Levofloxacin - oficjalne * instrukcje użytkowania

Lewofloksacyna

Lewofloksacyna: instrukcje użytkowania i opinie

Nazwa łacińska: lewofloksacyna

Kod ATX: J01MA12

Składnik aktywny: lewofloksacyna (lewofloksacyna)

Producent: Belmedpreparaty RUP (Republika Białorusi), Sintez OAO, Dalkharmharm, Active Component, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon LLC (Rosja), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (Indie), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Chiny)

Zaktualizuj opis i zdjęcie: 13.05.2018

Ceny w aptekach: od 55 rubli.

Lewofloksacyna jest lekiem przeciwbakteryjnym.

Uwolnij formę i kompozycję

Lewofloksacyna jest dostępna w następujących postaciach dawkowania:

• Tabletki powlekane: dwuwypukłe, okrągłe, żółte, w przekroju widoczne są dwie warstwy (5, 7 lub 10 sztuk w blistrach, 1-5 lub 10 opakowań w kartonowym pudełku; 3 sztuki w blistrach opakowania, 1 opakowanie w kartonie; 5, 10, 20, 30, 40, 50 lub 100 sztuk w puszkach lub butelkach, 1 puszka lub 1 butelka w kartonowym pudełku);
• Roztwór do infuzji: przezroczysty, żółtawo-zielony kolor (100 ml w butelkach lub fiolkach, 1 butelka lub fiolka w kartonowym pudełku);
• Krople do oczu 0,5%: przezroczysty, żółto-zielony kolor (1 ml w probówkach z kroplomierzem, 2 probówki na karton; po 5 lub 10 ml w butelkach z zakrętką, 1 butelka na karton).

Skład 1 tabletki zawiera:

• Lewofloksacyna - 250 lub 500 mg (półwodzian lewofloksacyny - 256,23 lub 512,46 mg);
• Składniki pomocnicze (odpowiednio tabletki 250 lub 500 mg): celuloza mikrokrystaliczna - 30,83 / 61,66 mg, hypromeloza - 8,99 / 17,98 mg, kroskarmeloza sodowa - 9,3 / 18,6 mg, polisorbat 80 - 1,55 / 3,1 mg, stearynian wapnia - 3,1 / 6,2 mg.

Skład powłoki (tabletki 250 lub 500 mg, odpowiednio): hypromeloza - 7,5 / 15 mg, hydroksypropyloceluloza (hyprolosis) - 2,91 / 5,82 mg, talk - 2,89 / 5,78 mg, dwutlenek tytanu - 1, 63 / 3,26 mg, żółty tlenek żelaza (żółty tlenek) - 0,07 / 0,14 mg lub sucha mieszanina do powlekania (hypromeloza 50%, hyprolosis (hydroksypropyloceluloza) - 19,4%, talk - 19,26, dwutlenek tytanu - 10,87%, żółty tlenek żelaza (żółty tlenek) - 0,47%) - 15/30 mg.

Skład 100 ml roztworu do infuzji obejmuje:

• Składnik aktywny: lewofloksacyna - 500 mg (w postaci hemihydratu);
• Składniki pomocnicze: chlorek sodu - 900 mg, woda do wstrzykiwań - do 100 ml.

Skład 1 ml kropli do oczu obejmuje:

• Składnik aktywny: lewofloksacyna - 5 mg (w postaci półwodzianu);
• Składniki pomocnicze: chlorek benzalkoniowy - 0,04 mg, chlorek sodu - 9 mg, wersenian disodowy - 0,1 mg, 1 M roztwór kwasu solnego - do pH 6,4, woda do wstrzykiwań - do 1 ml.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Lewofloksacyna jest optycznie czynnym lewoskrętnym izomerem ofloksacyny. Inna jego nazwa to L-ofloksacyna (S - (-) - enancjomer). Charakteryzuje się szerokim zakresem działania antybakteryjnego. Substancja jest blokerem bakteryjnej topoizomerazy IV i gyrazy DNA (topoizomerazy I). Lewofloksacyna zakłóca procesy superskręcania i sieciowania pęknięć DNA, wywołuje głębokie zmiany morfologiczne w błonach i ścianach komórek drobnoustrojów, a także cytoplazmie. Po zastosowaniu w dawkach, które są podobne lub przekraczają minimalne stężenie hamujące (BMD), ma głównie działanie bakteriobójcze. Lewofloksacyna działa przeciw większości szczepów mikroorganizmów, zarówno in vivo, jak i in vitro.

Następujące mikroorganizmy są wrażliwe na lewofloksacynę (strefa zahamowania większa niż 17 mm, MIC mniejsza niż 2 mg / l):

• tlenowe bakterie Gram-dodatnie: paciorkowce Viridans peni-S / R (szczepy wrażliwe na penicylinę / oporne), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni-i / S / R (wrażliwe na penicylinę / łagodnie wrażliwe grupy C i G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (typ koagulazo), Staphylococcus epidermidis methi-S (szczepy metitsillinchuvstvitelnye), gronkowiec koagulazo-ujemny Methi-S (I) (koagulazo metitsillinchuvstvitelnye / umiarkowanie wrażliwe szczepy gatunków), w tym Staphylococcus aureus Methi-S, Listeria monocytogenes;
• Aerobic Grammagus: salmonella spp., Acinetobacter sr., Providencia stuartii, Providencia spp., W tym Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, ins meningitides, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (syntetyzujące i niesyntetyzujące szczepy penicylinazy), Gardnerella vaginalis, morganella morganii, haemophilus parainfluenzae, haemophilus influenzae ampi-s / r (szczepy wrażliwe na ampicylinę / oporne), haemophilus ducreyi, moraxella catarrhalis, helicobacter pylori, crys, hryphs, hryphius, moraxella catarrhalis, helloobacter pylori, hryphaus, hippois
• mikroorganizmy beztlenowe: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
• inne drobnoustroje: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, i za pomocą pomocy czasu do czasu, powinieneś być poddany swoim uczuciom, a będziesz w stanie uporać się z dużą liczbą ludzi w osobie, która ma wielką ochronę i uczucie.

Umiarkowana wrażliwość (strefa inhibicji 16-14 mm, BMD ponad 4 mg / l) na lewofloksacynę ma:

• mikroorganizmy beztlenowe: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
• tlenowe drobnoustroje gram-ujemne: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
• tlenowe drobnoustroje gram-dodatnie: Staphylococcus haemolyticus methi-R i Staphylococcus epidermidis methi-R (szczepy oporne na metycylinę), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Następujące mikroorganizmy są oporne na lewofloksacynę (strefa inhibicji mniejsza niż 13 mm, MIC większa niż 8 mg / l):

• mikroorganizmy beztlenowe: Bacteroides thetaiotaomicron;
• tlenowe drobnoustroje gram-ujemne: ksylozoksydany Alcaligenes;
• aerobowe drobnoustroje gram-dodatnie: gronkowiec koagulazo-ujemny meti-R (oporne na metycylinę szczepy koagulazo-ujemne), Staphylococcus aureus methi-R (szczepy oporne na metycylinę);
• inne mikroorganizmy: Mycobacterium avium.

