Klaforan: instrukcje użytkowania

• nadwrażliwość na lidokainę lub inny miejscowy środek znieczulający typu amidowego;
• blokada doodbytnicza bez rozrusznika serca;
• ciężka niewydolność serca;
• dożylnie
• dzieci poniżej 2,5 roku życia (wstrzyknięcie domięśniowe)

Claforan

Klaforan: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Claforan

Kod ATX: J01DD01

Składnik aktywny: cefotaksym (cefotaksym)

Producent: Patheon UK (Wielka Brytania), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Turcja), SOTEX Farm Firm (Rosja)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 07/07/2018

Ceny w aptekach: od 123 rubli.

Klaforan jest półsyntetycznym antybiotykiem z grupy cefalosporyn do stosowania pozajelitowego.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest dostępny w postaci proszku do przygotowania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego: żółtawobiały lub biały (w bezbarwnych butelkach bezbarwnych, w kartonowym opakowaniu jedna butelka i instrukcja stosowania Claorafine).

1 fiolka zawiera substancję czynną: cefotaksym - 1 g (w postaci cefotaksymu sodowego - 1,048 g).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Cefotaksym jest substancją czynną Klafory, jest półsyntetycznym antybiotykiem cefalosporyn z grupy III do stosowania pozajelitowego.

Ma szerokie spektrum działania. Efekt bakteriobójczy. Odporny na większość β-laktamazy.

Cefotaksym jest aktywny w stosunku do Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bacillus subtilis, Aeromonas hydrophila, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Citrobacter diversus, Clostridium jrhnecryn jern jern jerke jerke jerra jerra, julia vestrose, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) (czułość określają dane epidemiologiczne i poziom oporności w każdym konkretnym kraju), Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (w tym szczepy produkujące penicylinę i nieproduktywne), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Providencia spp., Providencia spp., Prov. Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (w tym Streptococcus pneumoniae), Haemophilus spp. (w tym te produkujące i nie produkujące szczepów penicylinaz, w tym oporne na ampicylinę), wrażliwe na metycylinę szczepy Staphylococcus spp. (w tym szczepy produkujące i nie wytwarzające penicylinazy), Morganella morganii, Serratia spp. (czułość określają dane epidemiologiczne i poziom oporności w każdym konkretnym kraju), Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (wrażliwość jest określana na podstawie danych epidemiologicznych i poziomu oporności w każdym konkretnym kraju).

Odporne na cefotaksym: Gram-ujemne bakterie beztlenowe, Enterococcus spp., Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, oporne na metycylinę szczepy Staphylococcus spp., Pseudomonas cepacia i aspascents są w ten sam sposób, w jaki jesteśmy dotknięci twierdzami, Staphylococcus spp.

Farmakokinetyka

Stężenie cefotaksymu w osoczu we krwi osób dorosłych po 5 minutach po jednorazowym wstrzyknięciu dożylnym 1 g substancji wynosi 100 μg / ml. Po domięśniowym podaniu tej samej dawki maksymalne stężenie w osoczu we krwi wynosi 20–30 µg / ml, czas do osiągnięcia 0,5 godziny.

T_1/2 (okres półtrwania w fazie eliminacji) - odpowiednio 1 i 1,5 godziny po podaniu dożylnym i domięśniowym.

Wiąże się z białkami osocza (głównie albuminą) na średnim poziomie 25–40%.

Około 90% dawki jest wydalane z moczem: w postaci niezmienionej - 50%, w postaci metabolitu desacetylcefotaksymu - około 20%.

T_1/2 u starszych pacjentów (ponad 80 lat) wzrasta do 2,5 godziny.

W przypadku upośledzenia czynności nerek u dorosłych, objętość dystrybucji nie zmienia się, a wartość T_1/2 nie przekracza 2,5 godziny, nawet w ostatnich etapach niewydolności nerek.

Poziom i objętość dystrybucji cefotaksymu w osoczu u dzieci, noworodków i wcześniaków są podobne do tych u dorosłych, którzy otrzymują taką samą dawkę leku w dawce mg / kg. T_1/2 Cefotaksym mieści się w zakresie od 0,75 do 1,5 godziny.

Stężenia cefotaksymu w osoczu i objętość dystrybucji u noworodków i dzieci urodzonych przedwcześnie są podobne do tych u dzieci. Średnia T_1/2 substancja wynosi 1,4–6,4 godziny.

Wskazania do użycia

Klaforan jest przepisywany w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na działanie cefotaksymu:

• Zakażenia układu oddechowego i moczowo-płciowego, tkanek miękkich, skóry, stawów, kości, ośrodkowego układu nerwowego, w tym zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (z wyjątkiem listeriozy);
• Infekcje wewnątrzbrzuszne (wewnątrzbrzuszne), w tym zapalenie otrzewnej;
• Posocznica;
• Zapalenie wsierdzia;
• Bakteremia.

