Nowoczesna ginekologia regularnie wykonuje operacje laparoskopowe, które są już uważane za proste i powszechne. Wielu pacjentów za radą lekarzy prowadzi tę procedurę, ponieważ jest dla nich bezpieczna - brak otwartego procesu zmniejsza ryzyko, zwiększa szybkość gojenia i wraca do normy.

Czym jest laparoskopia

Podczas procedury usuwania polikystozy chirurg wykonuje 3 otwory w brzuchu, gdzie wkłada narzędzia i widzi kierunek za pomocą kamery. Ze względu na brak sekcji zwłok laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika uważa się za łagodne w porównaniu z operacją otwartą. W ginekologii istnieją następujące rodzaje metod:

• Laparoskopia diagnostyczna - celem metody jest badanie narządów jamy brzusznej bez nacięć wzdłuż ściany. Aby zwiększyć pole widzenia po nakłuciu, wprowadzany jest do nich gaz i wkładany jest instrument laparoskopowy, który wygląda jak cienka rurka z soczewką obiektywu i okularem. Zamiast okularu można użyć kamery wideo: uzyskany z niego obraz można oglądać na monitorze. Manipulator zostaje wprowadzony do drugiego nakłucia, lekarz bada ich narządy.
• Operacyjna laparoskopia - zawsze podąża za diagnostyką. Jeśli lekarz odkrył wskazania do operacji, miniaturowe instrumenty są wkładane do nakłucia, które są kontrolowane wagowo za pomocą tej samej kamery. Laparoskopia chirurgiczna torbieli jajnika obejmuje znieczulenie, podczas którego wprowadza się cewnik dożylny i moczowy, a następnie wprowadza się silikonową rurkę drenującą. Zalety laparoskopii to szybkie gojenie się tkanek, brak blizn, możliwość interwencji w nagłych wypadkach. Ze względu na minimalny rozmiar instrumentów, organy nie są poważnie ranne, co pozwala zachować ich funkcjonalność do maksimum. Nie ma poważnych komplikacji, więc laparoskopia może być wykonywana nawet podczas ciąży.

Sukces operacji będzie zależał od sukcesu diagnostycznego i przygotowania do laparoskopii torbieli jajnika. Jeśli jest to planowana procedura, pacjenci muszą przestrzegać specjalnej diety, przejść niezbędne testy, zgłosić się do lekarza w celu zbadania cech. Bezpośrednio z samą laparoskopią musisz także organizować specjalne wydarzenia. Lekarze szczegółowo opowiedzą o przygotowaniu kobiety i macicy podczas usuwania policystii.

W którym dniu cyklu wykonuje się laparoskopię

Zanim dowiesz się, jakie testy są wykonywane przed operacją, musisz zadbać o dzień wdrożenia, który zależy od cyklu miesiączkowego. Zabrania się wykonywania zabiegu podczas miesiączki i przez 1-3 dni przed nim. Najlepiej jest wybrać dzień w pierwszych dniach cyklu, jak tylko skończy się miesiąc. Badania nad chorobą policystyczną najlepiej wykonywać po owulacji - w przybliżeniu w cyklu 15–25 dniowym po 28.

Jak przygotować się do laparoskopii torbieli jajnika

Aby upewnić się, że operacja w klinice się powiedzie, powinieneś znać informacje na temat jej przygotowania. Obejmuje analizy przed laparoskopią, kompleks badań EKG, zdjęć rentgenowskich i ultradźwięków. Podczas badania powinieneś poinformować lekarza o zażywanych lekach iw ciągu tygodnia rozpocząć przygotowania w zakresie diety. Leczenie aspiryną, ibuprofenem i podobnymi lekami należy przerwać na tydzień. W dniu operacji weź prysznic, a ponadto konieczne jest zgolenie włosów na całym podbrzuszu i kroczu.

Lekarze zalecają rozpoczęcie przyjmowania środków uspokajających w celu przygotowania psycho-emocjonalnego na kilka dni przed zabiegiem. Tylko warzywne środki uspokajające - nalewka z waleriany, serdecznika, Persen. Kiedy przychodzi cykl, odpowiedni do zabiegu chirurgicznego, zaleca się powstrzymanie się od przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych, aby nie obniżyć poziomu hormonów.

Laparoskopia torbieli jajnika: co kobieta musi wiedzieć?

