Leukocyty w moczu - dość powszechne zjawisko, zwłaszcza u dzieci. U dorosłych pacjentów pojawienie się leukocytów w moczu, co do zasady, wskazuje na obecność procesu zapalnego w układzie moczowo-płciowym.

Wzrost poziomu leukocytów w moczu, wykrywany przez badanie mikroskopowe, nazywany jest leukocyturią, jeśli nagromadzenie leukocytów jest wykrywane w moczu, ich liczba znacznie przekracza normę i nie może być policzona, a zmętnienie moczu jest wizualnie obserwowane, to jest to ropna, czyli obecność ropy w mocz

Jeśli w moczu wykryto badanie mikroskopowe bakterii, nazywa się to bakteriurią.

Czasami leukocyturia jest jedynym objawem i nie towarzyszy jej gorączka, zaburzenia i zaburzenia oddawania moczu.

Wśród przyczyn, które powodują rozwój leukocyturii, najczęstsze są zakażenia dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej), zakażenia narządów płciowych (zapalenie sromu i pochwy, zapalenie balanopastyczne, zapalenie balanitis, zapalenie gruczołu krokowego), inwazje robaków, układowe choroby tkanki łącznej, reakcje alergiczne.

Szybkość leukocytów w moczu

Zazwyczaj leukocyty są obecne w moczu, tylko ich liczba jest nieistotna iw badaniu mikroskopowym mogą nie znajdować się w polu widzenia, to znaczy nie być w ogóle wykrywane. W Rosji maksymalna dopuszczalna liczba leukocytów w ogólnej analizie moczu wynosi do 5 w polu widzenia. Według Europejskiego Towarzystwa Urologicznego - ponad 10 w zasięgu wzroku.

Zwykle może wystąpić wzrost poziomu leukocytów, jeśli mocz nie zostanie zebrany do badania, warto zauważyć, że jest to jedna z najczęstszych przyczyn leukocyturii.

Według statystyk tylko 3% pacjentów prawidłowo pobiera mocz do badań. Dlatego warto zastanowić się nad zasadami zbierania moczu do ogólnej analizy.

W przypadku kobiet konieczne jest przepłukanie zewnętrznych narządów płciowych mydłem i wodą przed oddaniem moczu. Nie dotykaj wewnętrznej powierzchni pojemnika na mocz. Podczas zbierania moczu rozcieńczyć duże wargi sromowe i trzymać je podczas zbierania moczu. Średnia porcja moczu jest zbierana w pojemniku.

W przypadku mężczyzn przed pobraniem moczu w celu utrzymania toalety zewnętrznych narządów płciowych mydłem i wodą, nie należy dotykać wewnętrznej powierzchni pojemnika w celu pobrania moczu. Jedną ręką weź napletek z głowy penisa i przytrzymaj go w tej pozycji. Badanie obejmuje średnią porcję moczu.

Jakie są objawy leukocytów w moczu?

Jak już wspomniano, leukocyturia jest czasami bezobjawowa, to znaczy jest wykrywana przypadkowo podczas badania ogólnej analizy moczu. W przypadku wykrycia bezobjawowej leucyturii konieczne jest ponowne zbadanie moczu zebranego zgodnie ze wszystkimi zasadami, a następnie hodowanie moczu w celu zapewnienia sterylności i wrażliwości na antybiotyki, analiza dolegliwości pacjenta, badanie, USG, dodatkowe badania moczu, cystoskopia, kobiety powinny zostać skierowane do konsultacji z położnikiem do ginekologa.

Następną najczęstszą przyczyną leukocyturii jest zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie błony śluzowej pęcherza), któremu towarzyszy ból i pieczenie w okolicy nadłonowej, zespół bólowy zwiększa się pod koniec oddawania moczu, częste oddawanie moczu odnotowuje się w małych porcjach, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza moczowego. Mocz może przybrać różowy kolor, może być zaznaczone zmętnienie moczu. Leukocyturia i / lub erytrocyturia (wzrost liczby erytrocytów w moczu), bakteriuria i nabłonek przejściowy lub płaskonabłonkowy występują w osadach moczowych.

W zapaleniu cewki moczowej - zapalenie kanału moczowego, na początku występuje uczucie pieczenia i ból, podczas oddawania moczu może wystąpić ból, a poza aktem oddawania moczu ból może mieć charakter od lekkiego pieczenia do silnego bólu.

Zapalenie gruczołu krokowego to zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn, które może być ostre i przewlekłe, zwykle rozwija się zespół bólowy, pieczenie. Ból może być łagodny lub nie do zniesienia, ból w okolicy krocza, wzdłuż cewki moczowej, może być odczuwalny w okolicy odbytnicy, ból podczas stosunku, na początku lub pod koniec oddawania moczu, wzrasta.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zaostrzenie przewlekłych objawów jest jasne. Według statystyk kobiety cierpią na odmiedniczkowe zapalenie nerek 5 razy częściej niż mężczyźni. Wynika to z cech anatomicznych struktury układu moczowego u mężczyzn i kobiet. Pyelonephritis występuje z powodu mikroorganizmów wchodzących do nerek. Neosymptomatyczne odmiedniczkowe zapalenie nerek jest możliwe w następujących sytuacjach: u osób starszych i starczych, u kobiet w ciąży, z grzybiczą przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek, u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi i neurologicznymi. Dla odmiedniczkowego zapalenia nerek charakteryzuje się rozwojem bólu, ból jest zlokalizowany w okolicy lędźwiowej lub w podbrzuszu, pogarszany przez lekkie bicie przez krawędź dłoni wzdłuż okolicy lędźwiowej, ból nie zależy od pozycji ciała, gorączki, częstego oddawania moczu, może wystąpić uczucie pieczenia i ból podczas oddawania moczu, obecność nudności, wymiotów.

W zapaleniu kłębuszków nerkowych obserwuje się również pojawienie się leukocytów w moczu, co można połączyć ze wzrostem białka moczu, erytrocyturii. Kłębuszkowe zapalenie nerek może występować w postaciach przewlekłych i ostrych, może występować ból w okolicy lędźwiowej, gorączka, ból stawów, ogólne osłabienie, możliwe jest zabarwienie moczu w brudnym czerwonym kolorze. Zapalenie nerek z układowym zapaleniem naczyń, kolagenozie towarzyszy również wzrost poziomu leukocytów w moczu, możliwe jest rozwinięcie się klinicznego zapalenia pęcherza moczowego. Gdy inwazja astritza, ascaris zwiększa również liczbę leukocytów w moczu, zwykle nie występują specyficzne objawy. Leukocyturia pochodzenia genitaliowego występuje z zapaleniem jelita grubego, zapaleniem błony śluzowej macicy, zapaleniem szyjki macicy, zapaleniem sromu i pochwy u kobiet, dlatego zawsze z pojawieniem się leukocyturii konieczna jest konsultacja z ginekologiem położnikiem. U mężczyzn leukocyuria występuje ze stulejką, balanoposthitis.

Jak można wykryć leukocyty w moczu?

Warto zwrócić uwagę na metody diagnozowania leukocytów w moczu. Istnieje szereg badań laboratoryjnych mających na celu określenie ciężkości leukocyturii.

