Nowe metody badań o wysokiej specyficzności są szeroko opracowywane i wprowadzane do masowego użytku przez klinicystów. Jednak ich zastosowanie nie wyklucza konieczności stosowania bardziej prostych metod korzystnych pod względem technicznym i ekonomicznym, takich jak ogólna analiza moczu wtórnego. Szczególnie pomaga w diagnostyce leukocyturii, będąc rodzajem metody przesiewowej. Większość innych zmian w osadzie moczowym ujawnia dużą liczbę leukocytów.

Zrozumiemy, jakie są normalne wskaźniki leukocytów w osadach moczowych i co należy wykluczyć, jeśli poziom ten zostanie przekroczony.

Leukocyty w ogólnej analizie moczu: normalne

Leukocyty w moczu

Ogólna analiza wskaźników moczu pomaga na wczesnym etapie nie tylko w diagnostyce chorób nefrologicznych, ale także urologicznych i innych chorób somatycznych. Jednym z ważnych wskaźników jest liczba uformowanych elementów, które przeszły przez barierę nerkową i pojawiły się w moczu wtórnym. Współczesne analizatory zliczają liczbę leukocytów i czerwonych krwinek.

Nadmiar prawidłowych poziomów białych krwinek w moczu jest nazywany leukocyturią, podczas gdy wykrywalne leukocyty w moczu są interpretowane jako ropień (ropa w moczu).

Aby ocenić, czy liczba leukocytów w osadzie moczowym jest zwiększona, czy nie, należy wziąć pod uwagę wiele ważnych czynników:

• płeć (płeć)
• wpływ okołodobowy (pora dnia)
• przejściowe podwyższenie leukocytów po posiłku
• prawidłowe przestrzeganie techniki zbierania moczu, przygotowanie do analizy
• faza cyklu miesiączkowego (dla kobiet)
• stres, wysokie ćwiczenia w przeddzień analizy
• palenie, picie alkoholu

Normalna liczba leukocytów wykrywanych przez nowoczesne systemy analizatorów wynosi 2-3 dla mężczyzn i 4-6 dla kobiet. Jednak przekroczenie tego poziomu powinno być oceniane przez kilka dni, z wyłączeniem powyższych przyczyn przejściowego wzrostu zawartości białych krwinek (po jedzeniu, stresie, hipotermii, jeśli nie są przestrzegane zasady pobierania płynu analitycznego i miesiączki).

Liczba leukocytów w moczu wzrasta: czy istnieje powód do obaw?

Podwyższenie leukocytów w moczu

Przy przeprowadzaniu ogólnej analizy moczu wymagane jest również obliczenie ilościowe, które jest niezbędne do gradacji leukocyturii. Istnieją trzy stopnie:

• łagodny (nieznacznie przekraczający granice normy) przy wykrywaniu od 8 do 40 białych krwinek
• umiarkowany nadmiar górnych granic, zdiagnozowany przy wykryciu 50–90 leukocytów w zasięgu wzroku
• pyuria, gdy leukocyty całkowicie wypełniają pole widzenia

Dla pacjenta, który doświadczył wzrostu liczby białych krwinek, nie powinno być powodów do obaw.

Leukocyturia, zwłaszcza o dużym nasileniu, powinna ostrzec lekarza i wymaga szczegółowego rozważenia pojawiającej się sytuacji klinicznej.

Po pierwsze, konieczna jest dynamiczna kontrola podwyższonych parametrów w analizie, to znaczy mocz powinien zostać ponownie przekazany w ciągu dwóch do trzech dni. Ważne jest wyjaśnienie zasad zbierania płynu do analizy. Ponadto ważne jest, aby przetestować Nechiporenko, oceniając liczbę ciałek krwi w środkowej części moczu. Jest to bardziej znaczące badanie, w tym diagnostyka różnicowa chorób zapalnych i niezapalnych. Czy pokaże, czy leukocyturia była przemijająca (przypadkowa), czy też istnieje powód do dalszych badań i leczenia?

W tej sytuacji kultura moczu do wykrywania flory patologicznej (bakterii), ich miana, czułości i oporności na różne antybiotyki jest istotna. Jest to ważne, ponieważ w większości przypadków izolowana leukocyturia jest oznaką procesu zapalnego w nerkach, moczowodów, pęcherzu moczowym lub cewce moczowej. W takich przypadkach rozpoczęta w odpowiednim czasie terapia zapobiega chronizacji procesu.

Możliwe przyczyny leukocyturii

Wzrost liczby leukocytów w moczu może być oznaką różnych chorób. Wymieniamy najczęściej:

• Procesy zapalne zlokalizowane w nerkach (ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek), w moczowodzie, pęcherzu (zapalenie pęcherza moczowego), cewce moczowej (zapalenie cewki moczowej).
• Łagodny lub złośliwy rozrost gruczołu krokowego, jego zmiany zapalne (zapalenie gruczołu krokowego), choroby zapalne narządów płciowych u kobiet - zapalenie jelita grubego, zapalenie pochwy, zapalenie pęcherza.
• Glomerulopatii (zapalenie kłębuszków nerkowych), w którym w ramach zespołu moczowego leukocyturia jest połączona ze zmianami makro- lub mikrohematurycznymi.
• Nefropatie lekowe (ewentualnie czasami jatrogenne).
• Cukrzycowe uszkodzenie nerek - nefropatia jako element tworzenia stwardnienia nerek.
• Refleksyjna geneza leukocyturii w procesach zapalnych zlokalizowanych w narządach miednicy i jamy brzusznej: zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie przydatków, zapalenie jajowodu i jajowodu.
• Objętość formacji, zlokalizowana w miednicy, powodująca niedrożność dróg moczowych - nowotwór, uraz.
• Stosowanie leków, które mogą powodować wzrost liczby białych krwinek w analizie moczu: leki moczopędne, niesteroidowe leki przeciwzapalne, inhibitory ACE, antybiotyki.

Pojawienie się leukocytów w moczu w chorobach zapalnych układu moczowego poprzedza pojawienie się nieprzyjemnego zapachu podczas oddawania moczu, mogą wystąpić zaburzenia dyzuryczne (ból, uczucie niepełnego opróżnienia). Jednocześnie zmienia się kolor moczu, mocz staje się mętny, a pacjent zwraca na to uwagę.

Aby zorientować, na jakim poziomie układu moczowego ma miejsce proces zapalny, pomoże to test z trzema szklankami. Pojawienie się leukocytów w pierwszej części moczu (w pierwszej szklance) wskazuje, że czynnik zakaźny utrzymuje się w cewce moczowej i pojawia się zapalenie cewki moczowej. Zmiany w drugiej części wskazują, że zapalenie pochłania pęcherz wraz z rozwojem bakteryjnego zapalenia pęcherza. Wreszcie pojawienie się leukocytów we wszystkich trzech szklankach mówi nam o możliwej obecności flory bakteryjnej w miąższu nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek). Zaszczepiona kultura mikroorganizmów w miana diagnostycznym potwierdzi obecność zapalenia.

