Zapalenie pęcherza moczowego jest stanem zapalnym błony śluzowej pęcherza, który wywołuje wiele nieprzyjemnych objawów. Przebieg choroby staje się bardziej skomplikowany, jeśli dziecko jest pacjentem. Najczęściej zapalenie pęcherza ma dwie kategorie dzieci - dzieci od jednego do trzech lat i nastolatków w wieku 12-13 lat. Małe dzieci często chorują na zapalenie pęcherza moczowego, ponieważ mogą bawić się na podłodze, zamarzają, ale w upale podniecenia nie zmieniają swojej lokalizacji, ponieważ gra jest tak ekscytująca. Nastolatki zachorują, ponieważ chcą wyglądać modnie i stylowo, podczas gdy w zimowych kurtkach noszą krótkie kurtki, a zimą dziewczęta obnoszą się o spódnice. Wszystko to prowadzi do rozwoju zapalenia pęcherza moczowego. Jeśli nie jest leczony w odpowiednim czasie, ostra faza choroby staje się przewlekła. Dzisiaj porozmawiamy o dziecięcym zapaleniu pęcherza - jak go rozpoznać, dlaczego się pojawia i jak radzić sobie z tą chorobą.

Jak rozpoznać zapalenie pęcherza u dziecka

Jednym z głównych objawów zapalenia pęcherza jest bolesne oddawanie moczu. To bardzo dobrze, jeśli dziecko już wie, jak wyrazić swoje uczucia i może przekazać rodzicom naturę bólu. Ale co niemowlęta mamusi? Jak zrozumieć, że dziecko płacze z powodu zapalenia pęcherza? Trudność rozpoznania w tym przypadku polega na tym, że dzieci często cierpią na skurcze brzucha, wyrywają zęby, a dziecko może przeziębić się. Rozpoznanie objawów bolesnego oddawania moczu jest dość trudne. Jeśli dziecko krzyczy ostro i nagle, spróbuj go rozebrać. Jeśli płacz występuje podczas oddawania moczu, jest to najprawdopodobniej zapalenie pęcherza moczowego lub inne choroby związane z nerkami i układem moczowym. Oprócz bolesnego oddawania moczu, zapalenie pęcherza może objawiać się innymi objawami.

Proces zapalny w pęcherzu powoduje wzrost temperatury o 38-39 stopni, w zależności od stopnia rozwoju choroby.

Mocz u chorego dziecka może stać się mętny, w niektórych przypadkach robi się ciemno.

Oddawanie moczu staje się częstsze, ponad 3-4 razy na godzinę. Nie dotyczy to niemowląt - częste opróżnianie pęcherza moczowego jest uważane za normalne.

W niektórych przypadkach dziecko może mieć podbrzusze. Jeśli obszar talii i pleców znajduje się powyżej talii, zapalenie dotknęło nerki, być może jest to odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Czasami oddawanie moczu staje się trudne - dziecko czuje potrzebę, siedzi w garnku lub toalecie, ale nie może opróżnić pęcherza. Lub opróżnieniu towarzyszy silny ból.

W niektórych przypadkach dziecko może odczuwać nietrzymanie moczu. W tym miejscu należy wziąć pod uwagę, czy dziecko przed chorobą może samodzielnie poprosić o garnek.

Zapalenie może być tak poważne, że bolesne uczucie może rozciągać się nie tylko na kanał moczowy, ale także na narządy płciowe, odbyt itp.

W późniejszych stadiach rozwoju choroby w moczu mogą pojawić się smugi krwi.

Ogólny stan dziecka pogarsza się - pojawia się słabość, dziecko jest niegrzeczne, nie śpi dobrze, jego apetyt jest stracony, dziecko często płacze.

Jak tylko zastąpisz dziecko podobnymi objawami, musisz jak najszybciej pokazać je swojemu lekarzowi. Faktem jest, że objawy są często podobne do zwykłego przeziębienia. Ogólne leki immunostymulujące, obfite picie i leki przeciwzapalne zagłuszają przebieg zapalenia pęcherza, ale nie leczą go całkowicie, ponieważ choroba wymaga bardziej ukierunkowanego efektu. Oznacza to, że matka leczy dziecko na przeziębienie, ustępują objawy zapalenia pęcherza, ale istnieje niebezpieczeństwo, że zapalenie pęcherza zmieni się z ostrego na przewlekłe. Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherza jest znacznie trudniejsze. W celu prawidłowej diagnozy lekarz może wysłać Cię na badania. Z reguły, gdy podejrzewa się zapalenie pęcherza moczowego, przeprowadza się ogólną i biochemiczną analizę moczu i przeprowadza się ultradźwięki narządów miednicy. Wysiew bakteriologiczny pomoże ci dokładnie określić rodzaj patogenu i jego wrażliwość na różne rodzaje antybiotyków, leki przeciwgrzybicze itp.

Dziewczęta cierpią na zapalenie pęcherza znacznie częściej ze względu na fakt, że cewka moczowa jest szersza i krótsza. Infekcja przez taki kanał rozprzestrzenia się znacznie łatwiej niż przez wąską i długą męską cewkę moczową. Niemniej jednak zapalenie pęcherza moczowego może zachorować i chłopiec - tak się też dzieje. Chłopcy są bardziej narażeni na przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego, podczas gdy dziewczęta cierpią na ostrą manifestację choroby. W przypadku zapalenia pęcherza moczowego u chłopca konieczne jest wyjaśnienie diagnozy u lekarza, ponieważ ból podczas oddawania moczu może wskazywać na stulejkę - gdy niemożność całkowitego otwarcia głowy prącia prowadzi do procesów zastoinowych. W tym przypadku ból przynosi pozostałości soli moczu, które znajdują się pod napletkiem. Objawy choroby są podobne, chociaż mają zupełnie inny charakter. Dlatego tylko lekarz powinien zająć się tą sytuacją.

Dlaczego występuje zapalenie pęcherza?

Czynnikami wywołującymi zapalenie pęcherza mogą być bakterie, grzyby, wirusy i inne szkodliwe mikroorganizmy. Oto kilka powodów rozwoju zapalenia pęcherza u dziecka.

Najczęściej zaostrzenie zapalenia pęcherza występuje na tle hipotermii. Nie można pływać w zimnej wodzie, siedzieć na betonie, łatwo ubierać się w chłodnym sezonie, bawić się na zimnej podłodze. Wszystko to prowadzi do początku procesu zapalnego.

Grzyby i bakterie można aktywować na tle zmniejszonej odporności przy częstych chorobach dziecka.

Niezrównoważone odżywianie, przedwczesne wprowadzanie pokarmów uzupełniających, brak naturalnych warzyw i owoców w diecie może prowadzić do tego, że dziecko rozwija awitaminozę, która jest również przyczyną zaostrzenia zapalenia pęcherza moczowego.

Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej jest kolejnym powodem rozwoju zapalenia pęcherza moczowego. Majtki należy zmieniać codziennie, w przeciwnym razie brudne pranie może być czynnikiem prowokującym rozwój procesu zapalnego. To samo dotyczy pieluszek - powinny być zmieniane co 3-4 godziny, w przeciwnym razie staną się one wylęgarnią infekcji.

Różne przewlekłe choroby układu moczowo-płciowego często prowadzą do zapalenia pęcherza moczowego. Często choroba nerek i zapalenie pęcherza występują jednocześnie.

Czynniki wywołujące zapalenie pęcherza mogą dostać się do cewki moczowej przez odbyt i drogi płciowe. Niewłaściwa higiena często prowadzi do zapalenia pęcherza moczowego u dziewcząt. Jeśli dziecko wyciera tyłek po wypróżnieniu z odbytu w kierunku pochwy, kawałek kału może dostać się do cewki moczowej. W cewce moczowej zaczyna się zapalenie, które szybko wzrasta do pęcherza moczowego.

Zapalenie pęcherza może wystąpić na tle przedwczesnego opróżnienia pęcherza moczowego. Dzieci często się bawią, ciekawa gra nie pozwala opuścić toalety. Jeśli dziecko ciągle cierpi, może także wywołać rozwój zapalenia pęcherza.

