Alexander, prawdopodobieństwo samorozładowania tak dużego rachunku jest małe. Konieczna jest terapia wydalająca kamień, ale wraz ze wzrostem czasu trwania kamienia w ustach zwiększa się obrzęk tkanek, co utrudnia wyładowanie kamienia i wypływ moczu.

Najprawdopodobniej w tym przypadku będziesz potrzebował litoekstrakcji - wydobycia kamienia za pomocą specjalnych narzędzi przez cewkę moczową.

Leczenie chorób zapalnych układu moczowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego), męskich narządów płciowych (zapalenie jąder, zapalenie najądrza, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej), nietrzymanie moczu, choroby przenoszone drogą płciową. Leczenie chirurgiczne brodawek narządów płciowych, krótkiego wędzidełka prącia, stulejki, żylakowatości i innych chorób.

Antanyan Arman Azatovich.
Podstawowa specjalizacja w andrologii uzyskana w Hiszpanii (certyfikat europejski). Pracuję w Moskwie, w Centrum Klinicznym Mikrochirurgii i Andrologii.

Drodzy goście, możecie przeczytać artykuły na temat urologii na stronach

Drogi Aleksandrze! Kamień moczowodu o takiej wielkości ma szansę na samoczynny przepływ około 50/50. Moczowód ma zwykle skurcze fizjologiczne. Jeden z nich znajduje się tuż przy ujściu moczowodu. O celowości taktyki oczekiwania w każdym indywidualnym przypadku decyduje się indywidualnie. Jeśli kamień stoi w ustach przez kilka dni z aktywną terapią litokinetyczną (wyrzucaniem kamienia), doprowadzi to do obrzęku jamy ustnej, bardziej wyraźnego naruszenia odpływu moczu z nerki, zwiększonego wodonercza (powiększenie miednicy nerkowej) i zwiększonego bólu. Co więcej, nawet gorzej - w przypadku zakażenia ostre obturacyjne odmiedniczkowe zapalenie nerek może się zaostrzyć i jest to stan bardzo zagrażający życiu.

Twoi lekarze, jeśli zdecydują się obserwować i przeprowadzić leczenie zachowawcze, powinni przeprowadzić badania kontrolne - OAK, OAM, biochemię krwi, USG nerek i pęcherza moczowego. Pamiętaj, aby wykonać urografię wydalniczą i przegląd nerek.

Wraz ze wzrostem wodonercza i zachowaniem bólu, jak również przy braku dodatniej dynamiki, wskazane jest leczenie endoskopowe - ureterolitotrypsja, ekstrakcja moczowodowa z lub bez stentowania moczowodu.

Możesz skorzystać z doradczego serwera urologicznego - 03.uroweb.ru. Na tej stronie możesz utworzyć swoje osobiste konto, aw części prywatnej (dostępnej tylko dla naszych konsultantów) umieścić swoje dane medyczne i uzyskać kompetentne porady od wiodących urologów Rosji, Ukrainy, Białorusi.

W razie potrzeby nasi specjaliści będą mogli polecić Ci dodatkowe badanie i leczenie u najlepszych urologów w Twojej okolicy.

Wszystkie rodzaje badań urologicznych i leczenia w dowolnej klinice w Rosji, na Ukrainie, Białorusi.

Kamienie w moczowodzie - objawy i leczenie, jak się wycofać

Pojawienie się silnego bólu w podbrzuszu, domieszka krwi do moczu, upośledzenie oddawania moczu jest często oznaką kamienia w moczowodzie, którego objawy są zawsze niebezpieczne dla zdrowia i wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Kamień w moczowodzie może okazjonalnie przejawiać się jedynie jako stan pierwotny. Zasadniczo patologia jest powikłaniem kamicy moczowej. W procesie rozwoju kamień, który jest obecny w miednicy nerkowej, wraz z przepływem moczu przenika do moczowodu, powoduje podrażnienie ścian lub blokowanie samego moczowodu. Intensywność kliniki zależy od wielkości i składu kamieni. Przy niewielkiej liczbie objawów może być nieobecny, ale gdy rozmiar przekracza 4 mm, istnieje ryzyko wystąpienia ataku kolki nerkowej.

Jakie są kamienie w moczowodzie?

Konkrecje pojawiające się w moczowodzie zawierają minerały i składniki organiczne. Mogą mieć różne kształty, ale formacje szczawianowe są uważane za najbardziej niebezpieczne. Mają kolce, które mogą łatwo uszkodzić błonę śluzową. Konkretacje w moczowodzie często przemieszczają się z nerek, mogą być zlokalizowane w górnej, środkowej lub dolnej części. Często diagnozuje się kamień w ustach moczowodu. Przyczyną tego stanu jest siedzący tryb życia, naruszenie metabolizmu wapnia i fosforu. Jeśli kamień utknie w ustach, objawy są dość wyraźne, często powodując atak kolki nerkowej.

Kiedy lokalizacja formacji w śródściennej lub dolnej części moczowodu, osoba skarży się na częste pragnienie oddawania moczu, jest ciśnienie w okolicy nadłonowej. Gdy formacje są duże, występuje całkowite lub częściowe nakładanie się prześwitu, co prowadzi do rozszerzenia miednicy nerkowej, kubków, pojawienia się bólu nie do zniesienia.

Przed zastanowieniem się, co robić i jak leczyć kamicę moczową u moczowodów, ważne jest, aby poznać przyczyny tego stanu, a także pierwsze oznaki i sposób wypierania kamienia, aby uniknąć komplikacji.

Powody

Istotą rozwoju choroby jest istotna predyspozycja genetyczna, upośledzona dieta, nadużywanie alkoholu. Inne stany mogą również prowadzić do powstawania formacji, w tym:

• zapalenie dróg moczowych spowodowane przez zakaźny lub niezakaźny charakter;
• naruszenie procesów metabolicznych;
• niedobór witaminy D;
• picie wody pitnej o niskiej jakości.

Przyczyną powstawania kamienia jest często naruszenie metabolizmu fosforanów i kwasu szczawiowego, zmiany kwasowości moczu. Edukacja z kamicą moczową składa się z różnych soli z substancją białkową. Struktury komórkowe, skrzepy krwi, białko fibryny i inne substancje mogą być obecne w ich strukturze. Kamienie w moczowodzie u mężczyzn rozwijają się na tle chorób takich jak dna moczanowa, gruczolak stercza. Grupa ryzyka obejmuje osoby po 35 roku życia, miłośników pikantnych i tłustych potraw.

Kamienie moczowodowe mogą manifestować się z różnych powodów, mają różny skład, rozmiar, więc zanim podejmiesz ostateczną diagnozę, podejmij kroki w celu leczenia, musisz przejść serię badań laboratoryjnych i instrumentalnych, zapoznać się z objawami i objawami.

Objawy

Objawy kliniczne kamieni w moczowodzie zależą bezpośrednio od wielkości i lokalizacji formacji. W przypadku małych rozmiarów objawy nie mogą powodować dyskomfortu. Kiedy kamień częściowo lub całkowicie zablokował światło moczowodów, objawy stają się wyraźniejsze i towarzyszą im:

1. Ciężki ból podbrzusza.
2. Gorączka, dreszcze.
3. Zwiększenie temperatury ciała do 40 stopni.
4. Objawy zatrucia.
5. Wymioty, nudności.
6. Częste i bolesne pragnienie oddawania moczu.
7. Wrażenie ciśnienia w okolicy nadłonowej.

Głównym objawem kamienia w moczowodzie jest ból o średniej lub silnej intensywności, występujący w okolicy lędźwiowej, podbrzuszu, nadający obszarowi pachwiny. U kobiet ból jest zlokalizowany w pochwie, a mężczyźni w mosznie.

Gdy formacja częściowo zachodzi na światło, zespół bólowy jest umiarkowany, ból jest tępy, ciągnięcie. W przypadku dużych rozmiarów narusza odpływ moczu, pojawia się niedrożność i występuje silne zatrucie organizmu. Atak kolki nerkowej, jeden z najczęstszych objawów kamieni w moczowodzie. Zespół bólowy może trwać od 2 godzin do dni 2 dni. Występuje skurczowy ból, promieniujący do okolicy lędźwiowej, brzucha, kręgosłupa. Ataki pojawiają się nagle po wysiłku, jedząc pikantne lub tłuste potrawy.

Możliwe komplikacje

Kamienie w świetle moczowodu często powodują komplikacje, które nie tylko znacznie pogarszają stan zdrowia, ale także mogą prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji:

1. Infekcje dróg moczowych.
2. Ropień, posocznica nerek.
3. Wodonercze
4. Ostre lub przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Kamica moczowa zawsze zakłóca pracę nerek. Przy dużych kamieniach mocz nie jest wydalany z organizmu, co przy braku leczenia na czas może prowadzić do śmierci.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz powstawanie kamienia w świetle moczowodów lub skargi pacjenta na kolkę nerkową, lekarz przepisze szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

• USG nerek, pęcherza moczowego i moczowodów.
• Mocz, badania krwi.
• Urografia wydalnicza i ankietowa.
• RTG z kontrastem lub bez.
• Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa.

Wyniki badań pozwalają rozpoznać lokalizację, wielkość i skład wykształcenia, ocenić pracę nerek, przepisać odpowiednie leczenie.

Metody leczenia

Jeśli kamień utknął w moczowodzie, lekarz określa taktykę leczenia, korzystając z wyników badania. Leczenie można przeprowadzić zachowawczo lub chirurgicznie. Leczenie lekami odbywa się tylko na etapie, jeśli kamienie są małe. Powołanie niektórych leków, dieta pomoże zapobiec nawrotom po wyrzuceniu kamienia.

Jak pokazuje praktyka, w 80% przypadków wykonywana jest operacja. Leczenie zachowawcze może wydalić kamień z moczowodu tylko w małych rozmiarach. Jeśli kamień ma 5 mm lub więcej, tylko operacja może być jedyną metodą leczenia. W praktyce najczęściej stosuje się następujące metody:

1. Cewnikowanie.
2. Zdalna litotrypsja.
3. Przezskórna nefrolitotomia.
4. Laserowe kruszenie kamieni.

Rokowanie po operacji jest głównie korzystne, ale zależy od stopnia kamicy moczowej, pracy nerek i innych narządów układu moczowego. W okresie pooperacyjnym pacjent może otrzymać przepisaną terapię lekową, przestrzeganie diety przez kilka miesięcy. Z diety musisz wyeliminować wszystkie tłuste i pikantne potrawy, alkohol. Konieczne jest ponowne rozważenie nie tylko diety, ale także sposobu życia.

Usuwanie kamieni z moczowodu można wykonać na kilka sposobów, ale ostateczną decyzję podejmuje lekarz prowadzący. W obecności kamieni w moczowodzie leczenie należy przeprowadzić jak najszybciej, co zmniejszy ryzyko powikłań i uniknie ataków kolki nerkowej.

Zapobieganie

Zapobieganie kamicy moczowej musi rozpocząć się na długo przed pojawieniem się pierwszych objawów:

1. Właściwa i zdrowa żywność.
2. Odmowa produktów zawierających kwas szczawiowy: szpinak, kapusta biała, szczaw.
3. Wystarczające spożycie płynów - nie mniej niż 2 litry dziennie.
4. Przestań pić alkohol.
5. Codzienne spacery na świeżym powietrzu.
6. Terminowe leczenie chorób towarzyszących.
7. Odmowa samodzielnego leczenia lub niekontrolowane leki.

Przestrzeganie podstawowych zasad może znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju kamicy moczowej, poprawić czynność nerek i wyeliminować wszystkie możliwe powikłania choroby.

Kamień w ustach moczowodu jak usunąć

Formacje solne mogą utknąć w cewce moczowej, w cewce moczowej i na wyjściu z pęcherza moczowego. We współczesnej medycynie powszechnie stosuje się usuwanie kamienia z moczowodu, a także z innych struktur układu moczowego. Istnieje wiele sposobów: od terapii lekowej i różnych rodzajów kruszenia po chirurgiczne usunięcie. Na podstawie rozmiaru, składu chemicznego uformowanego kryształu, tylko lekarz może udzielić odpowiedzi na pytanie, co robić w konkretnej sytuacji klinicznej.

