Ultradźwięki nerek u dzieci to niedroga, bezpieczna i pouczająca metoda badań, która umożliwia ocenę stanu i rozwoju tego ważnego organu układu moczowego. Ultrasonografia jest wykonywana bezboleśnie i bez zakłócania skóry, dlatego może być polecana dzieciom od pierwszych dni życia. Około 5% dzieci rodzi się z wadami nerek i dróg moczowych, dlatego badanie ultrasonograficzne nerek zostało włączone do obowiązkowego kompleksowego programu badań przesiewowych ultrasonografii u dzieci w wieku 1-1,5 miesiąca.

Konieczne jest wykonanie badania USG nerek i starszych dzieci. Naruszenia pracy układu moczowego stanowią około 35–40% wszystkich patologii dziecięcych. Co więcej, wiele odchyleń może się nie ujawniać przez długi czas. Wykryj je tylko za pomocą ultradźwięków.

Wskaźniki ultrasonografii nerek u dzieci bardzo różnią się od wskaźników dla dorosłych, a także różnią się w zależności od wieku. W związku z tym pożądane jest, aby wziąć to badanie w specjalistycznych klinikach dla dzieci. W Centrum Zdrowia Dziecka diagnostyka ultrasonograficzna prowadzona jest przez lekarzy z dużym doświadczeniem w tej dziedzinie. Wykonujemy USG nerek u dzieci na różne sposoby, w zależności od celów badawczych: klasyczny; z dopplerometrią; z definicją mobilności (u dzieci, które mogą chodzić); z jednoczesnym badaniem pęcherza moczowego przed i po mikcji (z oceną resztkowego moczu). Możesz zarejestrować dziecko w badaniu ultrasonograficznym nerki, dzwoniąc pod numer 8 (495) 229-44-10, a także za pomocą formularza rejestracyjnego online na naszej stronie internetowej.

Wskazania do ultrasonografii nerek u dzieci

Wszystkim noworodkom poddawanym resuscytacji podczas porodu zaleca się jak najszybsze badanie USG nerek (od 3-5 dni).
Inne wskazania do badania u dzieci:

• obowiązkowe badania przesiewowe w wieku 1–1,5 miesiąca;
• słaba dziedziczność pod względem patologii nerek (jeden z rodziców ma chore nerki);
• zaburzenia (zwłaszcza trudności) oddawania moczu;
• zmiany w badaniach moczu;
• obrzęk;
• przedłużony wzrost temperatury bez zrozumiałych powodów;
• ból brzucha i / lub dolnego odcinka kręgosłupa;
• uraz brzucha i / lub lędźwi.

Przygotowanie do badania ultrasonograficznego nerek u dzieci

Jeśli planujesz wykonać tylko ultrasonografię nerek, przygotowanie do zabiegu nie jest potrzebne. Złożone ultradźwięki układu moczowego (nerka + pęcherz moczowy) wykonuje się z wypełnionym pęcherzem. Podczas przygotowywania ważne jest zachowanie równowagi: jeśli pijesz mniej płynu niż jest to konieczne, lekarz nie będzie w stanie uzyskać wyraźnego „obrazu”, a jeśli pęcherz jest zbyt pełny, dziecko będzie miało resztkowy mocz i rozszerzanie miedniczki nerkowej (pyeloectasia). Optymalnie będzie 30–40 minut przed zabiegiem wypić od 200 do 800 ml cieczy (bez gazu). Jeśli dziecku trudno jest pić taką ilość wody na raz, możesz zacząć pić 1-1,5 godziny przed sesją ultradźwiękową i robić to w małych porcjach.

Jeśli planujesz badanie ultrasonograficzne nerek u dziecka, zadanie jest uproszczone: wystarczy karmić lub pić dziecko 15–20 minut przed badaniem.

Jak wykonuje się badanie ultrasonograficzne nerek u dzieci?

Podczas zabiegu dziecko leży na kanapie (na brzuchu, z boku, z tyłu) lub stoi (jeśli to konieczne, aby wyeliminować nefroptozę), czasami na prośbę lekarza, biorąc głębokie oddechy i wydechy. Lekarz prowadzi czujnik nad skórą, wstępnie nasmarowany lekkim przezroczystym żelem. Żel jest bezwonny i nie podrażnia skóry, jest niezbędny dla lepszego zsunięcia czujnika i zwiększenia przewodności fal ultradźwiękowych. W aparacie do ultradźwięków fale te są przekształcane w elektryczne i wyświetlane jako obraz na monitorze. Lekarz dokonuje niezbędnych pomiarów, naprawia dane i na ich podstawie zapisuje wnioski i sporządza wydruk.

Ultradźwięki to rodzaj dźwięku, który wyróżnia się wysoką częstotliwością (1–12 MHz) i nie jest widoczny dla ludzkiego ucha. W przyrodzie ultradźwięki są wszechobecne: w szumie fal i wiatru, w dźwiękach delfinów, nietoperzy, niektórych ryb i owadów. Badanie ultrasonograficzne jest bezpieczne dla ciała małego pacjenta.

Co pokazują badania ultrasonograficzne nerek u dzieci?

Podczas pierwszego badania ultrasonograficznego dziecka diagnosta ocenia przede wszystkim wielkość nerek, ich strukturę i lokalizację, sprawdza, czy dziecko ma odpływ pęcherzowo-moczowodowy, i wyklucza wrodzone anomalie rozwojowe, które mogą później powodować choroby przewlekłe.

Ponadto badanie ultrasonograficzne nerek ujawnia takie niebezpieczne i nieprzyjemne choroby, jak:

kamica moczowa - powstawanie kamieni nerkowych;

przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek - zapalenie nerek;

wrodzone wady rozwoju naczyń nerkowych (do ich wykrywania jest to optymalne do wykonywania ultradźwięków nerek za pomocą dopplerometrii);

torbiele - małe zaokrąglone ubytki wypełnione płynem;

guzy - łagodne i złośliwe foki;

Pyeloectasia to wrodzone lub nabyte powiększenie miedniczki nerkowej, typowe dla dzieci w pierwszych latach życia (zwykle ustępuje samoistnie, ale wymaga nadzoru specjalisty).

USG nerek z dopplerometrią

W naszym ośrodku badanie ultrasonograficzne nerek u dzieci można wykonać za pomocą dopplerometrii - dodatkowego badania przepływu krwi przez naczynia nerkowe. Ocena opiera się na 15 różnych wskaźnikach: kierunku i prędkości ruchu krwi, szerokości światła naczyń krwionośnych i ciśnieniu wewnątrz nich, i tak dalej. Dopplerometria naczyń nerkowych pomaga ustalić przyczyny niektórych chorób nerek, na przykład nadciśnienia tętniczego, choroby występującej nawet w dzieciństwie. Nadciśnienie tętnicze jest spowodowane zwężeniem (zwężeniem światła) tętnic nerkowych, które można wykryć tylko za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej.

Przydatne!

Inne rodzaje USG dla dzieci i dorosłych w naszym ośrodku

USG serca (ECHO KG).

USG stawu biodrowego dziecka pomaga zidentyfikować patologie, takie jak dysplazja, zwichnięcie, podwichnięcie i opóźniony rozwój stawów biodrowych. Prowadzony dla noworodków i dzieci w pierwszym roku życia z wcześniactwem, asymetrią kończyn dolnych lub fałdami skóry, niepełnym odwodzeniem bioder, niekorzystną dziedzicznością. W razie potrzeby, zgodnie z wynikami badania, chirurg ortopeda wybierze odpowiednie leczenie.

USG narządów jamy brzusznej przeprowadza się u dzieci w taki sam sposób, jak u dorosłych, i pozwala uzyskać wiele cennych informacji. Na przykład w przypadku kamicy moczowej diagnosta może zidentyfikować kamienie o dowolnym składzie chemicznym, które zwykle nie są wykrywalne promieniami rentgenowskimi. Jeśli dziecko jest noworodkiem lub młodym dzieckiem, możliwe będzie wykonanie USG jamy brzusznej dziecka 3-4 godziny po jedzeniu (czyli bezpośrednio przed następnym karmieniem).

USG gruczołu tarczowego dziecka pozwala monitorować stan tego najważniejszego narządu i otaczających go węzłów chłonnych oraz zauważać alarmujące zmiany w ich stanie i funkcjonowaniu w czasie. Jest to szczególnie ważne dla mieszkańców takich nieprzyjaznych środowisku miejsc, jak Moskwa i region Moskwy. Wczesna terapia może uratować dziecko przed poważnymi problemami zdrowotnymi.

USG gruczołów sutkowych pomaga z czasem zidentyfikować procesy zapalne i patologie powstawania gruczołów sutkowych.

USG genitaliów. Badanie ultrasonograficzne moszny u chłopców nie wymaga przygotowania, a USG gruczołu krokowego musi być wypełnione pęcherzem. Ultrasonografia macicy i przydatków u dziewcząt jest wykonywana tylko przez brzusznie (przez ścianę brzucha), a także z wypełnionym pęcherzem. Aby to zrobić, pół godziny przed zabiegiem, zaproś dziecko do wypicia 200-800 ml niegazowanej cieczy. U niemowląt badanie to wykonuje się 15–20 minut po jedzeniu.

USG wątroby u dzieci przeprowadza się na pusty żołądek. Zaleca się na kilka dni przed planowanym badaniem wykluczyć z pokarmów dla dzieci, które powodują zwiększone powstawanie gazu (kapusta, rośliny strączkowe, warzywa i owoce bogate w błonnik, czarny chleb, mleko pełne, napoje gazowane). W celu zapobiegania zaparciom można podawać dziecku preparaty enzymatyczne i enterosorbenty na kilka dni - węgiel aktywowany, festal, mezim-forte, espumizan (1 tabletka 3 razy dziennie).

USG węzłów chłonnych.

USG tkanek miękkich.

USG grasicy to badanie grasicy, organu zlokalizowanego za mostkiem po obu stronach tchawicy i odpowiedzialnego za ochronę ciała. Powiększony gruczoł grasicy jest niebezpiecznym objawem wskazującym na niezdolność małego organizmu do przeciwdziałania infekcjom. Te dzieci potrzebują specjalnego leczenia, opieki i leczenia.

Możesz umówić się z lekarzem Centrum poprzez:

lub zadzwoń do Centrum w Moskwie:

+7 (495) 229-44-10 lub +7 (495) 954-00-46

w godzinach pracy Centrum (codziennie, bez dni wolnych i świąt, od 9.00 do 21.00)

Cechy dziecka ultrasonograficznego nerek

USG nerek, pęcherza moczowego, dróg moczowych przypisuje się dziecku z podejrzeniem patologii układu. Jest to bezpieczna, wysoce informacyjna technika diagnostyczna, która pozwala na niezawodne wykrycie choroby i przepisanie skutecznej terapii.

Kiedy i dlaczego wyznaczyć USG dla dziecka

W większości przypadków trudno jest dokładnie zdiagnozować dziecko bez USG (badanie USG). Wynika to przede wszystkim z faktu, że dziecko nie może jasno opisać swoich uczuć. Diagnostyka ultrasonograficzna nerek i innych narządów układu moczowo-płciowego jest przypisywana dzieciom w przypadku wystąpienia następujących objawów:

• obrzęk;
• podwyższona temperatura, stale rosnąca przez długi czas;
• ból w dolnej części pleców i brzucha;
• odchylenia w moczu i morfologii krwi;
• krew i śluzowe zanieczyszczenia w moczu;
• zauważalne różnice w dziennej objętości moczu;
• skacze ciśnienie krwi (ciśnienie krwi).

Zaleca się wykonanie badania ultrasonograficznego nerki w przypadku historii następujących zapisów:

• nieprawidłowe działanie układu hormonalnego;
• urazy;
• procesy zapalne różnego pochodzenia;
• zidentyfikowane guzy;
• predyspozycje genetyczne do chorób układu moczowo-płciowego.