Równoczesny wzrost stężenia leukocytów i erytrocytów w osadach moczu jest typowy dla glomerulopatii, zwłaszcza jeśli zespół moczowy jest połączony z zespołem nerczycowym. Zmiany nefrytyczne będą również dotyczyć próbek Nechyporenko, w których liczba czerwonych i białych krwinek w środkowej części moczu zostanie zwiększona.

Zrozumienie, czy ma miejsce glomerulopatia lub odmiedniczkowe zapalenie nerek, nie zawsze jest prostym zadaniem nawet dla doświadczonego lekarza. Urocytogram pomaga określić fenotyp leukocytów (ich przynależność morfologiczna). Tak więc częstość występowania limfocytów jest charakterystyczna dla glomerulopatii. monocyty, na odmiedniczkowe zapalenie nerek - neutrofile, na toczniowe zapalenie nerek (glomerulopatia tocznia), częstość występowania limfocytów jest typowa, eozynofile w dużej liczbie są odpowiedzialne za powstawanie alergicznego zapalenia pęcherza lub uszkodzenia leku.

Instrumentalne metody badawcze nie powinny pozostać niewykorzystane w diagnostycznym poszukiwaniu leukocyturii. Badanie ultrasonograficzne nerek ujawni symetryczne oznaki uszkodzenia aparatu kłębuszkowego lub asymetrię zmiany w odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Ponadto ultradźwięki narządów miednicy i jamy brzusznej wykluczą inne choroby opisane powyżej, co może być przyczyną wzrostu leukocytów w ogólnej analizie moczu.

Podwyższone leukocyty w moczu - co to oznacza?

Leukocyty są niejednorodną grupą komórek różniących się wyglądem i funkcją, której cechą jest obecność jądra i brak własnego zabarwienia. W ciele pełnią funkcję ochronną.

Zwiększenie ich stężenia w moczu wskazuje na obecność procesów zapalnych występujących w dowolnej części układu moczowo-płciowego. Co to oznacza i jakie są przyczyny tego stanu, omówimy bardziej szczegółowo w artykule.

Czym są leukocyty i do czego służą?

Leukocyty to grupa białych (bezbarwnych) krwinek, wyróżniających się wyglądem i funkcjami. Główną funkcją leukocytów jest ochrona naszego organizmu. Komórki te odgrywają ogromną rolę w niespecyficznej i specyficznej ochronie organizmu przed różnymi wirusami, bakteriami i innymi komórkami obcymi.

W procesie niszczenia ciał obcych i uszkodzonych komórek, umiera duża liczba leukocytów, które tworzą nagromadzenie ropy w ciele i są usuwane z niego na kilka sposobów - w tym z moczem.

Stan, w którym występuje wzrost leukocytów w moczu, nazywa się leukocyturią. Jeśli jednak liczba leukocytów w polu widzenia w analizie moczu przekracza 200, jest to już następny stan, który nazywa się pirurią.

Szybkość leukocytów w moczu

W analizie osoby zdrowej dopuszczalna jest niewielka ilość białych krwinek. Liczba leukocytów jest normalna:

• mężczyźni: 0-3 w p / s;
• kobiety: 0-6 p / s (w zasięgu wzroku);
• dziewczynki - 8-10 p / s, chłopcy - 5-7 p / s.

Mocz powinien być normalny, gdy poziom leukocytów w moczu jest podwyższony, powoduje nieprzyjemny zapach i staje się zauważalnie mętny, być może nawet obecność płatków.

Wzrost leukocytów do 20 p / z nazywa się leukocyturią. Wzrost do 60 p / z wskazuje na obecność ropniaka (ropa w moczu).

Przyczyny zwiększonych leukocytów w moczu

Gdy leukocyty w moczu są podwyższone, przyczyny stanowią następującą grupę patologicznych nieprawidłowości w aktywności układu moczowego:

1. Proces zapalny, w tym zaraźliwy charakter, wpływający na drogi moczowe (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie kłębuszków nerkowych);
2. Rozwój powstawania nowotworów;
3. Infekcje narządów płciowych;

Ponadto istnieje szereg fizjologicznych przyczyn wzrostu leukocytów w moczu, gdy stan nie jest uważany za patologiczny:

1. Ciąża i okres karmienia niemowląt.
2. Akceptacja niektórych leków - diuretyków, gruźlicy, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, a także leków immunosupresyjnych.
3. Niedawno przeniesione choroby zapalne narządów moczowych - w tym przypadku stężenie leukocytów może nie mieć czasu na powrót do normy po wyzdrowieniu.
4. Zwiększony wynik może również wystąpić, gdy kobieta nie przestrzega zasad higieny intymnej.

Aby wyjaśnić stan i zrozumieć, co to znaczy, pacjent może zostać przydzielony do ponownego przeprowadzenia ogólnej analizy moczu, a następnie wykonać analizę ilościową moczu według Nechiporenko lub Addis-Kakovsky.

Zapalenie pęcherza moczowego

Jedną z najczęstszych przyczyn wzrostu liczby leukocytów w moczu jest zwykłe zapalenie pęcherza moczowego, zakażenie bakteryjne dróg moczowych i pęcherza moczowego, z którym często spotykają się kobiety, rzadziej mężczyźni.

Analiza moczu, w tym zawartość białych krwinek - główna metoda diagnozowania zapalenia pęcherza moczowego, powodująca takie charakterystyczne objawy jak częste oddawanie moczu, ból podczas oddawania moczu, pojawienie się skrzepów krwi w moczu.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Zapalenie miednicy nerkowej, które rozwija się pod wpływem flory bakteryjnej i powiązanych czynników, takich jak hipotermia. Chorobie towarzyszy ból w okolicy lędźwiowej lub w jamie brzusznej, gorączka; ale czasami obraz kliniczny choroby jest wygładzony.

Zapalenie nerek należy rozpoznać i leczyć na czas, aby uniknąć przejścia procesu do postaci przewlekłej. Gdy odmiedniczkowe zapalenie nerek w analizie moczu jest zawsze wyraźny wzrost leukocytów.

Przyczyny zwiększonych leukocytów w moczu kobiet

Najczęściej wzrost poziomu leukocytów jest charakterystyczny dla tych kobiet, które po badaniu znajdują choroby dróg moczowych i nerek:

Innym powodem pojawienia się białych ciał w moczu może być ciąża. Tłumaczy to fakt, że w tym okresie towarzyszy temu aktywność hormonalna, ale jeśli poziom leukocytów znacznie przekracza normę, pozostając tak przez długi okres, wówczas zakażenie jest najprawdopodobniej w organizmie. W takim przypadku konieczna jest wizyta u lekarza.

