Często stan zapalny pęcherza z ostrej postaci staje się przewlekły i okresowo powtarza się, zwłaszcza jeśli nie jest leczony. Zaostrzenie zapalenia pęcherza rozpoczyna się częściej w zimnej porze roku, kiedy układ odpornościowy człowieka jest słaby.

Osłabienie odporności może spowodować zaostrzenie zapalenia pęcherza moczowego.

Przyczyny zaostrzenia zapalenia pęcherza moczowego

Następujące przyczyny zaostrzenia choroby, w której zakażenie przenika pęcherz:

• ciężka hipotermia w chłodnej porze roku lub przy złej pogodzie na morzu;
• długa siedzący tryb pracy;
• przyjmowanie tłustych i pikantnych potraw;
• mała ilość zużytego płynu;
• częste i długotrwałe zaparcia;
• zaniedbane patologie układu moczowo-płciowego;
• choroby weneryczne i ginekologiczne;
• brak snu, ogólne zmęczenie i stres.

Wzrost, stres, stały styl życia może służyć jako pojawienie się zapalenia pęcherza.

Ponadto przyczyną może być nieprzestrzeganie higieny osobistej, zwłaszcza podczas miesiączki i po stosunku. Ważne jest, aby kobiety częściej zmieniały ochraniacze i tampony, aby nie nosić obcisłej bielizny i regularnie odwiedzały toaletę (aby uniknąć przepełnienia pęcherza).

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego przed menstruacją może wystąpić z powodu zmniejszonej odporności na tle poważnej hipotermii lub skoków hormonalnych. Nawrót choroby po menstruacji występuje z powodu patologii wenerycznych lub reakcji alergicznej na produkty higieniczne.

U mężczyzn zaostrzenie może się rozpocząć z powodu przewlekłego procesu zapalenia jąder, jelit, gruczołu krokowego i cewki moczowej.

Zaostrzenie często występuje w nocy lub wieczorem.

Czynniki prowokujące

Wśród prowokujących czynników zaostrzenia zapalenia pęcherza można zauważyć:

• sesje radioterapii, które są wykonywane z guzami miednicy;
• efekty toksyczne;
• wypadanie pochwy i szyjki macicy;
• menopauza;
• zaburzenia wymiany;
• chirurgia endoskopowa.

Zapalenie pęcherza moczowego często objawia się u kobiet w okresie menopauzy.

Nawrót choroby może być wywołany przez:

• po stosunku: pierwsze objawy pojawiają się natychmiast po stosunku płciowym lub w ciągu 2 dni;
• po alkoholu: duchy podrażniają błonę śluzową dróg moczowych;
• z powodu stosowania antybiotyków: w wyniku niekontrolowanego przyjmowania tych leków choroba może powrócić.

Objawy zaostrzenia zapalenia pęcherza moczowego

Zapalenie błony śluzowej pęcherza objawia się silną chęcią opróżnienia narządu, która nie odpowiada ilości wydalanego moczu i bólowi podczas oddawania moczu.

Pierwsze oznaki kończą się skurczami i przeszywającym bólem w podbrzuszu. Kurcze obserwuje się podczas napełniania pęcherza i podczas opróżniania.

Oprócz tych objawów istnieją inne objawy:

• wydalanie krwi z moczem;
• podwyższona temperatura ciała;
• nieprzyjemny zapach moczu;
• częste oddawanie moczu w nocy.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować zaostrzenie, musisz udać się do urologa lub nefrologa, który zajmuje się problemami z nerkami. Łatwo jest wykryć chorobę, dlatego istnieje kilka rodzajów badań:

• inspekcja;
• USG;
• OAM;
• Dąb;
• szybki test;
• analiza moczu według nechyporenko;
• cystoskopia;
• reakcja leukocytów esterazy.

Aby terminowo postawić diagnozę, należy zasięgnąć porady eksperta.

Zapalenie pęcherza moczowego może się pogorszyć z różnych powodów i przejawiać na różne sposoby, więc lekarz musi zdecydować, którą metodę diagnostyczną wybrać.

Leczenie zaostrzenia zapalenia pęcherza moczowego

Możliwe jest pozbycie się pogorszenia tylko przy zintegrowanym podejściu, przy użyciu środków medycznych i przyleganiu do łóżka. Częste nawroty poważnie pogarszają jakość życia pacjenta, dlatego leczenie zapalenia pęcherza jest konieczne tylko pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Pomoc w nagłych wypadkach

Przy pierwszych oznakach zaostrzenia pacjent powinien iść do łóżka. W przypadku ostrego bólu w podbrzuszu konieczna jest opieka w nagłych wypadkach. Aby szybko złagodzić ból, możesz wziąć leki przeciwskurczowe. Zaleca się również picie ciepłej wody i herbat ziołowych małymi łykami.

Zaleca się umieszczenie ciepłej poduszki grzewczej na obszarze pęcherza.

Leczenie narkotyków

Skuteczne leczenie zaostrzeń opiera się na standardowych metodach terapeutycznych. Pacjentowi przepisano leki, które:

• hamować media mikrobiologiczne;
• promować odporność;
• przywrócić normalną mikroflorę;
• stymulować śmierć grzybów i proces moczopędny.

Wiele uwagi poświęca się przyjmowaniu antybiotyków, sulfonamidów i tabletek nitrofuranu.

Wiele uwagi poświęca się przyjmowaniu antybiotyków, sulfonamidów i tabletek nitrofuranu. Aby złagodzić ból za pomocą środków przeciwskurczowych, rozluźnić pęcherz i świece przeciwzapalne.

Środki ludowe

Usuń pogorszenie pomaga słabej herbaty z owoców dzikiej róży lub rumianku, żurawiny, borówki borówkowej lub borówki owocowej, domowej roboty kompot z suszonych owoców. Takie napoje pomogą wyeliminować toksyny, złagodzić ból, stan zapalny i świąd.

Rozluźniony rosół z liści borówki brusznicy, mącznicy lekarskiej i niedźwiedzich uszu może łagodzić podrażniony pęcherz. Pij napój w małych porcjach w ciągu dnia, najlepiej 2 godziny po posiłku. Niewielka ilość sody może zmniejszyć kwasowość i podrażnienie ścian pęcherza, normalizować równowagę kwasowo-zasadową.

Rosół z mącznicy lekarskiej jako środek ludowy na zapalenie pęcherza moczowego pomoże złagodzić podrażniony pęcherz.

Odżywianie podczas zaostrzenia zapalenia pęcherza moczowego

Istnieją specjalne zasady żywienia podczas zaostrzenia. Po pierwsze, jedzenie powinno być lekko podgrzane i mieć miękką konsystencję. Gotowane zupy owsiane i kremowe zrobią. Wymóg ten wynika z faktu, że miękkie jedzenie szybko strawi i nie spowoduje silnego obciążenia pęcherza i nerek. Po drugie, musisz jeść często iw małych porcjach. Po trzecie, należy unikać bulionów i smażonych potraw.

Najlepiej jeść gotowane, gotowane na parze i gotowane na parze produkty.

Dieta

Żywienie terapeutyczne jest koniecznie wskazane podczas zaostrzenia, ponieważ pozwala na wykluczenie z diety pokarmów, które podrażniają błonę śluzową dróg moczowych.

Surowo zabronione jest jedzenie:

• czosnek, cebula, chrzan, ostra papryka;
• kakao;
• mięso wędzone;
• pomidory;
• marynaty i konserwy;
• owoce cytrusowe;
• ocet;
• soja.

Nawracające zapalenie pęcherza moczowego: przyczyny i leczenie

Artykuł na temat nawracającego zapalenia pęcherza można rozpocząć od wstępu z filmu: „Jeśli mężczyźni mają inne rzeczy do zrobienia, mogą bezpiecznie się nimi zająć”. Ta patologia dotyczy kobiet.

