Gruźlica pęcherza moczowego jest poważną wtórną patologią, ponieważ dotyka głównie innych organów wewnętrznych, najczęściej nerki działają w tej smutnej „roli”.

Niestety, jest on w stanie następnie uderzyć absolutnie we wszystkie narządy układu moczowego, jeśli czas nie rozpocznie leczenia.

Opis patologii

Osoba choruje na gruźlicę tylko wtedy, gdy bakterie gruźlicy penetrują jego ciało.

W większości przypadków wchodzą do płuc przez drogi oddechowe, powodując gruźlicę płuc - chorobę, którą wszyscy słyszeli.

Jeśli takie bakterie gruźlicy przenikają do krwi lub limfy, patologia zaczyna rozprzestrzeniać się na inne narządy wewnętrzne. Układ moczowy nie jest wyjątkiem.

Po pierwsze, nerki są dotknięte chorobą, a dopiero po nich pęcherz zaczyna przeżywać zmiany patologiczne.

Gruźlica pęcherza występuje u połowy pacjentów, których nerki mają tę chorobę. Stan pacjenta w tym samym czasie znacznie się pogarsza, a wzrost ciśnienia krwi obserwuje się prawie stale.

Patologia pęcherza moczowego

W początkowej fazie głębokie wrzody pojawiają się w ustach moczowodu, po drodze zachodzi proces zapalny. Wszystko to powoduje zwężenie kanałów moczowych.

Bardzo często występuje odpływ pęcherzowo-moczowodowy. Ta patologia prowokuje powrót moczu, gdy pędzi z powrotem do moczowodu z pęcherza moczowego.

To właśnie w tym okresie obszary ogniskowej przekrwienia powstające na błonie śluzowej pęcherza, gruźlicze guzki pojawiają się nieco później, a po krótkim czasie powstają blizny w miejscu tych guzków.

Tkanka mięśniowa pęcherza zaczyna być zastępowana tkanką włóknistą.

Gruźlica pęcherza moczowego jest ustalona u około 6% osób z całkowitej liczby pacjentów, u których zdiagnozowano gruźlicę narządów wewnętrznych, z wyłączeniem płuc.

Gruźlica jest poważną i niebezpieczną patologią, która z lekceważeniem ich zdrowia prowadzi do śmierci.

Na szczęście na tym etapie z powodzeniem przeprowadza się chemioterapię przeciwgruźliczą, dzięki której znacznie obniżyła się śmiertelność wywołana taką patologią.

Zmieniła się również kategoria wiekowa osób najbardziej podatnych na gruźlicę.

Jeśli wcześniej byli to głównie młodzi ludzie w wieku 16 - 40 lat, to w tej chwili 70% całkowitej liczby przypadków ma ponad 35 lat, a 20% ma powyżej 65 lat.

Powody

Główną przyczyną choroby u mężczyzn i kobiet są bakterie gruźlicy (Mycobacterium tuberculosis), które przenikają do organizmu człowieka i znajdują korzystne warunki dla ich istnienia.

Takie bakterie gruźlicze charakteryzują się bardzo niskim współczynnikiem reprodukcji. W szczególności są one dzielone tylko raz dziennie.

W praktyce medycznej odnotowano epizody gruźlicy, których sprawcami były bakterie innych gatunków.

Rozwojowi gruźlicy pęcherza u mężczyzn i kobiet najczęściej towarzyszą kropelki unoszące się w powietrzu, gdy bakterie dostają się do dróg oddechowych.

A później, dostając się do krwi lub limfy, wpływa na narządy układu moczowego. Istnieją jednak fakty dotyczące zakażenia gruźlicą w wyniku kontaktów seksualnych.

Należy zauważyć, że dzieje się tak, według statystyk medycznych, najczęściej podczas seksu nienaturalnego, którego uczestnikami są głównie mężczyźni.

Pojawiły się sugestie, że prątki gruźlicy mogą być również przenoszone przez mocz, ale wiele badań obaliło tę wersję.

Długotrwałe stosowanie sterydów, leków immunosupresyjnych może wywołać wystąpienie gruźlicy pęcherza lub spowodować nawrót. Zakażenie wirusem HIV może być również przyczyną wznowienia niebezpiecznej gruźliczej patologii.

Znaki

Niestety, pacjent może nawet nie odgadnąć na początkowym etapie choroby patologii, która go dotknęła, ponieważ gruźlica, która uderzyła w pęcherz rozwija się początkowo bez wyraźnych objawów.

Początkowo pacjent odczuwa utratę siły wraz z utratą apetytu, co prowadzi do gwałtownego spadku masy ciała.

Bezczynność może prowadzić do dodatkowego rozwoju anoreksji. W nocy pacjent bardzo się poci. Powinno to być już ostrzegane w połączeniu z pozostałymi objawami pacjentów i zmuszać ich do zwrócenia się do lekarza prowadzącego.

Po pewnym czasie objawy patologii gruźlicy, które są już charakterystyczne dla gruźlicy, zaczynają manifestować się u kobiet i mężczyzn. Liczba oddawania moczu wzrasta kilka razy.

Przekracza dwadzieścia razy dziennie i nie ma znaczenia, o której godzinie jest, kiedy dana osoba znajduje się w określonym czasie (na ulicy lub w domu).

Sam aktowi towarzyszy palący ból. Czasami notuje się nietrzymanie moczu.

Aby wykryć patologię w czasie, każda osoba musi słuchać swojego ciała, monitorować stan zdrowia i obserwować najmniejsze zmiany, które zaczynają się manifestować.

Objawy są wiadomościami wysyłanymi przez narządy wewnętrzne, takie jak krwiomocz. Krople krwi w moczu już wskazują na chorobę.

Zwykle są wydalane z ostatnimi porcjami podczas oddawania moczu u kobiet i mężczyzn. Jeśli krew jest widoczna w moczu od samego początku, oznacza to poważną patologię.

Niestety, w tych przypadkach gruźlica dotyka już nie tylko pęcherza, ale także miąższu nerek.

Podobnie jak w przypadku innych chorób nerek i układu moczowego, w czasie rozwoju patologii pacjenci doświadczają kolki nerkowej.

Na tle zmian pęcherzowych w gruźlicy, współistniejące choroby nerek mogą być obserwowane w postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek, wodonercza.

W rezultacie pojawiają się dodatkowe objawy - ropa i duże skrzepy krwi. Co piąty przypadek gruźlicy charakteryzuje się pirurią.

Mocz staje się dość mętny, nabiera bardzo nieprzyjemnego, zgniłego zapachu.

Diagnostyka

Ponieważ gruźlica pęcherza moczowego jest niebezpieczną chorobą, powinna natychmiast rozpocząć leczenie, jeśli zostanie wykryta.

W szczególności nawet przyczyną niepłodności u kobiet może być właśnie gruźlica.

Aby chronić osobę przed najpoważniejszymi konsekwencjami, które mogą czekać na leczenie, które nie zostało rozpoczęte w odpowiednim czasie, powinien zostać wysłany na badania diagnostyczne.

