Lasix® (Lasix®)
Lasix jest najprostszym lekiem moczopędnym, który jest stosowany jako jednoczesne leczenie narządów wewnętrznych, jak również w trakcie różnych procesów immunologicznych.
To narzędzie należy do farmakologicznej grupy leków moczopędnych. Lek ma aktywne działanie moczopędne i przyczynia się do przyspieszonego i całkowitego opróżnienia pęcherza moczowego.
Lasix jest często stosowany do łagodzenia zatrucia organizmu na tle zatruć pokarmowych, chorób pęcherzyka żółciowego i wątroby, z aktywnym usuwaniem kamieni nerkowych i pęcherzyka żółciowego, z ciężkimi postaciami chorób zakaźnych. Narzędzie ma właściwości absorpcyjne zdolne do gromadzenia substancji toksycznych, które nagromadziły się w ciele, a następnie usuwa je z moczem.
Skład, forma uwalniania
Lasix ma dwie formy wydania:
- Pigułki Składnik aktywny - furosemid 40 mg / jedna tabletka. Wśród dodatkowych składników można wyróżnić skrobię kukurydzianą, żelowaną skrobię, laktozę, koloidalny krzem benzowidny, stearynian magnezu, talk. Tabletki mają okrągły kształt średniej wielkości, biały lub prawie biały, bezwonny, o gorzkim smaku.
- Ampułki Substancją czynną jest furosemid 10 mg / 1 ml. Dodatkowe substancje tworzące ampułki obejmują wodorotlenek sodu, chlorek sodu, wodę destylowaną do wstrzykiwań. Roztwór do wstrzykiwań znajduje się w ampułkach z ciemnego (brązowego) szkła o nominalnej objętości 2 ml każda. Płyn nie ma koloru ani zapachu.
Na rynku jest wielu producentów leków wytwarzających ten lek pod jedną nazwą. Czasami skład dwóch absolutnie identycznych leków w ich właściwościach farmakologicznych jest nieco inny.
Działanie farmakologiczne, farmakokinetyka
Lasix jest szybko działającym lekiem moczopędnym, maszerującym z sulfonamidu. Działanie moczopędne polega na zmniejszeniu wchłaniania jonów chlorku sodu. Lek po prostu blokuje transport jonów sodu, potasu i chloru. Drugim krokiem jest usunięcie tych substancji z organizmu poprzez zwiększenie ilości wydalanego moczu i rosnącą potrzebę oddawania moczu.
Lek przyczynia się do gromadzenia koherentnej wody osmotycznej zawartej w przestrzeni zewnątrzkomórkowej, jak również zwiększonego wydzielania potasu w kanalikach nerkowych, co wpływa na częstość oddawania moczu. Przyczynia się także do rozszerzania żył, co znacznie zmniejsza obciążenie serca w chorobach układu krążenia, znacznie zmniejsza ciśnienie w tętnicy płucnej i rozluźnia wypełnioną lewą komorę.
Lek ma właściwości przeciwnadciśnieniowe, co z kolei powoduje zwiększone wydalanie sodu, co charakteryzuje spadek objętości krążącej krwi, co pomaga zmniejszyć wrażliwość mięśni gładkich tkanek naczyniowych. Po zażyciu jednej pigułki lub po podaniu leku dożylnie, efekt występuje w ciągu 15 minut, a jego czas trwania wynosi około 4 godzin.
Farmakokinetyka
Furosemid, który jest częścią leku, jest bardzo blisko związany z białkiem w osoczu krwi - albuminą. Rozpowszechniać lek w stosunku do masy ludzkiej, a mianowicie 0,2 ml / 1 kg masy ciała. Substancja jest usuwana z organizmu bez zmiany jej struktury chemicznej. Około 75-80% wstrzykniętej substancji jest uwalniane przez wydzielanie kanałów nerkowych (wraz z moczem). Pozostałe 15-20% opuszcza ciało w wyniku żółci (przez jelita).
Mechanizm działania
Lasix to szybki środek moczopędny. Już 10 minut po podaniu dożylnym, wchłanianie jonów sodu i chloru w nerkach jest zablokowane. Lek intensywnie usuwa z organizmu duże ilości sodu, potasu i magnezu, powodując ogólne zatrucie. Gdy lek jest przyjmowany doustnie, efekt jest zauważalny po godzinie, ponieważ czas wchłaniania substancji przez żołądek jest znacznie dłuższy.
Działanie moczopędne po jednorazowym użyciu trwa od 3 do 4 godzin. Dzięki systematycznemu wprowadzaniu (wykorzystywaniu) środków, efekt utrzymuje się do dwóch dni od ostatniej aplikacji. Efekt objawia się częstym oddawaniem moczu z dużą ilością płynu.
Wskazania do użycia
Lek ma ogromną listę wskazań do stosowania, więc producenci wskazują daleko od pełnej listy, ale tylko bezpośrednie spotkanie. Lekarze stosują Lasix jako leczenie towarzyszące wielu chorobom. Obejmują one:
- Zespół obrzękowy o różnej genezie. Nagromadzenie w organizmie dużej ilości płynu, który z jakiegoś powodu nie wychodzi (nadmiar soli i skrobi, choroba nerek, serce, oparzenia).
- Niewydolność serca. Lek jest stosowany w celu zmniejszenia obciążenia serca, ponieważ substancja czynna spowalnia krążenie krwi, rozluźnia lewą komorę.
- Ostra niewydolność nerek. Z nagromadzeniem niefiltrowanego toksycznego płynu, którego organizm nie jest w stanie samodzielnie usunąć.
- Obrzęk mózgu. Jako środek przeciwzapalny w zakażeniach meningokokowych, urazowe uszkodzenia mózgu.
