Dziś wiele czynników wpływających na choroby układu rozrodczego kobiety. Leczenie lekami antybakteryjnymi, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi bez recepty, rozwiązłymi seksami, chłodzeniem, stresem niekorzystnie wpływają na zdrowie. Artykuł skupia się na brodawkowatej torbieli jajnika, typie nowotworu nabłonkowego.

Brodawka brodawki jajnikowej jest łagodnym guzem „nieprawidłowości” w procesie ginekologicznym, w którym powstaje surowiczy guz w tkance jajnika, tkance nabłonkowej, na której wyłożono brodawki. Cystoma jest jak kapsułka z płynem otoczonym gęstą skorupą. Forma torbielowatego jest okrągła, krawędzie są wyraźne, rozwój nowotworu występuje w jednym jajniku. Choroba nazywa się torbielą jajnika. Choroba rozprzestrzenia się na kobiety w wieku rozrodczym. U dziewcząt w wieku 11-15 lat i przedstawicieli menopauzy choroba rzadko się rozwija. W 7 na 100 kobiet z postaciami pęcherza brodawkowatego, 34% - nowotwory nabłonkowe. 50-70% - łagodna torbiel zmienia się w nowotwór złośliwy. Nieprawidłowości układu rozrodczego - mięśniaki macicy, torbiel jajnika, rak mięśni gładkich narządu pustego, endometrioza - są połączone z torbielowatością brodawkowatą.

Objawy torbieli

• uczucie ciężkości;
• ból podbrzusza;
• naruszenie oddawania moczu;
• zaburzenia miesiączkowania;
• niepłodność;
• nagromadzenie wysięku lub przesięku

Diagnozuj brodawkowate torbielowate USG, MRI, określ marker CA-125, laparoskopię. Niebezpieczeństwo gruczolakoraka rośnie, więc zaatakowany jajnik, przydatki i macica są usuwane.

Charakterystyczne cechy łagodnej edukacji:

1. Nie znika po przyjęciu leku.
2. Surowa torbiel jest wielokomorowym, o nieregularnym zaokrąglonym kształcie, z krótką nogą utworzoną z tkanki łącznej, tętnic, włókien, naczyń limfatycznych.
3. Torbielakowaty brodawczak rozpoznaje się po dwóch stronach.
4. Cystoma jest wypełniona brązową lub żółtą cieczą.
5. Powiększone brodawki przypominają kalafior.
6. Brodawkowata torbiel jajnika nie przekracza 10 cm.

Systematyzacja łagodnych guzów

1. Jednostronne - rozwój guzów na jednym jajniku.
2. Dwustronne - guz rośnie na obu gruczołach płciowych.

Rosną formacje na tkance nabłonkowej:

1. Dla cysty odwracającej, występującej w 30% przypadków, charakteryzuje się uszkodzeniem ścian wewnętrznych.
2. Nieodwracający się nowotwór pojawia się w 10%, widocznie na zewnątrz.
3. Brodawki pełzają po wewnętrznej i zewnętrznej stronie - guzy mieszane, których diagnoza sięga 60%.

Formy nieodwracające i mieszane są uważane za najbardziej niebezpieczne. Rozwój chorób następuje szybko, przekształcając się w raka. Dla gruczolaków takich gatunków zazwyczaj jest to miejsce dwustronne. W przypadku rozpoznania torbieli na prawym jajniku, wzrost jest wykrywany z drugiej strony. Po lewej stronie guz rośnie w wolnym tempie, później jest wykrywany. Prawy jajnik jest uważany za dużą tętnicę zaopatrzeniową, występuje intensywny dopływ płynu krążącego w układzie krążenia.

Ustalono trzy stopnie zagrożenia rozwoju cystadenoma:

• łagodny przebieg choroby;
• rosnąca cystoma;
• słaba torbiel brodawkowata.

Wzrost i wzrost brodawek często pokrywają jamę brzuszną, ale nie zawsze jest to uważane za onkologię.

Przyczyny choroby

Pochodzenie chorób, które tworzą się na jajnikach, naukowcy nie znaleźli, ale przedstawili trzy hipotezy.

1. Nadmierna aktywność podwzgórza i przysadki rozwija się wraz z przewlekłym hiperestrogenizmem.
2. Częste uwalnianie dojrzałego jaja z jajnika, którego przyczyną są wczesne dojrzewanie, późna menopauza, brak „interesującej pozycji”, gwałtowne przerwanie karmienia piersią.
3. Dziedziczność z obecnością łagodnych i złośliwych nowotworów w rodzinie w jajnikach i raku piersi.

Przyczyny nowotworów brodawkowatych:

• niewydolność hormonalna;
• stres, depresja, niepokój i lęk;
• brak seksu;
• emocjonalne i psychologiczne przeciążenie;
• HPV, Herpes II;
• choroby przewlekłe seksualne;
• choroby przenoszone drogą płciową;
• powikłanie ciąży, poronienie;
• interwencje chirurgiczne na sparowanych żeńskich gonadach;
• czynnik dziedziczny

Symptomatologia

W początkowym okresie choroby nie ujawniono żadnych objawów. Przy nieodwracającym nowotworze i mieszanej torbieli brodawkowatej dochodzi do surowiczego wodobrzusza, zwiększa się brzuch, pojawiają się zrosty, co grozi niemożnością poczęcia dziecka. Hemoperitoneum i zapalenie ciemieniowej i trzewnej blachy otrzewnej występują, gdy aktywność komórek i apopleksja ustają.

Przy aktywnym wzroście kapsułki:

• „Ściąga” żołądek;
• ból z krwią w drugiej połowie cyklu;
• miesięczny cykl jest przerwany;
• ból podczas intymnych związków;
• czasami mdłości, wymioty;
• problemy z wypróżnieniem;
• powikłania moczowe

Diagnoza choroby

Znajdują ciała małych lub średnich rozmiarów podczas badania lekarskiego w badaniu ultrasonograficznym lub podczas cytologii. Na ultradźwiękach określ wielkość cystomy, grubość skorupy, granicę i sutki. Wniosek wyciąga się na podstawie badań laparoskopowych, biopsyjnych i histologicznych. Aby móc dokładniej zbadać, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki CT i MRI. Sporadyczne miesiączki lub bolesność w podbrzuszu, w zależności od tego, gdzie znajduje się torbiel - po prawej lub po lewej stronie - jest powodem, dla którego należy udać się do lekarza.

• pobranie krwi dla białka CA-125, zwiększenie stężenia wskazuje na zmianę złośliwą;
• wykonać badanie laparoskopowe

Ostateczne uzasadnienie rozwoju onkologii jest wytwarzane przy użyciu materiału uzyskanego przez biopsję.

Problemy z leczeniem

Torbielakowaty brodawczak usuwa się chirurgicznie. Fizjoterapia i leki bezużyteczne.

Z czasem pewna konkluzja i eliminacja torbieli brodawkowatej umożliwia pozostanie z jajnikami i zajście w ciążę.

1. Jeśli guz jest łagodny, torbiel jest wycinana bez wpływu na tkankę jajnika.
2. Torbiel jest usuwana przez wykonanie resekcji jajników.
3. W przypadku obustronnego guza i podejrzenia raka oba jajniki są wycinane.
4. Dotknięty gruczoł rozrodczy jest amputowany macicą.

Manipulacja jest logiczna w menopauzie lub w przypadku braku innych wyników operacji.

Jeśli u ciężarnej znaleziono cystę brodawkowatą, operacja jest opóźniona do momentu narodzin dziecka. Identyfikując aktywny wzrost i zakładając onkologię, działają natychmiast po uformowaniu organów płodu. Pęknięcie torbieli, skręt nóg - pilne wskazania do zabiegu w celu uniknięcia śmierci pacjenta.