Oczywiście lekarz początkowo słucha objawów charakterystycznych dla pacjenta, ale ponieważ jest tak trudno odróżnić je od innych chorób, przeprowadza się badania laboratoryjne, w tym celu pobiera się mocz i krew do analizy.

Ze względu na szczególny charakter patologii w badaniach laboratoryjnych, biorą również udział w analizie plwociny i wydzielaniu interferonu gamma.

W niektórych przypadkach pacjent ma możliwość oddania moczu zbieranego trzy razy rano. Pozwala to wykrywać bakterie kwasoodporne.

Reakcja Mantoux u takich pacjentów jest pozytywna, ale wskazuje tylko, że bakterie gruźlicy rozwijają się w organizmie mężczyzn i kobiet.

Nie może powiedzieć specjalistom, które organy są dotknięte.

RTG klatki piersiowej wyklucza obecność gruźlicy płuc, a zatem powoduje jeszcze większe obawy o jej obecność w układzie moczowym.

Z tego powodu wykonywane są zdjęcia rentgenowskie nerek i pęcherza moczowego. Ponadto można przedstawić obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub rezonansu magnetycznego.

Przy najmniejszym podejrzeniu raka wykonuje się biopsję.

Cystoskopia jest uważana za doskonałą nowoczesną metodę badawczą. Dzięki urządzeniu cystoskopowemu można zbadać każdą gruźlicę guzkową, uformowane blizny znajdujące się przy ujściu moczowodu.

Podczas cystografii można zaobserwować zewnętrzne kontury pęcherza u mężczyzn i kobiet. Wraz z porażką patologia zewnętrznej powierzchni ciała ulega deformacji.

Widoczny jest również spadek objętości pęcherza w porównaniu ze standardowymi wartościami.

Leczenie

Leczenie gruźlicy zależy od wielu czynników. Może być nietrwały, zajmując około czterech miesięcy. W ciężkiej patologii żaden lekarz nie podejmie się natychmiastowego określenia czasu trwania leczenia.

Środki terapeutyczne obejmują stosowanie leków przez pacjentów w celu wyeliminowania niebezpiecznych prątków.

Leczenie choroby w ciężkiej postaci odbywa się ostrożnie, ponieważ wśród zaatakowanych narządów znajduje się nerka.

Jeśli niewydolność nerek jest już obserwowana, niektóre leki są brane ostrożnie, aby nie powodować dodatkowych komplikacji.

Wrzodziejąca gruźlica jest słabo uleczalna, więc proces jest opóźniony na dłuższy okres.

Gdy wszystkie objawy i testy wskazują na niewystarczające wdrożenie tylko leczenia terapeutycznego, lekarz przeprowadza leczenie chirurgiczne, które obejmuje:

• przywrócenie normalnej objętości pęcherza moczowego;
• normalizacja funkcjonowania organizmu;
• eliminacja odpływu pęcherzowo-moczowodowego.

Zwiększenie rozmiaru pęcherza jest niezbędne, aby zapewnić prawidłowy proces oddawania moczu i wyeliminować nietrzymanie moczu.

W wielu przypadkach pacjent wykonuje jeden z rodzajów plastiku pęcherza moczowego, w którym jego objętość wzrasta z powodu segmentów rurek jelitowych. Takie operacje w większości przypadków są bardzo udane.

Sukces leczenia zależy w dużej mierze od etapu, na którym został rozpoczęty.

Gruźlica pęcherza i nerek: objawy

• Objawy choroby
• Gruźlica nerek
• Uszkodzenie moczowodu i pęcherza moczowego
• Rozwój gruźlicy prostaty
• Leczenie choroby

Gruźlica pęcherza moczowego może mieć różne objawy i przyczyny, mogą się różnić w zależności od stadium rozwoju choroby i tego, które narządy ludzkie wpływają równolegle. Gruźlicy układu moczowo-płciowego często towarzyszy uszkodzenie nerek i różne powikłania. Leczenie choroby powinno być szybkie.

Objawy choroby

Niektóre objawy choroby, które są takie same dla wszystkich pacjentów, są praktycznie nieobecne. Gruźlica układu moczowo-płciowego zaczyna manifestować się w stadium 1 zmiany, więc pacjent początkowo nie narzeka na pogorszenie stanu zdrowia. Zagrożeni są ci, którzy często mają kontakt z pacjentami z gruźlicą układu moczowego lub sami mają inną formę choroby. W takim przypadku konieczna jest systematyczna diagnoza.

Gruźlica układu moczowo-płciowego może być prawie bezobjawowa na każdym etapie lub przejawiać się, wręcz przeciwnie, bardzo silnie. Zależy to od indywidualnych cech organizmu. Czasami pacjenci zaczynają odczuwać silny ból i kolkę. Ale w innych przypadkach gruźlicy nerek i dróg moczowych towarzyszą drobne nieprzyjemne odczucia, na które pacjent rzadko zwraca uwagę.

Jednocześnie możliwe jest całkowite wykrycie gruźlicy przez przypadek, podczas diagnozowania z innego powodu.
W przypadku choroby takiej jak gruźlica układu moczowo-płciowego, bolesny tępy ból w okolicy lędźwiowej. Większość klientów skarży się na takie bolesne objawy. Jeśli u pacjenta pojawiają się inne objawy (kolka, dyzuria), można wykryć różne powikłania. W ostrym przebiegu choroby u pacjentów pojawia się:

Choroba objawia się często przez wydalanie krwi, którą można wykryć w moczu. Ale obecność takich objawów jest dość rzadka, najczęściej na prawie wszystkich etapach rozwoju, choroba albo nie daje o sobie znać, albo objawia się drobnymi nieprzyjemnymi odczuciami w dolnej części pleców, które nie przywiązują wagi.

Gruźlica nerek

Uszkodzenia nerek często towarzyszą gruźlicy układu moczowo-płciowego. Objawy choroby są dość zróżnicowane i mogą wystąpić na pewnych etapach choroby. Przy takim uszkodzeniu bakterie gruźlicy są wykrywane w moczu podczas szczegółowej analizy analizy. Często choroba może nie zostać zauważona, a diagnoza jest nieprawidłowa. Takie uszkodzenie nerek jest często mylone z:

1. Odmiedniczkowe zapalenie nerek.
2. Kamica moczowa.
3. Polycystic.
4. Zapalenie pęcherza moczowego

Objawy choroby mogą być identyczne z wymienionymi chorobami lub w ogóle nie być widoczne. Ponadto choroba rzadko wpływa na ogólny stan pacjenta. Tak więc nawet przy ciężkim uszkodzeniu nerek ogólny stan zdrowia pacjenta pozostaje normalny. Jak bardzo narząd będzie osłabiony, zależy nie tylko od stopnia uszkodzenia tkanki nerki.

Zmiany w narządzie i jego deformacja zależą również od uszkodzenia moczowodu. Dlatego uszkodzenie całego układu moczowo-płciowego i nerek jest tak połączone. Chorobę najlepiej wykryć na początkowym etapie rozwoju i rozpocząć leczenie mające na celu przywrócenie normalnego przepływu moczu. Przydziel specjalne lekarstwa, które możesz poddać lekarzowi po pełnym badaniu.

