrukcje użytkowania wskazują, że ceftriakson jest wydalany z moczem, a częściowo z żółcią. Stan wątroby i nerek wpływa na czas, po którym lek zostaje całkowicie wyeliminowany z organizmu. W chorobach i stanach patologicznych tych narządów zwiększa się okres eliminacji substancji czynnych z organizmu - należy to uwzględnić przy planowaniu leczenia innymi lekami lub za pomocą alkoholu.

Czy mogę się rozwieść

Właściwości ceftriaksonu i innych leków przeciwbakteryjnych z serii cefalosporyn i penicylin są takie, że przed podaniem środków muszą być zmieszane z fizjologicznym roztworem chlorku sodu lub środkiem znieczulającym.

Po rozcieńczeniu leku następuje:

• Podczas interakcji z roztworem aktywne składniki proszku są przenoszone do postaci aktywnej;
• Maksymalna aktywność trwa około godziny, a następnie substancje czynne w roztworze zaczynają się rozpadać na nieaktywne elementy.

W temperaturze pokojowej, już po 6 godzinach przechowywania rozcieńczonego proszku, skuteczność roztworu jest prawie o połowę mniejsza.

Czasami pacjenci poddawani leczeniu w domu zastanawiają się, czy lek pozostanie skuteczny, jeśli będzie przechowywany w rozcieńczonej postaci w lodówce przy wielokrotnych wstrzyknięciach Ceftriaksonu dwa razy na dobę.

Rzeczywiście, obniżenie temperatury spowalnia rozpad substancji czynnych, ale zastrzyki podaje się w odstępach 12 godzin, a przy dłuższym przechowywaniu ceftriakson nadal zmniejsza jego skuteczność. Jeśli lekarz przepisze dwa razy dziennie zastrzyki ceftriaksonu, należy to zrobić, rozcieńczając kolejną porcję leku bezpośrednio przed wprowadzeniem.

Kiedy mogę przechowywać lek przez długi czas?

Ceftriakson w roztworze jest przepisywany nie tylko do wstrzykiwań, lecz także w leczeniu błon śluzowych i skóry w następujących przypadkach:

• nawadnianie części ustnej gardła zakażeniami laryngologicznymi i chorobami dziąseł wywołanymi przez mikroflorę bakteryjną;
• leczenie skóry lub ran ropieniem.

W takich przypadkach niemożliwe jest natychmiastowe użycie przygotowanego roztworu, dlatego można przechowywać Ceftriakson w postaci rozcieńczonej na jeden dzień. Nieznaczne zniszczenie substancji czynnych leku nie wpłynie na skuteczność leku.

Czas przechowywania ceftriaksonu w postaci rozcieńczonej do wstrzykiwań nie powinien przekraczać 6 godzin w temperaturze pokojowej i 12 godzin w lodówce. Roztwór przygotowany do leczenia skóry lub błon śluzowych może być przechowywany przez 24 godziny, a zmiana koloru (staje się żółto-pomarańczowa) nie oznacza, że ​​lek stracił swoją skuteczność. Należy jednak pamiętać, że ceftriakson ma maksymalny efekt terapeutyczny przez godzinę, a następnie, podczas przechowywania, aktywność substancji czynnych zmniejsza się: zaleca się, aby nie przechowywać przechowywanego roztworu przez długi czas, ale gotować przed użyciem.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Ceftriaxone - oficjalne instrukcje użytkowania

Numer rejestracyjny

Nazwa handlowa leku: Ceftriakson

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Nazwa chemiczna: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolilo) (metoksyimino) acetylo] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-metylo-5,6-diokso-1,2,4-triazyn-3-ylo) tio] metylo] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- Kwas 2-karboksylowy (w postaci soli disodowej).

Skład:

Opis:
Prawie biały lub żółtawy krystaliczny proszek.

Grupa farmakoterapeutyczna:

Kod ATX [J01DA13].

Właściwości farmakologiczne
Ceftriakson jest antybiotykiem cefalosporynowym trzeciej generacji do stosowania pozajelitowego, ma działanie bakteriobójcze, hamuje syntezę błony komórkowej, a in vitro hamuje wzrost większości drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Ceftriakson jest oporny na enzymy beta-laktamazowe (zarówno penicylinazę, jak i cefalosporynazę, produkowane przez większość bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych). In vitro i w praktyce klinicznej ceftriakson jest zazwyczaj skuteczny przeciwko następującym mikroorganizmom:
Gram-dodatni:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Uwaga: Staphylococcus spp., Odporny na metycylinę, odporny na cefalosporyny, w tym ceftriakson. Większość szczepów enterokoków (na przykład Streptococcus faecalis) jest również oporna na ceftriakson.
Gram-ujemne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (niektóre szczepy są oporne), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (w tym Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (w tym S. typhi), Serratia spp. (w tym S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (w tym V. cholerae), Yersinia spp. (w tym Y. enterocolitica)
Uwaga: Wiele szczepów wymienionych mikroorganizmów, które w obecności innych antybiotyków, na przykład penicylin, cefalosporyn pierwszej generacji i aminoglikozydów, stale się rozmnażają, jest wrażliwe na ceftriakson. Treponema pallidum jest wrażliwa na ceftriakson zarówno w badaniach in vitro, jak i na zwierzętach. Według danych klinicznych w kiły pierwotnej i wtórnej, ceftriakson wykazuje dobrą skuteczność.
Patogeny beztlenowe:
Bacteroides spp. (w tym niektóre szczepy B. fragilis), Clostridium spp. (w tym CI. difficile), Fusobacterium spp. (z wyjątkiem F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Uwaga: Niektóre szczepy wielu bakterii Bacteroides spp. (na przykład B. fragilis), wytwarzający beta-laktamazę, odporny na ceftriakson. Aby określić wrażliwość drobnoustrojów, konieczne jest użycie krążków zawierających ceftriakson, ponieważ wykazano, że pewne szczepy patogenów mogą być oporne na klasyczne cefalosporyny in vitro.

Farmakokinetyka:
Podczas podawania pozajelitowego ceftriakson przenika dobrze do tkanek i płynów ustrojowych. U zdrowych osób dorosłych ceftriakson charakteryzuje się długim, około 8 godzinnym okresem półtrwania. Obszary pod krzywą stężenia - czas w surowicy z podawaniem dożylnym i domięśniowym pokrywają się. Oznacza to, że biodostępność ceftriaksonu po podaniu domięśniowym wynosi 100%. Po podaniu dożylnym ceftriakson szybko dyfunduje do płynu śródmiąższowego, gdzie utrzymuje swoje działanie bakteriobójcze na patogeny wrażliwe na niego przez 24 godziny.
Okres półtrwania u zdrowych osób dorosłych wynosi około 8 godzin. U noworodków w wieku do 8 dni iu osób starszych w wieku powyżej 75 lat średni okres półtrwania wynosi około dwa razy więcej. U dorosłych 50–60% ceftriaksonu jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem, a 40–50% jest wydalane w postaci niezmienionej z żółcią. Pod wpływem flory jelitowej ceftriakson przekształca się w nieaktywny metabolit. U noworodków około 70% podanej dawki jest wydalane przez nerki. W przypadku niewydolności nerek lub choroby wątroby u dorosłych farmakokinetyka ceftriaksonu prawie się nie zmienia, eliminacja w połowie czasu jest nieznacznie wydłużona. Jeśli czynność nerek jest upośledzona, wydalanie z żółcią wzrasta, a jeśli występuje patologia wątroby, wydalanie ceftriaksonu przez nerki jest zwiększone.
Ceftriakson wiąże się odwracalnie z albuminą i to wiązanie jest odwrotnie proporcjonalne do stężenia: na przykład, gdy stężenie leku w surowicy jest mniejsze niż 100 mg / l, wiązanie ceftriaksonu z białkami wynosi 95% i przy stężeniu 300 mg / l - tylko 85%. Ze względu na niższą zawartość albuminy w płynie śródmiąższowym stężenie ceftriaksonu jest wyższe niż w surowicy krwi.
Naciek płynu mózgowo-rdzeniowego: U niemowląt i dzieci z zapaleniem opon mózgowych ceftriakson przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego, aw przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych średnio 17% stężenia leku w surowicy krwi dyfunduje do płynu mózgowo-rdzeniowego, co stanowi około 4 razy więcej niż z aseptycznym zapaleniem opon mózgowych. 24 godziny po dożylnym podaniu ceftriaksonu w dawce 50-100 mg / kg masy ciała, stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym przekracza 1,4 mg / l. U dorosłych pacjentów z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, 2–25 godzin po podaniu ceftriaksonu w dawce 50 mg / kg masy ciała, stężenie ceftriaksonu było wielokrotnie wyższe niż minimalna dawka depresyjna, która jest niezbędna do stłumienia patogenów, które najczęściej powodują zapalenie opon mózgowych.

