Każdy, zarówno zdrowy, jak i chory, oddaje mocz do analizy. Według jej składu lekarz spróbuje wyciągnąć wnioski na temat stanu dziecka. Rodzice do analizy moczu nie powodują pytań.

Pytania pojawiają się, gdy konieczne jest zebranie materiału do badań, a także później, gdy jest kawałek papieru z masą niezrozumiałych symboli, liter i cyfr. Dr Komarovsky mówi, jaka analiza jest uważana za normalną i jakie mogą oznaczać odstępstwa od norm.

Jak zebrać analizę?

Zależy to od tego, czy materiał zostanie zebrany do badań laboratoryjnych, jaki będzie skład moczu. Komarovsky nie zaleca do zbiórki pustych słoików, które kiedyś były pojemnikami na żywność lub leki.

Należy używać specjalnych puszek, plastiku lub szkła, które są sprzedawane w każdej aptece. Dno zbiornika powinno być płaskie, pokrywa powinna być szczelna. W momencie odbioru sprawdź, czy słoik jest suchy i czysty, aby nie było na nim śladów detergentów.

Dziecko przed pobraniem moczu należy dokładnie umyć wodą z mydłem. Konieczne jest całkowite pobranie porannej porcji moczu. Przynieś słoik do laboratorium nie później niż półtorej godziny po pobraniu.

Analiza dekodowania

W formie otrzymanej w wyniku wyniku, jeśli zostanie ona skompilowana przez wszystkie zasady przeprowadzania analizy klinicznej, będzie wiele ważnych i niezbyt ważnych informacji.

W procesie badań asystent laboratoryjny oceni:

• kolor moczu i przezroczystość;
• zapach;
• gęstość;
• reakcja chemiczna w odniesieniu do pH;
• obecność lub brak białka;
• poziom glukozy;
• ciała ketonowe (aceton w moczu);
• obecność lub brak pigmentów żółciowych;
• skład osadu moczowego (krwinki czerwone, krwinki białe, cylindry, komórki nabłonkowe, sole).

To zależy od tego, co dziecko zjadło, wypiło lub zażyło leki. Niektóre antybiotyki zabarwiają mocz na czerwono, a świeże marchewki spożywane poprzedniego dnia - w kolorze pomarańczowym. Ale kolor czasami mówi o możliwej chorobie. Tak więc u dzieci z cukrzycą mocz jest prawie przezroczysty, bezbarwny, a u dziecka z żółtaczką jest bogato żółty. Ale na podstawie samego koloru nikt nie zdiagnozuje diagnozy.

Przejrzystość

Normalny mocz jest czysty. Zaczyna się ściemniać po pewnym czasie, gdy opadnie osad, czasami w postaci płatków. Jeśli nowo zebrany mocz jest mętny, „sygnalizuje” obecność w nim leukocytów, dużej ilości soli. W każdym razie konieczne jest dalsze zrozumienie, wnioski wyciągnięto wcześnie.

Zapach moczu

Ten wskaźnik nie przedstawia specjalnej wartości klinicznej, a zatem często nie pasuje w ogóle do formularza badawczego. Ale rodzice powinni być świadomi, że mocz, który ma zapach owoców (witamin) często pojawia się po zażyciu witamin, a także cukrzycy.

Jeśli ciecz silnie pachnie amoniakiem, może być oznaką zaburzeń metabolicznych.

Gęstość

Wskaźnik ten jest przedstawiony w postaci wartości liczbowej, która symbolizuje gęstość względną - stężenie wszystkich innych substancji w cieczy. Zazwyczaj dziecko musi mieć wartości 1 002–1 004 przez maksymalnie pół roku. Dziecko poniżej 1 roku - 1,006-1,010. W moczu dziecka od 3 do 5 lat gęstość jest uważana za 1 010 - 1,020. W wieku 7 lat wskaźnik wzrośnie nieco - 1,008 - 1,022, a dla dziecka w okresie dojrzewania - 1,011 - 1,025.

Odchylenia od normalnych liczb mogą wskazywać na upośledzenie czynności nerek. Często rodzice w formularzu badania w sekcji „Gęstość” widzą coś zupełnie niezrozumiałego - „m. m ”lub„ mały. m "," mały m ". Oznacza to, że prezentowana próbka miała niewystarczającą objętość, aby określić gęstość, ponieważ co najmniej 50 ml płynu należy wlać do specjalnego urządzenia.

Normalny mocz doskonale zdrowego dziecka powoduje reakcję słabego kwasu. Wszelkie odchylenia tego parametru alarmują lekarza. Jeśli mocz dał bardziej wyraźną lub wysoką reakcję kwasową, może to być konsekwencją spożywania dużej ilości białka, postu i opóźnienia gorączki. Jeśli mocz daje reakcję alkaliczną, często jest to całkiem naturalne konsekwencje diety bez mięsa, niedawne poważne powtarzające się wymioty, przewlekłe choroby dróg moczowych. Norma - pH = 5,0-7,0.

Obecność białka

Normalne białko w moczu nie powinno być. Dokładniej mówiąc, jest tak mała, że ​​odczynniki nie są w stanie wychwycić śladów białka. Jeśli tak, asystent laboratoryjny w odpowiedniej kolumnie formularza umieszcza „-”. Jeśli zostanie znalezione białko, jego ilość zostanie znaleziona. Obecność białka nazywa się białkomoczem. Zaburzenie czynnościowe (niewymagające leczenia) ma całkowicie nieszkodliwe powody - dziecko je dużo białka, ostatnio miało lub ma gorączkę, doświadczyło stresu.

Patologiczny białkomocz może mówić o poważnej chorobie nerek, niewydolności krążenia.

Glukoza w moczu

Jeśli u dziecka wszystko jest normalne, w moczu nie ma cukru. Wyjątkiem jest sytuacja, w której dziecko zjadło coś słodkiego przed analizą. W tej kolumnie w dokumencie otrzymanym z laboratorium znajdą się liczby. Normalne wartości wahają się od 8,8 mmol / litr do 9,9 mmol / litr. Twój numer w tym zakresie wskazuje, że wszystko jest w porządku. Wzrost tego progu jest zwykle obserwowany u dzieci z cukrzycą, a spadek u dzieci z procesem zapalnym w tkankach nerek.

Ciała ketonowe

W normalnych warunkach nie są. Ale jeśli zostaną znalezione ciała ketonowe, a na wykresie warto „+”, nie należy się obawiać. To „odkrycie” jest dowodem na to, że metabolizm węglowodanów i tłuszczów jest zaburzony, a to zdarza się dość często u dzieci. Z powodu pewnych właściwości metabolicznych ketonuria (obecność ciał ketonowych) u dzieci występuje podczas stresu, zmęczenia i podwyższonej temperatury.

Jeśli dziecko ostatnio wymiotowało źle, jeśli w jego diecie nie ma wystarczającej ilości węglowodanów, jeśli jest głodny, to z dużym prawdopodobieństwem w tej części formularza rodzice zobaczą „+”.

Pigmenty żółciowe

Jeśli nasycony żółty lub pomarańczowy kolor moczu zaalarmował technika laboratoryjnego, z pewnością dokładniej przestudiuje, czy w płynie nie ma pigmentu żółciowego - bilirubiny, urobiliny itp. Pojawiają się w moczu tylko wtedy, gdy dziecko rozwija zapalenie wątroby lub żółtaczkę.

