Ceftriakson jest silnym antybiotykiem o szerokim spektrum działania. To unikalne narzędzie skutecznie radzi sobie z chorobotwórczymi mikroorganizmami, które są czynnikami powodującymi wiele niebezpiecznych chorób dla ludzi. Po ilu ceftriaksonie zaczyna działać? Jaki jest schemat leczenia i dawkowanie? Te pytania pomogą zrozumieć instrukcje użytkowania i lekarza prowadzącego.

Wskazania do użycia

Lista chorób, w których stosuje się ceftriakson, jest bardzo długa. Wynika to z jego skuteczności i unikalnej zdolności do niszczenia struktury skorupy drobnoustrojów chorobotwórczych, hamując ich zdolność do wzrostu i rozmnażania się.

Wśród poważnych chorób, które można leczyć ceftriaksonem, uwaga:

• bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
• choroby przenoszone drogą płciową;
• zapalenie otrzewnej;
• zapalenie kości i szpiku;
• procesy zapalne zakaźnej etiologii układu moczowo-płciowego;
• uszkodzenia narządów laryngologicznych pochodzenia bakteryjnego;
• zmiany skórne;
• zapalenie gruczołu krokowego

Z pomocą Ceftriaksonu pomyślnie zakończono zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym na tle zakażenia bakteryjnego.

Specjalne zalecenia dotyczące stosowania leku

Ceftriakson jest stosowany z wielką starannością w leczeniu noworodków z wysokim poziomem bilirubiny i pacjentów z zapaleniem jelit.

Podczas całego przebiegu leczenia lekarz musi monitorować pracę nerek i wątroby pacjenta, ponieważ usuwanie metabolitów leku następuje przy pomocy tych konkretnych narządów. Należy również okresowo przeprowadzać laboratoryjne badania krwi.

Specyfika działania Ceftriaksonu

Lek ma właściwości antybakteryjne. Niszczy patogenne mikroorganizmy, blokuje proces biosyntezy komórek. Aktywny składnik zatrzymuje pracę wszystkich ważnych struktur bakterii, hamując w ten sposób jego reprodukcję.

Działanie ceftriaksonu ma na celu zniszczenie różnych szczepów czynników bakteryjnych, w tym niebezpiecznych patogenów. Lek nie reaguje na działanie enzymu wytwarzanego przez bakterie. Lek aktywnie walczy z patogenami beztlenowymi, treponema pallidum.

Ceftriakson przepisywany jest dopiero po wiarygodnym ustaleniu przyczyny choroby. Lek nie jest stosowany, jeśli paciorkowce z grupy D, gronkowce oporne na metycylinę i enterokoki stały się czynnikami sprawczymi choroby.

Po podaniu domięśniowym aktywny składnik ceftriaksonu w krótkim czasie przenika do ogólnego krążenia, przez które jest rozprowadzany do innych płynów biologicznych i tkanek organizmu. Lek łatwo przenika narządy, wszystkie rodzaje tkanek i błonnik. Przy tak niebezpiecznej chorobie jak zapalenie opon mózgowych lek przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego i hamuje wzrost i rozmnażanie się bakterii meningokokowych.

Biodostępność ceftriaksonu we wstrzyknięciu domięśniowym wynosi 100%.

W ciele Ceftriakson zaczyna działać po stosunkowo krótkim czasie. Maksymalne stężenie ceftriaksonu po wstrzyknięciu domięśniowym wykrywa się po 2-3 godzinach. Przy infuzjach dożylnych lek osiąga szczyt stężenia na końcu procedury.

Okres półtrwania ceftriaksonu w organizmie wynosi 6-9 godzin. Połowa ilości środka przeciwbakteryjnego z powodzeniem opuszcza ciało ludzkie wraz z moczem. Ponadto struktura leku jest całkowicie niezmieniona. Druga połowa leku jest wydalana z żółcią. Lek jest metabolizowany w jelicie, a następnie tworzy nieaktywne związki.

Oddzielnie lekarze zalecają zgodność Ceftriaksonu z alkoholem. Antybiotyki wraz z napojami alkoholowymi są zabronione. Ta kombinacja wywołuje negatywne reakcje, które zmniejszają efekt terapeutyczny:

• niższe ciśnienie krwi;
• kołatanie serca;
• spazmatyczne bóle brzucha i nadbrzusza;
• duszność;
• niestrawność;
• zmiany koloru skóry na szyi i twarzy;
• bóle głowy.

W przypadku przedawkowania ceftriaksonu stosuje się leczenie objawowe.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

myLor

Leczenie przeziębienia i grypy

• Dom
• Wszystko
• Jak szybko zaczyna działać ceftriakson?

Ceftriakson jest silnym antybiotykiem o szerokim spektrum działania należącym do grupy cefalosporyn trzeciej generacji. Unikalne narzędzie farmakologiczne pozwala skutecznie radzić sobie z patogenną mikroflorą, która powoduje szereg niebezpiecznych chorób, w tym zapalenie opon mózgowych. Analogi ceftriaksonu to Rocephine, Cefotaxime, a także środki przeciwbakteryjne, takie jak Medaxone, Ifitsef, Stericef i Oframax. Roztwór tego antybiotyku jest przeznaczony do podawania pozajelitowego (wlewy dożylne lub zastrzyki domięśniowe).

Międzynarodową niezastrzeżoną nazwą leku (INN) jest Ceftriakson.

Aktywnym składnikiem tego środka farmakologicznego jest sól disodowa ceftriaksonu. Lek ten jest dostarczany przez firmę farmaceutyczną w postaci proszku do rozcieńczania w szklanych fiolkach 10 ml. Do przygotowania roztworu do iniekcji stosuje się 1% lidokainę.

Wskazaniami do przepisania ceftriaksonu i jego analogów (Rocefina lub Cefotaxime) jest wiele chorób zakaźnych wywołanych przez chorobotwórczą mikroflorę wrażliwą na antybiotyki, o szerokim spektrum działania (w tym szczepy oporne na cefalosporyny pierwszej generacji i penicylinę).

Lek jest wskazany dla następujących chorób:

• zakaźne zapalenie przewodu pokarmowego;
• zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej);
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
• choroby przenoszone drogą płciową (rzeżączka, kiła);
• chancroid;
• zakaźne uszkodzenia kości (zapalenie szpiku) i tkanki stawowe;
• choroby zakaźne układu moczowego (w tym zapalenie miedniczki nerkowej, kanalikowe zapalenie nerek i zapalenie pęcherza moczowego);
• zapalenie dróg żółciowych;
• ropniak woreczka żółciowego;
• bakteryjne zmiany skórne (streptoderma, ropne zapalenie skóry);
• zakaźne uszkodzenie wsierdzia;
• borelioza (choroba z Lyme);
• wtórne zakażenie powierzchni ran i oparzeń;
• salmonelloza;
• zapalenie jąder;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• zapalenie najądrza;
• posocznica (posocznica);
• ostre zapalenie oskrzeli;
• zapalenie płuc (z nieokreślonym patogenem);
• ropień płuca i śródpiersia;
• ropne zapalenie migdałków;
• ostre zapalenie zatok przynosowych;
• zapalenie ucha środkowego;
• zapalenie migdałków (ciężkie zapalenie migdałków);
• bakteryjne zapalenie gardła;
• ropień zapalenie gardła.

