Sprawca zapalenia pęcherza - gronkowiec

Jednak ta klasyfikacja jest raczej arbitralna, ponieważ, jak już wspomniano, gronkowce mogą powodować choroby nie tylko ze względu na swoje właściwości biologiczne, ale także ze względu na stan ludzkiego ciała.

Istnieją trzy rodzaje patogennych gronkowców:

Aby uniknąć początku zapalenia pęcherza moczowego. musisz uważać na własne zdrowie: ubieranie się jest cieplejsze, częściej przebywasz na świeżym powietrzu, uprawiasz sport, bierzesz więcej witamin. Regularny brak snu, intensywna praca, niedożywienie, chroniczny stres powodują infekcje.

Ponadto siedzący tryb pracy może być dodatkowym czynnikiem w występowaniu choroby. W pozycji siedzącej narządy układu moczowo-płciowego znajdują się w taki sposób, że ułatwiają infekcję przedostanie się do pęcherza moczowego.

Przestrzeganie prostych zasad higieny osobistej może również zmniejszyć ryzyko (należy częściej wymieniać tampony i podkładki podczas miesiączki, nie nosić ciasnych i grubych ubrań, rajstopy, bielizna przez długi czas, obserwować oddawanie moczu co najmniej 5 razy dziennie, nie kąpać się w gorącej wodzie, unikać basenów z nadmiernie chlorowaną wodą).

Jeśli cierpisz na zapalenie pęcherza moczowego, umów się na wizytę u urologa, dzwoniąc na numery podane na stronie. Z przyjemnością pomożemy Ci pozbyć się tej choroby!

Termin zakażenie gronkowcem obejmuje grupę chorób zakaźnych wywoływanych przez różne typy gronkowców. Główną cechą tej infekcji jest występowanie procesu ropnego w miejscu penetracji drobnoustrojów.

Staphylococcus są czynnikami wywołującymi infekcje skóry i infekcje tkanek miękkich, zapalenia płuc, infekcji stawów i kości.

Gronkowce są okrągłymi komórkami, zwykle umieszczonymi w postaci skupisk o nieregularnym kształcie.

Niektóre gronkowce są przedstawicielami normalnej mikroflory błon śluzowych i ludzkiej skóry, a niektóre powodują ropne procesy, powstawanie ropni, różne infekcje, a nawet mogą powodować śmiertelną sepsę. Produkowany przez niektóre toksyny gronkowców charakteryzuje występowanie zatrucia pokarmowego.

W szczególności Staphylococcus aureus i grupa gronkowców mają następujące czynniki chorobotwórcze:

Gronkowce charakteryzują się stosunkowo wysoką odpornością na zamarzanie, suszenie, działanie chemikaliów i promieni słonecznych (ponad 6 miesięcy jest żywotnych w stanie suchym, 50-100 dni w pyle). Wielokrotne zamrażanie i rozmrażanie gronkowców nie zabija, nie giną od działania bezpośredniego światła słonecznego przez wiele godzin. Zakażenie gronkowcem może wytrzymać ogrzewanie przez ponad godzinę w temperaturze 70 ° C. W temperaturze 80 gronkowce giną po 10-60 minutach; w ciągu 15-30 minut gronkowiec zabija 5% roztwór fenolu. Staphylococcus aureus jest niszczony przez nadtlenek wodoru. Potrafi przetrwać w roztworach chlorku sodu - chlorku sodu, może przetrwać w gruczole potowym.

Wszystkie wyżej opisane czynniki chorobotwórczości wywołane przez gronkowce pojawiają się w zależności od istniejących warunków. Przeważnie osoby z zaburzeniami metabolizmu są podatne na zakażenie Staphylococcus aureus, na przykład pacjenci z obniżoną odpornością, osoby z cukrzycą, dzieci i osoby starsze.

Również sztuczne oddychanie jest czynnikiem ryzyka. Zakażenie gronkowcem może również wystąpić, gdy w szpitalach naruszone zostaną proste zasady higieny. Zakażenie może wystąpić podczas zabiegów chirurgicznych poza placówkami medycznymi, np. Przekłuwanie uszu lub przekłuwanie podczas tatuowania... Wstrzykiwani użytkownicy narkotyków również należą do grupy ryzyka.

Wysokie ryzyko zakażenia gronkowcem występuje podczas stosowania cewników dożylnych, a także innych urządzeń medycznych, które mają kontakt z wewnętrznym środowiskiem ciała, na przykład z hemodializą lub z dożylnym karmieniem wcześniaków.

Gronkowce na wiele środków przeciwdrobnoustrojowych łatwo rozwijają oporność, co stwarza duże trudności w leczeniu pacjentów. Główne zmiany u ludzi to S. aureus Staphylococcus aureus, naskórek Staphylococcus aureus S. S. epidermidis i saprofityczny gronkowiec S. saprophyticus.

Infekcje wywołane przez S. aureus są zróżnicowane. Takie bakterie są w stanie zainfekować praktycznie każdą tkankę ludzkiego ciała. Najczęściej obserwowane zmiany skórne i ich przydatki - od liszaja do Bockharta (liszaja gronkowcowa) do ciężkiego zapalenia mieszków włosowych. S. aureus jest również głównym czynnikiem sprawczym u kobiet z zapaleniem sutka, zapaleniem płuc i zakaźnymi powikłaniami ran chirurgicznych.

S. aureus - główny czynnik sprawczy chorób zakaźnych układu mięśniowo-szkieletowego (zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku itp.); w szczególności u nastolatków powoduje 70–80% przypadków septycznego zapalenia stawów, u dorosłych jest mniej powszechne.

Gdy gronkowiec dostanie się do krwiobiegu, u około 10% pacjentów może rozwinąć się zapalenie wsierdzia. W wyniku infekcji jamy ucha i procesu wyrostka sutkowatego, zatok przynosowych, nosogardzieli i krążenia, patogen wchodzi do ośrodkowego układu nerwowego i powoduje rozwój ropni i ropne zapalenie śródczaszkowe.

Szczególne miejsce wśród zakażeń pochodzenia gronkowcowego zajmują uszkodzenia charakteryzujące się działaniem toksyn, zatruć pokarmowych i zespołów wstrząsu toksycznego, „poparzonej skóry”:

Choroba Rittera von Rittersteina - zespół malutkich niemowląt, występuje u noworodków. Choroba zaczyna się gwałtownie; charakteryzuje się rozwojem dużych ognisk zaczerwienienia na skórze, po którym następuje tworzenie dużych pęcherzyków, które zamieniają się w płaczące erozyjne obszary.

Zespół Lyella - zespół oparzonej skóry obserwuje się zarówno u starszych dzieci, jak iu dorosłych; charakteryzują się ogniskami zaczerwienienia i pęcherzy, silnym zatruciem i wyładowaniem powierzchniowej warstwy skóry.

Zespół wstrząsu toksycznego. Zakażenie gronkowcem, które rozwija się po zakażeniu drobnoustrojami wytwarzającymi enterotoksyny B i C oraz toksynę TSST-1. Obecnie ustalono, że zespół ten może rozwinąć się jako powikłanie interwencji chirurgicznych po porodzie (zwłaszcza w zatokach przynosowych i jamie nosowej). Objawy kliniczne: wysoka temperatura ciała (38,8 ° C i wyższa), wymioty, biegunka, szkarłatna wysypka (zwykle na podeszwach i dłoniach), a także spadek ciśnienia krwi wraz z rozwojem wstrząsu.

Zatrucie pokarmowe objawia się klinicznie bólem brzucha, wymiotami i wodnistą biegunką prawie 2–6 godzin po spożyciu zakażonych produktów. Zmiany są samoograniczające, a objawy ustępują lub ustępują po 24 godzinach, nawet bez leczenia.

Najczęściej S. epidermidis kolonizuje powierzchnię błon śluzowych i gładką skórę. W przypadku gronkowca naskórka zmiany typowe dla kolonizacji S. epidermidis różnych cewników, drenów i protez są uważane za typowe. Bakteria często powoduje uszkodzenia układu moczowego i infekcje stawów, często rozwijające się po wszczepieniu protezy w ciągu 12 miesięcy.

S. saprophyticus kolonizuje błonę śluzową cewki moczowej i skórę narządów płciowych.

Objawy gronkowca

U ludzi gronkowce powodują szereg zmian - ropnie, zapalenie skóry, zapalenie dróg wodonośnych, panaritium, wędzonki, zapalenie powiek, zapalenie okostnej, woreczki, zapalenie kości i szpiku, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie skóry. sykoza, wyprysk, ropne zapalenie skóry, zapalenie płuc, zapalenie otrzewnej, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego.

Staphylococcus powoduje rozwój wtórnych chorób z grypą, ospą, ropieniem pooperacyjnym, infekcjami ran. Gronkowcowe zapalenie płuc i posocznica gronkowcowa u dzieci są strasznymi chorobami.

Kiedy staphylococcus mieszanych infekcji odgrywa dużą rolę. Gronkowce występują razem ze paciorkowcami w błonicy, zakażeniach ran, gruźlicy, bólach gardła, grypie, promienicy, paragrypie i innych postaciach ostrych zakażeń układu oddechowego.

Zakażenia gronkowcowe zmniejszają odporność człowieka. Uszkodzenie skóry (naruszenie zasad higieny, odłamki, urazy, tarcie odzieży) jest korzystnym warunkiem miejscowych zakażeń gronkowcowych, zmniejszonymi siłami immunologicznymi spowodowanymi innymi chorobami, stresem, hipowitaminozą, zaburzeniami odżywiania, które są warunkiem rozwoju powszechnych zakażeń gronkowcowych.

Staphylococcus aureus wytwarza w procesie aktywności życiowej enzym - koagulazę. Staphylococcus przenika z powierzchni skóry do krwioobiegu przez działanie koagulazy i krew zaczyna krzepnąć. W mikrozakrzepie znajdują się gronkowce - prowadzi to do rozwoju posocznicy gronkowcowej, a zakażenie może również dostać się do każdego narządu i wywołać ropny proces zapalny. Również zakażenia gronkowcowe mogą powodować zapalenie kości i szpiku. Staphylococcus może przenikać ze skóry do gruczołu sutkowego (przyczyna rozwoju ropnego zapalenia sutka) oraz z błony śluzowej górnych dróg oddechowych - do zatok przynosowych, jamy ucha, schodzić do płuc.

Infekcje gronkowcowe charakteryzują się różnymi patogenami. Dość często zakażenie występuje nie u jednego, ale u kilku gatunków gronkowców.

Leczenie gronkowcem

Nowoczesne podejście do leczenia zakażeń gronkowcowych obejmuje następujące obszary leczenia:

Zastosowanie środków przeciwbakteryjnych i antybiotyków w leczeniu Staphylococcus aureus.

Jak wiadomo, drobnoustroje z grupy gronkowców wyróżniają się wysoką odpornością i szybką adaptacją do różnych antybiotyków. Pod tym względem leczenie infekcji gronkowcowej antybiotykami może być dość problematyczne. Ponadto obecnie obserwuje się wzrost tak zwanych przypadków „zakażeń szpitalnych”. Oznacza to, że pacjenci poddawani leczeniu w szpitalu mogą rozwinąć jakiś proces zakaźny, który jest spowodowany rodzajem bakterii charakterystycznym dla tego szpitala. Bakterie te są wysoce odporne na wiele antybiotyków, a zatem infekcje, które powodują, są bardzo trudne do leczenia i zwykle wymagają podawania drogich i silnych antybiotyków, które nie są jeszcze znane mikrobom.

Antybiotyki najskuteczniejsze aminoglikozydy stężeń terapeutycznych (gentamycynę, kanamycynę), w połączeniu z penicyliną półsyntetycznych antybiotyków (oksacylinę ampioks, metycylinę, racjonalnie łączy właściwości oksacylina i ampicylinę, itd), Tseporin, olemorfotsiklin erytromycyny, fosforan i w fuzidin- połączenie z oleandomycyną (obecnie wskazania dla kombinacji antybiotyków są znacznie zawężone, ponieważ występuje również negatywny efekt; wskazane jest stosowanie kombinacji Tylko w bardzo ciężkich przypadkach).

Nitrofurany są również szeroko stosowane, w szczególności furagina K (dożylnie, domięśniowo i śródkostnie, rzadziej).

Konieczne jest stosowanie leków przeciwdrobnoustrojowych z najwyższą ostrożnością i tylko w połączeniu z lekami stymulującymi mechanizmy obronne i przywracającymi równowagę ekologiczną.

Metody leczenia chirurgicznego stosuje się w przypadkach rozwoju ropnych form zakażenia gronkowcowego, które nie podlegają leczeniu innymi metodami lub grożą poważnymi powikłaniami. W niektórych przypadkach operacja może uratować życie pacjentowi. Zwykle operacje są stosowane do otwierania ropni i wrzodów wynikających z zakażenia gronkowcowego.

Stosowanie leków immunomodulujących w zapobieganiu i leczeniu zakażeń gronkowcowych staje się coraz bardziej popularne. Po pierwsze, jest to spowodowane faktem, że ta metoda leczenia działa bezpośrednio na przyczynę choroby - zmniejszenie odporności, a po drugie, fakt, że toksyczne antybiotyki, które są toksyczne dla zdrowia ludzkiego, nie są stosowane w takim leczeniu. Ponadto normalizacja funkcji układu odpornościowego zmniejsza ryzyko nie tylko rozwoju zakażeń gronkowcowych, ale także wielu innych chorób.

Nowoczesne metody immunostymulacji:

Transfuzja krwi pacjenta do pacjenta - autohemotransfuzja - obejmuje pobranie pewnej ilości krwi pacjenta z żyły, a następnie domięśniowe wstrzyknięcie tej krwi temu samemu pacjentowi. W wyniku tej procedury krew, którą wstrzyknięto domięśniowo, zostaje zniszczona, a produkty rozpadu zostają uwolnione, stymulują układ odpornościowy. Ta metoda leczenia jest często stosowana w leczeniu przewlekłej furunculosis.

Do stymulacji układu odpornościowego można również stosować zastrzyki preparatów drobnoustrojowych, takich jak Pyrogenal, które mają niespecyficzny wpływ stymulujący na układ odpornościowy organizmu.

Stosowanie preparatów ziołowych. Stosowanie naturalnych immunostymulantów jest bardzo skutecznym i niezawodnym sposobem na poprawę stanu odporności organizmu. Wcześniej leki te były stosowane tylko w medycynie alternatywnej, a teraz zajmują godne miejsce na liście immunostymulantów stosowanych w medycynie naukowej na całym świecie. Wysokiej jakości naturalne immunostymulanty otrzymuje się na podstawie takich roślin: żeń-szeń, Cordyceps, Pantocrinum, Eleutherococcus, Rhodiola rosea, Rostoropsha, Trawa cytrynowa Chiński, Echinacea purpurea. Chitozan ma również wyraźną właściwość immunomodulacyjną.