Objawy

Głównym obrazem klinicznym jest choroba, która powoduje wzrost liczby białych krwinek:

• Uogólniona alergia - występują objawy reakcji alergicznej: świąd, wysypka, obrzęk, wstrząs anafilaktyczny.
• Kłębuszkowe zapalenie nerek - któremu towarzyszy obrzęk, zwiększone ciśnienie. W moczu znacznie zwiększają się wskaźniki białka, leukocyturii, bakterie są zwykle nieobecne.
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek - objawiające się ogólnym złym samopoczuciem, bólem dolnej części pleców od zaatakowanej nerki, małą hipertermią. Pyuria, białko, wiele bakterii wykrywa się w moczu, czasami we krwi - czerwonych krwinkach.
• Zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej - częste pragnienie opróżnienia pęcherza moczowego, pieczenie i bolesność podczas i po oddaniu moczu. W moczu - leukocyty, bakterie, ropa.
• Kamienie - podczas gdy kamień wydobywa się z nerek, pacjent odczuwa silny ból w dolnej części pleców, który promieniuje do pachwiny i nogi. Nie może się położyć, ciągle spieszy do łóżka. W analizie moczu określ leukocyty, erytrocyty i kryształy soli.
• Zapalenie sromu, zapalenie okrężnicy - nieprzyjemny zapach, silny świąd. W tym przypadku leukocyty wchodzą do moczu nie z dróg moczowych, ale z żeńskich narządów płciowych.

Pojawienie się leukocytów w moczu po przyjęciu leku wydaje się nie manifestować. Pacjent czuje się całkowicie normalnie, a odchylenie można określić tylko poprzez analizę moczu.

Leczenie

Normalizacja wskaźników wymaga kompleksowego badania i leczenia, biorąc pod uwagę rodzaj choroby, nasilenie choroby. W procesie zapalnym wykrycie bakterii w moczu wymaga moczu bakatelowego do wyboru najsilniejszego antybiotyku. Do leczenia innych rodzajów zakażeń przy użyciu preparatów przeciwgrzybiczych i przeciwwirusowych.

Aby wyeliminować stan zapalny, wybierany jest kompleks leków uwzględniający etiologię, stadium i formę choroby:

• środki przeciwskurczowe;
• tabletki przeciwalergiczne;
• środki przeciwbólowe;
• nitrofurany;
• antybiotyki;
• uroseptics;
• preparaty moczopędne;
• leki zapobiegające gromadzeniu się złogów soli;
• leki, które rozpuszczają kamienie nerkowe i układ moczowy.

Zabronione jest stosowanie leków bez konsultacji ze specjalistą: zakaźne zmiany chorobowe układu moczowo-płciowego wymagają identyfikacji patogenu, w przeciwnym razie terapia będzie szkodliwa lub wynik nie będzie widoczny. Ważne jest, aby wiedzieć: związki przeciwwirusowe nie są skuteczne w identyfikacji grzybów i bakterii.

Środki ludowe

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia pęcherza i innych procesów zapalnych, możesz omówić z lekarzem stosowność zastosowania następujących narzędzi:

• wlać wrzątek na znamiona kukurydzy i gotować przez 10 minut, a następnie użyć 1 szklanki leczniczego napoju dziennie;
• Nasiona lnu zalały wrzątkiem w termosie i pozostawiono do zaparzenia. Ta infuzja dobrze oczyszcza nerki;
• możesz parzyć pokrzywy, szyszki chmielowe zamiast herbaty;
• dobry środek moczopędny - liście mącznicy lekarskiej warzone z wrzącą wodą;
• Lekarze zalecają jagody rokitnika do różnych chorób nerek, ponieważ zawierają wiele witamin i składników odżywczych.

Przydatne buliony z jagodami figowymi, kalina. Możesz pić mleko z miodem na noc. Inne przydatne przepisy można nauczyć się od lekarza, doświadczony specjalista nie neguje korzyści płynących z tradycyjnej medycyny i może sugerować skuteczne opcje.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie chorobom sprowadza się do dość prostych i przystępnych środków.

1. Przede wszystkim jest to higiena osobista, w tym higiena relacji seksualnych.
2. Ponadto, dla zdrowia nerek, bardzo ważne jest, aby nie przechładzać się i zawsze ubierać zgodnie z pogodą.
3. Jeśli dana osoba wie, że ma słabe nerki (dziedziczność lub konsekwencja choroby, operacji lub urazów), wówczas pacjentowi zaleca się stosowanie odpowiedniej diety z ostrym ograniczeniem stosowania soli kuchennej, a także różnych przypraw i przypraw.
4. Dieta dotyczy smażonych, wędzonych, marynowanych, konserwy, alkoholu i palenia.
5. Niebezpieczeństwo może być przenoszone i niekontrolowane używanie różnych leków.

W przypadku stwierdzenia lub najmniejszego podejrzenia zaburzonego normalnego funkcjonowania nerek i układu moczowego jako całości, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną i nie angażować się w samozagładę samoleczenia.

W moczu jest wiele leukocytów, co to znaczy?

Leukocyty w moczu są jednym z najczęstszych problemów podczas badania fizykalnego. Pomimo rozwoju medycyny i pojawienia się nowych, wysoce precyzyjnych i zaawansowanych metod diagnostycznych, lekarze nie odrzucają sprawdzonych, nie skomplikowanych technicznie i ekonomicznie korzystnych badań. Analiza moczu jest jedną z najczęściej przepisywanych, ponieważ może być wykorzystana do uzyskania szerokiej gamy informacji.

Ale, jak w każdej diagnozie, gromadzenie i interpretacja wyników takiej analizy ma swoje własne niuanse i subtelności, i nie zawsze nawet duża liczba białych krwinek w moczu jest przyczyną paniki.

Leukocyty i ich typy

Leukocyty to komórki krwi, które odgrywają główną rolę w odpowiedzi immunologicznej organizmu ludzkiego.

Typy białych krwinek mogą się różnić strukturą i funkcją, ale wszystkie z nich można uznać za główną barierę dla wszelkich czynników zakaźnych - bakterii, wirusów i grzybów. Zmiana liczby i postaci leukocytów jest sygnałem problemów w organizmie.

Białe krwinki mają wysoką zdolność przenikania, przechodzą przez błonę komórkową i są wysyłane bezpośrednio do komórek, w których miejsce zakażenia.

Płeć pacjenta jest ważna - ze względu na cechy anatomiczne kobiety, są one bardziej podatne na infekcje układu moczowego - ich cewka moczowa jest krótsza i szersza niż męska, a infekcja łatwiej przenika do bardziej odległych odcinków - pęcherza moczowego, moczowodów i nerek.

Anatomia odgrywa rolę w przygotowaniu do pobrania moczu do analizy - kobieta musi wziąć ostrożną toaletę zewnętrznych narządów płciowych, najlepiej ciepłej wody bez użycia dodatkowych środków czyszczących, a także włożyć tampon do pochwy, aby uniknąć leukocytów z pochwy podczas oddawania moczu w pojemniku na mocz. U niemowląt wskazane jest użycie pisuaru do zbierania moczu; Nie można wykonać analizy moczu wyciśniętego z pieluchy.