• Przede wszystkim bada się ogólną analizę moczu, wykonuje się badanie mikroskopowe osadu moczu.
• Próbki Stakannye - metoda moczu, za pomocą której można określić poziom procesu patologicznego. Mocz uzyskany podczas jednego oddawania moczu jest badany. Najczęściej używane w praktyce próbki dvuhstakannaya. Pacjent otrzymuje 2 pojemniki do zbierania moczu, najpierw oddaje mocz do pierwszego pojemnika, a następnie do drugiego, a następnie we wszystkich pojemnikach przeprowadza się badanie mikroskopowe osadu moczu.
• Metoda Nechyporenko jest ilościową metodą badania osadu moczu, metodą liczenia jednolitych elementów w 1 ml moczu, która jest najbardziej rozpowszechniona w naszym kraju.
• Metoda Kakovsky-Addis jest metodą określania jednorodnych elementów w dziennym moczu. Mocz jest zbierany w ciągu 12 godzin, najdogodniejszej części nocnej (od 22.00 do 08.00).
• Metoda Amburge: mocz zbierany jest w ciągu 3 godzin, jednolite elementy są liczone w 1 mm 3 osadu moczu.

Oprócz diagnozowania faktu leukocyjurii przeprowadza się morfologiczne badanie leukocytów z moczu, w których można wykryć komórki Sterngeiry-Malbiny - są to zwykłe żywe segmentowane leukocyty neutrofilowe, występujące u około 75% pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, wskazują na obecność zakażenia bakteryjnego.

Istnieją również metody badania profilu leukocyturii i metod wykrywania ukrytej leukocyturii, które zwykle nie są stosowane w rutynowej praktyce.

Rozszyfrowanie wyników testu

Ogólnie rzecz biorąc, analiza patologii moczu polega na zwiększeniu liczby leukocytów powyżej 5 w oczach.

Przy rozszyfrowywaniu wyników próbek oznaczonych stakannyh, w których wzrost liczby leukocytów. Jeśli w pierwszej części występuje przewaga leukocytów, wówczas proces zapalny jest zlokalizowany w cewce moczowej, jeśli w drugim - to w gruczole krokowym, jeśli w ogóle - to jest o odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego.

W przypadku analizy moczu według Nechiporenko, 4x10³ / litr, ponad 2x10ª / litr zgodnie z Kakovsky-Addis lub ponad 2x10³ / min w analizie Kakovsky-Addis w modyfikacji Amburzhe, przy ocenie za pomocą pasków testowych, leukocyjurię wykrywa się za pomocą wskaźników powyżej 10 w 1 μl.

Należy zauważyć, że w analizie moczu noma jest następująco: kolor jest od jasnożółtego do ciemnożółtego, ciężar właściwy wynosi 1,002-1,035, przezroczysty, pH reakcji wynosi 4,5-8,0.
Badania chemiczne: nie wykryto białka (do 0,33 g / l), brak glukozy, brak acetonu, brak pigmentu żółciowego, brak urobiliny.
Badanie mikroskopowe: leukocyty do 5 w polu widzenia, pojedyncze czerwone krwinki w preparacie, cylindry szkliste - nie, cylindry ziarniste - nie, cylindry woskowe - nie, nabłonek nerkowy - nie, płaski nabłonek w polu widzenia, śluz + - mogą być sole w niewielkiej ilości nie ma bakterii.

Podsumowując, chciałbym zwrócić uwagę na przestrzeganie wszystkich zaleceń dotyczących zbierania moczu do badań, ponieważ wynik w dużej mierze zależy od tego. Odsetek wyników fałszywie dodatnich jest dość duży, lekarz, otrzymując wyniki badania, w którym poziom białych krwinek jest podwyższony, idzie w złym kierunku, co powoduje niedogodności i niepokój dla Ciebie i Twoich bliskich. Bądź zdrowy i uważny na siebie.

W moczu jest wiele leukocytów, co to znaczy?

Leukocyty w moczu są jednym z najczęstszych problemów podczas badania fizykalnego. Pomimo rozwoju medycyny i pojawienia się nowych, wysoce precyzyjnych i zaawansowanych metod diagnostycznych, lekarze nie odrzucają sprawdzonych, nie skomplikowanych technicznie i ekonomicznie korzystnych badań. Analiza moczu jest jedną z najczęściej przepisywanych, ponieważ może być wykorzystana do uzyskania szerokiej gamy informacji.

Ale, jak w każdej diagnozie, gromadzenie i interpretacja wyników takiej analizy ma swoje własne niuanse i subtelności, i nie zawsze nawet duża liczba białych krwinek w moczu jest przyczyną paniki.

Leukocyty i ich typy

Leukocyty to komórki krwi, które odgrywają główną rolę w odpowiedzi immunologicznej organizmu ludzkiego.

Typy białych krwinek mogą się różnić strukturą i funkcją, ale wszystkie z nich można uznać za główną barierę dla wszelkich czynników zakaźnych - bakterii, wirusów i grzybów. Zmiana liczby i postaci leukocytów jest sygnałem problemów w organizmie.

Białe krwinki mają wysoką zdolność przenikania, przechodzą przez błonę komórkową i są wysyłane bezpośrednio do komórek, w których miejsce zakażenia.

Płeć pacjenta jest ważna - ze względu na cechy anatomiczne kobiety, są one bardziej podatne na infekcje układu moczowego - ich cewka moczowa jest krótsza i szersza niż męska, a infekcja łatwiej przenika do bardziej odległych odcinków - pęcherza moczowego, moczowodów i nerek.

Anatomia odgrywa rolę w przygotowaniu do pobrania moczu do analizy - kobieta musi wziąć ostrożną toaletę zewnętrznych narządów płciowych, najlepiej ciepłej wody bez użycia dodatkowych środków czyszczących, a także włożyć tampon do pochwy, aby uniknąć leukocytów z pochwy podczas oddawania moczu w pojemniku na mocz. U niemowląt wskazane jest użycie pisuaru do zbierania moczu; Nie można wykonać analizy moczu wyciśniętego z pieluchy.

Z powodu złej jakości szkolenia wynik analizy moczu często zawiera fałszywie dodatnią odpowiedź na leukocyty - w takich przypadkach lekarz dowiaduje się, czy procedury przygotowawcze zostały przeprowadzone prawidłowo i, jeśli to konieczne, dokonuje powtórnej analizy. Regulacyjne wskaźniki analizy moczu

Zwykle mocz jest sterylną cieczą zawierającą różne rozpuszczone substancje i niewielką liczbę komórek. Filtracja, reabsorpcja, wydzielanie w nerkach są procesami ciągłymi, filtrowany mocz przechodzi przez moczowody do pęcherza i jest wydalany przez cewkę moczową na zewnątrz.

Na wszystkich etapach w moczu mogą znajdować się dowolne związki, które wpływają na wyniki analizy.

Bez względu na płeć i wiek pacjenta, prawidłowo zebrany mocz do analizy powinien być żółty (lub jego odcienie), przezroczysty, wolny od zanieczyszczeń i osadów, pH w zakresie 4-7, ślady białka (do 0,033 g / l) i glukozy (do 0,8 mmol / l), pojedyncze komórki nabłonkowe. Erytrocyty są nieobecne u mężczyzn i pojedyncze (0-3) u kobiet. Istnieją inne wskaźniki - bilirubina, ciała ketonowe, bakterie, cylindry, śluz i tak dalej. - normalnie powinien być nieobecny.

Leukocyty są dopuszczone do 3 w polu widzenia u mężczyzn, do 6 u kobiet. Zmiana standardowej wartości podczas ciąży - do 10 leukocytów w polu widzenia. Ważny jest również wiek - u dzieci standardowe wskaźniki są następujące: u chłopców, do 7 lat w zasięgu wzroku, u dziewcząt, do 10 lat. U nastolatków obojga płci wskaźnik nie przekracza 3.

