10 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Opakowanie komórek konturowych (PVC / wysięgnik) (2) - opakowania kartonowe.
10 szt. - bezkontenerowe opakowanie konturowe (2) - opakowania kartonowe.
20 szt. - banki (1) - pakuje karton.

Lek przeciwpierwotniakowy i przeciwbakteryjny pochodzący z 5-nitroimidazolu. Mechanizm działania polega na biochemicznej redukcji grup 5-nitrowych przez wewnątrzkomórkowe białka transportowe mikroorganizmów beztlenowych i pierwotniaków. Odzyskana grupa 5-nitro oddziałuje z DNA komórek mikroorganizmów, hamując syntezę ich kwasów nukleinowych, co prowadzi do śmierci bakterii.

Aktywny przeciwko Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., A także obligatoryjne beztlenowce Bacteroidcs spp. (Wliczając Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) i niektóre bakterie Gram-dodatnie ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimalne stężenie hamujące dla tych szczepów wynosi 0,125-6,25 µg / ml. W połączeniu z amoksycyliną działa przeciw Helicobacter pylori (amoksycylina hamuje rozwój oporności na metronidazol).

Mikroorganizmy tlenowe i beztlenowce fakultatywne nie są wrażliwe na metronidazol, ale w obecności flory mieszanej (tlenowej i beztlenowej) metronidazol działa synergistycznie z antybiotykami, które są skuteczne wobec konwencjonalnych tlenowców.

Zwiększa wrażliwość guzów na promieniowanie, powoduje uczulenie na alkohol (działanie disulfiramopodobnoe), stymuluje procesy naprawcze.

Absorpcja - wysoka (biodostępność co najmniej 80%). Ma wysoką zdolność przenikania, osiągając stężenia bakteriobójcze w większości tkanek i płynów ustrojowych, w tym w płucach, nerkach, wątrobie, skórze, płynie mózgowo-rdzeniowym, mózgu, żółci, ślinie, płynie owodniowym, ropniach, wydzielinach pochwowych, płynie nasiennym, mleku kobiecym, przechodzi przez bariera krew-mózg i łożysko. V_d u dorosłych - około 0,55 l / kg, u noworodków - 0,54-0,81 l / kg. C_max lek we krwi waha się od 6 do 40 µg / ml w zależności od dawki. Czas dotrzeć do C_max - 1-3 godziny Wiązanie z białkami osocza - 10-20%. W organizmie około 30-60% metronidazolu jest metabolizowane przez hydroksylację, utlenianie i glukuronidację. Główny metabolit (2-hydroksymetronidazol) ma również działanie przeciwpierwotniakowe i przeciwbakteryjne. T_1/2 z prawidłową czynnością wątroby - 8 godzin (od 6 do 12 godzin), z alkoholowym uszkodzeniem wątroby - 18 godzin (od 10 do 29 godzin), dla noworodków urodzonych w ciąży 28-30 tygodni - około 75 godzin, 32-35 tygodni - 35 godzin, 36–40 tygodni - 25 godzin 60–80% (20% bez zmian) jest wydalanych przez nerki, 6–15% przez jelita. Klirens nerkowy - 10,2 ml / min.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek po wielokrotnym podaniu można zaobserwować kumulację mstronidazolu w surowicy (dlatego u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek należy zmniejszyć częstość podawania).

Metronidazol i główne metabolity są szybko usuwane z krwi podczas hemodializy (T._1/2 zmniejszona do 2,6 h). Z dializą otrzewnową jest wyświetlany w małych ilościach.

- zakażenia pierwotniakowe: amebiaza pozajelitowa, w tym ropień wątroby amebicznej, amebiaza jelitowa (czerwonka amebiczna), rzęsistkowica, giardioza, balantidiasis, leiszmanioza skórna, rzęsistek zapalenia pochwy, rzęsistek;

- zakażenia wywołane przez Bacteroides spp. (w tym V. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): zakażenia kości i stawów, zakażenia ośrodkowego układu nerwowego (w tym zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu), bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc ropniak i ropień płuc;

- zakażenia spowodowanego przez gatunki Bacteroides, w tym grupy B. fragilis, gatunki Clostridium, Peptococcus i Peptostreptococcus: zakażenia jamy brzusznej (ropień wątroby, zapalenie otrzewnej, zakażenia w obrębie miednicy) (błony śluzowej macicy, endomyometritis, ropień, jajowodów i jajników, pochwy, infekcje mankietów po zabiegu ) infekcje skóry i tkanek miękkich;

- zakażenia wywołane przez gatunki Bacteroides, w tym grupę B. fragilis i gatunki Clostridium: posocznica;

- rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (związane ze stosowaniem antybiotyków);

- zapalenie żołądka lub dwunastnicy związane z Helicobacter pylori;

- zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym (zwłaszcza interwencje na jelicie grubym, okolicy odbytnicy, wyrostka robaczkowego, chirurgii ginekologicznej);

- radioterapia pacjentów z nowotworami - jako czynnik zwiększający wrażliwość na promieniowanie, w przypadkach, gdy oporność guza jest spowodowana niedotlenieniem komórek nowotworowych.

- leukopenia (w tym w historii);

- organiczne uszkodzenia centralnego układu nerwowego (w tym padaczka);

- niewydolność wątroby (w przypadku powołania dużych dawek);

- ciąża (I termin);

Ostrożnie - ciąża (II, III trymestry), niewydolność nerek / wątroby.

Wewnątrz, podczas lub po posiłku (lub wyciśniętym mleku), bez żucia.

Z rzęsistkowicą - 250 mg 2 razy dziennie przez 10 dni lub 400 mg 2 razy dziennie przez 5-8 dni. Kobiety muszą dodatkowo przepisać metronidazol w postaci czopków dopochwowych lub tabletek. W razie potrzeby można powtórzyć leczenie lub zwiększyć dawkę do 0,75–1 g / dobę. Pomiędzy kursami powinieneś zrobić sobie 3-4 tygodnie przerwy z powtarzanymi testami laboratoryjnymi. Alternatywnym schematem leczenia jest wyznaczenie 2 g raz pacjenta i jego partnera seksualnego. Dzieci w wieku 2-5 lat - 250 mg / dzień; 5-10 lat - 250-375 mg / dzień, ponad 10 lat - 500 mg / dzień. Dzienna dawka powinna być podzielona na 2 dawki. Przebieg leczenia wynosi 10 dni.

Z giardiozą - 500 mg 2 razy / dobę przez 5-7 dni. Dzieci do 1 roku życia - 125 mg / dzień, 2-4 lata - ale 250 mg / dzień, 5-8 lat - 375 mg / dzień, starsze niż 8 lat - 500 mg / dzień (w 2 dawkach). Przebieg leczenia wynosi 5 dni.

Z giardiozą - 15 mg / kg / dzień w 3 dawkach przez 5 dni.

Dorośli: z bezobjawową amebiazą (jeśli wykryto torbiel) dawka dobowa wynosi 1-1,5 g (500 mg 2-3 razy / dobę) przez 5-7 dni.

W przewlekłej amebiazie dzienna dawka wynosi 1,5 g w 3 dawkach przez 5-10 dni.

W ostrej czerwonce amebicznej - 2,25 g w 3 dawkach podzielonych, aż do ustąpienia objawów.

Z ropniem wątroby - maksymalna dawka dobowa wynosi 2,5 g w 1 lub 2-3 dawkach, przez 3-5 dni, w połączeniu z antybiotykami (tetracyklinami) i innymi metodami leczenia. Dzieci w wieku 1-3 lat - dawka 1/4 dorosłego, 3-7 lat - dawka 1/3 osoby dorosłej, 7-10 lat - dawka 1/2 dorosłego.

