Wliczone w to: mdłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Wyłączone: z wodonerczem (N13.2)

• Kamica nerkowa BDU
• Kamienie lub kamienie nerkowe
• Konkrecje koralowe
• Kamień nerkowy

Rachunek w moczowodzie

W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób z 10. rewizji (ICD-10) została przyjęta jako pojedynczy dokument regulacyjny w celu uwzględnienia występowania chorób, przyczyn publicznych wezwań do placówek medycznych wszystkich departamentów oraz przyczyn śmierci.

ICD-10 został wprowadzony do praktyki opieki zdrowotnej na terytorium Federacji Rosyjskiej w 1999 r. Na mocy rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 r. №170

Wydanie nowej wersji (ICD-11) planuje WHO w 2022 roku.

Cechy kamieni nerkowych: objawy i leczenie ICD

Wysłany przez admin w dniu 04.03.2018

Zanieczyszczenia w nerkach są zwykle nazywane kamieniami, powstającymi w organizmie z kamicą moczową, z powodu naruszenia procesów filtracji nerkowej i ogólnego metabolizmu. Taka edukacja może wystąpić u każdego, niezależnie od wieku i płci. Duże kamienie są w stanie zatykać przewody nerkowe, co jest obarczone całkowitym zaprzestaniem wypływu moczu, aw rezultacie przemianą wodonośną.

Mechanizm powstawania kamieni nerkowych

Proces formowania kamieni odbywa się w kilku etapach. Po pierwsze, szkielet (matryca) dla przyszłego kamienia powstaje z komórek krwi, związków białkowych i nabłonka nerkowego. Następnie różne związki chemiczne (pozostałości kwasu i minerały) osadzają się na istniejącej matrycy, która normalnie jest stale wydalana przez nerki.

Oznacza to, że tworzenie kamieni jest powolnym procesem układania warstw soli na podstawie ramy, dzięki czemu kamień może osiągnąć duże rozmiary. Na przykład, w przypadku kamieni koralowych, kamień zajmuje cały obszar miseczki-miednicy, przynosząc wiele negatywnych konsekwencji dla ciała.

Według statystyk najczęściej w ICD jest kamień prawej nerki. Proces dwustronny występuje w 20% wszystkich przypadków kamicy moczowej.

Czynniki prowokujące chorobę

Tworzenie się kamienia jest ułatwione przez różne czynniki, które zapewniają pojawienie się szkieletu z późniejszym nakładaniem na niego soli. Powody zewnętrzne:

• brak witamin;
• jakość wody pitnej i spożywanej żywności (spożycie dużych ilości wapnia, fosforu, sodu);
• warunki klimatyczne (zbyt wysoka wilgotność lub nadmierna suchość, brak słońca lub stałe ciepło);
• wpływ na nerki różnych toksyn.

Przyczyny endogenne obejmują:

• patologie przytarczyc;
• nabyte lub wrodzone zaburzenia metabolizmu minerałów;
• różne patologie przewodu pokarmowego;
• przewlekłe procesy zapalne w drogach moczowych;
• korzystne warunki stagnacji moczu podczas oddawania moczu.

Kamienie nerkowe są prawie zawsze wynikiem połączenia kilku przyczyn, z których najważniejsze to stagnacja, stan zapalny i wszelkie zakłócenia w wymianie minerałów i soli. Na tej podstawie zalecany kurs leczenia jest złożony i ma na celu wyeliminowanie zapalenia, normalizację odpływu moczu i przywrócenie prawidłowego metabolizmu minerałów.

Słabe odżywianie

Jedną z głównych przyczyn choroby jest złe odżywianie. Zatem spożycie dużej ilości produktów mięsnych i mięsa wywołuje powstawanie kamieni moczowych. Połączenie mięsa z czerwonym winem i / lub fasolą wzmacnia ten niepożądany efekt.

Nadmiar w menu szpinaku, szczawiu, czekolady i orzechów jest jednym z czynników przyczyniających się do powstawania kamieni szczawianowych. Efekt ten jest wzmocniony i przyspieszony, gdy zieleń łączy się z kranem lub wodą mineralną o wysokiej zawartości wapnia. Ponadto kwas szczawiowy jest syntetyzowany przez naszą wątrobę. Wysokie dawki witamin C i D, niektóre diety, chirurgia jelit, zaburzenia metaboliczne i choroba Crohna mogą zwiększać stężenie wapnia i / lub kwasu szczawiowego w moczu.

Klasyfikacja konkrementów według wielkości

Po znalezieniu kamieni nerkowych, w celu określenia dalszej taktyki leczenia, specjaliści z pewnością dowiedzą się o ich liczbie i wielkości.

Tak więc mały piasek wielokrotny o wielkości każdego ziaren piasku nie większy niż 1 mm jest najłatwiejszą do leczenia opcją. Pacjentowi zaleca się jedynie korygowanie diety i picie „prawidłowej” wody mineralnej, aby prawdopodobieństwo kamieni się nie zmieniło.

Znacznie trudniejsze pod względem wyboru obróbki jest wykrywanie wielu lub pojedynczych mikrolitów o średnicy do 10 mm. Biorąc pod uwagę średnicę moczowodu (do 8 mm), prawdopodobieństwo samoistnego wyładowania takich kamieni jest wysokie. Nie możemy jednak wykluczyć kolki nerkowej, ponieważ mikrolity tkwią w jakiejkolwiek części moczowodu. Dlatego podejście do usuwania kamieni nerkowych powinno być bardzo ostrożne, jeśli przynajmniej jeden z nich jest większy niż 8 mm.

W przypadku wykrycia kamienia o średnicy większej niż 10 mm, który nie może spontanicznie wyjść przez moczowód, zabieg dobierany jest indywidualnie. Największe kamienie o wielkości większej niż 100 mm są usuwane tylko podczas interwencji chirurgicznej.

Separacja zgodnie z kompozycją

W zależności od składu, kamienie nerkowe są podzielone na 5 grup:

1. Uratnye. Zawierają sole moczanowe. Takie kamienie powstają w środowisku kwaśnym, gdy u zwierząt występuje nadmiar pokarmów zawierających białko zwierzęce, z zastrzeżeniem obecności zaburzeń metabolizmu puryn. Najczęściej moczany występują u pacjentów z nadwagą cierpiących na podagrę i spożywanie niewielkiej ilości płynu. Mocz nie jest określany przez standardową radiografię, co utrudnia ich identyfikację i późniejszą terapię.
2. Fosforan (Struvitnye). Powstaje w warunkach alkalicznych, z przewlekłymi zakażeniami dróg moczowych. Zewnętrznie podobny do koralowców, miękki, szybko rośnie i zawiera głównie sole kwasu fosforowego.
3. Szczawian. Spotykaj się najczęściej. Są one oparte na solach kwasu szczawiowego i wapnia. Występuje w kwaśnym i zasadowym moczu.
4. Ksantyna i cystyna. Rzadko (do 5%). Są oparte na białkach. Powstaje u pacjentów z dziedzicznymi chorobami związanymi ze zwiększonym wydalaniem aminokwasów przez nerki.
5. Mieszane. Składają się z różnych soli.

