Wykrycie domieszki czerwonych krwinek (erytrocytów) w moczu wskazuje na poważne patologie układu moczowego, które wymagają dokładnej diagnozy i wyboru odpowiedniego leczenia. Czasami krwinki czerwone w analizie wskazują na uraz układu moczowo-płciowego, obecność nowotworów złośliwych lub łagodnych, niezdrowy tryb życia.

Co to są czerwone krwinki w moczu dziecka

Wydalanie czerwonych krwinek z moczem powyżej normy fizjologicznej nazywane jest krwiomoczem. Często to odchylenie jest pierwszym lub jedynym objawem choroby. Hematuria może być pojedyncza lub krótkotrwała (obserwowana przez kilka dni) lub długotrwała (objawia się w ciągu kilku tygodni). Terminowa diagnoza i przepisanie terapii pozwala uniknąć dalszego rozwoju i powikłań patologii, które spowodowały zwiększone uwalnianie czerwonych krwinek.

Jeśli erytrocyty przenikają przez kłębuszki, to krwiomocz jest kłębuszkowy, a gdy krew jest uwalniana z dróg moczowych - bez kłębuszków. Istnieją trzy rodzaje krwiomoczu:

1. Początkowy. W tym przypadku pierwsza część jest malowana erytrocytami podczas opróżniania pęcherza, a reszta zawiera krwinki. Źródło krwawienia znajduje się na tylnej ścianie kanału moczowego.
2. Terminal. Przy końcowym krwiomoczu tylko ostatnia porcja moczu jest zabarwiona. Obserwowane w obecności procesów patologicznych szyi pęcherza.
3. Razem. Jednocześnie cały płyn jest malowany czerwonymi krwinkami. Rozwija się z miąższem potologii nerek, pęcherza moczowego i moczowodu.

Kiedy przekazujesz analizę?

Dla dzieci jest zaplanowany test podczas wizyty u lekarza. Badania na czas pomogą zidentyfikować krwinki czerwone w moczu we wczesnych stadiach choroby. Ponadto konieczne jest przekazanie tej analizy niezaplanowane, jeśli dziecko ma wysoką temperaturę bez objawów przeziębienia przez 5 dni lub jeśli występują następujące odchylenia:

• ból pleców lub ból brzucha;
• częste oddawanie moczu;
• ból i skurcze podczas oddawania moczu;
• niespokojne, kapryśne zachowanie u niemowląt;
• zmiana koloru moczu.

Jeśli znajdziesz krew w moczu dziecka i skargi na złe samopoczucie, powinieneś natychmiast udać się do pediatry lub nefrologa dziecięcego. Lekarz przeprowadzi badanie, zaleci niezbędne dodatkowe badania laboratoryjne, instrumentalne, które pomogą w odpowiednim czasie zidentyfikować nawet ukrytą chorobę, rozpocząć terapię lekową lub hospitalizować pacjenta.

Jak zbierać mocz

Przed pobraniem biomateriału do analizy dziecko powinno być przygotowane tak, aby wyniki badania były wiarygodne. W tym celu należy przerwać przyjmowanie niektórych leków (penicyliny, cyklofosfamidu, aspiryny i heparyny), witamin (B12). Należy zmniejszyć ilość białka w diecie dziecka, należy wykluczyć środki spożywcze, które zabarwiają mocz (na przykład buraki). Ponadto należy przestrzegać następujących wytycznych:

• przekazać analizę porannego moczu;
• zebrać średnią porcję: poczekać, aż dziecko zacznie oddawać mocz do garnka lub toalety, a następnie zastąpić pojemnik do analizy;
• Przepłucz narządy płciowe ciepłą bieżącą wodą przed zebraniem biomateriału;
• używaj tylko specjalnego sterylnego pojemnika.

Norma erytrocytów u dziecka

W osoczu krwi optymalna liczba czerwonych krwinek wynosi 3,8–5,3 mln / ml, ale w zależności od wieku wskaźnik ten może się różnić. Sprawdź średnią normalną liczbę czerwonych krwinek w różnych grupach wiekowych:

Wiek dziecka

Liczba erytrocytów w milionach / ml

Podwyższone krwinki czerwone

W ogólnym badaniu moczu zdrowego dziecka brakuje czerwonych krwinek lub występują pojedyncze czerwone krwinki (nie więcej niż trzy). Badanie mikroskopowe osadu biomateriału pomaga określić liczbę komórek krwi. W składzie moczu noworodka w pierwszym tygodniu życia wskaźnik nie powinien przekraczać 7 jednostek. Wynika to ze zwiększonej produkcji czerwonych krwinek podczas rozwoju płodu, często z towarzyszącą skazą kwasu moczowego (wydzielaniem soli z nerek), żółtaczką fizjologiczną.

Rodzaje odchyleń

Wykrywanie w badaniu krwinek moczowych od 4 do 20 jednostek nazywa się mikrohematurią. Nie ma zmiany koloru wyładowania. Mikrohematurię wykrywa się tylko przez badanie materiału za pomocą mikroskopu. Krwiomocz brutto jest znaczącym wydalaniem erytrocytów z moczem, które powoduje, że płyn barwi się na czerwono lub brązowo.

Powody

Erytrocyty w moczu niemowlęcia mogą pojawić się w związku z zaburzeniem normalnego funkcjonowania nerek lub chorób innych narządów i układów. Patologia nerek obejmuje:

1. Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Nieswoisty proces zapalny, który wpływa na miedniczkę nerkową. Choroba jest spowodowana bakteryjną lub wirusową florą patogenną. Wyraźnym objawem diagnostycznym odmiedniczkowego zapalenia nerek są leukocyty i czerwone krwinki w moczu dziecka.
2. Zapalenie kłębuszków nerkowych. Zapalenie kłębuszkowego aparatu nerkowego, który zakłóca normalną filtrację krwi, aw badaniach klinicznych wykrywa białko i erytrocyty w moczu dziecka.
3. Zapalenie pęcherza moczowego Uszkodzenie bakteryjne lub wirusowe błony śluzowej pęcherza moczowego. W badaniu zidentyfikuj nabłonek, bakterie i czerwone krwinki.
4. Gruźlica nerek. Specyficzne uszkodzenie bakterii w tkance nerkowej spowodowane przez prątki gruźlicy. Dodatkowo można wykryć zmienione krwinki czerwone.
5. Zapalenie cewki moczowej. Zmiany zapalne błony śluzowej cewki moczowej. Towarzyszy mu bolesne oddawanie moczu.
6. Kamica moczowa. Tworzenie się piasku i kamieni nerkowych, które zakłócają ich normalną aktywność.
7. Uraz tkanek przewodu moczowego, pęcherza moczowego. Prowadzić do krwawienia, które zwykle objawia się krwiomoczem.
8. Nowotwory złośliwe (rak) układu moczowego. Jest bardzo rzadki u dzieci.

Krótkotrwały wzrost liczby czerwonych krwinek można wykryć z silnym stresem, za pomocą niektórych leków, cytrusów lub czekolady w dużych ilościach, soli, przypraw, barwników i konserwantów. Czasami krwinki czerwone znajdują się w badaniu biomateriałów u dorastających dziewcząt, co może wynikać z gromadzenia biomateriałów podczas miesiączki.