Zapalenie pęcherza moczowego może być ostre lub przewlekłe. Ostre zapalenie pęcherza rozwija się bardzo szybko, szybko, ma oczywiste objawy, ostra postać choroby może zostać wyleczona w ciągu 7-10 dni. Przewlekłe zapalenie pęcherza - jest to częste zapalenie pęcherza, które występuje mniej ostro, ale stale, z najmniejszą hipotermią. Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego można wyleczyć, ale to zajmuje dużo czasu. Nawet jeśli leczenie dało wynik, a objawy ustąpiły, nie można zaprzestać przyjmowania leków, w przeciwnym razie choroba stanie się ponownie chroniczna.

Leczenie farmakologiczne dziecięcego zapalenia pęcherza

Przed przepisaniem leków lekarz musi określić charakter choroby i rodzaj patogenu. Jeśli są to bakterie, potrzebne będą antybiotyki, jeśli grzyby są przeciwgrzybiczne, leki przeciwwirusowe będą potrzebne, jeśli wirus zostanie uszkodzony. Jest to bardzo ważne, ponieważ antybiotyki nie pomogą w zwalczaniu wirusa, a jedynie zwiększą liczbę grzybów. Oto główne kierunki terapii farmakologicznej, które pomogą ci powstrzymać rozwój zapalenia pęcherza moczowego.

1. Antybiotyki. W większości przypadków czynnikami wywołującymi zapalenie pęcherza są bakterie, dlatego antybiotyki są często stosowane w walce z chorobą. Lepiej przepisywać antybiotyki dopiero po wysianiu bakteriologicznym, gdy bakterie są najbardziej wrażliwe na dany lek. Nieskomplikowane zapalenie pęcherza moczowego u dzieci jest zwykle leczone takimi środkami, jak pefloksacyna, ofloksacyna, norfloksacyna, lewofloksacyna, amoksyclav, monural. W leczeniu małych dzieci stosujących zawiesinę starsze dzieci mogą połykać tabletki i kapsułki. Antybiotyk należy przyjmować ściśle w regularnych odstępach czasu. Wraz z terapią antybakteryjną, probiotyki i prebiotyki są wymagane do utrzymania mikroflory jelitowej i uniknięcia zaparć i biegunki.
2. Leki przeciwgrzybicze. Są przepisywane na zapalenie pęcherza moczowego u kandydata. Występuje rzadko, prawie zawsze przy braku odpowiedniej higieny. Najskuteczniejszymi i najczęstszymi lekami przeciwgrzybiczymi są Diflucan, Nystatin, Futsis itp.
3. Uroseptics. Jest to grupa leków, które oczyszczają układ moczowy z różnych mikroorganizmów. Wśród nich można wyróżnić Canephron - silny preparat ziołowy, który poprawia funkcjonowanie nerek i układu moczowego. Canephron jest wystarczająco bezpieczny nawet dla kobiet w ciąży i małych dzieci.
4. Środki moczopędne. Wystarczająca ilość wydalonego płynu z organizmu zmniejsza stężenie drobnoustrojów i bakterii w pęcherzu. Wśród takich funduszy można wyróżnić Veroshpiron, Diacarb, Furosemid itp.
5. Środki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Są one niezbędne do ostrego przebiegu choroby, gdy dziecko bardzo płacze i bardzo często biegnie do toalety. Możesz dać swojemu dziecku leki przeciwskurczowe - BUT-silosy lub papaweryny, aby złagodzić skurcz mięśni pęcherza. Każdy środek przeciwzapalny oparty na Ibuprofenie i Paracetamolu pomoże pozbyć się bólu i obniżyć temperaturę ciała.
6. Witaminy. Są niezbędne do poprawy odporności dziecka, przywrócenia uszkodzonych tkanek pęcherza moczowego. Do regeneracji tkanek konieczne jest przyjmowanie witamin PP, A, C i grupy B.

W niektórych ostrych przypadkach procedury fizjoterapeutyczne są przewidziane jako część złożonego leczenia. To antyseptyczne i przeciwbakteryjne leczenie pęcherza moczowego, które odbywa się przez kanał cewki moczowej. Pamiętaj, że tylko lekarz może przepisać leki. Samoleczenie jest skuteczne tylko w łagodzeniu ostrych objawów, bardzo trudno jest całkowicie stłumić chorobę bez leczenia farmakologicznego, a zapalenie pęcherza może stać się przewlekłe.

Jak złagodzić objawy zapalenia pęcherza moczowego u dziecka

Jak wiesz, choroba jest dość bolesna, dziecko jest niegrzeczne i płacze. Oto kilka wskazówek i porad, które pomogą złagodzić objawy choroby i przyspieszyć powrót do zdrowia.

1. Odpocząć Najpierw lekarz przepisuje dziecku odpoczynek w łóżku. Konieczne jest wykluczenie spacerów lub spacer tylko z wózkiem. Zrezygnuj z gier na świeżym powietrzu, przynajmniej w pierwszych 2-3 dniach choroby. Jest to dość trudne do zrobienia, ponieważ gdy tylko stan dziecka poprawi się, zaczyna skakać na łóżku i łóżku, nie można go położyć. Spróbuj znaleźć ciche gry, czytać książki, oglądać bajki, budować projektanta itp.
2. Ciepło Podanie ciepła do krocza pomoże złagodzić ból, zmniejszyć liczbę oddawania moczu. Wpisz szklaną butelkę gorącej wody, szczelnie zamknij, aby dziecko nie poparzyło się, owinąć ręcznikiem i mocno przymocować do krocza. Lekarze nie zalecają stosowania ciepła w podbrzuszu, w przeciwnym razie stan zapalny może wzrosnąć do nerek. W wysokich temperaturach kompresy rozgrzewające nie powinny być wykonywane. Zamiast butelki można przymocować worek z podgrzewaną solą, poduszką grzewczą itp. Ogólne ocieplenie ciała jest bardzo przydatne - jeśli jest taka możliwość, idź do kąpieli z dzieckiem w wieku powyżej trzech lat.
3. Wanny. To kolejny świetny sposób na zmniejszenie bólu w cewce moczowej. Możesz całkowicie umieścić dziecko w wannie lub ugotować kompozycję leczniczą w miednicy i poprosić dziecko, aby po prostu usiadło w jego łupie. Woda powinna być ciepła i wygodna, około 37-38 stopni. Jako rozwiązanie możesz użyć wywary z ziół. Apteki mają specjalne opłaty za różne choroby. W przypadku zapalenia pęcherza moczowego i innych chorób układu moczowo-płciowego przydatne jest parzenie wywarów z takich roślin jak len, tymianek, koniczyna, seler, krwawnik, rumianek, jałowiec itp. Szybko łagodzą stany zapalne i łagodzą ostry ból. Możesz zrobić kąpiel 5-7 razy dziennie, w zależności od ciężkości choroby.
4. Pij dużo wody. Złośliwe mikroorganizmy aktywnie rozmnażają się w jamie śluzowej pęcherza. Możesz zmniejszyć ich liczbę poprzez częste oddawanie moczu. To znaczy po prostu wymywamy bakterie z dotkniętego chorobą narządu. W tym celu konieczne jest zapewnienie dziecku obfitego schematu picia. Trzeba dać dziecku pić to, co chce - kompoty, napoje owocowe, mleko, rozcieńczone soki, wodę, słodką herbatę. Bardzo przydatne są ziołowe wywary, takie jak rumianek. Doskonale usuwa stany zapalne i łagodzi błonę śluzową. Możesz pić bulionowe biodra - jest nie tylko smaczne i zdrowe, ale także ma działanie moczopędne. Skutecznie daje dziecku alkaliczną wodę mineralną - ma lekkie działanie przeciwzapalne. Najważniejsze jest to, że dziecko powinno pić co najmniej półtora litra wody dziennie. Wtedy odzyskiwanie nastąpi znacznie szybciej.
5. Dieta Sól i różne przyprawy przenikają z moczem do pęcherza, podrażniając błonę śluzową jego ścian. Dlatego z pikantnych i słonych potraw nadal warto odmawiać zmniejszenia bólu. Ponadto musisz zapewnić dziecku zrównoważoną i zróżnicowaną dietę, która pomoże pozbyć się beri-beri i poprawić odporność. W diecie dziecka codziennie powinny być produkty mleczne, warzywa, owoce, mięso, zboża, warzywa. W walce z zapaleniem pęcherza moczowego warto spożywać produkty mleczne - kefir, ryazhenku, jogurt.
6. Higiena Ponieważ ogromna liczba bakterii jest wydalana z moczem dziecka, konieczna jest częstsza zmiana bielizny i pieluszek, mycie co 6-7 godzin i po każdym wypróżnieniu. Naucz dziewczynę, aby właściwie używała papieru toaletowego - wytrzyj tyłek od pochwy w kierunku odbytu.