Jeśli odchylenie od normy wynosi 2-3 komórki, lekarze uważają wynik analizy za wątpliwy i ponownie ją badają. W razie potrzeby zostaną przydzielone bardziej szczegółowe badania moczu - na przykład „próbka z trzema testami” w celu dokładniejszego określenia źródła leukocytów w moczu - cewki moczowej, pęcherza moczowego, nerki lub gruczołu krokowego (u mężczyzn), analiza moczu według Nechyporenko, wykrycie aktywnych leukocytów lub kultury mocz w celu określenia wrażliwości flory na antybiotyki.

Inne metody, takie jak USG, radiografia za pomocą środka kontrastowego, tomografia komputerowa, badania laboratoryjne wymazu i inne, mogą poprawić jakość diagnostyki.

Jest bardzo prawdopodobne, że wymagane będą badania krwi w celu wyjaśnienia, czy leukocytoza jest tam obecna - wzrost liczby leukocytów i formuła leukocytów - limfocyty lub neutrofile są również formami leukocytów, ale liczba i stosunek tych form pomaga wyjaśnić szczegóły procesu zapalnego. Wszystkie te techniki są wykorzystywane przez medycynę do określenia dokładnego źródła i szczegółów problemów układu moczowo-płciowego.

Wideo: Przyczyny zwiększonych leukocytów w moczu

Przyczyny leukocyturii

U niemowląt leukocyturia może być spowodowana wysypką pieluchy, wrodzonymi anomaliami rozwojowymi i reakcjami alergicznymi, u starszych dzieci zakażeniem robakami i częstym zatrzymaniem moczu.

U starszych pacjentów kamienie nerkowe stanowią częsty problem, a także długotrwałe stosowanie różnych tabletek i innych leków w leczeniu chorób współistniejących, wpływających na stężenie różnych składników w moczu.

W odniesieniu do leczenia konieczne jest zrozumienie, że zwiększona liczba leukocytów w moczu nie jest chorobą niezależną, ale objawem.

Dlatego konieczne jest leczenie choroby, która spowodowała te zmiany. Diagnoza nie opiera się tylko na pojedynczej analizie moczu.

Skład samych leukocytów w wielu przypadkach wymaga wyjaśnienia: w zależności od częstości występowania części limfocytowej lub neutrofilowej stwierdza się, że istnieją różne typy kłębuszków nerkowych lub odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Wniosek lekarza opiera się na kompleksowym badaniu, obejmującym laboratoryjne i instrumentalne metody badania, przyjmowania historii, badania fizykalnego i tak dalej.

Po otrzymaniu wyników analizy pacjent zadaje pytanie, co to znaczy - wiele leukocytów w moczu?

Przede wszystkim, aby uzyskać odpowiedź na to pytanie, konieczne jest oszacowanie wartości ilościowej.

Nieznaczny wzrost. W polu widzenia ustalono 50-60 leukocytów. Najczęściej oznacza to niewłaściwe przygotowanie do pobrania moczu (wadliwa toaleta, niewystarczająco czyste naczynia do zbierania, brak tamponu w pochwie u kobiety) lub niewyrażony proces zapalny w układzie moczowym. Dzieje się tak również na końcowych etapach leczenia procesów zakaźnych.

• Umiarkowany - do 100 w zasięgu wzroku. Występuje w przewlekłych procesach zapalnych, które nie zawsze są łatwe do leczenia, prawdopodobnie z kilkoma ogniskami zapalnymi.
• Wyrażone - ponad 100 komórek leukocytów w zasięgu wzroku. W takich przypadkach mówimy o ropnie - moczu w moczu, który można określić nawet bez badań laboratoryjnych, według rodzaju moczu z płatkami i osadem, i jest oznaką ostrego procesu zakaźnego.

Czynniki wpływające na liczbę leukocytów w moczu

Analiza moczu ze wzrostem liczby leukocytów może wskazywać na wiele problemów.

Najczęściej jest to obecność chorób samego układu moczowego.

Istnieje wiele dolegliwości, które mają te same objawy z niewielkimi różnicami.

Choroby te to:

• zapalenie cewki moczowej;
• zapalenie pęcherza i inne choroby pęcherza moczowego;
• zapalenie nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, wtórne zapalenie nerek różnego pochodzenia;
• kamica moczowa;
• rak i urazy;
• gruźlica, amyloidoza nerek itp.

Ponadto częstymi przyczynami takich zmian są:

1. Zbieranie moczu do analizy po ciężkim wysiłku fizycznym.
2. Przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych i niektórych innych leków (np. Zawierających żelazo, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki immunosupresyjne).
3. Zastosowanie substancji nieprzepuszczających promieniowania.
4. Gorączkowe warunki, gorączka różnych etiologii.
5. Stres, spożycie alkoholu, hipotermia, miesiączka u kobiet.

Również wzrost zawartości leukocytów może powodować:

• choroby ginekologiczne - zapalenie sromu i pochwy, zapalenie jelita grubego, zapalenie pęcherzyka, kandydoza układu moczowo-płciowego - pleśniawki, zapalenie przydatków, guzy żeńskich narządów płciowych;
• choroby męskich narządów - zapalenie gruczołu krokowego, balanoposthitis, stulejka, gruczolak lub nowotwory złośliwe gruczołu krokowego;
• choroby przenoszone drogą płciową u mężczyzn i kobiet - chlamydia, rzęsistkowica i inne;
• masowe uogólnione reakcje alergiczne;

Przyczynami wzrostu liczby leukocytów mogą być również czynniki powodujące trudności w oddawaniu moczu - guzy, ciała obce, urazy itp.

Wideo: Leukocyty w moczu wzrosły

Wiele leukocytów w moczu - co to znaczy?

Leukocyty są komórkami zaangażowanymi w walkę organizmu z patogenami. Zabijają bakterie, zapobiegając rozwojowi infekcji. W normalnych warunkach krwinki białe i krwinki czerwone są we krwi. Ich wykrycie w moczu wskazuje na obecność w układzie moczowo-płciowym procesu zapalnego wywołanego przez drobnoustroje.

Zawartość białych krwinek w zdrowiu i chorobie

U zdrowej osoby liczba komórek sięga 3 mężczyzn i 5 kobiet. Wykrycie 6-7 komórek nie zawsze wskazuje na proces patologiczny, może być indywidualną cechą organizmu. Jednak dzięki tej treści lekarze powinni już podejrzewać obecność zapalenia i bardziej szczegółowo badać pacjenta.

Obecność 10-20 białych krwinek jest oznaką lokalnych patologii alergicznych, infekcji układu rozrodczego, uszkodzeń robaka. Wysoki poziom leukocytów (ponad 50 komórek) wskazuje na obecność ropnego procesu zapalnego w dowolnej części układu wydalniczego (w nerkach, pęcherzu moczowym, moczowodzie).

Przyczyny zwiększonego poziomu białych krwinek

Przeceniony poziom białych krwinek w moczu nazywa się leukocyturią. Nie można go uznać za niezależną chorobę, jest to objaw towarzyszący wielu patologiom. Obejmują one:

1. odmiedniczkowe zapalenie nerek;
2. kłębuszkowe zapalenie nerek;
3. urazy i guzy w nerkach i pęcherzu moczowym;
4. wnikanie ciał obcych do dróg moczowych;
5. kamica moczowa;
6. naruszenie opróżniania pęcherza;
7. zapalenie pęcherza moczowego

Oprócz chorób układu wydalniczego, wysoka zawartość leukocytów w moczu jest również charakterystyczna dla patologii narządów płciowych. Zatem u kobiet leukocyty są całkowicie podwyższone w przypadku zapalenia pochwy, zapalenia sromu. Erytrocyty w moczu są również na wysokim poziomie.

