Mikroalbuminuria - analiza moczu, która we wczesnych stadiach ustala nieprawidłowości w nerkach. Wykrycie nieprawidłowego działania organizmu polega na określeniu poziomu albuminy w moczu, jednym ze składników krwi.

Wskaźnik ten wskazuje na proces patologiczny w nerkach, prawdopodobieństwo chorób sercowo-naczyniowych, słabą filtrację krwi.

Rola w ciele

Wśród odmian białka znajdującego się w ludzkim osoczu albumina zajmuje bardzo ważne miejsce, pełni rolę transportową, stabilizuje ciśnienie płynu w naczyniach.

Wszystkie białka są syntetyzowane z aminokwasów w komórkach wątroby, a następnie wchodzą do krwi. Aby zdefiniować mikroalbuminurię i odpowiedzieć na pytanie, co to jest, musisz zrozumieć, jak powstaje mocz i jego filtracja.

Narząd złożony nerki. Mają kłębuszki naczyń krwionośnych, przez które przepływa krew, a później powstaje z nich pierwotny mocz.

Tutaj jest usuwany ze wszystkich niepotrzebnych toksyn, ale tutaj również spadają substancje potrzebne osobie (sole, minerały, cukier, białka).

Następnym etapem powstawania moczu jest reabsorpcja, proces wchłaniania niezbędnych pierwiastków i pojawienie się wtórnego moczu, który opuszcza ciało przez układ moczowy i następuje wydalanie. 90% składa się z wody.

Zazwyczaj białka nie powinny wpadać do cieczy. Wynika to z faktu, że cząsteczki albuminy są mniejsze niż błony nerkowe. Gdy następuje filtracja i ciśnienie krwi jest wysokie, cząsteczki wchodzą do moczu, gdzie ich stężenie wzrasta, nie ma innych rodzajów białek.

Ten stan nazywany jest mikroalbuminurią. Pogorszenie układu sercowo-naczyniowego prowadzi do zniszczenia kłębuszków nerkowych.

Zaczynają tęsknić za innymi białkami, co wskazuje na silny stan zapalny. Rezultatem MAU jest test wczesnego wykrywania nieprawidłowości w tkance nerkowej, który umożliwia przewidywanie pacjentów z nadciśnieniem.

Wskaźniki norm

W celu określenia obecności albuminurii powinny należeć osoby należące do grupy ryzyka - wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca. Aby to zrobić, istnieją specjalne paski testowe „Microalbufan” (producent Czechy), które mają 6 wskaźników.

Według niego w domu można dokonać półilościowej (wstępnej) analizy zasięgu choroby, zbudować algorytm i zasadę leczenia.

W przypadku, gdy test pokazuje dwie pierwsze pozycje, wskaźniki te powinny być monitorowane w domu. W przypadku wzrostu do 300, należy wykonać laboratorium.

Poranny mocz może być dostarczony do analizy w celu ustalenia ilości albuminy, ale nie będzie dokładny. W ciągu dnia, z różnymi porcjami moczu, wydzielana jest nierówna ilość innych białek.

W celu dokładniejszej analizy konieczne jest codzienne ustalenie diagnozy. Czasami wskaźnik albuminy / kreatyniny jest ustalany na porcję. Taka poprawka wyrównuje wynik.

Dzieci nie powinny mieć białka. Podczas ciąży, z nieznanych przyczyn, poziom zmniejsza się w stosunku do poprzednich wyników. W tym przypadku kobieta czuje się dobrze.

Co robi wzrost białka

Zwiększona ilość albuminy (300µp / l) wskazuje na rozwój takich patologii jak:

• Cukrzyca.
• Nadciśnienie.
• Zaburzenia czynności serca.
• Indywidualna nietolerancja na fruktozę.
• Choroba Béniera jest stanem zapalnym narządów z powstawaniem ziarniniaków.

Pogorszenie wskaźnika białkowego występuje w kilku etapach i charakteryzuje się różnymi oznakami i objawami.

