Rozpoznanie torbieli jajnika, wymaga natychmiastowego leczenia, aby określić wymaganą terapię, potrzebne są dane dotyczące struktury i charakteru nowotworu. Wyraźny obraz choroby daje szczegółowe badanie, od którego zależy metoda leczenia (lek, chirurgia).

Co to jest torbiel

Przy wyborze metody leczenia, wieku pacjenta, chęć zachowania funkcji płodności i ryzyko przekształcenia w nowotwór nowotworowy odgrywają ważną rolę.

Istnieje kilka rodzajów torbieli.

• lutealny;
• surowiczy;
• dermoid;
• parowaryjny;
• śluzowaty;
• endometrioid;

Laparoskopia torbieli jajnika

Współczesna medycyna preferuje skuteczny rodzaj operacji - laparoskopię torbieli jajnika. Swoją popularność zawdzięcza nie trudnemu kursowi, wysokim wskaźnikom wydajności, szybkiej rehabilitacji. Operacja usunięcia torbieli jajnika za pomocą tej metody jest uważana za łagodne leczenie z niskim prawdopodobieństwem powikłań.

Wskazania do rozwiązania laparoskopowego

Laparoskopowa torbiel jajnika jest przeciwwskazana w przypadku złośliwego charakteru guza. Możliwa metoda leczenia jest wskazana dla torbieli endometrioidalnych i dermoidalnych.

Chirurgia laparoskopowa jest również wskazana dla:

• powiększenie torbieli;
• duży rozmiar guza;
• możliwe pęknięcie nowotworu;
• deformacja lub skręt wypustki;
• nowotwór złośliwy (degeneracja edukacji w postać złośliwą);
• inne parametry patologiczne (testy, ultradźwięki, markery nowotworowe);

Operacja brzucha uszkadza ciało kobiety, urazy tkanek dotyczą całego ciała. Dlatego laparoskopia torbieli jajnika jest operacją oszczędzającego patologicznego rozwiązania.

Procedury przygotowawcze do laparoskopii

Procedury przygotowania do laparoskopii torbieli jajnika obejmują następujący schemat. Początkowo konieczne jest poddanie się badaniu przez lekarza, który zapisze niezbędne testy.

• Zazwyczaj konieczne jest dokładne badanie ultrasonograficzne.
• oddać mocz
• wymaz z pochwy
• krew (ogólna, biochemiczna, HIV, krzepnięcie, grupa i Rh, na cukier, syfilis, infekcje),
• wykonać kardiogram i fluorografię.

Zdane testy przed laparoskopią torbieli jajnika dostarczają ogólnych informacji o wszystkich procesach zachodzących w organizmie, pomaga to uniknąć nieprzewidzianych sytuacji.

Przebieg operacji

Laparoskopia torbieli jajnika składa się z dwóch etapów: diagnozy i wycięcia patologii.

Jak idzie operacja?

Znieczulenie wykonuje się przed zabiegiem.

Podczas operacji wykonuje się 3 małe nacięcia w otrzewnej, przez które wkładane są specjalne urządzenia oświetleniowe, instrumenty i mikrokamery. Nacięcia wykonywane są z dwóch stron pępka, a pępek jest cięty dla mikrokamery, co umożliwia przeprowadzenie operacji przy użyciu obrazu z monitora. Jama otrzewnowa jest wypełniona gazem, wzdęcia pod wpływem gazu umożliwiają poruszanie się jelit, uzyskując dostęp do żeńskich narządów. Za pomocą laparoskopu usuwa się torbiel bez uszkodzenia tkanki jajnika.

Gdy torbiel jest usuwana po laparoskopii, gaz z jamy otrzewnej jest usuwany za pomocą przepisanego urządzenia, zraniona tkanka otrzewnej jest zszywana i nakładany jest bandaż. Czasami po operacji wprowadza się rurkę drenażową.

Czas trwania zabiegu zależy od ilości pracy. Laparoskopowa operacja torbieli jajnika może trwać od 20 minut do kilku godzin.

Torbiel endometrium znajduje się na górze lub wewnątrz przydatków. Wnęka ta jest ograniczona przez ścianki o różnej grubości, które są wypełnione zawartością o gęstej konsystencji.

Niebezpieczeństwo tego nowotworu polega na uszkodzeniu ścian podczas miesiączki i przedostaniu się płynu do otrzewnej (zapalenie otrzewnej). Wynik: niepłodność, zaburzenia czynności rozrodczych.

Ta forma choroby ma charakter dwustronny, ma intensywny wzrost, może przerodzić się w edukację onkologiczną.

Laparoskopowe wideo z usuwaniem torbieli

Okres pooperacyjny

Kąpiel powinna być odroczona na okres 4 do 6 tygodni, dla zabiegów higienicznych wystarczy prysznic.

Zabrania się odwiedzania basenów i łaźni.

Nie podnoś ani nie przestawiaj ładunku więcej niż 3 kg.

Możliwe komplikacje

Niezależnie od bezpiecznej laparoskopii w celu usunięcia torbieli, istnieje ryzyko pewnych powikłań.

• Temperatura po laparoskopii torbieli jajnika może wynosić od 37 do 38 stopni.
• Odruch gagowy, nudności (efekty znieczulenia).
• Wydzielanie krwi po laparoskopii obserwuje się w miejscach nacięcia.
• Ból po laparoskopii z powodu zaburzonej integralności tkanki.
• Kolce.

Starsze kobiety lub pacjenci z trudnościami w trakcie operacji (duża torbiel, obecność przewlekłych chorób ginekologicznych) powracają powoli. W niektórych przypadkach występują komplikacje po laparoskopii w postaci krwawienia. Wynika to z obrażeń sąsiadujących organów, statków. Sytuacje te są związane z rozszerzoną objętością operacji (laparotomia).

W przypadkach ciężkiego powrotu do zdrowia zastrzyki znieczulające są przepisywane na tydzień.

Przeciwwskazania do tej metody leczenia

Ta metoda nie zawsze umożliwia leczenie torbieli. W niektórych przypadkach dozwolona w wielu przypadkach i bezpieczna metoda wysokowydajnego leczenia torbieli jest po prostu zabroniona.

Zagrożeni są pacjenci, którzy mieli chorobę zakaźną dzień wcześniej. Specjaliści mogą odmówić kobietom z ciężką chorobą serca. Astma oskrzelowa (zwłaszcza okres zaostrzenia) jest poważnym faktem odmowy interwencji chirurgicznej. Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, decyzja o przeprowadzeniu laparoskopii jest podejmowana po pełnym badaniu ciała z wyjątkiem ryzyka dla pacjenta.

Jeśli po testach krzepnięcia krwi zostanie wykryta patologia, może to być bezpośrednia odmowa operacji. Przeciwwskazania obejmują również przepuklinę na przedniej ścianie otrzewnej, ciężką otyłość, złośliwe nowotwory macicy i przydatków, zrosty i krew w przestrzeni otrzewnowej.

Koszt operacji

Nasz kraj ma duży wybór placówek medycznych z wysoko wykwalifikowanymi specjalistami, operacja ta jest od dawna przeprowadzana z łatwością w każdym oddziale ginekologicznym. Cena operacji waha się od 10 do 35 tysięcy rubli. Opinie pacjentów można odczytać na stronach należących do centrów medycznych.

W wyszukiwarce internetowej można znaleźć kilka forów, na których po rejestracji można uzyskać aktywną korespondencję z pacjentami, którzy przeszli takie operacje. Będą mogli opowiedzieć o swojej diagnozie, doradzić dobremu chirurgowi, klinice. Na stronie internetowej wybranej kliniki w większości przypadków istnieje możliwość korespondencji z chirurgiem.

