Leukoplakia pęcherza moczowego jest przewlekłą chorobą, w której przejściowe komórki nabłonkowe wyścielające jamę pęcherza są zastępowane przez komórki nabłonkowe płaskonabłonkowe.

Są obszary pokryte nabłonkiem rogowaciejącym, który, w przeciwieństwie do przejścia, nie chroni ścian pęcherza przed aktywnym wpływem składników moczu, co powoduje przewlekłe zapalenie.

Choroba występuje u kobiet znacznie częściej niż u mężczyzn ze względu na cechy strukturalne cewki moczowej kobiety, co sprawia, że ​​pęcherz jest bardziej dostępny dla zakażenia, co, jak się okazało, odgrywa wiodącą rolę w występowaniu leukoplakii pęcherza moczowego.

Przyczyny pęcherza Leukoplakia

Główną drogą zakażenia w pęcherzu jest wznoszenie, tj. z zewnętrznych narządów płciowych. Najczęściej leukoplakia pęcherza powoduje zakażenia przenoszone drogą płciową (STI) - ureaplasma, mykoplazma, rzęsistki, gonococcus, chlamydia, wirus opryszczki. Możliwa jest jednak również infekcja w dół, gdy infekcja przenika do pęcherza z krwią lub limfą z nerki, jelita, macicy i jej przydatków. W tym przypadku czynnikami sprawczymi są E. coli, paciorkowce, gronkowce, Proteus itp.

Czynnikami predysponującymi do leukoplakii pęcherza moczowego są:

• Przewlekłe choroby sąsiednich organów;
• Zdalne ogniska przewlekłego zakażenia (próchnica zębów, przewlekłe zapalenie zatok, zapalenie migdałków itp.);
• Długie, przekraczające dopuszczalne warunki użycie urządzenia wewnątrzmacicznego;
• Anomalie struktury układu moczowo-płciowego;
• Nieuporządkowane życie seksualne bez użycia antykoncepcji barierowej;
• Choroby endokrynologiczne;
• Hipotermia, rozwiązły styl życia, stres, brak odpoczynku - wszystkie te czynniki, które zmniejszają odporność.

Objawy leukoplakii pęcherza moczowego

Główne objawy leukoplakii pęcherza moczowego, na które skarżą się pacjenci, to ból w okolicy miednicy (przewlekły ból miednicy) i problemy z moczem. Objawy te mogą mieć różny stopień nasilenia, są najbardziej widoczne w leukoplakii szyi pęcherza - obszar najbardziej podatny na pojawienie się tej patologii. Ból w tej chorobie jest tępy, bolesny, może być trwały. Pacjenci odczuwają dyskomfort w pęcherzu. Z leukoplakią szyi pęcherza moczowego powoduje ból cięcia lub uczucie pieczenia.

Przy zaostrzeniu stanu zapalnego objawy zapalenia pęcherza łączą się z objawami leukoplakii pęcherza moczowego: częste oddawanie moczu, przerywany strumień, niepełne opróżnianie pęcherza podczas oddawania moczu, zwiększony ból podczas oddawania moczu, pogorszenie stanu ogólnego.

Ogólnie objawy leukoplakii pęcherza moczowego są bardzo podobne do objawów zapalenia pęcherza moczowego, które często są przyczyną błędów diagnostycznych i niepowodzenia leczenia. W wyniku badań przeprowadzonych przez urologów stwierdzono, że większość kobiet, które przez długi czas nie były skutecznie leczone przewlekłym zapaleniem pęcherza moczowego i które cierpiały na uporczywy zespół bólu miednicy, cierpiała na leukoplakię szyi pęcherza moczowego, co stwierdzono po dokładnej zaawansowanej diagnozie.

Diagnoza leukoplakii pęcherza moczowego

Aby ustalić diagnozę leukoplakii pęcherza moczowego, stosuje się następujące badania:

• Ogólne, biochemiczne, bakteriologiczne analizy moczu;
• Funkcjonalna próbka moczu według Nechyporenko;
• Wszystkie rodzaje testów na obecność STI (bacpossev, PIF, PCR);
• Badanie ginekologiczne pacjenta z obowiązkowym pobraniem do analizy zawartości pochwy;
• Immunogram;
• USG narządów miednicy;
• Cystoskopia:
• Biopsja ściany pęcherza moczowego.

Podczas prowadzenia badań mających na celu wykrycie chorób przenoszonych drogą płciową należy zauważyć, że w okresie remisji objawów leukoplakii pęcherza moczowego testy mogą nie wykazywać obecności zakażenia. Badania w tym przypadku muszą być powtórzone podczas zaostrzenia choroby lub po prowokacji.

Cystoskopia jest główną metodą w diagnostyce leukoplakii pęcherza moczowego, która pozwala na odróżnienie tej choroby od przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego.

Leczenie leukoplakii pęcherza moczowego

W zależności od etapu procesu i rozległości zmiany wybierz metodę leczenia leukoplakii pęcherza moczowego. Choroba jest leczona medycznie i chirurgicznie.

Leczenie leukoplakii pęcherza moczowego polega na przepisywaniu kilku grup leków w celu uzyskania złożonego efektu na patogen i zaatakowaną tkankę. Stosuje się leki przeciwbakteryjne, które wpływają na zidentyfikowaną mikroflorę, środki przeciwzapalne, środki wzmacniające, immunokorektory. W celu ochrony uszkodzonej ściany pęcherza przed agresywnym działaniem moczu, wkraplanie (nawadnianie) pęcherza moczowego stosuje się z lekami, które są analogami naturalnych glikozaminoglikanów (kwas hialuronowy, heparyna, chondroityna itp.) - substancji przywracających uszkodzoną warstwę nabłonka.

Leczenie fizjoterapeutyczne leukoplakii pęcherza moczowego jest szeroko stosowane: elektroforeza leków, terapia laserowa, terapia magnetyczna, ekspozycja mikrofalowa, tj. wszystkie te metody, które przyczyniają się do usunięcia stanu zapalnego, odżywiania i regeneracji tkanek, eliminacji zrostów, które często towarzyszą przewlekłemu zapaleniu.

W przypadku niepowodzenia metod terapeutycznych lub zaawansowanego stadium choroby, uciekaj się do leukoplakii chirurgicznej pęcherza moczowego. Jest to skrajny środek, ale czasami jest to jedyny skuteczny sposób leczenia choroby. W leukoplakii pęcherza moczowego operację nazywa się TUR, przezcewkową resekcją pęcherza moczowego. Jest to operacja endoskopowa wykonywana za pomocą cystoskopu, który jest wprowadzany przez cewkę moczową do pęcherza moczowego, gdzie zaatakowana tkanka jest odcinana za pomocą specjalnej pętli. Cystoskop jest wyposażony w światłowodowe źródło światła i kamerę, dzięki czemu operacja leukoplakii pęcherza odbywa się pod kontrolą wzroku i staje się możliwe całkowite usunięcie uszkodzonych części narządu przy zachowaniu jego integralności.