Dlaczego erytrocyty są podwyższone w moczu dziecka: przyczyny fizjologiczne i patologiczne

Istnieje wiele powolnych chorób, w których, nawet przy braku dolegliwości i widocznych objawów, testy mogą wykazać, że czerwone krwinki są podwyższone w moczu.

Erytrocyty w moczu są podwyższone u dziecka - jest to poważny powód do alarmowania, ponieważ w większości przypadków mówi nam o ukrytych i pozornych prądach procesów zapalnych, a także o wielu stanach patologicznych, które wymagają diagnozy i leczenia.

Normy

Ponieważ erytrocyty są komórkami krwi, zwykle nie powinny być obecne w moczu lub są możliwe w niewielkiej ilości - do 3-4 jednostek w polu widzenia podczas mikroskopii osadu moczu.

W przypadku noworodków dozwolona jest wartość do 7 jednostek, co wynika z przejścia od rozwoju wewnątrzmacicznego do niezależnego funkcjonowania ciała dziecka.

Warto zauważyć, że niewielki wzrost liczby krwinek czerwonych w moczu może po prostu mówić o złym zbiorze materiału do badań. Niezwłocznie po przebudzeniu dziecka konieczne jest dokładne spłukanie, a następnie pobranie moczu w czystym pojemniku do analizy.

Aby uzyskać dokładną analizę, należy zebrać środkową część moczu (pierwsze krople do toalety lub garnka, a kolejne krople do pojemnika).

Mieć dziecko

Ale zaraz po urodzeniu erytrocyty płodu rozpadają się aktywnie, hemoglobina płodowa jest zastępowana przez zwykłą, równowaga komórek krwi jest normalizowana i dochodzi do normy.

Normą dla noworodka jest liczba czerwonych krwinek w moczu od 0 do 7 jednostek.

Często temu okresowi towarzyszy skaza kwasu moczowego (eliminacja z nerek soli nagromadzonych w okresie prenatalnym) i żółtaczka noworodka. Neonatolodzy nazywają oba stany stanami granicznymi noworodka.

W pierwszym roku życia krwinki czerwone w moczu mogą nieznacznie wzrosnąć z powodu częstych przeziębienia chorób układu oddechowego. Leczenie w tym przypadku nie jest przepisane, przyjmowanie kompleksów witaminowych przepisanych przez pediatrę pomoże normalizować równowagę.

U niemowląt w moczu erytrocyty mogą być obserwowane w procesie stulejki. W takim przypadku zaleca się wizytę u urologa.

Wraz z wprowadzeniem pokarmów dla niemowląt do diety, może również nastąpić skok w liczbie czerwonych krwinek w moczu, co wskazuje na niezrównoważoną dietę, w której obecne są barwniki i konserwanty, ilość białka znacznie przekracza naturalną równowagę żywieniową.

Możliwe są również takie zmiany w produkcji komórek krwi z nadmierną ilością cytrusów w diecie. Leczenie w tym przypadku obejmuje normalizację pożywienia z przewagą w diecie zbóż i warzyw i odbywa się pod nadzorem pediatry.

Co oznacza wysoka zawartość czerwonych krwinek w moczu?

Wśród fizjologicznych przyczyn nadmiaru czerwonych krwinek w moczu można wymienić:

• niewłaściwa dieta (stosowanie produktów zawierających konserwanty i sztuczne kolory, przewaga pokarmów białkowych, a także czekolady i cytrusów);
• systematyczny wysiłek fizyczny (częste występowanie u dzieci uprawiających sport);
• długotrwały stres;
• przyjmowanie materiału podczas miesiączki.

W większości przypadków zwiększenie liczby czerwonych krwinek w moczu wskazuje na naruszenia w funkcjonowaniu narządów układu moczowego: pęcherza moczowego, kanału moczowego, nerek i moczowodów:

Główne choroby i ich objawy

Choroby zapalne tkwiące przede wszystkim w stabilnej obecności w moczu krwinek czerwonych i białych krwinek, problematyczne oddawanie moczu (ból, pieczenie, parcie są częste, ale porcje moczu są nieistotne).

Istnieje ogólna słabość, dreszcze, gorączka.

Jedną z głównych chorób związanych z obecnością krwinek w moczu jest zapalenie kłębuszków nerkowych. Objawami choroby są osłabienie, długotrwały ból głowy, rano obrzęk twarzy i nóg, zwiększone ciśnienie krwi, letarg. Charakteryzuje się także zmniejszeniem wydalania moczu, pojawieniem się w nim leukocytów, nabłonkiem nerkowym.

Przebieg odmiedniczkowego zapalenia nerek charakteryzuje się przenikaniem czerwonych krwinek do moczu. Analiza może również wykazać obecność dużej liczby leukocytów w moczu, nabłonku nerkowym, cylindrach, a czasami bakteriach. Przebieg choroby charakteryzuje się bólem kręgosłupa, gorączką do 39 stopni, bólem głowy, osłabieniem i zaburzeniami moczu (nietrzymanie moczu, częste popieranie, ból).

W przypadku zapalenia pęcherza moczowego u dziecka występują pęknięcia pod koniec oddawania moczu. Gdy zapalenie cewki moczowej wpływa na błonę śluzową cewki moczowej, dlatego podczas próby oddawania moczu ból jest tak silny, że dziecku trudno jest powstrzymać łzy.

Takie choroby układu moczowego o charakterze niezapalnym, takie jak urazy pęcherza moczowego lub nerek, guzy, kamienie, patologie dziedziczne (na przykład zespół Alporta) sugerują kompleksowe badanie dziecka z diagnozą dokonaną przez specjalistę.

Takie patologie występują z uporczywym bólem w podbrzuszu i kręgosłupie lędźwiowym, zaburzeniami układu moczowego (zwiększona częstotliwość aktywności w nocy, zatrzymywanie w ciągu dnia lub nietrzymanie moczu).

Zespół Alporta jest chorobą dziedziczną, jest rzadki i charakteryzuje się barwieniem moczu krwią, jak również postępującym uszkodzeniem oczu i utratą słuchu.

Krwiomocz - obecność krwi w moczu

Również pojawienie się czerwonych krwinek w moczu dziecka może być spowodowane chorobami innych narządów (płuca, przewód pokarmowy, kości). Ten charakter pojawienia się czerwonych krwinek w moczu nazywa się reaktywnym krwiomoczem.

Znaczna część chorób może powodować rozległe zatrucie, na które reagują wszystkie narządy i tkanki ciała, w tym nerki. W wyniku tej reakcji krwinki czerwone również sączy się przez filtrację osocza krwi przez błonę kłębuszkową nerek.

Do chorób, w wyniku których czerwone krwinki zwiększają się w moczu, należą:

• ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, które charakteryzują się znacznym wzrostem temperatury;
• część zakażeń bakteryjnych (jelitowe, oponowe, dur brzuszny);
• posocznica jest poważną zmianą bakteryjną charakteryzującą się ciężkim zatruciem;
• ropnie tkanek miękkich;
• zapalenie kości i szpiku - ropne uszkodzenie kości.