Około 10% mieszkańców zimnych regionów ma kamienie nerkowe, aw gorącym i suchym klimacie częstotliwość kamicy nerkowej sięga 20%.

Objawy kliniczne kamicy nerkowej

Jeśli kamień znajduje się w lewej nerce, objawy jego obecności są częściej wymazywane i pojawiają się tylko wtedy, gdy przenosi się do pęcherza, a bardzo rzadko obecności takiego kamienia towarzyszą ciężkie objawy: ból, arytmia, częstoskurcz i ogólne osłabienie.

Najczęściej formowany kamień w prawej nerce. Objawy o takiej lokalizacji są bardziej intensywne i częściej objawiają się kolką nerkową z silnym bólem, promieniującą do pachwiny i nóg, wymiotami i krwią w moczu.

Atak kolki nerkowej

Promowanie kamieni na drogach moczowych, któremu towarzyszą ciężkie objawy, określane jako kolka nerkowa. Pacjenci skarżą się na:

• ostry ból w pachwinie, brzuchu i plecach;
• bolesne i częste oddawanie moczu;
• krwiomocz (krew w moczu);
• wymioty i nudności;
• gorączka (z rozwojem wtórnej infekcji).

Możliwe komplikacje

Kolce nerkowej towarzyszy silny ból, który może trwać do 36 godzin. Wraz z postępem procesu z powodu wodonercza występuje niewydolność nerek. Promowanie małych kamieni lewej nerki lub prawej może prowadzić do perforacji (perforacji) ściany moczowodu.

Najbardziej niebezpiecznym jest sklejanie kamienia w świetle moczowodu. Jednocześnie mocz, nie mogąc się wyróżnić, zastyga w nerkach, co prowadzi do obrzęku narządu. Wszystko to towarzyszy nieznośny ból.

Ponadto na tle zastoju moczu mogą rozwinąć się wtórne infekcje dróg moczowych, prowadzące do dysfunkcji narządu, a następnie do urosepsy.

Środki diagnostyczne dla ICD

Jeśli podejrzewa się kamicę nerkową, konieczne jest kompleksowe badanie, w tym:

• zbieranie skarg i wywiadów;
• badanie pacjenta;
• badania krwi (ogólne i biochemiczne);
• badania moczu (całkowita, sterylność zaszczepiania);
• USG;
• radiografia;
• tomografia komputerowa.

Leczenie kamieni w nerkach

Wybór konkretnej metody leczenia zależy od wielkości kamienia i jego lokalizacji. Tak więc w przypadkach, gdy w nerkach znajdują się małe kamienie (do 5 mm), pacjentom przepisuje się środki przeciwbólowe i dokonuje się obserwacji - czekając na spontaniczne uwolnienie formacji. W 90% przypadków ta taktyka oczekiwania i zobaczenia jest skuteczna. Jeśli rozmiar kamienia wynosi 5–10 mm, szanse na jego spontaniczny plon bez komplikacji wynoszą 50%. Większe kamienie wymagają specjalnego traktowania.

Przy obustronnej kamicy nerkowej, wybór terapii jest również przeprowadzany w zależności od średnicy kamienia i prawdopodobnych powikłań. Na przykład, jeśli po prawej stronie znajduje się wiele mikrolitów, a po lewej stronie makrolit, interwencja jest przeprowadzana etapami, to znaczy najpierw usuwa się kamień z lewej nerki, a po 3 miesiącach rozpoczyna się właściwą terapię nerek. Operacja na obu narządach jest wykonywana niezwykle rzadko ze względu na wysokie ryzyko ich niepowodzenia.

Ważnym aspektem skutecznego leczenia ICD jest reżim picia i odżywianie. W końcu im niższa zawartość substancji, które mogą się wytrącić, tym mniejsze prawdopodobieństwo kamicy nerkowej. Dlatego zaleca się, aby pacjenci spożywali do 2 litrów wody o niskiej mineralizacji i wprowadzali ten schemat do nawyku. Pokarmy bogate w moczany (produkty sojowe, mięso) i szczawiany (szpinak, warzywa) powinny być wyłączone z diety.

Współczesna medycyna oferuje leki do rozpuszczania i usuwania moczanu i innych rodzajów małych kamieni (do 6 mm). Mechanizm takich leków jest następujący:

• zmiana pH moczu staje się zasadowa, a sole rozpuszczają się (Urodan);
• zwiększone wydzielanie moczu z moczem (etamid);
• hamowanie enzymu, który przekształca ksantyny w kwas moczowy (allopurynol);
• złożone efekty (Blamaren, Uralite U, Solimki).

Jedną z najbardziej skutecznych i łagodnych metod jest zdalne kruszenie kamieni średniej wielkości za pomocą wiązek ultradźwiękowych o wysokiej częstotliwości, które nie wymagają skalpela ani cięć. Specjalne urządzenie koncentruje promienie w jednym punkcie, dzięki czemu kamienie są rozbijane do wielkości ziaren piasku i swobodnie usuwane z ciała.

Kiedy kamień moczowy utknie w moczowodzie, stosuje się retroskopię. W niektórych przypadkach specjalny rozszerzacz, stent, umieszcza się w moczowodzie, po czym kamień opada i zostaje usunięty. W przypadku makrolitów zaleca się leczenie chirurgiczne.

Tworzenie kamieni nerkowych jest złożonym chemicznie i etapowym procesem, który przebiega na tle różnych czynników towarzyszących i obowiązkowej akumulacji pozostałości soli w moczu. Opcja leczenia kamicy nerkowej jest zawsze wybierana indywidualnie. Możliwość interwencji chirurgicznej często zależy od średnicy kamienia.

Nerki i kamienie moczowodu

Wliczone w to: mdłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Wyłączone: z wodonerczem (N13.2)

Kamienie nerkowe

• Kamica nerkowa BDU
• Kamienie lub kamienie nerkowe
• Konkrecje koralowe
• Kamień nerkowy

Kamienie moczowodu

Rachunek w moczowodzie

Kamienie nerkowe z kamieniami moczowodowymi

Kamienie moczowe, nieokreślone

Szukaj według tekstu ICD-10

Wyszukaj według kodu ICD-10

Klasy chorób ICD-10

ukryj wszystko | ujawnij wszystko

Międzynarodowa klasyfikacja statystyczna chorób i problemów związanych ze zdrowiem.
10. rewizja.
Wraz ze zmianami i dodatkami opublikowanymi przez WHO w latach 1996-2018.

Kamica moczowa (ICD)

Kamica moczowa (ICD) to choroba związana z zaburzeniami metabolicznymi w organizmie, spowodowana różnymi przyczynami, w których powstawanie kamieni w nerkach i drogach moczowych.

