Analiza moczu w trzech porcjach

- To badanie mające na celu określenie lokalizacji stanu zapalnego lub choroby w układzie moczowym. Ta analiza jest często przeprowadzana w celu bardziej szczegółowej identyfikacji naruszeń stwierdzonych w ogólnej analizie moczu lub analizie moczu według Nechyporenko. Analiza moczu w trzech porcjach jest często stosowana do monitorowania skuteczności leczenia, więc podczas pobytu w szpitalu można go wykonać kilka razy.

Do analizy moczu w trzech częściach specjalnego szkolenia nie jest wymagane. Możesz jeść i pić jak zwykle.

W przeddzień badania otrzymasz specjalne naczynia do zbierania moczu (trzy pojemniki oznaczone 1, 2 i 3). Jeśli nie otrzymałeś specjalnych naczyń, umyć i osuszyć 3 pojemniki po 150–250 mililitrów każdy i oznaczyć je numerami 1, 2 i 3.

Rano w dniu egzaminu powinieneś mieć ostrożną toaletę zewnętrznych narządów moczowych.

Następnie musisz oddać mocz do dozowanych naczyń, a pierwsza porcja moczu powinna dostać się do pierwszego zbiornika (około 15-20 mililitrów - trochę więcej niż łyżka), do drugiego - średnia, a do 3 - finału (również w przybliżeniu 15-20 mililitrów).

Trójstopniowa próbka moczu jest istotą metody. Dlaczego przepisywany jest test trzyetapowy? Jak zbierać mocz dla próbek trekhstakannoy? Rozszyfrowanie wyników testu trzech próbek.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

Dlaczego przepisywany jest test trzyetapowy?

W takim przypadku, jeśli ogólna analiza moczu wykazała wzrost leukocytów, w celu wyjaśnienia diagnozy, wyznacza się analizę moczu według Nechyporenko. Jeśli analiza moczu według Nechiporenko potwierdzi znaczny wzrost leukocytów w moczu, wskazuje to na obecność procesu zapalnego w układzie moczowym (nerki, moczowody, pęcherz moczowy, cewka moczowa). W celu określenia, który z powyższych narządów ma stan zapalny, przeprowadza się test z trzema szklankami.

Szczegółowe informacje na temat analizy moczu według Nechiporenko zawiera artykuł: Analiza moczu według Nechyporenko

Jak przebiega test trzech szklanek?

Zasady zbierania moczu dla próbki z trzema stosami:

• Wstrzemięźliwość od oddawania moczu przez 3-5 godzin
• Toaleta zewnętrznych narządów płciowych (mycie ciepłą wodą bez mydła)
• Pobieranie moczu w 3 pojemnikach - w pierwszym pojemniku około 1/5 objętości moczu, w drugim pojemniku 3/5, w ostatniej 1/5.
• W przypadku, gdy główną chorobą wymagającą diagnozy jest zapalenie gruczołu krokowego, wykonuje się masaż prostaty przed zebraniem trzeciej porcji.
• Zebrany mocz należy przesłać jak najszybciej do laboratorium w celu zbadania.

Rozszyfrowanie wyników testu trzech próbek

• Wzrost poziomu leukocytów w pierwszej porcji moczu w normalnej analizie w 2 i 3, wskazuje na zapalenie cewki moczowej. To zapalenie może być spowodowane przez dowolny czynnik zakaźny.
• Wzrost poziomu leukocytów w trzeciej części, przy normalnych częstościach 1 i 2, wskazuje na zapalenie gruczołu krokowego.
• Zwiększone poziomy leukocytów we wszystkich 3 porcjach wskazują na obecność stanu zapalnego w nerkach (odmiedniczkowe zapalenie nerek) lub w pęcherzu (zapalenie pęcherza moczowego).
• Wzrost leukocytów w 1 i 3 części, z normą w 2, wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo połączenia zapalenia gruczołu krokowego i cewki moczowej (zapalenie gruczołu krokowego + zapalenie cewki moczowej).

Szczegółowy opis chorób układu ruchu znajduje się w artykułach: zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego, ureaplazmoza

Analiza moczu: test trzech szklanek

Jedną z głównych metod diagnozowania chorób dróg moczowych i układu rozrodczego u mężczyzn jest analiza moczu. Jedną z odmian tej analizy jest test trzech szklanek. Kiedy jest mianowana? Jak przejść analizę i jakie czynniki mogą wpływać na jej wyniki? Jak interpretować wyniki analizy?

Wskazania dotyczące wyznaczenia próbki trójskładnikowej

Trzykrotna próbka moczu - analiza moczu z jednego oddawania moczu, podzielona na 3 porcje, w celu określenia lokalizacji procesu zapalnego. Ta metoda bada takie narządy jak:

Wskazaniami do jego wdrożenia są takie choroby jak:

1. Podejrzenie ostrego zapalenia gruczołu krokowego spowodowane zakażeniem bakteryjnym.
2. Podejrzenie zapalenia cewki moczowej.
3. Choroby onkologiczne nerek, pęcherza moczowego, prostaty i innych.
4. Gruczolak prostaty.
5. Rezi, ból, pieczenie podczas oddawania moczu.
6. Krew w moczu.
7. Ropa w moczu.
8. Częste oddawanie moczu.
9. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego.

Przeprowadź trzy testy

24 godziny przed analizą musisz przestać używać:

• Marchew, buraki i inne produkty barwiące mocz, w tym barwniki spożywcze.
• Produkty, które są naturalnym środkiem moczopędnym, takie jak arbuzy.
• Leki zawierające barwniki, takie jak multiwitaminy, ryfampicyna, metronidazol, amidopiryna.
• Leki moczopędne: Furosemid, Turosemid i inne.
• Preparaty zwiększające ilość białka, antybiotyki penicylinowe, preparaty litu, salicylany, tolbutamid, aminoglikozydy, cefalosporyny, amfoterycyna i inne.
• Powstrzymaj się od papierosów i kawy.
• Nie pij dużo płynu.

Jak wygląda sama analiza?

1. Pierwsza porcja porannego moczu jest najlepsza do przeprowadzenia tego typu analizy, ponieważ abstynencja przez 4-5 godzin jest obowiązkowa dla obserwacji analizy.
2. Przed pobraniem materiału przeprowadza się dokładną toaletę zewnętrznych narządów płciowych, bez użycia kosmetyków.
3. Do analizy pobierane są trzy części jednego aktu oddawania moczu. Konieczne jest wcześniejsze zakupienie 3 sterylnych pojemników. Po pierwsze, musisz oddać mocz w pierwszym, około 20%, 60% w drugim, a wszystko inne - w trzecim, ale nie mniej niż 10 ml na porcję. Jeśli podejrzewa się zapalenie gruczołu krokowego, przeprowadza się analizę testu z trzema szklankami z masażem prostaty, a masaż wykonuje lekarz przed oddaniem moczu tylko trzeciej próbki, czyli pobiera się dwie próbki, następnie masaż, a następnie trzecią. Ponadto mocz powinien być dostarczony jak najszybciej do laboratorium. Ważne jest, aby przechowywać taki mocz w temperaturze pokojowej.