W celu zapobiegania powikłaniom zakaźnym Klaforan stosuje się podczas operacji położniczo-ginekologicznych i urologicznych oraz zabiegów chirurgicznych w przewodzie pokarmowym.

Przeciwwskazania

Stosowanie Claforan jest przeciwwskazane w obecności nadwrażliwości na cefalosporyny.

Rozpuszczając proszek Clarafan z lidokainą (podawanie domięśniowe), istnieją następujące przeciwwskazania do stosowania roztworu:

• Podawanie dożylne;
• Blokada wewnątrzsercowa bez ustalonego rozrusznika serca;
• Ciężka niewydolność serca;
• Wiek do 2,5 roku (wstrzyknięcie domięśniowe);
• Nadwrażliwość na lidokainę lub inne miejscowe środki znieczulające typu amidowego.

Kobiety w ciąży nie powinny przepisywać Klaforan, ponieważ nie ma wiarygodnych danych potwierdzających jego skuteczność i bezpieczeństwo. Jeśli potrzebujesz terapii w okresie laktacji, zaleca się przerwanie karmienia piersią.

Klaforan, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Roztwór Claforan podaje się domięśniowo lub dożylnie (w postaci powolnego wstrzyknięcia lub infuzji).

W prawidłowej czynności nerek dorosłym zaleca się przestrzeganie następującego schematu dawkowania:

• Nieskomplikowana rzeżączka: raz domięśniowo 0,5-1 g;
• Niepowikłane zakażenia o umiarkowanym nasileniu: domięśniowo lub dożylnie, pojedyncza dawka - 1-2 g, codziennie - 2-6 g, przerwa między wstrzyknięciami - 8-12 godzin;
• Ciężkie zakażenia: dożylne, pojedyncza dawka - 2 g, codziennie - 6-8 g, przerwa między wstrzyknięciami - 6-8 godzin.

W przypadku niewystarczającej wrażliwości szczepów infekcyjnych na działanie leku, jedynym sposobem potwierdzenia skuteczności Claforan jest test określający jego wrażliwość na ten lek.

Dorośli z zaburzeniami czynności nerek (z klirensem kreatyniny (CK) 10 ml na minutę i mniej) pojedynczą dawkę należy zmniejszyć o 2 razy, utrzymując czas przerwy między wstrzyknięciami (dzienna dawka zmniejsza się o 2 razy).

Jeśli nie można zmierzyć QC, można ją obliczyć na podstawie poziomu kreatyniny w surowicy przy użyciu formuły Cockroft dla dorosłych.

Mężczyźni mogą zastosować jedną z dwóch formuł:

• Masa ciała (kg) x (140 wiek) / 72 x kreatynina w surowicy (mg / dl);
• Masa ciała (kg) x (140 wiek) / 0,814 x kreatynina w surowicy (µmol / l).

Kobiety w celu obliczenia QC powinny stosować wzór: wskaźnik 0,85 x dla mężczyzn.

Claforan jest przepisywany do hemodializy w dziennej dawce 1-2 g (określonej przez ciężkość zakażenia; roztwór podaje się po zakończeniu procedury).

Zalecany schemat dawkowania Claforan dla dzieci:

• Przedwcześnie urodzone dzieci (do 1 tygodnia życia): dożylna, dzienna dawka - 0,05-0,1 g / kg, podzielona na 2 dawki z przerwą 12 godzin;
• Przedwcześnie urodzone dzieci (1-4 tygodnie życia): dożylna, dzienna dawka - 0,075-0,15 g / kg, podzielona na 3 dawki w odstępie 8 godzin;
• Dzieci o wadze do 50 kg: dożylnie lub domięśniowo, dawka dobowa wynosi 0,05-0,1 g / kg (podawana z przerwą 6-8 godzin). Nie należy przekraczać dziennej dawki 2 g. W ciężkich zakażeniach, w tym zapaleniu opon mózgowych, możliwe jest zwiększenie dawki dobowej 2-krotnie;
• Dzieci o masie ciała 50 kg lub większej: lek stosuje się w dawkach dla dorosłych.

Dzieci do 2,5 roku życia są bezwzględnie przeciwwskazane do domięśniowego podawania Claforan rozpuszczonego w 1% lidokainie.

Aby zapobiec wystąpieniu zakażeń pooperacyjnych przed zabiegiem chirurgicznym podczas znieczulenia indukcyjnego, Klaforan podaje się domięśniowo lub dożylnie w dawce 1 g. Powtarzane podawanie w tej samej dawce przeprowadza się 6-12 godzin po zabiegu.

Podczas stosowania zacisków do żyły pępowinowej podczas cięcia cesarskiego, roztwór podaje się dożylnie w dawce 1 g, a po 6-12 godzinach ponownie wprowadza się taką samą dawkę Klaforan (domięśniowo lub dożylnie).

Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie przez lekarza.

