Kiedy usłyszysz zwrot „zakażenie dróg moczowych w czasie ciąży” (UTI), najprawdopodobniej wyobrażasz sobie infekcję pęcherza moczowego i towarzyszące jej objawy, takie jak częste nagłe oddawanie moczu i użądlenie podczas opróżniania pęcherza. Rzeczywiście, ten stan, zwany zapaleniem pęcherza, jest dość powszechny wśród aktywnych seksualnie kobiet w wieku od 18 do 45 lat. Nie jest to jednak cała lista infekcji układu moczowego!

W rzeczywistości infekcja może rozwinąć się w każdej części dróg moczowych, która zaczyna się w nerkach, gdzie produkowany jest mocz, kontynuuje z rurkami, zwanymi moczowodów, przez które mocz spływa do pęcherza moczowego i kończy się cewką moczową - krótką rurką, która zabiera mocz granice ciała.

ZUM są zwykle powodowane przez bakterie sprowadzane ze skóry, z pochwy lub odbytnicy, które przemieszczają się przez cewkę moczową na całą długość dróg moczowych. Często bakterie zatrzymują się w pęcherzu i rozmnażają się tam, powodując stan zapalny (zapalenie pęcherza) i powodując objawy, które są znane prawie wszystkim.

Ale bakterie mogą unosić się wyżej od pęcherza, aż do moczowodów, co prowadzi do zakażenia jednej lub obu nerek. Infekcja nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek) jest najczęstszym poważnym powikłaniem ciąży. Taka infekcja może rozprzestrzenić się w całym układzie krążenia i stać się zagrożeniem dla życia przyszłej matki.

Zakażenie nerek może mieć również poważne konsekwencje dla dziecka. Zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu, posiadania małego dziecka, a także zwiększa ryzyko porodu martwego i śmierci noworodka.

Zdarza się również, że w obecności zakażeń układu moczowego w czasie ciąży, czyli w obecności bakterii w analizie moczu, kobieta nie zauważa absolutnie żadnych objawów. Ten stan jest znany jako „bezobjawowa bakteriuria”. Gdy nie jesteś w ciąży, choroba ta zwykle nie powoduje problemów i często znika sama. Jednak w czasie ciąży niewykryte i nieleczone bezobjawowe bakteriurie znacznie zwiększają ryzyko rozwoju zakażenia nerek i związanego z tym porodu przedwczesnego, a także mogą powodować, że kobieta ma niską masę urodzeniową. Z tych powodów kobieta w ciąży musi oddać mocz do analizy przed każdą wizytą u lekarza.

Sama ciąża znacznie zwiększa ryzyko infekcji nerek. I oto dlaczego: wyższy poziom hormonu progesteronu zmniejsza napięcie mięśniowe moczowodów (kanalików między nerkami a pęcherzem), co prowadzi do ich ekspansji i spowolnienia przepływu moczu. Ponadto powiększająca się macica może uciskać moczowody, co utrudnia przepływ moczu. Twój pęcherz traci również ton w czasie ciąży. Dlatego całkowite opróżnienie pęcherza staje się trudne, a sam pęcherz staje się bardziej podatny na refluks, stan, w którym pewna ilość moczu jest wrzucana z powrotem do nerek.

Efektem tych zmian jest to, że przejście moczu przez drogi moczowe zajmuje więcej czasu, dając tym samym bakteriom więcej czasu na rozmnażanie i rozwój nerek. Ponadto podczas ciąży mocz staje się mniej kwaśny i zawiera glukozę, a to stwarza najkorzystniejsze warunki dla rozwoju bakterii.

Objawy zakażenia dróg moczowych

Objawy wszystkich zakażeń układu moczowego w czasie ciąży są prawie takie same, więc podajemy najczęstsze objawy zapalenia pęcherza (zapalenie pęcherza moczowego). Najczęstsze objawy procesów zapalnych w pęcherzu są następujące:

• dyskomfort, pieczenie lub ból podczas oddawania moczu i stosunku płciowego (nie zawsze);
• ból w okolicy miednicy lub podbrzusza (najczęściej - tuż nad kością łonową);
• nieodparta lub częsta potrzeba oddawania moczu, nawet jeśli w pęcherzu moczowym jest bardzo mało moczu.

Może się również okazać, że mocz ma nieprzyjemny zapach lub jest mętny, lub możesz zauważyć w nim ślady krwi. Może wystąpić temperatura podgorączkowa (około 37,2 °), ale najczęściej temperatura pozostaje normalna.

Ponieważ częste nawyki toaletowe są dość powszechne w czasie ciąży, kobieta może nie zauważyć na czas, że ma zapalenie pęcherza, zwłaszcza jeśli objawy zakażenia są łagodne.

Jeśli zauważysz objawy wskazujące na możliwą infekcję nerek, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Objawy zakażenia nerek często pojawiają się całkowicie nagle i zazwyczaj obejmują:

• wysoka gorączka, której towarzyszy gorączka, silne pocenie się lub dreszcze;
• ból pleców w okolicy lędźwiowej;
• ból z boku, w obszarze hipochondrium, który może być zlokalizowany z jednej strony lub z obu stron;
• ból brzucha;
• nudności i wymioty.

Możesz także zauważyć krew lub ropę w moczu, a niektóre objawy zapalenia pęcherza.

Bezobjawowa bakteriuria podczas ciąży

Bezobjawowa bakteriuria u kobiet w ciąży często prowadzi do przedwczesnego porodu i bardzo niskiej masy urodzeniowej noworodka. Jeśli bakteriuria nie jest leczona, prawdopodobieństwo rozwoju zakażenia nerek sięga 40%, jednak przy odpowiednim leczeniu ryzyko gwałtownie spada i wynosi od 1 do 4%.

Aby dowiedzieć się, czy w przewodzie moczowym są bakterie, lekarz przepisze ogólną analizę moczu (OAM), ale w przypadku wykrycia nieprawidłowości konieczne będzie przeprowadzenie analizy moczu metodą Nechyporenko i oddanie moczu w teście Zimnitsky'ego. Ponadto może być konieczne badanie ultrasonograficzne miednicy nerkowej w celu wykrycia nieprawidłowości w ich strukturze i funkcjonowaniu.

Jeśli badanie moczu na obecność bakterii daje pozytywny wynik, zostanie przepisany doustny antybiotyk, który można bezpiecznie przyjmować w czasie ciąży. Pełny przebieg takiego leczenia antybiotykami trwa średnio około tygodnia i, co do zasady, prowadzi do całkowitego wyeliminowania zakażenia.

Po leczeniu infekcji dróg moczowych w czasie ciąży należy powtórzyć testy, aby upewnić się, że infekcja została wyleczona. Jeśli nagle leczenie okaże się nieskuteczne, zostaniesz przydzielony kolejny kurs z użyciem innego antybiotyku. Jeśli bakteriuria utrzymuje się, najprawdopodobniej będzie ci przepisywane stałe stosowanie antybiotyków (w małej dawce) przez cały pozostały okres ciąży.

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego u kobiet w ciąży

Jeśli w czasie ciąży wystąpi zakażenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego), zostanie Ci przepisane leczenie podobne do bakteriurii, ale kurs będzie nieco krótszy (zwykle do pięciu dni). Antybiotyki zwykle łagodzą objawy dzień po rozpoczęciu leczenia, ale nadal bardzo ważne jest ukończenie całego kursu, aby całkowicie pozbyć się wszystkich bakterii w drogach moczowych.

