Rozpoznanie torbieli jajnika, wymaga natychmiastowego leczenia, aby określić wymaganą terapię, potrzebne są dane dotyczące struktury i charakteru nowotworu. Wyraźny obraz choroby daje szczegółowe badanie, od którego zależy metoda leczenia (lek, chirurgia).

Co to jest torbiel

Przy wyborze metody leczenia, wieku pacjenta, chęć zachowania funkcji płodności i ryzyko przekształcenia w nowotwór nowotworowy odgrywają ważną rolę.

Istnieje kilka rodzajów torbieli.

• lutealny;
• surowiczy;
• dermoid;
• parowaryjny;
• śluzowaty;
• endometrioid;

Laparoskopia torbieli jajnika

Współczesna medycyna preferuje skuteczny rodzaj operacji - laparoskopię torbieli jajnika. Swoją popularność zawdzięcza nie trudnemu kursowi, wysokim wskaźnikom wydajności, szybkiej rehabilitacji. Operacja usunięcia torbieli jajnika za pomocą tej metody jest uważana za łagodne leczenie z niskim prawdopodobieństwem powikłań.

Wskazania do rozwiązania laparoskopowego

Laparoskopowa torbiel jajnika jest przeciwwskazana w przypadku złośliwego charakteru guza. Możliwa metoda leczenia jest wskazana dla torbieli endometrioidalnych i dermoidalnych.

Chirurgia laparoskopowa jest również wskazana dla:

• powiększenie torbieli;
• duży rozmiar guza;
• możliwe pęknięcie nowotworu;
• deformacja lub skręt wypustki;
• nowotwór złośliwy (degeneracja edukacji w postać złośliwą);
• inne parametry patologiczne (testy, ultradźwięki, markery nowotworowe);

Operacja brzucha uszkadza ciało kobiety, urazy tkanek dotyczą całego ciała. Dlatego laparoskopia torbieli jajnika jest operacją oszczędzającego patologicznego rozwiązania.

Procedury przygotowawcze do laparoskopii

Procedury przygotowania do laparoskopii torbieli jajnika obejmują następujący schemat. Początkowo konieczne jest poddanie się badaniu przez lekarza, który zapisze niezbędne testy.

• Zazwyczaj konieczne jest dokładne badanie ultrasonograficzne.
• oddać mocz
• wymaz z pochwy
• krew (ogólna, biochemiczna, HIV, krzepnięcie, grupa i Rh, na cukier, syfilis, infekcje),
• wykonać kardiogram i fluorografię.

Zdane testy przed laparoskopią torbieli jajnika dostarczają ogólnych informacji o wszystkich procesach zachodzących w organizmie, pomaga to uniknąć nieprzewidzianych sytuacji.

Przebieg operacji

Laparoskopia torbieli jajnika składa się z dwóch etapów: diagnozy i wycięcia patologii.

Jak idzie operacja?

Znieczulenie wykonuje się przed zabiegiem.

Podczas operacji wykonuje się 3 małe nacięcia w otrzewnej, przez które wkładane są specjalne urządzenia oświetleniowe, instrumenty i mikrokamery. Nacięcia wykonywane są z dwóch stron pępka, a pępek jest cięty dla mikrokamery, co umożliwia przeprowadzenie operacji przy użyciu obrazu z monitora. Jama otrzewnowa jest wypełniona gazem, wzdęcia pod wpływem gazu umożliwiają poruszanie się jelit, uzyskując dostęp do żeńskich narządów. Za pomocą laparoskopu usuwa się torbiel bez uszkodzenia tkanki jajnika.

Gdy torbiel jest usuwana po laparoskopii, gaz z jamy otrzewnej jest usuwany za pomocą przepisanego urządzenia, zraniona tkanka otrzewnej jest zszywana i nakładany jest bandaż. Czasami po operacji wprowadza się rurkę drenażową.

Czas trwania zabiegu zależy od ilości pracy. Laparoskopowa operacja torbieli jajnika może trwać od 20 minut do kilku godzin.

Torbiel endometrium znajduje się na górze lub wewnątrz przydatków. Wnęka ta jest ograniczona przez ścianki o różnej grubości, które są wypełnione zawartością o gęstej konsystencji.

Niebezpieczeństwo tego nowotworu polega na uszkodzeniu ścian podczas miesiączki i przedostaniu się płynu do otrzewnej (zapalenie otrzewnej). Wynik: niepłodność, zaburzenia czynności rozrodczych.

Ta forma choroby ma charakter dwustronny, ma intensywny wzrost, może przerodzić się w edukację onkologiczną.

Laparoskopowe wideo z usuwaniem torbieli

Okres pooperacyjny

Kąpiel powinna być odroczona na okres 4 do 6 tygodni, dla zabiegów higienicznych wystarczy prysznic.

Zabrania się odwiedzania basenów i łaźni.

Nie podnoś ani nie przestawiaj ładunku więcej niż 3 kg.

Możliwe komplikacje

Niezależnie od bezpiecznej laparoskopii w celu usunięcia torbieli, istnieje ryzyko pewnych powikłań.

• Temperatura po laparoskopii torbieli jajnika może wynosić od 37 do 38 stopni.
• Odruch gagowy, nudności (efekty znieczulenia).
• Wydzielanie krwi po laparoskopii obserwuje się w miejscach nacięcia.
• Ból po laparoskopii z powodu zaburzonej integralności tkanki.
• Kolce.

Starsze kobiety lub pacjenci z trudnościami w trakcie operacji (duża torbiel, obecność przewlekłych chorób ginekologicznych) powracają powoli. W niektórych przypadkach występują komplikacje po laparoskopii w postaci krwawienia. Wynika to z obrażeń sąsiadujących organów, statków. Sytuacje te są związane z rozszerzoną objętością operacji (laparotomia).

W przypadkach ciężkiego powrotu do zdrowia zastrzyki znieczulające są przepisywane na tydzień.

Przeciwwskazania do tej metody leczenia

Ta metoda nie zawsze umożliwia leczenie torbieli. W niektórych przypadkach dozwolona w wielu przypadkach i bezpieczna metoda wysokowydajnego leczenia torbieli jest po prostu zabroniona.

Zagrożeni są pacjenci, którzy mieli chorobę zakaźną dzień wcześniej. Specjaliści mogą odmówić kobietom z ciężką chorobą serca. Astma oskrzelowa (zwłaszcza okres zaostrzenia) jest poważnym faktem odmowy interwencji chirurgicznej. Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, decyzja o przeprowadzeniu laparoskopii jest podejmowana po pełnym badaniu ciała z wyjątkiem ryzyka dla pacjenta.

Jeśli po testach krzepnięcia krwi zostanie wykryta patologia, może to być bezpośrednia odmowa operacji. Przeciwwskazania obejmują również przepuklinę na przedniej ścianie otrzewnej, ciężką otyłość, złośliwe nowotwory macicy i przydatków, zrosty i krew w przestrzeni otrzewnowej.

Koszt operacji

Nasz kraj ma duży wybór placówek medycznych z wysoko wykwalifikowanymi specjalistami, operacja ta jest od dawna przeprowadzana z łatwością w każdym oddziale ginekologicznym. Cena operacji waha się od 10 do 35 tysięcy rubli. Opinie pacjentów można odczytać na stronach należących do centrów medycznych.

