Warunkowo patogenne bakterie żyją w ciele prawie każdej osoby, która nawet nie wie o ich istnieniu. Układ odpornościowy zdrowej osoby doskonale sobie z nimi radzi, powstrzymując ich rozmnażanie i nie pozwalając im na wykazanie ich destrukcyjnych właściwości. Kiedy można je uznać za bezpieczne iw jakim przypadku potrzebne są antybiotyki?

Czym są bakterie oportunistyczne

Warunkowo patogenne bakterie to bardzo duża grupa mikroorganizmów, które żyją na skórze i błonach śluzowych prawie każdej osoby. Należą do nich Escherichia coli, Staphylococcus aureus, niektóre rodzaje paciorkowców i inne bakterie.

W przytłaczającej większości przypadków zachowują się dość spokojnie i nie powodują dyskomfortu właściciela. Powodem jest to, że układ odpornościowy zdrowej osoby jest wystarczająco silny, aby uniemożliwić im pełne manifestowanie swoich patogennych właściwości.

Kiedy należy obawiać się tej infekcji?

Problemy pojawiają się jednak, gdy z jakiegokolwiek powodu odporność jest znacznie zmniejszona. W tym przypadku bakterie oportunistyczne stanowią prawdziwe zagrożenie dla zdrowia. Jest to możliwe w następujących sytuacjach:

• ciężka infekcja wirusowa układu oddechowego,
• wrodzone lub nabyte niedobory odporności (w tym zakażenie HIV),
• choroby, które zmniejszają odporność (nowotwory złośliwe, cukrzyca, choroby krwi i układu sercowo-naczyniowego itp.),
• przyjmowanie leków tłumiących układ odpornościowy (cytostatyki, kortykosteroidy, chemioterapia na raka, itp.),
• silny stres, hipotermia, wygórowane ćwiczenia lub inne skrajne czynniki środowiskowe,
• okres ciąży lub karmienia piersią.

Wszystkie te czynniki oddzielnie, a zwłaszcza w połączeniu z kilkoma z nich, mogą prowadzić do tego, że bakterie oportunistyczne powodują rozwój dość poważnej infekcji i stają się zagrożeniem dla zdrowia ludzkiego.

Staphylococcus aureus

Lekarze wszystkich specjalności często napotykają następującą sytuację: otrzymując pozytywny wynik testu na obecność Staphylococcus aureus w gardle, wymazie z nosa, na powierzchni skóry lub w mleku matki, doskonale zdrowa osoba jest bardzo zmartwiona i wymaga aktywnego leczenia od lekarza (w tym natychmiast za pomocą antybiotyków). Taka troska jest zrozumiała, ale w większości przypadków jest bezpodstawna, ponieważ prawie połowa ludzi na całym świecie jest zakażona Staphylococcus aureus i nawet nie podejrzewa.

Ten mikroorganizm żyje na skórze i błonie śluzowej górnych dróg oddechowych. Posiada absolutnie fenomenalną odporność na działanie różnych czynników środowiskowych: gotowanie, chłodzenie, obróbka różnymi środkami antyseptycznymi, wpływ wielu antybiotyków. Z tego powodu pozbycie się go jest prawie niemożliwe. Rozprasza wszystkie powierzchnie w domu, w tym meble, zabawki i sprzęt gospodarstwa domowego. Gdyby nie odporność miejscowej skóry na osłabienie aktywności tego mikroorganizmu, większość ludzi umarłaby już z powodu powikłań zakaźnych. Zatem: odporność zdrowej osoby jest jedynym czynnikiem, z którym Staphylococcus aureus nie może sobie poradzić.

Jednak wraz z osłabieniem sił ochronnych osoby należy do kategorii zwiększonego ryzyka. W tym przypadku Staphylococcus aureus może powodować poważne choroby, takie jak zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych, zmiany zakaźne skóry i tkanek miękkich (panaritium, ropień, zapalenie tkanki łącznej, itp.), Odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego i inne. Jedynym możliwym sposobem leczenia zakażenia gronkowcem jest zastosowanie antybiotyków, na które ten drobnoustrój jest wrażliwy.

E. coli

E. coli jest naturalnym mieszkańcem dolnego odcinka przewodu pokarmowego wszystkich ludzi. Pełna praca jelitowa bez niej jest po prostu niemożliwa, ponieważ odgrywa ważną rolę w procesie trawienia. Ponadto bakteria ta wspomaga produkcję witaminy K, która bierze udział w procesie krzepnięcia krwi, a także zapobiega aktywnemu rozwojowi patogennych szczepów bakterii jelitowych, które powodują poważne choroby.

Poza ciałem ludzkim E. coli może istnieć przez bardzo krótki czas, ponieważ znajduje się w najbardziej komfortowych warunkach na powierzchni błony śluzowej jelit. Jednak ta nieszkodliwa i bardzo użyteczna bakteria może stanowić prawdziwe niebezpieczeństwo, jeśli dostanie się do światła innych narządów lub do jamy brzusznej. Jest to możliwe dzięki zapaleniu otrzewnej (tworzeniu się dziury, przez którą wchodzi zawartość jelita), wprowadzeniu flory jelitowej do pochwy lub dróg moczowych. Jest to mechanizm zapalenia sromu i pochwy, zapalenia cewki moczowej, zapalenia pęcherza, zapalenia gruczołu krokowego i innych chorób.

Zielony Streptococcus

Zielone paciorkowce określane są również jako bakterie oportunistyczne, ponieważ można je znaleźć u większości zdrowych ludzi. Jego ulubioną lokalizacją jest jama ustna, a ściślej śluz, pokrywający dziąsła i szkliwo zębów. Ponadto ten drobnoustrój można znaleźć w rozmazach z gardła lub nosa.

Osobliwością zielonego paciorkowca jest to, że w warunkach wysokiej zawartości glukozy w ślinie nabiera on zdolności niszczenia szkliwa zębów, powodując próchnicę i zapalenie miazgi. Dlatego podstawowa higiena jamy ustnej po jedzeniu i spokojne podejście do słodyczy to najlepsza profilaktyka tych chorób. Ponadto, zielonkawe paciorkowce czasami wywołują inne dolegliwości: zapalenie gardła, zapalenie zatok, zapalenie migdałków. Najpoważniejszymi chorobami, które mogą być wywołane przez zielone paciorkowce, są zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie wsierdzia i zapalenie opon mózgowych. Jednak rozwijają się tylko w bardzo ograniczonej grupie osób w kategorii wysokiego ryzyka.

Kiedy potrzebne są antybiotyki?

Większość osób, które uzyskały dodatni wynik testu na Staphylococcus aureus, zielone paciorkowce lub E. coli, zadaje lekarzowi jedno pytanie: „Jak to leczyć?”. Biorąc pod uwagę, że wszystkie te mikroorganizmy są bakteriami, jedyną prawidłową metodą leczenia jest podawanie leków z grupy antybiotyków. Jednak dla takich poważnych leków powinny być pewne wskazania, które nie obejmują bezobjawowego przewozu. Jeśli pozytywna odpowiedź jest połączona z objawami choroby zakaźnej (gorączka, objawy zatrucia, ból, obrzęk węzłów chłonnych i objawy miejscowe), to niewątpliwie pokazano antybiotyki. Jednak powinno to zostać rozwiązane tylko przez lekarza prowadzącego na podstawie wszystkich danych w obrazie klinicznym.