Po zakończeniu leczenia (i okresowo w czasie ciąży) zostanie Ci przydzielony test moczu w celu potwierdzenia skuteczności terapii. Jeśli zapalenie pęcherza moczowego nie reaguje na przepisane leczenie lub jeśli wystąpi nawrót choroby, można codziennie podawać (do końca ciąży) małe dawki antybiotyków, aby zapobiec zapaleniu i powikłaniom.

Zakażenie nerek u kobiet w ciąży

W przypadku zakażenia nerek w czasie ciąży pacjentka zostanie hospitalizowana, a pacjent otrzyma dożylną kurację antybiotykową. Ponadto stan zdrowia i stan dziecka będą ściśle monitorowane - lekarze ocenią wiele parametrów, w tym temperaturę, ciśnienie krwi, tętno, oddychanie i codzienną diurezę, tętno dziecka i monitorują wszelkie objawy przedwczesnego porodu.

Długość hospitalizacji różni się w zależności od sytuacji. Jeśli po pierwszym dniu hospitalizacji okaże się, że masz łagodną formę choroby, że przepisane leczenie jest skuteczne i nie ma zagrożenia przedwczesnym porodem, możesz zostać wypisany do domu w celu leczenia ambulatoryjnego antybiotykami doustnymi.

Jeśli masz ciężką postać zakażenia nerek, będziesz musiał zostać w szpitalu w celu dalszego leczenia i obserwacji. Taka hospitalizacja będzie trwała do czasu, gdy będziesz miał normalną temperaturę, która pozostanie taka przez dwa dni, a będziesz miał wszystkie objawy infekcji.

Zapobieganie zakażeniom dróg moczowych

Aby zapobiec zakażeniom dróg moczowych w czasie ciąży, należy przestrzegać następujących wytycznych:

• Pij dużo wody, co najmniej osiem szklanek dziennie;
• Nigdy nie ignoruj ​​chęci do toalety, a podczas oddawania moczu spróbuj opróżnić pęcherz do końca (w tym celu musisz lekko pochylić się do przodu);
• Po wypróżnieniu wytrzyj obszar odbytu od przodu do tyłu - zapobiegnie to przedostawaniu się bakterii z odbytnicy do cewki moczowej;
• Przestrzegaj zasad higieny narządów płciowych, przepłukuj narządy płciowe ciepłą wodą i łagodnym mydłem;
• Oczyść okolice narządów płciowych po oddaniu moczu, a także przed i po stosunku;
• Pij sok żurawinowy lub żurawinowy. Badania pokazują, że sok żurawinowy i borówkowy zmniejsza bakterie i hamuje je w drogach moczowych;
• Unikaj intymnych kobiecych produktów higienicznych (takich jak dezodoranty lub smary) i nie używaj mydła toaletowego nieprzeznaczonego do pomieszczeń intymnych. Takie środki mogą podrażniać cewkę moczową i narządy płciowe, tworząc tym samym wspaniałe podłoże dla bakterii. I całkowicie zrezygnuj z duszy kontrastu, gdy jesteś w ciąży.

zakażenie układu moczowego podczas ciąży

kosztem wrodzonych deformacji lepiej tym samym zdat.dlya o co tu pytasz? przynajmniej po to, aby lekarze, którzy się urodzą, byli gotowi na narodziny „patologicznego” dziecka, aby próbować go uratować, więc młoda dama nie chciała infekcji TORCH w czasie ciąży, pierwsze kilka tygodni wydawało się normalne. tygodnie od urodzenia, nastąpił obrzęk mózgu. mogło być inaczej, gdyby wiedzieli wcześniej i rozpoczęli leczenie od razu w szpitalu.

Brzmi przekonująco. Dlaczego lekarz nie mógł przynieść żadnych argumentów, z wyjątkiem „no cóż, niech tak będzie”. Podczas testowania wszystkich testów w czasie ciąży miałem wiele problemów, w kolejkach zemdlałem w zatłoczonych zatłoczonych korytarzach, więc byłem więcej niż sceptyczny w kwestii dodatkowego czasu na oddawanie krwi.

Analiza moczu

Dlaczego warto wykonać badanie moczu?

Podczas ciąży ciało przyszłej matki jest bardzo odbudowane. Rosnąca macica nie tylko powiększa brzuch, ale także naciska na tylną ścianę jamy brzusznej. Dlatego wiele narządów może znajdować się w ciężkich stanach, takich jak nerki.

Dla prawidłowego funkcjonowania nerek bardzo ważne jest, aby powstały w nich mocz miał stały odpływ. Jeśli jest nawet najmniejszy zacisk, następuje stagnacja moczu, a nerka zwiększa rozmiar. Kilka tygodni takiej stagnacji - i infekcja przenika nerkę, najczęściej z pęcherza. Zakażenie może prowadzić do zapalenia i innych powikłań.

Dlatego analiza moczu jest ważna, nawet zanim przyszła mama czuje się źle. Jeśli jest wykonany jakościowo, to pozwala dostrzec rozwijającą się chorobę na bardzo wczesnym etapie. Analiza moczu jest bardzo pouczająca do wykrywania późnej toksykozy (stan przedrzucawkowy).

W przypadku prawie wszystkich chorób nerek głównym badaniem jest kliniczna (ogólna) analiza moczu, która pozostaje na pierwszym miejscu pod względem znaczenia, pomimo wszystkich współczesnych osiągnięć diagnostyki laboratoryjnej. Tylko mocz musi być odpowiednio zebrany, a analiza poprawnie odszyfrowana.

Jak oddawać mocz

Prawidłowe przekazywanie moczu nie jest trudne. Ale ci, którzy nie znają podstawowych zasad, ryzykują dla siebie fałszywą diagnozę. Na szczęście większość lekarzy wyjaśnia swoim pacjentom, jak to zrobić prawidłowo.

Zasady wprowadzania ogólnej analizy

• W przeddzień kapitulacji nie można fizycznie przeciążać (może to prowadzić do pojawienia się białka w moczu), jest słone, pikantne, kwaśne, a także dużo mięsa. Wszystko to może zniekształcić wynik. Nie wspominam nawet o alkoholu, jest to absolutnie zabronione dla kobiet w ciąży.
• Naczynia do analizy muszą być czyste. Lepiej jest używać specjalnych sterylnych pojemników sprzedawanych w każdej aptece.
• Czas dostawy - wcześnie rano, jak tylko się obudzą. W nocy nerki pracują w innym trybie, a mocz staje się bardziej skoncentrowany. Wszyscy pamiętają jej mroczny kolor w porównaniu do dnia. W takim stężeniu odchylenia stają się widoczne.
• Zanim napełnisz słoik, musisz dokładnie umyć wodą z mydłem. Najwygodniejszy sposób na zrobienie tego pod prysznicem.
• Niektórzy zalecają umieszczenie wacika w pochwie przed porodem, tak aby wydzielina nie dostała się do analizy. To, że tak powiem, jest „wariantem marszu”, aw przypadku wzięcia prysznica nie jest to obowiązkowe.
  