W wyszukiwarce internetowej można znaleźć kilka forów, na których po rejestracji można uzyskać aktywną korespondencję z pacjentami, którzy przeszli takie operacje. Będą mogli opowiedzieć o swojej diagnozie, doradzić dobremu chirurgowi, klinice. Na stronie internetowej wybranej kliniki w większości przypadków istnieje możliwość korespondencji z chirurgiem.

Nie ma potrzeby leczenia leczenia torbieli, zwłaszcza u kobiet w wieku rozrodczym, każde opóźnienie może kosztować niepłodność. Terminowa terapia pomoże uniknąć poważnych konsekwencji, a czasem śmierci.

Operacja laparoskopowa w celu usunięcia torbieli jajnika

Chirurgia laparoskopowa jest uznawana za „złoty standard” w leczeniu patologii jajników. Manipulacja odbywa się bez przecinania ściany brzucha. Minimalny uraz tkanki zmniejsza ryzyko powikłań i chroni zdrowie reprodukcyjne.

Laparoskopia torbieli jajnika jest uważana za optymalną metodę leczenia patologii u młodzieży i kobiet w wieku rozrodczym. Operacja z niepowodzeniem leczenia zachowawczego i postępem choroby. Interwencja laparoskopowa jest również prowadzona z rozwojem powikłań. Wprowadzenie minimalnie inwazyjnej procedury do praktyki ginekologicznej może znacznie skrócić okres rehabilitacji i przyspieszyć powrót do zdrowia.

Zalety laparoskopii przed operacją brzucha

W ginekologii operacje wykonywane są na trzy różne sposoby:

• Laparotomia (operacja brzucha) - wykonywane jest nacięcie ściany brzucha. Wszystkie manipulacje są wykonywane w wygenerowanej ranie chirurgicznej;
• Laparoskopia - lekarz wykonuje niezbędne czynności poprzez małe nakłucia ściany brzucha. Do wykonywania manipulacji używane są specjalne narzędzia. Czujnik wideo jest przymocowany do jednego z nich, a lekarz widzi na ekranie wszystko, co dzieje się na obsługiwanym obszarze;
• Dostęp przezpochwowy - operacje wykonywane przez pochwę. Praktykowana pod kontrolą histeroskopii.

Chirurgia przezpochwowa jest jednym z dostępnych rodzajów leczenia torbieli jajników.

Porównanie operacji brzusznej i laparoskopii przemawia za procedurą minimalnie inwazyjną:

• Minimalne uszkodzenie nienaruszonych tkanek (niezaangażowane w proces patologiczny);
• Mniej krwawienia śródoperacyjnego;
• Łagodny wpływ na narządy miednicy przylegające do jajnika (jelita i pęcherza moczowego) przyspiesza ich powrót do zdrowia po zabiegu;
• Możliwość skomplikowanych manipulacji narzędziami atraumatycznymi;
• Niskie ryzyko powikłań pooperacyjnych (zakażenie, tworzenie zrostów, krwawienie, tworzenie przepukliny brzusznej, niedowład jelit);
• Szybki powrót do zdrowia po operacji.
• Minimalne ograniczenia w okresie rehabilitacji i szybkie wypisanie ze szpitala;
• Brak blizny na skórze. Po laparoskopii pozostają prawie niezauważalne przebicia, które łatwo ukryć pod praniem.

Jedną z zalet laparoskopii są niemal niezauważalne ślady po nakłuciu po zabiegu.

Laparoskopia jest zdecydowanie lepsza niż operacja brzuszna, ale lekarz nie zawsze jest w stanie wykonać minimalnie inwazyjną interwencję. Endoskopowe usunięcie torbieli wymaga spełnienia szeregu warunków:

• Obecność specjalistów zdolnych do przeprowadzenia złożonej operacji;
• Dostępność sprzętu do laparoskopii;
• Brak przeciwwskazań do minimalnie inwazyjnej interwencji.

Wybór dostępu jest ostatecznie określany po ocenie wszystkich dostępnych danych. W niektórych przypadkach możliwe jest usunięcie torbieli jajnika tylko w chirurgii brzucha.

Jedyną wadą laparoskopii jest jej wysoka cena. W prywatnych klinikach w Moskwie koszt operacji sięga 30 tysięcy rubli. Cena zależy od ilości interwencji i kompleksu procedur rehabilitacyjnych. Pacjenci w klinikach publicznych nie muszą myśleć o tym, ile kosztuje leczenie torbieli. W ramach polityki OMS operacja jest wykonywana dla kobiety bezpłatnie (w zależności od dostępności sprzętu i wskazań).

Wskazania do chirurgii małoinwazyjnej

Usunięcie torbieli jajnika metodą laparoskopową wykonuje się w takich sytuacjach:

• Brak efektu leczenia retencji torbieli jajnika (pęcherzykowego lub lutealnego). W 80% przypadków formacje te spontanicznie cofają się w ciągu 3 miesięcy. Jeśli choroba postępuje i przez określony czas, torbiel zmniejszyła się mniej niż dwa razy lub nie została w ogóle leczona, wskazane jest jej usunięcie;
• Wykrywanie rosnącej torbieli jajnikowej lub innej torbieli jajnika. Formacje te nie są leczone zachowawczo i nie zanikają samoistnie. Możliwe jest pozbycie się choroby tylko przez operację;

Torbiel parowarna jajnika nie jest leczona lekami, aby usunąć taką formację może być dostęp laparoskopowy.

• Wykrywanie progresywnych rozmiarów torbieli jajnika od 3 cm, które mogą rosnąć prawie nieskończenie. Leczenie zachowawcze nie jest dostępne, pokazuje obowiązkowe usunięcie;
• Brak efektu leczenia cyst endometrioidalnych lub szybki wzrost wykształcenia;
• Niepłodność na tle patologii jajników;
• Podejrzewany nowotwór złośliwy;
• Rozwój powikłań: skręt nóg torbieli, pęknięcie torebki, zakażenie;
• Pierwotne wykrycie wszelkich formacji jajników w okresie menopauzy.

Operacja laparoskopowa jest możliwa z wykształceniem do 10-12 cm (w obecności nowoczesnego sprzętu - do 15-17 cm). Po wykryciu olbrzymiej torbieli pojawia się pytanie o laparotomię.

Jeśli kobieta ma dużą torbiel, wówczas laparoskopia w tej sytuacji jest niemożliwa, jej usunięcie wykonuje się laparotomicznie.

Przeciwwskazania do interwencji laparoskopowej

W takich okolicznościach nie przeprowadza się minimalnie inwazyjnej procedury:

• Otyłość III-IV stopnia. Duża warstwa tłuszczu podskórnego nie pozwala na wejście do instrumentu i wykonanie niezbędnych manipulacji;
• Wyraźne zrosty po wcześniejszych operacjach narządów miednicy;
• Rozlane zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej) - konsekwencja pęknięcia torbieli lub jej ropienia;
• Późne terminy ciąży.

W takich sytuacjach pokazano operację brzuszną z otwarciem jamy brzusznej.

Istnieją przeciwwskazania względne do laparoskopii:

• Patologia serca i naczyń krwionośnych na etapie dekompensacji;
• Niewydolność nerek i wątroby;
• Zaburzenia krzepnięcia krwi, nie podlegające korekcie;
• Stan szoku;
• Ciężkie wyczerpanie (kacheksja);
• Ostre choroby zakaźne.

Jeśli takie stany zostaną ujawnione, pokazana zostanie ich korekta. Operacja jest opóźniona do czasu przywrócenia funkcji ciała.

Jedną z przeciwwskazań do operacji laparoskopowej jest silne wyczerpanie organizmu (kacheksja).