Powodem oporności na lewofloksacynę jest etapowy proces mutacji genów, w wyniku którego kodowane są oba typy topoizomerazy typu II: topoizomeraza IV i gyraza DNA. Znane są inne mechanizmy rozwoju oporności, w tym mechanizm wypływu (aktywna eliminacja leku przeciwdrobnoustrojowego z komórek drobnoustrojów) i mechanizm działania na bariery penetracyjne komórki mikrobiologicznej (jest to charakterystyczne dla Pseudomonas aeruginosa). Mogą również zmniejszać wrażliwość drobnoustrojów na lewofloksacynę.

W związku z niektórymi aspektami działania lewofloksacyny praktycznie nie ma przypadków oporności krzyżowej między tą substancją a innymi lekami przeciwbakteryjnymi.

Farmakokinetyka

Podawany doustnie lewofloksacyna jest prawie całkowicie i dość szybko wchłaniana z przewodu pokarmowego. Gdy pojedyncza dawka leku jest przyjmowana w dawce 500 mg, jego maksymalny poziom w osoczu krwi jest rejestrowany po 1-2 godzinach. Bezwzględna biodostępność sięga 99-100%. Szybkość i kompletność wchłaniania lewofloksacyny jest nieco zależna od przyjmowania pokarmu. Stężenie równowagi tego związku w osoczu krwi, gdy jest ono przyjmowane w ilości 500 mg 1-2 razy dziennie, osiągane jest przez 48 godzin.

Lewofloksacyna wiąże się z białkami osocza o około 30-40%. Jego objętość dystrybucji wynosi około 100 litrów, co wskazuje na dobrą penetrację leku do organów i tkanek ludzkiego ciała: plwocina, błona śluzowa oskrzeli, płuca, makrofagi pęcherzykowe, narządy układu moczowego, leukocyty polimorfojądrowe, narządy płciowe, gruczoł krokowy, tkanka kostna, do nieznacznych stężeń - w likierze. Po doustnym podaniu 500 mg lewofloksacyny 2 razy dziennie występuje niewielka kumulacja w organizmie.

W wątrobie niewielka ilość lewofloksacyny jest metabolizowana do postaci N-tlenku lewofloksacyny i demetylu lewofloksacyny. Cząsteczka lewofloksacyny jest stabilna stereochemicznie i nie ulega chiralnej inwersji. Po spożyciu pojedynczej dawki leku 500 mg, okres półtrwania wynosi 6-8 godzin. Lewofloksacyna jest wydalana głównie z moczem poprzez wydzielanie kanalikowe i filtrację kłębuszkową. Około 85% podanej dawki jest wydalane przez nerki w niezmienionej postaci. Mniej niż 5% dawki jest wydalane przez nerki w postaci metabolitów.

Farmakokinetyka lewofloksacyny u mężczyzn i kobiet jest podobna. Farmakokinetyka u pacjentów w podeszłym wieku odpowiada tej u młodych pacjentów, z wyjątkiem różnic wynikających z różnic w klirensie kreatyniny.

Niewydolność nerek wpływa na farmakokinetykę lewofloksacyny. Po pojedynczym podaniu doustnym 500 mg leku z CC 50–80 ml / min, klirens nerkowy wynosi 57 ml / min przy okresie półtrwania 9 godzin, przy CC 20–49 ml / min, klirens nerkowy 26 ml / min z okresem półtrwania 27 godzin i QC poniżej 20 ml / min Klirens nerkowy wynosi 13 ml / min, a okres półtrwania wynosi 35 godzin.

Wskazania do użycia

Lewofloksacyna w postaci tabletek i roztworu do infuzji jest przepisywana w leczeniu następujących chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez mikroorganizmy wrażliwe na działanie substancji czynnej:

• Ostre zapalenie zatok (pigułki);
• Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli (pigułki);
• Zakażenia tkanek miękkich i skóry (tabletki);
• Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego;
• Pozaszpitalne zapalenie płuc;
• Nieskomplikowane i skomplikowane infekcje dróg moczowych, w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Bakteremia / posocznica związana z powyższymi wskazaniami;
• Infekcje wewnątrzbrzuszne;
• Lekooporne formy gruźlicy (roztwór do infuzji, jednocześnie z innymi lekami).

Krople do oczu są przepisywane w przypadku infekcji przedniej części oka wywołanej przez mikroorganizmy wrażliwe na działanie lewofloksacyny.

Przeciwwskazania

• Wiek do 1 roku (krople do oczu), do 18 lat (tabletki i roztwór do infuzji);
• Ciąża i laktacja;
• Nadwrażliwość na składniki leku lub inne chinolony.

Dodatkowe przeciwwskazania do stosowania lewofloksacyny w postaci tabletek i roztworu do infuzji to:

• Zmiany ścięgna w uprzednio leczonych chinolonach;
• Padaczka;
• Niewydolność nerek z klirensem kreatyniny mniejszym niż 20 ml na minutę (tabletki);
• Wydłużony odstęp Q-T (roztwór do infuzji);
• Jednoczesne stosowanie z lekami antyarytmicznymi klasy I (chinidyna, prokainamid) lub klasy III (amiodaron, sotalol) (roztwór do infuzji).

Lewofloksacynę w tych postaciach dawkowania należy stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku (ze względu na wysokie prawdopodobieństwo jednoczesnego zmniejszenia czynności nerek), a także u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Instrukcje dotyczące stosowania lewofloksacyny: metoda i dawkowanie

Tabletki lewofloksacyny przyjmuje się doustnie z wystarczającą ilością płynu (od 0,5 do 1 szklanki), najlepiej przed posiłkami lub między posiłkami. Tabletki do żucia nie powinny być. Częstotliwość przyjmowania leku - 1-2 razy dziennie.

Roztwór do infuzji lewofloksacyny podaje się dożylnie, powoli, kroplami. Czas wprowadzenia 100 ml roztworu do infuzji (500 mg) powinien wynosić co najmniej 60 minut 1-2 razy dziennie. W zależności od stanu pacjenta, po kilku dniach terapii, możliwe jest przejście na podawanie doustne leku bez zmiany schematu dawkowania.

Dawka i czas trwania leku zależy od ciężkości i charakteru zakażenia, a także od wrażliwości podejrzanego patogenu.

