Torbiel dermoidalna to łagodna torbiel składająca się z naskórka, skóry właściwej, włosów, mieszków włosowych i gruczołów łojowych. Jeśli torbiel dermoidalna nie zostanie szybko usunięta, w 8% przypadków z łagodnej staje się złośliwa. Torbiel Dermo odnosi się do formacji włóknisto-nabłonkowych i potworniaków organoidalnych, które składają się z tkanek łącznych, które są szorstkie wewnątrz i gładkie na zewnątrz.

Na zewnątrz torbiel dermoidalna otoczona jest owalną kapsułką i osiąga wielkość dużego grochu lub orzecha włoskiego. Ma komorę jednokomorową lub wielokomorową, wewnątrz której znajduje się tłusta masa z domieszką zrogowaciałych łusek skóry i włosów. W zależności od zawartości torbieli skórnej dzieli się na gęste i miękkie. Objawy torbieli dermoidalnych nie różnią się od objawów innych łagodnych guzów, czyli praktycznie nieobecnych. Jednak w przypadkach dużej torbieli dermoidów jajnika możliwe są następujące objawy:

• Poczucie ciężkości w żołądku;
• Zaparcie;
• Ból podbrzusza;
• Zaburzenia układu moczowego.

Torbiele Dermoidów rosną raczej powoli, ale stale i bez zatrzymywania. Powikłaniami wywołanymi przez torbiel mogą być ropienie i rak płaskonabłonkowy. Często torbiel dermoidalna powstaje w obszarach:

• Wiek;
• Most nosowy;
• Warga;
• Fałdy nosowo-wargowe;
• Szyja;
• Tył głowy;
• Uszy;
• Pośladki i brzuch;
• Śródpiersie przednie;
• Włókno oczu i jajników;
• Submandibular;
• Periorbital;
• Miękkie tkanki szyi i ust.

Znacznie rzadziej torbiel znajduje się w okolicach skroniowych, żucia i policzków.

Przyczyny torbieli dermoidalnych

Przyczyną torbieli dermoidalnej jest niewłaściwa fuzja różnych tkanek organizmu podczas rozwoju płodowego. Wynika z tego, że torbiel skórna jest wadą wrodzoną.

Diagnoza torbieli dermoidalnej

Torbiele Dermo są diagnozowane podczas badania lekarskiego. Oprócz pełnej dokumentacji medycznej i badania fizykalnego wykonywane są procedury diagnostyczne w celu określenia, czy torbiel jest związana z innymi tkankami, które mogą obejmować:

• Tomografia komputerowa (CT) to procedura obrazowania diagnostycznego, która wykorzystuje kombinację promieni rentgenowskich i technologii komputerowej do obrazowania przekroju poprzecznego w poziomie i pionie całego ciała. Tomografia komputerowa pokazuje szczegółowy obraz dowolnej części ciała, w tym kości, mięśni, tkanki tłuszczowej i narządów;
• Rezonans magnetyczny (MRI) to procedura diagnostyczna, która pomaga uzyskać szczegółowe obrazy narządów i struktur ciała.

Leczenie torbieli skórnej

Określone leczenie torbieli dermoidalnej określa lekarz na podstawie wieku, ogólnego stanu zdrowia, wywiadu medycznego i stadium choroby.

Chirurgiczne usunięcie torbieli dermoidalnej następuje poprzez jej otwarcie, opróżnienie zawartości i całkowity drenaż. Po ustąpieniu procesu zapalnego możliwe staje się wycięcie ścian torbieli. Czas trwania zabiegu wynosi 10-15 minut, jeśli dziecko jest chore, a następnie przeprowadza się je w znieczuleniu ogólnym.

Proces usuwania torbieli dermoidalnych następuje przy minimalnym urazie tkanek, możliwe jest również nałożenie prawie niewidocznych szwów kosmetycznych (gdy torbiel znajduje się na obszarze twarzy).

Nieusunięcie torebki torbielowej może spowodować nawrót. Jeśli prowadzi to do ostrego procesu zapalnego, to w pilnej kolejności torbiel dermoidalna zostaje otwarta i ropień jest odprowadzany. Radykalne usunięcie torbieli staje się możliwe dopiero po całkowitej eliminacji aktywnego procesu zapalnego i gojeniu się ran.

Dermoidalna torbiel jajnika (potworniak)

Dermoidalna torbiel jajnika jest wrodzoną łagodną zmianą charakteryzującą się powolnym wzrostem i przebiegiem bezobjawowym. Inne nazwy patologii to dojrzałe potworniaki lub dermoidy. Torbiel jest wykrywana głównie u młodych kobiet i często staje się przypadkowym odkryciem podczas USG. We wczesnych stadiach formacja jest łatwo mylona z innymi łagodnymi i złośliwymi guzami jajnika.

Torbiel skórna nie jest aktywna hormonalnie i nie wpływa na cykl menstruacyjny. Tworzenie małych rozmiarów nie przeszkadza w realizacji funkcji reprodukcyjnej: nie koliduje z poczęciem, noszeniem i posiadaniem dziecka. Problemy pojawiają się w związku z szybkim wzrostem guza lub jego złośliwym zwyrodnieniem. Taktyka leczenia zależy od wielkości torbieli, obecności powikłań i innych istotnych czynników.

Ogólna charakterystyka patologii

Dojrzały potworniak to kompleks tkanek germinalnych, które powinny były brać udział w tworzeniu innych narządów, ale z jakiegoś powodu wpadły do ​​jajnika. Dermoidy należą do nowotworów komórek zarodkowych, czyli wyłaniają się z komórek rozrodczych.

Dojrzały potworniak jest łagodnym guzem.

Rodzaje dojrzałych potworniaków:

• Solidna edukacja;
• Cystic edukacja. W diagnozie brzmi to jak torbiel dermoidalna.

Wysoce wyspecjalizowane potworniaki - struma (złożone z tkanki tarczycy) i rakowiaka jajnika (strukturalnie podobne do tkanek jelitowych) są izolowane oddzielnie.

W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób dziesiątej rewizji (ICD-10) dojrzały potworniak występuje pod kodem D27 - łagodna formacja jajników. Jeśli rodzaj guza lub torbieli jest niejasny, patologia jest kodowana kodem N83.2 (nieokreślona torbiel jajnika).

Dojrzały potworniak jest równie popularny po prawej i po lewej stronie jajnika. Uważa się, że właściwa edukacja jest wykrywana w 60-70% przypadków, ale to założenie nie zostało udowodnione.

Jak wygląda dermoid

Dojrzały potworniak składa się z wysoce zróżnicowanych tkanek - pochodnych wszystkich trzech listków zarodkowych:

• Ektoderma - źródło rozwoju skóry, jelit, układu nerwowego, narządów zmysłów;
• Mesoderm, który powoduje powstawanie mięśni, tkanki chrzęstnej i kostnej, a także naczyń i nerek;
• Entoderma - podstawa rozwoju błon śluzowych narządów wewnętrznych, płuc i gruczołów dokrewnych.

W cystach dermoidalnych dominują elementy ektodermy, dlatego otrzymała taką nazwę.

• W większości przypadków torbiel dermoidalna jest jednokomorowa. Wygląd przegród i tworzenie komórek;
• Otoczony jest gęstą kapsułą. Grubość powłoki może być inna i zależy od jej struktury;
• Powierzchnia dermoidu na cięciu jest gładka i błyszcząca.

Torbiel dermoidalna wygląda jak zaokrąglona struktura w strukturze jajnika. Skład dojrzałego potworniaka może obejmować różne tkanki. Najczęściej jego zawartość to skóra, mięśnie, włosy, paznokcie, kości i zęby. Zidentyfikowane obszary tkanki tłuszczowej, naczyniowej i nerwowej. W rzadkich przypadkach elementy innych narządów wewnętrznych znajdują się w strukturze edukacji.