Ta procedura odnosi się do grupy planowanych dla wszystkich noworodków od miesiąca do dwóch. Jest to konieczne dla możliwie najwcześniejszego wykrycia wrodzonych chorób układu moczowo-płciowego.

Badania przesiewowe muszą być przepisywane niemowlętom, które przeszły procedurę resuscytacji po urodzeniu. Ponadto w tym przypadku procedura jest wykonywana w ciągu pierwszych 3-5 dni po urodzeniu.

Jak przygotować dziecko do ultrasonografii nerek

Aby wynik badania ultrasonograficznego był dokładny i wiarygodny, konieczne jest specjalne przygotowanie do zabiegu. Opiera się na oczyszczaniu organizmu i zapobieganiu powstawaniu gazów. Osiągnięcie tego celu jest możliwe dzięki specjalnej diecie. Ponadto przygotowanie do badania wymaga wypełnienia pęcherza moczowego.

W zależności od wieku dziecko powinno wypić pewną ilość płynu przed badaniem USG:

• kochanie dwadzieścia minut przed manipulacją;
• dziecko w wieku od trzech do siedmiu lat powinno wypić szklankę płynu;
• objętość, którą dzieci od ośmiu do jedenastu lat muszą pić, to półtorej szklanki;
• dzieci starsze niż jedenaście lat będą miały dwie szklanki.

Jeśli pijesz płyny więcej niż podana dawka, wtedy pęcherz się rozciągnie, a wynik diagnozy zostanie zniekształcony. Niewystarczająca ilość płynu będzie również niekorzystnie wpływać na przejrzystość obrazu i końcowy wynik.

Co może i nie może

Przygotowanie do diagnostyki ultrasonograficznej nerek i pęcherza dla dzieci powinno dokładnie odpowiadać ustalonym standardom, ponieważ badania prowadzone są na specjalistycznym sprzęcie. Aby uzyskać wiarygodną diagnozę w jamie brzusznej musi zawierać minimalną ilość gazu. Dlatego przygotowanie dziecka polega nie tylko na wypełnieniu pęcherza, ale także na całkowitym wykluczeniu produktów tworzących gaz z menu i prawie całkowitym zniesieniu soli.

W niektórych przypadkach do przygotowania jelita zaleca się przyjmowanie leku Espumizan, Bobotik zgodnie z instrukcją użycia na dzień przed zabiegiem.

Jeśli badanie przeprowadzane jest na niemowlęciu, dieta jest zalecana dla matki karmiącej.

Jak jeść przed zabiegiem

Dieta, której należy przestrzegać przed badaniem ultrasonograficznym nerki u dziecka:

• absolutne wykluczenie roślin strączkowych, kapusty i sody;
• minimalne spożycie smażonych potraw, tłuszczów i słodyczy;
• przyjmowanie węgla aktywnego po każdym posiłku.

Konieczne jest rozpoczęcie stosowania diety kilka dni przed diagnozą USG (diagnostyka ultrasonograficzna), a po ośmiu godzinach konieczna jest całkowita odmowa jedzenia.

Jak wygląda procedura

Podczas diagnozy nie ma nic trudnego. Algorytm procedury jest następujący.

1. Dziecko musi zdjąć górną część ubrania lub podnieść ją i położyć na kanapie.
2. Żel przewodzący jest nakładany na badany obszar.
3. Diagnosta prowadzi czujnik i obserwuje obraz na monitorze, rejestrując wyniki.

W procesie skanowania od dziecka może być konieczne wstrzymanie oddechu lub, przeciwnie, wzięcie głębszych oddechów. Jeśli obraz nie jest w pełni zrozumiały, powtórzone badanie ultrasonograficzne wykonuje się po opróżnieniu pęcherza.

Małe dzieci przez cały czas trwania badania w odpowiedniej pozycji trzymają matkę lub innego dorosłego opiekuna.

Po zakończeniu diagnozy sonolog wydaje pisemne oświadczenie wskazujące zgodność otrzymanych danych z normą lub opisem wykrytych odchyleń.

Na co patrzy lekarz podczas USG

Ultradźwięki pozwalają ultrasonograficznie określić stan nerek poprzez badanie narządu w trzech rzutach.

Możliwe jest określenie patologii lub odchyleń, jeśli wskaźniki nie odpowiadają normatywnemu. W diagnozie uwzględnij następujące parametry ciała:

• długość;
• grubość tkanki;
• szerokość;
• masa ciała;
• jego gęstość.

Ponadto określa się następujące elementy:

• kontury;
• studiowanie moczu;
• obecność ognisk zapalenia;
• obecność kamieni i piasku.

Specyfika procedury u dzieci

W rzeczywistości, jako kolejność czynności wykonywanych w celu przygotowania, a proces ultradźwięków u dzieci nie różni się zbytnio od ultradźwięków nerek i układu moczowego u dorosłych. Specyfika procedury może polegać tylko na tym, że młodzi pacjenci są niespokojni, dziecko może zacząć być kapryśne i odmówić wykonania zabiegu. Takie zachowanie może wpłynąć na dokładność wyników.

Dlatego lepiej jest, gdy jedno z rodziców jest obecne podczas diagnozy. Mama zawsze będzie mogła uspokoić swoje dziecko, a lekarz poprawnie wszystko zmierzy, rozważy i wyciągnie właściwe wnioski.

Diagnoza noworodków

Podczas zabiegu ultrasonografia nerek i pęcherza moczowego u noworodków wymaga obecności matki, ponieważ dziecko musi być w stanie spokoju i drgać tak mało, jak to możliwe. Niemowlęta bardzo ostro reagują na nieobecność matki, są nerwowe i płaczą, co uniemożliwia sonologowi uzyskanie jakościowych wyników.

Jeśli dziecko jest łatwo przestraszone, a nieznane otoczenie lub sprzęt dźwiękowy może mu przeszkadzać, lekarze zalecają badanie USG, gdy śpi.

USG nerek z dopplerometrią

Wspólne USG z Dopplerem pozwala określić:

• średnica naczyń krwionośnych;
• prędkość przepływu krwi;
• położenie statków;
• zmiany w dopływie krwi do nerek;
• obecność blaszek miażdżycowych;
• zwężenie;
• patologia naczyniowa.

U małych dzieci diagnoza stawów pomaga zidentyfikować odpływ pęcherzowo-moczowodowy oraz wrodzone zmiany i patologie naczyń nerkowych.

Wyniki dekodowania

Tylko lekarz powinien rozszyfrować dane. Nikt oprócz specjalisty nie jest w stanie zdiagnozować, na podstawie uzyskanych danych i porównania ich ze standardami tabelarycznymi.

Jaka patologia pokazuje USG układu moczowo-płciowego

Screening ma na celu wykrycie:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• pyeloectasia;
• formacje torbielowate;
• kamica moczowa;
• guzy nerek;
• niedrożność żył;
• naruszenia odpływu moczu.

Wskaźnik wydajności dla dzieci w różnym wieku

Wielkość nerek u dzieci jest zupełnie inna i zależy od płci, wagi, wzrostu i wieku dziecka.

Rozmiar nerek jest normalny dla USG u dzieci różnych płci i wieku, wyświetla zatwierdzoną tabelę. Dekodowanie nerki ultrasonograficznej polega na porównaniu wartości uzyskanych z normą. Normalne liczby są pokazane poniżej.

Ultradźwięki nerek dla dziecka: wskazania, przygotowanie, metody, wyniki

Pełne funkcjonowanie ciała dziecka zależy od stanu układu moczowego, dlatego gdy zaczynają być obserwowane jakiekolwiek nieprawidłowości w jego pracy, lekarz przepisuje badanie ultrasonograficzne.

Istotą pracy urządzenia ultradźwiękowego jest odbicie fali dźwiękowej z badanego narządu. Za pomocą nowoczesnej technologii fala odbijająca jest wyświetlana na ekranie urządzenia, co pozwala nam rozważyć narząd i zidentyfikować problemy w jego funkcjonowaniu.

Ten rodzaj badań jest stosowany we wszystkich klinikach dziecięcych. Jest całkowicie nieszkodliwy, więc jego wielokrotne stosowanie jest dozwolone, nawet u niemowląt.

Zaletą ultradźwięków jest bezbolesne trzymanie i brak zmian skórnych, dlatego bardzo często stosuje się je natychmiast po porodzie. Obecnie statystyki pokazują, że około 5% dzieci urodzonych cierpi na wady układu moczowego, więc badania ultrasonograficzne są obowiązkową procedurą w ciągu pierwszych 1,5 miesiąca życia dziecka.

Wskazania

Rodzice powinni zwracać szczególną uwagę na zdrowie swoich dzieci. Jeśli dziecko w wieku 2 lat i powyżej może pokazać rodzicom, co go niepokoi, wtedy dziecko karmiące nie będzie. W tym przypadku obowiązkowe badanie przesiewowe jest świetne. Zdarza się jednak, że patologie w układzie moczowym rozwijają się później u dziecka i towarzyszą tym objawom:

• wzrost ciśnienia krwi;
• występują trudności w emisji moczu;
• ból w podbrzuszu;
• obserwuje się wahania objętości dziennego moczu;
• krew lub ropa pojawia się w moczu;
• występuje silny obrzęk;
• temperatura gwałtownie wzrasta.

Na podstawie tych objawów lekarz przepisuje krew i mocz. W zależności od otrzymanej odpowiedzi przepisuje USG nerek. Możliwe nieprawidłowości w nerkach i pęcherzu mogą wskazywać:

• silny wzrost bilirubiny we krwi;
• pojawienie się moczanów, szczawianów i fosforanów w moczu.

Ponadto lekarz może przepisać USG raz w roku w takich przypadkach:

• jeśli dziecko ma genetyczne predyspozycje do występowania patologii w obszarze układu moczowego;
• jego matka miała bardzo trudne narodziny;
• doszło do urazu lędźwiowego.

Przygotowanie

Aby ultrasonografia nerek u dziecka wykazywała prawidłowy wynik, konieczne jest przygotowanie się do zabiegu. Pół godziny przed testem dziecko powinno wypić pewną ilość płynu.

Ilość wody, którą pijesz, zależy od wieku dziecka:

• do 2 lat trzeba pić około 100 ml płynu;
• od 2 lat do 7 - 1 szkła;
• od 7 do 10 - 400 ml;
• 10-15 lat - pół litra.

Działania te pozwolą lepiej zobrazować badane narządy na monitorze i dokonać prawidłowej diagnozy. Jako płyn możesz pić czystą wodę bez gazu, herbaty, soku owocowego. W żadnym wypadku nie należy dawać dziecku pić mleka, kefiru, kwas chlebowy lub słodką sodę.

Jeśli w czasie badania dziecko nie toleruje chęci pójścia do toalety, powinno częściowo opróżnić mocz. Czynności te można wykonywać nie tylko, ale są one bardzo potrzebne, ponieważ nadmierne rozciąganie moczu może prowadzić do zniekształcenia wyniku.

Jeśli dziecko ma tendencję do zwiększonego tworzenia się gazu, to na jeden dzień przed badaniem ultrasonograficznym należy wykluczyć następujące produkty:

• groch, fasola, fasola, soczewica;
• kapusta;
• produkty mączne;
• napoje gazowane i napoje;
• grzyby;
• winogrona;
• gruszki;
• brzoskwinie;
• produkty mleczne.

Aby zredukować powstawanie gazu, dziecko musi zażywać jakiś lek wiatropędny.

Technika

Dziecko powinno leżeć na plecach i odsłaniać brzuch. Jeśli jego wiek jest bardzo młody, matka utrzymuje go we właściwej pozycji, starsze dzieci mogą samodzielnie prowadzić badania. Specjalny żel nakłada się na powierzchnię skóry, a na ciele dziecka umieszcza się specjalny czujnik.