Z prawidłową lub umiarkowanie zmniejszoną czynnością nerek (z klirensem kreatyniny> 50 ml na minutę) zaleca się następujący schemat dawkowania lewofloksacyny w postaci tabletek i roztworu do infuzji:

• Zapalenie zatok: 1 raz dziennie, 500 mg, kurs - 10-14 dni (tabletki);
• Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli: 1 raz dziennie, 250 mg lub 500 mg, przebieg 7-10 dni (tabletki);
• Zakażenia skóry i tkanek miękkich: raz dziennie, 250 mg lub 1-2 razy dziennie, 500 mg, przebieg 7-14 dni (tabletki);
• Lekooporne formy gruźlicy: 1-2 razy dziennie, 500 mg, kurs do 3 miesięcy (roztwór do infuzji, jednocześnie z innymi lekami);
• Pozaszpitalne zapalenie płuc: 1-2 razy dziennie, 500 mg, kurs - 7-14 dni;
• Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego: 1 raz dziennie, 500 mg, kurs - 28 dni;
• Nieskomplikowane infekcje dróg moczowych: 1 raz dziennie, 250 mg, kurs - 3 dni;
• Powikłane zakażenia dróg moczowych, w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek: 1 raz dziennie, 250 mg, kurs - 7-10 dni;
• Posocznica / bakteriemia: 1-2 razy dziennie, 250 mg lub 500 mg, przebieg 10-14 dni;
• Zakażenie wewnątrzbrzuszne: 1 raz dziennie, 250 mg lub 500 mg, kurs - 7-14 dni (jednocześnie z zastosowaniem leków przeciwbakteryjnych działających na florę beztlenową).

Pacjenci po hemodializie lub ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej nie wymagają dodatkowych dawek.

Lewofloksacyna - instrukcje użytkowania i wskazania, skład, postać uwalniania, analogi, dawkowanie i cena

Lek Levofloksacyna (lewofloksacyna) jest uważany za środek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania. Ten lek jest zalecany dla pacjentów z chorobami zakaźnymi i zapalnymi górnych dróg oddechowych, skóry i tkanek miękkich, dróg oddechowych, narządów moczowych. Lekarz indywidualnie wybiera schemat leczenia zachowawczego, samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia.

Skład i forma uwalniania

Lewofloksacyna jest dostępna w 3 postaciach dawkowania - tabletki 250 i 500 mg, roztwór infuzyjny 0,5%, krople 0,5% (do stosowania w okulistyce). Okrągłe tabletki żółtego koloru mają dwuwypukły kształt, podłużne nacięcie. Pigułki są pakowane w kartony po 5 lub 10 sztuk. Załącz instrukcje użytkowania. Przezroczyste krople do oczu wlewa się do butelek z zakraplaczem o pojemności 5 lub 10 ml. Roztwór do infuzji zielono-żółtego koloru wytwarzany jest w butelkach po 100 ml. Cechy składu chemicznego:

Forma uwalniania leku

półwodny lewofloksacyna (250 lub 500 mg)

hypromeloza, stearynian wapnia, primelloza, celuloza mikrokrystaliczna, polisorbat 80

dwutlenek tytanu, żółty barwnik tlenku żelaza, talk, hypromeloza, makrogol 4000

półwodny lewofloksacyna (5 mg)

chlorek benzalkoniowy, chlorek sodu, 1 M roztwór kwasu chlorowodorowego, dihydrat wersenianu disodowego, woda do iniekcji

roztwór do infuzji, 1 ml

półwodny lewofloksacyna (5 mg)

chlorek sodu, woda do iniekcji

Właściwości farmakologiczne

Lek Lewofloksacyna jest przedstawicielem grupy fluorochinolonów o wyraźnym działaniu przeciwbakteryjnym w organizmie. Substancja czynna o właściwościach bakteriobójczych narusza superskręcenie DNA, prowokuje zmiany morfologiczne w komórkach drobnoustrojów chorobotwórczych. Drobnoustroje tracą zdolność do rozmnażania się, masowo giną. Zgodnie z instrukcjami lek jest aktywny przeciwko bakteriom poszczególnych szczepów gram-dodatnich i gram-ujemnych.

W przypadku doustnych leków na pusty żołądek wskaźnik biodostępności wynosi 100%. Maksymalne stężenie półwodzianu lewofloksacyny w osoczu osiąga 1 godzinę po podaniu pojedynczej dawki. Metabolizm występuje w wątrobie. Proces półtrwania trwa 6–7 godzin. Zgodnie z instrukcjami antybiotyk jest wydalany przez nerki z moczem o 85%.

Lewofloksacyna jest antybiotykiem lub nie

Określony lek należy do grupy farmakologicznej fluorochinolonów, charakteryzujących się działaniem ogólnoustrojowym w organizmie. Lewofloksacyna jest syntetycznym środkiem przeciwbakteryjnym, który w porównaniu z antybiotykami rzadziej wywołuje reakcję alergiczną. Lek ma wyraźne właściwości bakteriobójcze, przeciwdrobnoustrojowe, jest zalecany do kompleksowego leczenia zakażeń wywołanych aktywnością szczepów pneumokoków opornych na penicylinę, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citobacter spp.

Wskazania do użycia

Szczegółowe instrukcje dotyczące stosowania lewofloksacyny opisują choroby, w których takie spotkanie farmaceutyczne jest właściwe. Wskazania medyczne dla wszystkich form uwalniania określonego leku:

• tabletki: zapalenie zatok, zapalenie zatok przynosowych, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zapalenie oskrzeli, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, niepowikłane zapalenie gruczołu krokowego o charakterze bakteryjnym, furunculosis, ropień, ropień, zapalenie płuc, zakażenia układu moczowo-płciowego u dorosłych, miażdżyca;
• roztwór do infuzji: wąglik, posocznica, przewlekłe zapalenie oskrzeli, gruźlica, zakażenia dróg żółciowych, liszajec, ropne zapalenie skóry, powikłane zapalenie płuc z zatruciem krwi, powikłane zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie tkanki podskórnej;
• krople: powierzchowne infekcje oczu o genezie bakteryjnej.

Dawkowanie i administracja

Lek Levofloxacin przeznaczony jest do stosowania doustnego, dożylnego, zewnętrznego. Czas trwania leczenia tabletkami wynosi 1-2 tygodnie, z roztworem do infuzji - od 1 do 3 miesięcy (w zależności od wskazań medycznych), krople do oczu - 5-7 dni. Optymalna dawka środka przeciwbakteryjnego jest ustalana indywidualnie przez lekarza prowadzącego.

Tabletki lewofloksacyny

Lek jest przeznaczony do podawania doustnego. Tabletki należy pić na pusty żołądek lub między posiłkami, z dużą ilością płynów. Zalecane dawki są określone w instrukcji, w zależności od diagnozy:

• bakteryjne zapalenie zatok: 1 raz dziennie, 500 mg, kurs - 10-14 dni;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli w stadium nawrotu: 250 lub 500 mg 1 raz dziennie, kurs 7–10 dni;
• pozaszpitalne zapalenie płuc: 500 mg 1-2 razy dziennie przez 1-2 tygodnie;
• zapalenie gruczołu krokowego: na 1 zakładce. Lewofloksacyna 500 raz dziennie, kurs - 4 tygodnie;
• zakażenie skóry i tkanek miękkich: 0,5–1 g raz dziennie, przebieg 7–14 dni;
• infekcje dróg moczowych: 250 mg 1 raz dziennie, kurs - 10 dni;
• bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego: 500 mg raz dziennie, kurs - 28 dni;
• bakteriemia, posocznica: 250 lub 500 mg 1 raz dziennie, kurs - 14 dni.