Gdy balantidiasis - 750 mg 3 razy / dobę przez 5-6 dni.

W przypadku wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej dorosłym przepisuje się 500 mg 2 razy / dobę przez 3-5 dni; dzieci w tym przypadku lek nie jest pokazany.

Z rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego - 500 mg 3-4 razy / dobę.

W celu zwalczania Helicobacter pylory - 500 mg 3 razy / dobę przez 7 dni (jako część terapii skojarzonej, na przykład połączenie amoksycyliny 2,25 g / dzień).

Podczas leczenia infekcji beztlenowej maksymalna dzienna dawka wynosi -1,5-2 g.

W leczeniu przewlekłego alkoholizmu przepisuje się 500 mg na dobę przez okres do 6 (nie więcej) miesięcy.

Do zapobiegania powikłaniom zakaźnym - 750-1500 mg / cyt w 3 dawkach przez 3-4 dni przed zabiegiem lub raz 1 g na 1 dzień po zabiegu. 1-2 dni po zabiegu (gdy już dozwolone jest podawanie doustne) - 750 mg / dobę przez 7 dni.

W przypadku znacznego upośledzenia czynności nerek (CC poniżej 10 ml / min) dawkę dobową należy zmniejszyć o połowę.

Ze strony układu pokarmowego: biegunka, jadłowstręt, nudności, wymioty, kolka jelitowa, zaparcia, metaliczny smak w ustach, suchość w ustach, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie trzustki.

Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy, brak koordynacji, ataksja, splątanie, drażliwość, depresja, drażliwość, osłabienie, bezsenność, ból głowy, drgawki, omamy, neuropatia obwodowa.

Reakcje alergiczne: pokrzywka, wysypka skórna, zaczerwienienie skóry, przekrwienie błony śluzowej nosa, gorączka, bóle stawów.

Ze strony układu moczowo-płciowego: dyzuria, zapalenie pęcherza moczowego, wielomocz, nietrzymanie moczu, kandydoza, barwienie moczu w kolorze czerwono-brązowym.

Inne: neutropenia, leukopenia, spłaszczenie załamka T w EKG.

Wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów, co prowadzi do zwiększenia czasu tworzenia protrombiny.

Podobnie jak disulfiram, powoduje nietolerancję na etanol.

Jednoczesne stosowanie z disulfiramem może prowadzić do rozwoju różnych objawów neurologicznych (przerwa między podaniem wynosi co najmniej 2 tygodnie).

Cymetydyna hamuje metabolizm metronidazolu, co może prowadzić do zwiększenia jego stężenia w surowicy i zwiększenia ryzyka działań niepożądanych.

Jednoczesne podawanie leków stymulujących mikrosomalne enzymy utleniające w wątrobie (fenobarbital, fenytoina) może przyspieszyć eliminację metronidazolu, w wyniku czego jego stężenie w osoczu zmniejsza się.

W przypadku jednoczesnego przyjmowania preparatów litu, stężenie tego ostatniego w osoczu i rozwój objawów zatrucia mogą się zwiększyć.

Nie zaleca się łączenia z niedepolaryzującymi środkami zwiotczającymi mięśnie (bromek wekuronium).

Sulfonamidy wzmacniają przeciwbakteryjne działanie metronidazolu.

Podczas leczenia etanol jest przeciwwskazany (może wystąpić reakcja podobna do disulfiramu: spastyczny ból brzucha, nudności, wymioty, ból głowy, nagłe uderzenia gorąca).

W skojarzeniu z amoksycyliną nie zaleca się stosowania u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

W przypadku długotrwałego leczenia konieczne jest kontrolowanie obrazu krwi.

W przypadku leukopenii możliwość kontynuowania leczenia zależy od ryzyka rozwoju procesu zakaźnego.

Pojawienie się ataksji, zawrotów głowy i jakiegokolwiek innego pogorszenia stanu neurologicznego pacjentów wymaga przerwania leczenia.

Może unieruchomić treponema i doprowadzić do fałszywie dodatniego testu Nelsona.

Maluje mocz w ciemnym kolorze.

W leczeniu Trichomonas vaginitis u kobiet i Trichomonas cewki moczowej u mężczyzn, należy powstrzymać się od seksu. Koniecznie równoczesne leczenie partnerów seksualnych. Zabieg nie zatrzymuje się podczas miesiączki. Po leczeniu rzęsistkowicy, testy kontrolne powinny być przeprowadzane podczas trzech regularnych cykli przed i po menstruacji.

Po leczeniu giardiazą, jeśli objawy utrzymują się, po 3–4 tygodniach wykonania 3 analiz kału w odstępach kilkudniowych (u niektórych pacjentów z powodzeniem leczonych nietolerancja laktozy spowodowana inwazją może utrzymywać się przez kilka tygodni lub miesięcy, przypominając objawy giardiozy).

Wewnątrz, podczas lub po posiłku (lub wyciśniętym mleku), bez żucia.

Gdy rzęsistkowica dzieci 2-5 lat - 250 mg / dzień; 5-10 lat - 250-375 mg / dzień, ponad 10 lat - 500 mg / dzień. Dzienna dawka powinna być podzielona na 2 dawki. Przebieg leczenia wynosi 10 dni.

Z giardiozą - dzieci do 1 roku życia - 125 mg / dzień, 2-4 lata - ale 250 mg / dzień, 5-8 lat - 375 mg / dzień, starsze niż 8 lat - 500 mg / dzień (w 2 dawkach). Przebieg leczenia wynosi 5 dni.

Z ropniem wątroby - dzieci w wieku 1-3 lat - dawka 1/4 dorosłego, 3-7 lat - dawka 1/3 osoby dorosłej, 7-10 lat - dawka 1/2 dorosłego.

Z wrzodziejącym zapaleniem jamy ustnej nie pokazano leku dla dzieci.

Uważaj wyznaczony z niewydolnością nerek.

W przypadku znacznego upośledzenia czynności nerek (CC poniżej 10 ml / min) dawkę dobową należy zmniejszyć o połowę.

Przeciwwskazane w niewydolności wątroby (w przypadku powołania dużych dawek).

Uważaj na przepisane zaburzenia czynności wątroby, niewydolność wątroby.

Lista B. Lek jest przechowywany w suchym, ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C. Okres ważności - 2 lata. Zaleca się stosowanie do okresu wskazanego na opakowaniu.

METRONIDAZOL

METRONIDAZOL - łacińska nazwa leku METRONIDAZOL

Posiadacz certyfikatu rejestracyjnego:
MOSHIMFARMPREPARATY je. N.A. Semashko OJSC

Kod ATX dla METRONIDAZOL

Analogi leku według kodów ATH:

Przed użyciem METRONIDAZOLU należy skonsultować się z lekarzem. Niniejsza instrukcja obsługi jest przeznaczona wyłącznie do celów informacyjnych. Aby uzyskać więcej informacji, zapoznaj się z adnotacjami producenta.

Grupa kliniczno-farmakologiczna

07.001 (lek przeciwbakteryjny o działaniu przeciwbakteryjnym)

Forma uwalniania, skład i opakowanie

Roztwór do infuzji przezroczysty, lekko żółty kolor z zielonkawym odcieniem.

Substancje pomocnicze: chlorek sodu 900 mg, diwodorofosforan sodu dihydrat (fosforan sodu monopodstawiony 2-woda) 300 mg, woda d / i (do 100 ml).

100 ml - plastikowe butelki (1) - plastikowe torby.