Wyniki

Badanie ultrasonograficzne brzucha i nerek pozwala dziecku zidentyfikować takie dolegliwości:

• obecność ciał obcych w nerkach: kamienie, piasek;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zwężenie cewki moczowej;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• zapalenie nerek lub pęcherza moczowego;
• możliwe powiększenie nerki;
• pojawienie się guzów: torbiele, polipy;
• onkologia;
• ropień

Wniosek

Badanie ultrasonograficzne nerek jest konieczną procedurą, dzięki której można zidentyfikować wiele patologii. Każdy rodzic musi zrozumieć, że jeśli specjalista przepisuje badanie USG, nie ma potrzeby bać się i panikować. Badanie to pozwoli ci zidentyfikować każdą chorobę na czas i podjąć środki w celu jej leczenia, a nie jej uruchomienia.

Co robi badanie ultrasonograficzne nerek i pęcherza moczowego, dlaczego sprawia, że ​​dziecko?

Choroby układu moczowego u dzieci są bardzo częste i nie mają wymogu wieku - zarówno noworodki, jak i dzieci w wieku szkolnym są w równym stopniu dotknięte. Jednym z najważniejszych narzędzi diagnostycznych w pediatrii jest ultrasonografia nerek i pęcherza moczowego. W jaki sposób przeprowadzane jest to badanie, co pokazuje i jak przygotować dziecko do diagnozy, powiemy w tym artykule.

O badaniu

Ultradźwięki nerek i pęcherza moczowego odnoszą się do nieinwazyjnych metod badania stanu układu moczowego. Naturalnie, cechy struktury anatomicznej i funkcjonowania ogniw tego systemu nie mogą być w pełni ocenione tylko za pomocą ultradźwięków, chociaż taka diagnostyka jest uważana za dość kompletną i dokładną. Ale USG jest integralną częścią badania, wraz z badaniami moczu i krwi, jeśli dziecko ma objawy charakterystyczne dla patologii układu moczowego.

Zabieg jest całkowicie bezbolesny, dziecko nie odczuwa żadnego dyskomfortu.

Jeśli chodzi o zagrożenia związane z USG, medycyna daje oficjalną odpowiedź - procedura jest bezpieczna. Niemniej jednak wielu rodziców martwi się możliwym wpływem ultradźwięków na organizm dziecka.

Rzeczywiście, nie wszystkie konsekwencje zostały do ​​tej pory odpowiednio zbadane. Współczesna medycyna ma takie narzędzie diagnostyczne tylko przez ostatnie 2,5 dekady. W tym samym celu, aby przeanalizować efekty długoterminowe, potrzeba znacznie więcej czasu. Z drugiej strony nie ma danych na temat widocznego lub pośredniego negatywnego wpływu fal ultradźwiękowych na organizm dziecka. Dlatego procedura jest uważana za bezpieczną.

Istotą tej metody jest to, że fale ultradźwiękowe z czujnika przenikają przez tkankę i są odbijane, wysyłając sygnał odpowiedzi do monitora w jakości obrazu. Specjalny program komputerowy, który znajduje się w każdym skanerze ultradźwiękowym, pozwala lekarzowi szybko zrozumieć wielkość, ilość płynu, inne cechy, bez uciekania się do złożonych obliczeń matematycznych.

Badanie ultrasonograficzne nerek i pęcherza moczowego w uproszczonej formie jest uwzględnione w badaniu narządów jamy brzusznej i jest zalecane przez Ministerstwo Zdrowia wszystkim dzieciom w ramach kontroli lekarskiej po 1 lub 3 miesiącach, a następnie po roku. W dowolnym innym czasie takie badanie można przeprowadzić oddzielnie, bez oceny innych narządów jamy brzusznej (żołądka, śledziony, wątroby itp.) Zgodnie ze wskazaniami.

Ponadto specjaliści Ministerstwa Zdrowia dodali ten rodzaj ultradźwięków do programu badań klinicznych dla dzieci w wieku półtora roku. Wynika to z faktu, że w ostatnim czasie wykryto liczbę dzieci z chorobami nerek, moczowodu, pęcherza moczowego i nadnerczy w zaawansowanym już stadium.

Wskazania

Czasami matki są zaskoczone otrzymaniem skierowania na takie badanie USG od lekarza pediatry przy braku problemów z oddawaniem moczu u dziecka. Nie zawsze badania są pokazywane tylko dzieciom z takimi patologiami. Dość często jest zalecany dla dzieci, które urodziły się przedwcześnie, aby ocenić funkcjonowanie systemu i wyeliminować możliwe powikłania związane z wczesnym porodem. Również badanie jest zalecane dla dzieci, których rodzice cierpią na choroby układu moczowego - dość często patologie są dziedziczone, ale nie pojawiają się natychmiast.

W jakich innych przypadkach dziecko potrzebuje USG nerek i pęcherza:

• podczas zmiany koloru, ilość moczu, z pojawieniem się nieprzyjemnego, ostrego zapachu;
• podczas płaczu podczas oddawania moczu u noworodków lub dzieci lub narzekania na ból podczas opróżniania pęcherza u starszych dzieci;
• z niewielką ilością moczu lub odwrotnie, ze zwiększoną diurezą;
• zanieczyszczenia są widoczne w cieczy gołym okiem - płatki, ropa, krew;
• dziecko ma niedokrwistość, bladą skórę, niebieskie kółka pod oczami;
• ból w dole pleców w boku;
• zamknięty tępy uraz brzucha, który dziecko może uzyskać, gdy spadnie brzuch.

Niekwestionowaną podstawą powołania takiej diagnozy jest również zmiana składu moczu na poziomie biochemicznym.

Jeśli ty i dziecko nie macie żadnych skarg, a lekarz stwierdzi, że badania moczu są złe, musi on wysłać dziecko na badanie USG nerek i pęcherza, aby sprawdzić, czy istnieją podstawy do niepokoju i leczenia, lub nie ma takich powodów, i wystąpił błąd laboratoryjny.

Przygotowanie

Niezależnie od tego, czy konieczne jest wstępne przygotowanie do badań, zazwyczaj informuje o tym lekarz, który podał ten kierunek. Ale nawet jeśli lekarz zapomniał powiedzieć o tym rodzicom, matka powinna pamiętać, jak wykonać dwa i dwa - potrzebne jest szkolenie. I musi być bardzo dokładna. Określa, jak dokładne będą wyniki badań. Konieczne jest wcześniejsze przygotowanie dziecka do procedury badania, przygotowanie rozpoczyna się 2-3 dni przed datą wizyty w sali diagnostycznej.

• Z diety dziecka należy wykluczyć pokarmy, które pobudzają wzdęcia w jelitach. Są to fermentowane produkty mleczne, napoje gazowane, banany i winogrona, a także słodkie wypieki, chleb i rośliny strączkowe, kapusta.
• Co najmniej trzy godziny przed badaniem nie powinny dawać dziecku jedzenia.
• Na godzinę przed badaniem dziecko powinno się napić wody. Pęcherz musi być wypełniony. Pomoże to lekarzowi prawidłowo oszacować ilość resztkowego moczu, zrozumieć stan pęcherza moczowego i moczowodów. Dzieciom w wieku od 1 do 3 lat podaje się 100-150 ml wody lub soku, dzieciom w wieku od 3 do 7 lat podaje się szklankę (250 ml) płynu, dzieci w wieku od 7 do 12 lat - co najmniej 400 ml, starsze nastolatki - 600-800 ml.

Niemowlę poniżej 1 roku życia w diecie nie wymaga żadnych specjalnych ograniczeń. Jedynym wymogiem jest, aby dziecko nie było karmione w czasie procedury diagnostycznej. Najlepiej zbadać przed następnym karmieniem. Przed ultradźwiękami, daj dziecku około 50 ml płynu na pół godziny, ale nikt nie gwarantuje, że go utrzyma. Jeśli okrucieństwo chce pisać, na pewno nie poprosi cię o pozwolenie na zrobienie tego w tak młodym wieku.

Musisz wziąć czystą pieluchę, drugie buty i „sztuczki” małej matki, aby odwrócić uwagę w pokoju ultradźwięków. Jeśli dziecko jest małe - może to być manekin, grzechotka, przedmiot interesujący dziecko, któremu od dawna marzył o dotarciu na przykład do okularów. Odwrócenie uwagi dziecka pozwoli lekarzowi w spokojnym trybie zakończyć badanie.

Jeśli dziecko jest w wieku, w którym może coś wyjaśnić, powiedz nam, jak postępuje procedura, podkreślając, że to wcale nie boli, nie będzie przerażające. Dziecko musi być przygotowane psychicznie.

Jak to się robi?

Badanie jest przeprowadzane na kanapie w pozycji leżącej, tylko w niektórych przypadkach lekarz może poprosić dziecko, aby usiadło, jeśli z racji swojego wieku wie, jak siedzieć. Jeśli podejrzewasz niewydolność nerek, proszeni są o wstanie. Ale podczas badania będziesz musiał leżeć w trzech pozycjach - na plecach, na brzuchu i na boku. W takich pozycjach dla zewnętrznego czujnika, z którym przeprowadzane są badania, przegląd dla lekarza będzie najpełniejszy.

Aby ułatwić przesuwanie czujnika i najlepszą penetrację fal ultradźwiękowych, stosuje się specjalny bezbarwny żel, który jest bezwonny i nie powoduje alergii ani miejscowego podrażnienia. Nakłada się na brzuch, dolną część pleców, po bokach. Żel nie pozostawia śladów na odzieży, łatwo go zetrzeć po zakończeniu badania jednorazową suchą serwetką papierową.

Badania te są rejestrowane w protokole, który jest wydawany na ręce bezpośrednio po diagnozie.

Normy

Dekodowanie wniosków to sprawa profesjonalistów. Niezależne rozumowanie w tym przypadku jest niewłaściwe. Ale jeśli naprawdę chcesz zweryfikować dane zgodnie z obowiązującymi normami, zwłaszcza jeśli lekarz był lakoniczny i nie powiedział matce wszystkiego, co wie, podajemy normy w tabeli:

Wiek

Lewa nerka, mm

Prawa nerka, mm

Grubość miąższu (mm)

Szerokość miednicy

(mm)

47,5-50,0 x 20,3 244,6

52,3 -53,8 x 22,9-23,8

52,7-56,9 x 26,1-28,2

69,6-76,0 x 27,6-30,2

68,3 - 75,4 x 31,2 - 32,7

82,5–86,8 x 31,9–34,6

80,5-85,4 х 34,5–36,3

95,5-114,79 x 37,8–45,5

Przyczyny odrzucenia

Wzrost miąższu i szerokość miednicy jest często pierwszym objawem zapalenia. Powodem może być sól i zaburzenia metaboliczne, przeziębienia i dolegliwości wirusowe. Wielkość nerek, ich struktura, stan moczowodów i pęcherza moczowego pomagają ustalić obecność wielu różnych chorób i stanów - kłębuszkowego zapalenia nerek, odmiedniczkowego zapalenia nerek, kamicy moczowej.

Można także wykryć anomalie struktury narządów, nabyte i wrodzone guzy i nowotwory, torbiele, upośledzony odpływ moczu z powodu zwężenia niektórych części nerki, moczowód. Prawdziwe przyczyny patologii, jeśli w ogóle, pomogą ustalić kompleksowe badanie. Na przykład wykrycia kamicy moczowej nie można uznać za wiarygodne bez potwierdzenia z laboratorium - podwyższona zawartość soli (moczanów, szczawianów itp.) Musi zostać wykryta w moczu.

Należy zauważyć, że nie wszystkie patologie, zwłaszcza na wczesnym etapie, stają się odczuwalne przez pojawienie się charakterystycznych objawów. Czasami choroby narządów układu moczowego odkrywa się całkiem przypadkowo, gdy dwa lub trzy badania moczu z rzędu nie wykazują najlepszych wyników.

A zatem, aby odmówić kontroli, jeśli zaleci to lekarz, nie jest to konieczne. Choroby nerek i pęcherza moczowego dobrze reagują na terapię, jeśli problem zostanie wykryty na czas i leczenie rozpocznie się jak najwcześniej. Formy do biegania są trudniejsze do leczenia.