Powikłania leukoplakii pęcherza moczowego

Niebezpieczeństwo leukoplakii pęcherza moczowego, oprócz spowodowanych niedogodności, polega na tym, że ściana pęcherza moczowego jest stwardniała w wyniku długotrwałego zapalenia, traci swoją elastyczność, dzięki czemu pęcherz staje się niekompatybilny i faktycznie traci swoją funkcję, ponieważ zatrzymanie moczu występuje tylko podczas 20-30 minut, po których zaczyna wyciekać. Stopniowo rozwija się niewydolność nerek, prowadząc do śmierci.

Leukoplakia pęcherza moczowego jest również stanem przedrakowym, co oznacza, że ​​przy braku jakościowego leczenia może przerodzić się w raka.

Biorąc to pod uwagę, leczenie leukoplakii pęcherza moczowego powinno być odpowiednie i natychmiastowe.

Leczenie leukoplakii pęcherza: która metoda jest uważana za najskuteczniejszą

Wewnętrzna wyściółka pęcherza jest tworzona przez komórki przejściowego nabłonka. Jego specyfika polega na rozciągliwości: wraz z nagromadzeniem moczu zwiększa się rozmiar pęcherza. Ale w przypadku leukoplakii nabłonek przejściowy zostaje zastąpiony płaskim nabłonkiem, który jest podatny na rogowacenie. Objawy leukoplakii pęcherza moczowego występują częściej u kobiet, ale przyczyny tej patologii nie są w pełni poznane.

Nabłonek keratynizujący jest normalną tkanką, która tworzy skórę. Chroni przed działaniem bodźców zewnętrznych, ale gdy pojawia się w pęcherzu, nie jest w stanie zapobiec reakcji zapalnej, która zachodzi pod działaniem aktywnych składników moczu. Leukoplakia może również wpływać na srom, szyjkę macicy, odbytnicę, jamę ustną.

Dlaczego pojawia się choroba

Liczne badania nie określiły jeszcze dokładnej przyczyny choroby, ale zidentyfikowały czynniki, które ją predysponują lub prowokują. Przyczyny leukoplakii pęcherza moczowego są następujące.

• Płeć żeńska Choroba najczęściej występuje u kobiet. Wiąże się to z cechami układu moczowego, krótką cewką moczową, położeniem pochwy i odbytnicy, co przyczynia się do wniknięcia infekcji do cewki moczowej.
• Tło hormonalne. Patologia rozwija się u kobiet w wieku rozrodczym oraz w okresie przejściowym, kiedy występuje menopauza. Jednak jej częstotliwość gwałtownie spada u kobiet po 50 latach.
• Ogniska przewlekłej infekcji. Zapalenie migdałków, zapalenie zatok, próchnica, jak również procesy zakaźne w sąsiednich narządach mogą prowadzić do rozprzestrzeniania się bakterii na obszar pęcherza. Rola ścieżki wstępującej w obecności zapalenia sromu lub zapalenia sromu i pochwy.
• Wymieniaj naruszenia. Patologie endokrynologiczne, otyłość prowadzą do zaburzeń immunologicznych, co zmniejsza ochronę przed infekcjami niespecyficznymi. Na układ odpornościowy wpływają również hormony tarczycy i nadnercza.
• Aktywność seksualna. Częsta zmiana partnerów seksualnych, seks bez zabezpieczenia może prowadzić do zakażenia chlamydią, mykoplazmozą, ureaplazmozą, zakażeniami wirusowymi, które mogą rozprzestrzeniać się na narządy moczowe.
• Warunki klimatyczne. Życie w regionach o silnej zmianie klimatu, długi czas zimnej pory roku zwiększa częstotliwość patologii. U kobiet z krajów południowych leukoplakia pęcherza moczowego praktycznie nie występuje. Przeniesienie pacjentów cierpiących na tę patologię powoduje zmniejszenie objawów lub wyzdrowienie.

Objawy leukoplakii pęcherza moczowego

Pierwsze oznaki patologii pojawiają się w postaci bólu w okolicy miednicy. Są przewlekłe, ale mogą się okresowo zwiększać. Również zaburzone zaburzenia oddawania moczu. Nasilenie objawów jest inne, ale pojawia się jaśniejszy obraz, jeśli rozwija się leukoplakia szyi pęcherza. W tym przypadku niepokoją się następujące objawy.

• Ból Może być tępy lub bolesny, z okresami spokoju. Czasami staje się trwały lub pojawia się uczucie dyskomfortu w okolicy pęcherza.
• Zaburzone oddawanie moczu Często pojawiają się wezwania do toalety, pęcherz nie jest całkowicie opróżniony. Procesowi towarzyszy ból, uczucie pieczenia, strumień staje się przerywany. Następnie rozwija się nietrzymanie moczu.

Rozwój obszarów keratynizacji i hiperkeratozy prowadzi do dysfunkcji pęcherza moczowego. Naruszenie odpływu moczu może być utrudnione przez uszkodzenie nerek, rozwój ich niewydolności.

Kryteria diagnostyczne

Przed leczeniem leukoplakii pęcherza moczowego należy potwierdzić diagnozę. Badanie na jego występ zaczyna się od wizyty u urologa i ginekologa. W diagnostyce różnicowej kobiety muszą skontaktować się z lekarzem specjalistą, pobierać wymazy na florę i onkocytologię. Często stwierdza się zmiany zapalne w pochwie, które wymagają jednoczesnego leczenia.

Ultradźwięki narządów miednicy są niezbędne do diagnostyki różnicowej i wykluczenia zmian narządów płciowych.

Biorąc pod uwagę dużą rolę w rozwoju choroby przenoszonej drogą płciową, konieczne jest badanie przesiewowe chorób przenoszonych drogą płciową za pomocą PCR.

Aby potwierdzić leukoplakię, należy przeanalizować mocz. W przeciwieństwie do zapalenia pęcherza moczowego, leukoplakii nie towarzyszą objawy zapalenia w analizach. Głównym objawem może być wykrycie dużej liczby komórek nabłonkowych. Czasami mogą połączyć się w jedno pole.

Najbardziej znaczącą metodą diagnostyczną jest cystoskopia. Korzystając z kamery wideo umieszczonej w pęcherzu, lekarz ma możliwość zbadania jej wewnętrznej powierzchni. Działki leukoplakii wyglądają jak białawe płytki, czasem łączą się w duże ogniska z wyraźnymi, ale nierównymi granicami, które przypominają śnieg.

Biopsja podejrzanych zmian nie jest praktycznie stosowana. Wynika to z trudności technicznych związanych z cięciem tkanki.

Podejście do leczenia

Leczenie leukoplakii pęcherza moczowego wiąże się z pewnymi trudnościami. Wybór metody leczenia i konieczność leczenia chirurgicznego są ustalane indywidualnie. Należy wziąć pod uwagę stan zdrowia pacjenta, jej plany na najbliższą przyszłość. Jeśli kobieta planuje ciążę, wówczas leczona na czas patologia uratuje przed wieloma komplikacjami związanymi z noszeniem dziecka.

Konserwatywny...

Wybór leku będzie zależał od wyników diagnozy.