Rozszyfrowanie wyników analizy

Po zebraniu materiału przeprowadza się ogólną analizę moczu dla każdej porcji. Znaczenie diagnostyczne ma nie tylko obecność leukocytów i erytrocytów w moczu, ale także ich lokalizacja: pierwsza, druga, trzecia część lub we wszystkich częściach razem.

Obecność leukocytów, leukocyturia w pierwszej części moczu mówi o zapaleniu cewki moczowej. Pierwsza porcja moczu zawsze diagnozuje problemy z cewką moczową. Jeśli zawiera czerwone krwinki, zjawisko zwane krwiomoczem, może mówić o takich chorobach jak:

• Rak cewki moczowej.
• Zapalenie cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej.
• Zwężenie otworu zewnętrznego.
• Zwężenie cewki moczowej.

Druga porcja moczu wskazuje na problem w pęcherzu. Trzecia porcja moczu wskazuje na lokalizację problemu w szyi pęcherza lub prostaty. Obecność podwyższonych poziomów leukocytów wskazuje na zapalenie gruczołu krokowego lub zapalenie szyjki macicy. Czerwone krwinki w ostatniej porcji moczu mówią o:

Jak zawsze doprowadzić dziewczynę do orgazmu?

Nie jest tajemnicą, że prawie 50% kobiet nie doświadcza orgazmu podczas seksu, co jest bardzo trudne zarówno dla godności męskiej, jak i relacji z płcią przeciwną. Jak zwykle istnieje tylko kilka sposobów na doprowadzenie twojego partnera do orgazmu. Oto najbardziej skuteczne:

1. Wzmocnij swoją moc. Pozwala na przedłużenie stosunku seksualnego z kilku minut do co najmniej godziny, zwiększa wrażliwość kobiet na pieszczoty i pozwala jej doświadczyć niesamowicie potężnych i długotrwałych orgazmów.
2. Badanie i zastosowanie nowych stanowisk. Nieprzewidywalność w łóżku zawsze podnieca kobiety.
3. Nie zapomnij także o innych wrażliwych punktach kobiecego ciała. A pierwszy to dot-g.

Resztę tajemnic niezapomnianego seksu możesz poznać na stronach naszego portalu.

1. Rozrost gruczołu krokowego.
2. Rak prostaty.
3. Polipowy pęcherz szyi.

Wszystkie powyższe diagnozy są wykonywane pod warunkiem, że krew lub leukocyty znajdują się tylko w jednej z próbek. Jeśli białe krwinki są obecne w próbkach 1 i 3, aw drugiej próbce nie są obecne, wówczas diagnozą jest zapalenie gruczołu krokowego + zapalenie cewki moczowej.

Jeśli we wszystkich częściach występują leukocyty, może to wskazywać na zapalenie pęcherza moczowego lub odmiedniczkowe zapalenie nerek. Krwiomocz, 1, 2, 3 porcje wskazują:

• Kamienie w nerkach lub pęcherzu.
• Wodonercze
• Obrażenia.
• Gruźlica nerek.
• Nowotwory onkologiczne.

Dodatkową wartością diagnostyczną może być kolor, gęstość moczu, nabłonek i obecność bakterii.

Porównanie z awarią dvuhstakannoy

Przygotowanie do testu z dwoma szklankami nie różni się od testu trzech filiżanek. Nie zaleca się spożywania owoców, niektórych warzyw, preparatów moczopędnych i preparatów z barwnikami. Test dwóch szklanek jest również przeprowadzany po zewnętrznej toalecie genitaliów. Zasadnicza różnica dotyczy celów diagnostycznych.

Ponieważ porównanie próbki z dwoma szkłami z próbką z trzema szkłami, druga i trzecia próbka moczu są łączone w jedną, diagnostyka różnicowa chorób związanych z próbkami 2 i 3 jest trudna. To traci wartość w rozpoznawaniu zapalenia gruczołu krokowego.

Dlatego test dwóch szklanek jest najczęściej wykonywany przez kobiety. W ich przypadku test trzech szklanek nie jest interesujący. Zgodnie z tą analizą rozróżnia się lokalizację patologii między górnymi narządami układu moczowego a niższymi narządami.

Próbka moczu z trzech filiżanek jest jedną z najcenniejszych informacji w diagnostyce zapalenia gruczołu krokowego. Próbka moczu z trzema szklankami, oprócz analizy wydzielania prostaty i analizy nasienia, jest wystarczająca do pełnej diagnozy zapalenia gruczołu krokowego. Metody pomocnicze, takie jak ultrasonografia, biopsja i tomografia komputerowa, są jedynie pomocnicze w postawieniu tej diagnozy.

Choroby takie jak rak nie są wykrywane za pomocą testów. W celu prawidłowej diagnozy będziesz musiał przejść dodatkowe procedury, takie jak MRI, CT, USG i biopsja.

Jeśli martwisz się o coś, musisz skonsultować się z lekarzem.

Analiza 3-szklana Thompsona: co to znaczy, jak przejść, dekodować

Mocz jest płynem, przez który usuwa się nadmiar substancji lub toksyn. Określa zmiany charakterystyczne dla danej choroby lub dysfunkcji narządów. U zdrowej osoby jest przezroczysty, bez opadów i zanieczyszczeń.

W procesie aktywności życiowej zachodzą zmiany w układzie moczowym i innych narządach, które zmieniają skład moczu. Aby dowiedzieć się, jak działa układ moczowy, stosuje się kilka metod diagnostycznych. Jednym z nich jest badanie trójskładnikowej próbki ludzkiego moczu.

Istotą metody jest to, że każda część płynu biologicznego różni się od poprzedniej. Według nich asystent laboratoryjny identyfikuje zmianę, zapisuje dane w formularzu i przekazuje je lekarzowi. Terapeuta mówi pacjentowi, czym jest test na trzy szklanki, jakie powinny być standardy analizy dla zdrowej osoby.

Trójstopniowa analiza moczu, jaka jest jej cecha?

Metoda zbierania trzech stosów (test Thompsona) nie zawsze jest stosowana, tylko zgodnie z zaleceniami lekarza po zebraniu informacji z innych testów. Jego osobliwość polega na tym, że pozwala dowiedzieć się, w której części układu moczowego wystąpiło zaburzenie lub wystąpiła choroba.

Przypadki, w których wyznaczono test trzech szyb

Aby sprawdzić stan zdrowia pacjenta lub podejrzewać chorobę, zaleca się ogólną kliniczną analizę moczu (OAM). Jeśli lekarz wykryje naruszenie któregokolwiek ze wskaźników, przepisuje test na 3 szklanki. Najczęstszym wskazaniem jest zmiana liczby czerwonych krwinek lub leukocytów.

Choroby, dla których przepisano badanie:

• choroby nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek - bakteryjny proces zapalny nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek - uszkodzenie kłębuszków nerkowych);
• choroby prostaty (ostra, bakteryjna postać zapalenia gruczołu krokowego, powiększenie gruczołu);
• zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego), dróg moczowych;
• nowotwory złośliwe lub łagodne.

Zasady przygotowywania analizy dla kobiet

Istnieją zasady zbierania moczu, które pomagają technikowi laboratoryjnemu i lekarzowi prowadzącemu uzyskać wiarygodne informacje. Pomoże to zdiagnozować, przepisać leczenie. Aby wiedzieć, jak wykonać test, musisz skonsultować się z lekarzem. Powie ci, jak przekazać mocz, aby wynik był wiarygodny.

