Nieinwazyjna metoda badania, która pozwala zobaczyć narządy w czasie rzeczywistym, nazywana jest ultradźwiękami lub ultradźwiękami. Głównym celem tej metody jest identyfikacja patologii i określenie przyszłej taktyki postępowania z pacjentem. Nie tylko objawy choroby są uważane za wskazania do badania za pomocą USG jamy brzusznej, ale także ich wczesne wykrywanie i zapobieganie. To, co zawiera ultradźwięki narządów jamy brzusznej, zostanie omówione poniżej.

Zalety i wady ultradźwięków

Zalety tej metody obejmują następujące punkty:

1. Bezbolesność, tj. Ta manipulacja nie spowoduje żadnego dyskomfortu.
2. Informatyzacja i wrażliwość. Ta metoda diagnostyczna jest okazją do oceny struktury tkanek i narządów i jest uważana za jedną z najbardziej wrażliwych.
3. Bezpieczeństwo Metoda jest całkowicie bezpieczna, w tym dla płodu i przyszłej matki.
4. Dostępność Możesz ukończyć procedurę w dowolnej klinice w społeczności.

• Niezawodność i jakość badania zależy bezpośrednio od właściwego przygotowania.
• Na dekodowanie wyników ma wpływ kompetencja i umiejętności pracownika medycznego. Czasami lekarze zapraszają swoich kolegów do pomocy.
• Jest to dynamiczny typ badania, to znaczy obraz narządów wewnętrznych jest oceniany tylko w czasie zabiegu.

USG jamy brzusznej: co obejmuje badanie?

Ten rodzaj badania sprzętu bada stan węzłów chłonnych i następujących narządów:

• żołądek;
• śledziona;
• woreczek żółciowy;
• gruczoł trzustkowy;
• wątroba.

Przygotowanie do badania ultrasonograficznego jamy brzusznej

Konieczne jest staranne przygotowanie się do badania. Wykonywanie następujących czynności jest łatwe i dostępne dla wszystkich:

• Trzy dni przed zabiegiem zmień trochę zwykłą dietę i porzuć produkty, które powodują procesy fermentacji.
• Wyjątek stanowią: rośliny strączkowe, czerwone warzywa, wszystkie produkty na bazie mleka, świeża i kiszona kapusta, napoje z gazem, tłuste potrawy i smażone potrawy.
• W przeddzień ankiety nie zaleca się palenia, ssania cukierków ani gumy do żucia.

Jakie narządy są zawarte w USG jamy brzusznej

Badanie ultrasonograficzne narządów, w pełni i częściowo pokryte błoną jamy brzusznej, zlokalizowane w przestrzeni przedotrzewnowej i zaotrzewnowej (warstwa tkanki tłuszczowej):

• pęcherz moczowy;
• wątroba;
• woreczek żółciowy;
• śledziona;
• gruczoł trzustkowy (trzustka);
• nadbrzusze (żołądek);
• prostata;
• macica;
• moczowody;
• nerki;
• nadnercza;
• aorta brzuszna;
• żyła główna dolna dolna (duża), jak również jej dopływy;
• jelito ma 12 dwunastnicy;
• jelita są zarówno cienkie, jak i tłuste.

Wskazania do badania ultrasonograficznego jamy brzusznej

Przypisuj tego rodzaju badania lekarzy różnych specjalności. Wskazania są dość obszerne:

• podejrzewany wodobrzusze;
• uraz brzucha;
• zespół bólu brzucha o nieznanej etiologii;
• podejrzenie guzów, torbieli lub innych formacji;
• przedłużająca się gorączka bez wyraźnego powodu;
• świąd, obserwowany przez długi czas;
• twardówka oka żółtawy kolor;
• stałe pragnienie, a zatem niekontrolowane użycie wody;
• tępe bóle niezwiązane z jedzeniem;
• stała gorycz w ustach;
• napadowy ból prawej połowy po przyjęciu ostrej lub smażonej żywności.

Ponadto kompleksowe badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej (które jest tam zawarte - opisane powyżej) pokazano pacjentom z patologiami wątroby, przewodu pokarmowego, trzustki, historii urazów brzucha, nowotworów złośliwych lub łagodnych.

Cechy badania ultrasonograficznego jamy brzusznej u kobiet w ciąży

Skuteczność i jakość tego typu badań zależy od czasu trwania ciąży. Im bardziej jest, tym trudniej jest zbadać narządy wewnętrzne. W okresie od 36 do 40 tygodni procedura ta jest bez znaczenia, ponieważ macica wypełnia prawie całą jamę brzuszną. Rutynowe badania przesiewowe są zalecane przy planowaniu poczęcia i na krótkie okresy do około 16 tygodni.

Przygotowanie do badania USG jamy brzusznej u kobiet w ciąży

Jak prawidłowo przygotować kobietę do badania USG jamy brzusznej i co zawiera ta procedura, przedstawiono poniżej. Dla tej kategorii pacjentów przygotowanie jest konieczne tylko w pierwszym trymestrze. Istnieją jednak sytuacje, w których lekarz zaleca i innymi słowy przygotowanie do egzaminu. Dlatego pytanie to należy wyjaśnić z wyprzedzeniem. Procedury przygotowawcze obejmują:

• Odrzucenie jedzenia i wody co najmniej pięć godzin przed badaniem;
• na dzień, aby wykluczyć stosowanie produktów, które przyczyniają się do wzmocnienia tworzenia gazu, a mianowicie kapusty, mleka, świeżych owoców, roślin strączkowych, słodyczy, ciasta;
• dzień wcześniej zjedz lekką kolację i weź od pięciu do dziesięciu tabletek węgla aktywnego w celu adsorpcji gazów.

Co za ultradźwięk brzucha podczas ciąży

Ten rodzaj badania pomaga zidentyfikować patologię narządów wewnętrznych i sprawdzić ich stan pod kątem obecności różnych fok, węzłów nowotworowych, zmian w tkankach komórkowych itp. Co obejmuje badanie: ultrasonografia jamy brzusznej

• nerki;
• wątroba;
• śledziona;
• woreczek żółciowy;
• jelito ma 12 dwunastnicy;
• gruczoł trzustkowy (trzustka);
• nadbrzusze (żołądek).

Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej podczas ciąży

Lekarz przepisuje diagnozę, jeśli kobieta, niezależnie od wieku ciążowego, ma następujące objawy i dolegliwości:

• ból w miejscu nerek, wątroby lub innych narządów wewnętrznych;
• stałe tworzenie gazu;
• pojawienie się goryczy i nieprzyjemnego smaku w ustach;
• w górnej części brzucha, powodując niedogodności, ból;
• obecność ciężkości w prawym hipochondrium;
• słabe wyniki testu.

Nieprawidłowości wykrywane najczęściej podczas ciąży

W ostrym brzuchu podejrzewa się następujące patologie: wrzód żołądka, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego i niedrożność jelit. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, które jest uwzględnione w tego typu badaniach opisanych powyżej, w tym przypadku stanowi nieocenioną pomoc w początkowej diagnozie stanu patologicznego, ponieważ RTG lub tomografia komputerowa jest wyjątkowo niepożądana dla kobiety w ciąży i tego typu badania są zalecane w skrajnych przypadkach. Na podstawie wyników badań ultrasonograficznych pracownik służby zdrowia decyduje o potrzebie operacji. Ponadto prawie wszystkie zmiany w trzustce są widoczne na USG.

Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej u dziecka

Organy znajdujące się w otrzewnej dziecka są odpowiedzialne za usuwanie szkodliwych substancji i przyswajanie przydatnych substancji, a także za utrzymanie odporności. Wskazania do badania jamy brzusznej (zawarte w USG - opisane powyżej):

• intensywne tworzenie się gazu i otaczający ból brzucha;
• długotrwałe zaburzenia stolca;
• dyskomfort w badaniu palpacyjnym niektórych obszarów otrzewnej;
• podejrzewana patologia narządów wewnętrznych w otrzewnej;
• uraz brzucha;
• żółta twardówka;
• gorycz w ustach;
• nudności i uczucie ciężkości brzucha.

A co zawiera ultrasonografia jamy brzusznej dziecka? Z pomocą badania ultrasonograficznego: trzustki, pęcherzyka żółciowego, nerek, śledziony, wątroby. Dodatkowo możliwe jest zdiagnozowanie nadnerczy i pęcherza moczowego.