Uszkodzenie moczowodu i pęcherza moczowego

Gruźlica narządów moczowych obejmuje wadliwe działanie moczowodu. To uszkodzenie przyczynia się do manifestacji bólu w okolicy lędźwiowej. Są sprowokowane obecnością wrzodów i zwężeń na powierzchni moczowodu. Gruźlicy narządów moczowych i moczowodu często towarzyszy rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Przy takiej kombinacji chorób pacjent może mieć ostrą temperaturę, rozwijać niewydolność nerek, postępować stan zapalny, który może wywołać ostre upośledzenie czynności nerek. W tym przypadku przyczyną zgonu narządów może być nie tyle gruźlica, co odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Gruźlicy pęcherza towarzyszą zmiany w błonie śluzowej narządu. Pacjent zaczyna rozwijać zapalenie, któremu towarzyszy obrzęk tkanek, przekrwienie, wrzody i pojawienie się charakterystycznych guzków na powierzchni narządu. Gruźlica pęcherza moczowego przyczynia się do powstawania ognisk zapalenia w różnych częściach narządu.

Choroba jest często mylona z prostym zapaleniem pęcherza z powodu charakterystycznego pieczenia i bólu. Błędna diagnoza i przepisane leczenie nie przynoszą żadnych rezultatów, a choroba postępuje, a bolesne objawy stają się bardziej wyraźne. Pacjenci mają silne zaburzenia oddawania moczu. Gruźlica pęcherza moczowego jest określana w wyniku diagnozy i analizy badań moczu.

Rozwój gruźlicy prostaty

Porażce gruczołu krokowego nie zawsze towarzyszy zwykły przebieg gruźlicy układu moczowo-płciowego. Istnieje kilka powodów, które mogą sprowokować porażkę tego narządu: zakażenie układu moczowego, rozprzestrzenianie się i postęp stanu zapalnego, bakterie z krwi z głównego ogniska choroby.

Gruźlica gruczołu krokowego występuje głównie w wyniku infekcji z zaatakowanych narządów. Różne czynniki mogą wpływać na rozwój tej choroby. Czasami przyczyną choroby może być długotrwałe stosowanie sterydów, obecność chorób zmniejszających odporność, HIV, wrodzony lub nabytego niedoboru odporności.

Gruźlica gruczołu krokowego praktycznie nie manifestuje się na początku. Stopniowo objawy choroby mogą pojawić się dopiero na etapie, gdy pęcherz, cewka moczowa i jądra biorą udział w procesie zapalenia. Wraz z szybkim rozwojem choroby u pacjenta mogą pojawić się ubytki i przetoki. Jednocześnie z wyczuwaniem palpacyjnym zaburzenia patologiczne nie są wykrywane.

Kiedy ogniska zapalenia zaczynają się zwiększać, pacjenci odczuwają silny ból. Podczas diagnozowania na tym etapie rozwoju choroby lekarz może wykryć bolesne zmiany. Ich pojawienie się w gruczole krokowym może mówić o rozwoju ropnia. Leczenie musi rozpocząć się natychmiast, ponieważ takie naruszenie może spowodować pęknięcie cewki moczowej. W rezultacie cała infekcja dostanie się do pęcherza.

Gdy tylko infekcja przekroczy cewkę moczową, może uderzyć w jelita, całą jamę brzuszną i krocze. Taka choroba czasami wywołuje niepłodność u mężczyzn ze względu na fakt, że gruźlica znacznie zmniejsza ilość plemników. Gdy choroba jest w ostatnim stadium, gruczoł jest znacznie zmniejszony objętościowo i staje się stały.

W tym okresie mężczyźni skarżą się na zatrzymanie moczu. Jeśli zmiana rozciąga się na cewkę moczową i szyjkę pęcherza, pacjent zaczyna krwawić z moczem i doświadcza silnego palącego bólu. Jeśli wystąpi takie odchylenie, należy przeprowadzić analizę moczu i sprawdzić komórki ropne w celu analizy.

Leczenie choroby

Leczenie gruźlicy powinno być zindywidualizowane, leki powinny być wybierane przez lekarza na podstawie wszystkich urazów odnotowanych w ciele pacjenta. Przede wszystkim lekarz przepisuje leki, które mają na celu wyeliminowanie zmiany. Aby to zrobić, użyj leków przeciwgruźliczych. Takie leczenie powinno być wszechstronne i terminowe.

Rodzaj i dawkowanie leków są przepisywane w zależności od stadium rozwoju choroby, ilości uszkodzonych innych narządów i poziomu zatrucia. Leki są wybierane bardzo ostrożnie, ponieważ wiele z nich ma wiele skutków ubocznych i może wywoływać silne reakcje alergiczne i dysbakteriozę. Leczeniu uszkodzenia pęcherza u kobiet i mężczyzn towarzyszy stosowanie angioprotektorów i leków przeciwzapalnych. Leki te zapobiegają uszkodzeniu tkanki łącznej. Zwykle leczenie zachowawcze gruźlicy nerek i układu moczowo-płciowego trwa 1 rok.

Jeśli pacjent naruszy odpływ moczu, może mu zaproponować umieszczenie specjalnego cewnika lub poddanie się nefrostomii. Jeśli proces destrukcyjny nie zatrzyma się lub znajduje się na krytycznym etapie, pacjent otrzymuje chirurgiczną metodę rozwiązania problemu.

W ciągu miesiąca pacjent zaczyna przygotowywać się do operacji, a następnie wykonuje specjalną procedurę w celu zachowania funkcjonowania nerek.

Jeśli zmiana jest miejscowa, konieczne jest użycie specjalnych leków, które zapobiegną dalszemu wzrostowi zmiany.

Gruźlica pęcherza

Gruźlica układu moczowo-płciowego rozwija się u 15-20% osób z gruźlicą płuc. Gruźlica układu moczowo-płciowego jest drugą najczęstszą postacią gruźlicy pozapłucnej, rozwijającą się w wyniku hematogennego rozprzestrzeniania się zakażenia z pierwotnych ognisk płuc. Gruźlica układu moczowo-płciowego jest równie powszechna wśród mężczyzn i kobiet. Nerka - pierwszy narząd układu moczowo-płciowego dotknięty gruźlicą, inne narządy układu moczowego, w tym pęcherz, są zaangażowane w proces patologiczny po raz drugi, w wyniku bezpośredniego rozprzestrzeniania się zakażenia. Tak więc gruźlica pęcherza moczowego rozwija się jako proces wtórny do gruźlicy nerek. Bezobjawowy przebieg i trudności z diagnozą często opóźniają rozpoczęcie leczenia, co prowadzi do rozwoju ciężkich powikłań, takich jak zniszczenie nerek, zapalenie mikrokrążenia itp.

Kto powoduje gruźlicę pęcherza?

Gruźlica, w tym gruźlica pęcherza, powoduje Mycobacterium tuberculosis - różdżkę Kocha. Jest to kwasoodporna bakteria, która przedostaje się do organizmu człowieka przez unoszące się w powietrzu krople i powoduje zmniejszenie rozwoju gruźlicy.