Proszek ZEFTRIAXON

Składnik aktywny: ceftriaxon

PBX: J01D A13

Uwalnianie postaci: Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 0,5 g lub 1 g w fiolkach

Skład:

składnik aktywny: ceftriakson;

1 butelka zawiera sterylną sól sodową ceftriaksonu, w przeliczeniu na ceftriakson 0,5 g lub 1 g.

Forma dawkowania. Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań.

Grupa farmakoterapeutyczna.

Środki przeciwbakteryjne do stosowania ogólnoustrojowego. Cefalosporyny. Ceftriakson.

Kod ATC J01D D04.

Charakterystyka kliniczna.

Wskazania.

Leczenie zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na lek, w tym: zakażenia dróg oddechowych (zwłaszcza zapalenie płuc); infekcje górnych dróg oddechowych; infekcje nerek i dróg moczowych; zakażenia narządów płciowych (w tym rzeżączka); infekcje skóry i tkanek miękkich; infekcje narządów jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej, infekcje dróg żółciowych i przewodu pokarmowego); sepsa; zakażenia kości, stawów i zakażeń ran; zakażenia u pacjentów z osłabioną obroną immunologiczną; zapalenie opon mózgowych; rozsiana borelioza z Lyme (wczesne i późne stadia choroby).

Przedoperacyjne zapobieganie infekcjom podczas zabiegów chirurgicznych na narządach przewodu pokarmowego, dróg żółciowych, dróg moczowych i ginekologicznych, ale tylko w przypadku potencjalnego lub znanego zanieczyszczenia.

Przepisując ceftriakson, należy przestrzegać oficjalnych zaleceń dotyczących terapii antybiotykowej, aw szczególności zaleceń dotyczących zapobiegania oporności na antybiotyki.

Przeciwwskazania.

- Nadwrażliwość na cefalosporyny (jeśli pacjent ma nadwrażliwość na penicylinę, należy rozważyć możliwość wystąpienia reakcji alergicznej krzyżowej na ceftriakson);

- wiek wcześniaków wynosi ≤ 41 tygodni, biorąc pod uwagę okres rozwoju wewnątrzmacicznego (wiek ciążowy + wiek po urodzeniu);

- hiperbilirubinemia u noworodków i wcześniaków (ze względu na zdolność ceftriaksonu do wyparcia bilirubiny z jej związku z albuminą surowicy, co może prowadzić do ryzyka encefalopatii bilirubiny).

Ceftriakson jest przeciwwskazany do stosowania u noworodków w wieku ≤ 28 dni, jeśli to konieczne (lub oczekiwane) w leczeniu dożylnymi roztworami zawierającymi wapń, w tym dożylnymi wlewami zawierającymi wapń, takimi jak żywienie pozajelitowe, ze względu na ryzyko powstawania osadów soli wapniowych ceftriaksonu.

Dawkowanie i podawanie.

Ceftriakson podaje się domięśniowo i dożylnie. Przed rozpoczęciem leczenia ceftriaksonem konieczne jest wykluczenie nietolerancji leku przez pacjenta poprzez wykonanie testu skórnego.

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat: 1-2 g ceftriaksonu przepisuje się zwykle raz na dobę (co 24 godziny). W przypadku ciężkich zakażeń lub zakażeń, których patogeny mają umiarkowaną wrażliwość na ceftriakson, dawkę dobową można zwiększyć do 4 g.

Noworodki (do 2 tygodni): 20-50 mg / kg masy ciała 1 raz dziennie. Dzienna dawka nie powinna przekraczać 50 mg / kg masy ciała. Przy określaniu dawki leku dla niemowląt urodzonych w terminie i wcześniaków nie ma różnic.

Noworodki i dzieci od 15 dni do 12 lat: 20-80 mg / kg masy ciała 1 raz dziennie.

Dzieci o masie ciała większej niż 50 kg przepisują dawki dla dorosłych. Dożylne dawki 50 mg / kg lub większe należy podawać we wlewie przez co najmniej 30 minut.

Pacjenci w podeszłym wieku.

Pacjenci w podeszłym wieku nie wymagają dostosowania dawki.

Czas trwania leczenia zależy od przebiegu choroby. Jak zwykle w przypadku antybiotykoterapii, pacjenci powinni nadal przyjmować ceftriakson przez co najmniej 48–72 godziny po powrocie temperatury do normy, a testy nie wykazują patogenów.

Terapia skojarzona. W odniesieniu do wielu bakterii Gram-ujemnych występuje synergizm między ceftriaksonem a aminoglikozydami. Chociaż nie zawsze można przewidzieć zwiększoną skuteczność takich kombinacji, należy mieć to na uwadze w przypadku ciężkich, zagrażających życiu zakażeń wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa. Ze względu na fizyczną niezgodność ceftriaksonu i aminoglikozydów, należy je podawać oddzielnie w zalecanych dawkach.

Dawkowanie w szczególnych przypadkach.

W przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowych u niemowląt i dzieci w wieku od 15 dni do 12 lat leczenie rozpoczyna się od dawki 100 mg / kg (ale nie więcej niż 4 g) 1 raz dziennie. Po zidentyfikowaniu patogenu i określeniu jego czułości dawkę można odpowiednio zmniejszyć. Najlepsze rezultaty osiągnięto przy takim czasie trwania leczenia:

Neisseria meningitidis

Streptococcus pneumoniae

Borellioza Lyme: dla dorosłych i dzieci - 50 mg / kg (najwyższa dawka dzienna - 2 g) 1 raz dziennie przez 14 dni.

W leczeniu rzeżączki (spowodowanej przez szczepy wytwarzające i nie produkujące penicylinazy) zaleca się podanie domięśniowo pojedynczej dawki 250 mg.

W celu zapobiegania zakażeniom pooperacyjnym w chirurgii zaleca się, w zależności od stopnia zagrożenia infekcją, wprowadzenie pojedynczej dawki 1-2 g ceftriaksonu 30-90 minut przed operacją. W operacjach na okrężnicy i odbytnicy, jednoczesne (ale oddzielne) podawanie ceftriaksonu i jednego z 5-nitroimidazoli, na przykład ornidazolu, zostało dobrze udowodnione.

Niewydolność nerek i wątroby. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek nie muszą zmniejszać dawki, jeśli czynność wątroby pozostaje prawidłowa. Jedynie w przypadku niewydolności nerek w stadium przedterminowym (klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml / min) dawka dobowa nie powinna przekraczać 2 g. Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby nie muszą zmniejszać dawki, jeśli czynność nerek pozostaje prawidłowa. Przy jednoczesnej ciężkiej niewydolności nerek i wątroby konieczne jest regularne określanie stężenia ceftriaksonu w osoczu krwi iw razie potrzeby dostosowanie dawki leku. W przypadku pacjentów poddawanych hemodializie nie ma potrzeby dodatkowego podawania leku po dializie. Konieczne jest jednak kontrolowanie stężenia ceftriaksonu w surowicy w celu ewentualnego dostosowania dawki, ponieważ u tych pacjentów szybkość wydalania może się zmniejszyć. Dzienna dawka ceftriaksonu dla pacjentów poddawanych hemodializie nie powinna przekraczać 2 g.