Przygotowanie dziecka do badania ultrasonograficznego jamy brzusznej

Ważną rolę w tym procesie odgrywają rodzice. Bardzo ważne jest przeprowadzenie treningu psychologicznego z dzieckiem. Wyjaśnij, że będziesz tam, że procedura jest całkowicie bezbolesna itp. Następnym krokiem jest bezpośrednie przygotowanie ciała, które obejmuje:

• Trzy lub pięć dni przed badaniem wymaga specjalnej diety. Zalecenia udzielą lekarzowi prowadzącemu.
• W przypadku dzieci w wieku od jednego do trzech lat należy wykluczyć posiłki na cztery godziny przed badaniem, a spożycie płynów w ciągu jednej godziny. W przypadku, gdy dziecko jest kapryśne, można podać trochę słodkiej wody.
• W przypadku dzieci powyżej trzeciego roku życia należy wykluczyć jedzenie na osiem godzin przed zabiegiem.
• Jeśli przyczyną ultradźwięków było zwiększone tworzenie się gazu, lekarz zaleci lek zmniejszający ten proces lub lewatywę oczyszczającą, którą należy wykonać 12 godzin przed diagnozą.

Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Jakie choroby są wykrywane u dzieci?

Za pomocą ultradźwięków brzusznych (które są zawarte w tej manipulacji - opisanych powyżej), wykrywane są anomalie o wrodzonej naturze i stanach patologicznych:

• reaktywne zapalenie trzustki;
• krwawienie wewnętrzne;
• zaburzenia krwi;
• mononukleoza;
• guzy, torbiele, kamienie nerkowe;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• nowotwory;
• choroba wątroby;
• kamienie żółciowe;
• puchlina;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zaburzenia ruchowe woreczka żółciowego;
• nieprawidłowości naczyń nerkowych.

Badanie CT jamy brzusznej: które organy są sprawdzane, metoda badawcza

Tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej jest uważana za jeden z największych postępów medycznych ostatnich dziesięcioleci.

Dla jakich chorób stosuje się badanie?

Tomografia komputerowa jamy brzusznej jest stosowana w wielu dziedzinach chirurgii i terapii i ma następujące możliwości diagnostyczne:

• ocena ciężkości urazów narządów wewnętrznych;
• określenie przyczyn ostrego bólu brzucha, w tym kolki nerkowej, ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego i złożonej patologii narządów wewnętrznych;
• wykrywanie urazowych urazów i chorób narządów wewnętrznych u dzieci.

W tym drugim przypadku tomografia komputerowa jest „złotym standardem”, czyli najlepszą metodą rozpoznawania patologii.

W takich przypadkach stosowana jest tomografia komputerowa jamy brzusznej:

• jakakolwiek nagła sytuacja chirurgiczna z niejasną ilością patologii;
• potrzeba wyjaśnienia przyczyn niedrożności jelit;
• ocena powikłań przepukliny, zapalenia trzustki, niedrożności dróg żółciowych;
• określenie ostrej krezki lub innej zakrzepicy naczyniowej i tętniaka aorty brzusznej.

Wieloczęściowa tomografia komputerowa jest ważna dla diagnozowania i określania rozległości guzów wątroby, trzustki, nerek, jelit, narządów rozrodczych i węzłów chłonnych brzusznych. Jest on również wykorzystywany w wirtualnej kolonoskopii do rozpoznawania raka jelita grubego i jest używany do badań przesiewowych w kierunku raka wątrobowokomórkowego.

Wreszcie, do planowania operacji i diagnozowania możliwych powikłań pooperacyjnych konieczna jest tomografia komputerowa jamy brzusznej.

CT zapewnia dokładny trójwymiarowy obraz narządów, naczyń i kości, a także liczne poziome „plastry”. Zastosowanie środka kontrastowego dożylnego lub dożylnego tworzy szczegółowy obraz anatomiczny narządu lub jego jamy (na przykład wirtualna kolonoskopia).

Aby poprawić jakość obrazu i jednocześnie zmniejszyć narażenie pacjenta na promieniowanie u lekarzy, lekarze wybierają odpowiedni protokół badania i parametry ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie.

Przygotowanie do badania

Lekarz kierujący pacjenta do badań powinien omówić z nim alternatywne metody diagnostyczne. Kobiety w wieku rozrodczym koniecznie wykluczają ciążę. Dane te są rejestrowane w dokumentacji medycznej i przekazywane specjalistom z dziedziny radiologii.

Chociaż sama tomografia komputerowa jamy brzusznej może zająć tylko kilka minut, przed jej rozpoczęciem radiolog rozmawia również z pacjentem. Pamiętaj, aby określić:

• alergie na leki zawierające jod lub inne ciężkie reakcje alergiczne;
• czynność nerek, bilans wodny;
• stosowanie leku przeciwcukrzycowego Metformina, który zwiększa ryzyko gromadzenia się kwasu mlekowego we krwi (kwasica mleczanowa);
• czas ostatniego posiłku, aby wykluczyć możliwość aspiracji (inhalacji) treści żołądkowej.

Pacjent jest ostrzeżony, że będzie leżał na specjalnym stole przeniesionym na środek skanera. Podczas badania jego stan na monitorze będzie monitorowany przez personel medyczny. Podmiot będzie miał dwukierunkową komunikację głosową z lekarzem. Ostrzega się go także przed możliwymi odczuciami po wprowadzeniu środka kontrastowego i konieczności, na prośbę personelu, wstrzymania oddechu na krótki czas.

Sprzęt

Komputerowy tomograf to pierścień, w którym znajduje się jedno lub kilka obrotowych źródeł promieniowania rentgenowskiego i odpowiednich czujników. Pacjent znajduje się na poziomym stole, który automatycznie reguluje swoją wysokość i porusza się wewnątrz pierścienia. Jeśli konieczne jest użycie środka kontrastowego, wstrzykuje się go dożylnie podczas skanowania przez programowalny wtryskiwacz z żądaną prędkością.

Przetwarzanie otrzymanych informacji odbywa się za pomocą wysokowydajnego systemu obliczeniowego. Rekonstruuje obrazy narządów wewnętrznych za pomocą złożonego algorytmu, aby poprawić jakość wyniku. Pozwala to zminimalizować narażenie na promieniowanie.

Obrazy są przeglądane przez lekarza na monitorze w czasie rzeczywistym, a następnie przenoszone do archiwum w celu szczegółowego zbadania i interpretacji.

Pogarsza się jakość obrazu:

• z ekstremalnym wyczerpaniem pacjenta;
• u pacjentów z otyłością;
• u badanych, którzy nie mogą pozostać nieruchomo lub wstrzymać oddech.

Metalowe protezy wewnątrz ciała nie przeszkadzają w badaniu, ale mogą zakłócać wynikowy obraz.

Technika badawcza

Stosuje się tomografię komputerową jamy brzusznej bez kontrastu:

• z kamicą moczową;
• z krwiakiem zaotrzewnowym;
• z nietolerancją środka kontrastowego.

Skanowanie kontrastowe jest stosowane w przypadku podejrzenia ostrego brzucha, patologii narządów wewnętrznych, jelit. Konieczne jest stworzenie wyraźnego obrazu struktur anatomicznych, ponieważ promienie rentgenowskie prawie nie są zatrzymywane przez tkanki miękkie.

Niektóre techniki badawcze:

• Cystografia. Wykorzystuje on rozpuszczalny w wodzie kontrast zawierający jod, który jest wprowadzany przez cewnik do pęcherza w celu zdiagnozowania jego pęknięcia.
• Enterografia łączy wprowadzenie negatywnego kontrastu do światła jelita i wielofazowego skanowania w celu oceny łożyska naczyniowego krezki.
• Kolonografia jest przeprowadzana bez kontrastu po wprowadzeniu dwutlenku węgla do jelita grubego.

Napromienianie za pomocą tomografii komputerowej jamy brzusznej zależy od parametrów skanowania, prędkości obrotowej, objętości tkanki. Ekspozycja na promieniowanie jest konwertowana na oszacowanie pochłoniętej dawki promieniowania rentgenowskiego wyrażonej w mikrosiwertach (mSv). Zazwyczaj podczas badania osoba otrzymuje od 3 do 25 mSv (dla porównania roczny efekt tła wynosi około 3,6 mSv). Im wyższa masa ciała, tym większa dawka promieniowania.

Reakcje alergiczne na środek kontrastowy są rzadkie i z reguły łagodne. Jednak w każdej sali tomografii komputerowej są leki do zatrzymania tego stanu, a personel jest przeszkolony, aby pomóc takiemu pacjentowi.

Środki kontrastowe

Tomografia komputerowa jamy brzusznej z kontrastem nie jest stosowana w przypadku podejrzenia krwawienia zaotrzewnowego lub kamicy moczowej. W innych przypadkach kontrast jest zwykle używany do określenia światła pustych narządów, wizualizacji przestrzeni w jamie brzusznej lub podkreślenia naczyń krwionośnych.