Patogeneza gruźlicy pęcherza moczowego

Jak wspomniano wcześniej, gruźlica pęcherza rozwija się na tle gruźlicy nerki, podczas gdy infekcja rozprzestrzenia się w następujący sposób: albo przez rozcięcie ścian pęcherza moczowego prątkami w moczu, albo przez podśluzówkowe rozprzestrzenianie się infekcji przez moczowody z nerki do pęcherza. Po pierwsze, trójkąt pęcherza jest zaangażowany w proces patologiczny: zapalenie ziarniniakowe rozwija się wokół otworów moczowodu, co kończy się tworzeniem zwężeń części moczowodu przechodzącej przez ścianę pęcherza moczowego lub, alternatywnie, rozwoju odpływu pęcherzowo-moczowodowego. Wraz z dalszym rozprzestrzenianiem się zapalenia cała ściana pęcherza jest szybko zaangażowana w proces patologiczny (ryc. 1).

Rys.1. Zmiany patologiczne w ścianie pęcherza moczowego z gruźlicą.

W ścianie pęcherza powstają guzkowe guzki (ziarniniaki), które mogą się ze sobą łączyć, rozwijać martwicę kału, powstają liczne owrzodzenia. Wrzody mogą rozprzestrzeniać się na warstwę mięśniową ściany pęcherza, dochodzi do uszkodzenia i zniszczenia włókien mięśniowych wraz z tworzeniem się zwłóknienia (bliznowacenia). Gdy to nastąpi, deformacja pęcherza moczowego, zmniejszenie jego objętości, powodujące powstawanie przykurczu (stwardnienia) pęcherza moczowego. Zapalenie mikrocystitis (zmniejszenie wielkości pęcherza) jest jednym z najpoważniejszych powikłań gruźlicy pęcherza. Zapaleniu mikrocystitis towarzyszy odpływ pęcherzowo-moczowodowy (czasami docierający do nerki), który upośledza funkcjonowanie nerek. W rzadkich przypadkach, przy ciężkim procesie zapalnym, wrzód rozprzestrzenia się na wszystkie warstwy pęcherza moczowego, powodując perforację ściany, penetrację sąsiednich narządów i tworzenie przetok, na przykład przetokę pęcherza moczowego. Jeśli przetoka znajduje się na wierzchołku pęcherza, może otworzyć się do jamy brzusznej, powodując powstanie kompleksu objawów „ostrego brzucha”.

Objawy gruźlicy pęcherza

Z reguły objawy gruźlicy pęcherza na początku choroby są niespecyficzne. Osoba martwi się utratą apetytu, nawet anoreksją; utrata masy ciała, osłabienie i zmęczenie, nocne poty. Pojawiają się jednak późniejsze oznaki uszkodzenia układu moczowego.

Dysuria - zaburzenia oddawania moczu. Pacjenci zwiększyli oddawanie moczu z 3-5 do 10-20 razy dziennie. Zwiększa to częstotliwość oddawania moczu, zarówno w nocy, jak iw ciągu dnia. Niektórzy pacjenci mają bolesne oddawanie moczu, któremu towarzyszy palący ból w cewce moczowej i okolicy łonowej. W ciężkich przypadkach zapalenie mikrokrążenia może powodować nietrzymanie moczu.

Krwiomocz (krew w moczu) jest ważnym objawem gruźlicy pęcherza. Towarzyszy powyższym objawom dyzurii, ale w rzadkich przypadkach może być pierwszym i jedynym objawem gruźlicy pęcherza. Krwiomocz objawia się tym, że podczas oddawania moczu w ostatnich kroplach moczu występuje domieszka krwi. Jeśli krew w moczu jest obserwowana podczas całego procesu oddawania moczu, wskazuje to na poważne gruźlicze uszkodzenie miąższu nerki.

Ból w okolicy lędźwiowej i pleców pojawia się, gdy rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek. Ból może również wystąpić, gdy pacjent ma wodonercze. Niewielki odsetek ludzi rozwija napady kolki nerkowej, jeśli zakrzep lub ropa przechodzi przez moczowód.

Piruria w gruźlicy nerek i gruźlicy pęcherza występuje w 20% przypadków. Duża liczba komórek ropnych (leukocytów) znajduje się w analizie moczu, co powoduje mętność moczu.

Diagnoza gruźlicy pęcherza moczowego

Rozpoznanie gruźlicy pęcherza rozpoczyna się od zebrania przez lekarza szczegółowej historii choroby i analizy objawów choroby. Objawy przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego, wykrycia komórek ropnych w moczu i braku wzrostu bakterii na standardowych podłożach hodowlanych, brak efektu leczenia zapalenia pęcherza zgodnie ze standardowymi schematami antybakteryjnymi powinny skłonić lekarza do przekonania, że ​​pacjent może mieć gruźlicę pęcherza.

Rutynowe metody badań obejmują pełną morfologię i analizę moczu, biochemiczne badanie krwi, test tuberkulinowy.

Standardem w diagnostyce gruźlicy układu moczowo-płciowego jest metoda hodowli bakterii kwasoodpornych. Materiałem do diagnozy jest mocz, zbierany trzy razy rano. Stosuje się specjalne pożywki hodowlane (stałe pożywki odżywcze, na przykład pożywka Levenshteyn-Jensen, podczas gdy wzrost bakterii obserwuje się po 4 tygodniach). Obecnie analiza bakteriologiczna jest przeprowadzana przy użyciu systemu BACTEC 460 (zautomatyzowany system do hodowli prątków na płynnych pożywkach, a następnie radiometryczna detekcja wzrostu). Wynik uzyskuje się przez 2-3 dni.

Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) ma wysoką czułość (ponad 90%), swoistość (ponad 95%) i jest szybko wykonywana. Wynik można uzyskać już po 6 godzinach od pobrania próbki.

Również w diagnostyce za pomocą mikroskopii luminescencyjnej i fluorescencyjnej.

Badanie rentgenowskie

Badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej (OGK) może ujawnić ogniska gruźlicy (aktywny proces lub przeniesiona gruźlica). Ponieważ gruźlica pęcherza moczowego jest wtórnym procesem w odniesieniu do uszkodzenia nerek, objawy gruźlicy i pęcherza moczowego i nerek są wykrywane metodami radiograficznymi. W przeglądzie rentgenowskim narządów zaotrzewnowych w miąższu nerki i ścianie pęcherza znajdują się różne wielkości zwapnień. Ponadto powiększone krezkowe węzły chłonne i zwapnienia w nadnerczach można uwidocznić na radiogramie.

Pirelografia dożylna i intracystografia są bardzo wrażliwe (88-95%). Techniki te pozwalają ustalić ciężkość i przewagę procesu patologicznego. Najwcześniejsze zmiany wykryte podczas tych badań: obecność struktur kawitacyjnych (ubytków) w miąższu nerki, zwężenie i zwężenie moczowodów. Późne zmiany obejmują martwicę korową i ubytki w nerkach, zwapnienia w miąższu nerki i ścianę pęcherza moczowego, zwężenia moczowodów i cewkę moczową. Pęcherz jest zdeformowany i znacznie zmniejszony. Techniki te umożliwiają także wizualizację otwarcia przetoki do jamy brzusznej, odbytnicy, a dzięki cystografii pochwy można zidentyfikować odpływ pęcherzowo-moczowodowy (ryc. 2).