- Ciężkie zatrucie organizmu spowodowane zwiększoną ilością żółci we krwi, która występuje na tle poważnych zaburzeń wątroby i pęcherzyka żółciowego (kamica żółciowa, wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, marskość wątroby, niewydolność wątroby).
- Zatrucie chemiczne. Jeśli eliminacja substancji chemicznych z organizmu następuje przez filtrowanie płynu w nerkach, a te substancje zostaną uwolnione w niezmienionej postaci.
Przeciwwskazania
Wśród przeciwwskazań do stosowania Lasix, należy przeznaczyć:
- Bezmocz w niewydolności nerek. W przypadkach, gdy organizm nie reaguje na wstrzyknięty lek.
- Zmiany równowagi kwasowej, zasadowej, wodnej i solnej. Najczęściej stosowanie zabronione w przypadku wyraźnego odwodnienia (odwodnienie), niedociśnienie, hipowolemia, hiponatremia.
- Silne naruszenie odpływu moczu różnego pochodzenia. W przypadku nagromadzenia moczu w pęcherzu moczowym, tzw. Pęcherzu neurogennym, stosowanie leków moczopędnych jest surowo zabronione.
- Ciąża i laktacja. Lek usuwa dużą ilość płynu z organizmu. W tym okresie kobieta w ciąży może odczuwać złe samopoczucie, które ma zły wpływ na tworzenie się płodu.
- Nietolerancja leku. Obecność reakcji alergicznych na jeden lub więcej składników tworzących lek.
- Ciężka cukrzyca. Aktywna eliminacja płynu z organizmu pomaga obniżyć poziom insuliny, co może prowadzić do śpiączki cukrzycowej.
Instrukcje użytkowania
Roztwór podaje się dożylnie, aby osiągnąć najszybszy możliwy efekt działania leku. Dawka jest obliczana z minimalną skuteczną wartością, w zależności od reakcji moczopędnej organizmu. Początkowa dawka dobowa wynosi 2 ml (20 mg) z pojedynczą dawką. Lek można rozcieńczyć niereaktywnymi roztworami soli fizjologicznej, przestrzegając proporcji (jeśli pacjent ma przepisane kroplomierze). Zalecana dawka początkowa roztworu dla osoby dorosłej wynosi 20–80 mg w przypadku chorób układu krążenia.
- Ostra niewydolność nerek, bez bezmoczu 250 - 1000 mg dziennie na 2-3 wstrzyknięcia. Po wprowadzeniu leku dożylnie konieczne jest uwzględnienie działania moczopędnego, na podstawie którego oblicza się szybkość podawania. Z reguły przy braku powikłań szybkość podawania wynosi 40 mg na godzinę.
- Gdy ciąża. Furosemid ma wysoką przepuszczalność i łatwo przenika przez barierę łożyska. Dlatego zabronione jest używanie w czasie ciąży. Jeśli istnieje duże zagrożenie dla życia matki, a stosowanie leku po prostu musi być zalecane, aby stale monitorować stan dziecka, a dzienna dawka powinna być minimalna. Inny lek jest zabroniony w okresie karmienia, ponieważ tłumi laktację.
- Dla dzieci. Jeśli lek jest przepisywany dzieciom, dawkę oblicza się ściśle do masy ciała dziecka, a mianowicie 1 mg na 1 kg żywej wagi. Maksymalna dawka dobowa dla dzieci wynosi 40 mg dla 2-3 podań. W ciężkich zaburzeniach czynności nerek i braku stuprocentowej odpowiedzi moczopędnej dawkę można zwiększyć.
Przedawkowanie
Przedawkowanie furosemidu ma własne objawy kliniczne. Z reguły jest to wyrażane jako hipowolemia, odwodnienie, hemokoncentracja i zaburzenia rytmu serca. Innymi słowy, występuje albo gwałtowne odwodnienie ciała, albo odwrotnie, nagromadzenie dużych objętości płynu, co powoduje obrzęk całego ciała i kończyn.
Przedawkowanie następuje po systematycznym stosowaniu leku, a efekt utrzymuje się przez dwa dni. Jeśli przedawkowanie spowodowało odwodnienie, sytuację można przyspieszyć jedynie przez usunięcie leku z ciała bez zmian.
W tym celu stosuje się takie leki jak Trisol, Disol - środki, które przywracają objętość krążącego płynu krwi. Kiedy gromadzi się płyn, wywołując zmiany rytmu serca, stosuję silniejsze leki moczopędne o natychmiastowym działaniu - Diacarb, Amiloride.
Działania niepożądane
Czasami u osób, które systematycznie stosują Lasix, dochodzi do przyspieszonego bicia serca, nudności, wymiotów, zwiększonej suchości w ustach z gorzkim smakiem, dermatologicznych reakcji alergicznych (zaczerwienienie, wysypka, świąd).
W rzadkich przypadkach dochodzi do rozwoju różnych postaci zapalenia trzustki, pojawia się hiperurykemia, pojawia się osłabienie mięśni (drżenie rąk i nóg), przejściowe upośledzenie wzroku, zmniejszenie progu słyszenia. Niemowlęta mogą rozwinąć nefrokalcynozę.
Specjalne instrukcje
- Kompatybilność z alkoholem. Każdy napój alkoholowy ma działanie moczopędne. Jeśli łączysz używanie alkoholu z tym lekiem, istnieje wysokie ryzyko intensywnego odwodnienia organizmu, co pociągałoby za sobą poważne procesy autoimmunologiczne i zaburzenia hormonalne. Serce doświadcza szczególnego stresu.