Z powodu złej jakości szkolenia wynik analizy moczu często zawiera fałszywie dodatnią odpowiedź na leukocyty - w takich przypadkach lekarz dowiaduje się, czy procedury przygotowawcze zostały przeprowadzone prawidłowo i, jeśli to konieczne, dokonuje powtórnej analizy. Regulacyjne wskaźniki analizy moczu

Zwykle mocz jest sterylną cieczą zawierającą różne rozpuszczone substancje i niewielką liczbę komórek. Filtracja, reabsorpcja, wydzielanie w nerkach są procesami ciągłymi, filtrowany mocz przechodzi przez moczowody do pęcherza i jest wydalany przez cewkę moczową na zewnątrz.

Na wszystkich etapach w moczu mogą znajdować się dowolne związki, które wpływają na wyniki analizy.

Bez względu na płeć i wiek pacjenta, prawidłowo zebrany mocz do analizy powinien być żółty (lub jego odcienie), przezroczysty, wolny od zanieczyszczeń i osadów, pH w zakresie 4-7, ślady białka (do 0,033 g / l) i glukozy (do 0,8 mmol / l), pojedyncze komórki nabłonkowe. Erytrocyty są nieobecne u mężczyzn i pojedyncze (0-3) u kobiet. Istnieją inne wskaźniki - bilirubina, ciała ketonowe, bakterie, cylindry, śluz i tak dalej. - normalnie powinien być nieobecny.

Leukocyty są dopuszczone do 3 w polu widzenia u mężczyzn, do 6 u kobiet. Zmiana standardowej wartości podczas ciąży - do 10 leukocytów w polu widzenia. Ważny jest również wiek - u dzieci standardowe wskaźniki są następujące: u chłopców, do 7 lat w zasięgu wzroku, u dziewcząt, do 10 lat. U nastolatków obojga płci wskaźnik nie przekracza 3.

Jeśli odchylenie od normy wynosi 2-3 komórki, lekarze uważają wynik analizy za wątpliwy i ponownie ją badają. W razie potrzeby zostaną przydzielone bardziej szczegółowe badania moczu - na przykład „próbka z trzema testami” w celu dokładniejszego określenia źródła leukocytów w moczu - cewki moczowej, pęcherza moczowego, nerki lub gruczołu krokowego (u mężczyzn), analiza moczu według Nechyporenko, wykrycie aktywnych leukocytów lub kultury mocz w celu określenia wrażliwości flory na antybiotyki.

Inne metody, takie jak USG, radiografia za pomocą środka kontrastowego, tomografia komputerowa, badania laboratoryjne wymazu i inne, mogą poprawić jakość diagnostyki.

Jest bardzo prawdopodobne, że wymagane będą badania krwi w celu wyjaśnienia, czy leukocytoza jest tam obecna - wzrost liczby leukocytów i formuła leukocytów - limfocyty lub neutrofile są również formami leukocytów, ale liczba i stosunek tych form pomaga wyjaśnić szczegóły procesu zapalnego. Wszystkie te techniki są wykorzystywane przez medycynę do określenia dokładnego źródła i szczegółów problemów układu moczowo-płciowego.

Wideo: Przyczyny zwiększonych leukocytów w moczu

Przyczyny leukocyturii

U niemowląt leukocyturia może być spowodowana wysypką pieluchy, wrodzonymi anomaliami rozwojowymi i reakcjami alergicznymi, u starszych dzieci zakażeniem robakami i częstym zatrzymaniem moczu.

U starszych pacjentów kamienie nerkowe stanowią częsty problem, a także długotrwałe stosowanie różnych tabletek i innych leków w leczeniu chorób współistniejących, wpływających na stężenie różnych składników w moczu.

W odniesieniu do leczenia konieczne jest zrozumienie, że zwiększona liczba leukocytów w moczu nie jest chorobą niezależną, ale objawem.

Dlatego konieczne jest leczenie choroby, która spowodowała te zmiany. Diagnoza nie opiera się tylko na pojedynczej analizie moczu.

Skład samych leukocytów w wielu przypadkach wymaga wyjaśnienia: w zależności od częstości występowania części limfocytowej lub neutrofilowej stwierdza się, że istnieją różne typy kłębuszków nerkowych lub odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Wniosek lekarza opiera się na kompleksowym badaniu, obejmującym laboratoryjne i instrumentalne metody badania, przyjmowania historii, badania fizykalnego i tak dalej.

Po otrzymaniu wyników analizy pacjent zadaje pytanie, co to znaczy - wiele leukocytów w moczu?

Przede wszystkim, aby uzyskać odpowiedź na to pytanie, konieczne jest oszacowanie wartości ilościowej.

Nieznaczny wzrost. W polu widzenia ustalono 50-60 leukocytów. Najczęściej oznacza to niewłaściwe przygotowanie do pobrania moczu (wadliwa toaleta, niewystarczająco czyste naczynia do zbierania, brak tamponu w pochwie u kobiety) lub niewyrażony proces zapalny w układzie moczowym. Dzieje się tak również na końcowych etapach leczenia procesów zakaźnych.

• Umiarkowany - do 100 w zasięgu wzroku. Występuje w przewlekłych procesach zapalnych, które nie zawsze są łatwe do leczenia, prawdopodobnie z kilkoma ogniskami zapalnymi.
• Wyrażone - ponad 100 komórek leukocytów w zasięgu wzroku. W takich przypadkach mówimy o ropnie - moczu w moczu, który można określić nawet bez badań laboratoryjnych, według rodzaju moczu z płatkami i osadem, i jest oznaką ostrego procesu zakaźnego.

Czynniki wpływające na liczbę leukocytów w moczu

Analiza moczu ze wzrostem liczby leukocytów może wskazywać na wiele problemów.

Najczęściej jest to obecność chorób samego układu moczowego.

Istnieje wiele dolegliwości, które mają te same objawy z niewielkimi różnicami.

Choroby te to:

• zapalenie cewki moczowej;
• zapalenie pęcherza i inne choroby pęcherza moczowego;
• zapalenie nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, wtórne zapalenie nerek różnego pochodzenia;
• kamica moczowa;
• rak i urazy;
• gruźlica, amyloidoza nerek itp.

Ponadto częstymi przyczynami takich zmian są:

1. Zbieranie moczu do analizy po ciężkim wysiłku fizycznym.
2. Przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych i niektórych innych leków (np. Zawierających żelazo, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki immunosupresyjne).
3. Zastosowanie substancji nieprzepuszczających promieniowania.
4. Gorączkowe warunki, gorączka różnych etiologii.
5. Stres, spożycie alkoholu, hipotermia, miesiączka u kobiet.