Rozpuszczanie kamieni moczowodu za pomocą leków

Dzięki planowanemu leczeniu możliwe jest wyrzucenie kamienia z moczowodu za pomocą leków. Ta technika jest używana do szlifowania małych formacji. Małe ziarna piasku same wychodzą bezboleśnie. Te większe, pod wpływem narkotyków, rozpadają się na fragmenty. Preparaty dobierane są przez urologa na podstawie składu chemicznego rachunku:

W większości przypadków uraty są leczone allopurynolami (Sanfipurol, Zilorik). Canephron H, Blemarin i Urolesan działają szybko, a Marelin rozszczepia fosforany na bazie ziołowych składników pochodzących z szaleństwa. Szczawian usuwa się za pomocą Prolithu i zasad moczowych Penicylaminę przepisuje się do leczenia form cystynowych „Tiopronin”.

Aby przyspieszyć uwalnianie kamienia z moczowodu, polecam leki przeciwskurczowe - „No-silo”, „Papaverine”. Rozluźniając mięśnie gładkie zaatakowanych narządów, przyczyniają się do szybkiego i bezbolesnego wydalania kamieni. W tym samym czasie można stosować tabletki przeciwbólowe Tempalgin, analgin. W przypadku zapalenia dróg moczowych, a także profilaktyki, lekarz może zdecydować o wyznaczeniu antybiotyków. Nie ma gwarancji, że kamień zniknie, nie.

Powrót do spisu treści

Jak się wycofać przy użyciu nowoczesnych metod medycznych?

Metoda usuwania kamieni (litotrypsja) pozwala na niszczenie kamieni w drogach moczowych bez ingerencji w ludzkie ciało za pomocą narzędzi.

Jeśli leczenie zachowawcze nie zdoła usunąć kamienia z moczowodu, potrzebne są bardziej radykalne techniki. W obecnej urologii ich spektrum jest dość szerokie: cewnikowanie, cewnikowanie, zdalna i kontaktowa litotrypsja, nefrolitotomia przezskórna, interwencja operacyjna. Aby zrozumieć, który z nich doprowadzi do konkretnego przypadku, lekarz przepisuje:

pełna morfologia krwi, elektrokardiogram, analiza moczu, kultura moczu, urografia, powrót do spisu treści

Metoda endovesical

Jeśli kamień jest więcej niż 8 mm tkwiący w ustach moczowodu i nie może się poruszać niezależnie, należy przepisać cewnikowanie. Ta technologia jest popularna wśród terapii wewnątrznaczyniowych. Technika jest skuteczna w trudnym oddawaniu moczu i kolce nerkowej. Jego istota polega na wprowadzeniu do kanału moczowego leków zwiększających perystaltykę (Novocain, Papaverin, formitol). Aby osiągnąć wynik, procedurę powtarza się kilka razy, często przy użyciu cienkich cewników: około 50 cm długości i 1-3 mm szerokości.

Ponadto usuwanie kamieni z moczowodu można wykonać poprzez elektryczną stymulację górnych dróg moczowych przez elektrody cewnika. W arsenale medycznym do usuwania stałych formacji oferowano wiele pętli moczowodu. Nie są zalecane, gdy kamień jest umieszczony nad naczyniami biodrowymi. Jeśli takie metody pomagają pacjentowi zawodzić, wycina się usta moczowodu, a kamień wyróżnia się przez 2-3 dni. Według niektórych ekspertów metoda ta pociąga za sobą zwężenie moczowodu i refluksu.

Powrót do spisu treści

Cewki moczowej: usuwanie kamienia przez cewkę moczową

Badanie cewki moczowej za pomocą sondy-urektoskopu daje możliwość zobaczenia konkretnych miejsc zapalenia.

Jeśli kamień ma rozmiar nie większy niż 1 centymetr i dotarł do jednej trzeciej moczowodu lub utknął w jego dolnej części, uciekają się do uretroskopii. Usunięcie kamienia z moczowodu przez cewkę moczową wykonuje się za pomocą elastycznego instrumentu wyposażonego w kleszcze, kamerę i kosz. Zabieg jest bezbolesny, ponieważ towarzyszy mu znieczulenie i występuje bez pojedynczego nacięcia, uretoskop jest wkładany do cewki moczowej w naturalny sposób. Po zakończeniu wprowadza się cewnik w celu spłukania cewki moczowej. Istotną wadą uretroskopii jest silny ból po znieczuleniu, krwawe oddawanie moczu, pieczenie, częste popędy, które mogą trwać do 3 tygodni. Zdejmij te uczucia środkami przeciwbólowymi.

Powrót do spisu treści

Zdalna litotrypsja

Termin ten w medycynie oznacza kruszenie kamieni za pomocą specjalnego urządzenia, które wytwarza fale. Po połknięciu kamyk kruszy się i zostaje ostatecznie wypłukany moczem. Procedura nie jest traumatyczna, jest przeprowadzana, jeśli średnica kryształu nie przekracza 5 mm i jest wyraźnie widoczna na promieniach rentgenowskich. Wśród przeciwwskazań: początek procesu zapalnego, silny ból i nakładanie się moczowodu. Zdalna litotrypsja jest uważana za nieskuteczną, ponieważ zniszczenie kamieni wpływa na otaczające ściany narządów i często potrzebne są powtarzane procedury.

Powrót do spisu treści

Kontakt litotrypsja

Litotrypsja kontaktowa jest wykonywana w warunkach operacyjnych w znieczuleniu ogólnym, którego rodzaj jest ustalany indywidualnie i zależy od wieku pacjenta, czasu trwania operacji i obecności chorób towarzyszących.

Ta metoda usuwania kamieni jest bardziej skuteczna i jest uważana za jedną z głównych wśród wszystkich rodzajów łamania kamieni. Polega na cechach różnych urządzeń, które przyciągają ten proces:

Pneumatyczny - przez kanał moczowy niszczący strumień powietrza rozbija formację. Jego fragmenty są usuwane kleszczami przez małe nacięcie. Wadą tej metody jest to, że nie radzi sobie z gęstymi formacjami Lazernaya - fale przemieszczają się do kamienia poprzez cewkę moczową. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym i nie niszczy tkanek miękkich moczowodów. Zaletą jest to, że laser niszczy nawet najbardziej gęste formacje kamienne Ultradźwięk - jest przeprowadzany za pomocą urządzenia ultradźwiękowego. Wytwarzając fale, miażdży kamienie w moczowodzie do piasku i wróci do spisu treści

Przezskórna nefrolitotomia

Jeśli kamień w moczowodzie przekracza 2 cm średnicy, jest usuwany za pomocą narzędzi wprowadzanych przez małe nacięcie. Procedurze towarzyszy znieczulenie, zlepki uzyskuje się w zmiażdżonej formie. Metoda jest skuteczna w formacjach koralowych, które charakteryzują się zwartymi i ostrymi krawędziami. Dzięki aparatowi fragmenty wapnia mogą być wydobywane nawet z nerek. W ciąży, stanach zapalnych i nowotworach złośliwych układu moczowo-płciowego nefrolitotomia przezskórna jest surowo zabroniona.

Powrót do spisu treści

Interwencja operacyjna

Jeśli kamienie w moczowodzie są duże i nie gasną przez długi czas, a także wywołują zakaźne zapalenie w narządach moczowo-płciowych, silne bóle, blokują wypływ moczu, ich usunięcie następuje tylko przez operację. Są to środki nadzwyczajne mające na celu ratowanie nerek. Praktycznie we wszystkich oddziałach urologicznych specjalizujemy się w operacjach jamy brzusznej, w których specjalista otwiera moczowód, zachodzi na klamry po obu stronach dotkniętego kamieniem miejsca i rozcina je nieco powyżej. Po sprawdzeniu drożności szwu kanału. Operacje to niebezpieczny krwotok, uszkodzenie tkanek, powiązane infekcje i nowo utworzone przepukliny. Okres rehabilitacji po zabiegu może trwać miesiąc.

Powrót do spisu treści

Co robić w domu?

Tryb picia - niezbędny środek do wyeliminowania przyczyn powstawania kamienia.

Małe kamienie z moczowodu można usunąć w domu. Usunięcie kamienia nie oznacza leczenia kamicy moczowej. Dalsze działania powinny mieć na celu wyeliminowanie przyczyn powstawania kamieni. Lista niezbędnych środków obejmuje:

nadaje się do określonego rodzaju diety w kamieniu, wysiłku fizycznego (zalecenie lekarza jest obowiązkowe na ich koncie), schematu picia (co najmniej 2,5 litra dziennie), fitoterapii, kąpieli terapeutycznych. Powrót do spisu treści

Kąpiel lecznicza

Jeśli występują objawy kamicy moczowej, cierpi na kolkę nerkową, wydzielaniu kamieni towarzyszy nieznośny ból, tradycyjni uzdrowiciele oferują kąpiele lecznicze z wywarów ziołowych. W szczególności przygotowuje się je według jednego przepisu: 2 garściami zbierania wlać 3 litry wrzącej wody i trzymać w ogniu przez 10 minut. Po 3 godzinach, po infuzji, dodać do kąpieli. W tym celu zbierają skrzyp polny, dziką różę, szyszki sosnowe i gałązki oraz słomę owsianą. W ciepłych kąpielach dodać olejki eteryczne: lawendę, tymianek, miętę, rumianek.

Kąpiele przyczyniają się do ekspansji naczyń krwionośnych, rozluźnienia mięśni gładkich układu moczowego, poprawiają krążenie krwi i rozszerzają ściany moczowodu. Kamienie do 7 mm mogą wyjść po pierwszych 10-15 minutach ciepłej lub gorącej kąpieli. Dłuższe zabiegi są bardziej szkodliwe niż korzystne, ponieważ przyczyniają się do nadmiernego pocenia i zmniejszają przepływ moczu.

Powrót do spisu treści

Odwar z ziół

Domowe leki moczopędne najdelikatniej oddziałują na organizm, mając mniej przeciwwskazań niż syntetyczne leki moczopędne.

Nalewki moczopędne są skuteczne w połączeniu z kąpielami terapeutycznymi. Warto wziąć pod uwagę, że gdy w kamieniu powstaje nerka, takie wywary mogą znacząco zaszkodzić, popychając je do ruchu i powodując kolkę nerkową i ostre zapalenie. Jeśli kamień znajduje się w moczowodzie, w ten sposób możesz przyspieszyć jego wyjście. Zioła są używane z jałowca, dzikiej róży, brzozy i szaleństwa, skrzypu polnego, rozmarynu, tymianku, borówki brusznicy. Buliony są wytwarzane z takich składników:

Rdest 1 łyżka. l zioła zalać wrzącą wodą i nalegać na godzinę. Weź jedną trzecią filiżanki trzy razy dziennie. 6 łyżek. l jagody lub korzenie i 3 szklanki wrzącej wody trzymane w ogniu przez 5-7 minut. Wypij szklankę w godzinę po posiłku Suche liście kaczuszki. 1 łyżka. l zgnieciony oznacza wlać 1 szklankę wrzącej wody. Doprowadź do wrzenia i zaparz przez 8 godzin. Wróć do spisu treści

8 soków z kamieni

W przypadku kamieni nerkowych tradycyjna medycyna poleca soki z takich owoców i roślin: granaty, arbuzy, cytryny, brzozy, buraki i marchew (w stosunku 1: 1). Napoje należy rozcieńczać wodą, ponieważ w czystej postaci mogą powodować zawroty głowy i nudności. Weź 1/3 szklanki 3 razy dziennie, stopniowo doprowadzając dzienną dawkę do 200 ml. Odpowiednie są soki z pietruszki, cytryny z marchewką (w stosunku 1: 1). Napoje te zaleca się pić codziennie przez 3 szklanki 2 godziny po posiłku. Skuteczny sok z czarnej rzodkwi. W celu przygotowania korzeń jest robiony w korzeniu i wypełniony miodem. Po pewnym czasie zbiera się sok. Pij łyżkę trzy razy dziennie.