Ich złożony wpływ na organizm jest jedną z zalet tych leków, które, pod warunkiem przestrzegania schematu leczenia i zaleceń lekarza, prowadzą do normalizacji energii i metabolizmu w organizmie. Leki te mają również właściwości adaptogenne - pomagają organizmowi dostosować się do stresu i stresu.

Zaleca się stosowanie naturalnych immunomodulatorów w zapobieganiu zakażeniom gronkowcowym w okresach poza sezonem.

Syntetyczne immunomodulatory są również stosowane z powodzeniem w medycynie. Jednak leki te są zwykle ograniczone do przypadków pacjentów z głębokimi zaburzeniami układu odpornościowego spowodowanymi szczególnym rodzajem leczenia (stosowanie kortykosteroidów, radioterapia lub chemioterapia, tłumienie odporności podczas przeszczepów narządów) lub chorób przewlekłych.

Stosowanie preparatów mineralno-witaminowych. Jedną z przyczyn częstego nawrotu zakażeń i obniżonej odporności jest brak witamin i minerałów w organizmie. Dlatego preparaty mineralno-witaminowe są z powodzeniem stosowane w profilaktyce i leczeniu tych zakażeń.

Stosowanie tych leków w okresie poza sezonem lub w obecności innych objawów niedoboru witamin jest najbardziej uzasadnione. Przed rozpoczęciem stosowania suplementów diety lub preparatów witaminowych należy skonsultować się z lekarzem.

Staphylococcus

Staphylococcus. sprawca ogromnej liczby chorób zakaźnych, należy do rodzaju bakterii z rodziny Micrococcaceae. Dziś nauka zna ponad 27 gatunków tego mikroorganizmu, z których 14 to stali mieszkańcy skóry i błon śluzowych człowieka. Prawie wszystkie z nich są całkowicie nieszkodliwe i tylko w trzech typach gronkowców obecny jest genetyczny czynnik patogeniczności, prowadzący do rozwoju procesu zakaźnego.

Odmiany patogennych gronkowców

Przedstawiciele rodzaju Stafilococcus. prowokując rozwój chorób pokarmowych i procesów ropno-zapalnych o różnej lokalizacji, należą do grupy mikroorganizmów chorobotwórczych.

1. Najbardziej niebezpiecznym typem patogennych ziarniaków jest Staphylococcus aureus (s. Aureus). Jest to niezwykle wytrwała, wysoce zjadliwa bakteria z charakterystyczną złotą plamą. Czynniki determinujące stopień zjadliwości patogenu obejmują jego zdolność do wytwarzania koagulazy z zewnątrzkomórkowego enzymu i toksycznych produktów odpadowych (toksyn).

Staphylococcus aureus. tak samo jak paciorkowce. zdolne do tworzenia kolonii na skórze i błonach śluzowych osoby, aw pewnych sytuacjach do wywoływania rozwoju chorób zapalnych ropnych.

2. Gronkowiec naskórka (s. Epidermidis) odnosi się do członków koagulazo-ujemnych z rodzaju Stafilococcus. Zwykle przebywa na gładkiej skórze i błonach śluzowych osoby, nie powodując żadnych negatywnych objawów. Jednakże, gdy odporność jest osłabiona, gronkowiec nabłonkowy nabiera właściwości agresywnych, a jeśli dostanie się do krwiobiegu (przez rany, dreny pooperacyjne, cewniki itp.), Może to spowodować zakażenie krwi lub zapalenie wsierdzia (zapalenie błony wewnętrznej serca).

3. Saprofityczny gronkowiec (s. Saprophyticus) to bakteria, która powoduje najmniejsze szkody. Jest stałym mieszkańcem skóry zewnętrznych narządów płciowych i błony śluzowej dróg moczowych, ale w niekorzystnych dla organizmu warunkach może wywołać rozwój zapalenia pęcherza i zapalenia nerek.

Objawy i objawy zakażenia gronkowcem

W praktyce klinicznej termin „zakażenie gronkowcem” odnosi się do wszystkich chorób powodowanych przez gronkowca (obecnie jest ich ponad sto). Najczęściej patogen atakuje naskórek i tkankę podskórną, prowadząc do rozwoju zapalenia skóry, ropni, hydradenitis narządów, czyraków, pęcherzyków, ropnego zapalenia skóry, zapalenia mieszków włosowych, egzemy itp. Wnikając w ciało, gronkowiec może wywołać zapalenie wyrostka robaczkowego, oddychanie, oddychanie, oddychanie i infekcje dróg oddechowych. dróg moczowych, jak również zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu, zapalenie otrzewnej, bakteriemię (posocznicę) i zespół wstrząsu toksycznego.

Bardzo ciężka infekcja gronkowca występuje u noworodków. Z reguły zakażenie występuje, gdy płód przechodzi przez kanał rodny lub podczas karmienia piersią. Główne przyczyny zakażenia u niemowląt obejmują także kontakt z nosicielami bakterii (krewnymi lub personelem medycznym).

Objawy wywołane przez chorobotwórcze gronkowce są dość zróżnicowane. Przede wszystkim zależą od gatunku, miejsca jego wprowadzenia, a także od stanu ludzkiego układu odpornościowego.

Najbardziej charakterystyczne objawy zakażenia gronkowcem obejmują:

• Zwiększona temperatura ciała lokalnego i ogólnego;

• Wygląd na skórze wrażliwych obszarów, obrzęk i zaczerwienienie;

• Ropienie ran i pojawienie się ropnych wysypek na twarzy i na ciele, w uchu, w ustach i na innych obszarach błon śluzowych, a także swędzenie i pieczenie oczu (z uszkodzeniem narządów wzrokowych);

• Wraz z przenikaniem infekcji do krwi występuje długa gorączka, dreszcze, szybkie bicie serca, nudności i wymioty;

• Wraz z rozwojem zespołu wstrząsu toksycznego, wysypki pojawiają się na podeszwach i dłoniach pacjenta, temperatura ciała osiąga wysoki poziom, rozwijają się silne bóle głowy i mogą wystąpić napady padaczkowe;

• Jeśli zakażenie gronkowcem dotyka stawów (septyczne zapalenie stawów), u pacjentów rozwija się ból i obrzęk w zakażonych stawach stawowych, wzrasta temperatura ciała i obserwuje się inne objawy ogólnego zatrucia ciała.

Szczepy patogennych gronkowców są zdolne do wytwarzania enterotoksyny, która nie jest niszczona przez enzymy trawienne. Łącząc się z mięsem, mlekiem lub innymi zakażonymi produktami w przewodzie pokarmowym, zaczyna być wchłaniany bezpośrednio w żołądku, aktywując ruchliwość i zakłócając wchłanianie wody w jelicie, a także znacznie obniżając ciśnienie krwi.

W przypadku, gdy patogen wchodzi do krwioobiegu, koagulaza (enzym koagulujący osocze krwi) prowadzi do powstania mikrozakrzepów, w których bakterie chorobotwórcze „ukrywają się” przed czynnikami ochronnymi odporności. Taki stan może powodować posocznicę gronkowcową, jak również prowadzić do rozwoju procesu ropno-zapalnego w każdym narządzie wewnętrznym organizmu.

Wreszcie gronkowiec, występujący wcześniej w postaci nieaktywnej w organizmie, może być przyczyną zapalenia. Najczęściej taki stan występuje po leczeniu antybiotykami: śmierć innych rodzajów drobnoustrojów wrażliwych na lek przeciwbakteryjny prowadzi do niekontrolowanego wzrostu gronkowca (gronkowcowego zapalenia jelit).

Powikłania infekcji gronkowca

Patogenny gronkowiec wywiera dostrzegalny wpływ na układ odpornościowy i powoduje rozwój uogólnionej infekcji, która występuje w wyniku przenikania patogenu do krwiobiegu i tworzenia ropnych ognisk w różnych tkankach i narządach ciała. Taki stan z nieskutecznością antybiotykoterapii może być śmiertelny.

Przyczyny i sposoby przenoszenia infekcji gronkowca

Przyczyną rozwoju chorób zapalnych skóry, błon śluzowych, narządów wewnętrznych i ośrodkowego układu nerwowego są patogenne szczepy gronkowców.

• Staphylococcus aureus wchodzi do organizmu człowieka poprzez kontakt, artefakty (poprzez instrumenty medyczne), drogi aerogenne i pokarmowe. Jest z. Aureus i Pseudomonas aeruginosa są główną przyczyną zakażeń szpitalnych.

Przewlekłymi nosicielami patogenu są pracownicy medyczni, pacjenci cierpiący na atopowe zapalenie skóry, a także osoby używające narkotyków. U zdrowych ludzi ta bakteria może być zlokalizowana w nosie i nosogardzieli. Rzadziej gronkowiec znajduje się w gardle lub krtani, pod pachą, na włosach głowy i w przewodzie pokarmowym;

• Staphylococcus naskórka może dostać się do organizmu sztucznie (przez dreny, cewniki naczyniowe i moczowe itp.) I przez kontakt;

• Gronkowiec Saprofitny jest najbardziej „przyjaznym” przedstawicielem patogennej flory kokosowej. Jako stały mieszkaniec błony śluzowej cewki moczowej, w niekorzystnych dla organizmu warunkach, może stać się agresywny i wywołać rozwój zapalenia (najczęściej jest to gronkowiec saprofityczny, który powoduje rozwój zapalenia pęcherza u kobiet).

Diagnozę wykonuje się po badaniu hodowli próbek patogenu pobranych z ognisk zakażenia (dowolne obszary ropienia, pęcherzy, wysuszonych skorup itp.). Jednakże materiałem do badania mogą być mocz, plwocina, kał, wymioty, płyn rdzeniowy itp. W przypadku wstrząsu toksycznego, zapalenia płuc lub posocznicy, próbka krwi jest wysyłana do analizy. Na płytkach agarowych złoty (hemolityczny) gronkowiec powoduje hemolizę erytrocytów, aw przypadku wysiewu nie dochodzi do hemolizy gronkowca naskórka.

Po określeniu natury patogenu, wszystkie uzyskane próbki bada się pod kątem wrażliwości na antybiotyk i przeprowadza się również test oporności na metycylinę.

Uwaga: w celu uniknięcia rozwoju zakażenia gronkowcami u noworodków, na etapie planowania ciąży, eksperci zalecają przyszłym matkom przekazanie zbiornika. siać gardło i wymaz z nosa, aby zidentyfikować powóz gronkowcowy.

Obecnie leczenie infekcji gronkowcowych odbywa się dwiema głównymi metodami: chirurgiczną i medyczną.

• Leczenie chirurgiczne obejmuje procedurę drenażu (tworząc niezakłócony odpływ ropy). Jednak chirurdzy często muszą usuwać źródło samej infekcji. Może to być sztuczny implant lub zastawka serca, cewnik dożylny itp. Również interwencja chirurgiczna wymaga ropni pooperacyjnych, zapalenia szpiku i innych ognisk zakażenia ropnego;

• W trakcie leczenia zachowawczego stosuje się środki przeciwbakteryjne aktywne wobec gronkowca (z uwzględnieniem oporności na metycylinę). W przypadku pacjentów z uogólnionym zakażeniem gronkowcem, antybiotykoterapia powinna być obowiązkowa;

Nie tak dawno brytyjscy naukowcy odkryli, że olej oregano (szlachetna przyprawa Himalajów), który zawiera substancję aromatyczną karwakrol, znacznie skuteczniej zwalcza gronkowca złocistego niż antybiotyki. Rozpuszcza błonę bakteryjną i prowadzi do śmierci patogenu. Po testach rozpoczęto produkcję bandaży, serwetek i sprayów z ekstraktem oregano. Naukowcy twierdzą, że nawet niskie stężenie olejku eterycznego tej rośliny jest śmiertelne dla różnych patogenów, w tym śmiertelnego Staphylococcus aureus.

• W przypadku niewielkich stanów zapalnych, aby uniknąć rozwoju głębokiej nierównowagi mikroflory, nie zaleca się leczenia antybiotykami. W takich sytuacjach stosuje się bakteriofag antystaphylococcus (dożylnie, domięśniowo lub miejscowo);

• Jest obowiązkowe dla pacjentów, u których zdiagnozowano zakażenie gronkowcowe, przeprowadza się leczenie immunomodulujące i przepisuje się aktywną detoksykację (oczyszczanie krwi).

Jeśli chodzi o leczenie ludowe, zaleca się stosowanie go tylko jako pomocniczej metody po obowiązkowej konsultacji ze specjalistą.

Zapobieganie infekcji gronkowca

Ze względu na fakt, że około 40% światowej populacji jest zakażone gronkowcem, nie można uniknąć kontaktu z tym patogenem. Dlatego też, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, eksperci zalecają identyfikację nosicieli bakterii, jak również zapewnienie skutecznej terapii choroby ropno-zapalnej.

W przypadku wykrycia patogenu u jednego z członków rodziny konieczne jest obowiązkowe badanie i leczenie profilaktyczne wszystkich dzieci i dorosłych mieszkających z pacjentem w tym samym mieszkaniu. Ze względu na to, że patogenny gronkowiec jest czasami przenoszony z ludzi na zwierzęta, w tej sytuacji zaleca się również zbadanie obecności zakażenia domowych kotów i psów.

Wszelkie otwarte obrażenia, skaleczenia, a nawet drobne zadrapania wymagają regularnego leczenia antyseptycznego, aby szybciej uleczyć ranę i zapobiec rozwojowi infekcji gronkowca.

Ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej, regularne mycie rąk mydłem, racjonalne odżywianie, stwardnienie, stosowanie środków ochrony osobistej (rękawice, maski i fartuchy) przez personel medyczny, a także staranne przestrzeganie zasad aseptycznych i antyseptycznych mających na celu zapobieganie rozwojowi zakażeń szpitalnych, znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo zakażenia.

Przyczyny, objawy, zakres i leczenie gronkowca. Jak jest przesyłany?

Co to jest gronkowiec?

Staphylococcus jest bakterią, która ma regularny kulisty kształt i należy do grupy gram-dodatnich stałych ziarniaków. Dla człowieka gronkowiec jest w niektórych przypadkach częścią oportunistycznej mikroflory, to znaczy, że zawsze żyje na ciele. Ale jest też patogenny gronkowiec, który po wejściu do organizmu z pewnością spowoduje chorobę. Ponadto patogen jest szeroko rozpowszechniony w naturze.

W obecności pewnych korzystnych warunków do tego bakteria może wykazywać aktywność patologiczną i powodować proces zapalny dowolnego organu lub grupy narządów. Może to być skóra, tkanka nerwowa, mózg, serce, układ trawienny itp.

Staphylococcus ma dużą liczbę szczepów (27), z których najbardziej powszechne i patogenne są złote, naskórkowe, saprofityczne i hemolityczne gronkowce. Każdy z nich ma inny stopień agresywności i aktywności patogenetycznej.