Literatura opisuje przypadki, w których torbiel dermoidalna była w martwym bliźniaku macicy. W styczniu 2018 r. Krasnojarski Okręgowy Szpital Kliniczny przeszedł trudną operację usunięcia olbrzymiego guza u 40-letniego pacjenta. Z historii choroby wiadomo, że patologia od dawna jest bezobjawowa. Powodem udania się do lekarza było pojawienie się tępych bólów w podbrzuszu, powodujących pośladkowy obszar. Badanie ujawniło torbiel jajnika o wymiarach 15 × 15 × 25 centymetrów. Edukacja zajmowała całą jamę miednicy, przemieszczoną macicę, odbyt i pęcherz. Torbiel została usunięta. Operacja trwała ponad trzy godziny. Podczas badania okazało się, że torbiel to dojrzały potworniak zawierający szczątki bliźniaczych tkanek.

Lekarze, którzy przeprowadzili operację, nie są zaskoczeni wnioskiem histologa. Torbiel skórna w tym przypadku okazała się bliźniakiem, który zmarł we wczesnych stadiach rozwoju płodu. Takie sytuacje są opisane w literaturze medycznej, ale są niezwykle rzadkie. Do tej pory znanych jest nie więcej niż 70 takich historii.

Według RIA Novosti, 2018

Poniżej przedstawiono zdjęcie dermoidalnej torbieli jajnika. Zawartość dojrzałego potworniaka: włosy, gruczoły łojowe, tkanka tłuszczowa, elementy włókien tkanki łącznej:

Przyczyny dermoidalnej torbieli jajnika

Dokładna przyczyna występowania dojrzałego potworniaka nie jest znana. Zakłada się, że powstawanie torbieli z tkanek embrionalnych wiąże się z niepowodzeniem rozwoju wewnątrzmacicznego płodu. Dodaj zakładkę do narządów wewnętrznych w pierwszym trymestrze. Jeśli coś pójdzie nie tak w tym okresie, niektóre tkanki mogą być nie na miejscu. Tak prawdopodobnie dzieje się w przypadku torbieli dermoidalnej.

Omówiono prawdopodobieństwo nieprawidłowości chromosomalnych w rozwoju wrodzonych guzów jajnika, w tym potworniaka dojrzałego.

• Leki o działaniu teratogennym;
• Zatrucie żywności i trucizn przemysłowych;
• Narażenie na promieniowanie;
• Efekt bardzo wysokich lub bardzo niskich temperatur;
• Choroby zakaźne (wirusowe i bakteryjne).

Wpływ tych czynników podczas ciąży może być przyczyną narodzin dermoidalnej torbieli jajnika u płodu. Dojrzały potworniak występuje w wyniku upośledzonego różnicowania tkanek. Fakt ten potwierdza fakt, że edukacja jest często wykrywana u dorastających dziewcząt. Możliwe jest wykrycie torbieli u dziecka przed okresem dojrzewania, a nawet u noworodka.

Dermoidalna torbiel jajnika występuje czasami u nastolatków.

Pomimo wrodzonej natury patologii, dermoid jest zwykle wykrywany w wieku reprodukcyjnym, ze względu na powolny wzrost i przebieg bezobjawowy. Torbiel może być przypadkowym odkryciem w okresie menopauzy (po 45-50 latach).

Istnieją trzy główne sposoby rozwoju dermoidu:

• Zakłócenie procesów rozszczepienia blastomeru na wczesnym etapie jego rozwoju, kiedy powstają trzy liście kiełkowe. Ta teoria wyjaśnia fakt, że prawie każda tkanka może być zawartością dermoidu;
• Torbiel powstaje z komórek germinalnych, które w pewnym momencie rozwoju muszą przejść migrację i stać się pełnoprawnymi gametami. Niepowodzenie w 2-8 tygodniu ciąży prowadzi do pojawienia się guza. Teoria ta wyjaśnia dominującą lokalizację potworniaków w jajnikach u kobiet i jąder u mężczyzn;
• Teratoma w wyniku ciąży mnogiej. Edukacja zawiera tkanki zmarłego bliźniaka.

Istnienie torbieli dermoidalnych jest kolejnym powodem, dla którego kobieta powinna zachować ostrożność podczas ciąży. Nawet niewielki negatywny wpływ na wczesne stadia powstawania płodu może prowadzić do upośledzenia rozwoju wewnątrzmacicznego i pojawienia się w nim guza.

Podczas ciąży kobieta powinna zwracać większą uwagę na swoje zdrowie, aby zminimalizować ryzyko zaburzeń w rozwoju płodu.

Jak szybko rośnie dojrzały teratoma?

Torbiel Dermo rośnie bardzo powoli. Literatura opisuje przypadki wykrycia dojrzałego potworniaka u małych dzieci, ale częściej patologia jest wykrywana u młodych kobiet w wieku 25-35 lat. Często torbiel jest najpierw obserwowana podczas USG podczas rutynowych badań przesiewowych podczas ciąży.

Następujące czynniki mogą spowodować wzrost dermoidu:

• Dojrzewanie i pierwsza miesiączka w życiu dziewczynki (miesiączka);
• Początek ciąży (niezależnie od wyniku);
• Punkt kulminacyjny - cały okres zmian hormonalnych i rzeczywista menopauza (ostatnia miesiączka w życiu);
• Silny stres emocjonalny, stres;
• Ostre choroby zakaźne;
• Patologia ginekologiczna wpływająca na hormony;
• Operacje narządów miednicy;
• Urazy brzucha.

W niektórych przypadkach określenie czynnika prowokującego nie jest możliwe.

Wyszukiwanie diagnostyczne: główne objawy choroby i metody badania

Dojrzały potworniak jest nie tylko powolny, ale także bezobjawowy. Wykształcenie do 3 cm średnicy nie przeszkadza, nie daje bólu, nie zakłóca normalnego życia. Torbiel dermoidalna nie ma aktywności hormonalnej. Przy tej patologii cykl menstruacyjny nie zmienia się, nie ma krwawienia ani acyklicznego krwawienia z pochwy. Jeśli te objawy są obecne, musisz poszukać innej przyczyny.

Objawy kliniczne torbiel dermoidalna daje po osiągnięciu znacznej wielkości - od 5 cm lub więcej. Rozwijaj edukację bez końca. Literatura opisuje przypadki usunięcia gigantycznego potworniaka - o średnicy około 15-20 cm.

Torbiel Dermo może rosnąć w nieskończoność i osiągać gigantyczne rozmiary.

Pacjenci z torbielą dermoidalną przedstawiają następujące dolegliwości:

• Tępy ból brzucha po stronie zmiany. Ból promieniuje do okolicy pachwiny, pośladków, uda, dolnej części pleców. Lokalizacja dyskomfortu może się różnić;
• Uczucie dyskomfortu, ucisku, ciężkości i rozdęcia w podbrzuszu.

Podobne objawy pojawiają się, gdy torbiel osiąga średnicę 5-7 cm, a wraz z jego dalszym wzrostem pojawiają się oznaki ucisku sąsiednich narządów i innych powiązanych zjawisk:

• Wzrost wielkości brzucha;
• Częste oddawanie moczu. Oddzielenie moczu może wystąpić w małych porcjach;
• Zaparcia. Występuje uczucie niepełnego opróżnienia jelit, bóle występują podczas wypróżnień;
• Ból podczas stosunku.

W przypadku otrzymania takich skarg należy skontaktować się z ginekologiem. Diagnoza jest dokonywana po badaniu.

Program diagnostyczny dla podejrzanych dojrzałych teratomów:

Badanie ginekologiczne

W badaniu dwumianowym ustalana jest zaokrąglona edukacja, zwykle przed macicą. Guz ma gładką powierzchnię, ruchomą. Można określić długą nogę torbieli. Na dotyku, nieskomplikowana gęsta faktura skóry, bezbolesna.

Podczas badania dwumianowego specjalista może określić niepowikłany potworniak przez jego gęstość.