Nie ma potrzeby leczenia leczenia torbieli, zwłaszcza u kobiet w wieku rozrodczym, każde opóźnienie może kosztować niepłodność. Terminowa terapia pomoże uniknąć poważnych konsekwencji, a czasem śmierci.

Jak usunąć torbiel jajnika za pomocą laparoskopii?

Torbiel jajnika prawie nigdy nie podlega leczeniu zachowawczemu. Jedynym radykalnym sposobem na pozbycie się tego jest laparoskopia torbieli jajnika. Ta nowoczesna i mniej traumatyczna operacja jest zwykle przeprowadzana w zaplanowany sposób. Przepisując, lekarz wyjaśni cechy przygotowania do zabiegu, możliwe zagrożenia i zasady leczenia w okresie pooperacyjnym.

Wskazania do operacji

Istnieje kilka różnych typów torbieli jajników. Niektóre z nich (lutealne, pęcherzykowe) są bezpośrednio związane ze zmianami w tle hormonalnym kobiety.

Torbiele endometrioidalne są pochodnymi wewnętrznej warstwy macicy. Rozwija się w procesie proliferacji komórek endometrium poza jego jamą i często wpływa na tkanki jajników. Te rodzaje guzów można wyleczyć lub zmniejszyć za pomocą leków. Ale jeśli osiągnęły one duży rozmiar lub nie są podatne na leczenie zachowawcze, muszą zostać usunięte chirurgicznie.

Inne typy cyst - dermoidalne i śluzowe - w zasadzie nie podlegają leczeniu zachowawczemu i zaleca się ich usunięcie natychmiast po wykryciu. W przypadku niepłodności torbiel jajnika jest usuwana za pomocą laparoskopii, niezależnie od jej wielkości, po czym zalecana jest terapia hormonalna w celu przywrócenia funkcji rozrodczych.

Bezpośrednie wskazania do usunięcia torbieli za pomocą laparoskopii to:

• duża torbiel, grożąca pęknięciem i krwawieniem wewnętrznym;
• torbiel nóg - skręt nowotworu prowadzi do poważnych powikłań;
• torbiel endometrium;
• torbiele powodujące brak równowagi hormonalnej;
• wysokie ryzyko wystąpienia torbieli złośliwych.

Formacje endometrioidalne są najpierw próbowane do leczenia lekami. Jeśli ta terapia jest nieskuteczna, należy usunąć ten typ cyst, jak wszystkie inne.

Przeciwwskazania do laparoskopii

Metoda laparoskopii jest uważana za najbardziej łagodną opcję operacji. Istnieje jednak wiele przeciwwskazań do tej operacji. Obejmują one:

• otyłość wysokiego stopnia (3-4);
• ropne choroby skóry brzucha, przetoki;
• wyraźne zaburzenia hemostazy;
• obecność zrostów w jamie brzusznej;
• ostre choroby zakaźne (ARVI, ostre infekcje dróg oddechowych, grypa);
• nowotwory złośliwe wpływające na narządy płciowe.

Nie wykonuje się również operacji laparoskopowej u pacjentów, którzy są w stanie szoku, którzy mają zdekompensowane choroby przewlekłe i którzy przeszli zawał mięśnia sercowego mniej niż sześć miesięcy temu. Ponadto, laparoskopia nie jest wykonywana, jeśli istnieje podejrzenie, że torbiel ulegnie degeneracji w nowotwór złośliwy.

Operacja nie jest zalecana w czasie ciąży, a jeśli kobieta przygotowuje się do laparoskopii torbieli jajnika endometrioidalnego, wówczas musi stosować niezawodne metody antykoncepcji. Preferowana jest prezerwatywa, ponieważ przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych powinno być skoordynowane z lekarzem. W przypadku zajścia w ciążę operacja zostaje odroczona i przeprowadzona po urodzeniu dziecka.

Przygotowanie do operacji

Przede wszystkim lekarz określa obecność wskazań do zabiegu chirurgicznego, a jeśli uważa, że ​​laparoskopia jest konieczna, wskazane są liczne badania przedoperacyjne. Na początek pacjent musi oddać krew do badań - analizę ogólną i biochemiczną, a także badania przesiewowe w kierunku zakażeń krwiopochodnych (tj. Przenoszonych przez krew). Jest to konieczne, aby dowiedzieć się o ogólnym stanie zdrowia kobiety i zasugerować, w jaki sposób zostanie ona poddana operacji oraz w jaki sposób nastąpi powrót do zdrowia w okresie rehabilitacji.

Ponadto konieczne jest przeprowadzenie badania układu rozrodczego - wykonanie ultradźwięków narządów miednicy, określenie stanu hormonalnego, pobranie wymazu z pochwy na stopień czystości. Pozwoli to specjalistom zrozumieć, w jaki sposób praca żeńskiego układu rozrodczego jest upośledzona z powodu torbieli jajników i jak szybko może wyzdrowieć po operacji.

Lekarz musi wyjaśnić pacjentowi podstawowe zasady przygotowania do operacji. Są one następujące:

• Aby wyeliminować zwiększone tworzenie się gazu w jelicie, 2 dni przed operacją konieczne jest wykluczenie stosowania napojów gazowanych, pieczenia, roślin strączkowych i kapusty. Musisz także porzucić tłuste potrawy, smażone i wędzone produkty.
• Przed zabiegiem można włączyć chude mięso, płatki zbożowe, makaron, ziemniaki, nieświeży biały chleb.
• Operacja jest zazwyczaj zaplanowana na poranek, obiad i śniadanie, zanim będzie to niemożliwe. Bezpośrednio w dniu zabiegu nie należy jeść i pić.
• W celu dodatkowego oczyszczenia jelita zaleca się wykonanie lewatywy oczyszczającej. Dodatkowo może być przepisane przyjmowanie sorbentów jelitowych i leków zmniejszających tworzenie się gazu.

Opinie pacjentów mówią, że przygotowanie do operacji jest przenoszone dość łatwo i nie powoduje trudności.

Cechy laparoskopii

Operacja laparoskopowa pozwala usunąć torbiel, zachowując tkankę jajnikową. Jest przepisywana pacjentom w wieku rozrodczym. Po menopauzie uciekają się do innego rodzaju operacji - laparotomii z całkowitym usunięciem jajnika. Zaletą laparoskopii jest to, że czas operacji i ryzyko niebezpiecznych powikłań w okresie pooperacyjnym są znacznie zmniejszone. Ponadto usuwanie torbieli odbywa się za pomocą małych nakłuć, więc powrót pacjenta do zdrowia następuje kilka razy szybciej.

Tuż przed operacją pacjent powinien wziąć prysznic, ogolić włosy na łonie i kroczu, ale nie stosować żadnych produktów do pielęgnacji skóry. Znieczulenie jest zwykle stosowane na ogół, zanim anestezjolog doradzi pacjentowi, powie, jak długo trwa operacja, jakie jest ryzyko, jak zachowywać się prawidłowo w pierwszych godzinach po znieczuleniu.

Pacjent jest umieszczany na stole operacyjnym, którego koniec głowy jest pochylony o 30 ° C. Jest to konieczne, aby jelita podniosły się do przepony i otworzyły dostęp do jajników. Po zanurzeniu pacjenta w znieczuleniu i leczeniu pola operacyjnego, przejdź do operacji.