Surowa torbiel

Poważny torbielakogruczolak jest powszechnym guzem, który rozwija się do rozmiaru ponad 10 cm i objawia się bólem w dolnej części brzucha, ciężkością i dyskomfortem. Gruczolak jest mały, gdy zmienia się w onkologię. Objawy surowiczej torbieli obserwuje się w okresie klimakterium, ale istnieją ogniska u kobiet poniżej 40 roku życia.

• ból pleców, pachwina, łonowy;
• częste oddawanie moczu;
• powiększony brzuch;
• ciężkość, niedogodność w otrzewnej;
• trudności z opróżnianiem;
• nieregularny cykl menstruacyjny;
• niemożność poczęcia dziecka

Diagnozę guzów przeprowadza się za pomocą ultradźwięków. Guz obserwuje się przez okres do sześciu miesięcy, jeśli nie ma wskazań do operacji ratunkowej. Łagodna edukacja ma zdolność rozpuszczania się lub zmniejszania.

W tym celu lekarz przepisuje leki hormonalne lub przeciwzapalne.

Leczyć gruczolak torbielowaty surowiczy chirurgicznie. W zależności od wieku pacjenta i innych patologii stosuje się interwencję chirurgiczną, za pomocą której narządy są częściowo lub całkowicie usuwane.

1. Nowotwór usuwa się wraz z dalszą rekonstrukcją.
2. Usuń guz z uszkodzonym narządem.
3. Wytnij jeden lub oba jajniki
4. Wyciąć lub wyciąć macicę

Po operacji cystę bada się histologicznie. Dotknięte wyrostki są usuwane w przypadku braku procesu nowotworowego. Usuwając część jajnika, kobieta ma zdolność produkowania potomstwa.

Histerektomia lub wycięcie jajników są konieczne, jeśli istnieje ryzyko rozwoju onkologii i pojawienia się przerzutów. Chemioterapia jest zalecana, jeśli badania histologiczne są pozytywne. Jamy patologiczne prowadzą do powstawania raka jajnika. Ważne jest, aby zdiagnozować i usunąć nowotwór na czas.

Torbiel brodawkowata graniczna

Guz z obfitymi i częstymi zmianami brodawkowatymi, zlokalizowany w wielu miejscach. Dziewczyna w wieku rozrodczym, która chce mieć dzieci później, usuwa przydatki i wycina kolejny pusty organ. Kobieta w okresie menopauzy usuwa macicę jajnikami i siecią.

Aby uniknąć problemów ginekologicznych, kobieta musi odwiedzać ginekologa raz w roku. Pacjent z torbielowatą torbielą jajnika musi udawać się do lekarza co 3 miesiące i postępować zgodnie z instrukcjami lekarza, aby uniknąć powikłań i nawrotów.

Przyczyny i leczenie brodawkowatego torbielaka jajnika

Brodawczakowa torbiel jajnika jest rodzajem torbielaka surowiczego należącego do prawdziwych guzów łagodnych - cystomów - mas kawitacyjnych z wysiękiem wewnętrznym.

W przeciwieństwie do prostego cystoma surowiczej ściany gładkiej, nieregularnie wyrastające odrosty w postaci brodawek na skorupce brodawkowatej torebki oczodołowej, więc eksperci często nazywają ją torbielą brodawkowatą lub brodawkowatą.

Torbiel brodawkowata jest uważana za kolejny etap torbieli gładkiej surowiczej, ponieważ wzrost nabłonka w postaci brodawek pojawia się kilka lat po pojawieniu się prostego guza surowiczego.

1. Występuje u 7 na 100 pacjentów z guzami różnych typów.
2. Nigdy nie wchłania się z lekami.
3. U 50 pacjentów ze 100 brodawkowatych torbielowatych zwyrodnieniowych.
4. U 40 kobiet na sto, ten typ nowotworu łączy się z innymi torbielami i guzami, w tym z mięśniakami macicy, a także z endometriozą.
5. W większości przypadków torbielak torbielowaty rozpoznaje się po obu stronach.
6. Jego struktura charakteryzuje się wielokomorowym, nieregularnym okrągłym kształtem, krótką nogą, utworzoną z tkanki więzadłowej, tętnicy, włókien nerwowych, naczyń limfatycznych.
7. Jama pęcherzykowa wypełniona brązowożółtym wysiękiem.
8. Brodawki brodawki przypominają powierzchnię kalafiora w kształcie.
9. Ten typ torbieli rzadko osiąga duże rozmiary.
10. Pojawia się u kobiet w wieku powyżej 30 lat.

Klasyfikacja

W zależności od miejsca wzrostu brodawek sutkowych, torbiel jajnika klasyfikuje się jako:

• odwracanie, z charakterystyczną zmianą ściany wewnętrznej (30%);
• everting, w którym sutki są formowane na zewnątrz (10%);
• mieszane, gdy wykryje się wzrost po obu stronach torebki torbielowatej (60%).

Prawdopodobieństwo onkologii jest określane przez przydzielenie trzech stopni rozwoju torbieli pęcherza:

• solidna edukacja;
• proliferujący torbielak torbielowaty (rosnący), uważany za stan przedrakowy (graniczny);
• nowotwór złośliwy torbieli gruczolakowatej (proces przemiany złośliwej).

Kortadenomy w postaciach odwracających i mieszanych są najbardziej podatne na degenerację w nowotwór nowotworowy z kiełkowaniem brodawek i ich rozprzestrzenianiem się na ścianę brzucha, drugi gruczoł płciowy, przeponę i sąsiednie narządy.

Dla cystoma tego typu charakteryzuje się dwustronną lokalizacją. Dlatego, gdy zdiagnozowano torbielakogruczolaka prawego jajnika, po lewej stronie wykrywana jest zmiana. Ale w większości przypadków torbiel brodawkowata lewego jajnika pojawia się nieco później i rośnie wolniej. Wyjaśnia to fakt, że ze względu na cechy anatomiczne (duża tętnica żywieniowa), prawa gonada jest dostarczana z krwią intensywniej, dlatego torbiel prawego jajnika tworzy się szybciej.

Objawy torbielowatego brodawczaka

W początkowej fazie rozwoju torbieli brodawkowatych objawy są łagodne lub nie występują. Gdy tylko formacja osiągnie określoną wielkość, występują następujące objawy:

1. Ciężkość, rozdęcie i ból brzucha z odrzutem w pachwinie, nodze, kości krzyżowej i dolnej części pleców. Często ból zwiększa się wraz z ruchami, podnoszeniem ciężarów, aktywnym stosunkiem seksualnym.
2. Rozwój dysurii - zaburzenia układu moczowego z częstym oddawaniem moczu. Gdy cystoma rośnie, ściskanie moczowodów może prowadzić do zatrzymania moczu.
3. Wielka słabość, zwiększona częstość akcji serca.
4. Zaparcia z powodu kompresji odbytnicy.
5. Obrzęk nóg spowodowany zaciśnięciem dużych żył i naczyń limfatycznych.
6. Nagromadzenie płynu w jamie otrzewnowej i rozwój wodobrzusza. W związku z tym wzrost objętości i asymetrii brzucha.
7. Rozwój zrostów między więzadłami, jajowodów, gruczołów płciowych.

Na początku choroby cykl miesięczny pozostaje normalny, następnie zaburzenia miesiączkowania zaczynają się w postaci braku miesiączki (brak miesiączki) lub nieprawidłowo przedłużonego krwawienia (krwotok miesiączkowy).