Terapia sokami - raczej środek zapobiegawczy, skuteczny w przypadku kamieni, które „siedzą” w nerkach. Jego wynik jest oczywisty za kilka miesięcy.

Leczenie sokiem powinno odbywać się pod nadzorem lekarza, ponieważ reakcje alergiczne, owrzodzenia i inne powikłania są możliwe, jeśli dawkowanie jest nieprawidłowe. Kamienie Uratny rozpuszczają nawet wodę stołową, a kwas szczawiowy nadaje się do picia zasadowego. Stałe tworzenie się pijanego płynu nie rozpuszcza się, podobnie jak te, które wpadają do moczowodu, pęcherza moczowego lub cewki moczowej. Ruchowi kamienia może towarzyszyć kolka nerkowa, obejmuje ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek i wiele innych powikłań, dlatego konieczna jest szybka i dokładna terapia.

Pacjent G., 37 lat.

Diagnoza: kamica moczowa. Kamienie ust prawego moczowodu, kamienie nerkowe.

Objawy kliniczne choroby: przerywany, ból, ciągnący ból w okolicy lędźwiowej, okresowe ataki kolki nerkowej po prawej stronie.

Krótka historia danych: pacjent cierpi na kamicę moczową od 1998 r., Kiedy po raz pierwszy w życiu nastąpił atak kolki nerkowej po prawej stronie, po którym nastąpił wypływ kamienia do wielkości 4 mm. Później ultradźwięki ujawniły małe kamienie obu nerek. W ciągu ostatnich dwóch lat, okresowo zmartwiony tępy ból w okolicy lędźwiowej po obu stronach, kilkakrotnie występowały ataki kolki nerkowej: tuż pod koniec 2010 r., Pozostawiono pod koniec 2011 r., A następnie wypuszczono kamień. W lutym 2011 r., W odniesieniu do bólu w okolicy lędźwiowej, zwróciła się do urologa w miejscu zamieszkania. Ambulatoryjne badanie USG ujawniło kamienie prawego moczowodu, kamienie nerkowe. Wykonano wielospiralną tomografię komputerową, w której potwierdzono obecność kamieni.

Obiektywne badanie stanu ogólnego jest zadowalające. Palpacja brzucha jest miękka, bezbolesna we wszystkich oddziałach. Obszar lędźwiowy nie jest wizualnie zmieniony. Nerki nie są wyczuwalne. Objaw Pasternacka negatywny po obu stronach. Oddawanie moczu niezależne, wolne, mocz nie jest wizualnie zmieniany. Diureza jest odpowiednia.

Główne wskaźniki laboratoryjne: An. krew leuke - 4,51 tys., er - 4,51 mln, nv - 130 g / l, skrzep - 331 tys., ESR - 9 mm / h. Mocznik - 3,1 mmol / l, kreatynina - 65 μmol / l, białko całkowite - 6,3 g / dl, glukoza - 4,4 mmol / l, wapń - 2,04 mmol / l, kwas moczowy - 154 μmol / l Ogólnie rzecz biorąc, mocz: białko, cukier i aceton - den., Jezioro. - 3-6 w p / sr., Er. - 0-2 w p / sp, pH - kwaśne. W siewie moczu nie wykryto wzrostu drobnoustrojów.

USG: prawa nerka 11,0 x 5,5 cm z wyraźnymi, równymi konturami. Miąższ do 1,7 cm, system miseczkowo-kubkowy nie jest przedłużony. W projekcji wszystkich grup kubków formacje hiperechologiczne są wizualizowane za pomocą ścieżki akustycznej o rozmiarze od 3 do 5 mm. Ruchliwość nerki wynosi 2,0 cm, lewa nerka 11,0 x 6,0 cm z wyraźnymi, równymi konturami. Miąższ jest jednorodny, o grubości do 1,8 cm, nie wydłuża się system galwanizacji. W rzucie środkowej i dolnej grupy miseczek określa się formacje hiperechologiczne o wielkości do 0,4 cm z wyraźną ścieżką akustyczną. Podczas oddychania nerka jest ruchoma. Pęcherz o wyraźnym, gładkim konturze, jednorodnej zawartości bezechowej. W rzucie ujścia prawego moczowodu uwidoczniono dwie hiperechogeniczne formacje z wyraźną ścieżką akustyczną o łącznej wielkości do 2,0 cm.

1 - pęcherz. 2 - kamienie w ustach prawego moczowodu. ">

1 - pęcherz. 2 - kamienie w ustach prawego moczowodu.

W tomografii komputerowej wielowarstwowej: w rzutowaniu kubków obu nerek uwidacznia się wiele małych kamieni o wielkości od 2 do 4 mm. W projekcji śródściennej części prawego moczowodu uwidoczniono kamień o wielkości 12 x 7,5 x 10 mm, a także 3,6 x 3,1 x 5,5 mm. Przechodzenie moczu przez górne drogi moczowe po obu stronach jest zachowane na prawo od opóźnionego.

1 - kamienie ujścia prawego moczowodu. 2 - kamienie nerkowe ”>

1 - kamienie ujścia prawego moczowodu. 2 - kamienie nerkowe

1 - kamienie ust prawego moczowodu ”>

1 - kamienie ujścia prawego moczowodu

Pacjent otrzymał laserową ureterolitotrypsję kontaktową po prawej stronie. Kamienie prawego moczowodu są niszczone, fragmenty usuwane, górne drogi moczowe są odprowadzane po prawej stronie przez stent cewnika.

Podczas operacji. 1 - kamienie wewnętrznej części prawego moczowodu. ">

Podczas operacji. 1 - kamienie śródściennej części prawego moczowodu.

Okres pooperacyjny był niepowikłany. W zadowalającym stanie pacjent został wypisany z oddziału drugiego dnia po operacji. Stent cewnika usuwa się po 3 tygodniach.

Chirurg - Ph.D. Pszikaczew Ahmed Mukhamedowicz.

Usuwanie kamieni z ust moczowodu

Pacjent G., 37 lat.

Diagnoza: kamica moczowa. Kamienie ust prawego moczowodu, kamienie nerkowe.

Objawy kliniczne choroby: przerywany, ból, ciągnący ból w okolicy lędźwiowej, okresowe ataki kolki nerkowej po prawej stronie.

Krótka historia danych: pacjent cierpi na kamicę moczową od 1998 r., Kiedy po raz pierwszy w życiu nastąpił atak kolki nerkowej po prawej stronie, po którym nastąpił wypływ kamienia do wielkości 4 mm. Później ultradźwięki ujawniły małe kamienie obu nerek. W ciągu ostatnich dwóch lat, okresowo zmartwiony tępy ból w okolicy lędźwiowej po obu stronach, kilkakrotnie występowały ataki kolki nerkowej: tuż pod koniec 2010 r., Pozostawiono pod koniec 2011 r., A następnie wypuszczono kamień. W lutym 2011 r., W odniesieniu do bólu w okolicy lędźwiowej, zwróciła się do urologa w miejscu zamieszkania. Ambulatoryjne badanie USG ujawniło kamienie prawego moczowodu, kamienie nerkowe. Wykonano wielospiralną tomografię komputerową, w której potwierdzono obecność kamieni.

Obiektywne badanie stanu ogólnego jest zadowalające. Palpacja brzucha jest miękka, bezbolesna we wszystkich oddziałach. Obszar lędźwiowy nie jest wizualnie zmieniony. Nerki nie są wyczuwalne. Objaw Pasternacka negatywny po obu stronach. Oddawanie moczu niezależne, wolne, mocz nie jest wizualnie zmieniany. Diureza jest odpowiednia.

Główne wskaźniki laboratoryjne: An. krew leuke - 4,51 tys., er - 4,51 mln, nv - 130 g / l, skrzep - 331 tys., ESR - 9 mm / h. Mocznik - 3,1 mmol / l, kreatynina - 65 μmol / l, białko całkowite - 6,3 g / dl, glukoza - 4,4 mmol / l, wapń - 2,04 mmol / l, kwas moczowy - 154 μmol / l Ogólnie rzecz biorąc, mocz: białko, cukier i aceton - den., Jezioro. - 3-6 w p / sr., Er. - 0-2 w p / sp, pH - kwaśne. W siewie moczu nie wykryto wzrostu drobnoustrojów.

USG: prawa nerka 11,0 x 5,5 cm z wyraźnymi, równymi konturami. Miąższ do 1,7 cm, system miseczkowo-kubkowy nie jest przedłużony. W projekcji wszystkich grup kubków formacje hiperechologiczne są wizualizowane za pomocą ścieżki akustycznej o rozmiarze od 3 do 5 mm. Ruchliwość nerki wynosi 2,0 cm, lewa nerka 11,0 x 6,0 cm z wyraźnymi, równymi konturami. Miąższ jest jednorodny, o grubości do 1,8 cm, nie wydłuża się system galwanizacji. W rzucie środkowej i dolnej grupy miseczek określa się formacje hiperechologiczne o wielkości do 0,4 cm z wyraźną ścieżką akustyczną. Podczas oddychania nerka jest ruchoma. Pęcherz o wyraźnym, gładkim konturze, jednorodnej zawartości bezechowej. W rzucie ujścia prawego moczowodu uwidoczniono dwie hiperechogeniczne formacje z wyraźną ścieżką akustyczną o łącznej wielkości do 2,0 cm.

1 - pęcherz. 2 - kamienie w ustach prawego moczowodu.

W tomografii komputerowej wielowarstwowej: w rzutowaniu kubków obu nerek uwidacznia się wiele małych kamieni o wielkości od 2 do 4 mm. W projekcji śródściennej części prawego moczowodu uwidoczniono kamień o wielkości 12 x 7,5 x 10 mm, a także 3,6 x 3,1 x 5,5 mm. Przechodzenie moczu przez górne drogi moczowe po obu stronach jest zachowane na prawo od opóźnionego.

1 - kamienie ujścia prawego moczowodu. 2 - kamienie nerkowe

1 - kamienie ujścia prawego moczowodu

Pacjent otrzymał laserową ureterolitotrypsję kontaktową po prawej stronie. Kamienie prawego moczowodu są niszczone, fragmenty usuwane, górne drogi moczowe są odprowadzane po prawej stronie przez stent cewnika.

Podczas operacji. 1 - kamienie śródściennej części prawego moczowodu.

Okres pooperacyjny był niepowikłany. W zadowalającym stanie pacjent został wypisany z oddziału drugiego dnia po operacji. Stent cewnika usuwa się po 3 tygodniach.

Kamień w ustach zdjęcia moczowodu

Główne metody usuwania kamieni z moczowodu

Przez wiele lat próbujesz leczyć nerki?

Kierownik Instytutu Nefrologii: „Będziesz zdumiony, jak łatwo jest wyleczyć nerki, przyjmując je codziennie.

Kamienie w moczowodzie - poważny powód ich natychmiastowego usunięcia z ciała. Dostając się do moczowodu z nerek, kamienie mogą zamknąć przewody moczowe, wywołać przerost i degenerację tkanek, martwicę, silny ból w okolicy lędźwiowej. Należy zauważyć, że objawy tej patologii są bardziej wyraźne u mężczyzn niż u kobiet. Usunięcie kamienia z moczowodu może być nagłe, jeśli blokuje przewód, ale lepiej jest leczyć chorobę zgodnie z planem na wczesnym etapie.

Opcje leczenia

Usuwanie kamieni z moczowodu jest możliwe na kilka sposobów, z których każdy ma swoje pozytywne i negatywne strony. Główne z nich, które były używane kilka dekad temu, to leczenie środkami ludowymi i interwencją chirurgiczną - ureterolitotomia. Terapia lekowa nie zawsze przynosiła pożądany efekt i służyła bardziej do łagodzenia bólu po usunięciu kamieni z ciała.

Obecnie nowa generacja leków działających bezpośrednio na kamień moczowy. Preparaty te zmieniają strukturę kamienia i prowadzą do jego zniszczenia na małe fragmenty.

W leczeniu nerek nasi czytelnicy z powodzeniem używają Renon Duo. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Litotrypsja

Współczesne metody usuwania kamieni w moczowodzie obejmują litotrypsję. Ma kilka odmian, może:

• zdalny;
• przezskórne;
• kontakt;
• endoskopowy.

Dokładność usuwania kamienia zależy od jego wielkości, położenia i obecności powiązanych komplikacji.

Litotrypsja jest szeroko stosowana w praktyce chirurgicznej, ponieważ ma kilka zalet w porównaniu z innymi metodami:

• szybkość wykonania;
• mniej traumatyczne;
• okres rehabilitacji zostaje skrócony do minimum;
• Pacjenci nie odczuwają bólu podczas zabiegu.

Rozważmy bardziej szczegółowo różne rodzaje usuwania kamieni w moczowodzie.

Zdalna litotrypsja

Jest uważany za najbezpieczniejszą metodę kruszenia. Procedurę stosuje się do kamieni o średnicy od 5 mm do 2 cm, które są dobrze widoczne na zdjęciu rentgenowskim.
Podczas operacji używa się specjalnego urządzenia wytwarzającego fale. Gdy są one odsłonięte, rachunek sumaryczny rozpada się na wiele małych fragmentów. Te fragmenty kamienia, powstałe w wyniku zgniecenia, łatwo wydostają się strumieniem moczu. Zdalna litotrypsja nie jest wykonywana, jeśli:

• jest zapalenie nerek lub moczowodu;
• kamień blokuje przewód i zakłóca odprowadzanie moczu;
• pacjent cierpi na silny ból.

Kontakt litotrypsja

Pod kontrolą sprzętu endoskopowego. Aby zmiażdżyć kamień, przez cewkę moczową wprowadza się specjalne urządzenie generujące fale. Istnieje kilka rodzajów litotrypsji kontaktowej.

Litotrypsja pneumatyczna

Jest wykonywany ze względu na silny niszczący strumień powietrza. Fragmenty kamienia są usuwane kleszczami przez małe nacięcie. Litotrypsja pneumatyczna jest nieskuteczna z kamieniem gęstym.

Litotrypsja laserowa

Procedura jest przeprowadzana według tego samego typu co zgniatanie pneumatyczne. Nawet najgęstsze kamienie zamieniające się w pył ulegają laserowi. Pacjenci nie odczuwają bólu - kontakt litotrypsja zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Ponieważ laser lub powietrze działają bezpośrednio na kamień, tkanki moczowodu w żaden sposób nie cierpią. Czas spędzony na procedurze zależy od liczby stałych formacji i ich gęstości.

Zgniatanie ultradźwiękowe

Technika zgniatania ultradźwiękowego odnosi się do rodzaju litotrypsji kontaktowej. Za pomocą specjalnego urządzenia, które podaje fale na kamienie w moczowodzie, można je rozbić na drobne cząstki, do jednego milimetra. Jednak ultradźwięki mogą wpływać tylko na rachunek o niskiej gęstości.

Przezskórna litotrypsja

Przezskórna litotrypsja, lub przezskórnie, obejmuje przenikanie do moczowodu przez nacięcie w skórze. Zwykle szczawiany koralowe są miażdżone w ten sposób, które mają ostre rogi i mogą powodować uszkodzenie moczowodu, pęcherza moczowego lub cewki moczowej. Dzięki tej metodzie można jednocześnie usunąć oba kamienie w moczowodzie i miednicy nerkowej. Zazwyczaj operacja jest wykonywana w znieczuleniu. Okres powrotu do zdrowia po zabiegu wynosi 4 dni.

Leczenie lekami

Jeśli to konieczne, usuwanie kamieni, lekarze mogą użyć i leki. Tabletki pomagają w formowaniu małych rozmiarów, które w swoim składzie są dobrze zmiażdżone.
W procesie leczenia kamicy moczowej stosuje się leki z różnych grup, które mają różne cele:

1. Skurcze mięśni gładkich są zwykle używane w procesie wydobywania kamieni z ciała, ponieważ mogą temu towarzyszyć bolesne odczucia. Wraz z rozluźnieniem mięśni gładkich kamienie wydobywają się szybko i bez przeszkód. Takie leki obejmują No-Spa, Halidor, Diprofen, Papaverin.
2. Środki przeciwbólowe są przepisywane razem ze środkami przeciwskurczowymi - łagodzą ból podczas przechodzenia kamieni. Wśród tej grupy zaleca się Pentalgin, Tempalgin, Baralgin, Analgin.
3. Środki przeciwbakteryjne są przepisywane zarówno w celach profilaktycznych, jak i w przypadku wykrycia objawów zapalenia dróg moczowych w moczu. Przepisywanie leków jest ściśle w gestii lekarza, antybiotyki nie mogą być przyjmowane osobno.
4. Preparaty do leczenia moczanów - głównie stosowano Allopurinol lub jego analogi - Zilorik, Purenol, Allozim, Milurit, Sanfipurol itp. Dodatkowo przepisują Etimid, Urodan, Uralit-U, Blemaren, Solimok.
5. Produkty wydalania fosforanów zawierają głównie ekstrakt z maddera. Substancja ta może rozluźnić kamienie fosforanowe i usunąć je z moczowodu. Najczęściej stosowanym lekiem w tej grupie jest Marelin.
6. Środki do usuwania kamieni szczawianowych. Najczęstszym jest rozlane, jak również litolityczne preparaty ziołowe.
7. Leczenie kamieni cystynowych przeprowadza się za pomocą preparatów disiarczkowych penicyloaminocysteiny. Ten związek chemiczny jest łatwo rozpuszczalny w moczu i służy do zapobiegania i rozpuszczania kamieni cystynowych. Lekarze przepisują takie środki jak penicylamina, tiopronina, wodorowęglan sodu, Uralite.

Usunięcie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna jest niezbędna, jeśli kamienia nie można usunąć w żaden inny sposób. Zazwyczaj operacja jest wykonywana z powodu niedrożności dróg moczowych, dodania infekcji, rozwoju stanu zapalnego, częstych i poważnych ataków bólu.

Lekarz w znieczuleniu ogólnym, otwiera przestrzeń zaotrzewnową warstwami, wydziela moczowód. Obszar, w którym znajduje się kamień, jest mocowany z obu stron narzędziami i cięty. Jeśli kamień znajduje się w obszarze miednicy, mężczyźni trzymają blokadę sznura plemnikowego. Po usunięciu formacji lekarz sprawdza drożność moczowodu i szwów. W ciężkich przypadkach kamień jest wypychany do pęcherza i stamtąd usuwany.

Okres pooperacyjny

Rehabilitacja po otwartej operacji brzusznej ma spełnić kilka warunków wstępnych:

• dzienne zużycie co najmniej 2,5 litra cieczy;
• stosowanie leków - stymulatory diurezy;
• dieta pooperacyjna (tabela nr 0);
• przyjmowanie leków moczopędnych w celu szybkiego usunięcia części kamienia;
• w pierwszych dniach pacjent musi ograniczyć mobilność.

Pacjenci powinni wykluczać z diety napoje alkoholowe, pikantne i słone potrawy, konserwację. W pierwszym miesiącu po zabiegu nie zaleca się wizyty w saunie lub łaźni, hipotermia w talii. Po wypisaniu z kliniki pacjenci mogą się swobodnie poruszać. Pozwoli to wyeliminować stagnację w nerkach i pomóc kamieniom wyjść szybciej.

Za pomocą nowoczesnych technik okres rehabilitacji po usunięciu kamieni z moczowodu wynosi nie więcej niż 4 do 5 dni, po czym pacjenci mogą powrócić do normalnego życia, stosując dietę.

Jakie są objawy sugerujące kamienie w moczowodzie

Kamica moczowa staje się coraz powszechniejszą patologią. Wynika to z niskiej jakości wody pitnej i złego odżywiania.

Wiele osób przez długi czas nawet nie wie o istnieniu tego problemu, ponieważ objawy patologii nie pojawiają się natychmiast.

Jeśli ból nadal się pojawia, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem - mogą mówić o powstawaniu kamieni w moczowodzie.

W jaki sposób rachunek przenika do moczowodu?

Kamień, który uformował się w miedniczce nerkowej, może dostać się do moczowodu z prądem moczu lub w wyniku ruchliwości dróg moczowych. Taki ruch może być spowodowany jazdą konną, dźwiganiem ciężarów, obfitym jedzeniem i piciem, długimi jazdami po drżącej drodze.

Dość rzadko kamienie powstają bezpośrednio w moczowodzie. Z reguły dzieje się tak z powodu jego wad wrodzonych - ekspansji lub zginania. Często podobna sytuacja występuje u dzieci.

Przyczyny powstawania kamienia

Kamień moczowodu powstaje z substancji takich jak cystyna, kwas moczowy, struwit i fosforan wapnia. Na te procesy wpływają różne czynniki, w tym:

• Dziedziczne predyspozycje Jeśli najbliżsi krewni cierpią na kamicę moczową, szanse na uzyskanie tej patologii znacznie wzrosną.
• Przewlekła patologia układu moczowego. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku chorób zakaźnych - na przykład przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.
• Naruszenie odpływu i zastoju moczu. Problemy te mogą być związane z wrodzonymi nieprawidłowościami struktury układu moczowego. Należą do nich zwężenie moczowodu, jego niedorozwój, nadmiary, nieprawidłowości pęcherza moczowego.
• Naruszenie procesów metabolicznych. Mogą być wrodzone lub nabyte i towarzyszyć im powinno być przyjmowanie substancji moczopędnych w moczu - moczanów z dną moczanową, wapniem z nadczynnością przytarczyc itp.
• Przyjmowanie niektórych leków - na przykład uroseptics z grupy nitrofuranów.
• Patologie układu pokarmowego - dotyczy to chorób z zaburzeniami wchłaniania.

Urolity mogą również powstawać w wyniku życia w gorącym i suchym klimacie. Często ten proces występuje z powodu spożywania wysokokalorycznych posiłków o wysokiej zawartości białka zwierzęcego. Często pojawienie się kamieni prowokuje nie jeden, ale natychmiast szereg czynników.

Objawy w zależności od lokalizacji choroby

Na nasilenie bólu w kamicy moczowej ma wpływ położenie kamieni, a także ich wielkość i gładkość powierzchni.

Jeśli więc kamień znajduje się w górnej części moczowodu, pojawiają się następujące objawy:

• Ból w dolnej części pleców.
• Ostre bóle, które ustępują, nasilają się.
• Duża intensywność bólu, niezależnie od zmiany pozycji ciała.
• Echa bólu w bocznych częściach brzucha.

Jeśli kamień znajduje się w środkowej części moczowodu, występują następujące objawy:

• Ból brzucha - wzdłuż dolnej krawędzi żeber.
• Echa bólu w rejonie pachwinowym i biodrowym.
• Nasilenie bólu, niezależnie od pozycji ciała.

Gdy kamień znajduje się w dolnej części moczowodu, występują następujące objawy:

• Lokalizacja bólu w dolnej części brzucha i okolicy pachwiny.
• Echa bólu w mosznie lub zewnętrznych wargach narządów płciowych.
• Uczucie pełni w pęcherzu.
• Częste oddawanie moczu.
• Bolesne oddawanie moczu, które nie powoduje opróżnienia pęcherza.

Jaka jest różnica między oznakami kamieni w moczowodzie u mężczyzn i kobiet?

U mężczyzn choroba jest diagnozowana częściej niż u kobiet. Ból jest głównym objawem niezależnie od płci.