• Słoik należy wypełnić średnią porcją moczu. Oznacza to, że przez pierwsze 3 sekundy oddajesz mocz do toalety, potem do słoika, a reszta ponownie do toalety.
• Unikaj wstrząsów i wstrząsów podczas transportu testu do laboratorium. Spowoduje to ubicie piany, a wynik może być niedokładny. W nowoczesnych laboratoriach mocz do analizy jest pobierany w probówkach, gdzie jest przenoszony z puszki. Probówka jest łatwiejsza do transportu i nie boi się drżenia.
• Konieczne jest dostarczenie analizy do laboratorium tak szybko, jak to możliwe, najlepiej w ciągu dwóch godzin.

Leukocyty w moczu

Liczba leukocytów w moczu dla kobiet wynosi do 6 w zasięgu wzroku.
Według Nechyporenko norma wynosi do 2000 na mililitr.

Zwiększenie tych liczb zwykle wskazuje na stan zapalny: nerki, pęcherz moczowy, cewkę moczową. Leukocyty odgrywają ochronną rolę w organizmie, zwalczają infekcje. Dlatego naturalne jest, że gdy infekcja dostanie się do dróg moczowych, liczba leukocytów wzrasta.

Z lekkim zapaleniem leukocytów może wynosić 10-15. Ale jeśli mają 40-50 lat, mówimy o czymś poważnym, najczęściej jest to odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek). U kobiet w ciąży występuje znacznie częściej niż u mężczyzn i kobiet nie będących w ciąży. Jest to spowodowane kompresją nerek przez rosnącą macicę i dodatkowym zakażeniem.

Często niewielki wzrost liczby leukocytów (do 10) może być wynikiem nie do końca czyszczenia zewnętrznych narządów płciowych przed wykonaniem testu.

Białko w moczu podczas ciąży

Normalne w białku moczu nie powinno być. Dozwolone są ilości do 0,033 g / lw nowoczesnych laboratoriach z bardziej czułym sprzętem - do 0,14 g / l.

Często białko może pojawić się po intensywnym wysiłku fizycznym, stresie.
Wśród chorób, które powodują wzrost białka, są: ciężarne odmiedniczkowe zapalenie nerek, ciężarne białkomocz i późna toksykoza (gestoza).

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zakaźnym zapaleniem nerek. Objawy obejmują: gorączkę, ból w dolnej części pleców nerki (częściej z jednej strony), ogólne złe samopoczucie. Wraz z białkiem w moczu pojawiają się leukocyty w dużych ilościach, a także bakterie. Leczenie - zawsze w szpitalu, w drugiej połowie ciąży stosuje się antybiotyki (ponieważ w tym czasie nie mają one już szkodliwego wpływu na płód).

Pojawienie się białka w moczu w połączeniu z obrzękiem i zwiększonym ciśnieniem (ponad 130/90 mm Hg) jest oznaką późnej toksykozy. Jest to niebezpieczna choroba, która wymaga natychmiastowego leczenia w oddziale patologii kobiet w ciąży w szpitalu położniczym. Jeśli toksykoza nie jest leczona, może prowadzić do ciężkich bólów głowy, gwałtownego wzrostu ciśnienia, drgawek, a nawet śmierci płodu.

Ciała ketonowe

Są to substancje toksyczne, które pojawiają się w moczu w niektórych chorobach. W pierwszej połowie ciąży ich pojawienie się najczęściej występuje z silną wczesną toksykozą z wymiotami i odwodnieniem organizmu (brak płynu).

Jeśli przed zajściem w ciążę przyszła matka miała cukrzycę, pojawienie się ciał ketonowych w moczu może wskazywać na jego zaostrzenie (dekompensacja).

Cukier (glukoza)

W konwencjonalnym laboratorium mierzy się go w „krzyżykach”, w bardziej nowoczesnych - w dokładnych danych, które mogą być różne dla każdego laboratorium. Normalnie normy (wartości odniesienia) są podane albo od dołu, albo z prawej strony formularza analizy.

Niewielkie pojawienie się cukru w ​​moczu w drugiej połowie ciąży, często nazywane „śladami”, nie odgrywa znaczącej roli. Może to wynikać z tego, że ciało matki podnosi poziom glukozy, dzięki czemu jej więcej trafia do dziecka.

Jeśli jednak cukier w moczu zostanie wykryty w dużych ilościach, może to być oznaką cukrzycy. Często towarzyszy mu pragnienie i częste oddawanie moczu. Aby wyjaśnić diagnozę, należy skonsultować się z lekarzem, wykonać badanie krwi na obecność cukru i test tolerancji glukozy (krzywa cukru).

Bakterie

Wykrywanie tylko bakterii, bez zwiększania liczby leukocytów, może być oznaką zapalenia pęcherza (zapalenia pęcherza moczowego) lub choroby nerek. Jeśli to nie przeszkadza przyszłej matce, nazywa się to „bezobjawową bakteriurią”.

Bezobjawowa bakteriuria może stać się niebezpieczna pomimo braku skarg. Faktem jest, że bakterie z pęcherza moczowego prędzej czy później wpadają do nerki, a podczas ciąży znacznie łatwiej im to zrobić, ponieważ przepływ moczu pogarsza się pod ciężarem macicy.

Pojawienie się bakterii w moczu jednocześnie ze wzrostem leukocytów najczęściej wskazuje na zakażenie nerek. Oprócz bakterii, grzyby drożdży można wykryć w osadzie moczu.

Kultura moczu na florze

Aby leczenie było bardziej skuteczne, lekarze często przepisują kulturę moczu z definicją wrażliwości na antybiotyki. Wynik musi czekać do 10 dni, ale jeśli jest dużo bakterii, jest często gotowy wcześniej.

Analiza ta dostarcza cennych informacji: nazwy i rodzaju bakterii, które powodują zakażenie, oraz ich wrażliwości na różne antybiotyki. W związku z tym lekarz może przepisać dokładnie lek, który będzie działał, i pomoże odzyskać zdrowie.

Analiza moczu według Nechyporenko

Analiza moczu - jest to główny typ badań i najczęściej. Ale czasami zmiany zapalne nie są w nim widoczne, chociaż są skargi. Następnie, dla wyjaśnienia, lekarz przepisuje analizę moczu według Nechyporenko.

Wynik daje tylko 2 wskaźniki:

• Leukocyty w 1 ml, szybkość - do 2000.
• Czerwone krwinki w 1 ml, szybkość - do 1000.

Analiza Nechiporenko w taki sam sposób jak zwykłe poddanie się. Różnica polega na tym, jak laboratorium obliczy swoją wydajność. W zwykłej analizie leukocytów i czerwonych krwinek są brane pod uwagę w polu widzenia mikroskopu, a według Nechiporenko - w mililitrach.

Początkowo test ten został opracowany w celu odróżnienia kłębuszkowego zapalenia nerek od odmiedniczkowego zapalenia nerek (pierwsze jest niezakaźne, drugie jest zakaźne), ale teraz jest przepisane na każde podejrzenie procesu zapalnego, dla wyjaśnienia.

Niebezpieczeństwo bakterii w moczu podczas ciąży

Bakteriuria jest stanem charakteryzującym się obecnością bakterii powyżej 105 w 1 ml moczu. Bakterie w moczu podczas ciąży mogą być bezobjawowe. Kobieta nie zauważa żadnych objawów choroby. Kobiety w ciąży są najbardziej zagrożone.

