Spodziectwo jest dość powszechną patologią dróg moczowych, która występuje u obu płci, ale częściej u chłopców. Takie odchylenie nie jest szkodliwe dla zdrowia, jest jednak poważną wadą, ponieważ wpływa na funkcjonalność ciała i jego strukturę.

Spodziectwo oznacza odchylenie, w którym otwarcie moczu jest przesunięte na niezwykłe obszary ciała, na przykład w krocze, mosznę lub powierzchnię penisa.

W patologii proces oddawania moczu jest zaburzony, odczuwany jest dyskomfort, pojawia się podrażnienie skóry i rozwija się deformacja narządów płciowych.

U dziewcząt to odchylenie występuje również, ale znacznie rzadziej. W tym przypadku rozwija się widoczne odkształcenie cewki moczowej. Najczęściej znajduje się wewnątrz pochwy, a na błonie śluzowej występuje charakterystyczne rozszczepienie.

Trudność w badaniu noworodka

Po narodzinach dziecka neonatolog przystępuje do badania zewnętrznych narządów układu rozrodczego. U noworodka z patologią ujście cewki moczowej może mieć kilka opcji lokalizacji: w dolnej części głowy penisa, na ciele prącia, mosznie, w kroczu.

Może się zdarzyć, że otwór na oddawanie moczu jest ustawiony prawidłowo, ale istnieje zakrzywienie penisa. Wizualnie wygląda na cienkiego, skręconego, połączonego z moszną, niezupełnie rozwiniętą.

Czasami występują trudności z określeniem płci dziecka. Wynika to z faktu, że penis dziecka jest zbyt mały i zwiększa się do moszny, wygląda jak powiększona łechtaczka. Ponadto istnieje wiele powodów, dla których pracownikom służby zdrowia trudno jest określić płeć noworodka:

• niedorozwój, małe rozmiary jąder;
• opóźnione zejście jąder do moszny;
• zbyt wyraźny podłużny fałd moszny, pobierany w przypadku warg sromowych.

We wszystkich tych przypadkach hipoteza o możliwej hermafrodyzmie.

Przyczyny spodziectwa

Nie ma jednego powodu, aby prowokować rozwój anomalii u dziecka. Kilka czynników może wpływać na rozwój nieprawidłowości u płodu. Następujące czynniki ryzyka są uważane za warunki wstępne dla patologii:

1. Dziedziczność - jeśli ojciec dziecka opisał wcześniej anomalię, to nawet po całkowitym wyleczeniu istnieje szansa przeniesienia spodziectwa na nienarodzone dziecko.
2. Awaria układu hormonalnego u kobiety w czasie ciąży, jeśli męski płód ma wystarczającą ilość męskiego hormonu w ciele rozwijającego się płodu, układ moczowo-płciowy może się prawidłowo rozwijać.
3. Zażywanie narkotyków z zawartością hormonów żeńskich - często rozwija się nieprawidłowość u dzieci, których matki miały problemy z niepłodnością i wyprowadzały dziecko za pomocą leków hormonalnych.
4. Zaburzenia chromosomalne i genetyczne w ciele kobiety w ciąży.
5. Obecność infekcji wirusowej w okresie rozrodczym (różyczka, grypa).
6. Obecność infekcji wewnątrz macicy.
7. Niewłaściwe, nieodpowiednie odżywianie, niedobór witamin i mikroelementów.
8. Często doświadczał stresu podczas ciąży.
9. Picie alkoholu, narkotyków, palenie.

Formy patologii

Spodziectwo jest podzielone na kilka typów, w zależności od stopnia niedorozwoju cewki moczowej. Następnie szczegółowo przeanalizujemy każdy z formularzy. Warto zauważyć, że każdy z nich jest podzielony na 3 grupy:

Jeśli chodzi o kobiety, spodziectwo dzieli się na 2 stopnie:

1. Otwór cewki moczowej znajduje się w środkowej części pochwy.
2. Otwarcie cewki moczowej w obszarze dolnego odcinka pochwy.

Capitate

Ten typ patologii w dzieciństwie praktycznie nie przeszkadza, żadne skargi nie są przyjmowane, członek jest nawet wizualnie. Często ludzie z chorobą tej formy uważają się za zdrowych.

W tym przypadku otwór cewki moczowej znajduje się nieco niżej, niż powinien być, a dolna przylegająca ściana ścieżki cewki moczowej jest cienka. Zazwyczaj dyskomfort pojawia się, gdy proces oddawania moczu zaczyna być zakłócany:

• pokropienie moczu;
• zwężenie strumienia;
• obowiązkowa pozycja siedząca podczas opróżniania pęcherza moczowego.

Spodziewane spodziectwo może być prekursorem rozwoju brodawek narządów płciowych i nieswoistego zapalenia cewki moczowej.

Pień

Ten rodzaj stanu patologicznego charakteryzuje się położeniem otworu cewki moczowej na ciele prącia (jego części trzonu) w dowolnej odległości od głowy narządu. Im dalej od głowy fallusa, tym większy niedorozwój i deformacja narządu rodnego.

Moszny

Charakterystyczne dla tego gatunku są następujące cechy:

• wizualnie moszna podzielona na pół, jakby powiększone wargi sromowe;
• otwór znajduje się między rozszczepionymi częściami moszny.

Przy tego rodzaju patologii męski członek jest słabo rozwinięty, wygląda jak łechtaczka żeńska, oddawanie moczu odbywa się jak kobieta.

Spodziectwo przy braku przemieszczenia kanału cewki moczowej

W medycynie istnieje coś takiego jak „spodziectwo bez spodziectwa”. Ten rodzaj anomalii jest niezwykle rzadki, około 8% przypadków. Otwór znajduje się we właściwym miejscu, ale penis jest zakrzywiony. Podczas badania dziecka otwór znajduje się w górnej części głowy lub w pobliżu bruzdy wieńcowej. Zasadniczo napletek wygląda jak „kaptur”, umieszczony za nim. U niektórych chłopców wygląda prawidłowo anatomicznie, całkowicie zakrywając głowę penisa.

Głównym powodem modyfikacji penisa tego typu patologii jest występowanie ubitych blizn tkanki łącznej pomiędzy ciałami jamistymi, które nazywane są akordami. Stwierdzono, że powstają one ze zmienionej gąbczastej (gąbczastej) tkanki cewki moczowej.

W normie gąbczasta tkanka bliskiego cewki moczowej bierze udział w rozciąganiu i elastyczności ścian cewki moczowej. Sama cewka moczowa w tej formie spodziectwa u 40% dzieci jest cienką warstwą i ma odchylenie w strukturze.