Również wzrost zawartości leukocytów może powodować:

• choroby ginekologiczne - zapalenie sromu i pochwy, zapalenie jelita grubego, zapalenie pęcherzyka, kandydoza układu moczowo-płciowego - pleśniawki, zapalenie przydatków, guzy żeńskich narządów płciowych;
• choroby męskich narządów - zapalenie gruczołu krokowego, balanoposthitis, stulejka, gruczolak lub nowotwory złośliwe gruczołu krokowego;
• choroby przenoszone drogą płciową u mężczyzn i kobiet - chlamydia, rzęsistkowica i inne;
• masowe uogólnione reakcje alergiczne;

Przyczynami wzrostu liczby leukocytów mogą być również czynniki powodujące trudności w oddawaniu moczu - guzy, ciała obce, urazy itp.

Wideo: Leukocyty w moczu wzrosły

Leukocyty wzrosły w moczu

Zostaw komentarz 38 647

Leukocyty (lub białe krwinki) chronią organizm przed obcymi komórkami, substancjami i tkankami. Jeśli testy wykażą podwyższony poziom leukocytów w moczu osoby dorosłej, oznacza to, że w organizmie występuje infekcja lub rozwija się aseptyczny proces zapalny. Aby zmniejszyć liczbę białych krwinek, konieczne jest wyeliminowanie zakażenia lub choroby, która spowodowała dużą liczbę białych krwinek.

Czym są leukocyty i jaką rolę odgrywają

Leukocyty to grupa komórek układu odpornościowego, które chronią organizm przed infekcjami.

Pełnią różne funkcje, mają jądro, są bezbarwne, zdolne do ruchu i wyglądają jak okrągłe komórki pod mikroskopem. Kiedy obce elementy (patogeny) dostają się do organizmu, leukocyty je wchłaniają (fagocytoza), a następnie umierają i są wydalane z moczem. Jeśli istnieje zbyt wiele obcych elementów, poziom komórek krwi znacznie wzrasta (leukocytoza). Jeśli wskaźnik leukocytów w moczu pod mikroskopem jest większy niż 20-30 w polu widzenia, to zjawisko to nazywa się leukocyturią. Następujące opcje są różne:

• prawdziwa leukocyturia - białe krwinki są wytwarzane w układzie moczowym;
• pseudo-leukocyturia - leukocyty w osadzie moczu są spowodowane zapaleniem sromu i pochwy lub zapaleniem okolic skóry (u kobiet i dziewcząt);
• bezobjawowa leukocyturia z pojedynczym znakiem - mętny mocz, który wskazuje na utajone zapalenie.

W analizie leukocyty są oznaczone kombinacją liter WBC (białych krwinek). Normy leukocytów w moczu pod mikroskopem:

• dla mężczyzn od 0 do 2–3;
• dla kobiet - od 0 do 4-6 w p / sp.;
• dzieci - od 0 do 10 w p / zr.

Istnieje 5 typów leukocytów:

• bazofile - komórki wywiadowcze, ich głównym zadaniem jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się alergenów w organizmie;
• eozynofile - przenikają poza ściany naczyń krwionośnych, neutralizują i absorbują obce elementy;
• limfocyty - zapewniają ochronę immunologiczną przed obcymi elementami;
• monocyty - oczyszczają krew z obcych komórek;
• neutrofile - komórki odpowiedzialne za niszczenie bakterii, nadmiar neutrofili w analizie pozwala ocenić, jak ciężki jest proces zapalny i jak odpowiednio reaguje układ odpornościowy.

Powrót do spisu treści

Powody wychowania

Wysokie stawki są możliwe, jeśli fizyczne przeciążenia, zła dieta, częsty stres lub nerwica, zła ekologia są obecne. Leukocytozę wykrywa się za pomocą niektórych leków, robaczycy, alergii, cukrzycy, ale częściej białe krwinki występują w dużej liczbie w zaburzeniach układu moczowego.

• Zakażenia na oranżach moczowych. Odsetek leukocytów jest bardzo wysoki.
• Kamienie nerkowe. Kamienie zawierają sole wapnia, które zakłócają przepływ moczu przez cewkę moczową, co prowadzi do zakażenia bakteryjnego.
• Ciąża Leukocyty zwiększają mocz w czasie ciąży.
• Zatrzymywanie moczu przez długi czas. Prowadzi to do osłabienia mocznika i zmiany funkcjonalności jego ścian. Odpływ z nerek jest trudny, występuje uszkodzenie układu moczowego, zwiększa się liczba leukocytów w moczu.

Zwiększona zawartość leukocytów w moczu kobiet nie zawsze jest związana z chorobą.

Entuzjazm dla sportu może zwiększyć poziom białych krwinek u kobiet.

Na wzrost wpływa dieta, entuzjazm sportowy, gorące kąpiele, brak higieny osobistej itp., Ale statystyki pokazują, że 10–20% kobiet choruje na choroby zakaźne układu moczowo-płciowego raz w roku, z których najczęstszym jest zapalenie pęcherza moczowego. Leukocyty w moczu mężczyzn powyżej normy są wykrywane w przewlekłych chorobach układu moczowo-płciowego i zakażeniach narządów płciowych. Leukocyty w rozmazie iw moczu są wykrywane w chorobach wenerycznych na różnych etapach. Złe wyniki testów sugerują, że mogą wystąpić zapalenie jąder i przydatków, gruczołu krokowego, cewki moczowej, nerek itp.

Podwyższone białe krwinki w moczu dziecka

Mała obecność białych krwinek jest dopuszczalna u dziecka: u chłopców jest około 5-7, u dziewcząt - 8-10 w p / sp. Wysoki poziom leukocytów we krwi i moczu dziecka zależy od jego sprawności fizycznej, wieku i płci. Stawki wieczorne mogą być wyższe niż rano. Leukocyty zwiększają się w przypadku ćwiczeń sportowych, przeziębień, luźnych stolców lub gdy małe zęby są cięte u dzieci. Po urodzeniu u dzieci aktywność czynnościowa nerek jest zmniejszona, więc dziecko ma nieznacznie zwiększony poziom białych krwinek w moczu (8-9) bez zakażenia lub zapalenia.

W ciąży

W czasie ciąży zwiększa się podatność na wszelkiego rodzaju infekcje, dlatego należy stale przeprowadzać testy w celu wykrycia rozwijającej się choroby w czasie, ponieważ wpływa ona nie tylko na zdrowie kobiet, ale także na rozwój płodu. Zmniejszone leukocyty we krwi lub moczu można wykryć za pomocą różyczki, grypy, zapalenia wątroby, zapalenia jelita grubego, niewydolności nerek, zapalenia żołądka, problemów z układem hormonalnym. Zaniedbana leukocyturia podczas ciąży jest niebezpieczna i prowadzi do poważnych powikłań. Przyczyny wzrostu liczby białych krwinek u kobiet w czasie ciąży przedstawiono w tabeli.

Leukocyty w moczu

Poziom leukocytów w moczu jest jednym z najważniejszych wskaźników analizy moczu, ponieważ zwiększone stężenie leukocytów w moczu jest oznaką różnych patologii w organizmie.

Treść

Ogólne informacje

Leukocyty to białe krwinki różniące się wyglądem, które są połączone w jedną grupę przez obecność jądra i brak niezależnego barwienia tych komórek.