Według opinii lekarzy, ceftriakson jest doskonały do ​​zapobiegania rozwojowi różnych powikłań bakteryjnych po przeprowadzonych operacjach, ze względu na jego wysoką aktywność nawet do wielopornej patogennej mikroflory.

Gotowy roztwór podaje się domięśniowo lub dożylnie (kroplówka lub strumień).

W przypadku iniekcji i / m, bezpośrednio przed manipulacją, 500 mg proszku rozpuszcza się w 2 ml 1% roztworu chlorowodorku lidokainy i 1 gram w 3,5 ml tego znieczulenia miejscowego.

Ceftriakson jest wstrzykiwany w pośladek maksymalny. Zastosowanie lidokainy w przygotowaniu roztworu zmniejsza ból zastrzyku.

W przypadku kroplówki dożylnej każde 500 mg antybiotyku rozcieńcza się w 5 ml wody do wstrzykiwań. Roztwór wstrzykuje się w ciągu 3-4 minut.

Do wlewu dożylnego na 2 gramy leku należy pobrać 40 ml soli fizjologicznej (0,9% NaCl), 5% roztwór lewulozy lub 5-10% dekstrozy do rozcieńczenia. Infuzja narzuca wymaganą dawkę w ciągu pół godziny.

Maksymalna dopuszczalna (bezpieczna) dawka dzienna dla dorosłych pacjentów, jak również dla młodzieży, która osiągnęła wiek 12 lat, wynosi 4 gramy w odniesieniu do substancji czynnej. Antybiotyk podaje się 1-2 gramy 1 raz dziennie lub 0,5-1 grama 2 razy dziennie, zachowując 12-godzinne odstępy czasu.

Dawki przekraczające 50 mg na 1 kg masy ciała należy podawać dożylnie w infuzji. Infuzja odbywa się przez pół godziny.

W procesie przygotowywania sterylnych roztworów należy ściśle przestrzegać norm aseptyki i środków antyseptycznych. Gotowe rozwiązania muszą być używane w ciągu najbliższych 6 godzin; w temperaturze pokojowej przez określony czas zachowują swoją fizyczną i chemiczną stabilność.

Wymagany czas trwania terapii określa lekarz prowadzący. Zależy to od rodzaju patogenu, postaci nosologicznej i ciężkości choroby.

Ceftriakson jest często leczony kiłą i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

W przypadku rzeżączki ceftriakson przepisywany jest w dawce 250 mg na pojedyncze podanie domięśniowe.

Leczenie kiły Ceftriaksonem przeprowadza się, jeśli pacjent ma nietolerancję na antybiotyki penicylinowe, to znaczy w tym przypadku cefalosporyna III generacji jest stosowana jako środek „zapasowy”.

Aby zapobiec powikłaniom pooperacyjnym spowodowanym przez chorobotwórczą mikroflorę, pacjentom podaje się pojedynczą dawkę 1-2 g antybiotyku przez półtorej godziny przed zabiegiem.

Terapia zapalenia ucha środkowego polega na podawaniu domięśniowo dawki 50 mg / kg raz dziennie.

W przypadku infekcji tkanek miękkich i skóry, 50-75 mg / kg dziennie, lub połowa tej dawki jest podawana dwa razy dziennie, z zachowaniem 12-godzinnych odstępów.

Powołanie ceftriaksonu na dusznicę bolesną jest wskazane, jeśli preparaty penicyliny są nieskuteczne. Jest również przepisywany w ciężkim lub skomplikowanym przebiegu procesu zakaźnego oraz w sytuacjach, w których przyjmowanie dojelitowych postaci dawkowania jest niemożliwe z jednego lub innego powodu.

Dostosowanie dawki u pacjentów z niewydolnością nerek jest wymagane tylko w przypadku wyraźnych naruszeń funkcji narządów. Ile Ceftriaksonu należy podać pacjentowi w tym przypadku, opiera się na obiektywnych badaniach laboratoryjnych.

Po ustąpieniu żywych objawów klinicznych i obniżeniu temperatury ciała do normy fizjologicznej, wskazane jest kontynuowanie leczenia przez 3 dni.

Przeciwwskazania do przepisywania Ceftriaksonu to:

• indywidualna nadwrażliwość na lek;
• nietolerancja na antybiotyki z grupy penicylin i cefalosporyn.

Konieczne jest zachowanie większej ostrożności podczas leczenia Ceftriaksonem z patologiami zakaźnymi u noworodków zdiagnozowanych ze wzrostem poziomu bilirubiny we krwi, a także podczas podawania leku pacjentom z zapaleniem jelit (zapalenie jelit) opracowanym na tle antybiotykoterapii.

Personel medyczny powinien wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych (w tym wstrząs anafilaktyczny) i być przygotowany do podjęcia natychmiastowych działań w przypadku stanów zagrażających życiu.

Długotrwała terapia wymaga okresowego monitorowania czynnościowej czynności nerek i wątroby, a także badań laboratoryjnych krwi obwodowej pacjenta. Przy wyznaczaniu agentów osobom starszym i starczym należy dokonać wstępnej oceny czynności funkcjonalnej nerek. W przypadku niedoboru ciała witaminy K u pacjenta przed leczeniem konieczne jest określenie czasu protrombinowego.

Ważne: u osób otrzymujących ten środek bakteriobójczy, w badaniu ultradźwiękowym pęcherzyka żółciowego, może wystąpić ciemnienie w tym narządzie. Zmiany mają charakter przejściowy i znikają bez śladu po zakończeniu kursu. Nawet jeśli w projekcji pęcherzyka żółciowego wystąpi zespół bólowy (rozwija się tak zwane zapalenie rzekomokrzepniowe), nie zaleca się przerywania leczenia. W takim przypadku wskazane jest dodatkowe leczenie objawowe (łagodzenie bólu).

Ceftriakson ma działanie bakteriobójcze. On, podobnie jak inne cefalosporyny, niszczy patogeny, hamując biosyntezę ich ściany komórkowej. Substancja czynna blokuje działanie ważnego enzymu (transpeptydazy) i hamuje tworzenie się związku mukopeptydowego, który jest częścią ściany komórek bakteryjnych.

Jest skuteczny przeciwko większości szczepów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych bakteryjnych czynników zakaźnych, w tym niebezpiecznych patogenów, takich jak Staphylococcus aureus. Lek jest oporny na enzymy wytwarzające bakterie (β-laktamaza i penicylinaza). Środek bakteriobójczy jest także aktywny przeciwko wielu patogenom beztlenowym i bladej treponema.

Przed powołaniem tego leku należy ustalić czynnik sprawczy choroby. Należy pamiętać, że lek nie wykazuje aktywności przeciwko paciorkowcom grupy D, enterokokom i gronkowcom opornym na metycylinę.

Po wstrzyknięciach ceftriaksonu (wstrzyknięcie domięśniowe) aktywny składnik w krótkim czasie jest wchłaniany do krążenia ogólnego i równomiernie rozprowadzany w tkankach i płynach biologicznych. Swobodnie wchodzi do wszystkich narządów, celulozy, chrząstki i tkanki kostnej, nie przechodząc przez bariery histohematologiczne. Wprowadzenie antybiotyku do płynu mózgowo-rdzeniowego pozwala na zastosowanie go w leczeniu stanów zapalnych opon oponowych o etiologii zakaźnej. Po wstrzyknięciu odpowiedniej dawki leku poziom jego zawartości w płynie mózgowo-rdzeniowym jest kilkakrotnie wyższy niż minimum wymagane do powstrzymania wzrostu patogenów zapalenia opon mózgowych.