1. Etap początkowy, gdy analizy nie wykazują zmian, ale proces redukcji skuteczności filtracji w kłębuszkach nerkowych już istnieje.
2. Prednefroticheskaya, kiedy w ciągu dnia duża ilość białka wchodzi do moczu. Nerki zaczynają ciężko pracować, wzrasta ciśnienie krwi.
3. Nefrotyka. Na ciele pojawia się obrzęk. Albumina zwiększa się kilka razy, pojawiają się czerwone krwinki. Ciało zwiększa produkcję mocznika i kreatyniny.
4. Mocznica (niewydolność nerek). Obrzęk praktycznie nie występuje. Ciśnienie jest spazmatyczne. Ostro unosi się i opada. Zwiększa się liczba czerwonych krwinek w moczniku, pojawia się glukoza. Powoli wycofuje się insulinę.

Cukrzycowe uszkodzenie ciała często pogarsza wydajność.

Powody wysokiej zawartości

Badanie moczu z mikroalbuminurią ujawnia chorobę, która jest w początkowej fazie lub stopniu. W wielu przypadkach fizjologia może się poprawić:

• Dieta oparta na żywności białkowej.
• Ciężka praca fizyczna przeciążenie emocjonalne.
• Noszenie dziecka (ciąża).
• Naruszenie reżimu picia.
• Utrata wilgoci z powodu chorób zakaźnych.
• Akceptacja leków niesteroidowych.
• Ekstremalne warunki (przegrzanie lub chłodzenie).
• Starość
• Mieć palaczy (więcej paczek).
• Krytyczne dni dla kobiet.
• Cechy rasowe (Negroid ma wyższą).

Jeśli badanie przeprowadzane jest w takim okresie i wykazało wzrost, to aby uzyskać prawidłową ocenę, konieczne jest przygotowanie i powtórzenie analizy po pewnym okresie. Jednocześnie słaby wynik testu wskazuje na wystąpienie lub już postępującą chorobę.

Cukrzyca typu 1 lub 2, gdy wysoki cukier niszczy naczynia krwionośne nerek i białka, glukoza dostaje się do moczu. Jeśli choroba zostanie wykryta w późnym stadium, wówczas nefropatia cukrzycowa postępuje na tle wysokiego poziomu cukru we krwi. Tak samo jak nadciśnienie.

Analiza UIA pokazuje układowe powikłanie nerek. Może to być:

• Ogólna miażdżyca.
• Upośledzony przepływ krwi narządów.
• Zespół nerczycowy (CCP).
• Niewydolność serca.
• Zmiany w tkance nerkowej.
• Wrodzona nietolerancja fruktozy.
• Toczeń rumieniowaty.
• Powikłania ciąży.
• Zapalenie trzustki.
• Zakażenia układu moczowo-płciowego.
• Problemy po przeszczepieniu narządu.

Czynniki wpływające na poziomy albuminy

Gdy wynik testu był pozytywny, należy przeprowadzić analizę w laboratorium. Aby to zrobić, użyj następujących metod:

• Izotopowy immunologiczny.
• Test immunologiczny.
• Immunoturbidymetryczny.

Lepiej - codziennie przez 24 godziny. Ale analiza jest wykonywana i zbierana rano. W tych przypadkach porównuje się go z kreatyniną, której norma wynosi 30 mg / g.

Co wpływa na wynik:

• Pora dnia (w nocy dwa razy mniej).
• Jedzenie pokarmów białkowych.
• Praca fizyczna.
• Wiek (u osób starszych).
• Nadwaga.
• Wysokie ciśnienie
• Złe nawyki.

Aby dokładnie przeprowadzić analizę, należy powtórzyć ją przez 3-6 miesięcy.

Jak przygotować się do codziennej UIA

Diagnostyka pomiarów w laboratorium wymaga, dla dokładnych wartości i obliczeń, przygotowania i prawidłowego złożenia moczu.

Istnieje prosta instrukcja dotycząca odżywiania i porady dotyczące zbierania analiz.