Działanie farmakologiczne

Lek przeciwpierwotniakowy i przeciwbakteryjny pochodzący z 5-nitroimidazolu. Mechanizm działania polega na biochemicznej redukcji grupy 5-nitrowej wewnątrzkomórkowych białek transportowych mikroorganizmów beztlenowych i pierwotniaków. Odzyskana grupa 5-nitro oddziałuje z DNA komórek mikroorganizmów, hamując syntezę ich kwasów nukleinowych, co prowadzi do śmierci bakterii.

Jest aktywny przeciwko Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, jak również obligatoryjnym anaerobes Bacteroides spp. (w tym Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotamicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., niektóre drobnoustroje Gram-dodatnie (Eubacterium spp., Clostridium spp., używam), jestem niespokojny i jestem łatwym sposobem na uzyskanie wielu mikroorganizmów gram dodatnich

Minimalne stężenie hamujące dla tych szczepów wynosi 0,125-6,25 µg / ml.

W połączeniu z amoksycyliną działa przeciw Helicobacter pylori (amoksycylina hamuje rozwój oporności na metronidazol).

Mikroorganizmy tlenowe i beztlenowce fakultatywne są niewrażliwe na metronidazol, ale w obecności flory mieszanej (tlenówki i beztlenowce) metronidazol działa synergistycznie z antybiotykami, które są skuteczne wobec zwykłych tlenowców.

Zwiększa wrażliwość guzów na promieniowanie, powoduje uczulenie na alkohol (działanie disulfiramopodobnoe).

Farmakokinetyka

Ma wysoką zdolność przenikania, osiągając stężenia bakteriobójcze w większości tkanek i płynów ustrojowych, w tym w płucach, nerkach, wątrobie, skórze, płynie mózgowo-rdzeniowym, mózgu, żółci, ślinie, płynie owodniowym, ropniach, wydzielinach pochwowych, płynie nasiennym, mleku kobiecym, przechodzi przez bariera krew-mózg i łożysko.

Vd: dorośli - około 0,55 l / kg, noworodki - 0,54-0,81 l / kg. Komunikacja z białkami osocza - 10-20%.

Z wprowadzeniem 500 mg przez 20 minut axmax w surowicy krwi po 1 godzinie - 35,2 µg / ml. Stężenie leku we krwi po 4 godzinach - 33,9 µg / ml, po 8 godzinach - 25,7 µg / ml; Cmin z późniejszym wprowadzeniem - 18 µg / ml. Tmax - 30-60 min. Stężenie terapeutyczne utrzymuje się przez 6–8 godzin, przy normalnym tworzeniu żółci stężenie metronidazolu w żółci po podaniu dożylnym może znacznie przekraczać stężenie w osoczu.

W organizmie około 30-60% metronidazolu jest metabolizowane przez hydroksylację. utlenianie i glukuronidacja. Główny metabolit (2-hydroksymetronidazol) ma również działanie przeciwpierwotniakowe i przeciwbakteryjne.

T1 / 2 z prawidłową czynnością wątroby - 8 godzin (od 6 do 12 godzin), z alkoholowym uszkodzeniem wątroby - 18 godzin (od 10 do 29 godzin), dla noworodków urodzonych w 28-30 tygodniu ciąży - około 75 godzin, 32 35 tygodni - 35 godzin, 36–40 tygodni - 25 godzin 60–80% jest wydalane przez nerki (20% bez zmian) i 6–15% jelita. W przypadkach wyraźnego upośledzenia czynności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml / min), po wielokrotnym podaniu, kumulacja metronidazolu w surowicy może być obserwowana u pacjentów, a zatem dawkę leku należy zmniejszyć o połowę.

Metronidazol i główne metabolity są szybko usuwane z krwi podczas hemodializy (T1 / 2 jest redukowane do 2,6 godziny). Z dializą otrzewnową jest wyświetlany w małych ilościach.

METRONIDAZOL: DAWKOWANIE

W / we wprowadzeniu metronidazolu wskazany jest w ciężkich zakażeniach, a także w przypadku braku możliwości zażywania leku w środku.

Dla dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat pojedyncza dawka wynosi 500 mg, szybkość wstrzyknięcia dożylnego (ciągłego) lub kroplówki wynosi 5 ml / min. Odstęp pomiędzy wstrzyknięciami wynosi 8 godzin, a czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie. Maksymalna dawka dobowa wynosi nie więcej niż 4 g. Zgodnie ze wskazaniami, w zależności od rodzaju zakażenia, przechodzą na leczenie podtrzymujące za pomocą doustnych postaci metronidazolu.

Dzieci w wieku poniżej 12 lat metronidazolem wstrzykiwano 7,5 mg / kg masy ciała w 3 dawkach z prędkością 5 ml / min.

W zapobieganiu infekcji beztlenowej przed planowaną operacją na narządach małego gazu i dróg moczowych u dorosłych i dzieci powyżej 12 lat, metronidazol jest przepisywany w postaci infuzji w dawce 500-1000 mg, w dniu zabiegu i następnego dnia w dawce 1500 mg / dobę (500 mg każdy co 8 godzin. Po 1-2 dniach zazwyczaj przechodzą na leczenie podtrzymujące za pomocą doustnych postaci metronidazolu.

U pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml / min) i (lub) wątrobą maksymalna dawka dobowa metronidazolu wynosi 1000 mg (dawka wynosi 2 razy na dobę).

Jako lek uwrażliwiający na promieniowanie podaje się im kroplówkę dożylną w ilości 160 mg / kg lub 4-6 g / m2 powierzchni ciała 0,5–1 h przed rozpoczęciem napromieniowania. Złóż wniosek przed każdą sesją przez 1-2 tygodnie. W pozostałym okresie radioterapii nie stosuje się metronidazolu. Maksymalna pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 10 g. Dawka kursu wynosi 60 g. Aby złagodzić zatrucie spowodowane napromieniowaniem, należy zastosować wstrzyknięcie kroplowe 5% roztworu dekstrozy, hemodetycznego lub 0,9% roztworu chlorku sodu.

W raku szyjki macicy i ciele macicy stosuje się raka skóry w postaci miejscowych zastosowań (3 g rozpuszczone w 10% roztworze dimetylosulfotlenku, zwilżone tampony, które stosuje się miejscowo. 1,5-2 godziny przed napromieniowaniem). W przypadku słabej regresji guza, aplikacje są wykonywane podczas całego przebiegu radioterapii. Z pozytywną dynamiką oczyszczania guza z martwicy - w ciągu pierwszych 2 tygodni leczenia.

Metronidazol do infuzji dożylnej nie jest zalecany do mieszania z innymi lekami!

Przedawkowanie

Objawy: nudności, wymioty, ataksja; gdy jest stosowany jako czynnik zwiększający wrażliwość na promieniowanie - drgawki, neuropatia obwodowa.

Leczenie: brak specyficznego antidotum, leczenie objawowe i wspomagające.

Interakcja z narkotykami

Wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów, co prowadzi do wydłużenia czasu protrombinowego.

Podobnie disulfiram powoduje nietolerancję etanolu.

Jednoczesne stosowanie metronidazolu z disulfiramem może prowadzić do rozwoju różnych objawów neurologicznych (przerwa między podaniem wynosi co najmniej 2 tygodnie).

Metronidazol do stosowania na / we wstępie nie jest zalecany do mieszania z innymi lekami.

Cymetydyna hamuje metabolizm metronidazolu, co może prowadzić do zwiększenia jego stężenia w surowicy i zwiększenia ryzyka działań niepożądanych.

Jednoczesne podawanie leków stymulujących mikrosomalne enzymy utleniające w wątrobie (fenobarbital, fenytoina) może przyspieszyć eliminację metronidazolu. w rezultacie zmniejsza się jego stężenie w osoczu.

W przypadku jednoczesnego przyjmowania preparatów litu, stężenie ostatniego w osoczu i rozwój objawów zatrucia może wzrosnąć.