Podczas badania ginekologicznego lekarz może przyjąć obecność guza, ale nie jest w stanie określić jego typu. Diagnostyka różnicowa prowadzona jest za pomocą torbieli pęcherzykowej i lutealnej, torbielaka jajnika, zapalenia jajowodów i jajników oraz ciąży pozamacicznej.

Metody laboratoryjne

Jeśli podejrzewa się złośliwy charakter patologii, przeprowadza się badanie krwi w celu utrzymania markerów nowotworowych (CA-125, CA 19-9, CA 72-4). Identyfikacja tych substancji przemawia na korzyść nowotworu złośliwego.

USG

Torbiel dermoidalna na USG wygląda jak hipoechogeniczna formacja z pojedynczymi lub wieloma wtrąceniami. Kontury guza są wyraźne. Natychmiast po widocznym cieniu inkluzji.

Dojrzałe potworniaki są trudne do rozpoznania USG, ponieważ nie zawsze pasują do klasycznego obrazu. Guz może być całkowicie jednorodny lub zawierać inkluzje, okrągłe lub owalne, jednokomorowe i wielokomorowe. Polimorfizm znaków echa nie pozwala na postawienie dokładnej diagnozy bez dodatkowych metod badawczych.

Ważna informacja dostarczana jest przez kolorowe mapowanie Dopplera. Gdy doplerometrii w dojrzałym potworniaku unaczynie się. Przepływ krwi można obserwować w sąsiednich tkankach jajnika.

Tak wygląda dermoidalna torbiel jajnika w badaniu USG.

Inne metody instrumentalne

Aby wyjaśnić, stosuje się diagnozę:

• Badanie rentgenowskie. Torbiel dermoidalna jest jedyną formacją jajników, którą można zobaczyć na obrazie z badania brzusznego;
• Rezonans magnetyczny (MRI) jest skuteczną metodą badania, która pozwala określić wielkość i lokalizację guza, a także sugerować jego strukturę.

Laparoskopia

Podczas operacji diagnostycznej torbiel dermoidalna jest definiowana jako tworzenie się nierówno żółtego koloru. Instrument palpacyjny (manipulator) dojrzały potworniak gęsty. Charakterystyczną cechą jest położenie dermoidu w sklepieniu przednim. Inne masy jajników znajdują się zwykle w przestrzeni odbytnicy macicy.

Ostateczna diagnoza jest dokonywana dopiero po badaniu histologicznym usuniętego guza. Żadne inne metody nie dają pełnego obrazu choroby i nie pozwalają poznać struktury torbieli. Badanie histologiczne pomaga również odróżnić łagodny guz od złośliwego.

Dermo cyst and pregnancy: możliwe problemy

Dojrzały potworniak jajnika nie wpływa na hormony. Nie koliduje z normalnym funkcjonowaniem narządów rozrodczych, nie koliduje z poczęciem i niesie dziecka, nie zakłóca przebiegu naturalnego porodu. Przy wielkości edukacji do 3-5 cm, możesz z powodzeniem zajść w ciążę i porodzić się na czas bez komplikacji.

Problemy pojawiają się w przypadku, gdy dermoid rośnie, osiągając duże rozmiary. Duże wykształcenie zakłóca wzrost macicy, prowadzi do jej przemieszczenia i może powodować samoistne poronienie. W czasie ciąży potworniak jest często skręcony lub rozdarty, co wymaga pilnej operacji.

Ginekolodzy zalecają zaplanowanie ciąży po usunięciu torbieli skórnej - 3-6 miesięcy po zabiegu. Interwencja chirurgiczna jest możliwa w czasie ciąży, ale jest wykonywana tylko dla określonych wskazań (ściskanie narządów miednicy, rozwój powikłań). Jeśli ciąża kończy się cięciem cesarskim, można usunąć torbiel bezpośrednio podczas operacji natychmiast po usunięciu płodu.

Niepożądane skutki dojrzałego potworniaka

Dermoidalna torbiel jajnika, która nie jest usuwana na czas, może prowadzić do rozwoju niebezpiecznych powikłań:

Skręcanie nóg guza

Dojrzały potworniak często rośnie na cienkiej łodydze, a zatem jest podatny na skręcanie. Taka komplikacja może wywołać ćwiczenia, sport, intymność. Po całkowitym skręceniu zatrzymuje dopływ krwi do guza, co prowadzi do pojawienia się wyraźnych objawów:

• Ostry ból w podbrzuszu, zmuszający kobietę do zajęcia pozycji wymuszonej - leżącej na boku z wygiętymi nogami. Ból jest słabo odczuwany przez przyjmowanie leków przeciwbólowych;

Przekręcając nogi torbieli, kobieta jest zmuszona leżeć na boku, pochylając nogi, aby zmniejszyć ból.

• Objawy zatrucia (gorączka, dreszcze, nudności i wymioty), które występują wraz z rozwojem martwicy torbieli na tle zaburzeń przepływu krwi.

Przy częściowym skręcie nóg edukacji obraz kliniczny może być zamazany.

Pęknięcie torebki torbielowej

Aktywność fizyczna staje się również czynnikiem wywołującym tę komplikację. Po złamaniu kapsułki ostry silny ból w podbrzuszu promieniuje do dolnej części pleców, nogi i krocza. Pojawienie się krwawego wydzieliny z dróg rodnych. Krwawieniu towarzyszy spadek poziomu hemoglobiny i rozwój niedokrwistości, co określa się za pomocą testów laboratoryjnych.

Ropienie

Rzadka konsekwencja torbieli dermoidalnych. Obecność patogennej i warunkowo patogennej flory w narządach płciowych może sprowokować rozwój takiej komplikacji. Źródłem zakażenia najczęściej staje się macica lub pochwa. Rzadziej niebezpieczne czynniki przenikają do torbieli z przepływem krwi z innych narządów.

Oznaki procesu zapalnego:

• Zwiększony ból brzucha;
• Zwiększona temperatura ciała;
• Pojawienie się objawów podrażnienia otrzewnej (ustalone przez lekarza podczas badania).

Złośliwość

Według statystyk medycznych, w 1-3% przypadków dojrzały potworniak może odrodzić się na raka. Symptomatologia nowotworu złośliwego nie różni się zbytnio od objawów nowotworu łagodnego i nie można uniknąć specjalnego badania. Na korzyść złośliwości mówić takie objawy:

• Pojawienie się nietypowego przepływu krwi w guzie, który jest określany przez ultradźwięki;
• Szybki rozwój edukacji;
• Obrzęk węzłów chłonnych;
• Wzrost zawartości markerów nowotworowych we krwi (CA-125, CA 19-9, CA 72-4).

Ostateczna diagnoza jest dokonywana po badaniu histologicznym.

Przy najmniejszym podejrzeniu raka lub rozwoju innych powikłań wskazane jest chirurgiczne usunięcie torbieli.

W miarę wzrostu skóra właściwej wypiera normalną tkankę jajnika. W początkowych etapach nie jest niebezpieczny i nie występują istotne objawy. Wraz ze wzrostem wykształcenia, dopływ krwi do jajnika jest zaburzony, obszary funkcjonalne są zastępowane tkanką łączną (blizna). Proces zachodzi niezauważony przez kobietę, ponieważ drugi jajnik pracuje dla dwóch. A jednak zaostrzenie leczenia dermoidem nie jest tego warte. Operacyjni ginekolodzy często napotykają sytuację, w której nic nie pozostaje z jajnika i musi zostać usunięty wraz z torbielą.

Leczenie chirurgiczne torbieli dermoidalnej

Dojrzały potworniak nie jest w stanie się rozwiązać. Na hormony, witaminy i fizjoterapię nie ma wpływu. Nieskuteczny wobec torbieli dermoidów i środków ludowych. Choroba nie jest leczona ziołami, hirudoterapią, masażem, autotreningiem, spiskami i modlitwami. Bez operacji nie można pozbyć się dermoidu.