Konsekwencje

Jakie są konsekwencje rozwoju torbieli brodawkowatych, jeśli nie zostaną usunięte? Ta choroba może prowadzić do następujących komplikacji:

• patologia przejścia w raku;
• wodobrzusze, w których obecność krwi w płynie surowiczym w jamie brzusznej jest charakterystyczna dla procesu złośliwego;
• rozwój zrostów;
• dysfunkcja gruczołów płciowych, przydatków macicznych, jelit, pęcherza moczowego;
• bezpłodność

Cystoma brodawkowata może powodować stany zagrażające życiu, w tym:

1. Skręcenie trzonu, który przerywa dopływ krwi do tkanek guza, powodując jego martwicę (martwicę).
2. Pęknięcie ścian torbieli z rozwojem krwotoku do otrzewnej i jej ostrego zapalenia (zapalenie otrzewnej).
3. Ropienie guza z rozprzestrzenianiem się bakterii ropotwórczych w sąsiednich narządach i tkankach.

Podczas skręcania nóg i perforacji torbielowatej osłony objawy stają się wyraźne i widoczne:

• ostry, często nie do zniesienia ból brzucha z napięciem obronnym mięśni brzucha;
• gwałtowny wzrost temperatury i spadku ciśnienia;
• nudności, zwiększone tętno i oddychanie;
• pot, uczucie paniki;
• pobudliwość, naprzemienne hamowanie i utrata przytomności.

Wraz z pojawieniem się tych objawów, tylko natychmiastowa operacja może zapobiec śmierci.

Powody

Istnieje kilka hipotez dotyczących przyczyn torbieli brodawkowatej.

Wśród nich są:

• nadmierna aktywność podwzgórza i przysadki, prowadząca do nadmiernej produkcji estrogenów;
• dysfunkcja jajników na tle niepowodzenia stanu hormonalnego;
• stany związane z wczesnym nadejściem miesiączki (miesiączka) u młodszych dziewcząt (10-11 lat), późna menopauza lub wczesna menopauza, brak ciąż, odmowa karmienia piersią;
• predyspozycje genetyczne i obecność krewnych kobiet z torbielą, strukturami torbielowatymi, guzami i gruczolakowatością gruczołów mlecznych;
• infekcje narządów płciowych, wirus brodawczaka i wirus opryszczki;
• przewlekle obecne procesy zapalne w narządach rozrodczych (zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajnika), rozwój macicy i ektopowej endometriozy;
• wielokrotne poronienia, poronienia, utrudniona praca;
• upośledzony dopływ krwi i ruch płynu limfatycznego w obszarze miednicy.

Diagnostyka

Brodawkowatą torbiel jajnika rozpoznaje się przeprowadzając kilka badań, w tym badanie miednicy, badanie ultrasonograficzne, laparoskopię, test markera nowotworowego, analizę histologiczną i tomografię.

Podczas badania lekarskiego określa się zaokrągloną, o ograniczonej ruchliwości, małą wyboistość, rzadziej - gładką (w przypadku kształtu odwracającego) formowanie na jednym lub dwóch gruczołach płciowych. Obmacywanie otrzewnej ujawnia rozwój wodobrzusza.

Na USG lekarz dokładnie określa typ, rozmiar torbieli pęcherza, grubość ściany, liczbę komór, długość nóg, częstość występowania brodawek, gromadzenie się płynu w jamie otrzewnowej.

Obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny jest wymagane do dokładniejszego badania i identyfikacji połączenia pęcherza z innymi narządami.

Aby wykluczyć rozwój raka gruczołów płciowych, należy:

• pobieranie krwi w celu określenia stężenia białka CA-125, którego wzrost wraz z innymi objawami może wskazywać na onkologię;
• laparoskopia diagnostyczna (poprzez małe nacięcia na ścianie brzucha za pomocą mikrotoolów).

Ostateczne potwierdzenie prawdopodobnego procesu nowotworowego w jajnikach dokonuje się dopiero po pobraniu tkanki biopsyjnej podczas zabiegu chirurgicznego i badania biopsyjnego.

Leczenie

W przypadku wykrycia torbielaka gruczolakowatego wybiera się tylko taktyki chirurgiczne, ponieważ stosowanie leków i fizjoterapii w rozwoju takiego torbielowatego guza jest bezużyteczne.

Objętość usuniętych tkanek i rodzaj operacji są powiązane:

• z wiekiem pacjent;
• stan jajnika;
• rozmiar i położenie torbieli pęcherza moczowego;
• obecność lub brak oznak onkologii;
• prawdopodobne choroby współistniejące.

Szacunkowa ilość operacji obejmuje:

1. Wycięcie torbieli jajnika bez wpływu lub częściowego zajęcia tkanki jajnikowej. Występuje w przypadku łagodnej edukacji u kobiet, które chcą mieć dzieci.
2. Usunięcie cystomy wraz z resekcją dotkniętej chorobą gonad (usunięcie jajników). Jednocześnie zachowana jest zdolność do poczęcia.
3. Wycinanie obu jajników, jeśli brodawkowate torbielowate jajnika jest zlokalizowane po obu stronach i podejrzewa się proces nowotworowy. Odbywa się w każdym wieku.
4. Usunięcie gonad wraz z amputacją macicy (wycięcie panhysterektomii). Zalecany jest dla pacjentów w okresie zbliżonym do menopauzy oraz w okresie menopauzy, a także w każdym wieku z torbielowatością graniczną i rakowatą.

Identyfikując torbielę gruboziarnistą u kobiet w ciąży, operacja jest odkładana na początek porodu. W przypadku szybkiego wzrostu wykształcenia lub podejrzenia raka, operacja planowana jest po 16 tygodniach lub natychmiast, w zależności od powagi procesu. Gdy cystoma pęka, skręć nogi, guz jest natychmiast usuwany, aby uratować życie pacjenta.

Prognoza

Terminowa diagnoza i usunięcie brodawkowatego torbielaka prawie eliminuje prawdopodobieństwo zachorowania na raka. U młodych kobiet wczesna operacja pozwala uratować jajniki z możliwością dalszego zapłodnienia.

Po usunięciu cystomy brodawkowatej, regresją stają się ogniska brodawkowatych narośli na innych narządach, a objawy wodobrzusza nie pojawiają się.

Brodawczakowa torbiel jajnika

Brodawczakowa torbiel jajnika jest rodzajem surowiczego guza jajnika, który ma wyraźną torebkę, wyściółkę wewnętrzną utworzoną przez brodawkowate narośnięcia nabłonka i płynną zawartość. Cystoma brodawkowata jajnika objawia się uczuciem ciężkości i bólu w podbrzuszu, zjawiskami dyzurycznymi, zaburzeniami miesiączkowania, bezpłodnością, wodobrzuszem. Niektóre rodzaje nowotworów tego typu mogą przerodzić się w gruczolakoraka. Cystoma brodawkowata jajnika jest diagnozowana za pomocą badania pochwy, USG, MRI, oznaczania markera CA-125, laparoskopii. Ze względu na skurcz, obecność brodawkowatej torbieli jajnika wymaga usunięcia dotkniętego jajnika lub macicy przydatkami.

Brodawczakowa torbiel jajnika

Cystoma brodawkowata jajnika często rozwija się w wieku rozrodczym, rzadziej - w okresie menopauzy i praktycznie nie występuje do okresu dojrzewania. Częstość występowania torbieli brodawkowatych w ginekologii wynosi około 7% wszystkich guzów jajnika i prawie 34% guzów typu nabłonkowego. Brodawki brodawek jajnikowych są podatne na zwyrodnienie wybuchowe w 50-70% przypadków, dlatego są uważane za chorobę przedrakową. Obecność brodawkowatej torbieli jajnika u 40% pacjentów łączy się z innymi procesami nowotworowymi narządów rozrodczych - torbiel jajnika, mięśniaka macicy, endometriozy, raka macicy.

