W diagnostyce procesu zakaźno-zapalnego lekarze przepisują leki przeciwbakteryjne z grupy fluorochinolonów. Wśród nich jest lek medyczny Norfloksacyna (Norfloksacyna) w postaci tabletek, charakteryzuje się efektem ogólnoustrojowym. Przed rozpoczęciem leczenia należy indywidualnie skonsultować się z lekarzem.

Skład i forma uwalniania

Instrukcja stosowania Norfloksacyna opisuje dwie postacie dawkowania leku - okrągłe tabletki o żółtym kolorze, powlekane z ryzykiem po jednej stronie. Lek podaje się ściśle doustnie. Tabletki pakowane są w blistry po 10 sztuk. 1 opakowanie kartonowe zawiera 1-2 opakowania komórkowe, instrukcje użytkowania. Jest inna forma - krople do uszu i krople do oczu. Wlać 5 ml do butelek z zakraplaczem. Cechy składu chemicznego tabletek:

Stężenie 1 tab., Mg

koloidalny dwutlenek krzemu (aerozol)

barwnik chinolinowy żółty

W składzie chemicznym kropli do oczu i uszu o wyraźnych właściwościach antybakteryjnych, wersenian disodowy, roztwór buforowy, chlorek sodu, dekametoksyna, woda oczyszczona działają jako składniki pomocnicze. Każde opakowanie zawiera 1 butelkę z zakraplaczem, instrukcję użycia. Ten formularz jest przeznaczony do użytku zewnętrznego.

Właściwości farmakologiczne

Tabletki norfloksacyny to lek przeciwbakteryjny z grupy farmakologicznej fluorochinolonów. Substancja czynna o tej samej nazwie o wyraźnych właściwościach bakteriobójczych narusza integralność DNA patogennych mikroorganizmów, przyczynia się do szybkiej eksterminacji szkodliwych mikroorganizmów i dalszego usuwania z organizmu. Określony lek jest aktywny przeciwko takim infekcjom jak:

• gronkowiec;
• Escherichia;
• Clostridium;
• gonococcus;
• hafn;
• protei;
• Klebsiella;
• hemophilus influenzae;
• enterobakterie;
• chlamydia;
• shigella;
• paciorkowce;
• salmonella

Jedzenie pożywienia spowalnia adsorpcję leku, dlatego zaleca się przyjmowanie pojedynczej dawki leku na pusty żołądek. Po podaniu doustnym 40% jest wchłaniane z przewodu pokarmowego. Lek osiąga maksymalne stężenie w osoczu w ciągu 2 godzin. Efekt terapeutyczny utrzymuje się przez 12 godzin. Metabolizm występuje w wątrobie. Wyświetla lek przeciwbakteryjny z żółcią i moczem.

Norfloksacyna jest antybiotykiem lub nie

Określony lek jest antybiotykiem drugiej generacji, tytułowy składnik aktywny charakteryzuje się stabilną antybakteryjną, antyseptyczną aktywnością. Przedstawiciele farmakologicznej grupy fluorochilonów nie mają naturalnych analogów, różnią się pochodzeniem. Norfloksacyna jest lekiem przeciwbakteryjnym, którego struktura różni się od struktury naturalnych (naturalnych) antybiotyków.

Wskazania do użycia

Lek Norfloksacyna jest przepisywany w procesach zakaźnych i zapalnych zlokalizowanych w narządach moczowych, układzie oddechowym i rozrodczym, tkankach miękkich. Właściwe jest takie spotkanie farmaceutyczne z zapaleniem macicy i przydatków, chorobami uszu i oczu zakaźnej genezy. Instrukcje użycia zawierają pełną listę wskazań medycznych:

• zapalenie szyjki macicy, zapalenie przydatków, zapalenie szyjki macicy, zapalenie błony śluzowej macicy;
• chlamydia, niepowikłana rzeżączka;
• zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• „Biegunka podróżnych”;
• zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy, zapalenie gruczołu krokowego;
• ropień, zapalenie tkanki łącznej, róży, ropne zapalenie skóry;
• zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok;
• Zakażenie Helicobacter pylori, salmonelloza, shigelloza;
• zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie mięśni piszczelowych, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie powiek i spojówek, zapalenie rogówki i spojówek, zapalenie powiek, owrzodzenie rogówki;
• zewnętrzne i średnie zapalenie ucha środkowego, profilaktyka po zabiegach chirurgicznych.

Dawkowanie i administracja

Norfloksacyna w postaci tabletek jest przeznaczona do podawania doustnego, kropli - do użytku zewnętrznego. Przebieg leczenia trwa 7-14 dni. Jeśli 3 dni po rozpoczęciu leczenia farmakologicznego nie ma dodatniej dynamiki, należy skonsultować się z lekarzem i indywidualnie dostosować dawkę, wybrać wiarygodny analog. Dzienne dawki zależą od formy uwalniania, wieku pacjenta, charakteru i etapu procesu patologicznego, opisanego w instrukcji użycia.

Tabletki norfloksacyny

Lek jest przeznaczony do podawania doustnego. Dzienna dawka - 1 zakładka. 2-3 razy dziennie 7-14 dni. Tabletki należy połykać w całości, nie żuć, pić dużo wody. Przebieg leczenia określa charakter procesu patologicznego:

• Norfloksacyna z zapaleniem pęcherza moczowego powinna zająć od 7 do 12 dni;
• jeśli zakażenie dróg moczowych ma być leczone przez 3-7 dni;
• z zapaleniem żołądka i jelit lek jest przepisywany na 3-5 dni;
• z zapaleniem odbytnicy, zapaleniem szyjki macicy, zapaleniem cewki moczowej lub zapaleniem gardła, należy przyjąć 800 mg raz;
• w przypadku duru brzusznego, nawracających przewlekłych zakażeń, do leczenia potrzeba 14 dni.

Krople norfloksacyny

Lek w postaci płynnej przepisywany jest na choroby uszu i oczu o genezie zakaźnej i zapalnej. W stadium nawrotu pacjent musi zakopać 2 krople norfloksacyny w jednym uchu (oku). Następnie musisz powtórzyć procedurę dla drugiego punktu patologii. Pacjentowi zaleca się wykonywanie 3-4 zabiegów dziennie. Nie zaleca się przerwania leczenia, dopóki nie znikną niepokojące objawy zapalenia powiek, zapalenia spojówek i innych patologii oczu i uszu.

Specjalne instrukcje

Lek Norfloksacyna na odmiedniczkowe zapalenie nerek lub inne choroby układu moczowo-płciowego jest przewidziany na 7-10 dni. Jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwdrgawkowe, należy wcześniej poinformować o tym lekarza prowadzącego. W przeciwnym razie rozwój drgawkowego napadu nie jest wykluczony. Inne wytyczne dla pacjentów są szczegółowo opisane w instrukcji użytkowania:

1. W przypadku leczenia środkiem przeciwbakteryjnym, należy porzucić kontrolę mechanizmów siłowych, a nie angażować się w aktywność intelektualną. Wynika to ze zwiększonej senności pacjenta i zawrotów głowy.
2. W trakcie leczenia farmakologicznego należy unikać narażenia na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, pić więcej płynów, monitorować czynność nerek i wskaźniki krzepnięcia krwi (zwłaszcza podczas operacji).
3. Podczas leczenia pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, po przeszczepie nerki, płuc lub serca, w wieku powyżej 60 lat, rozwija się ryzyko pęknięcia ścięgna i zapalenia ścięgna.
4. Zabrania się przekraczania dawek zalecanych w instrukcji, ponieważ substancje czynne stopniowo gromadzą się w nerkach, występują trudności z ich hodowlą.
5. Lek czasami powoduje neuropatię obwodową, dlatego przy pierwszym odczuciu drętwienia kończyn konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie przyjmowania leku i skonsultowanie się z lekarzem.
6. Lek nie jest zalecany jako część złożonego leczenia kiły, w przypadku podejrzenia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.
7. Jeśli wskazany lek powoduje dezorientację, halucynacje, drżenie kończyn, wewnętrzny niepokój, toksyczną psychozę, wymagana jest pilna konsultacja z lekarzem prowadzącym.