Aby przygotować roztwór do wstrzyknięć domięśniowych Klaforan, proszek należy rozpuścić w jałowej wodzie do wstrzykiwań: 4 ml na 1 g proszku i 10 ml na 2 g. 1% roztwór lidokainy można stosować jako rozpuszczalnik (podawanie dożylne jest bezwzględnie przeciwwskazane).

Aby przygotować roztwór do podawania dożylnego, 1 g lub 2 g proszku rozpuszcza się w 40-100 ml roztworu do infuzji lub jałowej wody do wstrzykiwań. Wstrzyknięcie należy wykonywać powoli w ciągu 3-5 minut (ze względu na możliwy rozwój zagrażających życiu arytmii z podawaniem Claforan przez centralny cewnik żylny). Do infuzji można stosować takie roztwory (stężenie cefotaksymu 1 g / 250 ml), takie jak: woda do wstrzykiwań, 0,9% roztwór chlorku sodu, roztwór Ringera, 5% roztwór glukozy (dekstroza), roztwór mleczanu sodu, a także roztwory iosterylu, hemacletz, 12% reomakrodex, 6% macrodex, tufuzin V.

Podczas rozpuszczania proszku należy zapewnić warunki aseptyczne, zwłaszcza jeśli roztwór Clarafan nie zostanie wstrzyknięty natychmiast.

Efekty uboczne

• Układ sercowo-naczyniowy: w rzadkich przypadkach - arytmie (gdy bolus podaje się przez centralny cewnik żylny);
• Układ moczowy: upośledzona czynność nerek (zwiększony poziom kreatyniny), zwłaszcza gdy stosuje się równocześnie z aminoglikozydami; bardzo rzadko śródmiąższowe zapalenie nerek;
• Układ pokarmowy: możliwy - wymioty, nudności, ból brzucha, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (gamma-glutamylotransferaza, aminotransferaza alaninowa, dehydrogenaza mleczanowa, aminotransferaza asparaginianowa, fosfataza alkaliczna) i / lub bilirubina, biegunka (która musi zostać potwierdzona przez pracownika służby zdrowia lub przez bicie serca lub bicie serca) krew, specjalna forma zapalenia jelit to rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego);
• Centralny układ nerwowy: encefalopatia (wraz z wprowadzeniem wysokich dawek), zwłaszcza na tle niewydolności nerek;
• Układ krwiotwórczy: neutropenia; rzadko - eozynofilia, małopłytkowość, agranulocytoza; w rzadkich przypadkach - niedokrwistość hemolityczna;
• Reakcje alergiczne: pokrzywka, zaczerwienienie skóry, obrzęk naczynioruchowy, wysypka, skurcz oskrzeli; bardzo rzadko - zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy, wstrząs anafilaktyczny, martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella);
• Reakcje miejscowe: zapalenie w miejscu wstrzyknięcia;
• Inne: gorączka, osłabienie, nadkażenie.

W leczeniu boreliozy mogą wystąpić następujące zaburzenia: trudności w oddychaniu, wysypka skórna, gorączka, świąd, reakcja Jarish-Herxheimera (w pierwszych dniach leczenia), podwyższony poziom enzymów wątrobowych, leukopenia, dyskomfort w stawach.

Przedawkowanie

Główne objawy: ryzyko odwracalnej encefalopatii.

Terapia: leczenie objawowe. Nie ma konkretnego antidotum.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem stosowania leku Claforan należy zebrać historię alergii, szczególnie w odniesieniu do wskazań skazy alergicznej, reakcji nadwrażliwości na antybiotyki beta-laktamowe. W 5-10% przypadków występuje alergia krzyżowa między cefalosporynami a penicylinami. Ze szczególną ostrożnością Claforan powinien być przepisywany pacjentom z objawami reakcji alergicznych na penicylinę w wywiadzie.

Obecność anamnestycznych danych dotyczących reakcji nadwrażliwości typu natychmiastowego na cefalosporyny jest ścisłym przeciwwskazaniem do stosowania Claforan. W razie wątpliwości pierwsze wstrzyknięcie roztworu wymaga obecności lekarza, co wiąże się z prawdopodobieństwem wystąpienia reakcji anafilaktycznych.

Wraz z rozwojem reakcji nadwrażliwości Klaforan anuluje.

W pierwszych tygodniach leczenia może rozwinąć się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, które objawia się ciężką, przedłużającą się biegunką. Rozpoznanie potwierdza badanie histologiczne i / lub kolonoskopia. Powikłanie to jest bardzo poważne, dlatego należy natychmiast przerwać leczenie i przepisać odpowiednie leczenie (w tym doustne podawanie metronidazolu lub wankomycyny).

Przy jednoczesnym powołaniu Claforan na leki potencjalnie nefrotoksyczne (antybiotyki aminoglikozydowe, leki moczopędne), należy monitorować czynność nerek, co wiąże się z niebezpieczeństwem działania nefrotoksycznego.

W razie potrzeby należy ograniczyć spożycie sodu, ponieważ sól sodowa cefotaksymu zawiera 48,2 mg / g sodu.