1. 5-6 dni przed badaniem wszystkie leki są anulowane, ponieważ wiele z nich może zniekształcić rzeczywiste możliwości organizmu. Jest to szczególnie prawdziwy środek moczopędny, diuretyki.
2. Jeśli pacjent używa leków, których nie można cofnąć, terapeuta ostrzega o nich.
3. Nie jest wymagana specjalna dieta. Pacjent nie powinien nadużywać słonych, tłustych, smażonych potraw. Po ich użyciu zwiększa liczbę enzymów.
4. Nie możesz pić nadmiernych ilości płynu, terapeuta musi zobaczyć zwykły stan ciała.
5. Kobiety muszą zablokować otwór pochwy wacikiem. Wewnątrz zawiera drobnoustroje, a gdy znajdą się w próbce, lekarz wskaże na formie obecność bakterii w drogach moczowych.
6. Pacjentki nie powinny być badane podczas miesiączki. Jeśli czerwone krwinki wpadną do próbki, lekarz prowadzący zasugeruje krwawienie.
7. Dzień przed badaniem powinieneś porzucić wiele pracy fizycznej, unikać emocjonalnego przeciążenia, stresu. Nie martw się, ponieważ to uwalnianie hormonów.
8. Aby uzyskać higienę zewnętrznych narządów płciowych.

Zasady przygotowania do analizy dla mężczyzn

Różnica między przygotowaniem pacjenta płci męskiej i żeńskiej polega na tym, że drugi ma tylko dwie próbki. Powodem jest to, że mężczyźni masują prostatę, po czym wykonuje się oddawanie moczu. Aby prawdziwe dane nie uległy zmianie, mężczyźni powinni zrezygnować ze współżycia seksualnego na kilka dni przed testowaniem, nie martwiąc się, nie uprawiając sportu.

Opis procedury

Test dwóch szklanek dla kobiet można przeprowadzić w domu. Jeśli analiza jest wykonywana przez mężczyzn, wykonują ją tylko w szpitalu (szpitalu), ponieważ wymaga to dodatkowych manipulacji medycznych.

Wstępnie przygotowane pojemniki, które muszą być sterylne. Są one kupowane w aptece lub sterylizowane przez substancje antyseptyczne przez pracownika służby zdrowia. Natychmiast po przebudzeniu narządy płciowe są wypłukiwane i wykonuje się oddawanie moczu 50 ml w pierwszym pojemniku. W drugim zbiorniku - reszta moczu. Oznacza to, że wewnątrz pojemników konieczne jest oddawanie moczu na przemian. Dla mężczyzn, przechodząc do trzeciej części biomateriału. W tym celu lekarz wykonuje masaż prostaty. Następnie pacjent opróżnia pęcherz. Wewnątrz próbki znajdzie się tajemnica prostaty, która ujawni funkcję gruczołu.

Materiał jest natychmiast dostarczany do technika. Jeśli czas podróży do laboratorium jest dłuższy niż jedna godzina, transport odbywa się wewnątrz komory chłodniczej.

Po otrzymaniu próbki technik laboratoryjny ocenia jego sprawność fizyczną (przezroczystość, kolor, gęstość, obecność zmętnienia, wagę). Wyniki są zapisywane na formularzu. Następnie wykonuje się mikroskopię, to znaczy lekarz liczy liczbę komórek nabłonkowych, leukocytów i erytrocytów w kilku polach widzenia.

Parametry analizy

Aby zidentyfikować pracę układu moczowego za pomocą potrójnej próbki, stosuje się różne parametry.

1. Kolor Zakres kolorów moczu waha się od bursztynu (rano po przebudzeniu z powodu wysokiego stężenia substancji) do słomkowożółtego (w ciągu dnia).
2. Przejrzystość. Płyn biologiczny u zdrowej osoby nie zawiera obcych substancji, osadu, piany, zmętnienia, śluzu.
3. Gęstość Mocz zawiera pewną ilość substancji. Patologia to ich gwałtowny spadek i wzrost.
4. Równowaga kwasowo-zasadowa (ph) waha się od kwaśnej do neutralnej. Na wskaźnik ma wpływ jedzenie spożywane przez osobę.

W trakcie badania mikroskopowego wykrywa się erytrocyty, leukocyty, nabłonek. U zdrowej osoby ich liczba jest nieznaczna (kilka jednostek). Podczas badania lekarz może zobaczyć kryształy soli, bakterie. Pisze je także na formularzu.

W trzeciej części wykonuje się również mikroskopię. Wzrost leukocytów wskazuje na bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego i czerwonych krwinek - na temat jego uszkodzenia.

Interpretacja wyniku

Ponieważ trzy próbki moczu są zbierane do analizy, zmiana w każdym z nich wskazuje na obecność określonej patologii. Naruszenie ma miejsce w jednej lub kilku częściach. Po zdaniu testu należy skontaktować się z lekarzem w celu odkodowania analizy.

Pierwsza porcja moczu

Pierwsza część moczu mówi o naruszeniach cewki moczowej. Patologia może być krwawieniem, uszkodzeniem błony śluzowej, zakażeniem bakteryjnym, guzem uszkadzającym naczynia krwionośne podczas wzrostu, kandydozą (pojawieniem się aktywnego wzrostu grzybów o obniżonej odporności lub przyjmowaniem antybiotyków), stanem zapalnym.

Drugi

Druga porcja moczu pochodzi z pęcherza moczowego lub prostaty u mężczyzn (ze zmniejszeniem pęcherza moczowego, sekret pochodzi z prostaty). Dlatego, gdy wskaźniki się zmienią, lekarz będzie szukał dysfunkcji tych narządów.

Jeśli leukocyty są podwyższone, podejrzewa się zakażenie bakteryjne, krwinki czerwone są uszkodzone lub krwawią.

Choroby prowadzące do porażki tych narządów:

• ostre zapalenie gruczołu krokowego;
• zapalenie pęcherza;
• zapalenie moczowodów;
• kamica moczowa;
• choroby przenoszone drogą płciową;
• urazy;
• leki, które rozrzedzają krew i prowadzą do przenikania czerwonych krwinek do moczu;
• gruźlica, która dostała się do pęcherza moczowego;
• wszelkie infekcje, które docierają do pęcherza.

Po trzecie

Trzeci test przeprowadzany jest dla mężczyzn po masażu prostaty. Organ ten jest ściśle związany z pęcherzem i wydziela swój sekret dokładnie w swojej jamie. Dlatego, gdy pojawiają się leukocyty, erytrocyty lub komórki nabłonkowe, podejrzewa się następujące choroby:

• zapalenie gruczołu krokowego;
• zapalenie lub polipy pęcherza moczowego;
• gruczolak lub nowotwór złośliwy.

Istnieją przypadki, w których wskaźniki zwiększają się we wszystkich próbkach, następnie lekarze podejrzewają odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie kłębuszków nerkowych, gruźlicę nerek, kamicę moczową ze zmianami miąższu nerki lub inne urazy (stłuczenie, rana kłuta). Oznacza to, że przyczyną jest choroba nerek, która wydziela nadmiar komórek krwi lub nabłonka.