Niebezpieczeństwo tych mikroorganizmów polega na tym, że produkują one toksyny i enzymy, które są chorobotwórcze dla komórek i zakłócają ich życie. Bakterie wywierają niszczący wpływ na tkankę łączną, skórę i tkankę podskórną. Powodują szereg najbardziej niebezpiecznych chorób, w tym sepsę. wstrząs toksyczny. zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, zapalenie płuc, ropne zmiany skórne, ogólne zatrucie organizmu. Często infekcje gronkowcowe wiążą się z powikłaniami chorób zapalnych i operacji.

Staphylococci są odporne w środowisku i mają dość wysoką odporność na działanie antybiotyków.

Rodzaje gronkowca

Istnieją trzy rodzaje gronkowca, które są najbardziej powszechne i szkodliwe dla organizmu ludzkiego:

Gronkowiec saprofityczny najczęściej atakuje kobiety, powodując choroby zapalne pęcherza (zapalenie pęcherza) i nerki w nich. Bakterie saprofityczne gronkowce są zlokalizowane w warstwach skóry narządów płciowych i błony śluzowej cewki moczowej. Spośród wszystkich gatunków gronkowców powoduje najmniejsze szkody;

Staphylococcus naskórka może zamieszkiwać wszystkie błony śluzowe i każdą część ludzkiej skóry. Przy normalnej odporności organizm radzi sobie z tą bakterią i nie powoduje żadnych chorób. Ale jeśli w jakiś sposób gronkowiec naskórka dostanie się do ludzkiej krwi od osoby ze słabym układem odpornościowym (po zabiegu), zapalenie wsierdzia (wewnętrznej wyściółki serca) może rozwinąć się w wyniku zatrucia krwi;

Staphylococcus aureus jest najbardziej powszechnym i niebezpiecznym gatunkiem. Zakażenia są równie podatne na dorosłych i dzieci, mężczyzn i kobiety. Bakteria może wpływać na wszystkie narządy, wywołując choroby zapalne, których liczba przekracza sto. Jest to niezwykle odporny i trwały mikroorganizm, który może wytrzymać bardzo wysokie temperatury, wystawienie na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, 100% alkohol etylowy, nadtlenek wodoru i szereg antybiotyków. Staphylococcus aureus staje się przyczyną ropnych zmian skórnych (chirie, czyraki, jęczmień itp.). Powoduje również dużą liczbę niebezpiecznych zakażeń ogólnoustrojowych i pospolitych: posocznicę gronkowcową, zapalenie płuc. wstrząs toksyczny, powstawanie ropni w mózgu, sercu, wątrobie i nerkach, zapalenie szpiku. zatrucie pokarmowe itp.

Objawy gronkowca

Objawy gronkowcowe będą zależeć od tego, który organ lub układ jest dotknięty. Na nasilenie objawów wpływa agresja mikroorganizmu i stan odporności danej osoby.

Do najczęstszych chorób powodowanych przez gronkowce należą:

Pioderma. W wyniku wprowadzenia bakterii pod skórę następuje ropny proces zapalny. Może to wpływać na gruczoły łojowe i potowe, a także mieszki włosowe. Wśród najczęstszych objawów ropnego zapalenia skóry wydziela się zapalenie mieszków włosowych (zapalenie górnej części mieszka włosowego), zapalenie stawów (gdy zakażenie znajduje się w gruczołach potowych), karbunty (gdy skóra jest zapalna, tkanka podskórna i grupa mieszków włosowych), czyrak (mieszek włosowy, gruczoł łojowy i opary). tkanka wokół). Gdziekolwiek znajduje się proces zapalny, zawsze towarzyszy mu pojawienie się ropnych mas, obrzęków, przekrwienie otaczających tkanek i bolesne odczucia o różnym natężeniu. W niektórych przypadkach temperatura wzrasta. mogą wystąpić wymioty i nudności (częściej z karbunami i zapaleniem wodowskazu);

Nieżyt nosa. Wywołując proces zapalny w błonie śluzowej nosa, bakteria powoduje obfite wydzielanie śluzu, co utrudnia oddychanie przez nos. Tutaj najczęściej osiada najniebezpieczniejszy rodzaj bakterii - Staphylococcus aureus. W takim przypadku osoba może być zarówno stałym, jak i tymczasowym przewoźnikiem. Najczęściej pacjent skarży się na następujące objawy: trudności w oddychaniu, zaburzenia węchu, zwiększone oddzielenie wydzieliny śluzowej, zmiana głosu, oddychanie przez usta. Na początku śluzu trochę, ale wraz z postępem choroby, objętość wydzieliny z nosa wzrasta i stają się ropne;

Zapalenie zatok Charakteryzuje się zapaleniem, zlokalizowanym w zatokach przynosowych. Częściej niż inne dotknięte są obszary szczękowe i czołowe, co prowadzi do rozwoju chorób, takich jak zapalenie zatok lub zapalenie zatok czołowych. Choroba jest bardzo powszechna w praktyce otolaryngologii. Do 10% wszystkich chorób górnych dróg oddechowych u dorosłych stanowi zapalenie zatok. Pacjenci mają następujące dolegliwości: niemożność oddychania przez nos, rhinophony (nos), ciężki katar z żółto-zieloną wydzieliną, ogólne osłabienie, zaburzenia snu, brak apetytu, gorączka (czasami do wysokich wartości), ból zlokalizowany w okolicy zatok z zapaleniem. Jeśli infekcja jest ostra, termometr pokazuje liczby do 39 stopni, jeśli przechodzi w stadium przewlekłe, a następnie nie więcej niż 37,5 stopnia;

Zapalenie gardła Charakteryzuje się procesem zapalnym, zlokalizowanym w błonie śluzowej wyścielającej gardło. Często infekcja obejmuje sąsiednie tkanki migdałków. W tym przypadku choroba nazywa się zapaleniem migdałków i gardła. Pacjenci doświadczają następujących objawów: zaczerwienienie tylnej ściany gardła, pojawienie się na niej lepkiego śluzu, mrowienie w gardle, suchy kaszel. chrypka, ból podczas przełykania. Wszystkie te objawy obserwuje się na tle ogólnego osłabienia, z podwyższoną temperaturą ciała i zmniejszonym apetytem. Według statystyk, zapalenie gardła wywołane przez gronkowce rozpoznaje się u dorosłych w nie więcej niż 5% przypadków;

Zapalenie krtani. Towarzyszy temu proces zapalny w błonie śluzowej wyściełającej krtań. Często tchawica jest zakażona, a choroba nazywa się „zapaleniem krtani i tchawicy”. Charakterystyczną cechą zakażenia gronkowcem jest obecność ropnego wydzieliny. Ponadto pacjent skarży się na ból krtani, suchość i bolesność, zmianę tonu głosu, aż do jego utraty. Ponadto występuje niska temperatura ciała, zwykle nieprzekraczająca 37 stopni;

Zapalenie oskrzeli. Choroba charakteryzuje się zapaleniem oskrzeli. Najczęściej zaczyna się od rozwoju procesu patologicznego w górnych drogach oddechowych ze stopniowym przejściem do krtani, tchawicy i oskrzeli. Pacjent cierpi na kaszel, który może być zarówno suchy, jak i mokry z wydzieliną plwociny. Po pokonaniu oskrzeli oddzielona plwocina będzie zawierała ropną zawartość. Ponadto, wzrasta temperatura ciała do 39 stopni, duszność i ból w klatce piersiowej;

Zapalenie płuc. Wraz z porażką gronkowcowej infekcji tkanki płucnej choroba ma poważny przebieg. Statystyki wskazują, że osoba może otrzymać ten rodzaj zapalenia płuc poza szpitalem tylko w 1% przypadków, ale wewnątrz szpitala gronkowiec znacznie częściej wpływa na płuca w 15% przypadków. Wśród kompleksu objawów regularnie powtarzają się wzrosty temperatury ciała. Oznacza to, że okresowo unosi się i opada, co objawia się w postaci dreszczy. Pacjent cierpi na ciężką duszność, osłabienie mięśni, ból podczas kaszlu, a nawet oddychanie. Miejscem lokalizacji bolesnych odczuć jest klatka piersiowa, są one związane z rozdęciem opłucnej. Flegma to nie tylko błona śluzowa, ale ropne zanieczyszczenia. Cera staje się niebieskawa, co jest konsekwencją głodu tlenowego. Często jest to gronkowcowe zapalenie płuc, które prowadzi do rozwoju ropni płucnych i ropniaka. Najbardziej przerażającą komplikacją jest posocznica;

Zapalenie kości i szpiku. Objawia się ropnymi zmianami martwiczymi tkanki kostnej i szpiku kostnego, a także otaczającymi stawami tkanek miękkich. W wieku dorosłym kręgosłup najczęściej ulega zapaleniu, a droga zakażenia jest krwiotwórcza, to znaczy bakteria dociera do miejsca przeznaczenia wzdłuż krwiobiegu. W tym przypadku objawy nie są zbyt wyraźne. Temperatura z reguły nie przekracza znaków podgorączkowych, podczas gdy osoba doświadcza bólu w miejscu zapalenia i upośledzenia funkcji motorycznych stawów lub pleców;

Zatrucie pokarmowe wywołane gronkowcem rozwija się ostro. Często pierwsze objawy zakażenia obserwuje się już pół godziny po spożyciu skażonych produktów. Wśród objawów należy zauważyć ból brzucha, częste wymioty, biegunkę. uczucie mdłości.

Jednakże, aby obraz kliniczny zakażeń gronkowcowych był kompletny, konieczne jest przytoczenie ogólnych objawów wywołanych przez mikroorganizm:

Lokalna gorączka. Jest to lokalny wzrost temperatury, ponieważ w ten sposób organizm próbuje poradzić sobie z patogenem i zapobiec jego reprodukcji. Ta metoda ochrony nazywana jest efektem bakteriostatycznym;

Hiperemia, która powstaje w wyniku przypływu krwi do miejsca zapalenia. W tym przypadku naczynia rozszerzają się, a odpływ krwi żylnej maleje. Jest to również reakcja obronna organizmu na infekcję. W ten sposób próbuje zwiększyć przepływ tlenu w celu zneutralizowania wywieranego efektu toksycznego;

Obrzęk tkanek z powodu zwiększonej przepuszczalności naczyń;

Bolesne odczucia spowodowane kompresją zakończeń nerwowych z obrzękniętymi tkankami. Uszkodzenie naczynia może również wystąpić z powodu nadmiernego przepływu krwi, co przyczynia się do pojawienia się bolesnych odczuć;

Naruszenie funkcjonalności narządów i tkanek w wyniku ich uszkodzenia na poziomie komórkowym.

Ważne jest, aby nie stosować wiedzy dotyczącej objawów zakażeń gronkowcowych w wieku dorosłym w stosunku do dzieci. Wynika to z faktu, że objawy choroby będą się nieznacznie różnić w różnym wieku. Dotyczy to zwłaszcza noworodków i dzieci do roku.

Jak przenosi się gronkowce? Przyczyny infekcji

Wszystkie choroby wywoływane przez bakterie mogą wynikać z faktu, że infekcja dostaje się do organizmu z powodu naruszenia integralności skóry lub błon śluzowych, ponieważ jest stałym mieszkańcem ludzkiej mikroflory. Ponadto zakażenie może wystąpić zewnętrznie, to znaczy z pokarmem lub w wyniku bliskiego kontaktu.

Nie należy zapominać, że niektórzy ludzie są stałymi lub tymczasowymi nosicielami tej bakterii, co również ma znaczący wpływ na możliwość transmisji. Jednocześnie bakterie chorobotwórcze nie przejawiają się w żaden sposób, a tacy ludzie są szczególnie niebezpieczni dla otaczających ich ludzi.

Rozróżnia się następujące możliwe drogi transmisji:

Sposób kontaktu z domem. Kiedy bakterie dostają się do organizmu przez różne przedmioty gospodarstwa domowego lub przez bezpośredni kontakt ze skórą. Czasami wystarczy użyć czyjegoś ręcznika lub pościeli, aby doszło do zakażenia. W tym przypadku bakteria może powodować zarówno proces zapalny, jak i po prostu przenikać do ciała i prowadzić do przewozu;

Ścieżka powietrzna. Oznacza to, że osoba wdycha powietrze, w którym obecne są bakterie. Najczęstszym źródłem zakażenia są chorzy, którzy emitują bakterie podczas kaszlu, kichania i oddychania;

Pył. Bakterie występują przez długi czas w otaczającym ją kurzu. Gdy dostanie się do dróg oddechowych, następuje zakażenie. Taka ścieżka nazywana jest „pyłem powietrznym”;

Droga kałowo-doustna. który jest także nazywany pokarmowym. W tym przypadku wydzielanie bakterii występuje w przypadku wymiotów lub wypróżnienia zainfekowanego organizmu. Osoba niezakażona spożywa pokarmy, na których obecny jest gronkowiec i zachoruje. Często zdarza się to z niedostateczną higieną, mianowicie przez brudne ręce;

Instrumenty medyczne. Bakteria może przenikać do zdrowego organizmu poprzez słabo przetworzone instrumenty medyczne, jest to tak zwana sztuczna metoda infekcji. Zakażenie występuje podczas przechodzenia procedur diagnostycznych, na przykład podczas bronchoskopii, a także podczas interwencji chirurgicznej. Dodatkowe niebezpieczeństwo polega na tym, że narzędzia można dezynfekować w zwykły sposób, ale zawierają bakterię, która rozwinęła odporność na określone metody dezynfekcji.

Oprócz tych sposobów infekcji, istnieją również pośrednie przyczyny zakażenia człowieka gronkowcem:

Każda choroba, która powoduje zmniejszenie sił odpornościowych. Może to również obejmować częsty i ciężki stres i nieregularny sen;

Ogólna hipotermia ciała. Przyczyna ta odgrywa wiodącą rolę w rozwoju procesu zapalnego w górnych drogach oddechowych. Przy niskich temperaturach ciała rzęski rzęskowego nabłonka, które wyścielają błonę śluzową nosa, zwalniają. Staphylococcus jest zatem znacznie łatwiej dostać się do organizmu i prowokować proces zapalny;

Dostępna cukrzyca i inne zaburzenia układu hormonalnego;

Złe nawyki, takie jak palenie i częste używanie napojów alkoholowych.