Epidemiologia

ICD jest niezwykle powszechną chorobą. Około 3% światowej populacji cierpi na tę patologię. Choroba dotyka ludzi w każdym wieku, w tym dzieci, ale najczęściej występuje u osób w wieku 30-50 lat. Częstość występowania mężczyzn jest 3 razy wyższa niż kobiet

Czynniki ryzyka

Rozwój ICD jest ułatwiony przez różne czynniki środowiska wewnętrznego i zewnętrznego. Te ostatnie obejmują:

• geograficzny (u osób mieszkających w regionach wschodniosyberyjskich i dalekowschodnich ICD jest najbardziej powszechny, wręcz przeciwnie, w regionie Uralu rozpowszechnienie jest niższe o około 12%). Ludzie żyjący w gorącym klimacie mają większe ryzyko powstawania kamieni.
• dobrze znany jest skład chemiczny wody (fakt, że wzrost twardości wody pitnej i zawartości wapnia i magnezu zwiększa ryzyko powstawania kamienia)
• jedzenie i picie (spożywanie pokarmów bogatych w białka, przyjmowanie niewielkiej ilości wody)
• płeć i wiek

Czynniki środowiska wewnętrznego obejmują:

• różne wrodzone i nabyte zaburzenia metaboliczne (oksaluria, uraturia, cystynuria, zespół Tony-Debre-Fanconiego)
• nieprawidłowości układu moczowego
• zakażenie dróg moczowych
• struktury moczowodu, zwężenie odcinka miednicy - moczowodu
• zaburzenia hormonalne (nadczynność przytarczyc)
• leki (sulfonamidy, tetracykliny, glikokortykosteroidy, kwas acetylosalicylowy itp.)

Wciąż nie ma jednej teorii, która wyjaśnia przyczyny kamieni. Duże znaczenie przywiązuje się do reakcji (Ph) moczu, jako jednego ze znaczących czynników ryzyka powstawania kamienia.

Ze względu na swoją strukturę chemiczną kamienie dzielą się na: szczawian, fosforan, moczan, cystynę, ksantynę i mieszane. Ale w większości przypadków kamienie są mieszane. Około 80% kamieni zawiera składnik nieorganiczny - wapń.

Kamienie mogą być zlokalizowane w dowolnej części układu moczowego: w nerkach, moczowodzie, pęcherzu i cewce moczowej.

Symptomatologia

• ból jest najczęstszym objawem ICD. Ból może mieć różną intensywność - ostra, tak zwana kolka nerkowa, obserwowana nie mniej niż u 80% pacjentów z kamicą moczową, lub tępa, okresowo występująca lub stała. Lokalizacja bólu może być różna w zależności od położenia kamienia, w odcinku lędźwiowym, pachwinowym, w podbrzuszu. Ból może być miejscowy lub występować w różnych obszarach, na przykład w okolicy pępka, pleców, bioder, a także w narządach płciowych. Ale w niektórych przypadkach, częściej na początku choroby, gdy kamień nie zakłóca odpływu moczu, kamica moczowa może być bezobjawowa.
• naruszenie oddawania moczu (dyzuria). Różne zjawiska dysuryczne - ból podczas oddawania moczu, zwiększone oddawanie moczu, fałszywa potrzeba oddawania moczu - występują, gdy kamień znajduje się na skrzyżowaniu moczowodu z pęcherzem moczowym (moczowód śródmięśniowy) lub w ustach moczowodu.
• obecność krwi w moczu (krwiomocz brutto) - która występuje na wysokości lub po ustąpieniu ostrego bólu, podczas gdy mocz staje się brązowy lub ma kolor „mięsa”
• typowe objawy - nudności, a czasem wymioty, nadmierne pocenie się, wysokie ciśnienie krwi

Komplikacje

Najczęstszym powikłaniem kamicy moczowej jest proces zapalny w nerkach - ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, które może prowadzić do wystąpienia wstrząsu bakteriotoksycznego lub urosepsy. Przy długotrwałej obecności kamienia w nerkach, zwłaszcza jeśli kamień jest koralem, można rozwinąć przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, które może okresowo pogarszać się i prowadzić do poważnych nieodwracalnych powikłań: niewydolności nerek, kurczenia się i śmierci nerki. ICD może prowadzić do rozwoju wodonercza, ureterohydronephros, który również w przyszłości, jeśli nie będzie leczony, doprowadzi do śmierci nerki.

Diagnostyka

• Wstępne badanie przez urologa.
• Diagnostyka laboratoryjna: pełna morfologia krwi, biochemiczne badanie krwi, analiza moczu, badanie moczu według Nechiporenko.
• Metody diagnostyki radiologicznej: USG układu moczowego, RTG i radioterapia z użyciem dożylnego środka kontrastowego (urografia wydalnicza), tomografia komputerowa (CT).
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)

Podczas leczenia pacjentów z kamicą moczową w naszej klinice przeprowadza się kompleksowe badanie, po którym taktyki leczenia dla każdego pacjenta dobierane są indywidualnie.

W leczeniu ICD w naszej klinice stosuje się nowoczesne, zaawansowane technologicznie leczenie, odciążające kamienie pacjentów nawet przy ciężkich chorobach towarzyszących. W naszym arsenale mamy najnowocześniejsze metody pozbywania się kamicy moczowej. W naszej klinice codziennie wykonuje się około 6-10 operacji (!) Tylko w przypadku kamicy moczowej, więc możemy śmiało powiedzieć, że mamy najbogatsze doświadczenie w leczeniu pacjentów z kamieniami moczowymi. Jednocześnie preferujemy TYLKO nieinwazyjne (zdalne litotrypsja) i minimalnie inwazyjne (kontaktowa lasera ureterolityczna, mini-pomieszana i przezskórna nefrolitotrypsja, laparoskopowa uretero-i pirelolitotomia). Pomimo ogromnej liczby zabiegów chirurgicznych w kamicy moczowej, liczba operacji otwartych nie przekracza 2-3 przypadków rocznie (!).

Zapisz się na konsultację dotyczącą leczenia kamicy moczowej telefonicznie wymienionej na stronie.

Kamica moczowa (ICD) - kamienie nerkowe i układ moczowy

Kamica moczowa jest dość powszechna. Jego rozpowszechnienie w krajach rozwiniętych wynosi 1–5%, a zapadalność wśród mężczyzn w średnim wieku wynosi 1% rocznie. Prawdopodobieństwo powstawania kamieni moczowych podczas życia wynosi 20% dla mężczyzn i 5-10% dla kobiet. U 50% pacjentów drugi kamień powstaje w ciągu 5 lat.

Najczęstszą przyczyną powstawania kamienia jest niewystarczająca objętość moczu. Dlatego obfite picie jest najważniejszą częścią zapobiegania nawrotom kamicy moczowej.

Kamień może powodować ostrą niedrożność (niedrożność) dróg moczowych przy klasycznym obrazie kolki nerkowej: skurczowy ból w boku, który daje krocze, jądro lub wargi sromowe po dotkniętej stronie, w połączeniu z pojawieniem się krwi w moczu. Kamienie dolnej trzeciej części moczowodu mogą objawiać się bolesnym oddawaniem moczu, nakazując mu pilne działanie. Nudności i wymioty są powszechne. W obliczu niedrożności może rozwinąć się zakażenie dróg moczowych z wysoką gorączką i sepsą.

Taktyka kolki nerkowej

Jeśli u pacjenta z kolką nerkową zdiagnozowano wcześniej kamień radiopozytywny, wykonuje się prześwietlenie brzucha w celu wyjaśnienia rozmiaru i lokalizacji kamienia oraz wyboru optymalnej strategii leczenia.