Poziom biodostępności tego środka farmakologicznego w zastrzykach domięśniowych wynosi 100%.

Maksymalne stężenie w zastrzyku / m ustala się po 2-3 godzinach, a dożylnie - na koniec wlewu. Stopień wiązania białka z albuminą surowicy sięga 95%. Średni okres półtrwania wynosi od 6 do 9 godzin. 50-50% antybiotyku ceftriaksonu po wstrzyknięciu opuszcza organizm z moczem w niezmienionej postaci. Pozostała objętość jest wydalana z żółcią, metabolizowana w jelicie, tworząc nieaktywny związek.

Według przeglądów większość pacjentów toleruje leczenie ceftriaksonem i jego analogami, Rocephin i Cefotaxime, dobrze.

W niektórych przypadkach lek ma skutki uboczne. U pacjentów otrzymujących ten nowoczesny antybiotyk można zauważyć:

• ból głowy;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• ból brzucha;
• zmiana mikrobiocenozy jelitowej (dysbakterioza);
• zmiana smaku;
• zapalenie błon śluzowych jamy ustnej i języka;
• oliguria;
• krwiomocz (obecność zwiększonej liczby czerwonych krwinek w moczu);
• glukozuria;
• zmiany w obrazie krwi (niedokrwistość hemolityczna, leukopenia, małopłytkowość itp.);
• zmiana czasu protrombinowego (krzepnięcie krwi);
• reakcje alergiczne.

Irracjonalna terapia antybiotykowa może powodować rozwój nadkażeń, w szczególności zwiększa się prawdopodobieństwo uszkodzeń tkanki grzybiczej (kandydozy).

Przy zastrzykach domięśniowych często stwierdza się bolesność w miejscu wstrzyknięcia. Po podaniu dożylnym, rozwój zapalenia żył i pojawienie się bólu w projekcji żyły (wzdłuż naczynia). Podobne miejscowe działania niepożądane mogą wystąpić po wstrzyknięciu leku Rocefin i Cefotaxime.

Przy jednoczesnym stosowaniu cefrytaksonu, a także jego analogów - Rocefiny i Cefotaksymu z NLPZ i innymi lekami o właściwościach przeciwagregacyjnych, prawdopodobieństwo krwawienia wzrasta. Niektóre leki moczopędne (tak zwane diuretyki „pętlowe”) znacznie zwiększają ryzyko toksycznego działania antybiotyku na tkankę nerkową.

Probenitsid zwiększa stężenie ceftriaksonu w osoczu, ponieważ zwiększa jego okres półtrwania z organizmu. Preparaty enzymu giluronidaza dodatkowo zwiększają przepuszczalność barier histohematogennych, co ułatwia penetrację środka bakteriobójczego do tkanek.

W celu zwiększenia aktywności przeciw mikroflorze beztlenowej zaleca się połączenie cefalosporyny z metronidazolem (Trichopol).

Podczas badań klinicznych wykazano synergizm (wzajemne wzmocnienie efektu) ceftriaksonu i aminoglikozydów w odniesieniu do wielu szczepów Gram-ujemnych patogennych mikroorganizmów. Lek jest farmaceutycznie niezgodny z roztworami do wstrzykiwania zawierającymi inne środki bakteriobójcze i bakteriostatyczne.

Podobnie jak większość innych antybiotyków, ceftriakson z alkoholem jest całkowicie niezgodny. Na czas trwania terapii należy całkowicie zrezygnować z używania napojów, w których występuje nawet niewielka ilość alkoholu etylowego.

Akceptacja napojów alkoholowych może spowodować pojawienie się tzw. „Efekty podobne do disulfiramu”, które obejmują:

• spadek ciśnienia krwi;
• wzrost tętna;
• bolesne skurcze w nadbrzuszu i okolicy brzucha:
• duszność;
• ból głowy;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• przekrwienie skóry twarzy i szyjki macicy.

Przekroczenie racjonalnych pojedynczych i (lub) dziennych dawek może spowodować manifestację skutków ubocznych leku. W tej sytuacji może być wskazane leczenie objawowe. W przypadku przedawkowania hemodializa nie daje pozytywnego efektu.

Cefalosporyna i jej analogi (Rocetyna i Cefotaksym) mogą być przepisywane pacjentom, którzy mają dziecko, według uznania lekarza prowadzącego, jeśli spodziewana korzyść dla kobiety przekracza prawdopodobne ryzyko dla płodu.

Jeśli konieczne jest przeprowadzenie kuracji antybiotykowej w okresie laktacji, problem przeniesienia preparatów dla niemowląt na sztuczne mleko zostaje rozwiązany.

U noworodków nieco większa ilość antybiotyku jest wydalana przez nerki (do 70%). U dzieci z T ½ zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych po infuzji IV zmniejszyło się (średnio do 4,5 godziny).

Dawkę ceftriaksonu dla noworodków poniżej 2 tygodni określa się na poziomie 20-50 mg na 1 kg masy ciała na dobę.

Niemowlętom, a także młodym pacjentom w wieku do 12 lat podaje się 20-80 mg / kg dziennie.

Jeśli dziecko waży 50 kg lub więcej, powinno otrzymać taką samą dawkę leku jak dorośli pacjenci.

Leczenie bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt wymaga wprowadzenia wysokich dawek (100 mg / kg masy ciała dziecka dziennie). W zależności od szczepu patogenu, czas trwania antybiotykoterapii może się wahać od 4 dni do 2 tygodni.

Dla wcześniaków należy ostrożnie podawać antybiotyki cefalosporynowe o szerokim spektrum działania (ceftriakson, rotsefin i cefotaksym)!

Szczelnie zamknięte fabryczne fiolki z proszkiem do przygotowania roztworu należy przechowywać w miejscu zabezpieczonym przed światłem. Dopuszczalna temperatura przechowywania nie powinna przekraczać + 25˚С.

Trzymaj z dala od dzieci!

Ten antybiotyk cefalosporynowy trzeciej generacji może być stosowany przez 2 lata od daty wydania oznaczonej na opakowaniu.

Kolor proszku może się różnić od białego do żółto-pomarańczowego. Ewentualne różnice w odcieniach leku z różnych partii nie wskazują na naruszenie technologii produkcji ani daty ważności.

Ira ————— Guru (4161), zamknięty 4 lata temu

Dilovar Yorov Guru (2912) 4 lata temu

Ceftriakson różni się korzystnie od innych przedstawicieli cefalosporyn trzeciej generacji ze względu na:
- obecność długiego okresu półtrwania i zależnego od dawki wiązania z białkami osocza, co pozwala zmniejszyć jego wprowadzenie do 1 raz dziennie;
- obecność prawie całkowitej biodostępności przy domięśniowym podaniu leku;
- obecność podwójnego sposobu wydalania (eliminacja z organizmu). dzięki czemu potrzeba korekty dawek może być wymagana tylko u pacjentów z istniejącą niewydolnością nerek i wątroby.