To ważne! Jeśli dane próbki z trzema stosami zaczęły się zmniejszać, wówczas leczenie zakończy się powodzeniem. To jedyna interpretacja wskaźników redukcji.

Męska patologia

Potrójny test jest metodą diagnostyczną odmienną dla mężczyzn i kobiet. Drugi w układzie rozrodczym ma narząd - gruczoł krokowy. Znajduje się obok pęcherza. Po zakończeniu oddawania moczu wydzielanie hormonalne prostaty jest uwalniane z powodu skurczu mięśni. Jeśli leukocyty pojawiają się w trzeciej części testowej, wskazuje to na bakteryjne uszkodzenie gruczołu krokowego, czerwonych krwinek - na temat urazów, nowotworów.

Kobieca patologia

Kobiety mają krótką cewkę moczową. Jeśli infekcja dostanie się do środka, szybko przenika do pęcherza, powodując stan zapalny. W tym przypadku leukocyty wzrastają w pierwszej i drugiej próbce.

Przyczyną wzrostu wydajności kobiet może być niewłaściwe wykonanie analizy. Pochwa zawiera dużą liczbę bakterii. Jeśli jego otwór nie zostanie zablokowany przed oddaniem moczu, leukocyty i same mikroorganizmy wpadną do moczu. Lekarz podejrzewa zakażenie. Jeśli kobieta przejdzie test w trakcie miesiączki lub kilka dni po jej zakończeniu, technik wykryje wzrost czerwonych krwinek, co można interpretować jako uraz lub możliwość wystąpienia guza.

Porada lekarza

Aby układ moczowy działał w pełni, konieczne jest przestrzeganie reżimu picia. Dotyczy to zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Należy unikać masowych aktów seksualnych, które doprowadzą do wystąpienia zakażenia, urazu błony śluzowej narządów płciowych.

Przestrzegaj zasad pielęgnacji zewnętrznych narządów płciowych, codziennych procedur higienicznych. Zapobiegnie to rozwojowi procesu zakaźnego.

Aby zapobiec rozwojowi kamicy moczowej, należy przestrzegać diety o niskiej zawartości soli.

Uważaj na leki, używaj ich tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Wiele z nich powoduje rozrzedzenie krwi, co prowadzi do przedostania się czerwonych krwinek do układu moczowego.

Kobiety co sześć miesięcy mają być badane przez ginekologa, mężczyznę - przez urologa. Pomoże to utrzymać zdrowie i piękno ciała na pewnym poziomie. Wykluczenie chorób przechodzi wszystkie testy. Pomoże to zidentyfikować procesy zapalne, rozwój nowotworów we wczesnych stadiach.

Wniosek

Aby sprawdzić stan układu moczowo-płciowego, stosuje się różne metody badawcze (OAM, test Nechyporenko, badanie trójstopniowe). Dzięki nim możesz wykryć choroby bez inwazyjnej penetracji (poprzez operacje). Badanie trójskładnikowej próbki z powodzeniem określa uszkodzenia układu moczowego na różnych poziomach. Dzięki niemu lekarz będzie mógł przepisać dodatkowe badania instrumentalne w celu zidentyfikowania patologii na czas. Jeśli pojawią się objawy uszkodzenia układu moczowego, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Co to jest próbka moczu z trzech filiżanek: wyniki zbierania i dekodowania

Trójstopniowa próbka moczu jest laboratoryjną metodą analizy mikroskopowej trzech różnych próbek moczu uzyskanych podczas jednego oddawania moczu, co pozwala dokładnie określić, w których częściach układu moczowo-płciowego zachodzi proces zapalny.

Badane działy układu moczowego:

Kiedy prowadzą badania?

Jeśli w ogólnej analizie moczu wykryto zwiększoną liczbę leukocytów i czerwonych krwinek, przeprowadzają badanie według Nechiporenko w celu wykrycia zapalenia w narządach układu moczowego.

Gdy w tym przypadku wyniki są niezadowalające, przepisywana jest próbka moczu z 3 szklankami, która pozwala nam dokładnie określić, gdzie zachodzi proces zapalny: w nerkach, moczowodów, pęcherzu moczowym, cewce moczowej lub gruczole krokowym.

Wskazania do wyznaczenia trzyetapowej próbki moczu:

• ostre i przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego;
• przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego etiologia niebakteryjna;
• gruczolak prostaty;
• naruszenie oddawania moczu, które objawia się w postaci cięcia, pieczenia, bólu i częstego oddawania moczu;
• częste oddawanie moczu w nocy;
• ciągnięcie bólów w dolnej części brzucha i dolnej części pleców;
• krew i ropa w moczu.

Przygotowanie do testów

Aby uzyskać dokładniejsze wyniki testów, należy przestrzegać wielu zasad.

Przed pobraniem moczu zewnętrzne narządy płciowe są dokładnie myte ciepłą wodą bez użycia kosmetyków, takich jak mydła, żele, musy, pianki.

Przed położeniem leżących pacjentów przemywa się słabo różowym roztworem nadmanganianu potasu, następnie obszar pachwiny wyciera się do sucha sterylnym wacikiem, gazą lub bandażem od narządów płciowych do odbytu.

Podczas zbierania moczu od takich pacjentów, zdolność do testów powinna być umieszczona nad odbytem, ​​tak aby wypływ z niego nie wpadał do czystych naczyń, w przeciwnym razie wyniki nie będą wiarygodne.

Podczas oddawania moczu mężczyźni muszą całkowicie odsunąć napletek i uwolnić zewnętrzny otwór cewki moczowej.

Przed pobraniem próbki kobiety muszą popchnąć wargi sromowe i wytrzeć cewkę moczową wacikiem bez użycia kosmetyków.

Ponadto, przed oddaniem moczu, lepiej jest umieścić tampon w pochwie, aby zapobiec przedostawaniu się do niego jednolitych elementów (leukocytów, erytrocytów) i mikroorganizmów. Nie badaj się podczas krwawienia miesiączkowego.

Intymność powinna wynosić 2 dni przed badaniem biomateriałów. Również w ciągu dnia pożądane jest powstrzymanie się od uprawiania sportu i innych ciężkich wysiłków fizycznych.

Odmowa „kolorowania” produktów i leków

24 godziny przed analizą konieczne jest wykluczenie z menu produktów do barwienia moczu:

• takie jak buraki;
• marchewki;
• owoce cytrusowe;
• jak również zwiększenie dziennej diurezy (arbuz, piwo).

Nierzetelne wyniki mogą być, jeśli dzień wcześniej pić czerwone wino.

W ciągu dnia musisz przestać brać leki, które zmieniają kolor moczu:

• Metronidazol;
• Ryfampicyna;
• Amidopiryna;
• multiwitaminy;
• jak również diuretyki (Veroshpiron, Lasix, Hipothiazide, itp.).

Wiele leków zwiększa poziom białka w biomateriałach:

• aminoglikozydy;
• cefalosporyny;
• kolistyna;
• antybiotyki penicylinowe;
• sulfonamidy;
• gryzeofulwina;
• preparaty litu;
• salicylany;
• tolbutamid;
• amfoterycyna;
• kilka innych.