Choroby nie są jedynym powodem, dla którego leukocyty są podwyższone w moczu. Często liczba ta wzrasta wraz z nieprzestrzeganiem zasad higieny seksualnej. Jest to szczególnie powszechne u dzieci.

Leukocyturia u kobiet w ciąży

Ciąży często towarzyszy odmiedniczkowe zapalenie nerek - zapalenie układu miednicznego nerek. To znacznie komplikuje przebieg ciąży i może wpływać na powstawanie narządów i układów płodu. Dlatego przyszłe matki powinny być regularnie kontrolowane, aby wykryć zwiększoną liczbę leukocytów w moczu. Jeśli okaże się, że jest ich wiele, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań i zalecenie odpowiedniego leczenia.

Nie bój się leukocyturii we wczesnej ciąży.

Duże wskaźniki oznaczają naturalną reakcję kobiecego ciała na zapłodnienie. Jednak poziom powinien nieznacznie wzrosnąć. Białko i leukocyty w moczu w dużych ilościach mogą towarzyszyć odmiedniczkowe zapalenie nerek, które może być maskowane jako reakcja fizjologiczna. Jeśli białe krwinki w moczu są znacznie podwyższone, w moczu znajdują się czerwone krwinki, a następnie warto przeprowadzić dodatkowe badania.

Leukocyturia u noworodków

Normy u noworodków są nieco wyższe niż u dorosłych. Najwyższy dopuszczalny poziom to 8 komórek. Podwyższony poziom leukocytów w moczu noworodków również wskazuje na stan zapalny. Nadmierne wskaźniki we wczesnym wieku są bardzo niebezpieczne ze względu na cechy strukturalne systemu wydalniczego dziecka. W większości przypadków choroba nie wykazuje żadnych objawów, dlatego po stwierdzeniu wzrostu liczby białych krwinek lekarz musi ponownie przeprowadzić analizę, aby potwierdzić diagnozę. Jeśli stawka wzrasta, musisz natychmiast rozpocząć leczenie.

Występowanie zakażenia u niemowląt może być spowodowane czynnikami wrodzonymi - zwężeniem kanału moczowego. W tym przypadku mocz nie może już normalnie się wyróżniać, a jego część jest zrzucana z powrotem do pęcherza i zastyga. Niekompletne oddzielenie moczu jest jedną z przyczyn powstawania chorób zakaźnych, leukocyty w moczu są znacznie zwiększone. Dlatego, gdy wykryte zostanie zwężenie, konieczne jest wykonanie zabiegu, który normalizuje przepływ moczu przez układ wydalniczy i eliminuje wysoką leukocyturię.

Diagnoza leukocyturii

Aby określić zawartość białych komórek, należy przeprowadzić ogólną analizę moczu. Ta analiza może być wykonana na kilka sposobów. Najczęściej stosowaną metodą jest Addis-Kakovsky, polegająca na zbieraniu całego moczu dziennie i jego badaniach. Metoda Nechyporenko polega na określeniu liczby białych krwinek w jednym mililitrze moczu. Ta metoda może wykryć krwinki czerwone w moczu.

Aby prawidłowo zebrać mocz do badań, musisz wykonać następujące czynności:

• znajdź suchy, czysty pojemnik ze szczelną pokrywką;
• umyć przed oddaniem moczu;
• zebrać średnią porcję moczu;
• szczelnie zamknij naczynie.

Następnie należy zabrać pojemnik do kliniki lub szpitala, gdzie zostanie on oznaczony i wysłany do laboratorium.

Leczenie leukocyturii

Jak zredukować leukocyty w moczu i co to znaczy, możesz myśleć tylko po całkowitym wyleczeniu choroby, która spowodowała wzrost leukocytów w moczu. Najczęściej te patologie mają charakter zakaźny, więc muszą być leczone antybiotykami. Nie można samodzielnie wybrać leku, jest to wykonywane przez lekarza prowadzącego. Ponadto, w przypadku niedyspozycji, zaleca się picie dużej ilości płynów, przestrzeganie zaleceń dotyczących leżenia w łóżku i spożywanie właściwych pokarmów. Konieczne jest ograniczenie stosowania szkodliwych produktów, przyspiesza to leczenie. Przy przestrzeganiu tych zasad obserwuje się spadek poziomu białych krwinek.

Tak więc podwyższone leukocyty w moczu są ważnym objawem diagnostycznym chorób układu moczowo-płciowego. W przypadku wykrycia leukocyturii zaleca się przeprowadzenie dodatkowego badania w celu ustalenia diagnozy i przepisania prawidłowego leczenia.

Co oznacza podwyższony poziom leukocytów w moczu?

Białe krwinki lub białe krwinki - ochronne komórki żyjące w ludzkim ciele, które są zawarte w małych ilościach we wszystkich naturalnych płynach, w tym w moczu. Podwyższone leukocyty w moczu lub leukocytoza nie są chorobą niezależną.

Zwiększony poziom białych krwinek w objawach moczu choroby

Normy leukocytów w moczu

Dopuszczalna ilość leukocytów w moczu pacjenta zależy od jego wieku i płci.

Rodzaje leukocyturii

Podwyższony poziom białych krwinek w moczu nazywa się leukocyturią. Liczbę leukocytów dzieli się na 3 grupy:

1. Drobne: do 25 białych komórek. Odcień, zapach i konsystencja moczu nie zmieniają się. Chęć częstszego oddawania moczu może powodować dyskomfort.
2. Umiarkowany: 25 do 60 leukocytów. Mocz zmienia kolor na ciemnopomarańczowy, staje się mętny, może źle pachnieć. Inne objawy: dyskomfort i ból podczas oddawania moczu, ból w dolnej części brzucha lub dolna część pleców.
3. Pyuria: ponad 60 białych krwinek w zasięgu wzroku. Mocz staje się mętny, dostaje nieprzyjemnego zapachu, pojawia się osad w postaci płatków lub włókien. Występuje osłabienie, nudności i wymioty, temperatura może wzrosnąć.

Leukocyty w moczu pod mikroskopem

Oprócz wartości liczbowych w formie analizy często występują określenia słowne liczby leukocytów. Co to oznacza i jak jest odszyfrowane?

1. „Leukocyty 10-15”, „... 15-20”, „... 20-25”, „... 30-40”, „... 25-50”: 10 do 50 leukocytów jest obecnych w moczu. Wartość przekracza normę dla każdego wieku i płci.
2. „Akumulacja leukocytów”: zebrany materiał zawiera dużą liczbę białych ciał, które tworzą grupę lub kilka grup w polu widzenia.
3. „Obejmują one całe pole widzenia”, „Leukocyty są całkowicie”: jest tak wiele leukocytów i ich skupisk w moczu, że nie można obliczyć dokładnej liczby.

Jeśli analiza zawiera wartości „0-2-3”, „3-4”, „4-5”, „5-8”, „7-10”, oznacza to brak procesu zapalnego lub lekkie zapalenie w organizmie osoba

Przyczyny zwiększonych leukocytów w moczu

Na wzrost poziomu komórek wpływają zarówno zaburzenia w ciele, choroby, jak i czynniki zewnętrzne.

U dorosłych mężczyzn i kobiet

Dlaczego zwiększa się poziom leukocytów w analizie moczu u dorosłych?

• kamica moczowa;
• zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• ropne zapalenie nerek i zapalenie nerek;
• amyloidoza;
• zapalenie wyrostka robaczkowego;
• gruźlica nerek;
• przewlekłe alergie;
• odwodnienie i zatrucie;
• nefropatia cukrzycowa;
• toczniowe zapalenie nerek;
• zapalenie śluzowych narządów płciowych;
• torbiele i guzy narządów moczowych;
• leki: NLPZ, antybiotyki, leki moczopędne.