Co to jest nawracające zapalenie pęcherza? Dlaczego epizod choroby staje się jedynym u niektórych pacjentów w życiu, podczas gdy inni regularnie go powtarzają, np. „Dzień Świstaka”? Dlaczego istnieje ponad 40 metod leczenia tej choroby, a skuteczne metody nie zawsze są?

Te pytania, a także zasady diagnozy i leczenia zostaną szczegółowo omówione w tym artykule.

Epidemiologia nawracającego zapalenia pęcherza moczowego

Zazwyczaj pacjenci nie przychodzą już do lekarza z pierwszym epizodem zapalenia pęcherza moczowego. Niestety te wizyty często stają się regularne.

Na podstawie danych statystycznych, co trzecia do czwartej kobiety w najbardziej aktywnym wieku rozrodczym i roboczym (20-40 lat) cierpi na ostre zapalenie pęcherza moczowego, aw jednej trzeciej staje się nawracające. Częściej zaostrzenie występuje w ciągu pierwszych trzech miesięcy po pierwszym epizodzie.

Inne badanie, obejmujące szerszy zakres wiekowy kobiet (17-82 lat), wykazało jeszcze bardziej globalny wymiar problemu: 45% pacjentów przechodzi nawracające zapalenie pęcherza moczowego w pierwszym roku. U kobiet w wieku powyżej 55 lat co druga osoba cierpi na powtarzające się zaostrzenia.

Trwałość infekcji lub reinfekcji?

Rozpoznanie nawracającego zapalenia pęcherza wykonuje się, jeśli w ciągu pół roku wystąpiły co najmniej dwa zaostrzenia choroby lub w ciągu roku - trzy lub więcej.

1. Trwałość infekcji. W tym przypadku czynnik zakaźny wchodzi do błony śluzowej pęcherza moczowego lub cewki moczowej i cicho pasożytuje tam, regularnie powodując zaostrzenia tego procesu.
2. Reinfekcja Dzięki temu mechanizmowi dochodzi do reinfekcji. Pierwsze zaostrzenie choroby kończy się całkowitą eliminacją mikroorganizmu, a przyczyna nawrotu staje się nowym czynnikiem zakaźnym. Może to być ten sam lub inny rodzaj bakterii, ale wrócił do dróg moczowych.

Zrozumienie natury nawrotu jest ważne z punktu widzenia diagnozy i leczenia: jeśli mikroorganizm jest taki sam, nie ma sensu ponownie diagnozować w postaci izolowania rodzaju bakterii i ich wrażliwości na antybiotyki. Możesz traktować go tymi samymi metodami.

Jednak w przypadku nawracającego zapalenia pęcherza rzadko występuje zakażenie. Ten mechanizm rozwija się, jeśli w przewodzie moczowym występuje przewlekłe ognisko zakażenia:

• kamienie (kamica nerkowa);
• ciała obce (np. cewnik);
• uchyłek (wybrzuszenie ściany, podobne do kieszeni) cewki moczowej;
• przewlekła infekcja nerek.

W większości przypadków nie ma ogniska zakażenia, a nawrót zapalenia pęcherza występuje w procesie reinfekcji, dlatego każde zaostrzenie należy traktować jako nowe.

Ważne jest, aby przy każdym zaostrzeniu rozpocząć leczenie w celu wykonania posiewu moczu w celu zidentyfikowania czynnika zakaźnego i listy antybiotyków, które mogą skutecznie go wyeliminować.

W ostrym zapaleniu pęcherza moczowego przepisuje się pierwszy kurs antybiotykoterapii, nie czekając na wyniki tej analizy, a czasami bez tego. Przy nieskuteczności pierwszego, empirycznego kursu, przeprowadź drugi, oparty na określeniu indywidualnej wrażliwości.

W nawracającym zapaleniu pęcherza moczowego terapię empiryczną uważa się za niewystarczającą i zaleca się, jeśli to możliwe, unikać.

Dlaczego ostre zapalenie pęcherza moczowego nawraca?

Zakażenie zapaleniem pęcherza jest w górę. Bakterie dostają się do pęcherza moczowego z okolicy okołoodbytniczej lub, rzadziej (w przypadku chorób przenoszonych drogą płciową i chorób ginekologicznych), z pochwy.

Zdrowe kobiety mają cały szereg mechanizmów ochronnych przeciwko wprowadzaniu czynnika zakaźnego w dolnych drogach moczowych:

• nienaruszony nabłonek dróg moczowych (błona śluzowa dróg moczowych) ma znaczną aktywność fagocytarną (zdolną do „pożerania” i neutralizowania drobnoustrojów);
• nawet jeśli bakterie uderzą w pęcherz, wystarczy opróżnić go na czas, a mikroorganizm nie będzie miał czasu na infiltrację;
• błona śluzowa pęcherza wytwarza specyficzne substancje, które hamują adhezję (przyczepność do ścian), wzrost i rozmnażanie się bakterii;
• mocz zawiera immunoglobuliny A i G, które pomagają radzić sobie z drobnoustrojami.

Tak więc zdrowa odporność i normalny układ moczowy są w stanie poradzić sobie z bakteryjną „inwazją”, dlatego ostre zapalenie pęcherza moczowego jest uważane za dość powszechną chorobę (cóż, kto się nie wydarzy!).

Istnieją pewne warunki wstępne dla każdego procesu powracania. Identyfikacja i, jeśli to możliwe, wyeliminowanie prawdziwej przyczyny zapalenia pęcherza moczowego jest kluczem do pozbycia się go. Eksperci z dużym doświadczeniem twierdzą, że nawracające zapalenie pęcherza jest prawie zawsze wtórną patologią.

Przyczyny nawracającego zapalenia pęcherza moczowego

Nie powiemy, że krótsza i szersza cewka moczowa, bliskość odbytu i pochwy prowadzą do częstszych epizodów zapalenia pęcherza moczowego u kobiet niż u mężczyzn.

Oczywiste jest, że taki anatomiczny warunek jest obecny u wszystkich osobników płci żeńskiej, ale nie odpowiada na pytanie: dlaczego zapalenie pęcherza powraca w niektórych i nigdy nie występuje u innych?

Wśród innych cech strukturalnych należy podkreślić następujące przyczyny nawrotu zakażenia:

• wady wrodzone. Najczęstszym typem jest dystopia zewnętrznego otworu cewki moczowej: znajduje się ona prawie na przedniej ścianie pochwy, co jest przyczyną poporodowego zapalenia pęcherza. Najrzadszym typem jest ektopia pęcherza moczowego i moczowodów, w których nie ma przedniej ściany pęcherza moczowego, istnieje wiele powiązanych zaburzeń. Możliwe jest również hipermobilność cewki moczowej (ze względu na jej strukturę), zrosty cewki moczowej, które przyczyniają się do wstrzykiwania zawartości pochwy do cewki moczowej. Diagnoza ta może być postawiona przez urologa po zbadaniu i wykonaniu prostych badań;
• wypadanie mięśni dna miednicy (częściej w okresie pomenopauzalnym). Ta patologia prowadzi do nagromadzenia resztkowego moczu w pęcherzu, który inicjuje zapalenie pęcherza moczowego. Ginekolog ustali tę diagnozę natychmiast po badaniu;
• zaburzenia neurologiczne związane z urazem rdzenia kręgowego o dowolnej etiologii lub neuropatii cukrzycowej. Ta patologia wymaga dłuższej diagnozy;
• przeszkody w przejściu moczu w postaci zwężenia (zwężenia) cewki moczowej, kamieni w drogach moczowych.

