Nietrzymanie moczu u kobiet ma negatywny wpływ na prawie wszystkie aspekty życia, znacznie komplikując czynności zawodowe, ograniczając kontakty społeczne i wprowadzając dysharmonię w relacjach rodzinnych.

Problem ten jest rozpatrywany przez kilka gałęzi medycyny - urologię, ginekologię i neurologię. Wynika to z faktu, że nietrzymanie moczu nie jest chorobą niezależną, a jedynie przejawem różnych patologii w ciele kobiety.

Błędem jest zakładanie, że nietrzymanie moczu dotyka, jeśli nie starszą część płci pięknej, to kobiety po 50 latach. Choroba może wystąpić w każdym wieku. Zwłaszcza, jeśli pani przekroczyła granicę po trzydziestu latach lub urodziła 2-3 dzieci. Problem nie stanowi zagrożenia dla kobiecego ciała, jednak moralnie tłumi, znacznie obniża jakość życia pacjenta.

W tym artykule przyjrzymy się, dlaczego nietrzymanie moczu występuje u kobiet, w tym osób powyżej 50 roku życia. Jakie powody przyczyniają się do tego zjawiska i co z nim zrobić w domu.

Klasyfikacja

U kobiet występuje kilka rodzajów nietrzymania moczu, a mianowicie:

1. Tryb rozkazujący. Kobiece nietrzymanie moczu może być wynikiem nieprawidłowego działania centralnego i obwodowego układu nerwowego, a także naruszenia unerwienia samego pęcherza. W tym przypadku kobieta martwi się niezwykle silną chęcią oddania moczu, czasami nie można oprzeć się moczowi siłą woli. Ponadto pacjent może cierpieć z powodu częstego oddawania moczu w ciągu dnia (częściej 8 razy) i w nocy (częściej 1 raz). Ten rodzaj zaburzeń nazywany jest imperatywem i jest obserwowany w przypadku zespołu hiperaktywnego pęcherza.
2. Wysiłkowe nietrzymanie moczu u kobiet wiąże się z nagłym wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego wynikającym z podnoszenia ciężkich przedmiotów, kaszlu lub śmiechu. Najczęściej lekarze muszą radzić sobie z wysiłkowym nietrzymaniem moczu u kobiet. Osłabienie mięśni i wypadanie narządów miednicy są również powiązane przez specjalistów z ilością kolagenu występującą u kobiet po menopauzie. Według statystyk medycznych 40% kobiet doświadczyło stresowego nietrzymania moczu przynajmniej raz w życiu.
3. Forma mieszana - w niektórych przypadkach kobiety mogą mieć połączenie imperatywnego i stresującego nietrzymania moczu. Zjawisko to najczęściej obserwuje się po porodzie, kiedy traumatyczne uszkodzenia mięśni i tkanek narządów miednicy prowadzą do mimowolnego oddawania moczu. Ta forma nietrzymania moczu charakteryzuje się połączeniem nieodpartego pragnienia oddawania moczu z niekontrolowanym wyciekiem płynu pod wpływem stresu. Takie naruszenie oddawania moczu u kobiet wymaga dwustronnego podejścia do leczenia.
4. Moczenie - forma charakteryzująca się mimowolnym uwalnianiem moczu o każdej porze dnia. Gdy u kobiet obserwuje się nocne nietrzymanie moczu, jest to kwestia nocnego moczenia.
5. Nietrzymanie moczu z parcia charakteryzuje się również mimowolnym oddawaniem moczu, które poprzedza jednak nagła i przytłaczająca chęć oddania moczu. Gdy pojawia się podobna potrzeba, kobieta nie jest w stanie zatrzymać oddawania moczu, nie ma nawet czasu na dotarcie do toalety.
6. Trwałe nietrzymanie moczu jest związane z patologią dróg moczowych, anomalią struktury moczowodu, niewydolnością zwieracza itp.
7. Podważanie - natychmiast po oddaniu moczu dochodzi do lekkiego osłabienia moczu, które pozostaje i gromadzi się w cewce moczowej.

Najczęściej są to stres i nietrzymanie moczu, wszystkie inne formy są rzadkie.

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet

W części żeńskiej populacji, w tym po 50 latach, przyczyny pojawienia się nietrzymania moczu mogą być bardzo zróżnicowane. Jednak ta patologia jest najczęściej obserwowana u kobiet, które urodziły. W tym przypadku znaczny odsetek przypadków obserwuje się wśród tych, którzy mieli przewlekłą lub szybką dostawę, jeśli towarzyszyły im pęknięcia dna miednicy lub inne obrażenia porodowe.

Na ogół nietrzymanie moczu występuje z powodu osłabienia mięśni dna miednicy i / lub miednicy małej, zaburzeń zwieracza cewki moczowej. Problemy te mogą być spowodowane następującymi chorobami i stanami oraz:

• poród i poród;
• nadwaga, otyłość;
• zaawansowany wiek (po 70 latach);
• kamienie pęcherza moczowego;
• nieprawidłowa struktura układu moczowo-płciowego;
• przewlekłe infekcje pęcherza;
• przewlekły kaszel;
• cukrzyca;
• Choroba Alzheimera, choroba Parkinsona;
• stwardnienie;
• rak pęcherza moczowego;
• udar mózgu;
• wypadanie narządów miednicy;
• przewlekły kaszel.

Ponadto, zwiększone objawy nietrzymania moczu w każdym wieku i niektórych leków, a także żywność: palenie, napoje alkoholowe, napoje gazowane, herbata, kawa, leki, które rozluźniają pęcherz (leki przeciwdepresyjne i antycholinergiczne) lub zwiększają produkcję moczu (leki moczopędne).

Diagnostyka

Aby zrozumieć, jak leczyć nietrzymanie moczu u kobiet, konieczne jest nie tylko zdiagnozowanie objawu, ale także określenie przyczyny jego rozwoju. Zwłaszcza jeśli chodzi o kobiety po 50 lub 70 latach.

Dlatego w celu prawidłowego wyboru taktyki leczenia (i w celu uniknięcia błędów) konieczne jest wykonanie następującego specjalnego protokołu badania:

• wypełnianie konkretnych kwestionariuszy (najlepszą opcją jest ICIQ-SF, UDI-6),
• sporządzenie dziennika moczu,
• codzienny lub godzinny test z uszczelkami (test pad),
• badanie pochwy z testem na kaszel,
• USG narządów miednicy i nerek,
• złożone badanie urodynamiczne (KUDI).

Leczenie nietrzymania moczu u kobiet

Najbardziej skuteczne leczenie zależy od przyczyny nietrzymania moczu u kobiety, a nawet od osobistych preferencji. Terapia jest inna dla każdej kobiety i zależy od rodzaju nietrzymania moczu i tego, jak wpływa na życie. Po zdiagnozowaniu przyczyny przez lekarza, leczenie może obejmować ćwiczenia, trening kontroli pęcherza, leki lub kombinację tych metod. Niektóre kobiety mogą wymagać operacji.

Ogólne zalecenia dotyczące kontrolowania oddawania moczu:

• dieta bez kofeiny (bez kawy, mocnej herbaty, coli, napojów energetycznych, czekolady);
• kontrolować masę ciała, walczyć z otyłością;
• zakaz palenia, napoje alkoholowe;
• opróżnianie pęcherza o godzinę.

Konserwatywne metody leczenia wskazane są głównie u młodych kobiet z niewydolnym nietrzymaniem moczu występujących po porodzie, a także u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem leczenia chirurgicznego u pacjentów w podeszłym wieku, którzy wcześniej byli operowani bez pozytywnego efektu. Pilne nietrzymanie moczu jest leczone tylko zachowawczo. Leczenie zachowawcze zwykle rozpoczyna się od specjalnych ćwiczeń mających na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy. Mają także stymulujący wpływ na mięśnie brzucha i narządy miednicy.