• Kilka dni przed porodem recepta i podawanie tabletek moczopędnych są anulowane.
• W ciągu dnia nie pij leków na nadciśnienie w przewlekłej hipotonii.
• Nie możesz ciężko pracować.
• Unikaj stresujących sytuacji w przeddzień analizy.
• Anuluj intensywne ćwiczenia.
• Nie pij alkoholu i żadnej energii.
• Ograniczaj pokarmy białkowe.
• Przestrzegaj prawidłowego schematu picia.
• Nie możesz brać w trakcie choroby (infekcje wirusowe i układ moczowy).
• Kobiety w krytycznych dniach.
• Przez dwa dni mężczyźni unikają stosunku płciowego.

Jak wziąć? Metody i reguły zbierania reprezentują pewną sekwencję. Rano po higienicznej pierwszej porcji wylewa się.

Następnie w ciągu dnia całość zbiera się w pojemniku i przechowuje w temperaturze poniżej 7 stopni. Jest to konieczne, aby ciecz nie rozkładała się na składniki i nie zniekształcała wyniku. Ostatnia porcja jest zbierana rano o tej samej porze.

Zmierzyć cały mocz w jednostkowej objętości (ml). Wymieszaj i wlej wymaganą ilość do analizy, która zostanie uwzględniona w laboratorium. Wskazane jest, aby zrobić to nie później niż dwie godziny po zebraniu ostatniej porcji.

Pozostała ciecz (różnica) jest usuwana. W zbiorniku analitycznym wskazać całkowitą ilość moczu zebraną dziennie w ml. Będzie to kryterium obrazu klinicznego i wyprowadzenia wzoru ogólnego.

Najczęściej analizę tę przypisuje się kobiecie w ciąży z nieprawidłowościami, dorosłym diabetykom, dzieciom z podejrzeniem patologii nerek.

Terapia

Konieczne jest wyleczenie przyczyny choroby w kompleksie. Najczęściej - zwiększone stężenie glukozy we krwi. Pacjenci cierpiący na cukrzycę, lekarz może przepisać leki redukujące cukier lub insulinę, monitorować ciśnienie krwi, eliminować cholesterol.

Aby zmniejszyć zapotrzebowanie na albuminę:

• Monitoruj poziom cukru we krwi (mierzony codziennie).
• Unikaj przeziębienia, czas na leczenie.
• Licz na niskokaloryczną dietę i trzymaj się jej.
• Zużyj 1,5 litra czystej wody.
• Porzuć złe nawyki.
• W ciągu roku kilka razy bierze MAU.

Pacjenci z wysokim poziomem albuminy cierpią częściej niż inni i wymagają hospitalizacji. Do leczenia można użyć popularnej metody, pić zioła zmniejszające cukier. Cena zaniedbania ich zdrowia jest bardzo wysoka.

Kiedy wykonać analizę

• W przypadku cukrzycy, po raz pierwszy zidentyfikowanej, należy poddawać się co sześć miesięcy.
• Ciągle od typu 1.
• U dzieci z częstym występowaniem ciał ketonowych, tak często, jak to możliwe.
• Funkcjonalna choroba serca i wysokie ciśnienie krwi, któremu towarzyszy obrzęk.
• Ciężka ciąża z objawami nefropatii.
• Diagnoza wczesnych stadiów kłębuszkowego zapalenia nerek.
• Toczeń rumieniowaty.

Przy pierwszym podejrzeniu choroby wykonaj pełne badanie i rozpocznij leczenie.

Recenzje

Nastąpiła późna ciąża. Wystąpił ciężki obrzęk. Musiał być widziany u lekarza co tydzień. Przydzielony do zbierania codziennego moczu. Asystent laboratorium ostrzegał, aby poprawnie obliczyć i wyświetlić figurę, konieczne jest zbieranie zgodnie z zasadami.

Trzymaj się na zimno. Pamiętaj, aby określić głośność. Po wszystkich manipulacjach i przygotowaniach bała się uczyć przez długi czas, ale w końcu uzyskała wynik. Mikroalbumina jest równa granicy, 300 mg / l. Ginekolog przepisał dietę. Z czasem wszystko wróciło do normy.

Pracuję jako program ładujący. Na dzień noszę dużą liczbę ciężarków. Zaczęło boleć w okolicy lędźwiowej. Doradzili lekarstwo na zapalenie korzonków nerwowych, jego koszt jest dość duży, ale nie ma efektu.