Konieczne jest przygotowanie roztworów bezpośrednio przed użyciem. Świeżo przygotowane roztwory zachowują swoją fizyczną i chemiczną stabilność przez 6 godzin w temperaturze pokojowej (lub przez 24 godziny w 2-8 ° C). W zależności od stężenia i czasu przechowywania, kolor roztworów może zmieniać się od jasnożółtego do bursztynowego. Ta właściwość substancji czynnej nie wpływa na skuteczność ani tolerancję leku.

Do wstrzyknięcia domięśniowego 1 g rozpuszcza się w 3,5 ml 1% roztworu lidokainy; wstrzyknięcie wykonuje się głęboko w mięsień pośladkowy. Zaleca się wprowadzenie nie więcej niż 1 g na jeden pośladek.

Roztwór zawierający lidokainę nie może być podawany dożylnie.

W przypadku wstrzyknięcia dożylnego rozpuścić 1 g ceftriaksonu w 10 ml jałowej wody do wstrzykiwań; podawać dożylnie powoli (2-4 minuty).

Wlew dożylny powinien trwać co najmniej 30 minut. Aby przygotować roztwór do infuzji, rozpuścić 2 g ceftriaksonu w 40 ml jednego z następujących roztworów infuzyjnych niezawierających jonów wapnia: 0,9% chlorku sodu, 0,45% chlorku sodu + 2, 5% glukozy, 5% glukozy, 10% glukozy, 6% dekstran w roztworze glukozy 5%, 6-10% hydroksyetyloskrobia, woda do wstrzykiwań. Biorąc pod uwagę możliwą niezgodność, roztworów zawierających ceftriakson nie należy mieszać z roztworami zawierającymi inne antybiotyki, zarówno podczas przygotowywania, jak i podczas podawania.

Rozpuszczalniki zawierające wapń, takie jak roztwór Ringera lub roztwór Hartmanna, nie mogą być stosowane do rozpuszczania ceftriaksonu we fiolkach ani do rozcieńczania odtworzonego roztworu do podawania dożylnego ze względu na prawdopodobieństwo powstawania osadów soli wapniowych ceftriaksonu. Tworzenie się osadów soli wapniowych ceftriaksonu może również wystąpić przez zmieszanie ceftriaksonu z roztworami zawierającymi wapń w pojedynczym systemie infuzyjnym do podawania dożylnego. Ceftriaksonu nie należy podawać jednocześnie z dożylnymi roztworami zawierającymi wapń, w tym długotrwałymi wlewami zawierającymi wapń, na przykład żywieniem pozajelitowym (patrz „Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji”).

Działania niepożądane.

Ceftriakson jest zwykle dobrze tolerowany. W jego zastosowaniu możliwe są takie działania niepożądane, które spontanicznie ustępują lub po odstawieniu leku:

- zakażenia: często - grzybica dróg rodnych, wtórne zakażenia grzybicze i zakażenia wywołane przez oporne mikroorganizmy;

- ze strony układu krwionośnego i układu limfatycznego: często - eozynofilia, leukopenia, granulocytopenia, niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość, wzrost czasu protrombinowego; rzadko, zwiększone stężenie kreatyniny w surowicy; bardzo rzadko - zaburzenia krzepnięcia. Agranulocytoza jest bardzo rzadko obserwowana (3), głównie po podaniu całkowitej dawki 20 g lub więcej. Podczas długotrwałego leczenia obraz krwi powinien być regularnie monitorowany;

- ze strony przewodu pokarmowego: często - biegunka, nudności, wymioty, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka; rzadko występujące - zapalenie trzustki, które rozwinęło się, prawdopodobnie w wyniku niedrożności dróg żółciowych. U większości z tych pacjentów występowały czynniki ryzyka stagnacji w drogach żółciowych, na przykład historia leczenia, ciężka choroba i pełne żywienie pozajelitowe. Jednocześnie, w rozwoju zapalenia trzustki, nie można wykluczyć roli osadów utworzonych pod wpływem ceftriaksonu w drogach żółciowych; bardzo rzadko często - rzekomobłoniaste zapalenie jelit;

- ze strony układu wątrobowo-żółciowego: bardzo często - osady soli wapniowej ceftriaksonu w woreczku żółciowym z odpowiednimi objawami u dzieci, odwracalna kamica żółciowa u dzieci (zjawiska te rzadko obserwowano u dzieci); często - wzrost poziomu enzymów wątrobowych w surowicy (AST, ALT, fosfataza alkaliczna);

- ze skóry i tkanki podskórnej: często - wysypka, alergiczne zapalenie skóry, świąd, pokrzywka, obrzęk, wysypka; bardzo rzadko wspólne - wysiękowe

rumień wielopostaciowy (zespół Stevensa-Johnsona), toksyczna martwica naskórka (zespół Lyella);

- ze strony układu moczowego: rzadko - skąpomocz, krwiomocz, glikozuria; bardzo rzadko tworzą się kamienie nerkowe, głównie u dzieci w wieku 3 lat i starszych, otrzymujące duże dawki dzienne leku (≥ 80 mg / kg dziennie) lub dawki skumulowane powyżej 10 g, a także z dodatkowymi czynnikami ryzyka (ograniczone przyjmowanie płynów, odpoczynek w łóżku). Tworzenie kamieni w nerkach może być bezobjawowe lub objawowe klinicznie, może prowadzić do niewydolności nerek, która zanika po zaprzestaniu leczenia ceftriaksonem;

- częste zaburzenia: rzadko często - ból głowy i zawroty głowy, gorączka, dreszcze, a także reakcje anafilaktyczne lub anafilaktoidalne. W pojedynczych przypadkach obserwuje się reakcje zapalne ściany żyły. Można ich uniknąć, stosując powolne wstrzyknięcie (2-4 minuty). Wstrzyknięcie domięśniowe bez lidokainy jest bolesne;

- wpływ na wyniki badań laboratoryjnych: w pojedynczych przypadkach pacjenci z ceftriaksonem u pacjentów mogą mieć fałszywie dodatnie wyniki z reakcji Coombsa. Podobnie jak inne antybiotyki, ceftriakson może powodować fałszywie dodatnie wyniki dla galaktozemii. Fałszywie dodatnie wyniki można również uzyskać przy oznaczaniu glukozy w moczu, dlatego w trakcie leczenia ceftriaksonem glukozurię, jeśli to konieczne, należy określać tylko metodą enzymatyczną.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania hemodializa lub dializa otrzewnowa nie zmniejszą stężenia leku. Nie ma konkretnego antidotum. Objawowe leczenie przedawkowania.

Stosować w czasie ciąży lub laktacji.

Ceftriakson przenika przez barierę łożyskową. Bezpieczeństwo ceftriaksonu u kobiet w ciąży nie było badane. W niskich stężeniach ceftriakson przenika do mleka matki. Dlatego podczas przepisywania ceftriaksonu należy przerwać karmienie piersią.

Lek stosuje się u dzieci zgodnie z dawką określoną w punkcie „Droga podawania i dawkowanie”.

Cechy aplikacji.

Podobnie jak w przypadku stosowania innych cefalosporyn, przy zastosowaniu ceftriaksonu możliwe są reakcje anafilaktyczne ze skutkiem śmiertelnym, nawet jeśli nie ma odpowiedniego wskazania w szczegółowej historii. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych należy natychmiast przerwać ceftriakson i przepisać odpowiednie leczenie.

Ceftriakson może wydłużać czas protrombinowy. W związku z tym, gdy podejrzewa się niedobór witaminy C, konieczne jest określenie czasu protrombinowego.