Jedyną różnicą jest to, że u mężczyzn ból rozprzestrzenia się na penisa i moszny, podczas gdy u kobiet dyskomfort jest zlokalizowany w wargach sromowych większych.

Metody diagnostyczne i lecznicze

Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz musi polegać na danych obrazu klinicznego i badania. Równie ważne jest badanie dotykowe. Ponadto USG nerek i moczowodu, tomografia komputerowa i urografia wydalnicza są wykorzystywane jako dodatkowe badania.

Do leczenia kamieni w moczowodzie można stosować metody zachowawcze lub chirurgiczne. Tak więc leczenie zachowawcze polega na wyznaczeniu leków przeciwskurczowych i przeciwzapalnych. Ta metoda leczenia jest stosowana w celu zatrzymania objawów choroby w nadziei na niezależne wyjście rachunku różniczkowego.

Pojawienie się kamieni moczowodu jest poważnym problemem, który powoduje intensywny ból i może prowadzić do niebezpiecznych komplikacji. Aby temu zapobiec, kiedy pojawiają się pierwsze oznaki patologii, bardzo ważne jest skonsultowanie się z lekarzem.

Urolog - konsultacja online

Utknął kamień w ustach moczowodu

№ 26 018 Urolog 11/20/2015

Dzień dobry! 5 dni temu wystąpił silny atak kolki nerkowej po lewej stronie. Dwa razy na karetkę. Po 12 godzinach ból ustąpił, ale następnego dnia poszedłem do urologa w klinice: zrobiłem USG i tomografię komputerową nerek. Okazuje się, że kamień ma rozmiar 8 mm tkwiący w ustach moczowodu. (chociaż nie czuję już żadnego bólu) Lekarz powiedział, że nie ma go przez 1-2 dni i kazał pić no-shpa, skupić się - aż kamień wyjdzie, nolitsin. Piję 2,5-3 litrów wody. Gotowane na parze w wannie. W toalecie - tylko w słoiku. Mocz bez krwi, światła, bez zwiększonego popędu. Ale kamień nie wychodzi. Czas mija, ponieważ mogą wystąpić problemy z długim pobytem kamienia w moczowodzie. Powiedz mi, co mogę zrobić, aby to wydostać? I dlaczego nie czuję kamienia?

Tatyana Petrovna, Krasnodar

Cześć Powinieneś ponownie wykonać USG. być może kamień już wyszedł po tym, jak się rozpadł.

Wydaje się, że elastyczność moczowodu jest dość wystarczająca do przejścia rachunku różniczkowego.

PYTANIE RAFINUJĄCE 11.20.2015 Tatyana Petrovna, Krasnodar

Ale minęło już 5 dni, jak długo możesz czekać bez szkody dla nerki i moczowodu?

Cześć Jeśli nie ma bólu, krwi i innych podobnych objawów, możesz jeszcze poczekać przez pewien czas (na pewno kilka dni). W przypadku ryzyka powikłań wystąpi ból lub pojawi się krew.

Miesiąc temu znaleziono kamień o wymiarach 7 na 5 mm w prawym moczowodzie (wykonano ultradźwięki), ból był ciężki i trwał przez 3 dni, wziąłem noshpa i baralgin, a potem wszystko zniknęło. Urolog wysłał na urografię nerek, aby zmiażdżyć kamień, nie było kamieni na zdjęciach i nie było bólu przez 8 dni, potem znowu przez 3 dni boli po prawej stronie iw prawej okolicy nerki i oddawał obszar pęcherza, a potem wszystko poszło jak nic to się stało. W tym czasie piłem cannephron, omnic, noshpu, urolesan. Ur

Witaj doktorze! Nie wiem, co robić, 2 tygodnie temu miałam zimną nogę, zaczęło się zapalenie pęcherza moczowego, piłam przez 3 dni, wszystko wydawało się być w porządku, za tydzień nie mogłam trochę chodzić, chcę, ale nie mogę, zdałam test moczu, bardzo źle, leukocyty 40-50, bakterie ++, białko w moczu 0,592, zapisany do urologa, powiedział mi, żebym wypił dwie saszetki Monural, piłem, to nie było łatwiejsze, zrobiłem USG nerek i pęcherza, wszystko było normalne, moje nogi zaczęły bardzo boleć, zaczynając od bioder do dołu, toaleta jest nieruchoma.

Dzień dobry, ten problem narastał wokół głowy penisa przez półtora tygodnia i nie znika, początkowo była wysypka, która odeszła na 3 dni, potem uprawiałem seks i zobaczyłem, że następnego dnia nabrzmiał. Lekarz dał maść na rozmaz, mówi, co powinno przejść, ale nie widzę wcześniej żadnych wyników Nie było bólu, kiedy poszedłem teraz do toalety na kilka bólów, nie wiem, co robić z wioski i to w regionie możliwe są takie kompetencje lekarzy. Co mogę zrobić, powiedz mi. Dołączono film.

Średnica aorty na poziomie zatoki Valsalva 3,5 cm, rosnąco. Division-2.8cm, na poziomie fibrosn. Pierścienie - 2,3 cm, amplituda ruchu. -1,2 cm Ujawnienie AOK-1,6 cm, średnica płuc. Tętnice - 2,3 cm, przedtem grubość prawej komory. Ściany-0,5cm, przód-tył. Dział średniej departamentu - 3,2 cm. Rozmiar lewej komory jest oczywiście różny. -5.5ms, koniec-skurczowy-4.1cm. Lewa komora-KDOMl Edv-132, KSomlEsv-51, UOmlSv-81, FV% FU% 62. Grubość (tryb m) MZhP (d) -1,4 ms, grubość ES (d) -1,4 ms. Prawe atrium wynosi 3,8 * 5, osm w lewo.

Drodzy eksperci! Pomóż proszę. W nocy zaczęła się chęć do toalety, ale prawie nie ma moczu. Tylko kropelki. To znaczy, chcę iść do toalety, ale nie mogę. Po całkowitym opróżnieniu moczu pojawił się ból i ból + w wypływie krwi z moczu (mała ilość), ale jest to koniec procesu! Partner seksualny - jeden mąż. Powiedz mi, co możesz pić. Wypiłem monural, T. K. Była noc i nie wiedziałem, co robić. Krew zniknęła, ale pozostały nieprzyjemne, ściągające odczucia, takie jak po kontakcie z pokrzywami.

18+ Konsultacje online mają charakter informacyjny i nie zastępują bezpośredniej konsultacji z lekarzem. Umowa użytkownika

Twoje dane osobowe są bezpiecznie chronione. Płatności i prace na stronie są realizowane przy użyciu bezpiecznego SSL.

Kamień w ustach moczowodu, co robić

Formacje solne mogą utknąć w cewce moczowej, w cewce moczowej i na wyjściu z pęcherza moczowego. We współczesnej medycynie powszechnie stosuje się usuwanie kamienia z moczowodu, a także z innych struktur układu moczowego. Istnieje wiele sposobów: od terapii lekowej i różnych rodzajów kruszenia po chirurgiczne usunięcie. Na podstawie rozmiaru, składu chemicznego uformowanego kryształu, tylko lekarz może udzielić odpowiedzi na pytanie, co robić w konkretnej sytuacji klinicznej.

Rozpuszczanie kamieni moczowodu za pomocą leków

Dzięki planowanemu leczeniu możliwe jest wyrzucenie kamienia z moczowodu za pomocą leków. Ta technika jest używana do szlifowania małych formacji. Małe ziarna piasku same wychodzą bezboleśnie. Te większe, pod wpływem narkotyków, rozpadają się na fragmenty. Preparaty dobierane są przez urologa na podstawie składu chemicznego rachunku:

• W większości przypadków uraty są leczone allopurynolami (Sanfipurol, Zilorik). „Canephron H”, „Blemarin”, „Urolesan” działają szybko.
• Fosforany są cięte przez Marelina na bazie składników roślinnych z szaleństwa.
• Szczawian usuwa się za pomocą preparatów „Prolith” i preparatów alkalizujących mocz.
• Do leczenia formacji cystynowych należy przepisać „Penicylaminę”, „Tioproninę”.

Aby przyspieszyć uwalnianie kamienia z moczowodu, polecam leki przeciwskurczowe - „No-silo”, „Papaverine”. Rozluźniając mięśnie gładkie zaatakowanych narządów, przyczyniają się do szybkiego i bezbolesnego wydalania kamieni. W tym samym czasie można stosować tabletki przeciwbólowe Tempalgin, analgin. W przypadku zapalenia dróg moczowych, a także profilaktyki, lekarz może zdecydować o wyznaczeniu antybiotyków. Nie ma gwarancji, że kamień zniknie, nie.

Powrót do spisu treści

Jak się wycofać przy użyciu nowoczesnych metod medycznych?

Jeśli leczenie zachowawcze nie zdoła usunąć kamienia z moczowodu, potrzebne są bardziej radykalne techniki. W obecnej urologii ich spektrum jest dość szerokie: cewnikowanie, cewnikowanie, zdalna i kontaktowa litotrypsja, nefrolitotomia przezskórna, interwencja operacyjna. Aby zrozumieć, który z nich doprowadzi do konkretnego przypadku, lekarz przepisuje:

• całkowita liczba krwinek;
• elektrokardiogram;
• analiza moczu;
• kultura moczu;
• urografia

Powrót do spisu treści

Metoda endovesical

Jeśli kamień jest więcej niż 8 mm tkwiący w ustach moczowodu i nie może się poruszać niezależnie, należy przepisać cewnikowanie. Ta technologia jest popularna wśród terapii wewnątrznaczyniowych. Technika jest skuteczna w trudnym oddawaniu moczu i kolce nerkowej. Jego istota polega na wprowadzeniu do kanału moczowego leków zwiększających perystaltykę (Novocain, Papaverin, formitol). Aby osiągnąć wynik, procedurę powtarza się kilka razy, często przy użyciu cienkich cewników: około 50 cm długości i 1-3 mm szerokości.

Ponadto usuwanie kamieni z moczowodu można wykonać poprzez elektryczną stymulację górnych dróg moczowych przez elektrody cewnika. W arsenale medycznym do usuwania stałych formacji oferowano wiele pętli moczowodu. Nie są zalecane, gdy kamień jest umieszczony nad naczyniami biodrowymi. Jeśli takie metody pomagają pacjentowi zawodzić, wycina się usta moczowodu, a kamień wyróżnia się przez 2-3 dni. Według niektórych ekspertów metoda ta pociąga za sobą zwężenie moczowodu i refluksu.

Powrót do spisu treści

Cewki moczowej: usuwanie kamienia przez cewkę moczową

Jeśli kamień ma rozmiar nie większy niż 1 centymetr i dotarł do jednej trzeciej moczowodu lub utknął w jego dolnej części, uciekają się do uretroskopii. Usunięcie kamienia z moczowodu przez cewkę moczową wykonuje się za pomocą elastycznego instrumentu wyposażonego w kleszcze, kamerę i kosz. Zabieg jest bezbolesny, ponieważ towarzyszy mu znieczulenie i występuje bez pojedynczego nacięcia, uretoskop jest wkładany do cewki moczowej w naturalny sposób. Po zakończeniu wprowadza się cewnik w celu spłukania cewki moczowej. Istotną wadą uretroskopii jest silny ból po znieczuleniu, krwawe oddawanie moczu, pieczenie, częste popędy, które mogą trwać do 3 tygodni. Zdejmij te uczucia środkami przeciwbólowymi.

Powrót do spisu treści

Zdalna litotrypsja

Termin ten w medycynie oznacza kruszenie kamieni za pomocą specjalnego urządzenia, które wytwarza fale. Po połknięciu kamyk kruszy się i zostaje ostatecznie wypłukany moczem. Procedura nie jest traumatyczna, jest przeprowadzana, jeśli średnica kryształu nie przekracza 5 mm i jest wyraźnie widoczna na promieniach rentgenowskich. Wśród przeciwwskazań: początek procesu zapalnego, silny ból i nakładanie się moczowodu. Zdalna litotrypsja jest uważana za nieskuteczną, ponieważ zniszczenie kamieni wpływa na otaczające ściany narządów i często potrzebne są powtarzane procedury.