Podsumowując, warto zauważyć coś takiego jak fałszywa krwiomocz - stan, w którym mocz staje się krwawy, ale nie wykazuje analizy obecności czerwonych krwinek.

Czerwone krwinki w moczu dziecka w tym przypadku są uszkodzonymi komórkami krwi. Pod mikroskopem laboratoryjnym można zobaczyć fragmenty plam barwnych segmentów, które pojawiły się na przykład po zjedzeniu buraków.

Dla dorastających dziewcząt czerwony mocz jest typowy, gdy miesza się go z wydzieliną z pochwy podczas miesiączki.

Podobne filmy

Pediatra na podwyższonych krwinkach czerwonych i krwi w moczu u dzieci:

Po zidentyfikowaniu czerwonych krwinek w moczu dzieci, ważne jest, aby określić, która choroba lub stan jest spowodowany i szybko określić leczenie. W przypadku chorób nerek zostaną przepisane antybiotyki, leki przeciwzapalne i dieta.

W zapaleniu dróg moczowych pokazano również antybiotyki i leki, które mogą zmniejszyć proces zapalny. Pediatra, urolog, nefrolog i ginekolog pomogą określić kompleks środków terapeutycznych, częstotliwość obserwacji i powtarzane analizy.

Erytrocyty w moczu dziecka. Jakie są możliwe przyczyny odchylenia?

Obecność erytrocytów (czerwonych krwinek) w moczu dziecka w medycynie nazywa się „krwiomocz” i, w zależności od ich liczby i rodzaju (stały lub wypłukiwany), jest alarmującym objawem wymagającym ustalenia przyczyny ich pojawienia się i dodatkowego wszechstronnego badania dziecka.

Występowanie tego stanu patologicznego u dziecka wskazuje na rozwój chorób układu moczowego lub patologii innych narządów i jest również uważane za jeden z objawów niedożywienia dziecka, długotrwałego stosowania pewnych leków, nieodpowiedniego wysiłku fizycznego lub ogólnie niewłaściwego stylu życia.

Normy

Normalnymi wskaźnikami ogólnej analizy klinicznej moczu w pediatrii jest brak czerwonych krwinek lub obecność pojedynczych czerwonych krwinek w moczu dziecka (do trzech elementów), które są określane przez badanie mikroskopowe osadu moczu.

Norma erytrocytów w moczu dziecka po urodzeniu lub w pierwszych dniach życia może być różna - do 7 elementów uważa się za normalne, co wynika ze zwiększonej produkcji krwinek czerwonych podczas płodowego życia wewnątrzmacicznego, a następnie szybkiego rozkładu erytrocytów płodowych i zastąpienia płodu normalną hemoglobiną. Często stanowi temu towarzyszy żółtaczka fizjologiczna niemowlęcia i skaza kwasu moczowego (wydzielanie soli z nerek, które nagromadziły się w okresie prenatalnym) i odnosi się do stanów granicznych noworodka.

Możliwe przyczyny obecności czerwonych krwinek w moczu dziecka

Najczęstsze przyczyny krwiomoczu u dziecka są następujące.

Choroby układu moczowego: nerki, moczowód, kanał moczowy i pęcherz moczowy:

• choroby zapalne (zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego);
• choroby, geneza niezapalna (guzy, urazy, kamica moczowa, choroby dziedziczne);
• gruźlica nerek.

Choroby innych narządów i układów dziecka, powodujące reaktywne krwiomocz:

• ciężkie zakażenia wirusowe i bakteryjne (grypa, infekcja meningokokowa, dur brzuszny, infekcje jelitowe);
• procesy ropne (zapalenie szpiku, rozległe ropnie, posocznica);
• przenikanie krwi do części moczu w krwawieniu z odbytu lub nieprawidłowym wydzielinie z pochwy związanej z chorobami zapalnymi lub zaburzeniami hormonalnymi.

Inne przyczyny czerwonych krwinek w moczu dziecka:

• niezdrowa dieta;
• nadmierne ćwiczenia;
• długotrwały stres;
• pobieranie moczu w okresach dziewcząt.

Kłębuszkowe zapalenie nerek jest jedną z głównych chorób, którym towarzyszy pojawienie się ługowanych erytrocytów w moczu. Gdy to nastąpi, uszkodzenie kłębuszków nerkowych występuje w wyniku postępu zapalenia autoimmunologicznego.

Objawami choroby są osłabienie, letarg, ból głowy, obrzęk twarzy i nóg rano, podwyższone ciśnienie krwi. Wraz z krwiomoczem zapalenie kłębuszków nerkowych charakteryzuje się zmniejszeniem ilości moczu (skąpomocz), pojawieniem się leukocytów, cylindrów i nabłonka nerkowego w części moczu.

Leczenie tej poważnej choroby przeprowadza się tylko w wyspecjalizowanych oddziałach przez stałą, dynamiczną obserwację przez nefrologa przez długi czas, nawet przy braku objawów klinicznych i normalizacji parametrów laboratoryjnych.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek (choroby zakaźno-zapalnej miseczek i miedniczki nerkowej) pojawia się diapedeza („wyciek”) czerwonych krwinek do moczu. Charakterystyczna dla tej choroby jest mikrohematuria z ługowanymi erytrocytami z dużą liczbą białych krwinek, cylindrów, nabłonka nerkowego, a czasami bakterii w moczu.

Klinicznymi objawami tej patologii są ból w okolicy lędźwiowej, gorączka (38–39 stopni), osłabienie, ból głowy i zaburzenia oddawania moczu (ból, częste parcie, nietrzymanie moczu).

Leczenie tej patologii ma na celu wyeliminowanie czynnika wywołującego zakażenie (terapia antybakteryjna) i zapalenia (leki przeciwzapalne i przeciwhistaminowe), diuretyków, immunokorektorów, przeciwutleniaczy.

Choroby zapalne układu moczowego charakteryzują się przede wszystkim obecnością niezmienionych erytrocytów i leukocytów w moczu, zaburzeniami oddawania moczu (pieczenie, ból, częste popychanie małymi porcjami moczu), osłabieniem, letargiem, dreszczami, gorączką (do wartości podgorączkowych 37–37,8) stopnie). Leczenie tych patologii przeprowadza urolog lub pediatra, w zależności od ciężkości i przebiegu choroby, stosując terapię przeciwzapalną, leki przeciwskurczowe, diuretyki, terapię przeciwhistaminową, antybiotyki i adaptogeny ziołowe.

Obecność niezapalnych chorób układu moczowego: nowotwory, urazy, kamienie nerkowe i układ moczowy oraz szereg dziedzicznych patologii (zespół Alporta) wymaga kompleksowej diagnozy dziecka z bardziej precyzyjną diagnozą.

Te patologie charakteryzują się zespołem bólowym (w okolicy lędźwiowej, wzdłuż moczowodów, w podbrzuszu), zaburzeniami dysurycznymi (zatrzymanie moczu lub nietrzymanie moczu, zwiększone oddawanie moczu w nocy), bólem głowy, osłabieniem i niedyspozycją.