Przygotowanie do operacji

Przed wykonaniem jakiejkolwiek procedury chirurgicznej pacjent musi zostać przebadany i przejść przez wąskich specjalistów. Takie podejście pomaga w pełni przygotować się do operacji, zidentyfikować choroby współistniejące i zmniejszyć ryzyko powikłań. Zgodnie z wynikami badania ginekolog określa warunki i metodę interwencji chirurgicznej, a anestezjolog wybiera lek do znieczulenia.

• Całkowita liczba krwinek;
• Biochemiczne badanie krwi;
• Koagulogram - test na krzepnięcie;
• Oznaczanie akcesoriów Rh i grupy krwi;
• Analiza moczu;
• Badania przesiewowe w kierunku zakażeń: HIV, kiła, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C;
• Badanie wymazu i bakteriologicznego wysiewu na florę;
• Smar na onkocytologii;
• Kolposkopia;
• Konsultacja ginekologa;
• USG narządów miednicy. Określenie wielkości torbieli jajnika, jej lokalizacji, stanu przepływu krwi. Wykrywanie współistniejącej patologii ginekologicznej;
• Test Oncomer (CA-125, CA-19) do diagnozowania nowotworów złośliwych;
• Elektrokardiografia;
• Fluorografia;
• Terapeuta konsultujący;
• Konsultant onkolog.

Wśród badań, które kobieta musi przejść przed operacją, procedura fluorografii jest obowiązkowa. Kobiety po 40. roku życia muszą dodatkowo przejść kolonoskopię, mammografię i biopsję odsysania endometrium.

Analizy należy przedłożyć przed planowaną operacją. Ważne jest, aby pamiętać, że niektóre badania są ważne tylko przez 10 dni (badania krwi i moczu), podczas gdy inne są ważne przez okres do 3 miesięcy. Jeśli zostaną wykryte przeciwwskazania, lekarz może odroczyć operację i zalecić pacjentowi poddanie się kuracji u odpowiedniego specjalisty.

Przygotowanie do laparoskopii nie ogranicza się do dostarczania testów. Przed koniecznością procedury:

• Wyklucz z diety pokarmy, które zwiększają powstawanie gazu w jelitach: rośliny strączkowe, kapusta, czarny chleb itp. Dieta rozpoczyna się 2-4 dni przed zabiegiem;
• Aby wykonać lewatywę oczyszczającą w przeddzień operacji;
• Odmówić przyjmowania pokarmu 12 godzin przed zabiegiem. W dniu laparoskopii zabronione jest jedzenie lub picie;
• Weź higieniczny prysznic bez użycia kosmetyków;
• Golić włosy łonowe;
• Weź środki uspokajające (przepisane przez lekarza);
• Przygotuj pończochy uciskowe (noszone w dniu zabiegu, aby zapobiec powikłaniom zakrzepowo-zatorowym).

W przeddzień planowanego zabiegu pacjent jest badany przez anestezjologa i decyduje, które znieczulenie jest lepsze: ogólne lub zewnątrzoponowe. W pierwszym przypadku pacjent zasypia i odzyskuje przytomność po zakończeniu wszystkich manipulacji. W znieczuleniu zewnątrzoponowym wyłączana jest tylko dolna część ciała. Kobieta pozostaje przytomna. Wybór metody znieczulenia zależy od wielkości operacji, stanu zdrowia pacjenta i innych czynników.

Jednym z rodzajów znieczulenia do laparoskopii może być znieczulenie ogólne (znieczulenie): wszystko zależy od stanu zdrowia kobiety i planu operacji.

Technika laparoskopowego usuwania torbieli jajnika

1. Przeniesienie pacjenta do pozycji Trendelenburga. Główka stołu pochyla się. Jelito przesuwa się do przepony i zapewnia dostęp do narządów miednicy;
2. Leczenie pola operacyjnego za pomocą roztworów antyseptycznych;
3. Nakłuć jamę brzuszną i napełnij ją dwutlenkiem węgla. Ta taktyka pomaga zwiększyć odległość między narządami wewnętrznymi i zrobić miejsce na manipulacje;
4. Wprowadzenie do nakłuwania laparoskopu - narzędzia z kamerą i źródłem światła. Laparoskop przechodzi do jajników;
5. Tworzenie przebić w boku brzucha i wprowadzenie manipulatorów. Wykonywane pod kontrolą wideo;
6. W laparoskopii diagnostycznej lekarz bada narząd i wyciąga wniosek. W przypadku wykrycia torbieli jajnika operację można przenieść na leczenie, a formacja zostanie natychmiast usunięta. W obecności zrostów sprzęt laparoskopowy jest składany i wykonuje się otwarcie brzucha (laparotomia);
7. Usunięcie torbieli lub jajnika;
8. Zatrzymanie krwawienia;
9. Wydobywanie narzędzi i usuwanie dwutlenku węgla;
10. Opatrunek do szwów i nakłuć.

Dzięki laparoskopowi podczas zabiegu zminimalizowane są uszkodzenia narządów jamy brzusznej, ponieważ lekarz widzi wszystko na ekranie.

Możesz zobaczyć szczegółowo, jak operacja laparoskopowa jest wykonywana z torbielą jajnika, może być na filmie. Pokazano usunięcie pękniętej torbieli pęcherzykowej (po lewej) i dermoidu (po prawej):

Objętość interwencji chirurgicznej określana jest podczas operacji:

• Cystektomia - leczenie torbieli. Prowadzone z nienaruszoną tkanką jajnika i bez oznak złośliwości. Zalecany dla kobiet w wieku rozrodczym i młodzieży. Średni koszt - 25 tysięcy rubli;
• Resekcja jajnika - usunięcie małej części narządu wraz z torbielą. Wykonuje się je, jeśli część jajnika jest funkcjonalna i nie jest dotknięta procesem patologicznym. Cena w klinikach Moskwy - 18-22 tys. Rubli;
• Wycięcie jajników - usunięcie jajnika z torbielą. Jest wskazany dla wyraźnych zmian w tkankach narządu (martwica, zastępowanie przez tkankę łączną). Często odbywa się w okresie menopauzy. Koszt - od 20 tysięcy rubli;
• Adnexektomia - usunięcie torbieli, jajnika i jajowodu. Jest wykonywany w przypadku ciężkiej choroby, proces rozprzestrzenia się na sąsiednie organy, a rak jest wykrywany. Cena - od 18 tysięcy rubli.

Laparoskopia torbieli prawego i lewego jajnika jest taka sama. Nie ma różnic w technice wykonania, czasu trwania i objętości manipulacji.

Zdjęcie poniżej pokazuje jeden z etapów laparoskopii z torbielą jajnika endometrioidalnego:

Poniższe zdjęcie pokazuje schematycznie laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika:

Usunięcie jednego jajnika nie wpływa na zdrowie reprodukcyjne kobiet. Drugi jajnik całkowicie radzi sobie ze swoim zadaniem i może w pełni funkcjonować do momentu wystąpienia naturalnej menopauzy. Po wycięciu jajników, w przypadku nienaruszonych przydatków po przeciwnej stronie, kobieta może zajść w ciążę, rodzić i rodzić dziecko.

Obserwacja w okresie pooperacyjnym

Po zakończeniu laparoskopii kobieta wychodzi ze znieczulenia i zostaje przeniesiona na oddział. W ciężkim stanie pacjent zostaje przeniesiony na oddział intensywnej opieki medycznej, ale po minimalnie inwazyjnej interwencji rzadko występuje taka potrzeba.