Białe krwinki

Znajdują się one w osadach moczu po przejściu przez wirówkę. W tym przypadku asystent laboratorium zbada materiał uzyskany przez mikroskop. Okrągły obraz przed jego oczami jest „polem widzenia”, które zostanie wskazane w formularzu. Jeśli leukocyty są rzadkie, zostanie napisane „2-6 w zasięgu wzroku” (lub 2-6 pzr). Zasięg jest wskazany, aby obraz był najbardziej kompletny - w jednej części pola widzenia zliczono dwa, aw drugiej, przesuwając mikroskop na bok - sześć.

Jeśli leukocyty w moczu dla dziecka są znacznie zwiększone, analiza często wygląda tak - „leukocyty w całym polu widzenia” lub „o ½ pzr”. Może to oznaczać obecność poważnego procesu zapalnego w organizmie, a także podstawowe błędy w zbieraniu moczu (zapomniałeś umyć dziecko).

Normalne wartości leukocytów w moczu - 5-7 pzr (dla chłopców), 7-10 pzr (dla dziewcząt).

Czerwone krwinki

Te komórki krwi, takie jak hemoglobina, w moczu nie powinny być, z wyjątkiem ilości jednostkowych. Jeśli zostanie znaleziona większa ilość krwi, technik laboratoryjny nie tylko umieści „+”, ale także napisze, ile czerwonych krwinek w polu widzenia, które policzył, i jaki mają rodzaj - czy są modyfikowane, czy nie. Niewielka ilość sugeruje, że drogi moczowe są „porysowane” przez sole, gdy mocz przechodzi przez nie. Po pozytywnej analizie lekarz określi to mianem „krwiomocz”, a dziecko podejrzewa zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie nerek lub kamicę moczową.

Jeśli jest tak wiele czerwonych krwinek, że mocz ma wyraźny czerwony kolor krwi, często mówi się o guzach nerki, kłębuszkowym zapaleniu nerek, gorączce krwotocznej i innych bardzo poważnych i nieprzyjemnych dolegliwościach. Normy krwinek w moczu są pojedynczymi komórkami od 0 do 2 nie w każdym polu widzenia (w formie wygląda jak „nie 0-2 jednostki nie w każdym pzr”).

Cylindry w moczu

Nie jest to oddzielny typ komórek lub soli, ale nagromadzenie różnych substancji, w tym tłuszczu i nabłonka nerkowego w kanalikach nerek. Kiedy takie klastry wychodzą, mają kształt cylindrów. Asystent laboratoryjny obliczy, ile z nich i jakie jest ich pochodzenie. Cylindry hialinowe - od akumulacji białka, leukocytów - leukocytów, ziarnistych - nabłonka nerkowego i krwinek czerwonych.

Zazwyczaj ich zawartość jest szacowana jako pojedyncza, ze wzrostem patologicznym u lekarza podejrzewa różne dolegliwości nerek.

Ich technik laboratoryjny będzie szukał osadu moczu. Mocz jest bardziej prawdopodobny w analizie pH kwasu. W moczu, który daje reakcję alkaliczną, zostaną znalezione fosforany, a czasem nawet bezpostaciowe fosforany. Szczawianów można znaleźć zarówno tam, jak i tam, i to nie znaczy nic niepokojącego. Dziecko zjadło coś kwaśnego, jak jabłka, winogrona, pomarańcze lub buraki. Ale szczawiany wapnia w dużych ilościach skłonią lekarza do myślenia o kamicy moczowej, że dziecko prawdopodobnie ma „piasek” w nerkach lub drogach moczowych.

Erytrocyty w moczu dziecka. Jakie są możliwe przyczyny odchylenia?

Obecność erytrocytów (czerwonych krwinek) w moczu dziecka w medycynie nazywa się „krwiomocz” i, w zależności od ich liczby i rodzaju (stały lub wypłukiwany), jest alarmującym objawem wymagającym ustalenia przyczyny ich pojawienia się i dodatkowego wszechstronnego badania dziecka.

Występowanie tego stanu patologicznego u dziecka wskazuje na rozwój chorób układu moczowego lub patologii innych narządów i jest również uważane za jeden z objawów niedożywienia dziecka, długotrwałego stosowania pewnych leków, nieodpowiedniego wysiłku fizycznego lub ogólnie niewłaściwego stylu życia.

Normy

Normalnymi wskaźnikami ogólnej analizy klinicznej moczu w pediatrii jest brak czerwonych krwinek lub obecność pojedynczych czerwonych krwinek w moczu dziecka (do trzech elementów), które są określane przez badanie mikroskopowe osadu moczu.

Norma erytrocytów w moczu dziecka po urodzeniu lub w pierwszych dniach życia może być różna - do 7 elementów uważa się za normalne, co wynika ze zwiększonej produkcji krwinek czerwonych podczas płodowego życia wewnątrzmacicznego, a następnie szybkiego rozkładu erytrocytów płodowych i zastąpienia płodu normalną hemoglobiną. Często stanowi temu towarzyszy żółtaczka fizjologiczna niemowlęcia i skaza kwasu moczowego (wydzielanie soli z nerek, które nagromadziły się w okresie prenatalnym) i odnosi się do stanów granicznych noworodka.

Możliwe przyczyny obecności czerwonych krwinek w moczu dziecka

Najczęstsze przyczyny krwiomoczu u dziecka są następujące.

Choroby układu moczowego: nerki, moczowód, kanał moczowy i pęcherz moczowy:

• choroby zapalne (zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego);
• choroby, geneza niezapalna (guzy, urazy, kamica moczowa, choroby dziedziczne);
• gruźlica nerek.

Choroby innych narządów i układów dziecka, powodujące reaktywne krwiomocz:

• ciężkie zakażenia wirusowe i bakteryjne (grypa, infekcja meningokokowa, dur brzuszny, infekcje jelitowe);
• procesy ropne (zapalenie szpiku, rozległe ropnie, posocznica);
• przenikanie krwi do części moczu w krwawieniu z odbytu lub nieprawidłowym wydzielinie z pochwy związanej z chorobami zapalnymi lub zaburzeniami hormonalnymi.

Inne przyczyny czerwonych krwinek w moczu dziecka:

• niezdrowa dieta;
• nadmierne ćwiczenia;
• długotrwały stres;
• pobieranie moczu w okresach dziewcząt.

Kłębuszkowe zapalenie nerek jest jedną z głównych chorób, którym towarzyszy pojawienie się ługowanych erytrocytów w moczu. Gdy to nastąpi, uszkodzenie kłębuszków nerkowych występuje w wyniku postępu zapalenia autoimmunologicznego.

Objawami choroby są osłabienie, letarg, ból głowy, obrzęk twarzy i nóg rano, podwyższone ciśnienie krwi. Wraz z krwiomoczem zapalenie kłębuszków nerkowych charakteryzuje się zmniejszeniem ilości moczu (skąpomocz), pojawieniem się leukocytów, cylindrów i nabłonka nerkowego w części moczu.

Leczenie tej poważnej choroby przeprowadza się tylko w wyspecjalizowanych oddziałach przez stałą, dynamiczną obserwację przez nefrologa przez długi czas, nawet przy braku objawów klinicznych i normalizacji parametrów laboratoryjnych.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek (choroby zakaźno-zapalnej miseczek i miedniczki nerkowej) pojawia się diapedeza („wyciek”) czerwonych krwinek do moczu. Charakterystyczna dla tej choroby jest mikrohematuria z ługowanymi erytrocytami z dużą liczbą białych krwinek, cylindrów, nabłonka nerkowego, a czasami bakterii w moczu.