Zastosowanie preparatu Klaforan zaleca stosowanie metod oksydazy glukozowej do oznaczania poziomu glukozy we krwi, co jest związane z rozwojem wyników fałszywie dodatnich w przypadku stosowania niespecyficznych odczynników.

W okresie leczenia może wystąpić fałszywie dodatni wynik testu Coombsa.

Konieczne jest kontrolowanie szybkości wstrzykiwania Claforana.

W przypadku długotrwałego leczenia (dłuższego niż 10 dni) konieczne jest monitorowanie wzorca krwi obwodowej. Wraz z rozwojem neutropenii Claforan zostaje anulowany.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Klaforan podczas ciąży / laktacji nie jest przepisywany.

Użyj w dzieciństwie

Stosowanie Claforan domięśniowo podczas stosowania lidokainy jako rozpuszczalnika u pacjentów w wieku poniżej 2,5 lat jest przeciwwskazane.

Interakcja z narkotykami

W przypadku jednoczesnego przepisywania Claforan z niektórymi lekami mogą wystąpić następujące skutki:

• Probenecyd: opóźnione wydalanie i zwiększone stężenie cefotaksymu w osoczu;
• Preparaty o działaniu nefrotoksycznym: wzmocnienie ich działania nefrotoksycznego.

Nie należy mieszać roztworu Claforan w tym samym roztworze do infuzji lub strzykawce z roztworami innych leków antybiotykowych (w tym aminoglikozydów).

Analogi

Analogi klaforan są Klafotaksim, Intrataksim, Liforan, Kefoteks, Oritaks, Klafobrin, Oritaksim, Spirozin, Taltsef, Tsetaks, Tirotaks, Tsefabol, Tartsefoksim, Tsefantral, taxi-o-bid, Tsefosin, Rezibelakta, cefotaksym, cefotaksym Lek, cefotaksymem Sandoz Cefotaxime-fiolka, Cefotaxime-Promed, Cefotaxime DS, Cefotaxime sodu, Cefotaxime Elf, Cefotaxime-LEKSVM, sól sodowa Cefotaxime.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci w temperaturze do 25 ° C

Okres ważności - 2 lata.

Przechowywanie przygotowanych rozwiązań:

• Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych, przygotowany przy użyciu wody do wstrzykiwań lub 0,5% lub 1% roztworu chlorowodorku lidokainy: 8 godzin (w temperaturze pokojowej do 25 ° C) lub 24 godziny (przy przechowywaniu w 2-8 ° C chronionych przed punkt świetlny);
• Roztwór do infuzji, przygotowany przy użyciu roztworów infuzyjnych: 8 godzin (roztwór hemaktsel, tutofusin lub yonosteril) lub 6 godzin (10% roztwór dekstrozy (glukoza), reomakrodeks lub makrodeks);
• Roztwór do infuzji lub wstrzyknięcia, przygotowany przy użyciu wody do wstrzykiwań: 12 godzin (w temperaturze pokojowej do 25 ° C) lub 24 godziny (przy przechowywaniu w 2-8 ° C w ciemnym miejscu). Pojawienie się bladożółtego odcienia zmniejszającego aktywność leku nie oznacza.

Warunki sprzedaży aptek

Recepta.

Recenzje Klaforan

Opinie Klaforana są w większości pozytywne. Charakteryzuje się jako wysoce skuteczny lek o szerokim spektrum działania i dobrej tolerancji. W rzadkich przypadkach występują miejscowe działania niepożądane w miejscu wstrzyknięcia leku Klaforan. Koszt w porównaniu z rówieśnikami szacuje się jako wysoki.

Cena Claforan w aptekach

Przybliżona cena Klaforana (1 butelka po 1 g każda) wynosi 93–159 rubli.

Claforan

Instrukcje użytkowania:

Klaforan jest półsyntetycznym antybiotykiem z grupy cefalosporyn.

Uwolnij formę i kompozycję

Klaforan jest produkowany w postaci proszku do przygotowania roztworu do wstrzykiwań (dożylnie i domięśniowo) - żółtawobiały lub biały, krystaliczny, w bezbarwnych szklanych fiolkach, 1 butelka w opakowaniach kartonowych.

Skład 1 butelki zawiera substancję czynną: cefotaksym - 1 g.

Wskazania do użycia

Klaforan jest przepisywany w leczeniu chorób zapalnych i zakaźnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na działanie substancji czynnej:

• Zakażenia dróg oddechowych i moczowych;
• Zakażenia stawów i kości;
• Bakteriemia;
• Posocznica;
• Zakażenia wewnątrzbrzuszne (w tym zapalenie otrzewnej);
• Zakażenia tkanek miękkich i skóry;
• Zapalenie wsierdzia;
• Zakażenia ośrodkowego układu nerwowego, w tym zapalenie opon mózgowych (z wyjątkiem listeriozy).