Kontrast żołądkowo-jelitowy

Zazwyczaj substancje te podaje się przez usta, ale można je podawać przez odbytnicę. Zaletą takich leków jest to, że mają niższe stężenie niż dożylne. Zatem ryzyko działań niepożądanych jest mniejsze.

Pożądane jest, aby po wprowadzeniu takiego leku i wykonaniu tomografii komputerowej jamy brzusznej, dostanie się do jelita zajmie więcej czasu. Jednak w nagłych przypadkach nie zawsze jest to możliwe.

• Substancje dodatnie nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich zawierające bar lub jod stosuje się do diagnozowania guzów przewodu pokarmowego, perforowania narządu wewnętrznego lub gromadzenia się płynu w jamie brzusznej. Leki zawierające jod, w porównaniu z barem, mają mniejszy wpływ na żołądek, są szybko usuwane z jamy brzusznej i są lepiej rozmieszczone. Pochodne baru stosuje się tylko do alergii na jod.
• Neutralne środki kontrastowe stosuje się do wypełnienia jelita bez konieczności oceny błony śluzowej. Obejmują one wodę, dwutlenek węgla i niektóre substancje do tworzenia objętości. Są one szczególnie przydatne podczas tomografii komputerowej jamy brzusznej w przypadku niedokrwienia jelit. Niektóre badania wykazały skuteczność i korzyści stosowania zwykłego mleka jako środka kontrastowego.

Środki kontrastowe mogą być podawane przez odbytnicę w celu zdiagnozowania raka w obrębie odbytnicy, odbytnicy i przetok. Neutralne środki, takie jak dwutlenek węgla, są używane do wirtualnej kolonoskopii.

Kontrastowanie dożylne

Rozpuszczalne w wodzie niejonowe środki kontrastowe zawierające jod znacznie zwiększają absorpcję promieni rentgenowskich przez naczynia krwionośne. Następnie są rozprowadzane w przestrzeni pozakomórkowej, a następnie wydalane przez nerki, gromadząc się w chorych lub odwrotnie zdrowych tkankach.

Wielofazowe podawanie leku (tj. Części) pomaga w określaniu procesów zapalnych, niedokrwiennych lub nowotworowych w wątrobie, nerkach, trzustce. Jednak w większości przypadków jednoczesne wstrzyknięcie kontrastu jest wystarczające.

Dożylne środki kontrastowe charakteryzują się stężeniem jodu w nich. Na przykład Omnipak-350 zawiera 350 mg tej substancji w 1 ml. Jednak wyższa zawartość jodu niekoniecznie koreluje z poprawą jakości obrazu i często powoduje skutki uboczne. Ze względu na ryzyko uszkodzenia nerek (nefropatii) wywołanego przez kontrast lub reakcje alergiczne, wszyscy pacjenci podpisują zgodę na zabieg przed zabiegiem.

Dożylny kontrast jest wydalany przez kłębuszki nerkowe, w związku z czym stężenie kreatyniny w surowicy lub filtracji kłębuszkowej jest określane przed tomografią brzuszną z kontrastem. Ostatnia z tych analiz jest bardziej odpowiednia dla osób starszych, ponieważ uwzględnia wiek, płeć, wagę, a nawet rasę, co zwiększa jej dokładność.

Grupy pacjentów ze zwiększonym ryzykiem nefropatii kontrastowej:

• przewlekła choroba nerek;
• cukrzyca;
• zastoinowa niewydolność serca;
• szpiczak;
• przyjmowanie leków nefrotoksycznych, na przykład antybiotyków z grupy gentamycyny;
• wprowadzenie ponad 100 ml środka kontrastowego poprzedniego dnia.

Najczęstszym czynnikiem ryzyka dla patologii jest odwodnienie, więc izotoniczny lub słabo alkaliczny roztwór może być wcześniej podawany predysponowanym pacjentom.

Korzyści i zagrożenia związane z badaniami

Tomografia komputerowa jamy brzusznej jest nowoczesną i praktycznie bezpieczną metodą badań, która daje lekarzom informacje, które pozwalają szybko i dokładnie zdiagnozować. Ma jednak pewne ograniczenia.

Badanie USG narządów jamy brzusznej (USG)

Historia metody ultradźwiękowej diagnostyki wewnętrznych tkanek, narządów i ubytków w ludzkim ciele ma niewiele ponad osiemdziesiąt lat, chociaż po raz pierwszy ultradźwięki odkryto pod koniec XVIII wieku. Od tego czasu minęło około półtora stulecia, aż w końcu osiągnięcia nauki i postępu umożliwiły zastosowanie go najpierw do celów fizjoterapii, a od 1949 r. Do diagnozowania pacjentów. Badania ultrasonograficzne narządów wewnętrznych wszędzie zaczęły być przeprowadzane w instytucjach medycznych w latach 60. ubiegłego wieku, a dziś badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej jest uważane za jeden z najbardziej pouczających i bezpiecznych sposobów badania stanu pacjenta.

Diagnoza jamy brzusznej za pomocą promieniowania ultradźwiękowego: jak to działa i dlaczego jest wykonywana

Technologia ultradźwiękowa wykorzystuje fale ultradźwiękowe o wysokiej częstotliwości do utworzenia obrazu narządów wewnętrznych na monitorze maszyny ultradźwiękowej. Fale te mają odpowiedź częstotliwościową 20 000 lub więcej oscylacji na sekundę. Podstawą metody ultradźwięków jest zdolność fal ultradźwiękowych do odbijania, pochłaniania lub przechodzenia przez tkanki o różnej gęstości.

Stworzenie pierwszych skanerów ultradźwiękowych do diagnostyki byłoby niemożliwe, gdyby nie odkrycie pod koniec XIX wieku bezpośredniego i odwrotnego efektu piezoelektrycznego, który odzwierciedla możliwość absorpcji i wytwarzania ładunków elektrycznych przez pojedyncze kryształy pewnych substancji pod wpływem czynników zewnętrznych.

Część robocza aparatu ultradźwiękowego zawiera źródło i odbiornik fal ultradźwiękowych. Źródło wytwarza fale ultradźwiękowe o określonej częstotliwości, które są wyświetlane, przekazywane lub absorbowane przez ludzkie organy i tkanki. Odbiornik ultradźwiękowy rejestruje zniekształcenie lub odbicie fali, a specjalny program komputerowy przekształca je w obraz wycinka organu lub tkanki.

Ultradźwiękowe urządzenia diagnostyczne pierwszych generacji mogły wytworzyć tylko dwuwymiarowy obraz, jednak proces ulepszania sprzętu komputerowego i diagnostycznego umożliwił uzyskanie trójwymiarowych obrazów ultradźwiękowych, prowadzenie badań z wykorzystaniem tkanek lub podwójnych harmonicznych z poprawioną jakością obrazu i kontrastem, wykonujących sonoelastografię (badania z zastosowaniem ciśnienia powodującego charakterystykę redukcja tkanki). Technologia ultradźwiękowa z możliwością nawigacji wewnątrz naczyń i kanałów pozwala na wyświetlanie czterowymiarowego obrazu na ekranie urządzenia.

Metoda ultradźwiękowa jest przeznaczona do przeprowadzenia dokładnego badania narządów jamy brzusznej. Dzięki wynikom badania lekarz może przeanalizować stan narządów, zbadać ich rozmiar i kształt, strukturę i położenie względem siebie. Porównując informacje ze wskaźnikami norm, specjalista może określić odchylenia od stanu normalnego, a także obecność procesów patologicznych nawet na wczesnym etapie ich pojawiania się. Wszystkie te dane są wykorzystywane do opracowania schematu terapii medycznej, który sprawdza stopień skuteczności leczenia, które jest już w toku. Ponadto procedura jest stosowana w celach profilaktycznych, na przykład w ramach ogólnego badania lekarskiego.

Jakie narządy bada się na USG jamy brzusznej

Jama brzuszna znajduje się w brzuchu. Z góry jest ograniczony przez przeponę, za nim znajduje się mięśniowy gorset z tyłu i kolumna kręgosłupa, z przodu - mięśnie brzucha, poniżej - kości miednicy i mięśni. Wewnętrzna powłoka jamy brzusznej jest reprezentowana przez otrzewną. Jest w nim wiele zakończeń nerwowych. Zgodnie ze swoją strukturą składa się z trzewnych i ciemieniowych arkuszy, które przechodzą w siebie. Trzewna otrzewna pokrywa woreczek żółciowy, wątrobę, śledzionę, trzustkę i częściowo żołądek.