Stosowanie praktycznie wszystkich leków przeciwbakteryjnych, w tym ceftriaksonu, może powodować biegunkę związaną z Clostridium difficile, od łagodnego nasilenia do zapalenia jelita grubego ze skutkiem śmiertelnym. Leki przeciwbakteryjne zmieniają normalną florę jelita grubego, co prowadzi do nadmiernego wzrostu Clostridium difficile. Clostridium difficile wytwarza toksyny A i B, przyczyniając się do rozwoju biegunki związanej z Clostridium difficile. Nadmierne wytwarzanie szczepów toksyny Clostridium difficile powoduje zwiększoną zachorowalność i śmiertelność, ponieważ zakażenia te mogą być oporne na środki przeciwdrobnoustrojowe i wymagają kolektomii. U wszystkich pacjentów podczas stosowania antybiotyków należy wykluczyć biegunkę związaną z Clostridium difficile. Konieczne jest zebranie szczegółowej historii medycznej, ponieważ biegunka związana z Clostridium difficile może wystąpić w ciągu dwóch miesięcy po zakończeniu stosowania środków przeciwbakteryjnych. Jeśli podejrzewasz lub potwierdzasz biegunkę związaną z Clostridium difficile, antybiotykoterapię, która nie wpływa na Clostridium difficile, należy przerwać. Zgodnie ze wskazaniami klinicznymi należy przepisać odpowiednią ilość płynu i elektrolitów, suplementów białkowych, antybiotykoterapii, która jest wrażliwa na Clostridium difficile i badanie chirurgiczne.

Podczas długotrwałego stosowania ceftriaksonu mogą wystąpić trudności w kontrolowaniu mikroorganizmów niewrażliwych na lek. W związku z tym uważny nadzór nad pacjentami. Wraz z rozwojem superinfekcji konieczne jest podjęcie odpowiednich środków.

Po zastosowaniu ceftriaksonu w dawkach przekraczających zalecany standard, podczas badania ultradźwiękowego pęcherzyka żółciowego można zaobserwować cienie, które są mylone z kamieniami. Są to osady soli wapniowej ceftriaksonu, które znikają po zakończeniu lub przerwaniu leczenia ceftriaksonem. Takim zmianom rzadko towarzyszą jakiekolwiek objawy. Ale nawet w takich przypadkach zalecane jest tylko leczenie zachowawcze. Jeśli zjawiskom tym towarzyszą objawy kliniczne, lekarz zdecyduje o zniesieniu leku.

U pacjentów, którym wstrzyknięto ceftriakson, opisano pojedyncze przypadki zapalenia trzustki, prawdopodobnie z powodu niedrożności dróg żółciowych. U większości z tych pacjentów występowały czynniki ryzyka stagnacji w drogach żółciowych, na przykład historia leczenia, ciężka choroba i pełne żywienie pozajelitowe. Jednocześnie, w rozwoju zapalenia trzustki, nie można wykluczyć roli osadów utworzonych pod wpływem ceftriaksonu w drogach żółciowych.

Ceftriakson może wypierać bilirubinę z jej związku z albuminą surowicy. W związku z tym stosowanie ceftriaksonu u noworodków z hiperbilirubinemią jest przeciwwskazane (patrz punkt „Przeciwwskazania”).

Ceftriakson należy stosować ostrożnie u pacjentów z niewydolnością nerek, przyjmując aminoglikozydy i leki moczopędne.

Ceftriaksonu nie należy mieszać ani podawać jednocześnie z roztworami zawierającymi wapń, nawet po wprowadzeniu leków przez różne systemy infuzyjne. U noworodków i wcześniaków opisano przypadki tworzenia się osadów w płucach i nerkach, które powodowały śmiertelne skutki przy jednoczesnym podawaniu ceftriaksonu i preparatów wapnia.

Istnieją przypadki tworzenia się wewnątrznaczyniowych precypitacji u pacjentów w innych grupach wiekowych po jednoczesnym stosowaniu ceftriaksonu z dożylnymi roztworami zawierającymi wapń. Pod tym względem roztwory zawierające wapń nie mogą być stosowane do podawania dożylnego noworodkom i pacjentom w innych grupach wiekowych przez co najmniej 48 godzin po ostatniej dawce ceftriaksonu (patrz punkt „Przeciwwskazania”).

U pacjentów leczonych cefalosporynami, w tym ceftriaksonem, obserwowano niedokrwistość hemolityczną z udziałem czynników immunologicznych. Istnieją przypadki ciężkiej niedokrwistości hemolitycznej, w tym śmiertelnej, u dorosłych i dzieci. Wraz z rozwojem niedokrwistości podczas stosowania ceftriaksonu konieczne jest wyeliminowanie niedokrwistości spowodowanej przez ceftriakson i anulowanie leku przed ustaleniem etiologii niedokrwistości. Podczas długotrwałego leczenia należy regularnie monitorować obraz krwi.

W pojedynczych przypadkach pacjenci leczeni ceftriaksonem mogą mieć fałszywie dodatnie wyniki reakcji Coombsa. Podobnie jak inne antybiotyki, ceftriakson może powodować fałszywie dodatnie wyniki dla galaktozemii. Fałszywie dodatnie wyniki można również uzyskać przy oznaczaniu glukozy w moczu, dlatego podczas leczenia ceftriaksonem glukozuria, jeśli to konieczne, powinna być określona tylko metodą enzymatyczną

Możliwość wpływania na szybkość reakcji podczas jazdy lub pracy z innymi mechanizmami.

Brak danych dotyczących wpływu ceftriaksonu na szybkość reakcji, ale ze względu na możliwość zawrotów głowy ceftriakson może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów lub pracy ze złożonymi mechanizmami.

Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji.

W żadnym wypadku nie można używać Ceftriaksonu z roztworami zawierającymi wapń (roztwór Ringera itp.)! Nie należy przepisywać roztworów zawierających wapń

48 godzin po ostatnim podaniu ceftriaksonu.

U noworodków i wcześniaków występują przypadki tworzenia się osadów w płucach i nerkach, co pociąga za sobą śmiertelne skutki przy jednoczesnym podawaniu ceftriaksonu i preparatów wapnia.

Przy jednoczesnym stosowaniu wysokich dawek ceftriaksonu i silnych leków moczopędnych, takich jak furosemid, nie obserwowano zaburzeń czynności nerek.

Nie ma dowodów na to, że ceftriakson zwiększa toksyczność aminoglikozydów w nerkach. Po przyjęciu alkoholu natychmiast po przyjęciu Ceftriaksonu nie zaobserwowano żadnych efektów podobnych do działania disulfiramu (teturamu).

Ceftriakson nie zawiera grupy N-metylotiotetrazolu, która mogłaby powodować nietolerancję etanolu, a także krwawienie, które jest charakterystyczne dla niektórych innych cefalosporyn.

Probenecyd nie wpływa na eliminację ceftriaksonu.

Istnieje antagonizm między chloramfenikolem a ceftriaksonem.

Rozpuszczalniki wapnia, takie jak roztwór Ringera lub roztwór Hartmanna, nie mogą być stosowane do rozpuszczania ceftriaksonu we fiolkach ani do rozcieńczania rekonstytuowanego roztworu do podawania dożylnego ze względu na prawdopodobieństwo powstawania osadów soli wapniowych ceftriaksonu. Tworzenie się osadów soli wapniowych ceftriaksonu może również wystąpić przez zmieszanie ceftriaksonu z roztworami zawierającymi wapń w pojedynczym systemie infuzyjnym do podawania dożylnego. Ceftriaksonu nie należy podawać dożylnie w tym samym czasie co roztwory zawierające wapń, w tym długotrwałe wlewy zawierające wapń, na przykład żywienie pozajelitowe (patrz punkt „Dawkowanie i podawanie”). Niemowlęta mają zwiększone ryzyko tworzenia się wytrąconych soli wapniowych ceftriaksonu.