Ponadto, mając dobrą zdolność przenikania ceftriaksonu, maksymalnie koncentruje się w tym narządach oddechowych, co jest kolejną ważną zaletą tego leku w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc.
W niektórych przypadkach zastosowanie terapii krokowej pozwala obniżyć koszty leczenia Ceftriaksonem.
Dzięki szerokiemu zakresowi aktywności przeciwbakteryjnej, korzystnym właściwościom farmakokinetycznym, dobrej tolerancji i łatwości stosowania, ceftriakson stał się jednym z najczęściej stosowanych antybiotyków w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc i zakażeń układu oddechowego.

Allochka Anikhoyazova Profi (541) 4 lata temu

Najlepiej dożylnie w roztworze fizycznym, 1 butelkę + 5 ml fizjoterapii, codziennie o tej samej porze. Albo wewnątrz mięśnia lidokainy (jest bardzo chory) Pamiętam, że zaczął pomagać trzeciego dnia

Maxim Ivanov Expert (357) 4 lata temu

Ceftriakson jest dobrym i silnym antybiotykiem! Pozytywny wynik przyjdzie za 3-5 dni! To zależy od ciężkości choroby i wrażliwości patogenu! jako mikroby i jeśli zapalenie płuc jest zwykle pneumokokiem! często mają odporność na niektóre rodzaje antybiotyków!

Catherine Morozova Expert (299) 8 miesięcy temu

W przypadku poważnych problemów zdrowotnych lekarze przepisują różne antybiotyki, które skutecznie zwalczają wirusy i infekcje. Ceftriakson jest antybiotykiem trzeciej generacji sprzedawanym wyłącznie w zastrzykach.

Wszelkie leki muszą być stosowane zgodnie z instrukcjami, w przeciwnym razie mogą wystąpić problemy zdrowotne.

Ceftriakson jest doskonały przeciwko infekcjom bakteryjnym. Instrukcje użytkowania wskazują, że antybiotyk pomaga w następujących przypadkach:

• Procesy zakaźne-zapalne (na przykład zapalenie otrzewnej lub dur brzuszny);
• problemy z układem oddechowym w zapaleniu płuc, ropniu i powikłaniach zapalenia oskrzeli;
• zakażenie dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego) i dróg rodnych (rzeżączka);
• zapalenie opon mózgowych;
• sepsa;
• kiła;
• zakażenia bakteryjne skóry, jak również zakażenia ran i oparzeń;
• jako profilaktyka po operacji, w celu uniknięcia powikłań bakteryjnych.

Zasada ceftriaksonu polega na tym, że blokuje on wytwarzanie szkodliwych substancji przez zainfekowane komórki, co prowadzi do ich śmierci. Warto również wspomnieć, że wiele bakterii jest odpornych na antybiotyk, dlatego w instrukcjach stosowania zaleca się wykonanie testu czułości przed przyjęciem leku. Przy negatywnym leczeniu wskaźniki będą nieskuteczne.

Gdy ceftriakson jest podawany domięśniowo, jego maksymalne stężenie we krwi obserwuje się po 2,5 h. 50% leku jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki. Druga część jest inaktywowana w wątrobie, a następnie idzie w parze z żółcią.

Należy zauważyć, że istnieją leki zawierające ceftriakson: Rocefin, Torocef, Biotraxon itp.

Jak każdy inny lek, Ceftriakson ma przeciwwskazania, które należy wziąć pod uwagę, w przeciwnym razie mogą wystąpić poważne konsekwencje:

1. indywidualna nietolerancja na składniki leku (w przeciwnym razie może wystąpić alergia i bardziej niebezpieczny wstrząs anafilaktyczny);
2. ciężka choroba wątroby i nerek;
3. pierwszy trymestr ciąży, a także podczas karmienia piersią;
4. dzieci z hiperbilirubinemią,
5. problemy jelitowe związane ze stosowaniem antybiotyków.

W aptekach lek sprzedawany jest w postaci proszku, który rozcieńcza się środkiem znieczulającym przy podawaniu domięśniowym (w większości przypadków stosuje się lidokainę). Po podaniu dożylnym lek rozcieńcza się wyłącznie wodą - pobiera się 1 g na 10 ml. proszek! Teraz zobaczmy, jak rozcieńczyć antybiotyk lidokainą ceftriakson.

W aptece należy kupić 1% roztwór lidokainy, który należy zużyć w ciągu 6 godzin po otwarciu, jeśli jest przechowywany w temperaturze pokojowej lub przez 2 dni, gdy jest przechowywany w lodówce.

Butelka antybiotyku (1000 mg leku) rozcieńczona lidokainą (4 ml 1% - 2 ampułki). Zgodnie z tymi parametrami obliczana jest kolejna dawka.

Czas trwania kursu dla dzieci i dorosłych wynosi zazwyczaj od 4 do 14 dni. Ważne jest, aby powiedzieć, że pierwsze wstrzyknięcie antybiotyku z lidokainą powinno być nadzorowane przez dziecko, ponieważ mogą wystąpić ciężkie alergie.

Aby uniknąć negatywnych konsekwencji, najlepiej wykonać test. Wstrzyknąć 0,5 ml przygotowanego roztworu do mięśnia i śledzić reakcję. Jeśli nie obserwuje się negatywnych zjawisk, w ciągu pół godziny można wstrzyknąć pozostałą dawkę w inny pośladek.

Surowo zabrania się używania alkoholu etylowego, ponieważ może wystąpić skurcz jelit i spadek ciśnienia krwi.

Teraz wiesz, w jakich przypadkach i jak prawidłowo nakłuć Ceftriakson dla dorosłych i dzieci. Pamiętaj, że tylko lekarz może przepisać antybiotyk, ponieważ każda inicjatywa jest niebezpieczna.

Ceftriakson: instrukcje użytkowania

Skład

Opis

Wskazania do użycia

Zakażenia bakteryjne wywołane przez wrażliwe drobnoustroje: zakażenia narządów jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej, choroby zapalne przewodu pokarmowego, drogi żółciowe, w tym zapalenie dróg żółciowych, ropniak pęcherzyka żółciowego), choroby górnych i dolnych dróg oddechowych (w tym zapalenie płuc, ropień płuc, ropniak opłucnej), infekcje kości, stawów, skóry i tkanek miękkich, strefa moczowo-płciowa (w tym rzeżączka, odmiedniczkowe zapalenie nerek), bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i wsierdzia, posocznica, zakażone rany i oparzenia, miękka kora i kiła, borelioza ( bor reliosis), dur brzuszny, salmonelloza i przewóz salmonelli.

Zapobieganie zakażeniom pooperacyjnym.

Choroby zakaźne u osób z obniżoną odpornością.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość (w tym na inne cefalosporyny, penicyliny, karbapenemy), hiperbilirubinemia u noworodków, noworodki, którym podano dożylnie roztwory zawierające wapń.

Wcześniaki, niewydolność nerek i / lub wątroby, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit lub zapalenie jelita grubego związane ze stosowaniem leków przeciwbakteryjnych, ciąża, laktacja.

Dawkowanie i podawanie

Wpisz dożylnie (iv) i domięśniowo (v / m). Dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat początkowa dawka dzienna wynosi (w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia) 1 do 2 g raz dziennie lub 0,5 do 1,0 g co 12 godzin (2 razy dziennie), dawka dzienna nie jest musi przekraczać 4 g.

W przypadku niepowikłanej rzeżączki - raz domięśniowo, 0,25 g.

W celu zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym - raz, 1-2 g (w zależności od stopnia zagrożenia infekcją) przez 30-90 minut przed operacją. W przypadku operacji na okrężnicy i odbytnicy zaleca się dodatkowe podanie leku z grupy 5-nitroimidazoli.

Z zapaleniem ucha środkowego - domięśniowo, raz, 50 mg / kg, nie więcej niż 1 g.

Dla noworodków (do 2 tygodni) - 20 - 50 mg / kg / dzień. Dla niemowląt i dzieci w wieku do 12 lat dawka dobowa wynosi 20 - 80 mg / kg. U dzieci o masie ciała powyżej 50 kg należy stosować dawki dla dorosłych.

Z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt i małych dzieci - 100 mg / kg (ale nie więcej niż 4 g) 1 raz dziennie. Czas trwania leczenia zależy od patogenu i może wynosić od 4 dni dla Neisseria meningitidis do 10-14 dni dla wrażliwych szczepów Enterobacteriaceae.

Dzieci z infekcjami skóry i tkanek miękkich - w dawce dobowej 50 - 75 mg / kg raz na dobę lub 25 - 37,5 mg / kg co 12 godzin, nie więcej niż 2 g / dobę. W ciężkich zakażeniach innej lokalizacji - 25 - 37,5 mg / kg co 12 godzin, nie więcej niż 2 g / dobę.

Pacjenci z dostosowywaniem dawki przewlekłej niewydolności nerek są wymagani tylko wtedy, gdy CC jest poniżej 10 ml / min. W tym przypadku dzienna dawka nie powinna przekraczać 2 g.

U pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby dawka dobowa nie powinna przekraczać 2 g bez określania stężenia leku w osoczu krwi.

Leczenie ceftriaksonem powinno być kontynuowane przez co najmniej 2 dni po ustąpieniu objawów i objawów zakażenia. Przebieg leczenia wynosi zwykle 4-14 dni; przy skomplikowanych infekcjach może być wymagana dłuższa administracja. Przebieg leczenia zakażeń wywołanych przez Streptococcus pyogenes powinien wynosić co najmniej 10 dni.

Zasady przygotowania i wprowadzenia rozwiązań: należy stosować wyłącznie świeżo przygotowane rozwiązania. Do podawania domięśniowego 0,5 g leku rozpuszcza się w 2 ml i 1 g w 3,5 ml 1% roztworu lidokainy. Zaleca się wprowadzenie nie więcej niż 1 g na jeden pośladek.

Do wstrzyknięcia dożylnego 0,25 lub 0,5 g rozpuszcza się w 5 ml i 1 g-10 ml wody do wstrzykiwań. Wejdź / wjedź powoli (2–4 min).

Do infuzji dożylnej rozpuścić 2 g w 40 ml roztworu, który nie zawiera wapnia (0,9% roztwór chlorku sodu, 5-10% roztwór dekstrozy (glukozy)). Dawki 50 mg / kg i więcej należy podawać dożylnie w ciągu 30 minut.

Efekty uboczne

Reakcje alergiczne: wysypka, świąd, gorączka lub dreszcze.

Miejscowe reakcje: ból w miejscu wstrzyknięcia.

Układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy.

Z układu moczowego: oliguria.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, zaburzenia smaku, wzdęcia, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, biegunka, rzekomobłoniaste zapalenie jelit; pseudo-kamica żółciowa pęcherzyka żółciowego (zespół „osadu”), kandydoza i inne nadkażenia.

Od strony organów krwiotwórczych: niedokrwistość (w tym hemolityczna), leukopenia, leukocytoza, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, trombocytopenia, trombocytoza, bazofilia, krwiomocz; krwawienie z nosa.

Wskaźniki laboratoryjne: wzrost (spadek) czasu protrombinowego, wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej, hiperbilirubinemia, hiperkreatynina, zwiększenie stężenia mocznika, glikozuria.

Inne: zwiększone pocenie się, „przypływy” krwi.

Przedawkowanie

Interakcja z innymi lekami

Farmaceutycznie niezgodne z amsakryną, wankomycyną, flukonazolem i aminoglikozydami.

Antybiotyki bakteriostatyczne zmniejszają działanie bakteriobójcze ceftriaksonu.

Wykryto antagonizm in vitro między chloramfenikolem a ceftriaksonem.

Przy jednoczesnym stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych i innych inhibitorów agregacji płytek zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia.

Ceftricson może zmniejszać skuteczność antykoncepcji hormonalnej. Podczas leczenia ceftriaksonem i przez miesiąc po leczeniu należy dodatkowo stosować niehormonalne metody antykoncepcji.

Przy jednoczesnym stosowaniu ceftriaksonu w wysokich dawkach i silnych lekach moczopędnych (na przykład furosemidu) nie obserwowano zaburzeń czynności nerek.

Probenecyd nie wpływa na eliminację ceftriaksonu.

Farmaceutycznie niezgodne z roztworami zawierającymi inne antybiotyki.

Roztwory zawierające wapń (takie jak roztwór Ringera lub Hartmana) nie mogą rozcieńczać ceftriaksonu. Wynik interakcji może prowadzić do tworzenia nierozpuszczalnych związków. Ceftriaksonu i roztworów do żywienia pozajelitowego zawierających wapń nie należy mieszać ani podawać jednocześnie pacjentom bez względu na wiek, w tym stosując różne systemy do podawania dożylnego.

Funkcje aplikacji

Po połączeniu niewydolności nerek i wątroby pacjenci poddawani hemodializie powinni regularnie określać stężenie leku w osoczu.

Przy długotrwałym leczeniu konieczne jest regularne monitorowanie obrazu krwi obwodowej, wskaźników stanu czynnościowego wątroby i nerek.

W rzadkich przypadkach badania ultrasonograficznego woreczka żółciowego występują zaniki po ustaniu leczenia. Nawet jeśli zjawisku temu towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu, zaleca się kontynuowanie przepisywania antybiotyku i przeprowadzenie leczenia objawowego.

Stosowaniu etanolu po podaniu ceftriaksonu nie towarzyszy reakcja podobna do disulfiramu. Ceftriakson nie zawiera grupy N-metylotio-tetrazolowej, która mogłaby powodować nietolerancję etanolu, co jest nieodłączne w niektórych innych cefalosporynach.

Podczas leczenia ceftriaksonem można zaobserwować fałszywie dodatnie wyniki testu Coombsa, próbki dla galaktozemii i glukozy w moczu (zaleca się oznaczanie glukozurii tylko metodą enzymatyczną).

Świeżo przygotowane roztwory ceftriaksonu są stabilne fizycznie i chemicznie przez 6 godzin w temperaturze pokojowej.

Starsi i osłabieni pacjenci mogą wymagać powołania witaminy K.

Ceftriakson i roztwory zawierające wapń można podawać pacjentom w dowolnej grupie wiekowej, dzieciom w wieku powyżej 28 dni, w odstępie co najmniej 48 godzin, pod warunkiem, że linia infuzyjna cewnika zostanie dokładnie przepłukana między dawkami za pomocą kompatybilnego roztworu.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Ceftriakson przenika przez barierę łożyskową. W badaniach doświadczalnych na zwierzętach nie wykryto działania teratogennego i embriotoksycznego ceftriaksonu, ale bezpieczeństwo ceftriaksonu u kobiet w ciąży nie zostało ustalone. Ceftriakson może być przepisywany w czasie ciąży tylko pod ścisłymi wskazówkami.