Przyczyny torbieli brodawkowatej jajnika

W kwestii przyczyn brodawkowatej torbieli jajnika współczesna ginekologia ma kilka hipotez. Według jednej z teorii cystomy brodawkowate jajników, podobnie jak inne formacje nowotworowe tkanki jajnika, rozwijają się na tle przewlekłego hiperestrogenizmu spowodowanego nadpobudliwością układu podwzgórzowo-przysadkowego. Inna teoria opiera się na argumentach „stałej owulacji” spowodowanej wczesną menarche, późną menopauzą, małą liczbą ciąż, odmową laktacji itp. Zgodnie z teorią predyspozycji genetycznych, obecność guzów jajnika u członków rodziny torbieli jajnika i rak piersi.

Przyjmuje się, że cystomy jajnika mogą rozwijać się z nabłonka nabłonka, z prymitywnych elementów otaczających jajnik lub z obszarów przemieszczonego nabłonka macicy lub jajowodu. Rozwój brodawkowatej torbieli jajnika może być związany z wirusem HPV lub opryszczką typu II, częstymi zapaleniami (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajnika, zapalenie przydatków), zaburzeniami cyklu miesiączkowego, wielokrotnymi poronieniami.

Klasyfikacja torbieli brodawkowatych jajników

Morfologicznie, brodawczakowaty torbiel jajnika charakteryzuje się brodawkowatymi naroślami nabłonka na wewnętrznej i czasami zewnętrznej powierzchni. W zależności od lokalizacji przyrostów brodawkowatych, cytowirusowa cytomia jajnika może się odwrócić (30%), odwrócić (10%) i mieszać (60%). Cystoma odwracająca charakteryzuje się indywidualnymi brodawkami lub masywnymi naroślami brodawkowatymi wyścielającymi jedynie wewnętrzną powierzchnię ściany guza. W cystomie odwracającym przyrosty brodawkowe pokrywają tylko zewnętrzną powierzchnię ściany. W torbieli brodawkowatej jajnika typu mieszanego brodawki znajdują się zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz kapsułki.

Pod względem kontroli jest niezwykle ważną histologiczną postacią brodawczaka torbieli jajnika. Istnieją brodawczakowe cystomy jajnika bez śladów ślinienia, proliferujące (przedrakowe) i złośliwe (złośliwe). Brodawka brodawkowata jajnika często ma strukturę wielokomorową, nieregularnie zaokrąglony kształt, wybrzuszone ściany i krótką nogę. Komory cystoma zawierają żółtawo-brązowy płynny ośrodek.

Ściany komór zawierają nieregularnie rozmieszczone brodawki, których liczba może się różnić, a kształt przypomina korale lub kalafior. Małe i wielokrotne brodawki nadają ścianie cystoma aksamitny wygląd. Podczas kiełkowania brodawek nabłonkowych przez ścianę cystomy wysiewa się ciemieniową otrzewną miednicy, drugiego jajnika, przepony i sąsiednich narządów. Dlatego odwracalne i mieszane cystomy brodawkowate są uważane za potencjalnie złośliwe i bardziej podatne na przejście do raka jajnika.

W przypadku brodawkowatych torbieli jajników charakterystyczna obustronna lokalizacja z różnym rozwojem guzów i wzrostem wewnątrzzwiązkowym. Duże cystomy brodawkowate jajnika są niezwykle rzadkie.

Objawy torbieli brodawkowatej jajnika

We wczesnym stadium choroby objawy nie są wyraźne. Klinika torbieli brodawkowatej jajnika objawia się pojawieniem się uczucia ciężkości, bólu w podbrzuszu; bóle często promieniują do kończyn dolnych i dolnej części pleców. Odnotowuje się wczesny rozwój zjawisk dysurycznych, upośledzenie wypróżniania i ogólne osłabienie. Niektóre kobiety mogą doświadczać zaburzeń miesiączkowania, takich jak brak miesiączki lub krwotok miesiączkowy.

W postaci odwróconej i mieszanej torbiel rozwija surowicze wodobrzusze; krwotoczny charakter płynu puchlinowego wskazuje na obecność torbieli złośliwej. Wodobrzusze towarzyszy wzrost wielkości brzucha. Zrosty w miednicy często prowadzą do bezpłodności.

Podczas skręcania nóg brodawczakowatego jajnika, utworzonego przez rozciągnięte więzadła, tętnicę jajnikową, naczynia limfatyczne, nerwy, jajowód, występuje martwica nowotworu, której klinicznie towarzyszą objawy ostrego brzucha. Pęknięciu torebki cystoma towarzyszy rozwój krwawienia wewnątrzbrzusznego, zapalenia otrzewnej.

Rozpoznanie torbieli brodawkowatej jajnika

Brodawkowatą torbiel jajnika rozpoznaje się za pomocą badania pochwy, USG, laparoskopii diagnostycznej i analizy histologicznej. Gdy bimanualne badanie ginekologiczne wyczuwalne jedno - lub dwustronne bezbolesne jajowate wykształcenie, popychanie macicy do stawu łonowego. Konsystencja cystoma jest plastyczna, czasami nierówna. Nawracające i mieszane cystomy pokryte brodawczakami mają małą bulwiastą powierzchnię. Układ powiązań powoduje ograniczoną mobilność brodawkowatych torbieli jajnika.

W procesie ginekologicznego USG, wielkości cystoma, precyzyjnie określa się grubość kapsułki, określa się obecność komór i wzrost brodawek. W badaniu palpacyjnym jamy brzusznej, a także za pomocą ultradźwięków brzusznych, można wykryć wodobrzusze. Wykrywanie guzów jajnika wymaga badania markera nowotworowego CA-125. W niektórych przypadkach, aby wyjaśnić diagnozę, zaleca się przeprowadzenie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego miednicy. Ostateczne potwierdzenie rozpoznania i wyjaśnienia morfologicznej postaci torbieli brodawczaka jajnika dokonuje się w procesie laparoskopii diagnostycznej, śródoperacyjnego badania histologicznego.

Leczenie brodawkowatej torbieli jajnika

W odniesieniu do torbieli brodawkowatej jajnika pokazano tylko taktyki chirurgiczne. Jeśli u pacjentów w wieku rozrodczym nie ma oznak złośliwości cystoma, są one ograniczone przez usunięcie jajników - usunięcie jajnika po dotkniętej chorobą stronie. Przy obustronnych cystomasach, niezależnie od wieku, wykonuje się całkowitą wycięcie jajników.

W okresie przedmenopauzalnym i menopauzalnym, jak również w cystomasach granicznych lub złośliwych, wykonuje się nadpochwową amputację macicy za pomocą przydatków lub wycięcia panhysterektomii. Aby wyjaśnić morfologiczną postać cystomy i określić zakres interwencji podczas operacji, tkankę guza poddaje się pilnemu badaniu histologicznemu.

Śródoperacyjne wykrywanie wodobrzusza, rozsiewanie brodawek na powierzchni guza i otrzewnej nie wskazuje bezpośrednio na złośliwość cytomy i nie może służyć jako powód odmowy operacji. Po usunięciu torbieli brodawkowatej jajnika ogniska rozsiewu cofają się, a wodobrzusze nie powraca.