W pierwszych godzinach po operacji kobieta leży na oddziale, po czym zaczyna siadać, wstać i iść. Pacjent szybko zaczyna się poruszać, ponieważ nie ma dużych skaleczeń i bólu. Pod koniec pierwszego dnia wolno przyjmować płynne jedzenie. Przywracając pracę jelit, kobieta zostaje przeniesiona na oszczędną dietę.

Zasady żywienia po operacji laparoskopowej:

• Zaleca się powstrzymanie się od pokarmów, które powodują powstawanie gazu w jelitach. Niektóre warzywa (kapusta) i owoce (winogrona), rośliny strączkowe, świeże wypieki, czarny chleb są zakazane;

Po zabiegu nie można jeść pokarmów, które powodują wzdęcia.

• Żywność jest gotowana na parze, pieczona lub gotowana. Nie jedz smażonych potraw;
• Ćwiczył częste dzielone posiłki - 5-6 razy dziennie;
• Zaleca się picie do 1,5-2 litrów płynu dziennie. Dozwolone są napoje owocowe jagodowe, kompoty owocowe, herbata ziołowa. Zabronione napoje gazowane, kawa, czarna herbata.

Powrót do zdrowia po usunięciu torbieli jajnika po laparoskopii zajmuje około 5-7 dni. W 3-6 dniu pacjent zostaje wypisany do domu. Długość pobytu w szpitalu zależy od stanu kobiety i przebiegu okresu pooperacyjnego.

Lista chorych po laparoskopii wydawana jest na 7-14 dni. Pod koniec tego okresu kobieta może powrócić do normalnego życia z pewnymi ograniczeniami.

W pierwszych 2-4 tygodniach po zabiegu zabrania się:

• Prowadzić życie seksualne;
• Podnieś ciężkie przedmioty (ponad 3 kg);
• Uprawiaj sport;
• Odwiedź saunę i solarium;
• Ćwicz dowolne obróbki cieplne;
• Weź kąpiel (możesz skorzystać z prysznica);
• Aby odwiedzić basen i plażę.

W ciągu miesiąca po zabiegu kobieta musi porzucić inny rodzaj zabiegów termicznych, sportowych i intensywnego wysiłku fizycznego.

Opieka nad szwami pooperacyjnymi rozpoczyna się pierwszego dnia po zabiegu. Miejsca nakłucia są leczone środkami antyseptycznymi. Na wierzch nanoszony jest sterylny bandaż z gazy. Szwy i opatrunki są zmieniane codziennie. Podczas manipulacji lekarz dokładnie bada ranę. Zazwyczaj gojenie powinno odbywać się bez wyraźnego obrzęku i objawów zapalenia (pojawienie się ropy, rozbieżności w szwach).

Ściegi są usuwane w 5-7 dniu. Jeśli podczas operacji użyto nieusuwalnego materiału do szycia, nici rozpuszczają się same w ciągu tygodnia. Szwy są usuwane w przychodni przedporodowej lub w szpitalu ginekologicznym.

Monitorowanie pooperacyjne obejmuje również:

• Codzienne monitorowanie temperatury ciała. Niewielki wzrost temperatury do 37,5 stopni w ciągu pierwszych trzech dni po operacji jest dozwolony;
• Pomiar ciśnienia krwi;
• Ocena tętna i częstości oddechów;
• Kontrola oddawania moczu. Jeśli pacjent nie może samodzielnie opróżnić pęcherza, przeprowadza się cewnikowanie;
• Kontrola jelita. Gdy zaparcia wykazują oczyszczającą lewatywę.

Po wypisie ze szpitala pacjent podlega nadzorowi lekarza przychodni przedporodowej. Kontrolne badanie USG wykonuje się po 1, 3 i 6 miesiącach, a następnie co sześć miesięcy.

Po wypisie ze szpitala kobieta powinna być monitorowana przez swojego ginekologa, gdzie zostanie poddana badaniu ultrasonograficznemu.

• Fizjoterapia do stymulowania przepływu krwi w narządach miednicy;
• Otrzymywanie wchłanialnych leków, aby zapobiec powstawaniu zrostów;
• Ochrona przed niechcianą ciążą za pomocą złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Cykl miesiączkowy zostaje przywrócony miesiąc po operacji. Możliwe opóźnienie do 1-2 tygodni. Możesz zaplanować ciążę 3-6 miesięcy po usunięciu torbieli. Przed poczęciem dziecka należy poddać się kontroli u ginekologa i wykonać USG. Po udanym okresie pooperacyjnym kobiety zwykle nie mają problemów z początkiem ciąży.

Powikłania po zabiegu

Niepożądane konsekwencje okresu pooperacyjnego

• Krwawienie Zazwyczaj jest zatrzymywany podczas operacji. Występuje rzadziej po zszyciu nakłuć we wczesnym okresie pooperacyjnym;
• Zakażenie rany Gdy praktycznie nie obserwuje się laparoskopii, ponieważ nie ma kontaktu ze skórą i tkankami ściany brzucha. Towarzyszy mu gorączka i ból podbrzusza;
• Rozbieżność szwów. Wykryty w pierwszych dniach po zabiegu. Przywracana jest integralność tkanek;
• Uszkodzenie narządów miednicy. Wykryty podczas operacji lub pierwszego dnia po zabiegu. Towarzyszy temu gwałtowne pogorszenie stanu pacjenta.

Dzięki zastosowaniu nowoczesnego sprzętu, przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki oraz wysoko wykwalifikowanego chirurga prawdopodobieństwo powikłań jest minimalne.

Przy wszystkich zasadach operacji i okresie pooperacyjnym z reguły nie ma komplikacji.

Recenzje kobiet na laparoskopowych jajnikach

Komentarze kobiet przechodzących operację, głównie pozytywne. Większość odnotowała szybki powrót do zdrowia po zabiegu i możliwość powrotu do normalnego życia po 2-3 tygodniach. Kobiety, które przeszły operację brzucha w przeszłości i mają możliwość porównania, mówią szczególnie dobrze o laparoskopii. Natomiast wszystkie zalety minimalnie inwazyjnej interwencji stają się widoczne.

Z praktyki ginekologa

22-letnia kobieta operowana była na torbiel endometrioidalną lewego jajnika. Patologia została znaleziona sześć miesięcy temu. Leczenie zachowawcze nie przyniosło efektu. Zaplanowano operację laparoskopową - cystektomię (wycięcie torbieli). Cała manipulacja trwała 39 minut. Pacjentka mówi, że nic nie czuła podczas operacji - wydawało jej się, że minęła nie więcej niż minuta. Po laparoskopii kobieta była przez pewien czas na oddziale intensywnej terapii, ale tego samego dnia została przeniesiona na oddział ogólny. Zwolniony 7 dnia. Szwy zostały rozwiązane i 10 dnia były prawie niezauważalne.

Anna, 28 lat. Przeszła dwie operacje laparoskopowe na torbiel dermoidalną na obu jajnikach. Sama operacja nie pamięta, powiedział, że wszystko poszło gładko. Wypisany 6 dnia po zabiegu. Zauważa, że ​​wszystko poszło dobrze i tylko w miejscu jednej przebicia była szorstka blizna. Ginekolodzy komentują, że po laparoskopii takie zjawisko jest rzadkie, a częściej przebicia goją się praktycznie bez śladu.

Ciężkie blizny po laparoskopii są rzadkością.