W ludzkim ciele leukocyty utworzone w szpiku kostnym pełnią funkcję ochronną. Ze względu na zdolność do aktywnego przemieszczania się i przenikania przez ścianę naczyń włosowatych, wszystkie rodzaje białych krwinek znajdują i absorbują obce cząsteczki (patogeny różnych chorób i produkty degradacji komórek).

Komórki leukocytów w zależności od barwienia podczas analizy dzielą się na:

• leukocyty ziarniste (granulocyty), w których jądro komórkowe jest podzielone na segmenty;
• nie ziarniste leukocyty (agranulocyty).

Ziarniste leukocyty dzielą się na:

• Neutrofile (mikrofagi) są najliczniejszymi komórkami leukocytów, które w zależności od stopnia dojrzałości dzielą się na młode neutrofile, kłute i segmentowane neutrofile. Prekursorami neutrofili są mielocyty i metamielocyty, które normalnie występują w szpiku kostnym i nie są wykrywane w ludzkich płynach biologicznych. Głównym celem neutrofili jest fagocytoza - wchłanianie i trawienie obcych komórek. Ponadto za pomocą neutrofili transportowane są substancje biologiczne ważne dla organizmu i przywracane są uszkodzone tkanki.
• Eozynofile, które absorbują, wiążą i mogą uwalniać histaminę i niektóre inne mediatory zapalne i alergie. Weź udział w rozwoju chorób autoimmunologicznych i onkologicznych.
• Bazofile są bardzo dużymi komórkami leukocytów, które zawierają duże ilości mediatorów alergii i zapalenia, a zatem są zaangażowane w rozwój reakcji alergicznych typu natychmiastowego. Główną funkcją bazofilów w organizmie jest mobilizacja granulocytów innego typu do ogniska zapalnego. Ponadto komórki te biorą udział w regulacji krzepnięcia krwi itp.

Nie ziarniste leukocyty dzielą się na:

• limfocyty biorące udział w odpowiedziach immunologicznych i produkcji przeciwciał;
• monocyty (makrofagi), które absorbują i trawią obce komórki.

Wraz z przenikaniem patogenów do organizmu, liczba leukocytów wzrasta, więc obecność różnych patologii jest określona przez poziom leukocytów w płynach biologicznych organizmu.

Szybkość leukocytów w moczu

Białe krwinki mogą być obecne w moczu zdrowej osoby (są to komórki, które sprawdzają narządy pod kątem zakażenia). Stawka zależy od płci i wieku osoby. Ogólnie rzecz biorąc, analiza moczu to:

• U mężczyzn od 0 do 3 w polu widzenia pod mikroskopem.
• U kobiet - od 0 do 6 w polu widzenia, ponieważ leukocyty z narządów płciowych mogą dostać się do moczu.
• U dzieci - do 10–15 jednostek w pierwszych dniach życia, do 10–11 w pierwszych sześciu miesiącach życia, do 10 na rok, do 8–10 jednostek do 12 lat życia. Wyższy poziom leukocytów w moczu dziecka jest związany ze zmniejszoną aktywnością czynnościową nerek.

Przy ujawnianiu zwiększonego poziomu leukocytów w ogólnej analizie moczu przepisuje się dodatkową, bardziej czułą analizę moczu według Nechyporenko. Wskaźnik leukocytów według tej metody wynosi do 2000 jednostek / ml osadu moczu u dorosłych i do 4000 jednostek / ml u dzieci.

Jeśli w moczu wykryto ponad 4000 jednostek. rozpoznaje się leukocyty w 1 ml, leukocyturię, co jest oznaką obecności procesu zapalnego w organizmie (wzrasta również poziom erytrocytów).

Rodzaje leukocyturii

Leukocyturię wyróżnia pochodzenie leukocytów:

• To prawda, że ​​występuje w chorobach układu moczowego.
• Fałsz, który występuje, gdy leukocyty wchodzą do moczu z dróg rodnych. Rozwija się ze słabą higieną narządów płciowych przed zebraniem materiału do analizy lub zapaleniem zewnętrznych narządów płciowych u pacjentów obu płci.

W zależności od stężenia białych krwinek w polu widzenia emitują leukocyturię:

• Niewielkie, powstające w obecności małego ogniska zapalenia. W przypadku tego typu leukocyturii w polu widzenia wykrywa się mniej niż 50 jednostek. leukocyty.
• Umiarkowany, który występuje w obecności przewlekłego zapalenia z jednym lub większą liczbą ognisk zakaźnych. Stężenie leukocytów waha się od 50 do 100 jednostek.
• Wyrażone, wynikające z ostrego procesu zapalnego. Stężenie leukocytów przekracza 100 jednostek. w zasięgu wzroku widoczne są zmiany w moczu (mętne, osad występuje w postaci tandetnych płatków).

Przy wzroście leukocytów o więcej niż 100 w polu widzenia diagnozuje się ropę, co wskazuje na powikłanie procesu zakaźnego. Mocz z pirurią nabiera żółto-zielonego zabarwienia ze względu na obecność ropy, przy oddawaniu moczu pojawia się zgniły zapach i ból.

W zależności od liczby bakterii wykrywanych w moczu leukocyturia dzieli się na:

• aseptyczna postać, w której bakterie są wykrywane w małych ilościach, ale poziom limfocytów i eozynofili w moczu wzrasta;
• choroba zakaźna, w której ponad 1 000 drobnoustrojów chorobotwórczych jest wykrywanych w 1 l moczu, a leukocyty neutrofilowe są dominującym rodzajem leukocytów.

W zależności od miejsca lokalizacji procesu zapalnego leukocyturia dzieli się na:

• Nerek. Podwyższone poziomy komórek leukocytów są związane z chorobami nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, wielotorbielowata nerka, niewydolność nerek, zapalenie nerek, gruźlica lub gruźlica nerek, kamica nerkowa).
• Extrarenal. Rozwija się w procesach patologicznych w cewce moczowej, pęcherzu moczowym i moczowodzie.

Skupiając się na typie leukocytów panujących w polu widzenia, rozróżniają leukocyturię:

• neutrofilowy;
• limfocytowy;
• eozynofilowe;
• mononuklearny.

Przyczyny zwiększonych leukocytów w moczu

Powodem wzrostu liczby leukocytów w moczu są najczęściej zakażenia dróg moczowych, które wraz z dalszym rozwojem choroby powodują zapalenie nerek (zakażenie rozprzestrzenia się w sposób rosnący), ale mogą występować inne, rzadsze przyczyny wzrostu poziomu leukocytów w moczu.