Zespół Alporta jest dość rzadki i objawia się zmianami w moczu (krwiomocz) z postępującą utratą słuchu i uszkodzeniem oka.

Leczenie odbywa się tylko w specjalistycznych szpitalach - nefrolog, urolog, onkolog lub chirurg.

Reaktywny krwiomocz występuje w ciężkim zatruciu lub procesach zapalnych, które rozwijają się w płucach, przewodzie pokarmowym, kościach i innych narządach i układach dziecka podczas złożonych procesów ropnych (ropnie, zapalenie szpiku, posocznica), ciężkich chorób wirusowych, bakteryjnych.

Wśród innych przyczyn rozwoju krwiomoczu za najczęstsze uważa się niedożywienie i istotne zaburzenia stylu życia (życie w ciągłym stresie, nadmierne obciążenie fizyczne lub obciążenie pracą), co często obserwuje się u dzieci z rodzin niedostosowanych społecznie, podczas gdy niekontrolowane uprawianie sportu z młodzieżą spożywanie energii, hormony, stymulanty.

Zmiany w moczu typu mikrohematurii często rozwijają się przy niezrównoważonej diecie dziecka (nadmierna obecność w diecie pokarmów białkowych, owoców cytrusowych, ziół, czekolady, barwników i konserwantów), co prowadzi do rozwoju zaburzeń dysmetabolicznych, które objawiają się odkładaniem się soli w kanalikach nerkowych. Z czasem sole są eliminowane, uszkadzając błonę śluzową dróg moczowych i powodując palący ból i różne zaburzenia układu moczowego. Często ten czynnik predysponuje do rozwoju chorób organicznych układu moczowego.

Leczenie tej patologii polega na normalizacji odżywiania, wprowadzeniu do diety warzyw, zbóż, napoju alkalicznego przy stałym monitorowaniu badań moczu i dynamicznej obserwacji pediatry rejonowego.

Widoczna zmiana w moczu w typie krwiomoczu może być spowodowana przyjmowaniem niektórych leków (fenoloftaleina, ryfampicyna, witamina B12) lub pokarmu (buraki).

Nieprawidłowości i zwiększenie liczby czerwonych krwinek w moczu dziecka

Odchylenia można podzielić na kilka grup w zależności od liczby czerwonych krwinek.

1. Obecność w moczu czerwonych krwinek od 3 do 20 elementów nazywana jest „mikrohematurią”: podwyższone krwinki czerwone w moczu dziecka są określane tylko przez badanie mikroskopowe, kolor moczu nie zmienia się.
2. Wzrost czerwonych krwinek w moczu powyżej 20 definiuje się jako „gruby krwiomocz”, a mocz staje się brązowy („skrawki mięsa”), a czerwone krwinki w mikroskopii zajmują „całe pole widzenia”.
3. Obecność moczu od 3 do 5 czerwonych krwinek jest uważana za alarmującą, a dziecko musi zostać zbadane w celu ustalenia przyczyny.

Często podwyższone krwinki czerwone w moczu dziecka mogą wskazywać na problemy żywieniowe (jedzenie żywności zawierającej sztuczne barwniki i konserwanty, duże ilości pokarmów białkowych, owoców cytrusowych, czekolady), ciągły zwiększony wysiłek fizyczny i złe praktyki stylu życia w rodzinie.

• o ukrytym przebiegu niebezpiecznych chorób nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek o różnej etiologii) bez objawów klinicznych iz minimalnymi objawami laboratoryjnymi lub patologią układu moczowego (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego);
• o powolnych chorobach zapalnych innych narządów i układów ciała, rozwoju poważnych stanów patologicznych.

Niebezpiecznym znakiem w pediatrii jest wzrost krwinek czerwonych w moczu dziecka o więcej niż pięciu żywiołach, więc w większości przypadków lekarz prowadzący zaleca dodatkowe kompleksowe badanie dziecka:

• USG układu moczowego i jamy brzusznej,
• szczegółowa liczba krwinek;
• specjalne próbki moczu (według Nechiporenko i Kakovsky-Addison);
• biochemiczne badanie krwi;
• konsultacje wąskich specjalistów.

Ważnym czynnikiem determinującym przyczynę tego patologicznego objawu jest pojawienie się czerwonych krwinek: niezmienione lub zmodyfikowane (wyługowane).

Zmodyfikowane erytrocyty w moczu dziecka mają wygląd bezbarwnych dysków i powstają, gdy są długie w kwaśnym środowisku moczu w wyniku uwalniania hemoglobiny z komórek krwi. Ich obecność w badaniach moczu najczęściej wskazuje na rozwój patologii nerek z uszkodzeniem kłębuszków nerkowych lub aparatu kłębuszkowego nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, nerczyca, rzadziej odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Obecność niezmienionych erytrocytów w moczu wskazuje na przedostawanie się czerwonych krwinek w moczu z dolnych dróg moczowych: moczowodów, cewki moczowej lub pęcherza moczowego.

Jak zbierać mocz do analizy

Mocz należy zbierać rano, w czystym naczyniu (najlepiej w specjalnym pojemniku). Przed zebraniem analizy należy podważyć dziecko.

Średnia porcja moczu jest uważana za najbardziej pouczającą, dlatego do analizy wskazane jest jej pobranie (najpierw dziecko zagląda do garnka, a następnie pojemnik jest zastępowany, a ostatnia porcja jest ponownie w doniczce).

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, pediatra

Podwyższone krwinki czerwone w moczu dziecka: co to znaczy, wskaźnik i odchylenie wskaźników, opcje leczenia

Czerwone krwinki są krwinkami czerwonymi, są przeznaczone do przenoszenia tlenu, zapewniając metabolizm w organizmie. Utrata krwi wywołuje niedokrwistość, czyli brak czerwonych krwinek. Jeśli krwawienie jest spowodowane różnymi rodzajami ran, nie jest trudno je zatrzymać. Dużo trudniej jest poradzić sobie z obecnością czerwonych krwinek w moczu, zwłaszcza jeśli patologia występuje u dziecka.

Krwiomocz (pojawienie się czerwonych krwinek w moczu) u dzieci występuje częściej niż u dorosłych. Patologia wymaga natychmiastowej konsultacji z pediatrą. Przyczynami tego zjawiska mogą być różne negatywne czynniki, na przykład choroby zakaźne układu wydalniczego. Im szybciej spotkasz się z lekarzem, tym większe masz szanse uniknąć ostrych negatywnych konsekwencji.

Ogólne informacje

Aparat kłębuszkowy nerek jest przeznaczony do filtrowania krwi. Elementy komórek pozostają niezmienione, ciecz przechodzi przez następny etap przetwarzania. W tym momencie, gdy mocz osiąga pożądane stężenie, wchodzi do pęcherza moczowego przez moczowody przez miednicę. Każde niepowodzenie na tych etapach może prowadzić do wniknięcia krwi do moczu dziecka.

Otwarcie filtra nerkowego nie przekracza średnicy 8 nanometrów, rozmiar erytrocytów jest zawsze większy niż ten znak. Istnieją dwa czynniki, przed którymi krew przenika do moczu: zmniejszenie rozmiaru czerwonych krwinek lub zwiększenie otwarcia filtra nerkowego.