W małych stężeniach ceftriakson przenika do mleka kobiecego. Przepisując go podczas laktacji (karmienia piersią) należy zachować ostrożność.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami ruchomymi

Ceftriakson może powodować zawroty głowy, dlatego podczas leczenia należy zachować ostrożność podczas obchodzenia się z pojazdami i poruszającymi się maszynami.

Ceftriaxone - oficjalne instrukcje użytkowania

Numer rejestracyjny

Nazwa handlowa leku: Ceftriakson

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Nazwa chemiczna: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolilo) (metoksyimino) acetylo] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-metylo-5,6-diokso-1,2,4-triazyn-3-ylo) tio] metylo] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- Kwas 2-karboksylowy (w postaci soli disodowej).

Skład:

Opis:
Prawie biały lub żółtawy krystaliczny proszek.

Grupa farmakoterapeutyczna:

Kod ATX [J01DA13].

Właściwości farmakologiczne
Ceftriakson jest antybiotykiem cefalosporynowym trzeciej generacji do stosowania pozajelitowego, ma działanie bakteriobójcze, hamuje syntezę błony komórkowej, a in vitro hamuje wzrost większości drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Ceftriakson jest oporny na enzymy beta-laktamazowe (zarówno penicylinazę, jak i cefalosporynazę, produkowane przez większość bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych). In vitro i w praktyce klinicznej ceftriakson jest zazwyczaj skuteczny przeciwko następującym mikroorganizmom:
Gram-dodatni:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Uwaga: Staphylococcus spp., Odporny na metycylinę, odporny na cefalosporyny, w tym ceftriakson. Większość szczepów enterokoków (na przykład Streptococcus faecalis) jest również oporna na ceftriakson.
Gram-ujemne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (niektóre szczepy są oporne), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (w tym Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (w tym S. typhi), Serratia spp. (w tym S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (w tym V. cholerae), Yersinia spp. (w tym Y. enterocolitica)
Uwaga: Wiele szczepów wymienionych mikroorganizmów, które w obecności innych antybiotyków, na przykład penicylin, cefalosporyn pierwszej generacji i aminoglikozydów, stale się rozmnażają, jest wrażliwe na ceftriakson. Treponema pallidum jest wrażliwa na ceftriakson zarówno w badaniach in vitro, jak i na zwierzętach. Według danych klinicznych w kiły pierwotnej i wtórnej, ceftriakson wykazuje dobrą skuteczność.
Patogeny beztlenowe:
Bacteroides spp. (w tym niektóre szczepy B. fragilis), Clostridium spp. (w tym CI. difficile), Fusobacterium spp. (z wyjątkiem F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Uwaga: Niektóre szczepy wielu bakterii Bacteroides spp. (na przykład B. fragilis), wytwarzający beta-laktamazę, odporny na ceftriakson. Aby określić wrażliwość drobnoustrojów, konieczne jest użycie krążków zawierających ceftriakson, ponieważ wykazano, że pewne szczepy patogenów mogą być oporne na klasyczne cefalosporyny in vitro.

Farmakokinetyka:
Podczas podawania pozajelitowego ceftriakson przenika dobrze do tkanek i płynów ustrojowych. U zdrowych osób dorosłych ceftriakson charakteryzuje się długim, około 8 godzinnym okresem półtrwania. Obszary pod krzywą stężenia - czas w surowicy z podawaniem dożylnym i domięśniowym pokrywają się. Oznacza to, że biodostępność ceftriaksonu po podaniu domięśniowym wynosi 100%. Po podaniu dożylnym ceftriakson szybko dyfunduje do płynu śródmiąższowego, gdzie utrzymuje swoje działanie bakteriobójcze na patogeny wrażliwe na niego przez 24 godziny.
Okres półtrwania u zdrowych osób dorosłych wynosi około 8 godzin. U noworodków w wieku do 8 dni iu osób starszych w wieku powyżej 75 lat średni okres półtrwania wynosi około dwa razy więcej. U dorosłych 50–60% ceftriaksonu jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem, a 40–50% jest wydalane w postaci niezmienionej z żółcią. Pod wpływem flory jelitowej ceftriakson przekształca się w nieaktywny metabolit. U noworodków około 70% podanej dawki jest wydalane przez nerki. W przypadku niewydolności nerek lub choroby wątroby u dorosłych farmakokinetyka ceftriaksonu prawie się nie zmienia, eliminacja w połowie czasu jest nieznacznie wydłużona. Jeśli czynność nerek jest upośledzona, wydalanie z żółcią wzrasta, a jeśli występuje patologia wątroby, wydalanie ceftriaksonu przez nerki jest zwiększone.
Ceftriakson wiąże się odwracalnie z albuminą i to wiązanie jest odwrotnie proporcjonalne do stężenia: na przykład, gdy stężenie leku w surowicy jest mniejsze niż 100 mg / l, wiązanie ceftriaksonu z białkami wynosi 95% i przy stężeniu 300 mg / l - tylko 85%. Ze względu na niższą zawartość albuminy w płynie śródmiąższowym stężenie ceftriaksonu jest wyższe niż w surowicy krwi.
Naciek płynu mózgowo-rdzeniowego: U niemowląt i dzieci z zapaleniem opon mózgowych ceftriakson przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego, aw przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych średnio 17% stężenia leku w surowicy krwi dyfunduje do płynu mózgowo-rdzeniowego, co stanowi około 4 razy więcej niż z aseptycznym zapaleniem opon mózgowych. 24 godziny po dożylnym podaniu ceftriaksonu w dawce 50-100 mg / kg masy ciała, stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym przekracza 1,4 mg / l. U dorosłych pacjentów z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, 2–25 godzin po podaniu ceftriaksonu w dawce 50 mg / kg masy ciała, stężenie ceftriaksonu było wielokrotnie wyższe niż minimalna dawka depresyjna, która jest niezbędna do stłumienia patogenów, które najczęściej powodują zapalenie opon mózgowych.

Ceftriakson - instrukcje użytkowania, forma uwalniania, skład, wskazania, działania niepożądane, analogi i cena

Nasze ciało każdego dnia niezależnie odstrasza ataki milionów bakterii, ale gdy odporność jest osłabiona lub w konfrontacji ze specyficznymi, silnymi infekcjami, konieczne jest zwrócenie się do środków przeciwbakteryjnych. Bardzo często lekarze przepisują ceftriakson - skuteczny lek przeciwko wielu infekcjom.

Skład i forma uwalniania

Ceftriakson (ceftriakson) jest krystalicznym białym lub żółtawym proszkiem o słabej higroskopijności. Lek znajduje się w szklanej fiolce 2, 1, 0,5 i 0,25 grama. W innych postaciach (syrop lub tabletki) lek nie jest dostępny. Skład leku w tabeli:

Sterylna sól sodowa ceftriaksonu

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Lek bakteriobójczy trzeciej generacji z grupy cefalosporyn Ceftriakson jest uniwersalnym lekarstwem. Jest odporny na większość drobnoustrojów beta-laktamazowych. Lek jest aktywny wobec szczepów bakteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, zapalenia płuc, salmonelli, paciorkowców, Bacillus Pseudomonas, Clostridium.

Lek ma stuprocentową biodostępność, osiąga maksymalne stężenie w ciągu 2-3 godzin, wiąże się z białkami osocza w 83-96%. Okres półtrwania dawki do wstrzyknięcia domięśniowego wynosi 5-8 godzin, dożylnie - 4-15 godzin. Lek znajduje się w płynie mózgowo-rdzeniowym, zapalne błony mózgu, wydalane przez nerki, z żółcią w jelicie do inaktywacji, nie są wydalane przez hemodializę.

