Badanie pęcherza moczowego u kobiet jest kompleksem zabiegów medycznych, w wyniku którego można określić obecność lub brak procesów patologicznych w narządzie. Przedstawiciele słabszej płci choroby w podbrzuszu występują dość często, ze względu na specyfikę budowy anatomicznej narządów płciowych.

W celu terminowej diagnozy należy przeprowadzić jakościowe i kompleksowe badanie pęcherza moczowego. We współczesnej medycynie istnieje wiele technik, które należy zapoznać się w jak największym stopniu, aby zrozumieć, który z nich jest najbardziej skuteczny.

Ogólna diagnoza

Każda kobieta, która idzie do urologa na konsultację z różnymi problemami, poddawana jest w pierwszej kolejności standardowemu badaniu. W tym czasie specjalista zbiera wywiad. Pacjent musi zgodnie z prawdą odpowiedzieć na zadane pytania, aby podczas diagnozy lekarz mógł wziąć pod uwagę wszystkie cechy ciała.

Początkowo wyjaśnia się następujące aspekty:

1. Ile razy w ciągu dnia występuje oddawanie moczu (zwykle nie więcej niż osiem razy);
2. Ponadto jest określony, nie ma lub nie ma nocnych wycieczek do toalety;
3. Określany jest poziom wrażliwości narządu (czy istnieje reakcja na potrzebę oddania moczu);
4. Praca mięśni jest złamana lub nie (przy złym skurczu strumień będzie powolny);
5. Jak działa zwieracz, czy na początku oddawania moczu występuje opóźnienie moczu, czy jest to trudne;
6. Zmiana ilości płynu w górę lub w dół.

Kiedy lekarz ustala, jakie badanie pęcherza moczowego powinno być u kobiet, może zalecić pacjentowi na chwilę zapisanie wszystkiego, co dzieje się podczas wypróżnienia. Konieczne będzie również kontrolowanie ilości spożywanego płynu, wskazanie nietrzymania moczu, jeśli ma to miejsce na przykład na tle kaszlu lub śmiechu.

Metody laboratoryjne

Badanie pęcherza u kobiet może być inne. W większości przypadków klinicznych zaleca się diagnostykę laboratoryjną w celu identyfikacji procesów patologicznych. Na przykład, jeśli stan zapalny postępuje, pojawią się nieprawidłowości w badaniach krwi.

Zgodnie z tą zasadą często rozpoznaje się raka pęcherza moczowego, na co wskazuje utrzymująca się niedokrwistość, zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów. Niestety takich badań i samych wskaźników nie można nazwać konkretnymi, ponieważ zmieniają się one pod wpływem różnych powodów.

Większa preferencja jest brana pod uwagę w analizie moczu, dla której zbierany jest świeży poranny mocz lub codziennie. Badanie pęcherza moczowego u mężczyzn można przeprowadzić metodą okresową, gdy na przykład podaje się test z trzema szklankami. Aby zrozumieć stan narządu, badana jest część środkowa, a odchylenia od normy w innych okularach wskazują na choroby cewki moczowej i prostaty.

Jeśli w trakcie badania występuje duża zawartość leukocytów w moczu, wskazuje to na rozwój zakażenia lub zapalenia. Warto również zauważyć, że płyn biologiczny ma antygen raka pęcherza moczowego i komórki innych nowotworów. Wadą diagnozy jest to, że niemożliwe jest określenie dokładnej lokalizacji guza.

Niektórzy pacjenci mogą otrzymać specjalny test, aby sprawdzić, czy mają nadreaktywny pęcherz lub zapalenie pęcherza moczowego. Można to zrobić za pomocą badań ultrasonograficznych. Diagnozę przeprowadza się w stanie wypełnionego narządu przez ścianę brzucha, cewkę moczową, pochwę lub odbyt.

Jeśli konieczne jest ustalenie, czy w pęcherzu znajdują się kamienie lub piasek, należy ocenić stan ścian, kształt i strukturę tkanek, a następnie wystarczy badanie przezbrzuszne. Jednocześnie możesz wziąć pod uwagę żeńskie narządy płciowe. Jeśli trzeba ocenić cewkę moczową i moczowody, skorzystaj z techniki transrektalnej.

RTG

Wielu pacjentów jest zainteresowanych badaniem pęcherza u kobiet. Jedną z powszechnych metod jest radiografia. Przed zabiegiem należy przygotować się na około dzień, aby wykluczyć użycie warzyw, mleka i węglowodanów, aby nie wywołać zwiększonego tworzenia się gazu.

Jeśli lekarz przyjmie, że istnieją patologie, w których znajduje się pęcherz, jak sam będzie badał narząd. Na przykład może istnieć obraz poglądowy wskazujący konkrecje lub wymagana będzie urografia wydalnicza. W tym drugim przypadku możliwa jest ocena stanu wszystkich struktur układu moczowego.

Zdjęcie rentgenowskie narządu (stosuje się środek kontrastowy). Źródło: radiology-md.ru

Do przeprowadzenia diagnostyki jakościowej stosuje się środek kontrastowy. Jest wstępnie wprowadzany do pacjenta przez żyłę. Następnie, siedząc na specjalnej kanapie, specjalista robi zdjęcia organów w regularnych odstępach czasu. Dzięki takiemu podejściu można określić obecność braku guzów i kamieni.

W niektórych sytuacjach lekarze, aby zrozumieć, że pacjent ma postępujące zapalenie pęcherza moczowego lub pęcherz nadreaktywny, diagnoza jest przeprowadzana przez cystografię. W tym przypadku narząd jest wypełniony środkiem kontrastowym z zastosowaniem urografii wydalniczej, ale można go również wprowadzić przez cewnik.

Przeprowadza się badanie jakościowe z użyciem około 200 ml środka kontrastowego lub substancji gazowej, a następnie fotografowanie narządu. Gdy cystografia dobrze określa lukę w ścianie, nowotwory, uchyłki, kamienie i przetoki.

Należy zauważyć, że w warunkach współczesnej medycyny diagnostycy odbiegają od radiograficznych metod badawczych, co jest spowodowane pojawieniem się nowych, bardziej informacyjnych i bezpieczniejszych metod. Jedynym wyjątkiem jest cystografia pochwy. Procedura jest wykonywana dla dzieci w czasie oddawania moczu, w celu określenia dryfu moczu z pęcherza moczowego do moczowodów.

Kolposkopia

Przedstawicielami słabszej płci są kolposkopia pęcherza moczowego. Wykonaj badania, aby zrozumieć, jaka jest natura procesu zapalnego. Często zdarza się, że jest to przyczyna postępu patologii narządów płciowych.

Kolposkopię wykonuje się za pomocą specjalnego instrumentu medycznego (kolposkop). Dzięki temu urządzeniu lekarz ma możliwość zidentyfikowania atypowych guzów, a także pobrania wymazu do dalszych badań lub wykonania biopsji. Procedura nie przynosi bólu i jest bezpieczna, jak twierdzi się.

Jedną z nowoczesnych metod badania pęcherza jest tomografia komputerowa. W szczególności, w celu określenia chorób urologicznych, uciekaj się do stosowania wieloczynnikowej tomografii komputerowej. Aby zwiększyć efekt diagnostyczny, pacjentowi podaje się dożylnie substancję nieprzepuszczającą promieniowania. Dzięki takiemu podejściu uzyskuje się trójwymiarowe obrazy narządu pokazujące guzy, uchyłki, zrosty.

Rak pęcherza moczowego na zdjęciu z tomografią komputerową. Źródło: medsovet.guru

Również w medycynie istnieje taka metoda badawcza jak pozytronowa tomografia emisyjna. W większości przypadków służy do identyfikacji formacji guza. W przeciwieństwie do poprzedniego typu CT, w tym badaniu radionuklidy są wstrzykiwane do organizmu zamiast środka kontrastowego.

Rezonans magnetyczny jest jedną z nowoczesnych metod badania pęcherza moczowego w celu identyfikacji procesów patologicznych w narządzie. Jego główną zaletą jest to, że jest wysoce informacyjny, ale nie wpływa niekorzystnie na ciało pacjenta.

W większości przypadków taką diagnozę zaleca się osobom, u których lekarze podejrzewają obecność guzów nowotworowych w pęcherzu moczowym. Dzięki temu można dowiedzieć się jak najdokładniej, jak głęboko rozprzestrzeniły się patologiczne komórki. Jedyną wadą jest wysoki koszt MRI.