Wielu rodziców zauważa, że ​​dane uzyskane w jednej klinice mogą się znacznie różnić od danych uzyskanych w innej. Wiele zależy od kwalifikacji lekarza, rozdzielczości i jakości sprzętu, na którym przeprowadzono badanie. Dlatego czasami kilku różnych lekarzy może ustalić zupełnie inne diagnozy dla tego samego dziecka.

Wiele matek, które mają smutne doświadczenie w licznych badaniach nerek u dzieci, wzywają, aby nie ufać tabelom i normom, aby nie kierować się nimi, ponieważ wiele wielkości zależy od tego, jak wysokie jest dziecko, jego waga, wiek i inne, zwłaszcza indywidualne cechy rozwojowe. Ultradźwięki nerek u dorosłych są dokładniejsze niż u dzieci, ponieważ rozmiar, zwłaszcza u dzieci poniżej pierwszego roku życia, jest niewielki, błąd jest dość duży. To, zdaniem matek, dość często staje się przyczyną ustanawiania błędnych diagnoz, które z czasem nie są potwierdzane.

Dzisiaj matki mają świetny wybór - kliniki i lekarze dla każdego gustu i budżetu. Znajdź dobrego specjalistę, który pomoże w ocenie innych rodziców, którzy mają problemy z niewystarczającą lub nadmierną diagnozą za pomocą ultrasonografii nerek. Cały temat na forach rodzicielskich poświęcony jest temu zagadnieniu.

Jak radzą sobie dzieci z USG, zobacz następny film.

USG nerki nerkowej: przygotowanie do badania

Normalne funkcjonowanie ciała dziecka jest silnie uzależnione od pracy narządów moczowych. Badanie USG pomaga w odpowiednim czasie zdiagnozować patologię nerek i pęcherza moczowego. Ultradźwięki dają możliwość szybkiego, wysokiego stopnia wiarygodności oceny stanu narządu i rozpoczęcia terapii.

Wskazania do badania ultrasonograficznego nerek

Określa potrzebę badania ultrasonograficznego lekarza prowadzącego, oceniając objawy małego pacjenta. Ultradźwięki nerek i pęcherza moczowego u dzieci przeprowadza się w obecności takich podstawowych oznak patologii układu moczowego:

• ból i trudności w oddawaniu moczu;
• wysokie ciśnienie krwi;
• dostrzegalne nagłe zmiany ilości moczu uwalnianego w ciągu dnia;
• domieszka krwi, śluzu w moczu;
• pojawienie się obrzęku na ciele, twarzy;
• nowotwory (guzy, zagęszczanie), które można określić przez badanie dotykowe;
• nieuzasadniona gorączka.

Przygotowanie do badania ultrasonograficznego nerek u dzieci

Dokładny wynik ultradźwięków można uzyskać tylko przy odpowiednim szkoleniu wstępnym. Przede wszystkim zapobiegają tworzeniu się gazu: przed zabiegiem podaje się specjalne preparaty - Espumizan lub węgiel aktywny. Ponadto, na kilka dni przed badaniem ultrasonograficznym, wszelkie produkty stymulujące powstawanie gazów są usuwane z diety dziecka.

Karmienie piersią na 15-20 minut przed nakarmieniem USG. Przed zabiegiem diagnostycznym dziecko musi wypić pewną ilość płynu, która zależy od wieku pacjenta. Wynika to z wielkości pęcherza. Tabela pokazuje normy picia dla dzieci w różnym wieku.

Ilość płynu (ml)

Jak prowadzone są badania?

Badanie ultrasonograficzne nerek u dzieci odbywa się w kierunku lekarza w dowolnym ośrodku diagnostycznym. Procedurę przeprowadza sonolog. W badaniu ultrasonograficznym nerek u noworodków dziecko znajduje się w ramionach matki we właściwej pozycji. Starsze dzieci umieszczane są na kanapie, leżąc na boku, plecach lub brzuchu. Jeśli istnieje podejrzenie, że narząd jest przemieszczony, USG wykonuje się w pozycji stojącej.

Obszar do badania jest odsłonięty i poddany działaniu specjalnego żelu. Specjalista za pomocą czujnika określa granice ciała i bada obraz na ekranie monitora w trzech projekcjach:

• translumbar (od tyłu);
• przezbrzuszny (przez ścianę otrzewnej);
• frontalnie (w pozycji pacjenta z boku).

Po zakończeniu procedury diagnostycznej wyniki porównywane są z normami wieku. Dekodowanie wskaźników przeprowadza urolog dziecięcy lub nefrolog.

Wskaźniki norm

Po zakończeniu badania ultrasonograficznego nerek u dzieci wyniki są natychmiast wydawane rodzicom. Odszyfrowanie danych pomiarowych jest przeprowadzane wyłącznie przez lekarza, ale wstępny wynik można się nauczyć niezależnie. W tym celu przeprowadza się dekodowanie, które pozwala ustawić stosunek uzyskanych wskaźników do norm według wieku.

Pierwsze dni życia

Dziewczęta do 3 miesięcy

Chłopcy do 3 miesięcy

Dzieci od 3 do 6 miesięcy

Stany patologiczne

Dzięki badaniu ultrasonograficznemu można wykryć nieprawidłowości w rozwoju narządu, choroby wrodzone i procesy zapalne. Badanie pomaga zidentyfikować takie choroby i nieprawidłowości u dziecka:

• efekt łączący - formacja trójkątna, jak przegroda, która ma hiperechogeniczność);
• dodatkowa trzecia nerka (ta formacja jest podobna do samego narządu, ale ma mniejszy rozmiar);
• kolumna Bertena - homogeniczny nowotwór w centralnej części narządu;
• Podwojenie jest jedną z najczęstszych wrodzonych chorób narządu, których nie zawsze można zidentyfikować za pomocą ultradźwięków (znak podwojenia to asymetria wielkości nerki);
• Zespół Frehleya - wrodzona anomalia naczyniowa;
• nerka wędrująca - jej przemieszczenie (z odchyleniem 1,8-3% od wzrostu dziecka, rozpoznaje się nadmierną ruchliwość narządów, przy większym przemieszczeniu, odnotowuje się nefroptozę (pominięcie));
• nephrosclerosis - stopniowa śmierć komórek i tworzenie tkanki łącznej w ich miejsce;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek (z dolegliwościami, ściany miednicy nerkowej są pogrubione);
• kamica moczowa (charakteryzuje się tworzeniem kamieni nerkowych);
• kłębuszkowe zapalenie nerek - proces zapalny;
• cysty - ubytki zaokrąglone i małe, wypełnione płynem;
• urazy (za pomocą ultradźwięków można zobaczyć zarówno poważne obrażenia, jak i drobne łzy);
• wodonercze - wzrost miednicy i kubków nerkowych;
• guzy;
• sól (ultradźwięki pomagają określić obecność kamieni, ich kształt, wielkość itp.).

Terminowe badanie USG pomaga wykryć problem na wczesnym etapie rozwoju, natychmiast rozpocząć leczenie i zapobiec pogorszeniu zdrowia dziecka. Niezwykle ważne jest skonsultowanie się ze specjalistą przy pierwszych objawach patologii nerek.

Ultrasonograficzne nerki

Pozostaw komentarz 6,593

Badanie USG lub USG dziecka jest jednym z najczęstszych sposobów diagnozowania chorób w tym obszarze. Diagnostyka ultradźwiękowa odbywa się na zasadzie echolokacji - odbicia fali dźwiękowej od przeszkody. Fale ultradźwiękowe penetrują tkanki badanego narządu, są odbijane i wracają do czujnika jako impuls odwrotny. Za pomocą specjalnych technologii wyświetlany jest obraz na monitorze, który pozwala ocenić stan narządu. Potrzeba tej procedury wynika z rozpowszechnienia patologii urologicznych u dzieci. Badanie narządów wewnętrznych za pomocą ultradźwięków jest absolutnie nieszkodliwe i bezpieczne dla ciała dziecka, można to zrobić nieograniczoną liczbę razy. Aby wykonać USG nerek, dziecko nie potrzebuje specjalnego szkolenia. Podczas badania dzieci używa się tego samego aparatu, co u dorosłych.

Wskazania dla

Badanie ultrasonograficzne nerek wykonuje się w zależności od dużej liczby wskazań. W przypadku starszych dzieci badanie jest przepisane na ból w okolicy lędźwiowej, ból podczas oddawania moczu, migreny, po otrzymaniu obrażeń brzucha lub dolnej części pleców, gorączka z nieznanego powodu, wyraźny obrzęk kończyn, zmiana w badaniach moczu, duża ilość soli w ogólnej analizie moczu, widoczna zanieczyszczenia krwi lub śluzu w moczu, zmieniające jego kolor.

USG nerek dla dzieci w wieku 1,5 miesiąca jest przeprowadzane w celu zapobiegania. Procedura jest konieczna, jeśli występuje odchylenie od normy. Ultradźwięki u noworodków są wskazane dla:

• wysokie ciśnienie krwi;
• zmiany w badaniach moczu;
• obrzęk kończyn;
• wykrywanie formacji w jamie brzusznej;
• podwyższony poziom bilirubiny we krwi;
• nieprawidłowości w rozwoju narządów zewnętrznych;
• dysbakterioza;
• ciężkie macierzyństwo i ciąża;
• wady wrodzone lub choroby urologiczne u bliskich krewnych;
• jeśli po urodzeniu dziecka konieczna była reanimacja lub zastosowanie leczenia w warunkach intensywnej opieki medycznej.

Powrót do spisu treści

Przygotowanie dziecka do badania USG

Wiarygodne i dokładne wyniki ultradźwięków są możliwe tylko wtedy, gdy są odpowiednio przygotowane. Wstępne przygotowanie do badania ma na celu oczyszczenie organizmu i zapobieganie powstawaniu gazu. Przed zabiegiem dziecko musi wypić pewną ilość płynu, która zależy od jego wieku. Karmienie piersią należy karmić 15–20 minut przed badaniem. Dzieci w wieku 3-7 lat muszą pić około 200 ml płynu. Jeśli dziecko ma 8–11 lat, wystarczy 1,5 szklanki wody. Starsze dzieci muszą pić 400-500 ml wody. Jeśli nie użyjesz wystarczającej ilości płynu, wpłynie to na przejrzystość obrazu, lekarzowi trudno będzie zbadać narządy. Dużo wody, którą pijesz, spowoduje rozciągnięcie pęcherza, a wynik badania będzie również zniekształcony. Aby prawidłowo przygotować dziecko do ultrasonografii nerek, konieczne jest wykluczenie z diety pokarmów, które mogą powodować powstawanie gazu.

Jak badać?

Możesz wykonać USG w dowolnym centrum diagnostycznym w kierunku swojego lekarza. Zabieg wykonuje sonolog. Podczas wykonywania USG nerek u dzieci, powinny one znajdować się w prawidłowej pozycji w ramionach matki. Starsze dzieci są niezależnie umieszczane na kanapie, leżąc na plecach, boku lub brzuchu. Jeśli istnieje podejrzenie zmiany narządu, procedura jest wykonywana w pozycji stojącej. Badany obszar jest odsłonięty i posmarowany specjalnym żelem, który jest całkowicie bezpieczny i nie powoduje reakcji alergicznych. Lekarz za pomocą czujnika określa granice narządu i bada obraz na ekranie monitora w trzech projekcjach: przezbrzusznej (przez ścianę brzucha), translumalnie (od tyłu), czołowo (pozycja z boku). Po zakończeniu procedury uzyskane dane porównuje się z normami wieku. Rozszyfrowanie wyników diagnozy powoduje, że urolog dziecięcy lub nefrolog.

Cechy wyników u noworodków

W niemowlęciu nerki są niższe niż u starszego dziecka. Wielkość kłębuszków i ich powierzchnia funkcjonalna jest mniejsza niż u dorosłych. Dlatego wyniki ultrasonografii nerek u noworodków są postrzegane nieco inaczej. Wynika to również z faktu, że struktura narządów noworodka nie jest kompletna. Dzieci niemowląt mają strukturę płatkową, która utrzymuje się do 2 (czasami do 5 lat), a ich kontur jest zwykle pagórkowaty.