Jakie organy pokazują obraz USG jamy brzusznej? Procedura pozwala lekarzowi uzyskać informacje o:

• wątroba;
• śledziona;
• nerki;
• trzustka;
• woreczek żółciowy;
• przewody żółciowe;
• naczynia krwionośne i limfatyczne.

Pomimo tego, że nerki należą anatomicznie do przestrzeni zaotrzewnowej, zwykle bada się je w połączeniu z narządami jamy brzusznej.

Jeśli chodzi o żołądek i jelita, ich diagnoza za pomocą ultradźwięków jest w większości przypadków niepraktyczna. Faktem jest, że fale ultradźwiękowe nie mogą wystarczająco uwidocznić pustych narządów. Jednak w niektórych przypadkach, zamiast wykonywać fibrogastroduodenoskopię lub kolonoskopię, lekarz może badać żołądek i jelita za pomocą przetwornika ultradźwiękowego.

Wskazania do diagnostyki ultrasonograficznej jamy brzusznej

Symptomatologia, która powoduje skierowanie pacjenta na badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, obejmuje różne nieprawidłowe objawy, ból i nietypowe reakcje.

Tak więc lekarz daje pacjentowi skierowanie na zabieg w takich przypadkach:

• w obecności uczucia ciężkości po jedzeniu, zlokalizowanego w prawej lub prawej okolicy biodrowej;
• z naruszeniem apetytu, w połączeniu z nieprzyjemnym odbijaniem i nudnościami, pojawieniem się nieprzyjemnego zapachu z ust;
• z okresowym bólem w okolicy lędźwiowej, trudnościami w oddawaniu moczu, bezprzyczynowym wzrostem temperatury ciała;
• ze zdiagnozowanym zapaleniem wątroby, bólem w prawym podbrzuszu, goryczą w ustach, połączoną z nudnościami;
• w obecności objawów zaburzeń hormonalnych;
• z zaburzeniami procesu trawienia, opasującymi bólami brzucha, brakiem apetytu i objawami charakterystycznymi dla stanu zatrucia ciała;
• ze zdiagnozowaną cukrzycą;
• podczas wykrywania zmian w narządach, które są określane przez badanie dotykowe;
• w obecności malarii, posocznicy, mononukleozy, żółtaczki;
• jeśli podejrzewasz kamienie i piasek w nerkach, woreczku żółciowym, śledzionie.

Kiedy zabronione jest przypisywanie procedury

Są takie warunki pacjenta, gdy przeprowadzanie badania ultradźwiękowego staje się nieuzasadnione lub niemożliwe, nawet pomimo pełnego bezpieczeństwa samej metody.

Przeciwwskazaniami do badania są:

• wykwity krostkowe zlokalizowane w badanym obszarze;
• ostre choroby zakaźne;
• ostre patologie krążenia krwi w mózgu;
• wysoka gorączka;
• obecność znacznego obszaru powierzchni rany na brzuchu, jak również naruszenie integralności skóry.

Jeśli chodzi o ograniczenia wiekowe, nie mają żadnej procedury. Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej przypisuje się dzieciom w każdym wieku, nawet niemowlętom.

Ciąża nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wyznaczenia USG jamy brzusznej. Metodę tę przepisuje się podczas ciąży znacznie częściej niż np. Tomografia komputerowa lub radiografia. W niektórych przypadkach ta metoda diagnostyczna jest również przeznaczona do badania stanu rozwoju płodu.

Po raz pierwszy po kolonoskopii i gastroskopii nie przepisuje się USG jamy brzusznej, jak procedury skurczowe mięśni gładkich i zniekształcają wyniki. Po fluoroskopii z kontrastowym preparatem baru wyniki ultradźwięków budzą również wątpliwości z powodu faktu, że kontrast nagromadzony w fałdach śluzu jest wyświetlany na obrazie badania, dlatego też natychmiast po analizie rentgenowskiej z kontrastem ultradźwięki nie są wykonywane.

Specjalne wymagania dotyczące przygotowania do studiów

Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej może dać dokładne i pouczające wyniki tylko wtedy, gdy pacjent zacznie spełniać wszystkie wymagania, które lekarz przepisuje w celu przygotowania pacjenta. W przeciwnym razie podczas diagnozy obraz może zakłócać obraz USG.

Lekarz może ustnie przedstawić pacjentowi wszystkie wymagania przygotowawcze, aw niektórych placówkach medycznych te listy są wydawane pacjentom w formie drukowanej dla wygody.

Procedura jest możliwa tylko na pusty żołądek. Jeśli zaplanowano ją na pierwszą połowę dnia, pacjent powinien odmówić śniadania. Jeśli ultradźwięki są wykonywane po 15 godzinach, możesz sobie pozwolić na lekkie śniadanie nie później niż o 9 rano Półtorej godziny przed rozpoczęciem nie zaleca się używania jakichkolwiek płynów. Ponadto, godzinę lub dwie, zanim USG nie będzie w stanie żuć gumy i dymu - działania te wywołują skurcz mięśni gładkich.

Osoby z zamiłowaniem do zaparć powinny przyjąć środek przeczyszczający przed przygotowaniem.

Wszystkie przygotowania podjęte w tym czasie należy wcześniej zgłosić lekarzowi-diagnostykowi. Na USG pacjent bierze ze sobą wyniki wszystkich wcześniejszych analiz i badań, jeśli zostały przeprowadzone.

Ci, którzy mają tendencję do zwiększonego tworzenia się gazu w przewodzie pokarmowym, otrzymują specjalną dietę bez żużla o zmniejszonej zawartości grubego błonnika pokarmowego. Zaczyna stosować się do 2-3 dni przed datą badania.

Oprócz ograniczeń dietetycznych, sorbenty, na przykład węgiel aktywny po każdym posiłku, pomagają zmniejszyć powstawanie gazu.

Dieta wolna od żużla, jako część przygotowania do procedury, oznacza odrzucenie takich produktów:

• mleko i produkty mleczne;
• świeży chleb, zwłaszcza czarny;
• świeże owoce i warzywa;
• tłuste i smażone potrawy;
• Produkty wędzone, pikantne i marynowane;
• pieczenie i muffinka;
• napoje alkoholowe i gazowane, mocna herbata i kawa;
• rośliny strączkowe.

Dieta przed badaniem składa się z chudego mięsa, drobiu i ryb, zbóż, przaśnego twardego białego chleba, pieczonych lub gotowanych warzyw, bulionów warzywnych, nieskoncentrowanych czystych soków, kompotów. Pamiętaj, aby pić codziennie co najmniej pół litra czystej wody.

Wszystkie te zasady nie mają znaczenia w przypadkach, gdy konieczna jest pilna diagnostyka, gdy nie można odczekać 2-3 dni, na przykład w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Technika badań

Przed rozpoczęciem procedury ultradźwiękowej pacjent usuwa metalową biżuterię. Leży na kanapie w pozycji leżącej. W tym procesie lekarz poprosi pacjenta o zmianę pozycji, obracając się po jego lewej lub prawej stronie.

Badanie przeprowadza się brzusznie, to znaczy przez przednią ścianę brzucha. Specjalny przewodzący żel jest nakładany na brzuch, co poprawia poślizg czujnika na ciele i pomaga zmniejszyć szum na obrazie.

Procedura jest całkowicie bezbolesna, czas trwania nie przekracza 20-30 minut.

Algorytm inspekcji zakłada przede wszystkim ultradźwięki większych narządów. Na przykład lekarz może zacząć od wątroby. Ocenia i ustala wielkość wątroby, jej położenie i kształt, cechy strukturalne i zdolność do przechodzenia fal ultradźwiękowych, a także stan naczyń.

Następnie lekarz przechodzi do badania pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych:

• ich formy;
• struktury i warunki ścian;
• obecność lub brak obcych wtrąceń;
• stan żółci.

Diagnosta sprawdza pozycję przewodu trzustkowego, światła dróg żółciowych, żyły wrotnej, żyły dolnej i śledziony. Następnie ocenia stan śledziony, trzustki i nerek w podobny sposób. W tym przypadku lekarz musi pamiętać, że badanie trzustki jest często trudne ze względu na charakterystykę jego lokalizacji anatomicznej - jest częściowo zablokowana przez jelita i żołądek.

Aby wizualizować śledzionę, pacjent jest umieszczany po prawej stronie. Dostęp do niego jest również trochę trudny, ponieważ jest otoczony żebrami i płucami.

W niektórych przypadkach podczas badania ultrasonograficznego jamy brzusznej badany jest również pęcherz.

Cechy przygotowania i diagnozy dla dzieci

Przygotowanie dziecka, a także osoby dorosłej, obejmuje ograniczenia dietetyczne. W ciągu 2-3 dni należy wykluczyć z menu potrawy wywołujące zwiększone powstawanie gazu, a także słodycze i słodycze. Jeśli mały pacjent ma skłonność do wzdęć, przepisano mu leki enzymatyczne i wchłaniające.