Oprócz warunków anatomicznych ważne jest również przeprowadzenie wywiadu położniczego i ginekologicznego w postaci częstych zmian partnerów seksualnych, seksu bez zabezpieczenia i występowania chorób zapalnych narządów miednicy mniejszej, chorób przenoszonych drogą płciową. Zaburzenia hormonalne w okresie po menstruacyjnym mogą również przyczyniać się do aktywacji patogennej mikroflory.

Ponadto następujące czynniki behawioralne (nawyki) mogą wywołać nawrót:

• chroniczne nieprzestrzeganie higieny osobistej;
• stosowanie środków plemnikobójczych jako środka antykoncepcyjnego;
• stosunek płciowy z pełnym pęcherzem.

Możliwe, że w recepcji lekarz nie zidentyfikuje wszystkich wymienionych czynników ryzyka rozwoju nawracającego zapalenia pęcherza, ale każda z nich ma bazę dowodową.

Co oznacza uniwersalna fraza „predyspozycja dziedziczna”? Badania prowadzone w tym kierunku nie zostały jeszcze zakończone: badają wpływ grup krwi, zmian odporności i innych czynników. Istnieją jednak niezaprzeczalne dowody na rolę dziedziczności: w obecności zakażenia dróg moczowych u matki ryzyko rozwoju zapalenia pęcherza moczowego u córki znacznie wzrasta.

Leczenie nawracającego zapalenia pęcherza moczowego

Standardy leczenia nawracającego zapalenia pęcherza moczowego z jednej strony nie różnią się zbytnio od leczenia ostrego zapalenia pęcherza moczowego. Podczas zaostrzenia zaleca się picie dużej ilości płynów, utrzymywanie kwaśnej reakcji moczu za pomocą soków z żurawiny i borówki brusznicy, leczenie przeciwbakteryjne i leczenie objawowe.

Z drugiej strony, gdy często pojawiają się nawroty, pojawiają się trudności w leczeniu:

• po pierwsze, niemożliwe jest ciągłe przyjmowanie antybiotyków, albo z powodu możliwych niepożądanych reakcji, albo z powodu powstawania oporności całej mikroflory ciała, a nie tylko dróg moczowych;
• po drugie, leczenie objawowe (na przykład NLPZ) ma również ograniczenia skutków ubocznych;
• po trzecie, częste nawroty prowadzą do negatywnych konsekwencji dla struktury morfologicznej pęcherza moczowego. W wyniku przewlekłego zapalenia dochodzi do wymiany tkanki łącznej, czyli stwardnienia pęcherza. Rezultatem jest naruszenie funkcji zbiornika pęcherza moczowego.

Dlatego główną zasadą w leczeniu nawracającego zapalenia pęcherza jest zapobieganie rozwojowi nawrotu. W tym celu istnieją dwa kierunki:

1. Identyfikacja i eliminacja możliwej przyczyny nawrotu;
2. Zapobieganie zaostrzeniom.

Eliminacja przyczyny nawrotu

Wykrycie przewlekłego ogniska zakażenia, wywołującego nawroty, oznacza jego dezynfekcję, czasami chirurgicznie.

Jeśli stan zapalny pęcherza powstał na tle nieprawidłowości strukturalnych, konieczne może być leczenie chirurgiczne. Obecnie lekarze mogą zaoferować szereg skutecznych operacji dystopii zewnętrznego otworu cewki moczowej, ektopii pęcherza moczowego.

Wypadanie mięśni dna miednicy można również leczyć chirurgicznie. Z nowych metod leczenia wypadania dna miednicy należy wyróżnić laserowe odmładzanie pochwy: jest ono skuteczne w stadium 1-2.

Jeśli przyczyną zapalenia pęcherza jest niedobór estrogenu, pomoże hormonalna terapia zastępcza, jeśli stosuje się STI, a następnie leczenie makrolidami, doksycykliną.

W przypadku naruszenia mikrobiocenozy pochwy i innych przewlekłych patologii ginekologicznych, ginekolog zaleci specjalne leczenie.

Z zaleceń behawioralnych zawartych w standardach terapii można zauważyć opróżnianie pęcherza natychmiast po stosunku (zalecenie to dotyczy post-kołonowego zapalenia pęcherza), higieny osobistej, obecności stałego partnera seksualnego i płci chronionej.

Terapia antybakteryjna w leczeniu i zapobieganiu nawrotom zapalenia pęcherza moczowego

W leczeniu nawrotów zaostrzeń zapalenia pęcherza moczowego lepiej jest unikać empirycznej recepty na leki przeciwbakteryjne. Jeśli pozwala na to nasilenie objawów klinicznych, zaleca się poczekać na wyniki posiewu moczu (48 godzin) i wykrycie patogennej kultury patogenu.

Z drugiej strony w zaleceniach istnieją schematy profilaktyczne dla długotrwałego stosowania antybiotyków (od sześciu miesięcy do roku) w niskich dawkach o udowodnionej skuteczności.

Analiza 108 badań wykazała, że ​​w wyniku profilaktycznego stosowania leków przeciwbakteryjnych prawdopodobieństwo nawrotu zmniejszyło się 8-krotnie, ale po zakończeniu kursu 60% pacjentów ponownie zaostrzyło się w ciągu 3 miesięcy. Ponadto rozwinęły się działania niepożądane w postaci dysbiozy jelitowej i Candida jamy ustnej i pochwy.

Obecnie istnieje pewna opinia na temat tej metody zapobiegania: jeśli można to zrobić w inny sposób, nie uciekają się do przyjmowania antybiotyków.

Jeśli nie uda im się zapobiec zaostrzeniom sezonowym, zalecają kursy przez 10 dni co 6 miesięcy, z wyraźnym powiązaniem ze stosunkiem płciowym, profilaktyczne podawanie antybiotyków natychmiast po tym. W tym celu stosuje się następujące dzienne dawki leku: cyprofloksacyna 125 mg, nitrofurantoina 50 mg, norfloksacyna 200 mg, fosfomycyna 3 g.

Ponieważ sytuacja kliniczna, stadium przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego, występowanie powikłań i chorób współistniejących, przepisywanie leków jest nie tylko szkodliwe, ale i niebezpieczne, jako decydujący czynnik w przepisywaniu leków przeciwbakteryjnych zarówno w celach terapeutycznych, jak i profilaktycznych. Powinien wyraźnie przestrzegać zaleceń lekarza.

Metody zapobiegania nawracającemu zapaleniu pęcherza moczowego

Oprócz antybiotyków istnieje kilka sposobów zapobiegania nawrotom zapalenia pęcherza:

1. Podawanie dopęcherzowe leków;
2. Szczepienia;
3. Fitoterapia;
4. Preparaty z żurawiny;
5. Probiotyki;
6. Bakteriofagi.

O nich będzie bardziej szczegółowo w artykule na temat zapobiegania zapaleniu pęcherza moczowego.

Tak więc, jeśli w ciągu sześciu miesięcy zaostrzenie zapalenia pęcherza nastąpiło dwukrotnie, warto skontaktować się z centrum diagnostycznym w celu szczegółowej identyfikacji przyczyny nawrotu. Jeśli nie zostanie usunięty na czas, możesz stać się ofiarą ciągłych zaostrzeń zapalenia pęcherza moczowego.

Czasami, pomimo skrupulatnej diagnostyki, nie ma oczywistych powodów do nawrotu. W takim przypadku należy aktywnie stosować środki zapobiegawcze, aby zapobiec rozwojowi stwardnienia pęcherza moczowego.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli terapeuta może skutecznie wyleczyć ostre zapalenie pęcherza moczowego, to w przypadku nawracającego zapalenia lepiej jest natychmiast skonsultować się z urologiem. Przeprowadzi dodatkowe badania, jeśli to konieczne, wyznaczy konsultację z neurologiem, endokrynologiem, ginekologiem, nefrologiem, wenerologiem, infekologiem.