- Zaburzenia czynności nerek i wątroby. W ciężkich patologiach wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby) do krwi dostaje się ogromna ilość nieoczyszczonego pigmentu żółciowego (bilirubiny), który jest toksyczny. Lasix służy do szybkiej eliminacji cieczy. W przypadku zaburzeń w nerkach stosowanie leku jest możliwe tylko przy braku bezmoczu.
- Interakcja z innymi lekami. Lasix nie jest agresywny, więc można go łatwo łączyć z innymi lekami, oczywiście, biorąc pod uwagę wszystkie zalecenia lekarza prowadzącego. Jedynym środkiem ostrożności jest szybkość równowagi alkalicznej. Ponieważ furosemid może powodować reakcję alkaliczną, nie należy go mieszać z preparatami, których środowisko alkaliczne jest poniżej pH 5,5.
Stosowanie furosemidu podczas zaostrzenia dny jest bardzo niebezpieczne. W tym okresie w stawach objętych stanem zapalnym gromadzą się duże ilości soli i płynów, co powoduje komplikacje i ostre bóle.
Opinia lekarzy i pacjentów
Opinie lekarzy i pacjentów są w większości pozytywne:
Od ponad 10 lat spotykam się z wieloma chorobami układu moczowo-płciowego. W prawie wszystkich przypadkach stosuję Lasix jako terapię towarzyszącą. Lek jest bardzo skuteczny ze względu na prostą kompozycję, działa natychmiastowo, pacjenci odczuwają ulgę w objawach w ciągu pół godziny po pierwszym wstrzyknięciu. W całej praktyce nie stwierdzono przypadków przedawkowania i skutków ubocznych.
Jurij Dmitrievich Medun, nefrolog
Bardzo często w praktyce używam Lasix do ciężkich zaburzeń wątroby i woreczka żółciowego. Kompatybilny z substytutami osocza (Reosorbilact, Latren), lek doskonale usuwa niefiltrowany płyn z organizmu, usuwając ogólne zatrucie. Pacjenci odczuwają znaczną ulgę, nudności i kneblowanie znikają 15 minut po podaniu dożylnym.
Chishkevich Inna Vasilievna, specjalista chorób zakaźnych
Widziałem Lasix w pigułkach na hipertermię spowodowaną obrzękiem. Lek jest bardzo silny i działa natychmiast. W ciągu dnia mogłem iść do toalety około 20 razy, ale w ciągu 2 dni wszystkie objawy zniknęły, obrzęk zniknął całkowicie.
Anna, 26 lat
Podano mi Lasix na tle zaburzeń czynności nerek. Przez długi czas nie mogłem iść do toalety, ale po wprowadzeniu chęć pojawiła się niemal natychmiast. W celu pełnego oddania moczu lek podawano dwa razy dziennie, w odstępie 6 godzin.
Svetlana, 32 lata
Plusy i minusy
Wśród zalet tego leku można zauważyć jego szybki wpływ, zgodność z innymi lekami, wszechstronność zastosowań. Wśród wad emitują krótki efekt (około 3 godzin). Ponadto narzędzie nie jest podstawowym środkiem leczenia, ale służy wyłącznie do eliminacji objawów, aby złagodzić ogólne samopoczucie pacjenta.
Średni koszt leku w aptekach w Rosji wynosi:
- 40 mg tabletki, 45 sztuk - 55 rubli.
- Ampułki 20 mg (2 ml), 10 sztuk - 92 ruble.
Cena może się różnić w zależności od producenta i apteki, ale procent weryfikacji jest bardzo niski.
Warunki przechowywania
Lek jest przechowywany w miejscu niedostępnym dla dzieci, unikając bezpośredniego światła słonecznego. Temperatura przechowywania tabletek nie powinna przekraczać 25 °, dla roztworu - 20 °. Okres trwałości tabletek - 4 lata, rozwiązanie - 3 lata, w zależności od temperatury i ram fizjologicznych.
Święta apteczne
Lek jest dostępny na receptę przez lekarza prowadzącego.
Analogi leku
Wśród analogów Lasix wyróżnia się wszystkie leki, których składnikiem aktywnym jest furosemid. Należą do nich: Furosemide-Teva, Furosemide-Ros, Furosemide-Darnitsa. Jest także szybko działającym lekiem moczopędnym.
Składnik aktywny - furosemid 1% (40 mg). Ze względu na brak dodatkowych składników, glukozy i laktozy, okres trwałości leku wynosi tylko 2 lata. Nie ma różnic we właściwościach. Charakterystyczną cechą jest nazwa, koszt i kraj pochodzenia (Białoruś, Rosja, Ukraina).
Lasix for injection - oficjalne * instrukcje użytkowania
Numer rejestracyjny:
Nazwa handlowa leku: Lasix ®
Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona (INN) - Furosemid
Forma dawkowania:
Skład
1 ml roztworu zawiera:
substancja czynna - furosemid - 10,00 mg.
substancje pomocnicze: chlorek sodu, wodorotlenek sodu, woda do wstrzykiwań.
Opis: przejrzysty, bezbarwny roztwór.
Grupa farmakoterapeutyczna:
KODATH-S03SA01
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Lasix® to szybko działający środek moczopędny pochodzący z sulfonamidu. Lasix® blokuje układ transportu jonów Na +, K +, Cl - w grubym segmencie wstępującego kolana pętli Henle, a zatem jego działanie saluretyczne zależy od leku wchodzącego do światła kanalików nerkowych (z powodu mechanizmu transportu anionów). Działanie moczopędne Lasix ® jest związane z hamowaniem reabsorpcji chlorku sodu w tej części pętli Henle.
Wtórne efekty związane ze wzrostem wydalania sodu to: zwiększenie ilości wydzielanego moczu (z powodu osmotycznie związanej wody) i zwiększenie wydzielania potasu w dystalnej części kanalików nerkowych. Jednocześnie zwiększa wydalanie jonów wapnia i magnezu.