Wieńcowy

Spodziectwo wieńcowe - najczęstsza postać stanu patologicznego, osiąga 70% przypadków. W przypadku wykrycia takiej anomalii, otwarcie ścieżki cewki moczowej zostaje przesunięte i znajduje się równolegle do bruzdy wieńcowej. Zdaniem lekarzy procedury chirurgiczne nie są konieczne w przypadku spodziectwa wieńcowego, pod warunkiem, że nie wykryto krzywizny prącia. Jeśli występuje krzywizna, operacja jest pożądana, ponieważ wada nie pozwala na pełne życie intymne.

Objawy

Głównym objawem spodziectwa jest nieprawidłowe położenie otworu do oddawania moczu. Dlatego proces emitowania moczu jest trudny: w zależności od formy patologii, pacjent musi podnieść ciało, aby skierować strumień moczu lub przyjąć pozycję siedzącą (w cięższych formach).

Objawy wtórne to:

• słaba, przerywana strużka moczu, napięcie mięśni brzucha w trakcie procesu ze względu na zwężenie słabo rozwiniętej cewki moczowej;
• krzywizna penisa;
• brak tkanki gąbczastej;
• niedorozwój prącia;
• dekolt prącia;
• nietrzymanie moczu.

W zależności od lokalizacji otworu do oddawania moczu (wyższa, niższa), inne anomalie układu rozrodczego będą silniejsze lub mniej wyraźne.

Diagnoza anomalii

Wykwalifikowanemu neonatologowi nie będzie trudno podejrzewać nieprawidłowego zjawiska u noworodka już w pierwszych dniach jego narodzin. W celu uzyskania większej pewności siebie, urolog może zostać wezwany na konsultację. Sposoby diagnozowania choroby:

1. Dokładne badanie narządu płciowego u chłopców (dorosłych mężczyzn), w przypadku dziewcząt, należy skonsultować z ginekologiem dziecięcym.
2. Badanie natury genetycznej z możliwością określenia chromatyny płciowej w celu ustalenia przyczyn rozwoju.
3. Przekazywanie ultradźwięków.
4. Badanie moczu w celu wykrycia zapalenia.
5. Badanie rentgenowskie za pomocą leków rentgenowskich w celu lepszego badania układu moczowego.

Doświadczeni lekarze zalecają robienie zdjęć rentgenowskich dzieci podczas erekcji. U niemowląt pojawia się rano w okresie przebudzenia, kiedy bańka się przelewa. Widok z boku daje możliwość zobaczenia, jak penis jest odchylony i deformacji ciał jamistych. Ta manipulacja pomoże zdecydować, czy operacja jest konieczna, a jeśli tak, to zdecyduj się na schemat leczenia.

Środki terapeutyczne

Leczenie gospospadiya odbywa się tylko w jeden sposób - poprzez interwencję chirurgiczną. Złożoność operacji i kolejne wyniki zależą bezpośrednio od rodzaju patologii. Ponieważ taka operacja dotyczy dziedziny chirurgii plastycznej, do przeprowadzenia procedury potrzebny jest lekarz z dużym doświadczeniem. Ostatecznym celem jest:

• wyprostować krzywiznę ciał jamistych, zapewniając wzwód, w celu wykonania kontaktu seksualnego;
• aby utworzyć stawowy sposób cewki moczowej, używając kawałka tkanki bez mieszków włosowych;
• przywrócić drożność cewki moczowej za pomocą tkanek osobistych pacjenta z dopływem krwi, aby zapewnić wzrost ścieżki cewki moczowej, zgodnie ze wzrostem ciał jamistych;
• przesunąć otwór cewki moczowej na szczyt głowy narządu z podłużnym położeniem metatus;
• doprowadzić proces oddawania moczu do normy, w którym strumień przestanie bryzgać po bokach;
• jeśli to możliwe, usuń kosmetyczne wady narządów płciowych, aby pacjent nie miał żadnych dalszych problemów psychologicznych z kontaktem seksualnym.

Często w dorosłym życiu ludzie z tego typu problemami cierpią z powodu problemów psychologicznych z powodu strachu przed intymnością, dyskomfortem podczas opróżniania pęcherza podczas siedzenia. W rezultacie mężczyźni prawie nie uprawiają seksu.

Środki terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie spodziectwa bardziej skuteczne w okresie od sześciu miesięcy do 1,5 roku. W tym czasie w ciele jest duża liczba ciał jamistych i tkanek (skóra) niezbędnych do operacji. Jednak niektórzy urolodzy uważają, że najlepszą opcją rozpoczęcia leczenia będzie od 3 do 5 lat.

W okresie leczenia, w zależności od kategorii wiekowej pacjenta, leki mogą być przepisywane w postaci tabletek lub w postaci zastrzyków. Po zabiegu chirurgicznym ostrożnie nakłada się opatrunek antyseptyczny na operowany obszar, stosując specjalny preparat, aby zachować ukrwienie narządu.

Konsekwencje choroby

Podobnie jak każda inna choroba, spodziectwo ma listę konsekwencji, które pociągają za sobą pogorszenie jakości życia, a czasem nawet poważniejsze problemy. Są one szczególnie wyraźne w postaci moszny choroby. Konsekwencje patologii:

• systematyczne podrażnienie skóry w obszarze wyjściowym kanału cewki moczowej;
• choroby układu moczowo-płciowego o charakterze zakaźnym;
• ciężka niewydolność reprodukcyjna.

Po operacji można zaobserwować szereg następujących powikłań:

• przetoka cewki moczowej;
• zwężenie światła cewki moczowej (zwężenie);
• wypukłość ściany (uchyłka) kanału cewki moczowej;
• niewrażliwość głowy penisa.

Kwestie zapobiegania

Aby zapobiec rozwojowi nieprawidłowego zjawiska w dziecku w macicy, konieczne jest przestrzeganie zaleceń dotyczących zapobiegania chorobie. Przyszła matka musi ściśle przestrzegać listy zasad:

1. Całkowicie wyeliminuj używanie alkoholu, narkotyków, palenia.
2. Podczas chorób nie należy samoleczyć, ale skontaktować się ze specjalistą, aby przepisać schemat leczenia i niezbędne leki.
3. Staraj się nie doświadczać stresu.
4. Czas zarejestrować się u ginekologa i systematycznie go sprawdzać.
5. Skonsultuj się z urologiem, jeśli istnieje powód, by sądzić, że dziecko ma spodziectwo (poniżej 6 miesiąca życia).

Spodziectwo u dzieci to poważna patologia, która wymaga terminowego leczenia wykwalifikowanego lekarza. W takim przypadku istnieje możliwość wyeliminowania problemu i jego konsekwencji na zawsze, dzięki interwencji chirurgicznej. Jednak zapobieganie jest bezpieczniejszym rozwiązaniem. Z góry zadbaj o przyszłe zdrowie swojego dziecka!