Co to jest torbiel jajnika? Ta masa brzuszna, znajdująca się wewnątrz jajnika, wygląda jak worek wypełniony płynem. Przyczyną patologii mogą być zaburzenia endokrynologiczne i choroby zapalne układu rozrodczego.

Najczęstsze są torbiele czynnościowe, które powstają w wyniku gromadzenia się płynu w jamie ciałka żółtego (torbieli lutealnej) lub dlatego, że dominujący pęcherzyk zawierający dojrzałe jajo wewnątrz niego nie pęka i nadal rośnie (torbiel grudkowa).

Znacznie rzadziej występują torbiele dermoidalne, które powstają w wyniku niezależnego rozwoju komórki jajowej, składają się z komórek rozrodczych, a czasami mogą tworzyć się nawet oddzielne narządy, takie jak zęby.

Torbiele endometrium powstają z komórek endometrium macicy, w których znajdują się krew miesiączkowa.

Torbiel śluzowa to masa brzuszna złożona z wielu komór wypełnionych śluzem, które mogą osiągnąć ogromne wymiary.

Torbiel jajnikowa pochodzi z najądrza jajnika i ma jedną komorę, wewnątrz której znajduje się przezroczysty płyn.

Policystyczny jajnik jest stanem patologicznym, który powoduje bezpłodność. W tej patologii jajnik zwiększa swoją wielkość (z powodu tworzenia się w nim dużej liczby pęcherzyków), ma okrągły kształt, gęstą konsystencję.

Kiedy wymagana jest laparoskopia torbieli jajnika?

Torbiel może zapobiec ciąży. Faktem jest, że duży rozmiar nowotworu zamyka prześwit jajowodu, dzięki czemu postęp dojrzałej komórki jajowej zostaje przerwany i zapłodnienie staje się niemożliwe.

Funkcjonalne torbiele najczęściej ustępują w ciągu 2-3 cykli miesiączkowych, dlatego wymagają obserwacji.

Endometriod zwykle lekarze próbują wyleczyć zachowawczo, ale jeśli guz nie jest podatny na odwrotny rozwój leków, interwencja chirurgiczna jest nieunikniona. Wszystkie inne rodzaje torbieli jajnika są leczone wyłącznie chirurgicznie.

W takim przypadku lekarze przepisują usuwanie torbieli laparoskopowych? Kiedy kobieta zostanie wykryta:

1. Średnica formacji torbielowatej, która przekracza 8 centymetrów;
2. Wysoki poziom markera nowotworowego CA-125;
3. Brak odwrotnego rozwoju torbieli;
4. Wysokie ryzyko przekształcenia torbieli w chorobę onkologiczną;
5. Duże prawdopodobieństwo pęknięcia guza lub jego skręcenia.

Kilka dekad temu usunięcie torbieli przeprowadzono metodą brzuszną.

Obecnie stosuje się usuwanie torbieli laparoskopowych, które w przeciwieństwie do metody brzusznej ma kilka zalet:

• Blizny pooperacyjne są znacznie mniejsze;
• Operacja jest znacznie krótsza, co oznacza, że ​​czas znieczulenia jest również krótszy
• Leczenie szwów pooperacyjnych i ran jest szybsze;
• Niskie prawdopodobieństwo powstawania zrostów w jamie brzusznej;
• Wcześniejsza rehabilitacja;
• Niższe ryzyko powikłań.

Przeciwwskazania do operacji

W następujących warunkach laparoskopia jajników nie jest wykonywana:

1. Ciężkie wyczerpanie ciała;
2. Nadmiar tłuszczu w przedniej ścianie brzucha;
3. Patologie sercowo-naczyniowe na etapie dekompensacji;
4. Niewydolność krążeniowo-oddechowa;
5. Upośledzenie świadomości;
6. Przepuklina biała linia brzucha;
7. Koagulopatia (patologia układu krzepnięcia krwi);
8. Obecność nowotworów złośliwych;
9. Torbiele dużych rozmiarów;
10. Ciężka choroba adhezyjna narządów jamy brzusznej;
11. Ostre procesy zapalne;
12. Dni menstruacyjne;
13. Ciężkie nadciśnienie.

Przygotowanie do laparoskopii torbieli jajnika

Przed laparoskopią jajnika kobieta przejdzie kompleksowe badanie, jak również przed jakąkolwiek interwencją chirurgiczną. Badanie przedoperacyjne powinno obejmować:

• Ogólna analiza krwi i moczu;
• Biochemia krwi;
• Elektrokardiogram;
• USG miednicy, CT w niektórych przypadkach wymagane;
• Hemostasiogram (ocena krzepnięcia krwi);
• Wykrywanie przeciwciał przeciwko treponema i HIV;
• Badanie krwi na zapalenie wątroby typu B i C;
• Określenie przynależności do grupy krwi i czynnika Rh;
• RTG klatki piersiowej;
• Ogólny wymaz z pochwy i kanału szyjki macicy;
• Wniosek terapeuty.