Norfloksacyna w czasie ciąży

Przy przenoszeniu płodu takie spotkanie farmaceutyczne jest przeciwwskazane. Badania kliniczne potwierdziły, że działanie norfloksacyny ma negatywny wpływ na rozwój wewnątrzmaciczny płodu. Podczas laktacji zabronione jest również stosowanie określonego leku. Substancje czynne przenikają do mleka kobiecego. Podczas leczenia matki karmiącej należy tymczasowo przerwać karmienie piersią, przenieść dziecko na dostosowane mieszaniny.

Dzieci norfloksacyny

Pacjenci w wieku poniżej 12 lat określonego leku przeciwbakteryjnego w postaci tabletek do podawania doustnego nie są przepisywani. W praktyce nie przeprowadzono badań klinicznych tej kategorii pacjentów. Krople norfloksacyny do stosowania zewnętrznie u dzieci przepisywanych indywidualnie, dzienna dawka zależy od charakteru procesu patologicznego.

Interakcja z narkotykami

Środek przeciwbakteryjny Norfloksacyna jest przepisywany w złożonym schemacie leczenia. Instrukcje użytkowania zawierają informacje o interakcjach z przedstawicielami innych grup farmakologicznych:

1. Norfloksacyna obniża klirens teofiliny, spowalnia działanie nitrofuranów, zwiększa stężenie pośrednich antykoagulantów w surowicy krwi.
2. Przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwnadciśnieniowych wskaźnik ciśnienia krwi gwałtownie spada.
3. W połączeniu z barbituranami konieczne jest kontrolowanie tętna, ciśnienia krwi, aktywności serca.
4. Określony środek przeciwbakteryjny nie jest przepisywany jednocześnie z enterosorbentami, preparatami magnezowymi i środkami zobojętniającymi kwas, ponieważ działanie przeciwbakteryjne zmniejsza się.
5. Zabronione połączenie z lekami zawierającymi żelazo, wapń, bizmut i cynk, ponieważ pożądany efekt terapeutyczny jest słaby.
6. Lek zwiększa efekt terapeutyczny środków hipoglikemicznych, co jest ważne dla pacjentów z cukrzycą.
7. Lek przeciwbakteryjny spowalnia okres usuwania kofeiny z organizmu.
8. Przy jednoczesnym stosowaniu z cyklosporyną, poziom kreatyniny w surowicy wzrasta.
9. W połączeniu ze środkami znieczulającymi wymagane jest kontrolowanie poziomu ciśnienia krwi.

Efekty uboczne

Norfloksacyna jest dobrze tolerowana przez organizm. W niektórych przypadkach klinicznych pojawiają się działania niepożądane, opisane szczegółowo w instrukcji użycia:

• przewód pokarmowy: nudności, wymioty, biegunka, brak apetytu, powiększona wątroba i zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zwiększone ślinienie się, ból żołądka (ból brzucha);
• układ nerwowy: senność, lęk wewnętrzny, zapalenie naczyń, zawroty głowy, ataki migreny, nieuzasadniony strach, omamy, drgawki;
• układ sercowo-naczyniowy: arytmia, tachykardia, niedociśnienie (niedociśnienie), zmiany w elektrokardiogramie;
• układ moczowy: krystaluria, albuminuria, niewydolność nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, śródmiąższowe zapalenie nerek, wielomocz, dyzuria, hiperkreatyninemia, krwotoki z cewki moczowej;
• układ mięśniowo-szkieletowy: bóle stawów, zerwanie ścięgna, zapalenie ścięgna;
• narządy zmysłów: światłowstręt, zmniejszona ostrość wzroku, chemoza, przekrwienie spojówek;
• narządy krwiotwórcze: leukocytoza, zmniejszenie hematokrytu, niedokrwistość hemolityczna, granulocytopenia, agranulocytoza, eozynofilia;
• skóra: alergie w postaci wysypki skórnej, rumienia, pokrzywki, obrzęku i zaczerwienienia naskórka, skurczu oskrzeli, toksycznej martwicy naskórka.

Przedawkowanie

Przy systematycznym nadmiarze dziennych dawek, stan pacjenta dramatycznie się pogarsza. Objawy przedawkowania: niewydolność nerek, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, nasilone działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego. Pacjent musi przepłukać żołądek, siłą prowokować wymioty. Poniżej przedstawiono doustne przyjmowanie enterosorbentów jelitowych, leczenie objawowe. Brak konkretnego antidotum. Zastosowanie odpowiedniej terapii nawadniającej z wymuszoną diurezą nie jest wykluczone.

Przeciwwskazania

Podawanie doustne norfloksacyny nie jest wskazane u wszystkich pacjentów. Instrukcje użytkowania zawierają listę przeciwwskazań medycznych:

• indywidualna nietolerancja na fluorochinolony ciała;
• ostry niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• ciąża;
• karmienie piersią;
• granica wieku do 18 lat;
• ostrożność w przypadku: miażdżycy, padaczki, niewydolności nerek i wątroby, cukrzycy.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Norfloksacyna jest lekiem na receptę sprzedawanym w aptekach. Zgodnie z instrukcją stosowania lek należy przechowywać w suchym i ciemnym miejscu, z dala od światła słonecznego i małych dzieci. Data wygaśnięcia - 2 lata od daty wydania.

Analogi norfloksacyny

Jeśli na początku kursu wystąpią efekty uboczne, należy wymienić lek. Niezawodne analogi norfloksacyny i ich krótki opis:

1. Nolitsin. Analog strukturalny do podawania doustnego, często przepisywany w przypadku zakażeń układu moczowo-płciowego. Zgodnie z instrukcjami musisz wypić 1 kartę. trzy razy dziennie przez 10–14 dni.
2. Loxon. Jest to indyjski lek przeciwbakteryjny w postaci tabletek, dobrze znanej farmakologii domowej. Zgodnie z instrukcjami pacjent ma przepisany 1 pc. dziennie. Przebieg leczenia wynosi do 10 dni, w zależności od choroby.
3. Norbaktyna. Jest silnym środkiem przeciwzakrzepowym w postaci tabletek do stosowania doustnego. Lek jest skuteczny przeciwko bakteriom serii gram-dodatniej i gram-ujemnej. Przypisz kurs 7-14 dni, dawka zależy od rodzaju choroby, opisanej w instrukcji.
4. Normaks. Tabletki antybakteryjne są zalecane dla pacjentów w wieku 14 lat i starszych. Zgodnie z instrukcją dzienna dawka - 1 stół. dwa razy dziennie. Przy braku dodatniej dynamiki przez 3 dni lek należy zastąpić silnym analogiem.
5. Norillet Lek fluorochinolowy do działania ogólnoustrojowego w organizmie. Dzienne dawki i leczenie są opisane w instrukcji, w zależności od wieku pacjenta i charakteru choroby.
6. Sofazin. Skuteczna forma uwalniania leku do leczenia zakażeń dróg moczowych i oddechowych, tkanek miękkich, narządów laryngologicznych. Przebieg leczenia farmakologicznego waha się od 7 do 14 dni, pozytywne zmiany obserwuje się po 2-3 dniach regularnego stosowania tabletek.
7. Widma Jest lekiem antybakteryjnym o szerokim spektrum działania. Zgodnie z instrukcjami zabieg należy wykonywać na czczo, wziąć 1 kartę. 2-3 razy dziennie. Czas trwania terapii lekowej jest ustalany indywidualnie.
8. Negafloks. To pigułki i krople o wyraźnym działaniu antybakteryjnym. Druga forma uwalniania jest często stosowana w otolaryngologii i okulistyce do tłumienia procesów zakaźnych i zapalnych.