Spodziectwo - nieprawidłowy rozwój narządów płciowych, wymagający interwencji chirurgicznej

Spośród wrodzonych nieprawidłowości struktury narządów płciowych u przedstawicieli silniejszej płci spodziectwo jest dość powszechne. Występuje u chłopców i mężczyzn - przy spodziectwie występują nie tylko naruszenia wyglądu prącia, ale także problemy z jego funkcjonowaniem.

Spodziectwo

Spodziectwo (kod ICD-10 - Q54) - anomalia struktury anatomicznej penisa o wrodzonej naturze, w której otwarcie cewki moczowej przesuwa się w dół i może znajdować się nie na głowie, ale na mosznie, kroczu, ciele prącia. Czasami występuje „spodziectwo bez spodziectwa” - stan z normalnym położeniem cewki moczowej, ale z obecnością anatomicznego niedorozwoju prącia, jego krzywizny, przerzedzenia, zwiększenia moszny itp.

Najcięższe przypadki spodziectwa budzą wątpliwości co do ustalenia płci u dzieci, ponieważ penis przypomina przerośniętą łechtaczkę. Jądra tych chłopców nie mogą zejść do moszny, a ona przypomina fałdy warg sromowych większych, co dodatkowo komplikuje diagnozę. Z tą patologią pacjent często nie może oddawać moczu podczas stania, a nawet siadanie w strumieniu moczu mocno się rozpryskuje.

Formularze

Istnieje kilka postaci spodziectwa prącia, które różnią się od siebie dokładnym położeniem otworu cewki moczowej. Oto główne z nich:

1. Capitate. Otwór znajduje się na głowie penisa, ale nie w zwykłym miejscu, ale nieco niżej lub wyżej. Penis ma normalną długość, kształt, nie skręcony. Ta forma spodziectwa jest charakterystyczna dla 75% wszystkich chłopców i mężczyzn z tą anomalią.
2. Pień. Dziura jest obecna w dolnej części powierzchni penisa, a sam narząd jest zakrzywiony. Cewka moczowa jest zwężona, często występuje poważny stopień zwężenia, więc oddawanie moczu jest zaburzone.
3. Moszny. Otwarcie cewki moczowej jest określane na mosznie, penis ma małe rozmiary, bardziej przypomina łechtaczkę. Strumień moczu może iść tylko w pozycji siedzącej.
4. Wieńcowy. Dziura jest wykrywana w obszarze rowków wieńcowych, penis jest zakrzywiony, oddawanie moczu jest przerwane.
5. Krocza. Otwór jest bardzo szeroki, w postaci lejka, umieszczony na kroczu. Penis ma niewielkie rozmiary, nieregularny kształt.
6. Periovenial. Dziura znajduje się w szyjce głowy penisa.
7. Spodziectwo bez spodziectwa. Zewnętrzny otwór cewki moczowej jest na miejscu, ale sam penis jest zakrzywiony, a cewka moczowa jest słabo rozwinięta, skrócona, istnieją blizny.

Powody

W 20% przypadków wykrywa się przypadki rodzinne patologii, to znaczy można je dziedziczyć. Przypuszczalnie powstanie takiej anomalii występuje w 7-14 tygodniach embriogenezy. Wynika to z wpływu na ciało matki różnych czynników, w wyniku czego jelito cewki moczowej zamyka się nieprawidłowo, zakłóca tworzenie się ciał jamistych prącia. Jakie czynniki ryzyka mogą powodować takie odchylenia?

Następujące czynniki teratogenne mogą wpływać na ciało płodu:

• Zaburzenia hormonalne;
• Choroby endokrynologiczne;
• Spożycie alkoholu, palenie, uzależnienie od narkotyków;
• Wczesna ciężka toksykoza;
• Przyjmowanie toksycznych leków;
• Zła ekologia;
• Przeniesiona ospa wietrzna lub różyczka;
• Wirus cytomegalii, toksoplazmoza;
• Ciężka grypa;
• Zatrucie chemiczne;
• Kiła wrodzona;
• Promieniowanie;
• Radioterapia, badania rentgenowskie;
• Poważny stres.

Ftalany zawarte w lakierze do włosów są bardzo szkodliwe dla płodu, więc nadużywanie takich kosmetyków może również wywołać rozwój spodziectwa. Negatywny wpływ odnotowuje się także na skutek działania chemii gospodarczej, farb.

Objawy

Głównym objawem jest obecność dziury w cewce moczowej w niewłaściwym miejscu, która jest wizualnie zauważalna. Jeśli chłopiec ma łagodną formę choroby, cewka moczowa otwiera się w normalnym miejscu, a do dojrzewania nie można zwrócić uwagi na problem. Strumień moczu nie różni się od strumienia zdrowej osoby, nie ma bólu, jak również innych objawów.

Jeśli postać choroby jest poważniejsza, strumień moczu płynie prosto z pnia prącia, z moszny, krocza. Ponieważ nie ma błon śluzowych nawykowych do wnikania moczu w tych obszarach, zapalenie i dyskomfort na skórze szybko się łączą. U niemowląt, na tle takich problemów, występuje kapryśność, ciągły płacz, słaby apetyt i spadek przyrostu masy ciała. Wielu rodziców błędnie wierzy, że skóra narządów płciowych jest zaczerwieniona z powodu wysypki pieluchowej i długo nie chodzą do lekarza.

Starsze dzieci i nastolatki stopniowo rozwijają nawyk oddawania moczu w miarę możliwości - siedząc, z rozłożonymi nogami. Częściej niż nie, dziecko bez leczenia ma kompleksy do ciężkiego stanu depresyjnego. Problem nasila się w okresie dojrzewania. Staje się zauważalne, że penis jest zakrzywiony, zmniejszony. Można oddawać tylko mocz, podnosząc penisa do żołądka.

U mężczyzn ze spodziectwem, bolesna erekcja i życie seksualne z silną krzywizną prącia są generalnie niemożliwe. Nie ma również możliwości życia intymnego w postaci moszny spodziectwa, która często jest połączona z przepukliną pachwinową, obrzękiem jąder.

Diagnostyka

Staranne badanie neonatologa pozwala zdiagnozować większość przypadków choroby bezpośrednio po porodzie. Aby w przyszłości wykluczyć szereg powiązanych chorób, dziecko jest badane, a przed okresem dojrzewania obserwuje endokrynolog, urolog. W ciężkich postaciach choroby poradnictwo genetyczne jest zdecydowanie konieczne w celu znalezienia różnych zespołów i innych wrodzonych patologii w czasie.

Aby ustalić formę spodziectwa, często konieczne jest wykonanie USG miednicy (jeśli genitaliów dziecka nie można jednoznacznie określić). Również USG, radiografia, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa mogą być potrzebne do wykluczenia innych zaburzeń układu moczowo-płciowego - wodonercza, odpływ pęcherzowo-moczowodowy. Mężczyźni często poddają się uretroskopii, uretrografii: z reguły jest to konieczne do wyjaśnienia diagnozy i zaplanowania leczenia chirurgicznego.