Wszelkie choroby przewlekłe;

Wiek Według statystyk najbardziej dotknięte są noworodki, dzieci w wieku przedszkolnym i osoby starsze;

Infekcje wirusowe często poprzedzają chorobę, aby stać się bakteryjną. W większości przypadków obserwuje się to w przypadku grypy i ARVI, gdy na tle spadku odporności gronkowce występujące w organizmie zaczynają wykazywać aktywność patologiczną;

Długotrwałe stosowanie kropli zwężających naczynia, które naruszają integralność błony śluzowej nosa i przyczyniają się do penetracji infekcji;

Wdychanie alergenów i substancji toksycznych prowadzi do urazu oskrzeli, co może być czynnikiem prowokującym w rozwoju zapalenia bakteryjnego;

Jedzenie skażonej żywności;

Naruszenie integralności błon śluzowych lub skóry.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i jeszcze kilka słów, naciśnij Ctrl + Enter

Stopień uszkodzenia gronkowca

W medycynie zwyczajowo przydziela się cztery stopnie zakażenia gronkowcem, z których każdy charakteryzuje się pewnym nasileniem i wymaga innego leczenia. Konieczne jest rozróżnienie gronkowców, które z pewnością są chorobotwórcze, a które są śmiertelne dla komórek krwi, i warunkowo patogenne, które przyczyniają się do rozwoju niewielkiej reakcji zapalnej. Ponadto nadal istnieją saprofity, które praktycznie nie powodują zmian.

Jest to wiedza o stopniu patogenezy, która pomaga lekarzom dokładniej wybrać leczenie i przewidzieć charakter przebiegu choroby. Chociaż podział w stopniach jest bardzo warunkowy i pod wieloma względami rokowanie zależy od poziomu odporności zarażonej osoby, jak również od jej odporności na bakterie.

Aby zidentyfikować stopień aktywności gronkowca, który lekarz może pobierać, pobierając próbki krwi lub inne materiały biologiczne do badań laboratoryjnych. Decyduje również o potrzebie leczenia i naturze przyszłej terapii.

Etap 1 pokonaj Staphylococcus

Przy wykryciu 1 stopnia zakażenia konieczne jest uważne i proaktywne podejście. Bakteria ta jest głównie pasożytnicza na ludzkiej skórze, a także może być obecna na genitaliach i błonach śluzowych nosogardzieli. Dlatego też podstawowe znaczenie ma to, skąd materiał został pobrany do badań i czy u człowieka występują oznaki zapalenia.

Jeśli odporność jest normalna, wówczas ten stopień choroby gronkowcowej nie może powodować procesów patologicznych, co oznacza, że ​​leczenie nie jest wymagane. Ale zapobieganie sanityzacji skóry i błon śluzowych nie zaszkodzi.

Staphylococcus porażki 2 etapu

W przypadku wykrycia gronkowca w tak niskim mianowaniu diagnostycznym lekarze najczęściej nie zalecają leczenia. Konieczne jest jednak kompleksowe badanie w celu identyfikacji innych infekcji. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli istnieją jakiekolwiek skargi na procesy patologiczne zachodzące w organizmie.

Jeśli okaże się, że dana osoba ma współzakażenie, obecność gronkowca w organizmie powinna być zmniejszona tak bardzo, jak to możliwe, stosując ogólną terapię przeciwbakteryjną i lokalne warunki sanitarne. Jednak konieczność leczenia jest ustalana przez lekarza i zależy od każdego indywidualnego przypadku.

Stopień 3 porażenia gronkowcem

Gdy okaże się, że dana osoba ma 3 stopnie infekcji, większość lekarzy zgadza się, że konieczne jest leczenie przeciwbakteryjne. Chociaż w normalnym stanie siły odpornościowej bakteria nie może wywołać procesu zakaźnego. Taki stopień jest uważany za dopuszczalny, ale w przypadku jakichkolwiek nieprawidłowości w organizmie może prowadzić do poważnych reakcji zapalnych.

Przede wszystkim lekarz przepisuje leczenie mające na celu wzmocnienie układu odpornościowego. jeśli po 2 miesiącach nie ma to wpływu, dalszy schemat efektów terapeutycznych jest opracowywany indywidualnie.

Etap 4 pokonaj Staphylococcus

W przypadku wykrycia 4 stopni zakażenia wymagane jest specjalne leczenie, chociaż takie wskaźniki są uważane za potencjalnie niebezpieczne. Ważne jest, aby nie dopuszczać oporności bakterii na antybiotyki i konieczne jest również określenie wrażliwości konkretnej bakterii na określony środek. Dopiero potem można rozpocząć leczenie, które w zdecydowanej większości przypadków (jeśli nie ma objawów zapalenia) sprowadza się do zwiększenia odporności, pozbycia się dysbakteriozy i awitinozy.

Powikłania i konsekwencje gronkowca - co się stanie, jeśli nie będzie leczone?

Kiedy antybiotykoterapia nie rozpoczyna się w odpowiednim czasie, napotyka poważne komplikacje:

Zapalenie wsierdzia. W tym przypadku wpływają na zastawki serca i wewnętrzne warstwy serca. W tym przypadku pacjent odczuwa ból stawów. zwiększona częstość akcji serca, obniżona wydajność, czasami wzrasta temperatura ciała. Z kolei tej patologii towarzyszą nie mniej poważne choroby, w tym niewydolność serca. zapalenie opon mózgowych itp.;

Zapalenie opon mózgowych spowodowane przez gronkowce, charakteryzujące się ropnym zapaleniem błon mózgu, któremu towarzyszy wysoka temperatura ciała, nudności i wymioty, drgawki. silny ból głowy. Jednocześnie nawet rozpoczęta terapia nie gwarantuje, że pacjent uniknie śmiertelnego wyniku. Śmiertelność przy odpowiednim leczeniu wynosi do 30%;

Zespół wstrząsu toksycznego jest często określany jako zakażenie gronkowcowe, ale jest to powikłanie choroby. Polega na reakcji szokowej organizmu w odpowiedzi na spożycie infekcji. W tym przypadku leczenie farmakologiczne jest trudne. Pacjent cierpi na podwyższoną temperaturę ciała, do 40 stopni, wielokrotne wymioty i biegunkę. Spada ciśnienie krwi. wysokie prawdopodobieństwo śmierci;

Zatrucie krwi jest kolejnym groźnym powikłaniem nieleczonej infekcji gronkowcowej. Występuje w przypadku, gdy bakteria wchodzi do krwi i zaczyna wytwarzać toksyczne toksyny. Jest to posocznica wywołana przez gronkowca, jest najczęstszym rodzajem zakażenia krwi, a także najbardziej niebezpiecznym. Oprócz skrajnie wysokiej temperatury ciała towarzyszą mu silne bóle głowy, nudności i wymioty, uszkodzenie wątroby, jelit, płuc i mózgu. Jednocześnie antybiotykoterapia bez wcześniejszego antybiogramu często prowadzi do wysokiej śmiertelności wśród chorych.

Leczenie gronkowcem

Aby pozbyć się bakterii, potrzebny jest kompetentny wybór terapii antybiotykowej.

Do leczenia najczęściej stosuje się następujące środki zaradcze:

Amoksycylina. który jest w stanie zahamować rozmnażanie i wzrost bakterii chorobotwórczych, przyczynia się do ich zniszczenia. Ma dość szerokie spektrum działania i blokuje produkcję peptydoglikanu. Stosowane niezależnie od posiłku, nie więcej niż 1 g trzy razy dziennie;

Wankomycyna. przyczynia się do blokowania składnika będącego częścią błony komórkowej bakterii, zmienia stopień przepuszczalności jego ściany, co prowadzi do śmierci gronkowca. Jest podawany dożylnie, co 6 lub co 12 godzin. Dawkowanie określa lekarz;

Kloksacylina. Przyczynia się do blokowania błon, które są w trakcie podziału bakterii. Konieczne jest przyjmowanie leku co 6 godzin w dawce 500 mg;

Cefazolina. Ma szerokie spektrum działania, nie pozwala na wytwarzanie składników bakteryjnych w ścianie komórkowej. Może być stosowany zarówno dożylnie, jak i domięśniowo, do 4 razy dziennie;

Oksacylina. Ma szkodliwy wpływ w późnych stadiach rozwoju bakterii i przyczynia się do ich zniszczenia. Stosowany dożylnie, domięśniowo i doustnie;

Cefaleksyna. Lek nie syntetyzuje składników, które są częścią ściany komórkowej bakterii. Konieczne jest przyjęcie do żywności co 6 godzin;

Cefalotyna, która zaburza zdolność bakterii do normalnego podziału, jak również destrukcyjny wpływ na błonę gronkowców. Używany zarówno dożylnie, jak i domięśniowo;

Cefotaksym. Lek ma na celu powstrzymanie wzrostu bakterii, nie pozwala im się rozmnażać. Stosowany zarówno dożylnie, jak i domięśniowo. Dawkowanie jest regulowane indywidualnie;

Klarytromycyna, która zapobiega wytwarzaniu przez bakterie własnych białek. Najczęściej jest stosowany w postaci tabletek, chociaż może być podawany dożylnie w ciężkich zakażeniach;

Erytromycyna, również zapobiega wytwarzaniu białka, musi być stosowana co 6 godzin;

Klindamycyna ma również na celu wyeliminowanie zdolności bakterii do wytwarzania określonego białka, co prowadzi do jego śmierci.

Zanim zaczniesz używać tego lub innego narzędzia, musisz przeprowadzić antybiogram. Pomoże to zidentyfikować wrażliwość gronkowca na określony lek. Przeprowadzenie takiego badania jest ważne dla zdrowia pacjenta, dzięki czemu bakteria nie rozwija oporności.

Wszelkie środki przeciwbakteryjne mogą być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego i dopiero po dokładnej diagnozie.

Leczenie zakażenia gronkowcem wymaga ścisłego przestrzegania częstotliwości podawania, czasu stosowania leku i jego dawki. Ważne jest, aby przyjmować przepisany antybiotyk dopiero po ustąpieniu pierwszych objawów, ale nie krócej niż 5 dni. Jeśli konieczne jest przedłużenie kursu, lekarz poinformuje o tym. Ponadto nie należy przerywać leczenia, leczenie powinno być ciągłe.

Profilaktyka gronkowcowa

Zapobieganie w zwalczaniu infekcji jest koniecznym środkiem, o którym mówią lekarze na całym świecie. Po pierwsze, wynika to z faktu, że co roku bakteria staje się coraz bardziej odporna na środki przeciwbakteryjne opracowane w celu jej wyeliminowania. To sprawia, że ​​walka z infekcją jest szczególnie trudna. Po drugie, gronkowiec może poważnie zaszkodzić ludzkiemu ciału, więc łatwiej jest zapobiegać rozwojowi stanu zapalnego niż radzić sobie z nim później. Po trzecie, leczenie środkami przeciwbakteryjnymi zawsze wiąże się z pewnymi zagrożeniami dla zdrowia w postaci różnych skutków ubocznych.

Dlatego przestrzeganie następujących środków zapobiegawczych pomoże zachować zdrowie:

Terminowa eliminacja potencjalnych ognisk infekcji. Źródłami mogą być próchnica na zębach. stale zapalone migdałki, przerośnięte migdałki. zapalenie spojówek. nie usuwane korzenie zębów, czyraki, jęczmień, choroby zapalne narządów płciowych i dróg moczowych. Każde źródło jest źródłem zwiększonego zagrożenia, które należy natychmiast wyeliminować. Co więcej, szkoda może być spowodowana nie tylko ich własnym zdrowiem, ale także zdrowiem ludzi wokół nich;

Zapobieganie SARS i sezonowym epidemiom grypy. Jeśli chodzi o te ostatnie, wskazane jest szczepienie;

Czystość miejsca pracy, mieszkania i ubrania, wietrzenie pokoju, zwłaszcza gdy gromadzi się duża liczba osób. Nie jest tajemnicą, że nie tylko ubrania, ale także pył są często zanieczyszczone gronkowcem. Ponadto używanie przedmiotów innych osób do higieny osobistej jest niedopuszczalne;

Sport, racjonalne odżywianie, odrzucenie złych nawyków, utrzymanie aktywnego stylu życia. Wszystko to wzmocni siły odpornościowe organizmu i pomoże mu oprzeć się ewentualnej infekcji;

Higiena osobista. Jeśli chodzi o zapobieganie zakażeniom gronkowcowym, najlepiej jest mówić o regularnym myciu rąk;

Stosowanie w żywności czystej, najlepiej produkty poddane obróbce cieplnej, których nie upłynął. Często źródłem skażenia są wyroby cukiernicze, konserwy, słabo przetworzone owoce i warzywa, a także mięso i mleko od krów z zapaleniem sutka;

Terminowe leczenie ran środkami antyseptycznymi lub przeciwbakteryjnymi;

Wizyta u lekarza w przypadku wykrycia pierwszych objawów choroby lub podejrzenia ewentualnego nosiciela;

Ostrożne obchodzenie się z instrumentami przez personel medyczny. Unikanie zaniedbań do norm sanitarnych;

Odmowa pójścia do wątpliwych salonów tatuażu, salonów manicure, solariów i innych tego typu placówek.

Autor artykułu: Lazarev Oleg Vladimirovich, lekarz laryngologiczny, specjalnie dla strony ayzdorov.ru

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) jest bakterią kulistą, nieruchomą i tlenową (zdolną do życia w powietrzu), która jest barwiona Gram-dodatnio, co powoduje różne choroby u dzieci i rzadziej u dorosłych.

Jego nazwa „złoty” Staphylococcus otrzymała od złotej poświaty, która publikuje po zasianiu na pożywce. Przetłumaczone z greckiego slaphyle - „bunch” i coccus - „spherical”, gronkowiec pod mikroskopem przypomina kiść winogron. Staphylococcus aureus jest szeroko rozpowszechniony w środowisku, może być wysiewany z przedmiotów gospodarstwa domowego, zabawek, instrumentów medycznych, mleka matki i skóry dotkniętej chorobą oraz błon śluzowych chorego i zdrowego człowieka.

Zdjęcie: Staphylococcus aureus pod mikroskopem

Co to jest niebezpieczny Staphylococcus aureus

Zwykle Staphylococcus aureus żyje na skórze i błonach śluzowych prawie wszystkich ludzi. Jednak zdrowi ludzie z dobrą odpornością nie cierpią na zakażenie gronkowcem, ponieważ prawidłowa mikroflora hamuje wzrost gronkowca i nie wykazuje jego patogennej istoty. Ale wraz z osłabieniem obrony organizmu drobnoustrój „podnosi głowę” i powoduje różne choroby, w tym zakażenie krwi lub posocznicę.

Wysoka patogenność Staphylococcus aureus wiąże się z trzema czynnikami.

I, oczywiście, należy zauważyć, że nie ma odporności na Staphylococcus aureus, a osoba, która miała infekcję gronkowca, może ponownie się nią zarazić.

Staphylococcus aureus jest szczególnie niebezpieczny dla niemowląt w szpitalu. W szpitalach stężenie tego drobnoustroju w środowisku jest wysokie, do czego istotne znaczenie ma naruszenie zasad aseptyki i sterylizacji instrumentów oraz przewożenie gronkowca wśród miodu. personel.

Powody

Nie ma wątpliwości, że przyczyną zakażenia gronkowcem jest zazwyczaj Staphylococcus aureus. Zakażenie następuje z obniżeniem odporności, co ułatwia szereg czynników:

Rodzaje infekcji gronkowcem

Istnieją uogólnione i miejscowe formy zakażenia gronkowcami.