Klinicznymi objawami tej patologii są ból w okolicy lędźwiowej, gorączka (38–39 stopni), osłabienie, ból głowy i zaburzenia oddawania moczu (ból, częste parcie, nietrzymanie moczu).

Leczenie tej patologii ma na celu wyeliminowanie czynnika wywołującego zakażenie (terapia antybakteryjna) i zapalenia (leki przeciwzapalne i przeciwhistaminowe), diuretyków, immunokorektorów, przeciwutleniaczy.

Choroby zapalne układu moczowego charakteryzują się przede wszystkim obecnością niezmienionych erytrocytów i leukocytów w moczu, zaburzeniami oddawania moczu (pieczenie, ból, częste popychanie małymi porcjami moczu), osłabieniem, letargiem, dreszczami, gorączką (do wartości podgorączkowych 37–37,8) stopnie). Leczenie tych patologii przeprowadza urolog lub pediatra, w zależności od ciężkości i przebiegu choroby, stosując terapię przeciwzapalną, leki przeciwskurczowe, diuretyki, terapię przeciwhistaminową, antybiotyki i adaptogeny ziołowe.

Obecność niezapalnych chorób układu moczowego: nowotwory, urazy, kamienie nerkowe i układ moczowy oraz szereg dziedzicznych patologii (zespół Alporta) wymaga kompleksowej diagnozy dziecka z bardziej precyzyjną diagnozą.

Te patologie charakteryzują się zespołem bólowym (w okolicy lędźwiowej, wzdłuż moczowodów, w podbrzuszu), zaburzeniami dysurycznymi (zatrzymanie moczu lub nietrzymanie moczu, zwiększone oddawanie moczu w nocy), bólem głowy, osłabieniem i niedyspozycją.

Zespół Alporta jest dość rzadki i objawia się zmianami w moczu (krwiomocz) z postępującą utratą słuchu i uszkodzeniem oka.

Leczenie odbywa się tylko w specjalistycznych szpitalach - nefrolog, urolog, onkolog lub chirurg.

Reaktywny krwiomocz występuje w ciężkim zatruciu lub procesach zapalnych, które rozwijają się w płucach, przewodzie pokarmowym, kościach i innych narządach i układach dziecka podczas złożonych procesów ropnych (ropnie, zapalenie szpiku, posocznica), ciężkich chorób wirusowych, bakteryjnych.

Wśród innych przyczyn rozwoju krwiomoczu za najczęstsze uważa się niedożywienie i istotne zaburzenia stylu życia (życie w ciągłym stresie, nadmierne obciążenie fizyczne lub obciążenie pracą), co często obserwuje się u dzieci z rodzin niedostosowanych społecznie, podczas gdy niekontrolowane uprawianie sportu z młodzieżą spożywanie energii, hormony, stymulanty.

Zmiany w moczu typu mikrohematurii często rozwijają się przy niezrównoważonej diecie dziecka (nadmierna obecność w diecie pokarmów białkowych, owoców cytrusowych, ziół, czekolady, barwników i konserwantów), co prowadzi do rozwoju zaburzeń dysmetabolicznych, które objawiają się odkładaniem się soli w kanalikach nerkowych. Z czasem sole są eliminowane, uszkadzając błonę śluzową dróg moczowych i powodując palący ból i różne zaburzenia układu moczowego. Często ten czynnik predysponuje do rozwoju chorób organicznych układu moczowego.

Leczenie tej patologii polega na normalizacji odżywiania, wprowadzeniu do diety warzyw, zbóż, napoju alkalicznego przy stałym monitorowaniu badań moczu i dynamicznej obserwacji pediatry rejonowego.

Widoczna zmiana w moczu w typie krwiomoczu może być spowodowana przyjmowaniem niektórych leków (fenoloftaleina, ryfampicyna, witamina B12) lub pokarmu (buraki).

Nieprawidłowości i zwiększenie liczby czerwonych krwinek w moczu dziecka

Odchylenia można podzielić na kilka grup w zależności od liczby czerwonych krwinek.

1. Obecność w moczu czerwonych krwinek od 3 do 20 elementów nazywana jest „mikrohematurią”: podwyższone krwinki czerwone w moczu dziecka są określane tylko przez badanie mikroskopowe, kolor moczu nie zmienia się.
2. Wzrost czerwonych krwinek w moczu powyżej 20 definiuje się jako „gruby krwiomocz”, a mocz staje się brązowy („skrawki mięsa”), a czerwone krwinki w mikroskopii zajmują „całe pole widzenia”.
3. Obecność moczu od 3 do 5 czerwonych krwinek jest uważana za alarmującą, a dziecko musi zostać zbadane w celu ustalenia przyczyny.

Często podwyższone krwinki czerwone w moczu dziecka mogą wskazywać na problemy żywieniowe (jedzenie żywności zawierającej sztuczne barwniki i konserwanty, duże ilości pokarmów białkowych, owoców cytrusowych, czekolady), ciągły zwiększony wysiłek fizyczny i złe praktyki stylu życia w rodzinie.

• o ukrytym przebiegu niebezpiecznych chorób nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek o różnej etiologii) bez objawów klinicznych iz minimalnymi objawami laboratoryjnymi lub patologią układu moczowego (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego);
• o powolnych chorobach zapalnych innych narządów i układów ciała, rozwoju poważnych stanów patologicznych.

Niebezpiecznym znakiem w pediatrii jest wzrost krwinek czerwonych w moczu dziecka o więcej niż pięciu żywiołach, więc w większości przypadków lekarz prowadzący zaleca dodatkowe kompleksowe badanie dziecka:

• USG układu moczowego i jamy brzusznej,
• szczegółowa liczba krwinek;
• specjalne próbki moczu (według Nechiporenko i Kakovsky-Addison);
• biochemiczne badanie krwi;
• konsultacje wąskich specjalistów.

Ważnym czynnikiem determinującym przyczynę tego patologicznego objawu jest pojawienie się czerwonych krwinek: niezmienione lub zmodyfikowane (wyługowane).

Zmodyfikowane erytrocyty w moczu dziecka mają wygląd bezbarwnych dysków i powstają, gdy są długie w kwaśnym środowisku moczu w wyniku uwalniania hemoglobiny z komórek krwi. Ich obecność w badaniach moczu najczęściej wskazuje na rozwój patologii nerek z uszkodzeniem kłębuszków nerkowych lub aparatu kłębuszkowego nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, nerczyca, rzadziej odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Obecność niezmienionych erytrocytów w moczu wskazuje na przedostawanie się czerwonych krwinek w moczu z dolnych dróg moczowych: moczowodów, cewki moczowej lub pęcherza moczowego.

Jak zbierać mocz do analizy

Mocz należy zbierać rano, w czystym naczyniu (najlepiej w specjalnym pojemniku). Przed zebraniem analizy należy podważyć dziecko.

Średnia porcja moczu jest uważana za najbardziej pouczającą, dlatego do analizy wskazane jest jej pobranie (najpierw dziecko zagląda do garnka, a następnie pojemnik jest zastępowany, a ostatnia porcja jest ponownie w doniczce).

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, pediatra

Przyczyny podwyższonych czerwonych krwinek w moczu dziecka i wartość normalna

Erytrocyty w moczu dziecka mogą być nieobecne lub być w małych ilościach. W patologii ich ilość w moczu znacznie wzrasta. Przyczynami mogą być choroby zapalne nerek, układ moczowo-płciowy bez zapalenia i choroby, które powodują powstawanie toksyn.