Ważne jest również, aby lekarz upewnił się, że pacjentka nie jest w ciąży, ponieważ operacja może spowodować poronienie. Przed położeniem się na stole operacyjnym pacjent zgadza się na interwencję chirurgiczną na piśmie, po zapoznaniu się z powikłaniami i ważnymi punktami operacji. Anestezjolog przepisuje premedykację, wybiera najbardziej odpowiedni lek i dawkę znieczulenia, biorąc pod uwagę cechy organizmu.

Noc przed, po kolacji i rano o 6:00, przed operacją przepisywana jest lewatywa oczyszczająca. Po 22:00 i rano zabronione jest jedzenie i picie wody. Przed zabiegiem żołądek i jelita muszą być puste. W dniu zabiegu kobieta powinna golić włosy w podbrzuszu i okolicy bikini.

Wskazane jest zaopatrzenie się w pończochy uciskowe, ponieważ podczas operacji zwiększa się prawdopodobieństwo zakrzepów krwi, które mogą dostać się do naczyń kluczowych narządów. Pończochy są noszone rano tuż przed laparoskopią.

Proces laparoskopowy

Z reguły operacje laparoskopowe wykonuje się pod ogólnym znieczuleniem intubacyjnym. Zanim pacjent rozpocznie operację, pacjentowi wstrzykuje się dożylnie niewielką ilość znieczulenia, a po tym, jak idzie spać, do tchawicy wprowadza się specjalną rurkę, przez którą znieczulenie będzie dostarczane ze specjalnego urządzenia. Za pomocą tego urządzenia pacjent będzie również oddychał, ponieważ płuca nie będą mogły samodzielnie oddychać, ponieważ specjalny gaz jest pompowany do jamy brzusznej, co podnosi membranę do góry.

Gaz jest wstrzykiwany, aby zapewnić chirurgowi miejsce do pracy, ponieważ ściana otrzewnej zwykle naciska na organy wewnętrzne, a po wstrzyknięciu dwutlenku węgla, jama brzuszna napełnia się jak balon. Gaz jest wtryskiwany przez mały otwór w pępku.

Następnie laparoskop wprowadza się przez ten sam otwór do jamy brzusznej - specjalną sztywną rurkę optyczną z „zimnym” źródłem światła, zwykle żarówką halogenową. Zazwyczaj kamera wideo jest podłączona do laparoskopu. Takie urządzenie pozwala laparoskopowi wykryć dotknięty obszar jajnika, powiększyć obraz, zapisać proces operacji. Obraz z kamery jest wyświetlany na specjalnym dużym monitorze.

Torbiel jest usuwana za pomocą specjalnych narzędzi, które są wkładane do jamy brzusznej przez 2 małe nacięcia. Chirurg, nie odrywając oczu od monitora, znajduje torbiel, wysysa zawartość cysty specjalnym urządzeniem i usuwa resztki nowotworu, a następnie zszywa naczynia. Tkanka torbieli jest wysyłana do analizy histologicznej. Ogólnie, jeśli rozmiar torbieli nie jest zbyt duży, operacja trwa krócej niż godzinę, a częściej 30-40 minut.

Okres pooperacyjny

Po zabiegu kobieta może wstawać po 4-5 godzinach, ponieważ ruch ma korzystny wpływ na wchłanianie dwutlenku węgla, który został wprowadzony do jamy brzusznej. Pozostałości gazu powodują dyskomfort i ból ramion, nóg, mięśni brzucha.

Konieczne jest ostrożne poruszanie się pierwszego dnia, bez gwałtownych ruchów, a następnego dnia można zwiększyć aktywność. W razie potrzeby lekarz przepisze antybiotykoterapię i środki przeciwbólowe. Z reguły są wypisywani ze szpitala przez 5-7 dni po usunięciu torbieli, po usunięciu szwów.