Często zadawane pytania

Co martwi kobiety, które decydują się na laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika.

W którym dniu cyklu wykonano laparoskopię?

Operacja planowana jest w 5-7 dniu cyklu - po zakończeniu miesiączki. Laparoskopia awaryjna jest wykonywana w dowolnym momencie.

Czy mogę wykonywać laparoskopię podczas miesiączki?

Nie zalecane. Jeśli czas planowanej operacji zbiega się z miesiączką, lekarz może przepisać leki opóźniające wystąpienie krwawienia. Miesięcznie po laparoskopii.

Jak długo trwa operacja?

Średnio laparoskopia trwa od 30 minut do godziny. Żaden chirurg nie poda dokładnego czasu - wszystko zależy od zakresu interwencji, stanu narządów wewnętrznych, obecności zrostów.

Gdzie lepiej robić operację laparoskopową - w szpitalu publicznym lub w prywatnym ośrodku?

Wszystko zależy od kwalifikacji lekarza i dostępnego sprzętu, a nie od stanu kliniki. Kobieta ma prawo samodzielnie wybrać miejsce operacji.

Czy przed operacją można zrozumieć, czy jest to torbiel czy rak?

Nie, to nie zadziała. Dokładna diagnoza może być postawiona dopiero po badaniu histologicznym usuniętego guza.

Laparoskopowa metoda usuwania torbieli jajnika

Choroba taka jak torbiel jajnika może wystąpić u całkowicie zdrowej kobiety w każdym wieku, jeśli z jakiegoś powodu jajo nie wychodzi z jajnika podczas owulacji, ale pozostaje tam i rośnie, gromadząc płyn. Objawy takie jak nieregularna miesiączka, wypływ krwi w środku cyklu, a także ból brzucha i ból po stosunku - to powód, aby skonsultować się z lekarzem.

Laparoskopia jest wspaniałym osiągnięciem współczesnej medycyny, która pozwala na diagnozowanie choroby przy minimalnych obrażeniach, a także jej szybkie leczenie - pozwala lekarzowi zobaczyć organy wewnętrzne jamy brzusznej z maksymalną precyzją i szczegółowością, aby wykryć i wyeliminować chorobę.

Podczas wykonywania operacji laparoskopowych lekarze muszą wykonać tylko trzy małe nacięcia, nie dłuższe niż półtora centymetra. Rury - trokary - przewody do instrumentów laparoskopowych są włożone w te otwory, z których jeden jest kamerą wideo, która nadaje powiększony obraz operowanego organu na ekran.

Laparoskopia jest szeroko stosowana w ginekologii, a najczęstszym wskazaniem do operacji laparoskopowej jest usunięcie torbieli jajnika.

Torbiel jajnika jest jamą zawierającą płyn znajdujący się w ciele jajnika lub na jego powierzchni.

Torbiel pojawia się, gdy z jakiegokolwiek powodu jajo nie opuszcza jajnika podczas owulacji, ale pozostaje w nim, zaczynając rosnąć i gromadzić płyn.

Zwykle jest to łagodny nowotwór, może wystąpić u kobiet bez względu na wiek, ale choroba występuje najczęściej u kobiet w wieku rozrodczym.

Istnieje pięć typów torbieli jajnika: pęcherzykowy - najczęstszy, torbiel ciałka żółtego, dermoid, parowaryjny i tzw. Torbiel endometrioidalna.

Kiedy torbiel wymaga operacji?

Niezależnie od torbieli jajnika w diagnozie niemożliwe jest odroczenie jej leczenia, ponieważ mogą wystąpić takie powikłania, jak ropienie, krwotok, „skręt” nóg, pęknięcie torbieli z uwolnieniem jej zawartości do jamy brzusznej.

Wszystkie te komplikacje mogą prowadzić do zapalenia otrzewnej, wtedy przypadek nie będzie kosztowny w przypadku operacji laparoskopowej o niskim wpływie, wymagana będzie poważna interwencja chirurgiczna (laparotomia).

Jednym z ukrytych zagrożeń torbieli jest niebezpieczeństwo rozwinięcia się z nowotworu łagodnego w złośliwego (nowotwór złośliwy).

Metody leczenia torbieli są podzielone na konserwatywne i operacyjne, ale konserwatywny kurort nie jest często stosowany, ponieważ są one nieskuteczne.

Wybór leczenia zależy od rodzaju torbieli, jej zaniedbania, wieku pacjenta, a także od tego, czy kobieta planuje mieć dzieci w przyszłości.

Metody leczenia zachowawczego stosuje się, gdy przebieg choroby jest bezobjawowy, mała torbiel, jeśli kobieta jest w wieku przed- lub pomenopauzalnym i nie planuje mieć więcej dzieci. W przypadku bólu torbiel jest duża lub ma tendencję do zwiększania się - wymagana jest operacja.

Operacja nie jest wykonywana, jeśli pacjent ma raka układu rozrodczego, otyłość ostatnich stadiów, choroby układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, mają miejsce zrosty pooperacyjne.

Wideo: „Co to są torbiele jajników? Jak wykonuje się laparoskopię?”

Przygotowanie i niezbędne analizy

Przede wszystkim należy zdać testy, które przepisał lekarz prowadzący. Zazwyczaj jest to ogólna analiza moczu, badania krwi: ogólne, biochemiczne, dla krzepnięcia, dla grupy krwi i czynnika Rh, dla obecności chorób zakaźnych, HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, kiły.

Przeprowadzić dokładne badanie ultrasonograficzne narządów miednicy, wymaz z pochwy w celu określenia mikroflory, przeprowadzić EKG i fluorografię.

Bezpośrednie przygotowanie do zabiegu polega na przepisaniu środków przeczyszczających i lewatyw. Lewatywy wykonuje się wieczorem przed i przed laparoskopią.

Jedzenie zatrzymane na co najmniej 10 godzin przed operacją, również zatrzymanie wody pitnej. W dniu zabiegu żołądek musi być całkowicie pusty.

Jedzenie jedzenia lub wody może znacznie zmniejszyć bezpieczeństwo pacjenta podczas zabiegu, stwarzając zagrożenie dla życia.

Jak idzie operacja?

Zaletę operacji laparoskopowych można nazwać nie tylko mniejszą inwazyjnością w porównaniu z konwencjonalną chirurgią brzuszną, ale także faktem, że wykonuje się ją za pomocą specjalnej kamery wideo wyposażonej w soczewki o wielokrotnym powiększeniu, dzięki czemu chirurg widzi wszystko pod mikroskopem, co zwiększa dokładność jego pracy.

Operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym, więc pacjent nie czuje absolutnie nic. Chirurg wykonuje małe nacięcia, przebicia, dzięki którym za pomocą specjalnych narzędzi działa.

Po pierwsze, dostarczany jest dwutlenek węgla - w celu wyprostowania jamy brzusznej i lepszego widzenia narządów wewnętrznych. W jednym z cięć znajduje się kamera wideo, w pozostałych dwóch - narzędzia.

Używając obrazu na monitorze, chirurg usuwa torbiel, nie uszkadzając zdrowych organów i tkanek. Po zakończeniu operacji uwalniany jest gaz, ściegi i bandaże są umieszczane na nacięciach.

Wraz z wprowadzeniem pacjenta w stan znieczulenia i poza nim operacja może trwać do trzech godzin, a średnio trwa godzinę.