Zwiększone stężenie leukocytów w moczu może się objawiać:

• u osób o obniżonej odporności;
• z zastojem moczu, który obserwuje się po długotrwałym stosowaniu cewnika, w obecności kamieni w nerkach lub drogach moczowych itp.;
• z gruźlicą płuc;
• z sepsą;
• w wyniku ciężkiego zatrucia;
• z powodu obrażeń;
• z nefropatią cukrzycową;
• z toczniem rumieniowatym układowym (toczniowe zapalenie nerek);
• na reumatoidalne zapalenie stawów;
• podczas odwodnienia;
• z chorobami alergicznymi;
• wraz z rozwojem procesów nowotworowych (guz może być zarówno łagodny, jak i złośliwy);
• w obecności rozległych ognisk ropnego zapalenia w organizmie (ropnie, ropowica, czyraki, karbunki).

Niewielki wzrost liczby leukocytów (do 30-40 jednostek) można zaobserwować podczas przyjmowania:

• leki moczopędne;
• antybiotyki;
• leki immunosupresyjne;
• preparaty żelazne;
• aspiryna i inne

Zwiększone leukocyty w moczu kobiet

Zwiększone stężenie leukocytów w moczu u kobiet może wystąpić, gdy:

• Zapalenie pęcherza moczowego, któremu w ostrej postaci towarzyszy częste naglące i bolesne oddawanie moczu, ból w podbrzuszu, a także przebieg bezobjawowy w postaci przewlekłej.
• Zapalenie cewki moczowej, które objawia się bólem i zwiększonym oddawaniem moczu, a także zmętnieniem moczu w ostrej postaci choroby i rzadko objawia się objawami w postaci przewlekłej (prowokuje manifestację objawów hipotermii, dużej ilości alkoholu i częstych zachowań seksualnych).
• Zapaleniu nerek i zapaleniu miedniczek, które w ostrej postaci towarzyszy wysoka gorączka, zatrucie i ból pleców. Przewlekłemu odmiedniczkowemu zapaleniu nerek towarzyszy nawracający ból głowy, temperatura podgorączkowa i zmęczenie.
• Paranephritis jest procesem zapalnym w celi celulozowej, który jest konsekwencją odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia jelita grubego i innych ropnych patologii.
• Zapalenie nerek jest powikłaniem odmiedniczkowego zapalenia nerek, któremu towarzyszy topnienie tkanki nerkowej w wyniku powstawania ropnia. Z tą patologią występuje osłabienie, zaburzenia snu, nadmierna potliwość i ból w okolicy lędźwiowej.
• Amyloidoza nerkowa jest chorobą, w której specjalne białko amyloidowe odkłada się w nerkach, co prowadzi do stopniowej wymiany tkanki nerkowej. Patologia rozwija się z zaburzeniami genetycznymi, chorobami autoimmunologicznymi, obecnością guza lub przewlekłymi zakażeniami nerek.
• Gruźlica nerek, która może być zarówno niezależną chorobą, jak i powikłaniem gruźlicy płuc. W tej chorobie występuje osłabienie, lekka gorączka, ból w dolnej części pleców, zmętnienie moczu, krew może być zmieszana z moczem.
• Ureterohydronephis jest patologiczną ekspansją kielicha nerkowego, miednicy i moczowodu, która występuje, gdy naturalny przepływ moczu jest zaburzony.
• Patologie moczowodów - wysunięcie sakralne ściany moczowodu (uchyłka) itp.
• Wrodzone lub nabyte zwężenie moczowodu lub szyi pęcherza moczowego.
• Kamica moczowa. Obecność kamieni w pęcherzu i ich przejście przez drogi moczowe objawia się objawami kolki nerkowej.
• Kłębuszkowe zapalenie nerek jest zapaleniem kłębuszków nerkowych, które jest autoimmunologiczne.
• Choroby zakaźne i zapalne narządów rozrodczych (zapalenie sromu i pochwy, zapalenie przydatków, zapalenie pęcherza).
• Choroby przenoszone drogą płciową.

Wzrost leukocytów w moczu u kobiet do 9-10 jednostek. w polu widzenia może wystąpić podczas ciąży, jednak wzrost stężenia białych krwinek powyżej tych wartości jest oznaką patologii.

Najczęściej kobiety w ciąży rozwijają zapalenie pęcherza moczowego z powodu ściskania dróg moczowych przez powiększającą się macicę, ale może to również być oznaką kandydozy narządów płciowych i gestozy drugiej połowy ciąży (ten stan zwiększa również poziom białka w moczu).

W stanie przedrzucawkowym konieczna jest hospitalizacja w szpitalu położniczym.

Zwiększone leukocyty w moczu mężczyzn

Zwiększony poziom białych krwinek w moczu u mężczyzn może być spowodowany przez:

• Zapalenie pęcherza moczowego jest procesem zapalnym w pęcherzu, który występuje znacznie rzadziej niż u kobiet (wykrywany u 0,5% mężczyzn). Chorobie towarzyszy umiarkowany wzrost poziomu leukocytów, częste bolesne oddawanie moczu i ból w okolicy nadłonowej, zanieczyszczenia mogą być obecne w moczu. Wzrostowi poziomu leukocytów w moczu towarzyszy zaburzenie erekcji i wytrysku w tej chorobie (nasienie krwi, ropy lub śluzu jest często wykrywane w nasieniu).
• Zapalenie cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej, które może być zarówno niezależną chorobą, jak i towarzyszyć innym patologiom układu moczowego. W tej chorobie wykrywa się zwiększone stężenie leukocytów i erytrocytów w moczu.
• Pyelonephritis - zapalenie układu kanałowego, miseczki i miąższ nerki, a także miedniczkę nerkową (ewentualnie również pojedyncze uszkodzenie miedniczki nerkowej - zapalenie miedniczki). Może być ostry i przewlekły. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek może wystąpić z nasileniem. Powoduje znaczny wzrost poziomu leukocytów w moczu. Ponadto, gdy odmiedniczkowe zapalenie nerek w moczu jest często wykrywane, śluz, białko i bakterie.

Powoduje również wzrost poziomu leukocytów w moczu i innych chorobach nerek.

Główną przyczyną patologii układu moczowo-płciowego jest proces zakaźny, który może być:

• Niespecyficzne. Spowodowane przez bakterie, które wywołują zapalenie różnych organów ludzkiego ciała (paciorkowce, gronkowce, E. coli itp.).
• Specyficzne. Spowodowane przez patogeny przenoszone głównie drogą płciową (wirusy, bakterie i najprostsze jednokomórkowe mikroorganizmy).

Również wzrost poziomu leukocytów w moczu może być związany z:

• ostre lub przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego - procesy zapalne występujące w gruczole krokowym;
• gruczolak lub rak prostaty;
• balanoposthitis - zapalenie napletka i żołędzi prącia;
• stulejka - zablokowanie otworu napletka

Zwiększone leukocyty w moczu u dzieci

Najczęstsze przyczyny zwiększonego poziomu leukocytów w moczu u dzieci zależą od wieku dziecka.

Leukocyty w moczu u niemowląt w zwiększonych ilościach mogą być spowodowane:

• wrodzone wady rozwojowe dróg moczowych;
• lecznicze uszkodzenie nerek;
• odpływ pęcherzowo-moczowodowy;
• wysypka na pieluchy;
• skaza (wskaźnik leukocytów w moczu dla tej choroby wynosi 2 jednostki więcej);
• zapalenie sromu (zapalenie zewnętrznej części narządów płciowych) u dziewcząt.