Rys.2. A - Urografia dożylna. Na zdjęciu nie ma wizualizacji niewydolnej prawej nerki. B - cystografia pochwy. Na rysunku uwidoczniono zmniejszoną wielkość pęcherza i zapisano odpływ pęcherzowo-moczowodowy.

Tomografia komputerowa (CT) z kontrastem umożliwia również wizualizację powyższych objawów gruźlicy pęcherza. Ponadto nawet małe zwapnienia i drobne zagęszczenia oraz zmiany w strukturze ściany pęcherza są dobrze zdefiniowane w TK.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jest bardzo czułą metodą diagnozowania ciężkości i częstości występowania gruźlicy pęcherza moczowego i jest szczególnie przydatna do wizualizacji przebiegu przetok.

Cystoskopia pozwala lekarzowi zobaczyć wewnętrzną powierzchnię pęcherza moczowego za pomocą cystoskopu włożonego do cewki moczowej. Ponadto podczas przeprowadzania tego badania wykonywana jest biopsja ściany pęcherza moczowego, po której następuje analiza bakteriologiczna i histologiczna (ryc. 3).

Rys.3. Badanie histologiczne biopsji ściany pęcherza moczowego.

Również w diagnostyce gruźlicy pęcherza moczowego i ocenie nasilenia i rozpowszechnienia procesu patologicznego można zastosować następujące techniki: ultrasonografia narządów zaotrzewnowych, angiografia, angiografia, scyntygrafia itp.

Leczenie gruźlicy pęcherza moczowego

Leczenie farmakologiczne gruźlicy pęcherza moczowego to długi proces trwający co najmniej 4-6 miesięcy, wymagający powołania co najmniej 3 leków. W terapii farmakologicznej stosuje się specjalne leki przeciwbakteryjne, które są wysoce aktywne przeciwko Mycobacterium tuberculosis. Należą do nich: ryfampicyna, izoniazad, pirazynamid, etambutol, etionamid, protionamid i inne leki. Leczenie jest bardzo trudne, ponieważ często powoduje skutki uboczne. Przy poważnych naruszeniach nerek, dawki przepisanych leków są zmniejszone, aby zapobiec toksycznemu działaniu leków na organizm ludzki.

Leczenie chirurgiczne gruźlicy pęcherza moczowego

Leczenie chirurgiczne jest wymagane u pacjentów z poważnymi naruszeniami struktury pęcherza (tj. Małym pęcherzem). Cele cystoplatki augmentacyjnej (operacja mająca na celu zwiększenie wielkości pęcherza):

• zwiększyć objętość pęcherza, aby wyeliminować nietrzymanie moczu;
• przywrócenie czynności funkcjonalnej pęcherza (tj. pęcherz powinien działać jako zbiornik niskiego ciśnienia podczas gromadzenia moczu i sprężarka wysokociśnieniowa podczas oddawania moczu);
• eliminacja odpływu pęcherzowo-moczowodowego (z reguły osiąga się to poprzez zwiększenie rozmiaru pęcherza) w celu zachowania czynności nerek.

W zależności od indywidualnych zeznań pacjenta stosuje się różne rodzaje rekonstrukcyjnej chirurgii plastycznej. Można wykonać następujące operacje: sigmoidocystplasty, ileocystoplastyka, tsotsistoplatika, ileocecotsystoplastyka, gastrocystoplastyka, tworzenie ortotopowego pęcherza itp. Zwiększenie czynności jelit w pęcherzu polega na użyciu segmentu rurki jelitowej do instrumentu w celu zwiększenia objętości pęcherza. pęcherz.

Tworzywa jelitowe (augmentacja) pęcherza moczowego dają doskonałe długoterminowe wyniki u pacjentów z objętością pęcherza mniejszą niż 100 ml, wyrównując objawy choroby. Ponadto eliminuje się patologiczne mechanizmy uszkodzenia nerki, co pozwala mu zachować swoją funkcję.

Choroba pęcherza z gruźlicą

Gruźlica pęcherza moczowego jest wtórną zmianą urologiczną, równie charakterystyczną dla mężczyzn i kobiet. W praktyce medycznej prawie nie ma przypadków rozwoju jako niezależnej choroby. Może pojawić się w gruźlicy płuc lub nerkach, zakłóca pracę całego układu moczowo-płciowego. W większości przypadków jest wykrywany 3-5 lat później po zdiagnozowaniu początkowej choroby. Gruźlica pęcherza różni się niezauważalnie na wczesnych etapach, późne rozpoznanie zmiany to niebezpieczne krytyczne naruszenia funkcjonowania układu moczowo-płciowego.

Funkcje programistyczne

W gruźlicy płuc lub nerek prątki rozprzestrzeniają się po całym organizmie, a szkodliwe czynniki krążą w krwiobiegu i przepływie limfy. Dotyczy ważnych ważnych układów organizmu, w tym układu moczowego.

Choroba powoduje zmiany w funkcjonowaniu moczowodu. Pacjent czuje regularny ból i uczucie pieczenia w okolicy lędźwiowej. Jest to związane z wrzodami i zwężeniami, które rozwijają się na powierzchni moczowodu. Istnieje częsty błąd, w wyniku którego lekarz określa diagnozę zapalenia pęcherza na podstawie opisu pacjenta. Przy niewłaściwej metodzie leczenia choroba postępuje, co dodatkowo prowadzi do zmian w układzie moczowo-płciowym.

W gruźlicy pęcherzowe zapalenie nerek jest często ustalone. Jest to niebezpieczne pogorszenie ogólnego samopoczucia pacjenta: gwałtowny wzrost temperatury, rozwój niewydolności nerek i znaczący postęp w zapaleniu. Choroba charakteryzuje się zmianą błony śluzowej zajętego narządu. Badanie ujawnia przekrwienie, obrzęk tkanek i guzki pokrywające powierzchnię narządu.
Osobliwością rozwoju gruźlicy pęcherza jest wspólny kurs z uszkodzeniem nerek. Słabość układu odpornościowego - jeden z czynników szybkiego rozwoju zmiany. Choroba wpływa na kształt pęcherza, zmieniając jego objętość. Wynikiem tego rozwoju są przetoki, owrzodzenia i blizny włókniste, głębokie warstwy mięśniowe ściany narządu zostają zniszczone. Gruźlica pęcherza prowadzi do powikłań w postaci perforacji ścian narządu i refluksu moczowego.

Kto powoduje chorobę?

Przyczyną gruźlicy, niezależnie od jej kształtu i typu, jest różdżka Kocha, charakteryzująca się zwiększoną żywotnością. Jest to bakteria kwasoodporna, która może dostać się do organizmu w różnych okolicznościach. Najczęściej różdżka Kocha jest spożywana przez kropelki unoszące się w powietrzu. Stopniowy rozwój złośliwego agenta w ciele prowadzi do porażki układu moczowo-płciowego.
Każda osoba może stać się ofiarą gruźlicy, ale rozwój choroby zależy od możliwych kontaktów z pacjentami, zapalenia narządów moczowo-płciowych i ogólnego poziomu odporności. Przenoszenie bakterii jest możliwe od matki do syna. Długotrwałe sterydy i leki immunosupresyjne mogą powodować tę zmianę lub nawrót.