Ponadto lek jest wskazany w zapobieganiu powikłaniom zakaźnym po operacjach położniczo-ginekologicznych i urologicznych, a także w operacjach narządów przewodu pokarmowego.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na cefalosporyny.

Jeśli lidokaina jest stosowana jako rozpuszczalnik, zastrzyki domięśniowe powinny uwzględniać następujące przeciwwskazania:

• Ciężka niewydolność serca;
• Blokada wewnątrzsercowa bez ustalonego rozrusznika serca;
• Lek dożylny;
• Wiek dzieci do 2,5 roku;
• Nadwrażliwość na lidokainę lub inny miejscowy środek znieczulający typu amidowego.

Claforan nie jest zalecany dla kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Dawkowanie i administracja

Klaforan można podawać domięśniowo lub dożylnie (w infuzji lub powolnym wstrzyknięciu).

W leczeniu niepowikłanej rzeżączki u dorosłych z prawidłową czynnością nerek Claforan podaje się domięśniowo raz w dawce 0,5–1 g.

W przypadku niepowikłanych zakażeń, charakteryzujących się umiarkowanym stopniem nasilenia, lek należy podawać domięśniowo lub dożylnie w pojedynczej dawce 1-2 g w odstępie 8-12 godzin. Dzienna dawka - 2-6 g.

W leczeniu ciężkich zakażeń Klaforan należy podawać dożylnie w pojedynczej dawce 2 gw odstępie 6-8 godzin. Dzienna dawka - 6-8 g.

Jeśli infekcja jest spowodowana przez szczepy, które nie są wystarczająco wrażliwe na działanie Claforana, jedynym sposobem potwierdzenia jej skuteczności jest przeprowadzenie testu.

W przypadkach upośledzenia czynności nerek (klirens kreatyniny (CK) - 10 ml na minutę i mniej) pojedynczą dawkę dla dorosłych należy zmniejszyć o 2 razy, zachowując odstęp między wstrzyknięciami. Jeśli nie można zmierzyć QC, oblicza się ją na podstawie poziomu kreatyniny w surowicy przy użyciu formuły Cockroft.

W zależności od nasilenia zakażenia pacjentom poddawanym hemodializie przepisuje się 1-2 g Claforanu dziennie. W dniu dializy roztwór należy wstrzyknąć po zakończeniu procedury.

Dzienna dawka antybiotyku u wcześniaków to:

• Do 7 dni życia - 50-100 mg / kg, podzielone na 2 podania dożylne w odstępie 12 godzin;
• 1-4 tygodnie życia - 75-150 mg / kg, podzielone na 3 dawki dożylne w odstępie 8 godzin.

W przypadku dzieci, których masa ciała jest mniejsza niż 50 kg, Claforan jest przepisywany w dawce dziennej 50-100 mg / kg. Lek podaje się w odstępie 6-8 godzin dożylnie lub domięśniowo. Maksymalna dawka dobowa - 2 g. W ciężkich zakażeniach, w tym zapaleniu opon mózgowych, można zwiększyć dawkę dobową o 2 razy.

Dzieci o masie ciała 50 kg leku przepisuje się w dawce dla dorosłych.

Domięśniowe podanie Claforan z 1% roztworem lidokainy jest ściśle przeciwwskazane u dzieci poniżej 2,5 roku życia.

Aby zapobiec wystąpieniu zakażeń pooperacyjnych przed zabiegiem chirurgicznym podczas znieczulenia indukcyjnego, roztwór można podawać domięśniowo lub dożylnie w dawce 1 g po wielokrotnym podawaniu po zabiegu po 6-12 godzinach.

Podczas wykonywania cesarskiego cięcia podczas nakładania klipsów na żyłę pępowinową, Klaforan podaje się dożylnie w dawce 1 g, po 6-12 godzinach lek jest ponownie podawany w tej samej dawce (domięśniowo lub dożylnie).

Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie przez lekarza.

Aby przygotować roztwór Claforan do wstrzyknięcia domięśniowego, proszek należy rozpuścić w jałowej wodzie do wstrzykiwań: 2 g w 10 ml, 1 g w 4 ml. Jako rozpuszczalnik do wstrzykiwań domięśniowych można użyć 1% roztworu lidokainy (w tym przypadku podawanie dożylne jest bezwzględnie przeciwwskazane).

Przygotowując roztwór do podawania dożylnego, proszek (1 g lub 2 g) rozpuszcza się w 40-100 ml roztworu do infuzji lub jałowej wody do wstrzykiwań. Wstrzyknięcie wykonuje się w ciągu 3-5 minut powoli (ze względu na wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia zagrażających życiu arytmii, z podawaniem Claforan przez centralny cewnik żylny). Do infuzji można użyć (stężenie - 1 g / 250 ml): roztwór mleczanu sodu, 0,9% roztwór chlorku sodu, woda do wstrzykiwań, 5% roztwór glukozy (dekstroza), roztwór Ringera, a także roztwory yonosteril, tutofuzin B, hemaktzel, reomacrodex 12%, makrodex 6%.