Nie zaleca się łączenia z niedepolaryzującymi środkami zwiotczającymi mięśnie (bromek wekuronium).

Sulfonamidy wzmacniają przeciwbakteryjne działanie metronidazolu.

Ciąża i laktacja

Przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży i laktacji. Jeśli to konieczne, wyznaczenie leku w okresie laktacji powinno przerwać karmienie piersią.

Ciąża (trymestry II i III) tylko ze względów zdrowotnych.

METRONIDAZOL: SKUTKI NIEPOŻĄDANE

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, utrata apetytu, kolka jelitowa, biegunka, zaparcie, język powlekany, gorzki, metaliczny smak w ustach, zapalenie jamy ustnej, suchość w ustach, zapalenie języka, zapalenie trzustki.

Ze strony układu krwiotwórczego: odwracalna neutropenia (leukopenia).

Ze strony ośrodkowego układu nerwowego: neuropatia obwodowa (drętwienie), bóle głowy, drgawki, senność, zawroty głowy, utrata koordynacji ruchowej, ataksja, splątanie, depresja, drażliwość, osłabienie, bezsenność, omamy, drażliwość.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, pokrzywka, świąd, wielopostaciowy wysiękowy rumień, obrzęk naczynioruchowy i reakcja anafilaktyczna, przekrwienie skóry, przekrwienie błony śluzowej nosa, gorączka, bóle stawów.

Miejscowe reakcje: w miejscu wstrzyknięcia możliwe jest zakrzepowe zapalenie żył (ból, przekrwienie lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia).

Ze strony układu wątrobowo-żółciowego: zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, cholestaza, żółtaczka.

Z układu moczowo-płciowego: dyzuria, zapalenie pęcherza moczowego, wielomocz. nietrzymanie moczu, kandydoza błony śluzowej pochwy, barwienie moczu w kolorze czerwono-brązowym (powoduje metabolizm metronidazolu, nie ma znaczenia klinicznego).

Inne: gorączka, spłaszczenie załamka T na EKG.

Warunki przechowywania

Lista B. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, suche, ciemne miejsce w temperaturze od 0 do 30 ° C. Nie zamrażaj. Okres ważności - 2 lata.

Wskazania

• zakażenia pierwotniakowe;
• amebiaza pozajelitowa,
• w tym amebiczny ropień wątroby;
• amebiaza jelitowa (czerwonka amebowa);
• rzęsistkowica;
• rzęsistkowe zapalenie pochwy;
• cewki moczowej rzęsistki;
• infekcje,
• spowodowane przez Bacteroides spp.
• (w tym
• Bacteroides fragilis,
• Bacteroides distasonis,
• Bacteroides ovatus,
• Bacteroides thetaiotaomicron,
• Bacteroides vulgatus);
• infekcje kości i stawów;
• Infekcje OUN
• w tym
• zapalenie opon mózgowych;
• ropień mózgu;
• bakteryjne zapalenie wsierdzia;
• zapalenie płuc;
• ropniak;
• ropień płuc;
• sepsa;
• infekcje,
• spowodowane przez gatunki Clostridium spp.,
• Peptococcus niger i Peptostreptococcus spp.;
• infekcje jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej,
• ropień wątroby);
• infekcje narządów miednicy (zapalenie błony śluzowej macicy,
• ropień jajowodów i jajników,
• zakażenie pochwy;
• rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (związane ze stosowaniem antybiotyków);
• zapalenie żołądka lub dwunastnicy,
• Spokrewnione z Helicobacter pylori;
• zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym (zwłaszcza interwencje na jelicie grubym,
• obszar adrecyjny
• wyrostek robaczkowy,
• chirurgia ginekologiczna);
• radioterapia pacjentów z guzami - jako lek uwrażliwiający na promieniowanie,
• w przypadkach
• gdy oporność nowotworu jest spowodowana niedotlenieniem komórek nowotworowych.

Przeciwwskazania

• leukopenia (w tym
• w historii);
• organiczne uszkodzenia centralnego układu nerwowego (w tym padaczka);
• niewydolność wątroby (w przypadku powołania dużych dawek);
• ciąża (I termin);
• okres laktacji;
• nadwrażliwość.

Ciąża (trymestry II i III) tylko ze względów zdrowotnych, niewydolność nerek / wątroby.

Specjalne instrukcje

W / we wprowadzenie roztworu do infuzji jest pokazane u pacjentów, u których doustne podanie leku jest niemożliwe. W przypadku infekcji mieszanych roztwór do infuzji metronidazolu może być stosowany w połączeniu z antybiotykami pozajelitowymi, bez mieszania leków.

Kiedy kroplówki IV nie należy mieszać z innymi lekami. Przy użyciu leku może być zaostrzenie kandydozy.

Picie alkoholu w trakcie terapii jest surowo zabronione.

Podczas stosowania leku można zaobserwować lekką leukopenię, dlatego wskazane jest monitorowanie obrazu krwi (liczba leukocytów) na początku i na końcu terapii.

W skojarzeniu z amoksycyliną nie zaleca się stosowania u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

W przypadku leukopenii możliwość kontynuowania leczenia zależy od ryzyka rozwoju procesu zakaźnego.

Pojawienie się ataksji, zawrotów głowy i jakiegokolwiek innego pogorszenia stanu neurologicznego pacjentów wymaga przerwania leczenia.

Może unieruchomić treponema i doprowadzić do fałszywie dodatniego testu Nelsona. W leczeniu Trichomonas vaginitis u kobiet i Trichomonas cewki moczowej u mężczyzn, należy powstrzymać się od seksu. Koniecznie równoczesne leczenie partnerów seksualnych. Po leczeniu rzęsistkowicy testy kontrolne należy przeprowadzać przez 3 kolejne cykle przed i po miesiączce.

Gdy terapia jest prowadzona dłużej niż 10 dni - tylko w uzasadnionych przypadkach, przy ścisłej obserwacji pacjenta i regularnym monitorowaniu laboratoryjnych parametrów krwi. Jeśli wymagany jest dłuższy cykl leczenia ze względu na obecność chorób przewlekłych, należy dokładnie rozważyć stosunek oczekiwanego efektu do potencjalnego ryzyka powikłań.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne

Jeśli z centralnego układu nerwowego wynikają działania niepożądane, należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i pracy z potencjalnie niebezpiecznymi maszynami.

Używaj z naruszeniem funkcji nerek

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml / min) maksymalna dawka dobowa metronidazolu wynosi 1000 mg (2 razy / dobę).

Używaj z naruszeniem wątroby

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby maksymalna dawka dobowa metronidazolu wynosi 1000 mg (2 razy na dobę).

Warunki sprzedaży aptek

Lek jest dostępny na receptę.

Numery rejestracyjne

rr d / inf. 5 mg / 1 ml: fl. 100 ml P N002063 / 02 (2031-07-08 - 0000-00-00)

Metronidazol. Metronidazol w postaci tabletek, maści, czopków, roztworów, instrukcji użycia.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

Metronidazol należy do leków, które wpływają na pasożyty i różne typy mikroorganizmów i mają działanie przeciwbakteryjne i przeciwpasożytnicze.

• Jest stosowany w leczeniu zakażeń wywołanych przez pasożyty pierwotniakowe, takie jak: czerwonka amebowa, rzęsistkowica, czerwonka infuzyjna, inwazja pierwotniaków
• Zakażeniom towarzyszą wrzody skóry i błon śluzowych, zapalenie jelita grubego, zapalenie cewki moczowej, zakażenia stawów i kości, ośrodkowy układ nerwowy, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych, ropne nagromadzenia w rdzeniu, jamach i narządach wewnętrznych, zapalenie otrzewnej, zapalenie wątroby, infekcje małych narządów miednica, zatrucie krwi, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód dwunastnicy, zespół uzależnienia fizycznego od alkoholu, w celu zwiększenia biologicznego efektu jonizacji promieniowania w zapobieganiu infekcji po zabiegu.