Ceftriakson jest niezgodny z amazakryną, wankomycyną, flukonazolem i aminoglikozydami.

Środki bakteriostatyczne mogą wpływać na bakteriobójcze działanie cefalosporyn.

Ceftriakson może zmniejszać skuteczność hormonalnych doustnych środków antykoncepcyjnych. W związku z tym zaleca się stosowanie dodatkowych (niehormonalnych) metod antykoncepcji w trakcie leczenia oraz w ciągu 1 miesiąca po leczeniu.

Nie ma doniesień o interakcjach między ceftriaksonem i produktami zawierającymi wapń do podawania doustnego oraz interakcjami między ceftriaksonem we wstrzyknięciu domięśniowym a produktami zawierającymi wapń (dożylnie lub doustnie).

Właściwości farmakologiczne.

Ceftriakson jest antybiotykiem cefalosporynowym trzeciej generacji do stosowania pozajelitowego o przedłużonym działaniu.

Działanie bakteriobójcze ceftriaksonu jest spowodowane hamowaniem syntezy błony komórkowej. Ceftriakson jest aktywny in vitro przeciwko większości drobnoustrojów gram-ujemnych i gram-dodatnich. Ceftriakson charakteryzuje się bardzo wysoką odpornością na większość b-laktamaz (zarówno penicylinaz, jak i cefalosporynaz) bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Ceftriakson jest aktywny przeciwko następującym drobnoustrojom in vitro i zakażeniom klinicznym (patrz sekcja „Wskazania”):

Gram-dodatnie tlenowce. Staphylococcus aureus (wrażliwy na metycylinę), gronkowce koagulazo-ujemne, Streptococcus pyogenes (β-hemolizujący, grupa A), Streptococcus agalactiae (β-hemolizujący, grupa B), paciorkowce β-hemolizujące (grupa A, He, paciorkowce hemolityczne (grupa A, hemolizujące paciorkowce, grupa A);

Uwaga Staphylococcus spp. Oporny na metycylinę odporny na cefalosporyny, w tym ceftriakson. Także Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium i Listeria monocytogenes wykazują oporność na ceftriakson.

Tlenowce Gram-ujemne. Acinetobacter lwoffi Acinetobacter anitratus (zwłaszcza A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkagenopodobnye bakterie Borrelia burgdorferi Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (w tym C amalonaticus) Citrobacter freundii * Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (inne) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (dawniej Branhamella catarrhalis), moraxella, Almaty, Almaty, Moraxella catarrhalis; (inne), Morganella morganii, Neisseria gonorrhea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. * (inne) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (inne), Salmonella typhi, Salmonella spp. (nietyfus) Serratia marcescens *, Serratia spp. (inne) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (inni).

* Niektóre izolaty tych gatunków są odporne na ceftriakson głównie z powodu tworzenia β-laktamazy kodowanej przez chromosomy.

** Niektóre izolaty tych gatunków są oporne na ceftriakson z powodu tworzenia się wielu β-laktamaz za pośrednictwem plazmidów.

Uwaga Wiele szczepów wyżej wymienionych mikroorganizmów, które mają wielokrotną oporność na antybiotyki, takie jak aminopenicyliny i ureidopenicyliny, cefalosporyny pierwszej i drugiej generacji, aminoglikozydy, są wrażliwe na ceftriakson. Treponema pallidum jest wrażliwa na ceftriakson in vitro i w doświadczeniach na zwierzętach. Badania kliniczne pokazują, że ceftriakson jest skuteczny w leczeniu kiły pierwotnej i wtórnej, z wyjątkiem szczepów klinicznych P. Aeruginosa opornych na ceftriakson.

Beztlenowce Bacteroides spp. (wrażliwe na żółć) *, Clostridium spp. (z wyjątkiem C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (inne), Gaffkia anaerobica (dawniej Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Niektóre izolaty tych gatunków są odporne na ceftriakson z powodu tworzenia β-laktamazy.

Uwaga Wiele szczepów Bacteroides spp. Wytwarzających b-laktamazę (w szczególności B. fragilis) jest opornych na ceftriakson. Odporny Clostridium difficile.

Czułość ceftriaksonu można określić metodą krążkową lub metodą seryjnego rozcieńczania na agarze lub bulionie, stosując standardową technikę podobną do zalecanej przez Krajowy Komitet ds. Klinicznych Standardów Laboratoryjnych (NCCCT). W przypadku ceftriaksonu NCCCD ustalił następujące kryteria oceny wyników testu:

Można przechowywać rozcieńczony ceftriakson

Jak rozcieńczyć ceftriakson 1 g

Nie ma analogów tabletek Ceftrniakson. Dostępne analogi są dostępne tylko w postaci do wstrzykiwania (proszek 1 g).

Ceftriakson ile razy nakłuć

Jak stosować Ceftriakson, ile razy lekarz przepisuje kutasa dziennie. Instrukcje użytkowania zawierają tylko ogólne zalecenia.

W przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci dawka początkowa wynosi 100 mg / kg (ale nie więcej niż 4 g) raz na dobę, następnie 100 mg / kg / dobę (ale nie więcej niż 4 g) raz dziennie lub podzielona na 2 dawki (co 12h) Czas trwania leczenia wynosi 7-14 dni.

Podczas leczenia ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci zaleca się pojedyncze wstrzyknięcie domięśniowe w dawce 50 mg / kg (ale nie więcej niż 1 g).

Nie należy go stosować do rozcieńczania nowokainy ceftriaksonu, ponieważ aktywność antybiotyku zmniejsza się, a prawdopodobieństwo wstrząsu anafilaktycznego u pacjenta, co jest śmiertelnym powikłaniem, gwałtownie wzrasta.

Ponadto, już rozcieńczony ceftriakson nie jest przechowywany przez dłużej niż sześć godzin, ponieważ rozpoczyna się proces niszczenia antybiotyku, który niezwykle negatywnie wpływa na jego aktywność przeciwbakteryjną.

Butelki 10 ml i 20 ml.

Ceftriakson jest antybiotykiem cefalosporynowym trzeciej generacji o szerokim spektrum działania. Skuteczny bakteriobójczy, hamujący syntezę błony komórkowej mikroorganizmów. In vitro hamuje wzrost większości bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Odporny na b-laktamazę.

Aktywny wobec Gram-dodatnich bakterii tlenowych: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; Gram-ujemne bakterie tlenowe: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (tworzące i nie tworzące beta-laktamazy), Citrobacter spp., Enterobacter spp., (Niektóre szczepy są oporne), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi on, a on, on i on opuścił go, a on opuścił go, a jego chym, on (on) Szczepy produkujące penicylinazę), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (w tym Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (w tym szczepy produkujące penicylinazę), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Protei mushi, Iyushyneisis, Ichrophylais, Protei mirionas shigelloides, Proteus mirabilis, Białko mirielis, Białko mirabilis, Białko miriella spp. (w tym Salmonella typhi), Serratia spp. (w tym Serratia marsescens), Shigella spp., Vibrio spp. (w tym Vibrio cholerae), Yersinia spp. (w tym Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa (niektóre szczepy); bakterie beztlenowe: Bacteroides spp. (w tym niektóre szczepy Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (z wyjątkiem Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (z wyjątkiem Fusobacterium mortiferum i Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Odporne na metycylinę szczepy Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Bacteroides fragilis (szczepy wytwarzające b-laktamazę) są oporne na lek.

Zakażenia bakteryjne wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy:

• zapalenie otrzewnej;
• sepsa;
• zapalenie opon mózgowych;
• infekcje narządów jamy brzusznej (choroby zapalne przewodu pokarmowego, dróg żółciowych, w tym zapalenie dróg żółciowych, ropniak pęcherzyka żółciowego);
• choroby górnych i dolnych dróg oddechowych (w tym zapalenie płuc, ropień płuc, ropniak opłucnej);
• infekcje kości i stawów;
• infekcje skóry i tkanek miękkich;
• zakażenia dróg moczowych (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• rzeżączka;
• zakażone rany i oparzenia.