Pacjenci z niejasnym obrazem klinicznym, którzy nie mieli w wywiadzie kamicy moczowej lub nie mieli rentgenowskich kamieni moczowych, mieli skan spiralnej tomografii komputerowej (CT) bez urografii kontrastowej lub wydalniczej. Badanie ultrasonograficzne (USG) informacyjnie kamieniami nerkowymi, ale nie zawsze pozwala zidentyfikować kamienie moczowodu.

Jeśli pacjent ma obie nerki, jego stan jest stabilny, nie ma objawów zakażenia, niedrożność dróg moczowych jest niekompletna i nie zagraża niewydolności nerek, może być ograniczona do leków przeciwbólowych (często konieczne jest stosowanie narkotycznych leków przeciwbólowych). W przeciwnym razie wskazane jest pilne odprowadzenie moczu poprzez umieszczenie stentu w moczowodzie lub przezskórnej nefrostomii. W przypadku infekcji antybiotyki są przepisywane natychmiast. Potrzeba leczenia chirurgicznego zależy od wielkości kamienia. Na tle leczenia zachowawczego kamienie o wielkości do 4 mm odchodzą same w 90% przypadków i 6 mm lub więcej - tylko w 10% przypadków. Jeśli ból utrzymuje się lub po 3-4 tygodniach leczenia zachowawczego kamień nie porusza się i nie odsuwa się, wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Aby określić przyczyny kamicy moczowej bardzo ważne informacje o przeszłych chorobach. Złamania i choroba wrzodowa w przebiegu choroby - objawy pierwotnej nadczynności przytarczyc. Przewlekła biegunka, choroby jelita krętego, resekcja jelit predysponują do powstawania kamieni szczawianu wapnia z powodu szczawianów i hipocytaturii. Gdy dna tworzy moczan i kamienie szczawianowe. Nawracające infekcje dróg moczowych przyczyniają się do pojawienia się potrójnych kamieni fosforanowych.

Diagnoza radiologiczna jest jednym z najważniejszych etapów badania. Może być używany do określania liczby, wielkości i lokalizacji kamieni, do identyfikacji wad anatomicznych dróg moczowych, do oceny funkcji nerek. Badania przeprowadzone przed wyznaczeniem leczenia.

Ponad 90% kamieni moczowych jest dodatnich pod względem rentgenowskim (to znaczy obserwowanych podczas dyfrakcji rentgenowskiej). Najlepiej widać kamienie fosforanowe i szczawianowe wapnia. U wszystkich pacjentów z kamicą moczową należy najpierw wykonać badanie radiologiczne jamy brzusznej (nerki - moczowody - pęcherz moczowy). Badania z zastosowaniem substancji nieprzepuszczalnych dla promieni rentgenowskich są przeprowadzane później, ponieważ substancje te mogą maskować nawet duży kamień.

Zgodnie z obrazem ankietowym brzucha, można ustawić liczbę, rozmiar i położenie kamieni, aby przyjąć ich skład (za pomocą dodatniego promieniowania rentgenowskiego). Czasami w badaniu rentgenowskim kamienie moczowe nie są widoczne z powodu struktur kostnych (kości krzyżowej, procesów poprzecznych kręgów). W takich przypadkach przydatna jest radiografia w projekcji bezpośredniej skośnej lub tylnej. Małe, słabo rozpoznawalne kamienie można wykryć za pomocą CT.

Metoda ta pomaga zidentyfikować wodonercze i kamienie układu galwanicznego miednicy, aby ocenić stan miąższu nerki na tle niedrożności dróg moczowych. Za pomocą ultradźwięków można wykryć negatywne kamienie rentgenowskie. Środkowa i dolna trzecia część moczowodu jest słabo widoczna z powodu gromadzenia się gazu w jelicie i projekcji na kości miednicy. Ultradźwięki można wykorzystać do wykluczenia innych przyczyn ostrego bólu brzucha, a także do monitorowania pacjentów z nawracającą kamicą moczową (w tym przypadku zastępuje ono promieniowanie rentgenowskie i pozwala uniknąć niepotrzebnego narażenia).

Metoda ta jest szczególnie cenna w obecności ujemnych promieni rentgenowskich ubytków wypełnienia miedniczek nerkowych lub moczowodu. Ponadto, dzięki CT, można zidentyfikować wady anatomiczne, niedrożność dróg moczowych i choroby, którym towarzyszy ostry ból brzucha.

Spiralny CT bez kontrastu jest dziś uważany za najlepszą metodę badania pacjentów z ostrym bólem bocznym. Ta szybka, ekonomiczna i bardziej wrażliwa niż radiografia i ultradźwięki metoda pozwala wykryć kamienie moczowe o dowolnym składzie. Dzięki niemu możesz zidentyfikować inne oznaki niedrożności kamienia moczowego. Ponadto spiralna CT jest przydatna w diagnozowaniu takich przyczyn ostrego bólu w boku i brzuchu jak zapalenie wyrostka robaczkowego i zapalenie uchyłków.

Jest to szybka i bezpieczna metoda oceny ogólnej funkcji nerek i funkcji każdej nerki osobno. Nie wymaga specjalnego przygotowania pacjenta (w tym oczyszczania jelita), nie powoduje alergii, a dawka promieniowania jest minimalna.

Pytanie o objętość badania dla nowo zdiagnozowanej kamicy moczowej powinno być rozstrzygane wspólnie przez lekarza i pacjenta, kierując się ryzykiem nowych kamieni. Grupa wysokiego ryzyka obejmuje białych mężczyzn w średnim wieku z przewlekłą biegunką, złamaniami patologicznymi, osteoporozą, zakażeniami dróg moczowych, dną. Dodatkowe badanie jest pokazane takim pacjentom, jak również pacjentom z kamieniami cystynowymi, moczanowymi i trójfosforanowymi.

Leczenie i zapobieganie

Istnieje kilka ogólnych zaleceń dotyczących leczenia kamicy moczowej, niezależnie od jej przyczyny. Zwiększ spożycie płynów, aby diureza (objętość moczu) przekroczyła 2 litry dziennie. Przypisz dietę o niskiej zawartości szczawianów i sodu (zmniejsza to uwalnianie szczawianów i wapnia).

Po 3-4 miesiącach pacjent jest ponownie badany. Gdyby możliwe było wyeliminowanie czynników przyczyniających się do powstawania kamieni moczowych za pomocą diety i intensywnego picia, leczenie takie jest kontynuowane co 6 miesięcy poprzez badanie dziennego moczu. Jeśli te środki okazały się nieskuteczne, przepisz leki.

Wskazania do leczenia operacyjnego - uporczywy ból, niedrożność dróg moczowych, kamienie koralowe (nawet bezobjawowe). Ponadto takie leczenie jest wskazane u pacjentów, u których nie można dopuścić do rozwoju kolki nerkowej (na przykład pilotów) lub zakażenia (u pacjentów poddawanych przeszczepowi lub alloplastyce). Planowanie leczenia i wybór metody zależą od składu, lokalizacji i wielkości kamienia, od funkcji nerek i cech anatomicznych układu moczowego.