Uogólnione postacie obejmują posocznicę (septicopyemia i posocznica).

Lokalne formy obejmują choroby skóry, błon śluzowych, narządów wewnętrznych, kości, stawów, gruczołów sutkowych i pępowiny. Oddzielna kolumna ma również na celu podkreślenie zatrucia pokarmowego endotoksyną gronkowca.

Ponadto zakażenie gronkowcem może być pierwotne i wtórne (w obecności pierwotnego ogniska). Przebieg ostrych, długotrwałych i przewlekłych postaci oraz nasilenie zakażeń gronkowcowych jest łagodny, umiarkowany i ciężki.

Dlaczego interesuje cię ta choroba?

Lekarz postawił taką diagnozę, wyjaśnił szczegóły, zakładam, że szukam potwierdzenia / odrzucenia Jestem lekarzem, wyjaśniam objawy.

Objawy zależne od zaatakowanego narządu

Objawy zakażenia gronkowcem zależą od umiejscowienia gronkowca w ciele dziecka i stopnia redukcji obronności organizmu. Główne objawy zakażenia gronkowcem są

Uszkodzenie mikrobiologiczne rany pępowinowej, któremu towarzyszy obrzęk pępowiny, ropne wydzieliny z rany. Za sprawą żyły pępowinowej wyczuwalna jest zwarta i pogrubiona żyła. Istnieje również przekrwienie, które rozciąga się w górę, w kierunku mostka.

Zmiany skórne

Uszkodzenie oczu

Wraz z porażką błony śluzowej oka rozwija się zapalenie spojówek (światłowstręt, łzawienie, obrzęk powiek, ropne wydzieliny z oczu).

Uszkodzenie dróg oddechowych

Nieżyt nosa - zaczerwienienie błony śluzowej z obfitym ropnym wydzielaniem z nosa. Wraz z przenikaniem infekcji poniżej rozwija się dusznica bolesna. charakteryzuje się bólem gardła, zapaleniem gardła. tchawica z suchym i bolesnym kaszlem.

Zakażenie oskrzeli i płuc prowadzi do zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc. Z reguły występuje zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc w połączeniu z zapaleniem gardła, nieżytem nosa, tchawicą.

Występuje znaczny wzrost temperatury (do 39-40 ° C), suchy kaszel, duszność.

Być może rozwój zwężenia dróg oddechowych.

Uszkodzenie centralnego układu nerwowego

Penetracja Staphylococcus aureus w mózgu prowadzi do rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i ropnia mózgu. Choroby u dzieci są trudne, z wysoką gorączką i zatruciem.

Charakteryzuje się wymiotami „mózgu”, bólami głowy, dodatnimi objawami opon mózgowo-rdzeniowych, epizodami i wysypką skórną. Gdy płyn nakłuwający kręgosłup płynie pod ciśnieniem, ma zielonkawy odcień z domieszką ropy.

Uszkodzenie dróg moczowych

Rozwija się zapalenie cewki moczowej. zapalenie pęcherza moczowego odmiedniczkowe zapalenie nerek. Typowe objawy: częste i bolesne oddawanie moczu, ból w okolicy lędźwiowej, wysoka gorączka. W analizie moczu określa się białko, dużą liczbę leukocytów i wysiewa się Staphylococcus aureus.

Uszkodzenie kości i stawów

Podczas infekcji kości i stawów rozwija się zapalenie stawów i zapalenie szpiku.

Zakażenie przenoszone drogą pokarmową

Rozwija się podczas jedzenia skażonego lub zepsutego jedzenia i postępuje z objawami ostrego zapalenia jelit. Charakteryzuje się gorączką, nudnościami, wymiotami do 10 lub więcej razy dziennie, luźnymi stolcami z odrobiną zieleni.

Zakażenie krwi lub posocznicy występuje, gdy występuje silny niedobór odporności. Przebieg choroby jest ciężki, z bardzo wysoką temperaturą, ciężkimi objawami zatrucia, upośledzoną świadomością (od pobudzenia do letargu).

Wraz z rozwojem zakaźnego wstrząsu toksycznego, gwałtownie spada ciśnienie krwi, pacjent traci przytomność i może zapaść w śpiączkę.

Septycopemia to krążenie Staphylococcus aureus we krwi z powstawaniem ognisk ropnych, zarówno na skórze dziecka, jak i narządach wewnętrznych.

Gdy posocznica charakteryzuje się rozwojem zatrucia zakaźnego. Posocznica może być skomplikowana przez przystąpienie do zapalenia płuc, rozwój DIC i tak dalej.

Diagnostyka

Diagnostyka różnicowa zakażenia gronkowcem powinna być przeprowadzona z zakażeniem paciorkowcowym. W diagnostyce chorób o etiologii gronkowcowej stosuj następujące metody serologiczne, charakteryzujące się szybkością i wysoką dokładnością:

Czasami wskazuj przybliżone stężenie bakterii w podłożu testowym jako stopień. Na przykład 10 5 / g oznacza pięć zer: 100 000 w 1 g.

Przykład analizy bakteriologicznej (fragment). Staphylococcus aureus jest wysiewany (S. aureus).

Zazwyczaj wykonuje się wysiew ropy lub wydzieliny z rany (przetoki), ale możliwe jest również badanie innych mediów ciała: moczu, wydzieliny prostaty itp. Oprócz wspomnianego sanstantion, wysiew ze skóry można również podjąć w przychodni dermatowenerologicznej i w oddziale dermatologicznym szpitala. W przypadku błon śluzowych siew wykonuje pielęgniarka w gabinecie lekarskim o odpowiednim profilu. Na przykład wymaz z gardła lub noglotki - w gabinecie laryngologa. Badanie krwi pod kątem sterylności ma sens w podwyższonej temperaturze i dużych wrzodach, w innych przypadkach analiza powinna wykazać brak wzrostu drobnoustrojów.

Najczęstszą przyczyną ropnych zakażeń skóry są gronkowce (złote, naskórkowe), paciorkowce. enterokoki. u osłabionych osób starszych po operacjach chirurgicznych - E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa i inne bakterie Gram-ujemne.

Ocena stanu odporności i poziomu glukozy we krwi

W przypadku przewlekłych zakażeń krostowych wskazane jest sprawdzenie poziomu cukru we krwi na czczo. zwłaszcza w obecności objawów klinicznych cukrzycy. zwiększone oddawanie moczu (> 2 litry dziennie), pragnienie, utrata apetytu, utrata masy ciała, zapach acetonu z ust itp. Zwykle glukoza na czczo wynosi 3,3-5,5 mmol / l. Podwyższony poziom cukru we krwi znacznie przyczynia się do furunculosis i rozwoju powikłań ropnych, a leczenie ropień u diabetyków jest znacznie trudniejsze.

Wskazane jest wykonanie szczegółowego (szczegółowego) immunogramu. Zestaw wskaźników w immunogramie może być inny, ale średnio badanie kosztuje kilka tysięcy rosyjskich rubli. Według niektórych danych, w przypadku furunculosis, nieprawidłowości występują u 30-50% pacjentów. Dlaczego w ogóle nie? Ponieważ immunogram daje bardzo przybliżoną ocenę pracy układu odpornościowego. w zasadzie pokazuje tylko liczbę pewnych komórek i czynników odporności we krwi i nie mówi nic o tym, co znajduje się w grubości tkanek, gdzie komórki odpornościowe następnie się znajdują. Ustalono, że w danym momencie w organizmie obecne jest tylko 5% wszystkich komórek limfoidalnych (limfocytów, limfoblastów) obecnych w organizmie, a połowa tych komórek przemieszcza się z krwiobiegu do tkanek w ciągu 30 minut. Powstaje analogiczne pytanie: czy można zrozumieć zdolność bojową armii, badając liczbę pociągów i samochodów, w których żołnierze są przenoszeni na front? Przeczytaj więcej na ten temat w artykule naukowym na temat odporności na błony śluzowe: http://www.medvestnik.by/ru/issues/a_8966.html (artykuł z marca 2013 r.).

Z kim należy skontaktować się w celu leczenia gronkowca?

Tutaj podałem tylko listę najbardziej minimalnych badań na temat furunculosis. Jeśli to możliwe, powinien zostać zbadany w całości. Lista obowiązkowych i dodatkowych badań jest podana w linku Diagnoza i immunokorekcja chronicznej furunculosis (spójrz na tę stronę w sekcji Przydatne linki).

Antybiotyki i gronkowce

Podczas leczenia powszechnych niepowikłanych infekcji skóry (bez głębokiego lub rozległego zapalenia, temperatury itp.) Niepożądane jest stosowanie antybiotyków z kilku powodów:

1. Tylko kilka grup antybiotyków może zniszczyć Staphylococcus aureus: na przykład niektóre półsyntetyczne penicyliny o wąskim spektrum (metycylina, oksacylina), cefalosporyny 1-3 pokoleń. Jednak gronkowce z enzymami a-laktamazowymi już od pierwszego roku nie niszczą wskazanych penicylin i cefalosporyn. Takie gronkowce nazywane są Staphylococcus aureus oporne na metycylinę, Staphylococcus aureus oporny na metycylinę (Staphylococcus aureus oporny na metycylinę) i zostały zarejestrowane od 1961 roku. Tylko kilka antybiotyków może pomóc w przypadku zakażenia MRSA, takiego jak wankomycyna. teykoplanina. linezolid. kwas fusydowy. Czasami do podawania doustnego należy również stosować kombinację fusydyny + biseptolu. To ostatnia „broń”, która musi być używana tylko w naprawdę trudnych sytuacjach. Więcej o tym napisałem w artykule Czy jesteś gotowy żyć w świecie bez antybiotyków?.

Jeśli interesuje Cię problem odporności antybiotyków na gronkowce, przeczytaj artykuł „MRSA nabyte we Wspólnocie - nowy problem oporności na antybiotyki” (Journal of Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy, 2005): http://www.antibiotic.ru/cmac/pdf/7_1_032.pdf

Antybiotyki przeciw gronkowcom powinny być naprawdę stosowane w poważnych przypadkach. posocznica, gronkowcowe zapalenie płuc. odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie wsierdzia, zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku itp. Jednakże, jeśli czyraki są na twarzy, stosowanie antybiotyków jest uzasadnione ze względu na wysokie ryzyko powikłań, ponieważ następny jest mózg.

W komentarzach często pytają: czy można całkowicie pozbyć się gronkowca? Fakty są znane, gdy gronkowiec, który przypadkowo uderzył w skórę po kilku miesiącach, nie został na niej wykryty. Jeśli dana osoba ma dobrą odporność, a na skórze jest prawidłowa i stabilna mikroflora (społeczność lokalnych drobnoustrojów), gronkowce umrą tam, nie mogąc wytrzymać konkurencji z „tubylcami”. Ten tymczasowy stan przewoźnika jest nazywany przejściowym.

W przypadku rozerwania własnej mikroflory lub kontaktu z gronkowcami (pływanie w stojącym stawie lub w lokalnej rzece o niskiej prędkości przepływu), gronkowce osiedlają się na skórze i błonach śluzowych przez długi czas (zwykle przez całe życie). W większości przypadków niemożliwe jest pozbycie się przewlekłego (długotrwałego) przewozu. Nie jest łatwo zniszczyć gronkowca za pomocą antybiotyków, ponieważ bakterie te są w stanie wytwarzać i przenosić na siebie oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe. Układ odpornościowy jest w stanie pokonać infekcję gronkowca. tak jak w środowisku wewnętrznym tych bakterii nie powinno być, ale radzenie sobie z bezobjawowym przenoszeniem gronkowców na skórę i błony śluzowe nie jest łatwe, ponieważ jest uważane za normalny wariant (chociaż zaleca się leczenie przed planowaną ciążą). Staphylococcus może zostać zniszczony (sanacja, patrz poniżej) na ograniczonym obszarze skóry lub błon śluzowych, ale po pewnym czasie (tygodnie lub miesiące) nadal będą się tu pojawiać, nawet w małym stężeniu i bez powodowania problemów.

Metody rehabilitacji nosicieli bakterii gronkowcowych

W komentarzach pytano mnie okresowo, jak odbywa się leczenie przewozu Staphylococcus aureus. Ludzie, którzy pracują w instytucjach dziecięcych i medycznych. wymagane 2 razy w roku, aby pobrać kulturę śluzu lub komórek nabłonkowych z przedniej części nosa. Ogrodzenie wykonuje pielęgniarka. Przy pozytywnych wynikach (tj. Wykrywaniu gronkowca) należy przeprowadzić rehabilitację („powrót do zdrowia” ze słowa „sanitarny”) nosogardzieli, tak aby pracownik nie był stałym źródłem infekcji w zespole. Po rehabilitacji powtarza się wysiewanie gronkowca, starając się uzyskać wynik negatywny. Ponieważ gronkowiec nie może zostać zniszczony raz na zawsze, planowane uprawy odbywają się co sześć miesięcy. Wszystkie metody rehabilitacji wskazane w tym rozdziale są przeznaczone tylko dla nosogardzieli i / lub gardła. Przeczytaj o oczyszczaniu jelit w osobnej sekcji poniżej.

METODY LECZENIA STAPHILOCOCCUSA:

1) Odkażanie za pomocą olejowego roztworu witaminy A. który jest aktywnym przeciwutleniaczem, zmniejsza patogenne właściwości gronkowca (ale go nie zabija) i wspomaga gojenie błony śluzowej. Wydajność 78%. Wkładanie tamponów do nosa, zakraplanie lub inhalacja przez inhalator olejowy. 6 dni. Nie ma przeciwwskazań. Efektem ubocznym jest niekorzystny wpływ na nabłonek rzęsisty błony śluzowej nosa.

Więcej: „Diagnostyka i rehabilitacja nosicieli bakterii gronkowcowych. Zalecenia metodyczne ”(zatwierdzone przez Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej 6 kwietnia 2001 r.) - http://rudoctor.net/medicine2009/bz-yw/med-cmzya.htm

2) Sanityzacja za pomocą elektrolizy wodnego roztworu podchlorynu sodu.

Roztwór uzyskuje się przez elektrolizę normalnej soli fizjologicznej. Powstaje środek antyseptyczny o właściwościach przeciwbakteryjnych, odtruwających i immunomodulujących. W ciągu 2 tygodni zaszczepiono 4 razy dziennie, 5-6 kropli w obu kanałach nosowych. Roztwór należy przygotować bezpośrednio przed użyciem. Nie powoduje dysbiozy w nosie. Nie ma przeciwwskazań. Wydajność 87%. W domu ta metoda jest nierealna.

3) Remediacja speleohitu przez mikroklimat.

Będąc w naturalnej lub sztucznej jaskini ze ścianami niektórych rodzajów minerałów. Zmniejsza patogenne właściwości gronkowca, wzmacnia układ odpornościowy. Zalecany jest do rehabilitacji nosicieli bakterii cierpiących na choroby alergiczne. Nośnik bakterii umieszcza się w speleochumpie przez 20-30 minut dziennie przez 14 dni. Nie ma przeciwwskazań. Wydajność 91%.