Dla dzieci w każdym wieku USG wykonuje się na pusty żołądek. Mamy niemowląt muszą obliczyć karmienie tak, aby ostatnie przed zabiegiem zostało przeprowadzone nie później niż 3 godziny. Niepożądane jest podawanie przecieru owocowego lub warzywnego przed badaniem, ponieważ są one wystarczająco długo trawione.

Proces przeprowadzania badania ultrasonograficznego jamy brzusznej u dzieci nie różni się od podobnej procedury u dorosłych. Diagnozę przeprowadza się za pomocą specjalnej sondy ultradźwiękowej, stosując żel przewodzący.

Co pokazuje USG jamy brzusznej

Jaki jest cel tej metody badania i co może ona pokazać? Pacjenci często zadają takie pytanie lekarzom, gdy odnoszą się do procedury.

Podczas badania USG wątroby, diagnosta może określić wątrobę wątroby, kalcynuje i torbiele w wątrobie, obecność przewlekłego zapalenia wątroby, dowolnego rodzaju nowotworów nowotworowych, urazu i krwiaków, przerzutów, ropnia i wzrostu ciśnienia w żyle wrotnej wątroby.

W woreczku żółciowym USG pokazuje rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego, drożności przewodu i obecności kamieni i polipów.

Wizualizacja trzustki jest nieco trudna ze względu na fakt, że pokrywa jelita i żołądek. Jednak w zależności od tego, jak jednorodna jest echogeniczność narządu, lekarz identyfikuje obecność zapalenia trzustki, martwicy trzustki lub węzłów w narządzie, nawet we wczesnych stadiach pojawienia się.

Aby „dostać się” do śledziony, lekarz będzie musiał znacznie przesunąć czujnik po lewej stronie obiektu. Wzrost narządu lub jego przemieszczenie może wskazywać na obecność ropni, krwiaków, nacieków białaczkowych, pęknięć lub zawałów serca.

Ultrasonografia żołądka lub jelit jest niedoinformowana dla pokazania wewnętrznych struktur pustych narządów, ale jego rozmiar i położenie można zidentyfikować na podstawie jego obrazu. Również wyniki ultrasonografii mogą uwidocznić obecność torbieli, refluksu żołądkowo-przełykowego lub przepukliny żołądkowej, torbieli i nowotworów w jelitach, obecność płynu w jamie brzusznej.

Badanie nerek określa obecność i lokalizację kamieni, ogniska zapalenia, guzy.

Wyniki badań pokazują również wzrost liczby węzłów chłonnych w jamie brzusznej.

Interpretacja wyników diagnostycznych

Dekodowanie wyników USG jamy brzusznej wykonuje lekarz o odpowiednich kwalifikacjach - diagnosta ultrasonograficzny. Wszystkie dane uzyskane w trakcie badania ultrasonograficznego, które wyświetla lekarz w swoim wniosku. Zazwyczaj lekarz potrzebuje 20–30 minut, aby ćwiczyć na bol.

W rezultacie pacjent otrzymuje na ręce zakończenie badania USG, a także zdjęcia z badania USG, zarejestrowane przez urządzenie i wydrukowane na specjalnym papierze. Następnie przekazuje je swojemu lekarzowi prowadzącemu, który wydał skierowanie na badanie.

Jeśli jakiekolwiek dane dotyczące stanu narządów wewnętrznych po badaniu USG powodują nieufność lub podejrzenie poważnych patologii, diagnosta ultrasonograficzny może zalecić bardziej specjalistyczne procedury diagnostyczne.

Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej jest często przepisywane przez lekarzy w obecności charakterystycznych objawów uszkodzeń tych narządów. Metoda jest uważana za całkowicie nieszkodliwą, ma małą listę przeciwwskazań. Ultradźwięki można wykonywać nawet dla małych dzieci i kobiet w ciąży.

Zabieg ma charakter wysoce informacyjny, zwłaszcza jeśli pacjent sumiennie przestrzegał zasad przygotowania - przestrzegał diety, nie palił, przyjmował wystarczającą ilość płynu i przychodził na sesję diagnostyczną na pusty żołądek. Wyniki ultrasonografii mogą wykazywać różnorodne patologie - objawy raka, procesy zapalne, patologie rozwojowe, polipy, piasek i kamienie, ropnie, krwiaki i inne nieprawidłowości narządów jamy brzusznej.

USG jamy brzusznej - które organy sprawdzają

Ultradźwięki UBP to nowoczesna, bezbolesna metoda badania narządów i układów wewnętrznych przez skórę. Badanie jamy brzusznej za pomocą małego czujnika i fal ultradźwiękowych. Technika dokładnie wykrywa obecność chorób, odchylenia w ich rozwoju i określa ogólny stan ciała. Procedurę należy przygotować z wyprzedzeniem, ale w przypadku badania awaryjnego nie jest wymagane.

Co to jest USG otrzewnowe?

USG jamy brzusznej - wysoce informacyjna technika diagnostyczna USG. Jest bezbolesny, oparty na zdolności fal do penetrowania tkaniny i odbijania się od nich. Promieniowanie przechodzi swobodnie przez organy wewnętrzne, które są wypełnione powietrzem. Fale ultradźwiękowe odbijają się od wszystkich gęstych struktur.

Sygnał ten jest rejestrowany przez czujnik, a dane po przetworzeniu w komputerze są przesyłane do monitora. Obraz pokazuje organy, ich kształt, gęstość i nieprawidłowości. W tym samym czasie można zbadać przestrzeń zaotrzewnową, obszar miednicy lub obszar nerki.

Zasada ultradźwięków

W USG jamy brzusznej wykorzystuje się zdolność fal ultradźwiękowych do widzenia przez tkankę. Mają wysoką częstotliwość, penetrują skórę i są całkowicie lub częściowo odbijane od tkanek. Informacje są przekazywane do maszyny, która jest jednocześnie czujnikiem o wysokiej czułości i odbiera dane.

Są one przesyłane do komputera, na którym zainstalowany jest specjalny program do tworzenia dwu- lub trójwymiarowych obrazów. Aby uzyskać lepszy obraz między skórą a bardzo czułym aparatem, szczelina powietrzna jest usuwana za pomocą żelu. Do skanowania najczęściej używane są przyrządy o częstotliwości 1,8–7,6 MHz.

Jakie organy są sprawdzane?

Podczas diagnostyki USG sprawdzane są wszystkie naczynia i aorta znajdujące się w otrzewnej. Zbadane nerki, moczowody, przestrzenie włókien. Narządy wewnętrzne są częściowo lub całkowicie ukryte w otrzewnej (oraz w przestrzeni za nią i przed nią):

1. Śledziona jest sprawdzana pod kątem wzrostu obecności łez i krwawienia wewnętrznego. Zmierzona powierzchnia ciała, jego grubość, długość i szerokość.
2. Woreczek żółciowy określa kurczliwość, gęstość żółci, brak lub obecność kamieni.
3. Mierzone są wymiary i objętości trzustki (jej ciało, ogon, głowa są traktowane oddzielnie), sprawdzany jest przewód trzustkowy.
4. Podczas badania pęcherza występuje obecność kamieni lub ich brak, czy są guzy ściany, refluks, przetoki.
5. Przewody żółciowe, struktury miąższowe, żyły i duże naczynia są sprawdzane w wątrobie. Mierzone są wymiary narządu, jego fragmenty i płaty, krawędzie.
6. Nerki skanują strukturę miąższu, mierzą wielkość i objętość narządu, stan miseczek i miednicy. Jego kurczliwość jest rejestrowana.
7. Żołądek

Podczas zabiegu USG jamy brzusznej możliwe jest częściowe badanie jelita. Jednak ze względu na to, że zawiera półpłynną zawartość i powietrze, niemożliwe jest całkowite sprawdzenie narządu. Niemniej jednak USG może wykryć niektóre gęste fragmenty jelita (ciała obce, guzy).

Co pokazuje badanie?

Co zawiera ultradźwięk brzuszny? Wszystkie organy w tym obszarze są badane. Ta metoda pomaga zidentyfikować guzy, ale USG nie może określić ich złośliwości lub łagodności. Również pokazy USG:

• zwłóknienie;
• torbiele;
• zapalenie wyrostka robaczkowego;
• zmiany w miąższu nerki;
• Echinokokowe torbiele pasożytnicze;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• amyloidoza;
• wyciek żółci;
• podtorebkowe pęknięcie śledziony;
• powiększenie śledziony;
• wodonercze;
• pyeloectasia;
• zapalenie żołądka;
• kamienie nerkowe;
• stłuszczenie wątroby;
• marskość wątroby;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• choroby nadnerczy;
• nie- i kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• agnesia nerek;
• wrzód żołądka;
• calycopyelectasis;
• alkoholowe, zakaźne i toksyczne zapalenie wątroby;
• przerwy narządowe.