Urodynamika

Podczas prowadzenia badań urodynamicznych, prąd moczu jest badany w dolnych częściach układu moczowego. Wszystkie prezentowane metody mają charakter wysoce informacyjny, dlatego są również stosowane w ginekologii, urologii, pediatrii i chirurgii. Wadą jest to, że nie wszystkie kliniki wykonują manipulacje.

Istnieje coś takiego jak złożone badanie urodynamiczne, w którym pacjentowi przepisuje się uroflowmetry, cystometrię, profilometrię cewki moczowej i elektromiografię. Dokładne badanie wykonuje się w przypadku nietrzymania moczu, pęcherza neurogennego i śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego.

Aby wykonać badanie, specjalne czujniki umieszcza się w pustym narządzie pacjenta. Dzięki nim rejestrowane są wszystkie zmiany związane z ciśnieniem, a przy pomocy cewników płyn jest dostarczany i odprowadzany. W niektórych przypadkach badania powodują ból, więc możliwość ich zachowania jest rozpatrywana indywidualnie dla każdego pacjenta.

Normy uroflowmetrii. Źródło: en.ppt-online.org

Podczas uroflowmetry określ prędkość, czas trwania i objętość moczu podczas oddawania moczu. Procedura jest bezbolesna, ale pozwala dokładnie określić, czy zachodzi proces patologiczny, ale nie pokazuje lokalizacji zmiany, co wymaga dodatkowego badania.

W cystometrii specjaliści mogą określić poziom ciśnienia wewnątrz pęcherza moczowego. W tym celu neutralna substancja jest wstrzykiwana do narządu przez cewnik. Dzięki temu możliwe jest określenie, czy występują zaburzenia kurczliwości mięśni pęcherza moczowego, ocena stanu szlaków nerwowych, nadpobudliwość narządów, poziom wydłużenia.

Istnieje również taka odmiana, jak cystometria grzybicy, która jest wykonywana w czasie samego oddawania moczu. Wskazuje również na kurczliwość mięśni pęcherza moczowego, obecność lub brak przeszkód na wyjściu moczu.

Dzięki elektromiografii można zrozumieć, jak wyraźnie wszystkie układy dróg moczowych działają w stosunku do siebie podczas napełniania lub defekacji pęcherza moczowego. Aby wyjaśnić przyczynę nietrzymania moczu, profilometria cewki moczowej pomaga, co rejestruje poziom ciśnienia wewnątrz niego.

Prawidłowo przeprowadzone złożone badania urodynamiczne pomagają w dokładnym zdiagnozowaniu, a także w dalszym rozwijaniu najbardziej odpowiednich taktyk leczenia. Z pomocą WHERE lekarze mogą odróżnić siedem rodzajów zaburzeń moczowych. Ponadto, dzięki pełnowartościowemu podejściu, możliwe jest zidentyfikowanie takich poważnych patologii, jak cukrzyca, choroba Parkinsona, polineuropatia i tak dalej.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano nadpobudliwość pęcherza moczowego, przydatne będzie również wykonanie tomografii komputerowej mózgu w celu zbadania neurofizjologicznych potencjałów somatosensorycznych. Dzięki temu możliwe będzie ustalenie, czy proces oddawania moczu jest w pełni kontrolowany przez mózg.

GDZIE (wideo)

Endoskopia

We współczesnej medycynie często uciekali się do endoskopowych metod badania pacjentów. Również za pomocą specjalnych narzędzi wykonuje leczenie niektórych chorób. Podczas endoskopii pęcherza lekarz wprowadza cystoskop do kanału cewki moczowej.

Ponieważ procedura jest bolesna, podczas jej wykonywania stosuje się żel znieczulający. Zastosowanie cystoskopu pozwala na pobranie materiału biologicznego do późniejszych badań laboratoryjnych (biopsja), możliwe jest także kauteryzowanie miejsc krwawienia.

Cystoskopia jest często stosowana, gdy pacjent ma zapalenie pęcherza moczowego, w celu określenia obecności lub braku kamienia nazębnego, guzów, uchyłków. Wraz z diagnostyką możliwe jest przeprowadzenie minimalnych interwencji chirurgicznych, w tym kruszenia kamieni, usuwania łagodnych guzów.

Biopsja

Podczas wykonywania biopsji specjalista pobiera próbkę małego kawałka tkanki, która później zostanie poddana badaniu mikroskopowemu. Jeśli chodzi o choroby pęcherza moczowego, taką diagnozę przepisuje się w obecności guzów, gruźlicy lub śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego.

Biopsja podczas cystoskopii. Źródło: medmoon.ru

Często wykonuje się biopsję podczas cystoskopii za pomocą małych kleszczyków. Jeśli podejrzewa się, że pacjent ma proces nowotworowy, należy uzyskać więcej tkanek, co wykonuje się przez biopsję przezcewkową przy użyciu prądu elektrycznego. Następnie materiał jest również wysyłany do badania mikroskopowego.

Jak widać, w medycynie istnieje duża liczba technik, z których lekarz może z dużą dokładnością nie tylko dokonać prawidłowej diagnozy, ale także uzyskać niezbędny biomateriał, wykonać operację, a następnie wybrać najbardziej skuteczny schemat leczenia.

Metody badania pęcherza moczowego

Pęcherz jest organem, który nie jest widoczny gołym okiem. Bez specjalnych metod badawczych lekarzowi trudno jest określić diagnozę i zalecić właściwe leczenie. Do tej pory istnieją 4 główne instrumentalne metody diagnostyczne, które są używane do identyfikacji różnych chorób pęcherza moczowego.

Ból brzucha i krew w moczu to niebezpieczne objawy.

Najpoważniejszymi objawami, które powodują, że lekarze wysyłają pacjenta na różne instrumentalne metody badania pęcherza moczowego, są bóle w podbrzuszu, zwłaszcza jeśli są one związane z oddawaniem moczu i pojawieniem się krwi w moczu. Podobnie jak kamica moczowa, obecność łagodnych guzów lub nowotworów złośliwych, nieprawidłowości anatomiczne lub ciężkie zapalenie. Jednak pierwszym krokiem w badaniu jest pełny test krwi i moczu, który sugeruje przyczynę patologii.

USG pęcherza moczowego

Wiele osób poddano badaniu ultrasonograficznemu pęcherza moczowego, ponieważ ta metoda badania jest najprostsza i bardzo pouczająca pod względem diagnozowania różnych chorób tego narządu. Badanie ultrasonograficzne jest bezbolesne, przeprowadzane jest dość szybko, a dostępność metody jest bardzo szeroka: aparat do tej manipulacji diagnostycznej jest obecnie dostępny w większości miejscowości.

Technika z

Dzisiaj ultradźwięki pęcherza można wykonać w dwóch głównych podejściach: przez odbytnicę lub przednią ścianę brzucha. Druga metoda jest używana znacznie częściej niż pierwsza, ale z dostępem przezrektalnym można sprawdzić obszary, które są słabo wizualizowane za pomocą standardowego. W każdym przypadku sam lekarz wybiera bardziej odpowiedni sposób dokładnej diagnozy.

Wskazania do ultrasonografii pęcherza moczowego

Lekarz może skierować pacjenta na badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego w następujących przypadkach:

• Obecność bólu w podbrzuszu i oddawanie moczu.
• Obecność zanieczyszczeń w moczu: płatki, krew itp.
• Po wykryciu w analizie bakterii moczowych i białych krwinek.
• Jeśli podejrzewasz proces złośliwy.

Przygotowanie

Aby badanie było jak najbardziej pouczające, potrzebne jest specjalne szkolenie. 1,5-2 godziny przed zabiegiem, wziąć dużą ilość (ponad 1 litr) niegazowanej wody. W określonym czasie płyn gromadzi się w pęcherzu, a badanie jego ściany będzie maksymalnie rozciągnięte. Pozwoli to lekarzowi dokładnie zbadać ten narząd, ocenić jego pracę i obecność struktur patologicznych.

Cystoskopia pęcherza moczowego

Cystoskopia pęcherza moczowego jest zarówno metodą diagnostyczną, jak i terapeutyczną. Pozwala dokładnie ocenić wewnętrzną strukturę tego ciała, zidentyfikować obecność kamieni, guzów i cech anatomicznych. Cystoskopia pęcherza moczowego nie jest rutynową metodą badania, to znaczy nie jest przeprowadzana masowo. Do tej metody diagnozy potrzebujemy dość wyraźnych wskazań.

Technika z

Specjalne urządzenie (cystoskop) wprowadza się przez cewkę moczową do jamy pęcherza. Lekarz może wizualnie ocenić stan narządu śluzowego, co nie zawsze jest możliwe przy użyciu konwencjonalnego USG. Ta procedura jest dość bolesna, zwłaszcza dla mężczyzn, dlatego miejscowe znieczulenie stosuje się za pomocą specjalnego żelu.