W zależności od przyczyny moczenia u kobiet przepisywane są różne leki, tabletki:

• Sympatykomimetyki - efedryna - pomaga zmniejszyć mięśnie zaangażowane w oddawanie moczu. Wynik - moczenie zatrzymuje się.
• Antycholinergiki - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. Dają możliwość rozluźnienia pęcherza, a także zwiększenia jego objętości. Te leki na nietrzymanie moczu u kobiet są przepisywane w celu przywrócenia kontroli nad pragnieniem.
• Desmopresyna - zmniejsza ilość powstającego moczu - jest usuwana z chwilowym nietrzymaniem moczu.
• Leki przeciwdepresyjne - duloksytina, imipramina - są przepisywane, jeśli przyczyną nietrzymania moczu jest stres.
• Estrogeny - leki w postaci hormonów żeńskich progestyny ​​lub estrogenu - są przepisywane, jeśli nietrzymanie moczu powstaje z powodu braku hormonów żeńskich. Dzieje się tak w okresie menopauzy.

Nietrzymanie moczu u kobiet można kontrolować za pomocą leków. Lecz w wielu przypadkach leczenie opiera się na zmianach czynników behawioralnych i dlatego ćwiczenia Kegla są często przepisywane. Procedury te w połączeniu z lekami mogą pomóc wielu kobietom z nietrzymaniem moczu.

Ćwiczenia Kegla

Ćwiczenia Kegla mogą pomóc przy wszelkiego rodzaju nietrzymaniu moczu u kobiet. Ćwiczenia te pomagają wzmocnić mięśnie jamy brzusznej i miednicy. Podczas wykonywania ćwiczeń pacjenci powinni naciągać mięśnie miednicy trzy razy dziennie przez trzy sekundy. Skuteczność stosowania pesarium, specjalne dopochwowe urządzenia gumowe w dużej mierze zależy od rodzaju nietrzymania moczu i indywidualnych cech anatomicznej budowy ciała.

Ściśnij mięśnie krocza i przytrzymaj przez 3 sekundy, a następnie rozluźnij je w tym samym czasie. Stopniowo zwiększaj czas kompresji-relaksacji do 20 sekund. Jednocześnie relaksuj się stopniowo. Używaj również szybkiego skurczu i aktywacji mięśni używanych w kale i porodzie.

Operacja

Jeśli urządzenia i leki na nietrzymanie moczu u kobiet nie pomagają, istnieje potrzeba leczenia chirurgicznego. Istnieje kilka rodzajów operacji, które mogą pomóc w rozwiązaniu tego problemu:

1. Operacje na procy (TVT i TVT-O). Te minimalnie inwazyjne interwencje, trwające około 30 minut, wykonywane są w znieczuleniu miejscowym. Istota operacji jest niezwykle prosta: wprowadzenie specjalnej syntetycznej siatki w postaci pętli pod szyją pęcherza lub cewki moczowej. Ta pętla utrzymuje cewkę moczową w pozycji fizjologicznej, nie pozwalając na przepływ moczu ze wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego.
2. Burch laparoskopowa kolposuspensja. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, często z dostępem laparoskopowym. Tkanki zlokalizowane wokół cewki moczowej, jakby zawieszone na więzadłach pachwinowych. Te więzadła są bardzo silne, więc długoterminowe wyniki operacji są bardzo przekonujące.
3. Leki do wstrzykiwania. Podczas zabiegu do podśluzowej części cewki moczowej wstrzykuje się specjalną substancję pod kontrolą cystoskopu. Częściej jest to materiał syntetyczny, który nie powoduje alergii. W rezultacie brakujące tkanki miękkie są kompensowane, a cewka moczowa jest ustalana w żądanej pozycji.

Każda operacja nietrzymania moczu ma na celu przywrócenie prawidłowej pozycji narządów moczowych. Operacja nietrzymania moczu powoduje wyciek moczu, gdy kaszel, śmiech i kichanie występuje znacznie rzadziej. Decyzja o przeprowadzeniu operacji z powodu nietrzymania moczu u kobiet powinna opierać się na prawidłowej diagnozie, ponieważ brak tego aspektu może prowadzić do poważnych problemów.

Leczenie ludowe nietrzymania moczu u kobiet

Przeciwnicy tradycyjnych metod leczenia są prawdopodobnie zainteresowani pytaniem, jak leczyć nietrzymanie moczu środkami ludowymi. W tym aspekcie istnieje kilka przepisów:

1. Doskonale pomagają nasiona ogrodu kopru. 1 łyżkę nasion wylewa się szklanką wrzącej wody i pozostawia na 2-3 godziny, dobrze owinięty. Następnie otrzymany filtr infuzyjny. Cała szklanka oznacza, że ​​musisz pić przez 1 raz. I tak każdego dnia, aby uzyskać wynik. Uzdrowiciele ludowi twierdzą, że nietrzymanie moczu można wyleczyć w ten sposób u osób w każdym wieku. Istnieją przypadki całkowitego odzyskania.
2. Napar z ziela szałwii: jedną filiżankę należy spożywać trzy razy dziennie.
3. Napar na parze z krwawnika należy wypijać co najmniej pół szklanki 3 razy dziennie.
4. Krwawnik pospolity jest trawą występującą niemal wszędzie - prawdziwym magazynem tradycyjnych uzdrowicieli. Jeśli chcesz pozbyć się mimowolnego oddawania moczu, weź 10 gramów krwawnika z kwiatami w 1 szklance wody. Gotować przez 10 minut na małym ogniu. Następnie nalegaj na 1 godzinę, nie zapomnij owinąć wywaru. Weź pół szklanki 3 razy dziennie.

Podczas leczenia środkami ludowymi ważne jest, aby nie rozpocząć procesu nietrzymania moczu i zapobiec rozwojowi poważniejszych chorób, których przesłankami mogą być mimowolne oddawanie moczu (na przykład zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Nietrzymanie moczu u kobiet: przyczyny, objawy i leczenie

Istnieją statystyki, według których około 70 procent kobiet, w taki czy inny sposób, stanęło przed takim problemem jak nietrzymanie moczu. Przyczyny tego syndromu są różne, powoduje to również wiele niedogodności.

Dziś dowiesz się o przyczynach i leczeniu nietrzymania moczu u kobiet, o tym, jak istnieją leki na tę dolegliwość i jak zapobiegać jej rozwojowi.

Klasyfikacja kobiecego nietrzymania moczu

Zanim odpowiesz na pytanie, jak leczyć nietrzymanie moczu u kobiet, musisz dowiedzieć się, co dokładnie spowodowało ten zespół. Tak więc, w niektórych przypadkach, taki zespół jest wywołany przyjęciem pewnych leków o działaniu moczopędnym lub tych, które rozluźniają pęcherz, na przykład niektórych leków przeciwdepresyjnych.

Również nietrzymanie moczu może być spowodowane piciem herbaty, kawy, alkoholu i napojów gazowanych, paleniem, a nawet dietą opartą na produktach, które rozluźniają pęcherz.

W zależności od cech i okoliczności, które wywołały nietrzymanie moczu, jest to:

• imperatyw;
• stresujący;
• jatrogenny;
• mieszane
• odruch.

Oddzielnie konieczne jest wskazanie takich odmian jak moczenie, wyciek moczu po oddaniu moczu i jego mimowolny wyciek.

Typ wysokiego wysiłku nietrzymania moczu obserwuje się przy wysokim ciśnieniu wewnątrzmacicznym, pojawia się on w następujących przypadkach:

• stres;
• kaszel i kichanie;
• silny wysiłek fizyczny;
• stosunek płciowy

Jeśli mówimy o naglącym nietrzymaniu moczu u kobiet, w tym przypadku chęć oddania moczu jest trudna do powstrzymania, nawet jeśli pęcherz nie jest całkowicie wypełniony. Jeśli działa normalnie, nagła pojawia się tylko wtedy, gdy jest wypełniona.

Bezwzględne nietrzymanie moczu często rozwija się u osób starszych, po porodzie, wśród zmian hormonalnych, chorób zakaźnych i zapalnych oraz guzów. Wszczęcie może wystąpić do 10 razy dziennie. Leki na nietrzymanie moczu u kobiet w tym przypadku są wyznaczane w zależności od przyczyny po badaniu przez lekarza.

Czasami mocz może być uwalniany podczas snu w sposób mimowolny. Może to nastąpić pod wpływem zmian hormonalnych, co prowadzi do osłabienia mięśni krocza i spadku estrogenów. U młodych ludzi wynika to z rozciągania mięśni narządów miednicy (na przykład po porodzie z powodu łez lub skaleczeń). Choroba może pogorszyć się w przypadku zapalenia.