Erytrocyty w moczu zdrowego dziecka

Normą erytrocytów w moczu dziecka nie powinno być więcej niż cztery elementy w badaniu mikroskopowym jego osadu. Poranny mocz odwirowuje się (10-15 ml) przez 10 minut, uzyskując mały osad. Następnie osad rozpuszcza się w małej ilości moczu (0,2-0,5 ml) i bada mikroskopowo, zliczając liczbę czerwonych krwinek widocznych w polu widzenia.

Przed pobraniem moczu do analizy konieczne jest prawidłowe przygotowanie dziecka, aby wynik był wiarygodny. Podczas przygotowania konieczne jest anulowanie spożycia niektórych witamin (B12), leków (aspiryna, heparyna, penicylina, cyklofosfamid, fenazopirydyna). Konieczne jest zmniejszenie spożycia zwiększonej ilości białek z pożywieniem, aby chronić dziecko przed nadmiernym wysiłkiem fizycznym i sytuacjami stresowymi.

Erytrocyty podwyższone w moczu w patologii

W niektórych chorobach zawartość czerwonych krwinek w moczu dziecka znacznie wzrasta. Jakie są przyczyny podwyższonych czerwonych krwinek w moczu dziecka? Zazwyczaj są one podzielone na dwie grupy.

1. Przyczyny chorób nerek, pęcherza moczowego i moczowodów.
2. Powody, dla których dziecko ma patologię dowolnego narządu, to reakcja nerek jest taka, że ​​czerwone krwinki zaczynają wpływać do moczu.

Dzięki patologii nerek lub systemowi alokacji liczba czerwonych krwinek prawie zawsze wzrasta znacząco. Co powoduje wzrost krwinek czerwonych w moczu dziecka?

Zapalenie nerki, moczowodu lub kanału moczowego (cewki moczowej) powoduje, że duże ilości czerwonych krwinek dostają się do moczu i nazywa się to krwiomoczem.

W zależności od ich liczby, która zależy od aktywności procesu zapalnego, zdarza się:

• mikrohematuria. Gdy liczba czerwonych krwinek w polu widzenia badania mikroskopowego osadu moczu nie przekracza 20 elementów. Nie można wizualnie określić ich obecności, ponieważ ich kolor nie zmienia się przy takiej liczbie.
• krwiomocz brutto. Charakteryzuje się bardzo dużą liczbą czerwonych krwinek. Mocz staje się różowy lub czerwony, podczas gdy liczenie komórek jest trudne.

Zapalenie prowadzi do zmiany kwasowości moczu (pH), staje się bardziej kwaśne ze względu na wzrost zawartości kwasu mlekowego, pirogronowego, mocznikowego i innych kwasów. Działanie kwasów i toksyn uwalnianych na krwinki czerwone powoduje ich zmiany strukturalne.

Poddane długotrwałej ekspozycji na kwasy i toksyny, zmieniają się, niektóre z nich tracą hemoglobinę, stają się bezbarwne, nabierają kulistego kształtu. W innych toksyny i kwasy zmieniają strukturę błon, stają się szorstkie, komórki zmieniają kształt, kurczą się, zmniejszają rozmiar.

Choroby zapalne nerek

Jeśli czerwone krwinki są podwyższone w moczu dziecka, to najczęściej wskazuje na patologię nerek lub dróg moczowych z towarzyszącym zapaleniem.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Choroba spowodowana infekcją, która charakteryzuje się zapaleniem miseczek i miednicy nerkowej. Częściej patogenem tym jest Escherichia coli, rzadziej (Klebsiella pneumonia, Staphylococcus saprophyticus). Zapalenie zwiększa przepuszczalność błon komórkowych i porów, więc czerwone krwinki wchodzą w mocz (diapedes). Liczba krwinek czerwonych jest mniejsza niż liczba leukocytów, która może być bardzo wysoka.

Zapalenie kłębuszków nerkowych. Autoimmunologiczna choroba nerek, spowodowana tworzeniem się autoprzeciwciał, tj. własne przeciwciała (immunoglobuliny) przeciwko ich własnym białkom nerkowym. Przeciwciała wiążą się z białkami nerek, niszcząc ich strukturę. W wyniku tego proces zapalny jest wzmocniony, pory kłębuszków zwiększają się, a komórki z krwi są filtrowane przez nerki.

Zapalenie pęcherza moczowego Wprowadzenie bakterii do ściany pęcherza powoduje jej zapalenie, wzrost przepuszczalności i uwalnianie komórek. Dziecko ma ból podczas oddawania moczu.

Zapalenie cewki moczowej. Zapalenie błony śluzowej cewki moczowej powoduje tę chorobę. Może to być spowodowane infekcją cewki moczowej, a następnie zapaleniem i niewielkim krwiomoczem. Podczas oddawania moczu dziecko doświadcza bólu i bólu.

Choroby układu moczowo-płciowego bez zapalenia

Erytrocyty mogą być również podwyższone w chorobach, które występują bez zapalenia tkanek układu moczowo-płciowego.

• Sole lub kamienie w układzie nerkowym lub wydalniczym. U małych dzieci sól jest bardzo rzadko osadzana lub tworzą się kamienie w nerkach lub układzie moczowym. Jeśli jednak zostanie to zaobserwowane, sole i kamienie mogą uszkodzić błonę śluzową, a czerwone krwinki zostaną uwolnione do moczu.
• Guzy. Pojawienie się guza, jego wzrost i kiełkowanie w tkance z uszkodzeniem naczyń krwionośnych nerek, pęcherza moczowego lub moczowodu jest przyczyną krwiomoczu.
• Trauma. Krwiomocz może być obserwowany po operacji nerek lub dróg moczowych. Również obrażenia dziecka są źródłem krwi.

Pojawienie się czerwonych krwinek w moczu może być również związane z chorobami innych narządów dziecka. W tym przypadku ich wynik nazywa się „reaktywnym krwiomoczem”, ponieważ jest spowodowany reakcją nerek na chorobę.

Choroby powodujące toksyny

W niektórych patologiach toksyny są wydzielane przez bakterie, wirusy, pasożyty, które negatywnie wpływają na wszystkie narządy i tkanki dziecka, w tym na tkanki nerek.

• Ostre infekcje dróg oddechowych. Wprowadzenie wirusa (grypy) lub bakterii (zapalenie płuc) prowadzi do wzrostu temperatury (38-40 ° C), co powoduje krwiomocz.
• Choroby przewodu pokarmowego. Choroby zakaźne, które charakteryzują się wprowadzeniem bakterii powodujących czerwonkę, salmonellozę, dur brzuszny, cholery występują przy podwyższonej temperaturze, wysokim zatruciu bakteriami produktami życiowymi, co powoduje krwiomocz.
• Sepsa Kontakt z patogenną mikroflorą w krwiobiegu prowadzi do porażki organizmu z ciężkim zatruciem, przyczyniając się do krwiomoczu.
• Ropne ogniska zapalenia. Ropnie, ropowica występują w wyniku zakażenia bakteryjnego, któremu towarzyszy stan zapalny i czasami krwiomocz.
• Zapalenie kości i szpiku. Ciężka choroba zakaźna kości, w której powstają ropne zmiany uwalniające toksyny. Intoksykacja jest przyczyną krwiomoczu.