Lekarz zlecił analizę UIA. Okazało się, że mam wysoką albuminę. Specjalista powiązał to z moją pracą. Co może oznaczać, że tylko jeden duży wysiłek fizyczny jest szkodliwy dla zdrowia.

Analiza mikroalbuminurii: zasady zbierania i dekodowania moczu

Pacjenci poddawani są analizie moczu w celu wykrycia chorób i procesów zapalnych w nerkach i drogach moczowych. Wskaźniki albuminy w moczu, które charakteryzują uszkodzenie kłębuszków nerkowych, mają istotne znaczenie kliniczne. Dzięki tej analizie można zidentyfikować i zdiagnozować nefropatię cukrzycową.

Czym jest mikroalbuminuria

Analiza mikroalbuminurii

Głównym objawem choroby nerek, która odzwierciedla początkowe stadia choroby naczyniowej, jest mikroalbuminuria. W wielu przypadkach mikroalbuminurię uważa się za uszkodzenie nie tylko nerek, ale także narządów układu sercowo-naczyniowego.

Ta patologia nie występuje często u osób w podeszłym wieku. Pod albuminą powszechnie rozumie się grupę białek wytwarzanych przez wątrobę i wydalanych z moczem. Normalna zawartość albuminy powinna być w małych ilościach. Wynika to ze specyfiki struktury filtra nerkowego, który nie przepuszcza cząsteczek albuminy.

Nieznaczny wzrost albuminy w moczu jest pierwszym objawem ciężkości cukrzycy.

Nefropatia cukrzycowa może poprzedzać cukrzycę. Aby zidentyfikować albuminę, musisz przejść badanie moczu.

Jeśli w moczu obserwuje się odchylenia od normy, wskazuje to na obecność następujących chorób:

• Nadciśnienie
• Cukrzyca
• Zapalenie kłębuszków nerkowych
• Nietolerancja fruktozy
• Choroby układu sercowo-naczyniowego
• Hipotermia
• Sarkoidoza

Najczęstszą przyczyną mikroalbuminurii jest cukrzyca. Mikroalbuminuria rozwija się 5-7 lat po wystąpieniu cukrzycy.

W obecności cukrzycy typu 1 może wystąpić nefropatia cukrzycowa. Albuminy w moczu są zwiastunami różnych chorób sercowo-naczyniowych, które rozwijają się u pacjentów z cukrzycą typu 1 i 2.

Objawy kliniczne mikroalbuminurii

Pacjent z albuminą w moczu przechodzi kilka etapów choroby:

1. Etap bezobjawowy. Pacjent nie ma żadnych dolegliwości, ale są już pewne zmiany w moczu.
2. Początkowy etap. Brak objawów albuminurii u pacjenta. Szybkość filtracji kłębuszkowej. Mikroalbuminuria nie przekracza 30 mg na dobę.
3. Etap przed nefrotyczny. Ten etap charakteryzuje się wzrostem poziomu mikroalbuminy w moczu do 300 mg, u pacjenta wzrasta ciśnienie i wzrasta szybkość filtracji nerkowej.
4. Etap nefrotyczny. Ciśnienie krwi u pacjenta wzrasta, pojawia się obrzęk. W wyniku analizy moczu obserwuje się wzrost ilości białka i obecność czerwonych krwinek. Filtracja kłębuszkowa zmniejsza się, być może nieznaczny nadmiar kreatyniny i mocznika.
5. Stopień niewydolności nerek (mocznica). Charakteryzuje się częstym wzrostem ciśnienia krwi, obrzęk staje się trwały, zwiększa się liczba czerwonych krwinek w moczu. Szybkość filtracji jest bardzo niska, stężenie białka wzrasta wraz z kreatyniną i mocznikiem. Glukoza nie jest obecna w moczu, a wydalanie insuliny przez nerki zatrzymuje się.

Wykrycie albuminy w moczu może wskazywać na patologię serca. Pacjent może narzekać na ból za mostkiem, który może dać lewą stronę. W analizie biochemicznej nieprawidłowości zwiększają poziom cholesterolu.