Nawrót zapalenia pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza - choroba, która występuje raz, w większości przypadków będzie miała nawrót. Dotyczy to tylko kobiet, ponieważ u mężczyzn choroba pęcherza występuje niezwykle rzadko, ryzyko ponownego zaostrzenia choroby jest nieobecne. Prawdopodobieństwo nawrotu nie zależy od tego, jak szybko i prawidłowo leczono pierwsze ognisko.

Przyczyny zaostrzenia

Powodów, dla których zapalenie pęcherza jest powtarzane ponownie, nawet jeśli po raz pierwszy choroba została zdiagnozowana na czas i przebieg leczenia jest zakończony, jest wiele. Głównym powodem jest krótka cewka moczowa, dlatego bakterie chorobotwórcze szybko dostają się do pęcherza moczowego. Główne czynniki wywołujące nawrót zapalenia pęcherza moczowego:

• nieprzestrzeganie higieny intymnej, zwłaszcza przed i po stosunku płciowym;
• ciągłe noszenie obcisłej bielizny z tkanin syntetycznych;
• cechy strukturalne układu moczowo-płciowego, w tym wady wrodzone;
• osłabienie mięśni w miednicy;
• powiązane choroby układu moczowo-płciowego;
• choroby neurologiczne.

W połowie przypadków nawracające zapalenie pęcherza moczowego występuje u kobiet z powodu nieprzestrzegania higieny intymnej. Bliskość ujścia cewki moczowej i odbytu umożliwia w szczególności patogenną mikroflorę, często przedostaje się do cewki moczowej Escherichia coli, swobodnie penetruje pęcherz.

Innym czynnikiem prowokującym do nawrotu choroby jest ciągłe noszenie ciasnego płótna, sznurka. A jeśli płótno jest szyte z tworzyw sztucznych, prawdopodobieństwo, że wyleczone zapalenie pęcherza pojawi się ponownie, jest bardzo wysokie. Bielizna ta szybuje i pociera zewnętrzne narządy płciowe, podrażniając cewkę moczową i błony śluzowe, w wyniku czego pojawiają się mikropęknięcia, do których dochodzi infekcja i wirusy chorobotwórcze.

Zaostrzenie patologii jest związane z indywidualnymi cechami strukturalnymi narządów układu moczowo-płciowego, w tym z wadami wrodzonymi. Jeśli cewka moczowa znajduje się zbyt blisko ściany pochwy, podczas intymności jest wcierana i podrażniona - przyczyna poporodowego zapalenia pęcherza moczowego.

Powtarzające się ogniska choroby są często diagnozowane u kobiet w okresie menopauzy. Wynika to ze słabości mięśni miednicy, spowodowanej fizjologicznymi, związanymi z wiekiem zmianami w ciele i zmianami hormonalnymi w organizmie. Gdy mięśnie są osłabione, są pomijane, co powoduje, że resztkowy mocz w pęcherzu powoduje podrażnienie błony śluzowej narządu i jego zapalenie.

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego z częstymi nawrotami występuje z powodu współistniejących chorób neurologicznych. Jest to jedna z najbardziej skomplikowanych etiologii nawracającego zapalenia pęcherza moczowego, która wymaga dokładnej diagnozy i długiego, złożonego leczenia. Przewlekły typ patologii powoduje częste nawroty z powodu niezdolności moczu do swobodnego krążenia w przewodach moczowych z powodu obecności kamicy moczowej.

Nawroty nawrotu zapalenia pęcherza w krótkim okresie czasu mogą być związane z obecnością chorób zakaźnych przenoszonych w procesie niezabezpieczonego kontaktu seksualnego. Wiele z tych patologii przez długi czas znajduje się w ukrytym stadium, nie przejawiając gorączkowo wyrażonego obrazu objawowego, ale powodując komplikację narządów moczowych.

Przewlekłe pooperacyjne zapalenie pęcherza moczowego powraca najczęściej. Nawyk przed pójściem do toalety przed intymną intymnością, nieprzestrzeganiem higieny narządów płciowych, rozwiązłym życiem seksualnym i uprawianiem seksu analnego i pochwowego bez zmiany prezerwatywy powoduje nawrót zapalenia pęcherza, gdy obecny jest czynnik prowokujący.

Objawowy obraz zaostrzenia jest identyczny z ostrą postacią choroby, która pojawiła się po raz pierwszy:

• ból podbrzusza;
• częste wizyty w toalecie;
• uczucie pieczenia podczas oddawania moczu;
• uporczywe swędzenie w okolicy narządów płciowych;
• przebarwienie moczu (ciemnienie, obecność mętnego osadu), obecność nieprzyjemnego, nietypowego zapachu.

Metody diagnostyczne są standardem, podobnie jak w przypadku pierwszego wybuchu choroby - analiza krwi i moczu, bakteryjna hodowla moczu, ultradźwięki układu moczowo-płciowego, cystoskopia (przy braku silnego bólu i powikłań).

Przy częstych nawrotach zapalenia pęcherza moczowego (3 razy przez 12 miesięcy lub dłużej) kobieta zostaje wysłana do diagnozy typu różnicowego. Jest to konieczne, aby wyeliminować takie patologie w organizmie, jak obecność guzów nowotworowych, które mogą wywierać nacisk na pęcherz, dotknąć korzeni zakończeń nerwowych i wywołać objawy zapalenia pęcherza.

Diagnostyka różnicowa jest konieczna, aby zidentyfikować możliwe choroby, takie jak gruźlica układu moczowo-płciowego, zapalenie krtani, zapalenie cewki moczowej, które mają podobne objawy jak zapalenie pęcherza moczowego.

Cechy terapii

Leczenie nawracającego zapalenia pęcherza moczowego praktycznie nie różni się od leczenia choroby, która występuje w postaci ostrej. Po rozpoznaniu, kiedy wiadomo, jaka chorobotwórcza mikroflora wywołała chorobę, lek jest przepisywany. Jeśli przyczyną nawrotu jest ponowne wejście bakterii patogennych, przepisywany jest cykl antybiotyków, a po wirusowym charakterze zapalenia następuje leczenie przeciwwirusowe.

Czas trwania leczenia wynosi średnio 7 dni. Po ponownej diagnozie przeprowadza się w celu określenia stanu pęcherza i zaświadcza, że ​​proces zapalny został całkowicie zatrzymany.

Jeśli nawrót objawia się jako bolesny obraz objawowy, pacjentowi przepisuje się lek znieczulający. W przypadku intensywnego bólu środek znieczulający podaje się dożylnie. Leczenie nawracającej patologii musi być kompleksowe. Oprócz przyjmowania antybiotyków lub leków przeciwzapalnych konieczne jest przywrócenie funkcji ochronnych układu odpornościowego. Dla tego pacjenta przepisano kompleksy witaminowe.

Obowiązkowym środkiem w leczeniu nawrotu procesu zapalnego jest zmiana diety. Produkty drażniące błony śluzowe i zatrzymujące płyny ustrojowe, takie jak przyprawy i przyprawy, ogórki konserwowe i ogórki konserwowe, potrawy bogate i smażone są wyłączone z menu.

Aby przywrócić funkcjonowanie układu moczowo-płciowego, złagodzić podrażnioną błonę śluzową pęcherza i złagodzić ostry obraz objawowy, zalecany jest kurs fizjoterapii.

Po głównym leczeniu konieczne jest zastosowanie profilaktycznych antybiotyków. Jak pokazują statystyki medyczne, u pacjentów, którzy przeszli profilaktyczny cykl antybiotyków podczas braku wybuchu nawrotu zapalenia pęcherza, prawdopodobieństwo drugiej orbity choroby zmniejsza się o ponad 10 razy.

Minusem leczenia profilaktycznego jest to, że długotrwałe stosowanie antybiotyków ma negatywny wpływ na mikroflorę, powodując dysbakteriozę pochwy, zaburzenie funkcjonowania narządów układu pokarmowego.