Dostęp do torbieli jajnika następuje poprzez kilka nakłuć w ścianie brzucha. Jedno nacięcie wykonuje się pod pępkiem - przez niego wsuwany jest wideoskop, który przesyła obraz na ekran monitora. Dwa kolejne nacięcia są wykonywane poniżej i z boku pierwszego - przez nie chirurg wprowadza narzędzia, za pomocą których usuwa torbiel.

Podczas operacji jama brzuszna jest wypełniona dwutlenkiem węgla, aby zapewnić najlepszą widoczność i przestrzeń do manipulacji. Przed rozpoczęciem operacji lekarz dokładnie bada jajnik i torbiel, upewniając się, że nie ma potrzeby laparotomii.

Zakres operacji może być różny - usunięcie tylko torbieli (głównie u kobiet w wieku rozrodczym), resekcja klina (usunięcie okolicy jajnika) i usunięcie całego narządu. Laparoskopia pozwala wykonywać dowolne z tych operacji, ale jest najwygodniejsza zwłaszcza dla form torbielowatych.

Usunięcie torbieli zajmuje nie więcej niż pół godziny, po czym tkanka jajnikowa zostaje zszyta. Lekarz po raz kolejny uważnie bada narząd i świeżo nałożone szwy, upewnia się, że nie ma krwawienia. Następnie wypompowywany jest dwutlenek węgla, narzędzia są usuwane, ściegi są nakładane na przebicia. Wyjście ze znieczulenia po laparoskopii torbieli jajnika odbywa się natychmiast na sali operacyjnej.

Po operacji

Okres odzyskiwania rozpoczyna się natychmiast po zakończeniu operacji. Po odejściu kobiety ze znieczulenia w operowanym obszarze występuje dyskomfort i bolesność. Jest to całkowicie normalne zjawisko, które zatrzymuje się za pomocą środków przeciwbólowych.

W okresie pooperacyjnym pacjentowi przepisuje się antybiotyki, które zapobiegają ryzyku dodania infekcji i niepożądanych powikłań. Aby uniknąć zakrzepowego zapalenia żył, u niektórych kobiet stosuje się leki przeciwzakrzepowe.

Odpoczynek w łóżku jest przepisywany tylko na kilka godzin, a wieczorem tego samego dnia pacjent może już usiąść na łóżku, chodzić po oddziale i samodzielnie odwiedzić toaletę. Ponieważ gaz jest pompowany do jamy brzusznej podczas laparoskopii, jego część może pozostać wewnątrz i wywoływać dyskomfort, szczególnie u szczupłych kobiet. Aby poradzić sobie z bolącymi kończynami, ramionami i wyeliminować wzdęcia, musisz wykonać specjalne ćwiczenia, które sprzyjają uwalnianiu resztek gazu. Aby to zrobić, leżąc w łóżku.

W ciągu 5 godzin po interwencji dozwolone jest picie wody i przyjmowanie bulionów dietetycznych. Dzień po operacji możesz zjeść biały chleb i wypić galaretkę. W kolejnych dniach dieta składa się z łatwo przyswajalnego jedzenia i oszczędzających pokarmów, które nie uszkadzają przewodu pokarmowego (lepkie kaszki, puree zupy, kotlety parowe, klopsiki, jajecznica). Posiłki są gotowane na parze, gotowane, pieczone lub duszone. Ze smażonych, tłustych, pikantnych potraw należy porzucić. Należy także wykluczyć słodycze, kawę, czarną herbatę, czekoladę, lody, alkohol. Posiłki powinny być ułamkowe - w małych porcjach do 6 razy dziennie.

Ból po zabiegu zwykle znika w tym samym dniu. Jeśli utrzymują się przez dłuższy czas, istnieje potrzeba dokładnego badania - szwy mogły zostać zainfekowane. Obowiązkowym elementem okresu pooperacyjnego jest leczenie szwów i pomiar temperatury ciała.

Przy wypisie pacjent podaje następujące zalecenia:

• unikać dużego wysiłku fizycznego;
• nie podnosić ciężarów, nie nosić torebek o masie większej niż 3 kg;
• wziąć prysznic zamiast kąpieli przez miesiąc;
• nosić elastyczną bieliznę, aby zapobiec zakrzepicy;
• przez 1,5 miesiąca wyłącz wizytę w wannie, saunie lub na plaży;
• przez 4 tygodnie powstrzymuj się od życia intymnego.

Jeśli pacjent czuje się dobrze, wypisuje się go trzeciego dnia po operacji, szpital jest zamknięty po 14 dniach. W niektórych przypadkach może to nastąpić wcześniej, jeśli pozwala na to stan pacjenta. Przez kilka miesięcy pozostaje ograniczenie aktywności fizycznej.

Po usunięciu torbieli początek ciąży jest możliwy w następnym cyklu, dlatego należy zawsze skonsultować się z lekarzem w sprawie metod ochrony. Jeśli kobieta marzy o zostaniu matką, to zapłodnienie po usunięciu torbieli czynnościowych jest możliwe już po pierwszej miesiączce. Jeśli usunięto torbiel endometrioidalną, należy najpierw przejść kurację farmakologiczną mającą na celu przywrócenie równowagi hormonalnej.

Możliwe komplikacje

Pomimo faktu, że laparoskopia jest uważana za najbardziej łagodną i bezpieczną metodę interwencji chirurgicznej, nie można całkowicie wykluczyć rozwoju powikłań. Wśród prawdopodobnych problemów, jakie kobieta może napotkać po usunięciu torbieli, są następujące stany:

• krwawienie pooperacyjne;
• uszkodzenie narządów znajdujących się w pobliżu jajnika;
• uszkodzenie naczyń podczas wykonywania nakłuć;
• powolne gojenie lub ropienie szwów;
• zrosty brzucha;
• powikłania pooperacyjne (zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc, zapalenie przydatków).

Jeśli kilka dni po operacji kobieta ma gorączkę, występują silne bóle podbrzusza, osłabienie, nudności, zawroty głowy, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc medyczną. Zwykle w okresie pooperacyjnym temperatura podgorączkowa trwa od 2 do 3 dni, ale jej wzrost do wysokich wartości i pogorszenie stanu ogólnego wskazuje na powikłanie zakaźne.

Gdzie jest operacja?

Usuwanie torbieli jajnika można przeprowadzić zarówno w klinikach stanowych, jak i komercyjnych. Procedura znajduje się na liście procedur medycznych dla CHI, dlatego jest przeprowadzana bezpłatnie w państwowych szpitalach ginekologicznych.

Koszt operacji w szpitalach komercyjnych może się znacznie różnić, od 15 do 50 tysięcy rubli. Na taki zakres cen ma wpływ poziom kliniki, kwalifikacje chirurgów, klasa używanego sprzętu i szereg innych niuansów.

Co się stanie, jeśli laparoskopia nie zostanie wykonana?

Torbiel jajnika może być bezobjawowa przez długi czas, nie powodując żadnych szkód dla pacjenta. W większości przypadków można go znaleźć losowo, przeprowadzając badanie przy innej okazji, na przykład podczas planowania ciąży. Jeśli torbiel nie powoduje niedogodności, usunięcie go może nie być konieczne.

Ale nie zawsze tak jest. Jeśli pacjent był przestraszony kosztem laparoskopii torbieli jajnika, a ona odmówiła operacji, to torbiel, której pozwolono na przepływ, mógł zacząć się powiększać. Rosnąca cysta stopniowo ściska tkankę jajnikową, powodując jej degradację. Z czasem może to spowodować bezpłodność.

Innym zagrożeniem związanym z torbielą jest zwyrodnienie złośliwe. Duża torbiel może powodować złośliwy guz jajnika. W takim przypadku należy zastosować całkowite usunięcie narządu (lub obu jajników) i rewizję jamy brzusznej. Nie ma mowy o możliwości zachowania funkcji rozrodczej kobiety, ponieważ ratowanie życia staje się ważniejszym zadaniem.

Wniosek

Usunięcie torbieli jajnika nie jest istotną operacją, ale często pomaga zachować zdrowie i funkcje rozrodcze kobiety. Jeśli wykryje się torbiel i nie można jej poddać leczeniu zachowawczemu, konieczne jest uciekanie się do zabiegu chirurgicznego, ponieważ w tym przypadku jest to najbardziej niezawodny sposób leczenia.

Cechy laparoskopii torbieli jajnika i powrotu do zdrowia po operacji

Laparoskopia torbieli jajnika to nazwa nowoczesnej techniki chirurgicznej służącej do usuwania struktur torbielowatych, co oznacza najmniejszy udział w tym procesie tkanek nie dotkniętych chorobą i brak anemii wykonywanych procedur.

Jeśli podczas operacji brzusznej wykonano duże nacięcie w ścianie brzusznej, wówczas usunięcie torbieli jajnika laparoskopowo obejmuje wykonanie operacji chirurgicznych przez trzy nacięcia (do 5–10 mm) i kamerę mikroskopową w celu śledzenia procesu na komputerze.

Wskazania do operacji

Chirurdzy uzyskują dostęp do miejsca lokalizacji torbieli za pomocą następujących technik:

1. Laparotomia lub klasyczna (brzuszna, otwarta) operacja. Taka operacja jest przeprowadzana przez szerokie nacięcie w ścianie brzucha. Jest to najbardziej traumatyczna metoda usuwania, po której wymagany jest długi okres regeneracji. W ten sposób usuwa się duże i gigantyczne nowotwory torbielowate.
2. Laparoskopia. Przy tak minimalnie inwazyjnej operacji usunięcia, dostęp do miejsca urazu jest przeprowadzany przez małe otwory. Chirurdzy za pomocą nakłuć wstrzykują niezbędne narzędzia i mikrokamery, które emitują obraz na monitorze.
3. Dostęp przezpochwowy (przez pochwę), który przeprowadza się histeroskopem.

Jakie są kryteria wyboru rodzaju leczenia chirurgicznego torbieli jajnika - laparotomii lub laparoskopii?

Laparoskopia torbieli jajnika ma zasadniczo takie same wskazania, jak chirurgia brzucha, wyróżnia się jedynie metodą dostępu do dotkniętych jajników. Chociaż istnieją pewne ograniczenia.

Wskazaniami do wyznaczenia planowanej operacji laparoskopowej są:

• nieskuteczność metod terapeutycznych w leczeniu torbieli retencyjnych (pęcherzykowych, lutealnych);
• dermoid, torbiel parowarcowata, tworzenie endometrioidalne i śluzowe (ponieważ te nowotwory nie są leczone lekami i nie ustępują same);
• duży rozmiar struktury torbielowatej i jej szybki postęp (wzrost);
• znaki wskazujące na wysokie prawdopodobieństwo ropienia, martwicy, pęknięcia kapsułki, skręcenia nóg;
• proces ropno-zapalny, deformacja jajników;
• bezpłodność z powodu choroby;
• przemieszczenie macicy, ściskanie jajowodów, moczowodów, jelit, pęcherza moczowego;
• ryzyko zwyrodnienia komórek złośliwych (złośliwość).

Zalety laparoskopii i wad

Laparoskopia jajników ma znaczące zalety w porównaniu z manipulacjami przeprowadzanymi w celu uzyskania dostępu do gruczołów płciowych podczas laparotomii. Te zalety mają następujące cechy:

• znacznie mniejsze obrażenia nienaruszonych tkanek, ponieważ nacięcia laparoskopowe są 10 razy mniejsze niż przy laparotomii;
• wielokrotne powiększenie optyczne na ekranie obiektów operacyjnych, co pozwala chirurgowi wykonywać bardziej precyzyjne i ostrożne manipulacje;
• niskie prawdopodobieństwo zrostów pooperacyjnych, ponieważ podczas laparoskopii torbieli jajników narządy nie są prawie przesunięte;
• lekka utrata krwi;
• niskie ryzyko zakażenia chirurgicznego, ponieważ rękawice, tampony, a nawet powietrze nie dotykają gonad;
• rzadki rozwój zapalenia pooperacyjnego;
• krótki okres pooperacyjny;
• ból w okresie rehabilitacji jest ograniczony do minimum;
• wykluczona jest możliwość rozbieżności szwów;
• wysoka wydajność kosmetyczna, ponieważ blizny po zaciśnięciu nacięcia są bardzo małe i prawie niezauważalne;
• krótki okres powrotu do zdrowia przed nową ciążą;
• możliwość przeprowadzenia badań diagnostycznych jednocześnie z wycięciem torbieli, ponieważ lekarz jest w stanie dokładniej zbadać narząd i torbiel za pomocą kamery wideo, pobrać fragment tkanki do badania histologicznego;
• możliwość równoległego leczenia operacyjnego policystycznych jajników, dając kobiecie możliwość poczęcia dziecka.

Wśród wad laparoskopii należy pamiętać:

• potrzeba znieczulenia ogólnego, które, podobnie jak w przypadku innych operacji przeprowadzanych w znieczuleniu ogólnym, jest obarczone pewnymi komplikacjami;
• obecność przeszkolonego personelu medycznego;
• złożony i drogi sprzęt, który nie zawsze jest dostępny w szpitalach regionalnych;
• niezdolność do wykonania pewnych procedur chirurgicznych w przypadku dużych torbieli, jednoczesne usunięcie jajników i macicy podczas onkologii, konieczność szycia dużych naczyń;
• wysoki koszt procedury usuwania nowotworów. Cena takiej minimalnie inwazyjnej procedury w prywatnych placówkach medycznych wynosi 30 000 rubli. W przypadku polis OMS w klinikach publicznych laparoskopia jest przeprowadzana bezpłatnie.

Wstępne badania i analizy

Laparoskopia jajników odbywa się po następujących wstępnych badaniach instrumentalnych i laboratoryjnych:

• tradycyjne badanie ginekologiczne;
• badania krwi, ogólne moczu, na grupie i krwi Czynnik Rh, biochemiczny;
• badania nad krzepnięciem krwi (koagulogram);
• biochemia krwi (cukier, białko, bilirubina);
• krew na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B, C, kiłą, HIV;
• rozmazy ginekologiczne (przegląd i onkocytologia), bakteriologiczne wysiew na flory;
• kolposkopia;
• elektrokardiografia;
• fluorografia;
• USG macicy z przydatkami, jajnikami, pęcherzem;
• elektrokardiografia i fluorografia;
• sprawdzanie poziomu markerów we krwi (kompleksów białkowych) wskazujących na możliwy rozwój onkologii;
• konsultacja z onkologiem.

Pacjenci muszą wiedzieć, że wyniki niektórych testów są istotne przez krótki okres czasu (badania krwi, moczu - w ciągu 10 dni).

Przeciwwskazania

Laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika jest dozwolone tylko z wyłączeniem wielu stanów i chorób. Przeciwwskazania ogólne i szczegółowe obejmują:

• ciężki przebieg chorób serca i naczyń krwionośnych na etapie dekompensacji;
• krwotok mózgowy;
• hemofilia - naruszenie procesu krzepnięcia krwi (koagulopatia);
• ciężka skaza krwotoczna;
• ciężka niewydolność nerek, wątroby;
• ostre infekcje (minęło co najmniej 6 tygodni od momentu wyzdrowienia);
• choroby złośliwe wszelkich narządów miednicy małej (od 2 stopni nasilenia z obecnością przerzutów);
• przewlekle nawracające infekcje narządów płciowych i ogólnych;
• otyłość (znaczne nagromadzenie tłuszczu podskórnego zakłóca laparoskopię);
• przewlekłe zapalenie gruczołów płciowych, jajowodów;
• niezadowalające wskaźniki badania, w tym 3–4 czystość wymazu z pochwy;
• ciąża;
• ostre choroby zakaźne.

Przygotowanie do operacji

Przygotowanie do laparoskopii obejmuje następujące czynności:

1. Dieta przed laparoskopią torbieli jajnika rozpoczyna się 2 dni przed zabiegiem. Zapewnia odrzucenie tłustych, pikantnych potraw, napojów gazowanych, roślin strączkowych (fasola, groch i inne), produktów maślanych, szparagów, warzyw (kapusta, ogórki, pomidory), owoców (winogrona, jabłka, figi), aby nie spowodować przelewu jelitowego, prowokować niestrawność, niewydolność wątroby. Jedzenie przed laparoskopią powinno obejmować żywność, parzoną (owsiankę, ziemniaki, produkty mleczne). Dozwolone otrzymywanie wody mineralnej bez gazu;
2. W przeddzień operacji ostatni posiłek nie powinien być późniejszy niż 18 - 19. Możesz pić do 10 - 11 wieczorem.
3. Rano nie wolno również jeść śniadania i przyjmować płynów, chociaż zazwyczaj pacjenci naruszają zakaz i piją wodę lub herbatę. Faktem jest, że ograniczenie w żywności i wodzie jest wymuszone i ze względu na potrzebę zminimalizowania prawdopodobieństwa wyrzucenia zawartości z żołądka do dróg oddechowych pacjenta, gdy jest on w znieczuleniu.
4. Na dzień przed laparoskopią wykonuje się oczyszczającą lewatywę i usuwa się włosy z okolic łonowych.
5. Kup pończochy uciskowe noszone w dniu zabiegu (mogą zapobiegać powikłaniom zakrzepowo-zatorowym).

Czasami lekarze zalecają przyjmowanie środków przeczyszczających, jeśli występują zaparcia. Uwolniony przewód pokarmowy jest następnie naturalnie zmniejszany, uwalniając przestrzeń do operacji chirurgicznych i manipulacji.

Dzień przed operacją anestezjolog zbada pacjenta. Po badaniu specjalista zdecyduje, czy zastosować znieczulenie ogólne czy zewnątrzoponowe (miejscowe).

Cechy laparoskopii

Dla wielu dziewcząt i kobiet ważne jest, aby wiedzieć, w którym dniu cyklu wykonują laparoskopię, jak to się dzieje, jak długo trwa operacja usunięcia torbieli jajnika, czy podczas jej trwania stosuje się znieczulenie.

Lekarze uważają, że najbardziej optymalny czas na operację przy użyciu metody laparoskopii torbieli jajnika to pierwsza faza cyklu miesiączkowego, lepsza w dniach 6-7 po zakończeniu krwawienia.

Jeśli chirurg nie ma komplikacji, onkologia, średni czas interwencji chirurgicznej wynosi od 40 do 90 minut. Czas trwania zależy od wielkości usuwanej torbieli, objętości wyciętej tkanki jajnika i istniejących chorób.

Laparoskopię torbieli jajnika wykonuje się za pomocą 2 mikro nacięć wykonanych w celu wstrzyknięcia bardzo małych instrumentów medycznych. Trzecie nacięcie jest przeznaczone dla laparoskopu wyposażonego w małą kamerę i diodę LED. W początkowej fazie zabiegu niewielka ilość dwutlenku węgla jest wstrzykiwana do jamy brzusznej w celu podniesienia ściany otrzewnej ponad narządy wewnętrzne w miednicy małej. W zwiększonej przestrzeni operacyjnej lekarzowi łatwiej jest śledzić proces usuwania i łatwo manipulować instrumentami.

Objętość wyciętych tkanek zależy od stopnia rozwoju torbieli, jej kiełkowania w torebce jajnika, liczby ognisk endometrium, zidentyfikowanej onkologii i innych cech.

Podczas laparoskopii diagnostycznej specjalista zbada narządy wewnętrzne. Jeśli zostaną znalezione struktury guzkowe, lekarz będzie mógł je natychmiast usunąć. Po operacji wycięcia chirurg zatrzymuje krwawienie, usuwa włożone instrumenty i dwutlenek węgla, a także szwy i bandaże.

U młodych pacjentów, jeśli nie zostaną wykryte zmiany nowotworowe w komórkach, gruczoły płciowe próbują wpływać na nie w minimalnym stopniu, zachowując ich funkcje dla dalszej ciąży. Zaleca się, aby kobiety starsze niż 47-50 lat z wycięciem torbieli usunęły jajnik, aby maksymalnie chronić pacjenta przed nowotworami (transformacja komórek rakowych) gruczołu rozrodczego, których ryzyko wzrasta w tym okresie. Zapobiega to również nawrotowi rozwoju nowych torbielowatych struktur i guzów.

Objętość zabiegu chirurgicznego jest często określana przez lekarza w momencie zabiegu:

1. Cystektomia (łuskanie pieczęci torbielowatej). Taka operacja jest przeprowadzana przy braku oznak zwyrodnienia komórek rakowych i nienaruszonych tkanek jajnika. Lekarze zalecają cystektomię kobietom w wieku rozrodczym i młodym dziewczynkom.
2. Częściowa resekcja jajnika (usunięcie części ciała wraz z nowotworem). Resekcja w kształcie litery V jest wykonywana, gdy jajnik częściowo zachowuje swoje funkcje. Taka operacja w Moskwie kosztuje od 18 do 25 tysięcy rubli.
3. Wycięcie jajników (usunięcie jajnika z torbielą). Ta procedura jest wskazana w przypadku martwicy i zastępowania zdrowych struktur narządowych przez tkankę łączną. Wycięcie jajników jest często wykonywane podczas menopauzy. Koszt waha się od 15 do 20 tysięcy rubli.
4. Adnexektomia (usunięcie torebki torbielowatej, jajnika, jajowodu). Takie usuwanie przeprowadza się na ujawnionym raku, skomplikowanym przebiegu patologii, rozprzestrzeniającym się na pobliskie narządy.

Usunięcie jednego z jajników nie przeszkadza w poczęciu, ponieważ drugie pozostaje. Dzięki temu kobieta ma szansę zachować zdrowie reprodukcyjne i stworzyć zdrowe dziecko.

Laparoskopia torbieli lewego i prawego jajnika jest przeprowadzana według tego samego schematu.

Po laparoskopii mogą wystąpić następujące powikłania:

• ciężkie krwawienie;
• zakaźna zmiana i dalsze zapalenie, ropienie;
• rozbieżność szwu;
• uraz narządów miednicy.

Powrót do zdrowia po laparoskopii torbieli jajnika

Okres pooperacyjny po laparoskopii torbieli jajnika w szpitalu trwa od 3 do 7 dni. Szwy są usuwane po 7-10 dniach. Jeśli użyto materiału nieusuwalnego, szwy same się rozpuszczają. W okresie zdrowienia konieczne jest leczenie miejsc nakłucia środkami antyseptycznymi, aby uniknąć zakażenia i dalszego zapalenia. Uzdrowienie zajmuje trochę czasu, a po 6 godzinach kobieta może wstać i zjeść cienkie posiłki.