Jak przekazywać mocz na mikroalbuminurię

Zasady zbierania moczu do analizy

Do badań nad obecnością albuminy należy przejść badanie moczu. Może być skierowane skierowanie do moczu: terapeuta, endokrynolog, nefrolog, urolog lub ginekolog.

Od prawidłowego pobrania moczu zależy od wyników analizy. Aby zrobić to w czystym pojemniku, aby zebrać poranny mocz. W niektórych przypadkach, aby określić poziom albuminy w moczu, mocz jest pobierany przez 24 godziny, rano przez 4 godziny, a nocą przez 8-12 godzin.

Czasami trudno jest zmierzyć czas zbierania moczu. W tym przypadku określa się stosunek albuminy do kreatyniny w pierwszej porcji porannego moczu. Pojemność z moczem jest przenoszona do laboratorium.

Dzień przed dostarczeniem moczu niepożądane jest używanie warzyw i owoców, które mogą zmienić kolor moczu (buraki, jagody itp.).

Nie zaleca się również niektórych leków (aspiryna, diuretyki, furagin itp.). Przed pobraniem moczu kobiety powinny dokładnie umyć zewnętrzne narządy płciowe. W okresie miesiączki nie można przetestować.

Badania przesiewowe wykonywane są w laboratorium przy użyciu specjalnych pasków. Są różnej wrażliwości. Jeśli wynik tych pasków jest dodatni, obecność mikroalbuminurii potwierdza się metodami ilościowymi.

Więcej informacji na temat analizy moczu można znaleźć w filmie.

W analizach moczu na mikroalbuminurię zawartość białka u dorosłych powinna normalnie wynosić nie więcej niż 150 mg / dobę, a albuminy - nie więcej niż 30 mg / dobę. Praktycznie nie powinno występować albuminy w moczu u dzieci.

Gdy albumina jest wydalana z moczem powyżej 30 mg / dobę, wskazuje to na łagodny stopień nefropatii. Szybkość uwalniania przekracza 20 g / min. Jeśli poziom przekracza 300 mg / dobę, oznacza to poważniejsze uszkodzenie nerek. Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest powtórzenie badania po 6-11 tygodniach. Po uzyskaniu wyników lekarz przepisze odpowiednie leczenie.

Leczenie mikroalbuminurią

Pacjenci z mikroalbuminurią są nie tylko podatni na cukrzycowe uszkodzenie nerek. Zwiększają ryzyko chorób układu krążenia.

Leczenie należy przeprowadzić w kompleksie. Osoby cierpiące na cukrzycę i choroby nerek są przepisywane w celu zmniejszenia ciśnienia, albuminy i poziomu cholesterolu we krwi (kaptopryl, ramipryl, lizynopryl, lowastatyna, prawastatyna itp.).

Aby ustabilizować stan pacjenta i zmniejszyć poziom albuminy we krwi, niezależnie od przyczyny patologii, zaleca się następujące środki:

• Monitoruj poziom cukru we krwi.
• Kontroluj poziom cholesterolu i ciśnienie krwi.
• Unikaj pojawienia się chorób zakaźnych.
• Jedz dietę niskobiałkową i węglowodanową.
• Porzuć złe nawyki.
• Wypij co najmniej 8-12 szklanek wody.

Insulina jest przepisywana na niekontrolowany wzrost poziomu glukozy we krwi. Hiperglikemia jest kompensowana przez dietę, leki hipoglikemiczne i / lub podskórne podawanie insuliny w całkowitym niedoborze. Brak glukozy, tj. hipoglikemia - stan ostry, jest zatrzymywany przez przyjmowanie węglowodanów doustnie lub we wprowadzaniu roztworu glukozy w przypadku utraty przytomności pacjenta!

Jeśli występują niewielkie problemy z ciśnieniem lub objawami cukrzycy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i leczyć je.