Skład i forma uwalniania

Aktywny składnik aktywny: Metronidazol jest dostępny w postaci żółto-zielonej płaskiej cylindrycznej z fazą i ryzykownymi tabletkami.
Jedna tabletka zawiera 0,25 g metronidazolu.
Metronidazol jest produkowany w postaci kremu do użytku zewnętrznego, z czego 1 g zawartości metronidazolu wynosi 0,01 g.
Metronidazol jest produkowany w postaci świec dopochwowych biało-żółtego koloru o wydłużonym kształcie. 1 świeca zawiera metronidazol 0,125 g lub 0,25 g lub 0,5 g.
Metronidazol jest wytwarzany w postaci 0,5% zielonkawego roztworu do wstrzykiwań. 1 ml roztworu zawiera 5 mg metronidazolu.

Substancje dodatkowe: w tabletkach - skrobia ziemniaczana, kwas cetyloctowy, steatyt.

W śmietanie - propantriol, olej wazelinowy, wosk emulsyjny, propandiol, nipagina, para kwasu oksybenzoesowego, eter propylowy, sól sodowa, woda sterylna.

W świecach - glikol polietylenowy 400, glikol polietylenowy 1500.

W roztworze - diwodorofosforan sodu, kwas cytrynowy, chlorek sodu, woda oczyszczona.

Opakowanie: w jednym blistrze znajduje się 10 tabletek.
1 tabletka zawiera 0,25 g metronidozolu.
Krem 1% znajduje się w probówce 25g.
1 g kremu zawiera 10 mg metronidazolu.
W 1 opakowaniu komórkowym znajduje się 7 czopków dopochwowych.
Jedna świeca zawiera 500 mg metronidazolu.
W 1 fiolce do infuzji jest 10 ml roztworu.
1 ml roztworu zawiera 5 mg metronidazolu.
W 1 ampułce roztworu do wstrzykiwań 0,5% to 20 ml leku.
1 ml roztworu zawiera 5 mg metronidazolu.

Farmakodynamika

Skuteczność metronidazolu w ampułkach wynika z biochemicznej regeneracji grupy nitrowej wewnątrz komórek przez białka beztlenowców i najprostszych mikroorganizmów. Regenerowana grupa nitrowa leku jest syntetyzowana z kwasem dezoksyrybonukleinowym komórek organizmu, w wyniku czego następuje spowolnienie integracji ich biopolimerów, co prowadzi do zniszczenia mikroorganizmów jednokomórkowych.

Lek metronidazol należy do rodzaju aktywnych leków przeciwdrobnoustrojowych o przestrzennym promieniu działania do ciągłego leczenia chorób zakaźnych wywoływanych przez pasożyty i beztlenowce. Działanie leku w tabletkach polega na zmniejszeniu stopnia utlenienia grupy 5-nitrowej przez białka beztlenowców i pasożytów. Zmieniona grupa 5-nitrowa działa z organizmami kwasu dezoksyrybonukleinowego, hamując połączenie enzymów, co prowadzi do zniszczenia organizmów jednokomórkowych. Z powodzeniem zwalcza infekcje pochwy, ameby, bakteryjne zapalenie pochwy, giardiozę jelitową, pasożyty, a także beztlenowce. Podczas interakcji z antybiotykiem Amoxil, metronidazol jest bardziej aktywny przeciwko bakteriom powodującym wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy.
Ze względu na fakt, że tlenowce nie podlegają bezpośredniemu działaniu metronidazolu, ale jeśli wykryje się połączenie mikroorganizmów beztlenowych z tlenem, działanie metronidazolu z antybiotykami jest skuteczne. Metronidazol ułatwia radioterapię, aktywuje samoleczącą aktywność komórek.

Krem metronidazolowy bezpośrednio blokuje pojawianie się zaskórników
spowolnienie procesu utleniania. Lek zmniejsza również wytwarzanie tlenu przez leukocyty, grupę alkoholową i nadtlenek wodoru, które są czynnikami utleniającymi i powodują rozpad struktury tkanki komórkowej w ognisku zapalenia. W odniesieniu do przewlekłej choroby gruczołów łojowych skuteczność metronidazolu nie została naukowo udowodniona.

Metronidazol w postaci świec jest ukierunkowany na tłumienie bakterii, rzęsistek, grzybów. Aktywny przeciwko zakażeniom pochwy, beztlenowcom, beztlenowym paciorkowcom i rzęsistkowicy. Działanie leku ma na celu tłumienie dużej liczby grzybów, z których należy wyizolować patogen pleśniawki. Skuteczność leku przeciwko bakteriom Gram-dodatnim została udowodniona naukowo.

Metronidazol jako roztwór jest wysoce skutecznym lekiem przeciwpasożytniczym. Łatwo pokonuje barierę zewnątrzkomórkową i, wchodząc w interakcję z DNA, przerywa proces podziału międzykomórkowego. Jest aktywny w odniesieniu do zakażeń pochwy, gardnerella vaginalis, lamblii jelitowej, czerwonki ameby, obligatoryjnych tlenowych bakterii Gram-dodatnich, pałeczek Gram-dodatnich.

Farmakokinetyka

Metronidazol w ampułkach ze względu na łatwiejszą penetrację, znajduje się w mózgu, skórze, nerkach, płucach, żółci, mleku matki, ślinie, płynie mózgowo-rdzeniowym, wydzielinie z pochwy, płynie nasiennym. Synteza białek krwi jest znikoma i wynosi 15%. W przypadku zwykłego powstawania żółci, ilość leku w żółci w wyniku terapii infuzyjnej jest znacznie większa niż zawartość leku w osoczu. W przypadku infuzji roztworu metronidazolu w ilości 100 ml w ciągu dwudziestu minut z powodu infekcji wywołanej przez bakterie beztlenowe, zawartość leku we krwi przekraczała 35 μg / ml w odstępie 60 minut, po czterech godzinach prawie 34 μg / ml, a po ośmiu godzinach ponad 25 μg / ml. Metronidazol jest wydalany przez nerki w objętości większej niż 60% dawki, jedna piąta leku jest usuwana w postaci niezmienionej. W ciągu sześciu godzin metronidazol jest wyświetlany w połowie objętości. Współczynnik oczyszczania osiąga ponad 10 ml / min. Terapia dla pacjentów z chorobą nerek w przypadku wielokrotnego stosowania leku ujawnia nagromadzenie metronidazolu we krwi. W związku z tym zaleca się w tej kategorii pacjentów stosowanie zmniejszonej dawki metronidazolu.

Wchłanianie tabletek metronidazolu osiąga 80% ze względu na dobrą przepuszczalność. Osiąga wystarczające stężenia w komórkach ciała. Występuje w tkankach płuc, nerek, wątroby, skóry, żółci, mózgu, wydzielinie z pochwy, nasieniu, mleku matki. Lek pokonuje bariery międzykomórkowe i łożyska. Od 30% do 60% leku wpływa do organizmu w metabolizmie. Główny produkt pośredni metabolizmu skierowany jest na pasożyty i mikroby. Lek jest wydalany do 80% przez nerki i do 15% przewodu pokarmowego. W przypadku pacjentów cierpiących na chorobę nerek zaleca się zmniejszenie standardowej dawki. Dzięki hemodializie łatwo jest usunąć metronidazol z krwi.

W przypadku stosowania metronidazolu w postaci kremu, bardzo mała jest absorpcja leku ze względu na nieznaczną zawartość metronidazolu.
Naukowo udowodniona drożność leku przez łożysko.