Miesiączka po laparoskopii zwykle zaczyna się o czasie, chociaż czasami cykl jest zakłócany, odnotowuje się obfitość i bolesność. Przy wypisie ze szpitala lekarz ostrzega kobietę, aby przestrzegała szeregu ograniczeń, a mianowicie:

• Odpoczynek seksualny przez 3-4 tygodnie;
• Ograniczenie aktywności fizycznej w ciągu miesiąca;
• Ochrona ciąży do następnej miesiączki (podczas planowania ciąży);

Arkusz niepełnosprawności można przedłużyć do 14 dni, ale jeśli kobieta jest zdrowa, lista chorych jest wcześniej zamknięta.

Dieta po laparoskopii torbieli jajnika

Pierwszego dnia po zabiegu kobieta może pić tylko wodę (nie gazowaną). Następnego dnia dodaj słabe buliony mięsne (zazwyczaj na kurczaka) do napoju. W kolejnych dniach stopniowo dodaje się do racji zboża, przetarte kaszki, mięso mielone i gotowane ryby.

Sfermentowane produkty mleczne są użyteczne dla flory jelitowej, ale powinny być wprowadzane do diety z ostrożnością, ponieważ zwiększają powstawanie gazu w jelicie. Przydatne jest picie soków owocowych w domu. Warzywa najlepiej spożywać pieczone w formie. Chleb można wprowadzić trzeciego dnia, najlepiej biały i nie świeżo upieczony.

Podczas 2-3 miesięcy po operacji należy wykluczyć z diety następujące osoby:

• Kawa;
• Alkohol
• Tłuste i smażone potrawy;
• Solone wędzone produkty marynowane;
• Grzyby;
• Kiełbasy, konserwy;
• Czekolada, ciasto;
• Produkty bogate w mąkę;

Powitanie posiłków w małych porcjach 7-8 razy dziennie. Przekazywanie jest wysoce niepożądane.

Warunki depresyjne przyczyniają się do przedłużającego się okresu pooperacyjnego. W celu szybszej realizacji organizmu po operacji zaleca się stosowanie diety, medytację, słuchanie muzyki i często wychodzenie na świeże powietrze.

Laparoskopia jako metoda usuwania torbieli jajnika: podstawowe informacje o chirurgii

Torbiele jajników są częstą przyczyną bólu brzucha i niepłodności. Są różnego pochodzenia i struktury, ale torbiel dowolnego typu na pewnym etapie rozwoju może wymagać leczenia chirurgicznego. Nowoczesną, łagodną metodą chirurgiczną jest laparoskopia torbieli jajnika, która umożliwia skrócenie okresu hospitalizacji i przyspieszenie powrotu do zdrowia pacjenta.

Co to jest torbiel jajnika

Torbiel nazywana jest zaokrągloną pustą formacją na powierzchni jajnika lub w jego grubości, przypominającą pęcherz. Jego zawartość i struktura ściany zależą od pochodzenia. Chociaż należy do łagodnych guzów, niektóre typy torbieli mogą odrodzić się wraz z pojawieniem się komórek nowotworowych. Proces ten nazywany jest nowotworem złośliwym.

Czasami podobne powstawanie zachodzi w raku jajnika, gdy powstaje nierówna jama w wyniku centralnego rozpadu wewnątrz guza. Podczas badania kobiet można także zdiagnozować torbiele parawaryjne. Jajowce są zaangażowane w ich powstawanie, a tkanka jajnika pozostaje niezmieniona.

Możliwe typy torbieli jajnika:

1. pęcherzyk, który powstaje z pęcherzyka, który nie został wyrzucony w okresie owulacyjnym, czasami występują smugi krwi w płynie wewnątrz takiej torbieli;
2. ciałko żółte, powstające w miejscu owulowanego pęcherzyka (w ciałku żółtym), zawiera płyn surowiczy, a czasami domieszkę krwi ze zniszczonych małych naczyń;
3. endometrioid, który rozwija się podczas proliferacji komórek endometrium poza błoną śluzową macicy, ulega cyklicznym zmianom zgodnie z cyklem miesiączkowym i zawiera ciemną, gęstą ciecz;
4. Torbiel dermoidalna (lub dojrzała potworniak) może zawierać tkanki rozrodcze lub nawet częściowo uformowane formacje (zęby, włosy), które powstają w miejscu komórki jajowej, które zaczęły się same rozwijać i często są wrodzone;
5. śluzowaty - jest wielokomorowy i zawiera śluz, może dorastać do 40 cm średnicy.

Torbiele pęcherzykowe są liczne, w tym przypadku mówią o policystycznych jajnikach. Ponadto, w każdym cyklu, jajo nie owuluje, pęcherzyk nadal rośnie i zamienia się w jamę pod zewnętrzną błoną jajnika. Torbiele innych gatunków są zwykle samotne.