Wyniki dekodowania

Pierwszą rzeczą, na którą zwracasz uwagę podczas odczytywania wyników badania, jest wielkość nerek. Ultradźwięki mogą mierzyć grubość, szerokość i długość nerek. W zależności od wieku, wzrostu i wagi dziecka normy wskaźników różnią się. W pierwszych 1-2 miesiącach życia u chłopców i dziewcząt wielkość narządów ma charakterystyczne cechy. Istnieją również normy wskaźników oddzielnie dla lewej i prawej nerki. Specjalista ustala normę, jeśli badanie ultrasonograficzne bada gładkie kontury nerek, a włóknista torebka jest wyraźnie widoczna.

Specjalista od dekodowania wyników zwraca również uwagę na grubość tkanki narządu. Wskaźnik tego wskaźnika wynosi około 1,5 mm. Zmiana gęstości nerki sugeruje, że na tkankę narządów wpływa jakiś proces. Jeśli grubość przekracza normę, definiuje się ją jako zwiększoną echogeniczność, jeśli jest mniejsza - zmniejszoną echogeniczność.

Przygotowanie do badania ultrasonograficznego nerek u dzieci

Pełne funkcjonowanie ciała dziecka zależy w dużej mierze od pracy narządów moczowych. Badanie ultrasonograficzne pozwala na szybkie wykrycie nieprawidłowości w nerkach i pęcherzu oraz diagnozę stanów patologicznych. Diagnostyka USG pozwala szybko określić stan wielu narządów.

Przy badaniu dzieci duże znaczenie ma bezpieczeństwo i szybkość procedury. Pod tym względem ultradźwięki są główną metodą diagnostyczną do określania patologii u dzieci w różnym wieku.

Metodologia badań

Podstawą diagnostyki ultradźwiękowej jest zasada odbicia fali dźwiękowej od przeszkody. Odbija się ultradźwięk o określonej długości, przenikający przez tkanki narządu. Za pomocą pewnych technologii fala odbita jest przekształcana i na ekranie monitora tworzony jest obraz wizualny, pokazujący stan narządu. Urządzenia używane do badania dzieci nie różnią się od „dorosłych” urządzeń diagnostycznych.

Obecnie we wszystkich klinikach i centrach medycznych znajdują się ultradźwiękowe sale diagnostyczne, w których można swobodnie przeprowadzać badania narządów wewnętrznych dziecka. Zazwyczaj takie prywatne instytucje są wyposażone w nowoczesny i dokładny sprzęt, który pozwala uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki. Ultradźwięki to całkowicie nieszkodliwa metoda diagnostyczna. W związku z tym dozwolone jest wielokrotne stosowanie ultradźwięków, nawet podczas badania niemowląt.

Ultradźwięki narządów i układów dla dzieci są obecnie przeprowadzane w wielu nowoczesnych klinikach. Ta metoda badawcza jest tak bezpieczna, jak to możliwe i może być stosowana wielokrotnie.

Powody powołania procedury USG

Aby określić zapotrzebowanie na ultrasonografię nerek i pęcherza, należy dokładnie rozważyć objawy, które się pojawiły. Główne objawy patologii układu moczowego:

zwiększone ciśnienie, ból i trudności w oddawaniu moczu, ostre wahania objętości moczu dziennego, widoczna domieszka krwi lub śluzu w moczu, przebarwienia, wyczuwalne tworzenie się, rozwój obrzęku, nieuzasadniony wzrost ogólnej temperatury ciała.

Szczególnie trudno jest określić przyczyny niedyspozycji u niemowlęcia. Logiczne jest, że identyfikacja choroby zależy całkowicie od opieki rodziców dziecka. Dodatkowe testy laboratoryjne pozwolą uzyskać pełny obraz kliniczny możliwej choroby. Diagnostyka ultrasonograficzna nerek zostanie przypisana na podstawie następujących wyników badań: bilirubina we krwi jest wyższa niż normalnie, obecność szczawianów, fosforanów i moczanu w moczu. Czynnik dziedziczny, czyli wrodzone choroby układu moczowego u rodziców, ciężkie porody, widoczne wizualnie nieprawidłowości, urazy dolnej części pleców i pojawienie się objawów patologii nerek mogą być również powodem powołania USG. Każdy z tych czynników powinien spowodować natychmiastową pomoc medyczną.

Wzrost temperatury ciała bez obiektywnych przyczyn może świadczyć o patologii układu moczowego dziecka.

Co pokazuje ultradźwięki?

USG nerek u dzieci ujawnia następujące procesy patologiczne: obecność kamieni i piasku, rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek, wodonercze, ropień, kłębuszkowe zapalenie nerek, niedokrwienie, zwężony kanał moczowy, zwiększona nerka, zapalenie błon śluzowych, istnienie polipów, guzy, torbiele i wiele innych patologii. Podczas zidentyfikowanej choroby możliwe jest przeprowadzenie odpowiedniego leczenia i znaczne zwiększenie szans na całkowite wyleczenie dziecka. Późna diagnoza znacznie zwiększa ryzyko powikłań i prowadzi do nieuniknionego pogorszenia jakości życia dziecka.

Etap przygotowawczy

Aby uzyskać najbardziej dokładne i wiarygodne wyniki, procedura ultradźwiękowa powinna być poprzedzona specjalnym treningiem.

Przez 30 - 40 minut Przed badaniem ultrasonograficznym nerek należy wypić pewną ilość płynu, którego objętość odpowiada określonej normie wieku. Zaleca się stosowanie niesłodzonej herbaty lub niegazowanej wody. Nadal można pić sok owocowy lub jagodowy, a napoje mleczne i sodowe są zabronione.

Takie szkolenie jest prowadzone w celu poprawy wizualizacji badanych narządów. Podczas napełniania pęcherza, fałdy pęcherza są wyprostowane, co niewątpliwie poprawia jakość badania. Ponadto płyn zwiększa przewodność fali ultradźwiękowej, co pozwala na badanie wszystkich struktur ciała. Ilość wymaganego napoju zależy od wielkości pęcherza, odpowiadającej wiekowi:

2 lata - 100 ml., 2 - 7 lat - 250 ml., 7 - 11 lat - 400 ml., 11 - 15 lat - 500 ml.

Jeśli w czasie przygotowania do picia dziecko ma silną potrzebę oddawania moczu, dozwolone jest częściowe opróżnienie pęcherza, ponieważ nadmierne rozciąganie ścian może zniekształcić wyniki badania USG. Ale wtedy konieczne jest wypełnienie utraconego płynu.

W okresie przygotowań do USG nerek u dzieci konieczne jest wyeliminowanie problemu zwiększonego tworzenia się gazu w jelitach, jeśli takie występuje. Zaleca się stosowanie preparatów wiatropędnych, ponieważ obecność powietrza zmniejsza poziom przewodności ultradźwiękowej.

Przygotowanie do badania ultrasonograficznego nerek obejmuje eliminację zwiększonego tworzenia się gazu. W tym celu można użyć delikatnych preparatów karminowych.

Procedura diagnostyczna

Podczas wykonywania ultradźwięków nerek u dzieci, dziecko jest trzymane we właściwej pozycji przez matkę. Starsze dzieci mogą przeprowadzać autotest. Ultradźwięki rozpoczynają się od przygotowania brzucha i okolicy lędźwiowej, dlatego konieczne jest uwolnienie żołądka i dolnej części pleców od ubrań. Następnie lekarz nakłada żel na skórę, co poprawia kontakt z czujnikiem. Czujnik ultradźwiękowy emituje ultradźwięki i przechwytuje odbite sygnały. Pełny obraz badania jest tworzony przez badanie narządu w trzech projekcjach: przezbrzusznej, śródbłonkowej i czołowej.

Osoba bez specjalnej wiedzy nie będzie w stanie zrozumieć obrazów wyświetlanych na ekranie. Ale specjalista dokładnie określi najmniejszą rozbieżność między normą wieku, ile powiększy się nerka i rozpozna zmiany strukturalne w narządzie.

Normalne wskaźniki ultradźwiękowe różnych kategorii wiekowych

Po zakończeniu badania USG u dzieci wyniki badania są natychmiast wydawane rodzicom. Kompetentna interpretacja danych ultrasonograficznych stanowi jedynie lekarza, ale wstępny wynik badania USG można rozpoznać niezależnie. Dekodowanie to stosunek uzyskanych wskaźników do norm wieku. Każdy wiek odpowiada pewnej normie, nie można o tym zapomnieć, dokonując niezależnego dekodowania.

Przybliżone wskaźniki normy (wszystkie wartości podano w mm):

Brak nieprawidłowości wskazuje na zdrowie nerek twojego dziecka. Ale są choroby, których nie można wykryć za pomocą diagnostyki ultradźwiękowej, więc nie warto liczyć na absolutne zdrowie z normalnymi wskaźnikami i zachowaniem niepokojących objawów. Przyczyną choroby może być nie tylko wyraźna zmiana wielkości lub rozwoju guzów. Podczas odczytywania ultradźwięków pęcherza, sprawdzają, czy grubość i kontury ścian są zwiększone, jaka jest objętość pozostałości moczu po całkowitym opróżnieniu pęcherza. Określa się istnienie procesów zapalnych i obecność kamieni.

Leczenie zgodnie z wynikami diagnozy

Zazwyczaj po rozszyfrowaniu wyników badania USG lekarz prowadzący wyznacza odpowiednią terapię. Może to być specjalna dieta, leki, fizjoterapia lub chirurgia. Niewielkie zaburzenia układu moczowego u dzieci leczy się przepisując obowiązkowe obfite picie, przestrzeganie diety i przyjmowanie suplementów profilaktycznych.

Wielkie trudności powodują choroby o patologicznym wpływie na cechy strukturalne narządów. Jeśli choroba nie jest skomplikowana, mogą przepisać leczenie w domu, poważniejsze patologie można leczyć tylko w szpitalu.

Możesz być także zainteresowany:

Ultradźwięki nerek u dzieci to niedroga, bezpieczna i pouczająca metoda badań, która umożliwia ocenę stanu i rozwoju tego ważnego organu układu moczowego. Ultrasonografia jest wykonywana bezboleśnie i bez zakłócania skóry, dlatego może być polecana dzieciom od pierwszych dni życia. Około 5% dzieci rodzi się z wadami nerek i dróg moczowych, dlatego badanie ultrasonograficzne nerek zostało włączone do obowiązkowego kompleksowego programu badań przesiewowych ultrasonografii u dzieci w wieku 1-1,5 miesiąca.

Konieczne jest wykonanie badania USG nerek i starszych dzieci. Naruszenia pracy układu moczowego stanowią około 35–40% wszystkich patologii dziecięcych. Co więcej, wiele odchyleń może się nie ujawniać przez długi czas. Wykryj je tylko za pomocą ultradźwięków.

Wskaźniki ultrasonografii nerek u dzieci bardzo różnią się od wskaźników dla dorosłych, a także różnią się w zależności od wieku. W związku z tym pożądane jest, aby wziąć to badanie w specjalistycznych klinikach dla dzieci. W Centrum Zdrowia Dziecka diagnostyka ultrasonograficzna prowadzona jest przez lekarzy z dużym doświadczeniem w tej dziedzinie. Wykonujemy USG nerek u dzieci na różne sposoby, w zależności od celów badawczych: klasyczny; z dopplerometrią; z definicją mobilności (u dzieci, które mogą chodzić); z jednoczesnym badaniem pęcherza moczowego przed i po mikcji (z oceną resztkowego moczu). Możesz zarejestrować dziecko w badaniu ultrasonograficznym nerki, dzwoniąc pod numer 8 (495) 229-44-10, a także za pomocą formularza rejestracyjnego online na naszej stronie internetowej.