Rokowanie dla torbieli brodawkowatej jajnika

Terminowość diagnozy i usunięcia brodawkowatej torbieli jajnika praktycznie eliminuje możliwość ich nawrotu w postaci raka jajnika. Aby jednak wykluczyć ryzyko onkologiczne, pacjenci powinni być monitorowani przez ginekologa po zabiegu. W przypadku odmowy leczenia, brodawczakowaty torbiel jajnika może przybrać niekorzystny przebieg wraz z rozwojem wodobrzusza, powikłań (skręt nogi, pęknięcie torebki) i złośliwości.

Przyczyny brodawkowatej torbielaka

Cystadenoma jajnika nazywana jest pustą formą łagodnego typu, wypełnioną lepkim wysiękiem, który wpływa na warstwę nabłonkową żeńskich przydatków. Charakterystyczną cechą łagodnej torbieli jest to, że pod długotrwałym wpływem czynnika prowokującego, degeneruje się do złośliwego guza. Oprócz wysokiego ryzyka zachorowania na raka, brodawczak torbielakowaty jajnika powoduje zaburzenie funkcji rozrodczych, w wyniku czego dziewczyna rozwija niepłodność.

Cechy torbielowatego brodawczaka

Torbielakowaty brodawczak charakteryzuje się brodawkowatymi naroślami, które uważa się za jego główną cechę wyróżniającą. Wzrosty utworzone na warstwie nabłonkowej mają właściwość zwiększania się: osiągając 10 cm średnicy, sutki wpływają również na jamę brzuszną.

W zależności od regionu brodawek rozróżnia się trzy typy torbielowatego brodawczaka:

1. Everyt cyst charakteryzuje się obecnością na powierzchni, utworzoną z tkanki łącznej, brodawek.
2. Odwracaniu łagodnej formacji towarzyszy tworzenie się wzrostów w jamie kapsułki.
3. Torbiel mieszana charakteryzuje się jednoczesnym uszkodzeniem jamy i powierzchni kapsułki.

Inną charakterystyczną cechą jest obustronna lokalizacja: torbielakogruczoł lewy jajnik zwiększa ryzyko rozwoju jamy torbielowatej w prawym przydatku i odwrotnie. Mimo to prawy gruczoł rozrodczy jest uważany za bardziej podatny na tworzenie się pustej kapsułki, ze względu na obecność w jego strukturze dużej tętnicy.

Klasyfikacja

Oprócz brodawkowatych izoluje się również torbielakogruczolaki surowicze i śluzowe. Surowicza torbiel jajnika jest kapsułką jednokomorową o zaokrąglonym kształcie, którego ściany są utworzone z gęstej wyściółki nabłonkowej. W zależności od postaci manifestacji surowicza brodawkowata torbielowatość pojawia się bez powikłań lub towarzyszy jej powstawanie białawych brodawek.

Śluzowa torbiel wyrostka robaczkowego jest wielokomorową pustą kapsułką, która osiąga imponujące rozmiary i zawiera w swojej wnęce substancję wydzielniczą o gęstej konsystencji. Ten typ nowotworu można łatwo zdiagnozować za pomocą ultradźwięków, co tłumaczy się obszernym obszarem uszkodzenia tkanki nabłonkowej.

Prawdopodobieństwo onkologii

Wykrycie torbieli gruczolakowatej przydatka na wczesnym etapie tworzenia i terminowej interwencji chirurgicznej zapewnia korzystne rokowanie. Ignorowanie łagodnego guza wpływającego na miąższ jajnika, przeciwnie, przyczynia się do rozwoju onkologii, co komplikuje proces leczenia i zwiększa ryzyko dysfunkcji rozrodczej.

Przyczyny

Głównym powodem powstawania torbieli brodawkowatych w jajniku jest zaburzenie hormonalne. Łagodne guzy, które powstają w wyniku braku równowagi hormonów, mają zdolność rozpuszczania się w ciągu 12 miesięcy.

Inne przyczyny torbielowatego brodawczaka obejmują:

• nieregularne życie intymne, któremu towarzyszy stała abstynencja;
• fizyczne i emocjonalne przeciążenie;
• pokonanie kobiecego układu rozrodczego przez opryszczkę narządów płciowych lub wirus brodawczaka;
• przewlekłe choroby narządów rozrodczych;
• ciąża pozamaciczna i słaba aborcja;
• predyspozycje genetyczne;
• lokalne zaburzenie ukrwienia, które charakteryzuje się naruszeniem przepływu płynu limfatycznego.

Wysokie prawdopodobieństwo powstania torbieli na przydatku występuje u nieródek dziewcząt i kobiet, które urodziły dzieci, które odmówiły karmienia piersią. Zagrożone są również młode dziewczęta, które mają przedwczesną miesiączkę.

Objawy i objawy

Pierwszy etap rozwoju torbieli oczodołu wyrostka robaczkowego charakteryzuje się przebiegiem bezobjawowym. Jedynym objawem powstawania jamy torbielowatej na początkowym etapie jest naruszenie cyklu menstruacyjnego, który jest spowodowany zaburzeniem funkcji rozrodczych.

W miarę wzrostu pustej kapsułki kobieta odczuwa bolesne odczucia natury ciągnącej, które znajdują się w strefach pachwinowych i lędźwiowych, a także w podbrzuszu. Jeśli kapsułka osiągnie imponujący rozmiar, ból rozciąga się również na kończyny dolne i kość krzyżową.

Zespół bólowy pogarsza rozwój dysurii - nieprawidłowego funkcjonowania układu moczowego, który zwiększa produkcję płynu biologicznego. Szybki wzrost torbieli poprzedza ściskanie moczowodów, powodując zastój moczu.

Brodawczakowa torbiel jajnika i przewód pokarmowy mają negatywny wpływ. Zwiększając swoją objętość, ściska pobliskie organy, co prowadzi do powstawania niewygodnych doznań w jelicie i zakłócenia jego funkcjonowania. Zaburzenie układu pokarmowego poprzedza występowanie przewlekłych zaparć, nudności i obrzęków.

Biegnącej formie torbieli brodawkowatej towarzyszy wodobrzusze, które powstaje w wyniku gromadzenia się płynnej masy w jamie brzusznej. Z kolei wodobrzusze poprzedza nienaturalny występ otrzewnej i rozwój wyraźnej asymetrii.

Diagnostyka

Torbiel brodawczaka rozpoznaje się w kilku etapach. W pierwszym etapie lekarz wykonuje badanie ginekologiczne zewnętrznych narządów płciowych i ocenia stan gruczołów płciowych poprzez badanie dotykowe. Jeśli podczas badania w miąższu wyrostków wykryto małą, pagórkowatą kapsułkę ruchomą, lekarz dokonuje wstępnej diagnozy torbielaka.

Drugi etap diagnozy obejmuje wykonanie badań krwi. Jeśli guz wpływający na gonadum ma charakter złośliwy, marker onkologiczny zostanie wykryty podczas laboratoryjnych badań krwi. Brak markerów nowotworowych w płynnej tkance łącznej wskazuje na łagodny charakter torbieli brodawkowatej.

Na trzecim etapie badania pacjent odwiedza ultradźwięki, za pomocą których określa się wielkość kapsułki, jej konsystencję i dokładną lokalizację, a także ustala się głębokość uszkodzenia wyrostka. Aby uzyskać wiarygodny wynik, należy wykonać badanie USG tydzień po zakończeniu dni krytycznych.

Określenie rodzaju łagodnego nowotworu i badanie jakościowe jego miąższu przeprowadza się za pomocą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego. Jeśli torbielakowatość wywołała zaburzenie układu trawiennego, pacjent dodatkowo odwiedza gastroskopię, aby lekarz mógł ocenić stan żołądka.