Przy wielokrotnym podawaniu leku Lasix ®, jego działanie moczopędne nie zmniejsza się, ponieważ lek przerywa sprzężenie zwrotne kanalikowo-kłębuszkowe w Macula densa (struktura kanalikowa ściśle związana z kompleksem przykłębuszkowym). Lasix® wywołuje zależną od dawki stymulację układu renina-angiotensyna-aldosteron.
W niewydolności serca Lasix ® szybko zmniejsza obciążenie wstępne (z powodu rozszerzania się żył), zmniejsza ciśnienie w tętnicy płucnej i ciśnienie napełniania lewej komory. Ten szybko rozwijający się efekt wydaje się wynikać z działania prostaglandyn, a zatem warunkiem jego rozwoju jest brak zaburzeń w syntezie prostaglandyn, a ponadto efekt ten wymaga również wystarczającego zachowania czynności nerek.
Lek ma działanie hipotensyjne, które jest spowodowane zwiększeniem wydalania sodu, zmniejszeniem objętości krwi w krążeniu i zmniejszeniem reakcji mięśni gładkich naczyń na działanie zwężające naczynia (ze względu na działanie natriuretyczne, furosemid zmniejsza odpowiedź naczyń na katecholaminy, które są zwiększone u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym).
Podczas przyjmowania leku Lasix ® w dawce od 10 mg do 100 mg obserwuje się zależną od dawki diurezę i natriurezę. (zdrowi ochotnicy). Po dożylnym podaniu 20 mg Lasixu, działanie moczopędne rozwija się w ciągu 15 minut i trwa około 3 godzin.
Zależność między wewnątrzcząsteczkowymi stężeniami niezwiązanego (wolnego) furosemidu i jego działaniem natriuretycznym ma postać krzywej sigmoidalnej z minimalną skuteczną szybkością wydalania furosemidu wynoszącą około 10 μg / min. Dlatego przedłużone podawanie furosemidu we wlewie jest bardziej skuteczne niż powtarzane podawanie bolusa. Ponadto, po przekroczeniu określonej dawki bolusa, nie obserwuje się znaczącego zwiększenia efektu. Gdy wydzielanie kanalikowe furosemidu zmniejsza się lub gdy lek wiąże się z albuminą w świetle kanalików (na przykład w zespole nerczycowym), efekt furosemidu zmniejsza się.
Farmakokinetyka
Dystrybucja furosemidu wynosi 0,1-0,2 l / kg masy ciała i różni się znacznie w zależności od choroby podstawowej. Furosemid jest bardzo silnie związany z białkami osocza (ponad 98%), głównie z albuminami. Furosemid jest wydalany głównie w postaci niezmienionej, głównie przez wydzielanie w kanaliku proksymalnym. Po dożylnym podaniu furosemidu 60-70% podanej dawki jest eliminowane w ten sposób. Glukonowane metabolity furosemidu stanowią 10–20% leku wydalanego przez nerki. Pozostała dawka jest wydalana przez jelito, najwyraźniej przez wydzielanie żółci.
Końcowy okres półtrwania furosemidu po podaniu dożylnym wynosi około 1-1,5 godziny.
Furosemid przenika przez barierę łożyskową i jest wydzielany do mleka matki. Jego stężenia u płodu i noworodka są takie same jak u matki.
Cechy farmakokinetyki u niektórych grup pacjentów
W niewydolności nerek eliminacja furosemidu jest spowolniona, a okres półtrwania jest wydłużony; w przypadku ciężkiej niewydolności nerek końcowy okres eliminacji może wydłużyć się do 24 godzin.
W zespole nerczycowym zmniejszenie stężeń białek w osoczu prowadzi do wzrostu stężenia niezwiązanego furosemidu (jego wolnej frakcji), dlatego zwiększa się ryzyko działania ototoksycznego. Z drugiej strony, działanie moczopędne furosemidu u tych pacjentów może być zmniejszone ze względu na wiązanie furosemidu z albuminą w kanalikach i zmniejszenie wydzielania kanalikowego furosemidu.
W przypadku hemodializy i dializy otrzewnowej i ciągłej ambulatoryjnej dializy otrzewnowej furosemid jest nieco wydalany.
W niewydolności wątroby okres półtrwania furosemidu zwiększa się o 30-90%, głównie ze względu na wzrost objętości dystrybucji. Wskaźniki farmakokinetyczne w tej kategorii pacjentów mogą się znacznie różnić.
W niewydolności serca, ciężkim nadciśnieniu tętniczym iu osób starszych eliminacja furosemidu jest spowolniona z powodu zmniejszenia czynności nerek.
U wcześniaków i niemowląt urodzonych o czasie, wydalanie furosemidu może spowolnić, co zależy od stopnia dojrzałości nerek, metabolizm leku u niemowląt może być również spowolniony, ponieważ ich zdolność do glukurowania w wątrobie jest niewystarczająca. U dzieci, których wiek po zapłodnieniu przekracza 33 tygodnie, ostateczny okres półtrwania nie przekracza 12 godzin. U niemowląt w wieku dwóch miesięcy eliminacja furosemidu nie różni się od eliminacji u dorosłych.
Wskazania do użycia
Furosemid przenika przez barierę łożyskową, więc nie powinien być przepisywany w czasie ciąży. Jeśli ze względów życiowych Lasix ® jest przepisywany kobietom w ciąży, konieczne jest uważne monitorowanie stanu płodu.