Kiedy patologia wymaga leczenia?

Cysty pęcherzykowe i lutealne są zależne od hormonów i mogą być stopniowo wchłaniane. Ale jeśli osiągną duże rozmiary i nie zostaną odwrócone, muszą zostać usunięte. Podczas wykrywania formacji endometrium zaleca się leczenie zachowawcze. Ze względu na swoją nieefektywność i obecność dużych podmiotów podejmowana jest decyzja o operacji. Wszystkie inne rodzaje torbieli wymagają jedynie leczenia chirurgicznego. W przypadku niepłodności lekarz może zalecić usunięcie nawet niewielkich guzów, po czym najczęściej przepisywana jest terapia hormonalna.

Celem operacji jest całkowite usunięcie formacji patologicznej. U kobiet w wieku rozrodczym starają się zachować tkankę jajnikową w jak największym stopniu, wykonując tylko resekcję. A po menopauzie, kiedy hormony płciowe praktycznie nie są wytwarzane, cały narząd może zostać usunięty bez konsekwencji dla zdrowia kobiety.

Operację wykonuje się metodą klasyczną (przez nacięcie na przedniej ścianie brzucha) lub wykonuje się laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika. W obu przypadkach kobieta idzie do szpitala, najczęściej planuje się taką hospitalizację.

Zalety laparoskopii

Usunięcie torbieli jajnika za pomocą laparoskopii jest procedurą łagodną. Wszystkie manipulacje przeprowadzane są przez 3 nakłucia ściany brzucha. W tym samym czasie mięśnie brzucha nie są przecinane, cienka wewnętrzna błona surowicza jamy brzusznej (otrzewnej) jest raniona minimalnie, nie jest konieczne ręczne przenoszenie narządów wewnętrznych z obszaru operacji.

Wszystko to powoduje główne zalety metody laparoskopowej przed klasyczną operacją:

1. mniejsze ryzyko wystąpienia późniejszej choroby adhezyjnej;
2. niskie prawdopodobieństwo przepukliny pooperacyjnej, która może wystąpić z powodu niewypłacalności rozciętych mięśni przedniej ściany brzucha;
3. mała objętość ran chirurgicznych, ich szybkie gojenie;
4. oszczędny wpływ na sąsiednie narządy podczas operacji, co zmniejsza ryzyko pooperacyjnego niedociśnienia jelit;
5. mniej ograniczeń w okresie pooperacyjnym, wcześniejsze wypisanie ze szpitala;
6. brak deformujących się blizn pooperacyjnych, ślady przebić można ukryć bieliznę.

Laparoskopowa metoda leczenia pozwala kobiecie szybciej powrócić do normalnego życia, nie wstydząc się jej wyglądu i nie martwiąc się możliwym rozwojem długoterminowych skutków po zabiegu.

Przygotowanie

Przed operacją laparoskopową w celu usunięcia torbieli jajnika należy zbadać kobietę, co zwykle wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych. Obejmuje ogólne i biochemiczne badania krwi, analizę moczu, pobieranie krwi do badań przesiewowych w kierunku zapalenia wątroby, kiły i HIV, ultrasonografię miednicy, fluorografię płucną, oznaczanie grupy krwi i czynnik Rh, rozmaz z pochwy dla czystości. W niektórych przypadkach konieczne jest również wykonanie EKG, zbadanie stanu układu krzepnięcia krwi, określenie stanu hormonalnego, uzyskanie wniosku terapeuty o braku przeciwwskazań do zabiegu operacyjnego. Zakres badań określa lekarz na podstawie ogólnego obrazu klinicznego.

Przed rutynową laparoskopią torbiele jajników stosują niezawodne metody antykoncepcyjne. Jeśli podejrzewasz ciążę, musisz poinformować o tym lekarza z wyprzedzeniem.

Kilka dni przed zabiegiem należy wykluczyć z diety kapustę, rośliny strączkowe, napoje gazowane, czarny chleb i inne produkty zwiększające tworzenie się gazu w przewodzie pokarmowym. Przy predyspozycji do wzdęć lekarz może zalecić stosowanie sorbentów i leków wiatropędnych, często wyznaczanych przez oczyszczanie dolnego odcinka przewodu pokarmowego. W przeddzień interwencji ostatni posiłek nie powinien być późniejszy niż 18:00, można pić do godziny 22:00. W dniu zabiegu zabronione jest picie i jedzenie z silnym pragnieniem, można spłukać usta i zwilżyć usta wodą.