W zależności od liczby czerwonych krwinek w moczu specjaliści dzielą krwiomocz na dwa rodzaje:

• mikrohematuria. Oznaczenie erytrocytów nie przekracza 20, kolor moczu nie zmienia się;
• krwiomocz brutto. W moczu małego pacjenta występuje ogromna ilość czerwonych krwinek, która jest nieobliczalna. Mocz nabiera purpurowego zabarwienia, w testach laboratoryjnych można napisać: „czerwone krwinki w całym polu widzenia”.

Dowiedz się o przyczynach rozwoju gąbczastej nerki i możliwościach leczenia anomalii.

Przeczytaj o przyczynach białych płatków w moczu kobiet i leczeniu chorób współistniejących pod tym adresem.

Istnieje klasyfikacja według cech morfologicznych czerwonych krwinek:

• niezmienione erytrocyty w moczu. Podczas badania pod mikroskopem oglądane są obustronnie wypukłe żółte krążki, co wskazuje na problem z dolnymi częściami układu wydalniczego (moczowód, pęcherz moczowy, cewka moczowa);
• zmodyfikowane czerwone krwinki w moczu. Proces patologiczny rozpoczyna się na tle długiego pobytu erytrocytów w kwaśnym moczu, a formacje są bezbarwnymi dyskami / kulkami. Dowody tej sytuacji na problemy w kłębuszkach nerkowych, kłębuszkach nerkowych.

Szybkość czerwonych krwinek w moczu dziecka

W polu widzenia specjalisty w normie nie powinno być więcej niż 4 czerwonych krwinek w moczu. Podczas szczegółowego badania komórki należy zmieniać na tle naturalnego starzenia (erytrocyt trwa około 120 dni). Tworzenie nowych komórek krwi obserwuje się każdego dnia, utrata krwi nie zagraża. Na tle cech ciała zmodyfikowane krwinki czerwone mogą znajdować się w moczu nie tylko co 120 dni, ale częściej, co uważa się za mieszczące się w normalnym zakresie.

Wszystkie inne wskaźniki są uważane za powód do przeprowadzenia dodatkowych badań, dotyczących lekarza. Nawet jeśli wszystkie czerwone krwinki zostaną zmodyfikowane, ale ich liczba przekroczy 4, musisz znaleźć przyczynę ich masowej śmierci.

Przyczyny czerwonych krwinek w moczu

Istnieje wiele przyczyn tego stanu u dzieci, a także u dorosłych: bezpośrednio choroby narządów układu wydalniczego, choroby innych narządów, fałszywa krwiomocz. Każda pojedyncza choroba ma określony schemat leczenia.

Choroby zapalne nerek

Najczęściej podwyższone krwinki czerwone w moczu dziecka wskazują na przebieg procesów zapalnych w drogach moczowych lub nerkach:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek. Proces zapalny występuje w miednicy i miseczkach nerkowych. Proces patologiczny jest spowodowany przez różne bakterie. Zapalenie powoduje wzrost przepuszczalności błon komórkowych, erytrocyty łatwo przenikają do moczu pacjenta;
• zapalenie pęcherza moczowego Bakterie atakują ściany pęcherza moczowego, zwiększając ich przepuszczalność. Na tym tle zanieczyszczenia krwi są widoczne w moczu dziecka;
• kłębuszkowe zapalenie nerek. Choroba ma charakter autoimmunologiczny (występuje wytwarzanie przeciwciał przeciwko własnym komórkom). Przeciwciała niszczą ich strukturę, co powoduje wzrost porów kłębuszków, wspomaga wyciek czerwonych krwinek do moczu;
• zapalenie cewki moczowej Choroba jest procesem zapalnym w cewce moczowej. Dziecko skarży się na ból podczas opróżniania pęcherza, gołym okiem widoczne zanieczyszczenia krwi lub moczu zmieniły jego zwykły kolor na brązowy.

Patologie układu wydalniczego, które występują bez zapalenia:

• piasek lub kamienie nerkowe. Ta patologia jest bardzo rzadka u małych dzieci, ale jeśli kamienie nadal się formują, ich produkcji może towarzyszyć pojawienie się krwiomoczu;
• urazy i siniaki nerek. Interwencja chirurgiczna w okolicy nerek może powodować krwiomocz. Ta kategoria obejmuje wszelkie uszkodzenia mechaniczne;
• guzy. Łagodne lub złośliwe guzy w narządach układu wydalniczego ściskają otaczającą tkankę, prowadząc do krwiomoczu.

Czerwone krwinki w analizie moczu u dziecka mogą wskazywać na uszkodzenie innych narządów, taki przypadek nazywa się „reaktywnym krwiomoczem” (reakcja nerek na proces patologiczny).

Choroby prowokujące powstawanie toksyn

Niektóre choroby prowadzą do uwalniania do krwi produktów odpadowych bakterii i wirusów. Substancje niekorzystnie wpływają na ciało dziecka, w tym pracę nerek.

Prawdopodobne choroby:

• Przeziębienia Bakterie i wirusy w trakcie wprowadzania uszkadzają błony śluzowe, powodując śmierć czerwonych krwinek, które są następnie wykrywane w moczu dziecka;
• sepsa. Patogenna mikroflora, dostająca się do krwiobiegu, prowadzi do silnego zatrucia ciała małego pacjenta, powstawania krwiomoczu;
• choroby przewodu pokarmowego. Bakterie powodujące salmonellę, czerwonkę, dur brzuszny, zatruwają ciało dziecka, powodując wzrost temperatury ciała, pojawienie się czerwonych krwinek w moczu;
• przewlekłe ogniska procesu zapalnego. Kategoria ta obejmuje zęby próchnicze, ropnie, zapalenie tkanki łącznej i inne patologie.

Niektóre choroby są bezobjawowe, podwyższone krwinki czerwone w moczu są jedynym objawem choroby. Biorąc pod uwagę ten fakt, regularne badania moczu, badanie pediatry jest kluczem do zdrowego rozwoju dziecka.

Fałszywe krwiomocz

Patologia charakteryzuje się pojawieniem się w moczu dziecka wadliwych komórek krwi (nieprawdziwa krwiomocz). Fałszywy proces nie ma nic wspólnego z dolegliwościami nerek. Podczas badania moczu w polu widzenia technika laboratoryjnego, to nie krwinki czerwone dostają się do pigmentów barwiących. Ten stan obserwuje się po zjedzeniu buraków.

Podobnie, następujące substancje są zabarwione przez mocz dziecka:

• analgin, aspiryna;
• witamina b12;
• środki z grupy sulfamidów;
• fenoloftaleina.

W okresie dojrzewania u dziewcząt mocz może się zabarwić w wyniku przedostania się do niego krwi menstruacyjnej.

Kiedy jest przypisana analiza?

Zaleca się rutynową kontrolę dziecka, polegającą na dostarczeniu moczu i krwi do analizy.

Istnieje szereg wskazań do nieplanowanej diagnozy stanu ciała dziecka:

• dolegliwości bólowe i bólowe podczas opróżniania pęcherza moczowego;
• częste oddawanie moczu, przebarwienie moczu;
• ból brzucha lub dolnej części pleców;
• Niemowlęta nie mogą powiedzieć o swoich problemach, zmienia się zachowanie dziecka: na tle ciągłego dyskomfortu dziecko staje się niespokojne.