Zapobieganie zakażeniom pooperacyjnym Choroby zakaźne u osób z obniżoną odpornością.

Dawkowanie dla dorosłych i dla dzieci powyżej 12 lat - 1-2 g / dzień. Antybiotyk podaje się raz lub raz na 12 godzin w połowie dawki.

W szczególnie poważnych przypadkach, a także jeśli zakażenie jest wywołane przez patogen, który jest umiarkowanie wrażliwy na ceftriakson, dawkę zwiększa się do 4 g / dzień.

W przypadku rzeżączki zaleca się pojedyncze wstrzyknięcie 250 mg leku do mięśnia.

Dla celów profilaktycznych, zakażonej lub podejrzanie zakażonej operacji, w zależności od stopnia zagrożenia powikłaniami zakaźnymi, 0,5-1,5 godziny przed zabiegiem, należy podać 1-2 g ceftriaksonu.

Dla dzieci z pierwszych 2 tygodni życia lek podaje się 1 p. / Dzień. Dawka jest obliczana według wzoru 20-50 mg / kg / dzień. Najwyższa dawka wynosi 50 mg / kg (ze względu na niedorozwój układu enzymatycznego).

Optymalna dawka dla dzieci poniżej 12 roku życia (w tym niemowląt) jest również wybierana w zależności od wagi. Dzienna dawka wynosi od 20 do 75 mg / kg. Dzieci, których masa ciała przekracza 50 kg, ceftriakson jest przepisywany w tej samej dawce, co dorośli.

Przekroczenie dawki 50 mg / kg należy podawać we wlewie dożylnym trwającym co najmniej 30 minut.

W przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowych leczenie rozpoczyna się od pojedynczego wstrzyknięcia 100 mg / kg / dobę. Najwyższa dawka wynosi 4 g. Po wyizolowaniu patogenu i określeniu jego wrażliwości na lek dawka jest zmniejszona.

Przeglądy leku (w szczególności jego stosowanie u dzieci) prowadzą do wniosku, że narzędzie jest bardzo skuteczne i niedrogie, ale jego istotną wadą jest silny ból w miejscu wstrzyknięcia. niż przy użyciu jakiegokolwiek innego antybiotyku.

Ile dni nakłuć lek?

Czas trwania leczenia zależy od patogennej mikroflory spowodowanej chorobą, a także od charakterystyki obrazu klinicznego. Jeśli czynnikiem sprawczym jest Gram (-) diplokoki z rodzaju Neisseria, najlepsze wyniki można osiągnąć w ciągu 4 dni, jeśli enterobakterie są wrażliwe na lek, w ciągu 10-14 dni.

Zastrzyki ceftriaksonu: instrukcje użytkowania. Jak rozcieńczyć lek?

Do rozcieńczenia antybiotyku stosuje się roztwór lidokainy (1 lub 2%) lub wodę do wstrzykiwań (d / i).

Podczas używania wody d / i należy pamiętać, że domięśniowe zastrzyki leku są bardzo bolesne, więc jeśli woda jest rozpuszczalnikiem, dyskomfort będzie zarówno podczas wstrzyknięcia, jak i po pewnym czasie.

Woda do rozcieńczania proszku jest zwykle przyjmowana w przypadkach, w których stosowanie Lidokainanu nie jest możliwe ze względu na alergię pacjenta.

Najlepszą opcją jest jednoprocentowe rozwiązanie lidokainy. Woda d / i lepiej jest użyć jako pomoc, przy rozcieńczaniu leku Lidocaine 2%.

Czy można hodować Ceftriaxone z Novocaine?

Novocain stosowany do rozcieńczania zmniejsza aktywność antybiotyku, zwiększając jednocześnie prawdopodobieństwo wstrząsu anafilaktycznego u pacjenta.

Jeśli zaczniesz od opinii samych pacjentów, zauważą, że Lidokaina jest lepsza niż Novocain, łagodzi ból, gdy podaje się Ceftriakson.

Ponadto stosowanie świeżo przygotowanego roztworu ceftriaksonu z Novocain przyczynia się do zwiększenia bólu podczas wstrzyknięcia (roztwór jest stabilny przez 6 godzin po przygotowaniu).

Jak hodować Ceftriaxone Novocain?

Ponadto dziecko może odczuwać bóle głowy, zawroty głowy, krwawienia z nosa.

Ceftriakson: dawka dla dzieci

• 250 mg ceftriaksonu - w 2 ml lidokainy (0,25 g przygotowanego roztworu);
• 500 mg w 2 ml (0,5 g przygotowanego roztworu);
• 1000 mg - w 4 ml (1 g roztworu).

Novocain - nie najlepszy sposób

Pomimo doskonałego działania przeciwbólowego lekarze nadal nie zalecają rozcieńczania ceftriaksonu Novocain. Słusznie wierzą, że ten środek znieczulający w połączeniu z antybiotykiem może powodować niebezpieczną reakcję alergiczną, nawet wstrząs anafilaktyczny.

Zawartość fiolki (1 g) rozpuszcza się w 3,6 ml wody do wstrzykiwań. Po przygotowaniu, około 250 mg ceftriaksonu jest zawarte w 1 ml roztworu. Jeśli to konieczne, możesz użyć bardziej rozcieńczonego roztworu.

Podobnie jak w przypadku innych zastrzyków domięśniowych, ceftriakson wstrzykuje się do stosunkowo dużego mięśnia (pośladków); aspiracja testowa pomaga uniknąć przypadkowego wstrzyknięcia do naczynia krwionośnego. Zaleca się wprowadzenie nie więcej niż 1 g leku w jednym mięśniu. Aby zmniejszyć ból przy zastrzykach / m, lek należy podawać z 1% roztworem lidokainy. Nie możesz wprowadzić roztworu lidokainy / in.

Aspiracja testowa pomaga uniknąć niezamierzonego wniknięcia leku do naczynia.

w żadnym wypadku nie rozcieńczać nowokainą! Duże ryzyko zdarzeń niepożądanych, aż do wstrząsu anafilaktycznego i nowokainy zmniejsza skuteczność ceftriaksonu.

Antybiotyki: leczenie ceftriaksonem

Antybiotyk ceftriaksonowy jest dostępny w postaci proszku do rekonstytucji płynem i infuzji dożylnej. Jego cena jest dość niska, około 30 rubli. Ma wiele drogich analogów.

• Charakterystyka leku
• Aplikacja Ceftriaxone

Powrót do spisu treści

Charakterystyka leku

Ceftriakson jest środkiem przeciwbakteryjnym trzeciej generacji i ma szerokie spektrum działania przeciwko różnorodnym drobnoustrojom chorobotwórczym. Substancja czynna w postaci soli sodowej narusza syntezę obcego organizmu. Potrafi zniszczyć zarówno bakterie Gram-dodatnie, jak i Gram-ujemne.

Po podaniu dożylnym ceftriakson jest natychmiast wchłaniany do krwi. Szybko penetruje składniki organizmu: skórę, kości, stawy, narządy wewnętrzne i układ oddechowy. Lek podaje się w postaci strumienia i kroplówki. Lek może być stosowany od 12. roku życia.

Ceftriakson jest wskazany w następujących rozpoznaniach i stanach:

• infekcje różnych genez jamy brzusznej;
• zapalenie płuc;
• bakteryjne infekcje stawów, kości, skóry;
• choroba nerek, na przykład odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• ciężkie zakażenia przenoszone drogą płciową: rzeżączka, kiła;
• złożone rany i oparzenia:
• salmonelloza;
• okres pooperacyjny.

• znacząca wrażliwość organizmu na antybiotyki;
• ciąża;
• okres karmienia piersią.

Lek jest często stosowany w przypadku zmian zakaźnych u osób ze słabym układem odpornościowym.