Podczas przygotowywania roztworów do wstrzykiwań konieczne jest przestrzeganie warunków aseptycznych, szczególnie w przypadkach, w których lek nie zostanie użyty natychmiast po rozcieńczeniu.

Efekty uboczne

Podczas terapii mogą wystąpić zaburzenia niektórych układów ciała:

• Układ pokarmowy: wymioty, nudności, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych lub bilirubiny, ból brzucha, biegunka (może być objawem zapalenia jelit, któremu czasem towarzyszy pojawienie się krwi w kale. Szczególną postacią zapalenia jelit jest rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego);
• Układ krwiotwórczy: neutropenia; rzadko - małopłytkowość, eozynofilia, agranulocytoza; w niektórych przypadkach - niedokrwistość hemolityczna;
• Układ moczowy: upośledzona czynność nerek (zwiększony poziom kreatyniny), zwłaszcza gdy stosuje się równocześnie z aminoglikozydami; bardzo rzadko śródmiąższowe zapalenie nerek;
• Układ sercowo-naczyniowy: w niektórych przypadkach - arytmie (z podaniem bolusa przez centralny cewnik żylny);
• Centralny układ nerwowy: encefalopatia (przy stosowaniu dużych dawek), zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek;
• W leczeniu boreliozy: reakcja Yarish-Herxheimera (w pierwszych dniach terapii), leukopenia, wysypka skórna, gorączka, trudności w oddychaniu, świąd, dyskomfort w stawach, zwiększone poziomy enzymów wątrobowych;
• Reakcje alergiczne: skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, wysypka, pokrzywka, zaczerwienienie skóry; bardzo rzadko - rumień wielopostaciowy, wstrząs anafilaktyczny, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, zespół Stevensa-Johnsona;
• Reakcje miejscowe: zapalenie w miejscu wstrzyknięcia;
• Inne: superinfekcja, gorączka, osłabienie.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem stosowania leku Claforan konieczne jest zebranie historii alergii, w szczególności dotyczy to skazy alergicznej, reakcji nadwrażliwości na antybiotyki beta-laktamowe.

W 5-10% przypadków występuje alergia krzyżowa między cefalosporynami a penicylinami. U pacjentów, u których w przeszłości wystąpiły reakcje alergiczne na penicylinę, Claforan należy stosować ze szczególną ostrożnością.

Stosowanie leku jest ściśle przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na natychmiastowe cefalosporyny w wywiadzie. W razie jakichkolwiek wątpliwości obecność lekarza przy pierwszym wstrzyknięciu preparatu Claforan jest obowiązkowa (ze względu na możliwy rozwój reakcji anafilaktycznej).

Jeśli wystąpią reakcje nadwrażliwości, lek należy odstawić.

W pierwszych tygodniach leczenia może rozwinąć się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, objawiające się przedłużoną, ciężką biegunką. Rozpoznanie potwierdza badanie histologiczne i / lub kolonoskopia. Ponieważ powikłanie to uważa się za dość poważne, należy natychmiast odstawić lek i przepisać odpowiednie leczenie (w tym połknięcie metronidazolu lub wankomycyny).

Gdy lek Clarafan stosuje się razem z lekami potencjalnie nefrotoksycznymi (diuretyki, antybiotyki aminoglikozydowe), należy monitorować czynność nerek, co wiąże się z niebezpieczeństwem działania nefrotoksycznego.

Pacjenci, którzy muszą ograniczyć spożycie sodu, powinni wziąć pod uwagę zawartość sodu w soli sodowej cefotaksymu (48,2 mg / g).

Podczas terapii możliwy jest fałszywie dodatni wynik testu Coombsa.

Konieczne jest kontrolowanie tempa podawania Claforan.

W czasie trwania cyklu leczenia dłuższego niż 10 dni należy monitorować wzór krwi obwodowej. Wraz z rozwojem neutropenii leczenie zostaje przerwane.

Podczas leczenia, w celu uniknięcia rozwoju wyników fałszywie dodatnich w przypadku stosowania niespecyficznych odczynników, zaleca się stosowanie metod oksydazy glukozowej do oznaczania poziomu glukozy we krwi.

Interakcja z narkotykami

Klaforan może nasilać działanie nefrotoksyczne leków o działaniu nefrotoksycznym.

Probenecyd stosowany w połączeniu z Claforanem zwiększa stężenie cefotaksymu w osoczu i opóźnia wydalanie.

Claforan jest niekompatybilny z roztworami innych antybiotyków, w tym aminoglikozydami, w pojedynczym roztworze do infuzji lub strzykawce.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci w temperaturze do 25 ° C

Okres ważności - 2 lata.

Roztwór do podawania domięśniowego, przygotowany przy użyciu 0,5% lub 1% roztworu chlorowodorku lidokainy lub wody do wstrzykiwań, utrzymuje stabilność chemiczną przez 8 godzin, gdy jest przechowywany w temperaturze pokojowej do 25 ° C lub przez 24 godziny, gdy jest przechowywany w 2- 8 ° C w ciemnym miejscu.