Komplikacje i konsekwencje

Torbieli brodawkowatej towarzyszą następujące powikłania:

1. Skręcanie podstawy pustej kapsułki powoduje naruszenie lokalnego ukrwienia, w wyniku czego rozwija się martwica tkanek miękkich.
2. Pęknięcie cystadenoma poprzedza uwolnienie płynu wydzielniczego, co powoduje powstawanie krwawień i stanów zapalnych.
3. Ropieniu torbieli towarzyszy rozprzestrzenianie się bakterii ropnych do pobliskich tkanek.

Powyższe powikłania wywołują nasilenie objawów ogólnych: ostre bolesne odczucia stają się trwałe i są uzupełniane hipertermią, arytmią, a także niedociśnieniem.

Ignorowanie guza jajnika wywołuje rozwój takich konsekwencji:

1. Wodobrzusze charakteryzują się powstawaniem krwawych zanieczyszczeń w surowiczej substancji.
2. Proces klejenia powoduje pokonanie błony otrzewnowej cienką warstwą.
3. Zaburzenie układu pokarmowego i praca narządów moczowych.
4. Zaburzenia funkcjonowania funkcji rozrodczych, co prowadzi do rozwoju niepłodności.

Uważa się, że najbardziej niebezpiecznym następstwem torbielaka jest jego degeneracja w nowotwór złośliwy.

Metody leczenia

Jeśli podczas diagnozy wykryto torbiel czynnościową, nie zaleca się interwencji chirurgicznej. Cystadenoma czynnościowa ustępuje niezależnie w ciągu trzech miesięcy: operacja może wywołać objawy związanych z nią powikłań.

Torbiel brodawkowata stwierdzona podczas kompleksowego badania jest wskazaniem do przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego. Przy określaniu techniki operacji chirurg bierze pod uwagę rozmiar i położenie wydrążonej kapsułki, stan jajnika, a także wiek pacjenta.

Przy obustronnej lokalizacji torbieli i wysokim ryzyku jej degeneracji w nowotwór złośliwy, lekarz wykonuje laparotomię, która polega na resekcji obu jajników. Jeśli wyniki diagnostyczne potwierdzają obecność złośliwej natury pustej kapsułki, chirurg wykonuje wycięcie panhysterektomii, podczas którego usuwa zarówno gruczoły płciowe, jak i jamę macicy.

Laparoskopia

Usunięcie torbielowatego brodawczaka za pomocą laparoskopii jest wskazane dla pacjentów w wieku rozrodczym, co jest spowodowane zdolnością do utrzymywania płodności. Oprócz braku uszkodzeń macicy i jajników, laparoskopia zapewnia również brak głębokich szwów pooperacyjnych.

Operacja rozpoczyna się od określenia dokładnego obszaru uszkodzenia jajnika i utworzenia w nim małego przebicia. Mając dostęp do torbieli, chirurg usuwa nagromadzony płyn z jego wnęki, a następnie ostrożnie oddziela kapsułkę od gruczołu rozrodczego i usuwa go.

Poprzez wycięcie torbieli brodawkowatej lekarz usuwa niewielką ilość tkanki miękkiej. Przy aktywnym wzroście kapsułki rozciągnięta jest jej elastyczna membrana: w celu uniknięcia wtórnego tworzenia się guza lekarz usuwa zdrową tkankę w kontakcie z guzem.

W końcowej fazie laparoskopii chirurg ocenia drożność jajowodów, oddziela uformowane zrosty i, w obecności mięśniaków, usuwa je. Całkowity czas operacji nie przekracza 50 minut.

Podczas ciąży

Często torbiel brodawkowata jest diagnozowana u ciężarnych dziewcząt z powodu dramatycznej zmiany poziomu hormonów. Jeśli średnica wydrążonej kapsułki nie przekracza 2 cm, operacja zostaje odłożona do momentu podania, ponieważ mały guz nie wywiera nacisku na pobliskie tkanki i nie zakłóca rozwoju embrionalnego.

Szybki wzrost torbieli i wysokie prawdopodobieństwo obecności złośliwej natury jest wskazaniem do operacji. Najbardziej optymalnym okresem dla operacji jest drugi trymestr. Jeśli stan ciężarnej dziewczyny pogarsza się, operację przeprowadza się w trybie pilnym, bez czekania na 16 tygodni.

Brodawczakowa torbiel jajnika

Opis:

Brodawczakowa torbiel jajnika jest zaburzeniem ginekologicznym związanym z powstawaniem surowiczego guza w tkance jajnika. Zewnętrznie reprezentuje kapsułkę, której wewnętrzna powierzchnia jest wyłożona nabłonkowymi naroślami brodawkowatymi, a zawartość jest płynnym wysiękiem. Odchylenie tego typu jest najbardziej powszechne wśród kobiet w wieku rozrodczym, rzadziej występuje u kobiet w okresie menopauzy, a dziewczęta niezwykle rzadko rozwijają się przed okresem dojrzewania. Wśród wszystkich guzów jajnika około 7% to cystomy brodawkowate i 34% wśród guzów nabłonkowych. W 50-70% przypadków dochodzi do wybuchu pęcherzykowego zwyrodnienia pęcherza i dlatego ocenia się go jako stan przedrakowy. W 40% przypadków torbiel brodawczaka łączy się z innymi nieprawidłowościami układu rozrodczego (mięśniak macicy, torbiel jajnika, rak macicy, endometrioza).

Przyczyny torbieli brodawkowatej jajnika:

W kwestii przyczyn brodawkowatej torbieli jajnika współczesna ginekologia ma kilka hipotez.
Według jednej z teorii cystomy brodawkowate jajników, podobnie jak inne formacje nowotworowe tkanki jajnika, rozwijają się na tle przewlekłego hiperestrogenizmu spowodowanego nadpobudliwością układu podwzgórzowo-przysadkowego. Inna teoria opiera się na argumentach „stałej owulacji” spowodowanej wczesną menarche, późną menopauzą, małą liczbą ciąż, odmową laktacji itp. Zgodnie z teorią predyspozycji genetycznych, obecność guzów jajnika u członków rodziny torbieli jajnika i rak piersi.
Przyjmuje się, że cystomy jajnika mogą rozwijać się z nabłonka nabłonka, z prymitywnych elementów otaczających jajnik lub z obszarów przemieszczonego nabłonka macicy lub jajowodu.
Rozwój brodawkowatej torbieli jajnika może być związany z wirusem HPV lub opryszczką typu II, częstymi zapaleniami (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajnika, zapalenie przydatków), zaburzeniami cyklu miesiączkowego, wielokrotnymi poronieniami.

Klasyfikacja:

Gdy pojawia się brodawkowata torbiel jajnika, nabłonek brodawkowaty rośnie na wewnętrznej, a rzadziej na zewnętrznej powierzchni. W zależności od lokalizacji nowotworu istnieje kilka rodzajów torbieli. Najczęstszym typem mieszanego torbielaka (60% przypadków), a następnie cystoma odwracającą (30%) i torbiel odwracającą (10%). Mieszana forma odchylenia charakteryzuje się brodawkowatymi naroślami na zewnętrznej i wewnętrznej stronie kapsułki. W przypadku cystomy odwracającej odchylenie obserwuje się tylko na wewnętrznej ścianie guza, z cystoma odwracającą - na zewnętrznej ścianie.

Cystomy różnią się także formą histologiczną. Istnieją cystomy bez oznak raka, proliferujące cystomy, które ocenia się jako stan przedrakowy i złośliwe (złośliwe).