2 godziny przed analizą wskazane jest powstrzymanie się od papierosów i kawy. Nie jest konieczne spożywanie większej ilości płynu niż zwykle w przeddzień;

Zbieranie i przechowywanie

W przypadku analiz należy przygotować trzy suche, czyste pojemniki, które muszą być ponumerowane. Lepiej jest kupić sterylny pojemnik do testów w aptece, aby uzyskać bardziej wiarygodny wynik testu.

W pierwszej misce zbierz 1/5 całkowitej ilości moczu, w drugiej - 3/5, w trzeciej - 1/5. Im dokładniej zbierany jest materiał, tym bardziej wiarygodne i pouczające będą wyniki analizy. Objętość każdej porcji powinna wynosić co najmniej 10 ml.

Jeśli chorobą, którą należy zdiagnozować tą metodą, jest zapalenie gruczołu krokowego, to przed wypełnieniem trzeciej pojemności urolog musi wykonać masaż prostaty.

Aby to zrobić, najpierw pociąga on gruczoł krokowy przez odbyt palcem wskazującym, a następnie naciska na rowek międzyzębowy, tak że tajemnica prostaty wchodzi do cewki moczowej i dopiero po tym pacjent oddaje mocz do trzeciego pojemnika.

Jest to jedna z najdokładniejszych metod diagnostycznych w przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego, którego obraz kliniczny jest niewyraźny.

Mocz po pobraniu należy dostarczyć jak najszybciej do laboratorium. Maksymalny czas między oddaniem moczu a badaniem nie powinien przekraczać 24 godzin. Cały czas materiał należy przechowywać w temperaturze pokojowej.

Jeśli biomateriał zbierany jest zimą, niepożądane jest zamrożenie go. Ponieważ komplikuje to proces prowadzenia badań.

W przeddzień nie denerwuj się. Ponieważ może to prowadzić do zwiększenia ilości białka w moczu.

Zabrania się przeprowadzania trójstopniowej próbki moczu bezpośrednio po cystoskopii, diagnostyce endouretthral i endovascular.

Wyniki dekodowania

Zazwyczaj mocz jest przezroczysty, żółty lub słomkowo-żółty, nie ma w nim białka, bakterii i czerwonych krwinek, może być 1-2 leukocyty, 2-4 komórki nabłonka w polu widzenia, jego gęstość waha się od 1008 g / l do 1024 g / l.

Gdy mocz prostaty jest mętny, jasnożółty, brązowy lub szarawy, nabłonek i leukocyty zajmują 1/3 do 1/2 pola widzenia, liczba krwinek czerwonych od 20 do 30 sztuk, białko jest powyżej 0,033 g / l, minimalna gęstość wynosi 1025 g / l, bakterie od jednego do czterech krzyżyków.

W przypadku, gdy występuje tylko duża liczba leukocytów tylko w pierwszym zbiorniku, aw pozostałych dwóch wszystkie wskaźniki są normalne, można stwierdzić z pewnością, że proces zapalny ma miejsce w cewce moczowej. Może powodować każdy czynnik zakaźny.

Jeśli leukocyty są podwyższone tylko w ostatniej części materiału, z normą w pierwszych pojemnikach, oznacza to zapalenie gruczołu krokowego.

Gdy duża liczba leukocytów w trzech porcjach jednocześnie, reakcja zapalna może wystąpić w nerkach (odmiedniczkowe zapalenie nerek) lub w pęcherzu (zapalenie pęcherza moczowego).

Jeśli w pierwszej i ostatniej części występuje duża liczba leukocytów, przy normalnych wskaźnikach w drugim pojemniku, możemy mówić o wysokim prawdopodobieństwie, że stan zapalny wystąpi zarówno w kanale moczowym, jak i gruczole krokowym (zapalenie cewki moczowej).

Trójstopniowa próbka moczu jest najdokładniejszą metodą badania, która pozwala zdiagnozować, w której konkretnej części układu moczowo-płciowego zachodzi reakcja zapalna.

Ze względu na to, jak wrażliwy jest pacjent na przygotowanie się do zbierania testów i jak będzie przechowywany biomateriał, a także jak szybko zostanie on dostarczony do laboratorium, zależy od wiarygodności wyników.

Metoda ta nie pozwala jednak odpowiedzieć na pytanie: „Jaki czynnik zakaźny spowodował proces zapalny?”. Aby to zrobić, musisz przeprowadzić dodatkowe badania.

Wskazania, przygotowanie pacjenta, zasady zbierania materiału i rozszyfrowywanie wyników próbki moczu z trzech filiżanek

Czasami, gdy wykryje się odchylenie w ogólnej analizie klinicznej moczu lub testu Nechiporenko, pacjentowi przepisuje się test z trzema szklankami. Celem tego testu jest wyjaśnienie lokalizacji i charakteru zmian chorobowych narządów moczowych, a także ułatwienie diagnostyki różnicowej patologii nerek i nadnerczy.

Test trzech szklanek odnosi się do pomocniczych metod diagnostycznych, jego istota polega na sekwencyjnym zbieraniu moczu do trzech różnych pojemników podczas jednego aktu oddawania moczu.

1. Do czego służy test trzech szklanek?

Jak wspomniano powyżej, test trzech szklanek nie jest niezależną metodą diagnostyczną, ale jest stosowany jako uzupełnienie ogólnego badania moczu lub testu Nechyporenko.

Przy odpowiednim i ściśle regularnym zbieraniu materiału próbka pomaga lekarzowi zasugerować poziom lokalizacji procesu patologicznego w narządach moczowych (cewka moczowa, nerka lub pęcherz moczowy).

Obecnie próbka moczu z trzema słupkami praktycznie nie jest stosowana, co wiąże się z pojawieniem się bardziej informacyjnych metod diagnostycznych, takich jak ultradźwięki, cystoskopia, cystografia, urografia, diagnostyka komputerowa itp.

Jedną z istotnych wad próbki jest jej niska zawartość informacyjna, zwłaszcza gdy zbiór materiałów do badań jest nieprawidłowy.

Test trzech szklanek w wersji klasycznej jest zwykle wykonywany u mężczyzn, gdy cała porcja porannego moczu jest zbierana naprzemiennie w trzech pojemnikach w ustalonym stosunku. Objętość drugiej części powinna przeważać (½ całkowitej ilości zebranego materiału), podczas gdy pierwsza i trzecia porcja mają po 1/4 objętości.

U kobiet, ze względu na cechy anatomiczne i topografię układu moczowego, test z trzema szklankami jest zwykle modyfikowany na dwie szklanki (mocz zbierany jest tylko w dwóch pojemnikach).

2. Do kogo przypisana jest analiza?

Próbkę przepisuje lekarz, jeśli podejrzewasz patologię układu moczowego. Tak więc próbkę można przypisać, gdy:

1. 1 Wykrywanie leukocyturii w moczu, krwiomoczu, bakteriurii lub nieprawidłowości w liczbie komórek nabłonkowych w polu widzenia.
2. 2 Podejrzenie patologii prostaty, jako metoda dodatkowej diagnozy.
3. 3 Pacjent ma objawy zapalenia cewki moczowej, zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia nerek.
4. 4 Obecność patologicznego (ropnego, surowiczego, krwawego) wydzieliny z cewki moczowej.
5. 5 Częste oddawanie moczu w nocy.
6. 6 Zwiększone dzienne oddawanie moczu.
7. 7 Nawracający ból w okolicy lędźwiowej.
8. 8 Obecność patologicznych zanieczyszczeń w moczu.