Wskazania do cystoskopii pęcherza moczowego

Najczęściej pacjenci, którzy mają krew w moczu, są wysyłani do cystoskopii pęcherza moczowego i za pomocą rutynowego badania ultrasonograficznego pęcherza moczowego nie można było określić dokładnej przyczyny tego krwawienia. Może wystąpić z powodu nowotworu (łagodny i złośliwy) lub kamicy moczowej.

W przypadku wykrycia guza lub polipa wewnątrz pęcherza moczowego, cystoskop może pobrać fragment tego materiału do badania histologicznego. Zapewni to możliwość dokładnego określenia, czym jest nowotwór i podjęcia decyzji o dalszych taktykach. Żadnej innej metody więcej nie da się zrobić. Czasami długotrwałe procesy zapalne w pęcherzu prowadzą do powstawania blizn, zwężeń lub zrostów, które zakłócają normalny przepływ moczu. Cystoskop może być również użyty jako instrument do rozcięcia tych sznurków, jednak procedura ta będzie już uważana za operację chirurgiczną i powinna być przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym.

Metody rentgenowskie pęcherza moczowego

Do rentgenowskiej metody badania pęcherza dzisiaj używa się dość często. Pozwala ocenić strukturę nie tylko tego narządu, ale także kanału moczowego. Bardziej poprawnie, ta metoda jest nazywana cystografią.

Technika z

Pacjent jest wstrzykiwany przez cewnik do pęcherza przez cewkę moczową i wstrzykuje się lek nieprzepuszczający promieniowania. Następnie wykonaj standardowe badanie rentgenowskie. Bez wypełnienia specjalną substancją pęcherz na zdjęciu będzie praktycznie niewidoczny, a lekarz nie będzie w stanie odpowiednio ocenić jego struktury, ponieważ zostanie on zamknięty przez pętle jelitowe i jego zawartość.

Wskazania dla

Badanie rentgenowskie pęcherza wykonuje się z podejrzeniem ciał obcych, obrzękiem, kamicą moczową. Przed rozpoczęciem procedury konieczne jest wyjaśnienie pacjentowi, czy jest uczulony na substancję nieprzepuszczającą promieniowania. Czasami do tego specjalnego testu jest przeprowadzany. Ponadto metoda ta jest przeciwwskazana w przypadku uszkodzenia pęcherza (pęknięcia, urazu penetrującego), ostrych procesów zapalnych w organizmie.

Tomografia pęcherza moczowego

Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny pęcherza są najbardziej diagnostycznymi metodami diagnostycznymi. Zalety tych metod są nieinwazyjne i bezbolesne. Minusy - niska dostępność dla ludności: urządzenie do noszenia jest zazwyczaj tylko w dużych miastach lub ogólnie tylko w ośrodkach regionalnych. Przez 1 dzień roboczy lekarz może przeprowadzić niewielką ilość badań, dlatego kolej na darmowy obraz komputerowy lub rezonans magnetyczny często trwa kilka miesięcy. Ukończenie tego badania na własny koszt to kosztowna przyjemność.

Przygotowanie do badania

Dzień przed badaniem pacjent nie powinien jeść pokarmów, które zwiększają powstawanie gazu w jelitach. Przed rozpoczęciem lekarz może zainstalować cewnik w pęcherzu, aby usunąć mocz i wstrzyknąć powietrze. Tak więc struktura ciała staje się bardziej wyraźna na obrazach podczas tomografii.

Wskazania dla

Lekarz przesyła do komputera lub rezonansu magnetycznego w przypadku, gdy ma wątpliwości w diagnostyce, istnieje podejrzenie obecności guzów lub anomalii anatomicznych struktury pęcherza. Również to badanie jest pokazane tym, którzy mają nietolerancję na lek RTG.

Każda metoda ma swoje wady i zalety, może być wysoce skuteczna dla jednego pacjenta i całkowicie nieodpowiednia dla innej. Dlatego nie powinieneś sam go wybierać, powinieneś dać taką możliwość swojemu lekarzowi.

Leczenie chorób pęcherza moczowego u mężczyzn

Jakie są choroby pęcherza moczowego u mężczyzn, jakie są ich objawy i leczenie?

Choroby pęcherza moczowego są dość częstymi przyczynami, dla których pacjenci odwiedzają lekarza urologa. Choroby te obejmują wady wrodzone, stan zapalny i uszkodzenie pęcherza w wyniku urazu.

Objawy choroby pęcherza moczowego

Choroby te charakteryzują się następującymi objawami:

• oddawanie moczu występuje często;
• oddawanie moczu odbywa się z wysiłkiem;
• nietrzymanie moczu;
• oddawanie moczu w nocy;
• ból podbrzusza;
• ból podczas oddawania moczu;
• zmienia kolor moczu;
• mocz ma nieprzyjemny zapach;
• mocz staje się mętny;
• krew pojawia się w moczu.

Jeśli pojawi się którykolwiek z tych objawów, należy skonsultować się z urologiem, ponieważ objawy te mogą wskazywać na możliwą patologię pęcherza moczowego.

Zaburzenia pęcherza moczowego można już określić za pomocą pierwszych charakterystycznych dolegliwości dla pacjentów. Główną rolę w diagnozie odgrywają testy laboratoryjne: pełna morfologia krwi i analiza moczu.

Jedną z najbardziej skutecznych metod diagnostycznych jest ultrasonografia pęcherza moczowego. Czasami wykonują instrumentalne metody diagnostyczne: rentgen, cystoskopię i inne. W zależności od rozpoznania choroby urolog przepisuje odpowiednie leczenie.

Istnieją różne choroby pęcherza moczowego.

Zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza moczowego. Występuje z powodu infekcji pęcherza moczowego.

Kamica moczowa - powstawanie piasku i kamieni. Powodem są predyspozycje genetyczne, przewlekłe choroby układu pokarmowego, drogi moczowe, brak witamin. Pacjenci mają ból pleców, ból podczas oddawania moczu, częste oddawanie moczu. Występuje nadciśnienie, temperatura podgorączkowa, zmętnienie moczu.

Guzy stanowią 4% całkowitej liczby chorób pęcherza moczowego. Powstają w warstwie nabłonkowej lub pojawiają się w tkance łącznej.

Rak może rozwinąć się u palących pacjentów i pracowników w przemyśle chemicznym aniliny, u ludzi, którzy często wchodzą w interakcje z niezdrowymi barwnikami. Ponadto przyczyną mogą być nieprawidłowości narządów miednicy. Rak może wystąpić przy przewlekłych chorobach pęcherza po napromieniowaniu.

Leukoplakia występuje w wyniku zmian patologicznych w błonie śluzowej. W rezultacie następuje keratynizacja komórek nabłonkowych. Na błonie śluzowej pojawia się specjalna blada tkanka.

Atonia występuje z powodu uszkodzenia włókien nerwowych. Pojawia się spontaniczne oddawanie moczu. Choroby mogą być spowodowane przez obrażenia.

Ekstrofia jest wrodzoną anomalią. Organ znajduje się na zewnątrz i rozwidla ścianę brzucha.

Nadczynność pęcherza moczowego - charakteryzuje się zbyt częstym oddawaniem moczu ponad 8 razy dziennie.

Gruźlica atakuje narząd u pacjentów z gruźlicą płuc.

Wrzód powstaje w górnej części, ma okrągły kształt. Od owrzodzeń czasami krwawe wydzieliny.

Przepuklina występuje z powodu penetracji ściany pęcherza przez pierścień przepuklinowy. Jest to bardziej powszechne u starszych mężczyzn.

Zapalenie pęcherza

Zapalenie pęcherza moczowego jest stanem zapalnym pęcherza, który jest zakaźny i zapalny. Zapalenie obejmuje ściany pęcherza i jego skorupy. Bakterie zakaźne, takie jak gonokoki, E. coli, paciorkowce, gronkowce i prątki gruźlicy, powodują rozwój choroby.

Objawy zapalenia pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza moczowego ma różne etiologie. Czasami choroba występuje na powierzchni błony śluzowej. Proces może przenikać do błony śluzowej, a nawet prowadzić do odrzucenia tkanki.

Zapalenie pęcherza moczowego może być ostre i przewlekłe.

W przypadku ostrego zapalenia pęcherza moczowego pacjent ma następujące objawy:

• szybki rozwój choroby po hipotermii;
• ból podczas oddawania moczu;
• ropa pojawia się w moczu;
• ból pęcherza;
• omacywanie ciała odczuwa ból;
• krew pojawia się w moczu;
• silny ból, który ma nieustanny charakter;
• mocz mętnieje;
• temperatura wzrasta.