Z reguły struktura cystoma charakteryzuje się obecnością kilku komór, ścian wypukłych, krótkiej nogi i nieregularnego zaokrąglonego kształtu. Wnęka wewnętrzna komory jest wypełniona żółtawo-brązową cieczą. Ściany komór są nierównomiernie wyłożone naroślami brodawkowatymi, które są nieco na zewnątrz podobne do kształtu koralowców i mogą być ilościowo zmienione. Jeśli formacja jest wielokrotna i mała, ściana torbieli może mieć aksamitny wygląd. W niektórych przypadkach brodawki nabłonkowe mogą kiełkować przez ścianę torbielowatą, w wyniku czego drugi jajnik, przepona i otrzewna miednicy i sąsiednich narządów są zanieczyszczone. Dlatego najbardziej niebezpieczne są odwracalne i mieszane cystomy brodawkowate, ponieważ są one najbardziej podatne na złośliwość. Cystomy brodawkowate są zlokalizowane po obu stronach, mają wzrost wewnątrz więzadła i rozwijają się w różnym tempie. Takie formacje są bardzo rzadkie.

Objawy torbieli brodawkowatej jajnika:

We wczesnym stadium choroby objawy nie są wyraźne. Klinika torbieli brodawkowatej jajnika objawia się pojawieniem się uczucia ciężkości, bólu w podbrzuszu; bóle często promieniują do kończyn dolnych i dolnej części pleców. Odnotowuje się wczesny rozwój zjawisk dysurycznych, upośledzenie wypróżniania i ogólne osłabienie. Niektóre kobiety mogą doświadczać zaburzeń miesiączkowania, takich jak brak miesiączki lub krwotok miesiączkowy.
W postaci odwróconej i mieszanej torbiel rozwija surowicze wodobrzusze; krwotoczny charakter płynu puchlinowego wskazuje na obecność torbieli złośliwej. Wodobrzusze towarzyszy wzrost wielkości brzucha. Zrosty w miednicy często prowadzą do bezpłodności.
Podczas skręcania nóg brodawczakowatego jajnika, utworzonego przez rozciągnięte więzadła, tętnicę jajnikową, naczynia limfatyczne, nerwy, jajowód, występuje martwica nowotworu, której klinicznie towarzyszą objawy ostrego brzucha. Pęknięciu torebki cystoma towarzyszy rozwój krwawienia wewnątrzbrzusznego, zapalenia otrzewnej.

Diagnoza:

Brodawkowatą torbiel jajnika rozpoznaje się za pomocą badania pochwy, USG, laparoskopii diagnostycznej i analizy histologicznej.
Gdy bimanualne badanie ginekologiczne wyczuwalne jedno - lub dwustronne bezbolesne jajowate wykształcenie, popychanie macicy do stawu łonowego. Konsystencja cystoma jest plastyczna, czasami nierówna. Nawracające i mieszane cystomy pokryte brodawczakami mają małą bulwiastą powierzchnię. Układ powiązań powoduje ograniczoną mobilność brodawkowatych torbieli jajnika.
W procesie ginekologicznego USG, wielkości cystoma, precyzyjnie określa się grubość kapsułki, określa się obecność komór i wzrost brodawek. W badaniu palpacyjnym jamy brzusznej, a także za pomocą ultradźwięków brzusznych, można wykryć wodobrzusze.
Wykrywanie guzów jajnika wymaga badania markera nowotworowego CA-125. W niektórych przypadkach, aby wyjaśnić diagnozę, zaleca się przeprowadzenie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego miednicy.
Ostateczne potwierdzenie rozpoznania i wyjaśnienia morfologicznej postaci brodawczakowatej torbieli jajnika przeprowadza się w procesie laparoskopii diagnostycznej, biopsji śródoperacyjnej i badania histologicznego materiału.

Leczenie brodawkowatego torbieli jajnika:

Leczenie cystomii brodawkowatej przeprowadza się tylko przez interwencję chirurgiczną. Wobec braku wyraźnych oznak złośliwości cystoma u kobiet w okresie rozrodczym, leczenie może być ograniczone do usunięcia jajników - eliminacji jajnika po uszkodzonej stronie. Jeśli obecność torbieli zostanie znaleziona po obu stronach, wykonywana jest pełna wycięcie jajników.

W okresie przedmenopauzalnym i menopauzalnym, jak również w wykrywaniu oznak złośliwości, wykonuje się panhysterektomię - amputację pochwy nad macicą za pomocą przydatków. Badanie histologiczne pozwala określić morfologiczną postać torbieli i niezbędne objętości interwencji chirurgicznej.

Jak pozbyć się torbieli brodawkowatych jajników

Torbiel brodawczaka jest jednym z rodzajów guzów surowiczych. Ma kapsułę z wyraźnymi granicami. Ściany wewnątrz są pokryte brodawkami, wnęka jest wypełniona zawartością płynnej konsystencji.

Treść

Procesowi patologicznemu towarzyszy ciężkość i ból w podbrzuszu. Mogą również wystąpić zaburzenia miesiączkowania, wodobrzusze i niepłodność.

Niektóre odmiany tego torbielowatego nowotworu są podatne na degenerację w postać złośliwą. Do dokładnej diagnozy stosuje się różne metody badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Co jest

Torbielowatość rozpoznaje się w większości przypadków u kobiet w wieku rozrodczym. W rzadkich sytuacjach może wystąpić podczas menopauzy. Praktycznie kobiety nie są dotknięte dojrzewaniem.

Torbiel brodawczaka jest wykrywana w 7 procentach wszystkich przypadków nowotworów, aw 34 w przypadku nabłonka.

Około 70% guza może przerodzić się w blastomatozę, co sprawia, że ​​konieczne jest uznanie go za stan przedrakowy.

Według tematu

Jak niebezpieczna jest torbiel jajnika

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Opublikowano 21 lutego 2019 r

U 40 procent pacjentów nowotwory brodawkowate mogą tworzyć się jednocześnie z innymi typami guzów torbielowatych.

Torbiel brodawkowatą lewego jajnika rozpoznaje się z taką samą częstotliwością jak prawą.

Klasyfikacja

Proces patologiczny ma trzy stopnie rozwoju:

• łagodny guz;
• rosnące, w których stan jest oceniany jako przedrakowy;
• złośliwość, gdy patologia przechodzi w postać złośliwą.

W zależności od lokalizacji brodawek torbiel może być:

• odwracanie - odnotowuje się charakterystyczne uszkodzenia wewnętrznych ścian jajnika;
• Everting - tworzenie się brodawek następuje na zewnątrz ciała;
• mieszane - guz rośnie po obu stronach kapsułki.

Dwie ostatnie formy są bardziej podatne na odrodzenie, z nowotworami, kiedy sutki zaczynają kiełkować i rozprzestrzeniać się na ściany otrzewnej, przepony i inne narządy znajdujące się w pobliżu.

Według tematu

7 głównych przyczyn torbieli jajników

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Opublikowano 21 lutego 2019 r

Torbiel brodawkowata jest zlokalizowana po obu stronach i wpływa na oba jajniki. A w przypadku znalezienia nowotworu na lewym organie, zostaje on wykryty po prawej stronie. Warto również zauważyć, że tworzenie torbielowate na lewym jajniku występuje nieco później i różni się od patologii zlokalizowanej po prawej stronie wolniejszym wzrostem guza.

Warunek ten tłumaczy specyfika budowy anatomicznej narządów płciowych. Zasadniczo prawy jajnik jest bardziej zaopatrzony w płyn krwi, w przeciwieństwie do lewego, co wyjaśnia szybki rozwój torbieli, która na niego wpływa.