Podczas karmienia piersią przyjmowanie furosemidu jest przeciwwskazane. Furosemid hamuje laktację. Dawkowanie i podawanie
Ogólne zalecenia:
Podczas przepisywania Lasix® zaleca się stosowanie jego najmniejszych dawek wystarczających do osiągnięcia pożądanego efektu terapeutycznego.
Lek podaje się dożylnie iw wyjątkowych przypadkach domięśniowo (gdy podawanie dożylne nie jest możliwe lub lek jest stosowany doustnie). Dożylne podawanie Lasixu ® jest przeprowadzane tylko wtedy, gdy lek nie jest przyjmowany wewnątrz lub występuje naruszenie wchłaniania leku w jelicie cienkim lub, jeśli to konieczne, w celu uzyskania możliwie najszybszego efektu. W przypadku podawania dożylnego preparatu Lasix ® zawsze zaleca się jak najszybsze przeniesienie pacjenta do postaci doustnej Lasix ®.
Do podawania dożylnego Lasix ® należy podawać powoli. Szybkość podawania dożylnego nie powinna przekraczać 4 mg na minutę. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (stężenie kreatyniny w surowicy> 5 mg / dl) zaleca się, aby szybkość podawania dożylnego preparatu Lasix® nie przekraczała 2,5 mg na minutę. W celu osiągnięcia optymalnej skuteczności i stłumienia przeciwdziałania (aktywacja renina-angiotensyna i antynatriuretyczne połączenia regulacji neurohumoralnej), ciągła infuzja dożylnego podawania Lasixu® powinna być korzystniejsza w porównaniu z wielokrotnym dożylnym podawaniem leku w bolusie. Jeśli po jednym lub kilku bolusowych dożylnych podaniach w ostrych stanach nie jest możliwe przeprowadzenie ciągłego wlewu dożylnego, bardziej korzystne jest podawanie małych dawek w małych odstępach między dawkami (około 4 godziny później) niż dożylne podawanie dużych dawek w dłuższych odstępach między zastrzyki.
Roztwór do podawania pozajelitowego
O wprowadzeniu ma pH około 9 i nie ma właściwości buforowych. Gdy pH wynosi poniżej 7, substancja czynna może wytrącać się, dlatego rozcieńczając Lasix®, konieczne jest dążenie do tego, aby pH otrzymanego roztworu wahało się od neutralnego do lekko zasadowego. Do hodowli można używać soli fizjologicznej. Rozcieńczony roztwór Lasix ® należy stosować jak najwcześniej. Zalecana maksymalna dawka dobowa do podawania dożylnego dorosłym wynosi 1500 mg. U dzieci zalecana dawka do podawania pozajelitowego wynosi 1 mg / kg masy ciała (ale nie więcej niż 20 mg na dobę).
Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie przez lekarza, w zależności od dowodów.
Specjalne zalecenia dotyczące schematu dawkowania u dorosłych:
Zespół obrzękowy w przewlekłej niewydolności serca
Zalecana dawka początkowa wynosi 20–80 mg na dobę. Wymagana dawka jest wybierana w zależności od reakcji moczopędnej. Zaleca się podawanie dawki dziennej dwa do trzech razy.
Zespół obrzękowy w ostrej niewydolności serca
Zalecana dawka początkowa wynosi 20–40 mg w bolusie dożylnym. W razie potrzeby dawkę Lasix ® można dostosować w zależności od efektu terapeutycznego.
Zespół obrzękowy w przewlekłej niewydolności nerek
Reakcja natriuretyczna na furosemid zależy od kilku czynników, w tym ciężkości niewydolności nerek i zawartości sodu we krwi, więc nie można dokładnie przewidzieć wpływu dawki. Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek wymagają starannego doboru dawki, stopniowo ją zwiększając, tak aby utrata płynów następowała stopniowo (na początku leczenia możliwa jest utrata płynu do około 2 kg masy ciała dziennie).
U pacjentów poddawanych hemodializie zazwyczaj dawka podtrzymująca wynosi 250-1500 mg / dobę.
Po podaniu dożylnym dawkę furosemidu można określić w następujący sposób: leczenie rozpoczyna się kroplówką dożylną w tempie 0,1 mg na minutę, a następnie stopniowo zwiększa się szybkość podawania co 30 minut, w zależności od efektu terapeutycznego.
Ostra niewydolność nerek (w celu utrzymania klirensu płynów)
Przed rozpoczęciem leczenia preparatem Lazix ® należy wyeliminować hipowolemię, niedociśnienie tętnicze i istotne zaburzenia elektrolitowe i kwasowo-zasadowe. Zaleca się jak najszybsze przeniesienie pacjenta z podawania dożylnego Lasix® na tabletki Lasix® (dawka tabletek Lasix® zależy od wybranej dawki dożylnej). Zalecana początkowa dawka dożylna wynosi 40 mg. Jeśli po podaniu nie zostanie osiągnięty wymagany efekt moczopędny, Lasix® można podawać w ciągłym wlewie dożylnym, zaczynając od dawki podawania 50–100 mg na godzinę.
Obrzęk w zespole nerczycowym
Zalecana dawka początkowa wynosi 20-40 mg na dobę. Wymagana dawka jest wybierana w zależności od reakcji moczopędnej.
Zespół obrzękowy w chorobach wątroby
Furosemid jest przepisywany dodatkowo do leczenia antagonistami aldosteronu, jeśli są one niewystarczająco skuteczne. Aby zapobiec rozwojowi powikłań, takich jak upośledzona regulacja ortostatyczna krążenia krwi lub upośledzony stan elektrolitowy lub kwasowo-zasadowy, wymagany jest staranny dobór dawki, aby utrata płynu następowała stopniowo (na początku leczenia możliwa jest utrata płynu do około 0,5 kg masy ciała na dzień). Jeśli podanie dożylne jest absolutnie konieczne, początkowa dawka do podawania dożylnego wynosi 20-40 mg.