Okres pooperacyjny

Operacja laparoskopowa jest uważana za najłatwiejszą i najbardziej bezbolesną. Do wieczora pacjent jest dozwolony i zachęcany do wstawania, chodzenia. Pełna regeneracja trwa zwykle 3-4 dni.

Po operacji przepisywane są środki przeciwbólowe, ponieważ ból jest nadal obecny i jest to normalna reakcja organizmu. Ściegi są usuwane w dniu 7-9.

Zazwyczaj lekarze zalecają mycie szwów wodą i mydłem do prania, przetwarzanie zielonej farby i stosowanie maści antybakteryjnej Lebacomel. To zależy od dokładności leczenia szwów, czy blizny pozostaną na miejscu. Po usunięciu szwów można użyć maści do szybkiej resorpcji blizn Contractubex.

W takich operacjach jak laparoskopia ryzyko infekcji rany pooperacyjnej, rozbieżności szwów i zrostów jest znacznie niższe. Ważne jest, aby po operacji praktycznie nie było blizn.

Jakiś czas po operacji konieczne jest wykluczenie sportu, ograniczenie wysiłku fizycznego, porzucenie stosunków seksualnych na dwa tygodnie, wykluczenie wizyty na plaży, basenie, kąpieli (saunie) przez 4-6 tygodni, zastąpienie kąpieli prysznicem.

Ćwiczenia i sport mogą prowadzić do rozbieżności szwów, a także krwawienia. Należy opóźnić wyjście z pracy, jeśli wiąże się to z aktywnością fizyczną.

Operacja jest przeprowadzana w taki sposób, aby nie naruszać integralności tkanki jajnika, a zatem, bez upośledzenia funkcji menstruacyjnej, oznacza to, że normalnie jednomiesięczna torbiel jajnika po laparoskopii powinna rozpocząć się na czas.

Jeśli po zabiegu laparoskopowym wystąpi opóźnienie miesiączki, ból i upławy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Dieta po laparoskopii torbieli jajnika

Następnego dnia wolno otrzymywać bulion, produkty mleczne. Drugiego dnia możesz zjeść zupę, pasztecik.

Po pojawieniu się krzesła można stopniowo dodawać do diety nowe produkty spożywcze.

Używanie napojów alkoholowych podczas pooperacyjnej terapii lekowej jest zabronione.

Konsekwencje laparoskopowego usuwania torbieli jajnika

Konsekwencje po laparoskopii mogą być spowodowane przez zastosowany środek znieczulający, ponieważ może powodować różne reakcje organizmu u różnych osób. Czasami po operacji mogą wystąpić bóle głowy i zawroty głowy.

W zależności od zaniedbania choroby i wielkości torbieli jajnika można usunąć formację wraz z jajnikiem. Może to prowadzić do konsekwencji takich jak bezpłodność lub trudności w przyszłym poczęciu dziecka. Ale to znowu sugeruje, że musisz być bardzo ostrożny w swoim zdrowiu i koniecznie poddawaj się badaniom profilaktycznym u ginekologa przynajmniej raz na 6 miesięcy.

Konsekwencje po operacji mogą być również związane z występowaniem zrostów. Proces ten może wystąpić, jeśli nie zostanie zastosowany reżim pooperacyjny zalecony przez lekarza prowadzącego lub naruszone zostaną recepty lekarskie. Aby zminimalizować ryzyko, musisz regularnie odwiedzać lekarza i ściśle przestrzegać wszystkich jego wizyt.

Należy zauważyć, że powikłania, które mogą wystąpić po laparoskopii torbieli jajnika, są niezwykle rzadkie - tylko dwa procent przypadków.

Takie powikłania mogą obejmować nudności, wymioty, zakażenie, niewielkie krwawienie z rany chirurgicznej. Występują reakcje alergiczne na znieczulenie lub gaz wprowadzany do jamy brzusznej podczas operacji.

Rzadziej występują poważniejsze komplikacje związane z profesjonalizmem lekarza. Obejmują one uszkodzenie zdrowych narządów miednicy, żył lub tętnic.

Ciąża po laparoskopii

Całkowite wyzdrowienie jajnika trwa zwykle około trzech miesięcy. Tak więc planowanie ciąży w tym czasie jest niepożądane.

Wiadomo, że tylko piętnaście procent ze 100 kobiet, które przeszły laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika, nie zaszło w ciążę. Pozostałe kobiety zaszły w ciążę w pierwszym roku po zabiegu. Początek ciąży po laparoskopii torbieli jajnika nie zależy konkretnie od operacji.

Na zdolność do zajścia w ciążę mogą mieć wpływ tylko indywidualne cechy ciała kobiety, ponieważ nawet absolutnie zdrowe kobiety, które nie tolerowały operacji, nie zawsze są łatwe do zajścia w ciążę.

Ile to jest?

Cena laparoskopii jajników zależy od wyboru instytucji medycznej, stadium rozwoju torbieli jajnika, obecności powikłań choroby i jest ostatecznie określana po konsultacji z lekarzem. Do tej pory ceny wahają się od 55 000 do 130 000 rubli.

Każda kobieta powinna zwracać uwagę na siebie i swoje zdrowie. Obowiązkową zasadą powinny być regularne wizyty u ginekologa w celu rutynowego badania, a następnie zapobieganie wielu poważnym chorobom sfery seksualnej, co może kolidować z głównym celem życia kobiety - narodzin zdrowego dziecka.

Usuwanie torbieli jajnika metodą laparoskopową

Laparoskopia torbieli jajnika jest najczęstszą metodą usuwania form torbielowatych sparowanych gonad u kobiet. Uważa się go za minimalnie inwazyjną interwencję chirurgiczną, charakteryzującą się krótkim okresem rehabilitacji i niewielką liczbą możliwych negatywnych konsekwencji. Przeprowadzono z nieskutecznością leczenia farmakologicznego lub z braku możliwości jego zastosowania.

Wskazania do operacji

Sposób leczenia patologii przydatku określa się po obszernej diagnozie. Laparoskopowa lub endoskopowa operacja usunięcia torbieli jajnika jest zalecana zarówno u osób młodych, jak i starszych. Główne wskazania:

• edukacja o średnicy większej niż 5-7 cm;
• ryzyko onkologii;
• formacje hormonalne;
• obustronne uszkodzenie przydatków;
• ryzyko pęknięcia;
• obecność nóg w edukacji.

Istnieją dwa rodzaje torbieli przydatków - funkcjonalnych i nabłonkowych. Pierwszy typ występuje, gdy przepływ cyklu miesiączkowego jest zaburzony i nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia, i jest w stanie rozwiązać się sam w ciągu kilku miesięcy. Formacje nabłonkowe są wynikiem chorób okolicy narządów płciowych lub nieprawidłowego działania układów ciała, a do ich wyeliminowania konieczna jest operacja. Narkotyki są rzadko.

Powołanie chirurgii laparoskopowej w celu usunięcia torbieli jajnika po lewej lub prawej stronie jest konieczne w przypadku dużych formacji funkcjonalnych lub dużej ich liczby na jednym lub obu wyrostkach.

Zakazy chirurgiczne

Operacja może być przeciwwskazana nawet w przypadku zagrożenia życia i zdrowia pacjenta. Laparoskopia jajników jest zabroniona w następujących przypadkach:

• ciężki przebieg chorób zakaźnych i wirusowych;
• ostatnie etapy raka;
• zmniejszone krzepnięcie krwi;
• otyłość wysokiego stopnia;
• zrosty w otrzewnej;
• zapalenie skóry, wrzody i inne zmiany;
• nietolerancja na leki znieczulające;
• choroby serca i naczyń krwionośnych;
• ciąża;
• stan szoku.

Do celów laparoskopii rozmiar torbieli jajnika nie powinien przekraczać 14 cm.

Niektóre przeciwwskazania nie wykluczają możliwości innych rodzajów operacji.

Proces przygotowania

Aby zmniejszyć ryzyko negatywnych konsekwencji, kobieta musi przejść kilka etapów przygotowania do laparoskopii torbieli jajnika. Niektóre dodatkowe zasady ułatwiają proces obsługi, przyspieszają odzyskiwanie. Zgodnie z wynikami badań można zmienić schemat leczenia.

Diagnoza przed torbielą laparoskopową

Jest to obowiązkowy element procesu przygotowawczego. Podczas badania wybierana jest metoda leczenia patologii, określa się ryzyko jej wdrożenia.

Lista testów przed operacją laparoskopową w celu usunięcia torbieli jajnika:

• USG - określenie wielkości wykształcenia, stopnia uszkodzenia narządów płciowych;
• ogólne i biochemiczne badania krwi - ogólny obraz stanu ciała;
• ogólna analiza moczu i bacperi - ocena pracy nerek, wykrycie obecności zakażeń;
• badania przesiewowe w celu wyeliminowania przebiegu zapalenia wątroby, kiły, HIV;
• biopsja jajników i ich formacje;
• rozmaz ginekologiczny - określenie stanu mikroflory;
• kolonoskopia - badanie jelitowe, obowiązkowe przed laparoskopią torbieli jajnika;
• oznaczanie czynnika Rh i grupy krwi;
• ocena krzepnięcia krwi;
• fluorografia - wyjątek od gruźlicy;
• określanie poziomów hormonów;
• Badanie tolerancji środków znieczulających.

Laparoskopię można przepisać do biopsji - zgodnie z zeznaniami lekarza możliwe jest kontynuowanie operacji w celu całkowitego wyeliminowania patologii.

Jaką dietę zalecają lekarze

3-4 dni przed interwencją konieczne jest dostosowanie diety. Dieta przed laparoskopią torbieli jajnika wyklucza żywność, która sprzyja wzdęciom. Aby to zrobić, porzuć sodę, chleb, fasolę, groch, kapustę. W przypadku wystąpienia nieprawidłowości jelitowych należy powiadomić lekarza, aby przepisał odpowiednie leki. W przypadku zaparć wskazane jest, aby wziąć lewatywę dzień przed zabiegiem lub przyjąć środek przeczyszczający.
Kolacja nie powinna być wcześniejsza niż 12 godzin przed interwencją. Czysta woda powinna przestać pić 8 godzin przed laparoskopią. Podczas pragnienia można zwilżyć usta i wypłukać usta. Te zasady przygotowania do zabiegu usunięcia torbieli jajnika zapobiegają nudnościom, wymiotom, biegunce i zaparciom, które często występują podczas wypisywania ze znieczulenia.

Niezbędne zalecenia przed uruchomieniem

Aby w pełni przygotować się do zaplanowanej operacji usunięcia torbieli jajnika za pomocą laparoskopii, wymagane są dodatkowe zasady. Najczęściej lekarz prowadzący powiadamia ich o potrzebie:

• golenie krocza i łonowego bezpośrednio przed interwencją;
• odrzucenie życia seksualnego w ciągu 2-3 dni;
• zakaz stosowania jakichkolwiek kosmetyków na dzień przed zabiegiem, stosowany na brzuch;
• branie prysznica na kilka godzin przed chirurgicznym usunięciem torbieli jajnika.

Podczas przyjmowania jakichkolwiek leków, w tym doustnych środków antykoncepcyjnych, należy powiadomić lekarza. Przed interwencją muszą zostać anulowane. Ponadto należy skontaktować się ze specjalistą, który musi zabrać do szpitala na laparoskopię jajników - wiele instytucji wymaga jednorazowej bielizny, własnego zestawu ubrań i pościeli.

Rodzaje laparoskopii

Istnieje kilka technik usuwania patologii. Są one uzależnione od rodzaju wykształcenia, obecności złośliwego procesu i uszkodzenia sąsiednich organów.
Techniki chirurgiczne laparoskopii:

1. Cystektomia jajników. Wyłuszczenie, tj. złuszczanie torbieli jajnika przy zachowaniu integralności tego ostatniego. Jest zalecany dla małych formacji, które nie uszkadzają kapsuły przydatków.
2. Laparoskopowa resekcja torbieli jajnika. Jest niezbędny do wzrostu narządu do jamy narządu, charakteryzującej się częściowym usunięciem przydatku.
3. Wycięcie jajników. Całkowite usunięcie patologii i zaatakowanego narządu. Służy do ropień, przerw, procesów złośliwych.

We wszystkich tych przypadkach zdolność reprodukcyjna kobiety koncepcja jest możliwa nawet z jednym dodatkiem.

Dzięki pełnowartościowej chirurgii brzusznej innego typu możliwe jest wykonanie histerektomii - całkowitego usunięcia żeńskich narządów płciowych. Jest to wymagane w obecności procesu nowotworowego lub przy wysokim ryzyku jego wystąpienia.

Jak działa laparoskopia torbieli?

Leczenie odbywa się w określonym dniu, przed którym pacjent musi przejść przez wszystkie etapy przygotowania. Laparoskopia torbieli jajnika wymaga znieczulenia ogólnego. Procedura:

1. Wprowadzenie środków uspokajających i nasennych, a następnie - znieczulenie.
2. Montaż stołu operacyjnego w dogodnej pozycji do realizacji wszystkich manipulacji.
3. Nakłucie pępka w celu wypełnienia otrzewnej gazem jest konieczne, aby stworzyć przestrzeń ułatwiającą realizację interwencji.
4. Wprowadzenie laparoskopu do otworu jest specjalnym urządzeniem z kamerą i źródłem oświetlenia.
5. Dwie przebicia do wprowadzenia instrumentów medycznych.
6. Dokładne badanie genitaliów.
7. Usunięcie patologii i / lub części przydatka i / lub całego narządu.
8. Sprawdź, czy nie ma krwawienia.
9. Wylot gazu.
10. Narzędzia do ekstrakcji.
11. Szycie i sterylne opatrunki.
12. Sprawdź stan pacjenta - oddychanie, tętno, ciśnienie krwi.
13. Przeniesienie kobiety na oddział.

Po sprawdzeniu za pomocą laparoskopu można zmienić przebieg operacji - wszystkie instrumenty są usuwane, a otrzewna jest odcinana.

Średnio usunięcie torbieli jajnika za pomocą laparoskopii trwa od 20 minut do półtorej godziny, według uznania lekarza podczas interwencji, czas można wydłużyć. Czas trwania operacji zależy od jej złożoności, wielkości formacji i ich liczby. Ilość znieczulenia określa się w zależności od tego, jak długo trwa laparoskopia torbieli jajnika. Na wymaganą objętość tego ostatniego ma również znaczący wpływ ciężar pacjenta i jego wiek.

Okres rehabilitacji

W pierwszych dniach po interwencji należy obserwować leżenie w łóżku, częściowo ograniczając aktywność fizyczną. W takim przypadku kobieta może wyjść z łóżka w ciągu 2-3 godzin. Może chodzić na oddziale i iść do toalety. Najpierw ból w okolicy szwów i podbrzusza - jest to normalne. Objawy znikną po całkowitym wygojeniu się skóry uszkodzonej podczas laparoskopii i nacięciach jajników.
Od pierwszych dni po leczeniu kobietom przepisuje się następujące rodzaje leków:

• leki przeciwzakrzepowe - zapobiegają rozwojowi zakrzepicy;
• środki przeciwbólowe - poprawiają samopoczucie;
• antybakteryjny - zapobiega przywieraniu szwów.