Leczenie

Operacja jest jedyną metodą całkowitego wyeliminowania nieprawidłowej struktury penisa i cewki moczowej. Żadne konserwatywne i ludowe środki nie mogą uratować chłopca i mężczyzny od problemów w przyszłości, czasem bardzo poważnych.

Do zadań rekonstrukcyjnej chirurgii plastycznej należą:

• Przywrócenie normalnej lokalizacji cewki moczowej.
• Korekta kształtu i krzywizny penisa.
• Eliminacja zwężenia cewki moczowej.
• Nadanie genitaliom naturalnego wyglądu.

Operacja jest wykonywana w 1 lub 2 etapach, w zależności od złożoności i podejścia konkretnego chirurga. Pierwsza interwencja jest zwykle wykonywana w ciągu 6-12 miesięcy (maksymalnie 1-3 lata), gdy różnica między długością a szerokością penisa jest minimalna, a gojenie się tkanek następuje w możliwie najkrótszym czasie. W przeciwnym razie operacja jest wykonywana w razie potrzeby, w tym u młodzieży i dorosłych. Najczęściej postacie spodziectwa lekkiego nie są wcale potrzebne.

Ponieważ w skórze znajdują się naczynia krwionośne, będą rosły wraz z rozwojem dziecka, aw przyszłości nie będzie żadnych komplikacji związanych z rozmiarem penisa. Korekta krzywizny narządu, zejście jąder do moszny itp.

Po operacji przez 1-2 tygodnie usuwanie moczu odbywa się przez cewnik moczowy lub przez torbielowatą kość. Opatrunki są wykonywane codziennie, antybiotyki są przyjmowane przez 10 dni. Gdy tkanka goi się i usuwa obrzęk, cewnik jest usuwany, pacjent jest wypisywany. Konsultacje chirurga i urologa w pierwszym roku po zabiegu są wymagane co 3 miesiące. Mężczyźni w ciągu miesiąca, aby uniknąć erekcji, będą musieli zażywać specjalne leki. Pozytywne wyniki w postaci pełnego powrotu do oddawania moczu i zapewnienia normalnej jakości życia seksualnego są możliwe po operacji u 75-95% pacjentów.
W filmie na temat leczenia spodziectwa:

Ryzyko i komplikacje

W 10% przypadków pacjenci wymagają powtarzanych operacji z powodu powstawania przetok. Inne powikłania po interwencji obserwuje się u nie więcej niż 1-1,5% chłopców i mężczyzn - jest to utrata wrażliwości głowy, deformacja prącia. Ale odrzucenie operacji w niemowlęctwie może powodować zaburzenia w życiu seksualnym i niepłodności, poważne problemy psychologiczne, zastój moczu i rozwój przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego, cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie skóry i zapalenie skóry, aż do powstania wrzodów, wrzodów, obszarów martwicy.

Zapobieganie

Głównym środkiem zapobiegającym spodziectwu jest planowanie ciąży i zapobieganie wpływowi czynników teratogennych. Konieczne jest wykluczenie stosowania szkodliwych leków, obserwowanie prawidłowego odżywiania, nie przechładzanie, nie zakażanie się chorobami zakaźnymi podczas epidemii. Kobieta powinna być zarejestrowana we wczesnym okresie ciąży, aby wykryć wszystkie możliwe odchylenia w rozwoju płodu w czasie i wyeliminować je natychmiast po urodzeniu.
W wideo o przyczynach, objawach, leczeniu spodziectwa u chłopców:

Formy i rodzaje spodziectwa: kiedy i dlaczego leczyć?

Spodziectwo jest wrodzonym zaburzeniem rozwoju zewnętrznych narządów płciowych męskich, charakteryzującym się przemieszczeniem otworu w kanale moczowym.

Jest to najczęstsza wada rozwojowa kanału moczowego u chłopców.

Główne objawy patologii:

• kanał moczowy otwiera się nieco proksymalnie do czubka penisa (cewka moczowa może otwierać się w różnych częściach prącia lub moszny, w zależności od rodzaju spodziectwa);
• prawie we wszystkich przypadkach penis jest skręcony w takim czy innym stopniu;
• dekolt (dysplazja) napletka.

Spodziectwo prącia

Spodziectwo prącia u dzieci z kolei również różni się formami.

Spodziectwo kapitalne

Skapitalizowane spodziectwo lub spodziectwo korony głowy (przetłumaczone z angielskiego spodziectwa balanicznego) - kanał moczowy otwiera się w obrębie głowy prącia na poziomie jego korony. Napletek częściowo rozszczepiony.

Penis ma niewielką krzywiznę wewnętrzną. Dość powszechna forma patologii występuje u 3,5% chłopców. Uważa się to za niewielkie odstępstwo od normy, dla takiej wady nie jest wymagana korekta.

U skapitalizowanego spodziectwa pacjenci mogą uskarżać się na cienki strumień podczas oddawania moczu i zmianę kształtu lub lekkie skrzywienie penisa.

Forma Okololovchataya

Okolovolovaya forma spodziectwa (wieńcowego, krążeniowego, koronalnego) - kanał moczowy jest przesunięty nieco poniżej głowy w okolicy uzdy, która tworzy głowę. Jest to jedna z najczęstszych postaci spodziectwa.

Obszar wędzidełka prącia podczas rozwoju płodu jest najbardziej dotknięty negatywnymi czynnikami, takimi jak alkohol, nikotyna i leki. Penis w tym typie jest wygięty w kierunku brzusznym.

Pacjenci z tą formą anomalii skarżą się, że strumień moczu jest skierowany w stronę penisa. Kapitacja i spodziectwo wieńcowe są klasyfikowane jako przednie formy tej anomalii.

Macierzysty spodziectwo

Jego zewnętrzny otwór może znajdować się w całym ciele jamistym.

Ekspresja i kierunek krzywizny penisa zależy od otwarcia otworu.

Spodziectwo środkowej trzeciej części penisa

Kanał moczowy otwiera się nieco niżej niż w poprzednim przypadku.

Widać wyraźną zmianę kształtu penisa.

Spodziectwo proksymalnej trzeciej części penisa

Kanał moczowy otwiera się jeszcze niżej niż w środkowej trzeciej spodziectwa.

Możesz także zobaczyć wyraźną krzywiznę penisa.

Spodziectwo cholno-mosznowe

Tłumaczenie z języka angielskiego. spodziectwo sromowe - kanał moczowy otwiera się na granicy ciała prącia i moszny.

W tej formie penis jest niedorozwinięty.

W czasie wznoszenia krzywizna jest dobrze zdefiniowana.

Spodziectwo moszny

Moszna postać spodziectwa (tłumaczona z angielskiego spodziectwa srotalnego) - z tą anomalią kanał moczowy otwiera się na mosznie. Pacjenci mogą wytwarzać oddawanie moczu tylko siedząc.

Penis jest mocno rozwinięty, zakrzywiony w kierunku brzusznym.

W niektórych przypadkach zewnętrzne narządy płciowe mogą mieć postać żeńskich narządów płciowych i przerośniętej łechtaczki.

Spodziectwo kroczowe i kroczowo-mosznowe

Spodziectwo krocza - kanał moczowy otwiera się w okolicy krocza. W tym przypadku prącie ma dobrze zaznaczoną krzywiznę, moszna jest podzielona (dysplazirowana).

Akt oddawania moczu jest w kucki. Struktura zewnętrznych narządów płciowych jest mieszana.

Tacy pacjenci potrzebują porady genetyka i endokrynologa.

Spodziectwo bez spodziectwa

Spodziectwo bez spodziectwa (według rodzaju cięciwy) - kanał moczowy znajduje się w górnej części głowy prącia, ale występuje różny stopień deformacji prącia.

Może to być spowodowane dysplazją skóry powierzchni brzusznej, zespołem dysplazji skóry i obecnością sznurów tkanki łącznej wzdłuż cewki moczowej lub niedorozwojem samej cewki moczowej.

Jakie są objawy balanoposthitis u dzieci i kogo poprosić o pomoc?

Na tej stronie: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/bolezn-pejroni.html opowiada o przyczynach choroby Peyroniego.

Jak leczyć?

Jedynym sposobem leczenia spodziectwa jest operacja. Takie operacje należą do klasy plastiku rekonstrukcyjnego. Głównym zadaniem interwencji chirurgicznej w spodziectwie jest plastyka brakującej cewki moczowej, tworzenie normalnego rozmiaru światła kanału moczowego, korekta deformacji prącia i całkowite usunięcie defektów kosmetycznych.

Optymalnym wiekiem w leczeniu spodziectwa jest okres od 6 do 18 miesięcy, ponieważ w tym okresie dziecko jest łatwiej tolerowane jako sama operacja oraz w okresie pooperacyjnym. Z reguły dzieci operowane przed ukończeniem trzeciego roku życia nie pamiętają operacji.

Przyczyny spodziectwa

Przyczyny spodziectwa nie są w pełni poznane, ale wśród naukowców istnieje kilka teorii jego rozwoju.

Uważa się, że na rozwój tej anomalii może wpływać sytuacja ekologiczna, prowokując mutacje genów punktowych.

Na rozwój spodziectwa może również wpływać matka przyjmująca leki hormonalne w czasie ciąży, które są przepisywane, gdy istnieje ryzyko poronienia lub antykoncepcji hormonalnej, które przeprowadzono mniej niż rok przed początkiem zamierzonej ciąży.

Tak więc chłopiec musi wykonać akt przykucnięcia. Po początku okresu dojrzewania chłopcy mają trudności z życiem seksualnym ze względu na zakrzywiony kształt penisa.

Formy i typy spodziectwa

Biorąc pod uwagę miejsce, w którym otwiera się światło kanału moczowego, spodziectwo dzieli się zwykle na:

1. Spodziectwo prącia;
2. Spodziectwo mięśniowe;
3. Spodziectwo moszno-kroczowe;
4. Spodziectwo bez spodziectwa.

Spodziectwo prącia z kolei dzieli się na:

• główkowanie spodziectwa;
• spodziectwo wieńcowe;
• jadalne spodziectwo;
• spodziectwo środkowej trzeciej części penisa;
• spodziectwo proksymalnej trzeciej części penisa;
• spodziectwo członka moszny.

Spodziectwo

Spodziectwo jest wadą układu moczowo-płciowego u mężczyzn, charakteryzującą się proksymalnym przemieszczeniem zewnętrznego otworu cewki moczowej u podstawy głowy penisa, w okolicy bruzdy wieńcowej, trzonu prącia, moszny i krocza. Spodziectwu towarzyszą skrzywienie prącia, zaburzenia oddawania moczu, podrażnienie skóry krocza moczem, dyskomfort psychiczny i zaburzenia seksualne. Diagnostyka spodziectwa obejmuje kontrolę wzrokową, ultradźwięki moszny i prącia, uretroskopię, cewkę moczową, uroflowmetrię. Korekta spodziectwa jest wykonywana chirurgicznie za pomocą cewki moczowej.

Spodziectwo

Spodziectwo jest wrodzoną anomalią rozwojową penisa i cewki moczowej, której towarzyszy dystopia przewodu pokarmowego na brzusznej powierzchni prącia. Spodziectwo jest jedną z najczęstszych wad rozwojowych dolnych dróg moczowych u mężczyzn, ustępując jedynie metatostenozie i stulejce. W urologii dziecięcej spodziectwo występuje z częstością 1 przypadku na 500–400 noworodków, co stanowi 1–4% wszystkich patologii urologicznych. W przeciwieństwie do męskiego spodziectwa samica spodziectwa jest uważana za niezwykle rzadką patologię znajdującą się na styku urologii i ginekologii. W ramach tego przeglądu rozważane będą różne formy spodziectwa u chłopców.

Przyczyny spodziectwa

Wiadomo, że powstawanie spodziectwa spowodowane jest naruszeniem embriogenezy w 7–14 tygodniu ciąży, a mianowicie odchyleniem normalnych procesów różnicowania prymitywnego nabłonka i zamknięciem rowu cewki moczowej. Wśród czynników powodujących takie zaburzenia są zwane zaburzenia endokrynologiczne u kobiety w ciąży, wpływ na płód alkoholu, toksyczne leki i chemikalia, wczesna toksykoza ciąży itp.

Według przeprowadzonych badań najczęstsze powstawanie spodziectwa obserwuje się u dzieci poczętych metodą IVF, ponieważ taka ciąża często występuje z powikłaniami. Często spodziectwo jest składnikiem chorób chromosomalnych (zespół Edwardsa, zespół Patau i zespół płaczu kotów). Rodzinne przypadki spodziectwa występują w 10–20% przypadków.

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę stopień niedorozwoju cewki moczowej, wyróżnia się następujące formy spodziectwa:

• capitate - zewnętrzny otwór cewki moczowej otwiera się u podstawy żołędzi prącia;
• koronalny - otwiera się zewnętrzny otwór cewki moczowej w okolicy bruzdy wieńcowej;
• łodyga - otwiera się zewnętrzny otwór cewki moczowej na pniu penisa;
• moszna - otwiera się na mosznie zewnętrzny otwór cewki moczowej;
• krocza - otwiera się zewnętrzny otwór cewki moczowej w obszarze krocza.

Oprócz tych form występuje tak zwane „spodziectwo bez spodziectwa” (spodziectwo typu akordowego), w którym następuje deformacja ciał jamistych prącia z prawidłowym położeniem zewnętrznego otworu cewki moczowej.

Postacie główkowe i koronoidowe należą do spodziectwa przedniego; łodyga - do medium; moszny i krocza - do tyłu. Różne formy spodziectwa można łączyć z krzywizną prącia (brzuszną, boczną, grzbietową, rotacyjną) i moczem obturacyjnym.

Objawy

• Skapitalizowana postać spodziectwa występuje w 75% przypadków i jest najłatwiejszą i najczęstszą postacią skazy. Zewnętrzny otwór cewki moczowej jest niski, zwykle zwężony (metostenoza), co utrudnia oddawanie moczu. Może wystąpić skrzywienie prącia, wzrastające wraz z początkiem aktywności seksualnej.
• Formie wieńcowej spodziectwa towarzyszy upośledzenie oddawania moczu i wyraźna krzywizna prącia. Mocz jest wydalany w cienkim strumieniu, z wysiłkiem; dziecko nieustannie oddaje mocz na nogi, co powoduje, że podnosi go podczas oddawania moczu.
• Postać łodygi spodziectwa może mieć kilka opcji, ponieważ przewód może znajdować się na różnych poziomach tylnej powierzchni penisa. Oddawanie moczu typu męskiego (stojącego) jest bardzo trudne: dzieci są zmuszone do oddawania moczu siedząc lub ciągnąc penisa do żołądka. Znacznie wyraźna deformacja prącia, erekcja bólu. Życie seksualne z tą postacią spodziectwa jest jednak możliwe, jeśli zewnętrzny otwór cewki moczowej znajduje się bliżej podstawy penisa, a następnie podczas wytrysku plemniki nie wchodzą do pochwy.
• Moszna postać spodziectwa jest najcięższą manifestacją patologii. Zewnętrzny otwór cewki moczowej otwiera się na mosznie, dzieląc ją na 2 części. Penis jest dramatycznie niedorozwinięty i skręcony, przypomina przerośniętą łechtaczkę; moszna ma podobny wygląd do warg sromowych większych. Przy urodzeniu chłopcy z tą postacią spodziectwa mogą być myleni z dziewczętami z zespołem adrenogenitalnym (wrodzonym przerostem nadnerczy). Oddawanie moczu w postaci moszny spodziectwa można wykonać tylko siedząc; z powodu niedorozwoju i deformacji prącia życie seksualne staje się niemożliwe. Podrażnienie skóry moszny powoduje zaczerwienienie i stan zapalny.
• Kroczowa postać spodziectwa charakteryzuje się umiejscowieniem ujścia za moszną. U pacjentów definiuje się prącie, rozszczep moszny, co często utrudnia określenie płci dziecka. Postacie krocza i moszny spodziectwa częściej niż inne połączone są z wnętrostwem, przepukliną pachwinową, puchliną błon jąder.
• W spodziectwie typu akordu znajduje się krótka, słabo rozwinięta cewka moczowa, wzywająca do zakrzywienia prącia do góry. Meatus, gdy jest prawidłowo umieszczony. Kiedy wzwód penisa jest zakrzywiony w formie łuku, któremu towarzyszy ból, utrudnia lub uniemożliwia nawiązanie stosunku seksualnego.
• Spodziectwo u kobiet charakteryzuje się ektopią pochwy zewnętrznego otwarcia cewki moczowej i towarzyszą jej nawracające infekcje dróg moczowych (zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherza moczowego), zapalenie sromu i zapalenie sromu i pochwy, często z objawami hermafrodytyzmu i pseudohermafrodytyzmu.

Diagnoza spodziectwa

Staranne badanie noworodka przez neonatologa pozwala zdiagnozować spodziectwo niemal natychmiast po urodzeniu. Aby prawidłowo określić płeć noworodka z nieprawidłowościami narządów płciowych, konieczne jest USG narządów miednicy, w niektórych przypadkach kariotyp. Ponieważ spodziectwo może towarzyszyć ponad 100 zespołom genetycznym, dziecko potrzebuje poradnictwa genetycznego.

Dalsze badania i obserwacje dziecka ze spodziectwem są wykonywane przez urologów dziecięcych, endokrynologów dziecięcych, ginekologów dziecięcych. Podczas badania pacjenta ze spodziectwem zwraca się uwagę na położenie zewnętrznego otworu cewki moczowej, jego wielkość i kształt; Okazuje się charakter i stopień oddawania moczu, obecność krzywizny prącia podczas erekcji, zwłaszcza stosunek płciowy.

Ponieważ spodziectwo jest często łączone z innymi wadami układu moczowego (odpływ pęcherzowo-moczowodowy, wodonercze itp.), Wskazane jest badanie ultrasonograficzne nerek i ultrasonografia pęcherza moczowego u dzieci. Podczas badania dziecka ze spodziectwem mogą być wymagane specjalne badania: uretroskopia, cewka moczowa, uroflowmetria, MRI narządów miednicy.

Leczenie spodziectwa

Leczenie spodziectwa jest złożonym zadaniem urologii i chirurgii plastycznej, którego celem jest przywrócenie funkcjonalnej przydatności penisa i wyeliminowanie defektu kosmetycznego. W tym przypadku preferowane są wczesne terminy interwencji chirurgicznej (1-3 lata). Obecnie stosuje się dużą liczbę jednoetapowych i krokowych metod chirurgicznych korekcji spodziectwa.

Przy nieznacznej dystopii metatus z metostenozą można ograniczyć się do wykonania metotomii; w innych przypadkach chirurgia cewki moczowej z tworzywa sztucznego jest pokazana za pomocą lokalnych płatów i wolnych przeszczepów. Główne etapy operacji spodziectwa to korekcja krzywizny prącia, rekonstrukcja brakującej części cewki moczowej (uretroplastyka) i normalnie zlokalizowany przewód (metoplastyka). Gdy wnętrostwo jednocześnie obniżyło jądro do moszny.

W okresie pooperacyjnym usuwanie moczu przeprowadza się przez cewnikowanie pęcherza lub nałożenie cystostomii w ciągu 7-14 dni. Jeśli to konieczne, po usunięciu cewnika cewka moczowa jest rozszerzona.

Prognoza

Leczenie chirurgiczne spodziectwa umożliwia uzyskanie dobrych wyników funkcjonalnych i kosmetycznych w 75% -95% przypadków. Wczesna korekcja spodziectwa zapewnia przywrócenie normalnego charakteru oddawania moczu, pełny rozwój penisa, eliminację urazu psychiki dziecka.

Powikłania chirurgicznej korekcji spodziectwa mogą obejmować zwężenia cewki moczowej, uchyłek cewki moczowej, przetoki cewki moczowej, utratę wrażliwości głowy penisa. Powikłania często występują w proksymalnych postaciach spodziectwa (moszny, krocza).

Dzieci, które przeszły chirurgiczną korektę spodziectwa, są monitorowane przez urologa dziecięcego do czasu zakończenia wzrostu penisa. W tej chwili u dzieci i młodzieży konieczne jest monitorowanie charakteru oddawania moczu, kształtu strumienia moczu i erekcji.

Co to jest spodziectwo u chłopców: różne formy choroby u dzieci, leczenie i operacja

Spodziectwo u chłopców jest wadą wrodzoną i charakteryzuje się skrzywieniem prącia. W zależności od stopnia ekspresji, ujście moczu przemieszcza się od głowy do środka prącia lub moszny. To odchylenie jest często diagnozowane u noworodków. Jest dość niebezpieczny dla zdrowia dziecka i wymaga specjalnego podejścia do leczenia.

Co to jest spodziectwo?

Spodziectwo jest chorobą u chłopców związaną z niewłaściwą lokalizacją cewki moczowej i napletka prącia. Cewka moczowa to kanał moczowy, przez który mocz wypływa z pęcherza moczowego. W normalnym rozwoju fizjologicznym, otwarcie cewki moczowej znajduje się na głowie penisa, aw spodziectwie - w dół do moszny.

Jednoczesnym objawem tej choroby jest dysplazja napletka (zalecamy przeczytanie: jak wygląda dysplazja stawów biodrowych u noworodków: zdjęcie). U pacjentów ze spodziectwem nie jest w pełni rozwinięta. Ustalono, że anomalia rozwija się u płodu na początku ciąży podczas tworzenia układu moczowo-płciowego. Brak tylnej ściany dystalnych regionów lub jej nierównomierny rozwój prowadzi do przemieszczenia otworu cewki moczowej.

Przyczyny dzieci

Istnieje kilka czynników przyczyniających się do pojawienia się nieprawidłowości u płodu w pierwszych miesiącach ciąży.

Ci chłopcy, których matka używała złych nawyków i była słabo odżywiona podczas ciąży, są narażeni na rozwój patologii.

Obejmują one:

1. Predyspozycje genetyczne w linii męskiej.
2. Awarie hormonalne u przyszłej matki w pierwszym trymestrze ciąży. Wysoki poziom hormonu estrogenu w organizmie może wpływać na rozwój układu moczowo-płciowego u płodu. Taka nierównowaga hormonalna często występuje przy sztucznej inseminacji, przyjmowaniu leków hormonalnych we wczesnej ciąży, przyjmowaniu hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych na krótko przed zapłodnieniem.
3. Palenie tytoniu, picie alkoholu, dodawanie produktów żywnościowych uzyskanych genetycznie zmodyfikowanym sposobem.
4. Zakażenie dziecka przez łożysko matki.
5. Mutacje genetyczne w rozwoju zarodka.
6. Ciąża mnoga.

Objawy różnych form patologii

Objawy choroby różnią się w zależności od rodzaju patologii, ale częstym objawem jest zaburzenie w rozwoju dystalnej części cewki moczowej.

W niektórych częściach kanału moczowego ciało jamiste może być nierozwinięte lub całkowicie nieobecne. Jeśli zwieracz powstaje bez uszkodzenia, nie występują problemy z oddawaniem moczu z tą nieprawidłowością. Istnieje kilka form patologii:

• Najczęstszą postacią jest spodziectwo capitatum, rozpoznaje się je u większości pacjentów. Charakterystycznymi cechami tego typu patologii są niskie umiejscowienie zewnętrznego otworu cewki moczowej ze znacznym zwężeniem (metostenoza) i brak wędzidełka, co prowadzi do bolesnego oddawania moczu (zalecamy przeczytanie: jak i dlaczego przeciąć wędzidło?). Krzywizna prącia ze spłaszczonym spodziectwem wzrasta wraz z dojrzewaniem. Operacja we wczesnym wieku normalizuje rozwój penisa u chłopca i zapobiega problemom z oddawaniem moczu.
• Postać wieńcowa choroby jest dość rzadka. Otwarcie cewki moczowej w tej patologii znajduje się na poziomie bruzdy wieńcowej. Pacjent ma znaczną krzywiznę narządu płciowego i trudności z oddawaniem moczu.
• W spodziectwie pnia pacjent nie ma możliwości normalnego oddawania moczu. Ta forma charakteryzuje się znacznym odkształceniem prącia i bólem podczas erekcji.
• Moszna postać spodziectwa charakteryzuje się ciężkim przebiegiem choroby. Otwarcie cewki moczowej znajduje się w mosznie, dzieląc ją na dwie połowy. Organ seksualny jest niedorozwinięty i mocno skręcony. Oddawanie moczu jest możliwe tylko siedzenie, życie seksualne nie może być.
• W formie krocza choroby, kanał moczowy znajduje się za moszną, podzieloną na dwie części. Długość penisa u pacjenta nie przekracza 10 cm.

Formy spodziectwa

Konsekwencje i komplikacje

Spodziectwo komplikuje podrażnienie skóry, które stale pojawia się na końcu cewki moczowej, infekcje układu moczowo-płciowego, upośledzenie płodności. Operacja eliminacji anomalii może być obarczona następującymi negatywnymi konsekwencjami:

• przetoka cewki moczowej;
• zwężenie wewnętrznego światła cewki moczowej;
• uchyłki przewodu wydalniczego;
• spadek lub całkowity brak wrażliwości głowy penisa.

Poważne konsekwencje choroby charakteryzują się najczęściej kroczowymi i mosznowymi formami spodziectwa. Zmniejszają jakość życia mężczyzn i prowadzą do zaburzeń psychicznych.

Środki diagnostyczne

Spodziectwo u dziecka jest łatwe do zdiagnozowania przez neonatologa podczas pierwszego badania po urodzeniu. Czasami anomalie narządów płciowych utrudniają określenie płci noworodka. W takim przypadku przepisuje się USG narządów wewnętrznych.

Podczas badania pacjenta ze spodziectwem rodzaj choroby zależy od lokalizacji i kształtu otworu cewki moczowej, a także od stopnia skrzywienia narządu płciowego chłopca. Przy tej patologii charakterystyczne są związane z tym anomalie narządów układu moczowo-płciowego. W celu ich określenia przeprowadza się dodatkowe badania (MRI narządów miednicy, urethroscopy, urethrography).

Jedną z metod diagnozowania patologii jest obrazowanie rezonansu magnetycznego narządów miednicy dziecka.

Leczenie i chirurgia

Biorąc pod uwagę, że spodziectwo u dziecka jest bezpośrednio związane z fizjologicznym rozwojem narządu płciowego, można go usunąć tylko chirurgicznie. Podobne operacje przeprowadzono w XIX wieku, a we współczesnej medycynie istnieje około 200 metod postępowania.

Głównym celem zabiegu chirurgicznego jest poprawienie kształtu penisa i zmiana kierunku cewki moczowej, której otwarcie powinno znajdować się we właściwym miejscu. Rodzaj spodziectwa u dziecka określa, jak długo potrwa operacja. Z reguły standardowa procedura trwa nie dłużej niż trzy godziny i obejmuje kilka kroków:

• prostowanie kształtu penisa;
• korygowanie kierunku cewki moczowej;
• podając prawidłowe położenie otworu cewki moczowej;
• usunięcie napletka.

Leczenie chirurgiczne spodziectwa w 95% przypadków daje wynik pozytywny. Po zabiegu dzieci przechodzą cykl leczenia lekami, aby w pełni przywrócić funkcje narządu płciowego. Wyrównanie penisa można łatwo określić na podstawie zdjęć wykonanych przed i po zabiegu.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć patologów narządów płciowych nienarodzonego dziecka, kobieta w czasie ciąży powinna zmniejszyć wpływ następujących negatywnych czynników:

Formy spodziectwa u chłopców i metody leczenia choroby

Spodziectwo u chłopców jest najczęstszą wadą układu moczowo-płciowego. W ciągu ostatnich 50 lat nastąpił wzrost liczby noworodków z tą patologią. Jeśli 30 lat temu podobną anomalię stwierdzono u 1 z 500 chłopców, teraz spodziectwo występuje u 1 ze 150 dzieci płci męskiej. Choroba ma następujące objawy: zewnętrzny otwór cewki moczowej nie otwiera się w środkowej części żołędzi prącia, ale przesuwa się w kierunku krocza. W rezultacie dziura znajduje się w obszarze bruzdy wieńcowej, tułowia, moszny lub krocza.

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Lekarze są oszołomieni! PROSTATIT pozostawia na zawsze! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

U dorosłego pacjenta następuje zmiana pozycji prącia w okresie erekcji, wyrażona w różnym stopniu. Stopień krzywizny ocenia się podczas operacji, podczas przeprowadzania testu sztucznej erekcji. Napletek zakrywa głowę penisa z jednej strony, przybierając formę kaptura.

Przyczyny prowadzące do pojawienia się takiej anomalii nie są w pełni zrozumiałe. Uważa się, że jego pojawienie się jest spowodowane mutacją genów, niekorzystną sytuacją ekologiczną, użyciem produktów zawierających substancje zakłócające u ciężarnej kobiety, które zakłócają tło hormonalne płodu, dopóki nie zawiodą w procesie kładzenia genitaliów. Takie substancje to pestycydy, herbicydy i konserwanty, można je znaleźć w większości produktów, które spożywają współczesni ludzie.

Rozwój patologii może prowadzić do leków hormonalnych stosowanych w celu wsparcia ciąży z groźbą poronienia. Przyczynia się do rozwoju patologii płodu i terapii hormonalnej mniej niż rok przed ciążą. Grupa ryzyka obejmuje chłopców urodzonych w wyniku zapłodnienia in vitro. W okresie planowania i utrzymywania ciąży stosuje się hormony żeńskie, które negatywnie wpływają na ciało nienarodzonego dziecka. Predyspozycje genetyczne odgrywają również dużą rolę w rozwoju patologii. Istnieją przypadki narodzin mężczyzn z nieprawidłową strukturą narządów płciowych w ciągu kilku pokoleń.

Spodziectwu prącia często towarzyszą inne wady wrodzone - wnętrostwo, przepuklina pachwinowa, zatokę moczowo-płciową, rozszerzenie miednicy nerkowej. Przed rozpoczęciem leczenia spodziectwa dziecko należy zbadać na obecność innych wad strukturalnych układu moczowo-płciowego. W przypadku wykrycia wodonercza lub refluksu moczu w nerkach, najpierw usuwa się te patologie, a następnie przystępuje do chirurgicznej korekty spodziectwa.

W środkowych i tylnych formach spodziectwa, wnętrostwa i mikropenii przedstawiono kompleksowe podejście do leczenia. Takie dzieci powinny być badane przez genetyka, endokrynologa i urologa. Konieczne jest przeprowadzenie analizy w celu określenia kariotypu, co pozwala wykluczyć patologie powstawania płci. Istnieje kilka form patologii: wieńcowa, główkowa, łodygowa, kroczowa i mosznowa.

Przy kapitalnym charakterze patologii, wylot cewki moczowej otwiera się nieco poniżej centralnej części głowy penisa. Napletek ma pozycję inną niż normalna. Lufa jest lekko zakrzywiona. Głównymi objawami spodziectwa tego typu są: zwężenie cewki moczowej, powolne oddawanie moczu, zmiana wyglądu narządu. Gdy otwór w kształcie koronoidu otwiera się w pobliżu bruzdy wieńcowej, napletek zamyka jedną stronę głowy w postaci kaptura. Istnieje znaczna krzywizna pnia. Dolna część cewki moczowej jest zwężona, strumień moczu płynie pod kątem. Te formy choroby odnoszą się do typu przedniego.

W spodziectwie łodygi cewka moczowa kończy się w różnych częściach tułowia prącia. Beczka jest zakrzywiona dość wyraźnie, strumień moczu jest skierowany w stronę krocza. Aby proces oddawania moczu stał się stały, pacjent musi podnieść penisa do żołądka. Ten typ choroby należy do środkowych form.

Spodziectwo moszny przypisuje się tylnym formom choroby. Wylot cewki moczowej znajduje się w mosznie lub niższych częściach tułowia. Istnieje wyraźna deformacja penisa. Mężczyzna może oddawać mocz tylko w pozycji siedzącej. Zewnętrzne narządy płciowe ze względu na mały rozmiar członka przypominają kobiety. W takich przypadkach dziecko potrzebuje porady od genetyka i endokrynologa.

Spodziectwo krocza polega na znalezieniu zewnętrznego otworu cewki moczowej w kroczu, struktura moszny jest podobna do struktury warg sromowych większych u kobiet, prącie przypomina powiększoną łechtaczkę, proces usuwania moczu odbywa się w pozycji siedzącej. Zewnętrzne narządy płciowe mężczyzny z tą chorobą mają strukturę podobną do struktury kobiety. W takim przypadku konieczna jest analiza oznaczenia kariotypu. Fałszywa postać spodziectwa oznacza normalne położenie wylotu cewki moczowej, w którym występuje skrzywienie prącia, spowodowane przez dysplazję skóry trzonu prącia, obecność sznurów z tkanek łącznych, nieprawidłowy rozwój cewki moczowej.