Dowiedz się o objawach przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet, a także o możliwościach leczenia tej choroby.

Metody leczenia raka pęcherza moczowego u mężczyzn stosujących środki ludowe opisano na tej stronie.

Idź do http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/ketonovye-tela.html i przeczytaj o tym, jakie ciała ketonowe mają w moczu i przyczyny odchyleń wskaźników.

Jak przygotować się do dostarczenia moczu

Pozytywna analiza czerwonych krwinek przeraża rodziców, lekarz jest alarmujący. Fałszywe wyniki wprowadzają w błąd, prawidłowe zbieranie biomateriałów pomoże uniknąć incydentów.

Zalecenia:

• przyjmowanie moczu rano bezpośrednio po przebudzeniu, w tym momencie mocz jest najbardziej skoncentrowany;
• Nie bierz moczu do analizy po wysiłku;
• przed pobraniem materiału do badania dokładnie wyczyść zewnętrzne narządy płciowe, aby uniknąć czerwonych krwinek, białych krwinek;
• Najbardziej pouczająca część jest uważana za średnią. Można ją zbierać tylko od dzieci w wieku powyżej 4 lat, co można wyjaśnić, podczas oddawania moczu pierwszą porcję moczu należy pominąć, zastępując słoik bez przerywania procesu;
• jako pojemnik na mocz używaj specjalnych pojemników zakupionych w sieciach aptecznych. Słoiki majonezu są surowo zabronione;
• w przeddzień przyjęcia moczu nie zaleca się podawania dziecku różnych produktów leczniczych, które mogą zabarwiać mocz;
• Należy pamiętać, że po interwencji chirurgicznej w rejonie układu wydalniczego analiza moczu może nie być prawdziwa.

Im uważniej rodzice zareagują na pobranie moczu u dziecka, tym dokładniejszy będzie wynik, tym bardziej poprawna będzie diagnoza.

Wszystkie odchylenia wskaźników moczu można podzielić na kilka grup w zależności od liczby czerwonych krwinek (krwiomocz brutto, krwiomocz). Rozszerzony obraz pokazuje analiza moczu według Nechyporenko: w 1 ml moczu nie należy wykryć więcej niż 1000 czerwonych krwinek, 2000 leukocytów, 10 cylindrów Wszelkie odchylenia od normy są uważane za patologię, wymagają uwagi lekarza.

Następny film. Dziecięcy lekarz Komarovsky o rozszyfrowaniu analizy moczu, o normie io przyczynach odchyleń czerwonych krwinek w moczu dziecka:

Dziecko ma podwyższone krwinki czerwone

Zostaw komentarz 23 183

Problemy z układem moczowo-płciowym występują w każdym wieku. Wykryte krwinki czerwone w moczu dziecka są poważną nieprawidłowością wymagającą identyfikacji przyczyny ich wystąpienia. W niektórych przypadkach cylindry erytrocytów w płynie moczowym dziecka wskazują na choroby dróg moczowych lub innych narządów układu moczowo-płciowego. Podobnie jak występowanie patologii może być związane z niezdrowym stylem życia, z wysoką temperaturą.

Co to jest erytrocytoza?

Czerwone krwinki to czerwone ciała zawarte we krwi, których zadaniem jest nasycenie komórek ciała tlenem. Utrata ciałek czerwonych powoduje rozwój niedokrwistości u dzieci. Podwyższone krwinki czerwone w moczu oznaczają, że krwinki dostały się do dróg moczowych. Jeśli czerwone krwinki są podwyższone w moczu, rozwija się patologia - krwiomocz, który zmienia kolor moczu z żółtego na czerwony. Gdy ogólny test moczu u dzieci ujawnia więcej niż 4 krwinki czerwone, stan ten nazywa się erytrocyturią. Im więcej lat dziecko, tym mniejsze prawdopodobieństwo zachorowania. Cylindry czerwonych krwinek wpadają do moczu, jeśli zmniejszają swoją objętość lub zwiększają miedniczkę nerkową.

Jakie gatunki znajdują się w moczu?

Zmienione erytrocyty w wynikach analizy są oznaką penetracji osocza przez nerki. Gdy ciała krwi są bezbarwne, oznacza to, że nie ma w nich hemoglobiny. Komórka traci hemoglobinę z powodu wzrostu osmolarności lub długiej obecności czerwonych krwinek w moczu. Dysmorficzne erytrocyty (pomarszczone lub powiększone) mają okrągły kształt, wysoką lub niską gęstość i są obecne w kwaśnym płynie moczowym. Jeśli w moczu pojawiły się niezmienione erytrocyty zawierające dużo hemoglobiny, oznacza to, że cylindry pochodziły z narządów moczowych. Te żółto-zielone krążki występują w alkalicznych i neutralnych biopłynach.

Norma to ile?

W osoczu normalna ilość wynosi 3,8–5,3 mln / μl. W analizie moczu zdrowego nastolatka brakuje normalnych cylindrów krwinek czerwonych lub są izolowane próbki. Mikroskopia osadu moczu określa liczbę komórek krwi. W składzie moczu noworodka w pierwszym tygodniu życia wartość nie powinna przekraczać 7. W pierwszym roku życia dochodzi do zniszczenia i zastąpienia hemoglobiny płodowej u zwykłego. Liczba erytrocytów jest normalizowana w miarę wzrostu dziecka. Nowe instancje powstają w sposób ciągły, a ich aktywność wynosi 4 miesiące. Szybkość krwinek czerwonych w moczu dziecka wynosi 3 jednostki. Tabela analiz dla Nechiporenko jest zwykle określana jako nie więcej niż 1000 w 1 ml moczu, reszta jest nieprawidłowa.

Rodzaje odchyleń

• Obecność w moczu ciałek krwi w ilości od 4 do 20 - mikrohematuria. Patologia jest określana tylko przez badanie mikroskopowe. Nie ma zmian w wskaźnikach koloru moczu.
• Jeśli wyniki w analizie są wskazane
• Po znalezieniu do 5 jednostek. Konieczne jest śledzenie stanu dziecka, liczby i charakteru oddawania moczu. Lepiej jest przeprowadzić dodatkową analizę w ciągu kilku dni.

Powrót do spisu treści

Kiedy przekazujesz analizę?

Planowana dostawa moczu podczas wizyty u pediatry. Aby wykryć erytrocytozę w czasie, nie można zignorować skierowania do testów. Ważne jest, aby przejść procedurę, jeśli dziecko ma gorączkę dłuższą niż 5 dni bez objawów infekcji wirusowej. Zbierając mocz do dostawy, musisz przestrzegać zasad sterylności, w przeciwnym razie istnieje ryzyko otrzymania niewłaściwych wskaźników. Przy takich odchyleniach konieczne jest oddanie moczu:

• ból podczas oddawania moczu;
• częsta potrzeba oddania moczu;
• ból i dręczący ból w dolnej części pleców i podbrzuszu;
• brak objawów infekcji wirusowej w wysokiej temperaturze.