Powrót do spisu treści

Kontakt litotrypsja

Ta metoda usuwania kamieni jest bardziej skuteczna i jest uważana za jedną z głównych wśród wszystkich rodzajów łamania kamieni. Polega na cechach różnych urządzeń, które przyciągają ten proces:

• Pneumatyczny - przez kanał moczowy niszczący strumień powietrza rozbija formację. Jego fragmenty są usuwane kleszczami przez małe nacięcie. Wadą tej metody jest to, że nie radzi sobie z gęstymi formacjami.
• Laser - fale są przesyłane do rachunku przez cewkę moczową. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym i nie niszczy tkanek miękkich moczowodów. Zaletą jest to, że laser niszczy nawet najgęstsze formacje kamienne.
• Ultradźwięki - wykonywane za pomocą urządzenia ultradźwiękowego. Wytwarzając fale, miażdży kamienie w moczowodzie do piasku.

Powrót do spisu treści

Przezskórna nefrolitotomia

Jeśli kamień w moczowodzie przekracza 2 cm średnicy, jest usuwany za pomocą narzędzi wprowadzanych przez małe nacięcie. Procedurze towarzyszy znieczulenie, zlepki uzyskuje się w zmiażdżonej formie. Metoda jest skuteczna w formacjach koralowych, które charakteryzują się zwartymi i ostrymi krawędziami. Dzięki aparatowi fragmenty wapnia mogą być wydobywane nawet z nerek. W ciąży, stanach zapalnych i nowotworach złośliwych układu moczowo-płciowego nefrolitotomia przezskórna jest surowo zabroniona.

Powrót do spisu treści

Interwencja operacyjna

Jeśli kamienie w moczowodzie są duże i nie gasną przez długi czas, a także wywołują zakaźne zapalenie w narządach moczowo-płciowych, silne bóle, blokują wypływ moczu, ich usunięcie następuje tylko przez operację. Są to środki nadzwyczajne mające na celu ratowanie nerek. Praktycznie we wszystkich oddziałach urologicznych specjalizujemy się w operacjach jamy brzusznej, w których specjalista otwiera moczowód, zachodzi na klamry po obu stronach dotkniętego kamieniem miejsca i rozcina je nieco powyżej. Po sprawdzeniu drożności szwu kanału. Operacje to niebezpieczny krwotok, uszkodzenie tkanek, powiązane infekcje i nowo utworzone przepukliny. Okres rehabilitacji po zabiegu może trwać miesiąc.

Powrót do spisu treści

Co robić w domu?

Małe kamienie z moczowodu można usunąć w domu. Usunięcie kamienia nie oznacza leczenia kamicy moczowej. Dalsze działania powinny mieć na celu wyeliminowanie przyczyn powstawania kamieni. Lista niezbędnych środków obejmuje:

• nadaje się do pewnego rodzaju diety z kamienia;
• aktywność fizyczna (porady lekarza są obowiązkowe na ich koncie);
• tryb picia (co najmniej 2,5 litra dziennie);
• medycyna ziołowa;
• kąpiele terapeutyczne.

Powrót do spisu treści

Kąpiel lecznicza

Jeśli występują objawy kamicy moczowej, cierpi na kolkę nerkową, wydzielaniu kamieni towarzyszy nieznośny ból, tradycyjni uzdrowiciele oferują kąpiele lecznicze z wywarów ziołowych. W szczególności przygotowuje się je według jednego przepisu: 2 garściami zbierania wlać 3 litry wrzącej wody i trzymać w ogniu przez 10 minut. Po 3 godzinach, po infuzji, dodać do kąpieli. W tym celu zbierają skrzyp polny, dziką różę, szyszki sosnowe i gałązki oraz słomę owsianą. W ciepłych kąpielach dodać olejki eteryczne: lawendę, tymianek, miętę, rumianek.

Kąpiele przyczyniają się do ekspansji naczyń krwionośnych, rozluźnienia mięśni gładkich układu moczowego, poprawiają krążenie krwi i rozszerzają ściany moczowodu. Kamienie do 7 mm mogą wyjść po pierwszych 10-15 minutach ciepłej lub gorącej kąpieli. Dłuższe zabiegi są bardziej szkodliwe niż korzystne, ponieważ przyczyniają się do nadmiernego pocenia i zmniejszają przepływ moczu.

Powrót do spisu treści

Odwar z ziół

Nalewki moczopędne są skuteczne w połączeniu z kąpielami terapeutycznymi. Warto wziąć pod uwagę, że gdy w kamieniu powstaje nerka, takie wywary mogą znacząco zaszkodzić, popychając je do ruchu i powodując kolkę nerkową i ostre zapalenie. Jeśli kamień znajduje się w moczowodzie, w ten sposób możesz przyspieszyć jego wyjście. Zioła są używane z jałowca, dzikiej róży, brzozy i szaleństwa, skrzypu polnego, rozmarynu, tymianku, borówki brusznicy. Buliony są wytwarzane z takich składników:

• Rdest 1 łyżka. l zioła zalać wrzącą wodą i nalegać na godzinę. Weź jedną trzecią szklanki trzy razy dziennie.
• Dzika róża. 6 łyżek. l jagody lub korzenie i 3 szklanki wrzącej wody trzymane w ogniu przez 5-7 minut. Wypij szklankę w godzinę po posiłku.
• Suche liście kaczki przepustnicy. 1 łyżka. l zgnieciony oznacza wlać 1 szklankę wrzącej wody. Doprowadzić do wrzenia i zaparzać przez 8 godzin.

Powrót do spisu treści

8 soków z kamieni

W przypadku kamieni nerkowych tradycyjna medycyna poleca soki z takich owoców i roślin: granaty, arbuzy, cytryny, brzozy, buraki i marchew (w stosunku 1: 1). Napoje należy rozcieńczać wodą, ponieważ w czystej postaci mogą powodować zawroty głowy i nudności. Weź 1/3 szklanki 3 razy dziennie, stopniowo doprowadzając dzienną dawkę do 200 ml. Odpowiednie są soki z pietruszki, cytryny z marchewką (w stosunku 1: 1). Napoje te zaleca się pić codziennie przez 3 szklanki 2 godziny po posiłku. Skuteczny sok z czarnej rzodkwi. W celu przygotowania korzeń jest robiony w korzeniu i wypełniony miodem. Po pewnym czasie zbiera się sok. Pij łyżkę trzy razy dziennie.

Terapia sokami - raczej środek zapobiegawczy, skuteczny w przypadku kamieni, które „siedzą” w nerkach. Jego wynik jest oczywisty za kilka miesięcy.

Leczenie sokiem powinno odbywać się pod nadzorem lekarza, ponieważ reakcje alergiczne, owrzodzenia i inne powikłania są możliwe, jeśli dawkowanie jest nieprawidłowe. Kamienie Uratny rozpuszczają nawet wodę stołową, a kwas szczawiowy nadaje się do picia zasadowego. Stałe tworzenie się pijanego płynu nie rozpuszcza się, podobnie jak te, które wpadają do moczowodu, pęcherza moczowego lub cewki moczowej. Ruchowi kamienia może towarzyszyć kolka nerkowa, obejmuje ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek i wiele innych powikłań, dlatego konieczna jest szybka i dokładna terapia.

Jakie są kamienie w moczowodzie?

Konkrecje pojawiające się w moczowodzie zawierają minerały i składniki organiczne. Mogą mieć różne kształty, ale formacje szczawianowe są uważane za najbardziej niebezpieczne. Mają kolce, które mogą łatwo uszkodzić błonę śluzową. Konkretacje w moczowodzie często przemieszczają się z nerek, mogą być zlokalizowane w górnej, środkowej lub dolnej części. Często diagnozuje się kamień w ustach moczowodu. Przyczyną tego stanu jest siedzący tryb życia, naruszenie metabolizmu wapnia i fosforu. Jeśli kamień utknie w ustach, objawy są dość wyraźne, często powodując atak kolki nerkowej.

Kiedy lokalizacja formacji w śródściennej lub dolnej części moczowodu, osoba skarży się na częste pragnienie oddawania moczu, jest ciśnienie w okolicy nadłonowej. Gdy formacje są duże, występuje całkowite lub częściowe nakładanie się prześwitu, co prowadzi do rozszerzenia miednicy nerkowej, kubków, pojawienia się bólu nie do zniesienia.

Przed zastanowieniem się, co robić i jak leczyć kamicę moczową u moczowodów, ważne jest, aby poznać przyczyny tego stanu, a także pierwsze oznaki i sposób wypierania kamienia, aby uniknąć komplikacji.

Powody

Istotą rozwoju choroby jest istotna predyspozycja genetyczna, upośledzona dieta, nadużywanie alkoholu. Inne stany mogą również prowadzić do powstawania formacji, w tym:

• zapalenie dróg moczowych spowodowane przez zakaźny lub niezakaźny charakter;
• naruszenie procesów metabolicznych;
• niedobór witaminy D;
• picie wody pitnej o niskiej jakości.

Przyczyną powstawania kamienia jest często naruszenie metabolizmu fosforanów i kwasu szczawiowego, zmiany kwasowości moczu. Edukacja z kamicą moczową składa się z różnych soli z substancją białkową. Struktury komórkowe, skrzepy krwi, białko fibryny i inne substancje mogą być obecne w ich strukturze. Kamienie w moczowodzie u mężczyzn rozwijają się na tle chorób takich jak dna moczanowa, gruczolak stercza. Grupa ryzyka obejmuje osoby po 35 roku życia, miłośników pikantnych i tłustych potraw.

Kamienie moczowodowe mogą manifestować się z różnych powodów, mają różny skład, rozmiar, więc zanim podejmiesz ostateczną diagnozę, podejmij kroki w celu leczenia, musisz przejść serię badań laboratoryjnych i instrumentalnych, zapoznać się z objawami i objawami.

Objawy

Objawy kliniczne kamieni w moczowodzie zależą bezpośrednio od wielkości i lokalizacji formacji. W przypadku małych rozmiarów objawy nie mogą powodować dyskomfortu. Kiedy kamień częściowo lub całkowicie zablokował światło moczowodów, objawy stają się wyraźniejsze i towarzyszą im:

1. Ciężki ból podbrzusza.
2. Gorączka, dreszcze.
3. Zwiększenie temperatury ciała do 40 stopni.
4. Objawy zatrucia.
5. Wymioty, nudności.
6. Częste i bolesne pragnienie oddawania moczu.
7. Wrażenie ciśnienia w okolicy nadłonowej.

Głównym objawem kamienia w moczowodzie jest ból o średniej lub silnej intensywności, występujący w okolicy lędźwiowej, podbrzuszu, nadający obszarowi pachwiny. U kobiet ból jest zlokalizowany w pochwie, a mężczyźni w mosznie.

Gdy formacja częściowo zachodzi na światło, zespół bólowy jest umiarkowany, ból jest tępy, ciągnięcie. W przypadku dużych rozmiarów narusza odpływ moczu, pojawia się niedrożność i występuje silne zatrucie organizmu. Atak kolki nerkowej, jeden z najczęstszych objawów kamieni w moczowodzie. Zespół bólowy może trwać od 2 godzin do dni 2 dni. Występuje skurczowy ból, promieniujący do okolicy lędźwiowej, brzucha, kręgosłupa. Ataki pojawiają się nagle po wysiłku, jedząc pikantne lub tłuste potrawy.

Możliwe komplikacje

Kamienie w świetle moczowodu często powodują komplikacje, które nie tylko znacznie pogarszają stan zdrowia, ale także mogą prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji:

1. Infekcje dróg moczowych.
2. Ropień, posocznica nerek.
3. Wodonercze
4. Ostre lub przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Kamica moczowa zawsze zakłóca pracę nerek. Przy dużych kamieniach mocz nie jest wydalany z organizmu, co przy braku leczenia na czas może prowadzić do śmierci.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz powstawanie kamienia w świetle moczowodów lub skargi pacjenta na kolkę nerkową, lekarz przepisze szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

• USG nerek, pęcherza moczowego i moczowodów.
• Mocz, badania krwi.
• Urografia wydalnicza i ankietowa.
• RTG z kontrastem lub bez.
• Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa.