Patogeneza

Gruźlica pęcherza rozwija się z uszkodzeniem nerek. Rozprzestrzenianie się infekcji jest możliwe w jednym z dwóch scenariuszy:

• Mykobakterie znajdujące się w moczu zanieczyszczają ściany pęcherza moczowego.
• Podśluzówkowe rozprzestrzenianie się przez moczowody (pęcherz nerkowy).

Rozwój choroby występuje w trójkącie pęcherza moczowego. Zapalenie ziarniniakowe obserwuje się wokół otworów moczowodów. Prowadzi do zwężeń moczowodu, może wystąpić odpływ pęcherzowo-moczowodowy. W trakcie choroby ściana pęcherza jest całkowicie uszkodzona.

Tworzenie guzków gruźliczych w ścianie pęcherza prowadzi do ich dalszego zlewania się i martwicy sercowatej, powstawania wrzodów. Nie wyklucza się rozprzestrzeniania się owrzodzeń na warstwie mięśniowej ściany organu, dalszego uszkodzenia i zniszczenia włókien mięśniowych przy zmianach bliznowatych. Pacjent ma zdeformowany pęcherz, objętość narządu jest zaburzona i występuje tworzenie przykurczu. Powikłanie to jest bardzo niebezpieczne dla ludzi, któremu towarzyszy upośledzenie czynności nerek.
Jeśli proces zapalny osiągnie ostatnie etapy, wrzód może rozprzestrzenić się na wszystkie warstwy narządu. Niebezpiecznie jest tworzyć przetoki, perforować ścianę i rozprzestrzeniać proces poza pęcherz. Przetoka, znajdująca się na szczycie ciała, może dostać się do jamy brzusznej. Ciężka postać choroby prowadzi do zmian patologicznych, w których mocz może przenikać z powrotem do moczowodu.

Objawy

Na samym początku rozwoju gruźlicy pęcherza pacjent skarży się na ogólne osłabienie i utratę apetytu, następuje spadek masy ciała, pocenie się w nocy i podwyższona temperatura ciała w ciągu dnia. Symptomatologia podczas wczesnych stadiów zmiany nie pozwala stwierdzić, że występują problemy z nerkami i pęcherzem.

Objawy choroby są również uważane za bolesne odczucia podczas intymności. Mężczyźni odczuwają ból w mosznie i jądrach. Następujące objawy wskazują na uszkodzenie układu moczowo-płciowego:

• Dysuria. Zmienia się częstotliwość oddawania moczu, niezależnie od pory dnia. Wartość może osiągnąć 20 razy dziennie. Może wystąpić palący ból i późniejsze nietrzymanie moczu.
• Ból w okolicy lędźwiowej i pleców wraz z rozwojem odmiedniczkowego zapalenia nerek. Powstawanie wodonercza powoduje również regularny ból.
• Krwiomocz. Jeden z głównych objawów, dzięki którym można ustalić rozwój gruźlicy pęcherza moczowego. Różni się niewielkim wyborem krwi podczas oddawania moczu. Miąższ nerkowy objawia się krwią od początku do końca oddawania moczu.
• Pyuria. Według statystyk medycznych, choroba jest obserwowana w jednym przypadku na pięć.

Objawem jest mętny mocz z powodu dużej liczby komórek ropnych.
Objawy zależą od indywidualnych cech organizmu. Wraz z rozwojem gruźlicy pęcherza kobiety mają trudności z zajściem w ciążę. U mężczyzn może wystąpić wzrost przydatków jajnika.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby wymaga dokładnego zbadania przez lekarza stanu pacjenta. Przypisany do zestawu procedur identyfikacji choroby. Jeśli istnieje szansa na rozwój onkologii, wymagana jest biopsja.

Standardowe metody badawcze obejmują:

• Analiza moczu Przypisany do określenia prątków. W przypadku mężczyzn procedura może składać się z kilku etapów. Na rozwój choroby może wskazywać odchylenie stężenia leukocytów.
• Test Mantoux. Określa możliwą obecność pałeczek Kocha w ciele. Ta metoda nie pozwala zidentyfikować zaatakowanego narządu.
• USG układu moczowo-płciowego.

W kompleksowej diagnostyce gruźlicy pęcherza moczowego uwzględniono mikroskopię fluorescencyjną i fluorescencyjną. Bakterie odporne na kwas można znaleźć, analizując mocz według kultury. Zastosowanie pożywek i specjalnych systemów daje wynik w ciągu kilku dni lub tygodni.

Jedną z najszybszych metod pod względem wyników identyfikacji jest PCR. Niezbędne dane będą znane lekarzowi 6 godzin po zabiegu.

Badanie rentgenowskie

W celu zdiagnozowania choroby zaleca się badanie rentgenowskie klatki piersiowej, nerek i pęcherza moczowego oraz przestrzeni zaotrzewnowej. Metoda wykrywa zmiany chorobowe, może wskazywać na złożone uszkodzenie nerek i pęcherza moczowego.

Pirelografia dożylna i cystografia naczyniowa są uznawane za jedną z najskuteczniejszych metod diagnostycznych. Określa kształt choroby i jej wpływ na pacjenta. Jeśli gruźlica pęcherza jest w początkowym stadium, struktury jamy obserwuje się w miąższu nerki, zwężeniu i zwężeniu moczowodów. Jeśli choroba poczyniła znaczne postępy w rozwoju, odnotowuje się obecność martwicy korowej i ubytków nerek, zwapnień w ścianie pęcherza i miąższu nerki. Metoda jest w stanie wykonać wizualizację przetoki.

Wykonanie tomografii komputerowej z kontrastem jest konieczne do wizualizacji rozwoju choroby. CT charakteryzuje się wysoką dokładnością pomiaru.

MRI pozwala określić możliwą obecność przetoki. Dzięki niemu lekarz analizuje kompleks informacji o stanie pęcherza moczowego.

Cystoskopia Specjalny sprzęt może wykryć gruźlicze blizny i guzki. Porażka może być spowodowana deformacją zewnętrznej powierzchni pęcherza.

Ponadto lekarz może przepisać angiografię, scyntygrafię i angiografię. Ostateczna decyzja powinna opierać się na informacjach uzyskanych z kilku metod badawczych.

Leczenie gruźlicy pęcherza moczowego

Terapia farmakologiczna może trwać od kilku miesięcy. Lekarz musi przepisać kilka leków przeciwbakteryjnych w celu zwalczania prątków gruźlicy. Leczenie farmakologiczne gruźlicy pęcherza moczowego nie jest łatwym testem, któremu mogą towarzyszyć działania niepożądane. W niektórych przypadkach zapobiega się niebezpieczeństwu toksyczności poprzez zmniejszenie dawki. Najczęstsze leki stosowane w leczeniu choroby to:

• Pyrazinamide.
• Izoniazyd.
• Ethambutol
• Streptomycyna.