Lewofloksacyna w ampułkach

Roztwór do infuzji jest przeznaczony do powolnego wlewu dożylnego. Zgodnie z instrukcjami czas przyjmowania 100 ml leku wynosi co najmniej 60 minut, liczba zabiegów wynosi 1-2 na dzień. Po kilku dniach pacjenta przenosi się do postaci wskazanego antybiotyku w postaci tabletki. Roztwór wstrzykuje się dożylnie w dawce 500 mg, liczba codziennych sesji zależy od diagnozy:

• infekcje skóry: dwa razy dziennie przez 7–14 dni;
• posocznica, zapalenie płuc: 1-2 razy dziennie przez 7–14 dni;
• ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek: raz dziennie w ciągu 3-10 dni;
• infekcje skóry: 1000 mg na 2 dzienne dawki przez 1-2 tygodnie;
• wąglik: lewofloksacyna dożylnie 1 raz dziennie przez 2 tygodnie.

Krople

W przypadku infekcji oka lewofloksacyna jest przepisywana w postaci kropli do oczu do stosowania zewnętrznego. Pierwsze 2 dni są wymagane, aby wejść do każdego worka spojówkowego na 1-2 czapki. ten lek co 2 godziny. Trzeciego dnia zaleca się stosowanie leku nie więcej niż 4 razy dziennie przez 1 tydzień. W razie potrzeby przedłuża się terapia antybiotykowa.

Specjalne instrukcje

W celu zminimalizowania ryzyka uszkodzenia chrząstki stawowej leczenie nastolatków tym lekiem jest przeciwwskazane. Instrukcje użytkowania zawierają ważne zalecenia dla pacjentów:

1. Po dializie otrzewnowej lub hemodializie podawanie dodatkowych dawek jest przeciwwskazane.
2. W przewlekłej chorobie nerek pacjenci w wieku emerytalnym przepisują lek ostrożnie.
3. Kiedy organiczne uszkodzenia mózgu podczas terapii przeciwbakteryjnej rozwijają zespół drgawkowy.
4. W przypadku ostrego niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej pod wpływem fluorochinolonów następuje zniszczenie czerwonych krwinek (hemoliza).
5. Podczas noszenia soczewek kontaktowych konieczne jest czasowe zaprzestanie stosowania kropli, w przeciwnym razie adsorpcja substancji czynnej spowalnia.
6. Leczenie wymaga laboratoryjnego monitorowania stężenia hemoglobiny, bilirubiny, kreatyniny we krwi.
7. Przy stosowaniu kropli do oczu konieczne jest tymczasowe zrezygnowanie z kontroli nad prywatnym samochodem, mechanizmy zasilania, ważne jest, aby poczekać, aż wizja zostanie przywrócona.
8. Tabletki lewofloksacyny w ginekologii są przepisywane do infekcji w ramach kompleksowej terapii (jednocześnie ze środkami dopochwowymi do podawania).
9. Lek o długotrwałym stosowaniu może wywołać dysbakteriozę, dlatego przepisuje się probiotyki w celu normalizacji mikroflory jelitowej.

Podczas ciąży

Lek Lewofloksacyna nie jest zalecany do stosowania przy noszeniu płodu, ponieważ w ten sposób możliwe jest uszkodzenie zdrowia nienarodzonego dziecka. Kiedy lek karmienia piersią jest również przeciwwskazany. Jeśli to konieczne, konieczne jest leczenie farmakologiczne, aby tymczasowo przenieść dziecko na zaadaptowaną mieszankę, przerwać laktację.

Lewofloksacyna dla dzieci

Ponieważ lek ten negatywnie wpływa na stan tkanki chrzęstnej, jest on kategorycznie przeciwwskazany u pacjentów w wieku poniżej 18 lat zgodnie z instrukcjami. W dzieciństwie zaleca się wybranie innych środków przeciwbakteryjnych po konsultacji z lokalnym pediatrą. Lewofloksacyna jest szczególnie niebezpieczna dla zdrowia nastolatków.

Lewofloksacyna i alkohol

Podczas terapii antybiotykowej alkohol jest przeciwwskazany z dwóch powodów - zmniejszonego efektu terapeutycznego, zwiększonego nasilenia działań niepożądanych. Alkohol zwiększa działanie moczopędne, w wyniku czego substancje czynne są szybko wydalane z organizmu, spowalniając regenerację. Ponadto interakcja z etanolem zwiększa obciążenie układu nerwowego. Pacjent skarży się na ataki migreny, zawroty głowy, bezsenność, drgawki.

Interakcja z narkotykami

Ponieważ lewofloksacyna jest częścią terapii skojarzonej, ważne jest rozważenie ryzyka interakcji lekowych. Podręcznik zawiera takie zalecenia:

1. Przy jednoczesnym stosowaniu chinolonu z teofiliną zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu drgawkowego.
2. W połączeniu z sukralfatem, solami żelaza, środkami zobojętniającymi kwas zawierającymi magnez lub glin, działanie przeciwbakteryjne jest zmniejszone.
3. Cymetydyna i probenicyd nieznacznie spowalniają eliminację leku przeciwbakteryjnego, co jest ważne dla pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby i nerek.
4. Jednoczesne przyjmowanie z glikokortykosteroidami zwiększa ryzyko zerwania ścięgna, naruszenia struktur więzadłowych.
5. W przypadku stosowania razem z antagonistami witaminy K ważne jest systematyczne monitorowanie krzepnięcia krwi.
6. W połączeniu z lekiem przeciwbakteryjnym cyklosporyna wydłuża okres półtrwania tego ostatniego.
7. Podczas stosowania kropli do oczu ryzyko interakcji z lekiem jest minimalne.
8. Zabrania się dodawania wodorowęglanu sodu lub heparyny do roztworu do infuzji.
9. Do infuzji umożliwia połączenie z roztworem Ringera z dekstrozą, roztworem soli i roztworem do żywienia pozajelitowego.