• Antybiotyki. Jeśli infekcja zostanie wykryta w narządach moczowych, należy przepisać odpowiednie leczenie. Potrzebna jest również terapia w celu zdiagnozowania grzybicy z objawami klinicznymi choroby.
• Heparyna sodowa. Służy do wkraplania pęcherza z leukoplakią. Lek jest wstrzykiwany bezpośrednio do moczu, co pomaga chronić uszkodzoną ścianę ciała. Kwas hialuronowy ma podobny efekt.
• Korektory immunologiczne. Niezbędne do zmiany reaktywności organizmu i zwiększenia zdolności radzenia sobie z infekcją. Stosowanymi lekami są interferon „Viferon”, „Genferon”, a także „Polyoxidonium”.

... i metody chirurgiczne

Metody chirurgicznego usuwania leukoplakii pęcherza moczowego mogą pozbyć się zmiany chorobowej, ale nie gwarantują zapobiegania nawrotom choroby w innym miejscu, ponieważ nie przyczyny wyeliminowania patologii, ale tylko jej konsekwencje.

Pewne trudności związane z etapem leczenia. W przypadku rany chirurgicznej głównym warunkiem udanego gojenia jest dostęp powietrza. Nie ma znaczenia, co zostało - skalpel, laser, koagulacja. W pęcherzu jest niemożliwe. Dlatego gojenie trwa długo, wiele zaburzeń dysurycznych pozostaje. Wraz z porażką szyi pęcherza po zabiegu kauteryzacji leukoplakii, aparat receptora jest zaburzony, co prowadzi do pojawienia się trwałego zespołu bólu długotrwałego.

Zabiegi chirurgiczne obejmują:

• resekcja przezcewkowa;
• odparowanie;
• koagulacja;
• ablacja laserowa.

Najnowocześniejszym podejściem do leczenia jest ablacja laserowa. Pozwala usunąć zmienioną tkankę przy minimalnym urazie warstwy mięśniowej. Przyspiesza to gojenie i gojenie się rany pooperacyjnej.

Opinie o leukoplakii pęcherza mówią, że choroba jest trudna do leczenia. Nawet po usunięciu zmian patologicznych możliwe jest przedłużone zachowanie zespołu bólowego i zaburzeń dysurycznych. Niektórzy lekarze zalecają wykonywanie specjalnych ćwiczeń, aby wytrenować proces oddawania moczu i przyspieszyć powrót do zdrowia.

Recenzje

Dziewczyny cierpię od 2 lat. wszystko zaczęło się od faktu, że temperatura wzrosła o 40 lekarzy nie potrafiło dokładnie ustalić diagnozy. 1,5 miesiąca 4 razy leżało w szpitalu, zawsze dotarło tam z temperaturą 40. Potem były ataki co sześć miesięcy. Nie wiedziałem, co myśleć, miałem ból podczas seksu, ale nie zwracałem na to uwagi. Innego dnia, zrobiłem cystoskopię z moim doktorem, on natychmiast wziął test biopsji i tutaj przyszły wyniki.. okazało się, że miałem leukoplakię szyjki macicy MP. codzienny ból w MP (ciężkość, mrowienie) i miesiąc temu zacząłem moczenie nocne i nie wiem, co robić. lekarz konsultuje się ze wszystkimi szefami oddziałów urologii szpitali i klinik. Mam tylko 19 lat. Jestem w strasznym stanie...

Niedawno zdiagnozowano u mnie tę chorobę, oczywiście ta choroba nie jest przyjemna, ale można ją leczyć, co jest dobre. Najważniejsze jest, aby nie samoleczyć, ale natychmiast udać się do lekarza, nawet jeśli uważasz, że masz zapalenie pęcherza moczowego, jak to miało miejsce w moim przypadku.

6 miesięcy temu znalazłem leukoplakię, po długotrwałym niepokoju ze strony pęcherza i pleców. Kilka lat jechało tutaj, z diagnozą PD. zapalenie pęcherza moczowego Nie mogłem zrozumieć, co się dzieje. Umieścili mnie w szpitalu, leukoplakię laserową, ale nie czułem się w 100% zdrowy... (Tak, moje plecy zniknęły, nie było żadnych zaostrzeń, ale i tak nie chodzę do toalety). Nie wystarczy, że pójdę do toalety jednej nocy najczęściej po 10 minutach idę ponownie, żeby się trochę rozluźnić, a dopiero potem spokojnie zasypiam. Czuję, że pęcherz jest czasami wypełniony... Nie wiem, jak to wyjaśnić, ale myślę, że zrozumieją. Czasami trochę płonie w cewce moczowej... Jestem przyzwyczajony do tego od wielu lat, ale wygląda na to, że to nie jest normalne, ale czuję to to już zmieniło się w kronikę, ponieważ diagnoza „przewlekłe zapalenie pęcherza” nie została anulowana, pomimo leukoplakii. Pytanie brzmi, czy tak będzie przez całe moje życie?) Czy będę cierpieć z powodu nietrzymania moczu w moim podeszłym wieku? Mam 21 lat i już takie problemy zdrowotne... Lekarz powiedział, jak rodzisz, więc wszystko będzie dobrze. W poniedziałek zamierzam powtórnie wykonać cystoskopię.

Cześć Przez 2 lata leczyli mnie na zapalenie pęcherza moczowego, jeden urolog wykonał cystoskopię i postawił diagnozę zapalenia pęcherza moczowego, to wszystko leczmy to zapalenie pęcherza moczowego. I całe to zamieszanie, ile piłem antybiotyków, nie mogę nawet powiedzieć... kiedy wszystko boli i nic nie pomogło, właśnie wszedłem i poprosiłem o zabicie mnie, to było już niemożliwe do zniesienia. Nie było życia. Lekarz przepisał cystoskopię i ujawnił konewkę, mówiąc tylko TOUR... tak samo TOUR czekała na wynik... ciężko, ale mam nadzieję.

Leukoplakia pęcherza moczowego - przyczyny i leczenie choroby

Leukoplakia jest jedną z powszechnie występujących chorób. Może wystąpić u osób w każdym wieku, ale najczęściej patologia dotyczy kobiet w średnim i podeszłym wieku.

Dane odnoszące się do czasu wystąpienia są niejednoznaczne, w większości przypadków wynika to z faktu, że młodzi ludzie rzadziej przechodzą badania, w których istnieje prawdopodobieństwo przypadkowego wykrycia.

Patologia charakteryzuje się uszkodzeniami błon śluzowych różnych narządów. W wyniku leukoplakii nabłonek wielowarstwowy płaski nabiera rogówkę. Na tle tego procesu na błonie śluzowej pojawia się szaro lub biało.

Najczęstszymi narządami docelowymi są błony śluzowe jamy ustnej, górne drogi oddechowe, a także przewód moczowo-płciowy i obszar odbytu.

Pojęcie leukoplakii

Choroba ta jest uważana za przewlekłą, a to z powodu faktu, że jej rozwój jest zwykle długotrwały, który obejmuje kilka kolejnych etapów i z reguły nie zanika sam.

Z morfologicznego punktu widzenia proces zachodzi, gdy przejściowy nabłonek śluzówki jest zastąpiony przez płaski.