Obecnie większość kamieni nerkowych i górna trzecia moczowodów są usuwane przez litotrypsję. Kamienie są niszczone przez fale uderzeniowe. Fale te są przekazywane przez wodę i koncentrują się na kamieniach nerki i moczowodu pod kontrolą fluoroskopii lub ultradźwięków. Z powodu różnej gęstości tkanki nerkowej i kamienia energia jest skoncentrowana na jej powierzchni, a kamień jest niszczony. W wyniku kilku wyładowań zwykle tworzy się piasek (małe fragmenty o średnicy 2-3 mm), który przechodzi przez moczowód i jest wydalany z moczem.

W przypadku braku przeciwwskazań preferowaną metodą usuwania małych kamieni z górnych dróg moczowych jest dalsza litotrypsja, ponieważ jest ona nieinwazyjna, tania i rzadko powoduje komplikacje.

Innymi minimalnie inwazyjnymi metodami leczenia są przezskórna nefrolitotomia, wsteczna ekstrakcja litowa. Otwarta interwencja jest stosowana w mniej niż 1% przypadków, gdy kamienie są bardzo duże lub mają złożony kształt.

Czym jest kamica moczowa

Kamica moczowa (choroba nerek, kamica nerkowa) - tworzenie się twardych kamieni (kamieni) o różnym charakterze w kielichu i miedniczce nerkowej (układ miedniczkowo-kubkowy - CLS).

Kamica moczowa (ICD) rozwija się w wyniku zaburzeń metabolicznych i kwaśnych właściwości moczu. Sole są stale obecne w moczu w postaci rozpuszczonej. W pewnych warunkach zaczynają się wytrącać, tworząc początkowo krystaliczne kryształy, które następnie mogą zamienić się w całkiem duże kamienie (kilka centymetrów). Małe kamienie (tzw. Piasek) stopniowo opadają wraz z moczem przez moczowód do pęcherza, a następnie wychodzą podczas oddawania moczu. Procesowi temu zwykle towarzyszy ból podczas oddawania moczu, którego intensywność zależy od rozmiaru i kształtu kamieni.

Różne kamienie układu moczowego, zastój moczu, zaburzenia metaboliczne moczu i kwasów szczawiowych, fosfor, wapń powodują powstawanie kamieni.

Kamienie różnią się charakterem formacji:

• fosforany - powstają z nierozpuszczalnego fosforanu wapnia i innych soli fosforu, z powodu zwiększonej funkcji gruczołu przytarczycznego, z powodu uszkodzenia kości, spowodowanego hiperwitaminozą D. Fosforany tworzą się w alkalicznym moczu (pH powyżej 7,0);
  
• szczawiany - powstają z soli szczawianowych, co jest związane z nadmiernym powstawaniem szczawianów w organizmie i / lub nadmiernym przyjmowaniem kwasu szczawiowego i substancji, które tworzą szczawiany w wyniku reakcji wymiany. Szczawian powstaje podczas kwaśnej reakcji moczu (pH około 5,5). Rozpuszczalność szczawianu zwiększa się w obecności jonów magnezu w moczu;
  
• urates - kamienie z soli kwasu moczowego powstają z naruszeniem metabolizmu puryn i nadmiernym spożyciem zasad purynowych z pożywieniem. Mocz jest tworzony przez bardzo kwaśny mocz (pH poniżej 5,5). Przy pH powyżej 6,2 moczany rozpuszczają się.

Objawy ICD

• Klasycznym objawem ICD jest atak kolki nerkowej, który występuje, gdy kamień wychodzi z nerki i porusza się wzdłuż moczowodu. Podczas ataku pacjent odczuwa ostry intensywny ból w okolicy lędźwiowej, któremu mogą towarzyszyć wymioty, częste oddawanie moczu, gorączka;
• między atakami kolki nerkowej pacjent odczuwa tępy ból w dolnej części pleców, który nasila się przez długi czas chwiania się, drżenie, podnoszenie ciężarów;
• duże kamienie, które są oczywiście większe niż średnica moczowodu, z reguły prawie się nie manifestują, czasami dając sobie znać z tępym, niewyrażonym bólem w okolicy lędźwiowej. Takie kamienie są wykrywane przypadkowo podczas badania USG.

W przypadku nawracającego bólu w okolicy lędźwiowej konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem ogólnym w celu ustalenia przyczyn. Podczas kolki nerkowej konieczne jest wezwanie pogotowia ratunkowego. Z własnego doświadczenia mogę powiedzieć, że przeżyłem atak kolki nerkowej przez nie więcej niż 10 minut, po czym zostałem hospitalizowany samochodem ambulansowym do szpitala medycznego.

Leczenie ICD

Aby dokonać dokładnej diagnozy, konieczne jest przeprowadzenie pogłębionego badania stanu układu moczowego, w tym celu przepisane są dodatkowe metody badania (z wyjątkiem ogólnego badania lekarskiego i rutynowych testów):

• oznaczanie fosforu i wapnia we krwi;
• urografia dożylna;
• cystoskopia;
• USG nerek;
• testy czynnościowe nerek.

Pierwsze leczenie ICD ma na celu złagodzenie bolesnego ataku kolki nerkowej i samorozładowania kamieni: ciepło w dolnej części pleców, gorące kąpiele, obfite picie, leki przeciwskurczowe. Z nieskutecznością leczenia pacjent jest hospitalizowany w szpitalu.

Z nieskutecznością leczenia zachowawczego pokazano moczowód leczący cystoskopię. W przypadku rozwoju takich powikłań jak blokada nerek, ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek, operacja chirurgiczna jest wykonywana w celu usunięcia kamieni z nerki lub moczowodu, drenażu CLS.

Bezkrwawe operacje usuwania kamienia - litotrypsja laserowa - są obecnie szeroko stosowane w praktyce medycznej. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Elastyczny wąż wydrążony jest wprowadzany do dróg moczowych pacjenta, wyposażony w źródło światła i kamerę wideo. Obraz z kamery jest wyświetlany na monitorze. Chirurg promuje wąż, monitorując postęp procesu na monitorze, poprzez drogi moczowe, pęcherz moczowy, moczowód do miejsca, w którym znajduje się kamień. Kiedy elastyczny system osiągnie pożądane miejsce, źródło kamienia jest dostarczane do kamienia i pod wpływem wysokiej skoncentrowanej energii wiązki laserowej kamień jest rozbijany na małe kawałki, które mogą niezależnie opuścić ciało pacjenta. Jeśli kamień jest mały, przechodzi całkowicie, na przykład za pomocą pętli Dormia (testowanej na sobie). Główną zaletą takich zabiegów chirurgicznych jest wysoka skuteczność (w większości przypadków pacjent całkowicie i niezawodnie pozbywa się kamieni), stosunkowo niskie prawdopodobieństwo powikłań i krótki pobyt w szpitalu (pacjent jest zwykle wypisywany ze szpitala 3-5 dni po operacji). Wady obejmują stosunkowo wysoki koszt i niską przewagę szpitali, które wykonują takie operacje.

Dieta z ICD

Wybór leków i diety zapobiegających tworzeniu się kamieni zależy od składu kamieni i charakteru ich powstawania.

Kamienie fosforanowe

• Pokarmy bogate w wapń, które mają działanie alkalizujące, są ograniczone do: warzyw, owoców, produktów mlecznych;
• polecane produkty, które zmieniają reakcję moczu na kwaśną stronę i obfite picie: mięso, ryby, zboża, rośliny strączkowe, dynia, zielony groszek, żurawina, kwaśne jabłka, borówki.

Kamienie szczawiowe

• produkty bogate w kwas szczawiowy są wyłączone: fasola, zielona fasola, liściaste warzywa, orzechy, rabarbar, owoce cytrusowe, szczaw, szpinak, kakao, czekolada;
• Pokarmy zawierające dużo wapnia są ograniczone: ser, twaróg, mleko;
• zalecił zbilansowaną dietę z obowiązkowym włączeniem do diety produktów, które promują usuwanie szczawianów z organizmu: arbuz, kantalupa, jabłka, gruszki, śliwki, dereń, lekkie winogrona, wywar ze skórki jabłek; jak również produkty bogate w magnez: zboża, otręby.

Kamienie Uratny

• buliony, zupy i sosy mięsne, rybne, grzybowe, mięsne produkty uboczne, mielona wołowina, produkty wędzone, cielęcina, dziczyzna, gęś, kurczak, kuropatwa, sardynka, makrela, śledź, dorsz, pstrąg, sardele, szproty, małże, krewetki są wykluczone;
• spożycie wołowiny, innych rodzajów produktów mięsnych po gotowaniu, kaczka, słonina, soja, groch, fasola, soczewica, szparagi, kalafior, szczaw, szpinak jest ograniczona;
• zalecane są produkty mleczne, jaja, zboża i makarony, większość warzyw, owoców, jagód, orzechów.

Powinieneś wiedzieć! Podczas gotowania mięsa i ryb około połowa puryn w nich zawartych trafia do bulionu, dlatego po ugotowaniu mięso lub ryba są łapane i używane do przygotowywania różnych potraw, a bulion bogaty w purynę jest wlewany.

To ważne! Powyższe ścisłe zalecenia dietetyczne powinny być przeprowadzane nie dłużej niż 1,5-2 miesiące, po czym dieta powinna być stopniowo zwiększana kosztem uprzednio restrykcyjnej żywności. W przeciwnym razie kwasowość moczu może poruszać się w przeciwnym kierunku, co pociągałoby za sobą tworzenie kamieni o innej naturze. Gdy odpowiednie sole (moczany, fosforany, szczawiany) pojawiają się w moczu, konieczne jest powrót do poprzedniej diety przez 1,5-2 miesiące itd.

Leki na ICD

Leki przyjmowane są na receptę i pod jego kontrolą:

• leki zapobiegające tworzeniu się kamienia: allopurinol, blemaren, hydrochlorotiazyd, tlenek magnezu, cytrynian magnezu, cytrynian sodu, urodan;
• leki przeciwskurczowe: no-shpa, spazoverin, preparaty belladonna, papaweryna, cystenal.

Środki ludowe na ICD

Kiedy skaza moczanowa i kamienie uratnyh:

• 10 g kolekcji zalać 0,25 litra wrzącej wody, ogrzewać na łaźni wodnej przez 10 minut, nalegać na ciepło przez 2 godziny, odcedzić, przyjmować w postaci ciepła na pół szklanki 3 razy dziennie pół godziny przed posiłkiem przez 1,5-2 miesiące. Skład kolekcji (w równych proporcjach): liście borówki brusznicy, trawa rdestu, korzeń pietruszki, kłącze tataraku, jedwab kukurydziany;
  
• Konieczne jest uwzględnienie w codziennej diecie jabłek i marchwi w dowolnej formie, ogórków, dyni, owoców i soków truskawkowych, borówek.

Z kamieniami szczawianowymi i fosforanowymi:

• 10 g kolekcji zalać 0,25 litra wrzącej wody, ogrzewać na łaźni wodnej przez 10 minut, nalegać na ciepło przez 2 godziny, odcedzić, przyjmować w postaci ciepła na pół szklanki 3 razy dziennie pół godziny przed posiłkiem przez 1,5-2 miesiące. Skład kolekcji (w równych proporcjach): kwiaty berberysu zwyczajnego, kwiaty nieśmiertelnego piasku, liście borówki brusznicowej, kwiaty bzu czarnego, trawa wrzosowa zwyczajna, lecznicza koniczyna, szalony barwnik korzeniowy, trawa Leonurus leczniczy;
  
• dietę należy uzupełniać sokami jagodowymi i owocowymi, jabłkami, pigwą, gruszkami, winogronami, morelami, porzeczkami;
  
• 5 łyżek. obrać jabłka na 1 litrze wrzącej wody, nalegać 1 godzinę, przecedzić, wypić 2 filiżanki dziennie z cukrem lub miodem;
  
• 30 g kolekcji zalać 1 litrem wrzącej wody, nalegać na ciepło przez pół godziny, odcedzić, przyjmować formę ciepła przez godzinę. Skład kolekcji (w równych proporcjach): zawieszone liście brzozy, korzeń kolczastego naczelnika, owoce jałowca zwyczajnego, liście mięty pieprzowej, ziele glistnika, trawa gęsi pięciornikowej.

Aby złagodzić kolkę nerkową, stosuje się gorącą kąpiel o temperaturze wody około 39 ° C przez 10 minut, po czym pacjent powinien być w ciepłym łóżku przez co najmniej 2 godziny i stale pić dużo płynów (co najmniej 1,5 litra). Jeśli kolka nerkowa nie zostanie zatrzymana, należy wezwać karetkę. Z własnego doświadczenia - będzie bolało, że spieszą się do szpitala (ból zęba w porównaniu z kolką nerkową - „kwiaty”).

UWAGA! Informacje na tej stronie są tylko w celach informacyjnych. Zdiagnozować i przepisać leczenie może tylko lekarz specjalista w danym obszarze.

Objawy i leczenie kamicy moczowej

Pozostaw komentarz 4,016

Jedną z najczęstszych chorób urologicznych, spowodowaną powstawaniem kamieni nerkowych i pęcherza moczowego, jest kamica moczowa. Kamica moczowa występuje zarówno u ludzi młodych, jak i starszych. Liczba kamieni nie jest stała, ale waha się od jednego do kilku. Rozmiar również się zmienia: od ziarenka piasku do kilku centymetrów.

Ogólne informacje

Rozpoznanie ICD u dorosłych wynosi 35–40% wszystkich wiadomości urologicznych. Mężczyźni są narażeni na tworzenie kamieni 3 razy więcej niż kobiety. Kamienie nerkowe i moczowe występują w populacji w wieku produkcyjnym. U osób starszych i dzieci przebieg kamicy moczowej, jako podstawowej patologii, występuje rzadko. Dla starszego pokolenia, tworzenie się kwasu moczowego jest charakterystyczne dla młodzieży - białkowe. Ale w większości przypadków występują różne rodzaje kamieni. Zazwyczaj są zlokalizowane w prawej nerce. Ale od 10 do 18% przypadków podano w przypadku obustronnego uszkodzenia nerek w kamicy moczowej.