Efekty uboczne

Lewofloksacyna jest dobrze tolerowana przez organizm, ale lekarze nie wykluczają pogorszenia stanu zdrowia na początku kursu. Możliwe skutki uboczne są opisane w instrukcji użytkowania:

• układ pokarmowy: wzmocnione enzymy wątrobowe, nudności, wymioty, ból żołądka, biegunka, objawy rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, zaburzenia żołądkowe;
• układ sercowo-naczyniowy: tachykardia (szybkie bicie serca), niedociśnienie, zapaść naczyniowa;
• układ nerwowy: depresja, omamy, drżenie kończyn, uczucie niepokoju wewnętrznego;
• układ moczowy: śródmiąższowe zapalenie nerek, zwiększone stężenie bilirubiny i kreatyny w surowicy, niewydolność nerek, zespół Lyella;
• układ mięśniowo-szkieletowy: ból i osłabienie mięśni, rabdomioliza (uszkodzenie mięśni), zapalenie ścięgien (zapalenie ścięgien);
• układ oddechowy: skurcz oskrzeli;
• narządy krwiotwórcze: agranulocytoza, pancytopenia, niedokrwistość hemolityczna, zmniejszenie liczby neutrofili (neutropenia), glukoza, bazofile, leukocyty, płytki krwi (zakrzepica), skok eozynofili we krwi;
• skóra: mała wysypka, pokrzywka, zapalenie skóry, rumień, obrzęk i przekrwienie naskórka, świąd, pieczenie;
• narządy wzroku: chemoza spojówki, zapalenie powiek, światłowstręt, rumień powiek, zmniejszona ostrość wzroku;
• inne: gorączka, gorączka, leukocytoklastyczne zapalenie naczyń, hipertermia, nadwrażliwość na promieniowanie ultrafioletowe, światło słoneczne.

Przedawkowanie

Wraz z systematycznym przeszacowaniem dziennej dawki lewofloksacyny układ nerwowy jest upośledzony. Pacjent obawia się drgawek, jak w przypadku padaczki, objawów depresji, omdlenia i dezorientacji. Inne objawy przedawkowania: objawy niestrawności, napady wymiotów. Leczenie objawowe. Lekarze przepisują dializę. Brak konkretnego antidotum.

Przeciwwskazania

Nie zaleca się stosowania lewofloksacyny u wszystkich pacjentów zgodnie ze wskazaniami, antybiotykoterapia może być szkodliwa dla niektórych pacjentów. Instrukcje zawierają pełną listę przeciwwskazań medycznych:

• wiek pacjenta do 1 roku;
• ciąża;
• laktacja;
• nadwrażliwość organizmu na substancje czynne;
• padaczka;
• niewydolność nerek.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Lek jest sprzedawany w aptekach, na receptę. Zgodnie z instrukcjami, przechowywane w suchym, ciemnym miejscu, niedostępnym dla małych dzieci. Data ważności - 2 lata (otwarta butelka - 30 dni). Wygasłe leki należy wyrzucić.

Analogi

Jeśli lek nie pomaga lub powoduje skutki uboczne, zaleca się jego wymianę. Niezawodne analogi z krótkim opisem:

1. Tsipromed. Antybiotyk w postaci kropli do oczu do użytku zewnętrznego. Zgodnie z instrukcjami dzienne dawki zależą od ciężkości choroby. Przebieg leczenia wynosi 7-21 dni.
2. Betaciprol Lek do leczenia zakaźnych chorób oczu. Zgodnie z instrukcjami pacjentowi przepisuje się 1-2 czapki. w każdym worku spojówkowym. Czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby.
3. Vitabact. Antybakteryjne krople do oczu do użytku zewnętrznego. Dozwolone dla kobiet w ciąży, matek karmiących pod nadzorem lekarza.
4. Decametoksyna. Antybiotyk jest przepisywany w leczeniu chorób zakaźnych górnych dróg oddechowych, tkanek miękkich. Lek ma kilka form uwalniania, dzienne dawki są odzwierciedlone w instrukcjach.
5. Ofloksacyna. Tabletki o działaniu przeciwbakteryjnym charakteryzują się działaniem ogólnoustrojowym w organizmie. Średnia dawka wynosi 200–800 mg na 2 dzienne dawki w ciągu 7–14 dni.
6. Floksal. Są to krople i maści, które są stosowane w okulistyce do eksterminacji flory patogennej. Zgodnie z instrukcjami pacjent będzie musiał być leczony przez 5 do 14 dni, w zależności od ciężkości choroby.
7. Tsiprolet. Lek przeciwdrobnoustrojowy w postaci tabletek i kropli do oczu. Pierwsza forma wydania - dla pacjentów powyżej 18 roku życia, druga jest zalecana dla dzieci od 1 roku.
8. Cyprofloksacyna. Są to tabletki do podawania doustnego o działaniu bakteriobójczym, które prowadzą do śmierci wrażliwych bakterii. Lek ma zająć pełny kurs.
9. Okomistin. Lek w postaci kropli do oczu wykazuje wysoką aktywność terapeutyczną w stosunku do chlamydii, wirusa opryszczki, grzybów, adenowirusów.
10. Oftadek. Krople do oczu, skuteczne w zakaźnym zapaleniu spojówek. Zgodnie z zaleceniami dla 2 czapek. do 6 razy dziennie. Lekarz określa indywidualnie czas trwania leczenia.

Cena lewofloksacyny

Koszt leku zależy od formy uwalniania, ilości leku w każdym opakowaniu, producenta i oceny apteki moskiewskiej. Średnia cena leku waha się od 100 do 300 rubli.

Levofloxacin - instrukcje użytkowania, opinie, analogi i formy uwalniania (tabletki 250 mg, 500 mg i 750 mg Hyleflox, roztwór do infuzji, krople do oczu 0,5% antybiotyk) lek do leczenia zapalenia płuc u dorosłych, dzieci i podczas ciąży. Skład

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Lewofloksacyna. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania antybiotyku Lewofloksacyna w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi lewofloksacyny w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu zapalenia płuc, zapalenia gruczołu krokowego, chlamydii i innych zakażeń u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i karmienia piersią. Skład i oddziaływanie leku z alkoholem.

Lewofloksacyna jest syntetycznym lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania z grupy fluorochinolonów zawierających lewofloksacynę jako substancję czynną - lewoskrętny izomer ofloksacyny. Lewofloksacyna blokuje gyrazę DNA, narusza superskręcenie i sieciowanie przerw DNA, hamuje syntezę DNA, powoduje głębokie zmiany morfologiczne w cytoplazmie, ścianie komórkowej i błonach.

Lewofloksacyna działa przeciw większości szczepów mikroorganizmów (tlenowych, gram-dodatnich i gram-ujemnych, a także beztlenowych).

Wrażliwe na antybiotyki;

Skład

Półwodzian lewofloksacyny + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Lewofloksacyna jest szybko i prawie całkowicie wchłaniana po podaniu doustnym. Spożycie pokarmu ma niewielki wpływ na szybkość i kompletność wchłaniania. Wnika dobrze do narządów i tkanek: płuc, błony śluzowej oskrzeli, plwociny, narządów układu moczowo-płciowego, tkanki kostnej, płynu mózgowo-rdzeniowego, gruczołu krokowego, leukocytów polimorfojądrowych, makrofagów pęcherzykowych. W wątrobie mała część jest utleniana i / lub deacetylowana. Wydalany głównie przez nerki przez filtrację kłębuszkową i wydzielanie kanalikowe. Po podaniu doustnym około 87% przyjętej dawki jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej w ciągu 48 godzin, mniej niż 4% z kałem w ciągu 72 godzin.