USG jamy brzusznej ujawnia obrzęk, zmiany w objętości narządów. Określony przez obecność lub brak guzów otrzewnej. Diagnoza wykazuje pewne oznaki refluksu moczowodu, pęcherzyka lub przetoki odbytniczej.

Wskazania do USG

Powodami badania ultrasonograficznego trzustki są odchylenia normalnych wartości w badaniu krwi, otaczające ból. Skanowanie pęcherza moczowego odbywa się z bolesnym i trudnym oddawaniem moczu, pojawieniem się osadu i soli w moczu. Badanie przeprowadza się w:

• stałe bolesne odczucia w okolicy lędźwiowej;
• nadciśnienie;
• bolesne oddawanie moczu;
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• nieprawidłowości brzuszne;
• wszystkie rodzaje zapalenia wątroby;
• podejrzenie choroby Addisson;
• pojawienie się torbieli w otrzewnej;
• obrzęk;
• zwiększenie wielkości śledziony;
• żółtaczka;
• podejrzenia o chorobę Cushinga;
• uraz brzucha;
• wypadki samochodowe;

USG jamy brzusznej można wykonać, gdy pojawią się znaki:

• ból pulsujący i ból brzucha;
• nadmierne tworzenie gazu;
• wzrost brzucha;
• stabilna gorączka, która nie jest związana z przeziębieniem;
• ciężkość i dyskomfort pod żebrami po prawej stronie;
• zespół dyspeptyczny, któremu towarzyszą nudności, wymioty, zgaga, utrata apetytu;
• nadmierne ślinienie się;
• bóle brzucha, bóle po posiłkach;
• uczucie w goryczy ust.

Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej ma za zadanie ocenić uszkodzenie układu moczowo-płciowego po zapaleniu, zmiany w okresie rozrodczym. Skanowanie ultradźwiękowe wykonuje się, gdy podejrzewa się nowotwór lub w celu monitorowania choroby, która została już wykryta. Jako środek zapobiegawczy, ultradźwięki narządów jamy brzusznej są pożądane dwa razy w roku.

Przeciwwskazania do USG

Ultradźwięki to metoda nieinwazyjna i bezpieczna, więc nie ma absolutnego zakazu. Nie zaleca się wykonywania badania ultrasonograficznego przed badaniem z zastosowaniem skurczu (gastro lub nawadniania).

Również po ostatnich zabiegach endoskopowych pacjenta i operacjach laparoskopowych. Ograniczenia te nie stanowią zagrożenia dla zdrowia ludzkiego, ale mogą zniekształcić dane echograficzne.

Przygotowanie do USG

Jeśli osoba przyjmuje leki, należy to zgłosić lekarzowi przed zabiegiem. Przed czyszczeniem jelit. Cztery dni przed badaniem USG zaczynają pić leki i zioła, które zmniejszają powstawanie gazu i poprawiają trawienie żywności.

W okresie przygotowawczym możesz pić „Espumizan”, węgiel aktywny lub inne leki przepisane przez lekarza. Tabletki są przyjmowane na 2 sztuki, trzy razy dziennie, przed posiłkami. Przy utrzymujących się zaparciach lewatywę wykonuje się dwa dni przed zabiegiem. Może być polecona przez lekarza iw dniu USG. Nie poddawaj się kolonoskopii przed badaniem.

W ciągu trzech dni przed ultrasonografią należy przestrzegać ścisłej diety. Musisz jeść 5-6 razy dziennie, ale w małych porcjach. Kasza jęczmienna i owsiana, gryka powinna być włączona do diety. Przed badaniem wykluczone są wszystkie produkty powodujące wzdęcia. Nagromadzone gazy mogą zniekształcić wyniki badania. Wyłączone z menu:

• groszek;
• fermentowane produkty mleczne;
• świeże soki;
• czarny chleb;
• czekolada i inne słodycze;
• biała kapusta;
• mleko i jogurty;
• smażone jedzenie;
• tłuste mięso;
• surowe owoce i warzywa;
• nad słoną żywnością;
• arcydzieła z mąki i ciasta;
• pikantne jedzenie;
• alkohol;
• soda.

Wyklucza palenie, żucie gumy i słodycze, które mogą powodować skurcze żołądka. Żywność powinna być gotowana na parze lub gotowana. Dodawanie soli do naczyń jest zminimalizowane. Dozwolone:

• chude ryby;
• płatki owsiane, gryka, proso, gotowane w wodzie;
• niskotłuszczowe zupy (na przykład kurczak lub warzywo);
• twarde sery;
• mięso z kurczaka;
• niesłodzona herbata;
• wołowina
• gotowane jajka na twardo.

Ostatni raz możesz zjeść przed USG za dwadzieścia godzin. W dniu procedury dozwolone jest tylko po badaniu. Można pić w ciągu dnia, ale na kilka godzin przed badaniem ultradźwiękowym zatrzymuje się stosowanie jakichkolwiek płynów.

Jeśli nerki i pęcherz są badane, pacjent powinien pić dużo. Bezpośrednio przed skanowaniem stosuje się 1,5-2 litrów wody. Konieczne jest bardzo powolne picie, tak aby przy cieczy tak mało, jak to możliwe, powietrze dostało się do żołądka. Może to spowodować zniekształcenie wyników.

Diagnostyka ultradźwiękowa

USG jamy brzusznej nie jest długie. Pacjent kładzie się na kanapie w pozycji wymaganej przez lekarza. Jeśli jest to wątroba, pacjent jest umieszczany po lewej stronie lub z żołądkiem do góry. Następnie na skórę nakładany jest żel przewodzący, co poprawia działanie ultradźwięków.

Badanie jest prowadzone przez mały czujnik. Porusza się w ciele w pożądanym obszarze. Obraz pojawi się na monitorze komputera. Według niego lekarz ocenia:

• stan ogólny, struktura, wielkość narządów wewnętrznych jamy brzusznej;
• obecność lub brak guzów;
• układ narządów.

Badanie trwa około 15-20 minut. Czas trwania skanowania zależy od jakości preparatu i indywidualnych cech organizmu. W razie potrzeby uwaga skupiona jest na podejrzanych problemach, które wymagają dokładniejszego zbadania.

Czynniki, które zakłócają diagnozę

Otyłość, niedawno wykonane prześwietlenie, pełny pęcherz (z wyjątkiem skanowania nerek) może zniekształcić wyniki badania. Przed USG nie można pić leków przeciwskurczowych „Papaverin”, „Dibazol”, „Spazmolgon”. Po ostatniej przerwie dymnej powinno trwać co najmniej dwie godziny.

Interpretacja wyników badania ultrasonograficznego OBD

Dla każdego organu lub układu istnieją pewne standardy - rozmiar, gęstość itp. Ich odchylenia mogą wskazywać na określone choroby.

Wątroba

Zwiększona gęstość echa wątroby (obecność małych zmian) sugeruje stłuszczenie wątroby. Krawędzie ciała są zaokrąglone. Ze względu na konsolidację w końcowej fazie choroby naczynia portalowe w ogóle nie są widoczne.

Marskość wątroby jest determinowana przez wzrost ciała, ekspansję żył. Jednocześnie widoczne są nierówne kontury, dolna krawędź jest zaokrąglona. Występuje duży wzrost gęstości. Płyn gromadzi się w żołądku.

Powiększony narząd, krzywizna jego krawędzi i powiększona żyła mogą wskazywać na choroby płuc lub patologie serca. Jeśli struktura echa jest zaburzona, może to być oznaką guzów, torbieli, ropni.

Woreczek żółciowy

Pogrubienie ściany pęcherzyka żółciowego wskazuje na ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Rozmiar ciała w tym samym czasie - dowolny. Ściana może mieć „podwójny” kontur. O zapaleniu otrzewnej świadczy wyciek wokół płynu pęcherza moczowego.

Ściany narządu są pogrubione także w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego. W tym przypadku kontury zachowują gęstość i przejrzystość. Akustyczny cień, pogrubienie ściany pęcherzyka żółciowego, nierówne kontury - wszystko mówi o złowieszczym zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Zwiększenie szerokości kanałów wskazuje na obecność kamieni.