Istnieją również konkretne choroby w zależności od płci pacjenta:

1. U mężczyzn: zapalenie gruczołu krokowego, stulejka, zapalenie balanoposthitis, gruczolak i rak prostaty.
2. U kobiet: vulvovagigit, Bartholinitis, zapalenie przydatków, pleśniawka, stan przedrzucawkowy.

Leukocyturia podczas ciąży

Monitorowanie wskaźników moczu, w tym leukocytów, jest obowiązkowe w czasie ciąży

W czasie ciąży i po porodzie liczba białych krwinek w moczu wzrasta o 3-4 komórki. W takich warunkach pojawia się ponad 10 białych komórek w polu widzenia:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych;
• pleśniawki, zapalenie sromu, zapalenie pochwy;
• inwazje helmintyczne;
• kamica moczowa;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• nowotwory nerek i narządów płciowych;
• stan przedrzucawkowy w późnej ciąży.

Dlaczego liczba leukocytów wzrasta u dziecka

Wzrost liczby leukocytów w moczu dziecka wynika z następujących patologii:

• wysypka pieluchy u niemowląt;
• uszkodzenie nerek, w tym medyczne;
• patologie rozwojowe narządów moczowych;
• wrzucanie moczu do moczowodów;
• kamica moczowa;
• Zapalenie MPS: zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zakażenie owsikiem;
• zapalenie sromu u dziewcząt;
• balanoposthitis u chłopców;
• przewlekłe alergie;
• uraz układu moczowo-płciowego.

Co zrobić z wysokim poziomem leukocytów w moczu?

Podwyższony poziom leukocytów w moczu można leczyć za pomocą leków, popularnych receptur i zmian w diecie pacjenta.

Przygotowania

Leczenie chorób powodujących leukocyturię odbywa się za pomocą antybiotyków różnych grup, a także leków objawowych.

Antybiotyk Ampicillin jest przepisywany w leczeniu leukocyturii

Leukocyty wzrosły w moczu

Zostaw komentarz 38 647

Leukocyty (lub białe krwinki) chronią organizm przed obcymi komórkami, substancjami i tkankami. Jeśli testy wykażą podwyższony poziom leukocytów w moczu osoby dorosłej, oznacza to, że w organizmie występuje infekcja lub rozwija się aseptyczny proces zapalny. Aby zmniejszyć liczbę białych krwinek, konieczne jest wyeliminowanie zakażenia lub choroby, która spowodowała dużą liczbę białych krwinek.

Czym są leukocyty i jaką rolę odgrywają

Leukocyty to grupa komórek układu odpornościowego, które chronią organizm przed infekcjami.

Pełnią różne funkcje, mają jądro, są bezbarwne, zdolne do ruchu i wyglądają jak okrągłe komórki pod mikroskopem. Kiedy obce elementy (patogeny) dostają się do organizmu, leukocyty je wchłaniają (fagocytoza), a następnie umierają i są wydalane z moczem. Jeśli istnieje zbyt wiele obcych elementów, poziom komórek krwi znacznie wzrasta (leukocytoza). Jeśli wskaźnik leukocytów w moczu pod mikroskopem jest większy niż 20-30 w polu widzenia, to zjawisko to nazywa się leukocyturią. Następujące opcje są różne:

• prawdziwa leukocyturia - białe krwinki są wytwarzane w układzie moczowym;
• pseudo-leukocyturia - leukocyty w osadzie moczu są spowodowane zapaleniem sromu i pochwy lub zapaleniem okolic skóry (u kobiet i dziewcząt);
• bezobjawowa leukocyturia z pojedynczym znakiem - mętny mocz, który wskazuje na utajone zapalenie.

W analizie leukocyty są oznaczone kombinacją liter WBC (białych krwinek). Normy leukocytów w moczu pod mikroskopem:

• dla mężczyzn od 0 do 2–3;
• dla kobiet - od 0 do 4-6 w p / sp.;
• dzieci - od 0 do 10 w p / zr.

Istnieje 5 typów leukocytów:

• bazofile - komórki wywiadowcze, ich głównym zadaniem jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się alergenów w organizmie;
• eozynofile - przenikają poza ściany naczyń krwionośnych, neutralizują i absorbują obce elementy;
• limfocyty - zapewniają ochronę immunologiczną przed obcymi elementami;
• monocyty - oczyszczają krew z obcych komórek;
• neutrofile - komórki odpowiedzialne za niszczenie bakterii, nadmiar neutrofili w analizie pozwala ocenić, jak ciężki jest proces zapalny i jak odpowiednio reaguje układ odpornościowy.

Powrót do spisu treści

Powody wychowania

Wysokie stawki są możliwe, jeśli fizyczne przeciążenia, zła dieta, częsty stres lub nerwica, zła ekologia są obecne. Leukocytozę wykrywa się za pomocą niektórych leków, robaczycy, alergii, cukrzycy, ale częściej białe krwinki występują w dużej liczbie w zaburzeniach układu moczowego.

• Zakażenia na oranżach moczowych. Odsetek leukocytów jest bardzo wysoki.
• Kamienie nerkowe. Kamienie zawierają sole wapnia, które zakłócają przepływ moczu przez cewkę moczową, co prowadzi do zakażenia bakteryjnego.
• Ciąża Leukocyty zwiększają mocz w czasie ciąży.
• Zatrzymywanie moczu przez długi czas. Prowadzi to do osłabienia mocznika i zmiany funkcjonalności jego ścian. Odpływ z nerek jest trudny, występuje uszkodzenie układu moczowego, zwiększa się liczba leukocytów w moczu.

Zwiększona zawartość leukocytów w moczu kobiet nie zawsze jest związana z chorobą.

Entuzjazm dla sportu może zwiększyć poziom białych krwinek u kobiet.

Na wzrost wpływa dieta, entuzjazm sportowy, gorące kąpiele, brak higieny osobistej itp., Ale statystyki pokazują, że 10–20% kobiet choruje na choroby zakaźne układu moczowo-płciowego raz w roku, z których najczęstszym jest zapalenie pęcherza moczowego. Leukocyty w moczu mężczyzn powyżej normy są wykrywane w przewlekłych chorobach układu moczowo-płciowego i zakażeniach narządów płciowych. Leukocyty w rozmazie iw moczu są wykrywane w chorobach wenerycznych na różnych etapach. Złe wyniki testów sugerują, że mogą wystąpić zapalenie jąder i przydatków, gruczołu krokowego, cewki moczowej, nerek itp.

Podwyższone białe krwinki w moczu dziecka

Mała obecność białych krwinek jest dopuszczalna u dziecka: u chłopców jest około 5-7, u dziewcząt - 8-10 w p / sp. Wysoki poziom leukocytów we krwi i moczu dziecka zależy od jego sprawności fizycznej, wieku i płci. Stawki wieczorne mogą być wyższe niż rano. Leukocyty zwiększają się w przypadku ćwiczeń sportowych, przeziębień, luźnych stolców lub gdy małe zęby są cięte u dzieci. Po urodzeniu u dzieci aktywność czynnościowa nerek jest zmniejszona, więc dziecko ma nieznacznie zwiększony poziom białych krwinek w moczu (8-9) bez zakażenia lub zapalenia.