Wskazania

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek:

• infekcje dolnych dróg oddechowych (zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, pozaszpitalne zapalenie płuc);
• zakażenia górnych dróg oddechowych (ostre zapalenie zatok);
• zakażenia dróg moczowych i nerek (w tym ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• zakażenia narządów płciowych (w tym bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego);
• infekcje skóry i tkanek miękkich (ropiejący kaszak, ropień, czyraki);
• infekcje wewnątrzbrzuszne;
• gruźlica (kompleksowa terapia postaci lekoopornych).

Formy wydania

Tabletki powlekane 250 mg, 500 mg i 750 mg (Hylefloks).

Roztwór do infuzji 5 mg / ml.

Krople do oczu 0,5%.

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Wewnątrz, podczas posiłku lub w przerwie między posiłkami, nie żuć, wycisnąć wystarczająco dużo płynu.

Dawki zależą od charakteru i ciężkości zakażenia, a także od wrażliwości podejrzanego patogenu,

Zalecana dawka dla dorosłych z prawidłową czynnością nerek (CC> 50 ml / min):

W ostrym zapaleniu zatok - 500 mg raz dziennie przez 10-14 dni;

Z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia oskrzeli - od 250 do 500 mg 1 raz dziennie przez 7-10 dni;

W pozaszpitalnym zapaleniu płuc - 500 mg 1 lub 2 razy dziennie przez 7-14 dni;

Z niepowikłanymi zakażeniami dróg moczowych i nerek - 250 mg raz dziennie przez 3 dni;

Z powikłanymi zakażeniami dróg moczowych i nerek - 250 mg raz dziennie przez 7-10 dni;

Z bakteryjnym zapaleniem gruczołu krokowego - 500 mg raz dziennie przez 28 dni;

Z infekcjami skóry i tkanek miękkich - 250 mg - 500 mg 1 lub 2 razy dziennie przez 7-14 dni;

Infekcje wewnątrzbrzuszne - 250 mg 2 razy dziennie lub 500 mg 1 raz dziennie - 7-14 dni (w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi działającymi na florę beztlenową).

Gruźlica - wewnątrz 500 mg 1-2 razy dziennie przez okres do 3 miesięcy.

W przypadku nieprawidłowej czynności wątroby nie jest wymagany specjalny dobór dawek, ponieważ lewofloksacyna jest tylko nieznacznie metabolizowana w wątrobie i wydalana głównie przez nerki.

W przypadku pominięcia leku należy jak najszybciej przyjąć tabletkę, aż będzie zbliżona do kolejnej dawki. Następnie kontynuuj przyjmowanie lewofloksacyny zgodnie ze schematem.

Czas trwania leczenia zależy od rodzaju choroby. We wszystkich przypadkach leczenie powinno trwać od 48 do 72 godzin po ustąpieniu objawów choroby.

Efekty uboczne

• świąd i zaczerwienienie skóry;
• ogólne reakcje nadwrażliwości (reakcje anafilaktyczne i rzekomoanafilaktyczne) z objawami takimi jak pokrzywka, zwężenie oskrzeli i prawdopodobnie poważne uduszenie;
• obrzęk skóry i błon śluzowych (na przykład twarzy i gardła);
• nagły spadek ciśnienia krwi i wstrząsu;
• nadwrażliwość na promieniowanie słoneczne i ultrafioletowe;
• alergiczne zapalenie płuc;
• zapalenie naczyń;
• toksyczna martwica naskórka (zespół Lyella);
• wysiękowy rumień wielopostaciowy;
• nudności, wymioty;
• biegunka;
• utrata apetytu;
• ból brzucha;
• rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego;
• spadek stężenia glukozy we krwi, co ma szczególne znaczenie dla pacjentów z cukrzycą (możliwe objawy hipoglikemii: zwiększony apetyt, nerwowość, pot, drżenie);
• zaostrzenie porfirii u pacjentów już cierpiących na tę chorobę;
• ból głowy;
• zawroty głowy i / lub drętwienie;
• senność;
• zaburzenia snu;
• niepokój;
• drżenie;
• reakcje psychotyczne, takie jak halucynacje i depresje;
• drgawki;
• zamieszanie;
• zaburzenia widzenia i słuchu;
• zaburzenia smaku i zapachu;
• zmniejszenie wrażliwości dotykowej;
• kołatanie serca;
• ból stawów i mięśni;
• zerwanie ścięgna (na przykład ścięgno Achillesa);
• pogorszenie czynności nerek do ostrej niewydolności nerek;
• śródmiąższowe zapalenie nerek;
• wzrost liczby eozynofili;
• spadek liczby leukocytów;
• neutropenia, małopłytkowość, której może towarzyszyć zwiększone krwawienie;
• agranulocytoza;
• pancytopenia;
• gorączka.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na lewofloksacynę lub inne chinolony;
• niewydolność nerek (z klirensem kreatyniny mniejszym niż 20 ml / min. z powodu niemożliwości podania tej postaci dawkowania);
• padaczka;
• zmiany ścięgien z wcześniej leczonymi chinolonami;
• dzieci i młodzież (do 18 lat);
• ciąża i laktacja.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Przeciwwskazane w ciąży i laktacji.

Stosuj u dzieci

Lewofloksacyny nie należy stosować w leczeniu dzieci i młodzieży (poniżej 18 lat) ze względu na możliwość uszkodzenia chrząstki stawowej.

Specjalne instrukcje

W ciężkim zapaleniu płuc wywołanym przez pneumokoki lewofloksacyna może nie dawać optymalnego efektu terapeutycznego. Zakażenia szpitalne wywołane przez niektóre patogeny (P. aeruginosa) mogą wymagać leczenia skojarzonego.

Podczas leczenia lewofloksacyną może wystąpić napad drgawkowy u pacjentów z wcześniejszym uszkodzeniem mózgu spowodowanym, na przykład, udarem lub ciężkim urazem.

Pomimo faktu, że fotouczulenie obserwuje się, gdy lewofloksacynę stosuje się bardzo rzadko, w celu uniknięcia tego, pacjentom nie zaleca się poddawania silnemu słonecznemu lub sztucznemu promieniowaniu ultrafioletowemu bez szczególnej potrzeby.

Jeśli podejrzewa się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, należy natychmiast anulować lewofloksacynę i rozpocząć odpowiednie leczenie. W takich przypadkach nie można stosować leków hamujących ruchliwość jelit.

Stosowanie alkoholu i napojów alkoholowych w leczeniu lewofloksacyny jest zabronione.

Rzadko obserwowane podczas leczenia lewofloksacyny zapalenie ścięgien (głównie zapalenie ścięgna Achillesa) może prowadzić do zerwania ścięgna. Pacjenci w podeszłym wieku są bardziej podatni na zapalenie ścięgien. Leczenie glikokortykosteroidami prawdopodobnie zwiększa ryzyko zerwania ścięgna. W przypadku podejrzenia zapalenia ścięgien należy natychmiast przerwać leczenie lewofloksacyną i rozpocząć właściwe leczenie zaatakowanego ścięgna.