Trzustka

W ostrej postaci zapalenia trzustki obserwuje się spadek gęstości echa trzustki. Wzrost i ekspansja przewodu wskazuje na jego przewlekłą postać lub onkologię. Dodatkowe cechy obejmują „poszarpane” krawędzie konturów, wgłębienia na powierzchni narządu, ucisk aorty lub przemieszczenie żyły głównej.

Śledziona

Choroby krwi i wątroby odbijają się w śledzionie w postaci jej wzrostu. Uszczelnienia tkanin wskazują na śmierć witryny. Obraz wyraźnie pokazuje pęknięcia ciała z powodu obrażeń.

Struktury limfatyczne

Jeśli struktury limfatyczne są normalne, to podczas ultradźwięków nie są widoczne. Wzrost liczby węzłów wskazuje na zakażenie, nowotwory złośliwe i przerzuty.

Po procedurze ultrasonograficznej narządów jamy brzusznej dochodzi się do wniosku, który szczegółowo opisuje, jakie są objawy dolegliwości echa. Jeśli badany jest konkretny narząd i nie zaobserwowano żadnych nieprawidłowości, napisano, że nie wykryto żadnego objawu echa.

Ultradźwięki to skuteczna i dokładna metoda określania zmian w narządach i układach wewnętrznych. Procedura pomaga określić rozwój onkologii i innych poważnych chorób. Metoda jest bezbolesna i praktycznie nie ma przeciwwskazań.

Powiązane artykuły

Ultradźwięki od dawna są używane do diagnozowania różnych chorób. Procedura jest uniwersalna, pozwala zbadać wszystkie narządy...

Trzustka jest jednym z najważniejszych narządów wewnętrznych, w których niepowodzenia mogą prowadzić do ciężkich...

Ultrasonografia (diagnostyka ultradźwiękowa) jamy otrzewnowej jest powszechną metodą skanowania narządów wewnętrznych (wątroby, nerek, żółci...

Badanie brzucha

Przyrządy działające w czasie rzeczywistym, wyposażone w liniowe, wypukłe, sektorowe i specjalne sondy o częstotliwości skanowania 2,6, 3,5, 5 i 7,5 MHz, są wykorzystywane do badania ultradźwiękowego jamy brzusznej i jej narządów.

Obecnie istnieją cztery rodzaje ultradźwięków:

• na zewnątrz,
• przez krocze,
• wewnątrzjamienny,
• śródoperacyjny.

Ze względu na brak kompletnych sond w kompletności podstawowego urządzenia do badań endokawitarnych i śródoperacyjnych, w praktyce najczęściej stosuje się technikę badań zewnętrznych, skupimy się na niej bardziej szczegółowo.

Istnieją różne podejścia do metody zewnętrznego badania echograficznego jamy brzusznej i jej narządów, ale w każdym przypadku należy przestrzegać pewnych zasad metodologicznych, które pozwolą ci zbliżyć się do pożądanego rezultatu: ogólne badanie jamy brzusznej pozwala ocenić stan skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej, zidentyfikować przepukliny i rozbieżności mięśnie przedniej ściany brzucha, stan otrzewnej ciemieniowej i obecność wolnego płynu w jamie brzusznej; Celowe badanie poszczególnych narządów jamy brzusznej pozwala ocenić pozycję narządu, jego topograficzno-anatomiczny związek z sąsiednimi narządami, mobilność, kształt, kontury, wymiary, stan naczyń, przewodów, ścian, a także stan echogeniczności tkanki narządu w postaci zmian ogniskowych lub rozproszonych; szczegółowe badanie celu pozwala na badanie obszarów bolesnych, wyczuwalnych formacji i badanie narządów z proponowaną chorobą.

Otrzewna

Otrzewna jako całość nie jest normalnie normalna. Czasami na poziomie przedniej ściany brzucha możliwe jest odróżnienie otrzewnej ciemieniowej w postaci wąskiego paska echogenicznego. W przypadku dużych wodobrzusza w postaci tego samego paska echogenicznego może znajdować się trzewna otrzewna pętli jelitowych.

Patologia

Uszkodzenie otrzewnej

Niezależne uszkodzenie otrzewnej jest rzadkie. Zainteresowanie echograficzne to połączenie urazu lub urazu narządów wewnętrznych w celu określenia charakteru urazu, obecności krwawienia wewnętrznego, zapalenia otrzewnej itp.

Krwawienie w jamie brzusznej

Można go znaleźć przy zamkniętych urazach narządów wewnętrznych, najczęściej z pęknięciami jelitowymi z krezką, wątrobą i śledzioną, a także z apopleksją jajników i pęknięciem ciąży jajowodowej.

W pierwszych godzinach po urazie, płynna krew znajduje się w jamie brzusznej w postaci bezechowych skupisk, które w zależności od zmiany pozycji ciała mogą zmienić swoje miejsce i kształt. Po 24-48 godzinach, wraz z początkiem procesu reorganizacji, wypływająca krew zmienia swój kształt i echogeniczność. Znajdują się formacje echogeniczne (skrzepy) pływające lub przytwierdzone do jelita o różnych rozmiarach.

Krwiak

Świeży (pourazowy lub spowodowany naruszeniem układu krzepnięcia) krwiak znajduje się w postaci bezechowej o różnych rozmiarach, nieokreślonej formie i rozmytych konturach. Proces starzenia może przebiegać w dwóch fazach: na obwodzie tworzy się słabo echogeniczna kapsuła, a pośrodku zaokrąglona anechogeniczność to fałszywa torbiel, która w niektórych przypadkach tłumi i zmienia się w ropień. Druga faza charakteryzuje się zmniejszeniem wielkości krwiaka i wzrostem jego echogeniczności wraz z pojawieniem się elementów zwapniających.

Choroby

Wodobrzusze

To nagromadzenie dużej ilości płynu w jamie brzusznej. Częstymi przyczynami wodobrzusza są: choroby serca, osierdzie, nerki, dystrofia pokarmowa w postaci obrzęku, przekrwienie układu żyły wrotnej z powodu marskości wątroby lub ostrego zapalenia wątroby, raka otrzewnej, raka jajnika itp.

Należy zauważyć, że w jamie brzusznej występuje zwykle niewielka ilość płynu, w szczególności u kobiet w przestrzeni grzbietowej i okołooczaszkowo przed miesiączką.

Czysty, niezakażony płyn puchlinowy jest umiejscowiony w postaci stref bezechowych, w pozycji leżącej gromadzi się głównie wokół i w bramach wątroby, w dnie pęcherzyka żółciowego. Wraz ze wzrostem objętości płyn rozprzestrzenia się na bok brzucha, miednicy i przestrzeni Morrisona. Aby wykryć niewielkie ilości płynu, badanie wykonuje się w różnych pozycjach ciała i stojąc. Na tle dużej ilości płynu puchlinowego nawet małe rozmiary wątroby, pływający woreczek żółciowy z pogrubionymi podwójnymi konturami, pętle jelitowe z ich ruchliwością, procesem wyrostkowym, macicą, rurkami i jajnikami są dobrze lakierowane. Często na tle cieczy widać pływające echa (fibryna). Podczas infekcji płyn zmienia swoją echogeniczność w górę, a na jej tle znajduje się nagromadzenie małych i większych echogenicznych sygnałów pływających (ropa).

Należy zwrócić należytą uwagę na dobrą regulację (kontrast i światło) aparatu, wybór odpowiedniej sondy do skanowania sondy, ponieważ sztuczne złudzenie obecności lub nieobecności płynu w jamie brzusznej może zostać sztucznie stworzone.

Wodobrzusze należy odróżniać od szeregu formacji płynnych, takich jak duże torbiele jajników, olbrzymie mieszanki, torbiele hydatidalne jelit, krezka, lipomatoza i inne, które czasami mogą zajmować całą jamę brzuszną, nie pozwalając zobaczyć narządów wewnętrznych i, niestety, często tak chore przypisywany dekompensacji marskości wątroby. To prawda, że ​​za pomocą echografii zawsze udaje się poprawić ten błąd. W celu rozróżnienia pacjenta należy zbadać w pozycji na brzuchu poprzez obszar lędźwiowy i boczne przestrzenie międzyżebrowe. W tym przypadku zawsze możesz wykryć narządy wewnętrzne i niektóre specyficzne cechy formacji, wzięte na wodobrzusze.

Niedawno, za pomocą echografii, próbowano rozróżnić wodobrzusze łagodnego i złośliwego pochodzenia, zwłaszcza gdy niemożliwe jest zidentyfikowanie miejsca zmiany nowotworowej. Uważa się, że jeśli z łagodną (marskością) wodobrzusze, ściana pęcherzyka żółciowego jest zawsze zagęszczona (do 4 mm lub więcej), z podwójnym konturem i obecnością kamieni cholesterolu lub osadu (chociaż może to zależeć od czasu trwania wodobrzusza), a następnie ze zmianami złośliwymi w 97% pojedyncza ściana pęcherza, jego grubość nie przekracza 3 mm, jest nieobecna lub jest stwierdzeniem cholestazy w woreczku żółciowym. W wodobrzuszu nowotworowym pętle jelitowe są powiększone, sztywne, bez widocznej perystaltyki.