Roztwór do infuzji lub wstrzyknięcia, przygotowany przy użyciu wody do wstrzykiwań, jest stabilny chemicznie przez 12 godzin, gdy jest przechowywany w temperaturze pokojowej do 25 ° C lub przez 24 godziny, gdy jest przechowywany w temperaturze 2-8 ° C w ciemnym miejscu. Jasnożółty odcień leku nie wskazuje na spadek jego aktywności.

Roztwór do infuzji, który przygotowano na podstawie roztworów infuzyjnych, zachowuje stabilność chemiczną przez 8 godzin po rozcieńczeniu w roztworze tutofusyny, yonosterilu, hemacelu lub przez 6 godzin po rozcieńczeniu w 10% roztworze glukozy (dekstrozy), reomakrodeksu lub makrodeksu.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Klaforan - instrukcje stosowania zastrzyków

Z pomocą leku Claforan, możesz postawić barierę na drodze do penetracji ciała niebezpiecznych bakterii. To antybiotyk o szerokim spektrum działania. Skuteczność leku potwierdza szeroka praktyka jego stosowania i opinia lekarzy. Podczas aplikacji bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zasad instrukcji Klaforan.

Kompozycja Klaforana

Lek Claforan jest wytwarzany przez firmy farmaceutyczne w postaci białej lub żółtawej substancji proszkowej, która służy jako podstawa roztworu do podawania domięśniowego i dożylnego. Proszek jest w szklanych fiolkach umieszczonych w opakowaniach kartonowych. Skład zawartości jednej butelki:

Składnik aktywny - cefotaksym

(odpowiednik soli sodowej cefotaksymu)

Działanie farmakologiczne

Instrukcja stosowania Claforan (Claforan) wskazuje, że lek ma działanie przeciwbakteryjne i bakteriobójcze. Należy do trzeciej generacji antybiotyków, ma szerokie spektrum działania przeciwko drobnoustrojom gram-ujemnym, które są odporne na inne środki przeciwbakteryjne. W mniejszym stopniu wpływ leku jest wyrażany w odniesieniu do meningokoków, paciorkowców, gronkowców, gonokoków, pneumokoków.

Pół godziny po zastosowaniu leku osiąga maksymalne stężenie w osoczu, wiąże się z białkami krwi o 25–40%. Po podaniu antybiotyk jest szybko wydalany z moczem i żółcią. Może być stosowany u dzieci. Najczęściej narzędzie stosuje się w leczeniu rzeżączki. Wenerologowie twierdzą, że wystarczy 1-2 tygodnie zastrzyków, aby poradzić sobie z chorobą.

Wskazania do użycia

Celem leku jest leczenie chorób zakaźnych i zapalnych, których czynnik sprawczy jest wrażliwy na cefotaksym. Instrukcja producenta zawiera następujące wskazówki:

• infekcje dróg oddechowych, tkanek miękkich i skóry, stawów, kości;
• zapalenie wsierdzia;
• infekcje wewnątrzbrzuszne;
• posocznica;
• infekcje ośrodkowego układu nerwowego i moczowo-płciowego;
• bakteriemia;
• zapobieganie powikłaniom zakaźnym po zabiegu chirurgicznym w obrębie narządów płciowych i przewodu pokarmowego.

Dawkowanie i administracja

Instrukcje medyczne dotyczące stosowania Klaforan obejmuje różne metody (dożylne lub domięśniowe) w zależności od charakterystyki i zakresu choroby. Typowy schemat polega na otrzymaniu 1 g Claforanu trzy razy dziennie. Dokładne dawkowanie przepisuje lekarz, kierując się następującymi głównymi standardami:

• zakażenie dróg moczowych: dawka 1 g dwa razy dziennie;
• zaniedbana infekcja (istotne wskazania): 2 g trzy razy dziennie;
• rzeżączka: 1 g lub 0,5 g raz dziennie;
• profilaktyka w związku z zabiegiem chirurgicznym: przed zabiegiem 1 g po powtórzeniu (po 6–12 godzinach);
• Cięcie cesarskie (przy zastosowaniu zacisków na żyle pępowinowej): wstrzyknięcie dożylne 1 g przed operacją, które powtarza się (domięśniowo lub dożylnie) 6–12 godzin po;
• dzieci do 50 kg: 50–100 mg na kilogram domięśniowo lub dożylnie w okresie 6–8 godzin (w ciężkich przypadkach dopuszczalny jest podwójny wzrost dawki, limit wynosi 2 g).