Nietrzymanie moczu może być trwałe, gdy jest mimowolnie uwalniane bez względu na porę dnia. Przyczyną tego mogą być zaburzenia nerwowe, problemy z pracą dróg moczowych lub zmiany związane z wiekiem. Lekarze zalecają nie tylko zażywanie narkotyków, ale także wykonywanie specjalnych ćwiczeń, które zostaną omówione poniżej.

Jatrogenne nietrzymanie moczu może być wywołane przez stosowanie leków na bazie estrogenów lub działanie uspokajające lub moczopędne. Problemy najczęściej kończą się po zakończeniu leczenia.

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet

Jeśli podejmiesz różne typy syndromu, przyczyny jego rozwoju mogą służyć takim czynnikom:

poprzednie operacje ginekologiczne (usuwanie, guzy, torbiele i wiele innych);

• nadwaga;
• poród, któremu towarzyszy zerwanie krocza, rozerwanie odbytnicy, rozciąganie mięśni miednicy i inne charakterystyczne obrażenia;
• niewydolność hormonalna (na przykład na tle menopauzy);
• pojawienie się nietrzymania moczu w sytuacjach stresowych;
• zmniejszenie przyjmowania płynów może prowadzić do rozwoju zespołu nadreaktywnego pęcherza;
• osłabia zwieracz;
• ciało jest bardzo zimne;
• niezdrowa dieta;
• złe nawyki;
• obecność chorób zakaźnych układu moczowo-płciowego;
• zmiany wieku.

Objawy nietrzymania moczu u kobiet

Tej chorobie towarzyszą następujące objawy:

• Jeśli stres lub uraz po porodzie jest przyczyną choroby, wówczas mimowolne lekkie oddawanie moczu nastąpi podczas kaszlu, nagłych ruchów lub biegania. Nie będzie do niego przymusu;
• w przypadku pilnego nietrzymania moczu mimowolne oddawanie moczu pojawia się po ostrym;
• po zakończeniu oddawania moczu mocz może się włamać;
• jeśli funkcja aparatu zwieracza jest osłabiona, może to prowadzić do przewlekłego nietrzymania moczu;
• o przewlekłym stadium choroby może wskazywać ból brzucha, który daje dolną część pleców.

Inne objawy obejmują uczucie pieczenia podczas oddawania moczu, krocze i dyskomfort podczas stosunku.

Jak zdiagnozować chorobę?

Przed przepisaniem pewnych leków na nietrzymanie moczu u kobiet, lekarz powinien przeprowadzić badania diagnostyczne:

• przyjmuj wywiad - słuchaj historii pacjenta, powinna szczegółowo opisać objawy i częstotliwość;
• przeprowadzić badanie ginekologiczne, którego celem jest wykluczenie lub potwierdzenie obecności innych chorób układu moczowo-płciowego;
• doradzić pacjentowi prowadzenie dziennika moczu;
• wykonać cystometrię;
• wykonać USG nerek i okolic brzucha;
• Przeprowadzić test w celu określenia ilości moczu uwolnionego podczas nietrzymania moczu.

Cechy leczenia

Leczenie tej choroby jest przepisywane przez lekarza indywidualnie. Schemat leczenia zależy od wyników diagnozy, głównych przyczyn tego zespołu i objawów.

Leki medyczne na nietrzymanie moczu u kobiet

Pigułki na nietrzymanie moczu u kobiet i inne leki dobrze pomagają w naruszeniu anatomii narządów moczowych i stresowego typu nietrzymania moczu. Często lekarze przepisują środki przeciwcholinesterazowe w celu zwiększenia napięcia zwieracza, a także mimetyki adrenergiczne i duloksetyna.

Jeśli mówimy o leczeniu imperatywnego nietrzymania moczu, następujące leki i pigułki sprawdziły się dobrze:

• Spasmex;
• Vesicard;
• Detruzitol;
• Driptan;
• antybiotyki przeciwzapalne;
• leki hormonalne.

Ćwiczenie

Oprócz przyjmowania leków z kobiecego nietrzymania moczu i stosowania tradycyjnej medycyny można dalej angażować się w specjalne ćwiczenia.

Tak więc ćwiczenia Kegla i inne podobne metody bardzo dobrze pomagają w leczeniu łagodnego nietrzymania moczu. Jeśli był spowodowany stresem, pozytywne zmiany będą widoczne po ich wdrożeniu w większości przypadków.

Istotą ćwiczeń jest to, że dzięki nim możesz próbować kontrolować proces oddawania moczu, a to dobrze wzmacnia mięśnie. Jeśli czujesz potrzebę, nie biegnij natychmiast do toalety, ale bądź cierpliwy. Będziesz naciągać mięśnie, odpowiednio, trenują w tej chwili.

Możesz także trenować mięśnie w ten sposób:

• usiądź na krześle i zajmij wygodną pozycję;
• potrzyj stopy o podłogę;
• lekko rozłożyć kolana po różnych stronach;
• oprzyj łokcie na biodrach i pochyl ciało do przodu;
• w końcu żołądek i pośladki będą dobrze umocowane;
• odcedź mięśnie i cofnij przejście analne przez około 10 sekund;
• zrelaksuj się przez 5 sekund.

Takie działania są powtarzane do 7 razy dziennie.

Jeśli chodzi o ćwiczenie Kegla, oznaczają one regularne ściskanie mięśni układu moczowo-płciowego. Muszą szybko się zmieniać, aby zmniejszyć i zrelaksować się. Napięcie powinno być tymi mięśniami, których używasz podczas prób z krzesłem. Musisz zacząć robić 7 powtórzeń do 5 razy dziennie. Następnie stopniowo zwiększaj ilość w czasie. Jeśli jednak ćwiczenie będzie związane z pogorszeniem stanu, należy skonsultować się z lekarzem.

Innym skutecznym sposobem wzmocnienia mięśni narządów układu moczowo-płciowego u kobiet jest joga. Wielu pacjentów preferuje ten rodzaj zawodu. Oprócz głównego zadania, joga pomoże zrelaksować się i przezwyciężyć stres, ponieważ to on jest często przyczyną pojawienia się nietrzymania moczu.

Leczenie chirurgiczne nietrzymania moczu

Jeśli leki na nietrzymanie moczu i środki ludowe nie pomogły, specjalista może skierować pacjenta na stół chirurgiczny. Takie rozwiązanie jest przeciwwskazane, jeśli pacjent ma raka, cierpi na cukrzycę lub choroby zapalne w ostrej fazie.

Operacje, które pomagają rozwiązać problem nietrzymania moczu, są następujące:

• Chusta (pętla) - podczas zabiegu pacjent jest wprowadzany do siatki w postaci pętli do cewki moczowej;
• zastrzyki - zastrzyk z lotnym lekiem wstrzykuje się w błonę śluzową cewki moczowej, która kompensuje brakującą tkankę, co również pomaga prawidłowo zamocować cewkę moczową;
• kolporter, w którym zaszywa się pochwę;
• kolposuspensja laparoskopowa (Burch).

Powikłania i zapobieganie nietrzymaniu moczu

Taka choroba, jak nietrzymanie moczu u kobiet, musi być leczona na czas i nie traktować jej frywolnie. Jeśli go uruchomisz, z czasem może to doprowadzić do następujących komplikacji:

• przejście do postaci chronicznej;
• stały ból na tle oddawania moczu;
• jeśli choroba została wywołana przez zaburzenia hormonalne, cykl menstruacyjny może zostać zakłócony;
• choroby układu rozrodczego mogą pojawić się w wyniku ciągłego procesu zapalnego, na przykład torbieli, chorób zakaźnych, a nawet onkologicznych.

Aby zapobiec wystąpieniu nietrzymania moczu i jeśli masz objawy, a następnie dalszy rozwój, musisz zastosować się do tych zaleceń dotyczących zapobiegania:

• nie poddawaj się napięciom i stresom nerwowym;
• staraj się nie przechładzać;
• nie palić ani nie pić alkoholu;
• spróbuj kontrolować oddawanie moczu, na przykład, idź do toalety w tym samym czasie;
• kontrolować równowagę wodną w organizmie - pić co najmniej 2 litry niegazowanej wody dziennie;
• obserwuj swoją wagę i unikaj otyłości;
• minimalizować sól i pikantne potrawy;
• podczas ciąży wykonywać ćwiczenia wzmacniające mięśnie miednicy;
• spożywać więcej produktów mlecznych, codziennie pić przynajmniej szklankę jogurtu o niskiej zawartości tłuszczu;
• nie rozpoczynaj stanu przy pierwszych objawach nietrzymania moczu;
• odwiedzaj regularnie swojego ginekologa i wykonuj testy.