Niektóre patologie nerek, na przykład kłębuszkowe zapalenie nerek, są bezobjawowe. Badanie moczu może wykazać jedynie nieznaczne zwiększenie liczby krwinek czerwonych.

Dlatego pediatra czasami przepisuje dodatkowe metody badania, które obejmują ultrasonografię, tomografię komputerową (CT), rezonans magnetyczny (MRI), rzadziej uciekają się do biopsji (analiza endoskopowa małego fragmentu tkanki nerki) za pomocą USG lub CT jako procedury kontrolnej.

Analiza moczu według Nechyporenko

Czasami w trudnych przypadkach, po rozszyfrowaniu wyników badań krwi i moczu, poddawanych dodatkowym badaniom, pediatra lub nefrolog dziecięcy zaleca wykonanie analizy moczu według Nechyporenko.

Analiza Nechiporenko jest zalecana, gdy występuje zwiększona ilość czerwonych krwinek i leukocytów w moczu, a reszta jego składników jest zawarta w normalnej ilości (cukier, kreatynina, wapń, fosforan itp.)

Erytrocyty w moczu według Nechiporenko u dziecka są obliczane nie w zasięgu wzroku, ale w jednostce objętości (w 1 ml). Ta kalkulacja jest bardziej dokładna i pozwala zidentyfikować naruszenia. Test Nechyporenko jest bardziej dokładną metodą pod względem ilościowym w porównaniu ze zwykłą ogólną analizą moczu.

Badanie Nechiporenko przeprowadzono trzy razy, aby wynik był bardziej wiarygodny. Analiza jest również wykonywana w laboratorium jako ogólna analiza moczu, ale pacjent musi być wcześniej specjalnie przygotowany.

Przygotowanie pacjenta do testu według Nechiporenko wymaga:

• przez dwa dni przed analizą konieczne jest umiarkowane spożywanie żywności bogatej w białko, ponieważ jej nadmiar może wpływać na wynik;
• jeśli dziecko zostało przepisane leki moczopędne, powinny być anulowane na ten czas, ponieważ zwiększają filtrację i mogą przyczynić się do wypłukiwania komórek i śluzu z nerek;
• przed oddaniem moczu do analizy konieczne jest przeprowadzenie dokładnego przygotowania higienicznego, aby białe krwinki i śluz nie dostały się do niego;
• do analizy konieczna jest tylko średnia porcja moczu, odzwierciedlająca stan nerek, ponieważ pierwsza porcja wymywa moczowody, które mogą mieć stan zapalny (śluz, leukocyty);
• jeśli w ciągu tych dwóch dni przed pobraniem analizy dziecko przeszło cystoskopię (badanie endoskopowe pęcherza z sondą) lub operację nerek, pęcherza moczowego lub moczowodów, to tego testu nie można wykonać, będzie ono nieprawidłowe.

Wyniki testu dla Nechiporenko obejmują zawartość czerwonych krwinek, białych krwinek i cylindrów (złożonych z białek śluzowych i komórek) zawartych w 1 ml. Zdrowe dziecko powinno mieć nie więcej niż 1000 czerwonych krwinek w moczu, nie więcej niż 2000 białych krwinek, nie więcej niż 10 cylindrów.

Według analizy według Nechyporenko, uważa się, że wzrost liczby czerwonych krwinek wskazuje na uszkodzenie nerek, gdy chore dziecko ma kłębuszkowe zapalenie nerek lub zapalenie nerek (zapalenie nerek) w wyniku narażenia na toksyny lub leki.

Jeśli znajdziesz wysoką zawartość leukocytów i małych krwinek czerwonych, oznacza to obecność choroby zakaźnej zapalnej (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego).

Czy jest możliwe brak czerwonych krwinek w moczu dziecka? U zdrowego dziecka krwinki czerwone są nieobecne lub są zmniejszone w moczu. Brak czerwonych krwinek może być zarówno normalny, jak i po leczeniu.

Wniosek

Erytrocyty w moczu dziecka w stanie zdrowym powinny być w niewielkiej ilości. Przy wielu patologiach ich liczba znacznie wzrasta, wskazując na krwiomocz. Zawartość erytrocytów w moczu, mikrohematuria lub krwiomocz brutto zależy od aktywności procesu patologicznego.

Dlaczego erytrocyty są podwyższone w moczu dziecka: przyczyny fizjologiczne i patologiczne

Istnieje wiele powolnych chorób, w których, nawet przy braku dolegliwości i widocznych objawów, testy mogą wykazać, że czerwone krwinki są podwyższone w moczu.

Erytrocyty w moczu są podwyższone u dziecka - jest to poważny powód do alarmowania, ponieważ w większości przypadków mówi nam o ukrytych i pozornych prądach procesów zapalnych, a także o wielu stanach patologicznych, które wymagają diagnozy i leczenia.

Normy

Ponieważ erytrocyty są komórkami krwi, zwykle nie powinny być obecne w moczu lub są możliwe w niewielkiej ilości - do 3-4 jednostek w polu widzenia podczas mikroskopii osadu moczu.

W przypadku noworodków dozwolona jest wartość do 7 jednostek, co wynika z przejścia od rozwoju wewnątrzmacicznego do niezależnego funkcjonowania ciała dziecka.

Warto zauważyć, że niewielki wzrost liczby krwinek czerwonych w moczu może po prostu mówić o złym zbiorze materiału do badań. Niezwłocznie po przebudzeniu dziecka konieczne jest dokładne spłukanie, a następnie pobranie moczu w czystym pojemniku do analizy.

Aby uzyskać dokładną analizę, należy zebrać środkową część moczu (pierwsze krople do toalety lub garnka, a kolejne krople do pojemnika).

Mieć dziecko

Ale zaraz po urodzeniu erytrocyty płodu rozpadają się aktywnie, hemoglobina płodowa jest zastępowana przez zwykłą, równowaga komórek krwi jest normalizowana i dochodzi do normy.

Normą dla noworodka jest liczba czerwonych krwinek w moczu od 0 do 7 jednostek.

Często temu okresowi towarzyszy skaza kwasu moczowego (eliminacja z nerek soli nagromadzonych w okresie prenatalnym) i żółtaczka noworodka. Neonatolodzy nazywają oba stany stanami granicznymi noworodka.

W pierwszym roku życia krwinki czerwone w moczu mogą nieznacznie wzrosnąć z powodu częstych przeziębienia chorób układu oddechowego. Leczenie w tym przypadku nie jest przepisane, przyjmowanie kompleksów witaminowych przepisanych przez pediatrę pomoże normalizować równowagę.

U niemowląt w moczu erytrocyty mogą być obserwowane w procesie stulejki. W takim przypadku zaleca się wizytę u urologa.

Wraz z wprowadzeniem pokarmów dla niemowląt do diety, może również nastąpić skok w liczbie czerwonych krwinek w moczu, co wskazuje na niezrównoważoną dietę, w której obecne są barwniki i konserwanty, ilość białka znacznie przekracza naturalną równowagę żywieniową.

Możliwe są również takie zmiany w produkcji komórek krwi z nadmierną ilością cytrusów w diecie. Leczenie w tym przypadku obejmuje normalizację pożywienia z przewagą w diecie zbóż i warzyw i odbywa się pod nadzorem pediatry.

Co oznacza wysoka zawartość czerwonych krwinek w moczu?