Cena norfloksacyny

Koszt tego leku zależy od formy uwolnienia i producenta. Średnia cena postaci tabletki norfloksacyny wynosi 145–200 rubli za opakowanie, krople 5 ml to 100–150 rubli. Przykłady cen:

Norfloksacyna Zdrowie: instrukcje użytkowania

Skład

składnik aktywny: norfloksacyna;

1 tabletka zawiera 400 mg norfloksacyny;

substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna; kroskarmeloza sodowa; skrobia ziemniaczana; krospowidon; fosforan wapnia; talk; stearynian wapnia; hypromeloza; kopowidon; laktoza jednowodna; makrogol 4000; dwutlenek tytanu (E 171).

Opis

tabletki powlekane od białego do białego o żółtawym odcieniu koloru. Przekrój pokazuje dwie warstwy.

Działanie farmakologiczne

Norfloxacin Health to syntetyczny lek przeciwbakteryjny z serii fluorochinolonów o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego.

Mechanizm działania jest spowodowany hamowaniem syntezy bakteryjnego kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA) ze względu na wpływ na enzym gyrazę DNA.

Główną częścią spektrum działania norfloksacyny jest wpływ na Neisseria gonorrhoeae (w tym szczepy wytwarzające penicylinazę).

Norfloksacyna jest ogólnie skuteczna przeciwko patogenom wywołującym zakażenia dróg moczowych, takim jak Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa i Serratia marcescens. Ponadto norfloksacyna może być skuteczna przeciwko patogenom powodującym zapalenie jelita cienkiego, takim jak Escherichia coli, Salmonella enteritis i Campylobacter spp.

Norfloksacyna jest umiarkowanie aktywna wobec niektórych szczepów Ureaplasma urealyticum. Należy oczekiwać wysokich poziomów oporności na Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium.

Norfloksacyna jest nieskuteczna wobec obligatoryjnych patogenów beztlenowych, takich jak Actinomyces spp., Bacterioides spp., Clostridium spp. (z wyjątkiem niektórych szczepów C. perfringens) i Peptostreptococcus spp., jak również w odniesieniu do Stenotrophomonas maltophilia i Chlamidia trachomatis. Norfloksacyna wykazuje częściową oporność krzyżową na inne fluorochinolony. Nie ma oporności krzyżowej z lekami niepowiązanymi strukturalnie, takimi jak penicyliny, cefalosporyny, tetracykliny, antybiotyki makrolidowe, aminoglikozydy, sulfonyloamidy i 2,4-dihydropirymidyny lub kombinacje tych substancji (na przykład ko-trimoksazol).

Gronkowce oporne na metycylinę są w większości oporne na fluorochinolony.

Farmakokinetyka

Wskazania do użycia

Norfloksacyna Health jest wskazana w leczeniu zakażeń wywołanych przez wrażliwe drobnoustroje.

Infekcje dróg moczowych:

Nieskomplikowane mario agalaktia.

Powikłane zakażenia dróg moczowych wywołane przez następujące mikroorganizmy: Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa lub Serratia marcescens.

Choroby przenoszone drogą płciową: niepowikłana rzeżączka cewki moczowej i szyjki macicy spowodowana rzeżączką Neisseria.

Zapalenie gruczołu krokowego wywołane przez Escherichia coli. Wytwarzanie penicylinazy nie wpływa na aktywność norfloksacyny.

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest określenie wrażliwości patogennego mikroorganizmu na norfloksacynę. Leczenie norfloksacyną można rozpocząć przed uzyskaniem wyników badań. W tym przypadku, przed rozpoczęciem planowanej terapii, konieczne jest wybranie materiału do diagnostyki laboratoryjnej, aby móc zmienić leczenie, jeśli czynniki zakaźne nie są wrażliwe na norfloksacynę. Wielokrotne testy wrażliwości drobnoustrojów chorobotwórczych na norfloksacynę podczas terapii dostarczą informacji na temat działania terapeutycznego norfloksacyny i możliwego rozwoju oporności bakterii. W celu zmniejszenia możliwości rozwoju oporności bakterii i zmniejszenia skuteczności norfloksacyny należy stosować wyłącznie w leczeniu zakażeń wywołanych przez wrażliwe na nią mikroorganizmy chorobotwórcze.

Przeciwwskazania

Zwiększona indywidualna wrażliwość na norfloksacynę lub inne pochodne chinolonu na którykolwiek ze składników pomocniczych leku. Historia zapalenia ścięgien lub pęknięcia ścięgna związana z historią leczenia chinolonem.

Okres ciąży, okres karmienia piersią. Dzieci i młodzież do 18 lat.

Ciąża i laktacja

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży.

Norfloksacyna, podobnie jak inne chinolony, przenika do mleka matki, więc jeśli konieczne jest stosowanie leku w okresie karmienia piersią, należy przerwać karmienie piersią.

Dawkowanie i podawanie

Tabletki norfloksacyny przyjmuje się nie później niż 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po jedzeniu lub jedzeniu produktów mlecznych. Multiwitaminy; produkty zawierające żelazo lub cynk; leki zobojętniające zawierające magnez i aluminium; sukralfat; didanozyny, tabletek do żucia lub zawiesin doustnych nie należy przyjmować w ciągu 2 godzin po przyjęciu norfloksacyny.

Tabletki są przyjmowane z wystarczającą ilością wody (1 szklanka). Podczas okresu leczenia pacjenci powinni otrzymywać wystarczającą ilość płynu, aby zapobiec rozwojowi krystalurii.

Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek:

Norfloksacyna może być stosowana w leczeniu zakażeń dróg moczowych u pacjentów z niewydolnością nerek. U pacjentów z klirensem kreatyniny 30 ml / min / 1,73 m3 lub mniej, zalecana dawka wynosi 400 mg raz na dobę przez czas leczenia wskazany powyżej. W tej dawce stężenie leku w moczu przekracza MIC dla większości patogenów zakaźnych układu moczowego wrażliwych na norfloksacynę, nawet jeśli klirens kreatyniny pacjenta jest mniejszy niż 10 ml / min / 1,73 m2.

Przy znanym poziomie klirensu kreatyniny stosuje się następujący wzór do obliczenia dawki (biorąc pod uwagę płeć, masę ciała i wiek pacjenta):

Mężczyźni (waga, kg) x (140 lat)

72 x kreatynina w surowicy (mg / 100 ml)

Kobiety (0,85) x (rozmiar wyższy)

Starsze patenty. W przypadku braku niewydolności nerek (klirens kreatyniny ponad 30 ml / min / 1,73 m) nie ma potrzeby dostosowywania dawki. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku, u których klirens kreatyniny wynosi 30 ml / min / 1,73 m3 lub mniej, zalecana dawka wynosi 400 mg raz na dobę przez czas trwania leczenia, jak w przypadku niewydolności nerek.

Efekty uboczne

Zaburzenia serca: tachykardia, arytmia; bardzo rzadko, podczas przyjmowania niektórych leków z grupy chinolonów, w tym norfloksacyny, może wystąpić wydłużenie odstępu QT i komorowe zaburzenia rytmu serca (w tym częstoskurcz komorowy piruet). Po połączeniu norfloksocyny z lekami o ustalonym czynniku ryzyka wydłużenia odstępu QT, a także przepisywaniu pacjentom ze znanymi czynnikami ryzyka wydłużenia odstępu QT, możliwość wydłużenia odstępu QT dramatycznie wzrasta.