Czytaj więcej: ibid., Http://rudoctor.net/medicine2009/bz-yw/med-cmzya.htm

4) Remediacja roztworu furatsiliny, wywar z ziela dziurawca i karboksymetyloceluloza sodowa.

Metoda opatentowana w Federacji Rosyjskiej w 2001 r., Patent wygasł w 2007 r. Furacylina jest składnikiem antybakteryjnym, wywar z ziela dziurawca ma wysoką aktywność przeciw gronkowcowi, zmniejsza stan zapalny i zwiększa regenerację tkanek. Karboksymetyloceluloza sodowa stabilizuje roztwór. Metoda jest wysoce skuteczna i bezpieczna dla błony śluzowej nosa. Polecam używać wszystkiego, ale rozwiązanie jest trudne do zrobienia samemu.

5) Maść Bactroban.

Zawiera antybiotyk mupirocin (szczegółowy opis, patrz poniżej). Do leczenia przewozu gronkowców stosuje się tylko maść donosową (nie należy mylić z podobną maścią do skóry, zwaną „do użytku zewnętrznego”). Maść wstrzykuje się do jamy nosowej 2-3 razy / dobę. Na małym palcu weź niewielką ilość leku wielkości główki zapałki i wstrzyknij do jednego nozdrza. Również wstrzyknąć lek do drugiego nozdrza. Następnie nozdrza są zamknięte po obu stronach, podczas gdy maść jest rozprowadzana w kanałach nosowych. Średni czas trwania leczenia wynosi 5-7 dni. Schematy dawkowania u dzieci i dorosłych nie różnią się. Zalecany do rehabilitacji nosicieli Staphylococcus aureus w domu.

6) W Internecie znajduje się „Instrukcja badania bakteriologicznego w celu identyfikacji nosicieli chorobotwórczego gronkowca i reorganizacji”, stanowiąca załącznik do rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 31.07.1978 r. Nr 720. Dla uproszczenia postrzegania podzieliłem kolory zaproponowane w 1978 r. Na:

Z reguły rehabilitacja prowadzi do dobrych natychmiastowych rezultatów, ale z czasem wznawia się stan przewoźnika, więc leczenie należy regularnie powtarzać. Wiadomo, że kwas borowy, heksachlorofen, antybiotyki, roztwory olejowe, maści na tampony mogą mieć niekorzystny wpływ na nabłonek rzęski. W niektórych przypadkach stosowaniu antybiotyków, dioksydyn, heksachlorofenu i chlorofilu towarzyszą reakcje alergiczne i toksyczne, przejście procesu ostrego do postaci przewlekłej oraz wybór szczepów opornych na antybiotyki.

Leczenie skóry

Octenisept to nowoczesny środek antyseptyczny do leczenia skóry i błon śluzowych. Służy do dezynfekcji ran, oparzeń, szwów pooperacyjnych, błon śluzowych, leczenia bólów gardła i zapalenia gardła, odkażania nosicieli patogenów błonicy i gronkowca. Może być stosowany do zapobiegania nagłym chorobom przenoszonym drogą płciową po stosunku płciowym. Octenisept ma szeroki zakres działania przeciwbakteryjnego, przeciwwirusowego i przeciwgrzybiczego. Dozwolone dla kobiet w ciąży i dzieci (unikać dostania się do żołądka).

Zawiera dichlorowodorek oktenidyny i 2-fenoksyetanol. Octenisept zwykle nie podrażnia tkanki i nie przeszkadza w jej gojeniu. Nie pozostawia śladów. Uderzenie następuje po 1 min. i trwa około 1 godziny. Używane tylko do użytku zewnętrznego. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania z antyseptykami zawierającymi jod. Dostępne w butelkach po 50 (z rozpylaczem), 250, 450 i 1000 ml.

Do leczenia skóry Octenisept stosuje się bez rozcieńczania. Do leczenia ran. błony śluzowe jamy ustnej, nosa, zatok, śluzowych narządów płciowych - po rozcieńczeniu (od 1: 2 do 1: 6), patrz instrukcje dotyczące przygotowania. Częstotliwość stosowania - 2-3 razy dziennie, w razie potrzeby - do 6 razy dziennie. Rozcieńczenie leku od 1: 1 do 1:10 nie wpływa na skuteczność.

Przeczytaj więcej o Octenisept: http://compendium.com.ua/info/169569/schulke-mayr-gmbh/oktenisept

Staphylococcus aureus jest również wrażliwy na wiele barwników anilinowych. Zelenka, fukortsyna lub błękit metylenowy.

„Zelenka” (nazwa naukowa - genialny zielony). Na przykład, z ospą wietrzną elementy skóry wysypki są pokryte zieloną farbą. W innych krajach poza byłym ZSRR zelenka jest rzadko używana, ponieważ niewiele osób chce udać się do dekoracji, a mechanizm działania tego starego leku nie był badany i nie przeprowadzono testów bezpieczeństwa.

Błękit metylenowy - od momentu użycia skóra staje się niebieska.

Fucorcin (ciecz Castellani) - zawiera barwnik fuksynę (czerwony), etanol, fenol, kwas borowy, rezorcynę, aceton. Jeśli nie chcesz wyglądać zauważalnie, użyj bezbarwnej modyfikacji płynu Castellani (bez fuksyny, aby skóra nie zmieniła koloru na czerwony).

Przeciwwskazaniami są reakcje alergiczne na te leki. Barwniki te nie są zwykle stosowane na błonach śluzowych z powodu silnego podrażnienia i możliwych oparzeń chemicznych (dlatego nie mogą być stosowane do leczenia błon śluzowych, jeśli nie jest to dozwolone w instrukcji przygotowania). Wewnątrz i w zastrzykach też nie można przyjmować, z wyjątkiem błękitu metylenowego w niektórych rodzajach zatruć przepisanych przez lekarza.

Roztwór chlorofilu (patrz poniżej) i słaby roztwór nadmanganianu potasu są również skuteczne w leczeniu skóry w przypadku zakażeń gronkowcowych.

Istnieją również metody rehabilitacji nosicieli szpitalnych szczepów gronkowców, zapobieganie poporodowemu zapaleniu sutka i zakażeniu noworodka za pomocą bakterii kwasu mlekowego. Przeczytaj więcej na tej stronie poniżej w sekcji Leczenie gronkowca w położnictwie i ginekologii.

Pozwolę sobie przypomnieć kolejność leczenia wszelkich ran:

Preparaty do leczenia gronkowca

Najczęściej stosowane są następujące 12 rodzajów leków. Przed pierwszym użyciem jakiegokolwiek nowego leku, zapoznaj się z jego instrukcjami. Zapewni to użyteczne informacje na temat przeciwwskazań i pomoże chronić przed możliwymi skutkami ubocznymi. Jeśli schemat stosowania nie jest wskazany, konieczne jest skoncentrowanie się na instrukcjach przygotowania.

1) LIZATY BAKTERII.

Lizaty bakteryjne zawierają zgniecione zabite bakterie (w tym gronkowce), które wyzwalają odpowiedź immunologiczną i wytwarzają przeciwciała. Najbardziej znane są trzy leki: IRS-19, Imudon, Broncho-munal. Na Ukrainie sprzedano także respibron.

W przeciwieństwie do antybiotyków (które powinny być przyjmowane jako pełny kurs i przy przepisanej dawce), wszelkie lizaty można przyjmować nieregularnie lub rzadziej. niż wskazano w instrukcji. Nie ma uzależnienia ani uzależnienia.

Jeśli nie bierzesz pod uwagę leczenia gronkowca, zwykłym celem stosowania lizatów jest zapobieganie powikłaniom ARVI i ARI. Ponieważ lizaty nie zawierają cząstek wirusowych, nie chronią przed infekcjami wirusowymi (ARVI) i grypą, ale dzięki antygenom bakteryjnym pomagają nie dostać bólu gardła, ropnego powikłania lub zapalenia płuc u często chorych osób. Tak więc w ciągu 1-3 miesięcy po zakończeniu leczenia jednym z lizatów ryzyko powikłań ropnych jest znacznie zmniejszone. Następnie należy powtórzyć profilaktyczne stosowanie lizatu.

IRS-19 - aerozol do nosa (rozpylany do nosa), stosowany jest w zapobieganiu i leczeniu infekcji górnych dróg oddechowych. 100 ml sprayu zawiera 43,27 ml lizatów bakteryjnych, w tym lizatów paciorkowców i Staphylococcus aureus. W naszym przypadku IRS-19 jest najbardziej skuteczny w zakażeniach nosogardzieli. ale ponieważ organizm jest pojedynczym systemem, wówczas IRS-19 będzie przydatny w przewlekłych zakażeniach gronkowcowych dowolnej lokalizacji. IRS-19 jest używany głównie w Rosji.

Dozwolone dla dorosłych i dzieci od 3 miesiąca życia. IRS-19 jest zawsze spryskany nosem, nawet jeśli gronkowce powodują na przykład problemy w jelitach lub gdzie indziej. Rozpryskiwanie do nosa jest konieczne po jego oczyszczeniu (dokładne wydmuchanie), najlepiej przed snem. Efekt będzie większy, jeśli lek jest równomiernie rozprowadzony w błonie śluzowej nosa. Podczas leczenia kieruj się zasadą: „lepiej jest kilka razy trochę pluskać niż raz”.

IMUDON - lizat bakterii w postaci pastylek do ssania. Imudon zawiera między innymi lizat Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). Ponieważ tabletki muszą być wchłaniane, lek będzie najskuteczniejszy w infekcjach gardła, migdałków, dziąseł, aby przygotować się do wycięcia migdałków (usunięcie migdałków).

Dozwolone dla dorosłych i dzieci powyżej 3 lat (tabletki muszą być wchłaniane).

BRONCHO-MUNAL - liofilizowany (konserwowany przez zamrażanie, a następnie suszenie w produkcie próżniowym) lizat bakterii w kapsułkach 3,5 mg (Broncho-Munal P) i 7 mg (Broncho-Munal). Zawiera Staphylococcus aureus i 7 innych gatunków bakterii. Jest on stosowany w profilaktyce i jako część terapii skojarzonej w chorobach zakaźnych i zapalnych dróg oddechowych. przewlekłe zapalenie oskrzeli; zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie krtani; nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego.

Dorosłym i dzieciom powyżej 12 lat przepisuje się normalny oskrzelowo-Munal w dawce 7 mg. Lek przyjmuje się doustnie raz na dobę.

Broncho-Munal P jest dozwolony od 6 miesięcy życia. Tylko dzieciom w wieku od 6 miesięcy do 12 lat przepisuje się tylko oskrzelowo-Munal P w dawce 3,5 mg.

RESPIBRON - nieobecny w Rosji i na Białorusi, zawierający lizat bakteryjny Staphylococcus aureus, paciorkowce i inne bakterie. Różni się on od wszystkich powyższych lizatów bakteryjnych tym, że jest wytwarzany przez zgniatanie ultradźwiękowe bakterii, podczas gdy ICS-19, imudon i oskrzelowo-mysi są wytwarzane przez lizę chemiczną (rozpuszczanie) komórek bakteryjnych. Teoretycznie rozszczepienie ultradźwiękowe dzieli bakterię bardziej dokładnie i prawidłowo na jej części składowe, powodując bardziej poprawną odpowiedź immunologiczną i stymulację układu odpornościowego, podczas gdy liza chemiczna niszczy komórkę bakteryjną „na dno”, tworząc nienaturalne składniki i antygeny.

Jest przyjmowany pod językiem aż do całkowitego rozpuszczenia, 1 tabletka dziennie przez 10 dni. Zalecamy 3 kursy leczenia z przerwą między kursami 20 dni. Resibron jest dozwolony dla dzieci w wieku powyżej 2 lat (dla nich tabletkę rozdrabnia się i rozpuszcza w 10-15 ml wody).

2) ANATOKSYNA gronkowcowa.

Jest to oczyszczona i zneutralizowana toksyna gronkowcowa w 1 ml ampułkach po 10 sztuk. w opakowaniu. Potrafi powodować powstawanie odporności anty-gronkowcowej, skierowanej zarówno przeciwko drobnoustrojowi, jak i jego toksynie. Wstrzyknięty podskórnie pod łopatkę (na przemian w prawo i w lewo) w postaci zastrzyków.

Dozwolone tylko przez dorosłych. Istnieją przeciwwskazania. Możliwe są następujące działania niepożądane: stan grypopodobny (osłabienie, złe samopoczucie, a czasami wzrost temperatury do 37,5 ° C) i reakcje miejscowe (zaczerwienienie, lekki ból w miejscu wstrzyknięcia, zanik po 1-2 dniach). Te działania niepożądane wynikają z faktu, że układ odpornościowy aktywnie reaguje na wprowadzenie antygenów (jest to podobne do łagodnej infekcji). Występowanie tych reakcji nie jest przeciwwskazaniem do kontynuowania leczenia, ale możliwe jest nieznaczne zwiększenie odstępu między wstrzyknięciami. Konieczne jest leczenie pod nadzorem lekarza.

Istnieje ryzyko reakcji alergicznych i wstrząsu anafilaktycznego, więc pierwsze wstrzyknięcie leku powinno odbywać się tylko w gabinecie lekarskim instytucji medycznej. Należy pamiętać, że toksoid gronkowcowy (a także szczepionka gronkowcowa) musi być przechowywany i transportowany w lodówce. zapobieganie zamarzaniu.

Jedna z przeciwwskazań do stosowania stafu. toksoid to ciąża. ale ponieważ prawie wszystkie leki do leczenia gronkowca są zabronione dla kobiet w ciąży, toksoid jest czasami przepisywany kobietom w ciąży w celu uzyskania zwiększonego poziomu przeciwciał ochronnych we krwi matki. Te przeciwciała są częściowo przenoszone na płód. W pierwszych miesiącach po urodzeniu przeważnie przeciwciała matki krążą we krwi dziecka, podczas gdy jego własny układ odpornościowy rozwija się.

Moim zdaniem toksoid gronkowcowy (szczepionka gronkowcowa) i lizaty bakterii uzupełniają się. ponieważ toksoid powoduje wytwarzanie głównie IgG (przeciwciał klasy G), które chronią wewnętrzne środowisko organizmu po przeniknięciu bakterii, podczas gdy lizaty stymulują głównie tworzenie IgA (przeciwciała klasy A), które chronią skórę i błony śluzowe przed zarazkami.

3) STAFILOCOCCUS / STAFILOCOCCIC ANTIFAGINE VACCINE.

Jest to roztwór do podawania podskórnego w 1 ml ampułkach (w opakowaniu po 10 sztuk). Jest to kompleks rozpuszczalnych termostabilnych antygenów. ekstrahowane z gronkowcowych komórek mikrobiologicznych. U zaszczepionych powoduje powstawanie specyficznej przeciwbakteryjnej odporności przeciw gronkowcom.