Wśród fizjologicznych przyczyn nadmiaru czerwonych krwinek w moczu można wymienić:

• niewłaściwa dieta (stosowanie produktów zawierających konserwanty i sztuczne kolory, przewaga pokarmów białkowych, a także czekolady i cytrusów);
• systematyczny wysiłek fizyczny (częste występowanie u dzieci uprawiających sport);
• długotrwały stres;
• przyjmowanie materiału podczas miesiączki.

W większości przypadków zwiększenie liczby czerwonych krwinek w moczu wskazuje na naruszenia w funkcjonowaniu narządów układu moczowego: pęcherza moczowego, kanału moczowego, nerek i moczowodów:

Główne choroby i ich objawy

Choroby zapalne tkwiące przede wszystkim w stabilnej obecności w moczu krwinek czerwonych i białych krwinek, problematyczne oddawanie moczu (ból, pieczenie, parcie są częste, ale porcje moczu są nieistotne).

Jedną z głównych chorób związanych z obecnością krwinek w moczu jest zapalenie kłębuszków nerkowych. Objawami choroby są osłabienie, długotrwały ból głowy, rano obrzęk twarzy i nóg, zwiększone ciśnienie krwi, letarg. Charakteryzuje się także zmniejszeniem wydalania moczu, pojawieniem się w nim leukocytów, nabłonkiem nerkowym.

Przebieg odmiedniczkowego zapalenia nerek charakteryzuje się przenikaniem czerwonych krwinek do moczu. Analiza może również wykazać obecność dużej liczby leukocytów w moczu, nabłonku nerkowym, cylindrach, a czasami bakteriach. Przebieg choroby charakteryzuje się bólem kręgosłupa, gorączką do 39 stopni, bólem głowy, osłabieniem i zaburzeniami moczu (nietrzymanie moczu, częste popieranie, ból).

W przypadku zapalenia pęcherza moczowego u dziecka występują pęknięcia pod koniec oddawania moczu. Gdy zapalenie cewki moczowej wpływa na błonę śluzową cewki moczowej, dlatego podczas próby oddawania moczu ból jest tak silny, że dziecku trudno jest powstrzymać łzy.

Takie choroby układu moczowego o charakterze niezapalnym, takie jak urazy pęcherza moczowego lub nerek, guzy, kamienie, patologie dziedziczne (na przykład zespół Alporta) sugerują kompleksowe badanie dziecka z diagnozą dokonaną przez specjalistę.

Takie patologie występują z uporczywym bólem w podbrzuszu i kręgosłupie lędźwiowym, zaburzeniami układu moczowego (zwiększona częstotliwość aktywności w nocy, zatrzymywanie w ciągu dnia lub nietrzymanie moczu).

Zespół Alporta jest chorobą dziedziczną, jest rzadki i charakteryzuje się barwieniem moczu krwią, jak również postępującym uszkodzeniem oczu i utratą słuchu.

Krwiomocz - obecność krwi w moczu

Również pojawienie się czerwonych krwinek w moczu dziecka może być spowodowane chorobami innych narządów (płuca, przewód pokarmowy, kości). Ten charakter pojawienia się czerwonych krwinek w moczu nazywa się reaktywnym krwiomoczem.

Znaczna część chorób może powodować rozległe zatrucie, na które reagują wszystkie narządy i tkanki ciała, w tym nerki. W wyniku tej reakcji krwinki czerwone również sączy się przez filtrację osocza krwi przez błonę kłębuszkową nerek.

Do chorób, w wyniku których czerwone krwinki zwiększają się w moczu, należą:

• ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, które charakteryzują się znacznym wzrostem temperatury;
• część zakażeń bakteryjnych (jelitowe, oponowe, dur brzuszny);
• posocznica jest poważną zmianą bakteryjną charakteryzującą się ciężkim zatruciem;
• ropnie tkanek miękkich;
• zapalenie kości i szpiku - ropne uszkodzenie kości.

Podsumowując, warto zauważyć coś takiego jak fałszywa krwiomocz - stan, w którym mocz staje się krwawy, ale nie wykazuje analizy obecności czerwonych krwinek.

Czerwone krwinki w moczu dziecka w tym przypadku są uszkodzonymi komórkami krwi. Pod mikroskopem laboratoryjnym można zobaczyć fragmenty plam barwnych segmentów, które pojawiły się na przykład po zjedzeniu buraków.

Dla dorastających dziewcząt czerwony mocz jest typowy, gdy miesza się go z wydzieliną z pochwy podczas miesiączki.

Podobne filmy

Pediatra na podwyższonych krwinkach czerwonych i krwi w moczu u dzieci:

Po zidentyfikowaniu czerwonych krwinek w moczu dzieci, ważne jest, aby określić, która choroba lub stan jest spowodowany i szybko określić leczenie. W przypadku chorób nerek zostaną przepisane antybiotyki, leki przeciwzapalne i dieta.

W zapaleniu dróg moczowych pokazano również antybiotyki i leki, które mogą zmniejszyć proces zapalny. Pediatra, urolog, nefrolog i ginekolog pomogą określić kompleks środków terapeutycznych, częstotliwość obserwacji i powtarzane analizy.

Erytrocyty w moczu dziecka - wskazania do analizy, przyczyny nieprawidłowości i metody leczenia

Wykrycie domieszki czerwonych krwinek (erytrocytów) w moczu wskazuje na poważne patologie układu moczowego, które wymagają dokładnej diagnozy i wyboru odpowiedniego leczenia. Czasami krwinki czerwone w analizie wskazują na uraz układu moczowo-płciowego, obecność nowotworów złośliwych lub łagodnych, niezdrowy tryb życia.

Co to są czerwone krwinki w moczu dziecka

Wydalanie czerwonych krwinek z moczem powyżej normy fizjologicznej nazywane jest krwiomoczem. Często to odchylenie jest pierwszym lub jedynym objawem choroby. Hematuria może być pojedyncza lub krótkotrwała (obserwowana przez kilka dni) lub długotrwała (objawia się w ciągu kilku tygodni). Terminowa diagnoza i przepisanie terapii pozwala uniknąć dalszego rozwoju i powikłań patologii, które spowodowały zwiększone uwalnianie czerwonych krwinek.

Jeśli erytrocyty przenikają przez kłębuszki, to krwiomocz jest kłębuszkowy, a gdy krew jest uwalniana z dróg moczowych - bez kłębuszków. Istnieją trzy rodzaje krwiomoczu:

1. Początkowy. W tym przypadku pierwsza część jest malowana erytrocytami podczas opróżniania pęcherza, a reszta zawiera krwinki. Źródło krwawienia znajduje się na tylnej ścianie kanału moczowego.
2. Terminal. Przy końcowym krwiomoczu tylko ostatnia porcja moczu jest zabarwiona. Obserwowane w obecności procesów patologicznych szyi pęcherza.
3. Razem. Jednocześnie cały płyn jest malowany czerwonymi krwinkami. Rozwija się z miąższem potologii nerek, pęcherza moczowego i moczowodu.

Kiedy przekazujesz analizę?

Dla dzieci jest zaplanowany test podczas wizyty u lekarza. Badania na czas pomogą zidentyfikować krwinki czerwone w moczu we wczesnych stadiach choroby. Ponadto konieczne jest przekazanie tej analizy niezaplanowane, jeśli dziecko ma wysoką temperaturę bez objawów przeziębienia przez 5 dni lub jeśli występują następujące odchylenia:

• ból pleców lub ból brzucha;
• częste oddawanie moczu;
• ból i skurcze podczas oddawania moczu;
• niespokojne, kapryśne zachowanie u niemowląt;
• zmiana koloru moczu.