Wyniki badań pozwalają rozpoznać lokalizację, wielkość i skład wykształcenia, ocenić pracę nerek, przepisać odpowiednie leczenie.

Metody leczenia

Jeśli kamień utknął w moczowodzie, lekarz określa taktykę leczenia, korzystając z wyników badania. Leczenie można przeprowadzić zachowawczo lub chirurgicznie. Leczenie lekami odbywa się tylko na etapie, jeśli kamienie są małe. Powołanie niektórych leków, dieta pomoże zapobiec nawrotom po wyrzuceniu kamienia.

Jak pokazuje praktyka, w 80% przypadków wykonywana jest operacja. Leczenie zachowawcze może wydalić kamień z moczowodu tylko w małych rozmiarach. Jeśli kamień ma 5 mm lub więcej, tylko operacja może być jedyną metodą leczenia. W praktyce najczęściej stosuje się następujące metody:

1. Cewnikowanie.
2. Zdalna litotrypsja.
3. Przezskórna nefrolitotomia.
4. Laserowe kruszenie kamieni.

Rokowanie po operacji jest głównie korzystne, ale zależy od stopnia kamicy moczowej, pracy nerek i innych narządów układu moczowego. W okresie pooperacyjnym pacjent może otrzymać przepisaną terapię lekową, przestrzeganie diety przez kilka miesięcy. Z diety musisz wyeliminować wszystkie tłuste i pikantne potrawy, alkohol. Konieczne jest ponowne rozważenie nie tylko diety, ale także sposobu życia.

Usuwanie kamieni z moczowodu można wykonać na kilka sposobów, ale ostateczną decyzję podejmuje lekarz prowadzący. W obecności kamieni w moczowodzie leczenie należy przeprowadzić jak najszybciej, co zmniejszy ryzyko powikłań i uniknie ataków kolki nerkowej.

Zapobieganie

Zapobieganie kamicy moczowej musi rozpocząć się na długo przed pojawieniem się pierwszych objawów:

1. Właściwa i zdrowa żywność.
2. Odmowa produktów zawierających kwas szczawiowy: szpinak, kapusta biała, szczaw.
3. Wystarczające spożycie płynów - nie mniej niż 2 litry dziennie.
4. Przestań pić alkohol.
5. Codzienne spacery na świeżym powietrzu.
6. Terminowe leczenie chorób towarzyszących.
7. Odmowa samodzielnego leczenia lub niekontrolowane leki.

Przestrzeganie podstawowych zasad może znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju kamicy moczowej, poprawić czynność nerek i wyeliminować wszystkie możliwe powikłania choroby.

Przyczyny i objawy kamienia w przewodzie moczowym

Kamienie w moczowodzie u mężczyzn i kobiet powstają z różnych powodów:

1. Naruszenie normalnego procesu oddawania moczu. Jeśli odstawienie płynu jest trudne, zastój w pęcherzu. Procesy stagnacji prowadzą do powstawania stężonego moczu, z którego wytrącają się kryształy soli, powodując proces powstawania kamienia. Z czasem z tych kryształów wyrośnie pełnoprawny kamień. U mężczyzn edukacja w moczowodzie często występuje z powodu ściskania kanału w okolicy gruczołu krokowego.
2. Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego: występują zaburzenia połączenia między pęcherzem moczowym a układem nerwowym, w wyniku czego występuje również zaburzenie oddawania moczu wraz z dalszym powstawaniem kamienia.
3. Zapalenie pęcherza może również wywołać tworzenie się kamienia. Jest to szczególnie niebezpieczne u pacjentów poddawanych radioterapii.
4. Przedmioty obce przedostające się do pęcherza. Wewnątrz ciała rozpoczyna się proces formowania kamienia.
5. U kobiet patologia często występuje w wyniku pominięcia pęcherza moczowego.
6. Rozwija się również po pewnych zabiegach chirurgicznych, gdy lekarz wykonuje chirurgiczne leczenie nietrzymania moczu z ruchem tkanek.
7. Przenikanie kamienia nerkowego do moczowodu (małe kamienie często mają pochodzenie nerkowe).
8. Schistosomatoza jest chorobą pasożytniczą.
9. Prowadzenie niewłaściwego stylu życia.
10. Złe jedzenie.
11. Zaburzenia endokrynologiczne.
12. Patologia szkieletu.
13. Niewystarczające lub nadmierne picie.
14. Niska jakość zużywanej wody (nadmierna mineralizacja, zanieczyszczenie obcymi zanieczyszczeniami itp.).

Lekarze rozróżniają różne rodzaje kamieni. Na przykład, u dorosłych i dzieci, skład kamienia różni się: w starszym wieku powstawanie formacji jest kwasem moczowym, u małych pacjentów, oprócz niego, występują związki wapnia - fosforany i szczawiany.

Różnią się również ilością:

• edukacja wielokrotna;
• pojedynczy kamień

W zależności od wielkości guzki są podzielone na małe (wielkość ziarna piasku) i duże, które mogą zatkać cały przewód, a nawet zajmować całą objętość bańki.

Urolity różnią się teksturą: są miękkie w dotyku lub twarde. Powierzchnia formacji - gładka lub szorstka. Dzięki lokalizacji może to być kamień w ujściu moczowodu, w nerkach, bliżej wyjścia do pęcherza moczowego lub gdzieś wzdłuż rurki kanału moczowego.

Objawy obecności kamieni nerkowych:

• ból w dolnej części brzucha podczas oddawania moczu, podczas ruchu. Jest to pierwszy i najwcześniejszy znak ostrzegawczy, na który należy zwrócić uwagę. Ponadto, w przypadku kamicy moczowej, osoba często wciąga się do toalety z powodu małej potrzeby i chęci zwiększenia i zwiększenia po chodzeniu, podnoszenia ciężarów, skakania i wstrząsania;
• niepełne opróżnianie pęcherza: strumień zostaje przerwany przed nadejściem ulgi. Możliwe jest ukończenie oddawania moczu tylko przez zmianę pozycji ciała w przestrzeni;
• niemożność oddania moczu w pozycji stojącej: proces jest przeprowadzany tylko w pozycji poziomej. Dzieje się tak z powodu zablokowania zbyt dużej ilości mocznika moczowodu, zwłaszcza jeśli utknął w ustach. Wskazuje to na zaawansowany etap choroby; dlatego przy pierwszych objawach bezzwłocznie należy szukać pomocy medycznej, aby nie dopuścić do rozwoju patologii w ciężkim stadium;
• może występować ból przy wysyłaniu małej potrzeby, krew w moczu (szczególnie, jeśli wydobywa się kamień);
• w zaawansowanych przypadkach temperatura może wzrosnąć, ilość krwi w wydalanym płynie wzrasta, ból staje się nie do zniesienia. W przypadku tych objawów wskazana jest wczesna hospitalizacja;
• pacjent zaczyna drżeć;
• zwiększył się ton mięśni brzucha;
• wzrost ciśnienia krwi;
• osoba jest chora, występują objawy biegunki.

Objawy u kobiet są w większości podobne do mężczyzn.

Diagnostyka

Pacjenci zwykle tęsknią za początkiem procesu formowania kamienia. Jeśli odczuwasz lekki ból lub dyskomfort, ludzie mają tendencję do zapisywania ich na ogólne dolegliwości i przepracowania. Pacjent zaczyna się martwić tylko wtedy, gdy występują trudności w oddawaniu moczu, wtedy zwraca się do lekarza w celu zbadania i leczenia.

Jak w przypadku każdej dolegliwości, wczesna diagnoza jest kluczem do skutecznego leczenia. Dlatego też, jeśli występują częste i ostre pragnienia podawania małych potrzeb, odczuwany jest ból w podbrzuszu i dolnej części pleców, promieniujący na genitalia, jeśli w moczu pojawia się krew, obserwuje się nietrzymanie moczu - pilnie należy udać się do lekarza. U małych chłopców z kamicą moczową czasami może wystąpić bolesna erekcja.

Współczesna medycyna dysponuje wystarczającą liczbą technik i urządzeń diagnostycznych, które mogą dokładnie i dokładnie określić obecność procesu patologicznego.

Terminowe rozpoczęcie leczenia pozwala uniknąć nieprzyjemnych komplikacji:

• naruszenie integralności błony śluzowej moczowodu;
• kolka;
• przetoki i procesy zapalne;
• krwawienie wewnętrzne;
• blokowanie moczu kamienia i jego stagnacja.

Konkrecje w drogach moczowych są określane na kilka sposobów:

• Ogólna analiza próbki moczu pacjenta:
• cystoskopia pęcherza moczowego (jego badanie wewnętrzne);
• USG układu moczowego;
• tomografia komputerowa;
• Badanie rentgenowskie;
• cystogram (wprowadzenie środka kontrastowego i jego obserwacja);
• Metoda MRI pozwala również dokładnie określić położenie kamienia i jego wielkość.

Po otrzymaniu wyników diagnozy lekarz wybiera sposób wydalenia urolitu.

Usuwanie kamieni z moczowodu

Urolith czasami potrafi wyjść sam. Jeśli nie doszło do wycofania, można usunąć kamień z moczowodu zarówno metodami medycznymi, jak i spróbować zrobić to w domu. Należy jednak pamiętać, że w przypadku ostrych objawów niezależne leczenie jest niebezpieczne, a nawet w łagodnej postaci choroby stosowanie domowych metod powinno być skoordynowane z lekarzem. Tak więc diagnozuje się kamień w moczowodzie - jak uzyskać niepokojącą formację?

Lekarze sugerują następujące metody usuwania kamieni:

1. Cewnikowanie. Jest to technika, która pozwala usunąć edukację z moczowodu za pomocą specjalnego narzędzia - uretoskopu włożonego do cewki moczowej. Narzędzie ułatwiające pracę lekarza ma podświetlenie LED.
2. Litotrypsja zdalna: nowoczesna metoda oparta na ultradźwiękach i efektach magnetycznych na kamieniu za pomocą specjalnego urządzenia. W rezultacie rachunek jest kruszony i wyświetlany w postaci drobnego piasku.
3. Nefrolitotomia. Dziś jest to rzadko stosowana technika, ponieważ jej wdrożenie wymaga umieszczenia pacjenta w znieczuleniu ogólnym.
4. W przypadku kamieni o rozmiarze 5 milimetrów lub więcej lub jeśli kamień utknął w moczowodzie, wskazane jest usunięcie chirurgiczne.

Jeśli otrzymałeś zgodę lekarza, możesz spróbować usunąć kamień sam. Jak to zrobić?

Mówiąc o tym, jak usunąć kamienie z pęcherza moczowego, należy zrozumieć urządzenie moczowodu: jest to rurka, zwężona na krawędziach, łącząca pęcherz moczowy i nerki. Dzięki niemu ciecz dostaje się do bańki, skąd jest usuwana na zewnątrz.

Wyżej wymienione niezależne metody leczenia. Jak usunąć kamienie z moczowodu w domu?

Metody gospodarstwa domowego obejmują:

• przyjmowanie leków przeciwskurczowych. Narzędzia te rozluźniają mięśnie, zwiększając, w tym średnicę moczowodu. Jako lek, no-shpa, papaweryna itp., Które są obecne w prawie każdej apteczce, mogą być odpowiednie;
• jeśli ból jest nie do zniesienia - przed uciekaniem się do innych metod należy zażyć środek przeciwbólowy;
• dobry efekt pokazują wanny z hydromasażem w połączeniu z wywarami moczopędnymi. Na przykład dziesięć minut spędzonych w gorącej wodzie, w połączeniu z bulionem z nasion kopru lub skrzypu, który był pijany, pomagają wzmocnić pracę nerek, a płyn może wypchnąć mały kamień. Do wody do kąpieli należy dodać zioła o działaniu przeciwzapalnym - rumianek, rdest, ziele dziurawca lub nagietek, ich mieszanina;
• aktywność fizyczna może również pomóc: skakanie, bieganie (szczególnie z naciskiem na pięty) „kołysanie” kamienia, a prawdopodobnie wyjdzie łatwiej;
• należy pić więcej czystej wody, można również jeść pokarmy bogate w ciecz (arbuzy są szczególnie dobre), aby pomóc ciału wypchnąć kamień.

Ponadto możliwe negatywne skutki wydobycia kamienia:

• moczowód od wewnątrz może być poważnie uszkodzony przez ostre krawędzie kamienia, dość często rozwija się wewnętrzne krwawienie, prowadzące do zapalenia. W obszarze objętym stanem zapalnym drobnoustroje chorobotwórcze zaczynają się rozmnażać, rozprzestrzeniając się, mogą powodować ropień, a nawet całkowitą utratę nerek;
• sam proces, gdy urolit przechodzi przez moczowód, jest bardzo bolesny, trudno go tolerować nawet dla mężczyzn. Należy również wziąć pod uwagę, że formacje rzadko pojawiają się za pierwszym razem - może to wymagać kilku powtórzeń procedury. Oczywiście techniki medyczne są również bolesne, ale zwykle są podawane w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.

W przypadku metod domowych istnieje również przeciwwskazanie: w wysokich temperaturach samodzielne próby usunięcia kamienia są surowo zabronione! W takim przypadku musisz udać się do lekarza, możesz potrzebować hospitalizacji.

Przyczyny powstawania kamienia w moczowodzie

Większość kamieni moczowodów napotykanych przez urologię praktyczną to kamienie nerkowe, które przesunęły się z miednicy. Mogą mieć różne kształty i rozmiary. Częściej pojedyncze moczary utknęły w moczowodzie, ale jest też wiele kamieni moczowodu. Zwykle kamień utrzymuje się w obszarach fizjologicznego zwężenia moczowodu - odcinka miednicy-moczowodu, w obszarze przecięcia z naczyniami biodrowymi lub segmentem pęcherzowo-moczowodowym. Dla opóźnienia moczowodu średnica kamienia powinna przekraczać 2 mm

Segment miedniczno-moczowodowy jest miejscem, w którym miednica nerkowa o większej średnicy wchodzi do moczowodu z prześwitem 2-3 mm. Po odcinku miedniczno-moczowodowym światło moczowodu rozszerza się do 10 mm, więc mały kamień może przemieszczać się dystalnie do drugiego zwężenia fizjologicznego na poziomie naczyń biodrowych. W tym momencie moczowód przekracza górną granicę wejścia do miednicy i ponownie zwęża się do średnicy 4 mm. Trzecim fizjologicznym skurczem moczowodu jest segment pęcherzowo-moczowodowy, w którym średnica moczowodu wynosi 1-5 mm.

Około 25% kamieni utknęło w górnej jednej trzeciej moczowodu, około 45% w środku i do 70% w dolnej. Pierwotne kamienie moczowodu są rzadkie. Miedniczkowo-moczowodowe, guzy, ektopia moczowodu, zwężenia, ciała obce (ligatury itp.) Mogą przyczyniać się do ich początkowej formacji w moczowodzie. Kamienie lewego i prawego moczowodu pojawiają się równie często.

Czynniki geograficzne i klimatyczne odgrywają pewną rolę w genezie kamicy moczowej. Tak więc, w dorzeczu Don i Wołgi, na Kaukazie, w Azji Środkowej, Bawarii i Dalmacji, kamica moczowa jest szczególnie powszechna. Czynniki pokarmowe - szczególne cechy żywienia i jakość wody pitnej - przyczyniają się do powstawania kamieni w drogach moczowych.

Ponieważ tworzenie kamieni opiera się na upośledzonym fosforanie, szczawianu, kwasie moczowym i innych rodzajach metabolizmu, częstość kamicy moczowej koreluje z dną moczanową, nadczynnością przytarczyc, osteoporozą i złamaniami kości.

W patogenezie tworzenia się kamienia podstawowe znaczenie ma zmiana pH moczu, naruszenie jego stanu koloidalnego i zmniejszenie zdolności rozpuszczania. Takie zmiany mogą rozwinąć się pod wpływem infekcji, głównie odmiedniczkowego zapalenia nerek. Dobrze znaną rolę tutaj przypisuje się czynnikom prowadzącym do urostazy - niewłaściwej strukturze miseczek i miednicy, zwężeniom i zaworom moczowodu, niepełnemu opróżnieniu pęcherza w zwężeniu cewki moczowej, gruczolakowi prostaty, uchyłkom dróg moczowych, urazom rdzenia kręgowego i tak dalej.

Objawy kamieni w moczowodzie

Objawy kliniczne kamieni moczowodu rozwijają się z częściowym lub całkowitym zablokowaniem odpływu moczu z nerki. Dlatego u 90-95% pacjentów kamienie w moczowodzie są wykrywane tylko z rozwojem kolki nerkowej.

Z częściowym nakładaniem się światła moczowodu z kamieniem bólu, matowym, z lokalizacją w odpowiednim kącie żebrowo-kręgowym. W przypadku całkowitej niedrożności moczowodu następuje nagłe zaburzenie odpływu moczu z nerki, nadmierne rozciągnięcie miednicy i wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Zakłócenie mikrokrążenia w tkance nerkowej i podrażnienie zakończeń nerwowych powoduje silny atak bólu - kolka nerkowa.

Ostry bolesny atak kamieniem w moczowodzie rozwija się nagle i częściej wiąże się z wysiłkiem fizycznym, szybkim chodzeniem, wesołym jeżdżeniem lub obfitym przyjmowaniem płynów. Ból jest zlokalizowany w dolnej części pleców i nadbrzuszu, promieniując wzdłuż moczowodu do moszny lub warg sromowych. Ostry ból zmusza pacjenta do ciągłej zmiany pozycji, co jednak nie przynosi ulgi. Kolka nerkowa może trwać kilka godzin lub dni, okresowo ustępując i wznawiając ponownie.

Bolesnemu atakowi na kamień w moczowodzie towarzyszą odruchowe zaburzenia czynności przewodu pokarmowego - nudności i wymioty, wzdęcia, opóźniony stolec, napięcie mięśni przedniej ściany brzucha. Jest to spowodowane podrażnieniem zakończeń nerwowych sąsiadujących z zablokowaną nerką otrzewnej ciemieniowej.

Zaburzenia neurologiczne w kamieniu w moczowodzie zależą od lokalizacji kamienia. Wraz z lokalizacją kamienia w dolnej części moczowodu, ciągłym bolesnym pragnieniem oddawania moczu, rozwijają się odczucia silnego nacisku w okolicy nadłonowej, spowodowane podrażnieniem receptorów ścian pęcherza moczowego.

Czasami podczas wypełniania moczowodu kamieniem obserwuje się skąpomocz ze względu na niemożność usunięcia moczu z nerki lub ogólne odwodnienie z ciężkimi wymiotami. Gdy kamienie w moczowodzie w 80-90% przypadków, odnotowuje się krwiomocz, co często poprzedza bolesny atak. Przedłużająca się obecność kamienia w moczowodzie prowadzi do przylegania leukocyturii i pyurii.

Kolce nerkowej towarzyszy gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego - ból głowy, dreszcze, osłabienie, suchość w jamie ustnej itp. Z małym kamieniem w moczowodzie, kolka nerkowa może spowodować spontaniczne wyładowanie kamienia. W przeciwnym razie ostry atak bólu moczowodu z pewnością powróci.

Najbardziej prawdopodobnymi powikłaniami kamieni w moczowodzie są: obturacyjne odmiedniczkowe zapalenie nerek, wodonercze, rozwój niewydolności nerek (z obustronną kamicą moczowodową lub kamieniami pojedynczej nerki). U niektórych pacjentów z kamieniami moczowodowymi chorobę pogarsza dodanie infekcji - Escherichia coli, wulgarne Proteus, gronkowiec, który objawia się ostrym i przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, zapaleniem cewki moczowej, ropniakiem i urosepsą.

Diagnoza kamieni moczowodu

Klinika kolki nerkowej z dużym prawdopodobieństwem prowadzi urologa do sugerowania obecności kamieni w moczowodzie. Obmacywanie projekcji nerek jest niezwykle bolesne, reakcja na objaw bicia jest niezwykle pozytywna. Po zatrzymaniu kolki nerkowej z palpacją punktów Tournai, odpowiadającą miejscom anatomicznego zwężenia moczowodów, ból pozostaje.

Badania moczu za pomocą kamienia w moczowodzie (analiza ogólna, badanie biochemiczne moczu, oznaczanie pH, kultura bakteriologiczna) mogą dostarczyć cennych informacji o obecności zanieczyszczeń w moczu (erytrocyty, leukocyty, białko, sole, ropa), strukturze chemicznej kamieni, patogenów itp. d.

Aby zwizualizować kamień w moczowodzie, określić ich lokalizację, rozmiar i kształt, wykonuje się kompleksowe badanie rentgenowskie, endoskopowe i echograficzne, w tym radiografię brzuszną, badanie urograficzne, urografię wydalniczą, tomografię nerkową, ureteroskopię, diagnostykę radioizotopową, badanie ultrasonograficzne nerek i moczowodów. Na podstawie kompleksu danych planowana jest taktyka terapeutyczna kamienia w moczowodzie.

Leczenie kamieni moczowodowych

Zachowawcza taktyka z kamieniem w moczowodzie jest uzasadniona w przypadku małego kamienia nazębnego (do 2-3 mm). W tym przypadku przepisywane są leki przeciwskurczowe, ładunek wody (ponad 2 litry dziennie), preparaty mocznikowe (ekstrakt z owoców amoniaku, połączone preparaty fitopreparatów), antybiotyki, terapia wysiłkowa, fizjoterapia (diatermia, prądy diadynamiczne, kąpiele subalbal). Wraz z rozwojem kolki nerkowej podejmowane są pilne działania w celu jej powstrzymania za pomocą narkotycznych leków przeciwbólowych, blokad, leków przeciwskurczowych.

Wśród endolitycznych metod usuwania kamieni jest wprowadzenie specjalnych preparatów (glicerol, papaweryna, prokaina) do światła moczowodu, które zwiększają perystaltykę i ułatwiają ruch kamienia lub prowadzą elektryczną stymulację dróg moczowych przez cewniki-elektrody.

W niektórych przypadkach, do wydobywania kamieni z moczowodu, interwencja endourologiczna - ekstrakcja ureterolityczna - jest stosowana do usuwania kamieni za pomocą specjalnych pętli przez kanał ureteroskopowy wprowadzony do światła moczowodu. W przypadku naruszenia kamienia w ustach moczowodu, uciekają się do jego rozwarstwienia, ułatwiając wydobycie lub wyładowanie kamienia. Po wydobyciu kamienia wykonuje się stentowanie moczowodu w celu lepszego odprowadzenia moczu, piasku i mikroskopijnych fragmentów kamienia.

Ziarna o średnicy większej niż 6 mm wymagają rozdrobnienia przed ekstrakcją, co osiąga się przez wykonanie litotrypsji ultradźwiękowej, laserowej lub elektrohydraulicznej (kruszenie). Z kamieniem w moczowodzie stosuje się odległą ureterolitotrypsję lub kontakt przezskórny ureterolitotrypsję.

Otwarta lub laparoskopowa ureterolitotomia jest wskazana kamieniem w moczowodzie większym niż 1 cm; infekcje, które nie są podatne na leczenie przeciwbakteryjne; ciężka, nie wygaszona kolka; rachunek bez postępu; niedrożność pojedynczej nerki; nieskuteczność metod UVL lub endourologicznych.