Dane te należy jednak przetestować na dużym materiale klinicznym.

Te założenia można potwierdzić przez cytologiczne i laboratoryjne badania płynu puchlinowego.

Zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej)

Zapalenie otrzewnej może być ostre lub przewlekłe. Rozróżnia się charakter rozprzestrzeniania się procesu zapalnego na powierzchni otrzewnej: ograniczone i rozproszone zapalenie otrzewnej (rozproszone).

Rozlane zapalenie otrzewnej

Rozlane zapalenie otrzewnej może być miejscowe, jeśli zajmuje jeden anatomiczny obszar brzucha i znajduje się w pobliżu źródła zakażenia (ostre wyniszczające zapalenie wyrostka robaczkowego, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, perforacja wrzodów żołądka i dwunastnicy, uraz jelit) i powszechne, jeśli zajmuje kilka anatomicznych obszarów żołądka to znaczy, gdy istnieje kilka źródeł zakaźnych. Uszkodzenie całej otrzewnej nazywa się ogólnym zapaleniem otrzewnej. W praktyce klinicznej występują również zapalenie otrzewnej o nieznanej etiologii, gdy ognisko infekcji nie jest wykrywane na stole operacyjnym.

Obraz echograficzny rozlanego zapalenia otrzewnej (miejscowego lub wspólnego) zależy od stopnia zaangażowania otrzewnej w proces zapalny. W początkowej fazie otrzewna jest drobno zagęszczona, ma białawy odcień i występuje objaw odbicia echa od ubitej ściany otrzewnej, co utrudnia wizualizację narządów wewnętrznych. Płyn (transudat lub ropa) jest wykrywany w różnych częściach jamy brzusznej, różnicowanie jest trudne.

Ograniczone zapalenie otrzewnej (ropnie)

Diagnostyka echograficzna rozgraniczonych nagromadzeń płynu w jamie brzusznej stwarza znaczne trudności i wymaga specjalisty z wielką umiejętnością określania lokalizacji i prawidłowej interpretacji zidentyfikowanej patologii. Aby to zrobić, przestrzegaj następujących zasad:

• Dobrze jest znać anatomię topograficzną podłóg jamy brzusznej, przestrzeni otrzewnowej i przestrzeni zaotrzewnowej - miejsc, w których najczęściej można wykryć nagromadzenie płynu.
• W badaniu należy stosować wszystkie rodzaje pozycji ciała osoby, o ile pozwala na to jego stan zdrowia.
• Aby poprawić wizualizację, należy zastosować okna fizjologiczne (wątroba, śledziona, pęcherz itp.).
• Dla orientacji konieczne jest stosowanie formacji anatomicznych blisko ogniska (wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki, dużych naczyń, pętli jelitowych, śledziony, pęcherza moczowego, macicy itp.).

• W celu prawidłowej interpretacji echograficznej nagromadzonej cieczy należy dokonać porównania z danymi klinicznymi pacjenta w dniu badania.

Pomimo pewnych trudności, jeśli badacz posiada odpowiednie umiejętności, echografia jest jedyną metodą, która pozwala bez większych trudności zdiagnozować ropnie jamy brzusznej. Prawa połowa jamy brzusznej i lewy dolny kwadrant są lepiej widoczne. Diagnoza górnego kwadrantu ropnia jest nieco trudna, interferują jelito grube i żołądek, zwłaszcza jeśli jest ich zawartość, a także śledziona w przypadku jej wzrostu.

Ograniczone ropnie brzucha są podzielone według przebiegu klinicznego na ostre i przewlekłe; umiejscowienie części podostrej i podwzgórzowej - znajduje się na górnym piętrze jamy brzusznej; jelitowe - ich lokalizacja może być bardzo różna; miednicy - są zlokalizowane: u mężczyzn w macicy prostokątno-pęcherzykowej, u kobiet - w macicy prostokątnej (przestrzeń Douglasa).

Obraz echograficzny jest polimorficzny iw dużej mierze zależy od przyczyny prowadzącej do rozwoju ropnia i jego stadium ewolucyjnego.

Ostry ropień

Niezależnie od miejsca lokalizacji, jest to owalna, podłużna formacja echo-ujemna o nieregularnych kątach, ze słabo zdefiniowanym obwodem (konturami) i mniej echogenicznym środkiem. Czasami możliwe jest zlokalizowanie pływających małych punktowych wtrąceń echowych (ropa). Ostry ropień może spowodować całkowitą resorpcję lub przejść do stadium przewlekłego.

Chroniczny ropień

W procesie ewolucji echo zmienia się w górę. Tworzy się gruba kapsuła echa, zawartość jest poliechogeniczna, to znaczy istnieją ogniska o wysokiej i niskiej echogeniczności, a czasem zwapnienia.

Prawy ropień podfreniczny

W wersji klasycznej znajduje się między paskiem echa przepony a kapsułą wątroby.

- z ropnia znajdującego się w wątrobie bezpośrednio pod kapsułką. Jednocześnie zlokalizowane są nierówności konturów kapsuły, gdy zmiana pozycji ciała nie zmienia jego kształtu, tylko czasami można zauważyć ruch zawartości ropnej;

- od obecności płynu w zatoce jamy opłucnej. Zmieniając pozycję ciała, zwłaszcza w pozycji stojącej pacjenta, ten ostatni zmienia swój kształt i pozycję;

- z nieskomplikowanych torbieli prostych lub echinokokowych - nie ma ostrej kliniki;

- z guzów zlokalizowanych na powierzchni przepony wątroby itp.

Lewy ropień podreniczny

Jest bardzo rzadki i stwarza wielkie trudności diagnostyczne.

Do badania wykorzystano różne opcje skanowania. Częściej jest możliwe wykrycie za pomocą skanowania międzyżebrowego.

- z żołądka z obecnością niewielkiej zawartości. Po nałożeniu obciążenia wodą (2 szklanki wody) zawartość żołądka jest wprawiana w ruch, podczas gdy ropień nie zmienia swojej pozycji i kształtu;

- z rozszerzonych pętli jelitowych z dużą niedrożnością, zwłaszcza gdy nie ma perystaltyki;

- z torbieli i uchyłków jelitowych;

- z wysoko zlokalizowanych torbieli lewego jajnika przy braku śledziony.

We wszystkich przypadkach pomoc w uzyskaniu informacji o możliwej przyczynie infekcji i ostrej klinice.

Ropnie między jelitami

Echograficzna diagnoza ropni między jelitami jest czasami bardzo trudna ze względu na obecność wielu czynników (duża liczba splecionych pętli jelita cienkiego, niedowład jelit, prowadzący do nierównomiernego powiększenia pętli, odbicia echa od ścian gazowych i jelitowych itp.).

Czasami z aktywną presją można znaleźć bolesną lokalizację ropnia. Badanie powinno być wykonywane w różnych pozycjach ciała i różnych metodach skanowania. Najlepsze wyniki uzyskuje się przy użyciu sondy multi-hertz i powtarzanych badań.

Ropień odbytnicy wgłębnej macicy (przestrzeń Douglasa)

Występuje dość często, przyczyną są destrukcyjne formy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, ropne choroby ginekologiczne i przenoszone ropne rozlane zapalenie otrzewnej. Sonografia jest uważana za wysoce skuteczną metodę wykrywania i różnicowania ropnych ognisk w tym obszarze.

I mimo to pojawia się pytanie o różnicowanie od stanów podobnych do ropnia, takich jak:

- pęknięcie torbieli pęcherzykowej,

- moczowodowa, prawdziwa i fałszywa uchyłka pęcherza moczowego,

- obecność niewielkiej ilości krwi po urazie,

- obecność niewielkiej ilości płynu przed miesiączką i innymi warunkami.

Każdy z tych stanów ma specyficzny obraz kliniczny, a ich wzory echa są opisane w odpowiednich sekcjach.

Echografia jest bardzo pouczającą metodą diagnozowania większości płynów pooperacyjnych (ropni) i gęstej (nacieki) masy brzusznej, umożliwia określenie ich lokalizacji, monitorowanie ich rozwoju, monitorowanie, w tym biopsji nakłucia, i pomaga chirurgowi wybrać odpowiednią strategię leczenia (zachowawczą lub chirurgiczną). ).