Zapalenie pęcherza występuje dość często, jego leczenie nie stwarza szczególnych problemów. Ale jeśli czas nie zwraca uwagi na chorobę, zapalenie pęcherza może spowodować poważne komplikacje. Wśród nich odmiedniczkowe zapalenie nerek, odpływ pęcherzowo-moczowodowy, nietrzymanie moczu, zakażenia narządów płciowych, aż do niepłodności u dziewcząt. Poszukaj pomocy medycznej na czas - urolog lub nefrolog zajmuje się problemami zapalenia pęcherza.

Zapalenie pęcherza moczowego u dzieci: objawy, leczenie i profilaktyka

Zapalenie pęcherza moczowego jest procesem zapalnym, który znajduje się w błonie śluzowej i warstwie podśluzówkowej pęcherza moczowego. Zapalenie pęcherza moczowego jest najczęstszym objawem zakażenia dróg moczowych w dzieciństwie. Tymczasem diagnoza zapalenia pęcherza moczowego w naszym kraju jest wciąż niedokładna: albo choroba nie jest rozpoznawana (objawy przypisuje się ostrym zakażeniom wirusowym układu oddechowego), albo występuje naddecydowanie (zapalenie pęcherza jest leczone przez lekarza jako odmiedniczkowe zapalenie nerek). Oba są złe: nierozpoznane zapalenie pęcherza moczowego pozostaje nieleczone i może powodować powikłania lub stać się przewlekłe; a leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek jest dłuższe i poważniejsze niż to, co jest konieczne dla dziecka z zapaleniem pęcherza moczowego.

Częstość występowania zapalenia pęcherza moczowego u dzieci

Dokładne statystyki dotyczące zapalenia pęcherza moczowego u dzieci w Rosji nie wynikają z problemów w diagnozie. Zapalenie pęcherza moczowego występuje u dzieci w każdym wieku, ale jeśli u niemowląt, częstość występowania zapalenia pęcherza jest prawie taka sama u chłopców i dziewcząt, to w wieku przedszkolnym i szkolnym dziewczęta chorują częściej (3-5 razy) niż chłopcy. Większa podatność dziewcząt na zapalenie pęcherza moczowego wynika z następujących czynników:

• cechy struktury anatomicznej: u dziewcząt cewka moczowa jest krótsza i szersza, naturalne rezerwuary infekcji (odbytu, pochwy) znajdują się blisko;
• fizjologiczne zmiany hormonalne i immunologiczne w organizmie dorastających dziewcząt, zarówno predysponujące do zakażeń w narządach płciowych (zapalenie okrężnicy, zapalenie sromu i pochwy), jak i zmniejszające właściwości ochronne błony śluzowej pęcherza moczowego.

Rodzaje zapalenia pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza można sklasyfikować według kilku kryteriów:

1. Według pochodzenia: zakaźny (najczęstsza postać u dzieci) i niezakaźny (chemiczny, toksyczny, lek itp.).
2. Adrift: ostry i przewlekły (z kolei podzielony na utajone i nawracające).
3. Z natury zmian w pęcherzu: nieżyt, krwotoczny, wrzodziejący, polipowy, torbielowaty itd.

Przyczyny zapalenia pęcherza moczowego u dzieci

Jak już wspomniano, zakaźne zapalenie pęcherza występuje najczęściej u dzieci (i dorosłych).

Jest oczywiste, że przyczyną zakaźnego zapalenia pęcherza jest zakażenie. Mogą to być:

• bakterie (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus i Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma itp.);
• wirusy (adenowirus, wirus paragrypy, wirusy opryszczki);
• grzyby (zwykle z rodzaju Candida).

Penetracja patogenu jest możliwa na kilka sposobów:

• wstępujący (z dróg rodnych w obecności zapalenia jelita grubego, zapalenia sromu i pochwy u dziewcząt lub balanoposthitis u chłopców, infekcja podnosi się do cewki moczowej);
• zstępujące (zstępujące z poprzednio zakażonych nerek);
• limfogenny i krwiotwórczy (mikroorganizmy przenikają do pęcherza z odległych ognisk zakażenia - w migdałkach, płucach itp.) z przepływem krwi lub limfy;
• kontakt (mikroorganizmy przenikają przez ścianę pęcherza z sąsiednich narządów - z procesami zapalnymi w jelicie, macicy i przydatkach).

Normalnie błona śluzowa pęcherza ma wystarczająco wysokie właściwości ochronne, a gdy mikroorganizmy są przenoszone do pęcherza, zapalenie pęcherza nie zawsze się rozwija. Dodatkowe „warunki predysponujące” przyczyniają się do „ustalenia” drobnoustrojów na błonie śluzowej i wystąpienia choroby:

1. Zakłócenie normalnego i bezpośredniego prądu moczu (stagnacja moczu podczas nieregularnego opróżniania pęcherza; różne wrodzone anomalie utrudniające uwalnianie moczu z pęcherza; zaburzenia czynnościowe - pęcherz neurogenny).
2. Naruszenie właściwości ochronnych komórek błony śluzowej pęcherza charakteryzuje się zaburzeniami dysmetabolicznymi, gdy sole są stale obecne w moczu (szczawiany, moczany, fosforany itp.), Jak również hipowitaminoza, długotrwałe leczenie.
3. Zmniejszenie ogólnych sił ochronnych organizmu (przy przechłodzeniu, przewlekłym przemęczeniu i stresach, ciężkich infekcjach, częstych przeziębieniach).
4. Niewystarczająca podaż tlenu i składników odżywczych do błony śluzowej pęcherza w przypadku zaburzeń krążenia w narządach miednicy (w przypadku guzów, przewlekłych zaparć, długotrwałego unieruchomienia lub braku ruchu, na przykład w spoczynku po urazie lub zabiegu chirurgicznym).

Przyczyny przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego

Przejście ostrego zapalenia pęcherza moczowego w postaci przewlekłej jest promowane przez:

• późne i niepełne leczenie ostrego zapalenia pęcherza;
• wrodzone i nabyte choroby układu moczowo-płciowego (neurogenna dysfunkcja pęcherza moczowego; uchyłki - występy ściany pęcherza moczowego, w których mocz gromadzi się i stagnuje; zaburzenia dysmetaboliczne; zapalenie sromu i pochwy).

Objawy zapalenia pęcherza moczowego u dzieci

Ostre zapalenie pęcherza moczowego

Zaburzenia układu moczowego

Wiodącym objawem ostrego zapalenia pęcherza moczowego są zaburzenia moczu (dyzuria). W większości przypadków częste oddawanie moczu w połączeniu z bólem. Dzieci skarżą się na ból, skurcze i pieczenie w podbrzuszu, ponad łonem podczas, jak i bezpośrednio przed i po oddaniu moczu. W niektórych przypadkach ból brzucha może być stały, nasilony podczas i po oddaniu moczu. Czasami występują trudności pod koniec oddawania moczu (dziecko nie może siusiać z powodu bólu lub musi się wysilać, aby całkowicie opróżnić pęcherz). U chłopców kropelki świeżej krwi mogą pojawić się pod koniec oddawania moczu (krwiomocz terminalny).