Poniżej rozważamy, co jest bezobjawowe bakteriuria, co robić, jeśli zostanie znalezione i jak leczyć je w czasie ciąży.

Znaczenie badania moczu podczas ciąży

Jeśli kobieta zajdzie w ciążę, możliwe jest wyleczenie zakażenia układu moczowego bez konsekwencji. Dla dziewczyny w ciąży wykonanie badania moczu jest jednym z głównych zadań przez cały czas trwania. W tym okresie zachodzą zmiany w ciele kobiety, powodujące zmiany w narządach. Cierpią na to nerki.

Analiza moczu ujawnia wystarczającą liczbę chorób w zarodku rozwoju, więc musisz przejść wcześniej, tym lepiej, na przykład we wczesnych etapach. Bakterie znajdujące się w moczu ułatwiają diagnozę i dalsze leczenie w czasie ciąży. Pojedyncze mikroorganizmy obecne w małej ilości mogą wskazywać na inny typ choroby.

Dziecko pod opieką matki i lekarza

Normalne wskaźniki moczu

W czasie ciąży wskaźnik wskaźników różni się od wskaźników kobiet nie będących w ciąży, choć nieznacznie:

1. Kolor moczu jest słomkowo żółty, przezroczysty.
2. Nieskomplikowana ciąża wytwarza białko w moczu, którego w innych przypadkach nie można wykryć.

Kobiety w ciąży często oddają mocz do analizy, aby wykluczyć możliwe patologie u dziecka. W celu ułatwienia badania pozwoli tabela norm analizy moczu, która jest dostępna dla każdego lekarza.

Przyczyny bakterii w moczu podczas ciąży

Przez cały okres noszenia dziecka w ciele kobiety powstają sprzyjające warunki do trudnego przepływu moczu. Wynika to z faktu, że cewka moczowa w tym czasie jest bliska odbytnicy. To gdzie i dlaczego wiele bakterii pojawia się w moczu podczas ciąży i co to oznacza.

Każda z przyczyn bakterii w moczu podczas ciąży jest wykrywana w ogólnej analizie moczu, co wskazuje na obecność choroby. Wśród tych powodów są:

Jeśli po raz pierwszy mikroby zostaną znalezione w moczu, nie włączaj alarmu. Powodem zwiększonej liczby bakterii w tych chorobach. Zmiany w organizmie są częstym problemem dla kobiet w ciąży, dlatego ważne jest, aby znaleźć jeden czynnik w występowaniu choroby bakteryjnej.

Zapalenie pęcherza moczowego

Częstą chorobą układu moczowego w czasie ciąży jest zapalenie pęcherza moczowego, z którym znane są kobiety w różnym wieku: 21, 30, 37 i 40 lat. Występowanie tej choroby jest związane ze strukturą fizjologiczną kobiecego ciała. Objawy zapalenia pęcherza moczowego prowadzą do osłabienia układu odpornościowego w pierwszym i drugim trymestrze ciąży.

Objawami zapalenia pęcherza moczowego są częste i bolesne oddawanie moczu, ból podczas ciąży, krew w moczu, temperatura.

Zapalenie cewki moczowej

Jest to choroba zapalna układu moczowego, która charakteryzuje się zapaleniem cewki moczowej. Objawy choroby są podobne do zapalenia pęcherza moczowego, ale konieczne jest przeprowadzenie badania moczu w celu ich odróżnienia, ponieważ zapalenie cewki moczowej prowadzi do rozwoju procesów patologicznych i konsekwencji dla dziecka i innych zagrożeń.

Większość infekcji jest związana z pęcherzem i cewką moczową.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

W ogólnej analizie moczu podczas ciąży czasami stwierdza się odmiedniczkowe zapalenie nerek - zapalenie nerek. Stosowanie antybiotyków w tej chorobie jest obowiązkowe, ponieważ antybiotyki chronią przed powikłaniami, które pojawiają się w czasie ciąży. Jest to również związane ze zmianami, które zachodzą w układzie moczowym.

Odmiany bakteriurii

Choroba ta jest diagnozowana u kobiet w ciąży. Nawet niewielka ilość bakterii jest niebezpieczna. Jeśli lekarze znajdą infekcję, ma to wielki wpływ na płód. Wyróżnia się następujące rodzaje bakteriurii:

1. Prawda i fałsz (bezobjawowy).
2. Malejąco i rosnąco.
3. Staphylococcal, streptococcal, gonococcal.

Główne objawy zakażenia u kobiet

Pojawienie się bakterii w moczu objawia się w postaci różnych oznak i objawów, a czasami jest bezobjawowe. Główne objawy zakażenia:

• ostry ból;
• zmiany koloru moczu;
• zmętnienie;
• nieprzyjemny zapach;
• osad w postaci płatków;
• śluz.

Infekcje dróg moczowych są najczęstszymi przyczynami białych krwinek w moczu

Jeden lub więcej z tych objawów sugeruje, że bakteriuria może się rozwinąć.

Jaka jest diagnoza?

Bakteriuria podczas ciąży wymaga obowiązkowego leczenia, które przeprowadza się po diagnozie. Obecność bakterii wskazuje nie na jedną, ale na dużą liczbę chorób narządów:

Główną i podstawową metodą diagnostyczną jest przekazanie moczu do analizy. Przed tym musisz przestrzegać zasad higieny.

Testy bakteriologiczne

W czasie ciąży badania bakteriologiczne są ważniejsze niż w innych okresach, ponieważ pokazują czynniki odpowiedzialne za wystąpienie choroby i będą pierwszą metodą diagnostyczną. Musi posiadać:

• bakposev;
• całkowita liczba krwinek;
• biochemia krwi;
• ogólna analiza moczu;
• analiza moczu według nechyporenko;
• w przypadku podejrzenia bakteriuria reaguje z chlorkiem trifenylotetrazoliowym.

Kobiety są bardziej narażone na rozwój ZUM niż mężczyźni

Co to znaczy bakterie w małych ilościach?

Niewielki nadmiar normy oznacza zanieczyszczenie próbki. Ale niekoniecznie bakterie w małych ilościach wskazują na występowanie bakteriurii. Jeśli przekroczysz 105 na 1 milimetr moczu, bakterie mogą być bezpośrednim wskaźnikiem rozwoju choroby.

Leczenie bezobjawowej bakteriurii u kobiet w ciąży

Wyeliminowanie choroby u kobiet jest koniecznością. Lekarz przepisuje pigułki, dodatkową metodą jest dieta dla bakteriurii podczas ciąży.
Jeśli choroba nie osiągnęła ostrej postaci, można całkowicie lub częściowo zrezygnować ze środków ludowych, ale możliwe jest leczenie bezobjawowej bakteriurii u kobiet w ciąży alternatywami tylko po konsultacji z lekarzem.

Metody wolne od narkotyków

Nie wszyscy lekarze uważają za konieczne natychmiastowe rozpoczęcie leczenia antybiotykami i oferują terapię nielekową. Głównym zadaniem na pierwszych etapach jest normalizacja pH moczu oraz zwiększenie jego przejścia.