W rezultacie, na poziomie komórkowym, można zauważyć następujące przekształcenia, to jest brak tworzenia glikogenu, tworzenie warstwy rogowej naskórka, co nie jest normalne w tego typu tkankach.

Choroba ta wywołuje dużą czujność wśród lekarzy, ponieważ dokładne przyczyny, powikłania i czynniki przyczyniające się do powstawania nie są w pełni zrozumiałe.

Rodzaje leukoplakii pęcherza moczowego

Istnieje kilka rodzajów klasyfikacji leukoplakii pęcherza, wszystkie oparte na różnych cechach procesu patologicznego.

W zależności od lokalizacji choroby można wyróżnić dwie formy:

• Leukoplakia szyi pęcherza moczowego jest jednym z najbardziej narażonych miejsc, a zatem najczęściej występującą postacią.
• Ciało pęcherza zostaje zaatakowane.

W rozwoju zmiany można wyróżnić kilka regularnych faz kursu:

• Początkowe etapy rozwoju. Ogniskowa wymiana fragmentów błony śluzowej w obszarach z płaskim nabłonkiem.
• Druga faza Metaplazja łuskowata. Charakteryzuje się tym, że istniejący jednowarstwowy nabłonek cylindryczny jest zastąpiony przez bardziej gęsty i mniej wrażliwy wielowarstwowy.
• Trzeci etap. Wiąże się to nie tylko ze zmianami strukturalnymi, ale także funkcjonalnymi narządu. W rezultacie nabłonek pokrywający ściany poddaje się kratynizacji, staje się bardziej gęsty, traci elastyczność sprężystości ścian, w wyniku czego zostaje przerwany pełny proces usuwania moczu z narządu.

Wśród chorób pęcherza można wyróżnić kilka rodzajów patologii:

• Typ płaski. Charakteryzuje się tym, że nabłonek błon śluzowych staje się lekko zmętniony. W początkowych etapach zmiany mogą stać się prawie niezauważalne, ale wraz z postępem można zauważyć lekką opalescencję, którą można scharakteryzować obecnością perłowego odcienia. Powierzchnia staje się nierówna, szorstkość z czasem staje się bardziej wyraźna.
• Typ Warty. Proces zapalny w okolicy nidus ma wyraźną granicę ze zdrową skórą. Jednocześnie można zauważyć stratyfikację miejsc rogów. Powierzchnia jest pagórkowata i nawet przy ultradźwiękach badanie jest wyraźnie widoczne.
• Rodzaj erozji. Błona śluzowa zaczyna się zmieniać i na tle ciągłego procesu zapalnego staje się podrażniona, zmieniając się w erozję. Wraz ze zmniejszeniem reakcji zapalnych może wystąpić epitelializacja, ale pęknięcia można zauważyć na głębszych obszarach.
  Forma choroby może być inna:

• Proces metaplastyczny bez uszkodzenia komórek i współistniejącego rogowacenia.
• Patologiczna metaplazja z procesem łączenia keratynizacji, a także proces śmierci komórek.

Przyczyny leukoplakii pęcherza moczowego

1. Głównym czynnikiem predysponującym jest czynnik zakaźny. Powoduje to, że najczęściej dotyka błon śluzowych układu moczowo-płciowego kobiet. Przedstawiciele tej podłogi mają cechy w swojej strukturze, cewka moczowa jest nieco krótsza i szersza niż samiec. W związku z tym ryzyko penetracji patologii jest znacznie wyższe. Zmiany w błonie śluzowej przyczyniają się do wszelkich zmian zapalnych, zwłaszcza przewlekłych, które powodują zakażenia przenoszone drogą płciową. Obejmują one głównie chlamydię, rzęsistkowicę i mykoplazmozę.
2. Również jeden z powodów jest uważany za zakażenie wirusowe reprezentowane przez wirusa brodawczaka ludzkiego. Wpływa na pęcherz przez krwiopochodne. W niektórych przypadkach zapalenie może być przenoszone przez limfę.

Rozwój takich przyczyn wymaga działania czynników prowokujących.

Wśród nich są:

• Niezabezpieczony stosunek seksualny z zarażonym partnerem lub dużą ich liczbą. W takim przypadku nie używaj prezerwatyw jako środka ochrony.
• Wpływ stresu na ciało. Najczęściej jest to czynnik istniejący od dawna.
• Patologie endokrynologiczne przyczyniające się do zmian w środowisku moczu, a także jego działania drażniące.
• Zastosowanie systemu wewnątrzmacicznego, który jest w organizmie przez długi okres czasu.
• Zaburzenia w strukturze i rozwoju szczególnie układu moczowo-płciowego i pęcherza moczowego. Mogą to być również zaburzenia funkcjonowania związane z naruszeniem unerwienia lub wady w rozwoju nabłonka.
• Naruszenie stylu życia, regularny brak snu, okres odpoczynku itp.
• Częsta hipotermia i ogólnoustrojowe procesy zapalne.

Objawy leukoplakii pęcherza moczowego

Objawy są następujące:

• Głównym objawem leukoplakii pęcherza moczowego jest dyskomfort i upośledzenie oddawania moczu.
• W obszarze pęcherza moczowego, jak również w okolicy nadłonowej, ból może być tępy, bolesny, związany z wypełnieniem narządu. W spokojnym stanie mogą się również pojawić, szczególnie w przypadku masywnego procesu, zwykle wpływającego na obszar moczowodów i cewki moczowej.
• Naruszono akt oddawania moczu, nasilenie zależy od objętości i rodzaju leukoplakii. Charakteryzuje się tym, że na początku pojawia się dyskomfort w moczu, lekkie pieczenie lub skurcze. Strumień zostaje przerwany, objętość rozładowania stopniowo maleje. Może to być spowodowane udziałem w patologicznym procesie mięśni pęcherza i głębokim naruszeniem architektury błony śluzowej, która charakteryzuje zmiany w skurczu.
• Przy nieznacznym wpływie czynnika prowokującego zapalenie szybko się rozwija, a zapalenie pęcherza moczowego jest jedną z najczęstszych patologii występujących w leukoplakii.
• Na tle masywnej zmiany mogą wystąpić bóle okolicy lędźwiowej lub małej miednicy, promieniujące do pachwiny lub wewnętrznej powierzchni nóg.
• W miarę postępu leukoplakii ogólne samopoczucie jest zaburzone. Istnieje słabość, naruszenie nocnego snu z powodu częstego ponaglania i upojenia ciała.

Diagnoza leukoplakii pęcherza moczowego

W niektórych przypadkach takie czynności mogą być skomplikowane przez ukryte objawy, jak również długi okres progresji. Często choroba jest ustalana na etapie wyraźnych zmian, którym towarzyszą różne komplikacje.