Częstotliwość oddawania moczu jest bezpośrednio związana z nasileniem zapalenia pęcherza - w łagodniejszych postaciach oddawanie moczu nieznacznie wzrasta (3-5 razy w porównaniu z wiekiem i indywidualnymi normami), z silnym oddawaniem moczu, dziecko dosłownie co 10-15 minut (dziecko stale biegnie do toalety, sikanie w małych porcjach). W tym przypadku pragnienie nie zawsze kończy się oddawaniem moczu (fałszywe pragnienia). Charakterystyczny imperatyw (imperatyw) nakłania do oddania moczu, gdy dziecko nie jest w stanie opóźnić rozpoczęcia oddawania moczu. Na tym tle możliwe jest nietrzymanie moczu, moczenie, nawet u starszych dzieci.

U niektórych chorych dzieci, zamiast zwiększonego oddawania moczu, obserwuje się zjawisko odwrotne - rzadkie oddawanie moczu lub zatrzymanie moczu, które jest spowodowane przez skurcz mięśni zwieracza i dna miednicy lub przez dobrowolne ograniczenie potrzeby dziecka z powodu lęku przed bólem.

Zmiany koloru moczu

Jeśli wizualnie ocenisz mocz zebrany w przezroczystym pojemniku lub nawet do garnka, zauważalne będą zmiany w jego kolorze i przezroczystości. Ze względu na obecność leukocytów i bakterii w moczu, staje się mętny, z krwotocznym zapaleniem pęcherza moczowego staje się brązowawo-czerwony („slop mięsa”). Ponadto w moczu często znajdowały się grudki śluzu i błotnistej zawiesiny złuszczonych komórek nabłonkowych i soli.

Inne objawy

Do ostrego zapalenia pęcherza, nawet ciężkiego, nie charakteryzującego się gorączką i objawami zatrucia (letarg, utrata apetytu itp.). Stan dzieci jest ogólnie zadowalający, stan zdrowia jest zaburzony tylko przez częste pragnienie oddawania moczu i bólu.

Cechy ostrego zapalenia pęcherza moczowego u niemowląt i niemowląt (do 2-3 lat) w wieku

Małe dzieci nie są w stanie opisać swoich uczuć i wnieść jasnych skarg. Zapalenie pęcherza moczowego u dzieci można podejrzewać z powodu zwiększonego oddawania moczu, lęku i płaczu podczas oddawania moczu.

Ze względu na tendencję ciała dziecka we wczesnym wieku do uogólniania (rozprzestrzeniania) procesu zapalnego, wspólne objawy zakażenia można zaobserwować w przypadku zapalenia pęcherza (gorączka, odmowa jedzenia, letarg, senność, bladość skóry, wymioty i niedomykalność). Objawy te są jednak zawsze podejrzane o odmiedniczkowe zapalenie nerek lub inne infekcje i wymagają dokładniejszego zbadania dziecka.

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego

Przewlekłe zapalenie pęcherza może występować w dwóch postaciach - utajonej i nawracającej.

W nawracającej postaci odnotowuje się okresowe zaostrzenia przewlekłego procesu z objawami ostrego zapalenia pęcherza moczowego (częste bolesne oddawanie moczu).

Postać utajona jest prawie bezobjawowa, dzieci mają okresowe naglące potrzeby, nietrzymanie moczu, moczenie, na które rodzice (a czasami lekarze) nie zwracają wystarczającej uwagi, wiążąc je z cechami związanymi z wiekiem lub zaburzeniami neurologicznymi.

Diagnoza zapalenia pęcherza moczowego

Lekarz może podejrzewać zapalenie pęcherza moczowego już na etapie badania dziecka i przeprowadzania wywiadu z rodzicami, gdy ujawnią się charakterystyczne dolegliwości (częste bolesne oddawanie moczu z powodu braku zatrucia i temperatury). Aby wyjaśnić, rozpoznanie ostrego zapalenia pęcherza moczowego to:

1. Ogólna analiza moczu (zawiera leukocyty w ilości od 10-12 do całkowitego pokrycia całego pola widzenia; izolowane czerwone krwinki w normalnym zapaleniu pęcherza i wiele czerwonych krwinek w krwotoku; ślady białka; duża liczba nabłonka przejściowego; bakterie; śluz i często sól). Zaleca się zbieranie moczu do ogólnej analizy rano, po dokładnym umyciu zewnętrznych narządów płciowych, od środkowej części (dziecko najpierw oddaje mocz do garnka, następnie do słoika, a następnie ponownie do garnka).
2. Całkowita morfologia (z niepowikłanymi zmianami zapalenia pęcherza moczowego nie powinna być).
3. Próbka moczu z dwoma naczyniami: pierwsza porcja moczu w ilości około 5 ml jest zbierana w jednym pojemniku, druga porcja jest większa (około 30 ml) - w drugiej pojemności, ale nie w całości - mocz musi oddawać mocz do garnka. Test pozwala odróżnić zapalenie w zewnętrznych narządach płciowych i cewce moczowej od zapalenia pęcherza moczowego: przy zmianach zapalnych w narządach płciowych, najbardziej wyraźne zmiany zapalne odnotowuje się w pierwszej części, z zapaleniem pęcherza moczowego, zmiany są takie same w obu próbkach.
4. Siać mocz pod kątem sterylności i wrażliwości na antybiotyki: przyjmowanie moczu odbywa się w sterylnej probówce ze średniej części moczu (w szpitalu mocz jest zbierany przez cewnik). Następnie hodowla jest przeprowadzana na pożywkach hodowlanych; po wzroście kolonii mikroorganizmów, określić ich wrażliwość na antybiotyki. Metoda ta jest częściej stosowana do diagnozowania przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego i pozwala wybrać optymalne leczenie (antybiotyk i / lub uroseptic).
5. Ultradźwięk pęcherza moczowego przed i po mikcji (oddawanie moczu) - w przypadku ostrego zapalenia pęcherza i zaostrzenia przewlekłego stwierdza się pogrubienie błony śluzowej i zawiesinę w jamie pęcherza.
6. Badanie endoskopowe (cystoskopia) służy do wyjaśnienia rozpoznania przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego. Przez cewkę moczową wprowadza się cienki endoskop, wyposażony w żarówkę i kamerę projekcyjną, a lekarz ma możliwość wzrokowej kontroli błony śluzowej. Cystoskopia u małych dzieci (do 10 lat) jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. W okresie zaostrzenia choroby badanie takie nie jest wykonywane.
7. Ponadto w okresie ustępowania ostrego zapalenia pęcherza moczowego lub po złagodzeniu przewlekłego zaostrzenia stosuje się również inne metody: cystografię pochwy (wypełnienie pęcherza środkiem kontrastowym i wykonanie serii zdjęć podczas oddawania moczu); badanie rytmu oddawania moczu (zapis czasu oddawania moczu i objętości moczu przez minimum dni); Uroflowmetria (określenie prędkości i nieciągłości przepływu moczu - dziecko oddaje mocz do toalety wyposażonej w specjalne urządzenie).

Jak odróżnić zapalenie pęcherza moczowego i częste oddawanie moczu na tle ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych i przeziębień

W przypadku przeziębienia u dzieci często występuje wzrost oddawania moczu związany z działaniem odruchowym na pęcherz moczowy, a także zwiększony schemat picia.

Ale, w przeciwieństwie do zapalenia pęcherza moczowego, oddawanie moczu staje się umiarkowanie częstsze (o 5-8 razy w porównaniu z normą wiekową), podczas gdy w trakcie lub po oddaniu moczu nie występują bóle i bóle, nie ma naglących impulsów i innych zaburzeń (moczenie, nietrzymanie moczu).

Jak odróżnić zapalenie pęcherza od odmiedniczkowego zapalenia nerek

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek dochodzi do objawów ogólnego zatrucia (wysoka temperatura, wymioty, bladość skóry, letarg, brak apetytu), a zaburzenia oddawania moczu zanikają w tle. Bóle brzucha na tle odmiedniczkowego zapalenia nerek są zwykle stałe, a jednocześnie zwykle ból w okolicy lędźwiowej. W zapaleniu pęcherza moczowego głównym objawem jest bolesne oddawanie moczu i ból brzucha związany z oddawaniem moczu, nie ma zatrucia lub jest łagodny.