Szczepionka gronkowcowa jest dozwolona u dzieci w wieku od 6 miesięcy. Najwyraźniej w niektórych przypadkach jest to możliwe i we wcześniejszym wieku, ponieważ instrukcja mówi: „Z wcześniactwem (waga urodzeniowa”). Szczepionkę gronkowcową należy przechowywać w lodówce.

Moim zdaniem szczepionka gronkowcowa (antyfagina gronkowcowa) jest bardzo podobna do toksoidu gronkowcowego. jednak nie zawiera inaktywowanego toksoidu, ale inne antygeny (cząsteczki) gronkowca. Te dwa leki mogą się wzajemnie uzupełniać. mogą być alternatywnymi kursami. Błędem byłoby jednak zakładać, że jeden z dwóch leków będzie miał efekt magiczny, jeśli drugi pomoże słabo.

Istnieje również szczepionka Adsorbowana ciecz Staphylo-Protein-Pseudomonas (Vaccinum Staphylococcus-Proteus-Pseudomonas adsorbtum fluidum), która zawiera antytoksynę gronkowcową, antygen cytoplazmatyczny, Staphylococcus aureus, synergoidyczny toksoid pałeczkowy, wielowartościowy antygen białkowy. Jest przeznaczony do zapobiegania powikłaniom ropno-septycznym u pacjentów w wieku od 18 do 60 lat. Wprowadzono podskórnie pacjentom z izolowanymi uszkodzeniami i zamkniętymi złamaniami (raz 0,5 ml) lub w celu zapobiegania rozległym urazom, planowanym operacjom (dwa razy w odstępie od 2 tygodni do 20 dni; pierwsza dawka 0,5 ml, druga - 1 ml). Dostępny w 1 ml ampułkach.

Bakteriofagi (z greckiego. Fag - pożerać) - wirusy pasożytujące na bakteriach i niszczące je (lizują). Zatem bakteriofag gronkowcowy jest wirusem, który infekuje i zabija gronkowce. Forma uwalniania jest bardzo różna - butelki 20-100 ml, świece, maść, tabletki, jest nawet aerozol. Metoda aplikacji zależy od lokalizacji gronkowca.

Należy pamiętać, że gronkowce są zdolne do tworzenia i przekazywania odporności bakteriofagów. dlatego ich wielokrotne używanie może być nieskuteczne. Jeśli istnieje możliwość, można wstępnie określić wrażliwość patogenu na patogen w laboratorium mikrobiologicznym (określenie wrażliwości szczepów gronkowców izolowanych od pacjenta na określonego bakteriofaga).

Drugim powodem możliwego niepowodzenia leczenia bakteriofagami są złe warunki ich przechowywania i transportu. Ponieważ bakteriofagi są żywymi wirusami. powinny być w temperaturze 2-8 ° C, czyli w lodówce (patrz instrukcje dotyczące przygotowania). Odchylenie temperatury w dowolnym kierunku może niekorzystnie wpływać na aktywność biologiczną leku.

Wytwarzanych jest kilka rodzajów bakteriofagów. Niektóre preparaty zawierają bakteriofagi dla kilku rodzajów bakterii:

Jeśli przepisano ci drugi kurs bakteriofaga. lepiej jest użyć innej nazwy dla bakteriofaga lub podobnego leku od innego producenta. Zwiększy to szanse na sukces leczenia.

Staphylococcus liquid bacteriophage (staphylophage)

Metody aplikacji są bardzo różne - mycie, irygacja, płyny, wkraplanie, wewnątrz, w postaci lewatyw, w jamie ciała, nawet śródskórnie. Dozwolone dla dorosłych i dzieci w każdym wieku. Jest stosowany zarówno w zapobieganiu, jak i leczeniu ostrych i przewlekłych zakażeń gronkowcowych.

Wielowartościowy pyobakteriofag (sextaphag)

Wielowartościowy bakteriofag (sextaphag - od łac. Sexta - szósty) ma zdolność do specyficznej lizy 6 gatunków mikroorganizmów odpowiadających fagowi (gronkowiec, paciorkowiec, patogenna bakteria jelitowa i niebiesko plamista), proteas (Mirabilis i vulgaris), zapalenie płuc Klebsiella. Jeśli nie wiadomo, która bakteria spowodowała ropne zapalenie, preferowane jest stosowanie pirobakteriofagów. ponieważ jest bardziej wszechstronny.

Pyobakterifagi dla każdego smaku.

Pyobakteriofag ma 2 bardzo podobne postacie dawkowania kompozycji: złożona ciecz pyobakteriofaga i wielowartościowy oczyszczony poliobakteriofag. Oba są stosowane wewnętrznie, lokalnie i zewnętrznie do leczenia i zapobiegania chorobom ropno-zapalnym wywołanym przez bakterie wymienione powyżej. Różnica między dwiema postaciami dawkowania jest, jak rozumiem, tylko w stopniu oczyszczenia leku.

Otrzymał swoją nazwę od lat. słowa intestinum to jelito. Enteri-bakteriofag jest skuteczny przeciwko kilku patogennym bakteriom, które żyją w jelitach. Szczególnie przydatny w leczeniu gronkowca w jelicie, jeśli dysbakterioza gronkowcowa jest połączona z innymi typami dysbakteriozy.

Enteri-bakteriofag jest skuteczny przeciwko Shigella (serotypy Flexnera 1, 2, W, 4, 6 i Sonne), salmonella (paratyfida A, paratyfida B, typhimurium, cholera suis, infantis, Oranienburg, zapalenie jelit), enteropatogenne Escherichia coli najbardziej etiologicznie istotne serovarivarov Protea (Vulgaris i Mirabilis), Staphylococcus. Pseudomonas aeruginosa i enterokoki (S. flexneri I, II, III, IV i VI oraz S. sonnei, S. paratiphi A, S. paratiphi B, S. tiphimurium, S.infantis, S. cholerasuis, S. oranienburg, S enteritidis; Escherichia coli, Proteus vulgaris i mirabilis, Enterococcus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa).

Porównanie bakteriofagów z antybiotykami

Leczenie dowolnym bakteriofagiem w większości przypadków daje tylko tymczasowy efekt. tak samo jak stosowanie antybiotyków. Pomimo podobnego efektu, bakteriofag jest korzystniejszy niż antybiotyki w tym sensie, że ma mniej skutków ubocznych i nie powoduje dysbakteriozy. Z drugiej strony bakteriofagi NIE powinny być podawane dożylnie lub domięśniowo, działają tylko lokalnie lub na zewnątrz na ograniczonym obszarze, podczas gdy antybiotyk jest wchłaniany i przenoszony wraz z krwią w całym ciele. Z tego powodu w ciężkiej lub głębokiej infekcji bez antybiotyku jest niezbędna. Bakteriofag jest tylko zewnętrznym i lokalnym dodatkiem do leczenia.

5) PRZYGOTOWANIE KOMPLEKSOWO-GLOBULINOWE (KIP).

Jest to immunologicznie czynna frakcja białkowa wyizolowana z surowicy krwi dawcy przez suszenie. Ma wygląd białego proszku, jest w butelkach 5 ml. Zawiera różne rodzaje przeciwciał (immunoglobuliny).

Właściwości immunobiologiczne KIP wynikają z zawartości immunoglobulin trzech klas IgA (15-25%), IgM (15-25%) i IgG (50-70%).

Ze wszystkich innych preparatów immunoglobulin stosowanych w Rosji, KIP wyróżnia się wysoką zawartością IgA i IgM, zwiększonym stężeniem przeciwciał przeciwko gram-ujemnym enteropatogennym bakteriom z grupy jelita (shigella, salmonella, escherichia itp.), Wysokim stężeniem przeciwciał przeciwko rotawirusom, a także podawaniem doustnym.

IgM ma działanie bakteriobójcze na drobnoustroje chorobotwórcze, IgA utrudnia ich przyłączenie do nabłonka śluzówki, mnoży się i zapewnia szybkie usuwanie z jelit, IgG neutralizuje toksyny i wirusy drobnoustrojów oraz pośredniczy w przyleganiu bakterii do makrofagów i ich późniejszej fagocytozie.

Stosowany z dysbakteriozą, ostrymi i przewlekłymi infekcjami jelitowymi. w tym gronkowce. Stosuje się go doustnie, po rozcieńczeniu wodą, 1-2 razy dziennie, 1 dawkę przez 5 dni. Zaprojektowany głównie dla dzieci w wieku powyżej 1 miesiąca. ale może być stosowany u dorosłych. Z działań niepożądanych mogą wystąpić reakcje alergiczne. w takim przypadku wniosek należy przerwać.

Kompleksowy preparat immunoglobulin (KIP).

Być może zastosowanie oprzyrządowania w połączeniu z antybiotykami i bakteriofagami.

W leczeniu ostrej infekcji jelitowej i korekcji dysbioz CIP, racjonalne jest łączenie jej z preparatami bakteryjnymi, probiotykami [są to preparaty do przywrócenia prawidłowej mikroflory jelitowej] i specyficzne bakteriofagi.

6) ANTISTAPHILOCOCCAL HUMAN IMMUNOGLOBULIN.

Jest to aktywna immunologicznie oczyszczona frakcja białkowa wyizolowana z surowicy dawcy lub osocza krwi. Lek zawiera wysokie stężenia przeciwciał przeciwko alfa-egzotoksyny gronkowcowej.

Immunoglobulina antystaphylococcus daje efekt tymczasowy. ponieważ pacjent otrzymuje przeciwciała obce (dawcy). które w ciągu kilku tygodni lub miesięcy zostają zużyte lub naturalnie zniszczone. Porównałbym immunoglobulinę dawcy z kulami, a nawet wózek inwalidzki dla układu odpornościowego, który jest osłabiony i nie będzie w stanie samodzielnie wyprodukować wystarczającej ilości przeciwciał do zwalczania zakażenia. Immunoglobulina antystaphylococcus jest lekiem do leczenia ostrych ciężkich zakażeń gronkowcowych, takich jak posocznica, gronkowcowe zapalenie płuc itp.

Antystaphylococcus human immunoglobulin.

Wprowadzono domięśniowo. w górnej zewnętrznej ćwiartce pośladka średniego. Przebieg leczenia wynosi 3-5 wstrzyknięć podawanych codziennie lub co drugi dzień. Możliwe są reakcje alergiczne, więc środki ostrożności są takie same jak przy wprowadzaniu toksoidu gronkowcowego. Nie można go stosować razem z toksoidem gronkowcowym (wzajemna neutralizacja).

Dozwolone dla dorosłych i dzieci poniżej 5 lat (minimalny wiek nie jest określony w instrukcji).

7) PREPARATY ALOE.

Aloes (agawa) jest biogennym stymulantem pochodzenia roślinnego. Najbardziej sprawdzonym preparatem aloesu z pyodermą gronkowca jest płynny ekstrakt aloesowy do podawania podskórnego. w niektórych przypadkach zmniejszenie rozmiaru i ból ropni występuje po pierwszym wstrzyknięciu podskórnym. Efekt ten zaobserwował nie tylko autor tego artykułu (zwłaszcza przy powtarzających się kursach leczenia), ale także goście, którzy wskazali go w komentarzach. Jeśli chodzi o skuteczność innych form uwalniania aloesu (agawy) z ropną skórką, autor nie ma wystarczających informacji.

Aloes, podobnie jak każdy lek o wysokiej aktywności biologicznej, ma wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań. Na przykład aloes zwiększa dopływ krwi do narządów wewnętrznych (w tym narządów miednicy) i dlatego może przyczyniać się do krwawienia podczas nadciśnienia, krwawienia miesiączkowego, krwawienia z macicy i hemoroidów. krwioplucie. Aloes pobudza wydzielanie soku żołądkowego i zwiększa jego kwasowość. który jest przydatny przy niskim wydzielaniu, ale niebezpieczny dla wrzodów żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy. Nie ma jednego poglądu na temat ciąży. Chociaż większość autorów wyraźnie zabrania używania aloesu podczas ciąży. W instrukcjach dotyczących leków można również znaleźć zalecenie dla kobiet w ciąży do przyjmowania syropu aloesowego z żelazem na niedokrwistość.

Dalej na tej stronie opisano tylko ekstrakt aloesowy do wstrzykiwań. jednak w przypadku furunculosis, soku z aloesu, tabletek aloesowych, syrop aloesowy z żelazem może być również skuteczny.

Skutki uboczne stosowania leków aloesowych doustnie lub podskórnie:

Przeciwwskazania do stosowania leków aloesu doustnie lub podskórnie (mogą być na zewnątrz):

Przed użyciem jakiegokolwiek preparatu aloesowego do leczenia wrzodów, przeczytaj rozdział VII „Przeciwwskazania do leczenia agawy” od „Healing Agave” Ivana Dubrovina:

Ekstrakt z aloesu do wstrzykiwań (w 1 ml amp)

Ekstrakt z aloesu do wstrzykiwań to płynny ekstrakt wodny do wstrzykiwań podskórnych z liści konopi aloesowych, przygotowany zgodnie z metodą akademika V. P. Filatowa. Poprawia metabolizm komórek, odżywianie i regenerację tkanek, zwiększa funkcje ochronne organizmu.

Płyn z ekstraktu z aloesu do wstrzykiwań.

Od instrukcji do leku:

Ma pewne działanie przeciwbakteryjne przeciwko paciorkowcom, gronkowcom. dur brzuszny i dyzenteryczny, protea. Stymuluje funkcje ochronne granulocytów, stymuluje apetyt.

Podaje się podskórnie codziennie przez 1 ml, dla dzieci poniżej 5 lat - 0,2-0,3 ml, powyżej 5 lat - 0,5 ml. Ponieważ ekstrakt z Aloe Vera może zwiększyć ciśnienie krwi u niektórych pacjentów, można go podawać nie codziennie, ale co drugi dzień. Przebieg leczenia wynosi 30-50 wstrzyknięć.

8) 0,25% - I 1% ROZTWORU ALKOHOLU CHLOROPHIPLIPTU.

Jest ekstraktem z liści eukaliptusa. działa przeciwbakteryjnie na gronkowce oporne na antybiotyki. Używane w postaci rozcieńczonej:

Roztwór alkoholu chlorofilowego.

Dozwolone dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat.

Przed użyciem leku konieczne jest określenie wrażliwości na chlorofil. w tym celu pacjent pije 25 kropli 0,25% alkoholowego roztworu chlorofilu rozpuszczonego w 1 łyżce. łyżkę wody. W przypadku braku objawów alergii po 6–8 godzinach (obrzęk warg, błony śluzowe) można zastosować chlorofil.