Sok żurawinowy, liść borówki brusznicy, liść nerki, żywność marynowana, która zwiększa pH moczu pomaga w tym przypadku. Jeśli po dwóch tygodniach analizy wykażą, że metoda nielekowa nie zadziałała, przepisz leki, które należy stosować, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Metody leczenia uzależnień

Stosowanie antybiotyków zapewnia pozbycie się bezobjawowej bakteriurii podczas ciąży. Lekarz przepisuje następujące leki:

Zakażenia układu moczowego w czasie ciąży - dlaczego tak często trzeba zdać badanie moczu?

Kobiety w ciąży często pogarszają istniejące choroby zakaźne lub pojawiają się nowe. Przyczyny zakażenia układu moczowego w czasie ciąży są związane z cechami hormonalnymi, zmianami anatomicznymi i restrukturyzacją ciała, mającymi na celu noszenie płodu. Lecz ich leczenie jest obowiązkowe, a ignorowanie może prowadzić do komplikacji.

Cechy dróg moczowych u kobiet w ciąży

Zakaźne zmiany w drogach moczowych są częstym towarzyszącym powikłaniem ciąży. Może występować jako bezobjawowe pojawienie się flory bakteryjnej w badaniach moczu lub z objawami klinicznymi zapalenia pęcherza moczowego. Częstość występowania zależy od obecności patologii pęcherza moczowego lub cewki moczowej przed poczęciem, a także od istniejących kamieni nerkowych lub innych stanów patologicznych.

Progesteron nie tylko zmniejsza napięcie mięśniówki macicy, ale także wpływa na resztę mięśni gładkich. Przejawia się to:

• rozszerzenie układu miedniczek nerkowych;
• spadek tonu moczowodów;
• lekkie rozluźnienie zwieracza pęcherza.

Zmiany te prowadzą do opóźnionego przepływu moczu z nerek. Pęcherz nie jest całkowicie opróżniony. Zmniejszony ton i obecność resztkowego moczu sprzyja powrotowi zwrotnemu do moczowodów. Powoduje to, że patogeny wchodzą do nerek w sposób rosnący.

Powiększona miednica nerkowa prowadzi do rozwoju fizjologicznego wodonercza kobiet ciężarnych, jako dodatkowego czynnika chorób zakaźnych.

Zmiany zachodzą w chemicznych właściwościach moczu. Jego pH wzrasta, stężenie estrogenu wzrasta. Fakt, że kobiety mają tendencję do zwiększania poziomu cukru we krwi lub cukrzycy ciążowej, jest czynnikiem prowokującym do rozmnażania drobnoustrojów.

Zmiany w składzie mikroflory pochwy, zmniejszenie lokalnej ochrony immunologicznej prowadzi do aktywacji zakażenia oportunistycznego w drogach rodnych. Patogeny mogą łatwo przenikać do cewki moczowej i dalej wznosić się, rozprzestrzeniając się na pęcherz i nerki.

Główne patogeny

Zapalenie pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek o charakterze niezakaźnym rzadko rozwijają się u kobiet w ciąży. Choroby zakaźne rozwijają się na tle aktywacji warunkowo patogennej mikroflory. Najczęstszymi przyczynami są następujące patogeny:

• E. coli;
• Klebsiella;
• gronkowiec;
• paciorkowce;
• enterokoki;
• protei.

Czynniki wywołujące zakażenia przenoszone drogą płciową mogą powodować zmiany w drogach moczowych:

W rzadkich przypadkach patogenami są mycobacterium tuberculosis lub jasna treponema.

Mechanizm rozwoju patologii i powikłań ciąży

Infekcja rozprzestrzenia się na kilka sposobów:

• wstępujący;
• w dół;
• krwiotwórczy;
• limfogenny;
• kontakt.

Najczęściej u kobiet w ciąży wykonuje się infekcję wstępującą. Patogeny wnikają do cewki moczowej z pochwy. Wynika to z ich bliskości, a także z cech anatomicznych cewki moczowej, która u kobiet jest krótka i szeroka.

Błona śluzowa pęcherza skutecznie przeciwdziała rozwojowi stanu zapalnego, ale podczas ciąży zwiększa się wpływ dodatkowych czynników ryzyka:

• immunosupresja;
• hipowitaminoza;
• przepracowanie;
• zmiany hormonalne;
• hipotermia;
• rozwiązłość;
• brak higieny osobistej;
• anomalie anatomiczne;
• interwencje chirurgiczne i manipulacje.

Jeśli kobieta przed zajściem w ciążę miała przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego, w większości przypadków w okresie ciąży pogorszy się. Wraz ze wzrostem okresu ciąży wzrasta również ryzyko. Kompresja mechaniczna macicy pęcherza moczowego i moczowodów zakłóca normalny przepływ moczu. Dlatego zapalenie pęcherza może nabrać nawrotu.

Każda infekcja w organizmie zwiększa ryzyko wystąpienia powikłań ciążowych. Po zakażeniu dolnych dróg moczowych patogeny łatwo przenikają wyżej. Wynika to z naturalnego braku odporności substancji mózgowej nerek na czynniki mikrobiologiczne. To środowisko charakteryzuje się stanem nadciśnienia, który zapobiega przenikaniu leukocytów, fagocytów, działanie układu dopełniacza jest ograniczone, co powoduje brak odporności na zakażenie.

Na tle stanu zapalnego dróg moczowych zwiększa się prawdopodobieństwo poronienia samoistnego, porodu przedwczesnego. Ryzyko porodu przedwczesnego wzrasta ze względu na miejscową syntezę prostaglandyn, które są mediatorami zapalenia i zwiększają skurcze macicy.

Zapalenie dróg moczowych może rozwinąć się jako powikłanie okresu poporodowego. Podczas porodu pęcherz jest ściśnięty, jego unerwienie i ukrwienie są zaburzone. Jest to dodatkowy czynnik w zatrzymaniu moczu. W przypadku infekcji przedsionka pochwy, zapalenia pochwy, można wprowadzić patogeny do pęcherza podczas obowiązkowego cewnikowania.

Bezobjawowa bakteriuria

Bezobjawowa bakteriuria jest rejestrowana u 6% kobiet w ciąży, w zależności od statusu społecznego. W tym samym czasie w analizie moczu wykrywana jest duża liczba komórek drobnoustrojów, a kliniczne objawy zapalenia dróg moczowych są nieobecne. Warunek ten jest bezpośrednio związany z aktywnością seksualną: im częściej występuje intymny kontakt, tym większa jest liczba nieprawidłowości w analizie.

Dzięki dokładnemu badaniu tych pacjentów można wykryć kamicę nerkową lub wrodzone wady rozwojowe dróg moczowych.

Oznaki choroby nie pojawiają się. Odchylenia w analizach są najczęściej rejestrowane już w początkowym wieku ciążowym, znacznie rzadziej w późnych okresach. Powikłania ciąży to następujące stany patologiczne:

• niedokrwistość;
• groźba przerwania;
• stan przedrzucawkowy;
• niewydolność łożyska;
• opóźnienie wzrostu płodu;
• śmierć płodu płodu.

Możliwe jest zmniejszenie ryzyka powikłań ciąży poprzez terminową diagnozę i leczenie.