Ponadto odmiedniczkowe zapalenie nerek wykazuje specyficzne zmiany w ogólnym badaniu krwi (zwiększona liczba białych krwinek ze wzrostem liczby pręcików, przyspieszona ESR, oznaki niedokrwistości).

Leczenie

Ostre zapalenie pęcherza moczowego

Leczenie ostrego zapalenia pęcherza moczowego przeprowadza się zwykle w domu (pod nadzorem nefrologa lub pediatry). Tylko w przypadku skomplikowanego zapalenia pęcherza moczowego (z rozwojem odmiedniczkowego zapalenia nerek lub podejrzenia tego), a także zapalenia pęcherza moczowego u niemowląt, wymagana jest hospitalizacja.

Leczenie ostrego zapalenia pęcherza moczowego polega na ustaleniu schematu przedłużonego picia, diety i leków.

Zaawansowany tryb picia

Aby zapewnić ciągły przepływ moczu i wypłukiwanie mikroorganizmów z jamy pęcherza, dziecko musi pić dużo płynów (co najmniej 0,5 litra w wieku jednego roku i ponad 1 l po roku; w wieku szkolnym, od 2 litrów dziennie). Szczególnie polecane są napoje o właściwościach przeciwzapalnych i uroseptycznych (oczyszczających i dezynfekujących drogi moczowe) - są to napoje owocowe, kompoty i wywary z żurawiny, rokitnika, borówki; herbata z cytryną, czarna porzeczka. Można podawać kompoty (z suszonych owoców i świeżych jagód), przegotowaną wodę, rozcieńczone świeże soki (arbuz, marchew, jabłko i inne), niegazowaną wodę mineralną. Picie odbywa się w formie ciepła, stale przez cały dzień (w tym w nocy).

Dieta

Żywność dla dzieci z zapaleniem pęcherza moczowego wyklucza produkty, które mają działanie drażniące na błonę śluzową pęcherza, zwiększają przepływ krwi do niego i nasilają objawy zapalenia: pikantne przyprawy, marynaty i wędzone produkty, słone potrawy, majonez, mocne buliony mięsne, czekolada. W przypadku zaburzeń dysmetabolicznych zaleca się odpowiednią dietę:

1. Gdy oksaluria i uraturia, wykluczenie szczawiu, szpinaku, zielonej cebuli, pietruszki, ograniczenie produktów mięsnych jest konieczne - mięso podawane jest gotowane co drugi dzień. Nie zaleca się stosowania bulionów, produktów ubocznych, wędzonych mięs, kiełbas i kiełbas, kakao, mocnej herbaty i roślin strączkowych.
2. Z fosfaturią - mleko jest ograniczone; produkty mleczne i mleczne są czasowo ograniczone; Dieta jest wzbogacona w zakwaszającą żywność i napoje (świeże soki, jagody i owoce).

Leczenie narkotyków

W większości przypadków do leczenia ostrego zapalenia pęcherza moczowego wystarczające jest stosowanie uroseptics (furagin, furamag, nevigramon, monural). Sulfonamidy (Biseptol) są rzadziej stosowane. Nie zaleca się przepisywania antybiotyków, ale w niektórych przypadkach lekarz może je zalecić (zwłaszcza, jeśli podejrzewa się odmiedniczkowe zapalenie nerek) - zwykle stosuje się zabezpieczone preparaty penicylinowe (amoxiclav, flamoklav solyutab, augmentin) i cefalosporyny 2-3 pokoleń (zinnat, ceclor, alphacetate, cedex). Uroseptic lub antybiotyk podaje się doustnie, w ciągu 3-5 dni, w zależności od ciężkości choroby, odpowiedzi na leczenie i dynamiki parametrów laboratoryjnych. Wybór leku i określenie czasu trwania leczenia przeprowadza wyłącznie lekarz.

Aby złagodzić ból, stosuje się leki przeciwbólowe i skurcze łagodzące leki (no-spa, papaweryna, baralgin, spasmalgon).

Cechy leczenia przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego u dzieci jest pożądane w szpitalu, gdzie istnieje więcej możliwości szczegółowego badania dziecka i pełnego zakresu procedur medycznych.

Zasady leczenia przewlekłego zapalenia pęcherza są takie same: zaawansowany schemat picia, dieta i terapia lekowa. Jednak wielką wagę przywiązuje się do określenia przyczyny chronizacji procesu i jego eliminacji (leczenie zapalenia sromu i pochwy, wzmocnienie układu odpornościowego itp.).

W leczeniu farmakologicznym często stosuje się antybiotyki i przez długi czas (14 dni lub dłużej), na przemian 2-3 leki. A po podaniu antybiotyku uroseptic może być przepisany na długi kurs, w małej dawce - aby zapobiec nawrotowi.

W związku z długoterminową terapią antybakteryjną u dzieci, rozwój dysbakteriozy jest prawdopodobny, dlatego konieczne jest indywidualne wybranie recepty na pre- i probiotyki oraz ich kombinacje (Linex, Acipol, Narine, itp.).

Powszechnie stosuje się miejscowe stosowanie uroseptyków i środków antyseptycznych (wkraplanie roztworów leczniczych do jamy pęcherza), fizjoterapię (UHF, błoto, jontoforeza z antyseptykami, induktotermia, elektroforeza).

W przypadku utrzymującego się nawracającego zapalenia pęcherza moczowego przedstawiono leki immunomodulujące (przebieg Viferon lub Genferon).

Cechy obserwacji dziecka po przebytym zapaleniu pęcherza moczowego

Dziecko obserwowane jest w klinice w miejscu zamieszkania - w ciągu 1 miesiąca po ostrym zapaleniu pęcherza moczowego i co najmniej rok po przewlekłym leczeniu, z okresową ogólną analizą moczu i innymi badaniami na zalecenie lekarza prowadzącego. Dzieci mogą być szczepione nie wcześniej niż 1 miesiąc po wyzdrowieniu (i szczepienia przeciwko błonicy i tężcowi - dopiero po 3 miesiącach).

Zapobieganie zapaleniu pęcherza moczowego

Zapobieganie zapaleniu pęcherza moczowego ogranicza się do środków tonizujących, zapobiegania hipotermii, starannej higieny sfery seksualnej, częstej zmianie bielizny, a także terminowego leczenia chorób zapalnych narządów płciowych. Ponadto zaleca się regularne przyjmowanie płynów (woda, w tym minerały, kompoty, napoje owocowe), zwłaszcza u dzieci z obecnością soli w moczu.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli u dziecka wystąpią objawy ostrego zapalenia pęcherza, skontaktuj się z pediatrą lub lekarzem rodzinnym. W razie potrzeby wyznaczy konsultację z urologiem, fizjoterapeutą. W przewlekłym przebiegu choroby wymagane jest badanie immunologa, specjalisty chorób zakaźnych, endoskopisty.

Przyczyny i metody leczenia zapalenia pęcherza moczowego u dzieci 3-5 lat

Zapalenie pęcherza moczowego u dziecka w wieku 3 lat jest częstym zjawiskiem. Wynika to z faktu, że odporność w pierwszych latach życia wciąż się kształtuje, więc wpływ jakichkolwiek infekcji może prowadzić do rozwoju chorób, które w pewnych warunkach stają się przewlekłe. Aby wyeliminować prawdopodobieństwo wystąpienia objawów procesu zapalnego w przyszłości, musisz wiedzieć więcej na temat czynników, które go wywołują.

Zapalenie pęcherza moczowego u dziecka w wieku 3 lat jest częstym zjawiskiem. Wynika to z faktu, że odporność jest nadal formowana w pierwszych latach życia.

Formy choroby

Zapalenie pęcherza moczowego wpływa na pęcherz moczowy. Jest to proces zapalny, który wpływa na powierzchnię warstwy śluzowej. Towarzyszy temu dysfunkcja narządu: mocz płynie powoli, często występuje potrzeba oddania moczu. Złożoność tej patologii polega na tym, że dziecko nie jest jeszcze w stanie dokładnie opisać swojego stanu i wskazać przyczynę bólu.

