Mówiąc prościej, to, co jest cystą ciałka żółtego jajnika, jest pustym guzem, który pojawia się w wyniku gromadzenia się płynu w rejonie pękniętego pęcherzyka. Pojawia się najczęściej po stronie macicy lub za nią. Zwykle torbiel nie przekracza 8 cm, ale może osiągnąć 20. Rzadko zawiera krew w środku.

Funkcje specjalne

Samo żółte ciało rozwija się w drugiej części cyklu miesiączkowego. Dorasta do kilku centymetrów i nieznacznie wznosi się ponad jajnikiem.

Torbiel powstaje jako formacja jednostronna i jednomiejscowa. Wewnątrz zawiera żółtawo-czerwoną zawartość.

Bez jakiejkolwiek interwencji rozwiązuje się w ciągu 2-3 cykli.

Jeśli edukacja pojawiła się podczas noszenia dziecka, ustępuje w drugim trymestrze.

Jeśli nie zaobserwujesz jego wzrostu i nie przeprowadzisz leczenia, konsekwencją torbieli ciałka żółtego jajnika będzie jego całkowite usunięcie.

Przyczyny edukacji

W dużym odsetku przypadków torbiel ciałka żółtego jajnika jest wynikiem niepowodzenia w tle hormonalnym. Na różnych etapach cyklu miesiączkowego dochodzi do naruszenia stosunku hormonów płciowych.

Główne przyczyny torbieli ciałka żółtego to:

• niewydolność jajników;
• leki stymulujące owulację;
• stres emocjonalny i fizyczny;
• przewlekłe choroby zakaźne i zapalenie narządów płciowych;
• aborcje;
• przyjmowanie leków na szybką antykoncepcję.

Objawy

W większości przypadków objawy torbieli ciałka żółtego wyrażają się powolnie. Sama formacja pojawia się, rośnie dwa miesiące, a następnie ulega samo-resorpcji.

Niezwykle rzadko objawia się nieprzyjemne doznania w podbrzuszu. Można wzmocnić podczas ćwiczeń. Obejmuje to bieganie, intymność, ostry obrót ciała i tym podobne.

Wraz z pojawieniem się wykształcenia, pojawia się rozdęcie brzucha, częste popędy do toalety są zakłócane, a miesiączka jest opóźniona. Mogą wystąpić objawy ciąży lub zapalenia wyrostka robaczkowego.

Alarmować powinna temperatura, która wzrosła powyżej 37 stopni. Kiedy pojawia się edukacja, martwi się ona przed wystąpieniem miesiączki.

Gdy dochodzi do pęknięcia torbieli, kobieta odczuwa senność, uczucie zmęczenia. Spowalnia reakcję. Nadmierny krwotok powoduje szok. Impuls przyspiesza, skóra blednie.

Jeśli te objawy są ignorowane, torbiel ciałka żółtego z krwotokiem może prowadzić do zakażenia tkanki miednicy z pojawieniem się ognisk zapalnych lub zapalenia otrzewnej.

Czasami torbiel rozwija się mocno, występuje skręt nóg. Następnie prowadzi to do krwawienia.

Ta patologia objawia się ostrym, przeszywającym bólem, który jest podobny do skurczów.

W tym czasie kobieta nie może opróżnić żołądka, cierpi na zwiększone tworzenie się gazu i odczuwa nieustanne uczucie ściskania w podbrzuszu.

Diagnostyka

Jeśli występują nieprzyjemne oznaki powstawania torbieli, należy skonsultować się z lekarzem. Usłyszy skargi, zapyta o cykl menstruacyjny. Regularne czy miesiączka, jaki jest ich czas trwania, sprawdź datę ostatniego.

Następnie lekarz zapyta o obecność chorób, wcześniejsze operacje. Przeprowadzi badanie ginekologiczne. Torbiel jest określana przez zagęszczenie pod ciśnieniem z góry.

Po USG narządów miednicy jest przepisany, a jeśli to konieczne, laparoskopia. W trakcie tego procesu wprowadza się specjalne urządzenie poprzez małe przebicia do jamy brzusznej.

Ta metoda badawcza pozwala lekarzowi zbadać macicę, jajniki i inne narządy.

Leczenie

Leczenie torbieli ciałka żółtego ma dwa główne schematy.

Pierwszy jest najczęstszy i opiera się na prawdopodobieństwie, że torbiel przejdzie sam. Z tego powodu nie eliminuje pierwszych 90 dni po wykryciu.

Następnie musisz wykonać badanie ultrasonograficzne, aby ocenić, czy torbiel ciałka żółtego nie powiększył się. Jeśli ma takie same parametry, jak przy wykryciu, jest obserwowany przez kolejne trzy miesiące. Pod koniec tego okresu staje się jasne, czy pozostało, czy nie.

Podczas drugiej opcji leczenia stosowane są hormonalne środki antykoncepcyjne. Pozbędą się kropli hormonu podczas cyklu miesiączkowego.

Leczenie jest wybierane na podstawie złożoności edukacji. Obejmuje:

• odbiór i miejscowe stosowanie leków homeopatycznych i fitoterapeutycznych;
• kąpiele terapeutyczne;
• balneoterapia;
• terapia laserowa;
• foresis elektromagnesu.

Obecnie procedury fizjoterapii pozwalają, bez bólu i z najlepszym wynikiem, dostarczać leki do komórek jajnikowych.

Lekarze mogą odmówić leczenia nadciśnieniem trzeciego stopnia, poważnymi zaburzeniami somatycznymi i onkologią.

W okresie leczenia niepożądane jest odwiedzanie saun, łaźni, opalanie się na słońcu. Powinien powstrzymać się od nadmiernej aktywności fizycznej. Konieczne jest wyłączenie na chwilę nagłych ruchów, skłonności.