Ostre zapalenie pęcherza występuje ostro po hipotermii, każdej chorobie zakaźnej, urazie. W ostrym zapaleniu zaburzenia oddawania moczu w pierwszych dniach gwałtownie wzrastają. Początkowo dochodzi do naruszenia częstotliwości oddawania moczu.

Odstępy między nimi są zmniejszone do dziesięciu minut. Mocz wychodzi małymi porcjami, ponieważ nie ma czasu na gromadzenie się. Pilne są noce. Są konieczne. Kiedy pojawia się ból podczas oddawania moczu. Czasami ból trwa długo.

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego objawia się proliferacją tkanki łącznej i patologią ściany pęcherza, kruchością błony śluzowej, pojawieniem się granulatów. Następujące objawy odpowiadają przewlekłej postaci zapalenia:

• częste oddawanie moczu;
• ból podczas oddawania moczu;
• zmniejsza się pęcherz;
• ból związany z łonem lub kroczem;
• ból może mieć inny charakter: krótkotrwały, ostry lub długotrwały.

W przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego objawy mogą być bardziej zróżnicowane. Może wystąpić słaby ból w podbrzuszu i naruszenie oddawania moczu. Może występować wyraźny ból w pęcherzu moczowym, częste oddawanie moczu.

Objawy przewlekłego zapalenia pęcherza są mniej więcej takie same jak ostre zapalenie pęcherza, ale nie są tak wyraźne. Ból jest nieznaczny, częstotliwość pragnień nie narusza zdolności pacjenta do pracy.

Przewlekłe zapalenie pęcherza jest spowodowane zmianami zwyrodnieniowymi w tkankach po ostrym stadium choroby. Charakter manifestacji choroby dzieli się na dwie grupy.

Pacjenci pierwszej grupy mają okresy zaostrzenia i okresy remisji. Druga grupa obejmuje pacjentów z przewlekłym przewlekłym zapaleniem pęcherza moczowego.

Cechy zapalenia pęcherza męskiego

Zazwyczaj zapalenie pęcherza u mężczyzn występuje rzadziej niż u kobiet. Dzieje się tak, ponieważ męskie narządy moczowe mają inną strukturę, cewka moczowa u mężczyzn jest dłuższa i węższa. Zapobiega to infekcji.

Gruczoł krokowy uniemożliwia mężczyznom przeniknięcie infekcji z zewnątrz, więc najpierw może rozwinąć się zapalenie gruczołu krokowego.

Możliwy jest inny mechanizm rozwoju choroby. Przyczyny zapalenia pęcherza moczowego u mężczyzn mogą być następujące:

• zapalenie gruczołu krokowego - zapalenie gruczołu krokowego;
• zapalenie cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej;
• zakażenia przenoszone drogą płciową;
• kamienie pęcherza moczowego;
• guz prostaty;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek - zapalenie nerek;
• hipotermia;
• zmniejszona odporność.

Zapalenie pęcherza moczowego może być pochodzenia innego niż bakteryjne. Często zapaleniu pęcherza towarzyszy gruczolak prostaty i zapalenie gruczołu krokowego. Jest to konsekwencją zwężenia cewki moczowej lub występuje, gdy mocz się zatrzymuje.

Zapobieganie chorobie pęcherza moczowego to higiena osobista. Konieczne jest przestrzeganie prawidłowej diety. Dieta nie powinna zawierać pikantnych, zbyt słonych, tłustych potraw.

Rozwój choroby jest konsekwencją rozpowszechnienia infekcji na mechanizmach ochronnych pęcherza moczowego. Do pojawienia się procesu zapalnego jest nie tylko przenikanie infekcji. Choroba rozwija się dzięki obecności zmian morfologicznych w organizmie.

Błona śluzowa pęcherza ma wiele mechanizmów ochronnych. Ta ochrona hydrodynamiczna, aktywność fagocytarna błony śluzowej, wytwarzanie specjalnego śluzu przez gruczoły, który ma właściwości bakteriobójcze.

Naturalne mechanizmy obronne to:

• anatomiczna funkcja pęcherza;
• regularne opróżnianie;
• integralność pokrywy nabłonkowej;
• ochrona immunologiczna.

Czynnikami ryzyka są takie zjawiska jak:

• upośledzone oddawanie moczu;
• zmniejszona odporność;
• hipotermia;
• przekrwienie miednicy;
• procesy zakaźne;
• narażenie na promieniowanie;
• czynnik psychologiczny.

Po przejściu ostrej postaci zapalenia pęcherza moczowego może nie powtórzyć się w przyszłości. Jeśli pacjent ma powtarzające się nawroty - dwa nawroty w ciągu pół roku - oznacza to, że cierpi na nawracające zapalenie pęcherza moczowego. Następnie lekarz musi ustalić przyczynę częstych nawrotów. Przyczyny nawrotu:

• predyspozycje genetyczne;
• choroby zapalne narządów płciowych;
• choroby zakaźne;
• nieprzestrzeganie środków higienicznych;
• niewłaściwe stosowanie leków przeciwbakteryjnych.

Leczenie koncentruje się na antybiotykach. Jeśli objawy zniknęły na początku leczenia, nie oznacza to, że leczenie należy przerwać, ponieważ choroba może przekształcić się w stan przewlekły. Ponadto mogą wystąpić przypadki nawrotu choroby.

Jeśli stan zapalny pęcherza nie zostanie całkowicie wyleczony, zakażenie będzie nadal rozprzestrzeniać się po całym ciele. Zakażenie może dostać się do nerek, spowodować ich stan zapalny i upośledzenie funkcji. U pacjenta może rozwinąć się odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego

Leczenie przez pacjenta jest przepisywane przez urologa, w zależności od postaci klinicznej choroby i tego, jakie objawy choroby występują u pacjenta.

Przede wszystkim lekarz przepisuje rehabilitację ognisk infekcji.

Wykazano, że pacjent przyjmuje leki przeciwbakteryjne w celu wyeliminowania czynnika wywołującego chorobę. Leczenie usuwa przyczyny nawrotu. Terapia przywraca naturalną obronę pęcherza.

Leczenie zapalenia pęcherza obejmuje następujące czynności:

• antybiotykoterapia antybiotykami;
• leki przeciwzapalne;
• leczenie przeciwbólowe;
• eliminacja zaburzeń oddawania moczu;
• środki higieny;
• immunoterapia;
• medycyna ziołowa;
• zwiększone spożycie płynów.

Pod koniec leczenia pacjent przechodzi takie zjawiska jak zaburzenia moczu, bakteriuria i leukocyturia. Przywrócona wydajność.

Zapobieganie zapaleniu pęcherza

Konieczne jest przestrzeganie trybu dnia, prawidłowej diety.

Zaleca się uprawianie sportu i wychowanie fizyczne, aby prowadzić aktywny tryb życia. Energiczne ruchy przyczyniają się do eliminacji zastoju w narządach miednicy. Poprawiona funkcja jelit i pęcherza.

Nie zaleca się używania produktów, które podrażniają drogi moczowe, pikantnych potraw, octu, alkoholu, pikantnych przypraw, produktów marynowanych, konserw.

Należy unikać nadmiernego spożycia soli. Musisz przestrzegać diety bogatej w witaminy. Nie zaleca się stosowania takich produktów jak ocet, majonez, sos na ostro, pasta pomidorowa, awokado, napoje gazowane.

Terminowa diagnoza i leczenie chorób pęcherza moczowego, spełnienie wszystkich wizyt u urologa, przejście pełnego cyklu środków terapeutycznych przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia.

Diagnostyka i leczenie chorób pęcherza moczowego

Podstawowe metody diagnostyczne

• pełna morfologia krwi
• analiza moczu,
• badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego,
• MRI,
• cystoskopia
• RTG
• CT

Wskazania

• zaburzenia układu moczowego
• obecność krwi w moczu
• dolegliwości wskazujące na problemy z układem moczowym,
• słabe wyniki laboratoryjne.

Ultradźwięki pokazują lokalizację ciała, jego objętość i kształt, a także sposób, w jaki pęcherz spełnia swoją funkcję.

Za pomocą ultradźwięków jest bardzo skuteczny w wykrywaniu guzów. Często za pomocą tej metody można nie tylko zidentyfikować nowotwór, ale także określić czynniki prowadzące do pogorszenia oddawania moczu.

Co pokazuje ultrasonografia pęcherza?