MIKROFONY WARUNKOWE I PATOGENNE

MIKROBADY WARUNKOWE I PATOGENNE to drobnoustroje zdolne do wywoływania choroby, gdy naturalna odporność mikroorganizmu jest zmniejszona, co jest charakterystyczne dla braku specyficzności nosologicznej.

W.-p. m. znajdują się wśród wszystkich kategorii drobnoustrojów: bakterii

(Staphylococcus, Corynebacterium, Clostridium, Escherichia, Erwinia, Pseudomonas, Proteus, Providencia, Serratia, Moraxella, Veillonella, Haemophilus, itp.), Mycoplasma (Mycoplasma). grzyby (Candida, Aspergillus), pierwotniaki (Trichomonas, Lamblia), a także wirusy (opryszczka, enterowirus itp.) - Z reguły U.-p. m. są przedstawicielami normalnej mikroflory osoby (patrz) nie tylko jej fakultatywnej części, która nie jest stale znajdowana w normalnych warunkach, ale także obligatoryjna (bakteroidy, pałeczki kwasu mlekowego, enterokoki). W wyniku interakcji drobnoustroju i otaczających go drobnoustrojów doszło do selekcji niektórych gatunków, które zasiedliły odpowiednie nisze ekologiczne makroorganizmu. Ważny warunek rozwoju inf. proces spowodowany przez d.-p. m, jest przezwyciężanie przez nich odporności na kolonizację (patrz: selektywne odkażanie), aby zrujnować tworzenie pewnych kombinacji przedstawicieli normalnej mikroflory osoby. W tym przypadku infekcje infekują. proces może być reprezentatywny dla mikroflory własnej mikroorganizmu i W.-p. m., wpadając do niego z zewnątrz.

W przypadku chorób spowodowanych przez U.-p. m., charakteryzujący się wieloma funkcjami

do nosti: rozwijają się u wcześniaków i osłabionych dzieci, osób z obniżonym poziomem odporności. reaktywność w wyniku chorób somatycznych, interwencji chirurgicznych, stosowania leków o działaniu immunodepresyjnym (hormony, cytostatyki itp.). Inf. procesy spowodowane przez d.-p. m., pozbawiony nozolu. specyficzność: ten sam typ drobnoustrojów może powodować procesy zapalne różnych narządów i tkanek, a przeciwnie, różne typy drobnoustrojów mogą powodować procesy ropno-zapalne tego samego narządu lub tkanki. Play-tropnost U.-p. m. tj. zdolność do namnażania się w różnych narządach i tkankach zależy od obecności dużej liczby czynników patogenności (patrz Patogenność). Obejmują one adhezyny (np. Pite), które przyczyniają się do przyłączania drobnoustrojów do komórek mikroorganizmu, kapsułek, antygenów K i O, białek błony zewnętrznej, które nadają oporność na drobnoustroje do fagocytozy i bakteriobójczego działania normalnej surowicy, enzymów, które promują penetrację i rozprzestrzenianie się drobnoustrojów, egzo- i endotoksyny, hemolizyny, czynniki ilościowe itp. (patrz Wirulencja). Różne szczepy tego samego gatunku U.-p. m. można scharakteryzować inną kombinacją znaków. Obserwuje się względną komunikację nietypowych objawów drobnoustrojów z lokalizacją inf. proces. Tak więc dla szczepów E. co

Li (patrz E. coli), wyizolowany z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, charakteryzuje się obecnością antygenu K1, specyficznego dla grupy B. meningokoków.

W.-p. może powodować choroby w różnych stowarzyszeniach: bakterie różnych gatunków, bakterie i wirusy, bakterie i mykoplazmy itp. (patrz. Infekcje mieszane). Gdy mieszane infekcje bakteryjne mogą wywołać synergizm patogenów w przypadku patogennego działania na organizm. Zatem słabo patogenne dzwonkowce mogą przylegać do nabłonka pod wpływem pozakomórkowej transferazy glukozy, wytwarzanej przez Streptococcus salivarius, bakterie tlenowe, zmniejszając potencjał redoks tkanek, mogą przyczyniać się do reprodukcji beztlenowców.

Etiol. struktura chorób spowodowanych przez U.-p. m., inna dynamika: jest stała

nowa zmiana czynników sprawczych procesów ropno-zapalnych, określona przez czynniki środowiskowe, jak również zmienność biol. właściwości mikrobiologiczne. Jeden z głównych czynników wpływających na etiol. Struktura tych zakażeń polega na stosowaniu antybiotyków. Drastycznie zwiększyła się rola U.-p. m. in inf. patologia człowieka jest związana ze stosowaniem antybiotyków o szerokim spektrum działania, dla żyta spowodowało naruszenie równowagi ekologicznej (patrz. Dysbacteriosis) i rozwój wielolekowej oporności drobnoustrojów (patrz). W.-p. m. są głównymi czynnikami sprawczymi zakażeń szpitalnych (patrz). Głównym powodem jest ich naturalna lub nabyta odporność na leki przeciwbakteryjne. Oporność nabyta w większości przypadków jest określana przez plazmidy R (patrz czynnik R), dla żyta występującego w prawie wszystkich typach p.-wsch. Szczególnie często występują w szpitalnych szczepach drobnoustrojów wydzielanych w medycynie. instytucje, w których powstają korzystne warunki dla rozprzestrzeniania się plazmidów R w wyniku selektywnego działania antybiotyków. Zauważa się związek polisezystancji ze specyficznym typem faga (phagovar) w szpitalnych szczepach gronkowców, serotypu (serowar) kleb ciell, pseudomonadach itp. Możliwa jest także kointegracja (asocjacja) plazmidów z czynnikami wirulencji, co zwiększa patogenny potencjał U.-p. m

Względność dzielenia pewnych rodzajów drobnoustrojów na patogenne i warunkowo patogenne jest oczywista. Tak więc Salmonella typhimurium jest czynnikiem powodującym choroby odzwierzęce (patrz) i toksykoinfekcje wywołane przez żywność (patrz: zakażenia prądem pokarmowym). Utworzone odporne na antybiotyki klony Salmonella powinny być traktowane jako CU. m.: powodują zakażenia szpitalne w szpitalach pediatrycznych i położniczych.

Odporne na antybiotyki szpitalne szczepy drobnoustrojów przeżywają lepiej w środowisku

i mają zwiększoną zdolność do kolonizacji (kolonizacji), dlatego w szpitalu intensywnie się rozprzestrzeniają i powodują rozwój poważnych chorób u słabych ludzi. U zdrowych ludzi obserwuje się z reguły powstawanie bakteriobójczego nośnika (patrz Przenoszenie patogenów).