3. Przygotowanie do badania

Długie wstępne przygotowanie pacjenta do wykonania testu trójskładowego nie jest wymagane. Wszystkie niezbędne procedury wstępne są przeprowadzane rano w dniu gromadzenia i analizy materiałów.

Z góry konieczne jest przygotowanie trzech czystych sterylnych pojemników, które powinny być ponumerowane zgodnie z ich numerami porządkowymi (1, 2 i 3). Numeracja na pojemnikach powinna być jasna i zrozumiała, co nie pozwoli na pomylenie ich w trakcie transportu.

Nie zaleca się używania wcześniej używanych pojemników, może to zmniejszyć wartość diagnostyczną badania. Najlepiej kupić specjalnie zaprojektowany pojemnik w najbliższej sieci aptek.

Rysunek 1 - Sterylny pojemnik na mocz

Jeśli nie można kupić gotowych sterylnych pojemników, można użyć pojemników o wydłużonej szyi. Pobieranie moczu odbywa się natychmiast w słoiku, który następnie zostanie dostarczony do laboratorium bez kolejnych transfuzji.

Przed oddaniem moczu musisz:

1. 1 Unikaj oddawania moczu przez 5-6 godzin, najlepiej użyć pierwszego porannego moczu.
2. 2 Aby uzyskać higienę zewnętrznych narządów płciowych za pomocą ciepłej wody, bez użycia mydła i środków dezynfekujących.
3. 3 Otwórz i umieść na stabilnych pojemnikach powierzchniowych do zbierania materiału, zgodnie z ich numerami porządkowymi.
4. 4 Przed oddaniem moczu mężczyźni muszą całkowicie usunąć fałd skóry i odsłonić otwór cewki moczowej. Kobiety - pchają wargi sromowe, najlepiej przecierają wejście do pochwy. Zbieraj mocz podczas miesiączki nie powinien. Nawet mocz zebrany jeden do dwóch dni przed miesiączką może nie być informacyjny.
5. 5 Poważnych pacjentów, którzy nie chodzą lub są sparaliżowani, myje się ciepłą wodą od przodu do tyłu, a następnie wyciera do sucha sterylną gazą, sterylną szmatką lub jednorazowym ręcznikiem. Wycieranie jest również wykonywane od przodu do tyłu.
6. 6 Jeśli regularnie zażywasz leki, musisz poinformować o tym lekarza przed interpretacją wyniku lub przed ustaleniem analizy. Zniesienie narkotyków, nawet jeśli mają one właściwość zmiany koloru moczu, nie powinno być przeprowadzane. Nowoczesne urządzenia diagnostyczne łatwo różnicują zmiany w moczu w wyniku patologii układu moczowego ze zmianami podczas przyjmowania leków.
7. 7 Jeśli celem testu trójstopniowego jest zdiagnozowanie chorób prostaty, to przed oddaniem moczu można masować gruczoł krokowy, aby zwiększyć zawartość informacyjną analizy.

4. Jak zbierać mocz do badań?

Po zakończeniu wszystkich procedur przygotowawczych konieczne jest oddawanie moczu na przemian w każdym z trzech zbiorników w jednym akcie moczowym. Należy pamiętać, że druga część powinna stanowić nieco więcej niż połowę całej analizy w kwocie.

Innymi słowy, konieczne jest niewielkie oddanie moczu do pierwszego słoika, następnie główną część moczu należy zebrać w drugim słoiku, a trzecią należy wypełnić resztkami moczu. Kobiety mogą podzielić mocz na dwie porcje. Pod koniec zbierania materiału poranna porcja moczu powinna być rozprowadzona w trzech pojemnikach w przybliżonej proporcji ¼, ½, ¼.

W żadnym wypadku nie należy brać średnich porcji i wlewać początkowej części moczu do toalety! Nie mieszaj ze sobą pojemników ani nie wlewaj moczu do trzech pojemników!

Wypełnione pojemniki powinny być szczelnie zamknięte pokrywką iw możliwie najkrótszym czasie dostarczyć je do laboratorium wraz ze wskazówkami do analizy.

Już w laboratorium bada się mocz, liczbę elementów ukształtowanych w osadach moczowych zlicza się pod mikroskopem, mierzy się pH, gęstość określonej części i poziom bakteriurii. Wszystkie wymienione parametry moczu są szacowane oddzielnie dla każdej części i są wprowadzane do formularza odesłania.

5. Przechowywanie i transport

Mocz wysłany do badania, przechowywany nie dłużej niż 2 godziny; stosowanie środków konserwujących lub zamrażanie jest niepożądane.

Przedłużone pozostawanie moczu prowadzi do zmiany jego właściwości fizycznych, obfitej reprodukcji bakterii i zniszczenia elementów osadu moczowego (erytrocytów, leukocytów). Ponadto, im dłużej mocz jest przechowywany, tym wyższe jest jego pH.

Wynika to ze wzrostu stężenia amoniaku wydzielanego przez bakterie w procesie metabolizmu. Bakterie w moczu mają również tendencję do spożywania glukozy, więc poziom glukozy w moczu z niezgodnością z parametrami przechowywania może być również niedoszacowany.

Wpływ światła słonecznego jest również ważny, ponieważ na przykład pigmenty żółciowe są niszczone przez światło.

Jeśli mocz ma być przechowywany dłużej niż 2 godziny, materiał powinien znajdować się w ciemnym, chłodnym miejscu. Należy pamiętać, że wynik analizy w tym przypadku może nie być dokładny.

6. Interpretacja testu trzech filiżanek

Podczas rozszyfrowywania wyników trójskładnikowej próbki zazwyczaj oceniane są dwa główne wskaźniki moczu: krwiomocz i leukocyturia.

Istnieją trzy rodzaje krwiomoczu i / lub leukocyturii:

1. 1 Początkowa - obecność białych krwinek i / lub czerwonych krwinek głównie w pierwszej porcji moczu.
2. 2 Terminal - obecność leukocytów i / lub czerwonych krwinek głównie w ostatniej porcji.
3. 3 Całkowite - patologiczne zaburzenia są równie wyraźne we wszystkich trzech częściach.

Zwiększenie liczby białych krwinek i / lub czerwonych krwinek w porcjach może wskazywać na następujące warunki:

1. 1 Odchylenia są obserwowane wyłącznie w pierwszej części: patologia znajduje się przed cewką moczową. Najczęściej występuje z zapaleniem cewki moczowej (w tym specyficznej), jej polipów, urazów, ran.
2. 2 Odchylenia tylko w ostatniej porcji moczu - lokalizacja procesu patologicznego w pęcherzu moczowym, końcowej części cewki moczowej, szyi pęcherza, prostaty lub pęcherzyków nasiennych. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego (w tym szyjki macicy) i nowotwory pęcherza moczowego są najczęstsze wśród chorób.
3. 3 Obecność nieprawidłowości we wszystkich częściach wskazuje na zaangażowanie nerek, moczowodów, pęcherza moczowego. Tę sytuację można zaobserwować w przypadku zapalenia nerek i nefropatii, odmiedniczkowego zapalenia nerek, urazów nerek i moczowodów, kamicy moczowej, guzów nerek i pęcherza moczowego, przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego.