Powrót do spisu treści

Aplikacja Ceftriaxone

Aby wyeliminować ból, lek jest często rozcieńczany lidokainą i jej różnymi formami. Niektóre analogi tego narzędzia zawierają już oba składniki. Ale przy zakupie monodruku należy go rozcieńczyć. Jak hodować lidokainę ceftriaksonu? Do podawania domięśniowego ma swoje własne niuanse i dawkowanie. 500 mg proszku rozcieńcza się 2 ml 1% lidokainy. W jednym mięśniu pośladkowym nie należy wykonywać ciągłych zastrzyków. Konieczne jest naprzemienne.

Ceftriakson z lidokainą pomaga złagodzić dyskomfort po podaniu i zmniejszyć ból. Ale są też wady podczas przygotowywania rozwiązania dla siebie. W aptekach najczęściej występuje Lidokaina 2%. W takim przypadku ampułkę należy dalej rozcieńczać wodą. Należy zauważyć, że takiej kompozycji nie można przechowywać w lodówce, ze względu na fakt, że wprowadzenie może być bolesne z powodu zmian w strukturze leku pod działaniem niskiej temperatury.

Przed nakłuciem tego leku należy wziąć pod uwagę ryzyko poważnej reakcji alergicznej i zaopatrzyć się w odpowiednie środki, aby zapobiec niebezpiecznym konsekwencjom. Ile dni potrzeba zastrzyków? W różnych przypadkach antybiotyk w połączeniu ze znieczulającym Lidokainą używa innego czasu.

Średni czas użytkowania tego narzędzia wynosi około 10-14 dni, w zależności od ciężkości zakażenia. W każdym razie, ile dni na zastosowanie Ceftriaksonu, decyduje tylko lekarz prowadzący. Niezależnie wziąć antybiotyk lub jego analogi (tabletki) w każdym przypadku niemożliwe.

Skutki uboczne stosowania leku:

• ból głowy, problemy z nerkami, zwiększony mocznik we krwi;
• zapalenie jelit, ból brzucha, biegunka, nudności, alergie;
• wymioty, rozrzedzenie krwi, różne zaburzenia w przewodzie pokarmowym.

W podeszłym wieku stosowanie leku w postaci płynów dożylnych powinno nastąpić dopiero po określeniu stanu nerek. W żadnym wypadku nie można łączyć leczenia tego antybiotyku z użyciem napojów alkoholowych. Istnieją różne negatywne reakcje organizmu: tachykardia, duszność, ból brzucha, wymioty, gwałtowny spadek ciśnienia.

Jak hodować lidokainę ceftriaksonu 2

Przepisano ceftriakson z lidokainą i wodę do wstrzykiwań. Ona sama mianowała mnie Unidox i Ceftriaksonem, 7 zastrzyków. Hoduję z nowokainą. Wiele szczepów paciorkowców grupy D i enterokoków (w tym Enterococcus faecalis) jest również opornych na ceftriakson. Przepisałem ceftriakson, ale napisałem go w następującej proporcji: ceftriaxone 1 cu., Ice-cocaine 2 cu. i woda do wstrzykiwań 2 kostki. Nakłuć pacjenta!

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Ceftriakson. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Ceftriaksonu w ich praktyce.

Najlepszy rozpuszczalnik dla ceftryaksonu

Po podaniu i / m ceftriakson jest szybko i całkowicie wchłaniany do krążenia ogólnego. Nawet jeśli zjawisku temu towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu, zaleca się kontynuowanie leczenia ceftriaksonem i leczenie objawowe. Ceftriakson i aminoglikozydy wykazują synergizm przeciwko wielu bakteriom Gram-ujemnym. Po raz pierwszy byłem w szpitalu - bolesna cefazolina została nakłuta na wodę, cała tylna część została rozłożona, była również wyczerpana, a ani jeden gad nie zaoferował kupienia nowokainy lub lidokainy do rozcieńczenia.

Kompresuj z Dimexidum i Novocain -

Około 7 miesięcy temu był leczony ceftriaksonem na rzeżączkę, robił 1 g 2 razy dziennie przez 3 dni. To już koniec. Trzeciego dnia zazwyczaj obserwuje się pewne pozytywne zmiany w leczeniu antybiotykami. W końcu leczą tę infekcję do końca życia (sądząc po informacjach w Internecie). Czy to prawda, że ​​przy rozcieńczaniu ceftriaksonu lidokainą działanie antybiotyku jest zmniejszone? Doskonały preparat, przez 7 dni leczył zapalenie zatok i najsilniejszy kaszel, był nakłuwany / m raz dziennie z lidokainą w ogóle nie boli!

Katya, 50% leku jest eliminowane w ciągu 48 godzin, więc dzień po przyjęciu ostatniego zastrzyku Ceftriaksonu poczekałbym trochę z alkoholem. Lekarz przepisał lek ceftriakson i rozcieńczony lidokoiną i wodą. Wprowadzenie leku w / m jest tolerowane, ale wtedy taki ból i ból w miejscu nakłucia na pośladku, nawet wchodzi w nogę.

2 lata temu w szpitalu wykonano mycie migdałków. Lekarz przygotował roztwór z ceftriaksonu i soli fizjologicznej, bardzo pomógł, gardło nie bolało długo po tym. W przypadku rzeżączki ceftriakson stosuje się raz na m / 250 mg. I przydzielono mi 7 dni. Ciężko wykonuję strzały. Czy mogę ograniczyć jeden zastrzyk? Forma ceftriaksonu w postaci tabletek w zasadzie nie istnieje, ale istnieje wiele tabletek lub kapsułkowanych form antybiotyków.

Dlaczego jako rozpuszczalnik dla ceftryaksonu nie należy stosować Novokain?

Elena, Istnieje taka metoda w leczeniu rzeżączki, jak pojedyncze wstrzyknięcie ceftriaksonu (o wspólnym stosowaniu antybiotyków przez 7 dni w instrukcjach również nic nie mówi). Dziecko ma trzy lata. Ostra śr Ropne zapalenie ucha środkowego! Przypisano 500 mg ceftriaksonu 2 razy dziennie! Ale ile dni nie określono!

Powiedz mi, ile Novocain należy rozcieńczyć gramem ceftriaksonu do wstrzyknięcia i / m? Lekarz napisał do mnie: ceftriakson - 1,0, woda - 2,0, lidokaina - 2,0. Okazuje się 5? Masz notatkę: 1-1.8-1.8 - i napisz, aby wpisać wszystko w strzykawce - 3.6. W końcu okazuje się, że wszystko 4.6. Wyjaśnij, proszę! Powiedz, proszę, czy podałeś zastrzyk ceftriaksonu, rozcieńczony nowokainą i grudką powstałą w tym procesie, czy można ją ogrzać ogrzewaczem? Antybiotyki już od tygodnia są nakłute, zaczynając od gentamycyny jest teraz ceftriakson.

Antybiotyki mogą być, jeśli istnieje podejrzenie infekcji bakteryjnej (a dla prawidłowych i ustalonych metod laboratoryjnych jej obecność).

Ceftriaxone Recenzje: 135

Kiedy zdiagnozowano u mnie zapalenie płuc, przepisano mi dożylnie ceftriakson. Kiedy przeczytała w komentarzach, że ceftriakson i dzieci są przepisywane, była przerażona. Jest to bardzo silny lek z wieloma efektami ubocznymi. Czy ceftriakson (domięśniowo 7 dni, 2 g każdy) może wywołać wzrost polipów w woreczku żółciowym? Jak długo można przechowywać ceftriakson w lodówce po rozcieńczeniu?