• obecność konglomeratów, ich lokalizacji i średnicy,
• drożność moczowodów,
• obecność guzów, ich dokładna lokalizacja,
• obecność innych przedmiotów w ciele,
• zapalenie
• uchyłki.

Przygotowanie do USG

• aby ściany pęcherza były wyraźnie widoczne, pęcherzyk musi być wypełniony. Przed badaniem należy użyć 1,5 litra płynu na 2 godziny. Możesz również nie oddawać moczu na 4 do 5 godzin przed badaniem.

Pęcherz jest badany w sposób przezrektalny i przezbrzuszny. To znaczy przez odbyt i przez przednią ścianę brzucha. Druga metoda jest szerzej stosowana.

Tomografia

Tomografia jest zalecana, jeśli USG i inne metody diagnostyczne nie zapewniają dostatecznie pełnego obrazu choroby, a także jeśli istnieją przeciwwskazania do prześwietlenia rentgenowskiego z kontrastem. Wskazaniem do tomografii jest podejrzenie nowotworów i nieprawidłowego tworzenia się narządów.
W przypadku tomografii należy przygotować pacjenta. Dzień przed badaniem należy porzucić jedzenie, co zwiększa ilość gazu w jelicie. W nocy przed badaniem pacjent spożywa doustnie 12 ampułek środka kontrastowego zawierającego jod. Przed użyciem należy go rozcieńczyć 500 ml wody.
Zamiast śniadania pacjent otrzymuje lewatywę oczyszczającą.
Bezpośrednio przed badaniem, zawartość pęcherza moczowego jest odprowadzana za pomocą cewnika, po czym niewielka ilość tlenu jest wprowadzana do pęcherza moczowego, cewnik nie jest wyciągany i zaciskany, tak że gaz pozostaje w pęcherzu podczas badania. Wszystkie te manipulacje powinny być wykonywane przez lekarza.

Obecność krwi w analizie moczu

Obecność krwi w pęcherzu zawsze wskazuje na proces patologiczny. Może być więcej krwi, wtedy proces ten nazywany jest krwiomoczem brutto. Dzięki temu mocz zmienia kolor, a krew można wykryć wizualnie. Przy mikrohematurii jest mało krwi i można ją wykryć tylko za pomocą testów.
Krwiomocz brutto może wskazywać na obecność raka i wymaga natychmiastowej interwencji lekarzy.

Dzięki zawartości moczu w krwi można określić jego źródło. Tak więc, jeśli krew jest obecna w początkowej części, dotknięte są przednie części cewki moczowej. Jeśli krew jest obecna w ostatnich porcjach, wskazuje to na uszkodzenie cewki moczowej lub pęcherza moczowego, proces zapalny w gruczole krokowym, guz nasienny lub szyję pęcherza.
Jeśli krew jest równomiernie obecna we wszystkich częściach moczu, mówią o krwiomoczu całkowitym. Zjawisko to jest charakterystyczne dla uporczywego krwawienia z pęcherza moczowego lub innych narządów moczowych.
W celu określenia postaci krwiomoczu stosuje się próbkę 2- lub 3-szklaną.
Czasami zaatakowany narząd można zidentyfikować na podstawie natury skrzepów krwi. Wraz z klęską bąbelków skrzepy zwykle nie mają klarownej formy.
Niezależnie od formy krwiomoczu, pacjent musi koniecznie przejść pełną diagnozę narządów moczowych.

Cystoskopia

Cystoskopia ujawnia

• ostre i przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego
• kamienie i piasek
• uchyłki,
• nowotwory dowolnego pochodzenia,
• brodawczaki.

Wskazania

• krwiomocz (krew w moczu).

Za pomocą cystoskopii można zidentyfikować źródło krwi w moczu i ustalić dokładną chorobę. Oprócz kontroli, cystoskop może również wyeliminować brodawczaki lub kamienie, pobrać próbki tkanek do badania i wyeliminować zwężenia cewki moczowej. W tym przypadku wszystkie manipulacje są wykonywane pod kontrolą kamery wideo.
Procedura jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym (żel), jeśli przeprowadzane jest tylko badanie. Jeśli planowana jest operacja cystoskopem, wykonuje się znieczulenie ogólne.

Cewnikowanie

Cewnikowanie jest procedurą stosowaną bardzo często w przypadku różnych chorób pęcherza moczowego. Robią to w celu usunięcia moczu z pęcherza moczowego, jak również wstrzyknięcia do niego preparatów leczniczych.
Procedura jest niebezpieczna ze względu na prawdopodobieństwo infekcji. Dlatego powinien być przeprowadzany tylko przez specjalistów. Ponieważ błona śluzowa cewki moczowej i pęcherza jest słabo chroniona przed infekcjami, cewnikowanie jest przepisywane tylko wtedy, gdy jest to konieczne.
Stosuje się do tego cewniki typu miękkiego i twardego. Miękki cewnik może mieć średnicę od 3 milimetrów do 1 centymetra. Jest to miękka gumowa rurka o długości około 30 cm. Jeden koniec cewnika jest uszczelniony i zaokrąglony. To on został wprowadzony do bańki. Otwór boczny zapewnia wypływ płynu. Drugi koniec rurki jest cięty ukośnie, aby ułatwić wlewanie do niego płynów terapeutycznych.
Przed zabiegiem cewniki są sterylizowane przez 15 minut we wrzącej wodzie.
Solidny cewnik wykonany jest z metalu: cewnik dla kobiet ma 14 centymetrów długości, dla mężczyzn 30 centymetrów.
Przed wprowadzeniem cewnika leczy się jałowym olejem wazelinowym.
Dużo trudniej jest mężczyznom włożyć cewnik niż kobietom, ponieważ długość cewki moczowej jest większa w pierwszym, cewka moczowa zwęża się w dwóch miejscach. Tylko miękki cewnik jest wstrzykiwany do mężczyzn, tylko metalowy cewnik jest używany, jeśli nie jest możliwe wejście do miękkiego cewnika. Wprowadzenie stałego cewnika jest szczególnie niebezpieczne, dlatego procedura jest powierzona wyłącznie doświadczonym lekarzom.

Pranie

Mycie odbywa się w celu oczyszczenia jamy pęcherza z piasku, ropy lub martwych komórek. Zaczerwienienie wykonuje się również przed cystoskopią. Zazwyczaj zabieg wykonuje się za pomocą gumowego cewnika.
Przed płukaniem określić objętość pęcherza przez objętość wydalanego moczu na raz.
Do prania używa się kubka Esmarch, który jest przymocowany do cewnika. Do mycia stosuje się roztwór kwasu borowego, nadmanganianu potasu lub oksyanidu rtęci. Wszystkie użyte przedmioty muszą być uprzednio wysterylizowane.
Mycie odbywa się do momentu, gdy wypływ stanie się całkowicie przezroczysty. Następnie wlać płyn terapeutyczny do połowy objętości pęcherza.
Po zabiegu powinna być godzina. Wprowadzenie leków w ten sposób odbywa się raz na 24 lub 48 godzin. W trakcie prowadzenia do 14 procedur.

Operacja

Wskazania do zabiegu:

• rana
• obrażenia
• ostre zatrzymanie moczu
• nowotwory
• inne choroby, które nie podlegają leczeniu zachowawczemu.

Istnieje kilka rodzajów dostępu do takiej operacji. Najczęściej stosowany jest wysoki przekrój poprzeczny, który jest wygodny do usuwania kamieni, przetok, resekcji, a także do innych rodzajów zabiegów chirurgicznych na pęcherzu moczowym.

Chirurgia plastyczna jest wyznaczana w przypadku naruszenia formowania się bańki. Często, w celu przywrócenia normalnego kształtu pęcherza, stosuje się płaty z jelita cienkiego lub grubego.
Jeśli operowane jest zwężenie dolnej części moczowodu, pożądany obszar jest zastępowany przez tkanki samego pęcherza moczowego. Jeśli pęcherz zostanie całkowicie usunięty, moczowody są wszczepione do esicy.

Rekonstrukcja tworzywa sztucznego

Operacje plastyczne pęcherza są wyznaczane w następujących przypadkach:

• mała objętość pęcherza spowodowana chorobami lub wadami wrodzonymi,
• po cystektomii,
• po resekcji.

Wszystkie rodzaje operacji są podzielone na trzy kategorie:
1. Plastik w postaci zamkniętej rury,
2. Tworzywo sztuczne w postaci prostokąta,
3. Tworzywo sztuczne w postaci litery „J” lub „V”.

Najczęściej używane były pierwsze ostatnie gatunki.
Przed zabiegiem pęcherz jest uwalniany z moczu za pomocą metalowego cewnika. Operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym. W sposób otwarty przez przednią ścianę brzucha. Po operacji wkłada się miękki cewnik, który pozostawia się na 7-10 dni.