Podręcznik zawiera opis metod przygotowania roztworu do kolejnego wstrzyknięcia. Schemat jest następujący:

1. Zastrzyki domięśniowe. 1 lub 2 g Klaforan rozpuszcza 4 lub 10 ml czystej wody. W celu rozpuszczenia dopuszczalne jest stosowanie roztworu lidokainy (1%) - tylko przy podawaniu domięśniowym (ważne).
2. Wstrzyknięcia dożylne. 1 lub 2 g Claforan rozpuszcza się w 40–100 ml roztworu do infuzji lub czystej wody. Aby uniknąć arytmii, wstrzyknięcie wykonuje się powoli (około czterech minut). Przy wprowadzaniu infuzji dopuszczalne jest stosowanie: roztworu Ringera, wody do wstrzykiwań, roztworu glukozy (5%), mleczanu sodu, chlorku sodu (0,9%), makrodeksu (6%), jonosterilu, reomakrodeksu (12%), hemacel, tufuzin B.

Interakcja z narkotykami

Podczas korzystania z Klaforan ważne jest, aby zwrócić uwagę i wziąć pod uwagę następujące fakty dotyczące interakcji lekowych:

• zwiększa działanie leków o działaniu nefrotoksycznym;
• jednoczesne podawanie probenecydu prowadzi do wolniejszego wydalania i zwiększenia stężenia cefotaksymu w osoczu;
• Clarofan nie może być mieszany w roztworze z innymi antybiotykami.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Nieprzestrzeganie dawek Claforanu lub indywidualnych reakcji organizmu może prowadzić do powstania wielu negatywnych zjawisk:

• układ moczowy: bardzo rzadko - śródmiąższowe zapalenie nerek, pogorszenie czynności nerek (wzrost kreatyniny);
• układ sercowo-naczyniowy: rzadko arytmie;
• ośrodkowy układ nerwowy: encefalopatia (konsekwencja przedawkowania);
• układ pokarmowy: ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka (do rozwoju zapalenia jelit), zwiększona aktywność bilirubiny i enzymów wątrobowych;
• układ krwiotwórczy: neutropenia; rzadko - małopłytkowość, eozynofilia, agranulocytoza; rzadko - niedokrwistość hemolityczna;
• alergie: zaczerwienienie skóry, wysypka, pokrzywka, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy; wyjątkowo rzadko - rumień polimorficzny, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, wstrząs anafilaktyczny;
• reakcje miejscowe: podrażnienie i stan zapalny w miejscu wstrzyknięcia;
• inne: superinfekcja, osłabienie, gorączka;
• leczeniu boreliozy mogą towarzyszyć następujące zjawiska: świąd, trudności w oddychaniu, zwiększone poziomy enzymów wątrobowych, dyskomfort w stawach, wysypka skórna, reakcja Jarisha-Herxheimera, leukopenia, gorączka.

Przeciwwskazania

Klaforan nie może być stosowany z ustaloną nietolerancją cefalosporyn. Lek jest zabroniony w przypadku mianowania kobiet w ciąży i karmiących piersią. Przygotowując roztwór na bazie lidokainy (do podawania domięśniowego), należy wziąć pod uwagę następujące przeciwwskazania:

• postać dożylna;
• Zespół Jarisha-Herxheimera;
• połączenie ze znieczuleniem;
• ciężka niewydolność serca;
• blokada wewnątrzsercowa bez rozrusznika serca;
• dzieci do 2,5 roku;
• wysoka wrażliwość na lidokainę lub inne miejscowe środki znieczulające typu amidowego.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Klaforan jest dostępny do sprzedaży tylko na receptę. Przechowywanie należy przeprowadzać poza zasięgiem dzieci, najlepiej w niskich temperaturach (limit 25 stopni). Chronić przed światłem słonecznym na butelce. Okres ważności - nie więcej niż dwa lata.

Analogi

Zastąpić antybiotyk Klaforan mogą być innymi lekami o tej samej aktywnej kompozycji co jego. Obejmują one:

• Cefabol - proszek z rozpuszczalnikiem dla kutasów na bazie cefotaksymu;
• Cefozyna jest proszkiem antybakteryjnym do przygotowania roztworu do wstrzykiwań zawierającego sól sodową cefotaksymu;
• Talcef - proszek do przygotowania roztworu zawierającego cefotaksym;
• Cetax jest liofilizatem do przygotowywania cieczy iniekcyjnej, opartym na tym samym składniku aktywnym.

Klaforan lub Cefotaxime - co jest lepsze

Dobrze znany analog cefotaksymu Claforan jest nazywany przez jego aktywny składnik. Zgodnie z efektem tych leków są analogi. Różnica między nimi dotyczy producenta - Klaforan jest produkowany przez angielską firmę, a Cefotaxime jest produkowany w Rosji. Ten ostatni jest rodzajowy - zawiera ten sam składnik aktywny, ale jest tańszy. Który z leków jest lepszy dla pacjenta, decyduje lekarz.

Cena Klaforan

Klaforan to lek, który można kupić online lub w aptece. Jego koszt zależy od polityki cenowej producenta i sprzedawcy. W Moskwie przybliżone ceny będą:

Nazwa leku, opis formy wydania, numer w paczce,