Wskazania do ultrasonografii nerek u dzieci

Wszystkim noworodkom poddawanym resuscytacji podczas porodu zaleca się jak najszybsze badanie USG nerek (od 3-5 dni).
Inne wskazania do badania u dzieci:

obowiązkowe badania przesiewowe w wieku 1–1,5 miesiąca; słaba dziedziczność pod względem patologii nerek (jeden z rodziców ma chore nerki); zaburzenia (zwłaszcza trudności) oddawania moczu; zmiany w badaniach moczu; obrzęk; przedłużony wzrost temperatury bez zrozumiałych powodów; ból brzucha i / lub dolnego odcinka kręgosłupa; uraz brzucha i / lub lędźwi.

Przygotowanie do badania ultrasonograficznego nerek u dzieci

Jeśli planujesz wykonać tylko ultrasonografię nerek, przygotowanie do zabiegu nie jest potrzebne. Złożone ultradźwięki układu moczowego (nerka + pęcherz moczowy) wykonuje się z wypełnionym pęcherzem. Podczas przygotowywania ważne jest zachowanie równowagi: jeśli pijesz mniej płynu niż jest to konieczne, lekarz nie będzie w stanie uzyskać wyraźnego „obrazu”, a jeśli pęcherz jest zbyt pełny, dziecko będzie miało resztkowy mocz i rozszerzanie miedniczki nerkowej (pyeloectasia). Optymalnie będzie 30–40 minut przed zabiegiem wypić od 200 do 800 ml cieczy (bez gazu). Jeśli dziecku trudno jest pić taką ilość wody na raz, możesz zacząć pić 1-1,5 godziny przed sesją ultradźwiękową i robić to w małych porcjach.

Jeśli planujesz badanie ultrasonograficzne nerek u dziecka, zadanie jest uproszczone: wystarczy karmić lub pić dziecko 15–20 minut przed badaniem.

Jak wykonuje się badanie ultrasonograficzne nerek u dzieci?

Podczas zabiegu dziecko leży na kanapie (na brzuchu, z boku, z tyłu) lub stoi (jeśli to konieczne, aby wyeliminować nefroptozę), czasami na prośbę lekarza, biorąc głębokie oddechy i wydechy. Lekarz prowadzi czujnik nad skórą, wstępnie nasmarowany lekkim przezroczystym żelem. Żel jest bezwonny i nie podrażnia skóry, jest niezbędny dla lepszego zsunięcia czujnika i zwiększenia przewodności fal ultradźwiękowych. W aparacie do ultradźwięków fale te są przekształcane w elektryczne i wyświetlane jako obraz na monitorze. Lekarz dokonuje niezbędnych pomiarów, naprawia dane i na ich podstawie zapisuje wnioski i sporządza wydruk.

Ultradźwięki to rodzaj dźwięku, który wyróżnia się wysoką częstotliwością (1–12 MHz) i nie jest widoczny dla ludzkiego ucha. W przyrodzie ultradźwięki są wszechobecne: w szumie fal i wiatru, w dźwiękach delfinów, nietoperzy, niektórych ryb i owadów. Badanie ultrasonograficzne jest bezpieczne dla ciała małego pacjenta.

Co pokazują badania ultrasonograficzne nerek u dzieci?

Podczas pierwszego badania ultrasonograficznego dziecka diagnosta ocenia przede wszystkim wielkość nerek, ich strukturę i lokalizację, sprawdza, czy dziecko ma odpływ pęcherzowo-moczowodowy, i wyklucza wrodzone anomalie rozwojowe, które mogą później powodować choroby przewlekłe.

Ponadto badanie ultrasonograficzne nerek ujawnia takie niebezpieczne i nieprzyjemne choroby, jak:

kamica moczowa - powstawanie kamieni nerkowych;

przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek - zapalenie nerek;

wrodzone wady rozwoju naczyń nerkowych (do ich wykrywania jest to optymalne do wykonywania ultradźwięków nerek za pomocą dopplerometrii);

torbiele - małe zaokrąglone ubytki wypełnione płynem;

guzy - łagodne i złośliwe foki;

Pyeloectasia to wrodzone lub nabyte powiększenie miedniczki nerkowej, typowe dla dzieci w pierwszych latach życia (zwykle ustępuje samoistnie, ale wymaga nadzoru specjalisty).

USG nerek z dopplerometrią

W naszym ośrodku badanie ultrasonograficzne nerek u dzieci można wykonać za pomocą dopplerometrii - dodatkowego badania przepływu krwi przez naczynia nerkowe. Ocena opiera się na 15 różnych wskaźnikach: kierunku i prędkości ruchu krwi, szerokości światła naczyń krwionośnych i ciśnieniu wewnątrz nich, i tak dalej. Dopplerometria naczyń nerkowych pomaga ustalić przyczyny niektórych chorób nerek, na przykład nadciśnienia tętniczego, choroby występującej nawet w dzieciństwie. Nadciśnienie tętnicze jest spowodowane zwężeniem (zwężeniem światła) tętnic nerkowych, które można wykryć tylko za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej.

Inne rodzaje USG dla dzieci i dorosłych w naszym ośrodku

USG serca (ECHO KG).

USG stawu biodrowego dziecka pomaga zidentyfikować patologie, takie jak dysplazja, zwichnięcie, podwichnięcie i opóźniony rozwój stawów biodrowych. Prowadzony dla noworodków i dzieci w pierwszym roku życia z wcześniactwem, asymetrią kończyn dolnych lub fałdami skóry, niepełnym odwodzeniem bioder, niekorzystną dziedzicznością. W razie potrzeby, zgodnie z wynikami badania, chirurg ortopeda wybierze odpowiednie leczenie.

USG narządów jamy brzusznej przeprowadza się u dzieci w taki sam sposób, jak u dorosłych, i pozwala uzyskać wiele cennych informacji. Na przykład w przypadku kamicy moczowej diagnosta może zidentyfikować kamienie o dowolnym składzie chemicznym, które zwykle nie są wykrywalne promieniami rentgenowskimi. Jeśli dziecko jest noworodkiem lub młodym dzieckiem, możliwe będzie wykonanie USG jamy brzusznej dziecka 3-4 godziny po jedzeniu (czyli bezpośrednio przed następnym karmieniem).

USG gruczołu tarczowego dziecka pozwala monitorować stan tego najważniejszego narządu i otaczających go węzłów chłonnych oraz zauważać alarmujące zmiany w ich stanie i funkcjonowaniu w czasie. Jest to szczególnie ważne dla mieszkańców takich nieprzyjaznych środowisku miejsc, jak Moskwa i region Moskwy. Wczesna terapia może uratować dziecko przed poważnymi problemami zdrowotnymi.

USG gruczołów sutkowych pomaga z czasem zidentyfikować procesy zapalne i patologie powstawania gruczołów sutkowych.

USG genitaliów. Badanie ultrasonograficzne moszny u chłopców nie wymaga przygotowania, a USG gruczołu krokowego musi być wypełnione pęcherzem. Ultrasonografia macicy i przydatków u dziewcząt jest wykonywana tylko przez brzusznie (przez ścianę brzucha), a także z wypełnionym pęcherzem. Aby to zrobić, pół godziny przed zabiegiem, zaproś dziecko do wypicia 200-800 ml niegazowanej cieczy. U niemowląt badanie to wykonuje się 15–20 minut po jedzeniu.

USG wątroby u dzieci przeprowadza się na pusty żołądek. Zaleca się na kilka dni przed planowanym badaniem wykluczyć z pokarmów dla dzieci, które powodują zwiększone powstawanie gazu (kapusta, rośliny strączkowe, warzywa i owoce bogate w błonnik, czarny chleb, mleko pełne, napoje gazowane). W celu zapobiegania zaparciom można podawać dziecku preparaty enzymatyczne i enterosorbenty na kilka dni - węgiel aktywowany, festal, mezim-forte, espumizan (1 tabletka 3 razy dziennie).

USG węzłów chłonnych.

USG tkanek miękkich.

USG grasicy to badanie grasicy, organu zlokalizowanego za mostkiem po obu stronach tchawicy i odpowiedzialnego za ochronę ciała. Powiększony gruczoł grasicy jest niebezpiecznym objawem wskazującym na niezdolność małego organizmu do przeciwdziałania infekcjom. Te dzieci potrzebują specjalnego leczenia, opieki i leczenia.

Możesz umówić się z lekarzem Centrum poprzez:

formularz spotkania online

lub zadzwoń do Centrum w Moskwie:

+7 (495) 229-44-10 lub +7 (495) 954-00-46

w godzinach pracy Centrum (codziennie, bez dni wolnych i świąt, od 9.00 do 21.00)

Nasi doświadczeni lekarze dziecięcej diagnostyki ultrasonograficznej, do których można umówić się na spotkanie:

Menu główne »Leczenie ICD» Zasady przygotowania do USG nerek i pęcherza - zalecenia dla dorosłych i dzieci

Ultradźwięki nerek są jednym z pierwszych środków diagnostycznych zalecanych w celu określenia patologii układu moczowego.

Powodem badania są dolegliwości bólowe i dyskomfort w pasie lędźwiowym, odchylenia w badaniu moczu, problemy z moczem, obrzęk i zwiększone ciśnienie, operacja narządów moczowych w historii, przeszczep.

Dzieciom pierwszego roku życia należy wykonać badanie ultrasonograficzne nerek w celu określenia wad wrodzonych struktury narządów.

Ostatnio ultradźwięki zaczęły wchodzić w standardowy zestaw badań profilaktycznych.

Nerki rzadko są badane w izolacji od innych narządów moczowych.

Dla pełnej diagnozy dodatkowo ocenia się pracę nadnerczy, pęcherza moczowego, przepływ krwi w naczyniach nerkowych (Doppler) i, zgodnie ze wskazaniami, ultradźwięki nerek połączone są z badaniem układu trawiennego i rozrodczego.

Jak jeść przed zabiegiem

Uważa się, że nie ma specjalnego przygotowania do badania ultrasonograficznego nerek, ponieważ skanowanie jest wykonywane z tyłu i boków, a zawartość przewodu pokarmowego nie jest w stanie zniekształcić wyników badania.

W rzeczywistości obecność powietrza w jamie brzusznej jest niepożądana: gazy jelitowe mogą zakłócać przepływ fal ultradźwiękowych i zakłócać zawartość informacyjną metody.

Kilka dni przed zabiegiem zaleca się stosowanie diety blokującej gazy. Konieczne jest zmniejszenie spożycia pokarmów zawierających białko tłuszczowe i żywności zawierających duże ilości nierozpuszczalnego błonnika.

Z menu w przeddzień USG należy wykluczyć:

mleko pełne; chleb żytni; rośliny strączkowe; ziemniaki; kapusta; surowe warzywa; świeże owoce, zwłaszcza jabłka; słodki piwo; napoje gazowane; tłuste, smażone mięso, ryby; mięso wędzone; bogate buliony mięsne; inne produkty powodujące indywidualną negatywną reakcję u pacjenta.

Dzienna racja powinna składać się głównie z:

kaszki wodne (gryka, jęczmień, płatki owsiane); gotowane chude mięso; kotlety z mięsa mielonego o niskiej zawartości tłuszczu; gotowana biała ryba; niesolony durum o niskiej zawartości tłuszczu; 1 gotowane jajka dziennie; suszony biały chleb.

Dla pacjentów z dobrym trawieniem wystarczy obserwować oszczędną dietę przez 2 do 3 dni.

Z tendencją do wzdęć, pożądane jest porzucenie produktów tworzących gaz w ciągu tygodnia i przyjęcie sorbentów.

Przygotowanie do USG nerek: co jest możliwe, a co nie

Aby zapewnić normalną wizualizację nerek, należy zastanowić się, jak przygotować się na USG nerek, a mianowicie, aby zadbać o czystość jelit. Do czasu procedury nie powinna być pełna.