Usuwanie - cystektomia

Cystektomia jest operacją, w której pęcherz jest amputowany. Różnorodność radykalna wyróżnia się tym, że oprócz pęcherza moczowego, prostaty i pęcherzyki nasienne są również amputowane u mężczyzn oraz w jajnikach, macicy i jajowodach u kobiet. Przedstawiciele obu płci usuwają również najwyższą część przewodu moczowego i węzłów chłonnych.

Wskazania

• rak pęcherza moczowego.

Przeciwwskazania

• słaba krzepliwość krwi,
• słabość pacjenta
• ciężkie choroby, które mogą postępować po operacji.

Przygotowanie

• badania krwi, mocz,
• ankieta,
• cystoskopia
• biopsja
• golenie łonowe i pachwinowe.

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym.

Co po usunięciu?

Opracowano trzy opcje usuwania moczu z ciała u osób pozbawionych pęcherza moczowego.

1. Idealny przewód ze stomią. W tym przypadku stomia jest tworzona z jelita krętego, co prowadzi do przedniej ściany brzucha. Pacjent musi stale nosić pisuar, ponieważ oddawanie moczu następuje spontanicznie.
2. Zdolność formowania moczu. W ciele pacjenta tworzy się zamknięty zbiornik z jego tkanek biologicznych, w których gromadzi się mocz. Jego usunięcie odbywa się za pomocą cewnika wprowadzanego przez pacjenta. Tak więc oddawanie moczu jest kontrolowane przez pacjenta. Tworzenie zdolności jest obarczone wieloma komplikacjami po zabiegu, a później gromadzą się w nim piasek i kamienie. Ponadto technika cewnikowania nie jest skutecznie opanowana przez wszystkich pacjentów.

3. Odpływ moczu do ciągłego jelita lub sztucznego pęcherza moczowego. Ta metoda pozwala kontrolować oddawanie moczu.

Następujące powikłania są prawdopodobne po każdym rodzaju operacji usunięcia pęcherza:

• Krwawienie
• Infekcja akcesyjna
• Wygląd ograniczeń.

Sztuczny organ

Przez ponad dekadę lekarze wytwarzali sztuczny pęcherz z tkanek samego pacjenta - zwykle z jelit. Ale nie tak dawno temu, w laboratorium, naukowcy byli w stanie dosłownie wyhodować nowy pęcherz z komórek pacjenta. Unikalny eksperyment został przeprowadzony przez amerykańskich naukowców. Bańka została przeszczepiona dziewczynie w wieku 16 lat, która miała problemy z pęcherzem i nerkami. Po przeszczepie stan dziecka znacznie się poprawił.

Komórki do wzrostu narządów uzyskano przez biopsję z ciała pacjenta. Najpierw pobrano tylko centymetr tkaniny. To nie jest pierwsza taka operacja przeprowadzona w Bostonie. Ale naukowcy musieli być przekonani o skuteczności ich pracy, więc przez kilka lat nie publikowali wyników eksperymentu.
Teraz możemy powiedzieć, że w Bostonie opracowano metodę uprawy całych i raczej dużych organów całości z kawałka materiału. Okres wzrostu bańki wynosił 8 tygodni.

Takie ciała będą postrzegane przez ciało jako własne, więc nie ma ryzyka odrzucenia. Ponadto pacjent nie będzie musiał pić leków immunosupresyjnych przez całe życie, aby stłumić odporność.
Obecnie w samych Stanach Zjednoczonych trzydzieści pięć milionów ludzi cierpi na różne choroby pęcherza moczowego, a teraz mają realną szansę zapomnienia o swoich chorobach na zawsze.

Dieta

Dieta dla kamieni z pęcherza szczawianowego
Konieczne jest odrzucenie żywności zawierającej dużą ilość kwasu szczawiowego, a także jego soli. Jednocześnie żywność powinna zawierać dużo magnezu. Powinien zmniejszyć ilość witaminy C, węglowodanów, żelatyny, soli. Możesz pić do 2,5 litra dziennie.

Całkowicie porzucić:

• podroby, śledzie, galaretki, galarety,
• fasola, fasola, soja,
• twarde sery
• szpinak, szczaw, agrest, rabarbar,
• bogate zupy i buliony,
• mocna kawa i kakao, czekolada.

Podstawa diety:

• gotowane ryby i mięso, kiełbaski, gotowana kiełbasa,
• produkty mleczne, mleko,
• tłuszcze roślinne i zwierzęce, niesolony smalec,
• makaron i płatki zbożowe,
• pieczenie i chleb, lepiej z otrębami,
• Dużo ogórków, bakłażanów, dyni, bananów, moreli, soczewicy, kapusty.

Dieta na kamienie moczowe z kwasem moczowym
Dieta powinna spełniać dwa zadania: zmniejszyć ilość kwasu moczowego i zwiększyć odczyn moczu.

Podstawa diety:

• owoce, warzywa, soki, jagody, produkty mleczne,
• marchew, ziemniaki, cytryny, buraki, pomarańcze, melon,
• zupy warzywne i mleczne,
• pieczenie, chleb,
• produkty mleczne i mleko.

Zmniejsz kwotę:

• mięso i ryby, zwłaszcza drób i podroby, jaja, tłuszcze zwierzęce, rośliny strączkowe, zboża,
• grzyby, figi, czekolada, kalafior, szpinak, szczaw.

Napój powinien wynosić do 2 litrów dziennie. Bardzo przydatna herbata z cytryną, mlekiem, herbatami ziołowymi, kompotami.

Dieta na kamienie z pęcherza fosforanowego
Podstawa diety:

• wszelkiego rodzaju dania mięsne i rybne,
• jedno jajko dziennie,
• chleb i ciastka
• jakiekolwiek tłuszcze
• jakiekolwiek ziarna na wodzie,
• dynia, zielony groszek,
• grzyby
• Słaba herbata lub kawa,
• Kwaśne owoce i jagody,
• Słodycze, cukier, miód.

Zmniejsz dietę lub całkowicie zrezygnuj:

• mleko i wszelkie produkty mleczne
• marynaty i wędzone produkty
• pieczenie na mleku,
• ziemniaki, warzywa w puszkach, a także warzywa inne niż wymienione powyżej,
• przyprawy, soki z jagód i warzyw.

Możesz pić około 2 litrów dziennie. Rośliny moczopędne są bardzo dobre: ​​melony, arbuzy, gruszki, truskawki, banany, żurawiny, kapusta, agrest, sałata, marchew, jagody, porzeczki.

Przy każdym rodzaju kamieni bardzo użyteczne jest spożywanie błonnika pokarmowego (otręby) w ilości 30 gramów dziennie. Mogą być dodawane do każdego rodzaju żywności.

Dieta na zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego)
Podczas pogorszenia sytuacji sól, pokarmy białkowe, produkty skrobiowe, a także słodycze i cukier należy wyrzucić. Bardzo dobre soki warzywne, sałatki ze świeżych ziół, owsianka na wodzie, gotowane mięso w małych ilościach, zupy, wegetariańskie.
Odpady powinny być alkoholem, przyprawami, puszkami, wędzonymi, mocnymi kawami i herbatą.
Powinien być spożywany dziennie z 1,5 litra wody.

Gimnastyka do wzmocnienia

1. Połóż się na plecach, podnieś prawą nogę do góry, przytrzymaj przez 5 sekund. Połóż na podłodze, podnieś lewą. Następnie podnieś prawą stronę pod kątem 45 stopni, przytrzymaj przez 5 sekund i połóż na podłodze. Powtórz tę samą drugą stopę. Podnieś prawą stopę do wysokości 25-30 cm od podłogi, przytrzymaj przez 10 sekund, niżej, powtórz z drugą stopą. Podnieś dwie nogi o 90 stopni od podłogi, stopniowo obniżaj obie jednocześnie - do 45 stopni, a następnie do 30 cm od podłogi. W każdej pozycji trzymaj je przez 5 sekund.
2. Połóż się na plecach, zegnij nogi, przyciśnij kolana jak najdalej do boków. Stopy dociśnij do podłogi, połącz. Spróbuj dotknąć podłogi kolanami, przytrzymaj pozycję przez 5 sekund.
3. Połóż się na plecach, zgnij nogi. Trzymając umywalkę na podłodze, spróbuj skręcić je tak, jakby obręcz obracała się wokół twojej talii. Powtórz 5 razy w każdym kierunku.
4. Usiądź, stopy prosto łączą się ze sobą. Ręce na kolanach, powoli schodź, spróbuj dosięgnąć stóp. Na dole hamulca przez 5 sekund. Powtórz pięć razy.
5. Uklęknij, usiądź na podłodze po prawej stronie kolan, usiądź na 5 sekund, następnie podnieś miednicę i opuść ją na lewo od kolan. Powtórz od czterech do pięciu razy.
6. Stań na nogach, trzymając krzesło, powoli kucając, z rozłożonymi kolanami. W najniższym punkcie pozostaw na 5 sekund. Po raz pierwszy zrobić 3 przysiady, zwiększając liczbę do 10.
7. Stań prosto, pochyl się do przodu i sprężynuj, wygnij się. Zrób 9 stoków.
8. Stań prosto, nogi poruszaj się i lekko zginaj. Obróć biodra 3 razy w każdym kierunku.
9. Stań prosto, chodź po pokoju, kładąc palec stopy na pięcie drugiego. Postaw stopę na podłodze, poczekaj kilka sekund.
10. Trzymaj piłkę między kolanami i chodź po mieszkaniu przez dwie do trzech minut. Stopniowo, gdy łatwiej będzie chodzić, zmień piłkę na mniejszą.