Powody

Czynniki prowokujące, które mogą prowadzić do rozwoju procesu patologicznego, nie są jeszcze w pełni zrozumiałe. Jednak główną rolę przypisuje się zaburzeniom tła hormonalnego i tworzeniu funkcjonalnej formacji torbielowatej, która w większości przypadków ma możliwość spontanicznej resorpcji w ciągu 12 miesięcy od momentu pojawienia się. Jeśli tak się nie stanie, zaczyna się rozwijać torbiel brodawkowata.

Wśród innych powodów eksperci podkreślają:

• częste sytuacje stresujące;
• zwiększony wysiłek fizyczny;
• emocjonalne przeciążenie;
• nieregularność stosunku płciowego;
• obecność przewlekłych chorób wpływających na układ rozrodczy;
• zwiększona aktywność HPV lub wirusa opryszczki;
• choroby zakaźne narządów płciowych w ostrej fazie;
• poronienia medyczne;
• chirurgia ginekologiczna.

Dziedziczna predyspozycja do guzów torbielowatych może również wywołać torbiel brodawkowatą.

Objawy

Początek rozwoju choroby ma łagodne objawy. W niektórych przypadkach obraz kliniczny może być całkowicie nieobecny. W miarę wzrostu guza kobieta zaczyna narzekać na:

• dyzuria - problemy z oddawaniem moczu, któremu towarzyszy częsta potrzeba oddania moczu;
• uczucie ciężkości i bólu, ból w podbrzuszu, który może dać obszar pachwiny, odcinka lędźwiowego i krzyżowego;
• ogólna słabość;
• kołatanie serca;
• problemy z wypróżnianiem, które objawiają się głównie zaparciem w wyniku nacisku wywieranego przez torbiel na jelicie;
• obrzęk kończyn dolnych;
• obecność zawartości w otrzewnej;
• wodobrzusze

W początkowej fazie choroby występuje regularność miesiączki. W miarę postępu choroby cykl menstruacyjny zostaje zaburzony. Może wystąpić przedłużone krwawienie.

Diagnostyka

Aby potwierdzić lub zaprzeczyć obecności brodawki torbieli jajnika, eksperci zalecają badanie, które można wykonać przy użyciu różnych metod diagnostycznych.

Badanie ginekologiczne

Przede wszystkim ginekolog zbiera i dokładnie analizuje historię pacjenta i skargi. Dalej przeprowadza badanie dwumianowe. W badaniu palpacyjnym wyraźnie zaznaczono wzrost na jajniku.

Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy jest niezbędne do określenia lokalizacji guza, jego rodzaju i wielkości.

Badanie krwi

Prowadzone jest badanie ciekłej krwi na obecność markerów nowotworowych, co pozwala na szybkie wykrycie złośliwości procesu patologicznego.

Ten rodzaj diagnostyki jest również niezbędny przed zabiegiem chirurgicznym, aby usunąć wzrost torbielowaty, co pozwala specjalistom wybrać najbardziej odpowiednią taktykę dla środków terapeutycznych.

Za pomocą ogólnego badania krwi można zidentyfikować zapalenie narządów płciowych.

CT i MRI

Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa są stosowane w przypadku, gdy wcześniej stosowane metody nie są wystarczające do określenia lokalizacji i rodzaju guza.

Test ciążowy

Pozwala wykluczyć obecność ciąży pozamacicznej

Dopplerografia

Ta technika umożliwia odróżnienie łagodnej torbieli od procesu złośliwego.

Może rozwinąć się w raka

Ponieważ torbiel należy do formacji nowotworowych, jej struktura komórkowa ma predyspozycje do degeneracji w raka. Późne wykrycie choroby i długi brak interwencji terapeutycznych mogą również przyczynić się do procesu złośliwego.

Leczenie

Ostateczna diagnoza jest dokonywana na podstawie wyników badania diagnostycznego. Przy potwierdzaniu procesu patologicznego wybiera się taktykę leczenia torbieli brodawkowatych jajników.

Według tematu

Jakie są objawy torbiel jajnika

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Opublikowano 21 lutego 2019 r

Należy wziąć pod uwagę niektóre wskaźniki, w tym:

• wiek pacjenta;
• ogólny stan zaatakowanych narządów;
• rozmiar i lokalizacja guza;
• ciężkość obrazu klinicznego choroby;
• obecność współistniejących chorób układu rozrodczego.

Pokazano młodym kobietom operację zachowawczą, w której funkcje rozrodcze nie są usuwane i zapobiega się niepłodności. Po wystąpieniu menopauzy zaleca się radykalną operację, której istotą jest wycięcie przydatków i ciała macicy.

Podczas diagnozowania torbieli o niewielkich rozmiarach przypisywana jest dynamiczna obserwacja, która pozwala monitorować stan i zachowanie guza.

Operacja może być przeprowadzona kilkoma metodami.

Laparoskopia

Jest uważany za najkorzystniejszy w stosunku do kobiet w wieku rozrodczym. Dzięki tej operacji funkcja rodzenia zostaje zachowana i istnieje możliwość poczęcia w przyszłości. Cecha metody w rzadkich przypadkach powikłań i krótkotrwałego okresu rehabilitacji.

Laparotomia

Mianowany w przypadku podejrzeń o złośliwość procesu patologicznego. Istotą zabiegu jest wykonanie nacięcia w jamie otrzewnowej, przez które przeprowadzane jest usunięcie zaatakowanych narządów.

Komplikacje

Okres powrotu do zdrowia wynosi około 60 dni. Ten czas jest wystarczający, aby funkcja reprodukcyjna w pełni się regenerowała.

Pełna utrata funkcji rozrodczej występuje w przypadku zmian obustronnych.

Wraz z późnym wykryciem choroby, a także brakiem odpowiedniego leczenia, prawdopodobieństwo negatywnych konsekwencji znacznie wzrasta.

Według tematu

Co zrobić, jeśli boli torbiel jajnika

• Alexander Nikolaevich Belov
• Opublikowano 21 lutego 2019 r. 21 lutego 2019 r

Wśród najczęstszych powikłań, nawet w okresie pooperacyjnym, są:

• pęknięcie formacji torbielowatej - wyraźny zespół bólowy, uwalnianie płynu do jamy otrzewnej;
• przerzuty do sąsiednich narządów;
• brak równowagi hormonalnej po operacji, który prowadzi do nadwagi, przedwczesnego starzenia się, psychozy i częstych wahań nastroju.

W przypadku braku środków terapeutycznych torbiel brodawkowata często ulega degeneracji do postaci nowotworu złośliwego.

Prognoza

Wynik patologii będzie korzystny dla terminowej diagnozy choroby i usunięcia torbielowatego wzrostu.

Jeśli operacja jest przeprowadzana u młodych kobiet, nie wpływa to na ich funkcje rozrodcze, ponieważ, jeśli to możliwe, specjaliści starają się stosować metody zachowujące narządy.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi patologii, musisz dokładnie rozważyć swoje zdrowie. Ponieważ nie opracowano specjalnych środków zapobiegawczych, lekarze zalecają przestrzeganie ogólnych zasad:

• utrzymywanie zdrowego stylu życia;
• odmowa papierosów i napojów alkoholowych;
• Regularne rutynowe kontrole u ginekologa;
• terminowe leczenie chorób wpływających na żeński układ rozrodczy.

Aby zapobiec rozwojowi choroby w postać złośliwą, ważne jest, aby zdiagnozować torbiel brodawczaka na wczesnym etapie jej powstawania.