Kroki diagnostyczne:

• Początkowym etapem diagnozy jest skontaktowanie się ze specjalistą. Wymaga to dokładnego wyjaśnienia danych wywiadu, skarg, etapów rozwoju patologii. Wiele uwagi zasługuje na wyjaśnienie historii zakaźnej.
• Z metod laboratoryjnych wyznacza się ogólną analizę moczu i badania biochemiczne.
• Ocena możliwości funkcjonalnych całego narządu i układu moczowego jest możliwa za pomocą próbek według Nechiporenko i Zimnitsky'ego.
• Przeprowadza się hodowlę bakteryjną mikroorganizmów, które można wykryć w moczu.
• Jeśli to konieczne, możesz użyć technik reakcji łańcuchowej polimerazy i funduszu wspólnego inwestowania.
• Jeśli mikroorganizmy zostaną znalezione w moczu, należy przeprowadzić ocenę wrażliwości na środki przeciwbakteryjne. Ułatwi to późniejsze leczenie i doprowadzi do minimalnych skutków ubocznych.
• Po ujawnieniu dowodów wielu ludziom przypisano immunogram.
• Z nieinwazyjnych metod instrumentalnych dużą wagę przywiązuje się do diagnostyki ultradźwiękowej. Pozwala ocenić stan ścian pęcherza moczowego, zidentyfikować ich strukturę, a także obecność patologicznego zagęszczenia, pojawienie się fałd, krypt itp.
• Cystoskopia jest inwazyjną metodą oceny stanu narządu. W tym przypadku, przy pomocy nowoczesnego sprzętu, dokładny przegląd wewnętrznej wyściółki pęcherza odbywa się pod powiększeniem mikroskopu.
• Po wykryciu zmienionego patologicznie obszaru wymagana jest biopsja, tj. biorąc kawałek tkanki do późniejszych badań. W większości przypadków podczas cystoskopii wykonuje się ogrodzenie. Obecnie jest to najdokładniejsza metoda potwierdzenia tej diagnozy.

To straszne, gdy kobiety nie znają prawdziwej przyczyny swoich chorób, ponieważ problemy z cyklem miesiączkowym mogą być zwiastunami poważnych chorób ginekologicznych!

Normą jest cykl 21-35 dni (zwykle 28 dni), któremu towarzyszy miesiączka przez 3-7 dni z umiarkowaną utratą krwi bez skrzepów. Niestety stan zdrowia ginekologicznego naszych kobiet jest po prostu katastrofalny, co druga kobieta ma pewne problemy.

Dzisiaj porozmawiamy o nowym naturalnym środku, który zabija chorobotwórcze bakterie i infekcje, przywraca odporność, która po prostu ponownie uruchamia organizm i obejmuje regenerację uszkodzonych komórek oraz eliminuje przyczynę chorób.

Komplikacje i konsekwencje

Powikłania:

1. Główną komplikacją, która rozwija się na tle tej patologii, jest naruszenie funkcjonalnych możliwości pęcherza moczowego. Utracona funkcja napełniania, jak również pełne opróżnianie. Wraz z rozwojem tego ostatniego, w pęcherzu występuje nadmierne nagromadzenie moczu, a zawartość jest wysyłana do moczowodów. Stan ten wywołuje rozwój infekcji wstępującej, prowadzącej do powstania odmiedniczkowego zapalenia nerek.
2. Prawie wszyscy ludzie cierpiący na leukoplakię pęcherza rozwijają przewlekłą niewydolność nerek. Ciężka choroba wymagająca obowiązkowego leczenia.

Leukoplakia pęcherza podczas ciąży

Leukoplakia wpływa na przebieg ciąży i może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań.

Ponieważ ta choroba prowadzi do procesów zapalnych, które dotyczą sąsiednich narządów.

Żaden stan zapalny, szczególnie związany z określonym patogenem, nie wymaga obowiązkowego leczenia.

Jest to szczególnie niebezpieczne we wczesnej ciąży, ponieważ patogen bez leczenia może prowadzić do rozwoju patologii płodu i nieprawidłowości w strukturze łożyska i pępowiny.

Z drugiej strony, leczenie specyficznymi lekami przeciwbakteryjnymi i przeciwwirusowymi może również wpływać na przebieg ciąży.

Leukoplakia we wczesnych stadiach może wpływać na rozwój wad płodu i powstawanie łożyska. Wraz z wyraźnym przebiegiem procesu może wystąpić zagrożenie poronieniem lub nieudaną aborcją.

W późniejszym okresie ciąży istnieje ryzyko niewydolności łożyska, przedwczesnego porodu, opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego i powstania zakażenia wewnątrzmacicznego. Ta druga patologia prowadzi do rozwoju wielowodzia, niewydolności szyjki macicy itp.

Leczenie w tym okresie wymaga odpowiedniej uwagi, ponieważ prawdopodobieństwo szkodliwego wpływu leków na dziecko jest wysokie. Dlatego początek terapii dobiera się na podstawie ciężkości procesu patologicznego, a także czynnika wpływającego na leukoplakię.

Leczenie leukoplakii pęcherza moczowego

Konserwatywne środki

Te metody leczenia działają jak pierwsza linia leków stosowanych w leukoplakii. Zaleca się, aby zawsze rozpoczynać terapię lekami, ale z nieskutecznością uciekają się do operacji. Medycyna konserwatywna może być łączona z tradycyjnymi metodami w celu poprawy efektu.

Przygotowania:

Wadą większości leków są skutki uboczne. Często leki powodują ciężkie zatrucie, co powoduje powikłania nerek i wątroby. Aby zapobiec skutkom ubocznym takich leków, chcemy zwrócić uwagę na specjalne fitoampony. Przeczytaj więcej tutaj.

• Określa się środki przeciwbakteryjne przepisywane po wrażliwości na florę patogenną. Przebieg terapii z reguły długi, średnio 3 miesiące. Podczas leczenia wybiera się jednocześnie kilka leków, które są przepisywane w najlepszych kombinacjach. Leczenie należy prowadzić aż do całkowitego wyeliminowania flory patogennej, a także podczas badania, aby uzyskać potrójny negatywny wynik bakteryjnych posiewów moczu. Preferowane są najbardziej skuteczne leki o wysokiej aktywności i głównie szerokim spektrum działania. Do takich leków należą fundusze grupy:
  • Normfloksacyna
  • Lewofloksacyna
  • Cyprofloksacyna.
• Leczenie przeciwzapalne. W początkowych etapach może obejmować niesteroidowe leki przeciwzapalne, ale później, w miarę postępu, stosuje się leki hormonalne z grupy prednizolonu. Leki te mają wyraźne działanie przeciwzapalne, a także działanie przeciwobrzękowe.
• Środki immunomodulujące.
• Zakropienie lekami.
• Fizjoterapia Ta terapia ma na celu zmniejszenie ciężkości przewlekłego procesu zapalnego, zmniejszając ryzyko powstawania zrostów i blizn. Ponadto przywracane są zdolności regeneracyjne i zdolności regeneracyjne.

Leczenie chirurgiczne

Operacja jest stosowana jako metoda przeciwko nieskuteczności leczenia zachowawczego, jak również rozwoju powikłań.

Może to być:

• Resekcja pęcherza,
• Koagulacyjne metody usuwania dotkniętej błony śluzowej (elektrokoagulacja),
• Opcje ablacji laserowej (wypalanie laserem)

Leukoplakia leczenie ludowe

Obejmuje głównie leki ziołowe. Mechanizm ich działania powinien opierać się na zapewnieniu działania przeciwzapalnego i uczulającego na powierzchni błony śluzowej, pomagając w leczeniu i zapobieganiu procesom zapalnym.