Przy normalnym trawieniu normalne opróżnianie wieczorem lub rano przed ultradźwiękami jest wystarczające. Przygotowując się do zaplanowanej na poranek procedury, wygodniej jest przejść na pusty żołądek. Ostatni posiłek wieczorem powinien być lekki, 8-12 godzin przed zabiegiem. Ta zasada jest obowiązkowa dla pacjentów, u których badanie nerki jest połączone z badaniem narządów jamy brzusznej. Po popołudniowym badaniu ultrasonograficznym można zjeść śniadanie wcześnie rano. Możesz jeść białe krakersy, kawałek gotowanego mięsa, owsiankę na wodzie. Po 1 - 1,5 godziny po śniadaniu wziąć węgiel aktywowany (w ilości 1 zmiażdżonej tabletki na każde 10 kg masy ciała) lub inny sorbent. Problemy z krzesłem muszą zostać wyeliminowane. Bezpośrednio przed wykonaniem lewatywy ultradźwiękowej. Jeśli istnieje taka potrzeba, oczyszczenie lewatywy można przeprowadzić 1-2 dni przed badaniem. Lepiej jest przyjąć łagodny środek przeczyszczający, założyć czopek z gliceryną lub użyć lewatywy (Microlax). Aby pomóc w trawieniu, można zażywać enzymy spożywcze (Mezim, Pancreatin, Creon). Żywność będzie lepiej strawiona, uwolni mniej gazu i łatwiej będzie ewakuować się z jelit. W przypadku wzdęć wskazane jest stosowanie leków na bazie simetikonu (Espumizan, Simethicone, Simicol, Meteospasmin). Nadmiar gazów z jelit jest dobrze usuwany z enterosorbentów (węgiel aktywny, Enterosgel, Smekta).

Innym warunkiem wysokiej jakości USG jest pełny pęcherz.

Aby przygotować pacjenta do badania USG nie można stosować diuretyków.

Bezpośrednio przed zabiegiem, 40 - 60 minut przed wyznaczoną godziną, musisz wypić około 500 - 800 ml czystej niegazowanej wody lub słabej herbaty bez cukru, po czym już nie idziesz do toalety.

Często, jeśli podejrzewa się nefropatologię, istnieje potrzeba przeprowadzenia kilku testów jednocześnie. Jeśli pacjent otrzymał radiografię nerek z wprowadzeniem środka kontrastowego, badanie USG można wykonać w odstępie od 2 do 3 dni.

Podczas ciąży

Nerki kobiety ciężarnej doświadczają wielu stresów.

Jeśli przyszła mama rozwija późną toksykozę, nerki są jednymi z pierwszych, które cierpią, i zgodnie z ich stanem, wczesne wykrywanie stanu przedrzucawkowego jest przeprowadzane.

Często w czasie ciąży u kobiet ciężarnych rozwija się nefropatia. Jedyną bezpieczną metodą diagnostyki funkcjonalnej podczas ciąży jest USG.

Stosowanie lewatyw oczyszczających, większości środków przeczyszczających, substancji adsorbujących w czasie ciąży jest przeciwwskazane, ponieważ może to zaszkodzić rozwojowi płodu i spowodować zwiększenie napięcia macicy.

W razie potrzeby, aby wyeliminować zaparcia i wzdęcia, lekarz przepisze leki zatwierdzone dla kobiet w ciąży. Przygotowanie do badania ultrasonograficznego nerek w czasie ciąży ma na celu przestrzeganie diety regulującej gaz. Badając całą jamę brzuszną od pożywienia do zabiegu, zaleca się powstrzymanie, jeśli sprawdzasz tylko nerki - nie musisz głodować. 40-50 minut przed rozpoczęciem kobieta musi oddać mocz i wypić około litra płynu.

Jak przygotować dziecko

Ultradźwięki nerek znajdują się na obowiązkowej liście noworodków w wieku od 1 do 1,5 miesiąca.

Dla pozostałych dzieci ultradźwięki nerek i pęcherza moczowego są wskazane zgodnie z wskazaniami.

Jeśli dorosłe dziecko ma regularne stolce i umiarkowane tworzenie się gazu, wystarczy, aby przestrzegał ogólnych wytycznych żywieniowych przed badaniem ultrasonograficznym.

Problemy z gazami są rozwiązywane za pomocą leków dla dzieci - Espumizan, Bobotik, Plantex.

Trudności mogą spowodować napełnienie pęcherza w ilości wystarczającej do dobrej wizualizacji. Nadmiar moczu jest tak samo niepożądany jak niedobór i może zniekształcić sygnał ultradźwiękowy.

Badanie ultrasonograficzne noworodków odbywa się niezależnie od pełni pęcherza, niemowlęta muszą karmić mleko matki lub preparat 20 minut przed badaniem ultrasonograficznym.

Dorosłe dziecko, które nie może oddawać moczu przez długi czas, a jeśli istnieje potrzeba cierpienia, aby przygotować się do badania USG, należy powstrzymać się od pójścia do toalety na 2 do 3 godzin.

Dziecko, które ma słabą kontrolę oddawania moczu, powinno zostać poproszone o sikanie 2,5 - 2 godziny przed zabiegiem, a następnie podać mu napój w ilości 5 - 10 ml płynu na 1 kg wagi.

Może to być herbata, kompot, sok, woda - każdy napój, który dziecko pije z przyjemnością, z wyjątkiem napojów gazowanych i produktów mlecznych.

Dziecięcy diagnosta ultrasonograficzny zaleca, aby w ramach przygotowań do badania przestrzegać następujących norm dotyczących płynów w celu optymalnego wypełnienia pęcherza:

1 - 2 lata - 100 ml; 3 - 7 lat - 200 ml; 8 - 11 lat - 300 ml; powyżej 12 lat - 400 ml.

Cała objętość płynu jest natychmiast wypijana, po czym nie pije się ani nie oddaje moczu. Dziecko w wieku do 2 lat jest czasami trudne do zrobienia - możesz dać mu butelkę, butelkę z napojem na 20 minut i zmusić go do ssania przynajmniej połowy szklanki płynu.

Ultradźwięki to metoda diagnostyczna o udowodnionym bezpieczeństwie. Jest absolutnie nieszkodliwy nawet dla niemowląt i jest szeroko stosowany u kobiet w czasie ciąży.

Ultra soniczny skan nerek

Skuteczność tej procedury jest dość wysoka, ale niewłaściwe przygotowanie może znacznie zniekształcić wiarygodność wyników. Aby uczynić je tak dokładnymi, jak to możliwe, pacjenci nie powinni ignorować zaleceń dotyczących przygotowania do badania USG nerek.

Obecnie ultradźwięki są najczęstszą i najbezpieczniejszą metodą diagnostyczną dla dzieci od pierwszych dni życia. Pozwala ocenić stan narządów, zidentyfikować zmiany patologiczne. Jeśli podejrzewasz naruszenie układu moczowego, zaleca się wykonanie badania USG nerek. Procedura jest całkowicie bezpieczna i bezbolesna.

Wskazania do ultrasonografii nerek

Ten test jest konieczny dla wszystkich dzieci w wieku 1-1,5 miesiąca. Obowiązek zabiegu wynika z pogorszenia stanu zdrowia noworodków - około 5% z nich rodzi się z patologiami dróg moczowych i nerek.

Sygnałem do badań przesiewowych powinny być objawy, które się pojawiają:

• podwyższona temperatura ciała bez powodu, utrzymująca się przez długi czas;
• występowanie obrzęku;
• ból w dolnej części pleców lub brzucha;
• problemy z oddawaniem moczu (nietrzymanie moczu, trudności, bolesny proces);
• odchylenia od normy w analizach;
• pojawienie się w krwi moczu, śluzu;
• silne wahania objętości wydalanego moczu dziennie;
• zwiększyć ciśnienie krwi.

Nie będzie zbędne poddawanie się badaniu USG w przypadku zaburzeń układu hormonalnego, procesów zapalnych, pojawienia się guzów i urazów. Badanie jest przepisywane kobietom w ciąży, jeśli pojawią się dolegliwości związane z układem moczowym.

Ważne jest, aby monitorować noworodka, który przeszedł reanimację podczas porodu. Zabieg nie jest długo opóźniany i trwa 3-5 dni życia.

Innym wskazaniem do USG jest słaba dziedziczność. Jeśli rodzice lub krewni cierpią na chorobę nerek, konieczne jest uważne monitorowanie stanu zdrowia dziecka.

Przeciwwskazania

Cechą ultradźwięków jest to, że procedura nie ma przeciwwskazań ani skutków ubocznych. Nie możesz badać nerek dziecka, jeśli ma reakcję alergiczną na żel, która jest używana do poprawy przewodności i poślizgu.

W rzadkich przypadkach lekarz zabrania dziecku cierpiącemu na zapalenie skóry, które pojawiło się w obszarze badania, w obecności świeżych ran, blizn. Odroczenie zdarzenia jest konieczne, jeśli pacjent przeszedł test na syfilis (reakcja Wassermana).

Przygotowanie dziecka do diagnozy

W przypadku badania tylko nerek przygotowanie do USG nie jest wymagane. Ale jeśli planujesz przesiewanie całego układu moczowego, w ciągu 40 minut musisz wypić pewną ilość płynu. Może to być dowolny napój, który twoje dziecko lubi (sok, sok, herbata bez cukru). Zgodnie z zakazem woda gazowana i produkty mleczne. Jeśli trudno jest opanować wszystko naraz, powinieneś zacząć pić półtorej godziny przed zabiegiem małymi porcjami.

Umiarkowanie wypełniony pęcherzyk zwiększy przewodnictwo fal i poprawi jakość badania poprzez wygładzenie wszystkich jego fałd. Objętość napoju oblicza się na podstawie wieku pacjenta i wielkości pęcherza:

• do 2 lat - 100 ml płynu;
• od 2 do 7 lat - 250 ml;
• od 7 do 11 lat - 400 ml;
• od 11 do 15 lat - 600–800 ml.

Dziecko powinno być karmione lub pijane 20 minut przed badaniem USG. Jeśli podczas procesu dziecko oddało mocz, wówczas utratę płynu należy uzupełnić. Nie pozwalaj na silne rozciąganie ścian bańki, w przeciwnym razie wyniki badania będą zniekształcone.

Aby lepiej przygotować się do zabiegu, konieczne jest wyeliminowanie zwiększonego tworzenia się gazów w jelitach dzieci. Powietrze zmniejsza przewodność ultradźwięków, dlatego należy stosować enzymy.

Procedura USG nerek

Algorytm przeprowadzania ankiety jest dość prosty. Musisz rozebrać się lub podnieść ubranie, uwalniając talię i brzuch. Dziecko leży na kanapie, żel nakłada się na skórę. Lekarz prowadzi czujnik przez ciało, monitoruje obraz wyświetlany na monitorze. Fale ultradźwiękowe emitowane przez urządzenie są odbijane od organów i tworzą określony obraz.

Podczas badania przesiewowego lekarz poprosi Cię o głębokie oddychanie lub wstrzymanie oddechu na kilka sekund. Może być konieczne opróżnienie pęcherza i powtórzenie USG w tym stanie.

Niemowlęta, które nie mogą kłamać samodzielnie, są przez rodziców utrzymywane we właściwej pozycji przez cały czas trwania badania. W rezultacie pacjent otrzymuje pisemną opinię, która pokazuje główne cechy i patologię nerek.

Normalna wydajność

W procesie ultradźwięków lekarz określa i rejestruje główne wskaźniki (grubość narządu, jego szerokość i długość, obecność guzów). Kształt pąków wygląda jak roślina fasoli, jej kontur zewnętrzny jest wyraźnie zaznaczony. Ich rozmiar jest mniej więcej taki sam, dopuszczalne jest odchylenie nie większe niż 2 cm, jedno po prawej, poniżej lewe o kilka centymetrów.

Lewe nadnercze jest podobne do księżyca, a prawe - trójkąt. Jeśli osoba jest otyła, nerka może nie być w pełni widoczna. Nie powinniśmy zapominać, że USG nie zawsze wykazuje obecność guzów.