Wysoka zawartość mikroalbumin w moczu - wczesny wskaźnik nefropatii

Mikroalbuminuria może być sygnałem najwcześniejszych nieprawidłowości w nerkach. W tym celu przeprowadzana jest analiza MAU w celu zidentyfikowania w organizmie procesów patologicznej zmiany naczyniowej (miażdżycy tętnic) i odpowiednio zwiększonego prawdopodobieństwa chorób serca. Biorąc pod uwagę względną łatwość identyfikacji nadmiaru albuminy w moczu, łatwo jest zrozumieć znaczenie i wartość tej analizy w praktyce medycznej.

Mikroalbuminuria - co to jest

Albumina jest rodzajem białka krążącego w osoczu krwi ludzkiej. Pełni funkcję transportową w organizmie, odpowiedzialną za stabilizację ciśnienia płynu w krwiobiegu. Zwykle może przenikać do moczu w symbolicznych ilościach, w przeciwieństwie do cięższych frakcji białkowych o masie cząsteczkowej (w ogóle nie powinny być obecne w moczu).

Wynika to z faktu, że wielkość cząsteczek albuminy jest mniejsza i bliższa średnicy porów błony nerkowej.

Innymi słowy, nawet gdy filtracyjne „sito” krwi (błona kłębuszkowa) nie jest jeszcze uszkodzone, ale występuje wzrost ciśnienia w naczyniach włosowatych kłębuszków lub kontrola „przepustowości” zmian w nerkach, stężenie albuminy gwałtownie i znacząco wzrasta. Jednak innych białek w moczu nie obserwuje się nawet w śladowych stężeniach.

Zjawisko to nazywane jest mikroalbuminurią - pojawieniem się w moczu albuminy w stężeniu wyższym niż normalnie przy braku innych rodzajów białek.

Jest to stan pośredni między normalną wydalaniem białka a minimalnym białkomoczem (gdy albumina jest łączona z innymi białkami i określana za pomocą testów na całkowite białko).

Wynik analizy MAU jest wczesnym markerem zmian w tkance nerkowej i pozwala przewidywać stan pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.

Wskaźniki normy mikroalbuminy

W celu oznaczenia albuminy w moczu w domu, paski testowe są używane do półilościowej oceny stężenia białka w moczu. Głównym wskazaniem do ich stosowania jest to, że pacjent należy do grup ryzyka: obecność cukrzycy lub nadciśnienia tętniczego.

Skala testu paskowego ma sześć stopni:

• „Nieokreślony”;
• „Stężenie śladowe” - do 150 mg / l;
• „Mikroalbuminuria” - do 300 mg / l;
• „Makroalbuminuria” - 1000 mg / l;
• „Proteinuria” - 2000 mg / l;
• „Białkomocz” - ponad 2000 mg / l;

Jeśli wynik badania przesiewowego jest negatywny lub „śladowy”, w przyszłości zaleca się okresowe przeprowadzanie badań przy użyciu pasków testowych.

Jeśli wynik badania moczu jest dodatni (wartość 300 mg / l), wymagane jest potwierdzenie stężenia patologicznego za pomocą testów laboratoryjnych.

Materiałem dla tego ostatniego może być:

• Jednorazowa (poranna) porcja moczu nie jest najdokładniejszą opcją, ponieważ występują różnice w wydalaniu białka z moczem w różnych porach dnia, jest to wygodne do badań przesiewowych;
• dzienna porcja moczu - w razie potrzeby odpowiednia, monitorowanie terapii lub głęboka diagnoza.

Rezultatem badania w pierwszym przypadku jest tylko stężenie albuminy, drugie dodaje się do codziennego wydalania białka.

W niektórych przypadkach określa się indeks albuminy / kreatyniny, co pozwala na większą dokładność przy pobieraniu pojedynczej (losowej) porcji moczu. Korekta poziomu kreatyniny eliminuje zniekształcenie wyniku spowodowane nierównym reżimem picia.

Standardy analizy UIA są wymienione w tabeli:

U dzieci albumina w moczu powinna praktycznie nie istnieć, a uzasadnione fizjologicznie jest obniżenie jej poziomu u kobiet w ciąży w porównaniu z wcześniejszymi wynikami (bez obecności jakichkolwiek oznak niedyspozycji).