Następujące składniki mają podobne efekty:

• Wywar z mieszanki Veronica officinalis, krwawnika, rumianku, alpinisty, liści pokrzywy i kwiatów nagietka. Powstałe rośliny wylewa się wodą oczyszczoną, gotuje przez 5 minut, następnie filtruje i chłodzi. Powstały napój odbywa się przez dłuższy czas kilka razy w ciągu dnia. Dzienna objętość powinna wynosić około 400 ml.
• Następujący efekt ma wywar, który przygotowuje się przez zmieszanie czarnych porzeczek w postaci liści, szałwii i następstwa liści. Dwie porcje innych składników powinny osiągnąć jedną porcję szałwii. Do gotowania należy mieszać zioła z wrzącą wodą i pozostawić do zaparzenia w termosie. Czas stosowania średnio raz w tygodniu, krotność przynosi cztery razy dziennie, picie dziennie nie przekracza 400 ml. Odbiór zazwyczaj rozpoczyna się po wystąpieniu objawów.
• Liście nawłoci są przepisywane jako napary, dla których roślina jest wypełniona wodą. Czas infuzji wynosi około 4 godzin. Każdego dnia zaleca się przygotowanie nowej infuzji i picie w ciągu dnia.
• Trawa mleczna. Z tej rośliny przygotowuje się wywar o wyraźnych właściwościach przeciwzapalnych i dezynfekujących. Aby to zrobić, należy go sparować wrzącą wodą i pozwolić mu parzyć przez pół godziny, po czym mieszankę należy wypić w małych porcjach.
• Kwiaty Daisy parzyły się także w niewielkiej ilości wrzącej wody, a następnie podawały do ​​zaparzenia. Otrzymany wlew jest zalecany codziennie w celu przygotowania i picia w ciągu tygodnia, objętość dziennych porcji wynosi 100 ml 4 razy.
• Wytrawna trawa z sosem jest gotowana jako wywar, wlewając suchą mieszaninę do gorącej wody. Wadą tego narzędzia jest powolne działanie, więc przebieg terapii wydłuża się do 3 tygodni.
• Boczek biodrowy jest jednym z silnych środków immunostymulujących, ponadto zawiera w swoim składzie dużą ilość witamin. Aby przygotować bulion, obrane i przetworzone korzenie gotować przez kilka minut, a następnie przefiltrować zawartość. Powstały roztwór wypija się cztery razy dziennie, najlepiej przed posiłkami. Objętość jednej porcji wynosi średnio 100 ml.
• Glistnik jest jednym z niewielu leków o silnym działaniu przeciwzapalnym i neutralizującym. Stosowany w postaci suchej trawy, którą ostrożnie kruszy się i wlewa do zimnej wody na kilka godzin. Najlepiej, gdy trawa jest podawana w gazie, co zapewnia wygodniejsze użytkowanie. Wypij napar w odstępach trzygodzinnych w małych porcjach. Jest używany tylko w małych kursach, które nie boją się dłużej niż 5 dni. Wskazaniem jest tylko proces zapalny, ale glistnik jest przeciwwskazany dla kobiet w ciąży.
• Miód zmieszany z nasionami lnu ma podobny efekt. Aby to zrobić, len najpierw parzy się w wodzie, po czym powstały bulion miesza się z miodem. Szczególną uwagę należy zwrócić na fakt, że woda nie powinna być wyższa niż 40 stopni, ponieważ w wyższych temperaturach rozkład użytecznych cząstek. Zabieg przeprowadzany jest do momentu ustąpienia objawów choroby.

Dieta leukoplakii pęcherza moczowego

Podstawową zasadą w zapobieganiu i zapobieganiu rozwojowi patologii jest zmniejszenie działania drażniącego na błony śluzowe.

Zalecenia te powinny opierać się nie tylko na rodzajach produktów, ale także na metodach ich przygotowania:

• Więc musisz gotować jedzenie bez smażenia.
• Powinny to być produkty przygotowane głównie przez gotowanie lub pieczenie lub duszenie.
• Dieta powinna być zdominowana przez takie produkty jak surowe warzywa i owoce w różnych formach gotowania, produkty kwasu mlekowego, a także chude mięso i drób, ryby i złożone węglowodany.
• Konieczne jest ograniczenie spożycia produktów działających na podstawie rodzaju bodźca. Należą do nich potrawy wędzone, pikantne, słone i tłuste. Należy wykluczyć z diety przyprawy, alkohol i napoje gazowane.
• Oprócz żywności należy zwrócić uwagę na tryb picia, który składa się z wystarczającej ilości czystej wody w ilości nie mniejszej niż dwa litry. Dzięki tej metodzie następuje długotrwałe i skuteczne oczyszczanie błony śluzowej, wymywanie soli i różnych szkodliwych substancji.
• Napoje obecne w diecie należy zastąpić następującymi:
  • Jest to dowolna farmaceutyczna herbata nerkowa, zielone odmiany o słabej formie bez dodatku cukru.
  • Sok żurawinowy
  • Z wód mineralnych należy stosować głównie niegazowane, wolne od soli.

Zapobieganie

Obejmuje:

• Zmiany w stylu życia związane z ochroną przed chorobami somatycznymi, zapalnymi i innymi chorobami nie tylko tego organu, ale także całego organizmu.
• Należy unikać hipotermii narządów płciowych i układu moczowego.
• Konieczne jest uniknięcie pojawienia się chorób przenoszonych drogą płciową, które mogą obejmować błonę śluzową pęcherza moczowego w procesie patologicznym.
• Osobom podatnym na stany zapalne, takie jak zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej, zaleca się nie tylko podjęcie środków zapobiegawczych w przypadku zapalenia, ale także wykonanie USG i poddanie się pełnemu przebiegowi terapii w trakcie procesu patologicznego.
• W przypadku nawrotu konieczne jest przeprowadzenie kuracji profilaktycznej i stosowanie leków zwiększających odporność.
• Regularnie przeprowadzaj kompleksowe badania raz w roku.

Recenzje

Opinie kobiet o leukoplakii pęcherza:

Leukoplakia pęcherza moczowego

Leukoplakia pęcherza moczowego to metaplazja (odrodzenie) nabłonka nabłonka wielowarstwowego, czasem z rogowaceniem. Objawy mogą być nieobecne, czasami patologia objawia się klinicznie częstym oddawaniem moczu z dyskomfortem, pilnymi impulsami, przewlekłym zespołem bólu miednicy. Diagnoza obejmuje cystoskopię z biopsją, ostateczną weryfikację przeprowadza się za pomocą badań morfologicznych. Leczenie może być zachowawcze - antybiotyki, środki poprawiające krążenie krwi, witaminy, wkraplanie lub operacyjne - mające na celu wyeliminowanie patologicznych ognisk.