W ciąży

W czasie ciąży zwiększa się podatność na wszelkiego rodzaju infekcje, dlatego należy stale przeprowadzać testy w celu wykrycia rozwijającej się choroby w czasie, ponieważ wpływa ona nie tylko na zdrowie kobiet, ale także na rozwój płodu. Zmniejszone leukocyty we krwi lub moczu można wykryć za pomocą różyczki, grypy, zapalenia wątroby, zapalenia jelita grubego, niewydolności nerek, zapalenia żołądka, problemów z układem hormonalnym. Zaniedbana leukocyturia podczas ciąży jest niebezpieczna i prowadzi do poważnych powikłań. Przyczyny wzrostu liczby białych krwinek u kobiet w czasie ciąży przedstawiono w tabeli.

Leukocyty w moczu

Poziom leukocytów w moczu jest jednym z najważniejszych wskaźników analizy moczu, ponieważ zwiększone stężenie leukocytów w moczu jest oznaką różnych patologii w organizmie.

Treść

Ogólne informacje

Leukocyty to białe krwinki różniące się wyglądem, które są połączone w jedną grupę przez obecność jądra i brak niezależnego barwienia tych komórek.

W ludzkim ciele leukocyty utworzone w szpiku kostnym pełnią funkcję ochronną. Ze względu na zdolność do aktywnego przemieszczania się i przenikania przez ścianę naczyń włosowatych, wszystkie rodzaje białych krwinek znajdują i absorbują obce cząsteczki (patogeny różnych chorób i produkty degradacji komórek).

Komórki leukocytów w zależności od barwienia podczas analizy dzielą się na:

• leukocyty ziarniste (granulocyty), w których jądro komórkowe jest podzielone na segmenty;
• nie ziarniste leukocyty (agranulocyty).

Ziarniste leukocyty dzielą się na:

• Neutrofile (mikrofagi) są najliczniejszymi komórkami leukocytów, które w zależności od stopnia dojrzałości dzielą się na młode neutrofile, kłute i segmentowane neutrofile. Prekursorami neutrofili są mielocyty i metamielocyty, które normalnie występują w szpiku kostnym i nie są wykrywane w ludzkich płynach biologicznych. Głównym celem neutrofili jest fagocytoza - wchłanianie i trawienie obcych komórek. Ponadto za pomocą neutrofili transportowane są substancje biologiczne ważne dla organizmu i przywracane są uszkodzone tkanki.
• Eozynofile, które absorbują, wiążą i mogą uwalniać histaminę i niektóre inne mediatory zapalne i alergie. Weź udział w rozwoju chorób autoimmunologicznych i onkologicznych.
• Bazofile są bardzo dużymi komórkami leukocytów, które zawierają duże ilości mediatorów alergii i zapalenia, a zatem są zaangażowane w rozwój reakcji alergicznych typu natychmiastowego. Główną funkcją bazofilów w organizmie jest mobilizacja granulocytów innego typu do ogniska zapalnego. Ponadto komórki te biorą udział w regulacji krzepnięcia krwi itp.

Nie ziarniste leukocyty dzielą się na:

• limfocyty biorące udział w odpowiedziach immunologicznych i produkcji przeciwciał;
• monocyty (makrofagi), które absorbują i trawią obce komórki.

Wraz z przenikaniem patogenów do organizmu, liczba leukocytów wzrasta, więc obecność różnych patologii jest określona przez poziom leukocytów w płynach biologicznych organizmu.

Szybkość leukocytów w moczu

Białe krwinki mogą być obecne w moczu zdrowej osoby (są to komórki, które sprawdzają narządy pod kątem zakażenia). Stawka zależy od płci i wieku osoby. Ogólnie rzecz biorąc, analiza moczu to:

• U mężczyzn od 0 do 3 w polu widzenia pod mikroskopem.
• U kobiet - od 0 do 6 w polu widzenia, ponieważ leukocyty z narządów płciowych mogą dostać się do moczu.
• U dzieci - do 10–15 jednostek w pierwszych dniach życia, do 10–11 w pierwszych sześciu miesiącach życia, do 10 na rok, do 8–10 jednostek do 12 lat życia. Wyższy poziom leukocytów w moczu dziecka jest związany ze zmniejszoną aktywnością czynnościową nerek.

Przy ujawnianiu zwiększonego poziomu leukocytów w ogólnej analizie moczu przepisuje się dodatkową, bardziej czułą analizę moczu według Nechyporenko. Wskaźnik leukocytów według tej metody wynosi do 2000 jednostek / ml osadu moczu u dorosłych i do 4000 jednostek / ml u dzieci.

Jeśli w moczu wykryto ponad 4000 jednostek. rozpoznaje się leukocyty w 1 ml, leukocyturię, co jest oznaką obecności procesu zapalnego w organizmie (wzrasta również poziom erytrocytów).

Rodzaje leukocyturii

Leukocyturię wyróżnia pochodzenie leukocytów:

• To prawda, że ​​występuje w chorobach układu moczowego.
• Fałsz, który występuje, gdy leukocyty wchodzą do moczu z dróg rodnych. Rozwija się ze słabą higieną narządów płciowych przed zebraniem materiału do analizy lub zapaleniem zewnętrznych narządów płciowych u pacjentów obu płci.

W zależności od stężenia białych krwinek w polu widzenia emitują leukocyturię:

• Niewielkie, powstające w obecności małego ogniska zapalenia. W przypadku tego typu leukocyturii w polu widzenia wykrywa się mniej niż 50 jednostek. leukocyty.
• Umiarkowany, który występuje w obecności przewlekłego zapalenia z jednym lub większą liczbą ognisk zakaźnych. Stężenie leukocytów waha się od 50 do 100 jednostek.
• Wyrażone, wynikające z ostrego procesu zapalnego. Stężenie leukocytów przekracza 100 jednostek. w zasięgu wzroku widoczne są zmiany w moczu (mętne, osad występuje w postaci tandetnych płatków).

Przy wzroście leukocytów o więcej niż 100 w polu widzenia diagnozuje się ropę, co wskazuje na powikłanie procesu zakaźnego. Mocz z pirurią nabiera żółto-zielonego zabarwienia ze względu na obecność ropy, przy oddawaniu moczu pojawia się zgniły zapach i ból.

W zależności od liczby bakterii wykrywanych w moczu leukocyturia dzieli się na:

• aseptyczna postać, w której bakterie są wykrywane w małych ilościach, ale poziom limfocytów i eozynofili w moczu wzrasta;
• choroba zakaźna, w której ponad 1 000 drobnoustrojów chorobotwórczych jest wykrywanych w 1 l moczu, a leukocyty neutrofilowe są dominującym rodzajem leukocytów.

W zależności od miejsca lokalizacji procesu zapalnego leukocyturia dzieli się na:

• Nerek. Podwyższone poziomy komórek leukocytów są związane z chorobami nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, wielotorbielowata nerka, niewydolność nerek, zapalenie nerek, gruźlica lub gruźlica nerek, kamica nerkowa).
• Extrarenal. Rozwija się w procesach patologicznych w cewce moczowej, pęcherzu moczowym i moczowodzie.

Skupiając się na typie leukocytów panujących w polu widzenia, rozróżniają leukocyturię:

• neutrofilowy;
• limfocytowy;
• eozynofilowe;
• mononuklearny.

Przyczyny zwiększonych leukocytów w moczu

Powodem wzrostu liczby leukocytów w moczu są najczęściej zakażenia dróg moczowych, które wraz z dalszym rozwojem choroby powodują zapalenie nerek (zakażenie rozprzestrzenia się w sposób rosnący), ale mogą występować inne, rzadsze przyczyny wzrostu poziomu leukocytów w moczu.