Metody badań

Obowiązkowa obserwacja kobiet w ciąży pozwala zdiagnozować ten stan w odpowiednim czasie i wybrać metodę leczenia.

Anamneza pomoże zidentyfikować przypadki ostrej infekcji dróg moczowych lub obecności czynników predysponujących. Diagnoza zakażenia dróg moczowych w czasie ciąży obejmuje następujące testy i metody badań:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• analiza moczu;
• mocz według Nechyporenko;
• badanie bakteriologiczne moczu.

Wysiew moczu w celu określenia flory odbywa się przy pierwszym przyjęciu kobiety do konsultacji, jeśli chcesz się zarejestrować. Mocz zebrany zgodnie z zasadami aseptyki w sterylnych pojemnikach, zakupionych w aptece. Do siewu potrzebna jest średnia porcja moczu. Bezobjawową bakteriurię rozpoznaje się, jeśli w dwóch kolejnych uprawach wykryto ponad 100 000 CFU / ml tego samego mikroorganizmu w odstępie 3-7 dni.

Jako badanie przesiewowe stosuje się reakcję z chlorkiem trivinyltetrazoliowym. Ta metoda w 90% przypadków może wykazać obecność prawdziwej bakteriurii.

W celu dogłębnego badania i eliminacji organicznej przyczyny bakteriurii, ultradźwięki nerki z ultrasonografią dopplerowską stosuje się do oceny stanu nerkowego przepływu krwi. Do monitorowania stanu płodu wymagane jest także badanie USG.

Zgodnie ze wskazaniami można wykonać urografię wydalniczą lub przeglądową. Dodatkowo powołany konsultant urologa lub nefrologa.

Kiedy potrzebujesz leczenia?

Jeśli u kobiet w ciąży wykryto prawdziwą bezobjawową bakteriurię, leczenie jest obowiązkowe. Jest to czynnik ryzyka rozwoju pełnego procesu zakaźnego w drogach moczowych, który może wystąpić na każdym etapie ciąży.

Metody leczenia niefarmakologicznego stosuje się w celu zwiększenia przepływu moczu. W tym celu zaleca się stosowanie co najmniej 2 litrów płynu dziennie. Konieczne jest również zakwaszenie moczu napojem. Sok żurawinowy jest dobry do tego. Przydatny wywar z ziół o działaniu moczopędnym. Należą do nich liście borówki, jedwab kukurydziany.

Ale poleganie wyłącznie na leczeniu bez antybiotyków jest niemożliwe. Zasady terapii lekowej są następujące:

1. Leczenie odbywa się za pomocą krótkich kursów antybiotyków.
2. Pojedyncza dawka wysokiej dawki leku podczas ciąży nie jest wystarczająco skuteczna.
3. Lek jest wybierany empirycznie z listy dozwolonych, żaden z nich nie ma przewagi nad innymi.
4. W przypadku wykrycia bakteriurii leczenie jest przepisywane na trzy dni, a następnie konieczne jest comiesięczne monitorowanie bakteriologiczne badania moczu w celu wykrycia nawrotu w czasie.
5. Jeśli bakteriuria zostanie ponownie wykryta, przepisywane jest leczenie podtrzymujące jako pojedynczy antybiotyk wieczorem po posiłku. Ten tryb jest utrzymywany do momentu dostarczenia i przez kolejne dwa tygodnie po nim.
6. Jak leczyć patologię podczas kursu podtrzymującego, decyduje się na podstawie określenia wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki.
7. Przebieg leczenia może obejmować krótkie przyjęcia uroseptikov.

Terapia antybakteryjna chorób zakaźnych dróg moczowych odbywa się za pomocą następujących leków:

• Amoksycylina;
• Amoxiclav;
• Cefuroksym;
• Ceftibuten;
• Cefaleksyna;
• Nitrofurantoina.

W leczeniu podtrzymującym amoksycylinę lub cefaleksynę stosuje się jako dzienne spożycie. Dopuszcza się przyjmowanie fosfomycyny raz na 10 dni.

Terminowe leczenie bezobjawowej bakteriurii zmniejsza ryzyko rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek o 70-80%, a także zmniejsza prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu. Wraz z rozwojem powikłań ciąży, metoda terapii jest wybierana zgodnie z terminem ciąży.

Skuteczność leczenia ocenia się poprzez prowadzenie kultur bakteryjnych:

• Odzyskiwanie - jeśli w moczu wykryto mniej niż 10 cfu / ml.
• Trwałość - w analizie określa się więcej niż 10 CFU / ml tego samego patogenu.
• Reinfekcja - w Bacopseum wykryto ponad 10 CFU / ml jakiegokolwiek innego mikroorganizmu.

Bakteriuria nie jest wskazaniem do porodu przez cięcie cesarskie. Tylko obecność powikłań położniczych wymaga zmiany taktyki procesu porodowego.

Zapalenie pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza moczowego jest jednym z najczęstszych zakaźnych uszkodzeń dróg moczowych u kobiet w ciąży. Klasyfikację można przeprowadzić według różnych oznak patologii.

Przepływ jest ostry i przewlekły. W zależności od lokalizacji i rozpowszechnienia może to być:

Klasyfikacja morfologiczna opiera się na charakterystycznych zmianach w ścianie pęcherza. Zapalenie pęcherza moczowego może być:

• katar;
• krwotoczny;
• wrzodziejący;
• wrzód fibryny;
• gangrenowy;
• inkrustowanie;
• guz;
• śródmiąższowy.

Zakaźne uszkodzenia dróg moczowych mogą rozwinąć się pierwotnie lub wtórnie.

Objawy kliniczne

Podczas ciąży może rozwinąć się ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego. Objawy zakażenia dróg moczowych ostrym przebiegiem rozwijają się nagle. Pierwszą z nich jest bolesna i częsta potrzeba oddawania moczu. Ból jest ostry, tnący, zlokalizowany w podbrzuszu. Jego intensywność stopniowo wzrasta.

Nieprzyjemne doznania mogą towarzyszyć tylko początkowi oddawania moczu, pojawiają się na całej jego długości lub nieustannie się niepokoją. Bezwzględne pragnienia i ból prowadzą do nietrzymania moczu.

Czasami objawy zapalenia pęcherza moczowego mogą nie być bardzo wyraźne i ustępować same w ciągu 2-3 dni. Ale w większości przypadków wymaga leczenia, które może trwać 1-2 tygodnie. Jeśli czas trwania terapii jest opóźniony, a objawy choroby utrzymują się przez długi czas, wskazuje to na obecność współistniejącej choroby, która pomaga utrzymać stan zapalny.

W przypadku ciężkiej patologii do głównych objawów dodaje się następujące objawy:

• gorączka;
• zmęczenie i słabość;
• oznaki zatrucia;
• oliguria.

Aby ocenić lokalizację zapalenia może być w momencie pojawienia się bólu. Jeśli dotknięta jest szyja pęcherza moczowego, intensywne doznania pojawiają się na samym końcu aktu oddawania moczu. Wynika to z pojawienia się skurczów tenesmusa i konwulsyjnych zwieraczy.

Mocz może stać się mętny w naturze. Czasami dołącza się terminalna krwiomocz. W większości przypadków nie jest widoczny gołym okiem. Pojawienie się krwi w moczu jest związane z uszkodzeniem zapalnej tkanki pęcherza moczowego w szyi i trójkąta Lietho pod koniec oddawania moczu.

W przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego obraz kliniczny nie jest tak jasny. Zależy to od stanu ogólnego, na tle którego wystąpiło zaostrzenie, czynnika etiologicznego i poprzedniego leczenia. W większości przypadków objawy patologii są podobne do ostrego przebiegu, ale mają mniejszą nasilenie. Czasami przewlekłemu zapaleniu pęcherza towarzyszy ciągłe wykrywanie bakterii w moczu, leukocytach, ale słabo wyrażony zespół bólowy.

Ostre zapalenie pęcherza lub zaostrzenie przewlekłego zwiększa ryzyko rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek w rozprzestrzenianiu się patogenu wstępującego.

Podejścia diagnostyczne

Badanie objawów zapalenia pęcherza rozpoczyna się od wywiadu, w którym mogą wystąpić oznaki zapalenia przed ciążą. Zalecenia kliniczne dotyczące zakażeń dróg moczowych u kobiet w ciąży sugerują następujące rodzaje diagnozy:

• analiza moczu;
• badanie krwi;
• glukoza we krwi;
• próbka Zimnitsky;
• mocz według Nechyporenko;
• bakposev moczu;
• rozmaz o czystości pochwy;
• Diagnostyka PCR chlamydii, Trichomonas, gonococci.

Uzupełnieniem diagnostyki laboratoryjnej są instrumentalne metody badań. USG pęcherza moczowego, USG narządów miednicy.

W razie potrzeby diagnostyce różnicowej przypisuje się cystoskopię. Nie jest stosowany w ostrej cystoskopii, aby nie przyczyniać się do rozprzestrzeniania się infekcji i pojawienia się ostrego zaostrzenia. W przewlekłym przebiegu obrzękowe tkanki przekrwienia pęcherza moczowego są określane podczas badania, mogą być miejscowo zagęszczone, pokryte błonkami fibrynowymi, mają owrzodzenia.

Do celów terapeutycznych i diagnostycznych przeprowadza się cewnikowanie pęcherza moczowego. Ułatwia to wydalanie moczu i pozwala na miejscowe stosowanie antyseptyków i antybiotyków. Jeśli podejrzewasz, że rozwój procesu nowotworowego wymaga biopsji podejrzanych ognisk.

Wybór leczenia

Leczenie zakażeń dróg moczowych u kobiet w ciąży odbywa się koniecznie przy użyciu antybiotyków. Ziołowe leki zalecane przez tradycyjną medycynę nie są w stanie poradzić sobie z infekcją bakteryjną, która doprowadzi do przejścia ostrego procesu w przewlekły lub do rozwoju powikłań.

Leki stosowane w leczeniu zakażeń dróg moczowych u kobiet w ciąży

Główne dania są używane następujące leki:

• Amoksycylina lub w połączeniu z kwasem klawulanowym;
• Cefuroksym;
• Ceftibuten;
• Cefaleksyna;
• Nitrofurantoina.

Po leczeniu ostrej fazy przechodzą na leczenie podtrzymujące tymi samymi lekami, które są przyjmowane przez noc.

Przy cewnikowaniu możliwe jest użycie lokalnych środków. Pomaga w stosowaniu uroseptics roślin, które łączą się z antybiotykami. Przypisuj kursy na 7 dni następujących leków:

• Kanefron;
• Fitolizyna;
• wywary z ziół moczopędnych.

Jeśli występują objawy bakteryjnego zapalenia pochwy lub zakażenia przenoszonego drogą płciową, są one leczone. Wybór leku zależy od okresu ciąży i rodzaju patogenu.

Skuteczność leczenia zależy od zaniku objawów klinicznych zapalenia i normalizacji badań moczu.

Prognozy i zapobieganie

W odpowiednim czasie leczenie zapalenia pęcherza moczowego nie ma wyraźnego wpływu na ciążę. Dostawy mogą być prowadzone przez kanał rodny przy braku wskazań położniczych.

Zapobieganie to terminowe badanie i planowanie ciąży. Jeśli istnieją ogniska przewlekłej infekcji w jamie ustnej w postaci zapalenia migdałków, próchnicy, w pochwie, należy je odkażać przed poczęciem.

Zaparcia predysponują do rozwoju zapalenia pęcherza moczowego. Dlatego kobiety w ciąży podatne na zaburzenia jelit muszą przestrzegać diety lub przyjmować dodatkowe łagodne środki przeczyszczające w postaci laktulozy.

Kobiety z przewlekłym zapaleniem pęcherza moczowego lepiej ograniczają w diecie ostre, kwaśne pokarmy, pikle, pikantne, smażone. Alkohol jest również niedozwolony. W okresie poporodowym zalecenia te są utrzymane.

Czy bakterie są niebezpieczne w moczu podczas ciąży?

Dla kobiet w ciąży analiza moczu jest jedną z głównych metod diagnostycznych. Odbywa się prawie przed każdą wizytą u ginekologa. Wynika to z faktu, że zmiany w składzie moczu wskazują nie tylko na naruszenia w układzie moczowym, ale także na stan całego organizmu. Bakterie w moczu podczas ciąży mogą być zarówno oznaką poważnej choroby, jak i konsekwencją niewłaściwie przeprowadzonej procedury pobierania materiału.

Dlatego, gdy zostaną wykryte, lekarz zawsze prowadzi rozmowę wyjaśniającą, wyznacza ponowną analizę. Czasami potrzebne są dodatkowe procedury diagnostyczne.

Dlaczego ważne jest wykonanie badania moczu w czasie ciąży?

Ciąży towarzyszą ciągłe zmiany w ciele kobiety. Płód rośnie, co prowadzi nie tylko do wzrostu brzucha, ale także do ściskania sąsiednich narządów. Zwężone są, w tym nerki.

Podczas normalnej pracy tych sparowanych organów, powstały mocz jest stale filtrowany i przechodzi do pęcherza. Podczas zaciskania nerek zaczyna się stagnować. W tych warunkach bakterie szybko się rozmnażają. Ich rozprzestrzenianie się prowadzi do zapalenia tkanek narządów, najczęściej błon śluzowych.

Analiza moczu pozwala zidentyfikować chorobę przed jej rozwinięciem i przejawia się jako objawy. Wczesna diagnoza pomaga uniknąć wielu negatywnych skutków choroby zakaźnej, zapobiega rozwojowi gestozy. Więcej o gestozie podczas ciąży →

Przyczyny bakterii w moczu podczas ciąży

Przyczyny namnażania się bakterii w moczu kobiet w ciąży mogą być różne. Rozprzestrzenianie się mikroorganizmów przyczynia się do zmian w organizmie kobiety: macica rośnie, zaczyna wywierać nacisk na nerki, w wyniku czego ich praca jest zaburzona. Opóźnienie odpływu moczu sprzyja reprodukcji bakterii w nim.

Bakteriuria jest prawdziwa i fałszywa. W pierwszym przypadku mikroorganizmy rozmnażają się i żyją w moczu, w drugim pochodzą z innych ognisk zakażenia wzdłuż krwiobiegu. Stan ten może być oznaką zakażenia narządów płciowych, cukrzycy, próchnicy, przewlekłego zapalenia w organizmie (zwykle w połączeniu ze zmniejszoną odpornością).