W celu leczenia zaatakowanych tkanek przepisywane są leki przeciwzapalne. Terapia lekowa obejmuje również cewnikowanie narządu i odkażanie dróg moczowych. W przypadku naruszeń w procesie wypływu moczu proponuje się zainstalowanie specjalnego cewnika.

Leczenie chirurgiczne

W przypadku poważnych naruszeń struktury pęcherza, konieczność interwencji chirurgicznej. Pozwala:

• wyeliminować odpływ pęcherzowo-moczowodowy;
• przywrócić normalne funkcjonowanie organizmu;
• zwiększyć objętość ciała i wyeliminować nietrzymanie moczu.

Biorąc pod uwagę zeznania pacjenta, lekarz przepisuje chirurgię plastyczną rekonstrukcyjną. Może określić zapotrzebowanie na sigmoidocystoplastykę, ileocystoplastykę, cyklocystroplastię, krętnicę jelita grubego. Przygotowanie ciała do zabiegu rozpoczyna się miesiąc przed planowaną interwencją chirurgiczną.

Powiększanie wymaga użycia odcinka rurki jelitowej. Jest to dość powszechna metoda leczenia chirurgicznego, która przywraca normalne funkcjonowanie układu moczowo-płciowego.

Prognoza

Podczas leczenia choroby ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przy pierwszych charakterystycznych objawach wskazujących na uszkodzenie pęcherza. Jeśli nie ma znaczących zmian w strukturze i funkcjonowaniu narządu, chorobę można wyleczyć za pomocą terapii medycznej, która chroni układ moczowo-płciowy przed prątkami.

Interwencja chirurgiczna jest konieczna, gdy forma choroby jest zaniedbana. Powraca do normalnego funkcjonowania pęcherza, nawet z wrzodziejącą gruźlicą, ale wymaga więcej czasu na leczenie.

Aby zapobiec rozwojowi niebezpiecznej choroby, konieczne jest przestrzeganie zaleceń:

• Konieczne jest przestrzeganie zaleceń w celu wzmocnienia układu odpornościowego.
• Unikanie złych nawyków minimalizuje prawdopodobieństwo rozwoju gruźlicy.
• W kontaktach z pacjentami z gruźlicą należy zachować ostrożność i nie zapomnieć o zasadach bezpieczeństwa.
• Przy pierwszych objawach choroby ważne jest skonsultowanie się z lekarzem i poddanie się kompleksowemu badaniu fizykalnemu.

Terminowe wykrycie choroby zapewnia powrót do zdrowia i powrót do normalnego życia. Ignorowanie objawów prowadzi do niewydolności nerek, a następnie do śmierci. Współczesna medycyna oferuje wiele narzędzi do skutecznego zwalczania choroby. Lekarz musi przepisać leczenie, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu, stopień uszkodzenia narządów i układów.

Objawy i leczenie gruźlicy pęcherza moczowego

Zostaw komentarz 2,172

Jedną z najczęstszych wtórnych chorób pacjentów cierpiących na gruźlicę jest gruźlica pęcherza moczowego, jako jeden z przejawów porażki kija Kocha za pomocą układu moczowo-płciowego. Rozprzestrzenianie się zakażenia gruźlicą na narządy moczowe rozpoznaje się w 20% przypadków.

Opis patologii

Dystrybutorem zakażenia gruźlicą jest prątek Kocha. Ten typ drobnoustroju jest odporny na kwasy, dostaje się do organizmu podczas oddychania i może pozostawać w stanie „snu” przez długi czas. Ponadto drobnoustroje chorobotwórcze przedostają się do organizmu przez narządy pokarmowe, podczas ciąży od matki zakażenie jest przenoszone na dziecko, a po skontaktowaniu się z pacjentami z gruźlicą zakażenie zachodzi przez błony śluzowe i skórę ciała. Po wystąpieniu korzystnych warunków bakteria jest aktywowana i infekuje organizm.

Częściej infekcja jest zlokalizowana w narządach oddechowych, ale infekcja innych układów organizmu jest możliwa dzięki krwiotwórczym ruchom krwi. Uszkodzenie nerek i dróg moczowych jest drugą co do częstości patologią gruźliczą. Pozytywne warunki dla rozwoju infekcji powstają przez osłabienie organizmu, które są stresem i innymi chorobami, które osłabiają układ odpornościowy.

Przyczyny choroby

Porażenie pęcherza przez gruźlicę wynika z pierwotnej infekcji nerek i rozprzestrzeniania się infekcji w cewce moczowej. W niektórych przypadkach przyczyną może być również gruźlica narządów płciowych, ale to zjawisko występuje rzadziej. Warto zauważyć, że ludzie z przewlekłymi chorobami zapalnymi w historii są bardziej narażeni na patogenne skutki bakterii gruźlicy.

Częściej infekcja pęcherza następuje przez moczowody, przez które patogenne mikroorganizmy przemieszczają się z dotkniętych nerek. Istnieje jednak inna możliwość rozwoju choroby - aktywna reprodukcja prątków w moczu na ścianach pęcherza moczowego.

Patogeneza

W początkowej fazie zmiany w jamie moczowej pojawiają się wysypki ziarniniakowe, prawdopodobnie pojawienie się guzków (guzków gruźlicy). Ponadto proces zapalny rozprzestrzenia się na pęcherz i cewkę moczową, pojawiają się wrzodziejące zmiany (przetoki, przetoki itp.) I obrzęk, co prowadzi do pojawienia się zwężeń i zwężenia dróg moczowych. Tkanki pęcherza są w znacznym stopniu dotknięte wrzodami i są zdeformowane, pojawiają się blizny włókniste, a objętość pęcherza zmniejsza się.

Przy głębokich zmianach w tkance mięśniowej integralność ścian pęcherza prawdopodobnie się załamuje, powstają dziury, rozprzestrzenia się proces patologiczny w kierunku pobliskich narządów. W ciężkich przypadkach i gdy choroba jest zaniedbywana, mocz wypływa z pęcherza z powrotem do moczowodu i nerek (refluks moczowy) - niebezpieczna patologia, która zmniejsza czynność nerek i późniejsze zniszczenie nerek.

Objawy i postęp gruźlicy pęcherza moczowego

Objawy początkowej fazy patologii

W początkowej fazie rozwoju choroba jest w stanie postępować bez poważnych objawów lub z objawami pewnych objawów natury ogólnej. Prawdopodobna utrata apetytu, prowadząca do utraty wagi, ogólnego osłabienia, zwiększonego zmęczenia i intensywnego pocenia się (szczególnie w nocy). Objawy objawów u każdego pacjenta indywidualnie i są różne, objawy pojawiają się w agregacie lub indywidualnie lub nie są wyrażane wcale na wczesnym etapie powstawania patologii. Kobiety często z rozpoznaniem gruźlicy pęcherza podczas badania pacjentów z podejrzeniem niepłodności. W konsekwencji niepłodność jest pośrednim objawem choroby.