Diagnoza chorób pęcherza moczowego

Choroba pęcherza moczowego nie jest rzadkością. Dość często są one słabo zdiagnozowane, a zatem nieskutecznie leczone. W naszym artykule omówimy metody badań, które lekarz może zastosować w przypadku skarg pacjentów dotyczących problemów z oddawaniem moczu. Niektóre z tych metod badawczych są dostępne tylko w specjalistycznych klinikach, w tym poza ramami gwarancji państwowych bezpłatnej opieki medycznej. Dlatego urolodzy nie zawsze kierują pacjentów do tych procedur, próbując poradzić sobie z ich podstawą diagnostyczną. Pacjent powinien jednak zostać poinformowany o istnieniu nowoczesnych metod diagnostycznych. Spróbujemy podać te informacje w naszym artykule.

Główne metody diagnozowania patologii pęcherza moczowego

Główne metody diagnozowania patologii pęcherza:

• kliniczny;
• laboratorium;
• ultradźwięki;
• radiologiczny;
• rezonans magnetyczny;
• urodynamiczny;
• endoskopowe;
• histologiczny (biopsja);
• neurofizjologiczne.

Kompleksowa diagnoza pomoże rozpoznać chorobę dróg moczowych, ale często jest to trudne zadanie nawet dla doświadczonego specjalisty.

Ogólne metody kliniczne

Rozmowa i wstępne badanie pacjenta są kluczem do właściwej diagnozy. Przy wyjaśnianiu skarg zwracaj uwagę na zaburzenia oddawania moczu:

• Rytm (częstotliwość - zwykle nie więcej niż 8 razy dziennie, obecność lub brak nocnego moczu).
• Naruszenie wrażliwości pęcherza moczowego (zmniejszenie lub brak chęci oddania moczu, nieodparty popęd, ból w przypadku parcia, uczucie ucisku lub rozdęcia podczas ponaglania, uczucie nieodpowiedniego opróżniania).
• Naruszenie kurczliwości mięśni pęcherza moczowego (powolny odrzut, wysiłek na początku, kontynuacja lub zakończenie oddawania moczu).
• Naruszenie kurczliwości zwieracza cewki moczowej (mięsień kołowy, „blokowanie pęcherza moczowego”) - trudności w oddawaniu moczu, przerywane lub opóźnione oddawanie moczu.
• Zmiany behawioralne (ograniczenie objętości płynu, używanie pieluch, specjalne oddawanie moczu przed wyjściem).

Lekarz może zasugerować, aby pacjent prowadził dziennik przez kilka dni, w którym ilość spożywanego płynu, liczba wycieczek do toalety, objętość moczu, objawy nietrzymania moczu i momenty, w których nastąpił (kaszel, śmiech, wysiłek) zostaną odnotowane.

Upewnij się, że ustaliłeś okoliczności choroby i życie pacjenta. Często patologia pęcherza jest bezpośrednio związana z chorobami mózgu (udar) lub zaburzeniami regulacji (pęcherz neurogenny).

Sprawdź brzuch i omacywanie (badanie dotykowe) pęcherza moczowego. Jeśli zawiera wystarczającą ilość moczu (około 150 ml), jest zdefiniowany powyżej serca jako sferyczna formacja elastyczna. Przeprowadzone i oburęczne badanie na fotelu ginekologicznym. Ocenia także napięcie mięśni krocza, wypadanie narządów wewnętrznych, u kobiet - wypadanie pochwy lub macicy, spontaniczny mocz podczas kaszlu.

Metody laboratoryjne

Całkowita liczba krwinek może się różnić w zależności od stanu zapalnego pęcherza: szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) wzrasta, liczba neutrofilowych leukocytów wzrasta. W raku pęcherza moczowego można zaobserwować niedokrwistość, znaczący OB. Jednak te znaki nie są specyficzne. W biochemicznej analizie zmian krwi zwykle nie obserwuje się.

Jedną z ważnych metod jest analiza moczu. Dla niego odpowiedni jest tylko świeży mocz, pobrany po starannej toalecie krocza. Czasami jest to wykonywane za pomocą cewnika.

Dla mężczyzn oferujemy badanie partii moczu, składające się z 4 części. Stan pęcherza charakteryzuje się drugą częścią, a reszta jest „odpowiedzialna” za cewkę moczową i gruczoł krokowy.

Obecność leukocytów, ropy, bakterii i krwi w moczu może wskazywać na problemy. Gdy pojawia się krew, stosuje się test trzech szklanek: pacjent zbiera mocz w trzech pojemnikach. Jeśli krew jest tylko w tym drugim - wskazuje to na patologię szyi pęcherza i choroby prostaty. Jednolita obecność czerwonych krwinek we wszystkich trzech zbiornikach jest oznaką choroby pęcherza lub nerek.

W moczu i określić atypowe komórki charakterystyczne dla guzów. Jednak lokalizacja zmiany nie jest możliwa do określenia za pomocą jednej takiej analizy.

USG

Przeprowadza się to podczas napełniania pęcherza moczem. Badanie można wykonać przezbrzusznie (przez ścianę brzucha), przezpochwowo (za pomocą czujnika dopochwowego) lub przezodbytowo (za pomocą czujnika umieszczonego w odbytnicy).

Status samego pęcherza, obecność zrostów lub guzów w nim pozwala ocenić dostęp przezbrzuszny. Jednocześnie ocenia się również narządy żeńskiego układu rozrodczego (macica, przydatki), co jest ważne przy wyborze metody leczenia. Dostęp przezodbytniczy pozwala nam rozważyć cewkę moczową i dolne części moczowodów, w tym ocenę ich funkcji skurczowej.

Badanie rentgenowskie

Badanie rentgenowskie musi być koniecznie przeprowadzone na każdym pacjencie urologicznym. Przygotowanie do tej procedury jest ważne: w przeddzień wykluczyć warzywa, mleko, węglowodany, wykonać lewatywę lub użyć Fortrans w diecie. Rano potrzebne jest lekkie śniadanie (szklanka herbaty z kromką białego chleba).

Badanie rentgenowskie powinno zawsze rozpoczynać się od przeglądu dróg moczowych. Pomoże ci znaleźć kamienie pęcherza moczowego.

Inną metodą badawczą jest urografia wydalnicza. Pomaga ocenić strukturę i funkcję wszystkich części układu moczowego, w tym pęcherza moczowego. Do badania, do żyły pacjenta wstrzykuje się substancję nieprzepuszczającą promieniowania, po czym zdjęcia są wykonywane w odstępach odpowiadających przejściu kontrastu przez układ moczowy. Ta procedura pomaga zdiagnozować kamienie pęcherza lub obrzęk.

Cystografia jest metodą rentgenowską, w której jama pęcherza jest wypełniona środkiem kontrastowym. Może być zarejestrowany podczas urografii wydalniczej. Inną metodą jest wypełnienie pęcherza kontrastem przez cewnik.

Około 200 ml ciekłego lub gazowego środka kontrastowego wstrzykuje się do jamy pęcherza moczowego, a następnie wykonuje się zdjęcie.

Głównym stanem zdiagnozowanym z cystografią jest pęknięcie ściany pęcherza. Ponadto zdjęcie pokazuje guzy, kamienie, uchyłki, przetoki tego organu.