Ani terapia hormonalna, ani środki ludowe, ani żadne inne rodzaje medycyny alternatywnej nie mogą uratować kobiety od potworniaka.

W Internecie można znaleźć różne recenzje dotyczące leczenia torbieli dermoidalnych, w tym bez operacji. Ważne jest, aby zrozumieć, że takie komentarze nie są potwierdzone i nie mogą służyć jako wytyczne przy wyborze metody terapii. Dojrzały potworniak zawiera gęste tkanki ludzkiego ciała - włosy, paznokcie, kości, zęby, mięśnie. Struktury te nie mogą zniknąć lub rozpuścić się pod wpływem różnych wątpliwych technik.

Czy torbiel dermoidalna zawsze musi zostać usunięta? Ginekolodzy zatwierdzają taktykę obserwacyjną w przypadku, gdy edukacja nie przekracza 3 cm, nie wywiera presji na sąsiednie organy i nie zakłóca normalnego życia. Ważne jest, aby zrozumieć, że dermoid nigdzie nie pójdzie. Dojrzały potworniak pozostanie w ciele do końca życia kobiety. Niebezpieczeństwo polega na tym, że w każdej chwili torbiel może przekształcić się w raka, a proces ten nie zawsze jest możliwy do śledzenia tego procesu.

Torbiel dermoidalna lecznicza może działać tylko. Jeśli pacjent odmawia operacji, powinna być co roku badana przez ginekologa. Regularne badania i USG pomogą kontrolować wzrost guza i pomogą dostrzec oznaki złośliwości w czasie.

Optymalny rozmiar dojrzałego potworniaka do zabiegu wynosi 50 milimetrów. Na tym etapie torbiel zapewnia już pewien dyskomfort, a kobieta jest gotowa pozbyć się guza.

Jak usunąć torbiel skórną? Możliwe są dwie opcje:

• Laparoskopowe usunięcie edukacji. Wszystkie manipulacje są wykonywane przez nakłucia w ścianie brzucha bez cięcia;

Laparoskopia jest łagodną metodą chirurgicznego leczenia różnych typów torbieli jajników.

• Operacja brzucha (laparotomia). Operację wykonuje się przez otwarcie jamy brzusznej.

Jeśli jest to technicznie możliwe, wykonywana jest operacja laparoskopowa. Powrót do zdrowia po minimalnie inwazyjnej procedurze zajmuje mniej czasu, zmniejsza się również ryzyko powikłań. Laparotomia jest wskazana w przypadku nowotworów złośliwych.

Objętość operacji będzie zależeć od wielkości powstawania i zachowania tkanek jajnika. Jeśli to możliwe, ginekolodzy starają się usunąć tylko cystę, pozostawiając przydatki. Jeśli wycięcie teratome nie powiedzie się, wykonuje się wycięcie jajnika lub wycięcie jajnika (usunięcie całego narządu).

Czas trwania operacji zależy od stanu jajnika, wielkości guza i innych czynników. W przypadku braku powikłań usunięcie dojrzałego potworniaka o wymiarach 5-10 cm zajmuje około 30-40 minut laparoskopią i ponad godzinę z laparotomią. Żaden chirurg nie określi z góry dokładnego czasu.

Koszt operacji dermoidalnej torbieli jajnika wynosi od 25 do 50 tysięcy rubli. Cena zależy od wielkości i złożoności interwencji chirurgicznej, poziomu kliniki i umiejętności lekarza. Zgodnie z polityką OMS w szpitalu państwowym operacja jest bezpłatna dla pacjenta.

Rehabilitacja pooperacyjna

Powrót do zdrowia po leczeniu chirurgicznym torbieli skórnej trwa od 3 tygodni do 2 miesięcy i zależy od rodzaju i zakresu interwencji chirurgicznej. Najszybszy sposób, w jaki organizm powraca do poprzedniego reżimu po laparoskopii. W przypadku operacji brzusznej, zwłaszcza po usunięciu jajników, rehabilitacja jest opóźniona.

W okresie pooperacyjnym istnieją pewne ograniczenia i przeciwwskazania. W szczególności zaleca się:

• Obserwować pokój seksualny;
• Nie podnoś ciężarów;
• Nie graj w sporcie;
• Nie odwiedzaj sauny, łaźni, basenu, nie opalaj się w solarium i na plaży;

W okresie rekonwalescencji po zabiegu kobieta nie powinna wykonywać zabiegów termicznych, w tym opalania.

• Jedz dobrze i unikaj pokarmów, które wywołują zaparcia.

Po zabiegu przepisano antybiotyki o szerokim spektrum działania, aby zapobiec powikłaniom zakaźnym. Prowadzone leczenie przeciwzapalne, przyjmowanie leków przeciwbólowych - zgodnie ze wskazaniami.

Przywrócenie cyklu miesiączkowego następuje w ciągu miesiąca po zabiegu. Miesięcznie może przyjść z niewielkim opóźnieniem - przez 5-7 dni.

Rokowanie torbieli dermoidalnej jest korzystne, ale tylko w odpowiednim czasie. Nawrót choroby prawie się nie zdarza. Torbiel dermoidalna nie rośnie ponownie po jej jakościowym usunięciu. Rozwój edukacji sugeruje, że nie wszystkie jego tkanki zostały usunięte podczas operacji. Dzieje się tak, jeśli lekarz, starając się zachować jajnik, próbował złuszczać torbiel w zdrowych tkankach.

W rzadkich przypadkach patologia jest wykrywana natychmiast na obu jajnikach. W zaniedbanych sytuacjach może być wymagana obustronna wycięcie jajników, a następnie występuje sztuczna menopauza. Kobieta otrzymuje przepisaną hormonalną terapię zastępczą przed rozpoczęciem naturalnej menopauzy.

Torbiel dermoidalna jajnika jest poważną patologią wymagającą obowiązkowego nadzoru specjalisty. Gwarantowane uwolnienie od choroby daje tylko operację. Wielu ginekologów radzi, aby nie czekać na wzrost potworniaka i usunąć go w granicach zdrowych tkanek, gdy osiągnie rozmiar 4-5 cm. Ta taktyka pozwala uniknąć niebezpiecznych powikłań i zachować zdrowie kobiety.

Wszystko o torbieli dermoidalnej

Jednym z rodzajów łagodnych form torbielowatych, które można znaleźć w 15% przypadków klinicznych, jest torbiel skórna (potworniak). Można go znaleźć w różnych częściach ciała, w każdym wieku. Różnica od innych łagodnych guzów jest zawartością torbieli. Jama teratocystomijna jest wypełniona galaretowatą substancją oddzieloną od gruczołów łojowych. Zawiera komórki nabłonkowe, włosy, paznokcie, chrząstkę, nagromadzone tkanki tłuszczowe, a nawet fragmenty zębów. Zastanów się, co to jest i jak leczyć torbiel skórną.

Przyczyny torbieli dermoidalnych

Przyczyny pojawienia się, rozwoju i występowania powikłań torbieli dermoidów są nadal badane. Główną teorią jest naruszenie wewnątrzmacicznego rozwoju zarodka, gdy część komórek ektodermalnych jest oddzielona, ​​a następnie okazuje się, że znajduje się w ciele płodu podczas fuzji poszczególnych tkanek embrionalnych. Dlatego wewnętrzna część teratocystoma jest wyłożona komórkami nabłonkowymi, szorstkimi w dotyku. Możliwe jest również tworzenie się przegród tkanki łącznej w jamie (torbiel wielokomorowy).

Na zewnątrz formacja dermoidów pokryta jest gładką, błyszczącą, białawą kapsułką, ale to, jaki kolor ma cysta, zależy od jej zawartości. Czasami występują potworniaki żółtawego odcienia, zdarza się, że ciemne włosy przeświecają przez pochwę.

Teratoma może tworzyć się w miękkich tkankach pod skórą, w jamach ciała, a nawet w mózgu. Jego wymiary wahają się od 1 do 5 cm średnicy. Teratokistomia w narządach wewnętrznych jest zazwyczaj przypadkowa podczas badań profilaktycznych. Czasami znajduję duże formowanie skóry właściwej w klatce piersiowej lub jamie brzusznej, które nie powoduje żadnych dolegliwości u pacjenta.

Czynnikami prowokującymi rozwój są urazy, zaburzenia hormonalne. Według statystyk, tworzenie się jajników skórnych jest bardzo częste u kobiet. Zazwyczaj są do niego przymocowane nogą, w której przechodzą naczynia i nerwy. Skręt nóg torbieli jajnika staje się przyczyną zaburzeń krążenia, co powoduje martwicę, zapalenie i może prowadzić do rozwoju zapalenia otrzewnej. Ułatwia to uraz, macica, która wzrasta w czasie ciąży, co powoduje skręcanie nóg torbieli, przeciążenie, pęknięcie i zawartość dermoidów w jamie brzusznej.

Objawy torbieli dermoidalnej

Objawy torbieli dermoidalnej mogą być różne i zależą od jej wielkości i lokalizacji. Torbiel skórna, znajdująca się pod skórą, w głowie może być wykryta dość szybko, ponieważ wystaje ponad skórę, deformując rysy twarzy. Wyglądają jak wypukłość, mogą być miękkie lub trudne w dotyku, jeśli we wgłębieniu znajdują się włosy, podstawy zębów.

Teratocysty narządów wewnętrznych są trudniejsze do wykrycia. Zazwyczaj takie tworzenie dermoidów jest wykrywane przypadkowo lub gdy cysty osiągają duże rozmiary, wywierają nacisk na sąsiednie tkanki i narządy. Tak więc tworzenie się dermoidów w tkance nerkowej lub torbieli nerkowej może powodować upośledzenie filtracji krwi, tworzenie się moczu, spowoduje to zmiany w analizach. Z naciskiem na moczowód dochodzi do naruszenia odpływu moczu, procesu zapalnego w nerkach. Ten stan jest niebezpieczny i wymaga leczenia, ponieważ może prowadzić do niewydolności nerek.

Dermoidalna torbiel ogonowa, zwykle umiejscowiona w okolicy kości ogonowej, ale wraz ze wzrostem wielkości może wycisnąć odbytnicę. Prowadzi to do następujących dolegliwości u pacjenta: trudności w wypróżnieniu, zaparcia, odchody w formie taśmy. Ropienie zawartości jest bardzo niebezpieczne, czemu towarzyszy silny ból, gorączka. Nawet przy niewielkiej ilości dermoidów edukacja wymaga natychmiastowego leczenia chirurgicznego.

Głównymi objawami dermoidalnej torbieli jajnika są dokuczliwe bóle brzucha, po prawej lub lewej stronie. Być może pojawienie się uczuć pęknięcia. Jeśli teratocystoma ma duży rozmiar, powoduje zaburzenia z pobliskich narządów. Pacjent może mieć częste oddawanie moczu, zaburzenia stolca. Często znajduje się na USG, gdy kobieta odwiedza klinikę w celu uzyskania niepłodności. Ten guz skóry może powodować zapalenie przydatków, tworzenie zrostów w miednicy.

Diagnoza torbieli dermoidalnej

Zmiany torbielowate w różnych narządach są dość powszechnym problemem, dlatego, gdy cysty dermoidalne zostaną wykryte podczas badania lekarskiego, diagnostyka różnicowa ma szczególne znaczenie. Lekarz zbiera wywiad, słucha skarg pacjenta, jeśli takie występują, i przypisuje dodatkowe instrumentalne metody badania. Główne to:

Badanie USG. Pomaga zidentyfikować torbiel dermoidalną w tkankach miękkich, pachwinach, żeńskich narządach płciowych, narządach wewnętrznych (nerki, wątroba).

RTG. Służy do badania płuc, mózgu. Na radiogramie czaszki potworniak wygląda jak defekt zaokrąglonego kształtu.

Obliczone lub rezonans magnetyczny. Najbardziej pouczające metody, dzięki którym można wykryć teratotoksyczność, określają jej zawartość, stosunek do sąsiednich narządów (fuzja, zrosty), co jest ważne podczas przygotowania do operacji.

Również w diagnostyce różnicowej nowotworów złośliwych przeprowadza się specjalne testy markerów nowotworowych, bada się poziom dopływu krwi za pomocą angiografii. W nowotworach złośliwych zwykle obserwuje się wzrost unaczynienia (liczba naczyń krwionośnych).

Terminowa diagnoza i leczenie są konieczne, aby zapobiec rozwojowi powikłań i przekształceniu się w nowotwór złośliwy. Oczywiście nie zdarza się tak często u około 8% pacjentów.

Lokalizacja

Obraz kliniczny choroby często zależy od lokalizacji potworniaka. Lokalizacja zależy od terminowości wykrywania i wyboru taktyki leczenia. Na przykład łatwo jest wykryć torbiel dermoidalną na głowie, ponieważ jest ona odczuwana pod skórą, powoduje niedogodności dla pacjenta i powoduje dyskomfort. W dotyku bezbolesny, ruchomy, ma średnią gęstość, powierzchnia jest gładka lub wyboista.

Torbiel dermoidalna na twarzy jest usuwana w celach kosmetycznych i zapobiega powikłaniom. Faktem jest, że zawartość obrażeń rozpala się, a następnie w jamie tworzy się ropień, który się wyłamuje, pozostawiając wrzody, trudne rany, blizny.

Czasami obserwuje się rozwój torbieli dermoidalnych w oku. Najczęściej jest zlokalizowany w jednym z rogów. Pacjenci mogą narzekać na dyskomfort spowodowany obrzękiem błony śluzowej. Na dotykaniu znajduje się pieczęć. Ulubiona lokalizacja torbieli dermoidalnych - górna powieka, rzadko niższa. Tutaj należy odróżnić od tłuszczaków (wen), łagodnych i złośliwych guzów.

W obrębie orbity znajdują się również potworniaki, które są trudniejsze do zdiagnozowania. Wraz ze wzrostem guza wykrywane jest przemieszczenie gałki ocznej, najczęściej w dół, lub wytrzeszcz. Na zdjęciu rentgenowskim, z przedłużonym występowaniem teratocystoma, ujawnia się przerzedzenie tkanki kostnej orbity.

Lokalizacja torbieli dermoidalnych na szyi, znajduje się w przestrzeni międzymięśniowej, okolicy podbródka lub w pobliżu ucha. Rosną powoli, podczas badania czasami widoczne jest zniekształcenie szyi, kolor skóry powyżej potworniaka zwykle się nie zmienia. Są bezbolesne, mają konsystencję pasty, są ruchome, nie wyrastają na sąsiadujące tkanki. Usuwanie może być niebezpieczne ze względu na możliwość uszkodzenia dużych naczyń i ważnych narządów (tchawica, przełyk).

Teratomy w śródpiersiu mogą osiągnąć rozmiary 20 cm i większe. Najczęściej znajduje się za mostkiem. Mają wysoką częstość występowania nowotworów złośliwych, degenerację w nowotwór złośliwy. Typowe objawy: suchy kaszel, ból w klatce piersiowej, duszność przy wysiłku, chrypka. Czasami występują zaburzenia rytmu serca. W przypadku zapalenia ropienie może przebić się do jamy opłucnej, oskrzeli, osierdzia.

Torbiel dermoidalna kości ogonowej częściej występuje u mężczyzn. Jego wzrost jest naznaczony obrażeniami spowodowanymi wibracjami, na przykład kierowcami. Szczególną cechą jest wysokie ryzyko ropienia ze względu na bliskość odbytnicy. Zapalne, ropne procesy w nim powodują powstawanie przetok.

Torbiele pochodzenia dermoidalnego występują także w narządach wewnętrznych (płuca, nerki, jajniki), w jamie brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej. Taktyka leczenia zależy od lokalizacji, obecności zmian zapalnych i stopnia uszkodzenia narządów.

Leczenie torbieli skórnej

W przypadku rozpoznania torbieli skórnej leczenie powinno być szybkie. Oczywiście w niektórych sytuacjach potworniaki o niewielkich rozmiarach, zlokalizowane w trudno dostępnych miejscach, pozostają pod obserwacją, ale biorąc pod uwagę nawet złośliwość małego ryżu, lepiej jest je usunąć, jeśli to możliwe.

Pacjenci pytają: „Czy torbiel (dermoid) może się samoistnie rozpuścić?” Tylko czynnościowe formy aktywności są wchłaniane, na przykład, powstają na jajnikach u kobiet z powodu zaburzeń hormonalnych. Takie cysty zawierają płyn surowiczy, a resorpcja jest możliwa tylko przy leczeniu zachowawczym za pomocą leków hormonalnych, fizjoterapii. Dzięki odpowiedniej terapii są w stanie zmniejszyć rozmiar.

Leczenie torbieli skórnej działa tylko. Pokazano usunięcie guza skóry właściwej wraz z kapsułką. Gdy ropienie, proces zapalny, jednoczesna resekcja nie jest wykonywana. Teratom jest otwarty, ropna zawartość jest usuwana, wnęka jest odprowadzana. Pacjentowi przepisuje się leki przeciwzapalne, antybiotykoterapię. Konieczne jest również zapewnienie zdrowej diety, która nasyci organizm witaminami i pierwiastkami śladowymi. Gdy stan zapalny zmniejsza się, wyciąć kapsułkę w zdrowej tkance.

Konsekwencje i komplikacje

Zaleca się usunięcie torbieli dermoidalnej pomimo spokojnego przebiegu, bez wyrażania dolegliwości i symptomatologii u pacjenta. Wynika to z możliwości komplikacji i konsekwencji. Ich wygląd zależy od czasu trwania choroby i stadium choroby.

Główne powikłania występujące w przypadku potworniaka są następujące:

• ropienie z tworzeniem ropni, przetok;
• pęknięcie z zawartością wychodzącą na zewnątrz lub do jamy ciała;
• dysfunkcja ściśniętych narządów;
• modyfikacja komórek na złośliwe.

Powikłania mogą również wystąpić po operacji. Oprócz ropienia rany, reakcji zapalnej, powstawania blizn keloidów, niektóre guzy dermoidalne muszą zostać usunięte wraz z sąsiednimi uszkodzonymi tkankami, co wpływa na funkcjonowanie narządu.

Na przykład, gdy pojawia się guz jajnika, sam narząd jest często usuwany. Operacja nazywa się wycięciem jajników. Zmniejsza to rezerwę jajnikową organizmu, to znaczy zmniejsza całkowitą ilość tkanki pęcherzykowej, z której powstają jaja. Ponadto jajniki wytwarzają hormony niezbędne dla estrogenu kobiecego ciała. Ich redukcja w organizmie po interwencji prowadzi do zbliżenia się okresu menopauzy.

Komplikacje awaryjne

Guzy skórne powikłane stanem zapalnym są szczególnie niebezpieczne. Na przykład w procesie zapalnym w torbieli jajnika proces ropny może rozprzestrzenić się na całą jamę brzuszną i spowodować zapalenie otrzewnej. To samo dzieje się z martwicą torbieli, spowodowaną skręceniem nóg.

Pacjent ma tak zwany ostry brzuch. Pacjent skarży się na silny ból. Ten stan jest zagrażający życiu, wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna i szybkie usunięcie torbieli dermoidalnych. Równie niebezpieczny jest przełom torbieli w klatce piersiowej, śródpiersiu, w oskrzelach.

Podczas opróżniania do oskrzeli, pacjent rozwija kaszel z wyładowaniem zawartości torbieli. Być może rozwój skurczu oskrzeli, krtani, pacjent przestaje oddychać i wymaga pilnej sztucznej wentylacji płuc lub tracheotomii. Ponadto, wyciek do oskrzeli powoduje zablokowanie poszczególnych płatów płuc, co powoduje zmniejszenie objętości wentylacji, zmniejsza przepływ tlenu do organizmu.

W momencie przełomu w jamie opłucnowej rozwija się ostre zapalenie opłucnej. Pacjent skarży się na ból związany z oddychaniem, dusznością. Gdy torbiel pęka w śródpiersiu, możliwe jest zaburzenie funkcjonowania serca (spadek ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu serca). Wszystkie te warunki wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Rodzaje operacji

Do usuwania chirurgicznego stosuje się zarówno chirurgię otwartą (laparotomię, torakotomię), jak i techniki endoskopowe (laparoskopia, mediastinoskopia, torakoskopia, bronchoskopia). Wybór metody zależy od lokalizacji, rozmiaru potworniaka, kwalifikacji chirurga. Torbiele dermoidów zlokalizowane w tkankach miękkich są wycinane w zdrowej tkance. Ma to na celu uniknięcie ponownego kształtowania. Cystic ovary formation, gdy znajduje się na nasadzie, można usunąć bez dotykania samego narządu. Ale w niektórych sytuacjach konieczne jest wykonanie wycięcia jajników.

Taktyka potworniaka nerki zależy od stopnia uszkodzenia narządów. W płucu torbiel dermoidalna jest usuwana wraz z otaczającymi tkankami, czasami konieczne jest wykonanie resekcji lub nawet lobektomii. Z uszkodzeniem nerek możliwe są zarówno operacje oszczędzające narządy, jak i usuwanie nerki (nefrektomia), zależy to od stopnia uszkodzenia tkanki nerek. Gdy tworzenie się dermoidów wewnątrzczaszkowych wymaga trepanacji czaszki.

Usunięty guz z obecnością wtrąceń jest wysyłany do laboratorium w celu zbadania komórek. Jest to konieczne, aby wykluczyć jego odrodzenie i złośliwy wzrost.

Torbiel skórna podczas ciąży

Torbiele jajników, w tym dermoidy, mogą powodować zakłócenia dopływu krwi do tkanki pęcherzykowej, dojrzewanie jaj, dlatego kobiety nie mogą zajść w ciążę z tego powodu. Zwracają się do ginekologa do poradni przedporodowej w związku z niepłodnością. Ale czasami, z małymi potworniakami, ciąża jest możliwa.

Kobiety często są zainteresowane efektem torbieli dermoidalnej w ciąży, jak bardzo może to być niebezpieczne dla płodu. Torbiel skórna nie ma bezpośredniego wpływu na płód w czasie ciąży. Jednak w związku z restrukturyzacją ciała zmiana tła hormonalnego zwiększa wzrost aktywności teratocystycznej. Dlatego istnieje inna taktyka leczenia pacjentów, a wielkość ma ogromne znaczenie.

Jeśli ma średnicę 2–5 cm, konieczna jest obserwacja. Wraz ze wzrostem wzrostu i bólem brzucha, ciężarna kobieta jest operowana po 16 tygodniach ciąży w zaplanowany sposób. Gdy potworniak nie rośnie, można go pozostawić i usunąć, aby zapobiec nowotworom w ciągu 4–5 miesięcy po porodzie. Kiedy kobieta ma zaplanowane cesarskie cięcie, zazwyczaj w 37 tygodniu, teratocysty są usuwane podczas tego zabiegu.

Torbiel dermo i ciążę można łączyć, ale stwarza to pewne zagrożenie dla matki i płodu. Dlatego przy planowaniu poczęcia konieczne jest poddanie się badaniu i leczeniu w przypadku wykrycia tej patologii. Jeśli torbiel dermoidalna zostanie znaleziona u noworodka lub niemowlęcia, nie ma to związku z patologią matki, ale mówi o naruszeniu rozwoju zarodka. Przyczyną mogą być ostre choroby wirusowe w 2–8 tygodniu ciąży, przyjmowanie różnych leków.

Dermoidy, torbiele włókniakopodobne rozwijają się powoli i przez lata mogą nie przeszkadzać pacjentowi. W przypadku wykrycia torbieli, aby zapobiec ropieniu, innym powikłaniom, które mogą być niebezpieczne dla życia pacjenta, lepiej jest usunąć je w odpowiednim czasie w zaplanowany sposób.

Torbiel skórna: objawy i przyczyny, diagnoza, leczenie i profilaktyka

Torbiel dermoidalna jest pustą, łagodną formacją, która jest gęstą kapsułką z zawartością cząstek skóry właściwej, włosów i elementów łojowych. Wielkość wzrostu może wahać się od 2 do 200 mm. Torbiel Teratodermoidnaya nie podlega terapii klasycznej i popularnym metodom, można ją usunąć tylko chirurgicznie.

Objawy torbieli dermoidalnej

Objawy torbieli dermoidalnej, niezależnie od jej lokalizacji, charakteryzują się ukrytym charakterem, praktycznie nie przejawiają się, ponieważ rozwijają się powoli. Objawy kliniczne występują, gdy wielkość guza przekracza 5-10 cm i zaczyna wywierać nacisk na pobliskie organy, wzrost staje się stan zapalny i następuje jego ropienie. W niektórych przypadkach objawy wizualne objawiają się jako defekt kosmetyczny (torbiel z włosami na oku, nowotwór na głowie). W większości przypadków wzrost jest wykrywany przypadkowo lub w momencie zaostrzenia.

Przejawy zależą od miejsca lokalizacji edukacji:

1. Objawy dermoidalnej torbieli jajnika o dużych rozmiarach wywierają nacisk na sąsiednie organy, co powoduje stały ból w dolnej części brzucha, napięcie otrzewnej i wzrost brzucha. Występuje naruszenie jelit (zaparcia, biegunki), zaburzenia procesów oddawania moczu (częste parcie, ból w podbrzuszu podczas oddawania moczu). Skomplikowany nowotwór z ropieniem wywołuje silny ból w jajnikach, gorączkę. Niebezpieczeństwo powstawania dermoidów w jajnikach polega na możliwości ich złośliwości, dlatego formacje te wymagają obowiązkowej interwencji chirurgicznej;
2. Duże narośnięcia w okolicy odbytnicy ściskają odbytnicę, powodując ból i trudności z wypróżnianiem. Z powodu nacisku na światło odbytnicy masy kału stają się płaskie, przybierają kształt taśmy;
3. Duże dermoidy w środkowych częściach jamy klatki piersiowej (śródpiersie) zaczynają wywierać nacisk na tchawicę, płuca i osierdzie. Wynikiem tego są trudności w oddychaniu, regularnie objawiająca się tachykardia, kaszel, sinica skóry.

do treści ↑

Przyczyny torbieli dermoidalnych

Nowotwór jest zobowiązany do jego powstania z powodu zaburzeń powstających w okresie rozwoju embrionalnego. Główne przyczyny torbieli dermoidów obejmują:

• Czynnik hormonalny. Rozwój nowotworów może być wywołany przez zmiany poziomu hormonów w okresie dojrzewania, menopauzy;
• Skutki urazu lub uszkodzenia otrzewnej.

Dermoidalna torbiel jajnika - potworniak jest gęstą pustą formacją, której zawartość składa się z zrogowaciałych elementów, cząstek włosów, kości, łojowych i tłustych plam. Główną przyczyną nowotworu są anomalie embrionalne. Rozwój edukacji do widocznych rozmiarów następuje na etapach związanych z wiekiem zmian poziomów hormonalnych: menopauzy, dojrzewania.

W większości przypadków powstaje torbiel dermoidalna prawego jajnika. Wynika to z bardziej aktywnego funkcjonowania organu prawnego. Zaburzenia hormonalne są bardziej wyraźne na prawym jajniku. Torbiel dermoidalna lewego jajnika występuje rzadko, podczas gdy potworniak powstały na narządzie nie osiąga dużych rozmiarów. Zazwyczaj największa objętość nowotworu wynosi 6 cm.

Teratomy jajników podlegają obowiązkowemu usunięciu, ponieważ jedną z konsekwencji tego typu nowotworu jest bezpłodność.

Torbiel dermoidalna na brwiach jest wrodzoną patologią. Ten nowotwór objawia się zewnętrzną deformacją tkanek twarzy i jest określany w młodym wieku. Rozwój edukacji jest bezobjawowy, ale przejawia się wizualnie. Struktura wzrostu jest gęsta z wyraźnymi granicami, bezbolesna i mobilna. Zespół bólowy występuje, gdy rozwija się stan zapalny. Wraz z ropieniem nowotworu otaczająca skóra staje się bolesna, wzrasta temperatura i mogą wystąpić bóle głowy, nudności i osłabienie.

Edukacja musi zostać usunięta chirurgicznie, ponieważ pusty węzeł może deformować tkankę kostną, mieć negatywny wpływ na nosogardziel, mózg.

Torbiel oka Dermo jest łagodną formacją brzucha, w większości przypadków wrodzoną. Miejscowy wzrost w okolicy górnej powieki, w rogówce, na jabłku, twardówce. Rozwój edukacji jest bezobjawowy, ale jej rosnąca objętość może wpłynąć na zmniejszenie wielkości oka, wywołać zaburzenia widzenia, które nie mogą być korygowane przez soczewki lub okulary.

Edukacja to gęsta kapsułka wypełniona zawartością cząstek naskórka, mieszków włosowych. Często włosy są widoczne na powierzchni wyrostka, dlatego ta edukacja otrzymała nazwę „owłosiona cysta”.

Torbiel dermoidalna na głowie jest pustym narośliem z zawartością elementów włosów, skóry właściwej lub zrogowaciałych cząstek. Nie charakteryzuje się wyraźną lokalizacją. Może tworzyć się na ustach, powiekach, gałkach ocznych, karku i dowolnym obszarze skóry głowy, nosa, uszu, fałd nosowo-wargowych, w jamie ustnej, nosogardzieli. Na początkowym etapie rozwoju jest bezobjawowy, ewoluuje wyraźnie wizualizowany.

Leczenie jest możliwe wyłącznie przez chirurgię. Usuwanie dzieci nie jest przeprowadzane u dzieci, których wiek jest krótszy niż 5 lat, ponieważ podczas operacji stosuje się znieczulenie ogólne. Wyjątkiem są przypadki, gdy guz zagraża zdrowiu i życiu dziecka.

Diagnoza torbieli dermoidalnej

Kompleks środków diagnostycznych łączy:

• Konsultacja z lekarzem prowadzącym: kontrola wzrokowa, badanie dotykowe;
• Badanie ultrasonograficzne;
• Rezonans magnetyczny;
• Tomografia komputerowa wiązki;
• Analiza markerów nowotworowych;
• Histologia

Torbiel Dermo na USG

Ten rodzaj badania pozwala dokładnie ocenić stan zaatakowanego narządu, daje dokładne informacje o powstawaniu guzów. Badanie USG pozwala zidentyfikować lokalizację dermoidu, określić objętość, zawartość kapsułki, wpływ guzów na sąsiednie narządy. Torbiel dermoidalna łuku brwiowego, a także dermoidy, zlokalizowane w innych obszarach, są określane w skali czasu rzeczywistego (projekcja 3D, 4D). Ultradźwięki to niezbędna metoda badawcza do różnicowania torbieli dermoidalnych krocza i mezenchymoma.

Diagnostyka różnicowa wymaga obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Ten rodzaj badania opiera się na wpływie promieniowania magnetycznego o wysokiej częstotliwości na obszar zainteresowania. Zadaniem badania jest robienie zdjęć nowotworu w innej płaszczyźnie. Metoda jest jedną z najdokładniejszych i szczegółowo wizualizuje tkanki miękkie i narządy. MRI pozwala określić charakter zawartości otoczki, lokalizację formacji, stopień wpływu na sąsiednie narządy. Jest to najważniejsza metoda diagnostyki różnicowej (różnicowanie torbieli dermoidalnej górnej powieki od przepukliny mózgowej, komórek śluzowych). W obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (w przeciwieństwie do tomografii komputerowej) nie wykorzystuje się promieni rentgenowskich, więc ta metoda diagnostyczna może być stosowana do badania potworniaków u dzieci i do wykrywania torbieli skóry właściwej podczas ciąży.

Diagnostyka radiologiczna jest jedną z najczęstszych form radiografii. Wyniki radiologicznej tomografii komputerowej są jak najbardziej pouczające. Procedura jest przeprowadzana przez ekspozycję na promieniowanie rentgenowskie na badanym obszarze, pozwala określić charakter rozwoju nowotworów. Ta procedura jest ważną metodą badania potworniaka, ponieważ istnieje minimalne ryzyko degeneracji dermoidu w nowotwór złośliwy.

Badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych

W niektórych przypadkach (dermoidalne węzły jajnikowe, nowotwory mózgu), w celu określenia charakteru zawartości, wykonuje się badanie krwi CA 125 na obecność markerów nowotworowych. Krew żylna jest pobierana do badania. Badanie pozwala określić obecność i swoistość komórek nowotworowych.

Histologia

W większości przypadków badanie histologiczne przeprowadza się po operacji. Przed zabiegiem przepisano biomateriał (fragment formacji) dla formacji jajników.

Leczenie torbieli skórnej

Jedynym sposobem leczenia dermoidów jest operacja. Z reguły operacje są przeprowadzane w wieku 5-7 lat i więcej. Leczenie chirurgiczne torbieli dermoidalnej, w zależności od jej lokalizacji, można przeprowadzić w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. W większości przypadków wycinanie edukacji odbywa się bez wpływu na obszary zdrowej tkanki, co powoduje całkowite wyeliminowanie wzrostu wraz z pobliskimi tkankami, aby zapobiec powikłaniom.

Jeśli wielkość formacji jest mała, operacja trwa nie dłużej niż 30 minut. Ropne nowotwory wymagają złożonych manipulacji składających się z kilku etapów (chirurgiczne leczenie torbieli dermoidalnej w jajnikach z rozległymi uszkodzeniami narządów, dermoidami mózgu).

Podczas operacji torebka torbielowa jest otwierana, zawartość kapsułki jest usuwana, a ubytek jest odprowadzany w przypadku ropienia. Wykonuje się całkowite wycięcie, aby zapobiec nawrotom i powikłaniom.

Nowoczesne metody leczenia chirurgicznego mają niski stopień urazu pobliskich zdrowych tkanek, krótki okres regeneracji. Do najczęstszych metod chirurgii należą laparoskopia, promieniowanie laserowe, endoskopia. Eliminacja dermoidów jest jedną z najbezpieczniejszych operacji o korzystnym wyniku.

Usunięcie torbieli dermoidalnej

Jednym z najczęstszych sposobów usuwania torbieli dermoidalnych, podobnie jak innych nowotworów, jest laparoskopia. Metoda interwencji chirurgicznej jest powszechna i popularna ze względu na niską chorobowość, skuteczność, krótki okres rekonwalescencji. Chirurgia laparoskopowa skutecznie eliminuje potworniaki o dowolnej wielkości, sięgające nawet 15 cm.

Podczas wykonywania tego rodzaju operacji dostęp do dermoidu odbywa się przez nacięcia o minimalnej wielkości (5-7 mm). Krawędzie nacięć praktycznie nie krwawią z powodu użycia laserowych, ultradźwiękowych narzędzi elektrycznych. Taka technologia zapewnia skuteczny i szybki dostęp do uszkodzonego narządu podczas uszczelniania naczyń na krawędziach nacięcia. Szwy pooperacyjne są prawie niewidoczne, całkowicie znikają w ciągu 3 miesięcy.

Laparoskopowe usunięcie torbieli dermoidalnej w jajniku jest najbardziej skuteczne. Ta operacja pozwala w większości przypadków zachować funkcję rodzenia kobiety. Sześć miesięcy po zabiegu pacjent jest w stanie zajść w ciążę.

Laparoskopia nie jest stosowana w przypadku guzów w mózgu.

Cechy chirurgii

Możliwe jest wyeliminowanie nowotworu wyłącznie przez operację, wybór rodzaju operacji zależy od wielu czynników: wieku, lokalizacji, wielkości formacji, obecności chorób przewlekłych, stanu zdrowia pacjenta.

W większości przypadków interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana po osiągnięciu 5 lat (nie wcześniej), ponieważ od tego wieku ciało dziecka może tolerować nie tylko znieczulenie miejscowe, ale także ogólne.

Gdy dermoid komplikuje ropienie, jego usunięcie przeprowadza się po terapii lekowej, której zadaniem jest usunięcie stanu zapalnego i bólu. Interwencja chirurgiczna jest możliwa na etapie stabilnej remisji.

Po niepowikłanych, powoli rozwijających się nowotworach usunięcie następuje zgodnie z planem. Operację wykonuje się standardową metodą chirurgiczną lub stosuje się laparoskopię.

Podczas operacji nowotwór jest starannie otwarty, zawartość kapsułki i ściany wnęki są usuwane. Ważne jest, aby zniszczyć wszystkie fragmenty dermoidu, aby uniknąć nawrotów. Operacja odbywa się w granicach edukacji, nie ma to wpływu na pobliskie zdrowe tkanki. Czas trwania operacji zależy od miejsca lokalizacji, stopnia uszkodzenia torbieli i może trwać od 15 minut do kilku godzin.

Eliminacja małych dermoidów znajdujących się w kości ogonowej lub głowie nie wymaga znieczulenia ogólnego. Znieczulenie ogólne jest stosowane w przypadkach, gdy operacja jest przypisana do małego dziecka (począwszy od 5 roku życia), ponieważ dzieciom trudno jest spełnić warunki operacji.

Eliminacja dermoidu jest jedyną metodą na skuteczne leczenie tego typu torbieli. Interwencja chirurgiczna jest obowiązkowa dla rozwoju guzów, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo zapalenia i ropienia torbieli, upośledzenia funkcjonowania narządów z powodu proliferacji edukacji, małej, ale istniejącej możliwości nowotworu.

Rokowanie i zapobieganie

Torbiele Dermoid są wrodzone, ich główną przyczyną jest nieprawidłowy rozwój płodu w okresie embrionalnym. Dlatego podczas ciąży należy przestrzegać zasad zdrowego stylu życia, niezbędnych do prawidłowego kształtowania dziecka. Właściwe odżywianie i podawanie przepisanych kompleksów witaminowo-mineralnych, odpowiednia aktywność fizyczna, stabilizacja tła psycho-emocjonalnego - wszystko to minimalizuje możliwość wystąpienia jakichkolwiek zaburzeń w rozwoju płodu.

Przy istniejącej już torbieli o niewielkich rozmiarach wzmocnienie układu odpornościowego i ogólny stan zdrowia organizmu, zgodnie z zasadami podobnymi do przyszłych matek, pomogą zapobiec jego rozwojowi: zdrowe odżywianie, wykonalna aktywność fizyczna, stabilny stan emocjonalny, przyjmowanie kompleksów witaminowych w razie potrzeby.

Konieczne jest przeprowadzenie zaplanowanych badań lekarskich. Takie podejście do ich zdrowia pozwoli na określenie i rozpoczęcie terminowego leczenia każdej choroby. Wykrycie dermoidu na wczesnym etapie, jego wycięcie nie wpłynie na jakość życia pacjenta, ale będzie w stanie zapobiec ewentualnym powikłaniom.

Niska tendencja do nowotworów, powolny wzrost, wysokiej jakości usuwanie dermoidów przy użyciu nowoczesnych metod chirurgicznych sprawia, że ​​rokowanie jest bardzo korzystne.