Zwiększone stężenie leukocytów w moczu może się objawiać:

• u osób o obniżonej odporności;
• z zastojem moczu, który obserwuje się po długotrwałym stosowaniu cewnika, w obecności kamieni w nerkach lub drogach moczowych itp.;
• z gruźlicą płuc;
• z sepsą;
• w wyniku ciężkiego zatrucia;
• z powodu obrażeń;
• z nefropatią cukrzycową;
• z toczniem rumieniowatym układowym (toczniowe zapalenie nerek);
• na reumatoidalne zapalenie stawów;
• podczas odwodnienia;
• z chorobami alergicznymi;
• wraz z rozwojem procesów nowotworowych (guz może być zarówno łagodny, jak i złośliwy);
• w obecności rozległych ognisk ropnego zapalenia w organizmie (ropnie, ropowica, czyraki, karbunki).

Niewielki wzrost liczby leukocytów (do 30-40 jednostek) można zaobserwować podczas przyjmowania:

• leki moczopędne;
• antybiotyki;
• leki immunosupresyjne;
• preparaty żelazne;
• aspiryna i inne

Zwiększone leukocyty w moczu kobiet

Zwiększone stężenie leukocytów w moczu u kobiet może wystąpić, gdy:

• Zapalenie pęcherza moczowego, któremu w ostrej postaci towarzyszy częste naglące i bolesne oddawanie moczu, ból w podbrzuszu, a także przebieg bezobjawowy w postaci przewlekłej.
• Zapalenie cewki moczowej, które objawia się bólem i zwiększonym oddawaniem moczu, a także zmętnieniem moczu w ostrej postaci choroby i rzadko objawia się objawami w postaci przewlekłej (prowokuje manifestację objawów hipotermii, dużej ilości alkoholu i częstych zachowań seksualnych).
• Zapaleniu nerek i zapaleniu miedniczek, które w ostrej postaci towarzyszy wysoka gorączka, zatrucie i ból pleców. Przewlekłemu odmiedniczkowemu zapaleniu nerek towarzyszy nawracający ból głowy, temperatura podgorączkowa i zmęczenie.
• Paranephritis jest procesem zapalnym w celi celulozowej, który jest konsekwencją odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia jelita grubego i innych ropnych patologii.
• Zapalenie nerek jest powikłaniem odmiedniczkowego zapalenia nerek, któremu towarzyszy topnienie tkanki nerkowej w wyniku powstawania ropnia. Z tą patologią występuje osłabienie, zaburzenia snu, nadmierna potliwość i ból w okolicy lędźwiowej.
• Amyloidoza nerkowa jest chorobą, w której specjalne białko amyloidowe odkłada się w nerkach, co prowadzi do stopniowej wymiany tkanki nerkowej. Patologia rozwija się z zaburzeniami genetycznymi, chorobami autoimmunologicznymi, obecnością guza lub przewlekłymi zakażeniami nerek.
• Gruźlica nerek, która może być zarówno niezależną chorobą, jak i powikłaniem gruźlicy płuc. W tej chorobie występuje osłabienie, lekka gorączka, ból w dolnej części pleców, zmętnienie moczu, krew może być zmieszana z moczem.
• Ureterohydronephis jest patologiczną ekspansją kielicha nerkowego, miednicy i moczowodu, która występuje, gdy naturalny przepływ moczu jest zaburzony.
• Patologie moczowodów - wysunięcie sakralne ściany moczowodu (uchyłka) itp.
• Wrodzone lub nabyte zwężenie moczowodu lub szyi pęcherza moczowego.
• Kamica moczowa. Obecność kamieni w pęcherzu i ich przejście przez drogi moczowe objawia się objawami kolki nerkowej.
• Kłębuszkowe zapalenie nerek jest zapaleniem kłębuszków nerkowych, które jest autoimmunologiczne.
• Choroby zakaźne i zapalne narządów rozrodczych (zapalenie sromu i pochwy, zapalenie przydatków, zapalenie pęcherza).
• Choroby przenoszone drogą płciową.

Wzrost leukocytów w moczu u kobiet do 9-10 jednostek. w polu widzenia może wystąpić podczas ciąży, jednak wzrost stężenia białych krwinek powyżej tych wartości jest oznaką patologii.

Najczęściej kobiety w ciąży rozwijają zapalenie pęcherza moczowego z powodu ściskania dróg moczowych przez powiększającą się macicę, ale może to również być oznaką kandydozy narządów płciowych i gestozy drugiej połowy ciąży (ten stan zwiększa również poziom białka w moczu).

W stanie przedrzucawkowym konieczna jest hospitalizacja w szpitalu położniczym.

Zwiększone leukocyty w moczu mężczyzn

Zwiększony poziom białych krwinek w moczu u mężczyzn może być spowodowany przez:

• Zapalenie pęcherza moczowego jest procesem zapalnym w pęcherzu, który występuje znacznie rzadziej niż u kobiet (wykrywany u 0,5% mężczyzn). Chorobie towarzyszy umiarkowany wzrost poziomu leukocytów, częste bolesne oddawanie moczu i ból w okolicy nadłonowej, zanieczyszczenia mogą być obecne w moczu. Wzrostowi poziomu leukocytów w moczu towarzyszy zaburzenie erekcji i wytrysku w tej chorobie (nasienie krwi, ropy lub śluzu jest często wykrywane w nasieniu).
• Zapalenie cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej, które może być zarówno niezależną chorobą, jak i towarzyszyć innym patologiom układu moczowego. W tej chorobie wykrywa się zwiększone stężenie leukocytów i erytrocytów w moczu.
• Pyelonephritis - zapalenie układu kanałowego, miseczki i miąższ nerki, a także miedniczkę nerkową (ewentualnie również pojedyncze uszkodzenie miedniczki nerkowej - zapalenie miedniczki). Może być ostry i przewlekły. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek może wystąpić z nasileniem. Powoduje znaczny wzrost poziomu leukocytów w moczu. Ponadto, gdy odmiedniczkowe zapalenie nerek w moczu jest często wykrywane, śluz, białko i bakterie.

Powoduje również wzrost poziomu leukocytów w moczu i innych chorobach nerek.

Główną przyczyną patologii układu moczowo-płciowego jest proces zakaźny, który może być:

• Niespecyficzne. Spowodowane przez bakterie, które wywołują zapalenie różnych organów ludzkiego ciała (paciorkowce, gronkowce, E. coli itp.).
• Specyficzne. Spowodowane przez patogeny przenoszone głównie drogą płciową (wirusy, bakterie i najprostsze jednokomórkowe mikroorganizmy).

Również wzrost poziomu leukocytów w moczu może być związany z:

• ostre lub przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego - procesy zapalne występujące w gruczole krokowym;
• gruczolak lub rak prostaty;
• balanoposthitis - zapalenie napletka i żołędzi prącia;
• stulejka - zablokowanie otworu napletka

Zwiększone leukocyty w moczu u dzieci

Najczęstsze przyczyny zwiększonego poziomu leukocytów w moczu u dzieci zależą od wieku dziecka.

Leukocyty w moczu u niemowląt w zwiększonych ilościach mogą być spowodowane:

• wrodzone wady rozwojowe dróg moczowych;
• lecznicze uszkodzenie nerek;
• odpływ pęcherzowo-moczowodowy;
• wysypka na pieluchy;
• skaza (wskaźnik leukocytów w moczu dla tej choroby wynosi 2 jednostki więcej);
• zapalenie sromu (zapalenie zewnętrznej części narządów płciowych) u dziewcząt.