Klasyfikacja ICD

W międzynarodowej klasyfikacji chorób z 10. rewizji przydzielono oddzielną grupę. Zgodnie z klasyfikacją formy kamicy moczowej rozprowadzać:

• Według lokalizacji:
  • moczowody (kamica moczowodowa);
  • nerki (kamica nerkowa);
  • pęcherz moczowy (kamica pęcherza moczowego).
• Rodzaje kamieni do kamicy moczowej:
  • oksolany;
  • fosforany;
  • urates;
  • kamień cystynowy
• Po procesie:
  • podstawowy;
  • nawrót

Powrót do spisu treści

Przyczyny choroby

Specyficzne przyczyny kamicy moczowej, wywołujące rozwój kamicy moczowej, nie zostały zidentyfikowane, wiele czynników wpływa na powstawanie patologii. Istnieją jednak okoliczności, w których istnieją dwa główne czynniki przyczynowe:

• Dziedziczna skłonność do zaburzeń metabolicznych.
• Proces zapalny w nerkach lub drogach moczowych.

Naruszenie metabolizmu prowadzi do rozwoju skutków ubocznych - kamieni, piasku.

Czynniki ryzyka

Zastosuj powyższe przyczyny do każdego przypadku jest błędne. Nie będą działać bez czynników predysponujących, czasami tworząc osobiście. Czynniki ryzyka są podzielone na dwa typy:

• Zewnętrzne (egzogeniczne):
  • nadmierne spożycie żywności zawierającej węglowodany, białka i sole;
  • trudne warunki pracy;
  • brak witamin;
  • czynnik geograficzny (warunki klimatyczne).
• Wewnętrzny (endogenny):
  • siedzący tryb życia;
  • choroby żołądka, jelita;
  • patologia nerek.

Powrót do spisu treści

Objawy i przebieg kamicy moczowej u kobiet i mężczyzn

Objawy kamicy moczowej u ludzi - ból. Lokalizacja bólu mówi, gdzie jest kamień. Kamica moczowa u mężczyzn i kobiet jest spowodowana patologicznymi formacjami w narządach układu moczowego. Są takie same, objawy kamicy moczowej są podobne. Istnieje różnica w rozprzestrzenianiu bólu. U kobiet boli w okolicy narządów płciowych, au mężczyzn odczuwany jest ból w pęcherzu.

Objawy kamicy moczowej:

• uczucie ciągnięcia w dolnej części pleców;
• kolka dolnej części pleców;
• ból podczas chodzenia do toalety;
• mętny mocz, krwiomocz;
• zaparcie;
• obrzęk twarzy, kończyn;
• podwyższona temperatura ciała;
• zwiększyć ciśnienie krwi.

Objawy manifestacji kamicy moczowej są tradycyjnie podzielone na typy w zależności od celu patologii:

• Kamień jest w nerkach, osoba czuje uczucie ciągnięcia w dolnej części pleców. Kolor zmian moczu, mogą pojawić się ślady krwi. Każdy ruch zwiększa ból.
• Kamień w kanale. Mocz gromadzi się w nerkach, ból przechodzi w dół brzucha. Jeśli przewód jest całkowicie zablokowany, ciśnienie moczu w narządzie wzrasta, rozwija się kolka nerkowa.
• Rachunek dostał się do moczu i utknął w nim. Częste pragnienie moczu jest odczuwalne, ciągnie podbrzusze, poddaje się, pachwina. W moczu może być krew, która charakteryzuje zmianę koloru.

Powrót do spisu treści

Kamica moczowa u dzieci

Prawdopodobieństwo rozwoju kamicy moczowej u dzieci jest niewielkie - około 20 przypadków na 100 tys. Główny powód - naruszenie procesu oddawania moczu związanego z nieprawidłowym rozwojem narządów moczowych. Gdy mocz się zatrzymuje, sole krystalizują, pojawiają się osady, piasek i kamienie. W patologii pediatrycznej szczury i fosforany są częściej identyfikowane.

Charakterystyczną cechą choroby dzieci jest brak objawów klinicznych. Dziecko słabo wyjaśnia, gdzie boli, jak boli, więc atakowi kamicy towarzyszy płacz. Mogą wystąpić wymioty, zaparcia lub frustracja. Im starsze dziecko, tym wyraźniejszy atak bólu.

Kamica moczowa i ciąża

Kamienie nerkowe w czasie ciąży są rzadkie. Ciąża nie jest czynnikiem ryzyka rozwoju patologii, a ICD nie jest wskaźnikiem jej zakończenia. Kamica moczowa u kobiet powstaje przed ciążą, a interesująca sytuacja tylko pogarsza sytuację. Wydłużone moczowody u kobiet w ciąży powodują wyraźniejszy obraz kliniczny.

Jakie jest niebezpieczeństwo choroby?

Patologia nerek i pęcherza moczowego nie jest łatwa i niebezpieczna. Może powodować problemy w postaci niewydolności nerek i utraty nerek, a zablokowany przewód zakłóca wydalanie moczu. Późna eliminacja naruszeń może spowodować zniszczenie ciała. Istnieją przypadki, gdy rozwój patologii kamicy moczowej przekształca się w chorobę przewlekłą (odmiedniczkowe zapalenie nerek), która jest również niebezpieczna dla rozwoju niewydolności nerek.

Diagnostyka

Fakt, że kamica moczowa pojawiła się w nerkach lub moczu, staje się wyraźny dzięki charakterystycznym objawom. Aby zrozumieć, jak wygląda ciało i potwierdzić etapy choroby, aby postawić diagnozę, konieczne są laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne:

• analiza moczu, krew;
• radiografia;
• USG nerek, dróg moczowych i cewki moczowej;
• urografia (w razie potrzeby);
• tomografia komputerowa.

Powrót do spisu treści

Terapia zachowawcza

Leczenie choroby nie jest łatwym zadaniem. Nowoczesne metody leczenia mają na celu złagodzenie bólu, zmniejszenie stanu zapalnego, eliminując kamień o niewielkich rozmiarach. Wybór metody zależy od rodzaju kamienia, jego lokalizacji i zmian w strukturze ciała. Leczenie zachowawcze obejmuje:

• procedury naprawcze;
• dieta;
• terapia lekowa;
• leczenie uzdrowiskowe.

Powrót do spisu treści

Leczenie narkotyków

• Antybiotyki. Obowiązkowy punkt terapii. Antybiotyk jest wybierany indywidualnie przez urologa.
• Leki przeciwbólowe. Ból łagodzi ból podczas ataku kolki nerkowej („Tempalgin”, „Baralgin” i inne).
• Środki przeciwskurczowe. Usuń przyczynę skurczu, rozluźnij ściany moczowodu, ułatwiając przejście kamienia („Papaverine”, „No-spa”, „Diprofen”).
• Leki zapewniające przejście kamienia. Spotkanie zależy od wielkości, składu, lokalizacji („Furosemid”).
• Preparaty rozpuszczające kamień. Dobór środków do składu rachunku różniczkowego („Fitolysin”, „Solimok”, „Urodan” i inne, a także suplementów diety - Prolit, Litovit).

Celem terapii farmakologicznej jest zapobieganie zaostrzeniu kamicy moczowej, złagodzenie ogólnego stanu osoby, rozluźnienie mięśni i ścian moczowodu (nerki), rozpuszczenie ewentualnych kamieni i bezbolesne odstawienie. Szczególną uwagę zwraca się na leczenie kamicy moczowej u kobiet w czasie ciąży, ponieważ wiele leków jest niebezpiecznych w tym okresie.

Dieta - ważny punkt terapii

Nie można losowo wybrać diety. Odżywianie określa się po określeniu składu kamienia.

Lekarz zaleci dietę po ustaleniu składu kamienia.

Żywienie dietetyczne jest ważne, aby wziąć to pod uwagę. Odżywianie kamicy moczowej może leczyć lub nie mieć żadnego efektu. Wszystko zależy od naruszenia wymiany, które utworzyło pewną kompozycję kamieni. Zasady żywienia dietetycznego:

• Pamiętaj, aby pić 2-2,5 litra czystej wody dziennie;
• zapewnienie zrównoważonego odżywiania energetycznego.

Dla prawidłowego wyboru produktów konieczne jest określenie składu chemicznego rachunku:

• Uraty mówią o nadmiarze kwasu moczowego, dlatego wykluczają rośliny strączkowe, alkohol, ograniczają spożycie mięsa. Ważne jest przestrzeganie diety mleczno-warzywnej.
• Szczawian - nadmiar kwasu szczawiowego. Pokarmy bogate w kwas (szpinak, szczaw, buraki, czekolada, herbata) są usuwane z diety. Zmniejsz wykorzystanie pomidorów, wołowiny, kurczaka. W menu znajdują się produkty wzbogacone w witaminę B6.
• Fosforany. Zmniejsz ilość warzyw, owoców, produktów mlecznych, alkoholu, soli. Obejmują produkty dietetyczne wzbogacone w wapń: twaróg, orzechy, twardy ser.

ICD przejawia się we wszystkich kategoriach wiekowych bez cech płciowych, dlatego zarówno mężczyźni, jak i kobiety muszą stosować dietę. Dieta dla kamicy moczowej u kobiet to nie tylko metoda leczenia, ale także profilaktyka (zapobiegnie tworzeniu nowych, zmniejszy istniejące kamienie). Dieta dla kamicy moczowej u mężczyzn nie jest mniej ważnym etapem, ale jest o wiele trudniejsza. Mężczyznom trudno jest się ograniczać, kontrolować.

Fizjoterapia

Przeprowadza się ją po zabiegach kruszenia, w celu ułatwienia uwalniania części kamieni, jak również po kolce nerkowej w celu złagodzenia skurczów. W okresie zaostrzenia bólu stosuje się:

• inductothermy (wpływ pola magnetycznego o wysokiej częstotliwości na strefę moczowodu);
• terapia amplitudowa (prądy sinusoidalne);
• terapia magnetyczna (pole magnetyczne).

Po wyznaczeniu ataku:

• elektrostymulacja;
• stymulacja magnetyczna.

Aby złagodzić spazmy użyj:

• leżanka do masażu;
• fotel do masażu;
• masaż lędźwiowy.

Procedury fizjoterapii przeprowadzane są codziennie, aż do uwolnienia całego kamienia lub rozdrobnionych kawałków.

Fizjoterapia

Z niewielką ilością kamienia przeznacza się na terapię wysiłkową. Specjalne ćwiczenia przyczyniają się do usuwania kamienia i poprawiają funkcjonalność nerek. Specjalny kompleks obejmuje ćwiczenia oddechowe, wzmacniające mięśnie brzucha i ćwiczenia pleców (bieganie, chodzenie i skakanie). Zaleca się zwroty ciała i ćwiczenia rozciągające. Średni poziom ćwiczeń.

Leczenie uzdrowiskowe

Leczenie jest pokazane we wczesnych stadiach rozwoju choroby, w fazie pooperacyjnej odzyskiwania lub wydalania kamienia. Przeciwwskazania do leczenia sanatoryjnego:

• zaostrzenie choroby;
• przewlekła niewydolność nerek;
• nadciśnienie.

Oprócz obowiązkowego systemu sanatoryjnego pacjent jest leczony wodą mineralną. Charakterystyczny skład wody zmniejsza stan zapalny, pobudza organizm. Wewnątrz woda ma pozytywny wpływ nie tylko na nerki, ale także na narządy moczowe. Dodatkowo przepisana dieta i fizjoterapia.

Metody kruszenia

Główne sposoby usuwania rachunku różniczkowego:

Litotrypsja laserowa jest używana do kruszenia kamieni moczowodu.

Kruszenie laserem (litotrypsja). Urządzenie ultradźwiękowe wykrywa położenie kamienia. W obszarze nerki wykonuje się małe nacięcie, przez które następuje szlifowanie i usuwanie cząstek kamienia nazębnego.

Zgniatanie ultradźwiękowe. Nowoczesny, nowy sposób leczenia kamicy moczowej. Różni się doskonałą produktywnością i małą chorobowością działania. Rurka (endoskop) jest wprowadzana przez cewkę moczową, drogi moczowe i przewody. Docierając do kamienia, laser jest aktywowany i niszczy go w pył.

Powrót do spisu treści

Leczenie chirurgiczne

Przez długi czas tradycyjna interwencja chirurgiczna pozostawała główną metodą usuwania kamieni nerkowych. Ich wadą jest złożoność, czas trwania i obecność pewnych przeciwwskazań. Tradycyjna operacja przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym. Obejmuje to:

• Nefrolitotomia. Nacięcie należy wykonać w okolicy lędźwiowej, a przez niego kamień jest usuwany z nerki i miednicy.
• Ureterolitotomia. Beton jest usuwany z moczowodu.
• Cystolitotomia. Ekstrakcja kamieni z pęcherza moczowego.

Powrót do spisu treści

Medycyna ludowa

Połączenie tradycyjnej i tradycyjnej medycyny będzie miało pozytywny wpływ na leczenie kamieni, pomoże uniknąć pojawienia się nowych. Do diagnozy ICD zaleca się następujące napary i zioła:

• Sok z ogórka, marchwi, buraków (na pusty żołądek).
• Rosół lniany, liście pokrzywy, dzika róża.
• Trawa wpadła do połowy doskonale miażdży i usuwa kamienie z ciała. Stabilizuje zaburzony metabolizm wody i soli. Pij tylko przez słomkę.
• Żurawina leczy procesy zapalne. 3 razy dziennie musisz pić łyżkę soku z jagód, chwytając 1 łyżkę. l kochanie

Lista przepisów tradycyjnej medycyny jest duża. Warto pamiętać o przeciwwskazaniach do stosowania niektórych ziół, dlatego wybierając metodę leczenia środkami ludowymi, należy skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie

Zapobieganie - pierwsza pomoc w zapobieganiu nawrotom. Kilka pomocnych wskazówek pomoże poprawić zdrowie:

• Codzienne spacery na świeżym powietrzu.
• Odpowiedni odpoczynek i jedzenie.
• Regularne kontrole u lekarza.
• Wspieraj dobry nastrój, unikaj stresu.

Pamiętaj, że rozwój choroby przyczynia się do zaburzeń metabolicznych. Zdrowy styl życia to gwarancja zdrowia. Nie zaleca się leczenia kamicy u mężczyzn i kobiet samodzielnie. Najbardziej nieistotny, zdaniem pacjenta, błąd może prowadzić do negatywnych konsekwencji.