Jeśli skarga pojawiła się w nocy, rano wykonuje się badanie moczu. Musisz natychmiast zapisać się na konsultację z pediatrą lub, nie czekając na właściwy kierunek, udać się do pediatry nefrologa. Wczesna diagnoza i leczenie pomogą uniknąć poważnych powikłań. Kompleksowa diagnoza wykryje ukryte formy choroby.

Przyczyny podwyższonych czerwonych krwinek

Istnieją dwie przyczyny wzrostu liczby czerwonych krwinek w moczu u niemowląt i młodzieży. Państwo prowokuje:

• proces reaktywny spowodowany zatruciem organizmu, dzięki któremu zwiększa się prześwit filtra w nerkach;
• infekcje wirusowe i bakteryjne z gorączką (powyżej 39 stopni);
• nagła i nadmierna aktywność fizyczna, na przykład spowodowana długim chodzeniem, ale taka erytrocytoza jest tymczasowa.

Powrót do spisu treści

Choroby nerek i dróg moczowych

• Zapalny proces nerkowy - odmiedniczkowe zapalenie nerek. Choroba jest wywoływana przez E. coli i towarzyszy jej zapalenie miednicy. Patologia rozszerza nabłonek komórkowy do wielkości erytrocytów. Liczba składników krwi wzrasta, podobnie jak leukocyty w moczu.
• Autoimmunologiczna choroba nerek, gdy jej własne immunoglobuliny atakują własne białko nerki - zapalenie kłębuszków nerkowych. Własne przeciwciała wiążą się z białkami i niszczą ich strukturę. Wynikiem tego jest wzrost otworów kłębuszkowych, przez które krwinki penetrują nabłonek. Badanie pokaże białka i cylindry w moczu.
• Przenikanie bakterii do nabłonka mocznika powoduje jego zapalenie - zapalenie pęcherza moczowego. Choroba prowadzi do wycieku ścian, a analiza pokazuje erytrocytozę i bakterie w moczu.
• Zakażenie błony śluzowej kanału moczowego - zapalenie cewki moczowej. Choroba jest związana z zakażeniem cewki moczowej.
• Kamica moczowa, choć rzadka, występuje u dzieci, zwłaszcza szczawianów w okruchach menstruacyjnych.
• Uszkodzenie pęcherza moczowego jest najczęstszą nieprawidłowością powodującą erytrocytozę u dzieci.
• Rak mocznika jako najrzadsza przyczyna.

Powrót do spisu treści

Inne choroby

Ślady krwi znajdują się w takich warunkach:

• zatrucie;
• szczawian w moczu;
• zapalenie opon mózgowych;
• choroby przewodu pokarmowego powodujące akumulację soli;
• dur brzuszny;
• wykonywane operacje narządów moczowych;
• sepsa;
• zapalenie kości i szpiku;
• choroby zakaźne i wirusowe;

Powrót do spisu treści

Dlaczego pojawiają się dzieci?

W miesięcznym niemowlęciu w moczu występuje do 7 jednostek czerwonych krwinek. Przed narodzinami pokolenie Byka występuje w dużych ilościach, a po narodzinach procesu normalizuje się. Często pierwszemu rokowi życia towarzyszy żółtaczka niemowląt i wydzielanie soli z nerek. Zazwyczaj miesięczne niemowlęta mają wszystkie wskaźniki w normalnym zakresie. Chłopiec ma erytrocytozę z mikrouszkodzeniami napletka prącia. Erytrocytoza w analizie pojawia się w przypadku chorób nieżytowych.

Objawy patologii

Zidentyfikuj skok w komórkach krwi na takich podstawach:

• wysokie wartości na termometrze (temperatura 39 i powyżej);
• obecność skrzepów krwi w moczu;
• ból boczny;
• ból i ból podczas oddawania moczu;
• przebarwienia moczu;
• intensywne krwawienie.

Powrót do spisu treści

Co oznaczają podwyższone liczby krwinek czerwonych w moczu dziecka?

Czerwone krwinki w analizie moczu nie zawsze pojawiają się w chorobach. Często nieprawidłowo zebrany mocz ma wyniki o podwyższonym poziomie. U dziewczyny wyścigi konne mogą być związane z menstruacją. Aktywność fizyczna i niewłaściwe odżywianie mogą powodować odchylenia. Jeśli nastolatek zranił głowę penisa, będzie nadmiar. Erytrocytoza wskazuje na utajoną infekcję i powolne choroby. Najważniejsze - aby zidentyfikować przyczynę odchylenia.

Niezbędne leczenie

Leczenie zależy od przyczyny choroby. Aby to zrobić, przeprowadź kompleksową ankietę. Wykrycie choroby nerek i zakażeń układu moczowo-płciowego wymaga wyznaczenia diety terapeutycznej, przyjmowania leków przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych. W kompleksowej terapii przepisuje się enterosorbenty i bifidobakterie. Leczenie, niezbędne leki i dawki przepisane przez lekarza prowadzącego, po rozpoznaniu.

Fałszywe krwiomocz

Rozpoznaje się go, gdy mocz ma kolor podobny do krwiomoczu, ale nie ma w nim śladów cząstek krwi. Fałszywe krwiomocz nie dotyczy chorób o charakterze moczowo-płciowym. Odchylenie występuje po zjedzeniu dużej ilości buraków, witamin z grupy B12. Zmiana koloru powoduje również podawanie leków Analgin, Aspiryna lub środek przeczyszczający z fenoloftaleiną.

Erytrocyty w moczu dziecka: norma i patologia

Zmiany wskaźników ludzkiego moczu w jej badaniu pomagają określić występowanie określonej patologii. Wyjątkiem jest pojawienie się czerwonych krwinek w moczu dziecka. Zjawisko to opisuje termin krwiomocz (erytrocyturia).

Normalna wydajność

Norma erytrocytów w moczu dziecka wynosi od 2 do 4 w polu widzenia podczas mikroskopii osadu moczu Pole widzenia jest okręgiem, który technik laboratoryjny widzi w okularze mikroskopu, prawie wszystkie elementy osadu moczu są brane pod uwagę w polu widzenia.

W zależności od liczby czerwonych krwinek w moczu powstają:

• Microhematuria - liczba czerwonych krwinek w moczu do 20 w polu widzenia, wizualnie kolor nie ulega zmianie;
• krwiomocz brutto - duża liczba czerwonych krwinek, która jest nieobliczalna, mocz staje się czerwony lub brązowy (w wynikach analizy technik laboratoryjny może napisać „Czerwone krwinki w całym polu widzenia”).

Ponadto, zgodnie z cechami morfologicznymi, czerwone krwinki mogą być:

• niezmieniony - pod mikroskopem, widoczny jako żółtawe dyski dwuwklęsłe wskazują, że krew dostała się do moczu z dolnych dróg moczowych (problem u moczowodów, pęcherza moczowego lub cewki moczowej);
• modyfikowane (ługowane) - powstające w wyniku uwalniania hemoglobiny z erytrocytów podczas długotrwałej ekspozycji na mocz w środowisku kwaśnym, są to bezbarwne dyski lub kulki, częściej jest to dowód dostania się krwi do moczu w nerkach (kłębuszki, kłębuszki nerkowe).