Bezpośrednio przed laparoskopią golone są włosy łonowe i kroczowe, a prysznic jest higieniczny. Następnie nie nakładaj balsamów, kremów ani innych produktów pielęgnacyjnych na skórę brzucha.

Jak laparoskopia

Laparoskopia w celu usunięcia torbieli jajnika jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym (znieczulenie). W dniu zabiegu resuscytator doradza kobiecie zidentyfikowanie możliwych przeciwwskazań i podjęcie ostatecznej decyzji w sprawie rodzaju znieczulenia. Najczęściej stosowana jest intubacja tchawicy, która pozwala kontrolować oddychanie i utrzymywać niezbędną głębokość znieczulenia. Wcześniej premedykacja jest wykonywana, gdy środek uspokajający o działaniu hipnotycznym jest podawany dożylnie, zwykle stosuje się do tego środki uspokajające. Zamiast takiego zastrzyku można użyć znieczulenia maski.

Stół operacyjny jest nachylony z głową skierowaną w dół o 30º, tak że jelita przesuwają się w kierunku przepony i otwierają dostęp do jajników. Po przetworzeniu pola operacyjnego w pępku wykonuje się nakłucie, przez które jama brzuszna jest wypełniona dwutlenkiem węgla. Pozwala to na zwiększenie odległości między organami i tworzy przestrzeń dla niezbędnych manipulacji. W tym samym otworze znajduje się laparoskop - specjalny instrument z kamerą i źródłem światła. Przenosi się do miednicy, gdzie znajdują się jajniki. Pod kontrolą kamery wideo, w bocznych częściach brzucha, wykonuje się 2 kolejne nakłucia bliżej pachwiny, które są niezbędne do wprowadzenia manipulatorów z instrumentami.

Po dokładnym zbadaniu jajników i torbieli podejmuje się decyzję o kontynuacji laparoskopii lub konieczności szerokiego dostępu do jamy brzusznej (co jest dość rzadkie). W tym drugim przypadku wszystkie narzędzia są pobierane i rozpoczynają klasyczną operację.

Podczas laparoskopii lekarz może wykonać złuszczanie torbieli, wycięcie klinowe (wycięcie) fragmentu jajnika z torbielą lub usunięcie całego jajnika. Objętość interwencji chirurgicznej zależy od rodzaju torbieli i stanu otaczających tkanek. Pod koniec operacji przeprowadzana jest kontrola braku krwawienia, instrumenty są usuwane, dwutlenek węgla jest odsysany. Szwy zewnętrzne i sterylne opatrunki nakłada się na miejsca nakłucia.

Po usunięciu rurki dotchawiczej anestezjolog sprawdza oddech pacjenta i jego stan i udziela pozwolenia na przeniesienie na oddział. W większości przypadków pacjent nie musi być umieszczany na oddziale intensywnej opieki medycznej, ponieważ nie dochodzi do zakłóceń narządów życiowych i ogromnej utraty krwi.

Okres pooperacyjny

Po laparoskopii zaleca się wczesne wstawanie z łóżka. Po kilku godzinach ze stabilnym ciśnieniem krwi wskazane jest, aby kobieta usiadła, wstała i ostrożnie poruszała się po okręgu. Wyznaczono oszczędną dietę, w tym produkty mleczne, warzywa i mięso na parze, zupy, ryby, bez produktów o właściwościach gazotwórczych.

Leczenie szwów odbywa się codziennie, temperatura ciała jest kontrolowana. Wyciąg sporządza się 3-5 dni po operacji, ale czasem wieczorem pierwszego dnia. Szwy są usuwane ambulatoryjnie przez 7-10 dni. Pełna rehabilitacja zwykle ma miejsce do 14 dnia, ale arkusz niepełnosprawności w dobrym stanie kobiety może zostać zamknięty wcześniej.

Ściegi laparoskopowe

Możliwość ciąży

Do końca bieżącego cyklu miesiączkowego pożądane jest wykluczenie kontaktów intymnych, w przypadku nieprzestrzegania tego zalecenia konieczne jest zastosowanie antykoncepcji. Ciąża po laparoskopii torbieli jajnika może wystąpić w następnym cyklu. Dlatego konieczne jest wyjaśnienie z lekarzem, kiedy można anulować ochronę. W przypadku torbieli czynnościowych (ciałka żółtego i pęcherzykowego) i policystycznych jajników, zapłodnienie jest najczęściej dozwolone po pierwszej miesiączce, jeśli okres operacji i powrotu do zdrowia minął bez powikłań. Ale po usunięciu torbieli endometriotycznych często następuje etap leczenia farmakologicznego.

Możliwe komplikacje

Najczęstszym powikłaniem po laparoskopii torbieli jajnika jest zespół bólowy. Co więcej, dyskomfort odnotowuje się nie w obszarze operacji lub nakłucia, ale w obszarze prawej strony i prawego ramienia. Wynika to z nagromadzenia pozostałości dwutlenku węgla w pobliżu wątroby, która podrażnia nerw przeponowy. Mogą również występować bóle mięśniowe, łagodny obrzęk kończyn dolnych.

W pierwszych dniach po laparoskopii może wystąpić rozedma podskórna, czyli nagromadzenie gazu w górnych warstwach tkanki tłuszczowej. Jest to konsekwencją naruszenia techniki działania i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia. Rozedma sama się rozwiązuje.

W późnym okresie pooperacyjnym czasami pojawia się choroba adhezyjna, chociaż ryzyko jej wystąpienia po laparoskopii jest znacznie niższe niż po operacji klasycznej.

Gdy laparoskopia nie jest wykonywana

Pomimo pragnienia kobiety lekarz może odmówić wykonania operacji laparoskopowej w następujących przypadkach:

1. ciężka otyłość (stopień 3-4);
2. wykrycie udaru lub zawału mięśnia sercowego, dekompensacja istniejących chorób przewlekłych;
3. ciężkie zaburzenia hemostazy w patologii krzepnięcia;
4. przeniesiono operację brzucha mniej niż 6 miesięcy temu;
5. podejrzenie złośliwego charakteru guza jajnika (torbiele);
6. rozlane zapalenie otrzewnej lub wyraźne krwiak otrzewnej (nagromadzenie krwi i jamy brzusznej);
7. stan szoku kobiety, zwiększający wyraźną utratę krwi;
8. wyraźne zmiany w przedniej ścianie brzucha z przetokami lub ropnymi zmianami skórnymi.

Laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika jest nowoczesną i oszczędną metodą interwencji chirurgicznej. Ale operacja powinna mieć miejsce po wstępnym dokładnym zbadaniu kobiety pod nieobecność przeciwwskazań do niej. Należy pamiętać, że niektóre torbiele mogą tworzyć się ponownie, jeśli czynniki predysponujące nie zostaną wyeliminowane. Dlatego, gdy torbiele czynnościowe koniecznie prowadzą dynamiczne badanie stanu hormonalnego i korektę zidentyfikowanych naruszeń.

Preparaty do laparoskopii torbieli jajnika

Chirurgia laparoskopowa jest bardzo powszechna we współczesnej ginekologii. Wynika to z faktu, że tego rodzaju zabiegi chirurgiczne są najbezpieczniejsze ze wszystkich istniejących na żeńskich narządach płciowych. Z tego powodu wielu lekarzy przepisuje tego rodzaju interwencje swoim pacjentom. Zmniejsza to ryzyko uszkodzenia zdrowej tkanki i znacznie skraca okres rehabilitacji pooperacyjnej. Wymaga to jednak również przygotowania do laparoskopii torbieli jajnika przed jej wykonaniem.

Istota operacji

W procesie usuwania form torbielowatych chirurg wykonuje 3 otwory w okolicy jamy brzusznej, przez które wprowadza instrumenty i laparoskop z kamerą makro. Ze względu na fakt, że guz jest usuwany metodą laparoskopową, nie ma rozwarstwienia, które występuje podczas laparotomii. To sprawia, że ​​ten rodzaj operacji jest bardziej łagodny. W sumie stosuje się następujące interwencje:

• Laparoskopia diagnostyczna. Istotą tej metody jest przeprowadzenie badania stanu narządów jamy brzusznej, bez narażania jej ściany na nacięcia. Aby zwiększyć pole widzenia, gaz jest pompowany do wewnątrz i wstawiany jest laparoskop, wyposażony w kamerę makro, z której obraz jest podawany na monitor. Specjalny manipulator jest wkładany do innego nakłucia przez lekarza, co pozwala mu zbadać niezbędne narządy i ocenić ich stan;
• Laparoskopia operacyjna. Jest zawsze przeprowadzane po diagnostyce. Gdy podczas pierwszych wskazań ujawniono chirurgiczne usunięcie, do nakłuć wprowadzane są specjalne narzędzia, dzięki którym lekarz przeprowadzi wszystkie manipulacje. Taka operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Główną zaletą tej metody jest minimalnie inwazyjna i szybka rehabilitacja pooperacyjna, a ponadto nie ma blizn na ciele. Jednocześnie, z powodu niewielkich rozmiarów instrumentów, organy nie są uszkodzone, a ich maksymalna funkcjonalność jest zachowana. Z tego powodu podobną procedurę można wykonać nawet podczas ciąży kobiety.

Jednak powodzenie takiej interwencji w dużej mierze zależy od prawidłowej diagnozy choroby i przygotowania przed laparoskopią.

Kiedy operacje usuwania torbieli są rutynowo planowane, dieta jest wstępnie przypisana, pacjent musi zostać przebadany i konieczne jest pewne badanie przez lekarza.

Bezpośrednio przed operacją prowadzone są również pewne działania. O tym, jak kobiety powinny być przygotowane do operacji, specjalista mówi jej szczegółowo.

Kiedy odbywa się

Zanim zaczniesz testować tę procedurę w celu usunięcia torbieli jajnika, ważne jest, aby wybrać odpowiedni dzień. Jest on bezpośrednio zależny od cyklu. Nie wykonuj więc operacji w ciągu 3 dni przed miesiączką, jak również podczas nich. Najlepiej zrobić to w dniach bezpośrednio po nim.

Jeśli chodzi o badanie form torbielowatych, zaleca się ich wykonywanie od 15 do 25 dnia cyklu u pacjenta.

Przygotowanie

W celu właściwego zabiegu pacjent musi być przygotowany. Dlatego wymagane jest zaliczenie testów, poddanie się kompleksowemu badaniu z wykorzystaniem EKG, RTG i USG. Podczas badania lekarz musi zostać poinformowany o tym, które leki zostały zażywane i są przyjmowane, a tydzień przed zaplanowaną operacją powinieneś zacząć stosować dietę.

Ponadto, jeśli zażywasz aspirynę lub ibuprofen, powinieneś także zaprzestać używania tego leku w tym okresie. W dniu zaplanowanej operacji pacjent bierze prysznic, goli włosy w dolnej części brzucha i krocza.

Kilka dni przed zabiegiem zaleca się rozpoczęcie przyjmowania środków uspokajających. Można jednak używać wyłącznie środków uspokajających ziołowych, takich jak waleriana, serdecznik lub Persen.

Po rozpoczęciu nowego cyklu, który jest planowany na laparoskopię, powinieneś powstrzymać się od stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, tak aby nie zmieniało to tła hormonalnego.

Ankiety i analizy

Pacjenci otrzymują cały szereg badań, a także przechodzą pewną liczbę testów przed laparoskopią torbieli jajnika. Uzyskane dane pomogą lekarzowi bardziej poprawnie wykonać operację. W sumie takie badania są przypisywane jako:

• Badanie krwi, moczu, a także kału;
• EGO i fluorografia są wykonywane;
• Test na HIV, kiłę i wirusowe zapalenie wątroby typu B;
• Test na poziom krzepnięcia krwi;
• Ustaw dane biochemiczne;
• Wykryto grupę krwi;
• Smar na onkologii.

Czyszczenie ciała przed zabiegiem

Jednym z kroków przygotowujących do laparoskopii jest oczyszczenie żołądka i jelit. Aby to zrobić, umieść lewatywę 2 litry wieczorem, dzień przed operacją. Następnego ranka robią kolejną lewatywę, ale z wywarem z rumianku. Jeśli taka procedura nie zostanie wykonana, chirurg podczas operacji dostarczy sondę, która wydali stolec, co jest bardzo nieprzyjemną procedurą. Zastąpienie lewatywy może być pewnymi rodzajami środków przeczyszczających, które są:

Dieta przed zabiegiem

Na tydzień przed wyznaczoną datą laparoskopii rozpoczyna się dieta, która obejmuje następujące ograniczenia:

• 7 dni przed koniecznością całkowitego wykluczenia produktów tworzących gazy, tłustych, słonych, wędzonych mięs, a także mocnej herbaty, kawy i słodyczy;
• Dzień przed rozpoczęciem laparoskopii dozwolona jest tylko woda pitna;

W ciągu tygodnia można jeść tylko ryby, drób, zboża i buliony.