Przy dopochwowym stosowaniu metronidazolu lek jest częściowo wchłaniany w minimalnej ilości (około 1,4%). Odsetek leków strawnych w przypadku stosowania dopochwowego osiąga 20% w porównaniu z przyjmowaniem tabletek. Około 20% dawki jest wydalane przez narządy wydalnicze.
W przypadku infuzji dożylnej lek pokonujący łożysko znajduje się w płucach, żółci, wątrobie, nerkach, mózgu, tkance kostnej, płynie mózgowo-rdzeniowym, cewce moczowej i wydzielinie z pochwy, mleku matki. Synteza białek sięga 20%. Jest przetwarzany w wątrobie. Wydalanie z organizmu następuje przez nerki. Okres półtrwania metronidazolu wynosi siedem godzin. W przypadku zaburzeń czynności wątroby i nerek okres półtrwania leku może być bardziej opóźniony. W przypadku wtórnego stosowania metronidazolu wzrasta jego stężenie w organizmie.

Środki ostrożności

Metronidazol do infuzji nie jest przeznaczony do łączenia z innymi lekami. Aktywuje właściwości leków, które zapobiegają manifestacji protrambiny w komórkach wątroby. Lek jest przeciwwskazany z etylem. Synchroniczne stosowanie metronidazolu i teturamu wywołuje objawy upośledzonej aktywności nerwowej i zaburzeń ruchowych. Dlatego przerwa w używaniu narkotyków powinna wynosić co najmniej czternaście dni.

Histodil zmniejsza przenikanie metronidazolu do komórek organizmu, co prowadzi do zwiększonej zawartości leku we krwi i możliwości wystąpienia działań niepożądanych. Synchroniczne stosowanie z luminalnymi białkami aktywującymi w bioenergetycznym procesie zużycia tlenu w komórkach wątroby przyspiesza eliminację metronidazolu, co prowadzi do zmniejszenia jego ilości w komórkach krwi. W przypadku pojedynczego zastosowania z węglanem litu możliwe jest zwiększenie zawartości litu w komórkach krwi, co prowadzi do zatrucia. Metronidazol nie jest łączony z metokuryną. Mafenid aktywuje działanie przeciwzapalne metronidazolu.

Podczas stosowania tabletek metronidazolu surowo zabrania się używania alkoholu etylowego w celu zapobiegania skurczom brzucha, nudnościom i migrenie. Dla dzieci nie zaleca się łączenia leku z ospamoxem. W przypadku długotrwałego leczenia lekiem należy regularnie sprawdzać stan krwi. Jeśli zmniejszy się liczba leukocytów, potrzeba dalszej terapii jest bezpośrednio związana z postępem zakażenia. Wraz z postępem upośledzonej koordynacji, utratą przytomności i innymi czynnikami wskazującymi na pogorszenie aktywności mózgu, leczenie za pomocą metronidazolu należy przerwać.

W przypadku stosowania metronidazolu w leczeniu zapalenia pochwy i rzęsistkowicy u mężczyzn, należy przerwać stosunek płciowy na okres leczenia. Warunkiem skutecznego procesu jest przeprowadzenie procedur synchronicznych u pacjentów. Pod koniec leczenia konieczne jest wykonanie potrójnych testów w okresie poprzedzającym i po cyklu miesiączkowym. Pod koniec terapii inwazji lamblia w przypadku zaobserwowania objawów choroby, po miesiącu konieczne jest trzykrotne przejście testu stolca w odstępie kilku dni. Nietolerancja cukru mlecznego została naukowo udowodniona u niektórych pacjentów, którzy przeszli skuteczną terapię metronidazolem. Ten obraz trwa czasami przez kilka tygodni, wykazując podobieństwa do objawów giardiozy.

W przypadku zewnętrznego stosowania metronidazolu konieczne jest zapobieganie przenikaniu leku na błonę śluzową oczu, aby nie wywołać łzawienia. Jeśli lek przeniknął przez błonę śluzową oczu, konieczne jest natychmiastowe zmycie leku wystarczającą ilością wody.
Metronidazol nie jest zalecany do stosowania w okresie prowadzenia pojazdów i mechanizmów, które wymagają ekstremalnej koncentracji uwagi z powodu możliwej manifestacji utraty przytomności, jako działania niepożądanego podczas stosowania leku.

W przypadku przedłużającej się inwazji przy użyciu metronidazolu należy regularnie sprawdzać stan krwi. W połączeniu z lekiem dikumaryną, miwakurium, należy zachować ostrożność. Dopuszczalna jest fałszywa rejestracja obecności kiły z powodu zakończenia aktywności treponema. W przypadku zastosowania spektroskopii do wykrywania endogennego białka obserwuje się zmniejszenie działania metronidazolu.

Wskazania do użycia

Jak leczyć lekiem?

Metronidazol dla dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat podaje się przez dożylne podawanie w ilości 100 ml przez 30 minut (5 ml / min) co osiem godzin. Pacjenci cierpiący na chorobę nerek, przerwy między wstrzyknięciami powinny wynosić dwanaście godzin. U pacjentów cierpiących na ciężką chorobę wątroby konieczne jest kontrolowanie ilości metronidazolu we krwi.

Jeśli stężenie leku jest wysokie, zmniejsz zalecaną dawkę dzienną. W celu zapobiegania infekcjom beztlenowym, dożylnie wstrzykuje się 100 ml leku przed zabiegiem; W dniu operacji i następnego dnia podaje się 1,5 g - po 100 ml (500 mg) w odstępach ośmiu godzin. Okres leczenia metronidazolem nie powinien być dłuższy niż dziesięć dni. W wyjątkowych przypadkach okres ten może zostać przedłużony. Zaleca się, aby nie używać ponownie leku. Antybiotyki podaje się oddzielnie od metronidazolu. Dzieciom w wieku do 12 lat wstrzykiwano dożylnie metronidazol w dawce 5 ml / min co 8 godzin z szybkością 1,5 ml / kg masy ciała. Zaleca się jak najszybsze przejście na stosowanie metronidazolu doustnie.

Lek w postaci tabletek przyjmowanych doustnie w trakcie lub po posiłku, bez żucia. Możliwe jest mycie leku mlekiem. W leczeniu rzęsistkowicy leczenie wybiera indywidualnie lekarz. Jednodniowy cykl leczenia to dwa gramy (osiem tabletek) na raz lub w dwóch dawkach, jeden gram (cztery tabletki) dwa razy dziennie. Ten tryb leczenia jest zalecany w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie, że pacjent nie przeprowadzi zamierzonego odbioru w określonym przedziale czasu.

Okres leczenia przez siedem dni, 250 mg (pół tabletki) jest zalecany 3 razy dziennie. Skuteczność leczenia w tym drugim przypadku jest gwarantowana.

W leczeniu amebiazy zaleca się, aby dorośli przyjmowali doustnie 750 mg (półtorej tabletki) trzy razy dziennie przez pięć do dziesięciu dni. W przypadku ropnia wątroby 500 mg lub 750 mg 3 razy dziennie przez okres od pięciu do dziesięciu dni. Dla dzieci dawka dzienna wynosi 35–50 mg / kg, obliczona dla trzech doustnie przez okres dziesięciu dni. Podczas leczenia ciężkich infekcji bakteryjnych beztlenowych, lek jest zalecany na samym początku leczenia. Dawka doustna dla dorosłych wynosi 7,5 mg / kg w odstępie 6 godzin. Najwyższa dawka na dzień wynosi 4 g. Okres leczenia wynosi od siedmiu do dziesięciu dni. W przypadku leczenia zakażeń stawów i kości, dolnych dróg oddechowych i wsierdzia okres ten może zostać wydłużony.

Podczas leczenia pacjentów w podeszłym wieku schemat leczenia metronidazolem może ulec pewnym zmianom. Wymagane będzie monitorowanie stężenia leku we krwi w celu wyjaśnienia dawki. U pacjentów z ciężką chorobą wątroby występuje stężenie metronidazolu we krwi, dlatego należy zmniejszyć jego szybkość. Konieczna jest uważna obserwacja stężenia metronidazolu we krwi i oznak zatrucia. W przypadku całkowitego zaprzestania wprowadzania moczu do pęcherza moczowego nie zaleca się zmniejszenia dawki leku, ponieważ metronidazol i jego składniki są usuwane podczas dializy.

Żel metronidazolowy jest zalecany do stosowania miejscowego na zewnątrz. Żel nakłada się na wstępnie oczyszczone zainfekowane obszary błony śluzowej lub skóry na małej warstwie w odstępie 12 godzin rano i wieczorem. Skuteczność leczenia ustala się po 20 dniach od momentu zastosowania leku. Przebieg terapii waha się od jednego do czterech miesięcy.

Świece metronidazol wprowadza się do pochwy w pojedynczej dawce 2 g lub 500 mg dwa razy dziennie rano i wieczorem przez dziesięć dni. W okresie leczenia nie zaleca się seksu.

Efekty uboczne

Metronidazol i alkohol

Przeciwwskazania

• padaczka i uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego;
• wysoka wrażliwość na lek lub jego pochodne;
• choroba nerek;
• choroby krwi (spadek liczby leukocytów we krwi);
• ciąża (pierwsze trzy miesiące) i okres laktacji;
• wiek dzieci do trzech lat;
• choroba wątroby.

Podczas ciąży

Specjalne instrukcje

Dzieciom poniżej osiemnastego roku życia nie zaleca się stosowania metronidazolu razem z amoksysarem. W przypadku przedłużonego okresu leczenia zaleca się regularne wykonywanie badań krwi. Jeśli nastąpi spadek liczby leukocytów, dalsza kontynuacja leczenia zależy od możliwości zakażenia.

Gdy wystąpi zaburzenie koordynacji ruchów, dezorientacji lub innej regresji aktywności ruchowej pacjenta, konieczne jest przerwanie leczenia metronidazolem. Bezruch bladej treponemy jest możliwy, aw rezultacie fałszywie dodatni nowoczesny test TPI. Obserwowane barwienie moczu ciemnego koloru. Podczas ciąży, począwszy od trzeciego miesiąca poczęcia, metronidazol może być stosowany w wyjątkowych przypadkach obejmujących stan zagrażający życiu. Ze względu na wpływ metronidazolu na stężenie, jego zmniejszenie i prowadzący do dezorientacji, szczególną ostrożność powinni zachować kierowcy i pracownicy z niebezpiecznymi maszynami.

Podczas leczenia metronidazolem zabronione jest spożywanie alkoholu etylowego (pojawiają się skrajnie negatywne uczucia w wyniku ostrego zatrucia, któremu towarzyszy prawdziwy lęk przed śmiercią: hałas w głowie, uderzenia gorąca, wymioty, trudności w oddychaniu, obniżenie ciśnienia krwi, ból brzucha).

Wpływ metronidazolu na rozpoznawanie następujących wartości lipidogramów, takich jak enzym AST, enzym ALT, enzym zaangażowany w reakcje glikolizy, tłuszcze i enzym cytoplazmatyczny, został naukowo udowodniony.
W leczeniu rzęsistkowicy partnerzy seksualni powinni zrezygnować z seksu na okres leczenia. Pod koniec leczenia konieczne jest potwierdzenie efektu, który wystąpił metodą laboratoryjną trzy razy w odstępie przed i na końcu cyklu miesiączkowego.

Stosowanie leku w ciągu pierwszych trzech miesięcy ciąży jest zabronione. W pozostałych sześciu miesiącach możliwa jest terapia metronidazolem, zważywszy na określenie stopnia korzyści dla płodu. Lek, przenikając przez łożysko, łatwo przenika do krwioobiegu zarodka i dlatego niesie ze sobą ryzyko deformacji i mutacji. Ostateczny stopień ryzyka u kobiet w ciąży nie został naukowo udowodniony.

Ponieważ metronidazol wywołuje możliwość występowania nowotworów złośliwych w kolejności u gryzoni, lek ten należy przyjmować w najbardziej ekstremalnych i ciężkich przypadkach choroby.
Stosowanie leków do leczenia rzęsistkowicy podczas ciąży może być wyjątkiem, gdy inna terapia jest nieskuteczna. W przypadku niezamierzonego stosowania metronidazolu podczas karmienia piersią, karmienie piersią powinno zostać zawieszone. Lek przenika do mleka matki w tych samych ilościach, które są zawarte we krwi.

Używając metronidazolu w postaci żelu, powinien on pokrywać cały zainfekowany obszar skóry. Ponieważ preparat do stosowania zewnętrznego eliminuje zawartość tłuszczu w jego składzie, nie jest widoczny na skórze twarzy i nie pozostawia plam na ubraniach. Można stosować kosmetyki po zastosowaniu metronidazolu.

W leczeniu rzęsistkowicy zaleca się również stosowanie metronidazolu w postaci tabletek razem. W takich przypadkach konieczne jest, szczególnie w przypadku powtórzenia terapii, badanie krwi w laboratorium, aby zapobiec spadkowi liczby białych krwinek poniżej normy.

Interakcja

Metronidazol do infuzji nie może być podawany z innymi lekami. Lek aktywuje działanie warfaryny, wydłużając okres syntezy protrombiny. Prowokuje odrzucenie etylu. Wspólna terapia lekami antyalkoholowymi przyczynia się do zaburzeń układu nerwowego, więc przerwa między aplikacjami musi wynosić co najmniej czternaście dni. Histodil hamuje syntezę metronidazolu i zwiększa jego zawartość we krwi, prowokuje możliwość wystąpienia działań niepożądanych.

Synchroniczne stosowanie leków przyspieszających enzymatyczne reakcje biotransformacji w wątrobie (luminal, difenina) stymuluje eliminację metronidazolu z organizmu w naturalny sposób, w wyniku czego jego zawartość we krwi zmniejsza się. W przypadku jednoczesnego stosowania metronidazolu z lekami zawierającymi lit, obserwuje się wzrost ilości litu we krwi, co prowadzi do zatrucia. Niepożądane jest stosowanie metronidazolu z lekami, które wstrzymują redukcję włókna mięśniowego (norkuronu). Streptocyd aktywuje antybakteryjne działanie metronidazolu.

W przypadku zewnętrznego stosowania metronidazolu w postaci żelu, jego działanie na inne leki jest bardzo małe, jednak istnieje ryzyko w przypadku jednoczesnego podawania leku z lekami warfarex lub angitrombotic (wydłużenie czasu krzepnięcia krwi).

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania leczenia metronidazolem mogą wystąpić następujące objawy niepożądane: nudności, wymioty, zaburzenia koordynacji ruchowej, drgawki, uszkodzenie nerwów obwodowych układu nerwowego.
W przypadku stosowania metronidazolu w postaci żelu w przepisanych ilościach nadmierna dawka jest prawie niedopuszczalna.

Do tej pory nie ma określonego antidotum na leczenie ciała w przypadku przedawkowania. Dlatego w tym przypadku zaleca się leczenie objawów choroby poza ukierunkowanym działaniem na główną przyczynę i konsekwencje jej manifestacji, która jest zredukowana do złagodzenia fizycznego dyskomfortu i bólu oraz zapewnienia bezpośredniej ulgi.

Cena

Analogi

• Baqimex
• Ginalgin
• Gravagin
• I * Ergoteks PHARM 004
• Deflamon
• Intesol
• Klion
• Medazole
• Metrid
• Metrovagin
• Metrovit
• Metrogil
• Metrozol
• Metroxan
• Metrolaker
• Metron
• Metronidazol Brown
• Metronidazol Nycomed
• Metronidazol-AKOS
• Metronidazol -Alarm
• Metronidazol -LectM
• Metronidazol UBF
• Metronidazol - ESCOM
• Metronidal
• Metroseptol
• Novizol
• Orvagil
• Rozamet
• Rosex
• Syptrogil
• Triccaside
• Trichobrol
• Tricho-Pin
• Trichopol
• Trichosept
• Flagil
• Efloran

Recenzje

Siergiej
Przepisano mi metronidazol jako lekarza w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego dawką 50 mg dwa razy dziennie. Byłem zadowolony z niskiego kosztu leku. W wyniku pojedynczej aplikacji wystąpiła migrena, zwiększone ciśnienie. Nie odważyłem się przyjmować leku w tabletkach przez 10 dni i po konsultacji z moim lekarzem zmieniłem lek na ornidazol. Ten lek cierpiał z powodu mniej niepożądanych skutków.

Swietłana
Byłem leczony metronidazolem, aby wyleczyć wrzód żołądka. Efekt był udany. Ale w walce z giardiozą oczekiwany efekt był mniej znaczący.

Sergey Tumanov
Jestem zadowolony z wyniku leczenia rzęsistkowicy metronidazolem.

Olga
Metronidazol był przyjmowany jako lek przeciwalkoholowy. Niestety, pragnienie alkoholu zmniejszyło się nieznacznie.

Elena Antoshchuk
Chcę podzielić się moim doświadczeniem z leczeniem metronidazolem. Kosmetolog powiedział mi o tym leku, ale wtedy nie przywiązywałem do niego większej wagi. Ale w pewnym okresie problem tak bardzo torturował moją twarz, że nie mogłem tego znieść i zacząłem szukać w Internecie informacji o roztoczach skóry. Zakładałem, że istnieje związek między roztoczem a trądzikiem. Ilość informacji w Internecie przekroczyła moje najśmielsze oczekiwania, co nie będzie trudne do zobaczenia. Mama doktor zaleciła przyjmowanie tabletek w celu poprawy skóry na twarzy. Ale jak się okazało pigułki mogą być stosowane zewnętrznie! Za radą kosmetyczki zmieliłem dwie tabletki, powstały proszek zmieszano z nocnym kremem kosmetycznym lub wodą. Zastosowałem powstałą teksturę zarówno na trądzik indywidualny, jak i na całą twarz. Próbowałem nawet dodać kroplę Dimexidum do tej tkaniny, aby poprawić wchłanianie. Powstała mieszanina nie została całkowicie wchłonięta i, susząc, złuszczono. Ale wynik był tego wart.

Inna
Byłem zmuszony do używania leku w poprzednim liście. Doszedłem również do wniosku, aby przetestować ten lek w postaci tabletek do podawania doustnego w celu poprawy stanu skóry twarzy. Aby znieść nie więcej moczu, bo im dłużej wytrzymałem, tym gorzej obraz. Kiedyś zażywałem ten lek przepisany przez ginekologa w leczeniu zapalenia ginekologicznego.
Skóra na mojej twarzy była wcześniej z problemami, które, jak rozumiem, czają się w środku. Oczywiście płyny i kremy nie mogły mi radykalnie pomóc. W ostatnich dniach skóra stała się przerażająca, ponieważ trądzik stał się ogromną płytką z bólem, powodując plamy. Zmiana trądziku była stała. Bałam się spojrzeć w lustro. Moja rozpacz nie miała granic. W wieku dwudziestu lat wyglądałem jak okropny nastolatek. Kupiłem metronidazol w aptece i zapłaciłem 15 rubli, otrzymałem 20 tabletek przez 10 dni i zażywałem 2 tabletki dziennie. Po zaledwie 2 dniach stan zapalny trądziku zmniejszył się, ale nie pojawiły się nowe. Minęły 2 dni od zakończenia przyjmowania metronidazolu. Dni cyklu menstruacyjnego są odpowiednie, ale skóra twarzy jest najczystsza, nie pamiętam, kiedy to było. Nie mogę powiedzieć, że to zalecenie. To było samoleczenie, ale z dobrymi wynikami. Zrozumcie moją rozpaczliwą sytuację w momencie, gdy byłem gotowy na wszystko, tylko po to, by poczuć ulgę. Rozumiem, że najwyraźniej nie ma potrzeby przyjmowania metronidazolu przez cały czas. Ale nie widzę w tym żadnej krzywdy. W końcu leczą wrzody żołądka.

Dinah
Po usunięciu brwi u fryzjera spotkałem grzyb na twarzy. Moje nogi już tam nie będą. Skóra twarzy uległa pogorszeniu. Było dużo ropnego trądziku. Nie wiedząc, co robić, zacząłem pić drożdże z trądziku. To nie pomogło. A moja ciotka, lekarz, powiedziała, żeby pić metronidazol. Biegnę do apteki po lekarstwa. Tylko 11 rubli kosztowało mnie lek. Już drugiego dnia przyjęcia (piłem 2 razy dziennie) wszystko zniknęło. Szkoda, że ​​dowiedziałem się o tym tak późno. Obawiam się, że ślady nie wyleczą się przez długi czas. Rozumiem, że sam to zacząłem. I leniwy, aby skontaktować się z dermatologiem. Ale cała moja rozpacz utknęła w martwym punkcie.

Nieznajomy
Po raz pierwszy stanął w obliczu faktu, że ból gardła i moment rozpoczęcia kaszlu można wyleczyć tabletkami metronidazolu. Rozumiem, że ta metoda nie jest odpowiednia dla wszystkich. I to nie zawsze pomaga. Jak tylko masz ból gardła, musisz włożyć pigułkę metronidazolu pod język. Tak powoli, schodząc z gardła, zabija zarazki. Gorzkie usta straszne. Myślę, że nie do tego wszystkiego. Wytrzymałem to. Po 2 godzinach niczego nie piłem ani nie jadłem. Efekt był. Gardło przestało boleć bardzo szybko. Nie bądź chory.

Olga
Bez czekania na wyniki testu ginekolog przepisał metronidazol. Przez 12 dni, 2 tabletki. Efekt pistoletu. Nie ma zapalenia. Giardia odszedł. Dzieje się tak pomimo faktu, że wcześniej nie cierpiała na giardiozę. Ale jaka bezsenność. Potem wziąłem pierwszą pigułkę bardzo wcześnie rano, następną po sześciu godzinach. Po 2 tygodniach zapalenie żołądka objawiło się w kompleksie z antybiotykiem. Przez 40 lat ze średnim poziomem zdrowia był to potężny atak podtrzymany przeze mnie. Oczywiście należy ostrożnie wybierać u lekarza, jeść dużo, ale nie węglowodanów, jednocześnie oczyszczać ciało, pić płyny i słyszeć lekarzy. A na początku - siebie.

Galina
Straszny narkotyk. Po trzech dniach przyjęcia stałem się zielony, oszołomiony, prawie grudkowaty, nic nie myślę. Wydawało mi się, że lek to nie tylko wirusy, ale i moje nerwy jedzą. A personel zobaczył moje pogorszenie. Trzy miesiące po zażyciu leku nie jest dobrze. Około sześć lat temu wzięła trichopol. Ale nie pamiętam takiego rezonansu. Ktoś powie - gdzie są te skutki uboczne? Patrzę w Internecie na wiele podobnych tekstów.