Jeśli znajdziesz krew w moczu dziecka i skargi na złe samopoczucie, powinieneś natychmiast udać się do pediatry lub nefrologa dziecięcego. Lekarz przeprowadzi badanie, zaleci niezbędne dodatkowe badania laboratoryjne, instrumentalne, które pomogą w odpowiednim czasie zidentyfikować nawet ukrytą chorobę, rozpocząć terapię lekową lub hospitalizować pacjenta.

Jak zbierać mocz

Przed pobraniem biomateriału do analizy dziecko powinno być przygotowane tak, aby wyniki badania były wiarygodne. W tym celu należy przerwać przyjmowanie niektórych leków (penicyliny, cyklofosfamidu, aspiryny i heparyny), witamin (B12). Należy zmniejszyć ilość białka w diecie dziecka, należy wykluczyć środki spożywcze, które zabarwiają mocz (na przykład buraki). Ponadto należy przestrzegać następujących wytycznych:

• przekazać analizę porannego moczu;
• zebrać średnią porcję: poczekać, aż dziecko zacznie oddawać mocz do garnka lub toalety, a następnie zastąpić pojemnik do analizy;
• Przepłucz narządy płciowe ciepłą bieżącą wodą przed zebraniem biomateriału;
• używaj tylko specjalnego sterylnego pojemnika.

Norma erytrocytów u dziecka

W osoczu krwi optymalna liczba czerwonych krwinek wynosi 3,8–5,3 mln / ml, ale w zależności od wieku wskaźnik ten może się różnić. Sprawdź średnią normalną liczbę czerwonych krwinek w różnych grupach wiekowych:

Wiek dziecka

Liczba erytrocytów w milionach / ml

Podwyższone krwinki czerwone

W ogólnym badaniu moczu zdrowego dziecka brakuje czerwonych krwinek lub występują pojedyncze czerwone krwinki (nie więcej niż trzy). Badanie mikroskopowe osadu biomateriału pomaga określić liczbę komórek krwi. W składzie moczu noworodka w pierwszym tygodniu życia wskaźnik nie powinien przekraczać 7 jednostek. Wynika to ze zwiększonej produkcji czerwonych krwinek podczas rozwoju płodu, często z towarzyszącą skazą kwasu moczowego (wydzielaniem soli z nerek), żółtaczką fizjologiczną.

Rodzaje odchyleń

Wykrywanie w badaniu krwinek moczowych od 4 do 20 jednostek nazywa się mikrohematurią. Nie ma zmiany koloru wyładowania. Mikrohematurię wykrywa się tylko przez badanie materiału za pomocą mikroskopu. Krwiomocz brutto jest znaczącym wydalaniem erytrocytów z moczem, które powoduje, że płyn barwi się na czerwono lub brązowo.

Powody

Erytrocyty w moczu niemowlęcia mogą pojawić się w związku z zaburzeniem normalnego funkcjonowania nerek lub chorób innych narządów i układów. Patologia nerek obejmuje:

1. Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Nieswoisty proces zapalny, który wpływa na miedniczkę nerkową. Choroba jest spowodowana bakteryjną lub wirusową florą patogenną. Wyraźnym objawem diagnostycznym odmiedniczkowego zapalenia nerek są leukocyty i czerwone krwinki w moczu dziecka.
2. Zapalenie kłębuszków nerkowych. Zapalenie kłębuszkowego aparatu nerkowego, który zakłóca normalną filtrację krwi, aw badaniach klinicznych wykrywa białko i erytrocyty w moczu dziecka.
3. Zapalenie pęcherza moczowego Uszkodzenie bakteryjne lub wirusowe błony śluzowej pęcherza moczowego. W badaniu zidentyfikuj nabłonek, bakterie i czerwone krwinki.
4. Gruźlica nerek. Specyficzne uszkodzenie bakterii w tkance nerkowej spowodowane przez prątki gruźlicy. Dodatkowo można wykryć zmienione krwinki czerwone.
5. Zapalenie cewki moczowej. Zmiany zapalne błony śluzowej cewki moczowej. Towarzyszy mu bolesne oddawanie moczu.
6. Kamica moczowa. Tworzenie się piasku i kamieni nerkowych, które zakłócają ich normalną aktywność.
7. Uraz tkanek przewodu moczowego, pęcherza moczowego. Prowadzić do krwawienia, które zwykle objawia się krwiomoczem.
8. Nowotwory złośliwe (rak) układu moczowego. Jest bardzo rzadki u dzieci.

Krótkotrwały wzrost liczby czerwonych krwinek można wykryć z silnym stresem, za pomocą niektórych leków, cytrusów lub czekolady w dużych ilościach, soli, przypraw, barwników i konserwantów. Czasami krwinki czerwone znajdują się w badaniu biomateriałów u dorastających dziewcząt, co może wynikać z gromadzenia biomateriałów podczas miesiączki.

Dlaczego czerwone krwinki są podwyższone w moczu dziecka - jakie są przyczyny i normalne wskaźniki?

Zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych moczu możliwe jest zidentyfikowanie procesów patologicznych w organizmie dziecka we wczesnych stadiach. Czasami czerwone krwinki znajdują się w moczu dziecka. Co to jest, jaka jest norma i dlaczego się powiększają - co oznaczają podwyższone czerwone krwinki? Jaka jest analiza Nechyporenko i jak zbierać mocz do analizy? Odpowiedzi na wszystkie pytania można znaleźć w tym artykule.

Co to są krwinki czerwone i ile powinno być w moczu?

Czerwone krwinki są krwinkami czerwonymi, które zawierają hemoglobinę. Te komórki krwi pełnią dwie funkcje życiowe - zaopatrują tkanki w tlen i usuwają z nich dwutlenek węgla. Jeśli układ moczowy i nerki dziecka pracują normalnie, wówczas w moczu nie ma czerwonych krwinek lub jest ich niewiele.

W zależności od płci i wieku dziecka, maksymalna dopuszczalna ilość czerwonych krwinek w moczu będzie inna. U noworodków w ciągu pierwszych kilku dni życia w analizie moczu w jednym polu widzenia może znajdować się do 7 czerwonych krwinek. Tłumaczy to fakt, że ciało dziecka pozbywa się komórek krwi, które nagromadziły się w okresie prenatalnym rozwoju.

Funkcja filtracji kłębuszków nerkowych jest aktywowana stopniowo, a szybkość aktywacji zależy od indywidualnych cech ciała niemowlęcia. U dziecka, które osiągnęło jeden rok życia, obecność 5 erytrocytów na pole widzenia jest uważana za normalną, ponieważ całkowite ujawnienie funkcji nerek następuje dopiero po 2 latach.

Pod warunkiem normalnego rozwoju i pełnego zdrowia dziecka od 2 lat i starszych, tylko pojedyncze czerwone krwinki mogą być obecne w jego moczu. U dziewcząt wskaźnik ten wynosi od 0 do 3 czerwonych krwinek, u chłopców zazwyczaj 0-1. Obecność w analizie 4 lub więcej czerwonych krwinek jest wskazaniem do kompleksowego badania dziecka.

Dlaczego zwiększa się liczba krwinek czerwonych?

Wzrost liczby czerwonych krwinek w moczu nazywa się krwiomoczem. Zjawisko to może być krótkotrwałe lub trwałe. W pierwszym przypadku krwiomocz staje się konsekwencją przyczyn fizjologicznych i szybko mija. W drugim przypadku erytrocyty w moczu dziecka wskazują na rozwój procesu patologicznego w organizmie.