Rzadko przepisywana jest operacja. Bez nich nie można tego zrobić, jeśli po 6 miesiącach formacja nie zniknie.

Interwencja chirurgiczna jest zalecana w przypadkach powikłań lub jest skręcona. W tym drugim przypadku operacja jest przeprowadzana jak najszybciej.

Jeśli przerwiesz, edukacja może obejść się bez operacji. Decyzję o jego celowości podejmuje lekarz. Patrzy na ilość utraconej krwi, obserwuje stan pacjenta.

Zapobieganie i prognozowanie torbieli jajnika ciałka żółtego

Aby zapobiec rozwojowi torbieli, konieczne jest szybkie leczenie procesów zapalnych, korygowanie zaburzeń hormonalnych.

Nie zapominaj o zasadach higieny intymnej. Nie możesz nosić ciężkich przedmiotów, nadmiernego obciążenia fizycznego i emocjonalnego.

W przypadku wykrycia cysty ciałka żółtego na USG, należy natychmiast podjąć odpowiednie środki. Pomoże to uniknąć komplikacji.

Ponadto, w celu profilaktyki, konieczne jest odwiedzanie ginekologa i endokrynologa co sześć miesięcy.

Po leczeniu powinieneś odwiedzać specjalistę w przychodni przedporodowej co trzy miesiące. Jeśli operacja została przeprowadzona, miesiąc później powinieneś odwiedzić ginekologa i endokrynologa. Konieczne jest również prowadzenie monitoringu ultradźwiękowego.

Edukacja nie stanowi zagrożenia dla już istniejącej ciąży. Wręcz przeciwnie, torbiel lutealna w pierwszym trymestrze wskazuje na prawidłowy rozwój ciałka żółtego jajnika. Jego brak może być spowodowany brakiem hormonu progesteronu. To z kolei może spowodować poronienie lub śmierć płodu.

Torbiel ciałka żółtego jajnika: objawy i leczenie

Torbiel ciałka żółtego jajnika jest nazywany strukturą podobną do guza, która powstaje w wyniku pochodzenia naturalnych procesów - dojrzewania i otwierania dominującego pęcherzyka. W stanie normalnym formacja nie jest patologią, nie ma wyraźnych objawów i przechodzi samodzielnie przez kilka cykli. Jeśli torbielowate żółte ciało nie zostało rozwiązane, należy je leczyć. Powikłania mogą nawet wymagać interwencji chirurgicznej, ale te przypadki są rzadkie. Nie można z całą pewnością stwierdzić, jak szybko cysta się rozwiąże. Średni okres regresji (rozwój odwrotny) wynosi 1-6 miesięcy.

Treść

• Co to jest torbiel żółtego ciała jajnika
• Powody
• Objawy
• Znaki na USG
• Jak leczyć
• Torbiel ciałka żółtego i miesiączki
• Natura menstruacji i wypisu
• Wrażenia
• Duphaston z żółtą torbielą ciała
• Czy torbiel może wybuchnąć w jajniku?
• Objawy pęknięcia torbieli
• Leczenie chirurgiczne powikłań

Co oznacza żółta torbiel?

Torbiel ciałka żółtego to edukacja, która powstaje w miejscu złożonego pęcherzyka. Nazwa treści ciemieniowych otrzymanych dzięki specjalnemu kolorowi. Wewnątrz żółtego ciała znajduje się ciecz o czerwonawym odcieniu.

Jeśli uformował się guz, oznacza to, że owulacja miała miejsce. Torbiel lutealna jest nowotworem czynnościowym i zwykle przebiega bezobjawowo. Jeśli wystąpi niepokój, przepisuje się kobiecie leczenie obejmujące hormony.

Regresja torbieli jest stanem, w którym stopniowo zmniejsza się i znika. Po owulacji ciałko żółte funkcjonuje przez 10-14 dni. Normalnie jego wymiary wynoszą 15-20 mm. Jeśli objętość worka lutealnego jest większa, to mówią o formacji torbielowatej.

Żółta torbiel ciała: przyczyny

Torbiel lutealna różni się od endometrioidalnej i dermoidalnej tym, że jest funkcjonalna i ma inne mechanizmy formowania. Przyczynami dużego żółtego ciała są:

• brak równowagi hormonalnej;
• dojrzewanie u nastolatki;
• otrzymywanie hormonalnych środków stymulujących owulację (Klostilbegit, po wstrzyknięciu hCG, IVF);
• przerwanie ciąży, w tym przerwanie ciąży (po aborcji na wczesnym etapie);
• leczenie doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, a także hormonami uwalniającymi gonadotropiny (po zniesieniu Buserelin, Diferelin, Zoladex);
• infekcje i ostre choroby zapalne narządów miednicy;
• niestabilność emocjonalna;
• złe nawyki;
• uprawianie sportu;
• dieta, anoreksja lub otyłość.

Przyczyny występowania cystic corpus luteum są naturalne. To odróżnia go od patologicznych guzów jajnika, w tym torbieli pęcherzykowej. Jajniki kobiety tworzą dominujący pęcherzyk, uwalniając komórkę jajową co miesiąc. W tym miejscu powstaje ciało lutealne. Natomiast torbiel pęcherzykowa powstaje z powodu przerośniętego pęcherzyka, który nie otworzył się w odpowiednim czasie. Przyczynami krwotoku w jamie lutealnej i powstawaniem krwotocznego ciała modyfikowanego torbielami może być zwiększona aktywność fizyczna lub szorstki kontakt seksualny. W tym przypadku pacjent wymaga natychmiastowego leczenia.

Torbiel ciałka żółtego: objawy i objawy

Często torbiel ciałka żółtego nie powoduje objawów u kobiet. Pośrednio wskazują, że tworzenie się guza może opóźnić następną miesiączkę. Możliwe jest określenie przyczyny naruszenia cyklu za pomocą ultradźwięków. W rzadkich przypadkach torebkę lutealną można pomylić z torbielami patologicznymi. MRI pomoże w tym przypadku odróżnić problem.

W praktyce duże ciałko żółte jest wykrywane przypadkowo podczas ultrasonografii lub laparoskopii diagnostycznej. Czasami guzowi mogą towarzyszyć takie objawy, jak:

Te objawy mogą być również objawem innych procesów patologicznych. Dlatego powinieneś zostać zbadany i, jeśli to konieczne, leczyć.

Torbiel żółtego ciała: objawy USG

Punktem odniesienia dla diagnozy torbieli ciałka żółtego staje się ultradźwięk jajników. Na podstawie objawów ECHO diagnoza zostaje potwierdzona lub obalona. Podczas zabiegu specjalista otrzymuje zdjęcie gruczołu rozrodczego z formacją blisko ściany na ekranie. Wygląda jak lekka elewacja z jednej strony. Również ciało lutealne może być obustronne lub nawet zlokalizowane w obu jajnikach (po podwójnej owulacji). Objawy echa są oznakami żółtej torbieli ciała w badaniu USG:

• guz ma zaokrąglony regularny kształt;
• jego ściany charakteryzują się nierównomierną grubością;
• wewnątrz kapsułki zawiera tkankę polimorficzną;
• tkanka jajnika jest określana na obwodzie;
• istnieją fizjologiczne objawy ciałka żółtego;
• dobrze prowadzi fale dźwiękowe;
• istnieje duża ilość tkanki naczyniowej;
• Zakres rozmiarów od 2 do 4 cm.

Łatwo jest pomylić torbiel lutealną z endometrioidem. Jednak ten ostatni zwykle rośnie i może być dwuprzedziałowy. Jeśli nie odeszła po miesiączce i nawet nie zmniejszyła objętości, należy rozważyć konieczność usunięcia. Torbiele endometriotyczne są zawsze niebezpieczne ze względu na ich konsekwencje, czemu towarzyszy bezpłodność i można je leczyć tylko chirurgicznie.

Żółta cysta ciała: leczenie

Ponieważ w większości przypadków objawy dużej formacji lutealnej są nieobecne, specyficzna terapia u kobiet nie jest wykonywana. Guz ustępuje niezależnie po miesiączce, stopniowo zmniejszając się. Jeśli kobieta ma dolegliwości, torbiel ciałka żółtego wymaga obowiązkowego leczenia. Sposób jego wdrożenia będzie zależał od tego, ile dni nastąpi opóźnienie, czy istnieje pozytywny test ciążowy i jaki opis ultradźwięków uzyskano.

Często w czasie ciąży pojawia się duże ciało lutealne. Jeśli tak się stanie, kobieta nie ma przepisanej terapii. Na początku drugiego trymestru organizm sam się go pozbędzie. Zaleca się obserwację odpoczynku i wykluczenie życia seksualnego w celu zapobieżenia udarowi lub powstawaniu guza retencyjnego.

Jeśli wynik testu jest negatywny, a ciąża wykluczona, pacjentowi przepisuje się terapię lekową. Przed leczeniem nowotworu należy przejść testy: hormony, markery nowotworowe (CA-125) i dowiedzieć się, dlaczego pojawia się duże ciało luteiny. W przypadku braku działania leków zaleca się usunięcie kapsułki za pomocą laparoskopii. Jeśli pacjent nie ma żadnych dolegliwości, przed leczeniem torbieli lutealnej lub jajnikowej lekarze wybierają pozycję oczekiwania na 3-6 miesięcy.

Torbiel żółtego ciała i opóźnienie miesiączki

Jeśli kobieta ma żółtą torbiel ciała, najprawdopodobniej ma opóźnioną miesiączkę. W celu leczenia musisz zadzwonić do miesięcznika. W tym celu stosuje się leki zawierające progesteron: Utrogestan, Duphaston, Prajisan i inne. Jak pochłania się torbiel żółtego ciała podczas menstruacji, obserwuje się za pomocą ultradźwięków.

Jeśli nowotwór występuje co miesiąc, zaleca się przeprowadzenie terapii hormonalnej doustnymi środkami antykoncepcyjnymi lub stosowanie Norkolut. Koncepcja w tym przypadku nie będzie możliwa, ale miesięcznik stanie się regularny i bezbolesny. Po zniesieniu narkotyków ciąża przyjdzie wystarczająco szybko. Aby zwiększyć prawdopodobieństwo poczęcia, zaleca się monitorowanie korzystnych dni: przestrzegaj harmonogramu, mierz BT (temperatura podstawowa), obserwuj naturę wydzielin i stosuj witaminy.

Natura miesiączki

Miesiączka z torbielą ciałka żółtego może wystąpić później niż wyznaczony okres i być nietypowa. W procesie krwawienia uwalniana jest duża ilość endometrium w postaci skrzepów śluzowych. W pierwszych dniach żołądek może boleć. Skąpe wyładowanie powinno ostrzec kobietę i zmusić ją do konsultacji z lekarzem. Krwawienie miesiączkowe na tle żółtej torbieli ciała może być przedłużone i trwać do 7 dni. Jeśli nie minie tydzień, a jego wskaźniki nie zmniejszą się w ciągu pierwszych 4 dni, należy wykluczyć krwotok.

Wrażenia

Jeśli martwisz się o ból torbieli ciałka żółtego, jak leczyć - ginekolog powie Zwykle przepisywane są objawowe środki przeciwbólowe: Ibuprofen, Diklofenak, Nimesulid. Jeśli torbiel daje temperaturę, będą one również skuteczne. Eliminacja środków przeciwbólowych wykonywanych przez przymocowanie podkładki grzejnej. Jednak ta metoda nie jest dozwolona dla wszystkich kobiet i ma przeciwwskazania.

Duphaston z żółtą torbielą ciała

Bardzo popularne jest leczenie torbieli żółtego ciała Duphaston. Ten lek jest przepisywany pacjentom w celu wywołania miesiączki. Lek wytwarza progesteron, co powoduje złudzenie drugiej fazy cyklu dla jajników i macicy. Po anulowaniu, krwawienie miesiączkowe zaczyna się w ciągu kilku dni, a torbiel z reguły stopniowo ustępuje. Leczenie Djufaston przeprowadza się w ciągu 1-2 tygodni, konieczne jest codzienne przyjmowanie leku. Dawkowanie określa się indywidualnie dla każdego pacjenta. Nie bój się przybierać na wadze od Duphastona. Dawka leku jest zbyt mała, a czas jego stosowania jest krótki.

Czy może wybuchnąć torbiel żółtego ciała?

Jeśli torbiel ciałka żółtego pęknie, oznaki pęknięcia będą miały wyraźną manifestację. Apopleksja jest pierwszą rzeczą niebezpiecznego guza. Stanowi temu towarzyszy krwawienie i może być śmiertelne. Powodem tego stanu są intensywne ćwiczenia i seks. Zdarzają się przypadki, gdy przy dużym ciele lutealnym nawet joga była zakazana, ponieważ istniało duże ryzyko zerwania.

Torbiel pęknięcia żółtego ciała jajnika

Pęknięcie torbieli ciałka żółtego objawia się objawami:

• ostry, stały ból w podbrzuszu;
• słabość rodzaju omdlenia;
• niższe ciśnienie krwi;
• zawroty głowy;
• nudności i wymioty;
• biegunka;
• utrata przytomności;
• niebieski obszar pępkowy na brzuchu.

Jeśli występują oznaki pęknięcia torbieli, pacjent potrzebuje natychmiastowej pomocy medycznej. Leczenie tego powikłania jest wyłącznie chirurgiczne. Niedopuszczalne jest próbowanie wyleczenia pęknięcia torbieli w warunkach ambulatoryjnych lub stosowanie środków ludowych.

Leczenie pęknięcia

Jeśli potwierdzone zostanie krwawienie z jamy brzusznej lub krwotok do torbieli, konieczna jest operacja. W większości przypadków wykonuje się laparoskopię, co sugeruje zmniejszenie torebki torbielowatej. Manipulacja odbywa się w znieczuleniu i nie zajmuje dużo czasu. Usunięte segmenty są koniecznie wysyłane do histologii. Im szybsza operacja, tym bardziej prawdopodobne jest uratowanie jajnika.

Po leczeniu ważne jest ustalenie, dlaczego powstaje torbiel. Jeśli przyczyną jest niewydolność hormonalna lub proces zapalny, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań i wyeliminowanie przyczyny. Aby zapobiec tworzeniu się zrostów, przepisuje się Longidase, a także terapię przeciwbakteryjną. Powrót do zwykłego trybu życia po operacji może być już za 2-4 tygodnie.

Torbiel żółtego ciała jajnika

Torbiel ciałka żółtego jajnika jest formacją czynnościową tkanki jajnikowej, która powstaje w miejscu nie poddanego regresji ciała żółtego. Torbiel ciałka żółtego jajnika jest prawie bezobjawowy; w rzadkich przypadkach, któremu towarzyszy lekki ból w podbrzuszu, zaburzenia miesiączkowania, skomplikowany przebieg. Diagnoza obejmuje badanie ginekologiczne, USG, Doppler, laparoskopię. Torbiel ciałka żółtego jajnika może się cofać niezależnie podczas 3 cykli miesiączkowych; w przypadku powikłań wskazana jest cystektomia, resekcja lub usunięcie jajnika.

Torbiel żółtego ciała jajnika

Ciałko żółte jest cyklicznie formowanym żelazem w jajniku, które występuje w miejscu owulowanego pęcherza Graafa (pęcherzyka) i wytwarza hormon progesteron. Nazwa gruczołu została podana przez pigment lipochromowy obecny w jej komórkach i nadający im żółtawy kolor. Ciałko żółte rozwija się w jajniku podczas drugiej (lutealnej) fazy cyklu miesiączkowego. W okresie świetności ciałko żółte osiąga rozmiar 1,5–2 cm, a na jednym biegunie wznosi się ponad powierzchnię jajnika. W przypadku braku zapłodnienia ciałko żółte na końcu fazy lutealnej ulega rozwojowi inwolucyjnemu i zatrzymuje produkcję progesteronu. Gdy dojdzie do ciąży, ciałko żółte nie znika, nadal rośnie i funkcjonuje przez kolejne 2-3 miesiące i nazywane jest żółtym ciałem ciąży.

Cechy torbieli żółtego ciała

Torbiel lutealna powstaje z nie poddanego regresji ciałka żółtego, w którym gromadzi się płyn surowiczy lub krwotoczny w wyniku zaburzeń krążenia. Wielkość torbieli żółtego ciała jajnika jest zwykle nie większa niż 6-8 cm. Torbiel żółtego ciała jajnika występuje u 2-5% kobiet w wieku rozrodczym po ustanowieniu dwufazowego cyklu menstruacyjnego.

Ginekologia kliniczna różnicuje cysty ciałka żółtego, rozwinięte poza ciążą (z pęcherzyka atresirovannogo), jak również torbiele ciałka żółtego, powstające na tle ciąży. Torbiel ciałka żółtego jajnika jest częściej jednostronny, jednodrożny; ma kapsułkę wyłożoną wewnątrz ziarnistymi komórkami lutealnymi, wypełnioną czerwonawo-żółtą zawartością. Niezależny zanik torbieli ciałka żółtego jajnika występuje podczas 2-3 cykli miesiączkowych lub w drugim trymestrze ciąży.

Przyczyny powstawania torbieli żółtego ciała jajnika

Przyczyny powstawania torbieli ciałka żółtego jajnika nie są do końca poznane. Uważa się, że powstawanie torbieli ciałka żółtego jest spowodowane przez brak równowagi hormonalnej i upośledzone krążenie krwi i drenaż limfatyczny w tkankach jajnika. Ryzyko powstawania torbieli lutealnych wzrasta podczas przyjmowania leków w celu stymulacji owulacji podczas niepłodności lub przygotowania do IVF (na przykład cytrynianu klomifenu) i awaryjnych środków antykoncepcyjnych.

Nie wyklucza się możliwości powstawania torbieli ciałka żółtego jajnika pod wpływem silnego stresu fizycznego i psychicznego, szkodliwych warunków produkcji, niedożywienia (mono-dieta), częstego zapalenia jajników i zapalenia jajowodów i jajników oraz aborcji. Wszystkie te czynniki mogą prowadzić do zaburzeń równowagi hormonalnej, aw konsekwencji do powstawania torbieli ciałka żółtego jajnika.

Objawy torbieli żółtego ciała jajnika

Objawy z torbielą ciałka żółtego jajnika są łagodne. Często torbiele lutealne rozwijają się w ciągu 2-3 miesięcy, po czym mimowolnie i mimowolnie ulegają inwolucji.

Torbiel ciałka żółtego jajnika, wykryty podczas ciąży, nie stanowi zagrożenia dla kobiety i płodu. Przeciwnie, brak ciałka żółtego ciąży we wczesnych stadiach może powodować samoistne poronienie spowodowane niedoborem hormonów. Odwrotny rozwój torbieli ciałka żółtego jajnika w czasie ciąży również najczęściej występuje spontanicznie przez 18–20 tygodni. ciąża: do tego czasu łożysko całkowicie przejmuje funkcje ciałka żółtego wytwarzające hormony.

Czasami torbiel ciałka żółtego jajnika może powodować lekki ból, uczucie ciężkości, wzdęcia i dyskomfort w brzuchu po stronie rozwojowej. Torbiel lutealna wytwarzająca progesteron może powodować opóźnienie miesiączki lub, przeciwnie, przedłużające się miesiączki spowodowane nierównomiernym odrzuceniem endometrium. Torbiele jajnika lutealne nigdy nie są złośliwe.

Objawy najczęściej rozwijają się z powikłaną torbielą ciałka żółtego jajnika - skręcają nogi, krwotok do jamy lub apopleksję jajników. We wszystkich tych przypadkach występuje obraz kliniczny ostrego brzucha - skurczowy ból ostry, mający charakter rozproszony, wymioty, napięcie i ostry ból brzucha, pozytywne objawy otrzewnej, opóźniony gaz i stolec, zanik hałasu perystaltycznego, zatrucie itp.

Rozpoznanie torbieli żółtego ciała jajnika

Rozpoznanie torbieli ciałka żółtego jajnika odbywa się z uwzględnieniem historii, dolegliwości, danych z badania ginekologicznego, USG, laparoskopii. Badanie pochwy umożliwia ujawnienie bocznej elastycznej formacji o ograniczonej ruchliwości i wrażliwości na badanie dotykowe z boku macicy lub za nią.

Echoskopowo torbiel ciałka żółtego definiuje się jako bezechową, jednorodną formację o okrągłym kształcie o średnicy od 4 do 8 cm, z równomiernymi konturami, czasem z drobno rozproszonym wnętrzem. W celu dokładnego rozpoznania torbieli lutealnej wykonuje się dynamiczne ultradźwięki w pierwszej (pęcherzykowej) fazie cyklu miesiączkowego. Kolorowa ultrasonografia dopplerowska (DDC) ma na celu wyeliminowanie unaczynienia wewnętrznych struktur torbieli i różnicowanie tworzenia retencji od prawdziwych guzów jajnika.

Podobnie jak w przypadku innych zidentyfikowanych guzów i torbieli jajnika, wykazano badanie markera nowotworowego CA-125. Aby wykluczyć lub potwierdzić ciążę, przeprowadza się test gonadotropiny kosmówkowej i test ciążowy. W przypadkach, w których cysta ciałka żółtego jest trudna do odróżnienia od innych nowotworów (torbiele jajników, torbiele jajnika tekalyuteinovyh z nabłonkiem kosmówki i dryfem pęcherzykowym itp.) I ciążą pozamaciczną, wymagana jest laparoskopia diagnostyczna.

Leczenie torbieli żółtego ciała jajnika

Pacjenci z małą i klinicznie niewykazującą torbielą ciałka żółtego jajnika są obserwowani przez ginekologa, dynamiczną kontrolę ultradźwięków i DDC przez 2-3 cykle miesiączkowe. W tym okresie torbiel może ulec regresji i całkowicie zniknąć.

Objawowe nawracające ciałka żółtego torbieli może rozpuścić się pod wpływem konserwatywnej terapii przeciwzapalnej, wybór i wybór hormonalnych środków antykoncepcyjnych balneoterapii (kąpiele terapeutyczne i płukania pochwy) pelotherapy, terapia laserowa, CMT-elektroforezy, elektroforeza, fonoforeza, terapia magnetyczna. W okresie leczenia torbieli ciałka żółtego jajnika aktywność fizyczna, aktywność seksualna w celu uniknięcia skręcenia lub pęknięcia powstawania guza są ograniczone. Jeśli w ciągu 4-6 tygodni torbiel lutealna nie ustąpi, podejmowana jest decyzja o jej szybkim usunięciu.

Rutynowa interwencja w torbiele ciałka żółtego jest najczęściej ograniczona do laparoskopowego leczenia torbieli w niezmienionych tkankach jajnika i zszywania jej ściany lub resekcji jajnika. W przypadku pojawienia się powikłań (zmiany martwicze w tkankach jajnika, krwawienie itp.), Laparotomia z wycięciem jajników jest pokazana w porządku awaryjnym.

Zapobieganie i prognozowanie torbieli ciałka żółtego jajnika

Zapobieganie powstawaniu czynnościowych torbieli jajników przyczynia się do terminowego i całkowitego leczenia zapalenia narządów rozrodczych, a także do korekcji zaburzonej równowagi hormonalnej. Obserwacja ginekologa-endokrynologa i kontrola ultrasonograficzna w wykrywaniu torbieli ciałka żółtego jajnika pozwala na podjęcie niezbędnych środków w czasie i zapobieganie powikłaniom. Torbiel ciałka żółtego jajnika nie stanowi zagrożenia dla rozwijającej się ciąży. Przy spontanicznej regresji lub planowanym usunięciu torbieli ciałka żółtego rokowanie jest korzystne.

Objawy i przyczyny torbieli jajnika

Torbiel ciałka żółtego jajnika jest łagodną formacją podobną do guza w postaci kapsułki z gęstą ścianą, która jest utworzona z elementów nierozwiązanego żółtego ciała w jajniku i jest wypełniona heterogenicznym żółtawym płynem surowiczym z wtrąceniami skrzepów krwi.

Ciałko żółte jest tymczasową strukturą gruczołową, która normalnie pojawia się co miesiąc, formując się z komórek pękającego dojrzałego pęcherzyka podczas owulacji. Jego żółty kolor jest spowodowany pigmentem luteinowym, stąd druga nazwa, torbiel lutealna jajnika. Żelazo produkuje najważniejszy steryd progesteron do zapłodnienia.

Jeśli nie było poczęcia, struktura naturalnie rozwiązuje się do końca cyklu miesięcznego. Ale jeśli z powodu zaburzeń czynnościowych ciałko żółte nie cofnie się (zmniejszy), z jego komórek tworzy się torebka torbielowata, stopniowo wypełniając się płynną zawartością.

Funkcje cysty lutealnej:

1. Uważany za formację funkcjonalną (niepatologiczną), czyli rozwijającą się z naruszeniem procesów zachodzących co miesiąc w gonadzie i nie wpływających na jej strukturę.
2. Nigdy nieoznaczony (nie zmienia się w nowotwór złośliwy).
3. Jest wykrywany u 2 do 5 kobiet na 100 w wieku rozrodczym i dziewcząt w wieku od 12 do 15 lat na etapie powstawania funkcji menstruacyjnych.
4. Potrafi samodzielnie się wchłonąć w ciągu 1 - 4 cykli miesięcznych. Niewielka torbiel ciałka żółtego może zniknąć w ciągu miesiąca, aby uzyskać całkowitą regresję dużego (6-8 cm) 3-4 cykli.
5. Średnio rośnie do 60 - 80 mm.

Klasyfikacja

• na konstrukcji: jednokomorowe, wielokomorowe formacje (rzadko);
• lokalizacja: prawostronna, tworząca po lewej stronie.

Torbiele lutealne powstają zarówno w lewym jajniku, jak iw prawym. W 98% przypadków struktura brzucha występuje z jednej strony. Ale jeśli dwa dojrzałe pęcherzyki pojawią się w obu gruczołach płciowych, co zdarza się bardzo rzadko, wówczas torebka torbielowata może pojawić się po obu stronach.

Torbiel żółtego ciała lewego jajnika w rozwoju i objawy nie różnią się od formacji po prawej stronie. Ale torbiel w prawym jajniku znajduje się częściej, dzięki bardziej aktywnemu dopływowi krwi do gruczołu płciowego z dużej tętnicy po prawej stronie.

Przyczyny

Dlaczego powstaje torbiel lutealna iw rezultacie?

Przyczyny powstawania torbieli ciałka żółtego nie są w pełni zbadane. Główną przyczyną wyzwalającą jest brak równowagi hormonów z powodu różnych chorób hormonalnych.

Wśród prawdopodobnych przyczyn lub czynników prowokujących emitują:

• zaburzenia krążenia w gonadach;
• zaburzenia podwzgórza, przysadki;
• patologia tarczycy;
• infekcje, stany zapalne narządów rozrodczych;
• predyspozycje genetyczne;
• leki, które stymulują owulację (Klostilbegit), pigułki awaryjne (Postinor, Escapel);
• aborcja, poronienie, ciąża pozamaciczna;
• wczesna miesiączka (pierwszy cykl menstruacyjny) u dziewcząt;
• otyłość;
• wyczerpanie, niezrównoważona dieta;
• częste lub ukryte przedłużające się stresy;
• ciężkie, długotrwałe obciążenie fizyczne.

Objawy torbieli lutealnej jajnika

Jeśli formacja jest większa niż 50 mm, pojawiają się pewne znaki. Podstawowe objawy torbieli ciałka żółtego jajnika:

1. Ból o charakterze ciągnącym, ciężkość, mrowienie w okolicy pachwiny od strony, w której powstała patologia, lub bolesność w całym podbrzuszu.

Jeśli zawartość torebki torbielowatej rozciąga tkanki gruczołu rozrodczego i naciska na nie, pacjent uważa, że ​​ma torbiel ciałka żółtego. Ból może nasilić się przez zginanie, wysiłek fizyczny, intymność.

1. Opóźnienie krwawień miesięcznych do dwóch tygodni z towarzyszącym obrzękiem gruczołów mlecznych lub przedłużającą się miesiączką z niewielką wydzieliną krwi.
2. Wzrost temperatury w odbycie (do 37,2 - 37,4 C) w drugiej fazie cyklu.
3. Częste oddawanie moczu z powodu ściskania pęcherza przez duży guz.

Znakiem rozpoznawczym jest fakt, że objawy torbieli lutealnej pojawiają się w drugiej połowie cyklu, czyli po owulacji (od 14–15 do 28–30 dni).

Komplikacje i ich znaki

Jak niebezpieczna jest torbiel, jeśli nie przerodzi się w guz i może się stopniowo cofać? Małe konstrukcje (3–5 cm) nie są niebezpieczne. Zagrożenie może wystąpić pod następującymi warunkami:

1. Jeśli powstająca torbiel ciałka żółtego zaczyna się aktywnie rozwijać, ponieważ w tym przypadku możliwe jest jej pęknięcie. Następnie zawartość kapsułki przepływa do jamy brzusznej i może pojawić się krwotok do jamy guza z powstawaniem krwiaka.

Stan ten jest często pogarszany przez rozerwanie tkanki samego gruczołu rozrodczego - apopleksja jajników. Naczynia krwionośne w miejscu urazu są słabo zredukowane, krwotok do jamy miednicy i otrzewnej wzrasta. Krwawienie wewnątrzbrzuszne z powodu pęknięcia częściej występuje na etapie dojrzewania ciałka żółtego, co odpowiada 20-26 dniom cyklu miesięcznego.

Torebka torbielowata może pękać z aktywnymi ruchami, co często zdarza się u rosnących dziewcząt z powodu ich ruchliwości, u dorosłych - podczas stosunku płciowego, co tłumaczy się zwiększonym dopływem krwi do narządów rozrodczych.

1. Jeśli występuje skręcona torbiel nóg. Prowadzi to do zaciśnięcia włókien nerwowych i naczyń krwionośnych, zatrzymując dopływ krwi, w wyniku czego dochodzi do martwicy tkanek (martwica), a następnie ropienia.

Objawy skręcenia nóg torbieli żółtego ciała:

1. Ostry, w postaci kolki, ból, który nie ustępuje w żadnej pozycji ciała i nie jest łagodzony przez tradycyjne środki przeciwbólowe. Może boleć w podbrzuszu lub w pachwinie (po dotkniętej stronie) z napromieniowaniem (odrzut) w nodze. Intensywność bólu zależy od stopnia skręcenia nogi.
2. Zmniejszone ciśnienie krwi.
3. Ogólne wyczerpanie, ciężkie zawroty głowy.
4. Stan paniki, silny strach.
5. Możliwe nudności, wymioty, wzrost temperatury do 37,5 - 38 stopni.
6. Zatrzymanie stolca z powodu niedowładu jelitowego (porażenie mięśni).

Objawy pęknięcia torbieli (i jajnika):

• nagły ból „sztyletu” w pachwinie lub podbrzuszu;
• napięcie (stwardnienie) mięśni otrzewnej (odruch ochronny);
• wymuszone położenie pacjenta z kolanami przyciąganymi do żołądka;
• zimny pot, wyczerpanie, słabość;
• spadek ciśnienia krwi, słaby szybki impuls;
• temperatura nie wzrasta.

Intensywność objawów, gdy pęka torebka torbielowata lub jajnik, jest bezpośrednio związana z objętością utraty krwi podczas krwotoku wewnętrznego.

Wzrostowi utraty krwi towarzyszą:

• letarg, senność;
• ciężka blada skóra, błony śluzowe;
• obniżenie temperatury poniżej normalnych wartości (do 36,3 - 36,4);
• podrażnienie otrzewnej, silny ostry ból podczas sondowania, ból przy nacisku na obszar powyżej obojczyka od strony zmiany (objaw Phrenicusa);
• znaczny spadek ciśnienia, rozwój wstrząsu krwotocznego spowodowanego rozległym krwawieniem wewnętrznym;
• utrata przytomności.

Oba rodzaje komplikacji wymagają natychmiastowej pomocy operacyjnej. Bez zatrzymywania krwawienia i środków eliminujących krwotok, skręcanie torbieli istnieje realne zagrożenie dla życia.

Diagnostyka

Objawy torbieli jajnika są często nieswoiste, to znaczy charakterystyczne dla torbieli ciałka żółtego, dlatego diagnoza wymaga narzędzi badawczych i testów laboratoryjnych. Środki diagnostyczne obejmują:

1. Badanie ginekologiczne z palpacją gruczołów płciowych. Po wykryciu torbielowatości ciałka żółtego określa się rozmiar, gęstość, stopień mobilności i strukturę.
2. Badanie historii pacjenta, analiza skarg i ocena funkcji menstruacyjnych. W tym celu lekarz musi wiedzieć:

• w jakim wieku zaczęło się pierwsze krwawienie miesięczne;
• czas trwania cyklu miesiączkowego i takie nieprawidłowości jak bolesność, obfitość lub niedobór krwawienia;
• czy występują opóźnienia i jak długo.

1. USG - badanie macicy i jajników za pomocą fal ultradźwiękowych, które określa wielkość, gęstość, strukturę edukacji, grubość ściany jamy, obecność nóg.
2. Badanie z użyciem laparoskopu (laparoskopii), które jest uważane za najbardziej informacyjną metodę diagnostyczną, która pozwala lekarzowi uczyć się szczegółowo.

Technika jest bezkrwawa, ponieważ operacja dotyczy niewielkiej ilości tkanki i jest bezbolesna, ponieważ wykonuje się ją w znieczuleniu ogólnym. Urządzenie optyczne z endokameryką jest wstawiane w małe nacięcie na ścianie brzucha, a obraz jest wyświetlany na ekranie.

Diagnostyka różnicowa

Lekarz musi odróżnić cystę ciałka żółtego od ciąży i inne patologie z podobnymi objawami (na przykład od pęcherzykowej torbieli jajnika).

Diagnozowanie torbieli lutealnej lewego jajnika na podstawie dolegliwości i ogólnych objawów jest mniej komplikacją, ponieważ ból po lewej stronie doświadczonego lekarza jest bardziej prawdopodobny, aby wzbudzić podejrzenie prawdopodobnego wystąpienia takiej edukacji.

Objawy, które może dać łagodny guz lutealny prawego jajnika, są często mylone z objawami procesu zapalnego w wyrostku robaczkowym, zwłaszcza jeśli sama kobieta próbuje postawić diagnozę w przypadku bólu.

Aby potwierdzić diagnozę i wykluczyć inne choroby, należy przeprowadzić diagnostykę różnicową, w tym:

1. Doppler kolorowy, w którym można dokładniej określić rodzaj powstawania jajników. Jeśli jest szary i nieprzezroczysty, to jest cystą na żółtym ciele, w przeciwieństwie do czerwonawo-fioletowego koloru, co wskazuje na rozwój struktury endometrioidalnej.
2. Badanie krwi na określony marker nowotworowy CA-125, aby wyeliminować prawdopodobieństwo złośliwego charakteru guza. Wysoki wynik może wskazywać na proces nowotworowy.
3. Test na hormon hCG (gonadotropina kosmówkowa), przeprowadzany w celu potwierdzenia lub wykluczenia ciąży. Jeśli wystąpi zapłodnienie, hCG będzie wysokie. Badanie krwi pod kątem statusu hormonalnego (badania przesiewowe) w celu ustalenia, czy równowaga między hormonami jest zaburzona. Laparoskopia, jeśli trudno jest odróżnić torbiel ciałka żółtego od innych typów struktur torbielowatych, guzów, torbieli, ciąży pozamacicznej.

Leczenie

Jak leczyć żółtą torbiel? Początkowe środki polegają na śledzeniu „zachowania” torbieli i jej wzrostu przez okres 3–4 miesięcy, ponieważ bardzo często takie struktury ulegają odwrotnemu rozwojowi - tzn. Rozpuszczają się bez leczenia.

Na tym etapie konieczne jest regularne odwiedzanie ginekologa, który nadzoruje dynamikę formacji i, w celu przyspieszenia jej odwrotnego rozwoju, może wyznaczyć:

• elektroforeza;
• terapia laserowa i magnetyczna;
• fonoforeza;
• kąpiele radonowe.

To ważne! Zakazano jakiejkolwiek fizjoterapii z ociepleniem, hirudoterapią, okładami dowolnej natury. Sauny, łaźnie parowe, ekspozycja na bezpośrednie światło słoneczne i opalanie są wyłączone.

Aby zapobiec skręceniu nóg i pęknięciu torbieli ciałka żółtego, zdecydowanie zaleca się kobietom ograniczenie wszelkich aktywności fizycznych, w tym tańców sportowych, oraz zmniejszenie częstotliwości kontaktów intymnych w ciągu 3 do 4 cykli miesięcznych.

Terapia lekami

Tradycyjne leki, które są przepisywane:

• leki z progesteronem (Duphaston), które hamują rozwój edukacji;
• Fitopreparaty Livitsin, Civilin;
• hormonalne pigułki antykoncepcyjne (Jess, Diane 35, Yarin), normalizujące skład hormonalny w organizmie;
• leki łagodzące ból i stan zapalny (diklofenak, ketorol).

Interwencja chirurgiczna

Leczenie chirurgiczne jest przepisywane jako planowana metoda, jeśli torbiel ciałka żółtego nie ustępuje lub nie rośnie, i jako nagły wypadek, w przypadku pęknięcia, skręcenia nóg, krwotoku do otrzewnej.

Zastosuj dwa rodzaje operacji w skomplikowanej patologii:

1. Laparoskopia torbieli jajnika. W ten sposób guz usuwa się z zachowaniem gruczołu rozrodczego. Czasami konieczne wycięcie chorej tkanki. Pomaga to zmniejszyć prawdopodobny rozwój zrostów, a jednocześnie eliminuje czynniki, które wyzwalają policystyczne jajniki i bezpłodność.
2. Laparotomia. Przeprowadza się to w trybie pilnym w przypadku pęknięcia, skręcenia nogi, krwotoku, zmian patologicznych w tkance gruczołu rozrodczego. Sam jajnik jest również usuwany (co nie uniemożliwia kobiecie zajścia w ciążę, ponieważ funkcjonuje drugi gruczoł).

Aby uzyskać więcej informacji na temat metod usuwania torbieli jajnika, przeczytaj odpowiedni materiał.

Ciąża i torbiel ciałka żółtego

Jeśli cysta lutealna ciałka żółtego zostanie znaleziona podczas ciąży, nie zagraża ani dziecku, ani matce, ponieważ rzadko wpływa na ciążę. Wymaga to jednak ciągłego monitorowania wzrostu na USG. Jeśli wielkość formacji przekracza 50 mm lub pojawią się inne problemy, rozważana jest kwestia laparoskopii. W praktyce torbiel ciałka żółtego niezależnie ustępuje po 18–20 tygodniach ciąży.