Microbiol. diagnoza chorób spowodowanych przez U.-p. m., ma cechy wynikające z właściwości tej grupy drobnoustrojów i charakteru procesów, które powodują. Etiologia bakterii i brak nozolu. do specyficzności zdefiniować potrzebę wyboru i badania wszystkich rodzajów drobnoustrojów zawierających patol. materiał. To odróżnia mikrobiol. badania chorób wywoływanych przez At. - przedmiot m., z badań nad chorobami wywoływanymi przez prawdziwe patogenne drobnoustroje, gdy poszukuje się konkretnego (specyficznego) patogenu. W związku z tym dobór patogenów z klina, materiał jest przeprowadzany na pożywkach, umożliwiając wzrost maksymalnej liczby gatunków drobnoustrojów. Kultury z etiolem poddawane są dalszym badaniom - identyfikacji i określaniu wrażliwości na leki przeciwbakteryjne. wartość Poziom identyfikacji drobnoustrojów (patrz) może być inny. Aby przeprowadzić odpowiednią terapię, wystarczy zidentyfikować patogen dla rodzaju lub gatunku. Prowadząc epidemiol. badania - ustanowienie źródła czynników sprawczych infekcji, sposobów dystrybucji drobnoustrojów w celu ich położenia. zakład - identyfikacja izolowanych kultur jest przeprowadzana przed szczepem (patrz).

Własność W.-p. m. do normalnej mikroflory makroorganizmu utrudnia określenie etiolu. znaczenie tych drobnoustrojów w inf. proces. W związku z tym z mikrobiolem. diagnoza chorób spowodowanych przez U.-p. m., stosować metody, które pozwalają odróżnić skażenie (zanieczyszczenie) badanego materiału od normalnej mikroflory. Obejmują one ilościowe metody określania stopnia skażenia mikrobiologicznego badanego materiału. Zainstaluj etiol. W.-p. m. pomaga re-alokacji kultury od pacjenta i wzrost jego ilości w badanym materiale w przebiegu choroby. Określenie właściwości patogennych w wybranych kulturach drobnoustrojów jest znaczące, co wskazuje na ich etiol. znaczenie. Jednocześnie określa się, że kultura patogenu należy do pewnych serotypów (serowarów), wrażliwości na bakteriofagi, kolicyny i inne objawy, które korelują z patogennością.

Badania serologiczne (patrz) są bardzo ważne dla potwierdzenia etiolu. znaczenie kultur U.-i. m., odizolowane od pacjentów. Jednak badania te są mniej pouczające niż w przypadku zakażeń wywołanych przez naprawdę patogenne drobnoustroje, co jest związane z powolnym gromadzeniem się przeciwciał przeciwko U.-p. m. i niskie miano przeciwciał. W tym zakresie badania serologiczne są częściej przeprowadzane w hron. długotrwałe procesy zachodzące, a także w celu retrospektywnej diagnozy ostrych chorób. Optymalne wyniki uzyskuje się badając proces akumulacji przeciwciał w sparowanych surowicach pobranych od pacjenta w dynamice choroby. Stosuje się pasywną reakcję hemaglutynacji (patrz Hemagglutination), metodę immunofluorescencji (patrz Immunofluorescence) i inne metody.

Leczenie chorób spowodowanych przez U.-p. m., przeprowadzane przy pomocy antybiotyków, sulfonamidów i innych środków chemioterapeutycznych. Ich cel zależy od rodzaju patogenu i jego wrażliwości na leki. Zaleca się stosowanie leków, które nie wpływają na normalną mikroflorę (patrz Selektywne odkażanie). Stosuj także leki, które zwiększają siły ochronne ciała pacjenta, na przykład prodigio-zan (patrz), a także preparaty bakteryjne, które korygują skład normalnej mikroflory, na przykład colibacterin (patrz), bifidumbakpgerin (patrz) itd.

W zapobieganiu chorobom powodowanym przez U.-p. m., znaczącą rolę odgrywa przestrzeganie koncertu San. tryb i zasady zapobiegania w celu ustanowienia. instytucja (patrz Zakażenia szpitalne). Duże znaczenie ma racjonalne stosowanie antybiotyków (patrz) w szpitalu, co zmniejsza rozprzestrzenianie się w szpitalu szczepów lekoopornych. m

Do specyficznego zapobiegania zakażeniom gronkowcowym (patrz) należy stosować anatoksynę gronkowcową. Opracowano szczepionki do infekcji rzekomych i białkowych.

Bibliogr..: Belyakov VD i inni.

Zakażenie szpitalne, L., 1976; G. Ya, Kagan Na temat patogennych mocy rodziny Mycoplasmataceae, Zh. micr. epid. i immun., № I, z. 33, 1972; To at dl and y DG. Pozachromosomalne czynniki dziedziczności bakterii i ich wartość w patologii zakaźnej, M., 1977; L o-sh o NTS i D. Zakażenia szpitalne, ścieżka z nim. z Wengerem., M., 1978; Petrovskaya, V.G. Na tzw. Warunkowo chorobotwórczych mikroorganizmach, Zh. micr. epid. i immunologiczne., № 6, str. 94, 1974; V. T. i Petrov

Skye V.G. Rzeczywiste problemy mikrobiologii medycznej: osiągnięcia,

zadania i perspektywy, tamże, nr 9, s. 3, 1977; Costerton J. W., I g-V i n R. R. a. Cheng, K., J. Bakteryjna glikokaliksa w przyrodzie i chorobie, Ann. Rev. Microbiol., V. 35, str. 299, 1981; Patogenność drobnoustrojów u ludzi i zwierząt, wyd. H. Smith a. J. H. Pearce, Cambridge, 1972; M z S. C. Patogeneza choroby zakaźnej, L. - N. Y., 1976; S m i t h H. Powierzchnie mikrobiologiczne w stosunku do patogeniczności, Bact. Rev., v. 41, str. 475, 1977.

V. G. Petrovskaya; S. D. Voropaeva (diagnoza, leczenie, profilaktyka).

Warunkowo patogenna mikroflora: co to jest, główni przedstawiciele i ich normy

Warunkowo patogenne mikroorganizmy to bakterie i grzyby, które w normalnych warunkach nie powodują szkód dla ludzi. Współistnieją spokojnie z ciałem bez szkody dla zdrowia. Jeśli jednak stan danej osoby pogarsza się, zmniejsza się odporność miejscowa, a mikroorganizmy z tej grupy mogą wywołać stan zapalny i doprowadzić do zakażenia.

Warunkowo patogenna mikroflora to mikroorganizmy zamieszkujące jelita człowieka. Zwykle mogą być zawarte w małych ilościach. Wzrost liczby bakterii oportunistycznych może być oznaką procesu patologicznego.

Przedstawiciele flory jelitowej

Wszystkie mikroorganizmy żyjące w jelitach są podzielone na trzy główne grupy:

1. Normalne mikroorganizmy. Zawarte stale w okrężnicy i jelicie cienkim są w symbiozie z ludzkim ciałem. Wykrywanie bakterii z tej grupy w jelicie nie jest oznaką choroby.
2. Warunkowo patogenne mikroorganizmy. Mikroorganizmy z tej grupy mogą być zawarte w ludzkim jelicie, nie wyrządzając mu krzywdy. W przypadku naruszenia stanu błony śluzowej narządu zakażenie może rozwinąć się w wyniku namnażania się bakterii.
3. Mikroorganizmy chorobotwórcze. Nie może się rozmnażać w ciele zdrowej osoby. Obecność bakterii chorobotwórczych jest wiarygodnym znakiem procesu patologicznego.

Mikroorganizmy w jelicie człowieka

• Bifidobakterie
• Lactobacillus
• Propionibacteria
• Enterokoki
• Escherichia
• Bakteroidy
• Peptostreptokokki

• Klebsiella
• Protei
• Campylobacter
• Pseudomonas
• Niektóre rodzaje paciorkowców
• Drożdże Grzyby

• Vibrio cholerae
• Shigella
• Salmonella
• Staphylococcus aureus
• Yersinia

Warunkowo patogenne bakterie

Protei

Protei to mikroorganizmy, które mogą powodować aktywną infekcję jelitową z naruszeniem miejscowej odporności i ogólnego pogorszenia stanu organizmu. U pacjentów z infekcją białkową występuje ciężka biegunka, gwałtownie zmniejsza się apetyt i mogą wystąpić powtarzające się wymioty. Krzesło jest wodniste, zielone, o nieprzyjemnym zapachu. Rozdęcie brzucha, może pojawić się silny ból.

Klebsiella

Klebsiella to mikroorganizmy, które często zamieszkują jelita. Gdy u pacjenta wystąpi zakażenie, objawy choroby pojawiają się ostro - gorączka, wymioty i luźne stolce zmieszane z niestrawionymi fragmentami żywności. Zakażenie Klebsiella jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ najczęściej występuje u dzieci, zwłaszcza w młodym wieku.

Campylobacter

Campylobacter to mikroorganizmy, które również wchodzą do warunkowo patogennej mikroflory. Aktywna infekcja tymi bakteriami występuje najczęściej u dzieci, kobiet w ciąży i osób z poważnymi chorobami. Choroba zaczyna się ostro, z gwałtownym wzrostem temperatury, pojawieniem się bólu mięśni. Następnie łączy się z wieloma wymiotami i ciężką biegunką.

Pseudomonas

Pseudomonady to mikroorganizmy powodujące zakażenie Pseudomonas. Charakteryzuje się silnym bólem brzucha, wyglądem płynnego stolca. Następnie może zwiększyć temperaturę, ogólne osłabienie, zatrucie ciała. Bez odpowiedniego leczenia choroba może przekształcić się w postać uogólnioną - pojawia się ciężka sepsa, która wymaga pilnej interwencji lekarzy.

Streptococcus

Paciorkowce są mikroorganizmami powodującymi szczególnie ciężkie infekcje jelitowe. Ten wzorzec wynika z faktu, że powodują one procesy zapalne i naruszają ruchliwość jelit. Objawy zmian jelitowych - biegunka i ból brzucha, którym mogą towarzyszyć wymioty.

Ząbkowanie

Ząbkowanie jest warunkowo patogennym mikroorganizmem, który może prowadzić do rozwoju ciężkiego zespołu biegunki. Zakażeniu tym drobnoustrojem towarzyszy wzrost stolca do 15–20 razy dziennie. Zmienia się także charakter kału - stają się wodniste, może występować domieszka żółci lub krwi. Ciężkiej postaci choroby towarzyszy silny ból w podbrzuszu.

Drożdże Grzyby

Grzyby z rodzaju Candida mogą powodować ciężką infekcję jelitową. Objawy obejmują ból, biegunkę zmieszaną z krwią w stolcu. Objawom przewodu pokarmowego towarzyszy także ogólne zatrucie organizmu - wzrost temperatury ciała, ogólne osłabienie i zmniejszenie apetytu.

Wskaźniki warunkowych mikroorganizmów chorobotwórczych w jelicie człowieka

Jak sprawdzić zawartość warunkowo patogennej flory

W celu zdiagnozowania stanu mikroflory jelitowej stosuje się analizę warunkowo patogennej mikroflory (PF). Badanie pozwala określić dokładną zawartość mikroorganizmów z tej grupy. Zgodnie z uzyskanym wskaźnikiem można ocenić stan jelit i obecność procesu patologicznego.

Analizę wyznacza się, gdy lekarze podejrzewają infekcję jelitową. Badanie umożliwia diagnostykę różnicową między różnymi zmianami w układzie pokarmowym. Większość z tych chorób występuje z podobnymi objawami. Tylko analiza bakteriologiczna pomaga dokładnie określić, który mikroorganizm spowodował patologię. Na podstawie uzyskanych wyników zostanie wybrana odpowiednia obróbka.

Do diagnozy użyto kału pacjenta. Kilka dni przed badaniem pacjent musi zaprzestać stosowania czopków doodbytniczych lub olejków. Zaleca się przeprowadzenie analizy przed rozpoczęciem terapii antybiotykowej, ponieważ terapia lekowa może niekorzystnie wpłynąć na uzyskany wynik.

Po dostarczeniu kału do laboratorium przeprowadzana jest analiza bakteriologiczna. Eksperci nie tylko określają obecność mikroorganizmów w kale, ale także zliczają ich liczbę. Poziom bakterii można ocenić na podstawie tego, czy pojawienie się mikroorganizmu w kale jest wariantem normy lub oznaką patologii. Kilka dni później pacjent otrzymuje ekspertyzę dotyczącą składu jego mikroflory jelitowej, z którą musi przyjść do lekarza prowadzącego. Lekarz oceni wyniki i zaleci odpowiednią terapię lekami na zakażenie.

Leczenie zakażeń oportunistycznych

Głównym składnikiem terapii jest wprowadzenie antybiotyków, sulfonamidów lub innych leków przeciwbakteryjnych. Początkowo pacjentowi przepisuje się lek o szerokim spektrum działania, który może hamować rozmnażanie praktycznie wszystkich warunkowo patogennych mikroorganizmów.

W przypadku zakażeń oportunistycznych konieczne jest badanie bakteriologiczne kału. Podczas jego trwania określa się nie tylko rodzaj mikroorganizmu, który spowodował chorobę, ale także jego wrażliwość na leki przeciwbakteryjne. Dlatego po otrzymaniu wyników przepisywany jest produkt leczniczy działający na tę bakterię.

Wybór dawki leku zależy od wielu czynników. Wpływ na to ma aktywność progresji objawów, nasilenie choroby i ogólny stan pacjenta. Ogromne znaczenie mają choroby współistniejące, które przyczyniają się do dłuższego przebiegu choroby.

Większości infekcji jelitowych towarzyszy pojawienie się ciężkiego zatrucia organizmu. Aby skorygować ten stan, pacjentowi przepisuje się leki przeciwzapalne, które zmniejszają aktywność procesu patologicznego. Pacjent musi pić dużo, aby zrekompensować utratę płynu. W przypadku zespołu ciężkiego zatrucia wymagane są bardziej aktywne środki - terapia infuzyjna.

Ważne jest również, aby wyeliminować ból brzucha. W tym celu stosuje się leki przeciwbólowe lub przeciwskurczowe. Dodatkowe środki leczenia będą zależeć od charakterystyki choroby pacjenta i jego objawów.

Odmiany warunkowo chorobotwórczych mikroorganizmów i ich rola w mikroflorze ludzkiej

W ludzkim ciele stale występuje wiele różnych bakterii. Wszystkie one składają się ze swojego przewoźnika na różne sposoby. Większość ludzkiej mikroflory jest tworzona przez mikroby, które są symbiotyczne, to znaczy, że czerpią pewne korzyści z organizmu i jednocześnie odgrywają pewną rolę w jego funkcjonowaniu. Oprócz nich istnieją tak zwane warunkowo patogenne mikroorganizmy, które w normalnych warunkach nie stanowią żadnego zagrożenia dla zdrowia, ale w konkretnej sytuacji mogą zacząć się aktywnie namnażać i prowokować rozwój chorób.

Warunki sprzyjające pojawieniu się drobnoustrojów chorobotwórczych

Istnieją pewne kryteria, zgodnie z którymi warunkowo chorobotwórcze bakterie mogą stać się niebezpieczne dla organizmu. Obejmują one:

• częste używanie napojów alkoholowych;
• palenie;
• stały stres;
• ciężki wysiłek fizyczny;
• stosowanie antybiotyków;
• przeszłe infekcje.

Wszystkie te czynniki mogą łatwo przyczynić się do zakłócenia normalnej równowagi mikroflory całego organizmu, ponieważ często powodują śmierć pożytecznych bakterii. Z kolei wolna przestrzeń zajmuje warunkowo patogenną florę. Najczęściej występuje to w przewodzie pokarmowym, przyczyniając się do rozwoju dysbakteriozy, z którą prawie wszyscy się spotkali.

Odmiany bakterii warunkowo chorobotwórczych

Dla wszystkich ludzi normalna flora jest czysto indywidualna, a jej skład różni się w każdym konkretnym przypadku. W przeciwieństwie do bakterii chorobotwórczych, warunkowo patogenne drobnoustroje mogą być korzystne. Stale zmagając się ze swoimi efektami, mikroorganizmy w składzie korzystnej mikroflory stają się bardziej trwałe, a odporność stopniowo wzrasta. Dlatego rola warunkowo niebezpiecznych bakterii jest wystarczająco ważna, a jeśli całkowicie się ich pozbędziesz, możesz zaszkodzić ciału, wywołując ogólne osłabienie funkcji immunologicznych.

W przewodzie pokarmowym warunkowo patogenne enterobakterie występują w znacznych ilościach, a mianowicie:

• Klebsiella zapalenie płuc;
• enterobakterie, takie jak aerogenes i cloaca;
• protea;
• citrobacter freundi.

Potencjalnie patogenne mikroorganizmy obejmują także niehemolityczne (tj. Te, które nie są zdolne do rozpuszczania czerwonych krwinek) typy gronkowców. Dość dużo UPM znajduje się w jelicie grubym, gdzie aktywnie uczestniczą w metabolizmie lipidów. Dopuszcza się również obecność paciorkowców, których funkcje obejmują aktywację produkcji immunoglobulin w organizmie oraz walkę z obowiązkowymi drobnoustrojami chorobotwórczymi, takimi jak salmonella i shigella.

Istnieją potencjalnie patogenne mikroorganizmy zdolne, w rzadkich przypadkach, do wywoływania poważnych zakażeń, na przykład veylonellas i fusobacteria. Te warunkowo patogenne bakterie zwykle znajdują się w ustach i nie powodują szkód dla zdrowia. Jednakże, jeśli wejdą do obszaru jelitowego, te drobnoustroje mogą wywołać poważne procesy zapalne. Niewiele jednak o nich wiadomo, więc przeprowadzając różne badania dotyczące przyczyn dysbiozy i właściwości charakteryzujących infekcje jelitowe, nie są one brane pod uwagę.

Znacznie więcej informacji można uzyskać na temat warunkowo niebezpiecznych bakterii Helicobacter pylori. Te mikroorganizmy żyją głównie w żołądku i często są przyczyną zapalenia żołądka i wrzodu trawiennego. Leczenie takich chorób powodowanych przez drobnoustroje warunkowo chorobotwórcze jest niezwykle trudne, ponieważ odmiana ta jest wysoce odporna na środki przeciwbakteryjne.

Cechy chorób wywołanych przez UPM

W przeciwieństwie do innych zakażeń toksykologicznych, choroby wywoływane przez mikroorganizmy warunkowo chorobotwórcze mają szereg oznak, z którymi można je rozpoznać:

1. UPM może wpływać na różne narządy, a nie tylko na jeden konkretny.
2. Zakażenia te często mają niewyraźny obraz kliniczny i przebiegają jako choroby mieszane, często pokrywające się z istniejącymi infekcjami i innymi chorobami, a zatem będące zmianami wtórnymi.
3. Infekcje, które powodują potencjalnie patogenne mikroorganizmy, w większości przypadków mają przebieg przewlekły.
4. W przypadku takich chorób bakteryjnych funkcje ochronne organizmu zwykle zmniejszają się, a terapia jest nieskuteczna.

UTM jako źródło zakażeń szpitalnych

Źródłami mogą być sami pacjenci, którzy mają charakterystyczne objawy choroby, nosiciele infekcji. Często infekcja pochodzi ze środowiska zewnętrznego, ponieważ niektóre potencjalnie patogenne mikroorganizmy mogą rozprzestrzeniać się tylko w ten sposób. Ponadto przyczyną zakażeń szpitalnych mogą być UPM, które czują się świetnie w wilgotnym środowisku, odpowiednie dla nich systemy ogrzewania i wentylacji, nawilżacze powietrza, destylatory i inne podobne urządzenia. Dlatego ich właściwe przetwarzanie ma ogromne znaczenie.

Niektóre patogeny zakażeń oportunistycznych mają zdolność rozmnażania się, będąc w płynach przeznaczonych do dezynfekcji i antyseptycznych.

Warunkowo niebezpieczny mikroorganizm, popadając w sprzyjające warunki, może łatwo powodować choroby szpitalne (szpitalne). Charakterystyka tych infekcji zależy najczęściej od działu, w którym występują. Aby zapobiec takiemu rozwojowi zdarzeń, konieczne jest podjęcie podstawowych środków zapobiegawczych. W wyniku kompetentnie przeprowadzonej profilaktyki warunkowo patogenne i obligatoryjnie patogenne mikroorganizmy są prawie całkowicie usuwane ze szpitala. Przede wszystkim jest to dezynfekcja i sterylizacja. Ponadto konieczne jest zminimalizowanie ryzyka przenikania bakterii z zewnątrz, a także ich usunięcie poza szpital.

Warunkowo niebezpieczne same mikroorganizmy nigdy nie wywołają żadnej choroby. Aby tak się stało, muszą zostać spełnione pewne warunki. Dlatego wystarczy prowadzić zdrowy tryb życia, unikać napięcia nerwowego, właściwie jeść i leczyć choroby zakaźne w odpowiednim czasie.

Jakie mikroorganizmy są warunkowo patogenne. Zakażenia wywoływane przez mikroorganizmy warunkowo chorobotwórcze - choroby zakaźne u dzieci

Granica między mikroorganizmami chorobotwórczymi i niepatogennymi nie jest wyraźnie zaznaczona. Poza tym

mikroorganizmy, które prawie zawsze powodują minimalne dawki zakaźne

u ludzi choroba zakaźna i mikroorganizmy, które nawet z dużymi

dawki zakaźne nie powodują chorób u ludzi, istnieje wiele mikroorganizmów

Antybiotykoterapia, zwłaszcza długotrwała oksytetracyklina, jest skuteczna, gdy jest podawana wcześnie. W niektórych krajach zaleca się stosowanie metafilaktyki przy użyciu antybiotyków. Zalecane są szczepionki profilaktyczne. Można to osiągnąć za pomocą surowic odpornościowych.