7. Przyczyny fałszywych wyników

Niezawodność trójskładnikowej próbki zależy bezpośrednio od właściwego przygotowania do badania i zgodności ze wszystkimi etapami gromadzenia materiału.

W porównaniu z konwencjonalną analizą moczu próbka ta jest trudna do zrozumienia dla pacjenta. Nawet szczegółowe wyjaśnienie badań nie zawsze prowadzi do zgodności ze wszystkimi zaleceniami dotyczącymi zbierania moczu, co sprawia, że ​​wiarygodność analizy i jej wartość diagnostyczna są wyjątkowo niskie.

Główne przyczyny fałszywych wyników:

1. 1 Niewystarczające przygotowanie.
2. 2 Brak etykietowania pojemników.
3. 3 Splątanie próbki podczas przechowywania i transportu.
4. 4 Mieszanie różnych porcji między sobą.
5. 5 Rozlanie moczu na trzy porcje z jednego wspólnego pojemnika.
6. 6 Naruszenie zasad przechowywania i transportu.

Przy identyfikowaniu typowych odchyleń w wynikach trójskładnikowej próbki zaleca się przeprowadzenie dodatkowych, dokładniejszych badań.

8. Metody dodatkowej diagnostyki

Jak wspomniano powyżej, dokładność trójstopniowej próbki moczu nie jest wystarczająco wysoka, a wynik często zależy od wielu różnych powodów.

Dlatego w celu dodatkowej diagnostyki patologii układu moczowego można zastosować następujące metody:

• Cystoskopia to badanie endoskopowe pęcherza i cewki moczowej, które wykonuje się za pomocą cewnika ze zintegrowanym układem optycznym.

Cewnik jest wkładany bezpośrednio do cewki moczowej i pęcherza moczowego, a obraz pojawia się na specjalnym monitorze. Metoda pozwala na dokładne zdiagnozowanie procesów nowotworowych, różnych typów zapalenia pęcherza, polipów i kamieni pęcherza moczowego, chorób zapalnych cewki moczowej. Niewątpliwą zaletą tej techniki jest możliwość wykonania biopsji z dowolnego miejsca interesującego lekarza.

• Cystografia - obrazowanie rentgenowskie pęcherza moczowego. Pęcherz kontrastuje z substancją nieprzepuszczającą promieniowania, która jest wstrzykiwana przez cewkę moczową lub krew. Metoda jest nieinwazyjna, umożliwia wyraźne zdiagnozowanie obecności formacji objętościowych układu moczowego.
• Urografia wydalnicza to metoda rentgenowska do badania wszystkich poziomów układu moczowego. Często stosowany w przypadkach podejrzenia kamicy moczowej i niedrożności moczowodów. Dla kontrastu stosuje się roztwory sergoziny lub urostrasha zawierające jod, które podaje się dożylnie w oczekiwaniu na masę pacjenta.
• USG umożliwia wizualizację tkanki nerkowej i narządów miednicy. Metoda nie jest inwazyjna, całkowicie bezpieczna, pozwala zobaczyć patologiczne formacje większe niż 2 mm.
• Renoangiografia - badanie rentgenowskie naczyń nerkowych. Środek kontrastowy wstrzykuje się dożylnie, po czym ocenia się przepływ krwi w naczyniach nerkowych.
• Scyntygrafia nerek. Po dożylnym podaniu znacznika radioaktywnego substancja jest rozprowadzana w tkankach i narządach. Tkanka nerkowa pochłania go nierównomiernie, w zależności od obecności procesu patologicznego w miąższu. Metoda pozwala na dokładną identyfikację torbieli i guzów. Wadą jest wystarczająco wysoka ekspozycja na promieniowanie.

Wymienione techniki są bardzo dokładne i najczęściej nie wymagają dodatkowych badań w diagnostyce różnicowej.

Trzykrotna próbka moczu według Thompsona: co pokazuje analiza i jak ją poprawnie przekazać

Analiza moczu jest ważnym narzędziem diagnostycznym do wykrywania patologii nerek i dróg moczowych. Zmiany składu jakościowego i parametrów fizykochemicznych umożliwiają identyfikację naruszeń aktywności funkcjonalnej i stanu strukturalnego narządów. Trzykrotna próbka moczu odnosi się do prostych i sprawdzonych metod wieloletniej praktyki.

Istota i znaczenie próbki z trzech testów

Test trzech szklanek jest metodą diagnostyki laboratoryjnej, pozwalającą na badanie mikroskopijnego osadu w moczu. Cechą analizy jest to, że płyn z jednego moczu jest podzielony na trzy różne części i dostarczany do klinicznego laboratorium diagnostycznego w celu przeprowadzenia badań. Dzięki tej metodzie możliwe jest dokładne określenie, na którą część układu moczowego wpływa proces zapalny.

Za pomocą trój testowej próbki można określić, w której części układu moczowego występuje patologia.

Test z trzema szybami jest stosowany tylko jako środek dodatkowej diagnostyki:

1. Po pierwsze, pacjent zostaje wysłany, aby przejść ogólną analizę moczu.
2. Jeśli wykryto zmiany patologiczne (zwiększona liczba ciałek krwi - leukocyty i erytrocyty), pacjentowi zaleca się wykonanie badania moczu metodą Nechyporenko.
3. Jeśli potwierdzi dane z ogólnej analizy, pacjentowi zostanie przydzielony test z trzema szklankami.

Zgodnie z wynikami trzech próbek testowych możliwe jest określenie, gdzie zlokalizowany jest proces zapalny:

• w strukturach nerek - miąższ, miseczki, miednica;
• w moczowodów;
• w różnych częściach pęcherza moczowego;
• w cewce moczowej.

Najczęściej taką diagnozę stosuje się w badaniu mężczyzn, a zatem mogą one również ujawnić patologię gruczołu krokowego. Kobiety zwykle przepisywały próbkę dvuhtavannuyu.

Autorka artykułu musiała zbadać dziecko - 8-letnią dziewczynkę z dolegliwościami bólowymi i bólem podczas chodzenia do toalety, częste nocne popędy. Po zakończeniu ogólnego badania moczu i badaniu Nechiporenko pediatra nefrolog zalecił wykonanie testu z dwoma szkłami. W pęcherzu zidentyfikowano proces zapalny. Nie stwierdzono zmian w ultrasonografii nerek. Nie wykonano cystoskopii, ponieważ procedura ta byłaby stresująca dla dziecka.

W ostatnich latach próbkę z trzema testami stosowano coraz mniej, ponieważ pojawiły się bardziej dokładne metody diagnostyczne.

Zalety i wady tej metody

Metoda trzech próbek została wykorzystana przez długi czas i ma wiele zalet. Obejmują one:

• dostępność;
• niski koszt;
• łatwość wykonania;
• umiejętność testowania przy braku dostępu do innych procedur diagnostycznych - USG, cystoskopia.

Wraz z tym ta metoda diagnostyczna ma pewne wady, które ograniczają jej użycie:

• jeśli nie ma żadnych zmian w ogólnej analizie moczu, test trzech filiżanek będzie nieinformacyjny;
• tylko jedna próbka nie wystarcza do dokładnej diagnozy, zwykle wymaga dodatkowych badań;
• zawodność wskaźników w przypadku niewłaściwego zbierania i przechowywania moczu - bardzo ważne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich szczegółów preparatu i prawidłowego zbierania moczu.