Na wskaźniki wpływają następujące kryteria: wiek dzieci, płeć, waga i wzrost. Wielkość nerek u dzieci jest prawidłowa w Tabeli 1.

Tabela 1. Normalne wartości dla dzieci.

Chłopcy 1 - 3 miesiące

Dziewczęta 1 - 3 miesiące

Nie należy samodzielnie próbować rozszyfrować wyników badania ultrasonograficznego nerek. Prawidłową diagnozę może przeprowadzić tylko lekarz.

Odchylenia od normy

W procesie ultradźwięków lekarz widzi na monitorze nieprawidłowości w rozwoju układu moczowego, zapalenia i nowotworu. Ta metoda diagnostyczna pozwala zidentyfikować:

• asymetria nerek;
• efekt sprzęgania;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• policystyczny;
• guzy;
• wodonercze;
• nephrosclerosis;
• Kolumny Bertini;
• anomalie naczyniowe;
• dodatkowa nerka;
• piasek i kamienie.

Po ustaleniu diagnozy przepisuje się terapię, w tym dietę i leki. W ciężkich przypadkach zaleca się interwencję chirurgiczną. USG nerki dziecka pozwala na czas wykryć odchylenie i rozpocząć leczenie.

Czy jest jakaś szkoda ze strony USG

Zagadnienie bezpieczeństwa ultradźwięków zostało dokładnie zbadane, eksperci twierdzą, że procedura jest całkowicie nieszkodliwa, nawet dla dzieci pierwszego roku życia. Musi go wykonać wykwalifikowany lekarz w wyposażonym biurze.

Fale dźwiękowe nie mają żadnego szkodliwego wpływu na organizm dziecka. USG jest promieniowaniem niejonizującym, ma inną etiologię. Można to uznać za falę dźwiękową o wysokiej częstotliwości, dlatego ultradźwięki nie mają obciążenia promieniowego.

Jeśli w wyniku badania USG nerek nie wykryto żadnych nieprawidłowości, a dziecko nadal ma niepokojące objawy, konieczne jest przeprowadzenie pogłębionego badania. Patologia może nie być związana z nowotworami lub zmianami wzrokowymi narządu, więc nie wszystkie choroby są wykrywane przez badania przesiewowe.

Pokonanie ciężkiej choroby nerek jest możliwe!

Jeśli następujące symptomy są ci znane:

• uporczywy ból pleców;
• trudności w oddawaniu moczu;
• zaburzenie ciśnienia krwi.

Jedynym sposobem jest operacja? Poczekaj i nie zachowuj się radykalnie. Leczenie choroby jest możliwe! Kliknij link i dowiedz się, jak Specjalista zaleca leczenie.

Pozostaw komentarz 3,925

Badanie USG lub USG dziecka jest jednym z najczęstszych sposobów diagnozowania chorób w tym obszarze. Diagnostyka ultradźwiękowa odbywa się na zasadzie echolokacji - odbicia fali dźwiękowej od przeszkody. Fale ultradźwiękowe penetrują tkanki badanego narządu, są odbijane i wracają do czujnika jako impuls odwrotny. Za pomocą specjalnych technologii wyświetlany jest obraz na monitorze, który pozwala ocenić stan narządu. Potrzeba tej procedury wynika z rozpowszechnienia patologii urologicznych u dzieci. Badanie narządów wewnętrznych za pomocą ultradźwięków jest absolutnie nieszkodliwe i bezpieczne dla ciała dziecka, można to zrobić nieograniczoną liczbę razy. Aby wykonać USG nerek, dziecko nie potrzebuje specjalnego szkolenia. Podczas badania dzieci używa się tego samego aparatu, co u dorosłych.

Wskazania dla

Badanie ultrasonograficzne nerek wykonuje się w zależności od dużej liczby wskazań. W przypadku starszych dzieci badanie jest przepisane na ból w okolicy lędźwiowej, ból podczas oddawania moczu, migreny, po otrzymaniu obrażeń brzucha lub dolnej części pleców, gorączka z nieznanego powodu, wyraźny obrzęk kończyn, zmiana w badaniach moczu, duża ilość soli w ogólnej analizie moczu, widoczna zanieczyszczenia krwi lub śluzu w moczu, zmieniające jego kolor.

USG nerek dla dzieci w wieku 1,5 miesiąca jest przeprowadzane w celu zapobiegania. Procedura jest konieczna, jeśli występuje odchylenie od normy. Ultradźwięki u noworodków są wskazane dla:

• wysokie ciśnienie krwi;
• zmiany w badaniach moczu;
• obrzęk kończyn;
• wykrywanie formacji w jamie brzusznej;
• podwyższony poziom bilirubiny we krwi;
• nieprawidłowości w rozwoju narządów zewnętrznych;
• dysbakterioza;
• ciężkie macierzyństwo i ciąża;
• wady wrodzone lub choroby urologiczne u bliskich krewnych;
• jeśli po urodzeniu dziecka konieczna była reanimacja lub zastosowanie leczenia w warunkach intensywnej opieki medycznej.

Powrót do spisu treści

Przygotowanie dziecka do badania USG

Wiarygodne i dokładne wyniki ultradźwięków są możliwe tylko wtedy, gdy są odpowiednio przygotowane. Wstępne przygotowanie do badania ma na celu oczyszczenie organizmu i zapobieganie powstawaniu gazu. Przed zabiegiem dziecko musi wypić pewną ilość płynu, która zależy od jego wieku. Karmienie piersią należy karmić 15–20 minut przed badaniem. Dzieci w wieku 3-7 lat muszą pić około 200 ml płynu. Jeśli dziecko ma 8–11 lat, wystarczy 1,5 szklanki wody. Starsze dzieci muszą pić 400-500 ml wody. Jeśli nie użyjesz wystarczającej ilości płynu, wpłynie to na przejrzystość obrazu, lekarzowi trudno będzie zbadać narządy. Dużo wody, którą pijesz, spowoduje rozciągnięcie pęcherza, a wynik badania będzie również zniekształcony. Aby prawidłowo przygotować dziecko do ultrasonografii nerek, konieczne jest wykluczenie z diety pokarmów, które mogą powodować powstawanie gazu.

Jak badać?

Możesz wykonać USG w dowolnym centrum diagnostycznym w kierunku swojego lekarza. Zabieg wykonuje sonolog. Podczas wykonywania USG nerek u dzieci, powinny one znajdować się w prawidłowej pozycji w ramionach matki. Starsze dzieci są niezależnie umieszczane na kanapie, leżąc na plecach, boku lub brzuchu. Jeśli istnieje podejrzenie zmiany narządu, procedura jest wykonywana w pozycji stojącej. Badany obszar jest odsłonięty i posmarowany specjalnym żelem, który jest całkowicie bezpieczny i nie powoduje reakcji alergicznych. Lekarz za pomocą czujnika określa granice narządu i bada obraz na ekranie monitora w trzech projekcjach: przezbrzusznej (przez ścianę brzucha), translumalnie (od tyłu), czołowo (pozycja z boku). Po zakończeniu procedury uzyskane dane porównuje się z normami wieku. Rozszyfrowanie wyników diagnozy powoduje, że urolog dziecięcy lub nefrolog.

Cechy wyników u noworodków

W niemowlęciu nerki są niższe niż u starszego dziecka. Wielkość kłębuszków i ich powierzchnia funkcjonalna jest mniejsza niż u dorosłych. Dlatego wyniki ultrasonografii nerek u noworodków są postrzegane nieco inaczej. Wynika to również z faktu, że struktura narządów noworodka nie jest kompletna. Dzieci niemowląt mają strukturę płatkową, która utrzymuje się do 2 (czasami do 5 lat), a ich kontur jest zwykle pagórkowaty.

Wyniki dekodowania

Pierwszą rzeczą, na którą zwracasz uwagę podczas odczytywania wyników badania, jest wielkość nerek. Ultradźwięki mogą mierzyć grubość, szerokość i długość nerek. W zależności od wieku, wzrostu i wagi dziecka normy wskaźników różnią się. W pierwszych 1-2 miesiącach życia u chłopców i dziewcząt wielkość narządów ma charakterystyczne cechy. Istnieją również normy wskaźników oddzielnie dla lewej i prawej nerki. Specjalista ustala normę, jeśli badanie ultrasonograficzne bada gładkie kontury nerek, a włóknista torebka jest wyraźnie widoczna.

Specjalista od dekodowania wyników zwraca również uwagę na grubość tkanki narządu. Wskaźnik tego wskaźnika wynosi około 1,5 mm. Zmiana gęstości nerki sugeruje, że na tkankę narządów wpływa jakiś proces. Jeśli grubość przekracza normę, definiuje się ją jako zwiększoną echogeniczność, jeśli jest mniejsza - zmniejszoną echogeniczność.

Wskaźnik wydajności dla dzieci w różnym wieku

Patologia na USG

Badanie ultrasonograficzne może ujawnić różne nieprawidłowości w rozwoju narządów, wrodzonych patologii lub procesów zapalnych w nerkach. Kompleksowe badanie, w tym badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego, pomaga zidentyfikować następujące choroby:

• dodatkowa trzecia nerka (edukacja podobna do nerki, ale mniejsza);
• efekt łączny (edukacja, jak przegroda, ma hiperechogeniczność i kształt trójkątny);
• Kolumna Bertina (jednorodna formacja w środku nerki);
• Zespół Freyla (wrodzona anomalia naczyniowa w nerkach);
• wędrująca nerka (zmiana narządu z pozycji normalnej; jeśli zmiana wynosi 1,8% -3% wzrostu dziecka, możemy mówić o nadmiernej ruchliwości, jeśli więcej niż 3% - nefroptoza);
• podwojenie (jedna z najczęstszych form wad wrodzonych, nie zawsze można wykryć za pomocą ultradźwięków; wymiary asymetryczne są jednym z bardziej oczywistych oznak podwojenia);
• odmiedniczkowe zapalenie nerek (z tą chorobą ściany miednicy nerkowej są pogrubione; jest dość łatwo rozpoznawane przez USG);
• stwardnienie zanikowe (stopniowa śmierć funkcjonalnych komórek i tworzenie tkanki łącznej w ich miejsce);
• kamica moczowa (powstawanie kamieni nerkowych; z ultradźwiękami jest postrzegana jako wyraźny cień akustyczny);
• torbiele (mała okrągła wnęka wypełniona płynem; dobrze uwidoczniona na ultradźwiękach);
• zapalenie kłębuszków nerkowych (wzrost wielkości narządów; nie można dokonać ostatecznej diagnozy za pomocą badania USG);
• urazy (USG może zidentyfikować zarówno małe łzy, jak i poważniejsze uszkodzenia);
• guzy (łagodne lub złośliwe guzy są trudne do zdiagnozowania za pomocą ultradźwięków, więc wykorzystuje się biopsję, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny);
• wodonercze (zwiększone kubki nerek i miednicy);
• „Sole w nerkach” (akumulacja soli w tym narządzie; badania ultrasonograficzne są wykonywane w celu określenia obecności kamieni, ich wielkości, kształtu i patologii).

Terminowe badanie ultrasonograficzne nerek u dzieci pomoże zidentyfikować problem na wczesnych etapach jego rozwoju, rozpocząć leczenie na czas i zapobiec pogorszeniu możliwych konsekwencji. Od pewnego czasu objawy choroby mogą nie być zauważalne. Bardzo ważne jest skontaktowanie się ze specjalistą przy pierwszych znakach. Najtrudniej zauważyć problemy u niemowląt, ponieważ nie potrafią powiedzieć, co i gdzie boli. W tym przypadku wszystko zależy od opieki nad matką dziecka.

Po badaniu ultrasonograficznym i interpretacji jego wyników lekarz dokonuje diagnozy i przepisuje leczenie. Dziecko może otrzymać specjalną dietę, lekarstwa lub chirurgię. Powtarzane ultradźwięki mogą być wykonywane w celu monitorowania skuteczności zastosowanego leczenia.