Choroby nerek i dróg moczowych

Jeśli nerki funkcjonują normalnie, wówczas ich kłębuszki, które pełnią funkcję filtracji, po prostu nie pozwalają dużym czerwonym krwinkom przejść do pierwotnego moczu.

Eksperci dzielą przyczyny czerwonych krwinek w moczu na trzy grupy:

Inne powody

Czasami niezmienione erytrocyty są obecne w próbkach dorastających dziewcząt, które niedawno zaczęły miesiączkować. Krwinki krwi w takich przypadkach wpadają do moczu z powodu nieprzestrzegania zasad zbierania moczu. Krótkotrwały wzrost zawartości zmienionych krwinek czerwonych we krwi nastolatka lub małego dziecka może być spowodowany jednym z następujących powodów:

• przyjmowanie niektórych leków;
• silny stres;
• długie spacery (na przykład piesza wycieczka);
• jedzenie czekolady lub cytrusów w dużych ilościach;
• włączenie do diety żywności zawierającej znaczne ilości konserwantów, soli, przypraw;
• intensywne ćwiczenia;
• przegrzanie ciała (przedłużony pobyt w wannie, sauna, ekspozycja na słońce).

Krótkotrwały wzrost krwinek czerwonych może być spowodowany dużą ilością czekolady i owoców cytrusowych.

Typowe objawy patologiczne

Choroby dziedziczne i wrodzone, kamica moczowa i masy guza rzadko powodują zwiększenie liczby czerwonych krwinek, pojawienie się białka w moczu u dzieci. W większości przypadków wskaźniki przekraczają normę dla urazów i procesów zapalnych w układzie moczowym. Charakterystyczne objawy najczęstszych patologii przedstawiono w poniższej tabeli.

• bóle głowy;
• obrzęk, szczególnie widoczny na twarzy;
• wysokie ciśnienie krwi;
• odbarwienie moczu (staje się ciemno zardzewiałe, czasami pojawiają się płatki) (zalecamy przeczytanie: co oznaczają płatki w moczu u dziecka?);
• zmniejszenie objętości moczu;
• ból lędźwiowy;
• białko w moczu (aby uzyskać więcej informacji, zobacz, co oznacza białko w moczu u dziecka i jak jest ono traktowane?);
• stan zdrowia pogarsza się.

• ból w okolicy lędźwiowej, nasilony przez stukanie lub wysiłek fizyczny;
• biegunka;
• wymioty;
• białko, podwyższone leukocyty w moczu;
• częsta niedomykalność u niemowląt;
• objawy ogólnego zatrucia;
• objętość moczu jest zmniejszona, staje się mętna;
• ból podczas oddawania moczu;
• nadmierne pocenie się;
• dreszcze;
• wysoka temperatura ciała (do 39 stopni).

• częste i bolesne oddawanie moczu;
• leukocyty w moczu (patrz także: dlaczego w moczu dziecka znajduje się wiele leukocytów: przyczyny odchyleń);
• mocz staje się mętny, czerwonawy, z wtrąceniami śluzowymi;
• wspólne objawy choroby zakaźnej.

• częste oddawanie moczu, któremu towarzyszy ból, części moczu są małe;
• leukocyty w moczu;
• zanieczyszczenia w moczu (krew, ropa);
• gorączka
• ogólne złe samopoczucie;
• zapalenie napletka i żołądź penisa u chłopców.

Co oznaczają zwiększone poziomy moczu u niemowląt?

Podwyższony poziom moczu u niemowląt jest rzadki. W większości przypadków odchylenia od normalnej zawartości czerwonych krwinek w moczu mówią o rozwoju przeziębienia lub mikrourazu penisa u chłopców. Należy zauważyć, że normalny poziom czerwonych krwinek w moczu noworodka i dziecka w pierwszym roku życia jest znacznie wyższy niż u starszych dzieci.

Produkcja erytrocytów jest aktywowana na krótko przed urodzeniem w ciele dziecka. To przychodzi do normy w pierwszych miesiącach życia. Jednak do wieku jednego roku można zaobserwować żółtaczkę i wydzielanie soli z nerek. Zazwyczaj mówimy o zjawiskach fizjologicznych, jednak w celu wykluczenia patologii zaleca się konsultację z pediatrą lub neonatologiem.

Kiedy przekazujesz analizę?

Zwykle badanie moczu jest przeprowadzane podczas rutynowej kontroli dziecka po urodzeniu, po osiągnięciu wieku sześciu miesięcy rocznie, i tak dalej.

Nieplanowana analiza moczu w następujących przypadkach:

• ostra zmiana w zachowaniu niemowlęcia - dziecko staje się niespokojne, występują zaburzenia snu i apetytu;
• jeśli dziecko skarży się na ból w dolnej części pleców lub w brzuchu;
• zmiana koloru i / lub objętości moczu, częste oddawanie moczu (oznacza to, że rozwija się dysfunkcja dróg moczowych lub nerek);
• podczas oddawania moczu dziecko doświadcza dyskomfortu, bólu, skurczów.

Jeśli dziecko przeszło mocz do ogólnej analizy i zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych, podwyższone krwinki czerwone zostały znalezione w próbce, a następnie lekarz wypisze skierowanie na analizę moczu według Nechyporenko. Analiza Nechiporenko pokazuje zawartość cylindrów, leukocytów i czerwonych krwinek w 1 ml próbki moczu. Zaleca się regularne przyjmowanie go osobom cierpiącym na chorobę nerek.

Jak zmniejszyć wydajność?

Aby zmniejszyć i znormalizować wydajność, musisz dowiedzieć się, co doprowadziło do zwiększenia liczby czerwonych krwinek w moczu dziecka. Lekarz zdiagnozuje i doradzi odpowiednią dietę. Choroby dróg moczowych są leczone antybiotykami lub wkropleniami przeciwbakteryjnymi. Patologie nerek zwykle wymagają zintegrowanego podejścia do terapii:

• zmniejszenie ilości spożywanego płynu (ma to na celu zmniejszenie obciążenia nerek);
• antybiotyki;
• leki moczopędne;
• leki przeciwzapalne;
• specjalna dieta.

Choroby powodujące wzrost krwinek czerwonych są leczone lekami i specjalną dietą.

Zasady zbierania moczu

Wiele osób nie myśli o tym, jak prawidłowo zbierać mocz do analizy. Jednak wiarygodność wyników badań laboratoryjnych zależy od tego, jak dobrze zostanie złożony biomateriał. Aby wynik analizy pokazał prawdziwy obraz i ujawnił procesy patologiczne (lub ich brak) w ciele dziecka, zaleca się przestrzeganie następujących zasad gromadzenia analizy:

• należy pobrać poranną porcję moczu do badania, próbkę należy dostarczyć do laboratorium nie później niż 2 godziny po pobraniu;
• najbardziej znacząca jest średnia część - to znaczy dziecko zaczyna oddawać mocz do toalety, a następnie rodzice zastępują pojemnik do analizy, ostatnia porcja jest również wysyłana do toalety (lub garnka);
• przed zebraniem analizy umyć narządy płciowe i osuszyć je miękkim, czystym ręcznikiem;
• w przeddzień oddania moczu nie zaleca się przyjmowania pokarmów barwiących, pić antybiotyków ani leków moczopędnych, angażować się w intensywny wysiłek fizyczny;
• zdolność do analizy musi być absolutnie sterylna.