Pacjenci z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (dziedziczne zaburzenie metaboliczne) mogą reagować na fluorochinolony niszcząc krwinki czerwone (hemoliza). W związku z tym leczenie takich pacjentów lewofloksacyną należy przeprowadzać z wielką ostrożnością.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne

Działania niepożądane lewofloksacyny, takie jak zawroty głowy lub drętwienie, senność i zaburzenia widzenia, mogą zaburzać reaktywność i koncentrację. Może to stanowić pewne ryzyko w sytuacjach, w których zdolności te mają szczególne znaczenie (na przykład podczas prowadzenia samochodu, podczas obsługi maszyn i mechanizmów, podczas pracy w niestabilnej pozycji).

Interakcja z narkotykami

Istnieją doniesienia o wyraźnym obniżeniu progu gotowości do konwulsji przy jednoczesnym stosowaniu chinolonów i substancji, które z kolei mogą obniżyć mózgowy próg drgawkowej gotowości. Dotyczy to również jednoczesnego stosowania chinolonów i teofiliny.

Działanie leku Lewofloksacyna jest znacznie osłabione podczas stosowania z sukralfatem. To samo dzieje się z jednoczesnym stosowaniem środków zobojętniających kwas zawierających magnez lub glin, a także soli żelaza. Lewofloksacynę należy przyjmować nie mniej niż 2 godziny przed lub 2 godziny po zażyciu tych leków. Nie stwierdzono interakcji z węglanem wapnia.

Przy jednoczesnym stosowaniu antagonistów witaminy K konieczna jest kontrola układu krzepnięcia krwi.

Odstawienie lewofloksacyny (klirens nerkowy) jest nieco spowolnione przez działanie cymetydyny i probenicydu. Należy zauważyć, że ta interakcja nie ma prawie żadnego znaczenia klinicznego. Jednak przy jednoczesnym stosowaniu leków, takich jak probenicyd i cymetydyna, blokujących pewną drogę wydalania (wydzielanie kanalikowe), leczenie lewofloksacyną należy prowadzić ostrożnie. Dotyczy to przede wszystkim pacjentów z ograniczoną czynnością nerek.

Lewofloksacyna nieznacznie zwiększa okres półtrwania cyklosporyny.

Przyjmowanie glikokortykosteroidów zwiększa ryzyko zerwania ścięgna.

Analogi lewofloksacyny

Analogi strukturalne substancji czynnej:

• Glevo;
• Ivacin;
• Lebel;
• Levolet R;
• Levotek;
• Levofloks;
• Lewofloksabol;
• Lewofloksacyna STADA;
• Levofloxacin Teva;
• Półwodny lewofloksacyna;
• Półwodny lewofloksacyna;
• Leobag;
• Leflobact;
• Lefoktsin;
• Maklevo;
• OD Levox;
• Oftakviks;
• Remedia;
• Sinnicef;
• Tavanic;
• Tanflomed;
• Flexide;
• Floracid;
• Hairleflox;
• Ecolevid;
• Eleflox.

Lewofloksacyna: instrukcje użytkowania, analogi i recenzje, ceny w aptekach w Rosji

Lewofloksacyna jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania należącym do grupy fluorochinolonów.

Syntetyczny lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania z grupy fluorochinolonów, zawierający jako substancję czynną lewofloksacynę - lewoskrętny izomer ofloksacyny.

Antybiotyk blokuje gyrazę DNA, narusza superskręcenie i sieciowanie przerw DNA, hamuje syntezę DNA, powoduje głębokie zmiany morfologiczne w cytoplazmie, ścianie komórkowej i błonach.

Tabletki lewofloksacyny zawierają 250 lub 500 mg substancji czynnej i składników pomocniczych.

Lek jest wyraźny, pseudomonad, paciorkowce, chlamydie, mykobakterie, clostridium, bifidobacterium, listeria itp.

Stosowanie lewofloksacyny ma skuteczny wpływ na mikroorganizmy oporne na makrolity, aminoglikozydy i antybiotyki beta-laktamowe, które obejmują również penicylinę.

Wskazania do użycia

Co pomaga lewofloksacyna? Zgodnie z instrukcjami lek jest przepisywany w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez wrażliwe drobnoustroje:

• ostre zapalenie zatok;
• zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli;
• pozaszpitalne zapalenie płuc;
• powikłane zakażenia dróg moczowych (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek), niepowikłane zakażenia dróg moczowych;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• infekcje skóry i tkanek miękkich;
• posocznica / bakteriemia (związana z powyższymi wskazaniami);
• infekcje narządów jamy brzusznej.

Instrukcja użytkowania Levofloxacin 500 250 mg dawka

Tabletki są przyjmowane przed posiłkami lub między posiłkami, bez żucia i zmywania wystarczającą ilością płynu (od 0,5 do 1 szklanki). Schemat dawkowania zależy od rodzaju i ciężkości zakażenia, a także od wrażliwości podejrzanego patogenu.

Standardowa dawka lewofloksacyny w tabletkach, zgodnie z instrukcją użycia:

• W ostrym zapaleniu zatok - 500 mg 1 raz dziennie przez 10-14 dni.
• Z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia oskrzeli - 250-500 mg / 1 raz dziennie przez 7-10 dni.
• W pozaszpitalnym zapaleniu płuc, 1 tabletka lewofloksacyny 500 mg 1-2 razy dziennie przez 7-14 dni.
• Przy niepowikłanych zakażeniach dróg moczowych - 250 mg raz na dobę przez 3 dni.
• Przy skomplikowanych infekcjach dróg moczowych - 250 mg raz dziennie przez 7-10 dni.
• Z infekcjami skóry i tkanek miękkich - wewnątrz 250-500 mg / 1-2 razy dziennie; in / in, 500 mg 2 razy dziennie, przez 7-14 dni.
• Z posocznicą / bakteriemią - lewofloksacyna 500 mg 1-2 razy dziennie przez 10-14 dni.
• Z zakażeniem wewnątrzbrzusznym - 500 mg / raz dziennie przez 7-14 dni (w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi działającymi na mikroflorę beztlenową).
• Z przewlekłym bakteryjnym zapaleniem gruczołu krokowego - 500 mg raz na dobę przez 28 dni.
• W przypadku gruźlicy (w ramach kompleksowej terapii) - 500 mg / 1-2 razy dziennie, przebieg leczenia wynosi do 3 miesięcy.

Po wprowadzeniu / wprowadzeniu w ciągu kilku dni możesz przejść do spożycia w tej samej dawce.

• W przypadku choroby nerek dawka lewofloksacyny jest zmniejszana odpowiednio do stopnia upośledzenia ich funkcji: przy CC 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 razy dziennie, 10-19 ml / min - 125 mg 1 raz na 12-48 h, mniej niż 10 ml / min (w tym hemodializa) - 125 mg w 24 lub 48 godz.