U dzieci w wieku jednego roku obserwuje się zwiększone stężenie leukocytów w moczu w przypadku:

• enterobiasis - inwazja robaków, w których owsiki pasożytują w jelicie;
• zapalenie cewki moczowej;
• odpływ pęcherzowo-moczowodowy;
• zapalenie pęcherza;
• srom u dziewcząt;
• kłębuszkowe zapalenie nerek (rzadko).

Leukocyturia u dzieci poniżej trzeciego roku życia jest zwykle związana z:

• enterobiasis;
• urazy nerek;
• odpływ pęcherzowo-moczowodowy;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne infekcje dróg moczowych (mogą nabyć przewlekły przebieg i powikłać ropniakiem w przypadku braku odpowiedniego leczenia);
• stulejka u chłopców.

Od 3 do 5 lat zwiększony poziom leukocytów w moczu jest najczęściej związany z:

• enterobiasis;
• kamica moczowa;
• zapalenie cewki moczowej lub zapalenie pęcherza moczowego;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• uszkodzenie nerek;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• zapalenie sromu u dziewcząt i zapalenie balanoposthitis u chłopców.

Od 5 do 11 lat leukocyturia jest najczęściej spowodowana przez:

• kamica moczowa;
• infekcje dróg moczowych;
• ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
• uszkodzenie nerek;
• kłębuszkowe zapalenie nerek.

W tym przypadku łagodna forma odpływu pęcherzowo-moczowodowego w ciągu 6-7 lat może zniknąć niezależnie. W tym wieku enterobias może również powodować leukocyturię.

Po 12 latach przyczyny leukocyturii u dzieci praktycznie nie różnią się od typowych dla dorosłych (z wyjątkiem chorób nowotworowych, nefropatii cukrzycowej i amyloidozy, które nie są charakterystyczne dla dzieciństwa).

Objawy

Zwiększeniu poziomu białych krwinek w moczu mogą towarzyszyć:

• gorączka;
• dreszcze;
• częste oddawanie moczu;
• bolesność i przerywane oddawanie moczu;
• ból w dolnej części brzucha lub dolnej części pleców;
• zmienić kolor i zapach moczu (staje się mętny, różowy lub białawy);
• nudności lub wymioty z powodu zatrucia.

Z którym lekarzem się skontaktować

Ze zwiększonym poziomem leukocytów w moczu do diagnozowania i leczenia choroby należy odnieść się do:

• terapeuta, który przepisze dodatkowe testy i badania, a także skieruje cię do węższych specjalistów (kobiety w ciąży powinny skontaktować się z ginekologiem położnikiem i dziećmi, aby udać się do pediatry);
• nefrolog, jeśli leukocyturia jest związana z chorobą nerek;
• urolog, jeśli zwiększony poziom leukocytów w moczu jest spowodowany chorobami pęcherza moczowego i dróg moczowych;
• ginekolog, urolog-androlog lub wenerolog z patologiami układu rozrodczego.

Diagnostyka

Przy ujawnianiu zwiększonego stężenia leukocytów w moczu konieczne jest:

1. Powtórz analizę moczu po dokładnej higienie zewnętrznych narządów płciowych.
2. Nawet z normalną reanalizą, przetestuj Addis-Kakowskiego. Ten test pozwala zidentyfikować ukrytą leukocyturię. Mocz do analizy zbiera się w ciągu dnia.

Jeśli wykryje się podwyższony poziom leukocytów w ponownej analizie moczu, konieczne jest przeprowadzenie testu moczu i testu trzech szklanek. Analizy te pozwalają określić rodzaj patogenu zapalenia i lokalizację procesu patologicznego.

Do testu trzech filiżanek używa się 3 identycznych ponumerowanych pustych pojemników. Przed analizą przeprowadza się higienę narządów płciowych, po czym 1/5 moczu zbiera się w pierwszej filiżance, 3/5 w drugiej i 1/5 (ostatnie kilka kropli) w trzeciej. Liczbę leukocytów zlicza się osobno w każdym szkle.

Jeśli maksymalna liczba leukocytów wykryta w pierwszej porcji moczu, sugeruje zapalenie cewki moczowej, enterobiosis lub zapalenie pochwy.

Gdy stężenie maksymalnej liczby leukocytów w trzeciej próbce sugeruje zapalenie gruczołu krokowego lub zapalenie głębokich tkanek miednicy małej.

Przy dużej liczbie leukocytów we wszystkich trzech porcjach moczu sugeruje zapalenie nerek lub pęcherza moczowego.

Ponadto, podczas przeprowadzania trójskładnikowej próbki, określa się typ leukocytów:

1. W przypadku wykrycia głównie neutrofili, sugeruje się odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, ostre zapalenie kłębuszków nerkowych lub zaostrzenie przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych. Ponadto, stosując barwienie fioletem goryczki i safraniną, wykrywa się aktywne leukocyty (komórki Sternheimera-Malbina), których duża liczba wskazuje na odmiedniczkowe zapalenie nerek.
2. W przypadku wykrycia głównie komórek jednojądrzastych podejrzewa się późniejsze stadia kłębuszkowego zapalenia nerek lub śródmiąższowego zapalenia nerek.
3. W obecności dużej liczby eozynofili i negatywnej biopsji moczu rozpoznaje się chorobę alergiczną.
4. Jeśli zidentyfikujesz dużą liczbę limfocytów, sugeruj toczeń lub reumatoidalne zapalenie nerek lub kłębuszkowe zapalenie nerek.

Jeśli podejrzewasz, że proces zapalny w nerkach lub pęcherzu moczowym powoduje ultradźwięki tych narządów. Przy identyfikacji stanu zapalnego pęcherza moczowego wykonuje się cystografię rentgenowską i urografię.

W identyfikacji maksymalnego stężenia leukocytów w pierwszej porcji moczu przeprowadza się:

• analiza enterobiosi;
• badanie wymazu z cewki moczowej lub pochwy.

Przygotowanie do analizy moczu

Aby leukocyty z dróg rodnych nie dostały się do moczu, a czynniki obce nie wpływały na wyniki analizy, konieczne jest:

• kup specjalny apteczny sterylny pojemnik w aptece, a także worek na mocz, jeśli chcesz zebrać mocz z dziecka (różne torby na mocz są używane dla dziewcząt i chłopców);
• w ciągu dnia przed analizą nie spożywaj czerwonego wina, czekolady, szczawiu i gry;
• 2-3 dni przed badaniem należy odwołać leki przeciwbakteryjne i hormonalne (należy wcześniej skonsultować się z lekarzem);
• Bezpośrednio przed pobraniem moczu dokładnie umyć mydłem i wodą.
• zebrać do analizy pierwszą poranną porcję (do ogólnej analizy moczu potrzebna jest pełna porcja).

Leczenie

Leczenie z podwyższonym poziomem leukocytów w moczu zależy od przyczyny patologii.

Jeśli przyczyną leukocyturii są:

• zakażenia przenoszone drogą płciową, leczenie przeprowadza się za pomocą specjalnie dobranych antybiotyków, leków przeciwwirusowych lub przeciwgrzybiczych;
• zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej lub odmiedniczkowe zapalenie nerek, leczenie wymaga stosowania antybiotyków, środków przeciwzapalnych i immunostymulujących;
• kamica moczowa, kamienie są usuwane metodą chirurgiczną lub falą uderzeniową;
• nefropatia cukrzycowa, stosowane inhibitory ACE;
• procesy nowotworowe, stosuje się leczenie chirurgiczne (w przypadku nowotworów złośliwych, chemioterapii i radioterapii są również stosowane), itp.

W przypadku patologii nerek ostre, wędzone i słone potrawy są wyłączone z diety.