W leczeniu nawracającego zapalenia pęcherza moczowego iw przyszłości do celów profilaktycznych zaleca się stosowanie tradycyjnych metod medycyny, które w połączeniu ze starannym przestrzeganiem środków zapobiegających zaostrzeniu zapalenia pęcherza, chronią organizm nie gorzej niż antybiotyki, ale, w przeciwieństwie do leków, nie mają antybakteryjnego spektrum niepożądanych objawów

Dobrze znany sok żurawinowy, który należy spożywać codziennie. Taki napój ma działanie moczopędne i wraz z patogenną mikroflorą wydalany jest z organizmu. Optymalna dawka soku żurawinowego to 1 szklanka dziennie. Żurawina zwiększa odporność organizmu na infekcje i wirusy, zmniejszając ryzyko nawrotu zapalenia pęcherza moczowego.

Przebieg antybiotyków w przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego z częstymi nawrotami ma trzy formy:

• krótki odbiór (do 5 dni) bezpośrednio podczas zaostrzenia;
• długotrwałe stosowanie leków w minimalnej dawce w przypadku wysokiego ryzyka nawrotu (do 3 miesięcy);
• pojedyncze przyjmowanie antybiotyku za każdym razem po stosunku płciowym, jeśli kobieta ze względu na anatomiczne położenie cewki moczowej rozwija się po każdej płci.

W przypadkach, gdy nawrót występuje u kobiet w okresie menopauzy i menopauzy z powodu zmian hormonalnych w organizmie, przepisywane są preparaty hormonalne, które kompensują niedostateczne stężenie żeńskiego hormonu estrogenu.

Podczas leczenia musisz przestrzegać pewnych zasad:

• powstrzymać się od intymności do momentu zakończenia kursu terapeutycznego, a testy nie wykazują braku zapalenia;
• surowo zabrania się spożywania napojów alkoholowych;
• palenie powinno być wykluczone, ale jeśli tego nie zrobi, liczba papierosów powinna zostać zminimalizowana;
• odmówić kawy i mocnej czarnej herbaty (herbata jest słaba lub zielona bez cukru, można dodać łyżeczkę miodu);
• odchudzanie - odrzucenie wędzonego mięsa i marynat, tłustych i smażonych;
• higiena intymna po każdym użyciu toalety.

Takie środki pomogą chronić drogi moczowe przed ponowną penetracją zakażenia, przyspieszą proces gojenia, pomogą wzmocnić funkcje ochronne układu odpornościowego.

Jak zapobiec nawrotowi?

Jeśli kobieta nie jest po raz pierwszy dotknięta zapaleniem pęcherza moczowego i wie, jakie czynniki wywołują nawrót, musisz zastosować środki zapobiegawcze, aby zmniejszyć częstotliwość wybuchów procesu zapalnego pęcherza moczowego. W większości przypadków nawrót występuje w post-koalicyjnej postaci choroby. Należy wykonać następujące środki zapobiegawcze:

• pusty za każdym razem przed seksem;
• przestrzegaj dokładnej higieny intymnej przed i po stosunku płciowym;
• nie używaj pozycji, które prowadzą do otarcia cewki moczowej (na przykład pozycji misyjnej);
• nie stosować jako środka antykoncepcyjnego specjalnych maści i żeli, podrażniają śluzówkę pochwy, powodują pęknięcia, tworzą pożywkę dla patogennej mikroflory;
• w przypadku niewystarczającego rozwoju naturalnego smarowania pochwy konieczne jest stosowanie specjalnych smarów;
• dla intymnej bliskości z niesprawdzonym partnerem użyj prezerwatywy;
• regularnie poddawać się badaniom lekarskim i testom na wykrycie infekcji narządów płciowych.

Ogólne środki zapobiegające nawrotom zapalenia pęcherza są związane z utrzymaniem funkcji ochronnych układu odpornościowego. Konieczne jest zapobieganie hipotermii ciała - głównym czynnikowi, który najczęściej prowokuje rozwój choroby. Jeśli występują choroby zakaźne lub wirusowe, należy je leczyć w odpowiednim czasie, zapobiegając rozprzestrzenianiu się infekcji i powikłaniom.

Jednym ze sposobów zapobiegania nawrotom z bolesnymi objawami jest regularne wykonywanie badań lekarskich. Zapalenie pęcherza moczowego nie pojawi się nagle, będzie wzrastać stopniowo, a badania krwi i moczu z pewnością pokażą najpierw niewielki wzrost ESR, obecność w moczu pojedynczych czerwonych krwinek i leukocytów.

Od tego momentu konieczne jest rozpoczęcie odpowiedniego leczenia, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się stanu zapalnego. Jeśli nawrót występuje częściej niż 2 razy w ciągu 6 miesięcy, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania lekarskiego i zidentyfikowanie przyczyn patologii.

Zapalenie pęcherza moczowego jest złożoną chorobą, która jest podatna na nawroty. Zapalenie pęcherza moczowego jest łatwiejsze do uniknięcia niż angażowanie się w jego długotrwałe leczenie. Przestrzeganie środków zapobiegawczych i regularne profilaktyczne badania lekarskie znacznie zmniejszą prawdopodobieństwo zapalenia narządów układu moczowo-płciowego.

Przyczyny zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherza i możliwości leczenia

Jeśli przynajmniej raz osoba miała tak nieprzyjemny i bolesny stan jak zapalenie dróg moczowych, to nie pomyli tej dolegliwości z niczym. Zaostrzenie zapalenia pęcherza moczowego nie jest rzadkością, ponieważ prawie wszyscy pacjenci, którzy mieli tę chorobę co najmniej raz, prędzej czy później są przez nią „powalani”.

Zapalenie pęcherza moczowego jest podstępną chorobą, która jest natychmiast określana jako „przewlekła” i ma zdolność eskalacji przy najmniejszym spadku odporności. Najczęściej choroba dotyka przedstawicieli słabszej płci ze względu na cechy anatomiczne ciała: cewka moczowa jest szeroka i krótka dla kobiety, więc bakterie chorobotwórcze mogą bardzo łatwo i szybko wniknąć do pęcherza. Niektóre dziewczęta zgłaszają zaostrzenie choroby prawie co miesiąc.

Objawy

Objawy zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego są takie same jak w przypadku ostrej choroby po raz pierwszy w życiu.

Ostre zapalenie pęcherza moczowego pojawia się ostro i bardzo jasno, z tendencją do nasilania nieprzyjemnych zjawisk:

• U ludzi często występuje potrzeba oddawania moczu.
• Proces ten staje się bardzo bolesny, z charakterystycznym uczuciem pieczenia i cięciem podczas i po nim.
• Mocz staje się mętny, czasami z ostrym zapachem, mogą w nim pojawić się krople krwi.
• Nieprzyjemne odczucia w podbrzuszu i cewce moczowej utrzymują się poza procesem oddawania moczu i są tak silne, że osoba, w dosłownym znaczeniu tego słowa, chce „wspiąć się na ścianę”.
• W ostrym okresie temperatura ciała może wzrosnąć (zwykle nie więcej niż 38 stopni).

Przyczyny zaostrzenia

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego może być spowodowane przez dowolny czynnik prowokujący, który na tle obniżonej odporności powoduje rozwój zakażenia pęcherza moczowego.

Choroby przewlekłe

Zaostrzenie każdej przewlekłej choroby zmniejsza odporność i prowokuje gromadzenie się szkodliwych bakterii w cewce moczowej i pęcherzu moczowym. Szczególnie niebezpieczne problemy z narządami miednicy, obecność zakażeń układu moczowo-płciowego, a także chorób przenoszonych drogą płciową.

Nieleczone w czasie bakteryjne zapalenie pochwy i pleśniawki mogą również powodować zaostrzenie: bakterie chorobotwórcze z pochwy szybko penetrują moczowód do cewki moczowej, a stamtąd do pęcherza moczowego.

Hipotermia

Każde, nawet minimalne, przechłodzenie organizmu może spowodować zaostrzenie choroby. Może to być zbyt lekkie ubrania w zimny dzień, mokre stopy, klimatyzacja, kąpiel w chłodnej wodzie, mokry strój kąpielowy nie jest usuwany na czas.

Osoby z historią zapalenia pęcherza moczowego powinny:

• zawsze ubierać się zgodnie z pogodą;
• Nie noś krótkich bluz i kurtek, które otwierają dolną część pleców;
• trzymaj stopy w cieple;
• nie siadaj na zimnie;
• nie pływaj w zimnej wodzie;
• natychmiast zmień mokry strój kąpielowy na suchy.

Stosunek seksualny

Niektóre kobiety mają zapalenie pęcherza po seksie. Często dzieje się tak, gdy pierwszy w życiu PA. Z powodu naturalnego urazu pochwy bakterie chorobotwórcze rozmnażają się i atakują pęcherz, powodując stan zapalny. Często po tym dziewczyna może długo nie pamiętać tego nieszczęścia.

Jeśli ty i twój partner seksualny nie macie żadnych zakażeń i chorób przenoszonych drogą płciową, przestrzeganie pewnych zasad w życiu intymnym pomoże zmniejszyć liczbę nawrotów przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego.

• Uprawiając seks z nowym partnerem lub z przypadkowymi związkami, należy stosować metodę antykoncepcji barierowej (prezerwatywy). Ponadto zaleca się stosowanie douching z antyseptykami (na przykład Miramistin) po stosunku. Chroni to nie tylko mikroby przed dostaniem się do cewki moczowej i pęcherza, ale także zmniejsza ryzyko chorób przenoszonych drogą płciową.
• Staraj się, aby życie intymne było regularne. Przy długich przerwach błona śluzowa pochwy „zapomina” o florze partnera. Zbyt częste akty czynne mogą uszkodzić błonę śluzową (pojawiają się mikropęknięcia, które są dobrym podłożem dla bakterii). Ponadto w procesie PA zachodzi mieszanie flory partnerów, co może powodować dysbiozę pochwy i przenikanie drobnoustrojów do układu moczowego. Regularne życie seksualne ze stałym partnerem bez ostrych kropli i gwałtownych wzrostów pomoże uniknąć nawrotu zapalenia pęcherza moczowego.
• Unikaj przenikania pożywki kokosowej z odbytu do flory prącia pochwy, co może wystąpić przy nietradycyjnych typach bliskości bez zmiany metody bariery antykoncepcji lub niedbale pieszczotliwego partnera.
• Po każdym akcie seksualnym należy natychmiast udać się do toalety.
• Ważne jest również mycie w celu uniknięcia wystąpienia zapalenia pęcherza po stosunku płciowym (nie zapomnij zrobić tego w kierunku od łonowego do odbytu, a nie odwrotnie).
• Jeśli zauważysz stały związek z pojawieniem się zapalenia pęcherza w życiu intymnym, zdecydowanie powinieneś skontaktować się z lekarzem ginekologiem w celu uzyskania porady.

Miesiączka

Zaostrzenie zapalenia pęcherza moczowego u kobiet może wystąpić przed miesiączką lub w ich trakcie. Często występuje również choroba po menstruacji.

• Najczęściej zjawisko to wiąże się z czasowym zmniejszeniem odporności miejscowej, dzięki czemu bakterie chorobotwórcze mają tendencję do szybkiego rozprzestrzeniania się.
• Czasami przyczyną może być niezgodność ze standardami higieny lub niewłaściwe użycie tamponów i podkładek. Pamiętaj, że zmiana higieny intymnej powinna być nie mniejsza niż co 2-3 godziny, nawet jeśli uważasz, że nadal nie ma potrzeby!
• Wielu ginekologów ma negatywny stosunek do używania czapek menstruacyjnych, które oprócz tego, że nadają się do wielokrotnego użytku, są również niewygodne w użyciu (nie ma sposobu, aby wyjąć i umyć miskę, dopóki nie będzie sterylna poza domem). Długa obecność tego urządzenia w pochwie lub brak higieny prowadzi do proliferacji bakterii, aw konsekwencji do wystąpienia zapalenia pęcherza moczowego.
• Życie seksualne podczas miesiączki wywołuje nie tylko występowanie chorób ginekologicznych, ale także zaostrzenie przewlekłego zapalenia układu moczowego.

Ciężkie zaburzenia diety

Jak wiadomo, osobom z przewlekłym zapaleniem pęcherza zaleca się stosowanie określonej diety. Oczywiste jest, że od czasu do czasu w okresie remisji każda osoba może ją złamać. Takie „odprężenie” jest całkiem możliwe i nie jest krytyczne.

Jednak ciągłe naruszanie zasad żywienia, ich nieprzestrzeganie w okresie ryzyka zaostrzenia lub nawet jednorazowe poważne nadużywanie zabronionych produktów jest czynnikiem wywołującym zaostrzenie choroby przewlekłej.

• Pasja do pikantnego, słonego, pieprzowego jedzenia może być „winowajcą” zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego. Takie pożywienie podrażnia błonę pęcherza moczowego, która staje się podatna na wnikanie bakterii.
• Mocna kawa jest również napojem, który podrażnia ściany pęcherza moczowego, więc podobnie jak pikantne potrawy może wywołać wznowienie choroby.
• Występowanie zapalenia pęcherza moczowego po wypiciu nie jest rzadkością. Silne napoje aktywują proces zapalny, zmniejszając odporność i podrażniając błonę śluzową pęcherza.

Inne powody

Nie tak częste, ale wciąż możliwe „prowokatorzy” mogą być następujące nawyki i sytuacje:

• Źle zmywa - nie od przodu do tyłu, ale odwrotnie. Takie procedury kolonizują florę pochwy bakteriami chorobotwórczymi.
• Nawyk trwałości, gdy chcesz iść do toalety, pozwala bakteriom aktywnie rozmnażać się w pęcherzu. Z tego powodu niektórzy ludzie zauważają pojawienie się zapalenia pęcherza moczowego w nocy lub rano.
• Nieprawidłowy wybór bielizny. Miłość dziewcząt do strun i syntetyków może być sprawcą faktu, że przewlekła choroba „budzi się”.
• Siedzący tryb życia powoduje stagnację moczu, więc na przykład osobom pracującym przy komputerze zaleca się wstawanie co godzinę i wykonywanie lekkiego treningu. Nie należy również ignorować wykonalnego obciążenia sportowego (szczególnie przydatna jest gimnastyka i joga).
• Specyficzna struktura anatomiczna cewki moczowej u kobiety jest rzadko spotykaną cechą indywidualną, dzięki której przedstawiciel płci pięknej może bardzo często rozwinąć zapalenie pęcherza moczowego.
• Zaostrzenie kamicy moczowej. Wydalanie piasku lub wyjście z kamienia nerkowego uszkadza moczowód, powodując stan zapalny.

Jak leczyć

Zapalenie pęcherza moczowego w ostrej fazie jest traktowane tak samo jak choroba, która pojawiła się po raz pierwszy. Należy pamiętać, że samoleczenie może zaostrzyć chorobę, wywołując ruch infekcji wyżej - w nerkach. Aby temu zapobiec, należy jak najszybciej rozpocząć leczenie ostrego przewlekłego zapalenia pęcherza.

Wskazane jest, aby nie angażować się w eksperymenty w domu, które często odbywają się bez leków i mogą mieć niebezpieczne konsekwencje, ale natychmiast skontaktować się z lekarzem (urologiem lub ginekologiem), który przepisze testy i skuteczne leczenie. Idealnie, lek przeciwbakteryjny jest wybierany na podstawie baccateum moczu.

Jednakże, ponieważ tego typu diagnoza jest wykonywana w ciągu kilku dni, a ostre zapalenie pęcherza moczowego nie jest groźne do wygojenia przez tak długi okres czasu, lekarz przepisze antybiotyk o szerokim spektrum działania i zaleci zażywanie oskrzeli nie wcześniej niż 2 tygodnie po leczeniu. Następnie leczenie przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego może być kontynuowane.

Jeśli choroba pogorszyła się w dzień wolny lub w chwili, gdy nie jesteś w stanie skontaktować się z lekarzem, a objawy szybko się pogarszają, wielu lekarzy zaleca stosowanie proszku Monural, który jest nowoczesnym środkiem antyseptycznym, aw większości przypadków pomaga szybko pozbyć się objawów (zwykle w ciągu kilku godzin). ).

Przed przyjęciem leku uważnie przeczytaj instrukcje i przeciwwskazania. Anuluj kampanię do lekarza, nawet w przypadku całkowitego zniknięcia objawów zapalenia pęcherza moczowego, nie jest konieczne. Nieleczona choroba może wkrótce zacząć się ponownie rozwijać.

Ponadto należy pić jak najwięcej płynów (woda, herbata ziołowa, napoje owocowe). Do terapii można dodawać leki ziołowe (Canephron, Cyston, Urolesan, Fitolysin), a także suplementy diety na bazie żurawiny lub żurawiny (Brusniver, Tsunami, Monurel).

Taka pomoc w nagłych wypadkach może nieznacznie wpłynąć na wyniki ogólnego badania moczu, które zaleca się przejść następnego dnia rano na pusty żołądek, ale przy silnym zakażeniu główne miana pozostaną podwyższone, więc lekarz zaleci dalsze postępowanie. W większości przypadków doda więcej leków przeciwbakteryjnych, a także preparatów ziołowych.

Po otrzymaniu wyników bakposev zostanie przepisane dodatkowe leczenie w celu zneutralizowania czynnika zakaźnego, jak również immunostymulanty (na przykład Uro-Vaks).

Znając przyczyny nawrotu zapalenia pęcherza, można uniknąć czynników prowokujących go, które znacznie zmniejszą liczbę nawrotów choroby przewlekłej. Zawsze łatwiej jest zapobiec zaostrzeniu zapalenia pęcherza niż wyleczyć chorobę, która nagle pojawia się ponownie.

Częste zapalenie pęcherza moczowego u kobiet: przyczyny i leczenie

Zapalenie pęcherza moczowego jest uważane za chorobę kobiecą ze względu na szczególną strukturę cewki moczowej (szerokiej i krótkiej). Jest blisko pochwy i odbytu, z którego mikroby i grzyby mogą łatwo dostać się do cewki moczowej, powodując w niej proces zapalny. Częste zapalenie pęcherza moczowego u kobiet może powodować różne czynniki, zarówno natury fizjologicznej, jak i psychologicznej.

Patogeny chorobowe

Zapalenie pęcherza moczowego u kobiet, które mają charakter nawracający, w większości przypadków ma charakter zakaźny. Następujące czynniki chorobotwórcze mogą wywołać proces zapalny w pęcherzu:

• E. coli;
• protei;
• Klebsiella;
• gronkowiec saprofityczny;
• Grzyby Candida;
• chlamydia;
• gonokoki;
• Trichomonas;
• wirus opryszczki;
• prątek gruźlicy.

Najczęściej zapalenie pęcherza prowokuje Escherichia coli, lepiej znaną jako E. coli. Jego siedliskiem jest jelito, skąd może przenikać przez odbyt najpierw do cewki moczowej, a następnie do pęcherza moczowego. Proteus i Klebsiella są również mieszkańcami przewodu pokarmowego.

Rozwój procesu chorobotwórczego w moczniku według tego samego schematu ma również zastosowanie do grzybów Candida, które znajdują się również w małych ilościach na śluzowych narządach płciowych iw jelicie.

Chlamydia, Trichomonas i gonococci działają jako patogeny zakażeń przenoszonych z jednego partnera seksualnego na drugiego (STI). W niektórych przypadkach te czynniki zakaźne mogą działać jako prowokatory dla rozwoju zapalenia pęcherza moczowego.

Najrzadszą przyczyną ostrego zapalenia pęcherza jest opryszczka narządów płciowych i prątek gruźlicy, które mogą przedostać się do układu moczowego z płuc przez krew.

Często biegasz do toalety?

Klasyfikacja

Częste nawroty są pierwszym objawem rozwoju przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego, które jest podzielone na trwałe i śródmiąższowe w przebiegu choroby. W pierwszym przypadku choroba ma charakter zakaźny, w drugim - niezakaźny. Obraz morfologiczny odróżnia następujące typy nawracającego zapalenia pęcherza:

• katar;
• wrzodziejący;
• torbielowaty;
• polipowaty;
• inkrustowanie;
• nekrotyczny.

Powyższe typy patologii mają typowe nieprzyjemne objawy w postaci bóli tnących w czasie mikcji, promieniujących do krocza, słabego wydzielania moczu, częstego pragnienia oddawania moczu (do 150 razy dziennie).

Dla postaci nieżytowej, oprócz ogólnych objawów, charakterystyczna jest obecność krwi i śluzu w moczu. Podczas biegu występują ropne wyładowania o nieprzyjemnym zapachu. Podobne objawy i postać wrzodowa. Tym ostatnim towarzyszy czasem gorączka. Objawy są pod wieloma względami podobne do chorób przenoszonych drogą płciową.

Szczególną cechą gatunków torbielowatych jest proliferacja wielu formacji na wewnętrznej błonie mocznika. Główną przyczyną rozwoju jest przewlekła choroba nerek. Ponadto kamienie pęcherza moczowego mogą powodować chorobę.

Do polipowatego zapalenia pęcherza charakteryzuje się również wzrost guzów na błonie śluzowej mocznika.

Forma inkrustowana jest rzadka. W tym samym czasie powstaje warstwa moczu, wytrącone sole, które wyścielają błonę śluzową ciała. Sprawcami choroby są mikroorganizmy odpowiedzialne za rozszczepienie mocznika. Cechami tej choroby są nietrzymanie moczu (nietrzymanie moczu) i wydzielanie małych kryształków soli z moczem.

Znaki Chronizacji

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego jest zdiagnozowane z epizodami choroby co najmniej 1 raz w roku. W okresie zaostrzeń często występuje potrzeba mikcji, na końcu cewki moczowej występuje uczucie przeludnienia mocznika. Podczas mikcji dochodzi do bólu tnącego w łonie, sięgającym do krocza. Obecność zanieczyszczeń krwi i wydzieliny śluzowej z częstym zapaleniem pęcherza moczowego u kobiet sugeruje zmianę wrzodową wewnętrznej błony mocznika. Gdy objawy przewlekłe są mniej wyraźne, usunięto obraz kliniczny.

Co wywołuje chorobę

Według statystyk, u dwóch na trzy kobiety, po odpowiednim leczeniu, zapalenie pęcherza znika bez śladu. Jeśli choroba stale powraca, jest to powód do przeprowadzenia pełnego badania diagnostycznego w celu zidentyfikowania głównego czynnika prowokacyjnego. Istnieją następujące powody, dla których zapalenie pęcherza występuje często u kobiet:

• patologie w postaci przewlekłej;
• osłabienie funkcji ochronnych organizmu;
• częsta zmiana partnerów seksualnych;
• nieprzestrzeganie norm higieny;
• zwiększona suchość pochwy;
• cechy strukturalne cewki moczowej.