U dzieci w wieku 3 lat występują 2 formy zapalenia pęcherza moczowego:

W pierwszym przypadku odnotowuje się szybki rozwój procesu patologicznego. Objawy ostrego zapalenia pęcherza pojawiają się wyraźnie. Czuje silny ból. Jednocześnie stan zapalny rozwija się na błonie śluzowej, nie penetrując głębszych warstw ścian pęcherza moczowego, a leczenie daje rezultat szybciej.

Złożoność tej patologii polega na tym, że dziecko nie jest jeszcze w stanie dokładnie opisać swojego stanu i wskazać przyczynę bólu.

Przewlekłe zapalenie pęcherza rozwija się płynnie. Oznaki takiego stanu patologicznego są mniej wyraźne. W takim przypadku wpływa to na głębsze warstwy ścian pęcherza moczowego, co utrudnia leczenie.

Przewlekła postać choroby jest niebezpieczna, ponieważ często eliminuje tylko oczywiste objawy, a następnie zatrzymuje terapię.

W rezultacie po pewnym czasie proces patologiczny zostaje ponownie aktywowany i pojawiają się objawy zapalenia.

Przyczyny zapalenia pęcherza moczowego u dzieci 3-5 lat

Rozwój choroby jest wywołany przez infekcje powodowane przez różne patogeny:

• E. coli;
• ureaplasma;
• paciorkowce;
• gronkowiec;
• chlamydia.

Drogi patogennych mikroorganizmów są różne. Może to być przenikanie kału lub moczu do pochwy, gdy dziecko jest niewłaściwie myte po oddaniu moczu lub wypróżnieniu. Istnieje również droga przekazywania w dół przez nerki. Czynniki wywołujące zakażenie rozprzestrzeniały się wraz z przepływem limfy. Innym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju infekcji jest proces septyczny. U dziewcząt zdarza się czasami zapalenie sromu i pochwy, a patogeny przenikają do pęcherza.

Częstą przyczyną zapalenia pęcherza moczowego u dzieci jest instalacja cewnika.

Przyczynami zapalenia pęcherza mogą być różne czynniki:

1. Hipotermia Niskie temperatury przyczyniają się do rozwoju infekcji.
2. Wrodzone lub nabyte stany patologiczne, na przykład zgięcie pęcherza. W tym przypadku zapalenie pęcherza rozwija się z powodu niewłaściwego oddawania moczu.
3. Farmakoterapia mająca na celu leczenie innych chorób.
4. Predyspozycje genetyczne.
5. Przygotowanie do zabiegu, okres rekonwalescencji po zabiegu. Powszechną przyczyną jest instalacja cewnika.

Hipotermia wywołuje rozwój infekcji.

U dziewczyn

Często zapalenie pęcherza rozwija się, gdy jest niewłaściwie wymyte. Powód tego - zwłaszcza fizjologia dziewcząt. Cewka moczowa znajduje się bliżej pochwy i odbytu, a drobnoustroje znacznie szybciej pokonują barierę, penetrując narząd moczowy.

Mam chłopców

Główną przyczyną zapalenia pęcherza u chłopców jest zakażenie paciorkowcowe / gronkowcowe. Chłopcy są mniej podatni na rozwój zapalenia pęcherza moczowego. Jeśli tak się stanie, musisz znaleźć przyczynę w mikroflorze.

Główną przyczyną zapalenia pęcherza u chłopców jest zakażenie paciorkowcowe / gronkowcowe.

Objawy zapalenia pęcherza moczowego u dzieci

Dziecko w wieku 3 lat ma zapalenie pęcherza moczowego z wieloma objawami:

1. Wrażenia bólowe. Ich intensywność może być różna: umiarkowana, ostra, łagodna. Wszystko zależy od formy choroby.
2. Częste oddawanie moczu (częsty objaw u dzieci w wieku 2-5 lat i starszych). U dzieci we wczesnym wieku (2-4 lat) możliwe jest nietrzymanie moczu.
3. Zmętnienie, odbarwienie moczu (staje się ciemnożółte, czasem brązowe), pojawienie się osadu.
4. Ból w podbrzuszu, pachwinie i dolnej części pleców.

Proces zapalny, który rozwija się w pęcherzu, towarzyszy wzrost temperatury do + 38 ° C.

W przypadku zapalenia pęcherza temperatura może wzrosnąć. Jednak ten objaw nie jest specyficzny i często wskazuje na inne patologie. Procesowi zapalnemu towarzyszy wzrost temperatury do + 38 ° C Nie wszystkie dzieci w wieku 3 lat są sposobem na wyjaśnienie przyczyny bólu dorosłym. Jeśli dziecko nadal nie mówi dobrze, jego zachowanie może spowodować podejrzenie patologii: dziecko zachowuje się niespokojnie, często płacze.

Diagnostyka

Najpierw musisz skontaktować się z pediatrą, zwróci się on do urologa dziecięcego. Aby potwierdzić zapalenie pęcherza moczowego, badanie zewnętrzne nie wystarczy. Do diagnozy zaleca się przeprowadzenie serii badań:

• pełna morfologia krwi pomoże potwierdzić rozwój procesu zapalnego;
• analiza moczu, oceniając odchylenia kluczowych wskaźników biomateriału od normy: kolor, przejrzystość, skład;
• analiza biochemiczna moczu - zgodnie z wynikami badań określić ilościowy składnik soli i białka w biomateriale;
• Kultura bakteriologiczna moczu pomaga określić rodzaj drobnoustrojów wywołujących zapalenie pęcherza moczowego.

Aby wykluczyć inne choroby, przepisz USG układu moczowo-płciowego.

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego u niemowląt

Terapia powinna być kompleksowa. Aby leczyć zapalenie pęcherza moczowego u dziecka w wieku 2-4 lat, zaleca się przyjmowanie środków w postaci syropów. Dzieci powyżej 4 lat mogą dawać tabletki. Etapy leczenia:

1. Farmakoterapia. Przypisz środki przeciwzapalne, przeciwbakteryjne.
2. Tradycyjne metody leczenia. Skuteczna kąpiel z ziołami.
3. Dieta Zapalenie pęcherza będzie szybsze, jeśli zmienisz dietę. Dieta ma na celu zmniejszenie podrażnienia błony śluzowej.

Terapia powinna być kompleksowa. Aby leczyć zapalenie pęcherza moczowego u dziecka w wieku 2-4 lat, zaleca się przyjmowanie środków w postaci syropów.

Gdy zapalenie pęcherza pokazuje odpoczynek w łóżku. Zapalenie można wyleczyć 5 razy szybciej niż w ciągu 3 lat, ponieważ dziecko jest już w stanie rozmawiać o swoich uczuciach. Terapia zaczyna się od pierwszych oznak patologii.

Farmakoterapia

W temperaturze powyżej + 38 ° C można przyjmować leki przeciwgorączkowe. Przyjmowanie antybiotyków przepisanych przez lekarza. Leki mają na celu zmniejszenie intensywności zapalenia poprzez pozbycie się patogennej mikroflory.

Dzieciom przepisuje się antybiotyki penicylinowe. Kurs trwa od 3 do 7 dni.

Stosowane są również ziołowe środki, na przykład Canephron. Działają łagodnie, nie zawierają składników chemicznych.

Przy określaniu dawki bierze się pod uwagę wiek i wagę dziecka. Przepisano następujące leki: Sumamed, Azithromycin, Augmentin, Amoxiclav.

Stosowane są również ziołowe środki, na przykład Canephron. Działają łagodnie, nie zawierają składników chemicznych. Preparaty na bazie alkoholu należy stosować ostrożnie i w minimalnych dawkach.

Środki ludowe

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego u dziecka powinno być miejscowe z kąpielami. Zasada ich stosowania jest taka sama dla dziewcząt i chłopców: dziecko siedzi w pojemniku wypełnionym leczniczym wywarem. Można stosować zioła o właściwościach przeciwzapalnych: nagietek, rumianek lub szałwia. Przepis:

1. Przygotuj surowce: 2 łyżki. l zioła, 1 szklanka przegotowanej wody.
2. Zaparzaj przez 30-60 minut.
3. Rosół rozcieńczony ciepłą wodą (6-8 l)

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego u dziecka powinno być miejscowe z kąpielami.

Dieta

Z pomocą diety możesz usunąć toksyny z organizmu. Jego zasady to:

• ciężkie picie;
• zmniejszenie ilości soli;
• zakaz spożywania pikantnych i tłustych potraw;
• odrzucenie cukru, użycie jego substytutów;
• stosowanie produktów mlecznych;
• Podstawą diety powinna być żywność roślinna.

Podstawą diety dziecka na zapalenie pęcherza moczowego powinna być żywność roślinna.

Zapobieganie

Aby zapobiec ponownemu rozwojowi przyszłego zapalenia pęcherza, zaleca się przestrzeganie wielu zasad:

1. Konieczne jest terminowe leczenie chorób zakaźnych, w tym uszkodzeń zębów próchnicowych. Wszelkie bakterie mają tendencję do rozprzestrzeniania się w całym ciele.
2. Ważne jest, aby monitorować higienę dziecka: prać na czas, zmieniać pościel codziennie. Dziewczęta są myte od pochwy do odbytu.
3. Zabrania się używania zwykłego ręcznika.
4. Jeśli dziecko ma tendencję do rozwoju zapalenia pęcherza, musisz okresowo przekazywać biomateriał do badania.

Ważne jest zachowanie odporności. Aby to zrobić, okresowo przyjmuj kompleksy witaminowe, zwracaj uwagę na pracę przewodu pokarmowego.

Zapalenie pęcherza moczowego u dzieci

Zapalenie pęcherza moczowego u dzieci jest zakażeniem układu moczowego, które powoduje zapalenie błony śluzowej i warstwy podśluzówkowej pęcherza moczowego. Zapalenie pęcherza moczowego u dzieci powoduje ból i ból podczas oddawania moczu, częste popychanie do garnka z uwolnieniem małych porcji moczu, nietrzymanie moczu; w młodym wieku często notuje się zatrucie i gorączkę. Rozpoznanie zapalenia pęcherza moczowego u dzieci obejmuje badanie moczu (analiza ogólna, próbki bakposeva, próbki dvuhstakannoy), badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego, przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego - cystoskopia. W procesie leczenia zapalenia pęcherza moczowego u dzieci przepisuje się dietę i wzmocniony schemat picia, terapię lekami (uroseptic, antybakteryjne, rozkurczowe), ziołolecznictwo.

Zapalenie pęcherza moczowego u dzieci

Zapalenie pęcherza moczowego u dzieci jest najczęstszą infekcją dróg moczowych stwierdzaną w praktyce pediatrii i urologii dziecięcej. Zapalenie pęcherza moczowego jest powszechne wśród dzieci w każdym wieku i płci, jednak jest 3-5 razy częstsze u dziewcząt w wieku przedszkolnym i podstawowym (od 4 do 12 lat). Duża częstość występowania zapalenia pęcherza moczowego u dziewcząt tłumaczona jest cechami strukturalnymi kobiecego układu moczowego: obecnością szerokiej i krótkiej cewki moczowej, bliskością odbytu, częstymi infekcjami zewnętrznych narządów płciowych itp. Zapalenie pęcherza moczowego u dzieci może wystąpić w postaci izolowanego lub połączonego zakażenia (cystourethritis, cystopieloelphritis).

Powody

Do rozwoju zapalenia pęcherza moczowego u dziecka konieczne są następujące warunki: zakażenie bakteryjne pęcherza moczowego, naruszenie jego budowy anatomicznej i funkcji.

Zwykle oczyszczanie pęcherza z mikroflory następuje, gdy jest regularnie opróżniane za pomocą przepływu moczu. Błona śluzowa pęcherza moczowego jest odporna na infekcje z powodu aktywności gruczołów okołocewkowych wytwarzających śluz oraz lokalnych czynników ochrony immunologicznej (wydzielnicza immunoglobulina A, interferon, lizozym itp.). Zatem anatomiczna integralność nabłonka, funkcjonalna użyteczność wypieracza, brak zmian morfologicznych w pęcherzu i jego regularne opróżnianie zapewniają wysoki stopień ochrony przed zakażeniem, a gdy jedno z ogniw jest słabe, zapalenie pęcherza u dzieci łatwo się rozwija.

Uropatogenne szczepy Escherichia coli są najczęściej wysiewane w bakteriologicznych hodowlach moczu u dzieci z zapaleniem pęcherza; w mniejszej liczbie przypadków Klebsiella, Proteus, gronkowiec naskórka, Pseudomonas aeruginosa, skojarzenia mikrobiologiczne. W jednej czwartej przypadków u dzieci z zapaleniem pęcherza moczowego nie wykryto istotnej diagnostycznie bakteriurii.

Rola wirusów w etiologii zapalenia pęcherza moczowego u dzieci nie jest w pełni poznana (z wyjątkiem krwotocznego zapalenia pęcherza). Niemniej jednak u urologów powszechnie uznaje się, że patogeny paragrypy, adenowirusa, opryszczki i innych infekcji wirusowych predysponują do mikrokrążenia w pęcherzu i tworzą korzystne tło dla późniejszego rozwoju zapalenia bakteryjnego.

Dzieci mają zapalenie pęcherza wywołane przez chlamydię, mykoplazmę, ureaplazmę. W takich przypadkach infekcja występuje zazwyczaj w obecności chlamydii u rodziców, nieprzestrzegania norm higienicznych, wizyt w saunach, basenach itp. Specyficzne zapalenie pęcherza i rzęsistek jest bardziej charakterystyczne dla dorosłych lub nastolatków uprawiających seks. Zapalenie pęcherza moczowego o etiologii grzybiczej stwierdza się u dzieci z niedoborem odporności, nieprawidłowym rozwojem układu moczowo-płciowego, długotrwałą terapią antybiotykową.

Przenikanie czynników zakaźnych do pęcherza może nastąpić zstępująco (z nerek), wznosząc się (ze strefy cewki moczowej i odbytu), limfogenne (z innych narządów miednicy), krwiotwórcze (z odległych ognisk septycznych) i kontakt (przez uszkodzoną ścianę pęcherza).

Zakłócenie naturalnego procesu samooczyszczania pęcherza może rozwinąć się z rzadkim lub niekompletnym oddawaniem moczu (częściej z pęcherzem neurogennym u dzieci), refluksem moczowodów moczowodu, zwężeniami cewki moczowej, stulejką u chłopców, uchyłkami pęcherza moczowego. Czynnikami ryzyka zapalenia pęcherza moczowego u dzieci są nefropatia dysmetaboliczna, kamica moczowa, ciała obce pęcherza moczowego, badania inwazyjne w urologii (cystografia, cystoskopia itp.), Leczenie lekami nefrotoksycznymi (cytostatyki, sulfonamidy itp.). Inwazje bakteryjne pęcherza moczowego przyczyniają się do dysbiozy, infekcji pasożytów jelitowych, infekcji jelitowych, chorób ginekologicznych u dziewcząt (zapalenie sromu, zapalenie sromu i pochwy), procesów ropno-zapalnych (zapalenie u noworodków, ból gardła, ropne zapalenie płuc, gronkowce), itp.

Pewna rola w patogenezie zapalenia pęcherza moczowego u dzieci przypisywana jest dysfunkcjom endokrynologicznym (cukrzycy), niedoborom witamin, zmianom pH moczu, wpływom czynników fizycznych (hipotermia, promieniowanie) i higieny osobistej.

Klasyfikacja

Ogólnie przyjmuje się klasyfikację zapalenia pęcherza moczowego u dzieci w zależności od przebiegu, formy, zmian morfologicznych, rozpowszechnienia procesu zapalnego i obecności powikłań.

Kurs u dzieci to ostre i przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego. Ostre zapalenie pęcherza moczowego u dziecka postępuje z zapaleniem warstw śluzowych i podśluzówkowych; może towarzyszyć zmianom ściany nieżytowej lub krwotocznej. U dzieci z przewlekłym zapaleniem pęcherza moczowego zmiany morfologiczne wpływają na warstwę mięśniową i mogą mieć charakter pęcherzowy, ziarnisty, flegmatyczny, zgorzelinowy, nekrotyczny, śródmiąższowy, inkrustacyjny, polipowaty.

W swojej formie wyróżnia się pierwotne (powstające bez zmian strukturalnych i funkcjonalnych pęcherza moczowego) i wtórne zapalenie pęcherza moczowego u dzieci (powstające na tle niepełnego opróżnienia pęcherza z powodu jego niższości anatomicznej lub funkcjonalnej).

Biorąc pod uwagę częstość występowania zmian zapalnych u dzieci, zapalenie pęcherza moczowego dzieli się na ogniskowe i rozproszone (całkowite). Za sprawą szyi pęcherza mówią o zapaleniu pęcherza moczowego z lokalizacją zapalenia w obszarze trójkąta Leto - o rozwoju trygonitu.

Objawy zapalenia pęcherza moczowego u dzieci

Klinika ostrego zapalenia pęcherza moczowego u dzieci charakteryzuje się szybkim rozwojem i szybkim przebiegiem. Głównym objawem ostrego zapalenia jest zespół moczowy, któremu towarzyszy nagłe oddawanie moczu, występujące co 10-20 minut. Zaburzenia neurologiczne związane ze zwiększoną pobudliwością odruchową pęcherza i podrażnieniem zakończeń nerwowych. Dzieci skarżą się na ból w okolicy nadłonowej, która promieniuje do krocza, nasiloną przez omacywanie brzucha i lekkie wypełnienie pęcherza.

Samo oddawanie moczu jest trudne, mocz jest wydalany w małych porcjach, powodując pieczenie i ból. Często dzieci z zapaleniem pęcherza moczowego mają fałszywe pragnienie oddawania moczu lub nietrzymania moczu; końcowy krwiomocz odnotowuje się pod koniec oddawania moczu (wypuszczenie kilku kropli krwi).

U niemowląt i małych dzieci zapalenie pęcherza może objawiać się ogólnym lękiem (nasilonym przez oddawanie moczu), płaczem, odmową jedzenia, pobudzeniem lub letargiem oraz wzrostem temperatury ciała do wartości gorączkowych. Małe dzieci mają czasami skurcz zewnętrznego zwieracza cewki moczowej i odruchowe zatrzymanie moczu.

Jeśli mocz dziecka jest zbierany w szklanym słoju, można zauważyć zmianę jego koloru i przezroczystości: mocz staje się mętny, często ciemny, zawiera osad i płatki, czasami pachnie nieprzyjemnie. Gdy krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego u dzieci z powodu krwiomoczu, mocz staje się kolorem „mięsa”.

W ostrym zapaleniu pęcherza moczowego samopoczucie dziecka zwykle poprawia się w 3-5 dniu, a po 7–10 dniach dzieci w pełni się regenerują.

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego u dzieci jest zwykle wtórne w postaci. Objawy zapalenia nasilają się podczas zaostrzenia zapalenia pęcherza moczowego i są zwykle reprezentowane przez częste oddawanie moczu, dyskomfort w podbrzuszu oraz nocne i dzienne nietrzymanie moczu.

Diagnostyka

Podstawą diagnozy zapalenia pęcherza moczowego u dzieci jest zestaw testów laboratoryjnych, w tym analiza moczu, bakteryjna hodowla moczu na florze, oznaczanie pH moczu, przeprowadzanie testu z dwoma szkłami. Zmiany w moczu u dzieci z zapaleniem pęcherza moczowego charakteryzują się leukocyturią, krwiomoczem o różnym nasileniu, obecnością dużych ilości śluzu i nabłonka przejściowego, bakteriurii. Najczęściej pobieranie próbek moczu do badań mikrobiologicznych przeprowadza się z wolnym oddawaniem moczu (po poluzowaniu zewnętrznych narządów płciowych i czyszczeniu worka napletka u chłopców), ale w przypadku ostrego zatrzymania moczu konieczne jest zastosowanie cewnikowania pęcherza moczowego.

U dzieci z zapaleniem pęcherza moczowego wykonuje się badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego w celu oceny stanu wypieracza przed i po micci. Echoskopowo wykrywa się pogrubienie błony śluzowej pęcherza i dużą liczbę echo-ujemnych wtrąceń.

Cystografia i cystoskopia są wskazane tylko w przypadku przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego u dzieci w okresie ustępującego zapalenia; Głównym celem badań jest określenie stopnia i charakteru zmian śluzowych. Pediatra i urolog dziecięcy są zaangażowani w przeprowadzenie diagnostyki.

Ostre zapalenie pęcherza moczowego u dzieci należy odróżnić od ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, paraproctitis, odmiedniczkowego zapalenia nerek, guzów pęcherza moczowego, patologii ginekologicznej. W tym celu plan badań może obejmować konsultacje z chirurgiem dziecięcym i ginekologiem dziecięcym.

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego u dzieci

W celu zmniejszenia zjawiska dyzurycznego w ostrej fazie zapalenia pęcherza moczowego dziecko otrzymuje pełny odpoczynek i odpoczynek w łóżku, suche ciepło na obszarze pęcherza moczowego, ciepłe kąpiele w pozycji siedzącej z ziołowymi wywarami (w temperaturze + 37,5 ° C). W przypadku zapalenia pęcherza moczowego zaleca się dietę mleczno-warzywną dla dzieci, z wyłączeniem drażniącego jedzenia (pikantne, pikantne potrawy, przyprawy), zwiększenie schematu picia o 50% w stosunku do zwykłej normy ze względu na stosowanie lekko alkalicznych wód mineralnych, napojów owocowych, kompotów itp. Zwiększone obciążenie wody u dzieci z zapaleniem pęcherza moczowego wspomaga wzrost diurezy i wymywanie bakterii i produktów zapalnych z pęcherza moczowego.

Farmakoterapia zapalenia pęcherza moczowego u dzieci obejmuje stosowanie środków przeciwbakteryjnych, przeciwskurczowych, uroantiseptycznych i fizjoterapeutycznych. W przypadku etiotropowej terapii przeciwbakteryjnej zapalenia pęcherza moczowego u dzieci stosuje się zabezpieczone penicyliny (amoksycylina), cefalosporyny (cefuroksym, cefaklor, ceftibuten), pochodne kwasu fosfonowego (fosfomycyna), połączone sulfonamidy w ciągu 7 dni, a następnie powtarzaną kontrolę bakteriologiczną.

Drotaveryna, papaweryna jest stosowana w celu zmniejszenia bólu. Oprócz głównego leczenia u dzieci z zapaleniem pęcherza moczowego zalecana jest fitoterapia (rumianek, wyciągi z babki, ziele dziurawca, skrzyp). Po ustąpieniu zapalenia, zgodnie z zaleceniami fizjoterapeuty, wykonuje się elektroforezę, mikrofale, terapię magnetyczną w okolicy nadłonowej itp.

Rokowanie i zapobieganie

Ostre zapalenie pęcherza moczowego u dzieci zwykle kończy się pełnym wyzdrowieniem. Przewlekłe formy zapalenia pęcherza rozwijają się u dzieci z anatomicznymi i funkcjonalnymi przesłankami utrzymywania się infekcji.

Zapobieganie zapaleniu pęcherza moczowego u dzieci sprzyja właściwa higiena narządów płciowych, przestrzeganie zaleceń dotyczących oddawania moczu, leczenie ognisk zakażenia, degelmentacja, odpowiednie przyjmowanie płynów, korekta zaburzeń metabolicznych i wykluczenie hipotermii. Dzieci z przewlekłym zapaleniem pęcherza moczowego powinny być monitorowane przez urologa dziecięcego i okresowo testowane na badania moczu.