W warunkach szpitalnych pacjent jest na diecie. Jej dieta składa się z płynnych zup i płatków śniadaniowych, krakersów, gotowanych warzyw i chudego mięsa, omletu. W tym okresie zabronione jest używanie ciężkich pokarmów, ponieważ może to zakłócić pracę jelit. Powrót do zwykłego menu powinien następować stopniowo, z poprawą samopoczucia.

Po kilku dniach spędzonych w szpitalu po laparoskopii torbieli i normalizacji własnego stanu wolno wykonywać lekkie ćwiczenia. Przywróci krążenie krwi, zwiększy napięcie ciała, poprawi nastrój. W pierwszych 1-2 tygodniach zabronione jest uprawianie aktywnej gimnastyki, ćwiczenia dla prasy są dozwolone tylko po zagojeniu szwów.

Inne zalecenia dla pacjentów:

• unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego;
• zakaz podnoszenia ciężarów;
• procedury higieniczne tylko pod prysznicem, nie można brać kąpieli;
• noszenie wyrobów pończoszniczych uciskowych w celu zmniejszenia ryzyka zakrzepicy;
• stosowanie bandaża pooperacyjnego;
• odrzucenie aktywności seksualnej przez 1-2 miesiące;
• wykluczenie wizytowania łaźni, saun, otwartych stawów.

Długość pobytu w szpitalu zależy od samopoczucia kobiety. Zazwyczaj pacjenci są wypisywani trzeciego dnia po interwencji.

Inne rodzaje operacji usuwania torbieli

Leczenie chirurgiczne patologii jest możliwe podczas innych rodzajów operacji. Rodzaj interwencji zależy od charakterystyki choroby:

1. Laparotomia. Wykonaj jedno duże nacięcie ściany brzucha. Ten typ operacji jest stosowany w przypadku dużych formacji, konieczności usunięcia przydatków i / lub macicy. Laparotomię torbieli jajnika można stosować, gdy niemożliwe jest pełne oszacowanie stanu narządów za pomocą laparoskopu lub w nagłych przypadkach.
2. Laser Chirurgia małoinwazyjna. Polega na użyciu lasera do leczenia chirurgicznego, który usuwa torbiel jajnika i kauteryzuje tkankę, z wyłączeniem krwawienia. Nadaje się do małych formacji, nie ma zastosowania w obecności komórek złośliwych. Nie wymaga nacinania jajników.

Najczęściej stosuje się laparotomię lub laparoskopię w celu wyeliminowania patologii. Chirurgia laserowa jest bardzo skuteczna, ale nadaje się tylko do niektórych rodzajów formacji.

Zalety laparoskopii

Laparoskopowe usunięcie jajników ma wiele zalet. Wynika to z małej ilości uszkodzonej tkanki. Główne zalety:

• niskie ryzyko zrostów;
• niewielka liczba szwów;
• szybki okres rehabilitacji;
• brak blizn;
• oszczędny wpływ na sąsiednie narządy wewnętrzne;
• niskie prawdopodobieństwo rozwoju przepukliny po operacji.

Szybkość powrotu do zdrowia pacjenta osiąga się za pomocą małych szwów, które nie zakłócają jego swobodnego ruchu. Ich mały rozmiar zmniejsza prawdopodobieństwo ropienia.

Ważne jest, aby zrozumieć! Chociaż laparoskopia jest uważana za operację oszczędzającą w celu usunięcia torbieli jajnika, nie można lekceważyć rady lekarzy przed i po zabiegu. Oprócz korzyści istnieje ryzyko nawrotu i ponownego tworzenia się torbieli.

Ciąża po zabiegu

Po laparoskopii torbieli praca jajników jest stopniowo przywracana. Ich pełna funkcjonalność jest zwracana po 3-6 miesiącach. W tym czasie można rozpocząć planowanie ciąży, której prawdopodobieństwo znacznie wzrasta dzięki zwiększonej pracy przydatków.

Początek poczęcia zależy od innych cech kobiety. Sukces zapłodnienia zależy od jego tła hormonalnego, obecności innych chorób ginekologicznych. Wraz z całkowitym brakiem patologii, ciąża może wystąpić w ciągu roku po interwencji.

W około 15% przypadków kobietom nie udaje się począć dziecka po laparoskopii torbieli. W takich przypadkach stosuje się IVF. Lekarze nie zalecają opóźniania planowania ciąży po zabiegu.

Prawdopodobne komplikacje

Laparoskopia ma niewielką liczbę powikłań. Prawdopodobieństwo ich wzrasta, gdy narażone są na następujące czynniki:

• niewłaściwa obsługa;
• niepełna diagnoza pacjenta;
• brak przygotowania do leczenia;
• zaniedbanie przeciwwskazań;
• obecność procesu onkologicznego;
• starość kobiety.

Możliwe powikłania po laparoskopii torbieli:

• uraz sąsiednich organów;
• krwawienie wewnętrzne i maciczne;
• powolny proces odzyskiwania;
• ropienie szwów;
• rozwój zrostów;
• pojawienie się komórek nowotworowych w organizmie lub przyspieszenie ich rozmnażania;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• zapalenie otrzewnej;
• zapalenie narządów płciowych.

Wraz ze wzrostem temperatury ciała, ciężkim osłabieniem, nudnościami, zawrotami głowy, zmętnieniem świadomości, ostrymi bólami w podbrzuszu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem lub wezwać karetkę.

Powikłania mogą objawiać się zarówno w pierwszych dniach po chirurgicznym usunięciu torbieli jajnika, jak i po kilku tygodniach lub miesiącach. Aby zapobiec ich rozwojowi, należy regularnie monitorować ginekologa.

Czy konieczne jest usunięcie torbieli jajnika i co się stanie, jeśli laparoskopia nie zostanie wykonana w odpowiednim czasie?

Tylko formacje nabłonkowe podlegają obowiązkowemu usunięciu. Jest to konieczne, jeśli nie można ich wyeliminować przyjmując leki. W przeważającej większości przypadków patologie funkcjonalne nie wymagają interwencji chirurgicznej i nie przechodzą samodzielnie.

Operacja jest konieczna, jeśli lekarz nalega na jej wdrożenie. W przypadku niepowodzenia mogą wystąpić następujące choroby i stany organizmu:

• zwiększony ból w podbrzuszu;
• brak miesiączki lub nieprawidłowości;
• wzrost wielkości torbieli;
• porażka drugiego dodatku;
• pęknięcie formacji lub sam jajnik;
• niepłodność;
• występowanie procesu złośliwego;
• uszkodzenie sąsiednich narządów miednicy.

Prawdopodobieństwo rozwoju konsekwencji zależy od rodzaju patologii, obecności innych chorób ginekologicznych, wieku pacjenta i jego tła hormonalnego.

Laparoskopia to łagodny sposób zabiegu usunięcia torbieli jajnika. Przeprowadzane jest ściśle według wskazań, po pełnym badaniu lekarskim. Skuteczność interwencji zależy od kwalifikacji chirurga, przestrzegania zasad przygotowania i późniejszej rehabilitacji przez pacjenta, rodzaju zdalnej edukacji.