Nietrzymanie moczu jest nie tylko bolesne, ale także niewygodne. Dlaczego występuje u kobiety - staraliśmy się opisać powyżej. Nie uruchamiaj go w nadziei, że przejdzie sam. Jeśli uważasz, że nie jesteś w stanie kontrolować procesu oddawania moczu, skonsultuj się z lekarzem.

Mimowolne oddawanie moczu u kobiet

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet są zredukowane do fizjologicznych i patologicznych. Lista warunków fizjologicznych obejmuje warunki niezwiązane z chorobami, ale rozwijające się w wyniku naturalnych procesów.

Patologiczne przyczyny nietrzymania moczu są ograniczone do negatywnego wpływu chorób i specjalnych wskaźników ciała. Aby ustalić, dlaczego kobieta ma nietrzymanie moczu, specjalista może jedynie za pomocą kompleksowej diagnozy różnicowej.

Mimowolne oddawanie moczu u kobiet ma inny charakter występowania. W zależności od powodującej prowokację rozróżnia się stres, pilne, mieszane, przemijające i paradoksalne nietrzymanie moczu.

W stanie naturalnym mocz powstaje w nerkach w wyniku procesów metabolicznych. Stamtąd schodzi do pęcherza przez dwa kanały - moczowody. Koncentracja w elastycznej torbie, mocz rozciąga ściany, tworząc impuls.

Mózg rozumie, że nadszedł czas oddania moczu i wysyła odwrotny impuls do wypieracza - tkanki mięśniowej wyściełającej ściany pęcherza. Łańcuch relacji kończy się rozluźnieniem zwieracza (który jest zwykle napięty i nie pozwala wypłynąć moczu), a wypieracz (który jest w stanie rozluźnienia poza procesem oddawania moczu) jest zmniejszony. Proces ten jest całkowicie kontrolowany przez organizm ludzki, więc w normalnym stanie poronienia w postaci nietrzymania moczu u kobiet nie ma miejsca.

W poszukiwaniu przyczyn mimowolnego wydalania moczu ważne jest, aby nie przegapić najważniejszego - określenia formy istniejącego stanu.

Neuroza lub stresujące moczenie to stan, w którym pacjent nie odczuwa potrzeby chodzenia do toalety w niewielki sposób. Mimowolne oddawanie moczu występuje podczas skakania (na trampolinie, skakance), podczas uprawiania sportu, w wyniku kaszlu, kichania. Ćwiczenia fizyczne na mięśniach otrzewnej stają się głównym prowokatorem odpływu płynu biologicznego.

Przyczyną stresowego nietrzymania moczu jest osłabienie elastyczności tkanki mięśniowej wyścielającej dno miednicy. Często zdarza się to podczas menopauzy, gdy wydzielanie estrogenu jest tłumione lub po urazie.

Moczenie moczowe jest stanem charakteryzującym się nadczynnością pęcherza. Co sprawia, że ​​kobiety nietrzymają moczu w tym przypadku? Przyczyną jest brak równowagi zwieracza i napięcia wypieracza. Zazwyczaj są one regulowane zgodnie z pragnieniem kobiety. Jeśli proces ten nie jest kontrolowany przez mózg, wówczas aktywność skurczowa wypieracza może przekraczać aktywność skurczową.

Forma mieszana. Podczas seksu nietrzymanie moczu u kobiety może wystąpić pod wpływem dwóch czynników prowokujących: niestabilności skurczowej aktywności mięśni pęcherza i zwieracza, której towarzyszy niedobór estrogenu i słaba dno miednicy.

Paradoksalne moczenie jest stanem, w którym pęcherz jest wypełniony, ale kobieta nie może pójść do toalety z powodu przeszkody. Odpływ moczu jest utrudniony przez nowotwory, bliznowacenie i fuzję cewki moczowej. Ze względu na długi brak oddawania moczu następuje nagłe przełamanie opróżniania narządu mięśniowego - mimowolne oddawanie moczu.

Przejściowe moczenie jest spontanicznym wydzielaniem moczu, które jest poprzedzone przedłużonym brakiem oddawania moczu spowodowanym przez czynniki tymczasowe: zaparcia, zatrucie alkoholowe lub narkotyczne, zapalenie i leki.

Powody

Nietrzymanie moczu u dziewcząt jest fizjologiczne lub patologiczne. Jeśli mówimy o leczeniu, w pierwszym przypadku nie podejmuje się żadnych poważnych działań. W powstawaniu patologii z reguły zaburza się jakość życia pacjenta, co wymaga obowiązkowej korekty medycznej.

Zmiany wieku

W kobiecym ciele aparat hormonalny i jego funkcjonalność odgrywają znaczącą rolę. Podczas życia jajników syntetyzuj estrogeny - hormony, które wspierają elastyczność tkanek i mięśni, regulując pracę układu rozrodczego. Po 45 latach ilość estrogenu stopniowo się zmniejsza.

Wraz z początkiem menopauzy produkcja tego hormonu ustaje, a zatem zaczynają się nieodwracalne zmiany w pracy całego organizmu. W układzie moczowo-płciowym proces ten jest szczególnie widoczny. Elastyczność mięśni dna miednicy osłabia się, podobnie jak napięcie zwieracza cewki moczowej.

Ostrość relacji między nim a wypieraczem zostaje wygładzona. Jak pokazuje praktyka, około 30% kobiet po 60 roku życia cierpi na nietrzymanie moczu. U niektórych pacjentów wydzielina występuje w małych ilościach i nie uniemożliwia im prowadzenia normalnego życia, podczas gdy inni cierpią w znacznym stopniu z powodu ciągłego ciągłego wycieku moczu.

Można założyć, że wskaźniki ilościowe pacjentów z delikatnym problemem są zaniżone, ponieważ wielu nie szuka pomocy medycznej, próbując rozwiązać problem samodzielnie.

Nietrzymanie moczu u dziewcząt może wystąpić po porodzie. Przez 9 miesięcy macica rośnie i naciska na pęcherz, osłabiając jej naturalny ton. Po porodzie 9 na 10 kobiet nie odczuwa potrzeby oddawania moczu przez 1-7 dni.

Dlatego eksperci zdecydowanie zalecają wizytę w toalecie na zegarze, a nie po pojawieniu się pożądania. Jeśli nie zastosujesz się do reżimu, możesz napotkać tak delikatny problem, jak nietrzymanie moczu. W tym przypadku mimowolne uwolnienie moczu może pozostać niezauważalne dla nowopowstałej matki. Z reguły warunek ten nie wymaga leczenia. Praca układu moczowego i ton pęcherza powróci do normy po 1-2 tygodniach.

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet, których leczenie należy koniecznie przeprowadzić, mogą być ukryte w skomplikowanym porodzie. Z reguły jest to naturalny proces porodu, który był opóźniony, któremu towarzyszyła stymulacja i urazy.

W przypadku łez krocza i uszkodzenia mięśni dochodzi do nierównomiernego splatania. Jeśli przeprowadzimy porównawczy opis konsekwencji, nacięcie krocza ma znacznie mniej powikłań. Dlatego w procesie zarządzania pracą ważną rolę odgrywa kwalifikacja i terminowa odpowiedź położnika-ginekologa.

Cechy anatomiczne

Wiadomo, że długość cewki moczowej u kobiet jest dłuższa niż u mężczyzn. Średnia długość tego obszaru dla przedstawicieli słabszej płci wynosi 3-5 cm. Szerokość cewki moczowej waha się od 3 do 5 mm. Te cechy zobowiązują kobietę do posiadania silnych mięśni w dniu miednicy, w przeciwnym razie część moczu będzie stale wypływać.

Organizm każdej osoby jest indywidualny, podobnie jak struktura organów wewnętrznych. Cechą anatomiczną niektórych kobiet jest jeszcze krótsza długość cewki moczowej - od 2 do 4 cm. Jeśli kanał szyjki macicy jest szeroki w tym samym czasie, nie można uniknąć mimowolnego oddawania moczu. Wyjściem jest stałe wzmacnianie włókien mięśniowych wyścielających dno miednicy, kontrola oddawania moczu lub operacja.

Choroby

Kobiety w starszym wieku prawie zawsze mają choroby związane z pracą układu moczowego. Na przykład, choroba Parkinsona, otępienie starcze, upośledzenie funkcji poznawczych, zmiany w funkcjonowaniu układu nerwowego mogą być przyczyną moczenie. W cukrzycy, powszechnej chorobie u kobiet po 60. roku życia, moczenie nocne jest prawie zawsze obecne. Jest to związane z nadmiarem płynów i przedwczesnym opróżnianiem pęcherza.

Choroby zakaźne i zapalne narządów miednicy, które mogą obejmować również choroby weneryczne, mogą powodować tymczasowe nietrzymanie moczu. W procesie zmian w cewce moczowej, pęcherzu moczowym i nerkach przez kolonie patogennych lub warunkowo chorobotwórczych mikroorganizmów, występuje obrzęk błony śluzowej, stan zapalny, zmniejszenie napięcia zwieracza, a także brak równowagi między nim a wypieraczem.

Diagnostyka

Dlaczego okresowe nietrzymanie moczu występuje u kobiet nie można od razu powiedzieć. Niezależnie znaleźć przyczynę nie zadziała. Odnosząc się do lekarza, pacjentowi przepisuje się serię badań, których lista może się różnić w zależności od indywidualnych cech organizmu:

• analiza moczu - pokazuje, czy istnieje proces zapalny;
• wysiew bakteriologiczny - pozwala zidentyfikować czynnik wywołujący chorobę zakaźną;
• USG miednicy - pokazuje lokalizację narządów i pozwala pośrednio określić ich funkcjonalność;
• Uretrocystografia - ocenia funkcjonalność pęcherza moczowego;
  testy - kaszel, uszczelnianie - pozwalają wiarygodnie określić rodzaj wydalanego płynu;
• badanie przez ginekologa - identyfikuje problemy z narządami rozrodczymi.

Często przydział moczu występuje podczas ciąży. Kobiety doświadczają, wierząc, że jest to płyn owodniowy. Możesz samodzielnie określić, co pozostawia mokre ślady na bieliźnie, używając systemów testowych aptek do użytku domowego.

Leczenie nietrzymania moczu

Metodę leczenia nietrzymania moczu dobiera się w zależności od przyczyn problemu. Rozróżnij metodę korekcji narkotyków, gimnastykę, fizjoterapię i chirurgię.

Bezoperacyjną metodą jest trening. Tygodniowa przerwa między oddawaniem moczu powinna zostać zwiększona o 30 minut. Głównym celem tych działań jest ograniczenie potrzeby szkolenia. Gdy czas między opróżnieniami wynosi 3-4 godziny, możesz przestać zwiększać interwał i nauczyć się żyć w tym trybie.

Samokontrola i trening wzmacniający mięśnie pomagają radzić sobie z nietrzymaniem moczu w początkowych etapach tworzenia problemów.

Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie leków przeciwdepresyjnych i leków mających na celu złagodzenie skurczu. Dobry wynik wykazuje lek Driptan (Oksibutinin).

Lek pomaga zmniejszyć kurczliwość mięśni pęcherza, reguluje relację zwieracza do wypieracza i kontroluje oddawanie moczu. Z pomocą Driptanu można pozbyć się zaburzeń czynności pęcherza, wywołanych zaburzeniami neurogennymi, nietrzymaniem moczu i hiperrefleksją.

Leczenie chirurgiczne jest wykonywane, jeśli łagodniejsze techniki nie przynoszą pożądanego rezultatu. W przypadku spontanicznego odpływu moczu stosuje się około 250 różnych metod interwencji chirurgicznej. Wybór metody zależy od indywidualnych cech kobiecego ciała, zdrowia i cech anatomicznych.

Chirurgia dzisiaj jest najskuteczniejszym sposobem korygowania nietrzymania moczu. Nawrót występuje rzadko. Około 90% pacjentów prowadzi normalne życie w przyszłości, zapominając o poprzednim problemie.

Jeśli nie można wyeliminować przyczyn moczenie, zaleca się stosowanie specjalnych podpasek higienicznych. Doskonale wchłaniają mocz, nie pozwalając, by przenikał do bielizny. Środki higieniczne utrzymują nieprzyjemny zapach, który często powoduje poważny dyskomfort dla pacjenta.

Hipoalergiczne międzywarstwy tkankowe nie powodują podrażnień i zaczerwienień obszaru intymnego. Konieczne jest wybranie uszczelek do moczenia zgodnie z intensywnością nietrzymania moczu, aby zapewnić komfortowy pobyt przez cały dzień lub noc.

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet i metody leczenia

Leczenie nietrzymania moczu u kobiet przepisanych przez lekarza po wstępnym badaniu i badaniu. Wybór metod zależy od formy choroby, chorób współistniejących i pragnienia samej pacjentki.

Nietrzymanie moczu (lub nietrzymanie moczu) jest patologią, która objawia się mimowolnym wyciekiem moczu z cewki moczowej. Na pierwszy rzut oka „poważna” choroba ma negatywny wpływ na stan psychiczny kobiety, a także powoduje jej niedogodności higieniczne.

Statystyki mówią: nietrzymanie moczu w takim czy innym stopniu obserwuje się u około 35% pięknej połowy ludzkości. Wraz z wiekiem (zwłaszcza po 40 latach) wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia tego problemu.

Dlaczego nietrzymanie moczu jest chorobą kobiecą, a mężczyźni rzadko im przeszkadzają? Chodzi o cechy fizjologii ciała kobiety. Zaburzenia hormonalne w okresie menopauzy, porodu, zapalenia narządów miednicy i „nie-żeński” wysiłek fizyczny są często czynnikami powodującymi rozwój nietrzymania moczu.

Powody

Może być kilka przyczyn nietrzymania moczu u kobiet:

1. Niekontrolowane wydalanie moczu może być powikłaniem szeregu patologii, w wyniku których normalne funkcjonowanie narządów miednicy jest zakłócone. Należą do nich: cukrzyca, choroby zapalne rdzenia kręgowego, nieprawidłowy rozwój narządów miednicy, guzy itp.
2. Wiek po 40 roku życia, kiedy mięśnie pęcherza zaczynają tracić elastyczność. Dzieje się tak z powodu zmian poziomu hormonów.
3. Urazowe uszkodzenia krocza i pęknięcie mięśni miednicy w wyniku porodu. W tym przypadku nietrzymanie moczu obserwuje się częściej u kobiet z historią dwóch lub więcej urodzeń, szybkich lub długich porodów.
4. Zaburzenia hormonalne w wyniku menopauzy.
5. Nietrzymanie moczu może powodować ciążę. Dzieje się tak z dwóch powodów: pod wpływem zmodyfikowanego tła hormonalnego lub pod wpływem nacisku macicy na pęcherz.
6. Operacje chirurgiczne narządów płciowych (na przykład wytępienie macicy), w których może być zagrożona integralność nerwów kontrolujących zwieracz i wypieracz. W konsekwencji - naruszenie unerwienia dróg moczowych, prowadzące do nietrzymania moczu.
7. Praca związana ze stałym podnoszeniem ciężarów.
8. Podnoszenie ciężarów, bieganie, skakanie itp.
9. Nadwaga, otyłość.
10. Choroby obwodowej części układu nerwowego i ośrodkowego układu nerwowego, objawiające się nieprawidłowościami w pracy narządów miednicy (urazy kręgosłupa, stwardnienie rozsiane itp.).
11. Uraz krocza powodujący uszkodzenie nerwów kontrolujących oddawanie moczu. Nietrzymanie moczu można również zaobserwować z naruszeniem integralności szlaków odpowiedzialnych za wydalanie moczu.

Klasyfikacja

Istnieje kilka form nietrzymania moczu:

1. Nietrzymanie wysiłkowe jest stanem patologicznym, w którym mimowolne uwalnianie moczu występuje podczas kichania, ćwiczeń, śmiechu itp. Ta forma choroby jest związana z zanikiem mięśni miednicy lub zmianami bliznowatymi w miejscu uszkodzenia mięśni podczas porodu.
2. Pilne (imperatywne) nietrzymanie moczu - mimowolne wydzielanie moczu w wyniku nagłego pragnienia oddania moczu. Ten stan zwykle występuje z nadreaktywnym pęcherzem lub jest objawem zapalenia pęcherza moczowego.
3. Paradoksalna ischuria jest formą nietrzymania moczu, w której obserwuje się wyciek przy pełnym pęcherzu. Występuje częściej u starszych mężczyzn z gruczolakiem prostaty.
4. Mieszane nietrzymanie moczu - łączy objawy nagłego i stresującego nietrzymania moczu.

Objawy nietrzymania moczu

Tej patologii towarzyszą następujące objawy:

• niemożność kontrolowania procesu oddawania moczu;
• nokturia - przydział głównej dziennej objętości moczu w nocy;
• skargi na uczucie w pochwie czegoś na zewnątrz;
• pilne potrzeby - silna potrzeba oddania moczu, co jest trudne do powstrzymania;
• mimowolne oddawanie moczu podczas kaszlu, ćwiczeń, kichania itp.

Każdy z powyższych objawów daje pacjentowi ciągły dyskomfort.

Komplikacje

Nietrzymanie moczu może prowadzić do nieprzyjemnych i poważnych powikłań, w tym:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej i inne zakaźne uszkodzenia układu moczowego;
• zapalenie skóry, wysypka pieluszkowa i inne infekcje skóry wynikające z ciągłego podrażnienia moczu skóry.

Ponadto stała, niekontrolowana kontrola wycieku moczu uniemożliwia prowadzenie aktywnego życia: pełne zaangażowanie w sport, relaks, pracę, spotkanie z przyjaciółmi.

Diagnostyka

Metody diagnostyczne stosowane w przypadku nietrzymania moczu pozwalają na określenie formy i ciężkości choroby, identyfikację przyczyn, ocenę stanu układu moczowego. Pozwoli to lekarzowi wybrać skuteczną metodę leczenia, odwołując się do leczenia zachowawczego lub interwencji chirurgicznej.

1. Badanie kliniczne obejmuje: badanie ginekologiczne, gromadzenie wywiadu w celu zidentyfikowania wszystkich dolegliwości, określenie przyczyn nietrzymania moczu. Lekarz dowiaduje się od kobiety o wszystkich przewlekłych chorobach, operacjach, alergiach.
2. Metody laboratoryjne: ogólna analiza moczu, hodowla moczu na mikroflorze.
3. Wykonuje się badanie ultrasonograficzne w celu zbadania stanu cewki moczowej i genitaliów kobiety.
4. Badanie rentgenowskie.
5. Cystoskopia - badanie pęcherza moczowego (kontrola powierzchni wewnętrznej) za pomocą cystoskopu.
6. Badanie urodynamiczne - badanie stanu funkcjonalnego dolnych dróg moczowych podczas opróżniania i napełniania.

Metody leczenia

Leczenie nietrzymania moczu przepisuje urolog. W tym przypadku nie istnieje jeden schemat. Wybierany jest ściśle indywidualnie po określeniu przyczyny choroby.

Terapia nielekowa

Pierwszą rzeczą, jaką powinna zrobić kobieta, jest dostosowanie jej stylu życia:

• całkowicie wyeliminować z diety pokarmy, które mają działanie przeczyszczające na organizm;
• po południu idź do toalety „zgodnie z harmonogramem” - co 3-4 godziny;
• nie używaj leków przeczyszczających;
• zrezygnować z alkoholu, kawy, rzucić palenie;
• ograniczyć dzienne spożycie płynów (nie więcej niż 2 litry).

Wykonanie specjalnie opracowanego zestawu ćwiczeń pomoże wzmocnić mięśnie dna miednicy zaangażowane w proces oddawania moczu. Ćwiczenia Kegla są szczególnie skuteczne, jeśli nietrzymanie moczu jest niewielkie lub umiarkowane.

Farmakoterapia

Wybór leków zależy od formy patologii. Przy naglącym nietrzymaniu moczu następuje wzrost napięcia mięśniowego pęcherza. W tym przypadku wskazane są antycholinergiczne inhibitory cholinoesterazy:

• oksybutyna,
• tolterodyna
• solifenacyna,
• chlorowodorek dikliny.

W leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu, gdy obserwuje się niewydolność zwieracza, stosuje się hormon, który zwiększa napięcie mięśniowe zwieracza pęcherza i bromku distigminu.

W przypadku zanikowego zapalenia jelita grubego przeprowadza się kurs (1,5-2 miesiące) leczenia hormonalnego (terapia estrogenowa). Jeśli nietrzymanie moczu występuje u pacjenta w okresie menopauzy, wykonuje się hormonalną terapię zastępczą. Hormony są ściśle przepisywane przez lekarza (w tabletkach, w postaci żeli i maści dopochwowych).

Leczenie chirurgiczne

Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego wskazana jest interwencja chirurgiczna. Podczas operacji eliminuje nadmierną mobilność cewki moczowej.

Obecnie najbardziej popularne są operacje o minimalnej inwazyjności przy użyciu protez syntetycznych - syntetyczna pętla wolna od uretropeksji (TVTO, TVT). Ta procedura nie powoduje bólu pooperacyjnego u pacjenta. W konsekwencji napięcie pętli można regulować.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi nietrzymania moczu, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• terminowe eliminowanie ognisk zapalenia w drogach moczowych;
• unikać hipotermii, ubierać się zgodnie z porą roku;
• utrzymać normalną wagę;
• zapobiegać podnoszeniu ciężarów;
• zrezygnować z alkoholu;
• rzucić palenie;
• ograniczyć zużycie sody, kawy;
• wykonać specjalne ćwiczenia wzmacniające mięśnie dna miednicy.

Wniosek

Nietrzymanie moczu jest warunkiem leczenia, którego nie należy polegać na wiedzy i przepisach tradycyjnej medycyny. Skuteczne leczenie może być przepisane tylko przez lekarza po wstępnej diagnozie. W odpowiednim czasie prośba o pomoc do specjalisty pozwoli kobiecie pozbyć się tego „kłopotu” w najkrótszym czasie i powrócić do pełnoprawnego aktywnego życia.

Leczymy nietrzymanie moczu u kobiet w prosty sposób.

Nietrzymanie moczu jest dość powszechną chorobą dotykającą ludzi w różnych kategoriach wiekowych. Najczęściej dotyczy to osób starszych i kobiet. Niekontrolowany mocz jest raczej nieprzyjemnym problemem. Jakie są przyczyny jego występowania u kobiet? Czy ta patologia może zostać wyleczona w domu? Mówię ci dalej.

Przyczyny choroby

Przyczyny, dla których może wystąpić nietrzymanie moczu (w sposób naukowy, moczenie) mogą być bardzo zróżnicowane, na przykład:

1. Po porodzie / w czasie ciąży. Jest to spowodowane zwichnięciem / uszkodzeniem więzadeł lub mięśni dna miednicy.
2. Okres menopauzy. W tym okresie dochodzi do przerwania stymulacji kobiecych narządów hormonami: krążenie krwi zwalnia, zmniejsza się napięcie tkanek, co prowadzi do problemów związanych z nietrzymaniem moczu.
3. W dość młodym wieku dziewczęta mają czasami zjawisko nadpobudliwości pęcherza, a dokładniej ich mięśnie. Pęcherz, choć wypełniony niewielką ilością, podaje fałszywe sygnały do ​​mózgu, co powoduje, że kobieta bardzo często idzie do łazienki. Najprawdopodobniej przyczyny tego problemu mają charakter psychologiczny i są pogarszane przez trwały stres, częste spożywanie alkoholu itp.
4. Reakcje zapalne w układzie moczowo-płciowym mogą często powodować niekontrolowane wydalanie moczu.

Nietrzymanie moczu u kobiet podczas chodzenia

Drugi lub średni stopień moczenie u kobiet to mimowolne oddawanie moczu podczas chodzenia lub innych aktywności fizycznych (podnoszenie ciężarów, bieganie, gwałtowna zmiana pozycji ciała). Przyczynami tej choroby mogą być: trudny poród, zaburzenia hormonalne w organizmie, związane z menopauzą, nadwaga, wcześniejsze operacje narządach układu moczowo-płciowego, ciężka praca fizyczna. Najskuteczniejsze leczenie moczenia jest złożone. Obejmuje ćwiczenia fizyczne wzmacniające mięśnie miednicy dolnej - na przykład ćwiczenia Kegla, stosowanie tradycyjnych metod i leków tradycyjnej medycyny.

W nocy

Przyczyną nocnego nietrzymania moczu u dorosłych kobiet jest:

• częsty stres;
• cukrzyca;
• rozluźnienie mięśni pęcherza;
• infekcje układu moczowo-płciowego;
• mała pojemność pęcherza;
• zmniejszona elastyczność ściany pęcherza.

Wśród metod leczenia enurez wydzielają się terapie tradycyjną medycyną i bez niej. Pierwsza opcja ma na celu wzmocnienie mięśni układu moczowo-płciowego. Należą do nich ćwiczenia kegel. Skuteczne leki do nocnego moczenia to leki przeciwskurczowe - na przykład Spasmex, Driptan.

Domowe metody leczenia

Jest całkiem możliwe wyleczenie tego problemu własnymi zasobami, jednak jeśli proces rozpoczął się dawno temu i przybrał formę chroniczną, wówczas konsultacja z lekarzem jest po prostu konieczna. Wykwalifikowany specjalista wybierze optymalne leczenie: przepisz pigułki, leki, które będą działać na problem.

Uwaga! Zaleca się, aby leczenie było wspierane przez środki ludowe, to absolutnie nie będzie zbędne, przeciwnie, efekt będzie najlepszy. W niektórych przypadkach, gdy nie działa, to procedury domowe mogą pomóc w pozbyciu się problemów na zawsze.

Co lekarz leczy nietrzymanie moczu u kobiet

W przypadku nietrzymania moczu u kobiet należy skonsultować się z lekarzem ogólnym, który umówi się na wizytę u specjalisty o określonym profilu lub bezpośrednio u urologa. W jego kompetencjach jest choroba.

Szkolenia

Intensywne ćwiczenia mięśni miednicy będą bardzo skuteczne. Nawiasem mówiąc, ta metoda nie wymaga dużej siły i spędzasz czas - nic! Kilka przykładów:

1. Co dziwne, ale bardzo dobrze wzmacnia mięśnie kontrolujące oddawanie moczu. To znaczy, staraj się kontrolować odkładanie toalety, nie idź natychmiast do toalety, bądź cierpliwy. W ten sposób będziesz naciągać mięśnie, trenując je.
2. Kolejne skuteczne ćwiczenie: odcedź mięśnie pochwy, pozostań w tym stanie przez 10 s. Czynności należy powtarzać 6 razy - musisz się upewnić, że nie ma bólu, silnego zmęczenia. Zaleca się powtarzanie ćwiczeń 6-10 razy w ciągu dnia. Czas utrzymywania napięcia powinien być stopniowo zwiększany do rozsądnych granic.
3. Możesz trenować swoje mięśnie w ten sposób: zajmuj wygodną pozycję siedząc na krześle, stopy powinny opierać się na podłodze, kolana powinny być lekko rozstawione. Oprzyj łokcie na biodrach, przechyl tułów do przodu. Ta pozycja wyraźnie mocuje brzuch + pośladki. Następnie, napinając mięśnie, wycofaj przejście analne na 10 sekund. Zrelaksuj się przez 5 sekund. Powtórz czynność najlepiej 6-7 razy.

Ćwiczenia Kegla

Ćwiczenia Kegla są skutecznym sposobem leczenia łagodnego nietrzymania moczu. Pozytywną dynamikę obserwuje się w 2/3 przypadków, gdy nietrzymanie moczu wiązało się ze stresem. Ta poprawa jest możliwa dzięki temu, że ćwiczenia Kegla wzmacniają mięśnie zwieracza pęcherza i dna miednicy. Jednak pozytywny efekt jest możliwy tylko przy regularnych zajęciach bez przerw. Ważne jest, aby stopniowo zwiększać czas trwania i złożoność ćwiczeń.

Główny kompleks obejmuje:

• kompresować mięśnie układu moczowo-płciowego;
• na przemian szybko kurczą się i rozluźniają mięśnie;
• napinać mięśnie, które są używane, gdy osoba jest napięta podczas wypróżnienia.

Musisz zacząć ćwiczenia z 7-10 powtórzeniami 4-5 razy dziennie. Następnie stopniowo konieczne jest zwiększenie liczby powtórzeń. Jeśli pojawią się trudności, należy skonsultować się z lekarzem.

Niektórzy pacjenci twierdzą, że joga pomaga w walce z nietrzymaniem moczu. Ćwiczenia mają na celu wzmocnienie mięśni układu moczowo-płciowego, co znacznie poprawia stan pacjentów. Ponadto joga pomaga odpocząć i poradzić sobie ze stresem, co jest również ważne, ponieważ częstą przyczyną moczenie jest częste stresy.

Co oznacza nietrzymanie moczu - możliwe przyczyny i leczenie choroby

Co to jest nietrzymanie moczu? Dlaczego częściej dotyka kobiety niż mężczyzn? Badamy przyczyny niewydolności pęcherza i sposoby ich eliminacji: narzędzia behawioralne, farmakologiczne i chirurgiczne, które pomagają ograniczyć dyskomfort pacjenta.

Co to jest nietrzymanie moczu

Nietrzymanie moczu nie jest chorobą, ale objaw. Termin ten odnosi się do niezdolności do arbitralnego trzymania moczu w pęcherzu, co prowadzi do mimowolnego i niekontrolowanego oddawania moczu.

Nietrzymanie moczu jest powszechnym problemem, zwłaszcza w populacji niezbyt młodych ludzi, ale jest częstsze u kobiet ze względu na przyczyny anatomiczne i hormonalne.

Jak łatwo zrozumieć, stan ten wiąże się z dużymi trudnościami, ponieważ ma tragiczne konsekwencje dla życia społecznego i relacji. Dlatego nawet jeśli nie jest to poważny problem zdrowotny, ma bardzo negatywny wpływ na jakość życia pacjenta.

Ponadto nawet lekarze nie doceniają tego problemu i tracą go z oczu, mimo że prawie zawsze jest on zdeterminowany stanem klinicznym, który można łatwo wyeliminować i opanować.

Objawy - jak to jest nietrzymanie moczu

Jak już wspomniano, nietrzymanie moczu jest tylko objawem, a mianowicie niemożnością kontrolowania opróżniania pęcherza moczowego, a zatem obraz kliniczny charakteryzuje się niepożądanym i często niekontrolowanym uwalnianiem moczu. Uwolnienie może zawierać od kilku kropli do całkowitego opróżnienia pęcherza.

Rodzaje i przyczyny nietrzymania moczu

Główne rodzaje nietrzymania moczu to:

Nietrzymanie wysiłkowe. Utrata moczu następuje z powodu wysiłku, który powoduje wzrost ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej. Wzrost ciśnienia może być spowodowany kichaniem, podniesieniem ładunku, kaszlem, zwiększoną aktywnością fizyczną itp. Ten rodzaj nietrzymania moczu wynika z utraty napięcia zwieracza pęcherza.

Powody, które mogą prowadzić do takiej sytuacji:

• Wysiłki podczas porodu. Ten stan może prowadzić do utraty napięcia zwieracza pęcherza.
• Zmiany hormonalne. Może powodować rozluźnienie mięśni i utratę napięcia zwieracza, a zatem nietrzymanie moczu. Ten stan zwykle dotyczy kobiet w okresie ciąży i menopauzy.
• Operacja gruczołu krokowego. Typowy problem mężczyzn. Operacja może prowadzić do utraty napięcia mięśniowego dna miednicy.

Utrata zdolności do kontrolowania popędów. W takiej sytuacji istnieje pilna i przytłaczająca potrzeba oddania moczu.

Patologie, które mogą prowadzić do tego stanu to:

• Stwardnienie rozsiane. Choroba autoimmunologiczna uszkadzająca osłonki mielinowe struktur łączących mózg i rdzeń kręgowy. Objawy mogą również obejmować nietrzymanie moczu.
• Choroba Parkinsona. Choroba zwyrodnieniowa ośrodkowego układu nerwowego. Konsekwencją choroby jest zniszczenie komórek mózgowych wytwarzających dopaminę. Skutki choroby Parkinsona to upośledzenie funkcji motorycznych, sztywność, problemy poznawcze i behawioralne, w tym demencja. Dopamina aktywuje współczulny układ nerwowy, który blokuje mięśnie wypieracza i określa funkcjonowanie zwieraczy. Zmniejszenie poziomów dopaminy osłabia ten mechanizm i determinuje nietrzymanie moczu.
• Choroba Alzheimera. Jest to forma otępienia zwyrodnieniowego, która zwykle pojawia się z wiekiem, ale może pojawić się wcześniej. Objawy obejmują niezdolność do kontrolowania zwieraczy i nietrzymania moczu.
• Udar Zaburzenia czynności mózgu w wyniku zdarzenia niedokrwiennego lub krwawienia. Jeśli dotknięte są obszary mózgu kontrolujące proces oddawania moczu, może wystąpić nietrzymanie moczu.
• Zakażenia i podrażnienie dróg moczowych. Stymulacja mięśni układu moczowego może prowadzić do silnego i niekontrolowanego pragnienia oddania moczu. Oprócz wirusów i bakterii, podrażnienie może również powodować nadmierne spożywanie alkoholu, kofeiny, pikantnych lub pikantnych potraw; w mniejszym stopniu pomidory, cytrusy i sztuczne substancje słodzące.
• Nadreaktywny pęcherz. Czasami nie jest możliwe wykrycie jakiejkolwiek przyczyny, która może determinować nietrzymanie moczu, a następnie mówią o chorobie idiopatycznej lub nadpobudliwości pęcherza.

Przelewowe nietrzymanie moczu. Objawia się, gdy pęcherz jest zbyt pełny, a zatem nie jest zdolny do dalszego gromadzenia moczu. Sytuacja powoduje nienormalny wzrost ciśnienia wewnątrz pęcherza. Powodem jest niemożność całkowitego opróżnienia narządu.

Przyczyny są prawie zawsze patologiczne:

• Bloki w przekazywaniu impulsów nerwowych. Ten stan może powodować patologie prowadzące do uszkodzenia zakończeń nerwowych (cukrzyca, stwardnienie rozsiane, urazy rdzenia kręgowego, udar itp.).
• Mechaniczna niedrożność cewki moczowej. Przerost prostaty, rak prostaty, zwężenia cewki moczowej, wypadanie u kobiet, rak pęcherza moczowego, kamienie pęcherza moczowego. Zaparcia jelitowe mogą również utrudniać opróżnianie pęcherza moczowego.
• Nietrzymanie funkcjonalne. Nie wiąże się z problemami układu moczowego, ale wskazuje na niezdolność do samodzielnego wykonywania czynności niezbędnych w wydalaniu moczu. Przykładem mogą być osoby, które z powodu uszkodzenia kończyn górnych nie mogą pozbyć się odzieży.

Również nietrzymanie moczu jest podzielone na tymczasowy i stały:

• Tymczasowe nietrzymanie moczu z reguły występuje, gdy zmieniają się pewne warunki, związane głównie ze stylem życia.
• Przewlekłe nietrzymanie moczu jest prawie zawsze spowodowane inną chorobą lub zmianami stanu fizycznego.

Diagnoza przez urologa lub ginekologa

Aby znaleźć przyczynę nietrzymania moczu, lekarz może wykorzystać wyniki badań i testów wymienionych poniżej:

• Analiza moczu Służy do wykrywania infekcji i wszelkich innych nieprawidłowości układu moczowego.
• Analiza hematochemiczna. Pomaga w identyfikacji chorób, takich jak cukrzyca.
• Kolpocytogram. Badanie rentgenowskie za pomocą środka kontrastowego pozwala uzyskać wizualizację pęcherza, cewki moczowej i odbytnicy.
• USG miednicy. Podobnie jak kolpocytogram, pozwala uzyskać wizualny obraz stanu narządów układu moczowego, ale odbywa się za pomocą instrumentu ultradźwiękowego.
• Cystomanometria. Badanie urodynamiczne w celu oceny funkcjonalności mięśnia wypieracza pęcherza moczowego.
• Pomiar resztkowej objętości moczu. Pacjent dostarcza mocz w naturalny sposób do pojemnika, a następnie za pomocą cewnika zbiera się mocz pozostający w pęcherzu.
• Cystoskopia Badanie stanu wewnętrznego pęcherza za pomocą endoskopu wprowadzonego przez cewkę moczową.

Czynniki ryzyka nietrzymania moczu

Niektóre czynniki zwiększają prawdopodobieństwo zakłócenia oddawania moczu:

• Paul. Jak powiedzieliśmy, kobiety są bardziej narażone na nietrzymanie moczu niż mężczyźni.
• Zaawansowany wiek. Starsi ludzie są bardziej zagrożeni, ponieważ starzenie osłabia mięśnie miednicy i zwieracze pęcherza.
• Nadwaga. Otyłość, a nawet ciąża, zwiększają nacisk na pęcherz, w takich warunkach mięśnie i zwieracze poddawane są nadmiernemu napięciu.
• Palenie i nadmierne spożywanie alkoholu. Wszystkie te stany mogą zwiększać prawdopodobieństwo nietrzymania moczu.

Leczenie nietrzymania moczu

Leczenie nietrzymania moczu przeprowadza się indywidualnie, zgodnie z cechami każdego pacjenta. Należy jednak powiedzieć, że terapia często wymaga okresu testowania i adaptacji, aby określić najbardziej skuteczną strategię.

Zachowanie nietrzymania moczu

Istnieje kilka „małych sztuczek”, które pozwalają zwiększyć czas między wizytami w toalecie do 2-3 godzin:

• Gimnastyka pęcherza. Polega na arbitralnej kontroli potrzeby oddawania moczu, zwiększając czas między wizytami w toalecie do 2-3 godzin.
• Podwójne opróżnianie pęcherza. Polega na powtórzeniu oddawania moczu kilka minut po pierwszym akcie. W ten sposób pęcherz jest prawie całkowicie opróżniony i unikniesz problemów z przepełnieniem.
• Eliminacja alkoholu, kofeiny i innych substancji., które podrażniają pęcherz. Oznacza to, że ostre i pikantne potrawy, kwaśne potrawy, takie jak pomidory i cytrusy.
• Zmniejszenie spożycia płynów.
• Ćwiczenia wzmacniające dno miednicy.
• Stymulacja elektryczna.

Produkty do inkontynencji

Głównie stosuje się następujące leki:

• Leki przeciwcholinergiczne. Blokują acetylocholinę, która aktywuje obwodowy układ nerwowy i skurcze mięśni.
• Estrogen Estrogeny w niskich dawkach w postaci kremu mogą przywrócić napięcie mięśniowe.
• Leki przeciwdepresyjne.

Terapia chirurgiczna

Metody chirurgiczne są stosowane głównie w celu wyeliminowania wypadania moczowo-płciowego, które występuje u kobiet po kilku ciążach.

Również procedury chirurgiczne obejmują procedury lokalne:

• Zastrzyki z toksyny botulinowej. Jest wprowadzany do mięśnia pęcherza moczowego w przypadku nadpobudliwości pęcherza. Jednak taka terapia nie uzyskała jeszcze zgody społeczności międzynarodowej. W każdym razie wymaga powtarzanych wstrzyknięć co 9-10 miesięcy.
• Montaż materiału uszczelniającego. Polega ona na zainstalowaniu w obszarze okołoportalnym wkładki, która podtrzymuje pęcherz i zwiększa skurcz zwieracza.

Skutki nietrzymania moczu

Najczęstsze efekty to:

• Nawracające infekcje. Nietrzymanie moczu zwiększa częstość występowania zakażeń dróg moczowych i zapalenia pęcherza moczowego.
• Problemy skórne w miejscach intymnych z powodu agresywnego działania moczu.
• Problemy psychologiczne związane z zakłopotaniem spowodowanym tą sytuacją.