Szczepienie zapewnia wysokie miana przeciwciał, które trwają dłużej. Przyszłość wydaje się być szczepionkami podjednostkowymi lub szczepionkami podjednostkowymi z wieloma jednostkami. Jakie są zagrożenia dla archiwisty? W przypadku przechowywania dużej liczby obiektów archiwalnych zwiększa się ryzyko rozwoju mikroorganizmów. Dlatego w archiwach można znaleźć mikroorganizmy, takie jak bakterie, drożdże, grzyby mikoryzowe i grzybnię. Najczęściej unoszą się one w cząstkach kurzu i kurzu w powietrzu i są często przekazywane bezpośrednio, na przykład, do odzieży i skóry ludzkiej, a także do roślinności na roślinach doniczkowych.

zajmując pozycję pośrednią. Są one często wysiewane podczas badania

zdrowa osoba bez żadnych skarg, a te same mikroorganizmy mogą

powodują poważne choroby u ludzi, często śmiertelne. Takie

mikroorganizmy nazywane są warunkowo patogennymi lub oportunistycznymi mikrobami (od angielskiego do

Grzyby obecne w archiwach rozmnażają się z zarodników lub grzybni, a ich przetrwanie zależy od odporności gatunku na suszenie. Obecność grzybów w sklepie można rozpoznać po charakterystycznych zapachach i przebarwieniach oraz suszach na wilgotnym płótnie, ścianach, drewnianych półkach i innych przedmiotach do przechowywania.

Najbardziej korzystna dla ich rozwoju jest wilgotność powyżej 60%. Ponadto ich tolerancja ekologiczna jest stosunkowo wysoka i waha się od 3,5 do 8. W archiwach archiwalnych często spotykamy saprofity zwane grzybami oportunistycznymi, które są warunkowo patogenne. Większość zakażeń nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia, głównie z powodu wrodzonych lub nabytych mechanizmów obronnych człowieka. Oportunistyczne zakażenia grzybicze zwykle występują u osób ze słabym lub osłabionym układem odpornościowym.

skorzystać z okazji. skorzystaj z okazji). Sam termin

patogenne mikroorganizmyogenic są bardzo warunkowe. Na przykład normalne jelita

różdżka, która jest towarzyszem osoby od urodzenia do śmierci, raz rozważana

niepatogenny mikroorganizm, uderzający w zagraniczną niszę ekologiczną, przy jednoczesnym zmniejszeniu

Wzrost oportunistycznych grzybów w organizmie ludzkim powoduje różne choroby endokrynologiczne, białe krwinki, nowotwory złośliwe, zakażenia bakteryjne, wirusowe lub pasożytnicze, choroby układu oddechowego i trawiennego. Natomiast zakażenia grzybicze mogą wpływać na drogi oddechowe, błony śluzowe, włosy i paznokcie. Kontakt z grzybami może stworzyć trzy główne grupy zagrożeń dla ludzi: choroby zakaźne - zakażenia grzybicze.

Oprócz uszkodzenia skóry i błon śluzowych, patogeny mogą powodować ostre lub przewlekłe głębokie grzybice. Zakażenie drożdży odgrywa również ważną rolę w pokrzywce i egzemie rąk i stóp. Ponieważ papier jest zwykle kwaśny, bakterie mają tendencję do rozwoju w warunkach, które są obojętne lub słabo alkaliczne, i wymagają więcej niż 60% wilgoci, w archiwach rzadziej ulega skażeniu bakteryjnemu. W przypadku powodzi, gdy uprawy zostaną zalane wodą, możemy napotkać potencjalne zagrożenie epidemiologiczne.

odporność organizmu może powodować ropne zapalenie ucha, zapalenie płuc, zapalenie otrzewnej, ropnie

tkanka miękka, a nawet posocznica (często śmiertelna).

Wielu naukowców próbowało wytyczyć wyraźną granicę między patogennymi, warunkowo

patogenne lub oportunistyczne drobnoustroje i niepatogenne mikroorganizmy, ale te

Istnieje kilka zasad, aby uniknąć tych zagrożeń: Przechowuj miejsca przechowywania w czystości i usuwaj w razie potrzeby. Zaleca się odzież ochronną i maski. Jedzenie powinno być spożywane w osobnym pomieszczeniu. Upewnij się, że zawsze masz środek dezynfekujący.

Tomasz Grenda, Elyubeta Kukier, Magdalena Goldstein, Krzysztof Kvitek. Tworzenie warunków beztlenowych w procesie produkcji paszy może prowadzić do rozwoju mikroorganizmów beztlenowych. Stanowią one naturalną mikroflorę tych nisz ekologicznych, w których tlen jest ograniczony lub nieobecny w atmosferze. Większość z nich to saprofity, ale niektóre mogą powodować zatrucie pokarmowe u zwierząt i ludzi. Naturalnym siedliskiem tych mikroorganizmów jest przewód pokarmowy ludzi i zwierząt, a także gleba - źródła te mają niski potencjał oksydacyjny, co stwarza korzystne warunki dla ich rozwoju.

twarze są tak rozmyte i tak ważny jest stan mikroorganizmu

występowanie zakażenia, które na poziomie współczesnej wiedzy jest prawie niemożliwe.

Obecnie termin „mikrobiologia kliniczna” pojawił się w literaturze światowej, pod

co oznacza tę sekcję mikrobiologii, która bada procesy zakaźne,

Zarodniki tego typu są odporne na ciepło, dlatego zastosowanie obróbki cieplnej w zakresie temperatur pasteryzacji nie gwarantuje możliwości ich rozwoju. Żywność jest głównym źródłem tego mikroorganizmu. Powodem może być niewystarczająca obróbka cieplna podczas procesu produkcyjnego, zbyt powolne chłodzenie produktów, użycie zanieczyszczonych surowców i urządzeń produkcyjnych lub dostęp do źródeł.

Zarodniki tego gatunku są zazwyczaj inaktywowane w temperaturze 100 ° C przez 2-3 minuty. Jego naturalnym środowiskiem jest gleba i osady morskie. Bakterie te mogą być przenoszone z gleby do zbiorów, mogą również kolonizować ryby, drób i ssaki.

spowodowane przez warunkowo patogenne mikroorganizmy w niezakaźnych szpitalach.

Czynnikami sprawczymi takich chorób zapalnych osoby mogą być przedstawiciele

normalna mikroflora ludzkiego ciała i mikroorganizmów środowiskowych

posiada słabą patogenność dla ludzi: wszystkie gronkowce, wiele paciorkowców,

Obecność tego drobnoustroju w paszy może być spowodowana zanieczyszczeniem odchodów lub tuszy ptasiej. Jest to infekcja endogenna lub egzogenna, nabywana w placówce medycznej poprzez narażenie na czynniki środowiskowe człowieka lub przenoszona z instytucji medycznej.

Obejmuje ona wszystkie choroby zakaźne, w tym zapalenie płuc, ropnie i zakażenia septyczne, wstrzyknięcie miejsca ropnia w wyniku stworzenia pacjenta w dowolnej części szpitala, a nawet po pewnym czasie od opuszczenia szpitala. Chirurgia jest najczęściej związana z gojeniem się ran, drugim najczęściej w chirurgii jest zapalenie płuc, trzecią jest zakażenie dróg moczowych i urosepsis.

niektóre Neisseria, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Enthe-

postacie, cytobarki, pseudomonady, bakteroidy, grzyby itp. Są słabo patogenne

mikroorganizmy mogą powodować ropne choroby zapalne w przypadkach, gdy ich

stężenie jest bardzo wysokie, a naturalna odporność mikroorganizmu jest znacznie zmniejszona.

Związki przyczynowe są rozdzielane przy bramie wejściowej. Najważniejszymi instytucjami medycznymi są egzogenne infekcje otrzymywane od pacjentów i personelu medycznego poprzez stosowanie czystego sprzętu do opieki domowej i pielęgniarskiej oraz sprzętu medycznego, ale często trudno jest odróżnić je od endogennych, powodowanych przez pacjentów z warunkowo patogenną i warunkowo patogenną florą, którą jest dysbakterioza, immunosupresja i w warunkach niedoboru Niewłaściwe leczenie antybiotykami i glikokortykosteroidami może prowadzić do poważnych powikłań, a nawet posocznicy.

Osoby o obniżonej odporności nazywane są gospodarzami o obniżonej odporności (z angielskiego,

odporny na atak gospodarz). Ten stan może być spowodowany długotrwałą chorobą.

(przewlekłe zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.), intensywna interwencja chirurgiczna,

choroby onkologiczne, wrodzone niedobory odporności itp. W wielu przypadkach

Dlatego zakażenie uważa się za hospitalizowane, jeśli pacjent jest zakażony po pewnym czasie w szpitalu. Szansa infekcji rośnie każdego dnia w części sypialnej. Źródło infekcji stacjonarnych. Głównym źródłem infekcji jest osoba - chora osoba, pracownik lub gość z naturalnym predysponowanym miejscem - biotyp. może to być choroba zakaźna lub nosiciel bakterii. Źródłami infekcji mogą być różne przedmioty środowiska szpitalnego, meble, instrumenty, diagnostyka, leczenie i opieka, a także woda i gleba.

przez lekarza), ponieważ złe postępowanie lekarza może wywołać chorobę.

Nieuzasadniona recepta leków hormonalnych, mogą powodować antybiotyki

stan immunosupresyjny, nie wspominając o przypadkach, gdy lekarz jest zmuszony do ucisku

immunogeneza zapobiegająca odrzuceniu przeszczepu (na przykład przeszczep nerki) lub

Najbardziej niebezpieczna jest egzogenna infekcja w szpitalu, w której pacjent jest zakażony z rąk personelu i przedmiotów szpitalnych, ponieważ te mikroorganizmy krążące przez długi czas w szpitalu przeszły wiele przejść przez pacjenta, antybiotyki wykorzystano do stworzenia bardzo odpornych szczepów.

Najważniejsze środki zapobiegawcze w przypadku zakażeń szpitalnych to. Jedno łóżko chirurgiczne powinno mieć powierzchnię 7 m². Kiedy pacjent odchodzi, wszystko wypala się. Używane meble z tworzyw sztucznych, elementy wewnętrzne - łatwe do czyszczenia, sterylizowane. Najlepiej mieć specjalne łóżka chirurgiczne, w najgorszym razie funkcjonalne. Na oddziale chirurgicznym niechciane kwiaty, zwłaszcza w doniczkach, z ziemią, są źródłem infekcji beztlenowej.

w innych przypadkach.

Duża liczba gospodarzy o obniżonej odporności znajduje się w różnych szpitalach.

(oddziały chirurgiczne, ośrodki leczenia oparzeń, oddziały intensywnej opieki medycznej i intensywna opieka medyczna,

oddziały dla wcześniaków itp.). Dlatego infekcje oportunistyczne zwykle się zużywają

charakter zakażeń szpitalnych. Zwykle częstość występowania zakażeń szpitalnych

Operacja musi być oddzielona od oddziału chirurgicznego. Oddzielne „czyste” od „brudnej” cipki. Na przykład: rak tarczycy - czysty, perforowany - brudny, musi leżeć w oddzielnych namiotach. Nagietki są najlepiej wyposażone w sterylne opakowania. Musisz zakryć usta i nos. Konieczne do przebrania i wykończenia. Potrzebne cotygodniowe plony; i plony ze stanu z agaragarem.

Podczas epidemii grypy, tj. obowiązkowe szczepienie personelu jest zapewnione w departamencie. Ważne jest, aby pamiętać, że każdy nowy przypadek hospitalizacji dodatkowo wzmacnia szczep szpitalny i zwiększa jego odporność na antybiotyki, co jest kolejnym „punktem” mikrobów w walce z lekarzami.

waha się od 5 do 500 na 10 000 hospitalizowanych. Dlatego oportunistyczne

zakażenia są poważnym problemem współczesnej medycyny klinicznej

Warunki sanitarne przyczyniają się do rozprzestrzeniania się zakażeń szpitalnych.

pobyt w szpitalu, niedokładność pracowników medycznych w aseptyce i

antyseptyczny. Często instrumenty i sprzęt medyczny nie są wystarczająco narażone.

dezynfekcja i sterylizacja, czasami oportunistyczne bakterie mogą być wykryte nawet na

materiał opatrunkowy i szew, w gotowych postaciach dawkowania.

W niektórych przypadkach oportunistyczne patogeny zanieczyszczają (kolonizują)

sprzęt szpitalny do badania i leczenia pacjentów lub aptek

urządzenia stosowane do przygotowania postaci dawkowania. Na przykład zanieczyszczenie

destylator pseudomonad prowadzi do tego, że woda destylowana, która

stosowany do przygotowania wielu leków dla pacjentów, zawiera P.

aemginosa wraz z lekiem wchodzi do pacjenta.

Rozpoznanie zakażeń oportunistycznych wiąże się z wieloma trudnościami wynikającymi z różnorodności

lokalizacja procesów zapalnych, aw konsekwencji objawy chorób. Poza tym

Ponadto wykrycie gronkowca w ropie lub plwocinie nie jest tego dowodem

gronkowiec wywołał tę chorobę od gronkowca (jak większość innych

warunkowo patogenne mikroorganizmy) jest przedstawicielem normalnej mikroflory

ludzkie ciało. Aby udowodnić etiologiczne znaczenie wybranego

mikroorganizmy oportunistyczne potrzebują badań ilościowych, aby to udowodnić

wysokie stężenie tego mikroorganizmu w badanym substracie. Inne

dowody na znaczenie etiologiczne wybranej kultury mogą służyć

serokonwersja dodatnia: wzrost miana przeciwciał dla tego drobnoustroju podczas

monitorowanie pacjenta przez 2,3 tygodnia. Pojedynczy test miana przeciwciał nie może

służyć jako dowód znaczenia etiologicznego, ponieważ miana diagnostyczne

nieznane z powodu ich zmienności u różnych ludzi. Zazwyczaj miana przeciwciał dla przedstawicieli

normalna mikroflora ludzka jest bardzo niska i nie służy diagnozie.

Większość klinicznych laboratoriów mikrobiologicznych i sanitarnych

stacje epidemiologiczne stosują niewielką technikę siewu beztlenowego, dlatego rzadko

w badanym materiale obligatoryjnych patogenów beztlenowych ropny

choroby zapalne. Niektórzy z najczęstszych normalnych mieszkańców

ludzkie bakterie jelitowe z rodzaju Bacteroides, często w połączeniu z innymi drobnoustrojami

oportuniści powodują miejscowe ropnie jamy brzusznej, małą jamę miednicy,

Warunkowo patogenne bakterie można wykryć nie tylko w materiale patologicznym,

zabrane pacjentowi, ale także w praniach z otoczenia: szlafroki, ręce personelu

szpitale lub apteki, instrumenty, naczynia, sprzęt laboratoryjny, opatrunek i

materiał do szycia, gotowe formy dawkowania. Myje się sterylnym gazikiem,

zwilżono sterylnym izotonicznym roztworem chlorku sodu, a następnie zaszczepiono

nośniki pamięci, diagnostyka różnicowa i media selektywne. Wyróżnione czyste

kultury są identyfikowane z gatunkami. Na prośbę epidemiologów prowadzących laboratorium

prowadzi dodatkowe badania w celu określenia wrażliwości izolowanych bakterii

antybiotyki (antybiogram) lub fagi, bakteriocyny i inne markery

dekodowanie sytuacji epidemiologicznej w szpitalu.

Ta grupa obejmuje patogenne i warunkowo patogenne dla ludzi okrągłe formy bakterii.

Wśród nich są ciężkie beztlenowce (peptococci, peptostreptoktokki, veylonella),

fakultatywne beztlenowce i tlenowce (gronkowce, paciorkowce, serie neis). Oni wszyscy mogą

powodują ropne choroby zapalne u ludzi, które różnią się lokalizacją i

Staphylococcus. Firmicutes Division, rodzina Micrococcaceae, rodzaj Staphylococcus. W rodzaju

Klasyfikacja gronkowca według Bairda. Parker obejmuje 3 typy: S. aureus, S. epidermidis i

S. saprophyticus. Ostatnio zaproponowane inne klasyfikacje obejmują więcej

gatunki Staphylococcus, ale są one używane do tej pory tylko w badaniach naukowych.

Wszystkie typy gronkowców są okrągłymi komórkami o średnicy 0,5.1 mikrona. W rozmazie

są zwykle asymetryczne skupiska (winogrona ⌡ klastry), ale znajdują się

pojedyncze komórki, pary komórek. Gram-dodatni. Nie tworzą sporu, nie mają wici. Mieć

Niektóre szczepy mogą wykryć kapsułkę. Może tworzyć formularze L. Ściana komórkowa

zawiera dużą ilość peptydoglikanu związanego z kwasami teichoicznymi, białkiem A.

Gronkowce dobrze rosną na prostych pożywkach (pH 7,0.7,5); obieralne beztlenowce. On

Gęste środowiska tworzą gładkie, wypukłe okrągłe kolonie z różnymi pigmentami. Pigment

nie ma wartości taksonomicznej. Może rosnąć na agarze z wysoką zawartością (8,10%)

NaCl. Wytwarzane są enzymy sacharolityczne i proteolityczne. Staphylococcus

wytwarzać hemolizyny, fibrynolizynę, fosfatazę, p-laktamazę, bakteriocyny,

enterotoksyny, koagulaza, DNaza, leukocydyny, lecitovitellase itp.

Gronkowce są bardzo plastyczne: szybko rozwijają odporność na działanie antybakteryjne

narkotyki. Plazmidy przenoszone przez transdukcję

z jednej komórki do drugiej. Plazmidy R określają odporność na jeden

lub kilka antybiotyków, w tym ze względu na zewnątrzkomórkową produkcję p-mleczanu

mazy - enzym niszczący penicylinę, która rozbija pierścień p-laktamowy.

Antygenowa struktura gronkowców jest złożona i zmienna. Znanych jest około 30 antygenów,

reprezentujące białka, polisacharydy, kwasy teichoiczne. Białko A ma

właściwość ścisłego wiązania się z fragmentem Fc dowolnej cząsteczki IgG. Z tym super fragmentem

cząsteczki immunoglobulin pozostają wolne i mogą łączyć się ze specyficznymi

antygen. W związku z tą właściwością białko A znalazło zastosowanie w diagnozie

metody (koaglutynacja). Większość produkowanych substancji zewnątrzkomórkowych

Staphylococcus ma także aktywność antygenową.

Czułość bakteriofagów (typ faga) jest stabilna genetycznie

charakterystyka na podstawie receptorów powierzchniowych. Wiele szczepów gronkowca

są lizogenne. Z a-toksyny (egzotoksyny) można wytworzyć toksoid.

W diagnostyce mikrobiologicznej opiera się przypisanie kultury do rodzaju gronkowców

na typowej morfologii i kolorze komórek, ich względnej pozycji i beztlenowej

fermentacja glukozy. Do identyfikacji gatunków stosuje się głównie 3.4 testy:

wytwarzanie koagulazy osoczowej, lecitovitellazy, fermentacji beztlenowej mannitolu i glukozy. W

W wątpliwych przypadkach przeprowadza się testy na obecność DNazy, a-toksyny.

Czynnikiem wywołującym zakażenia gronkowcowe jest częściej S. aureus, rzadziej - - S.

epidermidis, bardzo rzadko. S. saprophyticus. Staphylococcus są przedstawicielami

normalna mikroflora ludzkiego ciała, a zatem diagnoza mikrobiologiczna

zakażenia gronkowcem nie mogą ograniczać się do izolacji i identyfikacji patogenów;

potrzebne są ilościowe metody badawcze, tj. określenie liczby mikroorganizmów w

Leczenie zakażeń gronkowcowych zwykle przeprowadza się za pomocą antybiotyków i leków sulfonamidowych.

narkotyki. W ostatnich latach gronkowce odporne na

większość leków chemioterapeutycznych. W takich przypadkach stosowane leczenie

antytoksyczne osocze antystaphylococcus lub immunoglobulina pochodzące z krwi

dawcy immunizowani toksoidem gronkowcowym. Do aktywnej immunizacji

(planowanych pacjentów chirurgicznych, kobiet w ciąży) można stosować

zaadsorbowana anatoksyna gronkowcowa.

Streptococcus. Dział Firmicutes, rodzina Streptococcaceae, rodzaj Streptococcus. W rodzaju

Streptococcus obejmuje ponad 20 gatunków, wśród których są przedstawiciele normalnych

mikroflora ludzkiego ciała i czynniki powodujące ciężką epidemię zakaźną

Streptococcus. małe (poniżej 1 mikrona) kuliste komórki umieszczone w łańcuchach lub

parami, gram-dodatnie, nie stanowią sporu, są naprawione. Większość szczepów

Paciorkowce tworzą kapsułkę składającą się z kwasu hialuronowego. Ściana komórkowa

zawiera białka (antygeny M, T i R), węglowodany (specyficzne dla grupy) i peptydoglikany.

Łatwo wejdź w formy L.

Rosną na mediach wzbogaconych w węglowodany, krew, surowicę

Płyn asytyczny. Na gęstym podłożu zazwyczaj tworzą się małe szare kolonie.

W płynnych ośrodkach paciorkowce charakteryzują się wzrostem dna. Streptococcus. wydział

beztlenowce. Na agarze z krwią powodują a-hemolizę (zazielenienie) i p-hemolizę (całkowite).

Giną podczas pasteryzacji w temperaturze 56 ° C przez 30 minut.

Wymiana genetyczna jest możliwa dzięki transformacji i transdukcji, ale nie koniugacji.

Oporność na antybiotyki rozwija się powoli.

Na podstawie antygenu polisacharydowego. IonSubstancja ⌡⌡ (