Leukoplakia pęcherza moczowego

Leukoplakia (leukeratoza, leukoplazja) pęcherza występuje w 1:10 000 przypadków. Sam termin implikuje transformację normalnego nabłonka przejściowego w patologiczny, nietypowy dla błon śluzowych - wielowarstwową komórkę płaskokomórkową. Stan ten został po raz pierwszy opisany w 1862 r. Przez austriackiego patologa K. Rokitansky'ego, który zwrócił uwagę na nadmierne powstawanie komórek ze zjawiskami złuszczania. Jest to najgroźniejszy rodzaj leukoplakii, ponieważ rogowacenie towarzyszy rakowi pęcherza moczowego lub ma ryzyko złośliwości. Leukoplakia nieserowana występuje u kobiet i małych dzieci (rzadko) i nie jest niebezpieczna.

Powody

Patogeneza i etiologia do tej pory pozostają dyskusyjne. Niektórzy praktykujący uważają leukoplakię pęcherza za zmiany histologiczne w tkance w przypadku długotrwałego (ponad 2 lata) przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego z nawracającymi epizodami. Warunki uważane za możliwe przyczyny to:

• Chroniczne ogniska infekcji w organizmie. Zasadniczo są to choroby zapalne narządów miednicy, które są inicjowane przez specyficzną (chlamydię, mykoplazmę, opryszczkę, HPV) i niespecyficzną mikroflorę (E. coli, streptococcus, proteus). Patogeny mogą przedostać się do pęcherza moczowego nie tylko w sposób wstępujący, ale także krwiotwórczy: z macicy, jelit, nerek, zębów próchnicowych lub migdałków. Nawracające zapalenie pęcherza moczowego jest uważane za główną przyczynę leukoplakii.
• Zaburzenia endokrynologiczne. Badania pokazują, że u pacjentów z leukoplakią menarche występuje później, w przyszłości występują zaburzenia miesiączkowania: krwotok miesiączkowy, niepłodność, nieregularne cykle bezowulacyjne. Akceptacja niektórych doustnych środków antykoncepcyjnych przyczynia się do rozwoju hipoestrogenizmu, na tle którego nabłonek przejściowy pęcherza jest zastępowany wielowarstwowym płaskim.
• Czynniki pourazowe. Zainstalowany sztuczny drenaż, ich wymiana i rozszerzenie cewki moczowej prowadzą do trwałej traumy i wywołują metaplazję urothelii. W literaturze znajdują się dane dotyczące rozwoju leukoplakii pęcherza moczowego po leczeniu chirurgicznym, ekspozycji na promieniowanie z kamicy.
• Zaburzenia dystroficzne. Upośledzone ukrwienie i unerwienie ściany pęcherza zapobiega prawidłowemu trofizmowi narządu. Niedokrwienie zaburza skład warstwy mucyny. Błona śluzowa staje się bardziej krucha, co predysponuje do wprowadzenia bakterii i wirusów. Zaparcia, siedzący tryb życia, żylaki miednicy - czynniki powodujące przekrwienie i niewystarczający trofizm tkanek.

Irracjonalne przyjmowanie niektórych leków, palenie tytoniu, przewlekły alkoholizm i hipowitaminoza A oraz immunosupresja w tle klasyfikowane są jako czynniki ryzyka przyczyniające się do nietypowego różnicowania komórek. W krajach tropikalnych metaplazja jest związana ze schistosomatozą, chorobą pasożytniczą, w której jaja robaków można znaleźć w małych naczyniach pęcherza moczowego (schistosomatoza w moczu).

Patogeneza

Zapalenie i inne etiofaktory powodują zaburzenia ogólnych i lokalnych reakcji układu odpornościowego, dzięki czemu błona śluzowa utrzymuje zakaźną i warunkowo patogenną mikroflorę. Trwałe zakażenie, zmiany i procesy naprawcze prowadzą do metaplazji i zwłóknienia. W nabłonku wielowarstwowym płaskonabłonkowym, który jest wynikiem upośledzonego różnicowania cytologicznego, nie ma tworzenia glikogenu, a keratynizacja występuje w wielu obserwacjach.

Mocz działa drażniąco na zmodyfikowane komórki pozostawione bez naturalnej ochrony (utrata czynnika antyadhezyjnego pozwala bakteriom pozostać), co wspomaga stan zapalny i powoduje ból, nawet jeśli przeprowadzono odpowiednią antybiotykoterapię. Przez zniszczoną warstwę zachodzi również migracja jonów potasu z moczu do śródmiąższowego, co powoduje depolaryzację zakończeń nerwowych, skurcz mięśni gładkich i zmiany naczyń krwionośnych i limfatycznych. Mechanizmy te zapewniają uporczywą dyzurię.

Klasyfikacja

Skrawki leukoplakii można izolować, ale w ciężkich przypadkach białawe płytki zajmują znaczną część pęcherza. W tworzeniu leukoplakii rozróżnia się 3 etapy: modulację płaskokomórkową, metaplazję płaskokomórkową i keratynizację (rogowacenie). W zależności od cech histologicznych rozważ:

• Nieserowany podtyp leukoplakii. Występuje w obszarze trójkąta moczowego (zwanego również trygonitem rzekomobłoniastym), wariantu normy. Zmiany są rejestrowane głównie u kobiet, nie ma związku z bodźcami chemicznymi i fizycznymi, a także z ryzykiem nowotworów. Gdy pojawiają się objawy, leczy się je estrogenem.
• Zrogowaciały podtyp leukoplakii. Patologia częściej występuje u mężczyzn, wiąże się ze stresem mechanicznym. W wielu przypadkach rejestruje się atypię, a więc podtyp keratynizujący jest czynnikiem ryzyka raka płaskonabłonkowego.

Biorąc pod uwagę fakt, że leukoplakia pęcherza moczowego - diagnoza jest głównie histologiczna, która jest ustalana na podstawie badań morfologicznych, jest stosowana w praktycznej urologii do sklasyfikowania według etapów - od tego zależy taktyka postępowania z pacjentem. Istnieją trzy etapy procesu patologicznego:

• Etap 1 Charakteryzuje się zmianami metaplastycznymi nabłonka przejściowego, które nie są widoczne podczas wykonywania cystoskopii i są potwierdzane wyłącznie histologicznie. Liczba warstw komórek wzrosła 2-krotnie, zazwyczaj zmieniając kształt górnych warstw (wielokątnych), pęcherzykowych jąder z wieloma jąderkami. Histochemia wskazuje na nadmierną ilość glikogenu i prokryny.
• Etap 2 Istnieje dalsza modyfikacja nabłonka, którą można zaobserwować za pomocą cystoskopii w postaci białawej lub żółtawej płytki na błonie śluzowej pęcherza. Ogniska są izolowane. Obraz histologiczny jest reprezentowany przez metaplastyczny nabłonek wielowarstwowy płaski z typowym zróżnicowaniem pionowym. Dolne warstwy są małymi hiperchromicznymi komórkami wielokątnymi, górne komórki są większe i zawierają keratogyalinę.
• Etap 3 Proces jest uogólniony, ogniska leukoplakii rozprzestrzeniają się z udziałem prawie całej błony śluzowej. Charakterystyka histologiczna jest identyczna. Zmiany zapalne - pogrubienie ścian, obrzęk, ekspansja i kruchość naczyń krwionośnych uległy znacznej ekspresji.