Zastosowanie nowokainy do elektroforezy, kompresów i rozcieńczania antybiotyków -

O leczeniu ureaplazmozy lub mykoplazmozy Ceftriaksonem słyszę po raz pierwszy. Witam, przepisano mi ceftriakson w / m 2g, 1 raz dziennie, diagnoza zapalenia zatok, czy nie jest przedawkowana dawki? Przeczytałem, że przepisano maksymalnie 1 g? Irina, teoretycznie możliwe jest wstrzyknięcie 2 g (1 gram do każdego pośladka). Moja opinia jest. Jeśli już przepisujemy leki, to zgodnie z instrukcjami, które mówią, że Ceftriakson można podawać nie więcej niż 2 gramy dziennie. Lepiej na tym i przestań.

Svetlana, W szpitalu nie ma Lidokainy i wymyślili taką wymówkę. Tatiana i inni goście, Jak prawidłowo hodować ceftriakson opisany w oddzielnym szczegółowym artykule, są odpowiedzi na najpopularniejsze pytania. Ceftriakson jest najlepszym lekiem z klasy antybiotyków, powinien być stosowany zgodnie ze schematem, jeśli lekarz przepisał ci ceftriakson, to został on prawidłowo wyznaczony! W związku z tym twój lekarz ma absolutną rację. To, czy Ceftriakson pomoże w konkretnej sytuacji, jest pytaniem, którego nie można zrozumieć do momentu rozpoczęcia leczenia.

Zastrzyki ceftriaksonu 2 razy dziennie. Piątego dnia, płynne stolce zaczęły się od śluzu, przy 7 wymiotach po każdym wstrzyknięciu. Wygląda to na dysbakteriozę, ale lekarz nie chce jej rozpoznać od nas. Ceftriakson przepisano dziecku z zapaleniem ucha, ale wydaje nam się, że nie jest to właściwe, ponieważ dziecko czuje się dobrze i nic nie boli tylko z ucha, było trochę wydalania.

Współczesne analogi nowokainy w stomatologii -

1% LIDOKAIN jest już zawarty jako rozpuszczalnik w opakowaniach takich preparatów jak ROSIN, ROCEFIN i inne (substancją czynną jest CEFTRIAXONE). Lidokaina jest 2 razy silniejsza niż nowokaina pod względem głębokości znieczulenia i czasu trwania działania, a także działa dobrze w tkankach objętych stanem zapalnym.

Pomimo ciągłego powszechnego stosowania lidokainy w praktyce medycznej, w stomatologii już dawno wycofano się z tego środka znieczulającego. Optymalnie rozcieńczyć ceftriakson roztworem lidokainy (jest to również zalecane przez WHO). Ten środek znieczulający jest znacznie mniej alergiczny i ma silniejsze działanie przeciwbólowe. Jako ten ostatni można stosować wodę do iniekcji lub 0,5-1% roztwór nowokainy, ale najlepszym jest 1% roztwór lidokainy.

Od razu mówimy, że cefazolina jest niepożądana do rozcieńczania nowokainą, jak również ceftriaksonem (z tych samych powodów). W celu wstrzyknięcia domięśniowego 0,25 lub 0,5 g leku rozpuszcza się w 2 ml i 1 g w 3,5 ml 1% roztworu lidokainy. Ponowne leczenie Ceftriaksonem. A teraz właśnie nakłuję Ceftriaxone! Silny i skuteczny antybiotyk. TERRIBLE.P.S. następnego dnia zastąpiłem ceftriakson... dziecko Kohla (8 lat) ceftriaksonem po raz trzeci. Po raz pierwszy wykonali tylko 3 strzały (leczyli zapalenie zatok), efekt był na twarzy. Za drugim razem, gdy wstrzyknięto im ARD (5 strzałów), również pomógł dobrze.

Zastosowanie i dozowanie

1 raz dziennie. Sam zastrzyk nie jest bolesny. Gdy instrukcje wyraźnie określają - dla 1 g ceftriaksonu przy 3, 5 mg 1% lidokainy iw tym samym miejscu pożądane jest stosowanie tylko lidokainy. Nakłuwane rozcieńczanie wodą (uczulenie na lidokainę i nowokainę) pierwsze 2 wstrzyknięcia to tylko koszmar, a następnie inna pielęgniarka wstrzyknięta bardzo szybko.

Córka drugiego dnia Kohla (1 ml. Ceftriakson + 2 ml. Lidokaina + 2 ml soli fizjologicznej) - kaszel był okropny, wypił cefaleksynę - nie pomógł. Dzisiaj spałem prawie bez kaszlu i nie wchodziłem rano. Zastrzyk, jak wszystkie leki w tej grupie, jest bolesny. Ludzie, bolesny zastrzyk antybiotyku-1 (z nowokainą) prawie się opisał i nie pojawił się, i nadal ryknął.

Następnie otrzymany roztwór wprowadza się do fiolki z Ceftriaksonem i wstrząsa. Rozcieńczyć 500 mg ceftriaksonu w 2-2,5 ml rozpuszczalnika. Ceftriakson przepisano 5 zastrzyków w rozcieńczeniu nowokainą (chociaż w instrukcji podano lodokainę). Teraz przepisano 1 g ceftriaksonu i zalecono rozcieńczenie wodą do wstrzykiwań. Alexey, wrażliwość antybiotyków, w tym ceftriaksonu, określa się za pomocą antybiogramu.

Jak długo można przechowywać rozcieńczony ceftriakson w lodówce

• AEG,
• ATLANT,
• Amana,
• Ardo,
• Asko,
• Avex
• BEKO,
• BELTRATTO,
• Brawo,
• Bauknecht
• Bomann,
• Bosch,
• Candy,
• Caso
• Cavanova
• Climadiff
• DON,
• Daewoo Electronics,
• De Dietrich,
• Dometic,
• Dunavox,
• Electrolux,
• EuroCave,
• FROSTOR,
• Franke,
• Frigidaire,
• Fulgor
• SZARA,
• Gaggenau
• General Electric,
• Goldstar,
• Gorenje
• Haier
• Hansa,
• Hisense,
• Hitachi
• Hotpoint-Ariston
• Ilve,
• IP INDUSTRIE,
• Indel B,
• Indesit,
• Körting
• Kaiser,
• KitchenAid,
• Kraft,
• Kuppersberg,
• Kuppersbusch,
• LG,
• La sommeliere
• Leran,
• Liebherr,
• Maytag
• Miele,
• Mitsubishi Electric,
• Tajemnica
• NORD,
• Neff,
• Norcool,
• Oursson,
• Panasonic,
• Pozis
• ProfiCook,
• RENOVA,
• Rosenlew
• Rolsen
• Samsung,
• Saturn,
• Ostry,
• Shivaki,
• Siemens,
• Sinbo,
• Smeg
• Supra,
• TEKA,
• Tesler,
• Toshiba,
• Transtherm
• Vestel,
• Vestfrost
• Whirlpool
• Zanussi
• Zertek
• Zigmund Shtain,
• Biryusa,
• ORSK,
• Saratów,
• Sviyaga,
• Snezh

• Beżowe lodówki,
• Białe lodówki,
• Ciche lodówki,
• Duże lodówki
• Tanie lodówki,
• Szafki na wino,
• Dwie drzwiowe lodówki,
• Czerwone lodówki,
• Małe lodówki
• Zamrażarki skrzyniowe,
• Zamrażarki,
• Niedrogie lodówki,
• Srebrne lodówki,
• Lodówka z dwiema sprężarkami,
• Lodówki NoFrost,
• Lodówki obok siebie,
• Lodówki bez zamrażarki,
• Duże lodówki,
• Wbudowane lodówki,
• Lodówki dwukomorowe,
• Chłodziarki do wina
• Chłodziarki do wina
• Lodówki są drogie,
• Lodówki na 3 kamery,
• Lodówki w kolorze drewna,
• Najlepsze zamrażarki,
• Lodówki z szafką na wino,
• Lodówki z rozmrażaniem kropelkowym,
• Lodówki z zamrażarką poniżej,
• Lodówki wielokomorowe,
• Lodówki elektromechaniczne,
• Lodówki sterowane elektronicznie,
• Lodówki są wąskie,
• Czarne lodówki
• Energooszczędne lodówki