Wskazania do użycia

Instrukcje producenta wskazują, że lek jest przepisywany w celu tłumienia patogennych bakterii, transaminaz, fosfataz i penicylinaz, które są wrażliwe na ten lek. Zastrzyki i wlewy dożylne są przepisywane w celu leczenia następujących chorób:

• sepsa;
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
• chancroid;
• zapalenie oskrzeli, płucne zapalenie płuc;
• pseudo kamica żółciowa;
• zapalenie jamy ustnej;
• zapalenie otrzewnej, ropniak pęcherzyka żółciowego, angiocholitis;
• infekcje tkanki stawowej i kostnej, skóry i tkanek miękkich, dróg moczowo-płciowych (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie najądrza, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie miedniczki);
• zakażone rany i oparzenia;
• borelioza przenoszona przez kleszcze;
• zapalenie języka;
• infekcje sektora szczękowo-twarzowego;
• niepowikłana rzeżączka (skuteczna w przypadku patogenów penicylinazowych);
• zapalenie nagłośni;
• bakteryjne zapalenie wsierdzia;
• salmonelloza;
• kandydozyskoza;
• posocznica bakteryjna;
• osłabiona odporność.

Jak nakłuć ceftriakson

W niektórych postaciach kiły wywołanych przez Treponema pallidum i gdy pacjent nie toleruje penicylin, do leczenia stosuje się ceftriakson. Jest wstrzykiwany domięśniowo lub dożylnie, szybko penetruje narządy, płyny i tkanki, odpowiedni dla kobiet w ciąży. Lek podaje się pacjentowi raz dziennie przez pięć dni, przy typie podstawowym - 10 dni, inne formy kiły wymagają domięśniowego podania leku przez trzy tygodnie.

Przy nieprzydzielonych postaciach neurosilicus, 1-2 g leku podaje się przez 20 dni z rzędu, w późniejszych etapach, 1 g przez 21-dniowy kurs, po 14 dniach przerwy, i terapię powtarza się przez 10 dni. W ostrym uogólnionym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych podaje się syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych do 5 g na dobę. W dławicy lek jest wstrzykiwany przez wkraplacz do żyły lub zastrzyki w mięsień. Większość lekarzy preferuje zastrzyki domięśniowe.

U dzieci ból gardła Ceftriaksonu jest leczony tylko w ostrym przebiegu choroby, któremu towarzyszy ropienie i zapalenie. Gdy lek zapalenie zatok w połączeniu z mukolitami i środkami zwężającymi naczynia. Pacjentowi wstrzykuje się domięśniowo 0,5-1 g leku dziennie, zmieszanego z lidokainą lub wodą. Przebieg leczenia wynosi 7 dni.

Ceftriakson: instrukcje użytkowania

Przed zakupem antybiotyku Ceftriakson należy dokładnie zapoznać się z instrukcjami użycia, metodami stosowania i dawkowania, a także innymi przydatnymi informacjami na temat leku Ceftriakson. Na stronie internetowej „Encyclopedia of Diseases” znajdziesz wszystkie niezbędne informacje: instrukcje właściwego stosowania, zalecane dawkowanie, przeciwwskazania, a także opinie pacjentów, którzy już stosowali ten lek.

Rosyjska nazwa: Ceftriakson

Nazwa substancji łacińskiej Ceftriaxone: Ceftriaxonum (rodzaj Ceftriaxoni)

Nazwa chemiczna: [6R- [6alf, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolilo) (metoksyimino) acetylo] amino] -8-okso-3 - [[(1,2, 5,6-tetrahydro-2-metylo-5,6-diokso-1,2,4-triazyn-3-ylo) tio] metylo] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-pl Kwas -2-karboksylowy (i w postaci soli disodowej)

Grupa farmakologiczna substancji Ceftriakson: cefalosporyny

Ceftriakson jest antybiotykiem cefalosporynowym trzeciej generacji do stosowania pozajelitowego.

Ceftriakson sodowy jest krystalicznym proszkiem o barwie białej do żółtawo-pomarańczowej, łatwo rozpuszczalnym w wodzie, umiarkowanie w metanolu i bardzo słabym w etanolu. Wartość pH 1% roztworu wodnego wynosi około 6,7. Kolor roztworu zmienia się od lekko żółtego do bursztynowego i zależy od czasu przechowywania, stężenia i zastosowanego rozpuszczalnika. Masa cząsteczkowa 661,61.

Forma uwalniania, skład i opakowanie

Proszek do przygotowania roztworu do iniekcji dożylnej i domięśniowej jest krystaliczny, prawie biały lub żółtawy.

1 fl. Ceftriakson (w postaci soli sodowej) 1 g

Butelki szklane (1) - pakuje tekturę.

Ceftriakson - działanie farmakologiczne

Działanie farmakologiczne substancji jest bakteriobójcze, o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego.

Hamuje transpeptydazę, narusza biosyntezę ściany komórkowej bakterii mukopeptydowych. Ma szerokie spektrum działania, jest stabilny w obecności większości beta-laktamaz.

Aktywny w dziedzinie aerobiku, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, rynek arabski, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, arabski (w tym ampicylina) i beta-laktam, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, wiele szczepów Pseudomonas aeruginosa, mikroorganizmów beztlenowych - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (większość szczepów Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Posiada aktywność in vitro wobec większości szczepów następujących drobnoustrojów, jednak bezpieczeństwo i skuteczność ceftriaksonu w leczeniu chorób wywoływanych przez te mikroorganizmy nie zostało ustalone w odpowiednich i dobrze kontrolowanych badaniach klinicznych: tlenowe drobnoustroje gram-ujemne - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (w tym Providencia rettgeri), Salmonella spp. (w tym Salmonella typhi), Shigella spp., tlenowe drobnoustroje gram-dodatnie - Streptococcus agalactiae, mikroorganizmy beztlenowe - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Może działać na wielooporne szczepy tolerujące penicyliny i cefalosporyny pierwszej generacji i aminoglikozydy.

Po podaniu i / m jest on całkowicie wchłaniany, Tmax osiągane jest w ciągu 2–3 godzin.W przypadku pojedynczego wlewu dożylnego przez 30 minut, stężenie ceftriaksonu w osoczu w dawkach 0,5; 1 i 2 g wynosi 82, 151 i 257 µg / ml. Cmax w osoczu po pojedynczym wstrzyknięciu domięśniowym w dawkach 0,5 i 1 g - 38 i 76 μg / ml. Nagromadzenie po powtarzanych in / in lub domięśniowych iniekcjach w dawkach od 0,5 do 2 gz odstępami 12 i 24 godzin wynosi 15-36% w porównaniu z pojedynczym wstrzyknięciem. Odwracalnie wiąże się z białkami osocza: w stężeniu poniżej 25 μg / ml - 95%, w stężeniu 300 μg / ml - 85%. Wnika dobrze do narządów, płynów ustrojowych (śródmiąższowych, otrzewnowych, maziowych, podczas zapalenia mózgu w rdzeniu mózgowym), tkanki kostnej. Mleko matki zawiera 3-4% stężenia w surowicy (więcej z i / m niż z a / we wstępie). Przy dawkach 0,15-3 g u zdrowych ochotników T1 / 2 - 5,8-8,7 godziny; pozorna objętość dystrybucji - 5,78-13,5 l; Plazma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl renal - 0,32-0,73 l / h. Od 30 do 67% jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki, reszta - z żółcią. Około 50% jest wyświetlane w ciągu 48 godzin.

Ceftriakson - Wskazania

Jest stosowany w leczeniu zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na substancję czynną, a mianowicie:

- rozsiana borelioza z Lyme (wczesne i późne stadia choroby);

- zakażenia narządów jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej, zakażenia dróg żółciowych i przewodu pokarmowego);

- infekcje kości i stawów;

- zakażenia skóry i tkanek miękkich;

- zakażenia u pacjentów z osłabioną odpornością;

- zakażenia narządów miednicy;

- zakażenia nerek i dróg moczowych;

- zakażenia dróg oddechowych (zwłaszcza zapalenie płuc);

- zakażenia narządów płciowych, w tym rzeżączka.

Zapobieganie zakażeniom w okresie pooperacyjnym.

Ceftriakson - dawkowanie

Lek podaje się w / m lub / in.

Dorośli i dzieci powyżej 12 roku życia otrzymują 1-2 g 1 raz dziennie (co 24 godziny). W ciężkich przypadkach lub z zakażeniami, których patogeny mają tylko umiarkowaną wrażliwość na ceftriakson, dawkę dobową można zwiększyć do 4 g.

Noworodek (do 2 tygodni) przepisuje się na 20-50 mg / kg masy ciała 1 raz dziennie. Dzienna dawka nie powinna przekraczać 50 mg / kg masy ciała. Przy określaniu dawki nie należy rozróżniać dzieci urodzonych o terminie i wcześniaków.

Niemowlęta i małe dzieci (od 15 dni do 12 lat) przepisuje się w dawce 20-80 mg / kg masy ciała 1 raz na dobę.

Dzieci o masie ciała> 50 kg przepisują dawki dla dorosłych.

Dawki 50 mg / kg lub więcej do podawania dożylnego należy podawać kroplami przez co najmniej 30 minut.

Pacjenci w podeszłym wieku powinni otrzymywać zwykłą dawkę, przeznaczoną dla dorosłych, bez dostosowania do wieku.

Czas trwania leczenia zależy od przebiegu choroby. Podawanie ceftriaksonu powinno być kontynuowane u pacjentów przez co najmniej 48-72 godziny po normalizacji temperatury i potwierdzeniu eradykacji patogenu.

W przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt i małych dzieci leczenie rozpoczyna się od dawki 100 mg / kg (ale nie więcej niż 4 g) 1 raz na dobę. Po zidentyfikowaniu patogenu i określeniu jego czułości dawkę można odpowiednio zmniejszyć.

W przypadku meningokokowego zapalenia opon mózgowych najlepsze wyniki uzyskano po 4 dniach leczenia, z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych wywołanym przez Haemophilus influenzae, 6 dni, Streptococcus pneumoniae, 7 dni.

W boreliozie z Lyme: dorosłym i dzieciom powyżej 12 lat przepisuje się 50 mg / kg raz dziennie przez 14 dni; maksymalna dawka dzienna - 2 g.

W przypadku rzeżączki (spowodowanej przez szczepy tworzące i nie tworzące penicylinazy) - raz na minutę w dawce 250 mg.

W celu zapobiegania zakażeniom pooperacyjnym, w zależności od stopnia ryzyka zakaźnego, lek podaje się w dawce 1-2 g raz na 30-90 minut przed operacją.

W operacjach na okrężnicy i odbytnicy skuteczne jest jednoczesne (ale oddzielne) podawanie ceftriaksonu i jednego z 5-nitroimidazoli, na przykład ornidazolu.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma potrzeby zmniejszania dawki, jeśli czynność wątroby pozostaje prawidłowa. W przypadku przedwczesnej niewydolności nerek ciężkiej z zapewnieniem jakości

Pomimo szczegółowej analizy historii, która jest regułą dla innych antybiotyków cefalosporynowych, nie możemy wykluczyć możliwości wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego, który wymaga natychmiastowej terapii - najpierw podaje się epinefrynę, a następnie GCS.

Badania in vitro wykazały, że podobnie jak inne antybiotyki cefalosporynowe, ceftriakson może wypierać bilirubinę związaną z albuminą surowicy. Dlatego u noworodków z hiperbilirubinemią, a zwłaszcza u wcześniaków, stosowanie Ceftriaksonu wymaga jeszcze większej ostrożności.

Starsi i osłabieni pacjenci mogą wymagać powołania witaminy K.

Przygotowany roztwór należy przechowywać w temperaturze pokojowej nie dłużej niż 6 godzin lub w lodówce w temperaturze 2-8 ° C nie dłużej niż 24 godziny.

Kiedy uszkodzenie nerek

Z ostrożnością przepisaną na zaburzenia czynności nerek.

Przy jednoczesnej ciężkiej niewydolności nerek i wątroby pacjenci poddawani hemodializie powinni regularnie określać stężenie leku w osoczu.

Przy długotrwałym leczeniu konieczne jest regularne monitorowanie wskaźników stanu czynnościowego nerek.

Z nieprawidłową czynnością wątroby

Przy jednoczesnej ciężkiej niewydolności nerek i wątroby pacjenci poddawani hemodializie powinni regularnie określać stężenie leku w osoczu.

Przy długotrwałym leczeniu konieczne jest regularne monitorowanie wskaźników stanu czynnościowego wątroby.

W rzadkich przypadkach ultradźwięków pęcherzyka żółciowego występują zaniki po ustaniu leczenia (nawet jeśli zjawisku temu towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu, zaleca się kontynuowanie przepisywania antybiotyku i przeprowadzenie leczenia objawowego).

Ceftriakson - środki ostrożności

Połączenie niewydolności nerek i wątroby wymaga dostosowania dawki i monitorowania stężenia w osoczu (stężenia we krwi powinny być okresowo monitorowane oraz z izolowanym upośledzeniem czynności wątroby lub nerek).

U pacjentów z nadwrażliwością na penicyliny możliwe są reakcje krzyżowe z antybiotykami cefalosporynowymi.

W przypadku przedłużającej się wizyty konieczne jest wykonanie cytologicznego badania krwi. Należy pamiętać o możliwym rozwoju dysbiozy, superinfekcji.

Jest on stosowany ostrożnie u noworodków z hiperbilirubinemią, u wcześniaków i pacjentów podatnych na reakcje alergiczne.

Pacjenci z upośledzoną syntezą lub zmniejszonymi zapasami witaminy K (na przykład w przewlekłej chorobie wątroby, niedożywieniu) wymagają określenia PT. W przypadku wydłużania PV przed lub w trakcie terapii należy przypisać witaminę K.

Istnieją doniesienia o zmianach pęcherzyka żółciowego wykrytych przez USG u pacjentów leczonych ceftriaksonem (zmiany są przemijające i ustępują po zaprzestaniu leczenia), niektórzy z tych pacjentów również mieli objawy choroby pęcherzyka żółciowego. Jeśli występują oznaki choroby pęcherzyka żółciowego i (lub) nieprawidłowości USG, należy przerwać leczenie ceftriaksonem.

Nazwy handlowe leków z aktywnym składnikiem Ceftriakson