Po operacji laparoskopowej w celu usunięcia torbieli należy przestrzegać następujących zasad żywienia:

1. Odmówić produktów i naczyń, które powodują zwiększone powstawanie gazu (napoje gazowane, kapusta, rośliny strączkowe, winogrona, czarny chleb, ciastka).
2. Obserwuj podzielone posiłki (5-6 razy dziennie).
3. Pij do 2 litrów płynu (w postaci wody, napoju owocowego, kompotów owocowych, herbaty ziołowej) dziennie.
4. Aby ograniczyć spożycie przypraw, marynat, tłustych potraw, alkoholu.
5. Można jeść: zupę warzywną, chude mięso, produkty mleczne, zboża (gryka, płatki owsiane, proso, pszenica).

Obserwacja po laparoskopii przez lekarzy obejmuje:

• kontrola ciśnienia krwi i temperatury ciała 2 razy dziennie (w ciągu pierwszych kilku dni temperatura może wzrosnąć do 37,5 stopni). Jeśli podwyższona temperatura utrzymuje się przez dłuższy czas, oznacza to obecność procesu zapalnego;
• kontrolować oddawanie moczu i pracę jelit. Jeśli z jakiegoś powodu oddawanie moczu jest trudne, wówczas wykonuje się cewnikowanie. Gdy zaparcie jest oczyszczającą lewatywą.

Po ilu dniach wszystkie nieprzyjemne objawy pojawiają się po usunięciu torbieli jajnika za pomocą laparoskopii? Przez 2 dni ból brzucha, szyi i kończyn dolnych może być bolesny, co jest związane z gazem wprowadzanym do jamy otrzewnej. Gdy tylko pozostałości dwutlenku węgla w otrzewnej rozpuszczą się, nieprzyjemne zjawiska znikają.

Pacjent szpitala po laparoskopii jest wypisywany przez okres do 10 dni (z powikłaniami, przez dłuższy okres) od dnia wypisu ze szpitala.

Po ilu dniach możemy założyć, że okres powrotu do zdrowia po laparoskopii torbieli jajnika jest zakończony? W zależności od objętości i cech operacji laparoskopowej faza powrotu do zdrowia trwa od 2 do 6 tygodni. W tym czasie ciało powraca do normalnego funkcjonowania.

W tym okresie istnieją pewne ograniczenia:

• seks (w tym anal) jest dozwolony dopiero po upływie 30 do 45 dni od momentu opuszczenia szpitala przez pacjenta;
• wykluczone jest podnoszenie ciężarów (w tym torby z produktami) o masie powyżej 3 kg;
• obciążenie sportowe jest możliwe dopiero po 30 - 60 dniach z powolnym narastaniem, zaczynając od minimum;
• Zabronione jest zwiedzanie sauny, solarium, basenu, plaży, brania gorących kąpieli;
• zalecane wzmocnienie ciała.

Po wypisie pacjent musi przejść kontrolne badanie ultrasonograficzne narządów miednicy po 1, 3, 6 miesiącach. Zachowując pozytywną dynamikę - co sześć miesięcy.

Czasami pacjenci obawiają się, że nie ma comiesięcznych krwawień po operacji laparoskopowej. Taka awaria cyklu miesiączkowego może wystąpić, ponieważ torbiele jajników, które rozpoczynają się po laparoskopii, zaczynają się z niewielkim opóźnieniem w czasie. Ale za 2-3 miesiące cykl menstruacyjny stabilizuje się. W tym czasie może wystąpić delikatne brązowe plamienie, które jest uważane za normalne. Z dłuższym opóźnieniem musisz skontaktować się z ginekologiem.

Laparoskopia jest łagodną opcją leczenia chirurgicznego, po której torbiel jajnika nie rozwija się ponownie. Ale pod pewnymi warunkami, patologia powraca, a aby temu zapobiec, lekarz przepisuje dodatkowy kurs leczenia, który obejmuje:

1. Przyjmowanie specjalnych leków hormonalnych: buserelina, goserelina, hormony androgenne, połączone tabletki antykoncepcyjne z niską dawką hormonów.
2. Fizjoterapia w celu przyspieszenia gojenia (przepisywana tylko przez lekarza).
3. Leki wchłaniające, które zapobiegają powstawaniu zrostów.

Poczęcie i ciąża po laparoskopii jajnika

Zdrowa ciąża po laparoskopii torbieli jest prawidłowa, nawet jeśli usunięto jeden gruczoł gonadalny. U 85 pacjentów na 100 ciąża występuje w ciągu roku po leczeniu chirurgicznym.

Kiedy mogę zajść w ciążę po laparoskopii torbieli jajnika? Termin poczęcia i prawdopodobnej ciąży po laparoskopii zależy od ciężkości rozpoznania. Zalecenia dotyczące różnych diagnoz są nieco inne. Na przykład, w przypadku tworzenia się endometrium lub choroby policystycznej, pożądane jest zajście w ciążę w ciągu roku.

Ale planowanie ciąży po tak minimalnie inwazyjnej operacji zaleca się nie wcześniej niż po 3 miesiącach. Ten czas jest wymagany, aby zapewnić całkowite zaciśnięcie szwów, przywrócenie tkanek, odpoczynek ciała i nasycenie witaminami. Jeśli więc ciąża po laparoskopii wystąpiła po 4–8 tygodniach, prawdopodobieństwo jej przerwania jest znacznie wyższe z powodu niewystarczającej aktywności hormonalnej jajników, niepełnego gojenia się tkanek.

Aby zajść w ciążę po leczeniu lub wycięciu torbieli (zwłaszcza jeśli usunięto jajnik), koszty po 6 miesiącach. Przed poczęciem należy przejść przez wszystkie badania zalecane przez lekarza i przejść niezbędne testy.

Usuwanie torbieli jajnika metodą laparoskopową

Laparoskopia torbieli jajnika jest najczęstszą metodą usuwania form torbielowatych sparowanych gonad u kobiet. Uważa się go za minimalnie inwazyjną interwencję chirurgiczną, charakteryzującą się krótkim okresem rehabilitacji i niewielką liczbą możliwych negatywnych konsekwencji. Przeprowadzono z nieskutecznością leczenia farmakologicznego lub z braku możliwości jego zastosowania.

Wskazania do operacji

Sposób leczenia patologii przydatku określa się po obszernej diagnozie. Laparoskopowa lub endoskopowa operacja usunięcia torbieli jajnika jest zalecana zarówno u osób młodych, jak i starszych. Główne wskazania:

• edukacja o średnicy większej niż 5-7 cm;
• ryzyko onkologii;
• formacje hormonalne;
• obustronne uszkodzenie przydatków;
• ryzyko pęknięcia;
• obecność nóg w edukacji.

Istnieją dwa rodzaje torbieli przydatków - funkcjonalnych i nabłonkowych. Pierwszy typ występuje, gdy przepływ cyklu miesiączkowego jest zaburzony i nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia, i jest w stanie rozwiązać się sam w ciągu kilku miesięcy. Formacje nabłonkowe są wynikiem chorób okolicy narządów płciowych lub nieprawidłowego działania układów ciała, a do ich wyeliminowania konieczna jest operacja. Narkotyki są rzadko.

Powołanie chirurgii laparoskopowej w celu usunięcia torbieli jajnika po lewej lub prawej stronie jest konieczne w przypadku dużych formacji funkcjonalnych lub dużej ich liczby na jednym lub obu wyrostkach.

Zakazy chirurgiczne

Operacja może być przeciwwskazana nawet w przypadku zagrożenia życia i zdrowia pacjenta. Laparoskopia jajników jest zabroniona w następujących przypadkach:

• ciężki przebieg chorób zakaźnych i wirusowych;
• ostatnie etapy raka;
• zmniejszone krzepnięcie krwi;
• otyłość wysokiego stopnia;
• zrosty w otrzewnej;
• zapalenie skóry, wrzody i inne zmiany;
• nietolerancja na leki znieczulające;
• choroby serca i naczyń krwionośnych;
• ciąża;
• stan szoku.

Do celów laparoskopii rozmiar torbieli jajnika nie powinien przekraczać 14 cm.

Niektóre przeciwwskazania nie wykluczają możliwości innych rodzajów operacji.

Proces przygotowania

Aby zmniejszyć ryzyko negatywnych konsekwencji, kobieta musi przejść kilka etapów przygotowania do laparoskopii torbieli jajnika. Niektóre dodatkowe zasady ułatwiają proces obsługi, przyspieszają odzyskiwanie. Zgodnie z wynikami badań można zmienić schemat leczenia.

Diagnoza przed torbielą laparoskopową

Jest to obowiązkowy element procesu przygotowawczego. Podczas badania wybierana jest metoda leczenia patologii, określa się ryzyko jej wdrożenia.

Lista testów przed operacją laparoskopową w celu usunięcia torbieli jajnika:

• USG - określenie wielkości wykształcenia, stopnia uszkodzenia narządów płciowych;
• ogólne i biochemiczne badania krwi - ogólny obraz stanu ciała;
• ogólna analiza moczu i bacperi - ocena pracy nerek, wykrycie obecności zakażeń;
• badania przesiewowe w celu wyeliminowania przebiegu zapalenia wątroby, kiły, HIV;
• biopsja jajników i ich formacje;
• rozmaz ginekologiczny - określenie stanu mikroflory;
• kolonoskopia - badanie jelitowe, obowiązkowe przed laparoskopią torbieli jajnika;
• oznaczanie czynnika Rh i grupy krwi;
• ocena krzepnięcia krwi;
• fluorografia - wyjątek od gruźlicy;
• określanie poziomów hormonów;
• Badanie tolerancji środków znieczulających.

Laparoskopię można przepisać do biopsji - zgodnie z zeznaniami lekarza możliwe jest kontynuowanie operacji w celu całkowitego wyeliminowania patologii.

Jaką dietę zalecają lekarze

3-4 dni przed interwencją konieczne jest dostosowanie diety. Dieta przed laparoskopią torbieli jajnika wyklucza żywność, która sprzyja wzdęciom. Aby to zrobić, porzuć sodę, chleb, fasolę, groch, kapustę. W przypadku wystąpienia nieprawidłowości jelitowych należy powiadomić lekarza, aby przepisał odpowiednie leki. W przypadku zaparć wskazane jest, aby wziąć lewatywę dzień przed zabiegiem lub przyjąć środek przeczyszczający.
Kolacja nie powinna być wcześniejsza niż 12 godzin przed interwencją. Czysta woda powinna przestać pić 8 godzin przed laparoskopią. Podczas pragnienia można zwilżyć usta i wypłukać usta. Te zasady przygotowania do zabiegu usunięcia torbieli jajnika zapobiegają nudnościom, wymiotom, biegunce i zaparciom, które często występują podczas wypisywania ze znieczulenia.

Niezbędne zalecenia przed uruchomieniem

Aby w pełni przygotować się do zaplanowanej operacji usunięcia torbieli jajnika za pomocą laparoskopii, wymagane są dodatkowe zasady. Najczęściej lekarz prowadzący powiadamia ich o potrzebie:

• golenie krocza i łonowego bezpośrednio przed interwencją;
• odrzucenie życia seksualnego w ciągu 2-3 dni;
• zakaz stosowania jakichkolwiek kosmetyków na dzień przed zabiegiem, stosowany na brzuch;
• branie prysznica na kilka godzin przed chirurgicznym usunięciem torbieli jajnika.

Podczas przyjmowania jakichkolwiek leków, w tym doustnych środków antykoncepcyjnych, należy powiadomić lekarza. Przed interwencją muszą zostać anulowane. Ponadto należy skontaktować się ze specjalistą, który musi zabrać do szpitala na laparoskopię jajników - wiele instytucji wymaga jednorazowej bielizny, własnego zestawu ubrań i pościeli.

Rodzaje laparoskopii

Istnieje kilka technik usuwania patologii. Są one uzależnione od rodzaju wykształcenia, obecności złośliwego procesu i uszkodzenia sąsiednich organów.
Techniki chirurgiczne laparoskopii:

1. Cystektomia jajników. Wyłuszczenie, tj. złuszczanie torbieli jajnika przy zachowaniu integralności tego ostatniego. Jest zalecany dla małych formacji, które nie uszkadzają kapsuły przydatków.
2. Laparoskopowa resekcja torbieli jajnika. Jest niezbędny do wzrostu narządu do jamy narządu, charakteryzującej się częściowym usunięciem przydatku.
3. Wycięcie jajników. Całkowite usunięcie patologii i zaatakowanego narządu. Służy do ropień, przerw, procesów złośliwych.

We wszystkich tych przypadkach zdolność reprodukcyjna kobiety koncepcja jest możliwa nawet z jednym dodatkiem.

Dzięki pełnowartościowej chirurgii brzusznej innego typu możliwe jest wykonanie histerektomii - całkowitego usunięcia żeńskich narządów płciowych. Jest to wymagane w obecności procesu nowotworowego lub przy wysokim ryzyku jego wystąpienia.

Jak działa laparoskopia torbieli?

Leczenie odbywa się w określonym dniu, przed którym pacjent musi przejść przez wszystkie etapy przygotowania. Laparoskopia torbieli jajnika wymaga znieczulenia ogólnego. Procedura:

1. Wprowadzenie środków uspokajających i nasennych, a następnie - znieczulenie.
2. Montaż stołu operacyjnego w dogodnej pozycji do realizacji wszystkich manipulacji.
3. Nakłucie pępka w celu wypełnienia otrzewnej gazem jest konieczne, aby stworzyć przestrzeń ułatwiającą realizację interwencji.
4. Wprowadzenie laparoskopu do otworu jest specjalnym urządzeniem z kamerą i źródłem oświetlenia.
5. Dwie przebicia do wprowadzenia instrumentów medycznych.
6. Dokładne badanie genitaliów.
7. Usunięcie patologii i / lub części przydatka i / lub całego narządu.
8. Sprawdź, czy nie ma krwawienia.
9. Wylot gazu.
10. Narzędzia do ekstrakcji.
11. Szycie i sterylne opatrunki.
12. Sprawdź stan pacjenta - oddychanie, tętno, ciśnienie krwi.
13. Przeniesienie kobiety na oddział.

Po sprawdzeniu za pomocą laparoskopu można zmienić przebieg operacji - wszystkie instrumenty są usuwane, a otrzewna jest odcinana.

Średnio usunięcie torbieli jajnika za pomocą laparoskopii trwa od 20 minut do półtorej godziny, według uznania lekarza podczas interwencji, czas można wydłużyć. Czas trwania operacji zależy od jej złożoności, wielkości formacji i ich liczby. Ilość znieczulenia określa się w zależności od tego, jak długo trwa laparoskopia torbieli jajnika. Na wymaganą objętość tego ostatniego ma również znaczący wpływ ciężar pacjenta i jego wiek.

Okres rehabilitacji

W pierwszych dniach po interwencji należy obserwować leżenie w łóżku, częściowo ograniczając aktywność fizyczną. W takim przypadku kobieta może wyjść z łóżka w ciągu 2-3 godzin. Może chodzić na oddziale i iść do toalety. Najpierw ból w okolicy szwów i podbrzusza - jest to normalne. Objawy znikną po całkowitym wygojeniu się skóry uszkodzonej podczas laparoskopii i nacięciach jajników.
Od pierwszych dni po leczeniu kobietom przepisuje się następujące rodzaje leków:

• leki przeciwzakrzepowe - zapobiegają rozwojowi zakrzepicy;
• środki przeciwbólowe - poprawiają samopoczucie;
• antybakteryjny - zapobiega przywieraniu szwów.

W warunkach szpitalnych pacjent jest na diecie. Jej dieta składa się z płynnych zup i płatków śniadaniowych, krakersów, gotowanych warzyw i chudego mięsa, omletu. W tym okresie zabronione jest używanie ciężkich pokarmów, ponieważ może to zakłócić pracę jelit. Powrót do zwykłego menu powinien następować stopniowo, z poprawą samopoczucia.

Po kilku dniach spędzonych w szpitalu po laparoskopii torbieli i normalizacji własnego stanu wolno wykonywać lekkie ćwiczenia. Przywróci krążenie krwi, zwiększy napięcie ciała, poprawi nastrój. W pierwszych 1-2 tygodniach zabronione jest uprawianie aktywnej gimnastyki, ćwiczenia dla prasy są dozwolone tylko po zagojeniu szwów.

Inne zalecenia dla pacjentów:

• unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego;
• zakaz podnoszenia ciężarów;
• procedury higieniczne tylko pod prysznicem, nie można brać kąpieli;
• noszenie wyrobów pończoszniczych uciskowych w celu zmniejszenia ryzyka zakrzepicy;
• stosowanie bandaża pooperacyjnego;
• odrzucenie aktywności seksualnej przez 1-2 miesiące;
• wykluczenie wizytowania łaźni, saun, otwartych stawów.

Długość pobytu w szpitalu zależy od samopoczucia kobiety. Zazwyczaj pacjenci są wypisywani trzeciego dnia po interwencji.

Inne rodzaje operacji usuwania torbieli

Leczenie chirurgiczne patologii jest możliwe podczas innych rodzajów operacji. Rodzaj interwencji zależy od charakterystyki choroby:

1. Laparotomia. Wykonaj jedno duże nacięcie ściany brzucha. Ten typ operacji jest stosowany w przypadku dużych formacji, konieczności usunięcia przydatków i / lub macicy. Laparotomię torbieli jajnika można stosować, gdy niemożliwe jest pełne oszacowanie stanu narządów za pomocą laparoskopu lub w nagłych przypadkach.
2. Laser Chirurgia małoinwazyjna. Polega na użyciu lasera do leczenia chirurgicznego, który usuwa torbiel jajnika i kauteryzuje tkankę, z wyłączeniem krwawienia. Nadaje się do małych formacji, nie ma zastosowania w obecności komórek złośliwych. Nie wymaga nacinania jajników.

Najczęściej stosuje się laparotomię lub laparoskopię w celu wyeliminowania patologii. Chirurgia laserowa jest bardzo skuteczna, ale nadaje się tylko do niektórych rodzajów formacji.

Zalety laparoskopii

Laparoskopowe usunięcie jajników ma wiele zalet. Wynika to z małej ilości uszkodzonej tkanki. Główne zalety:

• niskie ryzyko zrostów;
• niewielka liczba szwów;
• szybki okres rehabilitacji;
• brak blizn;
• oszczędny wpływ na sąsiednie narządy wewnętrzne;
• niskie prawdopodobieństwo rozwoju przepukliny po operacji.

Szybkość powrotu do zdrowia pacjenta osiąga się za pomocą małych szwów, które nie zakłócają jego swobodnego ruchu. Ich mały rozmiar zmniejsza prawdopodobieństwo ropienia.

Ważne jest, aby zrozumieć! Chociaż laparoskopia jest uważana za operację oszczędzającą w celu usunięcia torbieli jajnika, nie można lekceważyć rady lekarzy przed i po zabiegu. Oprócz korzyści istnieje ryzyko nawrotu i ponownego tworzenia się torbieli.

Ciąża po zabiegu

Po laparoskopii torbieli praca jajników jest stopniowo przywracana. Ich pełna funkcjonalność jest zwracana po 3-6 miesiącach. W tym czasie można rozpocząć planowanie ciąży, której prawdopodobieństwo znacznie wzrasta dzięki zwiększonej pracy przydatków.

Początek poczęcia zależy od innych cech kobiety. Sukces zapłodnienia zależy od jego tła hormonalnego, obecności innych chorób ginekologicznych. Wraz z całkowitym brakiem patologii, ciąża może wystąpić w ciągu roku po interwencji.

W około 15% przypadków kobietom nie udaje się począć dziecka po laparoskopii torbieli. W takich przypadkach stosuje się IVF. Lekarze nie zalecają opóźniania planowania ciąży po zabiegu.

Prawdopodobne komplikacje

Laparoskopia ma niewielką liczbę powikłań. Prawdopodobieństwo ich wzrasta, gdy narażone są na następujące czynniki:

• niewłaściwa obsługa;
• niepełna diagnoza pacjenta;
• brak przygotowania do leczenia;
• zaniedbanie przeciwwskazań;
• obecność procesu onkologicznego;
• starość kobiety.

Możliwe powikłania po laparoskopii torbieli:

• uraz sąsiednich organów;
• krwawienie wewnętrzne i maciczne;
• powolny proces odzyskiwania;
• ropienie szwów;
• rozwój zrostów;
• pojawienie się komórek nowotworowych w organizmie lub przyspieszenie ich rozmnażania;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• zapalenie otrzewnej;
• zapalenie narządów płciowych.

Wraz ze wzrostem temperatury ciała, ciężkim osłabieniem, nudnościami, zawrotami głowy, zmętnieniem świadomości, ostrymi bólami w podbrzuszu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem lub wezwać karetkę.

Powikłania mogą objawiać się zarówno w pierwszych dniach po chirurgicznym usunięciu torbieli jajnika, jak i po kilku tygodniach lub miesiącach. Aby zapobiec ich rozwojowi, należy regularnie monitorować ginekologa.

Czy konieczne jest usunięcie torbieli jajnika i co się stanie, jeśli laparoskopia nie zostanie wykonana w odpowiednim czasie?

Tylko formacje nabłonkowe podlegają obowiązkowemu usunięciu. Jest to konieczne, jeśli nie można ich wyeliminować przyjmując leki. W przeważającej większości przypadków patologie funkcjonalne nie wymagają interwencji chirurgicznej i nie przechodzą samodzielnie.

Operacja jest konieczna, jeśli lekarz nalega na jej wdrożenie. W przypadku niepowodzenia mogą wystąpić następujące choroby i stany organizmu:

• zwiększony ból w podbrzuszu;
• brak miesiączki lub nieprawidłowości;
• wzrost wielkości torbieli;
• porażka drugiego dodatku;
• pęknięcie formacji lub sam jajnik;
• niepłodność;
• występowanie procesu złośliwego;
• uszkodzenie sąsiednich narządów miednicy.

Prawdopodobieństwo rozwoju konsekwencji zależy od rodzaju patologii, obecności innych chorób ginekologicznych, wieku pacjenta i jego tła hormonalnego.

Laparoskopia to łagodny sposób zabiegu usunięcia torbieli jajnika. Przeprowadzane jest ściśle według wskazań, po pełnym badaniu lekarskim. Skuteczność interwencji zależy od kwalifikacji chirurga, przestrzegania zasad przygotowania i późniejszej rehabilitacji przez pacjenta, rodzaju zdalnej edukacji.