W przypadku braku odpowiedniej terapii zakażenie gruźlicą może spowodować poważne powikłania, a nawet śmierć. Konsekwencją nefrotuberculosis jest występowanie dalszych częstych procesów infekcyjno-zapalnych układu moczowego, słabo podatnych na tradycyjną terapię antybiotykową. Każda choroba jest łatwiejsza do wyleczenia na wczesnym etapie, więc wykrycie nawet najmniejszych objawów powinno służyć jako pretekst do badania lekarskiego.

Objawy postępującego zakażenia gruźlicą

Wraz z dalszym rozwojem zakażenia występują wyraźne oznaki uszkodzenia narządów układu moczowego:

• Zaburzenia oddawania moczu (dyzuria). Częstotliwość oddawania moczu wzrasta (osiąga 20 razy dziennie, przekraczając normę czterokrotnie), niezależnie od pory dnia. Możliwy ból w postaci pieczenia w cewce moczowej i okolicy nadłonowej. W ciężkich przypadkach występuje moczenie.
• Zanieczyszczenia krwi w moczu (krwiomocz). Występuje pod koniec oddawania moczu. Jeśli podczas całej procedury oddawania moczu obserwuje się manifestację zanieczyszczeń krwi, objaw ten wskazuje na poważne uszkodzenie pęcherza i uszkodzenie nerek.
• Ropne zanieczyszczenia w moczu (pyuria). Badania laboratoryjne moczu są określane przez wysoką zawartość leukocytów. Wizualnie możemy zauważyć zmętnienie moczu.
• Ból w okolicy lędźwiowej. Być może pojawienie się kolki nerkowej.

Powrót do spisu treści

Metody diagnozowania gruźlicy pęcherza moczowego

Badania laboratoryjne

Najprostszą metodą wykrywania obecności prątków w organizmie jest test tuberkulinowy. Jednak reakcja Mantoux wskazuje na obecność zakażenia i nie ma znaczenia informacyjnego w odniesieniu do różnicowania rodzaju choroby. Analizy laboratoryjne krwi i moczu przy użyciu hodowanej kultury bakterii mogą określić obecność i stężenie prątków w organizmie. Jednocześnie nie jest możliwe ustalenie, które narządy są zakażone i jak krytyczne są zmiany. W tym celu wykorzystuje się instrumentalne metody badania.

Metody instrumentalne

Najczęściej stosowane techniki instrumentalne do wykrywania gruźlicy pęcherza to:

• Radiografia narządów zaotrzewnowych pozwala określić obecność złogów soli wapniowej (zwapnień) w tkankach miąższu nerek i ścian mocznika oraz wzrost węzłów chłonnych. Powiększone węzły chłonne i obecność zwapnień wskazują na ogniska zapalenia. RTG klatki piersiowej wskazuje na wykrycie pierwotnych ognisk zakażenia gruźlicą i jego uszkodzenia płuc, nerek i pęcherza moczowego.
• Cystoskopia pozwala na zbadanie powierzchni mocznika i błony śluzowej moczowodu, aby określić stopień uszkodzenia zewnętrznych tkanek ciała, obecność deformacji konturu. Ponadto w przypadku cystografii widoczne są przetoki i możliwe jest zidentyfikowanie odpływu pęcherzowo-moczowodowego. Jeśli to konieczne, za pomocą cystoskopu można wykonać biopsję tkanki pęcherza moczowego.
• Tomografia komputerowa z zastosowaniem kontrastu umożliwia wyraźną wizualizację stanu narządów układu moczowego i identyfikację najmniejszych patologii strukturalnych.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest niezawodną metodą wykrywania ciężkości i rozległości uszkodzenia spowodowanego zakażeniem gruźlicy cewki moczowej i narządów sąsiednich. Ta metoda jest niezbędna do określenia przebiegu przetok.

Powrót do spisu treści

Leczenie infekcji pęcherza gruźliczego

Farmakoterapia

Gruźlica pęcherza wymaga długiej i czasochłonnej terapii. Leczenie szpitalne prowadzone jest w specjalnych przychodniach dla gruźlicy. Tradycyjnie, gruźlica pęcherza moczowego jest leczona za pomocą terapii medycznej, potrzeba operacji jest określana w zależności od ciężkości patologii. Do leczenia łączy się kilka leków przeciwbakteryjnych, które działają przeciwko pałeczkom Kocha. Być może zastosowanie leków przeciwzapalnych w celu przyspieszenia gojenia się uszkodzonych tkanek.

Czas trwania terapii lekowej na gruźlicę pęcherza moczowego wynosi co najmniej 4 miesiące, aw skomplikowanych przypadkach leki są przedłużane do roku. Leczenie jest źle tolerowane przez pacjentów, istnieje możliwość wystąpienia działań niepożądanych. Z uszkodzeniem nerek i obecnością niewydolności nerek zmniejsza się dawkę leków, aby zmniejszyć toksyczność.

Terapia chirurgiczna

Terapia chirurgiczna jest wskazana dla istotnych zmian strukturalnych w pęcherzu. Chirurgia ma na celu przede wszystkim przywrócenie normalnej objętości ciała w celu normalizacji jego funkcjonowania i wyeliminowania zaburzeń układu moczowego. Rodzaj stosowanych tworzyw rekonstrukcyjnych określa się indywidualnie, biorąc pod uwagę cechy pacjenta i choroby. Najczęściej stosowane są różne rodzaje cystoplastyki i augmentacji jelit. Operacje te dają wysokiej jakości i długotrwały rezultat.

Funkcje zasilania

W przypadku zakażeń gruźlicą organizm jest wyczerpany, dlatego tacy pacjenci wymagają wysokokalorycznej żywności. Ale powinieneś wziąć pod uwagę uszkodzenie nerek, przy jednoczesnym zmniejszeniu funkcji nerek lepiej powstrzymać się od jedzenia smażonych, wędzonych, słonych i kwaśnych potraw, mocnych napojów i mocnej herbaty i kawy. Zaleca się stosowanie białego chleba, gotowanego mięsa, ziemniaków i płatków śniadaniowych. Picie soku żurawinowego, korzystne dla czynności nerek.

Terapia antybakteryjna do długotrwałego stosowania ma negatywny wpływ na mikroflorę przewodu pokarmowego, dlatego zaleca się stosowanie probiotyków w celu odtworzenia prawidłowej mikroeuocenozy. Przydatne jest wprowadzenie do diety pacjenta produktów z kwaśnego mleka zawierających korzystne bakterie.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie zakażeniom gruźlicą i gruźlicą pęcherza moczowego polega na wzmocnieniu układu odpornościowego, ostrożności podczas postępowania z pacjentami z gruźlicą, terminowym szczepieniu i corocznym badaniu lekarskim. Podczas pracy z bydłem, wśród którego występują przypadki gruźlicy, konieczne jest przeprowadzenie badania, ponieważ prątki bydlęce zakorzeniają się w ludzkim ciele. Ponieważ gruźlica układu moczowo-płciowego jest zjawiskiem społecznym, osoby prowadzące normalne życie są mniej narażone na zachorowanie. Należy unikać nadużywania palenia i alkoholu, seksu bez zabezpieczenia i długotrwałego stresu. Jakość warunków życia (zadowalająca żywność oraz odpowiedni materiał i pochodzenie gospodarstwa domowego) jest niezbędna do zapobiegania gruźlicy.