Przyczyny częstego zapalenia pęcherza moczowego często występują w obecności patologii, takich jak przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, wodonercze, zapalenie cewki moczowej, zapalenie sromu i pochwy, nawracające pleśniawki lub kamica moczowa. Nieleczone choroby zakaźne wywołane przez chlamydię, rzęsistki i gonokoki również przyczyniają się do częstych nawrotów procesu zapalnego w moczniku.

Częste zaparcia mogą również wywołać chorobę, w której występuje nacisk na ściany narządu moczowego. To z kolei zapobiega jego całkowitemu opróżnieniu podczas oddawania moczu. Przekrwienie moczu jest korzystnym czynnikiem dla rozwoju procesu zapalnego.

Osłabienie funkcji ochronnych organizmu obserwuje się na tle cukrzycy, częstej hipotermii, hipowitaminozy, siedzącego trybu życia (hipodynamiki) i zmian hormonalnych (miesięcznie, ciąża, menopauza). Te niekorzystne czynniki przyczyniają się do częstego występowania zapalenia pęcherza moczowego u kobiet.

Okresowa zmiana partnerów seksualnych jest jedną z przyczyn częstych epizodów zakaźnego zapalenia mocznika. Ryzyko rozwoju zakażenia wzrasta kilkakrotnie podczas niezabezpieczonego stosunku płciowego, ponieważ istnieje ryzyko zakażenia przez mało znanego partnera z chorobą weneryczną.

Nieprzestrzeganie standardów higieny jest również jedną z przyczyn częstego zapalenia pęcherza u kobiet. Nieodpowiednia higiena narządów płciowych (zarówno własnych, jak i partnera), późna wymiana tamponów i wkładek podczas menstruacji, częste noszenie strun, połączenie seksu analnego i pochwowego może przyczynić się do rozwoju zakaźnego procesu zapalnego.

Zwiększona suchość pochwy jest jedną z przyczyn częstego zapalenia pęcherza u kobiet. Niedostateczna ilość śluzu podczas nawrotu prowadzi do uszkodzenia cewki moczowej, co pomaga zmniejszyć miejscową odporność. Takie warunki sprzyjają rozwojowi drobnoustrojów i ich dalszemu przenikaniu do pęcherza moczowego. Jeśli kobieta jest nieustannie dręczona przez zapalenie pęcherza moczowego po stosunku „suchym”, to powinieneś pomyśleć o stosowaniu smarów, które zapobiegają uszkodzeniu błony śluzowej cewki moczowej.

Nieprawidłowa lokalizacja anatomiczna cewki moczowej jest kolejnym powodem, dla którego często występuje zapalenie pęcherza moczowego. W głębokiej lokalizacji cewki moczowej, proces zapalny w większości przypadków występuje po seksie. Wynika to z faktu, że podczas kojarzenia penisa wywiera nacisk na cewkę moczową, uszkadza ją i wspomaga penetrację bakterii w środku. W tym przypadku jedynym sposobem wyeliminowania patologii jest operacja.

Przyczyny metafizyczne

Częste zapalenie pęcherza moczowego może być związane nie tylko z przyczynami fizjologicznymi, ale także z przyczynami metafizycznymi. Regularny stres, niepokój, lęk, depresja, zwątpienie w siebie mogą wywołać proces zapalny w moczniku. Psychologowie tłumaczą to zjawisko faktem, że układ moczowy i ludzki układ nerwowy są ze sobą ściśle powiązane. Dlatego obecność problemów psychologicznych w niektórych przypadkach prowadzi do rozwoju choroby na nerwach.

Badania laboratoryjne i instrumentalne

Stałe zapalenie pęcherza moczowego jest powodem przeprowadzenia kompleksowej diagnozy z włączeniem historii, metod laboratoryjnych i instrumentalnych badań.

Początkowo urolog pyta o obecność lub brak chorób sfery moczowo-płciowej, a także prowadzi do połączenia zapalenia pęcherza moczowego z życiem seksualnym pacjenta. Innym specjalistą, którego pomoc będzie potrzebna do wyjaśnienia przyczyny, jest ginekolog. Lekarz przeprowadza badanie za pomocą kontroli w lusterkach, pobiera rozmaz do badania mikroflory i zakażeń przenoszonych drogą płciową.

Aby zidentyfikować przyczyny częstego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet, przeprowadza się następujące rodzaje badań laboratoryjnych:

• analiza moczu (OAO);
• analiza moczu według Nichieporenko, Zimnitsky;
• mocz bakposev.

Obowiązkowe rodzaje badań instrumentalnych z regularnymi nawrotami to:

• USG nerek i pęcherza moczowego;
• cystografia;
• uroflowmetria.

W okresie ustępowania procesu zapalnego pokazano również cytoskopię.

Co zrobić z częstymi nawrotami

Przyczyny i leczenie procesu zapalnego w moczniku są ze sobą nierozerwalnie związane. Uporczywe zapalenie pęcherza wymaga natychmiastowego leczenia lekarza i pełnego badania. Terminowa diagnoza pozwoli Ci przepisać prawidłowe leczenie i zmniejszyć częstotliwość nawrotów.

Przy zakaźnym charakterze choroby urologicznej wskazana jest terapia antybiotykowa (Monural, Amoxicillin, itp.). Wybór leku zależy od patogenu, który spowodował proces zapalny. Po antybiotykach wskazano przebieg nitrofuranów (furadoniny, nitroksoliny, furaginy itp.) Lub baktrimy. Leki w tej kategorii mają działanie przeciwdrobnoustrojowe i nie mają szkodliwego wpływu na korzystną mikroflorę. Minimalny czas trwania leczenia lekami w tej kategorii wynosi 3 miesiące. W cięższych przypadkach lekarz może przedłużyć terapię do sześciu miesięcy.

Diuretyki ziołowe są pokazane jako terapia wspomagająca w celu szybkiego złagodzenia resztkowych skutków procesu zapalnego. Mogą to być preparaty ziołowe, jak również leki ziołowe (Canephron, Fitolysin, Cyston, itp.).

W przypadku zaburzeń hormonalnych w okresie menopauzy pokazano kobietom przyjmowanie leków zawierających estrogen (Klimara, Divigel, Klimonorm itp.).

Zapalenie pęcherza moczowego na tle zakażeń przenoszonych drogą płciową wymaga wyeliminowania przyczyny źródłowej, tj. wymagane jest jednoczesne leczenie i choroba podstawowa.

W niektórych przypadkach wykazano fizjoterapię (ultradźwięki, leczenie laserem, terapię magnetyczną), która jest przeprowadzana podczas remisji choroby. Fizjoterapia pomaga normalizować miejscowe krążenie krwi i wzmacnia mechanizmy obronne narządu moczowego.

Leczenie chirurgiczne

Operacyjna metoda leczenia jest wskazana w obecności polipów i kamieni w pęcherzu. Usunięcie ciał obcych prowadzi do eliminacji procesu zapalnego i normalizacji pracy mocznika.

Interwencja chirurgiczna jest również wskazana w nieprawidłowej anatomicznie lokalizacji cewki moczowej, w której kobieta często ma pooperacyjne zapalenie pęcherza moczowego.

Jak zapobiegać nawrotom

Ważne jest, aby pamiętać, że łatwiej jest zapobiec pojawieniu się zapalenia pęcherza niż go leczyć. Poniższe zalecenia pomogą zmniejszyć ryzyko częstych nawrotów:

• higiena osobista;
• unikanie hipotermii;
• wzmocnienie odporności;
• zajęcia z fizykoterapii;
• terminowe leczenie chorób przewlekłych;
• odrzucenie seksu bez zabezpieczenia.

Zapobieganie zapaleniu pęcherza moczowego obejmuje również przyjmowanie herbat ziołowych w okresach wiosennych i jesiennych, kiedy zaostrzenie występuje najczęściej, oraz obserwację urologa.

Historia jednego z naszych czytelników: