Istnieje wiele chorób, które wpływają na pęcherz. Każda z dolegliwości wykazuje pewne objawy. Jakie objawy informują o rozwijającej się chorobie?

Pęcherz: Choroby - Objawy zapalenia pęcherza moczowego

Prawdopodobnie najczęstszą chorobą pęcherza moczowego jest zapalenie pęcherza moczowego. W jego życiu przynajmniej raz ponad 75% kobiet spotyka go. U mężczyzn ta liczba jest nieco mniejsza, ale silna połowa ludzkości również nie jest odporna na występowanie patologii.

Zapalenie pęcherza moczowego jest zapaleniem błony śluzowej pęcherza moczowego.

Ostremu atakowi choroby towarzyszą objawy:

1. Zwiększona potrzeba oddawania moczu. Ich liczba w każdym przypadku może być inna. Warunkiem jest jednak, aby chęć odwiedzenia toalety była znacznie większa niż zwykle. Impulsy mają charakter imperatywny (imperatywny), są boleśnie tolerowane.
2. Niewielka ilość moczu. Ponieważ sygnały ciała o potrzebie opróżnienia pęcherza są odbierane bez odniesienia do objętości moczu w nim zawartego, bardzo niewiele jest uwalniane. Płyn po prostu nie ma czasu na akumulację w normalnej ilości.
3. Ból Przejawia się w kilku „przebraniach”. Po pierwsze, pacjent z zapaleniem pęcherza moczowego martwi się skurczami i pieczeniem podczas oddawania moczu. Po drugie, odczuwany jest dyskomfort w ciągu dnia w pachwinie i podbrzuszu. Czasami bolesność wpływa również na obszar odbytnicy i dolnej części pleców.
4. Stała ciężkość w pęcherzu. Z powodu zapalenia narząd zachowuje nadmierną wrażliwość. Pacjenci skarżą się, że po wizycie w toalecie nie pozostawiają uczucia presji, ciężkości. Pęcherz wydaje się pełny, nawet jeśli nie ma nic do oddania.
5. Pogorszenie zapachu moczu, zmiana jego koloru, pojawienie się w nim ropy, krwi lub śluzu. Wszystko to są znaki wskazujące na głębokie uszkodzenie ścian pęcherza.

Ostry atak zapalenia pęcherza moczowego jest trudny do zauważenia, ale terminowa terapia pozwala na 3-5 dni na znaczącą poprawę stanu osoby. Należy wspomnieć o możliwych powikłaniach choroby. Wśród nich są:

1. Forma chroniczna. Objawy zapalenia pęcherza pojawiają się kilka razy w roku, bez niepokojenia pacjenta przez resztę czasu. Terapia ma na celu raczej krótkoterminową poprawę stanu pacjenta niż rzeczywistą eliminację przyczyny. Do końca, aby pozbyć się przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego jest bardzo trudne.
2. Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Zakażenie pęcherza moczowego może wzrosnąć do nerek, powodując ich stan zapalny. Objawy choroby - bardzo silny ból pleców, temperatura do 40 stopni, wymioty, nudności.
3. Refluksowy mocz. Patologia wiąże się z powrotem moczu z pęcherza moczowego do moczowodów i nerek. Powikłanie to tłumaczy się zmianami sklerotycznymi w odcinku cewki moczowej, skróceniem moczowodu i rozwarciem ust. Objawy refluksu: zwiększone pragnienie, dreszcze i gorączka, zwiększone ciśnienie krwi, uczucie łuku w dolnej części pleców i ból w nim, obrzęk.

Jeśli podejrzewasz zapalenie pęcherza moczowego, powinieneś skontaktować się z terapeutą i uzyskać od niego skierowanie do urologa. W razie potrzeby pacjentowi zaleca się również wizytę u innych specjalistów.

Pęcherz: objawy choroby związane z tworzeniem się guzów

Często w ciele pojawiają się „elementy”, których nie powinno tam być. Guzy i kamienie są częstymi przyczynami zaburzeń dysurycznych.

1. Kamica moczowa. Występuje z powodu upośledzonego metabolizmu, braku witamin, złej diety, obecności stanu zapalnego w organizmie. W kamicy moczowej w pęcherzu moczowym tworzą się piasek i kamienie o różnych rozmiarach. Po drodze kamienie mogą tworzyć się w nerkach, moczowodów, cewce moczowej. Początkowo choroba jest bezobjawowa, ale z czasem jej objawy stają się coraz bardziej oczywiste:
   • częste oddawanie moczu, któremu często towarzyszy opóźniony mocz i przerywany strumień;
   • niemożność oddania moczu w normalnej pozycji, z powodu której pacjent jest w stanie opróżnić pęcherz tylko leżąc na boku (typowy dla zaawansowanej choroby);
   • obecność krwi w moczu związana z uszkodzeniem ścian narządów kamieniami;
   • ból zlokalizowany w dolnej części brzucha i okolicy narządów płciowych, objawiający się podczas aktywności fizycznej i podczas oddawania moczu.
2. Guzy łagodne. Są dość powszechne i zajmują do 5% wszystkich zdiagnozowanych guzów. Niemal zawsze guzy pęcherza tworzą się w warstwie nabłonkowej. Przyczyny ich pojawienia się nie są w pełni wyjaśnione, ale często pojawienie się patologii wiąże się z wpływem chemikaliów na ciało (na przykład w procesie pracy w lakierni). Prawdopodobieństwo wystąpienia stagnacji moczu nie jest wykluczone, gdy mocz nie jest wyświetlany na czas i staje się bardzo skoncentrowany. Guzy łagodne rozwijają się niepostrzeżenie, ale prędzej czy później wykazują następujące objawy:
   • zatrzymanie moczu;
   • przerywany strumień;
   • zanieczyszczenia krwi w moczu.
3. Rak Nowotwór powstaje początkowo jako złośliwy lub odradza się z łagodnego nowotworu. Palenie zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na raka, stały kontakt z czynnikami rakotwórczymi i stagnację moczu. Przerzuty występują stosunkowo późno i dotyczą głównie regionalnych węzłów chłonnych, a następnie przemieszczają się do kości miednicy i kręgosłupa. Podobnie jak w poprzednich przypadkach objawy nie są natychmiast zauważalne. Wśród nich są:
   • krew w moczu (pierwszy znak);
   • częste, bolesne, czasem trudne oddawanie moczu, któremu towarzyszą imperatywne impulsy;
   • ból w pachwinie, podbrzuszu, okolicy lędźwiowej, możliwa kolka nerkowa i dyskomfort w kości krzyżowej, kość ogonowa.

Wszystkie choroby pęcherza moczowego wywołują te same objawy. Dlatego niemożliwe jest niezależne określenie patologii i wybór leczenia. Dokładność diagnozy może zagwarantować tylko lekarza, który badał wyniki badań pacjenta. Ponieważ wiele chorób rozwija się niepostrzeżenie, możliwe jest rozpoznanie ich tylko na wczesnych etapach dzięki regularnym kontrolom.

Objawy choroby pęcherza moczowego u kobiet

Choroby pęcherza żeńskiego są powszechne. Głównie przyczyną są reakcje zapalne, zakaźne choroby onkologiczne narządów lub patologiczne zmiany unerwienia narządu. Symptomatologia nie zawsze jest charakterystyczna, dla większości rodzajów chorób jest podobna.

Powody

Ból pęcherza moczowego jest alarmującym objawem, który objawia się bólem w podbrzuszu. Może to towarzyszyć zaburzenia oddawania moczu, w tym odchylenia ilościowe i jakościowe. Aby określić przyczynę wystąpienia wstępnej diagnozy, ponieważ sam ból nie wskazuje na chorobę, ale zwraca uwagę na istnienie problemu.

Ważne jest jakościowe opisanie bólu, ponieważ istnieją pewne wyróżniające cechy choroby. Ból można scharakteryzować przez:

1. Natura manifestacji
2. Intensywność.
3. Pewne warunki manifestacji (na przykład podczas zginania, leżenia na boku).
4. Opisz także, co powoduje ból i z którego go zmniejsza.
5. Określ czas trwania bólu, czas jego trwania, miejsce bólu, a także obszar rozprzestrzeniania się, czy zauważono dodatkowe objawy.

W rzeczywistości przyczyną bólu w pęcherzu jest wiele:

1. Zapalenie pęcherza moczowego, zarówno w postaci przewlekłej, jak i ostrej, jest procesem zapalnym w ścianach pęcherza moczowego. Jest to jedna z najczęstszych chorób, które manifestują ból.
2. Zapalenie cewki moczowej jest stanem zapalnym, któremu towarzyszy podrażnienie kanału do oddawania moczu.
3. Kalkulator znajduje się w części moczowej.
4. Naruszenia natury hormonalnej, które powodują zmiany w etiologii menopauzy w pęcherzu moczowym.
5. Tworzenie się guzów lub polipów na ścianie torbielowatej.
6. Urazy pęcherza moczowego, prawdopodobnie także cewki moczowej.
7. Zwłaszcza kamica moczowa, której towarzyszy kolka w wątrobie, gdy kamień przenosi się z nerek do pęcherza moczowego.
8. Zapalenie gruczołu krokowego
9. Gruczolak prostaty.
10. Reakcje zapalne w macicy oraz przydatki. Podobna reakcja w tworzeniu guzów.
11. Projekcja bólu w patologii spojenia, jelita lub kręgosłupa.

Objawy choroby

Diagnostyka różnicowa jest pierwszym krokiem w określeniu choroby, a jakość leczenia zależy od właściwego kierunku. Niemniej jednak taką diagnozę należy potwierdzić dodatkowymi badaniami. Możesz znaleźć przyczynę bólu na podstawie charakterystycznych objawów powszechnych chorób żeńskich narządów moczowych, na przykład:

• Rak pęcherza moczowego

Rak zlokalizowany w pęcherzu jest nowotworem złośliwym, który wykazuje agresywną manifestację. W tym przypadku objawy są podobne do zapalenia pęcherza moczowego, czasami prowadzące do wypływu krwi wraz z moczem.

Przyczyną raka może być:

1. Przewlekłe choroby zakaźne.
2. Zapalenie pęcherza moczowego.
3. Długotrwała ekspozycja na substancje rakotwórcze, na przykład, już udowodniła działanie karcynogenu z cyklaminianu sodu, który jest stosowany w żywności do nadawania słodyczy.

Guz z przedłużonym rozwojem może całkowicie zablokować światło w cewce moczowej, a wtedy konieczna będzie interwencja chirurgiczna.

Objawy choroby są różne, ale charakterystyczne są następujące objawy:

1. Zakrzepy krwi lub krew mogą być obecne w moczu. Występowanie objawu jest dość częste, 8 na 10 pacjentów ma tę manifestację.
2. Ból podczas oddawania moczu.
3. Częste popychanie do toalety, chociaż ilość moczu jest mała.
4. Częste nakładanie chorób zakaźnych dróg moczowych.

W późniejszych stadiach objawów można uzupełnić:

1. Ciężki ból w okolicy lędźwiowej, często z boku.
2. Obrzęk nóg.
3. Miednica nerkowa puchnie i pęcherz nadmiernie się rozwija. Często można zauważyć powstawanie guzów, z których cierpią inne narządy małej miednicy.

Leczenie jest charakterystyczne dla raka - jest to chemioterapia lub radioterapia, jeśli to konieczne, operacja paliatywna.

• Pęcherz neurogenny

Nieprawidłowości neurogenne wskazują na zaburzenia układu moczowego z powodu upośledzenia układu nerwowego. Zmiany patologiczne mogą być różne, w zależności od funkcji, która jest osłabiona:

1. Zbiornik - z naruszeniem pęcherza nie jest w stanie normalnie gromadzić moczu.
2. Ewakuacja - naruszenie funkcji moczu.
3. Zawór - niezdolność do utrzymania jakości moczu.

Problemy powstają z powodu uszkodzenia układu nerwowego, a lokalizacja może być dowolna, zarówno na korze mózgowej, jak i na aparacie śródściennym (zakończeń nerwowych). Grupa wiekowa zmiany jest inna. Pęcherz neurogenny jest wadą wrodzoną lub chorobą nabytą.

1. Zwiększone oddawanie moczu w celu oddania moczu.
2. Nietrzymanie moczu. Czasami mogą istnieć pragnienia takiej siły, że osoba nie jest w stanie się powstrzymać.
3. Nietrzymanie moczu, gdy pacjent może mieć niewielki wyciek moczu.
4. Częsta chęć pójścia do toalety w nocy.
5. Istnieją przeciwne objawy, gdy nawet z pełnym pęcherzem pacjent nie jest zdolny do normalnego oddawania moczu.

• Zapalenie (zapalenie pęcherza)

Zapalenie pęcherza moczowego jest reakcją zapalną, która jest zlokalizowana w pęcherzu, co jest dość powszechne wśród kobiet. Przyczyny choroby to:

1. Choroby zakaźne narządów płciowych, z cewnikowaniem w pęcherzu moczowym, jak również septyczne. Zakażenie może również przebiegać przez szlak limfatyczny lub krwiotwórczy.
2. Ze stagnacją moczu w pęcherzu moczowym może spowodować zapalenie kanałów moczowych.

Zapalenie pęcherza jest często spowodowane tym, że może być wywołane przez takie czynniki:

• Hipotermia wspólna lub w nogach.
• Choroba nerek.
• Odwodnienie ciała.
• Choroby odbytnicy.
• Patologiczne nieprawidłowości macicy.

W przypadku zapalenia pęcherza charakteryzuje się takimi objawami:

1. Częste oddawanie moczu, któremu towarzyszy ból.
2. Wyświetla mały mocz.
3. Ból w okolicy nadłonowej.
4. Zmień stan moczu, staje się mętny.
5. Możliwe są małe plamy krwi.
6. W ciężkim stadium może wystąpić temperatura.
7. Nudności, wymioty.

• Nadreaktywny pęcherz

OAB to nieprawidłowa reakcja organizmu na rozciąganie pęcherza moczowego, gdy dostanie się do niego niewielka ilość moczu. Głównie przyczyny choroby - stres psychiczny. Większość pacjentów z OAB żyje w rodzinach z nienormalnym nastawieniem, gdzie często występuje stres psychiczny lub przemoc fizyczna. Często istnieją zapisy moczenie, zapalenie pęcherza moczowego, nacięcie krocza i różne urazy kręgosłupa w historii.

Choroba może być wywołana przez nadużywanie leków moczopędnych, zaburzeń snu, niezdrowej diety, a także dysfunkcji sąsiednich narządów.

Objawy OAB to:

1. Oddawanie moczu więcej niż 8 razy dziennie.
2. Nagłe i silne popędy, które występują 2 razy lub więcej dziennie.
3. Nietrzymanie moczu.

Leczenie OAB odbywa się poprzez psychoterapię, refleksologię, a czasami stosuje się hipnoterapię. Symptomatologia jest eliminowana za pomocą leków. Pacjenci powinni odmówić lub zmniejszyć ilość kofeiny, która działa na pęcherz moczowy, zwiększając działanie moczopędne.

• Kamienie i piasek w pęcherzu

Głównie przyczyną jest wrodzona struktura narządów układu moczowego, a także nabłonek, który je pokrywa. Nieprawidłowy metabolizm jest również powszechny. Choroby zakaźne układu moczowo-płciowego. W niektórych przypadkach piasek może gromadzić się w wyniku nadmiernego spożycia niektórych pokarmów lub braku płynu w organizmie.

Objawy piasku i kamieni w pęcherzu:

1. Częste zapalenie, zapalenie pęcherza i zapalenie cewki moczowej.
2. Reakcje zapalne w błonie śluzowej.
3. Ból, skurcze, pieczenie podczas oddawania moczu w cewce moczowej i pęcherzu moczowym.
4. Kolor zmian moczu często przybiera czerwonawy odcień.
5. Mocz staje się mętny.
6. Ewentualne zatykanie kanałów w procesie oddawania moczu zostaje wznowione dopiero po zmianie pozycji.
7. Ból można rzutować na plecy, odbyt, przydatki.
8. Częste ponaglenie.

• Wypadanie pęcherza

Odchylenia w lokalizacji pęcherza są konsekwencją zmniejszenia napięcia aparatu więzadłowego, który jest odpowiedzialny za utrwalanie narządu. Zatem pęcherz jest przemieszczany w dół wraz ze ścianą pochwy, co prowadzi do powstania wypukłości.

Przede wszystkim sytuacja jest charakterystyczna dla kobiet, które miały poród lub są w ciąży, jak również w okresie menopauzy, co prowadzi do zmniejszenia ilości estrogenu, a one z kolei umożliwiają utrzymanie normalnego stanu dna miednicy.

Objawy choroby rozwijają się etapami. Początkowo nie ma żadnych objawów, ale stopniowo pojawia się dyskomfort, zwłaszcza podczas stosunku seksualnego. Częste są też popędy oddawania moczu. Wraz z dalszym postępem mogą pojawić się:

1. Pęcherz nie jest opróżniany do końca.
2. Oddawanie moczu staje się częste i prawdopodobnie bolesne lub mimowolne.
3. Ból podczas stosunku.
4. Regularne występowanie zapalenia pęcherza, głównie pochodzenia zakaźnego.
5. Ściskanie lub ciężkość w okolicy miednicy lub pochwy.
6. Zwiększony ból podczas kaszlu, pochylania się, kichania i ćwiczeń.
7. W rzadkich przypadkach pęcherzyk może opuścić szczelinę narządów płciowych.

Możesz także dowiedzieć się o objawach zapalenia pęcherza w tym filmie.

Ciężkość pęcherza u mężczyzn

Co powoduje dyskomfort pęcherza u kobiet i mężczyzn?

Bardzo często, po wystąpieniu infekcji wirusowej, hipotermii, pływaniu w zimnej wodzie, w pęcherzu występuje dyskomfort.

Najczęściej powoduje zapalenie pęcherza moczowego. Jest to bardzo częsta choroba, częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn.

• Zapalenie pęcherza moczowego
• Pęcherz neurogenny
• Kamica moczowa

Najczęściej jest to spowodowane przez Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus aureus, Proteus, grzyb, a czasami mieszane zakażenie.

W wyniku przedostania się tych bakterii do pęcherza rozpoczyna się zapalenie. Szybko pokrywa jego wewnętrzną błonę śluzową.

W większości przypadków bakterie dostają się do pęcherza w sposób rosnący z zewnętrznych narządów płciowych i odbytnicy. Jest to bardziej charakterystyczne dla rozwoju procesu zapalnego u kobiet.

Możliwe jest również zejście infekcji nerek z odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Przyczynami zapalenia pęcherza mogą być:

• osłabienie odporności z powodu stresu, hipotermii, przenoszonej infekcji wirusowej;
• zaburzenia hormonalne u kobiet podczas przyjmowania hormonów antykoncepcyjnych;
• procesy zapalne w narządach płciowych;
• kamica moczowa;
• naruszenie odpływu moczu;
• traumatyczne urazy cewki moczowej podczas manipulacji w cewce moczowej;
• choroby endokrynologiczne, takie jak cukrzyca;

Sama ściana pęcherza moczowego jest odporna na patogeny. Ale z poważną porażką w działaniu odporności jego ochrona słabnie. Dlatego tak ważne jest terminowe leczenie wszelkich stanów zapalnych w organizmie.

U kobiet, powikłań podczas ciąży i okresu poporodowego, do przyczyn już wymienionych dla tej choroby można dodać nieregularną higienę osobistą.

Cewka moczowa u kobiet jest krótsza i szersza niż u mężczyzn, więc infekcja łatwiej dostać się do pęcherza.

U mężczyzn ryzyko wystąpienia choroby wzrasta wraz z procesami zapalnymi w gruczole krokowym, pęcherzykach nasiennych, najądrzach i cewce moczowej, rozrostu prostaty.

Zapalenie pęcherza objawia się zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Przede wszystkim jest to uczucie dyskomfortu w okolicy pęcherza moczowego. W przypadku braku odpowiedniej terapii dyskomfort można zastąpić bólem.

Obserwowano również częste oddawanie moczu i chęć pojawienia się nawet przy niewielkim napełnieniu pęcherza. Podczas oddawania moczu odczuwa się swędzenie, pieczenie, a czasem ból.

Wzrost temperatury w zapaleniu pęcherza moczowego jest niezwykle rzadki i wskazuje na początek procesu zapalnego w nerkach.

Niebezpieczeństwo zapalenia pęcherza moczowego polega na tym, że zakażenie może wzrosnąć w nerkach lub choroba może rozwinąć się w postać przewlekłą.

Głównym sposobem diagnozowania zapalenia pęcherza moczowego jest kliniczna analiza moczu. Wzrasta liczba leukocytów, bakterii, erytrocytów.

W ostrym procesie zakaźnym można wykryć komórki nabłonka przejściowego, które pokrywają wewnętrzną ścianę pęcherza. Nie można wykonać żadnych badań instrumentalnych w okresie zaostrzenia.

Dlatego diagnoza jest dokonywana na podstawie zebranej historii, skarg pacjentów, danych z analizy moczu, braku objawów zakażenia w innych narządach układu moczowego. Leczenie dyskomfortu spowodowanego zapaleniem pęcherza moczowego przeprowadza się tylko antybiotykami. Przebieg przyjmowania leków przeciwbakteryjnych zależy od ciężkości choroby.

Czasami do leczenia zapalenia pęcherza moczowego u kobiet wystarczy jedna dawka leku. Najbardziej skuteczne leki są uważane za monuralne (fosfomycyna) i lewofloksacyna.

Jedna tabletka wystarcza, aby zapewnić działanie bakteriobójcze na patogeny zapalenia pęcherza moczowego.

Przebieg przyjmowania antybiotyków jest zalecany dla rozwoju zapalenia pęcherza moczowego u mężczyzn, obecności chorób endokrynologicznych, ciąży, jeśli objawy choroby trwają dłużej niż 7 dni.

Najczęściej, przy przedłużającym się dyskomfortie pęcherza, przepisywane są antybiotyki z grupy fluorochinolonów, cefalosporyny i zabezpieczone penicyliny. Są to norfloksacyna, cyprofloksacyna, amoxiclav, cefiksym, ceftibuten.

Uroseptics, takie jak furagina, furadonin, powinny być przyjmowane w tym samym czasie. Można również wypić kurs leków uroseptycznych pochodzenia roślinnego, na przykład urolesan lub kanefron.

Z lekkim uczuciem dyskomfortu w pęcherzu można spróbować leczyć stan zapalny za pomocą leków ziołowych. Doskonała pomoc:

• napar z owoców jałowca;
• wlew wody z liści i pąków brzozy;
• napar z kwiatów rumianku;
• napar z liści dzikiej truskawki;
• wywar z liści borówki brusznicy.

Wszystkie te rośliny lecznicze łączą działanie przeciwzapalne, przeciwbakteryjne i moczopędne.

Pęcherz neurogenny

Czasami uczucie dyskomfortu jest spowodowane naruszeniem unerwienia pęcherza i cewki moczowej. Ta choroba nazywa się pęcherzem neurogennym.

Układ moczowy

Ta choroba występuje z równą częstotliwością zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn.

Jak wygląda proces oddawania moczu? Poniżej pęcherza wchodzi do cewki moczowej i łączy się z nią przez zwieracz wewnętrzny. Ściana samego pęcherza składa się z trzech warstw tkanki mięśniowej.

Podczas napełniania moczem wzrasta ciśnienie wewnątrzpęcherzowe.

Gdy osiągnie określony znak, impuls wysyłany jest do mózgu. W odpowiedzi dochodzi do jednoczesnego skurczu ściany pęcherza i rozluźnienia zwieraczy cewki moczowej, mocz jest wydalany z organizmu.

W przypadku naruszenia tego mechanizmu, dysfunkcja pęcherza zaczyna się rozwijać. Poczucie dyskomfortu pojawia się w bardzo wczesnych stadiach choroby.

Wynika to z ciągłej potrzeby oddawania moczu, nawet przy małej ilości moczu. Dzieje się tak z naruszeniem unerwienia ścian pęcherza.

Przeciwnie, dyskomfort może objawiać się jako uczucie ucisku lub rozdęcia w podbrzuszu. Może to być spowodowane nieprawidłowym działaniem zwieraczy cewki moczowej.

W tym przypadku pęcherz jest już wypełniony moczem, ale skurcz mięśni zwieracza zapobiega oddawaniu moczu.

Leczenie tej choroby jest bardzo trudne. Przede wszystkim konieczne jest znalezienie przyczyny naruszenia unerwienia dolnego układu moczowego i wyeliminowanie go.

Aby złagodzić dyskomfort, specjalne preparaty są używane do normalizacji pracy mięśni pęcherza i cewki moczowej.

Jeśli ta choroba zostanie rozpoczęta, może wystąpić objaw taki jak nietrzymanie moczu. W tym przypadku chęć oddania moczu jest tak silna, że ​​osoba nie jest w stanie go powstrzymać na dłużej niż kilka sekund.

Kamica moczowa

Kamienie nerkowe i pęcherzowe

Uczucie dyskomfortu może wynikać z obecności kamienia. W większości przypadków powstawanie kamieni występuje w nerkach.

Tworzenie się kamieni w pęcherzu jest częstsze u mężczyzn po 40 latach. Ze względu na rozrost gruczołu krokowego są podatne na zastój w dolnym układzie moczowym.

U kobiet zjawisko to jest niezwykle rzadkie.

Przejawy obecności kamieni w pęcherzu moczowym charakteryzują się zwiększonym dyskomfortem na tle ruchu, wysiłku fizycznego. Charakterystyczną cechą tej choroby jest gwałtowne przerwanie przepływu moczu.

Dyskomfort i ból znikają, gdy pacjent znajduje się w pozycji poziomej.

Diagnozę kamicy moczowej przeprowadza się zgodnie z wynikami ultrasonografii. Dokładniejszy obraz można uzyskać, przeprowadzając urografię wydalniczą. Zgodnie z jego wynikami można wyraźnie ocenić rozmiar i lokalizację kamienia.

Jeśli kamień jest mały, można go usunąć za pomocą cewnika. Pokazano również farmakoterapię mającą na celu rozpuszczenie i usunięcie kamienia. Większe cząstki mogą rozpaść się przy lipotrypsji fali uderzeniowej.

Ból i ciężkość pęcherza u mężczyzn: jaki jest powód?

Pęcherz odnosi się do narządów ludzkiego układu wydalniczego. Jego główną funkcją jest gromadzenie i usuwanie cewki moczowej z ciała. Organ znajduje się w podbrzuszu w obszarze miednicy za kością łonową.

W niektórych przypadkach może wystąpić ból pęcherza u mężczyzn, co jest objawem choroby.

Dlaczego to boli?

Najczęstszymi przyczynami bólu są choroby takie jak:

• zapalenie gruczołu krokowego - zapalenie gruczołu krokowego;
• zapalenie cewki moczowej - procesy zapalne o charakterze zakaźnym w cewce moczowej (cewka moczowa);
• zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza moczowego;
• brodawczaki - łagodne zmiany w cewce moczowej, które uniemożliwiają normalny przepływ moczu;
• kamica moczowa - powstawanie kamieni w układzie moczowym, a następnie zablokowanie cewki moczowej.

W innych przypadkach przyczyną może być:

• urazy;
• guzy;
• zapalenie nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• pęknięcie pęcherza;
• choroby przenoszone drogą płciową;
• przeniesiona hipotermia ciała;
• niedobór witamin i minerałów;
• zastój moczu.

Na początkowym etapie należy znaleźć przyczynę problemu, a następnie rozpocząć leczenie.

Jak obolałe - objawy

Charakter bólu może wskazywać na przyczynę choroby:

• Zapalenie gruczołu krokowego - ze względu na zwężenie światła cewki moczowej utrudnia odpływ moczu. Ból występuje przy próbie utrzymania moczu lub podczas oddawania moczu. Powstaje nagle i wygląda jak rezi. Po omacaniu brzucha ból wzrasta.
• Zapalenie pęcherza - poziom bólu zależy od pełni pęcherza i nacisku na jego ściany. Ból jest jak uczucie pieczenia i pojawia się na początku oddawania moczu i wzrasta pod koniec. Pacjent często ma ochotę opróżnić pęcherz, ale ilość moczu jest minimalna.
• Zapalenie cewki moczowej - ból pojawia się podczas oddawania moczu i wzrasta w miarę zwiększania ciśnienia. Pacjent często oddaje mocz bez poczucia ulgi, ponieważ procesy zapalne podrażniają cewkę moczową i przyczyniają się do nowych pragnień oddawania moczu.
• Kamica moczowa - gdy kamienie uderzają w cewkę moczową, pojawia się ostry, nieznośny ból, który nie ustępuje wraz ze zmianą pozycji ciała. Ostre zatrzymanie moczu może wystąpić z powodu nakładania się cewki moczowej z kamieniami. Pragnienie oddawania moczu dostarcza nieznośnej mąki. Ból może być podawany na różne części brzucha, a nawet na penisa.
• Pęknięcie pęcherza - ostry ból występuje w podbrzuszu. Pacjent ciągle chce oddawać mocz, ale zamiast moczu krew przecieka.

Oprócz ostrego bólu może istnieć uczucie, że jest to naciskanie i ciągnięcie w obszarze pęcherza moczowego lub tylko dyskomfort.

Jak leczyć?

Przed rozpoczęciem leczenia należy ustalić dokładną diagnozę.

Należy natychmiast skontaktować się z urologiem i poddać badaniu, gdy tylko pojawi się pierwszy dyskomfort i dyskomfort w pęcherzu.

Opcje leczenia zależą od początkowej przyczyny bólu. Istnieją 3 główne metody leczenia: leki, fizjoterapia i chirurgia, które są często stosowane w połączeniu:

Zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej - leczenie antybiotykami przeprowadza się w celu wyeliminowania zakażenia (Furagin, Furadonin, Cefuroxime, Norbactin).

Aby zmniejszyć poziom bólu, leki przeciwskurczowe pomogą (Drotaverin, Baralgin i No-Shpa), łagodzą skurcze powodujące ból.

Dodatkowo ciepłe kąpiele i duża ilość płynu są używane do mycia pęcherza moczowego i cewki moczowej. Aby ułatwić proces oddawania moczu, można tymczasowo dostarczyć pacjentowi specjalny cewnik.

Zapalenie gruczołu krokowego - leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne (lewomycetyna, cyprofloksacyna, doksycyklina).

Kamica moczowa - specjalna dieta jest przeznaczona do rozpuszczania kamieni. Jeśli kamienie osiągną duży rozmiar, konieczna będzie operacja.

Uszkodzenie pęcherza - pomoże tylko chirurg.

W obecności jakiejkolwiek patologii pęcherza należy postępować zgodnie z reżimem picia i przestrzegać właściwego odżywiania.

Pikantne, słone lub pikantne potrawy, które podrażniają pęcherz i cewkę moczową, nie są zalecane dla pacjentów. Nie możesz też jeść marynat w puszkach i alkoholu. Warto pić różne wody mineralne, kompoty, naturalne soki i napoje owocowe.

W chorobach pęcherza moczowego i układu moczowego pomocne mogą być zioła o działaniu moczopędnym i przeciwzapalnym. Spośród nich przygotuj napary i wywary, które pomogą złagodzić stan. Obejmują one:

• tatarak;
• koper włoski;
• melisa;
• Ziele dziurawca;
• tymianek;
• koperek;
• rumianek;
• liście eukaliptusa;
• dziki rozmaryn;
• oregano;
• mącznica lekarska;
• pokrzywa.

Najlepiej stosować je jako terapię wspomagającą przy standardowym leczeniu.

Leczenie i profilaktyka środków ludowego zapalenia pęcherza - przeczytaj nasz artykuł.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi chorób pęcherza, należy stosować środki zapobiegawcze:

• przestrzegaj higieny osobistej narządów płciowych;
• nie nadużywaj alkoholu;
• jedz zdrową żywność z wystarczającą ilością witamin i minerałów;
• preferowanie produktów naturalnych (sok, napój owocowy, kompot, woda mineralna);
• czas na leczenie wszelkich chorób zakaźnych;
• unikać hipotermii i odwodnienia;
• monitorować stan układu odpornościowego;
• regularnie poddawać się badaniom profilaktycznym u urologa (przynajmniej raz w roku).

Ból pęcherza może być niepokojącym objawem poważnej choroby.

Dlatego lepiej jest jak najszybciej poszukać pomocy medycznej.

Lekarz przepisze serię badań, których wyniki zdiagnozują i zalecą odpowiednie leczenie. W tym przypadku ważna jest skuteczność, która pomoże uniknąć możliwych negatywnych konsekwencji i szybciej wyleczy się z jakiejkolwiek choroby.

Na temat przyczyn rezie podczas oddawania moczu u mężczyzn zobacz film:

10 chorób, o których pęcherz może mówić

Często problemy z pęcherzem są związane ze zmianami związanymi z wiekiem i niewątpliwie jest w tym mało przyjemne. Problemy tego rodzaju zmuszają człowieka do porzucenia zwykłego sposobu życia i wywołania stresu.

Jednak choroby pęcherza nie zawsze są wynikiem starzenia się. Zjawisko to jest dość powszechne wśród osób w średnim wieku.

Czasami choroby pęcherza mogą wskazywać na obecność ukrytych problemów zdrowotnych. Ilive reprezentuje 10 chorób, które mogą być sygnalizowane przez problemy z pęcherzem.

Bezdech senny

Bezdech senny - epizodyczne wstrzymanie oddechu podczas snu, które powoduje, że osoba się budzi. Po wystąpieniu takich zatrzymań osoba automatycznie wstaje i idzie do toalety. Rano są tylko wspomnienia z chodzenia do toalety. Objawy utraty snu obejmują również chrapanie i senność w ciągu dnia.

Nieleczona cukrzyca

Niewystarczająco skuteczne leczenie cukrzycy jest bezpośrednio związane z częstym oddawaniem moczu. Nieumiejętność prowadzi do uszkodzenia nerwów, które przenoszą sygnał do pęcherza. Przejawia się to w precedensach nietrzymania moczu i częstym pragnieniu oddawania moczu, więc organizm stara się pozbyć nadmiaru glukozy.

Niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy to spadek zdrowia tarczycy, który pomaga regulować procesy metaboliczne w organizmie. Ponadto podczas rozwoju tej choroby nerwy, które prowadzą sygnały nerwowe do pęcherza, są uszkodzone. Niedoczynność tarczycy charakteryzuje się nietrzymaniem moczu i częstym oddawaniem moczu. Objawy te są jednak niewielkie, główna - sucha skóra, zmęczenie, wypadanie włosów i przyrost masy ciała.

Choroba prostaty

Cewka moczowa u mężczyzn znajduje się w grubości gruczołu krokowego. Gdy rozmiar gruczołu wzrasta, cewka moczowa jest ściskana. Powoduje to częste i nocne oddawanie moczu i nietrzymanie moczu.

Zakażenia układu moczowego

Przyczyną infekcji są patogeny. U mężczyzn zakażenie występuje rzadziej niż u kobiet. Podczas oddawania moczu osoba może odczuwać pieczenie, zmienia się również zapach i kolor moczu.

Otyłość

Otyłość może być obarczona nie tylko rozwojem cukrzycy typu 2 i związanych z nią chorób, ale także manifestować nietrzymanie moczu podczas aktywności fizycznej, kichania i kaszlu. Faktem jest, że u osób otyłych mięśnie dna miednicy doświadczają dużego obciążenia, co prowadzi do osłabienia zwieracza cewki moczowej, ponieważ nie zamyka się on ściśle po oddaniu moczu.

Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego

W trakcie tej przewlekłej choroby pęcherza występuje podrażnienie błony śluzowej. Śródmiąższowe zapalenie pęcherza objawia się zwiększonym oddawaniem moczu i bólem podczas seksu i miesiączki.

Wypadanie narządów

Pod wpływem grawitacji pęcherz przesuwa się w dół. To się nazywa wypadanie pęcherza. Wynika to z osłabienia więzadeł i mięśni dna miednicy, które utrzymują pęcherz w miejscu. Objawami tej choroby są uczucie niepełnego opróżniania, nietrzymanie moczu, częste oddawanie moczu lub ciężkość w okolicy pochwy.

Odwodnienie

Gdy w organizmie obserwuje się niewystarczającą ilość płynu, mocz może mieć nieprzyjemny zapach i ciemny żółty odcień. Obserwowano również ból głowy, suchą skórę, zawroty głowy i senność. Przyczynami odwodnienia mogą być wysiłek fizyczny, wymioty, biegunka i cukrzyca.

Choroby nowotworowe

Krew w moczu, ból podczas oddawania moczu i częste popychanie może wskazywać na przejście komórek nowotworowych do innych części ciała. Podobne problemy z pęcherzem mogą wskazywać na raka pęcherza, raka miednicy nerkowej, raka nerki i raka moczowodu.

Objawy chorób dróg moczowych i narządów płciowych

Objawy chorób układu moczowego i narządów płciowych Strona główna »Inne choroby układu moczowo-płciowego» Objawy chorób dróg moczowych i narządów płciowych

Anamneza jest najważniejszą częścią badania każdego pacjenta. Jakość informacji uzyskanych w tym procesie zależy nie tylko od tego, jak dokładnie pacjent mówi o swoim stanie, ale także od tego, jak dobrze lekarz wie, jak zbierać i analizować informacje, które są subiektywne, ale absolutnie niezbędne do diagnozy. Rozdział ten opisuje tylko te objawy chorób dróg moczowych i męskich narządów płciowych, o których pacjenci udają się do lekarza. Objawy te mogą być obserwowane w sposób ciągły, występują ostro lub wielokrotnie.

OGÓLNE OBJAWY Podczas zbierania wywiadu z pewnością dowiedzą się, czy pacjent ma objawy takie jak gorączka, utrata masy ciała, złe samopoczucie i osłabienie. Pojawienie się gorączki w tle zakażenia dróg moczowych pozwala określić lokalizację zmiany. Tak więc nieskomplikowanemu ostremu zapaleniu pęcherza nigdy nie towarzyszy gorączka. Wysoka gorączka (do 40 ° C) często z ogromnymi dreszczami jest charakterystyczna dla ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek lub zapalenia gruczołu krokowego. U niemowląt i małych dzieci gorączka może być jedynym objawem ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek (konieczne jest badanie bakteriologiczne moczu). Gorączka nieznanego pochodzenia może również wskazywać na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Należy pamiętać, że brak gorączki nie wyklucza tej choroby i jest charakterystyczny dla jej przewlekłego przebiegu. Wysoka gorączka (do 39 ° C i powyżej) występuje w raku nerki.

Utratę masy ciała obserwuje się w zaawansowanych nowotworach złośliwych, prawdopodobnie z przewlekłą chorobą nerek w obecności niedrożności lub zakażeń dróg moczowych. Przewlekła niedrożność i infekcje dróg moczowych są wykluczone u dzieci z opóźnieniem wzrostu. W przypadku nowotworów złośliwych, przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek i przewlekłej niewydolności nerek odnotowuje się także złe samopoczucie i osłabienie. Gdy wszystkie powyższe objawy zostaną połączone, konieczne jest wykluczenie zakażenia HIV.

LOKALNE I ODBLOKOWANE CHOROBY BÓLU dróg moczowych i narządów płciowych objawiają się zarówno bólem lokalnym, jak i odbitym. A ten drugi jest dość często. Ból lokalny odpowiada lokalizacji procesu patologicznego. Tak więc, w przypadku patologii nerek, obserwuje się ją pod kątem żebrowym, na poziomie żebra XII, aw przypadku zapalenia jąder, w mosznie.

Odbity ból występuje na obszarach odległych od zaatakowanego narządu, ale unerwionych przez te same nerwy czuciowe. W kolce nerkowej, z powodu niedrożności górnej trzeciej części moczowodu, obserwuje się silny ból w ipsilateralnej połowie moszny, ponieważ jądro i bliższy moczowód mają wspólne unerwienie (korzenie Th21 - Th22). W ostrym zapaleniu pęcherza moczowego odbija się ból podczas oddawania moczu w dystalnej części cewki moczowej.

Ból w patologii nerek Patologia nerek charakteryzuje się stałym bólem tępym bólem po tej samej stronie żebrowo-kręgowego kąta bocznego względem mięśnia prostującego kręgosłup. Często obserwuje się napromienianie w podbrzuszu, okolicy pępka i podbrzuszu. Opisany ból jest spowodowany szybkim rozszerzeniem torebki nerkowej, na przykład w przypadku obrzęku w przypadku ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek lub w przypadku wzrostu ciśnienia wewnątrzrakowego w obecności ostrej niedrożności moczowodu. Tymczasem wiele chorób urologicznych - przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamienie koralowe, wodonercze, nowotwory złośliwe, gruźlica i wielotorbielowatość nerek - przebiegają bez bólu, ponieważ towarzyszy im bardzo powolne rozciąganie torebki nerkowej.

Ból korzeniowy Patologia stawów międzykręgowych, nadkręgowych i żebrowych może prowadzić do ucisku i uszkodzenia korzeni rdzeniowych. Najczęściej występuje to w kręgosłupie szyjnym i piersiowym, zwłaszcza na poziomie Th20 - Th22. Ucisk korzeni na tym poziomie powoduje ból kąta żebrowo-kręgowego promieniujący do tej samej połowy podbrzusza. Wygląd i intensywność bólu korzeniowego zależy od postawy. Z reguły ból pojawia się nagle po podniesieniu ciężarów, uderzeniu w dolną część pleców lub upadku na pośladki. Ból korzeniowy wywołuje stres na kręgosłupie, więc jest nieobecny rano i wzrasta wieczorem, szczególnie po ciężkiej pracy fizycznej lub wesołej jeździe. Często pacjenci budzą się z bólu, gdy znajdują się w określonej pozycji (na przykład po prawej stronie), po zmianie pozycji ból ustępuje. Ból korzeniowy należy odróżnić od bólu krzyża w chorobie nerek i kolce nerkowej. Należy pamiętać, że ból w patologii nerek w większości przypadków nie jest związany z ruchami.

Kolka nerkowa Kolka nerkowa jest najczęściej spowodowana ostrą niedrożnością moczowodu za pomocą kamienia lub skrzepu krwi. Ostre rozciągnięcie torebki nerkowej powoduje ból w dolnej części pleców, a zwiększona perystaltyka i skurcz mięśni gładkich miednicy nerkowej i moczowodu, mające na celu wydalenie ciała obcego, to intensywny skurczowy ból w kącie żebrowo-kręgowym promieniujący w dół moczowodu. U mężczyzn występuje również ból w okolicy nadłonowej i moszny, u kobiet ból w sromie. Jak wspomniano powyżej, kolka nerkowa powinna być odróżniona od bólu korzeniowego. Poziom i stopień niedrożności moczowodu można określić na podstawie ciężkości i napromieniowania bólu. Jeśli kamień znajduje się w górnej trzeciej części, ból promieniuje do moszny, ponieważ nerka, górna trzecia część moczowodu i jądro mają wspólne unerwienie (korzenie Th21 - Th22). Z kamieniem w środkowej trzeciej części prawego moczowodu ból promieniuje do punktu McBurneya, przypominającego ból w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego. Kolka nerkowa z niedrożnością środkowej trzeciej części lewego moczowodu musi być odróżniona od zapalenia uchyłków i innych chorób.

Ból w patologii pęcherza Niedopuszczalny ból w okolicy nadłonowej towarzyszy ostre zatrzymanie moczu. Stały ból tej lokalizacji, niezwiązany z oddawaniem moczu, jest nietypowy dla chorób urologicznych. Ból w okolicy nadłonowej, nasilony przez wypełnienie i ustąpienie po opróżnieniu pęcherza, obserwuje się w takich rzadkich chorobach, jak śródmiąższowe zapalenie pęcherza i wrzody pęcherza w gruźlicy i schistosomatozie w moczu. W przypadku przewlekłego zatrzymania moczu spowodowanego niedrożnością podpajęczynówkową lub hipoaktywnym pęcherzem, zwykle nie ma bólu, pomimo tego, że pęcherz osiąga poziom pępka. Najczęstszą przyczyną bólu w patologii pęcherza moczowego jest zakażenie. W tym przypadku ból odczuwany jest nie tyle w okolicy nadłonowej, co w dystalnej części cewki moczowej i zwykle występuje podczas oddawania moczu. Ból pod koniec oddawania moczu może być główną dolegliwością u pacjentów z ostrym zapaleniem pęcherza moczowego.

Ból w patologii gruczołu krokowego

Ból w patologii gruczołu krokowego jest rzadki. W ostrym zapaleniu gruczołu krokowego możliwe są pewne dolegliwości i uczucie pełności krocza lub odbytnicy. Czasami odbija się ból pleców i kość krzyżowa. Zapalenie gruczołu krokowego może objawiać się zwiększonym bolesnym oddawaniem moczu i naglącymi potrzebami.

Ból w patologii jąder W przypadku urazu, skrętu jądra i zapalenia jąder występuje bardzo silny ból moszny po dotkniętej stronie, czasami promieniujący wzdłuż sznura nasiennego do podbrzusza lub kąta żebrowo-kręgowego. Nieskomplikowanemu wodniakowi i spermatocele, a także nowotworom jąder, z reguły nie towarzyszy ból. Gdy żylaki mogą powodować tępy ból w mosznie, pogorszony po wysiłku. Odbity ból w mosznie może być pierwszym objawem małej skośnej przepukliny pachwinowej, pojawiającej się z niedrożnością górnej trzeciej części moczowodu.

Ból w patologii najądrza Jedynym towarzyszącym bólem i dość częstą chorobą najądrza jest ostre zapalenie najądrza. Ból w nim zlokalizowany jest głównie w mosznie. Na początku choroby można zaobserwować ból w pachwinie lub podbrzuszu. Ból ten może być miejscowy (z towarzyszącym zapaleniem szpiku) lub może być odbity. W przypadku pokonania prawego najądrza w tym przypadku konieczne jest wykluczenie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Czasami ból ostrego najądrza promieniuje do kąta żebrowo-kręgowego, przypominając kolkę nerkową.

Ból w dolnej części pleców i nóg W przypadku bólu w dolnej części pleców, promieniującego do nóg, na tle obturacyjnej niedrożności u starszego mężczyzny, należy wykluczyć raka prostaty z przerzutami do kości miednicy.

PRZEBIEG TRAWIENNY CHORÓB UROLOGICZNYCH

Zaburzenia żołądka i jelit często towarzyszą chorobom urologicznym i mogą być ich jedyną manifestacją. W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, oprócz bólu w dole pleców, zaburzeń układu moczowego, gorączki i dreszczy, występuje ból brzucha i obrzęk. Z wyładowaniem kamienia w moczowodzie, występuje nie tylko kolka nerkowa i krwiomocz, ale także nudności, wymioty i wzdęcia. Przy jasnym obrazie klinicznym diagnoza zwykle nie jest trudna, ponieważ przeważają objawy układu moczowego. Gdy przebieg chorób urologicznych zostaje usunięty przy braku objawów ze strony układu moczowego, objawy żołądkowo-jelitowe powodują błędy diagnostyczne. Jest to szczególnie charakterystyczne dla chorób przewlekłych (wodonercze, kamienie koralowe, złośliwe guzy nerek, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek). W tych przypadkach często błędnie diagnozują wrzód trawienny, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego lub inną patologię przewodu pokarmowego. W związku z tym, jeżeli badanie rzekomej choroby przewodu pokarmowego nie ujawni patologii, należy wykluczyć choroby nerek i dróg moczowych.

Etiologia Odruchy nerkowo-jelitowe Przypadkowa nadmierna przesada miedniczki nerkowej po wstrzyknięciu środka nieprzepuszczającego promieniowania podczas wstecznej pirelografii może objawiać się nudnościami, wymiotami i skurczowym bólem brzucha. Objawy te wynikają z odruchów nerkowo-jelitowych, które są najczęstszą przyczyną błędów w diagnostyce chorób urologicznych. Odruchy nerkowe i jelitowe wynikają z powszechności wegetatywnego i wrażliwego unerwienia przewodu pokarmowego i dróg moczowych. Aferentne impulsy z torebki nerkowej i warstwy mięśniowej miedniczki nerkowej zwiększają napięcie mięśni gładkich przewodu pokarmowego (odruchowy skurcz odźwiernika wymaga wykluczenia choroby wrzodowej).

Anatomiczna bliskość dróg moczowych i GIT W tym względzie patologii nerek może towarzyszyć uszkodzenie przewodu pokarmowego.

Podrażnienie otrzewnej Przed obiema nerkami pokrywa się otrzewną, dlatego w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek pojawia się objaw Shchetkina-Blumberga i napięcie mięśni przedniej ściany brzucha.

ZABURZENIA MOCZOWE I ZMIANY MOCY

Częste oddawanie moczu, parcie na mocz i oddawanie moczu w nocy, oddawanie moczu zwiększa się wraz ze spadkiem pojemności pęcherza (zwykle wynosi około 400 ml). Znaczące zmniejszenie pojemności występuje w ostrym zapaleniu pęcherza moczowego. Wynika to z bólu, który występuje przy minimalnym rozciąganiu pęcherza, jak również sztywności jego ściany na tle obrzęku. Zmniejszenie pojemności pęcherza obserwuje się również w przypadku ciał obcych i kamieni (nie tylko mechanicznie podrażniają błonę śluzową, ale także przyczyniają się do rozwoju zapalenia pęcherza), z guzami pęcherza moczowego, obecnością resztkowego moczu (zmniejsza się pojemność czynnościowa), a także ze zwłóknieniem pęcherza (z powodu gruźlicy, promieniowanie lub śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, schistosomatoza moczowa). Częste oddawanie moczu tylko w ciągu dnia (w tym w postaci epizodów przez kilka godzin) przy braku nokturii jest charakterystyczne dla nerwicy. Częste oddawanie moczu może powodować zbyt kwaśny (z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc) lub zasadowy (z hiperwentylacją) mocz. Zazwyczaj osoba może dowolnie tłumić odruch cewki moczowej. W ostrym zapaleniu pęcherza moczowego, po osiągnięciu zdolności funkcjonalnej, istnieje pilna potrzeba oddania moczu. Dalsze rozciąganie pęcherza powoduje ból nie do zniesienia i mimowolne oddawanie moczu. W ciężkich przypadkach nagląca potrzeba jest stale odczuwana, chociaż przy każdym oddawaniu moczu uwalnianych jest kilka kropli moczu.

Kombinację częstego oddawania moczu i ponaglania (objawy podrażnienia pęcherza) obserwuje się przy napromieniowaniu, śródmiąższowym i ostrym bakteryjnym zapaleniu pęcherza, zapaleniu gruczołu krokowego, nerwicy, skręceniu nóg lub pęknięciu torbieli jajnika, obcym ciele pęcherza. Tymczasem w przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego objawy te często nie występują. Częste bolesne oddawanie moczu i naglące pragnienia są obserwowane, gdy substancje drażniące i mydło dostają się do zewnętrznego otworu cewki moczowej. Zwykle obserwuje się to u młodych dziewcząt, które często biorą kąpiele z poroforami.

Nocturia występuje ze spadkiem zdolności koncentracji nerek. Starsi ludzie, którzy nie śpią na łóżku, mogą odczuwać zatrzymanie płynów w ciągu dnia. Jest to spowodowane łagodną niewydolnością serca lub żylakami. W nocy opóźniona ciecz jest rozładowywana i pojawia się nokturia. W zdrowej nokturii obserwuje się po wypiciu dużej ilości życia w nocy, zwłaszcza napojów alkoholowych i kawy, które mają działanie moczopędne.

Bolesne oddawanie moczu Bolesne oddawanie moczu jest charakterystyczne dla ostrego zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej i zapalenia gruczołu krokowego. Pacjenci zwykle opisują ten objaw jako uczucie pieczenia w cewce moczowej (u mężczyzn, zwykle w części dystalnej)], które występuje podczas oddawania moczu. Ból w okolicy nadłonowej pod koniec oddawania moczu charakteryzuje się zapaleniem pęcherza moczowego. Może być bardziej intensywny na początku oddawania moczu lub obserwowany na całej długości. Bolesne oddawanie moczu jest często pierwszym objawem infekcji dróg moczowych, często połączonym ze zwiększonym oddawaniem moczu i naglącymi potrzebami.

Nietrzymanie moczu W pierwszych 2-3 latach życia moczenia nocnego nie uważa się za patologiczne. Jest funkcjonalny (z powodu opóźnionego rozwoju aparatu nerwowo-mięśniowego pęcherza moczowego i cewki moczowej i organicznej (z infekcjami dróg moczowych, zwężeniem dystalnej cewki moczowej u dziewcząt, zastawkami cewki moczowej u chłopców, pęcherzem nadreaktywnym), badanie jest pokazane, jeśli w nocy nietrzymanie moczu łączy się z nietrzymaniem moczu w ciągu dnia lub z innymi objawami chorób urologicznych lub obserwuje się je w wieku 5-6 lat. st moczu może być zastąpiony przez moczenie nocne braku patologii organicznej.

Objawy niedrożności podczerwonej

Utrudniony początek oddawania moczu jest jednym z pierwszych objawów niedrożności podczerweniowej. W miarę wzrostu przeszkody staje się on bardziej wyraźny - w celu rozpoczęcia oddawania moczu pacjent jest zmuszony do wysiłku. Najczęściej zahamowany początek oddawania moczu obserwuje się z gruczolakiem prostaty i zwężeniem cewki moczowej.

Powolny i cienki strumień moczu Strumień moczu staje się cienki i powolny, gdy wzrost ciśnienia wewnątrzpęcherzykowego nie kompensuje oporu przepływu moczu w cewce moczowej. Szybkość oddawania moczu jest mierzona przez uroflowmetry. Normalnie, przy maksymalnym napełnieniu pęcherza, wynosi co najmniej 20 ml / s.

Drybling moczu po oddaniu moczu Sen z moczu po oddaniu moczu pojawia się wraz ze wzrostem obturacji i najbardziej niepokoi pacjentów.

Impulsy imperatywne Nadmierne oddawanie moczu obserwuje się z niedrożnością dolnych dróg moczowych, ostrym zapaleniem pęcherza i nadreaktywnym pęcherzem. Większości pacjentów udaje się krótko kontrolować imperatywne pragnienia. Jednak w niektórych przypadkach możliwe jest mimowolne wypuszczenie niewielkiej ilości moczu (nietrzymanie moczu).

Ostre zatrzymanie moczu Ostre zatrzymanie moczu to nagła utrata zdolności do samodzielnego oddawania moczu. Stanowi temu towarzyszy nieznośny ból w okolicy nadłonowej i silne naglące potrzeby oddawania moczu. Możliwe uwolnienie niewielkich ilości moczu.

Przewlekłe zatrzymanie moczu Przewlekłe zatrzymanie moczu zwykle nie powoduje bólu, chociaż początek oddawania moczu jest poważnie utrudniony, a strumień moczu jest powolny i cienki. Wraz ze wzrostem objętości resztkowego moczu pęcherz nadmiernie rozszerza się i mocz zaczyna przeciekać nieustannie (paradoksalne niedokrwienie).

Przerywane oddawanie moczu Nagłe przerwanie oddawania moczu w połączeniu z pojawieniem się silnego bólu w cewce moczowej jest charakterystyczne dla kamieni pęcherza moczowego.

Uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza moczowego Pacjenci mogą odczuwać, że mocz zostaje w pęcherzu moczowym po oddaniu moczu.

Objawy ostrego zapalenia pęcherza moczowego W nawracającym zapaleniu pęcherza moczowego należy wykluczyć resztkowy mocz w pęcherzu moczowym.

Nietrzymanie moczu Przyczyny nietrzymania moczu są liczne. Ważnym miejscem w diagnostyce różnicowej jest dokładny zbiór wywiadu, a zatrzymanie moczu jest mimowolnym oddawaniem moczu bez potrzeby oddawania moczu, jest trwałe lub przemijające. Badanie fizykalne może ujawnić takie przyczyny nietrzymania moczu, takie jak wyrzut pęcherza, epizody, przetoka pęcherzowo-pochwowa, ektopia moczowodu. Nietrzymanie moczu obserwuje się również po uszkodzeniu zwieraczy pęcherza moczowego i cewki moczowej podczas prostatektomii lub porodu, a także w chorobach nerwowych.

Nietrzymanie moczu wywołane stresem (na przykład, gdy kaszel lub śmiech) występuje, gdy ciśnienie wewnątrzbrzuszne wzrasta, gdy ciśnienie dopęcherzowe przekracza ciśnienie zamknięcia cewki moczowej. Najczęściej stresowe nietrzymanie moczu obserwuje się po porodzie mnogim z powodu osłabienia struktur podtrzymujących szyi pęcherza i cewki moczowej. Charakterystyczne jest, że w pozycji leżącej nie ma nietrzymania moczu. Nietrzymanie wysiłkowe można połączyć z nietrzymaniem moczu.

Nietrzymanie moczu Nietrzymanie moczu występuje przy naglących potrzebach. Ten objaw jest dość powszechny w ostrym zapaleniu pęcherza, zwłaszcza u kobiet ze względu na względną słabość zwieraczy pęcherza moczowego i cewki moczowej. U kobiet nietrzymanie moczu występuje przy braku infekcji - w zaburzeniach lękowych. Nietrzymanie moczu jest częstym objawem uszkodzenia korowych neuronów ruchowych.

Paradoksalna ischuria Przyczynami paradoksalnej ischurii są przewlekłe zatrzymanie moczu i neurogenna dysfunkcja pęcherza moczowego typu hipoaktywnego. Mocz zaczyna wyciekać, gdy ciśnienie dopęcherzowe przekracza opór przepływu moczu w cewce moczowej.

Oliguria i bezmocz Oliguria i bezmocz są objawami ostrej niewydolności nerek. Może być przednerkowa (z powodu upośledzenia dopływu krwi do nerek), nerkowa (spowodowana chorobą nerek) i postneralna (spowodowana obustronną niedrożnością moczowodów lub niedrożnością kanału moczowego).

Pneumaturia to wydzielanie gazu z moczem. W przypadku tego objawu najpierw wyklucza się przetokę między jelitem a drogami moczowymi (częściej cewkę moczową i pęcherz, rzadziej moczowód i miednicę nerkową). W większości przypadków torbielowate przetoki jelitowe występują w przypadkach raka esicy, zapalenia uchyłków z ropniem, choroby Crohna i urazu. Przetoki między jelitami a cewką moczową są zwykle wrodzone. Czasami pneumaturia jest spowodowana zakażeniem dróg moczowych wywołanym przez mikroorganizmy tworzące gaz.

Mętny mocz Pacjenci często skarżą się na zmętnienie moczu. W większości przypadków jest to spowodowane wytrącaniem się fosforanów w środowisku alkalicznym. Mocz może być mętny i obraźliwy w przypadku infekcji dróg moczowych. Główną rolą w diagnostyce różnicowej jest ogólna analiza moczu.

HiluriaMoche zmieszana z limfą jest jak mleko. Chłonka przedostaje się do dróg moczowych z naczyń limfatycznych nerek przez przetoki, które powstają podczas niedrożności naczyń limfatycznych, po czym następuje wydalenie limfy do kielicha nerki lub miednicy. Obserwuje się to w filariozie, gruźlicy, guzach zaotrzewnowych, urazie.

Krwiomocz: krwiomocz jest alarmującym objawem i wskazaniem do badania. Krwiomocz powoduje raka nerki i pęcherza moczowego, kamicę moczową i infekcje dróg moczowych. Konieczne jest wyjaśnienie, czy krwiomocz łączy się z bolesnym lub częstym oddawaniem moczu i naglącymi potrzebami, a kiedy - na początku, na końcu lub w trakcie oddawania moczu - pojawia się krew. Wyeliminuj fałszywe krwiomocz, gdy czerwony kolor moczu nie zawiera czerwonych krwinek. Obserwuje się to po jedzeniu buraków, przyjmowaniu środków przeczyszczających zawierających fenoloftaleinę, nadmiernego spożycia słodyczy i napojów bezalkoholowych zawierających barwnik spożywczy rodaminę B (ta druga jest zwykle u dzieci). Fałszywe krwiomocz obserwuje się również w hemoglobinurii.

Diagnostyka różnicowa Krwiomocz w połączeniu z kolką nerkową obserwuje się z niedrożnością moczowodu kamieniem lub rzadziej z zakrzepem krwi w przypadku raka nerki. Krwiomocz występuje w ostrym zapaleniu pęcherza, gruźlicy pęcherza i schistosomatozie w moczu. Hematuria często powoduje kamienie pęcherza moczowego. Z reguły jednak powstają one na tle niedrożności infravesical, hipoaktywnego pęcherza lub cystocele i są komplikowane przez wtórną infekcję. Hematurii i wtórnemu zakażeniu może towarzyszyć gnijący guz pęcherza moczowego. W związku z tym zawsze wyklucza się połączenie krwiomoczu i objawów podrażnienia pęcherza moczowego. Inną przyczyną krwiomoczu jest uszkodzenie rozszerzonych żył szyi pęcherza podczas niedrożności zawału. Uszkodzenie żył występuje podczas wysiłku podczas oddawania moczu. W przypadku izolowanego krwiomoczu przede wszystkim wyklucza się raka pęcherza moczowego lub nerki. Gdy guzy krwiomocz, z reguły, przemijające, więc jego zniknięcie nie powinno uspokoić lekarza. Rzadziej izolowany krwiomocz jest powodowany przez kamień koralowy, prostą torbiel lub wielotorbielowatość nerek, niedokrwistość sierpowatą i wodonercze. Krwiomocz przy braku bólu jest częstym objawem ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych. U dzieci krwiomocz może być spowodowany krwotocznym zapaleniem naczyń. U zdrowych, przemijające białkomocz i krwiomocz mogą wystąpić po bieganiu i innych aktywnościach fizycznych

W zależności od rodzaju krwiomoczu często można ustalić źródło krwawienia. Początkowa krwiomocz jest charakterystyczny dla patologii ruchomej cewki moczowej (przedniego cewki moczowej, zwężenia cewki moczowej, zwężenia zewnętrznego otwarcia cewki moczowej u chłopców), terminalnego krwiomoczu - dla chorób części stałej cewki moczowej, trójkąta pęcherza, gruczołu krokowego (tylne zapalenie cewki moczowej, polipy i rak szyi pęcherza moczowego). Całkowity krwiomocz występuje w patologii pęcherza i górnych dróg moczowych (kamica moczowa, guzy, gruźlica, zapalenie kłębuszków nerkowych).

Wyładowanie z cewki moczowej Wyładowanie z cewki moczowej u mężczyzn jest jedną z najczęstszych dolegliwości urolologów. Jest to zwykle objaw rzeżączki lub chlamydii. Wyładowaniu zwykle towarzyszy uczucie pieczenia w cewce moczowej, częściej z oddawaniem moczu.

Uszkodzenie skóry zewnętrznych narządów płciowych W przypadku owrzodzenia głowy lub ciała prącia wyklucza się kiłę, miękką kałużę, opryszczkę narządów płciowych i raka. Mężczyźni często zwracają się do urologu o brodawki płciowe prącia.

Edukacja wolumetryczna Pacjenci mogą samodzielnie wykryć edukację wolumetryczną. Tworzenie się objętości w epi- i mezogastriii obserwuje się w wodonerczu, raku i wielotorbielowatości nerek. Zwiększenie liczby węzłów chłonnych szyjki macicy jest możliwe w przypadku guzów gruczołu krokowego i jądra, pachwinowych - z rakiem prącia, miękką kością, kiłą i ziarniniakiem wenerycznym. Dość często występują bezbolesne zmiany w mosznie. Mogą to być: wodniak, żylak, spermatocele, przewlekłe zapalenie najądrza, przepuklina pachwinowa i guz jąder.

Obrzęk nóg może być spowodowany uciskiem żył jelitowych z przerzutowymi zmianami w węzłach chłonnych miednicy (na przykład rakiem prostaty). Obrzęk zewnętrznych narządów płciowych obserwuje się z filariozą.

Hemospermia Krew w nasieniu pojawia się z zapaleniem gruczołu krokowego i zapaleniem pęcherzyków.

Ginekomastia Rewolucyjna ginekomastia jest często obserwowana u starszych mężczyzn i nie jest patologią. Inne przyczyny ginekomastii obejmują leczenie estrogenów raka prostaty, nowotworów jąder (choriocarcinoma, niektóre androblastomy) i chorób endokrynologicznych (na przykład, zespół Klinefeltera).

Nieprawidłowy rozmiar prącia niemowlęcia Mikropropenia rozwija się z niedoborem testosteronu podczas rozwoju płodu, megalopenią - z nadmiarem androgenów z powodu guzów nadnerczy wydzielających androgeny, wrodzoną rozrostem kory nadnerczy lub guzami jąder.

Niepłodność Mężczyźni są często kierowani do urologa na temat niepłodności. Pacjent jest pytany szczegółowo o seksualność, wyklucza wpływ czynników wpływających na spermatogenezę, takich jak promieniowanie jonizujące, i takich chorób, jak zapalenie jąder (w tym zapalenie ślinianki przyusznej), skręt jąder, zapalenie najądrza.

Objawy zaburzeń seksualnych Wielu mężczyzn wstydzi się męskiej niższości i wstydzi się przyznać to nawet lekarzowi. Często proszą o „leczenie gruczołu krokowego”, mając nadzieję, że lekarz odgadnie prawdziwą przyczynę ich lęku. Głównymi objawami dysfunkcji seksualnej u mężczyzn są impotencja, niewystarczająco długa erekcja, brak lub przedwczesny wytrysk, utrata pożądania seksualnego. Kobiety cierpiące na tzw. „Psychogenne zapalenie pęcherza” często nie są zadowolone z życia seksualnego. Zauważają, że częste oddawanie moczu i ból w cewce moczowej i pochwie występują następnego dnia po stosunku, co nie kończy się orgazmem. Wiele kobiet zdaje sobie sprawę, że przyczyną ich skarg jest właśnie nieodpowiednie życie seksualne. Jednak wielu lekarzy albo nie pyta o to, albo nie przywiązuje do nich żadnej wagi.Jeśli podejrzewa się zaburzenia seksualne pacjenta, ludzie są pytani szczegółowo o dzieciństwo i dorastanie (edukacja seksualna, doświadczenie seksualne), małżeństwo, relacje z krewnymi, kolegami i przyjaciółmi. Nawet z pozorną psychogenną naturą choroby wymagane są badania fizyczne i laboratoryjne. Jeśli wykluczona jest patologia organiczna, zgłoś to pacjentowi. Chociaż spadek aktywności seksualnej z wiekiem jest zjawiskiem naturalnym, wielu zdrowych mężczyzn i kobiet nadal uprawia seks i wiek 70-80 lat.

Ogólnie należy pamiętać, że jakiekolwiek subiektywne objawy mogą mieć charakter psychogenny. Wielu pacjentów zdaje sobie sprawę, że nasilenie objawów bezpośrednio zależy od stanu emocjonalnego i wzrasta wraz z przeciążeniem umysłowym lub niepokojem. Z drugiej strony stan emocjonalny może pogorszyć przebieg choroby somatycznej. U kobiet objawy chorób urologicznych (zarówno funkcjonalnych, jak i organicznych) mogą pojawić się tylko podczas miesiączki. W każdym razie wszystkie skargi pacjentów wymagają dokładnej analizy i badania.