Objawy

W pierwszym etapie nie występują żadne objawy, w miarę postępu choroby pojawiają się dolegliwości związane z trudnościami w oddawaniu moczu z cięciem (53%), stałym bólem w dolnej części brzucha (80%), nieodpartą chęcią oddania moczu z nietrzymaniem moczu (14%). Zespół ciężkiego bólu wskazuje na całkowite uszkodzenie lub leukoplakię szyi pęcherza, szczególnie bogatą w zakończenia nerwowe.

W przypadku powszechnego procesu objawy mogą być tak osłabiające, że znacznie obniża się jakość życia. Częstotliwość zachęcania do oddawania moczu nawet w nocy może sięgać 5-6 razy na godzinę. Pollakiuria występuje u 83–95% pacjentów. W zaawansowanych przypadkach pacjenci skarżą się na pojawienie się krwi w moczu pod koniec aktu moczowego (końcowa krwiomocz), zmiana jego jakości - często wytrącają się białe płatki, leukocyty i bakterie. Sfera psycho-emocjonalna cierpi, drażliwość, bezsenność, przygnębiony nastrój dołączają.

Komplikacje

U 10-20% pacjentów z leukoplakią pęcherza z keratynizacją występuje rak. Niemal zawsze dyspareunia łączy się z trzecim etapem u kobiet - bolesne uczucia podczas kontaktów seksualnych, nasilenie objawów po intymności seksualnej występuje u większości pacjentów. U mężczyzn leukoplakii pęcherza moczowego towarzyszą zaburzenia erekcji. Tło nawracające zakażenie dróg moczowych jest wykrywane u prawie wszystkich pacjentów.

Nawracający proces zapalny prowadzi do zastąpienia prawidłowej funkcjonalnej tkanki włóknistymi, co zakłóca normalne oddawanie moczu (dysfunkcja neurogenna) i prowadzi do stałej obecności resztkowego moczu. Niewystarczające opróżnianie powoduje powstawanie refluksu i odmiedniczkowego zapalenia nerek u jednej trzeciej pacjentów, dodanie przewlekłej niewydolności nerek w co piątym przypadku i kamicę pęcherzykową u 22-35%. Kolejnym powikłaniem leukoplakii jest zmniejszenie pojemności pęcherza moczowego (mikrocyst) z częstym oddawaniem moczu i zanikiem mięśni.

Diagnostyka

Specyficzne zmiany w ogólnej analizie moczu, które pozwoliłyby jednoznacznie potwierdzić diagnozę leukoplakii pęcherza moczowego, nie. Patolog angażuje się w leczenie patologii, przy łączeniu powikłań pomocna może być konsultacja nefrologa i androloga. Algorytm badania leukoplakii może wyglądać następująco:

• Diagnostyka laboratoryjna. Ilość leukocytów, bakterii, erytrocytów jest często zwiększona w moczu i mogą występować złuszczone płatki. Informacyjna diagnostyka PCR dla chorób przenoszonych drogą płciową. Dodatkowo wykonuje się hodowlę - hodowlę moczu na pożywkach w celu określenia patogenów i wrażliwości na leki. Kobiety badają profil hormonalny (estradiol, progesteron, FSH).
• Diagnostyka instrumentalna. Złotym standardem jest cystoskopia, podczas której leukoplakia jest widoczna w pęcherzu. Próbki tkanek pobierane są z podejrzanych miejsc w celu późniejszej morfologii, co pozwala zweryfikować diagnozę. Przepisuje się USG nerek i narządów miednicy w celu wyjaśnienia stanu pobliskich struktur i oceny możliwych powikłań.

Diagnostyka różnicowa prowadzona jest z zapaleniem pęcherza moczowego o etiologii grzybiczej, które charakteryzuje się również białawymi nalotami na błonę śluzową narządu. Podobny obraz cystoskopowy obserwuje się w przypadku malakoplakii, rzadkiej choroby o nieznanej etiologii z pojawieniem się żółtawych lub białawych blaszek, czasem z owrzodzeniami. Z gruźlicą układu moczowo-płciowego i amyloidozą, stosując optykę, można zobaczyć zmiany przypominające leukoplakię.

Leczenie leukoplakii pęcherza moczowego

U kobiet z podskórnym leukoplakią bez skeratynizacji, przy braku dolegliwości, przeprowadzana jest dynamiczna obserwacja, z pojawieniem się niekorzystnych objawów, przepisywane są estrogeny. Leczenie leukoplakii z keratynizacją może być zachowawcze na początkowych etapach (z obowiązkową obserwacją), wtedy zaleca się podejście chirurgiczne. W praktyce klinicznej stosuje się:

• Leczenie narkotyków. Przypisuj antybiotyki wrażliwością, lekami przeciwwirusowymi i przeciwzapalnymi, immunomodulatorami. W etapach bez biegania dobry efekt terapeutyczny można uzyskać po wkropleniu preparatów na bazie glikozaminoglikanów. Przy jednoczesnym zapaleniu pęcherza moczowego wstrzykuje się do pęcherza moczowego roztwory antyseptyczne, oleje o działaniu przeciwzapalnym i witaminizującym oraz środki przeciwbólowe.
• Fizjoterapia Jako efekt fizjoterapii stosuje się terapię magnetyczną, elektroforezę, laser i terapię mikrofalową jako część złożonej terapii. Podczas sesji fizjoterapii nasilenie stanu zapalnego zmniejsza się, poprawia się troficzność (co jest szczególnie ważne w przypadku leukoplakii związanej z zaburzeniami dystroficznymi), a stężenie leku w obszarze patologicznym wzrasta.
• Leczenie chirurgiczne. Na etapie 2-3 wykonuj leczenie chirurgiczne. ILT (śródmiąższowa laseroterapia) i pęcherz TUR (przezcewkowa resekcja) - oszczędzająca operacja leukoplakii. Z ILT prawdopodobieństwo łączenia powikłań jest mniejsze. Cystektomia jest obecnie rzadko wykonywana i tylko z rozległymi zmianami.

Rokowanie i zapobieganie

Rokowanie zależy od stadium choroby i podtypu leukoplakii, przy braku keratynizacji jest korzystne. W przypadku leukoplakii z keratynizacją w stadium 1-2 rokowanie jest zadowalające dzięki terminowemu leczeniu, leczeniu wspomagającemu i regularnej obserwacji w celu wczesnego wykrycia możliwej złośliwości. W zaawansowanym stadium po udanym leczeniu chirurgicznym, wynik jest stosunkowo korzystny. Powszechna postać choroby z rozwojem powikłań prowadzi do niepełnosprawności pacjenta i niedostosowania społecznego.

Zapobieganie oznacza terminowe zwracanie się do urologa przy pierwszych objawach problemów ze strony narządów moczowo-płciowych, odpowiednie leczenie chorób zapalnych, odrzucenie złych nawyków, racjonalne stosowanie leków. Biorąc pod uwagę, że zapalenie pęcherza moczowego - główny czynnik patogenetyczny w rozwoju leukoplakii - może być spowodowane przez choroby przenoszone drogą płciową, wskazane jest, aby trzymać się monogamicznych związków lub stosować środki zaporowe podczas swobodnego seksu.