Mupirocin jest międzynarodową niezastrzeżoną nazwą (INN). Następujące nazwy handlowe maści o wskazanym antybiotyku są zarejestrowane w Federacji Rosyjskiej:

Bactroban - 2% maść do stosowania miejscowego (w nosie) i zewnętrznego (na skórę). Składa się z antybiotyku mupirocyny. Mupirocyna jest aktywna przeciwko gronkowcom, paciorkowcom (w tym pneumokokom), gonokokom i wielu innym drobnoustrojom. Ze względu na specyficzny mechanizm działania i unikalną strukturę chemiczną, mupirocyna działa nawet na oporne na inne antybiotyki gronkowca.

Wskazania do stosowania Bactroban:

Na podstawie wyników obserwacji i danych literaturowych można stwierdzić, że BAKTROBAN jest obecnie najskuteczniejszym lekiem stosowanym zewnętrznie u pacjentów z powierzchownym ropnym zapaleniem skóry. Miejscowa terapia BAKTROBANEM z powierzchowną ropną skórką jest bardziej akceptowalna i skuteczna niż ogólnoustrojowa antybiotykoterapia. BAKTROBAN (mupirocyna) można obecnie uznać za „złoty standard” w leczeniu powierzchownego ropnego zapalenia skóry.

Maść do stosowania zewnętrznego nakłada się zewnętrznie 2-3 razy dziennie przez okres do 10 dni. Donosowa (donosowa) maść jest wstrzykiwana do jamy nosowej 2-3 razy dziennie przez 5-7 dni. Mupirocyna jest zatwierdzona do stosowania u dzieci. Należy pamiętać, że miejscowej maści nie można stosować do wprowadzania do jamy nosowej. Zatem tylko maść do nosa może być stosowana do nosa. Dla skóry - dowolny.

Jest to maść do użytku zewnętrznego, która zawiera 2 antybiotyki - bacytracynę i neomycynę. Oba antybiotyki działają bakteriobójczo na gronkowce, wzmacniając się wzajemnie. Antybiotyki maści prawie nie są wchłaniane ze skóry i dlatego nie mają ogólnoustrojowych skutków ubocznych, ale powodują wysokie stężenia w skórze, które są szkodliwe dla gronkowca. Stosowanie maści na małe obszary skóry jest bezpieczne i dobrze tolerowane.

Na dużych powierzchniach skóry (więcej niż kilka procent powierzchni ciała) maść Baneocin należy stosować z dużą ostrożnością i zgodnie z instrukcją, ponieważ częściowe wchłanianie antybiotyku neomycyna może powodować działania niepożądane. charakterystyka grupy aminoglikozydów (utrata słuchu, nerek, zaburzenia transmisji nerwowo-mięśniowej). Za 1% powierzchni ciała uważa się obszar dłoni pacjenta. Nie zalecane dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. Dozwolone dzieciom.

Baneocyna jest również dostępna w postaci proszku do proszku (na przykład do leczenia zakażenia pępowiny u noworodków).

11) FUSIDIC (fusydowy) ACID.

Antybiotyk kwas fuzidovaya jest dostępny w postaci 2% kremów i maści do użytku zewnętrznego:

Fuziderm jest w sprzedaży tylko na Ukrainie. Nie znaleziono go w aptekach Federacji Rosyjskiej i Republiki Białorusi, chociaż jest on również produkowany w Penza w Biosintez OJSC i jest bardzo poszukiwany, jak napisano na stronie producenta na stronie O firmie.

Fuziderm to 2% krem ​​(maść) do użytku zewnętrznego. zawiera antybiotyk kwasu fusydowego (fusydan sodu). który tłumi gronkowce. Krem wnika głęboko w nienaruszoną skórę. Zwykle dobrze tolerowany (sporadycznie - zaczerwienienie i świąd skóry), dozwolony dla dzieci w wieku powyżej 1 miesiąca. Nie zaleca się ciąży i karmienia piersią. Unikać kontaktu z oczami (czynnik drażniący).

Nałóż cienką warstwę na dotkniętą skórę 2 do 3 razy dziennie przez 7 dni. W leczeniu trądziku stosuje się dłużej - do 14 dni. Może być stosowany pod bandażem.

Wysoka skuteczność FUZIDERM w leczeniu trądziku została udowodniona w badaniu przeprowadzonym pod kierunkiem głównego dermatowenerologa Ministerstwa Zdrowia Ukrainy, profesora Yu V. V. Andrashko. Podczas stosowania FUZIDERM w postaci kremu i maści nie wystąpiły ogólnoustrojowe działania niepożądane. jak również efekt fotouczulenia, co jest szczególnie ważne w leczeniu w lecie. W przeciwieństwie do innych środków stosowanych w leczeniu trądziku, krem ​​i maść Fusidram były skuteczne zarówno w elementach zapalnych, jak i niezapalnych, a efekt również okazał się szybki. Zaobserwowano klinicznie istotne zmniejszenie liczby elementów zapalnych wysypki już po pierwszym tygodniu leczenia. Biorąc pod uwagę wysoką wydajność (93,3%). brak toksyczności i działania niepożądane maści i kremu Fusidram można polecić jako jeden ze skutecznych składników złożonego leczenia trądziku.

23.04.2007, artykuł „FUZIDERM - skuteczne leczenie trądziku”.

Preparaty złożone (sól sodowa fusydyny + dodatkowy składnik):

Niezbędny suplement dla glikokortykosteroidów (kortykosteroidów).

Istnieją maści z hormonami glukokortykoidowymi (prednizon, metyloprednizolon, triamcynolon, deksametazon, betametazon itp.). Glukokortykoidy działają na wszystkie części reakcji zapalnej i tłumią wszelkie stany zapalne. Z tego powodu, przy zakażeniach krostkowych, można zaobserwować szybki efekt, ale osiąga się to przez zakłócenie prawidłowej odpowiedzi immunologicznej z powodu tłumienia odporności miejscowej. W rezultacie dla gronkowca powstają doskonałe warunki do reprodukcji i dystrybucji w całym organizmie. Zatem jednoskładnikowe maści (w których tylko hormon) nie mogą być stosowane do ropnych zmian. W razie potrzeby można stosować ostrożnie maści, w których znajduje się środek przeciwbakteryjny (antybiotyk) + hormon.

Ten wciąż mało znany lek nie jest anty-gronkowcowy, ale w swoim działaniu klinicznym zasługuje na tę listę. Po raz pierwszy dowiedziałem się o Galavicie na początku jesieni 2012 r. Od gościa na tej stronie, który zapytał mnie, jak długo będzie można powtórzyć przebieg przyjmowania leku, po czym czyraki nie przeszkadzają mu przez pół roku. Zainteresowałem się tym „cudownym” lekiem, aw niektórych przypadkach poleciłem go pacjentom z prośbą o poinformowanie ich później, jeśli po leczeniu zaobserwowano jakiekolwiek zmiany, a jeśli tak, to jakie. Opinie były pozytywne.

Galavit jest jedynym immunomodulatorem, dla którego udowodniono podwójne działanie. immunomodulujący i przeciwzapalny. Sprzedawany w Rosji (od 1997 r.) I na Ukrainie, nieobecny na Białorusi. Mechanizm działania galawitu jest związany z hamowaniem (opóźnianiem) nadmiernie aktywowanych makrofagów. który ma pozytywny wpływ na ich główne funkcje, normalizuje zdolność do zwalczania bakterii i poprawia niespecyficzną odporność organizmu na infekcje. Ma podwójny efekt terapeutyczny: terapeutyczny i profilaktyczny.

Galavit jest stosowany w złożonym leczeniu:

Galavit jest dozwolony dla dorosłych i dzieci powyżej 6 lat.

Efekty uboczne w rzadkich przypadkach możliwe są reakcje alergiczne.

Przeciwwskazania. ciąża, laktacja (lek nie był badany).

Galavit jest dobry, ponieważ ma bardzo niewiele skutków ubocznych i przeciwwskazań. który pozwala przepisać go w przypadku chorób autoimmunologicznych, gdy nie zaleca się stosowania wielu immunomodulatorów. Galavit jest zalecany do stosowania w terapii antybiotykowej i leczeniu pacjentów z rakiem. Radzę ci rozpocząć leczenie pacjentami Galavita:

Wysoka skuteczność Galavit w przewlekłej furunculosis wynika z faktu, że 71% pacjentów ją posiada. Według Instytutu Immunologii w Moskwie stwierdzono naruszenia odporności fagocytarnej. a Galavit przywraca upośledzone funkcje fagocytów.

U pacjentów otrzymujących Galavit w 20% przypadków remisja trwa ponad 6 miesięcy. w 4% przypadków ponad 1 rok. Wynikające z tego nawroty mają łatwiejszy przebieg, liczba jednoczesnych wrzodów zmniejszyła się, ich regresja jest szybsza, objawy zatrucia podczas zaostrzenia zmniejszyły się. Tak więc stosowanie Galavit w złożonej terapii pacjentów z przewlekłą nawracającą furunculosis wykazało całkowity brak lokalnych i ogólnych działań niepożądanych, jak również reakcji alergicznych.

Opublikowano w czasopiśmie Immunology, tom 24, nr 4, 2003, str. 245-249.

Przy wyborze formy dawkowania należy preferować najprostszą, najbardziej naturalną i najbezpieczniejszą metodę - tabletki. Dzieci mogą korzystać z czopków doodbytniczych (czopków). Zastrzyki są stosowane, jeśli inne metody podawania Galavit są niedostępne z jakiegoś powodu. W przewlekłej nawracającej furunculosis Galavit jest przepisywany dzieciom w wieku powyżej 12 lat i dorosłym w wieku 5 dni do 1 karty. 4 razy dziennie, a następnie 1 zakładka. 4 razy dziennie z kursem do 3 tygodni. (patrz instrukcje dotyczące leku).

Wybór leków przeciwko Staphylococcus aureus

Wszystkie te leki można podzielić na 4 grupy:

1) IMMUNODULATORY. lizaty bakterii (IRS-19, imudon, bronchomunal, respibron), anatoksyna gronkowcowa, szczepionka gronkowcowa (antyfaginowa gronkowiec), galawit.

Wszystkie z nich (z wyjątkiem Galavita) „trenują” układ odpornościowy, a zatem tworzą długotrwałą odporność. ale układ odpornościowy wymaga trochę czasu i napięcia, więc możliwa jest lekka reakcja przypominająca grypę na dawkę tej grupy leków (osłabienie, dreszcze, gorączka). W przypadku takiej reakcji należy natychmiast przerwać leczenie lekami z tej grupy i dopiero po pełnej normalizacji stanu wznowić przyjmowanie dawki zmniejszonej o połowę.

Lizaty, toksoid, szczepionka mogą być stosowane tylko w przewlekłych zakażeniach i w zapobieganiu zaostrzeniom. W przypadku każdej ostrej infekcji lub ciężkiego zaostrzenia przewlekłego zakażenia niemożliwe jest stosowanie leków z tej grupy, ponieważ układ odpornościowy w tym czasie jest przepracowany i może sobie nie poradzić, co spowoduje poważne komplikacje i konieczność włączenia antybiotyków.

Małe dzieci są również przepisywane ostrożnie, ponieważ ich układ odpornościowy jest niedojrzały. a pożądany efekt może nie działać.

Czy lizaty, staf. toksoid i staf. szczepionki, podobnie jak wszystkie immunostymulanty, mają jedno ogólne przeciwwskazanie. nie można ich stosować w chorobach autoimmunologicznych (na przykład w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy), ponieważ stymulacja układu odpornościowego może prowadzić do zaostrzenia choroby autoimmunologicznej. W takim przypadku musisz użyć Galavit. ponieważ zmniejsza poziom autoagresji (np. zapalenie autoimmunologiczne).

Co jest bardziej skuteczne i bezpieczniejsze - lizaty lub toksoid gronkowcowy? Zalecam używanie czegoś z lizatów (IRS-19, imudon, bronchomunal lub bronchomunal II, respibron) z kilku powodów:

Jak stosować lizaty bakterii? Zwykle w ciągu 2-3 tygodni, po których następuje przerwa o tym samym czasie (dla reszty układu odpornościowego). Następnie możesz powtórzyć kurs z tym samym lub innym lizatem. Nie ma sensu przyjmowanie kilku lizatów w tym samym czasie lub naprzemiennie bez przerwy w odbiorze, ponieważ przeciążenie układu odpornościowego może się źle skończyć.

Stosowanie anatoksyny lub szczepionki gronkowcowej ma sens tylko w przypadkach, w których lizaty były nieskuteczne. Ale nie oczekuj dużego efektu w tym przypadku.

Pamiętaj, że nie możesz jednocześnie przyjmować dwóch lub więcej immunomodulatorów! Układ odpornościowy jest złożonym mechanizmem, więc niebezpieczne jest manipulowanie nim w przybliżeniu. Lepiej jest przyjąć następny lek immunomodulujący (jeśli istnieje pilna potrzeba) po przerwie 2-3 tygodni. Najpierw jednak przeanalizuj, dlaczego poprzedni nie pomógł wystarczająco.

2) ZNISZCZENIE STAPHYLOCOCCUS BEZ STYMULACJI SYSTEMU IMMUN. bakteriofag gronkowcowy, kompleksowy preparat immunoglobulinowy (KIP), antystafilokokowa immunoglobulina ludzka.

Bakteriofag gronkowcowy po prostu zabija gronkowca. Pod tym względem, jego działanie jest podobne do działania antybiotyków, ale jest znacznie bezpieczniejsze w odniesieniu do skutków ubocznych, a zatem preferowane. Działanie bakteriofaga szybko kończy się po zakończeniu leczenia, jest to tylko tymczasowa pomoc dla układu odpornościowego.

KIP i immunoglobulina antystaphylococcus zawierają przeciwciała dawcy (obce). które zaczynają działać natychmiast, ale wkrótce zostają zużyte lub naturalnie zniszczone w ciele pacjenta. Układ odpornościowy nie ćwiczy, ale nie obciąża. Preparaty z tej grupy są preferowane do stosowania w ciężkich zakażeniach. kiedy efekt jest potrzebny natychmiast, a każde opóźnienie zagraża życiu. Leki z drugiej grupy mogą być stosowane równolegle z antybiotykami i lekami przeciwbakteryjnymi, ale niepożądane z lekami z pierwszej grupy (nastąpi wzajemna neutralizacja antygenów gronkowcowych i przeciwciał).

3) ANTYISEPTYKA I ANTYBIOTYKI. octenisept, alkoholowy roztwór chlorofilu, mupirocyna (baktroban), baneocyna, kwas fusydowy (fuziderm, futsidin).

Może być stosowany równolegle z dowolnymi lekami anty-gronkowcowymi. Jednakże niepożądane jest stosowanie alkoholowego roztworu chlorofilu z zewnątrz razem z bakteriofagiem gronkowcowym, ponieważ Alkohol z roztworu chlorofilu może zniszczyć bakteriofagi.

4) POPRAWA WYMIANY SUBSTANCJI. płynny ekstrakt z aloesu.

Aby uprościć wybór, opracowałem tabelę użycia wspomnianych leków do infekcji gronkowcem: