Często kobieta nie wie o istnieniu torbieli na jajniku, a następnie podczas następnej wizyty u ginekologa dowiaduje się o patologii. Torbiel nie jest niebezpieczna, dopóki jest mała. Ale nie wiadomo, kiedy zacznie się zwiększać, a potem komplikacje są bardzo poważne. Najczęściej znaleziono torbiel na prawym jajniku. Jest to najprawdopodobniej spowodowane faktem, że jest lepiej zaopatrywany w krew niż lewy. Dlatego komplikacje pojawiają się tutaj częściej. Podczas leczenia wszystko odbywa się, aby nie pozbawiać młodej kobiety możliwości zajścia w ciążę i bezpiecznego porodu.

Rodzaje torbieli

Torbiel jajnika jest jamą utworzoną przez rozciągnięcie membrany w którejkolwiek z jej części. Istnieje kilka rodzajów nowotworów, które różnią się pochodzeniem i charakterem treści.

Zauważa się, że torbiele na prawym jajniku występują częściej niż po lewej. Działa bardziej aktywnie, ponieważ jest lepiej zaopatrywany w krew ze względu na bliskość tętnicy brzusznej. Wraz z krwią w jajnikach hormony są wytwarzane przez przysadkę mózgową (FSH i LH), które bezpośrednio regulują zachodzące w nich procesy. W prawym jajniku dojrzewają częściej pęcherzyki dominujące. Jest bardziej aktywny w produkcji hormonów.

Funkcjonalny

Istnieją dwa rodzaje torbieli jajnika: funkcjonalne i niefunkcjonalne.

Funkcjonalne bezpośrednio związane z procesami hormonalnymi zachodzącymi w jajnikach powstają w pewnej fazie cyklu. Obejmują one:

1. Torbiel grudkowa. Powstaje w skorupie dominującego pęcherzyka w pierwszej fazie cyklu.
2. Torbiel lutealna. Występuje po owulacji w ciałku żółtym, która powstaje w pękającym pęcherzyku po uwolnieniu jaja.

Osobliwością jest to, że torbiele czynnościowe mogą same zniknąć po powrocie hormonów do normy. Z reguły takie cysty powstają na prawym jajniku.

Niefunkcjonalny

Niefunkcjonalny. Same nowotwory nie znikają, rozwijają się bez kontaktu z procesami cyklu. Obejmują one:

1. Endometrioid. Tworzy się na powierzchni jajnika, kiedy uderzają w nią cząsteczki błony śluzowej macicy (przyczyną jest endometrioza, która rozwija się w wyniku zaburzeń hormonalnych). Ze względu na nierównomierną strukturę cząstek tworzą się w nich luki wypełnione krwią menstruacyjną. Skoagulowana krew ma ciemnobrązowy kolor. Dlatego ta torbiel jajnika nazywana jest również czekoladą.
2. Paraovarial. Uformowany z prymitywnego dodatku jajnika. Torbiel jest połączona z ciałem jajnika z nogą, położoną w pobliżu jajowodu. Jest to wrodzona patologia, która występuje w zarodku w czasie tworzenia narządów rozrodczych. Wzrost guza występuje po okresie dojrzewania.
3. Dermoid. Powstały podczas rozwoju płodu w czasie powstawania narządów z liści embrionalnych. Każdy z nich zawiera komórki określonego typu, z których powstają różne tkanki ciała. Wewnątrz znajdują się włosy, cząsteczki skóry, kości, tkanka dentystyczna.

Niefunkcjonalne torbiele na prawym jajniku znajdują się w przybliżeniu z taką samą częstotliwością jak po lewej. Nowotwory funkcjonalne, jak również nowotwory okołostawowe są retencyjne (powstałe w wyniku rozciągnięcia powłoki płynu wydzielniczego).

Wideo: Jak powstają funkcjonalne torbiele jajników

Przyczyny edukacji

Głównym powodem powstawania torbieli czynnościowych jajników jest naruszenie stosunku hormonów przysadki mózgowej, a tym samym niepowodzenie w rozwoju dominującego pęcherzyka.

Torbiel pęcherzykowa powstaje z nadmiarem hormonu folikulotropowego (FSH). Dominujący pęcherzyk nie pęka, gromadzi się w nim płyn wydzielniczy, w końcu w jego ścianie tworzy się pęcherzyk o średnicy do 10 cm.

Tworzy się torbiel ciałka żółtego, jeśli zostanie przekroczona norma zawartości hormonu luteinizującego we krwi, która stymuluje jego wzrost. Stosunek FSH / LH może samoczynnie powrócić do normy w ciągu 2-3 cykli, w którym to przypadku torbiel czynnościowa prawego jajnika znika. Jeśli tak się nie stanie, w celu normalizacji tła stosuje się leczenie hormonalne.

Przyczynami takich zaburzeń są choroby zapalne i zakaźne macicy i przydatków, choroby tarczycy i przysadki mózgowej, nieprawidłowy metabolizm, wyczerpanie organizmu lub otyłość. Przyczyną niewydolności hormonalnej może być stres i obecność złych nawyków.

Guz endometrioidalny występuje w wyniku patologicznej proliferacji endometrium z nadmiernym poziomem estrogenu w organizmie. Naruszenie przyczynia się do stosowania leków hormonalnych w celu antykoncepcji lub terapii zastępczej. Przyczynia się do nadmiernego wzrostu uszkodzenia endometrium na powierzchni macicy podczas procesów zapalnych, powstawania blizn i zrostów po operacji (aborcja, łyżeczkowanie).

Uwaga: Cząsteczki endometrium mogą być wyrzucane z krwią do jamy brzusznej, na przykład, jeśli kobieta uprawia seks podczas miesiączki. Przyczyną takich cząstek na jajnikach może być wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego podczas podnoszenia.

Guzy parowarian najczęściej zaczynają rosnąć na tle procesów zapalnych, po urazach brzucha, operacjach brzusznych (na przykład usunięciu wyrostka robaczkowego). Przyczyną wzrostu guza może być przegrzanie dolnej części ciała (kąpiel w gorącej kąpieli), upośledzenie rozwoju narządów płciowych.

Torbiel dermoidalna ma pochodzenie genetyczne. Jego wzrost zaczyna się u kobiety w każdym wieku. Czynniki obciążające to choroby narządów płciowych, wpływ toksyn na organizm, w tym nikotyna i leki.

Z reguły torbiel prawego jajnika występuje w wieku rozrodczym, kiedy najczęściej występują zaburzenia hormonalne. Zagrożone są kobiety cierpiące na otyłość, bezpłodność, zaburzenia miesiączkowania, mające złe nawyki i rozwiązły seks.

Powikłania tworzenia torbieli

Choroba występuje w 2 postaciach: skomplikowana i nieskomplikowana. Powikłania pojawiają się, gdy guz osiągnie rozmiar 3 cm lub więcej. Następujące warunki są niebezpieczne:

1. Skręcanie nóg, zaprzestanie dopływu krwi. Możliwa martwica i zatrucie krwi.
2. Pęknięcie kapsułki. Jeśli pęcznieje i pęka, zawartość wlewa się do jamy brzusznej, co prowadzi do zapalenia otrzewnej. Wraz z kapsułką skorupa jajnika może pęknąć, nastąpi jej apopleksja.
3. Krwotok (krwawienie wewnętrzne). Ten proces jest najbardziej charakterystyczny dla prawego jajnika, ponieważ ma bezpośrednie połączenie z aortą brzuszną. Możliwy krwotok wewnątrz jajnika, jak również do jamy brzusznej. Jeśli torbiel krwotoczna jest duża, krwawienie jest ciężkie, tylko pilna operacja może uratować kobietę.
4. Złośliwość. W niektórych przypadkach dochodzi do zwyrodnienia torbieli endometrioidalnej lub dermoidalnej do guza nowotworowego.

Jak ostrzegają lekarze, główną przyczyną powikłań jest zazwyczaj opóźniona wizyta u lekarza. Czując się źle, kobiety często samoleczą za pomocą domowych środków, nie znając diagnozy, tracąc cenny czas. Często, za radą przyjaciół, rozgrzewają podbrzusze, co jest surowo zabronione.

Konsekwencją może być ropienie treści, zapalenie otrzewnej, posocznica, zakłócenie pracy sąsiednich organów, krwawienie, niedokrwistość, usunięcie jajnika i niepłodność.

Torbiele podczas ciąży i porodu

Wraz ze znacznym wzrostem guzów ciąża staje się trudna. Mogą powodować zaburzenia miesiączkowania, brak owulacji. Ponadto guzy są w stanie zablokować wejście do jajowodów, uniemożliwiając zapłodnienie.

Jeśli podczas ciąży stwierdzono małą torbiel jajnika po prawej lub lewej stronie (mniej niż 3 cm średnicy), to jej rozwój jest stale monitorowany (na przykład torbiel lutealna ustępuje po 14-16 tygodniach).

W przypadku szybkiego wzrostu i niebezpieczeństwa skręcenia, krwotoku lub innych powikłań guz zostaje usunięty. Jeśli tego nie zrobi, to nawet przy braku procesów patologicznych powiększająca się torbiel może naciskać na macicę, hamując wzrost i rozwój płodu, zakłócając krążenie krwi. To powoduje aborcję lub przedwczesny poród.

Podczas porodu próbuje sprowokować pęknięcie torbieli i wejście jej zawartości do jamy brzusznej i kanału rodnego. Kiedy to nastąpi, sytuacja niebezpieczna dla życia kobiety. Wymagana jest pilna operacja brzuszna.

Wideo: Torbiel żółtego ciała podczas ciąży

Objawy

Jeśli torbiel prawego jajnika ma średnicę mniejszą niż 2 cm, kobieta nie czuje jej obecności. Wzrost guza prowadzi do ciągnięcia bólu w okolicy pachwiny po prawej stronie.

Istnieją naruszenia cyklu: zwiększone lub osłabione krwawienie miesiączkowe, opóźniona miesiączka, niezdolność do zajścia w ciążę. Między menstruacją pojawiają się plamienia z powodu wycieku zawartości torbieli.

Duża kapsułka naciska na sąsiednie organy. W tym przypadku kobieta ma zaparcia, wzdęcia, trudności w oddawaniu moczu. Nacisk na jelita prowadzi do nudności, zgagi.

Z zapaleniem torbieli jajnika, zlokalizowanym po prawej stronie, występują te same objawy, co przy zapaleniu wyrostka robaczkowego (bóle cięcia podbrzusza, bolesne odczucia dotykowe w tym obszarze, nudności, wymioty). Dlatego w niektórych przypadkach można postawić niedokładną diagnozę, a obraz choroby staje się jasny już w trakcie operacji.

Objawami powikłań są silny ból brzucha, gorączka, niedokrwistość, krwawienie z macicy.

Diagnoza i leczenie

Duże cysty znajdują się już w badaniu dotykowym. Ultradźwięki (zewnętrzne i przezpochwowe) są używane do określenia ich wielkości, lokalizacji i typu. Ustala również obecność lub brak ciąży.

Aby dowiedzieć się o gromadzeniu się krwi w jamie brzusznej, wykonuje się nakłucie tylnej ściany pochwy. Stosowana jest metoda laparoskopii. W razie potrzeby można natychmiast usunąć torbiel podczas zabiegu.

Wykonują badania krwi na obecność hormonów, markerów nowotworowych, badań krwi i moczu na obecność czynników zakaźnych.

Leczenie lekami przeprowadza się, gdy znaleziono cysty czynnościowe większe niż 5 cm, w tym celu do normalizacji hormonów stosuje się preparaty zawierające estrogen i progesteron (Janine, Duphaston, Jess). W przypadku wykrycia procesów zapalnych przepisywane są antybiotyki.

Torbiele parowarian, endometrioidów i dermoidów są usuwane chirurgicznie, ponieważ nie są zdolne do kurczenia się lub rozpuszczania pod wpływem leków. Najczęściej usuwanie odbywa się metodą laparoskopową. Młode kobiety zazwyczaj starają się zachować funkcję jajników i rodzenia dzieci.

Kobiety w wieku powyżej 45 lat mogą być częściowo lub całkowicie usunięte jajnika, ponieważ ryzyko transformacji złośliwej jest wyższe.

Objawy i cechy leczenia czynnościowych torbieli jajników

Funkcjonalna torbiel jajnika to łagodny wzrost, który jest kapsułką zawierającą wysięk. Ta patologia rozwija się w pęcherzyku podczas owulacji. Ze względu na płynną zawartość jajników znacznie wzrosła wielkość. Z zastrzeżeniem występowania torbielowatych kapsułek jako kobiet w wieku rozrodczym i młodzieży. Choroba zwykle ustępuje sama i prawie nie powoduje ciężkich objawów. Guzy czynnościowe obejmują torbiel lutealną i pęcherzykową. Takie guzki rzekome są zdolne do samo-resorpcji i regresji.

Funkcjonalne formacje torbielowate osiągają rozmiary do 5-7 centymetrów.

Mechanizm formowania

Funkcjonalne torbiele są fałszywymi guzami, które powstają w procesie naturalnych procesów fizjologicznych. Aby zrozumieć mechanizm powstawania takich form torbielowatych u dziewcząt i kobiet, konieczne jest poznanie faz cyklu menstruacyjnego.

W pierwszej (pęcherzykowej) fazie cyklu miesiączkowego, która trwa dwa tygodnie, komórka jajowa dojrzewa w pęcherzyku jajnikowym. Pęcherzyk jest kapsułką o średnicy 18-25 mm. Wykres pęcherzyka składa się z płynu pęcherzykowego, kopca zawierającego jaja, warstwy ziarnistej przymocowanej od wewnątrz, zawierającej komórki ziarniste. Następnie jajnik łączy się z gruczołem jajnikowym.

Wraz z dojrzewaniem i gromadzeniem się płynu w pęcherzyku, błona pęka i komórka jajowa jest uwalniana z jajnika i wchodzi do jajowodu, w którym kosmki jajowodu są chwytane i przez które przemieszczają się do jamy macicy. Ten proces nazywa się owulacją. Faza owulacyjna (druga) trwa jeden dzień, po czym rozpoczyna się faza lutealna.

W trzeciej fazie cyklu menstruacyjnego zachodzi tworzenie ciałka żółtego, powstającego w miejscu pęknięcia pęcherzyka. Ta faza trwa przez 14 dni. W fazie lutealnej w miejsce guzka jajnikowego komórek ziarnistych rozwija się ciało luteiny, które jest gruczołem syntetyzującym progesteron i estrogeny.

Z powodu tej fazy zapobiega się dojrzewaniu nowego jaja. Występują również procesy endometrium, które przyczyniają się do konsolidacji zapłodnionego jaja i zachowania ciąży. Jeśli ciąża nie wystąpi, część endometrium odrywa się i zaczyna się miesiączka. Ciałko żółte, które wytwarza hormony, w tym momencie cofa się do białego ciała. Cykl ten powtarza się przez całe życie - od dojrzewania do menopauzy.

W procesie regulacji cyklu menstruacyjnego ważną rolę odgrywają takie części mózgu, jak przysadka mózgowa i podwzgórze. Podwzgórze wytwarza hormon GnRH (lub gonadorelinę, hormon uwalniający gonadotropinę), pod wpływem którego przednie gruczoły przysadki wydzielają substancje gonadotropowe - hormony folikulotropowe (FSH) i hormony luteinizujące (LH).

Poziom hormonów we krwi wydzielanej przez przysadkę mózgową jest kontrolowany przez jajniki poprzez syntezę inhibiny.

Jeśli dojdzie do naruszenia owulacji, pęcherzyk nie pęknie, a dalsze gromadzenie się w nim płynu będzie kontynuowane, wówczas pojawia się torbiel, którą lekarze nazywają pęcherzykiem. W przypadku braku regresji ciałka żółtego nadal wzrasta. W ten sposób tworzy się torbiel ciałka żółtego, która charakteryzuje się krwotokami do jamy kapsułki. Co więcej, torbiel czynnościowa może wystąpić zarówno w prawym, jak iw lewym jajniku.

Przyczyny

Lekarze nie byli w stanie ustalić prawdziwej przyczyny tej patologii. Jednak według ekspertów główną przyczyną czynnościowej torbieli jajników u kobiet jest brak równowagi hormonów wytwarzanych przez gruczoły wydzielania wewnętrznego. Często choroba jest wykrywana na tle podwyższonego poziomu estrogenów we krwi pacjenta, a takie nieprawidłowe działanie układu hormonalnego może prowadzić do braku owulacji. Inne przyczyny zaburzeń czynności jajników obejmują:

1. Częsta zmiana partnerów seksualnych.
2. Usunięcie płodu przez aborcję.
3. Szkodliwe warunki pracy.
4. Brak snu, małe okresy odpoczynku.
5. Długotrwała abstynencja od kontaktów seksualnych.
6. Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych i hormonalnych.
7. Silny i częsty stres.
8. Terapia związana z przyjmowaniem leków w celu stymulacji owulacji (w leczeniu niepłodności).
9. Gruczolak tarczycy.
10. Zwiększony wysiłek fizyczny i przepracowanie.
11. Procesy zapalne w narządach miednicy.
12. Choroby zakaźne o charakterze wenerycznym.
13. Przeciążenie miednicy.

Funkcjonalne torbiele jajników mogą rozwijać się nie tylko u kobiet w wieku dojrzałym, ale także u noworodków. Choroba ta wynika z wysokiego poziomu estrogenów we krwi matki podczas ciąży lub kryzysów hormonalnych u noworodka.

Objawy

Pierwszym objawem torbieli jest nieregularny cykl miesiączkowy z wyraźnym bólem brzucha. Ponadto pacjenci mogą doświadczać następujących objawów czynnościowej torbieli jajnika:

1. Ostry ból podczas nacisku na podbrzusze, w pachwinie lub podczas stosunku płciowego.
2. Częsta potrzeba oddawania moczu.
3. Wrażenia miażdżące i pękające w obrębie miednicy.
4. Przyrost masy ciała
5. Zwiększ temperaturę ciała do wartości podgorączkowych.
6. Niepowodzenia cyklu miesiączkowego.
7. Krwawe lub wodniste wyładowanie.
8. Nudności, wymioty.
9. Napięcie mięśni przedniej ściany brzucha.
10. Kołatanie serca.
11. Naruszenie aktu wypróżnienia.

Przy niewielkiej ilości wykształcenia objawy mogą być całkowicie nieobecne.

Funkcjonalne pęknięcie torbieli i inne powikłania

W przypadku dużego nowotworu mogą pojawić się komplikacje, takie jak pęknięcie funkcjonalnej torbieli jajnika z krwotokiem do jamy brzusznej i skręcenie nóg jajnika. Kapsułka może pęknąć pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Czynniki zewnętrzne obejmują:

• szorstki kontakt seksualny;
• nadmierne obciążenia podczas uprawiania sportu;
• uraz jamy brzusznej.

Czynniki wewnętrzne prowadzące do pęknięcia nowotworu torbielowatego, ginekolodzy obejmują:

1. Nierównowaga hormonalna.
2. Skręcanie nóg torbieli.
3. Aktywne procesy zapalne w narządach miednicy.

Objawy funkcjonalnego pęknięcia torbieli jajnika mogą być następujące:

• nieznośny ból w miejscu guza;
• blanszowanie skóry;
• zimny pot;
• oddawanie moczu i wypróżnienia. Objawy te obserwuje się podczas podrażnienia zakończeń nerwowych, które znajdują się w jamie brzusznej, przez ciekłą zawartość torebki torbielowatej;
• gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
• słabość;
• rozwój wstrząsu krwotocznego;
• omdlenia.

Leczenie czynnościowej torbieli jajnika przy pęknięciu i skręceniu nogi może być tylko chirurgiczne.

Noga jajnika składa się z jajowodu, dużej liczby naczyń i zakończeń nerwowych. Gdy nogi są skręcone, naczynia krwionośne zasilające narząd są zaciśnięte. Prowadzi to do braku dopływu krwi do organizmu, co z kolei może powodować martwicę tkanek. Podczas rozciągania nóg jajnika pacjent cierpi na długotrwały ból.

Funkcjonalna torbiel i ciąża

Funkcjonalna torbiel jajnika podczas ciąży jest dość rzadka. Nie można samodzielnie zdiagnozować jego obecności, dlatego dzieje się to w recepcji u ginekologa. Pierwszym znakiem wskazującym na obecność torbieli czynnościowej może być zwiększony rozmiar lewego lub prawego jajnika, który ginekolog określi palpacyjnie. Aby potwierdzić diagnozę, lekarz przepisze ultradźwięki (ultradźwięki) jajników, w których możliwe jest rozpoznanie nawet małych guzów. Echogram może uwidocznić guza bezechowego (o niskiej gęstości) i hiperechogenicznego (o dużej gęstości). Gdy obraz jest zamazany, przeprowadzane jest badanie przezpochwowe, które pozwala na najdokładniejsze określenie obecności i wielkości formacji.

Funkcjonalne pęknięcie torbieli może prowadzić do aborcji.

W przypadku wykrycia jamy torbielowatej w czasie ciąży należy udać się do ginekologa i przeprowadzić dynamiczny monitoring stanu nowotworu. Jeśli guz szybko się zwiększa, eksperci zalecają terapię mającą na celu resorpcję edukacji.

Metody leczenia i usuwania torbieli czynnościowych

W celu skutecznego leczenia lekarz musi wziąć pod uwagę stopień zaburzeń hormonalnych i objawy choroby pacjenta, wiek, określić obecność lub brak chorób współistniejących, indywidualną tolerancję danej grupy leków.

Jeśli dziewczynka lub kobieta ma małe i bezobjawowe konsolidacje, wówczas terapia medyczna nie jest konieczna, ponieważ takie łagodne struktury mogą rozwiązać się same. W takim przypadku powinieneś odwiedzać ginekologa raz w miesiącu i poddawać się zaplanowanemu badaniu ultrasonograficznemu, które umożliwi identyfikację wzrostu węzła i zmianę jego struktury w czasie.

W leczeniu guza czynnościowego, który niepokoi pacjenta bolesnymi objawami, lekarze przepisują preparaty witaminowe, fizjoterapię (elektroforeza, terapia magnetyczna), leki hormonalne (dopochwowe i doustne środki antykoncepcyjne - Mercilon, Marvelon), leki przeciwzapalne. Leki hormonalne, w tym desogestrel, rigevidon, przyczyniają się do regresji guza rzekomego. Wskazane jest również przyjmowanie hormonalnych leków zastępczych mających na celu prawidłowy rozwój pęcherzyka. W krytycznych przypadkach wykonuje się operację w celu usunięcia funkcjonalnej torbieli jajnika.

Leczenie torbieli czynnościowych za pomocą środków ludowych musi być skoordynowane z lekarzem. Wynika to z faktu, że niektóre zioła zawierają substancje, które mogą powodować aktywny wzrost guzów, skręcanie nóg i pękanie kapsułki.

Usunięcie torbieli wykonuje się za pomocą kilku technik:

1. Torbiel laparoskopowa. Dzięki tej interwencji dostęp do dotkniętego obszaru ciała odbywa się przez kilka małych otworów.
2. Resekcja części jajnika lub całego narządu. Ta operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Jest to najbardziej traumatyczna metoda zalecana dla dużych formacji lub poważnych konsekwencji.

W przypadku tej choroby, jako czynnościowa torbiel jajnika, nie zaleca się uprawiania sportów aktywnych. Pacjenci powinni normalizować sen i czuwanie, przestrzegać diety (lekarz prowadzący zaleci indywidualną dietę), pozbyć się złych nawyków w celu normalizacji hormonów. Funkcjonalne węzły torbielowate mogą prowadzić do poważnych powikłań, takich jak pęknięcie torebki, krwotok i skręt nóg. Dlatego przy pierwszych oznakach choroby należy skonsultować się ze specjalistą.

Funkcjonalna torbiel prawego i lewego jajnika

Jedną z odmian guzów guza brzucha jest funkcjonalna torbiel jajnika. Fizjologia kobiet jest predysponowana do powstawania torbieli w różnych okresach cyklu miesiączkowego. Uważa się za normalne, jeśli torbiele pojawiają się i rozpuszczają same, jednak jeśli pozostają w ciele przez długi czas, powodują patologie i nieprawidłowe funkcjonowanie narządów płciowych.

Klasyfikacja czynnościowych torbieli jajników

W chwili obecnej w ginekologii wyróżnia się dwa typy czynnościowych torbieli jajników:

• grudkowy;
• torbiel ciałka żółtego lub żółtego.

Nazwa każdego gatunku wynikała ze źródła edukacji. Funkcjonalna torbiel jajnika objawia się na pewnym etapie cyklu i nie szkodzi zdrowiu kobiety. Na przykład typ pęcherzykowy jest utworzony z długotrwałego pęcherzyka. Jest to najbardziej powszechny typ, który nie stanowi zagrożenia, ale wymaga stałego monitorowania.

Torbiel jajnikowa typu lutealnego powstaje z długotrwałego żółtego ciała. Naruszenie krążenia krwi i drenaż limfatyczny prowadzi do gromadzenia się płynu w fiolce, co powoduje pojawienie się guzów.

Typ pęcherzykowy powstaje w pierwszej fazie cyklu, lutealnej - w drugiej. Ponadto są to:

• dwukomorowy;
• singiel;
• powtarzające się;
• jednostronny;
• wielokomorowe (podzielone partycje i składające się z kilku bąbelków).

Przyczyny czynnościowej torbieli jajnika

Przyczyny czynnościowych torbieli jajników w ginekologii obejmują:

• zaburzenia hormonalne;
• choroby endokrynologiczne;
• sztuczne lub spontaniczne aborcje;
• stosowanie leków do IVF (zapłodnienie in vitro);
• liczne depresje i załamania nerwowe;
• przestrzeganie niezrównoważonej diety;
• procesy zapalne narządów płciowych.

Z tych powodów mogą tworzyć się pęcherzykowe i lutealne torbiele jajnika. Edukacja może rozwijać się tylko w jednym jajniku, podczas gdy dziewczynka często nie myśli o jej istnieniu, dopóki nie odwiedzi ginekologa.

Więcej informacji na temat guzów czynnościowych można znaleźć w filmie:

Objawy czynnościowej torbieli jajnika

Funkcjonalnej torbieli lewego jajnika lub utworzonej w prawym jajniku często nie towarzyszy ból. Jest łatwo wykrywany przez lekarza oglądanego na fotelu ginekologicznym. Pacjenci skarżą się na następujące objawy kliniczne:

• ból w podbrzuszu, pojawiający się na skutek wzrostu warstwy korowej jajnika;
• zaburzenie jelit - objawiające się w dużych nowotworach, któremu towarzyszą trudności z wypróżnieniem;
• opóźniona miesiączka;
• brak miesiączki;
• małe krwawienie między okresami;
• uczucie pełności i dyskomfortu w brzuchu.

Gdy pojawią się te objawy, należy skonsultować się z lekarzem, aby zapobiec pęknięciu formacji.

Diagnostyka

Środki diagnozujące guzy czynnościowe rozpoczynają się od ustnego badania kobiety przez ginekologa. Lekarz zapyta o charakter bólu i innych objawów dyskomfortu. Następnie zostanie przeprowadzone badanie ginekologiczne, podczas którego lekarz doświadczy nowotworu jajnika.

Ponadto wyznacza się ultradźwięki (ultradźwięki), które są główną metodą dokładnego określania rodzaju i wielkości guza.

W skomplikowanych sytuacjach ginekolog może przepisać MRI (rezonans magnetyczny) - konieczne jest dokładniejsze określenie problemu z objawami złośliwości.

Stosuje się również laparoskopię - badanie chirurgiczne w celu wizualizacji problemu.

Rozmiary czynnościowej torbieli jajnika

Zasada występowania torbieli typu funkcjonalnego jest następująca:

1. Kiedy pęcherzyk dojrzewa, hormon luteinizujący jest uwalniany do organizmu.
2. Ilość uwolnienia nie wystarczy, więc pęcherzyk i owulacja nie pękają.
3. Gdy pęcherzyk nie ustąpi, gromadzi się płyn, stopniowo powiększając się.
4. Dopóki wymiary nie przekraczają 3 cm, uważa się je za bezpieczne dla kobiet.

Typ lutealny powstaje w podobny sposób w drugiej części cyklu. Gdy rozmiar pęcherzyków przekracza 3 cm - nazywa się to funkcjonalną torbielą jajnika.

Jak usunąć funkcjonalną torbiel jajnika

Pierwsze 1,5-2 miesiące leczenia nie są przeprowadzane, ponieważ lekarze decydują się na obserwację guza. Jeśli w określonym czasie nie ustąpi i nie przejdzie, zalecana jest odpowiednia terapia:

• metoda operacyjna;
• leki hormonalne;
• za pomocą środków ludowych.

Leczenie chirurgiczne

Często wielofunkcyjna torbiel jajnika przechodzi operację. Popularnym sposobem na jego usunięcie jest laparoskopia. Technika polega na złuszczeniu jamy guza za pomocą specjalnego sprzętu.

Lekarz wykonuje kilka nakłuć w okolicy otrzewnej, umieszcza tam urządzenie optyczne i instrumenty medyczne. Nowotwór jest podatny na wycięcie, a sam wyrostek może zostać przywrócony.

Jeśli niemożliwe jest wykonanie laparoskopii, torbiel jest usuwana za pomocą operacji brzusznej, której okres rehabilitacji trwa dłużej.

Leczenie czynnościowych torbieli jajników hormonami

Terapia hormonalna jest przepisywana wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Przed zaleceniem leków lekarz wyśle ​​pacjenta, aby wziął testy w celu określenia ilości żeńskich hormonów płciowych. Następnie określa się, które leki należy stosować w tym przypadku.

Ten rodzaj leczenia ma na celu przywrócenie równowagi hormonalnej w organizmie, dlatego dawkowanie dobiera się na podstawie konkretnych wskaźników badań krwi. Często stosuje się tabletki antykoncepcyjne, jednak zaleca się je tylko wtedy, gdy nie ma przeciwwskazań. Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego stosuje się operację usunięcia.

Stosowanie środków ludowych

Wśród popularnych przepisów najlepsze metody leczenia wykazały następujące metody leczenia:

• 3 łyżki stygmatów kukurydzy zużywają 1 litr wrzącej wody, gotując masę - weź 50 g trzy razy dziennie;
• Odwar z pięciornika gęsiego, podawany przez dwie godziny, jest przyjmowany dwa razy dziennie przez jedną trzecią szklanki;
• Łuskane orzechy polane alkoholem i nalegają na dwa tygodnie, piją 1 łyżkę na pusty żołądek;
• wywar z kwiatów rumianku i melisy jest używany trzy razy dziennie przez pół filiżanki.

Dobrze dynia, świeży sok się sprawdził - nie tylko pomaga wyeliminować cysty, ale także normalizuje funkcjonowanie układu rozrodczego. Zaleca się stosowanie receptur ludowych na wczesnym etapie leczenia.

Czy funkcjonalna torbiel jajnika jest niebezpieczna?

Funkcjonalna torbiel w prawym jajniku lub zlokalizowana w lewym jajniku jest niebezpieczna, ponieważ może powodować komplikacje. Główną konsekwencją nieleczonego nowotworu jest jego pęknięcie lub nawrót.

Innym rodzajem powikłań jest skręcanie, które zdarza się typowi pęcherzykowemu.

Typ lutealny zagraża kobiecie o zwiększonym uwalnianiu hormonów, które wywołują powstawanie torbieli tekaluteinovyh.

Pęknięcie funkcjonalnej torbieli jajnika

Najczęstszą komplikacją jest luka, która występuje w 60% wszystkich przypadków. Ważne jest, aby zapobiec takiemu stanowi, więc lekarze zalecają dynamiczne prowadzenie ultradźwięków.

Kilka czynników powodujących lukę:

• ciężkie ćwiczenia;
• stosunek płciowy;
• zaprzestanie stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych jako leczenia;
• podnoszenie ciężkich przedmiotów.

Objawy funkcjonalnego pęknięcia torbieli jajnika

Objawy pęknięcia torbieli po prawej stronie lub guza po lewej stronie to następujące objawy:

• ostry, nieoczekiwany ból, zlokalizowany w podbrzuszu;
• nudności;
• wymioty;
• zawroty głowy;
• zaparcia i wzdęcia;
• obfite wydzielanie krwi z pochwy;
• podwyższona temperatura ciała;
• blanszowanie skóry;
• omdlenia.

Kobieta może mieć utratę przytomności, a także robić zimny pot, co wskazuje na gwałtowną zmianę stanu ciała. W celu zdiagnozowania pęknięcia, ginekolog wykonuje badanie z nakłuciem, po którym wykonuje się badanie krwi, wykonuje badanie USG, a także tomografię komputerową (tomografia komputerowa).

Nawrót czynnościowej torbieli jajnika

W większości przypadków nie można zapobiec nawrotowi nowotworu, jednak można zidentyfikować szereg przyczyn, dla których prawdopodobny jest nawrót:

• funkcjonalna torbiel jajnika jest związana z patologiami endokrynologicznymi;
• typ lutealny objawiający się stosowaniem pigułek hormonalnych przy braku kontroli;
• obecność stanu zapalnego narządów miednicy.

U kobiet w wieku rozrodczym nowotwory są leczone zachowawczo, jeśli obserwacje wykazują wzrost dynamiki.

Wytyczne kliniczne dotyczące czynnościowych torbieli jajników

Statystyki pokazują, że w większości przypadków torbiel lutealna dotyka prawego jajnika. Dwukomorowa pęcherzykowa funkcjonalna torbiel jajnika powstaje na skutek zaburzeń miesiączkowania, a także chorób endokrynologicznych. Typ lutealny powstaje, gdy kobieta ustanowiła już cykl dwufazowy. Zalecenia kliniczne są następujące:

1. Zastosowanie taktyki wyczekującej. Ta metoda pozwala obserwować nowotwór przez kilka miesięcy bez szkody dla zdrowia.
2. W przypadku powikłań zaleca się stosowanie zabiegu chirurgicznego.
3. W przypadku niedożywienia jajnika i jego martwicy wskazane jest usunięcie jajników.

O skuteczności leczenia świadczy brak nowotworów przez sześć miesięcy, a także normalizacja cyklu miesiączkowego.

Rokowanie i zapobieganie

Jeśli leczenie zakończyło się powodzeniem, lekarz przepisuje USG co trzy miesiące, aby sprawdzić obecność guzów. Ponadto poziomy hormonów są normalizowane, jeśli z określonej przyczyny utworzyła się torbiel.

Wśród środków zapobiegawczych ginekolodzy doradzają:

• unikać stresu i braku snu;
• walczyć z przepracowaniem;
• normalizować dietę;
• prowadzić umiarkowaną aktywność.

Funkcjonalna torbiel jajnika jest zawsze leczona. Jeśli cysty powstają co miesiąc, lekarz przepisuje krótki lek hormonalny jako środek zapobiegawczy.

Wniosek

Funkcjonalna torbiel jajnika nie jest niebezpieczna dla organizmu, jeśli nie powiększa się i ostatecznie nie ustępuje sama. Jeśli wykształcenie zacznie rosnąć, przeprowadzane są dalsze kontrole i dalsze leczenie.

Funkcjonalna torbiel prawego i lewego jajnika

Torbiel jest jedną z najczęstszych chorób żeńskiego układu rozrodczego. Funkcjonalna torbiel jajnika jest małym guzem, który tworzy się w pęcherzyku w okresie owulacji. Łagodny guz nie mutuje w postać złośliwą. Niebezpieczeństwem może być pęknięcie torbieli i jej szybki wzrost, który może wywołać presję na zdrową tkankę jajnika.

Funkcjonalna torbiel jajnika jest najczęściej diagnozowana u młodych kobiet. W rzadkich przypadkach choroba dotyka kobiety powyżej 50 roku życia. Podczas menopauzy torbiel jest rzadko diagnozowana. Guz najczęściej rozwija się z jednej strony w tak zwanym pęcherzyku dominującym, ale zdarzają się przypadki obustronnej patologii.

Funkcjonalna torbiel jajnika jest najczęściej diagnozowana u młodych kobiet.

Odmiany patologii

Funkcjonalną torbiel jajnika rozpoznaje się w dwóch głównych typach:

Guz grudkowy prawego i lewego jajnika powstaje bezpośrednio w jaju. W okresie owulacji jajo nie ma czasu wydostać się z pęcherzyka, który naturalnie gromadzi płyn. Torbiel lutealna może powstawać po owulacji, pęcherzyk zamyka się w tym okresie, a płyn w niej stopniowo zaczyna się gromadzić.

Główne przyczyny choroby

Przyczyny przyczyniające się do rozwoju nowotworu torbielowatego mogą być różne. Główne przyczyny to brak równowagi hormonalnej, wczesny początek miesiączki u kobiet, zaburzenia czynności tarczycy.

Przyczyny rozwoju nowotworu mogą leżeć w chorobach zakaźnych o różnej etiologii

Przyczyny rozwoju nowotworu mogą również występować w chorobach zakaźnych o różnej etiologii, w nieleczonych stanach zapalnych narządów płciowych, hipotermii i częstych aborcjach. Dla kobiet niezwykle ważne jest monitorowanie stanu narządów płciowych, poznanie przyczyn choroby i systematyczna wizyta u ginekologa.

Terminowa diagnoza zapewnia prostsze i skuteczniejsze leczenie.

Eksperci kojarzą wiele przyczyn rozwoju torbieli prawego i lewego jajnika z nieprawidłowym stylem życia, ciągłym stresem i złymi nawykami.

Objawy choroby

Guzy jajnika prawej i lewej mogą rozwijać się przez długi czas bez widocznych objawów. W 70% przypadków rozpoznania torbieli kobieta nie jest świadoma obecności guza. Objawy pojawiają się w miarę wzrostu guza i mogą objawiać się jako:

• bóle w podbrzuszu;
• zaburzenia miesiączkowania;
• ciężkość w regionie jajnika;
• wypływ krwi między cyklami menstruacyjnymi.

Pierwsze objawy pęknięcia jajnika objawiają się ostrym bólem w podbrzuszu i wzrostem temperatury ciała.

Torbiel prawego i lewego jajnika jest niebezpieczną możliwością pęknięcia, w wyniku czego może wystąpić niekontrolowane krwawienie do otrzewnej. Ginekolodzy zalecają zwrócenie szczególnej uwagi na objawy choroby i niezwłoczne poszukiwanie wykwalifikowanej pomocy. Pierwsze objawy pęknięcia prawego i lewego jajnika objawiają się ostrym bólem w podbrzuszu i wzrostem temperatury ciała.

Objawy pęknięcia torbieli występują w pierwszej godzinie po pęknięciu tkanki nowotworowej. Późny dostęp do ginekologa może prowadzić do rozwoju ciężkiego zapalenia otrzewnej i powodować wiele komplikacji. Ponadto, gdy tkanka jajnika pęka, może to mieć wpływ na zdrową tkankę jajnika, co może powodować poważne krwawienia.

Aby kontrolować rozmiar torbieli, należy systematycznie poddawać się badaniu ultrasonograficznemu i odwiedzić ginekologa. Objawy choroby można odczytać na tablicach informacyjnych w szpitalu lub na zaplanowanym badaniu z lekarzem.

Torbielowaty nowotwór lewego jajnika

Torbiel czynnościowa lewego jajnika jest znacznie częściej diagnozowana niż prawa. Ginekolodzy wiążą to z cechami fizjologicznego rozwoju żeńskiego układu rozrodczego. Jajeczko częściej dojrzewa w lewym jajniku. Aby wywołać rozwój guzów lewego jajnika, jest zdolny do jelit. Przez cienką ścianę tkanki mięśniowej i błon śluzowych zapalenie może być przenoszone na lewy jajnik.

Funkcjonalna torbiel lewego jajnika jest znacznie częściej diagnozowana niż prawa

Diagnozę guzów lewego jajnika wykonuje się metodą palpacyjną na fotelu ginekologicznym lub USG. Podczas diagnozy lekarz powinien znać jak najwięcej informacji o pacjencie. Nie musisz ukrywać złych nawyków, chorób, przewlekłych chorób i stylu życia, ta informacja może być przydatna lekarzowi do prawidłowej diagnozy.

Torbielowaty nowotwór prawego jajnika

Torbiel prawego jajnika jest niezwykle rzadko diagnozowana. Położenie prawego jajnika pod względem cech kobiecego ciała jest korzystniejsze. Nowotwór prawego jajnika jest diagnozowany przez objawy i lokalizację bólu, a także przez ultradźwięki lub przez lekarza. Pozycja prawego jajnika jest bardziej korzystna, ale nie wyklucza to możliwości wystąpienia torbieli w rzadkich przypadkach. Objawy i objawy choroby dla obu jajników są takie same.

Rozmiary torbieli czynnościowych i rodzaje leczenia

Funkcjonalna torbiel jajnika ma różne rozmiary, w zależności od przepisanego leczenia. Przy średnicy guza do 4 cm ginekolog zaleca systematyczną obserwację, a przy wyraźnych objawach przepisuje leki. Przy średnicy od 5 do 7 cm zaleca się leczenie w zależności od kombinacji czynników.

Przy średnicy guza do 4 cm ginekolog zaleca systematyczną obserwację.

Główne czynniki wpływające na leczenie:

1. Pozycja guza.
2. Stan tkanki wokół guza.
3. Objawy ostrych objawów.
4. Przewidywalne efekty.

Przy średnicy guza większej niż 7 cm mogą wystąpić poważne powikłania:

• nogi skrętne;
• luka;
• martwica tkanek;
• uszkodzenie ciała jajnika.

W obecności jednego z czterech czynników wpływu, rozmiar nowotworu torbielowatego większy niż 8 centymetrów jest wskazany w leczeniu chirurgicznym.

Współczesna medycyna pozwala na leczenie form torbielowatych w oszczędny sposób. Guz zszywa się lub łuszczy za pomocą laparoskopii.

Operacja jest łagodna i mniej traumatyczna. Szwy po laparoskopii są małe, szybko się goją. Okres rehabilitacji po laparoskopii wynosi 3-5 dni.

Możliwe jest leczenie nowotworu za pomocą laparoskopowej operacji oszczędzającej przy braku objawów martwicy tkanek, skręcenia ciała guza, a także innych przewidywalnych powikłań.

Okres rehabilitacji po laparoskopii 3-5 dni

W obecności jednego z powyższych objawów leczenie jest przepisywane w formie operacji brzusznej. Leczenie przepisuje lekarz prowadzący po badaniu i niezbędne badania. Technika i leczenie przeprowadzane są zgodnie z uzyskanymi danymi. Laparotomia to złożona operacja, która wymaga długiego okresu rehabilitacji.

Funkcjonalna torbiel podczas ciąży

Edukacja torbielowata i ciąża są zgodnymi pojęciami w medycynie. W rzeczywistości nowotwór nie uniemożliwia kobiecie zajścia w ciążę. Przy korzystnym przebiegu ciąży pomaga pozbyć się torbielowatego wychowania, które jest po prostu wchłaniane w procesie. Dzieje się tak ze względu na korzystne tło hormonalne w czasie ciąży, co niekorzystnie wpływa na rozwój nowotworów czynnościowych.

Torbiel pojawiająca się podczas owulacji nie wpływa na ciążę. Zagrożenie jest reprezentowane przez nowotwory o dużych rozmiarach, które mogą powodować skręcanie i pękanie, gdy płód rośnie. Ciąża może przebiegać bez patologii, jeśli wielkość guza nie przekracza 7 cm i nie rośnie. Istnieją przypadki, w których formowanie torbieli jest diagnozowane po zapłodnieniu. Ciąża w tym przypadku może rozwijać się normalnie, a guz nie wpływa na stan płodu.

Ciąża może przebiegać bez patologii, jeśli wielkość guza nie przekracza 7 cm

Podczas diagnozowania cyst o średnicy ponad 7 cm starają się zachować ciążę w dowolny sposób. Główne niebezpieczeństwo dużych form torbielowatych w ryzyku skręcenia pod wpływem rosnącej macicy. Jeśli istnieją dowody, przydzielana jest operacja. Ciąża nie jest wskazaniem do anulowania operacji.

Zdolność do zajścia w ciążę, noszenia płodu podczas diagnozowania torbielowatego guza na jajniku jest dość duża. Dla młodych kobiet planujących ciążę rozpoznanie torbieli czynnościowej nie jest zdaniem. Po leczeniu lub operacji możesz zajść w ciążę i stworzyć zdrowe dziecko.

Możesz zajść w ciążę, jeśli masz torbiel, ale wymaga to staranniejszej kontroli ginekologa na wszystkich etapach rozwoju płodu. Aby uniknąć problemów i komplikacji, ciąża powinna być regularnie monitorowana przez lekarza prowadzącego, poddawanego badaniu ultrasonograficznemu.

Pęknięcie guza jajnika i możliwe powikłania

Szczególnie niebezpieczne jest, że duży guz funkcjonalny stanowi zagrożenie pęknięcia i skręcenia nasady. Powikłaniom towarzyszy zapalenie otrzewnej i może prowadzić do nieprzewidywalnych konsekwencji, jeśli lekarze nie udzielą pomocy w odpowiednim czasie. Ważne jest, aby każda kobieta nie przegapiła corocznie planowanych badań ginekologicznych i znała objawy choroby.

Funkcjonalne torbiele jajników - jakie są niebezpieczne?

Najczęstszym nowotworem miednicy jest funkcjonalna torbiel jajnika, która występuje u 8-20% kobiet w wieku rozrodczym i znacznie rzadziej u młodzieży.

Rodzaje torbieli czynnościowych i przyczyny ich powstawania

Pomimo faktu, że torbiele czynnościowe są klasyfikowane jako formacje przypominające guzy, nie są one guzami jako takimi i nazywane są fałszywymi. Te torbiele są wynikiem naturalnych procesów fizjologicznych, które towarzyszą prawidłowemu funkcjonowaniu jajników. Wznoszą się nieco ponad powierzchnię tego ostatniego i tworzą kapsułkę wypełnioną pewną cieczą. W zależności od źródła powstawania istnieją typy funkcjonalnych torbieli jajników:

1. Torbiel grudkowa.
2. Torbiel lutealna lub ciałko żółte.

Fazy ​​cyklu miesiączkowego są normalne

Cały cykl menstruacyjny składa się z trzech faz:

• Faza I - pęcherzykowa;
• II - owulacyjne;
• III - lutealny.

W fazie I, która trwa średnio dwa tygodnie, komórka jajowa w pęcherzyku dojrzewa w jajniku. Dojrzały pęcherzyk to kapsułka tkanki łącznej o średnicy około 18-25 mm, wypełniona płynem pęcherzykowym (pęcherzykiem grafa). Granulowana warstwa składająca się z ziarnistych komórek jest przymocowana do wnętrza kapsułki. Jedna z jego sekcji jest pogrubiona (jajowaty kopiec). W tym miejscu jest dołączone jajko.

W miarę dojrzewania pęcherzyka Graafa stopniowo gromadzi się płyn pęcherzykowy. Aby osiągnąć dojrzałość, nadmiar płynu rozbija kapsułkę (owulacja), jajo opuszcza jajnik do jamy brzusznej, gdzie zostaje pochwycone przez kosmki jajowodu i przemieszcza się wzdłuż niego do jamy macicy. Czas trwania fazy owulacyjnej wynosi około 24 godzin.

Od tego momentu rozpoczyna się tzw. Faza lutealna cyklu miesiączkowego o średnim czasie trwania 14 dni. Polega na tym, że ciałko żółte (żółte) zaczyna się formować w miejscu kopca komórek jajowych, który kończy się siódmego dnia po owulacji. Ciałko żółte jest gruczołem, który produkuje i produkuje progesteron (hormon ciążowy) oraz niewielkie ilości estrogenów.

Zapobiega to dojrzewaniu nowego jaja, przygotowuje endometrium do wszczepienia już zapłodnionego jaja i tworzy warunki niezbędne do zachowania ciąży. Jeśli tak się nie stanie, wtedy faza lutealna kończy się oderwaniem górnej warstwy endometrium i początkiem miesiączki, a ciałko żółte podczas dwóch cykli miesiączkowych przechodzi odwrotny rozwój (regresja) do białego ciała. Taki proces w kobiecym ciele ma charakter cykliczny. Powtarza się co miesiąc od początku dojrzewania do okresu menopauzy.

Jeśli zajdzie ciąża, aktywność gruczołu lutealnego trwa 10-12 tygodni. W tym okresie powstaje łożysko, które zaczyna niezależnie produkować estrogen i progesteron. Stopniowo funkcje ciałka żółtego przechodzą do ostatecznie uformowanego łożyska, a poprzednie cofają się.

Regulacja całego cyklu miesiączkowego odbywa się za pośrednictwem układu neuro-endokrynologicznego. Istnieje odwrotna zależność między jajnikami i obszarami mózgu, w szczególności podwzgórzem i przysadką mózgową. Podwzgórze jest związany z kory mózgowej, autonomicznego układu nerwowego i wszystkich organów dokrewnych, w trybie pulsacyjnym w sposób ciągły wytwarza GnRH lub gonadotropi uwalniania naturalnie występujących hormonów (GnRH), które stymulują syntezę i wytwarzanie komórek przedniego płata gonadotropin przysadkowych - folikullostimuliruyuschego (FSH) i luteinizujący (LH).

Informacje zwrotne z przysadką mózgową, zapobiegające brakowi lub nadmiarowi hormonów, są przeprowadzane za pomocą inhibiny wydzielanej przez jajniki z wystarczającą ilością hormonów płciowych we krwi. Ponadto na funkcję hormonalną jajników ma wpływ tarczyca i nadnercza.

Przyczyny torbieli czynnościowych

Jeśli z jakiegoś powodu wystąpi zaburzenie owulacji, płyn pęcherzykowy nadal gromadzi się, a pęcherzyk powiększa się. To jest torbiel pęcherzykowa. Jeśli ciałko żółte nie cofnie się, ale przeciwnie, nadal rośnie, prowadzi to do powstania torbieli lutealnej do jamy, w której mogą wystąpić krwotoki.

Takie formacje są uważane za torbiele, jeśli ich rozmiar wynosi 25-30 mm. Wiele kobiet przez całe życie jest formowanych wielokrotnie i poczęcie nie przeszkadza. Podczas ciąży występują bardzo rzadko. Ponadto funkcjonalna torbiel jajnika i ciąża mogą współistnieć, jeśli ta pierwsza jest mała. Najczęściej do 16-20 tygodnia ciąży dochodzi do całkowitej regresji torbieli. Czynnikami ryzyka dla jej wykształcenia mogą być:

1. Stany stresujące, zmęczenie psychiczne i fizyczne oraz ostre choroby zakaźne, zmiana warunków klimatycznych i neuroinfekcja. Wszystko to może być przyczyną zakłócenia normalnego funkcjonowania autonomicznego układu nerwowego i pobudzenia funkcji przysadki lub podwzgórza.
2. Zaburzenia hormonalne (guz w podwzgórzu, przysadce mózgowej, zaburzenia czynności tarczycy - hiper lub niedoczynność tarczycy, guz kory nadnerczy).
3. Nadwaga i zespół metaboliczny: tkanka tłuszczowa jest obecnie uważana za kolejny narząd hormonalny wytwarzający estrogeny.
4. Zaburzenia odżywiania podczas stosowania agresywnej diety w celu zmniejszenia masy ciała.
5. Przyjmowanie leków glikokortykosteroidowych lub awaryjnych środków antykoncepcyjnych zawierających wysokie dawki estrogenów lub gestagenów.
6. Środki stosowane do przygotowania do zapłodnienia in vitro lub do zwiększonej stymulacji owulacji z niepłodnością.
7. Choroby zapalne narządów miednicy, zwłaszcza jajników, i zaburzenia metaboliczne w tych ostatnich.
8. Endometrioza narządów płciowych funkcjonująca zewnętrznie (poza macicą), prowadząca do zakłócenia składu płynu i aktywacji cytokin przeciwzapalnych w jamie miednicy.
9. Aborcje, które powodują zaburzenia hormonalne i procesy zapalne.
10. Z nich wypływają zaburzenia krążenia w narządach miednicy i limfie.
11. Resekcja jajnika lub jednostronne usunięcie jajników (usunięcie jednego z jajników).
12. Zrosty w miednicy w wyniku chorób zapalnych lub interwencji chirurgicznych.

Objawy kliniczne

Funkcjonalne torbiele z reguły przebiegają bez żadnych objawów i mogą zostać przypadkowo wykryte podczas ręcznego badania pochwy podczas następnego profilaktycznego badania ginekologicznego, jeśli osiągną pewien rozmiar. Również cysty są wykrywane podczas badania ultrasonograficznego narządów miednicy podczas badania w kierunku ciąży lub innych chorób.

Jednak objawy kliniczne czynnościowej torbieli jajnika mogą czasami występować w postaci:

1. Niewielka tkliwość w podbrzuszu o przejściowym charakterze. Dzieje się tak w wyniku rozciągnięcia warstwy korowej jajnika w przypadku jego wzrostu. Czasami uzyskują stałą naturę o różnym natężeniu, z powodu powstawania procesów hiperplastycznych w endometrium na tle nadmiernego stężenia estrogenu. Torbiele lutealne, w porównaniu z pęcherzykami, często towarzyszą bolesne odczucia.
2. Brak miesiączki, opóźnione rozpoczęcie miesiączki, niewielkie krwawienie, a nawet krwawienie w okresie między miesiączkami. Zaburzenia te występują również częściej w torbach ciałka żółtego.
3. Zjawiska dysuryczne i dysfunkcja jelit, którym może towarzyszyć skurczowy ból brzucha i naruszenie aktu defekacji (rzadko). Objawy te zwykle występują przy znacznej ilości powstawania guza.
4. Definicje podczas badania ultrasonograficznego na echogramie bezechowego jajnika (o niskiej gęstości) formacji cienkościennej (z torbielą pęcherzykową) lub hiperechogenicznej (o dużej gęstości) o stosunkowo grubej osłonie w przypadku torbieli lutealnej.

Komplikacje

W obecności znacznych rozmiarów tworzenia się guza, takie powikłania, jak pęknięcie funkcjonalnej torbieli jajnika, któremu towarzyszy krwawienie wewnątrzbrzuszne, lub częściowe lub całkowite skręcenie nóg jajnika zmodyfikowanego torbielą są możliwe.

Objawy pęknięcia torbieli:

1. Nagłe pojawienie się wyraźnego bólu w podbrzuszu, bladość, „zimny” lepki pot.
2. Nudności, wymioty, naleganie na oddawanie moczu lub akt wypróżnienia, który jest związany z podrażnieniem receptorów otrzewnowych przez zawartość torbieli i krwi, która wlała się do jamy brzusznej.
3. Zaburzenia hemodynamiczne, które objawiają się zmniejszeniem, czasem znaczącym, ciśnienia krwi i gwałtownym wzrostem liczby uderzeń serca.
4. Zmniejszenie parametrów laboratoryjnych poziomu hemoglobiny (z powodu utraty krwi), rozwój omdlenia lub wstrząsu krwotocznego.

Leczenie funkcjonalnej torbieli jajnika w momencie jej pęknięcia jest jedynie operacją awaryjną.

Jajowód, nerwy i naczynia krwionośne są częścią nasady jajnika. W wyniku skręcenia, zwłaszcza całkowitego, dochodzi do naruszenia dopływu krwi do jajnika, co może prowadzić do jego martwicy, a zwichnięciu nogi towarzyszy podrażnienie nerwów.

Objawy przy skręcaniu są takie same jak w przypadku pęknięcia torbieli, ale stan nie jest tak poważny z powodu braku utraty krwi. Nagłe bóle w podbrzuszu są mniej wyraźne, ale bardziej trwałe. Pojawienie się tego powikłania wymaga również zapewnienia pilnej opieki chirurgicznej.

Jak leczyć funkcjonalną torbiel jajnika

Przy wyborze leczenia brane są pod uwagę:

• objawy kliniczne;
• wiek pacjenta;
• obecność współistniejących chorób narządów miednicy i zaburzeń ogólnych;
• stopień zaburzeń hormonalnych i metabolicznych w organizmie;
• przeciwwskazania do stosowania określonego leku i jego tolerancji przez pacjenta.

Jeśli torbiele są małe, bezobjawowe lub z nieznacznie nasilonymi objawami, nie ma potrzeby stosowania terapii farmakologicznej. To powinno być tylko za pomocą ultradźwięków, aby monitorować ich stan w dynamice podczas 1-2 cykli miesiączkowych. Jest to konieczne, aby w odpowiednim czasie zdiagnozować zmiany w strukturze lub wielkości torbieli. Niezależna rozdzielczość może wystąpić albo poprzez reabsorpcję (odwrotne ssanie) płynu, albo w wyniku naruszenia integralności kapsułki, opróżnienia jej wnęki i dalszej regresji. W drugim przypadku, pomimo pojawienia się niewielkiego bólu w obrębie miednicy, operacja z reguły nie jest wymagana.

W przypadku braku pozytywnych zmian podczas 2-3 cykli miesiączkowych, leczenie funkcjonalnej torbieli jajników hormonami jest przepisywane przez stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych - Mersilon lub Marvelon, które obejmują desogestrel lub rigevidon i inne. Przyczyniają się do przyspieszenia regresji poprzez tłumienie gonadotropowej stymulacji jajników przez przysadkę mózgową.

Oprócz ustnych, możliwe jest powołanie dopochwowych hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Terapię hormonalną prowadzi się przez 2-3 miesiące. Ich dłuższe stosowanie przypisuje się kobietom w wieku rozrodczym w obecności czynników ryzyka (resekcja jajnika, usunięcie jednego z nich lub inne interwencje chirurgiczne w przeszłości w przypadku chorób narządów miednicy).

W przypadku braku efektu trwającej terapii zachowawczej zaleca się leczenie chirurgiczne.