Zaburzenia układu krwionośnego i układu limfatycznego: leukopenia, eozynofilia, neutropenia, zmniejszenie hematokrytu, niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość.

Zaburzenia neurologiczne: bóle głowy, zawroty głowy, senność, omamy, zmiany zmęczenia, nastroju, parestezje, bezsenność, depresja, niepokój, drażliwość, euforia, dezorientacja, zaburzenia, polineuropatia w tym zespół Guillain-Barré, ataki padaczkopodobne, niedoczulica, zaburzenia psychiczne, w tym reakcje psychotyczne, drżenie, mioklonia. Zaburzenia żołądka i jelit: jadłowstręt, gorzki smak w ustach, nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, rzekomobłoniaste zapalenie jelit (z przedłużonym stosowaniem), umiarkowane bóle żołądka, zgaga, zapalenie trzustki.

Zaburzenia układu moczowego: krystaluria, kłębuszkowe zapalenie nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, dyzuria, wielomocz, albuminuria, krwawienie z cewki moczowej, hiperkreatynina.

Naruszenie skóry i tkanki podskórnej: swędzenie, obrzęk, wysypka, wybroczyny, krwotoczne byki i grudki z tworzeniem się skorupy jako objaw zajęcia naczyń (zapalenie naczyń).

Zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej: bóle stawów, zapalenie ścięgien, zapalenie ścięgien, pęknięcia ścięgien, bóle mięśni, zapalenie stawów. Bardzo rzadko - zapalenie ścięgna Achillesa, które może prowadzić do pęknięcia ścięgna Achillesa.

Zaburzenia naczyniowe: spadek ciśnienia krwi, omdlenia, zapalenie naczyń.

Zaburzenia układu immunologicznego: pokrzywka, anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy; w rzadkich przypadkach - złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella, polimorfizm wysiękowego rumienia, fotouczulenie.

Zaburzenia układu wątrobowo-żółciowego: zapalenie wątroby, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, żółtaczka.

Zmiany parametrów laboratoryjnych: zwiększone poziomy transaminazy glutaminianowej szczawiooctanu, transaminazy glutaminianu pirogronianu i fosfatazy alkalicznej w surowicy. Inne: kandydoza pochwy, dysopia, zwiększone łzawienie, szum w uszach, utrata słuchu, duszność, zaburzenia smaku.

Przedawkowanie

Objawy: gorączka, —podyshka, gorączka, leukopenia, małopłytkowość, ostra niedokrwistość hemolityczna, reakcje alergiczne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, niewydolność nerek.

Leczenie: w przypadku ostrego przedawkowania pacjent powinien natychmiast wypić roztwór zawierający wapń w celu przekształcenia norfloksacyny w kompleks z wapniem, który jest wchłaniany z przewodu pokarmowego w bardzo małych ilościach. Pacjent musi być dokładnie zbadany i, jeśli to konieczne, zalecane jest wspomagające leczenie objawowe. Jednocześnie konieczne jest zapewnienie wystarczającej ilości płynu.

Interakcja z innymi lekami

Przy jednoczesnym stosowaniu norfloksacyny z innymi lekami o ustalonym czynniku ryzyka wydłużenia odstępu QT, w tym środkami przeciwarytmicznymi klasy IA i III, zwiększa się ryzyko arytmii i wydłużenia odstępu QT. W takich przypadkach norfloksacynę należy stosować ze szczególną ostrożnością, a także u pacjentów ze znanymi czynnikami ryzyka wydłużenia odstępu QT.

Norfloksacyna hamuje izoenzym CYP 1A2, co może prowadzić do interakcji z innymi lekami metabolizowanymi przez ten izoenzym.

Nitrofurantoina. In vitro antagonizm między norfloksacyną a nitrofurantoiną wykazano in vitro, dlatego należy unikać ich łącznego stosowania.

Probenecyd. Probenecyd zmniejsza wydzielanie norfloksacyny w moczu, ale nie wpływa na jej normalne stężenie w surowicy.

Teofilina. Możliwe jest zwiększenie poziomu teofiliny w osoczu krwi pacjentów z jednoczesnym stosowaniem z norfloksacyną, jak również zwiększenie rozwoju działań niepożądanych powodowanych przez norfloksacynę. Dlatego, z zastrzeżeniem jednoczesnego stosowania norfloksacyny i teofiliny, konieczne jest kontrolowanie stężenia teofiliny w osoczu krwi i, jeśli to konieczne, dostosowanie dawki.

Kofeina. Norfloksacyna, podobnie jak inne chinolony, hamuje odwodnienie kofeiny, co może prowadzić do zmniejszenia wydzielania i zwiększenia okresu półtrwania kofeiny z osocza krwi. Należy to wziąć pod uwagę przy piciu kawy, a także przy stosowaniu leków zawierających kofeinę (środki przeciwbólowe).

Cyklosporyna. Przy jednoczesnym stosowaniu z norfloksacyną może zwiększyć stężenie cyklosporyny w surowicy. Dlatego należy monitorować stężenie cyklosporyny w surowicy iw razie potrzeby odpowiednio dostosować dawkę.

Warfaryna. Norfloksacyna, podobnie jak inne chinolony, może nasilać działanie doustnej antykoagulantu warfaryny lub jej pochodnych (na przykład fenprokumonu, acenokumarolu), dlatego podczas stosowania tych leków należy dokładnie monitorować czas protrombinowy lub inne parametry krzepnięcia.

Hormonalne środki antykoncepcyjne. Antykoncepcyjne działanie doustnych środków antykoncepcyjnych w pojedynczych przypadkach może być kwestionowane podczas leczenia antybiotykami, dlatego przy jednoczesnym stosowaniu norfloksacyny i doustnych środków antykoncepcyjnych zaleca się stosowanie niehormonalnych metod antykoncepcji.

Fenbufen Udowodniono eksperymentalnie, że jednoczesne stosowanie chinolonów z fenbufenem może być przyczyną napadów padaczkowych, dlatego należy unikać stosowania chinolonów wraz z fenbufenem.

Klozapina, ropinirol. W przypadku rozpoczęcia lub przerwania przyjmowania norfloksacyny może być konieczne dostosowanie dawki klozapiny lub ropinirolu u pacjentów, którzy już przyjmują te leki.

Tizanidyna. Nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania tyzanidyny i norfloksacyny. Glibenklamid. Jednoczesne podawanie chinolonów, w tym norfloksacyny, z glibenklamidem (pochodną sulfonylomocznika) może powodować ciężką hipoglikemię. Dlatego podczas przyjmowania tych leków zaleca się monitorowanie poziomu glukozy we krwi. Didanozyna. Leków zawierających didanozynę nie należy przyjmować z norfloksacyną ani w ciągu 2 godzin po przyjęciu norfloksacyny, ponieważ takie leki mogą wzajemnie wpływać na siebie, co prowadzi do niskiego stężenia norfloksacyny w surowicy i moczu.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Jednoczesne stosowanie NLPZ z chinolonami, w tym z norfloksacyną, może zwiększać ryzyko stymulacji ośrodkowego układu nerwowego i drgawek. Dlatego też norfloksacyna powinna być przyjmowana ostrożnie u osób przyjmujących jednocześnie NLPZ.

Różne preparaty (preparaty żelaza, preparaty zobojętniające kwas i preparaty zawierające magnez, glin, wapń i cynk). Preparatów wapnia, preparatów wielowitaminowych zawierających wapń nie należy stosować razem z norfloksacyną, ponieważ może wystąpić zmniejszenie wchłaniania norfloksacyny, co prowadzi do zmniejszenia jej stężenia w surowicy krwi i moczu. Dotyczy to również roztworów odżywczych stosowanych doustnie i większości produktów mlecznych (mleko lub naturalne produkty mleczne, takie jak jogurt).

Funkcje aplikacji

Nadwrażliwość / anafilaksja. Zgłaszano przypadki rozwoju ciężkich reakcji nadwrażliwości (anafilaktoidalnej i anafilaktycznej) podczas przyjmowania pierwszej dawki chinolonów. W niektórych przypadkach reakcjom tym towarzyszyło zapaść serca, utrata przytomności, omdlenie, obrzęk gardła lub twarzy, duszność, pokrzywka, świąd; tylko kilku pacjentów z historią reakcji nadwrażliwości. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych na norfloksacynę lek należy odstawić. Wraz z rozwojem ciężkich ostrych reakcji nadwrażliwości wymagane jest natychmiastowe podanie epinefryny i odpowiednie środki (tlen, płyny dożylne, leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy itp.). Pseudomembranowe zapalenie jelita grubego. Leczenie środkami przeciwbakteryjnymi prowadzi do modyfikacji normalnej flory jelita grubego i może prowadzić do zwiększonego wzrostu toksyny wytwarzającej Clostridia, która jest główną przyczyną „zapalenia jelita grubego związanego z antybiotykami”. Jeśli u pacjentów wystąpi biegunka podczas stosowania norfloksacyny, należy wziąć pod uwagę możliwość rozwoju rzekomobłoniastego zapalenia jelit. Podczas diagnozy „rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego” lekarz powinien rozważyć, w zależności od dowodów, przerwać leczenie norfloksacyną i natychmiast rozpocząć odpowiednie leczenie (na przykład stosowanie odpowiednich antybiotyków / leków chemioterapeutycznych, które zostały klinicznie udowodnione). Nie należy stosować leków, które tłumią perystaltykę.

Neuropatia obwodowa. Zgłaszano rzadkie przypadki polineuropatii czuciowej lub czuciowo-ruchowej, powodujące parestezje, niedoczulicę, dysestezję i osłabienie u pacjentów przyjmujących chinolony, w tym norfloksacynę. Jeśli u pacjenta występują objawy neuropatii, w tym ból, pieczenie, mrowienie, drętwienie i (lub) osłabienie, gorączka itp., Należy przerwać przyjmowanie norfloksacyny i skontaktować się z lekarzem.

Wydłużenie odstępu QT / torsades de pointes. Istnieją rzadkie doniesienia o rozwoju wydłużenia odstępu QT podczas badań po wprowadzeniu leku do obrotu u pacjentów leczonych chinolonami, w tym norfloksacyną. Te rzadkie przypadki były związane z następującymi czynnikami: wiek powyżej 60 lat, płeć żeńska, wcześniejsza choroba serca i / lub stosowanie terapii skojarzonej. Norfloksacyny nie zaleca się ani nie stosuje się z najwyższą ostrożnością u pacjentów z wydłużeniem odstępu QT lub ze znanymi czynnikami ryzyka wydłużenia odstępu QT (w tym hipokaliemii), a także przy jednoczesnym przepisywaniu z innymi lekami z ustalonym czynnikiem ryzyka wydłużenia odstępu QT, w tym w tym z lekami przeciwarytmicznymi klasy IA (chinidyna, prokainamid) lub klasa III (amiodaron, sotalol).

Zapalenie ścięgna, zerwanie ścięgna. W przypadku stosowania norfloksacyny, jak również innych chinolonów, występują przypadki zapalenia ścięgien i / lub zerwania ścięgien (zwłaszcza ścięgna Achillesa), dla których pacjenci w podeszłym wieku są najbardziej podatni, pacjenci leczeni kortykosteroidami lub pacjenci z przeszczepami nerek, serca i płuc. Gdy pojawiają się pierwsze oznaki bólu ścięgien lub zapalenia stawów, sztywność stawów powinna być ustalona w stanie nieruchomym stawów i skonsultować się z lekarzem. Jeśli nie można wykluczyć wystąpienia zapalenia ścięgien lub zerwania ścięgna, należy przerwać leczenie norfloksacyną. Pęknięcie ścięgna jest możliwe zarówno podczas leczenia chinolonem (w tym norfloksacyny), jak i po zakończeniu leczenia.

Norfloksacyna nie jest wskazana w leczeniu kiły. Leki przeciwbakteryjne stosowane w dużych dawkach przez krótki okres czasu w leczeniu rzeżączki mogą maskować lub opóźniać wystąpienie objawów rozwijającej się kiły. U wszystkich pacjentów z rzeżączką konieczne jest przeprowadzenie testu serologicznego w kierunku kiły podczas diagnozy, a także wielokrotnie (3 miesiące) po wyznaczeniu norfloksacyny.

Należy zachować ostrożność u pacjentów ze zdiagnozowanymi lub podejrzewanymi chorobami OUN (w tym miażdżycą naczyń mózgowych, padaczką i innymi czynnikami predysponującymi do rozwoju drgawek). Doniesiono o rozwoju drgawek u pacjentów otrzymujących norfloksacynę. Chinolony mogą również powodować stymulację OUN, prowadząc do drżenia, niepokoju, łagodnych zawrotów głowy, dezorientacji i omamów. Kiedy takie reakcje występują na tle norfloksacyny, należy natychmiast odstawić lek i przeprowadzić odpowiednią terapię (utrzymując wolne drogi oddechowe, podawanie leków przeciwdrgawkowych, w szczególności diazepamu lub barbituranów).

Norfloksacynę, podobnie jak inne chinolony, należy stosować ostrożnie u pacjentów przyjmujących cyzapryd, erytromycynę, leki przeciwpsychotyczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.

Dlatego pacjent powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem w następujących przypadkach: ból ścięgien, sztywność stawów; zmiany w odstępie QT, podawanie leków przeciwarytmicznych klasy I (chinidyna, prokainamid) lub innych leków wydłużających odstęp QT; pojawienie się objawów neuropatii i stymulacji OUN. Chinolony, w tym norfloksacyna, mogą nasilać objawy miastenii i prowadzić do zagrażającego życiu osłabienia mięśni oddechowych. Należy zachować ostrożność podczas stosowania chinolonów, w tym norfloksacyny, u pacjentów z miastenią. W przypadku wystąpienia duszności podczas leczenia norfloksacyną należy skontaktować się z lekarzem i podjąć odpowiednie pilne działania.

Dzięki zastosowaniu norfloksacyny, a także innych leków z grupy chinolonów, możliwy jest wzrost wrażliwości na światło, dlatego podczas leczenia należy unikać długotrwałego i silnego narażenia na promieniowanie słoneczne. W tym okresie nie możesz również korzystać z solarium. Jeśli wystąpią objawy nadwrażliwości na światło, leczenie należy przerwać.

Podczas stosowania norfloksacyny, jak również innych chinolonów, mogą wystąpić reakcje hemolityczne u pacjentów z utajonym lub wyraźnym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. Podczas przeprowadzania zabiegów chirurgicznych konieczne jest monitorowanie stanu układu krzepnięcia krwi (możliwy jest wzrost wskaźnika protrombiny podczas terapii).

Podczas podwójnie ślepego, przekrojowego badania z udziałem ochotników w celu porównania pojedynczej dawki norfloksacyny i placebo z 800 lub 1600 mg norfloksacyny (1-2 zalecane dawki dzienne), u niektórych ochotników wykryto kryształy substancji podobnej do igły, zwłaszcza z moczem alkalicznym. Chociaż nie oczekuje się rozwoju krystalurii przy zalecanym schemacie dawkowania (400 mg 2 razy dziennie), konieczne są środki ostrożności podczas leczenia norfloksacyną - pacjenci powinni otrzymywać wystarczającą ilość płynu, aby utrzymać diurezę co najmniej 1,2-1,5 l / dni u dorosłych i nie przekraczają zalecanej dawki.

Lek zawiera laktozę, więc nie jest przepisywany pacjentom z dziedziczną nietolerancją galaktazy, niedoborem laktazy lub upośledzonym wchłanianiem glukozy / galaktozy.

Norfloksacyna powinna być przyjmowana 2 godziny przed lub 4 godziny po zastosowaniu suplementów wapnia, preparatów wielowitaminowych zawierających wapń, roztworów odżywczych stosowanych doustnie oraz produktów mlecznych.

Środki ostrożności. Europejska Agencja Medyczna (EMA) podjęła decyzję zalecającą ograniczenie stosowania norfloksacyny w zakażeniach dróg moczowych (w ostrym i przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek).

Możliwość wpływania na szybkość reakcji podczas jazdy lub pracy z innymi mechanizmami. Podczas leczenia lekiem należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów lub pracy z innymi mechanizmami.

Formularz wydania

Tabletki powlekane, 400 mg każda liczba 10 w blistrze w pudełku.

Warunki przechowywania

W celu ochrony przed światłem i wilgocią przechowywać w oryginalnym opakowaniu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C

NORFLOXACIN

Tabletki powlekane białą lub prawie białą, okrągłą, dwuwypukłą; dwie warstwy są widoczne na złamaniu - rdzeń ma kolor od białego do jasnożółtego i powłokę folii.

Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna - 85 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 98 mg, kroskarmeloza sodowa - 37 mg, woda - 10 mg, powidon K25 - 24 mg, stearynian magnezu - 6 mg.

Skład powłoki powłoki: hypromeloza - 11 mg, makrogol-4000 - 3 mg, dwutlenek tytanu - 6 mg.

10 szt. - Pakiety komórek konturowych (1) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
10 szt. - pakiety komórek konturowych (3) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (4) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (5) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (10) - opakowania kartonowe.
20 szt. - Pakiety komórek konturowych (1) - opakowania kartonowe.
20 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
20 szt. - pakiety komórek konturowych (3) - opakowania kartonowe.
20 szt. - Pakiety komórek konturowych (4) - opakowania kartonowe.
20 szt. - Pakiety komórek konturowych (5) - opakowania kartonowe.
20 szt. - Pakiety komórek konturowych (10) - opakowania kartonowe.
5 sztuk - puszki polimerowe (1) - opakowania kartonowe.
10 szt. - puszki polimerowe (1) - opakowania kartonowe.
20 szt. - puszki polimerowe (1) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - puszki polimerowe (1) - opakowania kartonowe.
40 szt. - puszki polimerowe (1) - opakowania kartonowe.
50 szt. - puszki polimerowe (1) - opakowania kartonowe.
100 sztuk - puszki polimerowe (1) - opakowania kartonowe.

Antybakteryjny środek syntetyczny z grupy fluorochinolonów o szerokim spektrum. Ma działanie bakteriobójcze. Tłumienie gyrazy DNA narusza proces superzkręcania DNA.

Wysoce aktywny wobec większości bakterii Gram-ujemnych: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (w tym Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

Jest aktywny wobec niektórych bakterii Gram-dodatnich (w tym Staphylococcus aureus).

Bakterie beztlenowe są odporne na norfloksacynę, niewrażliwe na Enterococcus spp. i Acinetobacter spp.

Odporny na β-laktamazę.

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na norfloksacynę.

Do podawania doustnego: choroby dróg moczowych, prostaty, przewodu pokarmowego, rzeżączka, zapobieganie nawrotom zakażeń dróg moczowych, zakażenia bakteryjne u pacjentów z granulocytopenią, „biegunka podróżnych”.

Do stosowania miejscowego: zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie rogówki, owrzodzenie rogówki, zapalenie powiek, zapalenia powiek, ostre zapalenie Meiboma gruczołów i zapalenie woreczka łzowego, profilaktyki zakażeń oczu po usunięciu ciał obcych od rogówki i spojówki, po uszkodzeniu chemicznych, przed i po zabiegach chirurgicznych oka; zapalenie ucha zewnętrznego, ostre zapalenie ucha środkowego, przewlekłe zapalenie ucha środkowego, zapobieganie powikłaniom zakaźnym podczas zabiegów chirurgicznych na narządzie słuchu.

Indywidualny. Pojedyncza dawka do podawania doustnego wynosi 400-800 mg, wielokrotność stosowania - 1-2 razy / dobę. Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie.

W okulistyce i laryngologii stosowane miejscowo.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, zgaga, jadłowstręt, biegunka, ból brzucha.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie, zaburzenia snu, drażliwość, lęk.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, świąd, obrzęk naczynioruchowy.

Po stronie układu moczowego: śródmiąższowe zapalenie nerek.

Przy jednoczesnym stosowaniu norfloksacyny z warfaryną zwiększa efekt przeciwzakrzepowy tego ostatniego.

Przy jednoczesnym stosowaniu norfloksacyny z cyklosporyną obserwuje się wzrost stężenia tego ostatniego w osoczu krwi.

Podczas przyjmowania norfloksacyny i środków zobojętniających kwas lub leków zawierających żelazo, cynk, magnez, wapń lub sukralfat wchłanianie norfloksacyny jest zmniejszone z powodu tworzenia się kompleksów z jonami metali (odstęp między ich spożyciem powinien wynosić co najmniej 4 godziny).

Przy jednoczesnym stosowaniu norfloksacyny zmniejsza klirens teofiliny o 25%, dlatego przy jednoczesnym stosowaniu należy zmniejszyć dawkę teofiliny.

Jednoczesne podawanie norfloksacyny z lekami, które mają potencjalną zdolność obniżania ciśnienia krwi, może spowodować gwałtowny spadek. W związku z tym w takich przypadkach, a także przy jednoczesnym wprowadzeniu barbituranów, środków znieczulających, należy monitorować tętno, ciśnienie krwi, wskaźniki EKG. Jednoczesne stosowanie z lekami zmniejszającymi próg padaczkowy może prowadzić do rozwoju napadów padaczkowych.

Zmniejsza działanie nitrofuranów.

Należy go stosować ostrożnie u pacjentów z padaczką, zespołem drgawkowym o innej etiologii, z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby. Podczas leczenia pacjenci powinni otrzymywać wystarczającą ilość płynu (pod kontrolą diurezy).

Norfloksacynę należy przyjmować nie mniej niż 2 godziny przed lub 2 godziny po przyjęciu leków zobojętniających sok żołądkowy lub preparatów zawierających żelazo, cynk, magnez, wapń lub sukralfat.

Norfloxacin Health Guide

Instrukcje stosowania norfloksacyny-zdrowia

INSTRUKCJE

Magazyn

Diyucha Rechovina: 1 tabletka Mistit Norfloksacyna 400 mg;

dodatkowe wystąpienia: celuloza mikrokrystaliczna; kroskarmeloza sodowa; skrobia karplyaniy; Crospovidon; Hydrofosforan wapnia; talk; Stearynian wapnia; gipromeloza; copovidon; laktoza jednowodna; glikol polietylenowy 4000; dwutlenek tytanu (E 171).

Forma Likarska. Tabletki, w postaci plivkovy obolonkoy.

Podstawy mocy fiziko-mechanicznej: pigułki, w postaci obolonkoy plvkovo, z logo na kolor zhovtovvatim vіdtіnkom koloru. Na krzyżu widać dwie kulki.

Grupa farmakoterapeutyczna. Protim_krobn_ sosobi dla systemowej zastosuvannya. Grupy zabójstw antybakteryjnych. Norfloksacyna. Kod ATC J01M A06.

Moc farmakologiczna. Farmakodynamiczna. Syntetyczny preparat antybakteryjny z serii fluoro nolon z szerokim spektrum antybiotyków przeciwdrobnoustrojowych

Mechanizm dysfunkcyjnej syntezy bakteryjnej syntezy kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA) w połączeniu z iniekcją enzymu DNA.

Główną część spektrum norfloksacyny to stosuje się do Neisseria gonorrhoeae (w tym do tych, które produkują penicylinazę żywnościową).

Norfloksacyna jest z reguły skutecznym patogennym mikroorganizmem, który jest odpowiedzialny za choroby zakaźne, takie jak Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella, Proteus spp., Pseudomonas aeruhuanhuupuppus, Sp. Ponadto norfloksacyna może być bardziej skuteczna niż patogenny mikroorganizm, który powoduje jelito cienkie, takie jak Escherichia coli, Salmonella enteritis i Campylobacter spp.

Norfloksacyna jest popularnym aktywnym szczepem łopatki Ureaplasma urealyticum. Сlід ocіkuvati vishykh odporność na n shodod Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium.

Norfloksacyna jest nieskutecznym regionem łopatki drobnoustrojów chorobotwórczych beztlenowych, takich jak Actinomyces spp., Bacteroides spp., Clostridium spp. (dla wyciągarki szczepów Okremich C. perfringens) i Peptostreptococcus spp., a także Stenotrophomonas maltophilia i Chlamidia trachomatis. Istnu Chastková przeciąża odporność na norfloksacynę najlepszymi fluoroelinami. Nie іsnuє perehresnoї rezistentnostі Zi strukturalnie nesporіdnenimi leki takie penіtsilіni jaka, cefalosporyny, tetratsiklіni, makrolіdnі antibіotiki, amіnoglіkozidi, i sulfanіlamіdi 2,4-digіdropіrimіdini abo kombіnatsіyami Tsikh substantsіy (napríklad, kotrimoksazol).

Metitsilinresistantnі stafіlokokki zdіbіlshogo stіykі na fluoroinolonіv.

Norfloksacyna powinna być podawana na drodze ziołowej drogi doustnej, bezwzględna dostępność leku powinna wynosić 30-40%. Priyom їжі upovіlnyuє vmoktuvannya. Stężenia leku w osoczu osiągane są po 1-2 latach od podania priyoma. T_½ Norfloksacyna może mieć 4 lata; W moze zbіlshuvatisya patsієntіv z brakiem nirkovoyu. Około 14% dawki leku należy przyjmować z krwią osocza. Norfloksacyna jest najwyższym stężeniem w tkankach układu moczowo-płciowego, które są chłonne. Może pochłonąć 30% dawki pobranej do leku z ciała niezrozumiałego obozu 24 lata. Około 30% dawki norfloksacyny jest wstrzykiwane do organizmu przez przewód pokarmowy.

Charakterystyka Klinika

Wyświetlono

Gościnne i chroniczne (przyspieszone lub nieoczyszczone) zakażenia górnych i dolnych głębin kopyt sichinowych (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie błony śluzowej nosa, cystopatologia i zapalenie nerek); Zakażenia sechivni shlahv, które są zaangażowane w różne procedury urologiczne lub choroby brzucha.

Zawodowi zakaźni, powodowani przez bakterie Gram-ujemne, u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym i ciężką postacią neutropeniczną.

Prototyp

Podejrzliwość wobec składników / preparatu leku.

Rekultywacja w historii tendencji robotów i ścięgien brzucha, które były związane z lakierami według ich wcześniejszej historii w wywiadach.

Relacje z najlepszym lіkarskim zobobami, które іnshі vidi vzagєmodii

Norfloksacyna enzym enzymu CYP1A2, który może być wykonany we wzajemnej współpracy z najlepszymi lіkarskimi sosobami, yakі metabolizuyu dla dodatkowej pomocy.

Nitrofuranto. W umysłach in vitro wskazań antagonizmu mіzh norfloksatsinom nіtrofurantoyinom, konieczne jest unikati іх sumіsnogo zasosuvannya.

Probenecyd. Probenecyd o poprzecznym wyglądzie norfloksacyny we krwi, ale nie jest wchłaniany w normalnym stężeniu we krwi syropów.

Teofil. Mozhvve p_dvischennya p_vnya teofіlіnu w osoczu krwi w obecności godziny zasosuvannі s norfloksatsinom, a także posilennya rozvitku więcej efektówv, spowodowanej przez norfloksacynę. Ponadto, w przypadku jednogodzinnego drenażu norfloksacyny i teofilu konieczne jest kontrolowanie stężenia teofilnego w osoczu krwi i, w razie potrzeby, dla wódkiuni.

Kawa Norfloksacyna, jaka i inshі hіnoloni, prignichu degіdraatsіyu coffeeїnu, scho mozhe prowadzą do zmenshennya vіdіlennya i zbіlshennya T_½ Krew osocza kawy. Jest to konieczne dla vvovovuvati z wszczepionym Kavi, a także z zasosuvannі preparavіv, scoop coffee caffe (sickness).

Cyklosporyna. Z godzinną zasosuvannі z norfloksatsinom mozhlyv zbіlshennya stężenie cyklosporyny w syrovatts krwi. Jest tak w przypadku kontrolowania stężenia cyklosporyny we krwi krwi i, w razie potrzeby, w zależności od masy oka.

Warfaryna. Norfloksacyna

Hormonalne środki antykoncepcyjne. Protozaplіdna dіya doustne środki antykoncepcyjne w jednym vipadka mogą być przypisane do pacjenta w lіkuvannі i zastosuvannyam anty_otikіv, przez jedną godzinę zastosuvannі norfloksatsinu doustnego środka antykoncepcyjnego do dosto najbardziej, dla odnoposteyu

Fenbufen Eksperymentalnie przyniesiona, tylko jedna godzina zasosuvannya holonіv z fenbufenom może być przyczyną ataków epileptycznych, czyli unikati zasosuvannya hіnolon_v naraz z fenbufenom.

Clozapin, ropinar. Mam nadzieję, że uda mi się to naprawić przy pomocy norfloksatsinu, który może być znany z korygowania dawki clozapinu lub ropіnіrolu patsіnntіv, yakі vzhe priymyyut ti preparati.

Tizanidin. Nie zaleca się jednorazowo priyom tizanіdinu і norfloksatsinu.

Blichtr. Jednogodzinny odbiór młodych ludzi, w tym norfloksacyny, z glibenklamidem (ostatnim sulfonylsecinem) może spowodować napad z gipoglikemiyu. Przez godzinę poleca tsikh podprehiv_v zalecając monitorowanie glukozy p_vnya we krwi.

Didanozyna. Preparaty scho mіstyat didanozyna nie slіd priymati czas norfloksacyna abo protyagom 2 Godin pіslya priyah norfloksacyna, do preparatów takі scho mozhut pereshkodzhati jeden vsmoktuvatisya jeden scho zazwyczaj produkuje się nizkoї kontsentratsії norfloksacyna na sirovattsі krovі sechі ja.

Nesteroi prodizapalnny plobs (rafinerie). Jednogodzinny odbiór rafinerii ropy ze środkami chemicznymi, w tym norfloksacyną, może chronić bodźce ośrodkowego układu nerwowego i ataki drgawkowe. Norfloksacyna powinna być przyjmowana na czele specjalności, w godzinę czekają na rafinerię.

Przygotowanie preparatów (przygotowanie zalewy, antacidine junk w preparaty, scho magny, alumicinny, kaltsіy to cynk). Preparaty wapniowe, poliwiny, preparaty, po prostu mieszając je, nie natychmiast, z norfloksacyną; Tse takozh stotosutsya żyjący rozchinіv, zastosovuvanih vnutrіshny, і dwa produkty mleczne (mleko lub naturalne produkty mleczne, takie jak jogurt).

Specjalne zasosuvannya

Kiedy zastosuje się lek, jaka narkotyk w grupach hipolonijnych, mozhlyu pidvischennya fototerminalność, ta godzina lіkuvannya neobhіdno unikati trivali i silny vplivіv sonyachny opromіnennya. W tym okresie okres ten również nie jest możliwy. Kiedy viinnennі oznakowanie fotosensibіlіzatsії lіkuvannya slіd pripiniti.

W czasie koncesji Przez tse z sąsiednimi pierwszymi oznakami bólu zraniłem ogień w suglobach łat, jestem winny naprawienia stanu neuhomu, sco turbuyut i konsultuję się z lykarem. Może nie być możliwe zachowanie tendencji ścięgna ścięgna, lіkuvannya nz zasosuvannyam norfloksatsinu neobhіdno pripiniti.

Lek Slade Vikorisovuvati Tіlki Todi, jeśli є perevazhača Klіnіchna trzeba patsіnntіv z vіdomoyu epіlepssієyu abo zakvoryuvannyami, yakі znizhuyut por sąd z gotowości. Bule Sudomi są rejestrowane u dzieci w osobistej vipadce i potępiają norfloksacynę. Norfloksacyna może być doprowadzona do wgłębnego i objawowego objawu u pacjentów z vimidomią lub z debatami psychoanaltycznymi, halucynacjami i abstynencją. W przypadku sprawy karnej napastników, za pomocą norfloksacyny mabuti pininene.

Kiedy zasosuvannі narkotyk może pojawić się zły mіastenіya (nediagnostovana przed kolbami lіkuvannya), tylko po to, abyś nie mógł spowodować braku chorób Dichala na całe życie.

W przypadku leczenia wirusowego możliwe jest naprawienie go norfloksacyną i witaminami z implantu.

Kiedy zastosuvannі norfloksatsinu, akі і ішних хіномонів, może być matką reakcji krwotocznych u pacjentów z pactinism przez prihovanim abravity przez dehydrogenazę glukozo-6-fosforanową.

Co gorsza, deyakі holnoni może być przypisany odstępowi QT na elektrokardiogramie, który nie jest częścią sytuacji arytmii (w tym wyjątkowo rdkіsnі vipadki tropotіnnya-mekhtіnnya shlunochkvnym rykotnichnyi vipadki tropotіnnya-mekhtіnnya shlunochnkvnym ryadchіnnyy vipadki tropotіnnya-mekhtіnnya shlunochkvn Jaka I w zastosuvannі іnshih preparatіv, zdatnih zbіlshuvati іnterval QT, norfloksacyna potrіbno zastosovuvati z oberezhnіstyu w lіkuvannі patsієntіv z neskorigovanim elektrolіtnim nierównowagi (napríklad gіpokalієmієyu, gіpomagnієmієyu) zahvoryuvannyami serycyt (napríklad Sertsevy nedostatnіstyu, іnfarktom mіokarda, bradikardієyu) zespołu vrodzhenim podovzhenogo іntervalu QT abo patsіnntіv, yakim przeprowadził supinna lіkuvannya dla dodatkowej pomocy przypadkowej klasy ІІІа abo ІІІ.

Deyakі hіnoloni, vklyuchayuchi norfloksacyna, potrіbno zastosovuvati z oberezhnіstyu patsієntam, SSMSC priymayut cyzapryd, makrolіdi, antipsihotichnі zasobi, tritsiklіchnі antydepresanty abo mają yakih w NKWD chi sіmeynomu anamnezі Je zbіlshennya іntervalu QT.

Pacjenci chodzą do szpitala, ale mogą być chutlivami do l_karskih zosobіv, po prostu podovzhuyut interval QT. Do tego należy pokazać obyazhnіst na zastosuvannі widelce, w tym norfloksacyna, w populiyatsіyah tsikh.

Patsіnntіv z poważnym brakiem nirkovy sp_vv_dnoshennya rizik / korist w zastosovann_ norfloksatsinu maє petti zvazhene dla pacjenta. Sechowe stężenie norfloksacyny można zmniejszyć w chorobie z ciężkimi deformacjami, a oskollki norfloksacyna należy zastąpić nirkami.

W przypadku trywialnych lіkuvannya, slіd konturyuvati viynnennya kristuriiі. Nezvazhayuschih

Viniknennya ciężko w Trivalo Іare ї po godzinie abo plyslya terapii ї może być svіdchennyam pseudomembranous kolіtu, scho sposterіgaєtsya duzha r_dko. W takich przypadkach terapie terapeutyczne są nieprawidłowo przypięte i podzielone terapią (na przykład wankomycyną, 4 x 250 mg doustnie) leczenia. Лікарські сооби, scho prignichuyut peristalsis, prototype.

W przypadku cholestatycznego zapalenia wątroby należy rozpocząć od sprawdzenia za pomocą norfloksacyny likopenu. Patsi рекомендуntam slovd rekomendovati pripiniti lіkuvannya i zvernutsya przed Lіkarya, więc oznaki i symptomy chorób pechenka, tak jak anoreksіya yak, zhovtyanyitsya, ciemna secha, obojętnie na mały brzuch z ryzykiem rozwoju.

Lek jest mieszany z laktozą, tuż po vrahovuvati pakієntam w rіdkіnimi spadkovim formach nietolerancji na galaktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Norfloksacyna kwas pridima 2 lata wcześniej niż 4 lata po przygotowaniu wapnia, połowa trzech preparatów, kamień nazębny, żywe gryzonie, rzekomo udomowione i produkty mleczne.

Zastosuvannya w perodod vagіnnostі abo yearvanya piersi

Lek protypokazaniy dla zastosuvannya at per_od vagіtnost_.

Norfloksacyna, jaka i іnshі hіnololoni, przenika do mleka matki, które w czasie potrzeby przygotowania leku neobhіdno pripiniti yearvannya piersi.

Zdatn_st vplivati ​​na shvidkіst reaktsі ї gdy pojazdy Keruvannі za pomocą mechanizmów

Pierwsza godzina leczenia farmakologicznego powinna być utrimuvatsya i koruvannya przez transport samochodowy lub przez nasze mechanizmy.

Sposi z zasosuvannya dozi

Poświęć w pełni, zmyte wodą lub minęła godzina. Lek zostaje skrócony do priymati dvіchі na doba (vratsi і vvecheri) lub możesz priymati 1 raz na doba (w tej samej godzinie).

Dozuvannya zaletit v_d wrażliwość drobnoustrojów chorobotwórczych i nasilenie choroby na przód pajęczyny muszą replikować patogenny mikroorganizm do norfloksacyny. Możliwe jest wcześniejsze protestowanie przeciwko lwkuvannyi, w jaki sposób mogą uzyskać wyniki i współczuć. W tsyomu razi do zaplanowanej terapii kolby usznej, neobhidno vіdіbrati materi do diagnostyki laboratoryjnej, sci opati mi mozhlіst іnіniti lіkuvannya razі vіdsutnostі chutlivostі zbudnikіv do norfloksatsinu.