Pacjenci z zaburzeniami czynnościowymi wątroby nie wymagają specjalnego doboru dawek.

Zaleca się kontynuowanie przyjmowania antybiotyku przez co najmniej 48-78 godzin po normalizacji temperatury ciała lub po wyzdrowieniu potwierdzonym badaniami laboratoryjnymi (jak w przypadku innych antybiotyków).

Efekty uboczne

Instrukcja ostrzega przed możliwością wystąpienia następujących działań niepożądanych podczas przepisywania lewofloksacyny:

• Reakcje alergiczne: czasami - świąd i zaczerwienienie skóry; rzadko, ogólne reakcje nadwrażliwości (reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne) z objawami takimi jak pokrzywka, zwężenie oskrzeli i prawdopodobnie poważne uduszenie; bardzo rzadko - obrzęk skóry i błon śluzowych (na przykład twarzy i gardła), nagły spadek ciśnienia krwi i wstrząsu, zwiększona wrażliwość na promieniowanie słoneczne i ultrafioletowe (patrz „Specjalne instrukcje”), alergiczne zapalenie płuc, zapalenie naczyń; w niektórych przypadkach - ciężka wysypka skórna z pęcherzami, na przykład zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella) i wysiękowy rumień wielopostaciowy. Często reakcje nadwrażliwości mogą być poprzedzone łagodnymi reakcjami skórnymi. Powyższe reakcje mogą rozwinąć się już po pierwszej dawce w ciągu kilku minut lub godzin po podaniu leku.
• Ze strony układu pokarmowego: często - nudności, biegunka, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (na przykład aminotransferaza alaninowa i aminotransferaza asparaginianowa); czasami - utrata apetytu, wymioty, ból brzucha, zaburzenia trawienia; rzadko - biegunka zmieszana z krwią, która w bardzo rzadkich przypadkach może być oznaką zapalenia jelita, a nawet rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego (patrz „Specjalne instrukcje”).
• Ze strony metabolizmu: bardzo rzadko - zmniejszenie stężenia glukozy we krwi, co ma szczególne znaczenie dla pacjentów z cukrzycą (możliwe objawy hipoglikemii: zwiększony apetyt, nerwowość, pocenie się, drżenia). Doświadczenie z innymi chinolonami sugeruje, że mogą one powodować zaostrzenie porfirii u pacjentów już cierpiących na tę chorobę. Podobny efekt nie jest wykluczony przy stosowaniu lewofloksacyny leku.
• Z układu nerwowego: czasami - ból głowy, zawroty głowy i / lub drętwienie, senność, zaburzenia snu, rzadko - lęk, parestezje w rękach, drżenie, reakcje psychotyczne, takie jak halucynacje i depresje, pobudzenie, drgawki i dezorientacja; zaburzenia widzenia i słuchu, zaburzenia smaku i zapachu, zmniejszona wrażliwość dotykowa.
• Od układu sercowo-naczyniowego: rzadko - zwiększona częstość akcji serca, obniżenie ciśnienia krwi; bardzo rzadko - zapaść naczyniowa (podobna do wstrząsu); w niektórych przypadkach - wydłużenie interwału Q-T.
• Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - zmiany ścięgien (w tym zapalenie ścięgien), bóle stawów i mięśni, bardzo rzadko - zerwanie ścięgna (na przykład ścięgno Achillesa); ten efekt uboczny można zaobserwować w ciągu 48 godzin po rozpoczęciu leczenia i może mieć charakter obustronny (patrz „Instrukcje specjalne”), osłabienie mięśni, które ma szczególne znaczenie dla pacjentów z zespołem opuszkowym; w niektórych przypadkach - zmiany mięśniowe (rabdomioliza).
• Ze strony układu moczowego: rzadko - zwiększone stężenie bilirubiny i kreatyniny w surowicy; bardzo rzadko - pogorszenie czynności nerek do ostrej niewydolności nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek.
• Ze strony narządów krwiotwórczych: czasami - wzrost liczby eozynofili, zmniejszenie liczby leukocytów; rzadko - neutropenia, małopłytkowość, której może towarzyszyć zwiększone krwawienie; bardzo rzadko - agranulocytoza i rozwój ciężkich zakażeń (utrzymująca się lub nawracająca gorączka, pogorszenie samopoczucia); w niektórych przypadkach - niedokrwistość hemolityczna; pancytopenia.
• Inne: czasami - ogólna słabość; bardzo rzadko - gorączka.

Każda antybiotykoterapia może powodować zmiany w mikroflorze, która normalnie występuje u ludzi. Z tego powodu może wystąpić zwiększona reprodukcja bakterii i grzybów odpornych na stosowany antybiotyk, co w rzadkich przypadkach może wymagać dodatkowego leczenia.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane jest przepisywanie lewofloksacyny w następujących przypadkach:

• Wiek do 1 roku (krople do oczu), do 18 lat (tabletki i roztwór do infuzji);
• Ciąża i laktacja;
• Nadwrażliwość na składniki leku lub inne chinolony.

Dodatkowe przeciwwskazania to:

• Zmiany ścięgna w uprzednio leczonych chinolonach;
• Padaczka;
• Niewydolność nerek z klirensem kreatyniny mniejszym niż 20 ml na minutę (tabletki);
• Wydłużony odstęp Q-T (roztwór do infuzji);
• Jednoczesne stosowanie z lekami antyarytmicznymi klasy I (chinidyna, prokainamid) lub klasy III (amiodaron, sotalol) (roztwór do infuzji).

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku (ze względu na wysokie prawdopodobieństwo jednoczesnego zmniejszenia czynności nerek), a także u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Zastosuj Lewofloksacyna w leczeniu dzieci i młodzieży nie może wynikać z prawdopodobieństwa uszkodzenia chrząstki stawowej.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania narkotyków najprawdopodobniej występują niepożądane reakcje ze strony układu nerwowego: drgawki, drgawki, zawroty głowy, dezorientacja i tak dalej. Ponadto mogą występować zaburzenia przewodu pokarmowego, wydłużony odstęp Q-T, zmiany erozyjne błon śluzowych.

Leczenie objawowe. Dializa nie jest skuteczna i nie ma określonego antidotum.

Analogi lewofloksacyny, cena w aptekach

Jeśli to konieczne, możliwe jest zastąpienie lewofloksacyny analogiem ze względu na jego działanie terapeutyczne - są to leki:

Wybierając analogi, ważne jest, aby zrozumieć, że instrukcje dotyczące stosowania lewofloksacyny w tabletkach 500 mg, cena i opinie - nie dotyczą leków o podobnym działaniu. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i nie dokonywać niezależnej wymiany leku.

Cena w aptekach Rosji: lewofloksacyna 500 mg 10 tab. - od 153 rubli (Indie) i od 340 rubli 5 sztuk (Rosja). Koszt tabletek 250 mg - od 118 rubli.

Przechowywać w ciemnym, suchym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze do 25 ° C Okres ważności tabletek - 2 lata.