We współczesnej urologii radiologiczne metody badań tracą swoją wartość z powodu pojawienia się bardziej nowoczesnych i bezpieczniejszych metod. Praktycznie jedynym wyjątkiem jest mock cystography. Jest przepisywany głównie dla dzieci, jest przeprowadzany podczas oddawania moczu i pomaga zdiagnozować przeniesienie moczu z pęcherza moczowego do moczowodów.

Jedna z nowoczesnych metod rozpoznawania chorób - tomografia komputerowa (CT) i jej rodzaj - wielospiralna tomografia komputerowa z dożylną amplifikacją z zastosowaniem substancji nieprzepuszczającej promieniowania. Pozwala uzyskać obraz 3D narządu, zdiagnozować guzy, uchyłki, kamienie pęcherza moczowego.

Pozytonowa tomografia emisyjna jest stosowana głównie do diagnozowania guzów narządowych. Różni się od CT tym, że specjalne radionuklidy, gromadzone w tkankach nowotworowych, są wstrzykiwane do ciała pacjenta. Bardzo pouczające badanie połączonej aparatury do komputerowej i pozytronowej tomografii emisyjnej.

Rezonans magnetyczny

Badanie to opiera się na zdolności atomów wodoru w ludzkich tkankach do absorbowania energii, gdy wchodzi ona w pole magnetyczne i promieniuje ją, gdy opuszcza ją. Otrzymane promieniowanie jest przetwarzane przez komputer i staje się obrazem badanego ciała. Istotną zaletą tej metody jest brak ekspozycji na promieniowanie.

Badanie jest prowadzone głównie dla guzów pęcherza moczowego. Jego przewaga nad tomografią komputerową: dokładniejsza ocena stopnia inwazji (kiełkowania) guza w ścianie organu.

Badanie to powinno być standardem w badaniu pacjentów urologicznych. Jest wysoce informacyjny i bezpieczny dla pacjenta. Teraz w Rosji jest dużo sprzętu do przeprowadzenia tego badania. Niestety często nie działa w pełni z powodu ograniczonej liczby personelu lub braku materiałów eksploatacyjnych.

Badanie radioizotopowe

Wprowadzenie do ciała substancji biorącej udział w metabolizmie, z dołączoną do niego etykietą radioaktywną, pozwala na identyfikację naruszeń przepływu krwi i odżywiania narządu testowego.

Renocystografia radioizotopowa pomaga w diagnozowaniu odpływu pęcherzowo-moczowodowego - rzucaniu moczu z pęcherza moczowego. W tym samym czasie podczas oddawania moczu, radioaktywne etykiety nie wydobywają się z moczem, ale przenikają w górę do moczowodów i nerek.

Badanie urodynamiczne

Diagnostyka urodynamiczna bada ruch moczu przez dolne części układu moczowego. Jest ważną częścią badania nie tylko w urologii, ale także w innych gałęziach medycyny: ginekologii, neurologii, praktyce pediatrycznej, chirurgii ogólnej, geriatrii. Niestety, te metody badawcze nie są prowadzone we wszystkich klinikach, chociaż dostarczają cennych informacji diagnostycznych.

Kompleksowe badanie urodynamiczne (KUDI) obejmuje następujące metody:

• uroflowmetria;
• cystometria;
• profilometria cewki moczowej;
• elektromiografia.

Badanie urodynamiczne jest szczególnie wskazane w przypadku nietrzymania moczu, śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego, pęcherza neurogennego.

Aby przeprowadzić te badania, rejestrowane są specjalne czujniki w pęcherzu i cewce moczowej, które rejestrują zmianę ciśnienia i cewniki, które zasilają i wyładowują płyn. W związku z inwazyjnością niektórych procedur badania urodynamicznego omówiono możliwość ich stosowania u wszystkich pacjentów.

Uroflowmetria - nieinwazyjne określenie prędkości, objętości i czasu oddawania moczu. Sugeruje obecność patologii, ale nie może wyjaśnić jej lokalizacji.

Cystometria pokazuje zmiany ciśnienia wewnątrzpęcherzowego po wypełnieniu roztworem obojętnym przez cewnik. Pomaga zdiagnozować naruszenie skurczu mięśniowej ściany pęcherza moczowego, charakteryzuje stan szlaków nerwowych odpowiedzialnych za powstawanie potrzeby oddawania moczu. Cystometria pokazuje rozluźnienie pęcherza, jego nadreaktywność, ale nie ocenia stanu cewki moczowej.

Cystometria miki jest wykonywana podczas oddawania moczu i pomaga zidentyfikować takie ważne cechy, jak kurczliwość mięśnia pęcherza moczowego, obecność przeszkód w oddawaniu moczu, koordynacja czynności ściany mięśnia pęcherza moczowego i zwieracza cewki moczowej.

Elektromiografia dostarcza informacji o koordynacji pracy wszystkich działów pęcherza podczas jego napełniania i opróżniania.

Profilometria cewki moczowej - rejestracja nacisku wytwarzanego przez jego ściany. Ta metoda pozwala określić przyczyny nietrzymania moczu.

KUDI pozwala ocenić zaburzenia oddawania moczu, ustalić diagnozę, określić taktykę leczenia. W wyniku wyizolowania 7 form zaburzeń oddawania moczu zgodnie z wynikami WHERE, można zdiagnozować takie stany jak zaburzenie krążenia mózgowego, stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona, choroby rdzenia kręgowego, polineuropatia (na przykład z cukrzycą), encefalopatia z zaburzeniami krążenia, niewydolność kręgowo-podstawna. Te choroby układu nerwowego powodują naruszenie oddawania moczu, którego przyczyna jest zwykle długa i bezskutecznie poszukiwana przez urologów, bez uciekania się do tego badania.

Gdy nadpobudliwość pęcherza moczowego jest również przydatna w neurofizjologicznym badaniu somatosensorycznych potencjałów wywołanych i tomografii mózgu. Taka kompleksowa analiza pomoże dokładnie określić przyczynę częstego oddawania moczu bez wyraźnego powodu. Doceni, jak mózg kontroluje pracę bańki. Przypisz te metody badawcze neurologowi.

Metody endoskopowe

Zastosowanie technik endoskopowych doprowadziło do kroku naprzód, nie tylko diagnozowania, ale także leczenia chorób dróg moczowych.

Endoskopię pęcherza wykonuje się za pomocą cystoskopu wprowadzonego przez cewkę moczową.

Do manipulacji stosuje się specjalny żel znieczulający, więc procedura jest bezbolesna. Za pomocą specjalnie wyposażonego cystoskopu można wykonać biopsję, koagulować (kauteryzować) tkanki i inne interwencje.

Cystoskopia pomaga w rozpoznaniu zapalenia pęcherza moczowego, kamicy moczowej, guzów i uchyłków narządowych. Jednocześnie można wykonywać różne operacje: kruszenie kamieni pęcherza, biopsję nabłonka, usuwanie łagodnych guzów i tak dalej.

Chromocytoskopia jest metodą określania, po której stronie znajduje się nieczynna nerka lub moczowód. Aby to zrobić, do żyły pacjenta wstrzykuje się barwnik. Po kilku minutach podczas cystoskopii staje się jasne, że zabarwiony mocz pojawia się z ust tego moczowodu. Jeśli po 10-12 minutach po wprowadzeniu barwnika, wydalanie moczu z jednej strony nie rozpoczęło się, wskazuje to na zmniejszenie wydalania funkcji nerek lub zmniejszenie przepływu moczu przez moczowód.

Biopsja

Po pobraniu biopsji pobiera się kawałki tkanki żywego organizmu do badania mikroskopowego. Biopsja pęcherza moczowego pomaga zdiagnozować następujące choroby:

• łagodne i złośliwe nowotwory;
• gruźlica narządów;
• śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego.

Zazwyczaj tkanka jest pobierana za pomocą specjalnych pęset podczas cystoskopii. Jeśli podejrzewa się guz i jeśli potrzeba więcej materiału, stosuje się biopsję przezcewkową z prądem elektrycznym.

W związku z tym różnorodne metody diagnostyczne do ich prawidłowego stosowania pozwalają dokładnie ustalić diagnozę i pomóc pacjentowi. Wymaga to jednak nie tylko wiedzy i doświadczenia lekarza, ale także obecności sprzętu i obsługującego go personelu, a także pragnienia i zainteresowania pacjenta wynikiem.

Z którym lekarzem się skontaktować

W przypadku dolegliwości związanych z oddawaniem moczu powinien być leczony przez urologa. Jednakże wstępne badanie i diagnozę może przeprowadzić lekarz ogólny lub lekarz rodzinny. Przypadki wymagające konsultacji z neurologiem, psychiatrą, a czasami specjalistą od gruźlicy lub onkologiem nie są rzadkością.