Najczęściej bakterie w moczu podczas ciąży wskazują na chorobę układu moczowego. W zależności od powiązanych objawów określa się:

• zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie wewnętrznej warstwy pęcherza moczowego z dodatkiem składnika zakaźnego (najczęściej - Escherichia coli);
• odmiedniczkowe zapalenie nerek jest procesem zapalnym w miedniczce nerkowej wywołanym przez Escherichia coli, Staphylococcus aureus, grzyb lub inne patogeny;
• Zapalenie cewki moczowej - zapalenie błony śluzowej cewki moczowej, często z dodatkiem zakażenia bakteryjnego: enterokoki, paciorkowce, Escherichia coli, chlamydia.

Jak bakterie w moczu wpływają na ciążę?

Bakterie w moczu niekorzystnie wpływają zarówno na przebieg ciąży, jak i na zdrowie nienarodzonego dziecka. Najczęstsza infekcja wskazuje na chorobę zapalną w narządach moczowych. Analiza laboratoryjna ujawnia paciorkowce, Staphylococcus aureus, E. coli i inne patogeny.

Narządy płciowe i macica znajdują się blisko źródła zakażenia, więc ryzyko rozprzestrzeniania się przez kanał rodny jest wysokie. U kobiety wypływ moczu jest zaburzony, w wyniku czego może rozwinąć się zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie cewki moczowej. Brak leczenia prowadzi do ciężkich postaci stanu przedrzucawkowego (późna toksykoza) z ryzykiem poronienia lub przedwczesnego porodu.

Ponadto infekcja przenika do płynu owodniowego, który dziecko połyka. Bakteriuria może powodować zaburzenia rozwoju wewnątrzmacicznego: prowadzić do patologii układu nerwowego, odpornościowego i innych, aw niektórych przypadkach - do śmierci płodu.

Objawy

Najczęściej bakteriurii towarzyszą pewne objawy, ale w niektórych przypadkach rozwija się ona ukryta i jest wykrywana tylko w badaniach laboratoryjnych. W obrazie klinicznym może być obecny:

• ból podczas oddawania moczu;
• ból innej natury w podbrzuszu;
• ostry zapach moczu;
• zanieczyszczenia krwi i / lub ropą w moczu (mętne, z płatkami, brązowawe);
• gorączka (z zakażeniem nerek);
• nudności i wymioty;
• ból w okolicy lędźwiowej.

Objawy te mogą manifestować się w różnych kombinacjach w zależności od choroby. Czasami znikają, tworząc iluzję powrotu do zdrowia, ale brak leczenia prowadzi tylko do większego rozprzestrzeniania się infekcji.

Diagnostyka

Badanie moczu na bakterie przeprowadza się co miesiąc. Z tego powodu pojawiające się choroby zakaźne i zapalne są wykrywane na wczesnym etapie i są skutecznie leczone. Testy bakteriologiczne (redukcja glukozy, azotynów i innych) pomagają określić rodzaj i liczbę mikroorganizmów.

Po analizie moczu wyznacza się dodatkowe metody badawcze, które pomagają określić chorobę podstawową:

• USG nerek i dróg moczowych;
• Dopplerowski układ naczyniowy nerek;
• dodatkowe badania krwi i moczu;
• badanie mikroskopowe wymazu z cewki moczowej.

Oprócz tych procedur kobiety w ciąży mogą otrzymać skierowanie na poradę ekspercką: urolog, nefrolog, terapeuta. Przyczynia się to do szybszej i dokładniejszej diagnozy, a także do terminowego rozpoczęcia leczenia.

Leczenie

Jakie leczenie zostanie przepisane w przypadku bakteriurii, określa ustalona diagnoza. W każdym razie jest to skomplikowane i obejmuje:

• korekta diety poprzez wprowadzenie żywności i napojów, które obniżają pH moczu (warzywa, zboża, chude mięso);
• pij dużo wody, aby zwiększyć ilość moczu i bakterii;
• przyjmowanie leków.

Leczenie farmakologiczne jest konieczne, podobnie jak w przypadku oczywistych objawów bakteriurii, a przy ich braku. Antybiotyki są obowiązkowe: Ceftazydym, Cefoperazon, Cefuroksym, Ampicylina, Azytromycyna, Doxycilin i inne. Wszystkie leki w tej grupie można przyjmować tylko na receptę i ściśle we wskazanej dawce. Można również polecić preparaty ziołowe o złożonym działaniu: Fitolysin, Canephron. Dowiedz się więcej o stosowaniu Canephronu podczas ciąży →

Czas trwania leczenia wynosi 1-3 tygodnie. Jeśli to konieczne, leki mogą być kontynuowane do końca ciąży i przez dwa tygodnie po porodzie.

Często bakterie w moczu są wykrywane przed ciążą. Choroby występują przewlekle i w sprzyjających im warunkach, takich jak naturalny spadek odporności, zmiany hormonalne i uciskanie nerek przez macicę, nasilają się. Prognoza leczenia zależy od ciężkości zakażenia i czasu trwania ciąży. Leczenie bakteriurii w pierwszym trymestrze ma pozytywny wynik u 80% kobiet, 5% ma poronienia.

Zapobieganie

Aby uniknąć rozwoju bakteriurii w czasie ciąży, konieczne jest przestrzeganie kilku zasad:

1. Regularnie przekazuj mocz do analizy. Nie zaniedbuj tej procedury diagnostycznej, pomimo jej częstotliwości. Czasami bakterie w moczu podczas ciąży są wykrywane z powodu niewłaściwego zbierania materiału. Aby tego uniknąć, musisz używać sterylnych opakowań, aby spełnić wszystkie wymogi higieny. Do analizy potrzebna jest poranna porcja moczu (nie więcej niż dwie godziny). W przeddzień warto odmówić spożywania słonych i pikantnych potraw.
2. Starannie przestrzegaj zasad higieny narządów płciowych. Konieczne jest zmyć rano i wieczorem, a także po każdym wypróżnieniu. Ruch podczas wycierania powinien przebiegać od przodu do tyłu, w przeciwnym razie można doprowadzić do infekcji od odbytu do cewki moczowej. Konieczne jest porzucenie lnu wykonanego z materiałów syntetycznych: nie pozwalają one na przejście powietrza i stworzenie wilgotnego środowiska, które jest idealne do rozprzestrzeniania się bakterii.
3. Weź udział w zaplanowanej konsultacji z lekarzem i wypełnij wszystkie jego wizyty. Pomoże to zidentyfikować problem na wczesnym etapie i szybko go naprawić.

Środki zapobiegawcze pomagają zmniejszyć ryzyko chorób zakaźnych i zapalnych w układzie moczowo-płciowym. W czasie ciąży staje się to nie tylko gwarancją zdrowia matki, ale także warunkiem koniecznym prawidłowego rozwoju dziecka.

Bakterie w moczu podczas ciąży są najczęściej oznaką choroby zakaźnej układu moczowego. Warunek ten wymaga terminowej diagnozy i leczenia, ponieważ stanowi zagrożenie dla zdrowia matki i dziecka, a także utrudnia proces noszenia.

Autor: Olga Khanova, lekarz,
specjalnie dla Mama66.ru