Przyczyny czerwonych krwinek w moczu

Aby określić przyczynę pojawienia się czerwonych krwinek w moczu, należy wziąć pod uwagę wiele czynników - pojawienie się leukocytów (komórek układu odpornościowego) w osadzie, cylindry (kanaliki nerkowe), kryształy soli. Konieczne jest również uwzględnienie dolegliwości dziecka (ból pleców), stanu ogólnego (gorączka, osłabienie, brak apetytu). Zatem leukocyty i erytrocyty w moczu dziecka wskazują na zmiany zapalne, często z odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Pojawienie się cylindrów (odlewy kanalikowe nerki) wskazuje na problem w kłębuszkach nerkowych - kłębuszkowe zapalenie nerek.

Przyczyny czerwonych krwinek w moczu dziecka można podzielić na 2 grupy:

1. przyczyny związane z chorobami zapalnymi lub niezapalnymi samego układu moczowego;
2. przyczyny związane z chorobami innych narządów i układów ciała, w których nerki reagują w postaci pojawienia się czerwonych krwinek w moczu (reaktywne krwiomocz).

Choroby nerek i dróg moczowych prowadzące do krwiomoczu

Jest to duża grupa, choroby zapalne (zakaźne lub autoimmunologiczne) i niezapalne nerek, którym towarzyszy pojawienie się czerwonych krwinek w moczu dziecka.

Główne choroby zapalne nerek i dróg moczowych:

Zapalenie kłębuszków nerkowych jest chorobą autoimmunologiczną nerek związaną z uszkodzeniem układu odpornościowego kłębuszków nerkowych, w którym zachodzi pierwotna filtracja osocza krwi. Jednocześnie wytwarzane są przeciwciała, które „omyłkowo” atakują komórki nerki. Z powodu zapalenia pory kłębuszków stają się większe, a czerwone krwinki „przechodzą” z przefiltrowanej krwi. W osadach moczu można zobaczyć zmienione (wyługowane) czerwone krwinki w ilości większej niż 20 w zasięgu wzroku. Obecne są również cylindry i białko w moczu.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zakaźną zapalną miseczek i miedniczki nerkowej, w której mocz jest zbierany i wydalany. W wyniku zapalenia dochodzi do „wycieku” erytrocytów z błony śluzowej do moczu. W analizie technik laboratoryjny może również zobaczyć zmienione krwinki czerwone, ale ich liczba jest niska - średnio do 20 w zasięgu wzroku. Ale liczba leukocytów może zostać zwiększona, dopóki nie wypełnią całego pola widzenia.

Zapalenie pęcherza moczowego jest również chorobą zakaźną zapalną, która rozwija się w błonie śluzowej pęcherza moczowego. Mechanizm czerwonych krwinek w moczu jest taki sam, ale mikroskopia czerwonych krwinek pozostaje niezmieniona (dowody ich uwalniania do moczu w dolnych drogach moczowych). Dziecko może mieć dolegliwości bólowe pod koniec oddawania moczu.

Zapalenie cewki moczowej - dotyczy błony śluzowej cewki moczowej (obszar między pęcherzem moczowym a wylotem), erytrocyty w moczu pozostają niezmienione, są mniejsze niż leukocyty. Pojawieniu się tych komórek towarzyszy ból i ból podczas oddawania moczu - dziecko płacze, próbując siusiać.

Choroby niezapalne układu moczowo-płciowego, w których czerwone krwinki w moczu dziecka są podwyższone:

Kamica moczowa występuje rzadko u dzieci (częściej u dorosłych). Pojawienie się czerwonych krwinek z powodu uszkodzenia błony śluzowej kamieni układu moczowego. W przypadku znacznych uszkodzeń może wystąpić krwiomocz z czerwonym moczem. Podczas mikroskopii, śpiączki czerwonych krwinek, można zobaczyć dużą liczbę kryształów soli szczawianowych lub moczanów.

Choroby nowotworowe - w tym przypadku kiełkowanie guza w tkance układu moczowego następuje wraz ze zniszczeniem naczyń krwionośnych, w wyniku czego - pojawieniem się czerwonych krwinek w moczu (zwykle makrohematurii). W zależności od poziomu zmiany mogą być modyfikowane lub nie.

Urazy - jedna z najczęstszych przyczyn czerwonych krwinek w moczu. W wyniku naruszenia integralności tkanek nerek lub pęcherza moczowego, pęknięcia naczyń krwionośnych i krwi w moczu. Równolegle dziecko skarży się na silny ból w projekcji uszkodzeń.

Choroby innych narządów i układów, które mogą prowadzić do pojawienia się czerwonych krwinek w moczu (reaktywne krwiomocz)

Niektóre choroby prowadzą do ogólnego zatrucia organizmu i reakcji wszystkich tkanek, w tym nerek. W wyniku tej reakcji krwinki czerwone przechodzą przez filtrację osocza krwi przez kłębuszki nerkowe. Choroby te obejmują:

• ostre infekcje wirusowe układu oddechowego - ze znacznym wzrostem temperatury ciała i ogólnym zatruciem, często krwiomocz powoduje grypę;
• niektóre infekcje bakteryjne - dur brzuszny, ciężkie infekcje jelitowe, infekcje oponowe;
• Sepsa jest stanem, w którym mikroorganizmy dostają się do krwi dziecka, powodując ciężkie zatrucie;
• choroby ropne - ropnie tkanek miękkich ciała (ropień - ubytek wypełniony ropą);
• zapalenie kości i szpiku jest poważną zakaźną ropną chorobą kości.

Po wyzdrowieniu i rehabilitacji konieczne jest po pewnym czasie (zwykle po 2 tygodniach) powtórzenie badania krwi, aby lekarz mógł mieć pewność, że nie ma chorób nerek.

Zwykle czerwone krwinki w moczu mogą również pojawiać się po wysiłku fizycznym, dlatego ważne jest, aby przejść analizę porannego moczu na pusty żołądek. Należy również pamiętać, że u nastoletnich dziewcząt z miesiączkami możliwe jest pojawienie się czerwonych krwinek z powodu krwi menstruacyjnej przedostającej się do moczu.

W przypadku przyjmowania niektórych leków (witamina B12, ryfampicyna, fenoloftaleina), mocz może zabarwiać się na czerwono, niezwiązany z pojawieniem się w nim czerwonych krwinek. Jeśli istnieją wątpliwości co do tego, czy dziecko przyjmuje takie leki, lepiej skonsultować się z lekarzem, aby przejść badanie moczu.

Niektóre choroby nerek, zwłaszcza kłębuszkowe zapalenie nerek, mogą się nie ujawniać przez długi czas. Jedynym objawem mogą być zmiany wskaźników klinicznych analizy moczu, w szczególności pojawienie się w nim czerwonych krwinek. Aby podejrzewać takie zmiany, rodzice muszą okresowo zwracać uwagę na kolor, przejrzystość i zapach moczu, które mogą się różnić w zależności od choroby. W takim przypadku nie wahaj się odwiedzić lekarza.