Wskazania i przeciwwskazania do badań

Wskazaniami do tego badania diagnostycznego są następujące zmiany stanu pacjenta:

• wzrost liczby leukocytów - leukocyturia;
• pojawienie się w moczu zanieczyszczeń krwi, znaczna ilość czerwonych krwinek - krwiomocz;
• duża liczba komórek nabłonkowych w osadzie moczowym;
• pojawienie się domieszki ropy - pyurii;
• obecność białka - białkomocz;
• pojawienie się wydzieliny z cewki moczowej o patologicznej naturze - krwawe lub ropne;
• ból lędźwiowy;
• zwiększone oddawanie moczu, któremu towarzyszy ostry, ból lub pieczenie;
• częste oddawanie moczu w nocy.

Lekarz, jeśli podejrzewa się jedno z rozpoznań u pacjenta, przepisuje trzykrotną próbkę:

• zapalenie nerek - choroba zapalna nerek;
• zapalenie pęcherza moczowego - choroba pęcherza moczowego, która ma charakter zapalny;
• zapalenie cewki moczowej - zapalenie ściany cewki moczowej;
• guzy i polipy w narządach moczowo-płciowych;
• zapalenie gruczołu krokowego jest chorobą zapalną gruczołu krokowego.

Przeciwwskazaniem do testu jest okres krwawienia miesiączkowego u kobiet, ponieważ w tym czasie wynik analizy będzie niewiarygodny.

Przygotowanie i technika zbierania moczu do analizy

Aby wynik testu trzech próbek był jak najbardziej wiarygodny, konieczne jest odpowiednie przygotowanie do analizy. 1-2 dni przed badaniem konieczne jest:

1. Przestań brać wszystkie leki, które mogą zmienić kolor płynu biologicznego - metronidazol, ryfampicyna.
2. Przestań brać leki moczopędne - Furosemid, Veroshpiron i tak dalej.
3. Aby wykluczyć z menu wszystkie produkty, które zawierają dużą ilość pigmentów i mogą zabarwiać mocz. Są to czerwone i pomarańczowe warzywa, słodycze lub marmolada z barwnikiem spożywczym, cytrusy.
4. Nie jedz żywności, która ma działanie moczopędne - winogrona, arbuzy.
5. Przestań pić i palić tytoń.
6. Ogranicz ilość płynu pobieranego dziennie do 1,5 litra.
7. Unikaj stresu, ponieważ prowadzą one do uwalniania dużych ilości hormonów i pojawienia się białka i cukru w ​​moczu.
8. Odmawiać znacznych obciążeń fizycznych lub sportowych i kontaktów seksualnych.

Przygotowując się do analizy, produkty bogate w pigmenty są wyłączone z diety.

Bezpośrednio przed rozpoczęciem procedury potrzebujesz:

1. Przygotuj 3 sterylne pojemniki na mocz i podpisz je. Specjalne pojemniki można kupić w każdej aptece. Nie używaj ponownie pojemnika do testowania.
2. Nie korzystaj z toalety przez 4–6 godzin. Najlepiej jest zbierać mocz rano, zaraz po przebudzeniu.
3. Przed rozpoczęciem analizy należy dokładnie umyć ciepłą wodą bez użycia detergentów.
4. Pacjentom leżącym umyć obszar krocza od przodu do tyłu i wytrzeć czystą szmatką.

Jeśli podejrzewa się proces zapalny w gruczole krokowym, mężczyznę można masować dla niej.

Sterylne pojemniki na mocz są sprzedawane w aptece

Zbieraj mocz powinien wyglądać następująco:

1. Otwórz ponumerowane pojemniki i umieść je na płaskiej powierzchni.
2. Mężczyźni muszą odsłonić obszar ujścia cewki moczowej (cewki moczowej) przed rozpoczęciem oddawania moczu. W tym celu usuwa się fałd skóry na czubku penisa.
3. W pierwszym słoiku zebrać niewielką ilość moczu, około całości.
4. Główna część płynu biologicznego (w przybliżeniu połowa) jest zbierana w drugim słoiku.
5. Pozostałości moczu (około ¼) są zbierane w trzecim pojemniku.

Pojemniki na mocz są ponumerowane i napełniane kolejno moczem.

W żadnym wypadku nie można mieszać moczu między różnymi porcjami ani wlewać go z jednego słoika do drugiego.

Metoda analizy

Pojemności wypełnione moczem są szczelnie zamykane i dostarczane do laboratorium klinicznego tak szybko, jak to możliwe. Pojemnik z płynem biologicznym jest przymocowany do wypełnionego kierunku.

W laboratorium pracownicy medyczni określają następujące cechy i wskaźniki moczu:

• kolor i przezroczystość (wizualnie);
• liczba uformowanych pierwiastków (leukocytów i erytrocytów) w zorganizowanym osadzie moczu - jest obliczana za pomocą mikroskopu;
• reakcja moczu (kwaśna lub alkaliczna);
• obecność białka moczu poprzez reakcje chemiczne;
• gęstość moczu za pomocą specjalnego urządzenia - urometr;
• liczba i charakter flory bakteryjnej.

Dla każdej porcji wszystkie te wskaźniki są badane oddzielnie. Wyniki badania są zapisywane w specjalnej formie.

Wyniki analizy moczu mieszczą się w specjalnej formie.

Jak interpretować wyniki

Normalny mocz u zdrowej osoby ma następujące cechy:

• kolor jest słomkowo żółty, przezroczystość cieczy jest całkowita;
• gęstość mieści się w zakresie 1008–1024;
• liczba czerwonych krwinek - 0–3 (przy badaniu pod mikroskopem);
• liczba leukocytów wynosi 0–5 u kobiet i 0–3 u mężczyzn;
• dopuszczalna liczba komórek nabłonkowych 2-4;
• bakterie w zdrowym moczu nie powinny być powstrzymywane.

Odchylenia od tych wskaźników mogą wskazywać, że pacjent ma patologię układu moczowo-płciowego:

1. Jeśli w pierwszej części płynu znajdzie się duża liczba jednorodnych elementów, aw pozostałych dwóch jest to normalne, jest to znak diagnostyczny procesu zapalnego w cewce moczowej.
2. Jeśli maksymalna liczba leukocytów i czerwonych krwinek znajduje się w drugiej lub trzeciej części moczu, wskazuje to na zapalenie zapalne pęcherza lub prostaty u mężczyzn.
3. Jeśli w drugiej pojemności liczba komórek w osadzie moczu jest prawidłowa, a w pierwszej i trzeciej krwiomoczu lub leukocyturii wykryto, prawdopodobieństwo uszkodzenia cewki moczowej i prostaty jest wysokie.
4. Zmiany patologiczne we wszystkich częściach mogą być objawem patologii nerek lub zapalenia we wszystkich częściach dróg moczowych.

Oprócz zmian mikroskopijnego osadu, wskaźnikami kłopotów w nerkach i pęcherzu będą zmiany gęstości i odpowiedzi środowiska biologicznego. W przypadku chorób zapalnych nerek możliwa jest hiperstenuria (zwiększenie gęstości) lub hipostenuria (zmniejszona gęstość) moczu.

Możesz określić gęstość moczu za pomocą urometru