Kryzys nadciśnieniowy, obrzęk mózgu
Zalecana dawka początkowa wynosi 20–40 mg w bolusie dożylnym. Dawka może być regulowana w zależności od efektu.
Utrzymanie wymuszonej diurezy w przypadku zatrucia
Furosemid podaje się po dożylnym wlewie roztworów elektrolitów. Zalecana dawka początkowa do podawania dożylnego wynosi 20–40 mg. Dawka zależy od reakcji na furosemid. Przed i podczas leczenia preparatem Lasix ® należy monitorować i przywracać utratę płynów i elektrolitów. Efekty uboczne
Od strony równowagi wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej:
Od układu sercowo-naczyniowego:
Metabolizm:
Z układu moczowego:
Z przewodu pokarmowego:
Z centralnego układu nerwowego, narządu słuchu:
Ze strony skóry reakcje alergiczne:
Krew obwodowa:
Inni:
Ponieważ niektóre działania niepożądane (takie jak zmiana obrazu krwi, ciężkie reakcje anafilaktyczne lub anafilaktoidalne, ciężkie reakcje alergiczne skóry) mogą, w pewnych warunkach, zagrażać życiu pacjentów, wszelkie działania niepożądane należy natychmiast zgłosić lekarzowi. Przedawkowanie
Obraz kliniczny ostrego lub przewlekłego przedawkowania leku zależy głównie od stopnia i konsekwencji utraty płynu i elektrolitów; przedawkowanie może objawiać się hipowolemią, odwodnieniem, hemoconcentracją, nieprawidłowym rytmem serca i przewodzeniem (w tym blokiem przedsionkowo-komorowym i migotaniem komór). Objawami tych zaburzeń są obniżone ciśnienie krwi (aż do rozwoju wstrząsu), ostra niewydolność nerek, zakrzepica, zaburzenia urojeniowe, wiotkie paraliż, apatia i dezorientacja.
Celem leczenia jest korekta istotnych klinicznie zaburzeń stanu wodno-elektrolitowego i kwasowo-zasadowego pod kontrolą stężeń elektrolitów w surowicy, wskaźników stanu kwasowo-zasadowego, hematokrytu, a także zapobieganie lub leczenie ewentualnych poważnych powikłań rozwijających się na tle tych zaburzeń. Interakcja z innymi lekami
Przed rozpoczęciem leczenia preparatem Lasix ® konieczne jest wykluczenie występowania wyraźnie wyrażonych naruszeń odpływu moczu, w tym jednostronnych.
Pacjenci z częściowym naruszeniem odpływu moczu wymagają uważnej obserwacji, zwłaszcza na początku leczenia za pomocą Lasix®.
Podczas leczenia preparatem Lasix ® zwykle wymagane jest regularne monitorowanie stężenia sodu, potasu i kreatyniny w surowicy, szczególnie u pacjentów z wysokim ryzykiem zaburzeń równowagi elektrolitowej w przypadku dodatkowych strat płynów i elektrolitów (na przykład z powodu wymiotów, biegunki lub intensywnego) pocenie się).
Przed i podczas leczenia Lazix® konieczne jest kontrolowanie, aw przypadku wystąpienia, wyeliminowanie hipowolemii lub odwodnienia, a także klinicznie istotnych zaburzeń elektrolitu i / lub stanu kwasowo-zasadowego, które mogą wymagać krótkotrwałego zaprzestania leczenia preparatem Lazix®.
Podczas leczenia preparatem Lasix ® zawsze zaleca się spożywanie pokarmów bogatych w potas (chude mięso, ziemniaki, banany, pomidory, kalafior, szpinak, suszone owoce itp.). W niektórych przypadkach można wykazać podawanie preparatów potasu lub przepisywanie leków oszczędzających potas.
U wcześniaków - wymagane jest regularne monitorowanie czynności nerek i USG nerki (możliwość kamicy nerkowej i nefrokalcynozy).
Niektóre działania niepożądane (na przykład znaczne obniżenie ciśnienia krwi i towarzyszące mu objawy - patrz sekcja „Działania niepożądane”) mogą upośledzać zdolność koncentracji i reakcji, co może być niebezpieczne podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania mechanizmów. Dotyczy to w szczególności okresu rozpoczęcia leczenia lub zwiększenia dawki leku, a także przypadków jednoczesnego podawania leków przeciwnadciśnieniowych lub alkoholu.
Wybór schematu dawkowania u pacjentów z wodobrzuszem na tle marskości wątroby powinien być przeprowadzony w szpitalu (naruszenie stanu wodno-elektrolitowego może prowadzić do rozwoju śpiączki wątrobowej).
Wytyczne dotyczące zgodności
Lasix ® 20 mg nie powinien być mieszany w tej samej strzykawce z innymi lekami.
Środki nadzwyczajne w rozwoju wstrząsu anafilaktycznego
Z reguły zaleca się następujące środki: przy pierwszych objawach (ciężkie osłabienie, zimny pot, nudności, sinica) należy przerwać wstrzyknięcie, pozostawiając igłę w żyle. Wraz z innymi zwykłymi pilnymi środkami konieczne jest zapewnienie niskiej pozycji głowy i ciała oraz utrzymanie drożności dróg oddechowych.
Awaryjne interwencje narkotykowe (zalecenia dotyczące dawkowania są przeznaczone dla osoby dorosłej o normalnej masie ciała, w leczeniu dzieci dawkę należy zmniejszyć proporcjonalnie do masy ciała):
Natychmiastowe dożylne podanie epinefryny (adrenaliny): po rozcieńczeniu 1 ml standardowego roztworu epinefryny 1: 1000 do 10 ml, 1 ml powstałego roztworu (= 0,1 mg adrenaliny) powoli podaje się najpierw pod kontrolą częstości akcji serca, ciśnienia krwi i tętna). Jeśli to konieczne, podawanie epinefryny można kontynuować przez infuzję dożylną. Jednocześnie z podawaniem epinefryny wykonuje się dożylne podawanie glikokortykosteroidów (250-1000 mg metyloprednizolonu lub prednizolonu), które można powtórzyć w razie potrzeby. Oprócz tych czynności wykonuje się wlew dożylny substytutów osocza i / lub roztworów elektrolitów w celu uzupełnienia objętości krwi krążącej.
W razie potrzeby: sztuczne oddychanie, wdychanie tlenu, leki przeciwhistaminowe. Formy wydania
Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego 10 mg / ml.
2 ml leku w ciemnej szklanej ampułce (typ I) Każda 10 ampułek w kartonowym pudełku wraz z instrukcją użycia. Warunki przechowywania
W temperaturze nie wyższej niż 25 ° C w miejscu chronionym przed światłem.
Chronić przed dziećmi.
Lista B. Data ważności
3 lata. Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu. Warunki sprzedaży aptek
Zgodnie z recepturą. Produkowany jest Aventis Pharma Ltd., Indie.
Aventis House, 5 4 / A, Mathuradas Wasandji Road, Andheri (E), Mumbai - 400 093. Wyślij skargi do konsumentów na adres w Rosji:
115035, Moskwa, ul. Sadovnicheskaya, zm. 82, str. 2.
Jak wprowadzić domięśniowo Lasix w ampułkach: instrukcje użytkowania
Nieprawidłowościom w nerkach i późniejszym zmianom w procesie usuwania nadmiaru płynu z tkanek może towarzyszyć powstawanie obrzęku, obniżenie jakości i szybkości funkcjonowania układu moczowego. Roztwór leku Lasix tak szybko, jak to możliwe, wchłania się przez tkanki, zapewniając działanie przeciwzapalne.
Ogólny opis
Farmaceutyczna wersja leku o działaniu moczopędnym Lasix w ampułkach jest oferowana w postaci klarownego roztworu, opakowanie zawiera 10 ampułek, które są używane do wstrzykiwań na zaburzenia układu moczowego, eliminując obrzęk, normalizując poziom takich pierwiastków w organizmie jak potas, sód i magnez.
Wyprodukowano Lasix (łacińska nazwa Lasix) w Indiach. Przez długi czas był z powodzeniem stosowany w praktyce medycznej na terytorium
Rosja i nie tylko. Stosunkowo niewielka liczba możliwych zdarzeń niepożądanych, dostępność kosztów i wiele pozytywnych opinii na temat działania leku spowodowały, że stał się on jednym z najbardziej popularnych i poszukiwanych. Pomaga w leczeniu chorób nerek, patologii spowodowanych zaburzeniami wydalania płynów z tkanek.
Zakup w aptece wymaga recepty od lekarza, ponieważ narzędzie należy do kategorii silnych. Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem, który zaleci niezbędne badania, testy i na ich podstawie określi wykonalność stosowania środków moczopędnych.
Skład, efekty farmakologiczne
Głównym składnikiem aktywnym jest furosemid. Elementy pomocnicze obejmują:
- oczyszczona woda
- wodorotlenek sodu,
- chlorek sodu.
Bliskość składu krwi zapewnia wyraźną odpowiedź na lek.
Blokowanie układu transportowego jonów potasu, sodu i chloru za pomocą wstrzyknięć umożliwia stosowanie wstrzyknięcia domięśniowego i zatrzymanie nieprawidłowego usuwania tych pierwiastków śladowych z tkanek.
Wpływ występuje na kanalikach nerkowych, a także na grubym segmencie wstępującego kolana pętli Henle.
Podanie dożylne w przypadku ciężkiego uszkodzenia nerek. Korzystając z rozwiązania, możesz uzyskać najbardziej wyraźny pozytywny efekt leczenia. Aby zwiększyć efekt, można przeprowadzić medyczną korektę dawki i czasu stosowania środka.
Co różni się od Lasix Furosemide, ale nic, ponieważ jest jeden i ten sam. Przygotowania różnią się tylko ceną, którą producenci ustalają według własnego uznania. Możesz kupić pigułki o nazwie Furosemid, ale efekt będzie taki sam.
Zasady stosowania
Wskazania do stosowania określa lekarz. Przebieg leczenia daje najbardziej wyraźne pozytywne wyniki w następujących warunkach:
- obrzęk mózgu, tkanka spowodowana przewlekłą niewydolnością nerek;
- leczenie obrzęku z powodu oparzeń podczas ciąży;
- patologia układu wątrobowego;
- z zespołem obrzęku, który rozwija się w wyniku wymuszonej diurezy, która występuje na tle zatrucia organizmu chemicznie agresywnymi związkami.
Dawkowanie oblicza się w zależności od ogólnego stanu pacjenta, obecności i nasilenia objawów. Jednak dzięki swojej wysokiej wydajności narzędzie to ma wiele przeciwwskazań do stosowania, które należy rozważyć.
Przeciwwskazania
Stosowanie produktu leczniczego jest przeciwwskazane w przypadku przewlekłej postaci bezmoczu z objawami niewydolności nerek, a także w przypadku reakcji alergicznych organizmu na tego typu terapię. Lasix podczas ciąży, podczas karmienia piersią nie ma zastosowania. W obecności poważnych uszkodzeń układu moczowego przypisuje się analogi o podobnym działaniu terapeutycznym na tkanki i narządy wydalane z moczem.
Wyraźny stan kalemia i natremia, zmiany patologiczne w układzie moczowym, zmiany w układzie moczowym powinny być również uważane za przeciwwskazania do stosowania Lasix.
Do sytuacji, w których użycie tego narzędzia również nie jest zalecane, ponieważ może to spowodować zaostrzenie istniejącej patologii i pogorszenie stanu pacjenta, powinno obejmować:
- niedociśnienie i zaburzenia rytmu serca;
- zawał mięśnia sercowego;
- zapalenie trzustki;
- zespół biegunki;
- nadciśnienie;
- arytmia komorowa;
- wyraźny ubytek słuchu.
Możliwe skutki uboczne
Skutki uboczne Lasix mogą powodować długotrwałe stosowanie lub indywidualną nietolerancję jednego ze składników.
Skutki uboczne objawiają się następującymi objawami:
- niedokrwistość aplastyczna;
- leukopenia;
- uszkodzenie słuchu;
- objawy alergiczne na skórze w postaci zapalenia skóry, egzemy, pokrzywki, obrzęku skóry, jej zaczerwienienia i swędzenia;
- zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego - utrata słuchu, koncentracja, senność, apatia, zawroty głowy, niewyraźne widzenie;
- pogorszenie procesu trawienia z nudnościami, przejawem początkowych objawów zapalenia trzustki, biegunki;
- ze strony układu sercowo-naczyniowego można zaobserwować gwałtowny spadek ciśnienia krwi, zapaść, częstoskurcz, zaburzenia rytmu serca.
Stany te można uzupełnić osłabieniem mięśni, skurczami i zwiększonym bólem w miejscu wstrzyknięcia.
Cechy zastrzyku
Przepisując lek domięśniowo, lekarz prowadzący powie ci, jak go prawidłowo podawać.
Jest to metoda w największym możliwym stopniu, aby uzyskać wyraźny pozytywny wpływ na każde uszkodzenie nerek, występowanie obrzęku tkanek o dowolnej etiologii.
Głównym warunkiem braku prawdopodobnych zdarzeń niepożądanych podczas leczenia jest niski wskaźnik podawania leków.
To ciekawe! Co i jak przyjmować tabletki Veroshpiron: instrukcje użytkowania
Umożliwia to tkankom przyswajanie substancji czynnej, zapobiegając wytrącaniu się substancji i zmniejszając stopień efektu terapeutycznego. Optymalnym wskaźnikiem szybkości podawania leku drogą dożylną jest 4 mg na minutę, roztwór do wstrzykiwań można rozcieńczyć solą fizjologiczną.
Dla dorosłych maksymalna dawka Lasix dziennie wynosi 1500 mg, dla dzieci - nie więcej niż 1 mg na kg masy ciała, ale nie więcej niż 20 mg na dobę. Czas trwania leczenia jest obliczany indywidualnie, w procesie regulacji można dokonać.
Przypadki przedawkowania
Nadmiarowi dawki Lazix towarzyszy pojawienie się następujących objawów:
- stan urojeniowy;
- zakrzepica, która występuje ze względu na zwiększoną lepkość krwi;
- hipowolemia;
- obniżenie ciśnienia krwi;
- zamieszanie;
- porażenie wiotkie;
- pojawienie się apatii.
Aby wyeliminować powyższe objawy, należy wprowadzić do organizmu niezbędną ilość elektrolitów, co normalizuje równowagę płynów w tkankach.
Dodatkowe informacje
Okres przechowywania leku wynosi 3 lata. W celu zachowania jego właściwości leczniczych należy przestrzegać następujących warunków: brak nagłych zmian temperatury otoczenia (nie powinien być niższy niż + 5 ° C i nie wyższy niż + 25 ° C), chroniony przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Lek nie powinien być dostępny dla dzieci i zwierząt domowych.
Ponieważ przy aktywnej eliminacji moczu może wystąpić nadmiernie aktywne wydalanie potasu z tkanek, należy przestrzegać diety bogatej w ten pierwiastek śladowy. W tym celu zaleca się codzienne menu zawierające produkty bogate w potas: kalafior, szpinak, ziemniaki, chude mięso (najlepiej wołowina i cielęcina), banany, świeże pomidory.
Wyłączenie przypraw i dużych ilości soli będzie miało pozytywny wpływ na proces leczenia. Lekarz może przepisać kompleks multiwitaminowy, który wspomaga zawartość tego pierwiastka śladowego we krwi, a także leki oszczędzające potas o szerokim zakresie działań.
Ponieważ spadek ciśnienia krwi może wystąpić podczas przyjmowania tego leku, należy unikać pracy lub czynności, które wymagają koncentracji i większej uwagi: prowadzenie samochodu, kontrolowanie złożonych mechanizmów. Zaleca się, aby przedwcześnie urodzone dzieci w trakcie leczenia preparatem Lasix regularnie przeprowadzały badania rentgenowskie nerek w celu zidentyfikowania ich braku funkcjonowania podczas przyjmowania tego leku moczopędnego (może dojść do kamicy nerkowej lub nefrokalcynozy).
Lasix Neo 10 mg
Lek moczopędny Lasix
Wniosek
Podczas diagnozowania niewydolności wątroby w ostrej postaci i marskości wątroby leczenie preparatem Lazix należy przeprowadzać tylko w szpitalu: stosowanie tego leku moczopędnego może wywołać śpiączkę wątrobową z powodu zaburzeń równowagi elektrolitowej i konieczna jest pilna pomoc medyczna.
Jeśli występują oznaki pogorszenia stanu zdrowia w postaci zimnego potu, osłabienia, sinicy, należy przerwać przyjmowanie leku Lasix, zwolnić drogi oddechowe pacjenta.