Odszyfrowywanie danych analizy

W zależności od ilości albuminy można wyróżnić trzy rodzaje możliwych stanów pacjenta, które są dogodnie podsumowane w tabeli:

Czasami stosuje się również wskaźnik analizy, zwany szybkością wydalania albuminy w moczu, który jest określany na pewien okres czasu lub na dzień. Jego wartości są rozszyfrowane w następujący sposób:

• 20 mcg / min - normoalbuminuria;
• 20-199 µg / min - mikroalbuminuria;
• 200 lub więcej - makroalbuminuria.

Liczby te można interpretować w następujący sposób:

• obecny próg może zostać obniżony w przyszłości. Powodem tego są badania dotyczące zwiększenia ryzyka patologii sercowo-naczyniowych już przy szybkości wydalania 4,8 µg / min (lub od 5 do 20 µg / min). Na tej podstawie możemy stwierdzić, że nie należy zaniedbywać badań przesiewowych i analiz ilościowych, nawet jeśli jednorazowy test nie wykazał mikroalbuminurii. Jest to szczególnie ważne dla osób z niepatologicznym wysokim ciśnieniem krwi;
• jeśli mikrokoncentracja albuminy znajduje się we krwi, ale nie ma diagnozy pozwalającej na zaklasyfikowanie pacjenta jako zagrożonego, wskazane jest postawienie diagnozy. Jego celem jest wykluczenie obecności cukrzycy lub nadciśnienia;
• Jeśli mikroalbuminuria ma miejsce na tle cukrzycy lub nadciśnienia, konieczne jest, za pomocą terapii, osiągnięcie zalecanych wartości cholesterolu, ciśnienia, trójglicerydów i hemoglobiny glikowanej. Kompleks takich środków może zmniejszyć ryzyko śmierci o 50%;
• w przypadku rozpoznania makroalbuminurii wskazane jest przeanalizowanie zawartości ciężkich białek i określenie rodzaju białkomoczu, co wskazuje na wyraźne uszkodzenie nerek.

Diagnostyka mikroalbuminurii ma wielką wartość kliniczną, jeśli nie ma tylko jednego wyniku analizy, ale kilku uzyskanych w odstępie 3-6 miesięcy. Pozwalają lekarzowi określić dynamikę zmian zachodzących w nerkach i układzie sercowo-naczyniowym (a także skuteczność przepisanej terapii).

Przyczyny wysokiej zawartości albuminy

W niektórych przypadkach pojedyncze badanie może ujawnić wzrost albuminy z powodów fizjologicznych:

• dieta głównie białkowa;
• przeciążenie fizyczne i emocjonalne;
• ciąża;
• naruszenie reżimu picia, odwodnienie;
• przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
• zaawansowany wiek;
• przegrzanie lub odwrotnie, hipotermia ciała;
• nadmiar nikotyny podczas palenia;
• krytyczne dni dla kobiet;
• cechy rasowe.

Jeśli zmiany stężenia są związane z wymienionymi warunkami, wynik analizy można uznać za fałszywie pozytywny i niedoinformowany dla rozpoznania. W takich przypadkach konieczne jest zapewnienie prawidłowego przygotowania i ponowne pobranie biomateriału po trzech dniach.

Mikroalbuminuria może wskazywać na zwiększone ryzyko chorób serca i naczyń oraz wskaźnik uszkodzenia nerek w bardzo wczesnych stadiach. W tym charakterze może towarzyszyć następującym chorobom:

• cukrzyca typu 1 i 2 - albumina dostaje się do moczu z powodu uszkodzenia naczyń nerkowych na tle wzrostu poziomu cukru we krwi. W przypadku braku diagnozy i terapii nefropatia cukrzycowa postępuje szybko;
• nadciśnienie - analiza MAU sugeruje, że ta choroba układowa zaczęła już powodować komplikacje dla nerek;
• zespół metaboliczny z towarzyszącą otyłością i tendencją do zakrzepicy;
• ogólna miażdżyca, która nie może wpływać na naczynia krwionośne w nerkach;
• choroby zapalne tkanek nerek. W formie przewlekłej analiza jest szczególnie istotna, ponieważ zmiany patologiczne nie są ostre i mogą występować bez wyraźnych objawów;
• przewlekłe zatrucie alkoholem i nikotyną;
• zespół nerczycowy (pierwotny i wtórny, u dzieci);
• niewydolność serca;
• wrodzona nietolerancja fruktozy, w tym u dzieci;
• toczeń rumieniowaty układowy - chorobie towarzyszy białkomocz lub specyficzne zapalenie nerek;
• powikłania ciąży;
• zapalenie trzustki;
• zakaźne zapalenie narządów moczowo-płciowych;
• nieprawidłowe funkcjonowanie nerek po przeszczepieniu narządu.

Grupa ryzyka, która pokazuje planowane badanie albuminy w moczu, obejmuje pacjentów z cukrzycą, nadciśnieniem, przewlekłym kłębuszkowym zapaleniem nerek i pacjentów po przeszczepieniu narządu dawcy.

Jak przygotować się do codziennej UIA

Ten rodzaj badania zapewnia największą dokładność, ale będzie wymagał wdrożenia prostych zaleceń:

• jeden dzień przed pobraniem i podczas jego stosowania, aby uniknąć przyjmowania leków moczopędnych, a także leków przeciwnadciśnieniowych z grupy inhibitorów ACE (ogólnie biorąc, jakiekolwiek leki należy omówić z lekarzem);
• jeden dzień przed zebraniem moczu unikaj stresujących i trudnych emocjonalnie sytuacji, intensywnego treningu fizycznego;
• co najmniej dwa dni, aby przestać pić alkohol, „energia”, jeśli to możliwe, palić;
• obserwuj reżim picia i nie przeciążaj ciała pokarmem białkowym;
• test nie powinien być przeprowadzany podczas niezakaźnego zapalenia lub zakażenia, jak również podczas krytycznych dni (dla kobiet);
• jeden dzień przed zbiorem unikaj stosunku płciowego (dla mężczyzn).

Jak zrobić analizę

Codzienny biomateriał jest nieco trudniejszy do zebrania niż pojedyncza porcja, dlatego lepiej jest robić wszystko ostrożnie, minimalizując możliwość zniekształcenia wyniku. Kolejność działań powinna być następująca:

1. Konieczne jest pobranie moczu w taki sposób, aby zapewnić jego dostarczenie do laboratorium następnego dnia, z zachowaniem odstępu czasu zbierania (24 godziny). Na przykład, zbieraj mocz od 8.00 do 8.00.
2. Przygotuj dwa sterylne pojemniki - małe i duże.
3. Natychmiast po przebudzeniu opróżnij pęcherz bez zbierania moczu.
4. Zadbaj o stan higieniczny zewnętrznych narządów płciowych.
5. Teraz, podczas każdego oddawania moczu, musisz zebrać płyn wyjściowy w małym pojemniku i wlać do dużego. Ostatnio przechowywane ściśle w lodówce.
6. Czas pierwszej diurezy w celu zebrania musi zostać zarejestrowany.
7. Ostatnią porcję moczu należy pobrać od rana następnego dnia.
8. Przed objętością płynu w dużym pojemniku napisz na formie kierunkowej.
9. Jak zmieszać mocz i wlać około 50 ml do małego pojemnika.
10. Nie zapomnij zanotować wysokości i wagi formularza, a także czasu pierwszego oddania moczu.
11. Teraz możesz przenieść mały pojemnik z biomateriałem i kierunek do laboratorium.

Jeśli pobierana jest pojedyncza porcja (test przesiewowy), zasady są podobne do dostarczenia ogólnego badania moczu.

Analiza wykrywania mikroalbuminurii jest bezbolesną metodą wczesnego diagnozowania chorób serca i związanych z nimi zaburzeń nerek. Pomoże to rozpoznać niebezpieczną tendencję nawet wtedy, gdy nie ma diagnozy „nadciśnienia” lub „cukrzycy” lub ich najmniejszych objawów.

Terminowa terapia pomoże zapobiec rozwojowi przyszłej patologii lub ułatwi przebieg obecnego i zmniejszy ryzyko powikłań.