U dzieci w wieku jednego roku obserwuje się zwiększone stężenie leukocytów w moczu w przypadku:

• enterobiasis - inwazja robaków, w których owsiki pasożytują w jelicie;
• zapalenie cewki moczowej;
• odpływ pęcherzowo-moczowodowy;
• zapalenie pęcherza;
• srom u dziewcząt;
• kłębuszkowe zapalenie nerek (rzadko).

Leukocyturia u dzieci poniżej trzeciego roku życia jest zwykle związana z:

• enterobiasis;
• urazy nerek;
• odpływ pęcherzowo-moczowodowy;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne infekcje dróg moczowych (mogą nabyć przewlekły przebieg i powikłać ropniakiem w przypadku braku odpowiedniego leczenia);
• stulejka u chłopców.

Od 3 do 5 lat zwiększony poziom leukocytów w moczu jest najczęściej związany z:

• enterobiasis;
• kamica moczowa;
• zapalenie cewki moczowej lub zapalenie pęcherza moczowego;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• uszkodzenie nerek;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• zapalenie sromu u dziewcząt i zapalenie balanoposthitis u chłopców.

Od 5 do 11 lat leukocyturia jest najczęściej spowodowana przez:

• kamica moczowa;
• infekcje dróg moczowych;
• ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
• uszkodzenie nerek;
• kłębuszkowe zapalenie nerek.

W tym przypadku łagodna forma odpływu pęcherzowo-moczowodowego w ciągu 6-7 lat może zniknąć niezależnie. W tym wieku enterobias może również powodować leukocyturię.

Po 12 latach przyczyny leukocyturii u dzieci praktycznie nie różnią się od typowych dla dorosłych (z wyjątkiem chorób nowotworowych, nefropatii cukrzycowej i amyloidozy, które nie są charakterystyczne dla dzieciństwa).

Objawy

Zwiększeniu poziomu białych krwinek w moczu mogą towarzyszyć:

• gorączka;
• dreszcze;
• częste oddawanie moczu;
• bolesność i przerywane oddawanie moczu;
• ból w dolnej części brzucha lub dolnej części pleców;
• zmienić kolor i zapach moczu (staje się mętny, różowy lub białawy);
• nudności lub wymioty z powodu zatrucia.

Z którym lekarzem się skontaktować

Ze zwiększonym poziomem leukocytów w moczu do diagnozowania i leczenia choroby należy odnieść się do:

• terapeuta, który przepisze dodatkowe testy i badania, a także skieruje cię do węższych specjalistów (kobiety w ciąży powinny skontaktować się z ginekologiem położnikiem i dziećmi, aby udać się do pediatry);
• nefrolog, jeśli leukocyturia jest związana z chorobą nerek;
• urolog, jeśli zwiększony poziom leukocytów w moczu jest spowodowany chorobami pęcherza moczowego i dróg moczowych;
• ginekolog, urolog-androlog lub wenerolog z patologiami układu rozrodczego.

Diagnostyka

Przy ujawnianiu zwiększonego stężenia leukocytów w moczu konieczne jest:

1. Powtórz analizę moczu po dokładnej higienie zewnętrznych narządów płciowych.
2. Nawet z normalną reanalizą, przetestuj Addis-Kakowskiego. Ten test pozwala zidentyfikować ukrytą leukocyturię. Mocz do analizy zbiera się w ciągu dnia.

Jeśli wykryje się podwyższony poziom leukocytów w ponownej analizie moczu, konieczne jest przeprowadzenie testu moczu i testu trzech szklanek. Analizy te pozwalają określić rodzaj patogenu zapalenia i lokalizację procesu patologicznego.

Do testu trzech filiżanek używa się 3 identycznych ponumerowanych pustych pojemników. Przed analizą przeprowadza się higienę narządów płciowych, po czym 1/5 moczu zbiera się w pierwszej filiżance, 3/5 w drugiej i 1/5 (ostatnie kilka kropli) w trzeciej. Liczbę leukocytów zlicza się osobno w każdym szkle.

Jeśli maksymalna liczba leukocytów wykryta w pierwszej porcji moczu, sugeruje zapalenie cewki moczowej, enterobiosis lub zapalenie pochwy.

Gdy stężenie maksymalnej liczby leukocytów w trzeciej próbce sugeruje zapalenie gruczołu krokowego lub zapalenie głębokich tkanek miednicy małej.

Przy dużej liczbie leukocytów we wszystkich trzech porcjach moczu sugeruje zapalenie nerek lub pęcherza moczowego.

Ponadto, podczas przeprowadzania trójskładnikowej próbki, określa się typ leukocytów:

1. W przypadku wykrycia głównie neutrofili, sugeruje się odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, ostre zapalenie kłębuszków nerkowych lub zaostrzenie przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych. Ponadto, stosując barwienie fioletem goryczki i safraniną, wykrywa się aktywne leukocyty (komórki Sternheimera-Malbina), których duża liczba wskazuje na odmiedniczkowe zapalenie nerek.
2. W przypadku wykrycia głównie komórek jednojądrzastych podejrzewa się późniejsze stadia kłębuszkowego zapalenia nerek lub śródmiąższowego zapalenia nerek.
3. W obecności dużej liczby eozynofili i negatywnej biopsji moczu rozpoznaje się chorobę alergiczną.
4. Jeśli zidentyfikujesz dużą liczbę limfocytów, sugeruj toczeń lub reumatoidalne zapalenie nerek lub kłębuszkowe zapalenie nerek.

Jeśli podejrzewasz, że proces zapalny w nerkach lub pęcherzu moczowym powoduje ultradźwięki tych narządów. Przy identyfikacji stanu zapalnego pęcherza moczowego wykonuje się cystografię rentgenowską i urografię.

W identyfikacji maksymalnego stężenia leukocytów w pierwszej porcji moczu przeprowadza się:

• analiza enterobiosi;
• badanie wymazu z cewki moczowej lub pochwy.

Przygotowanie do analizy moczu

Aby leukocyty z dróg rodnych nie dostały się do moczu, a czynniki obce nie wpływały na wyniki analizy, konieczne jest:

• kup specjalny apteczny sterylny pojemnik w aptece, a także worek na mocz, jeśli chcesz zebrać mocz z dziecka (różne torby na mocz są używane dla dziewcząt i chłopców);
• w ciągu dnia przed analizą nie spożywaj czerwonego wina, czekolady, szczawiu i gry;
• 2-3 dni przed badaniem należy odwołać leki przeciwbakteryjne i hormonalne (należy wcześniej skonsultować się z lekarzem);
• Bezpośrednio przed pobraniem moczu dokładnie umyć mydłem i wodą.
• zebrać do analizy pierwszą poranną porcję (do ogólnej analizy moczu potrzebna jest pełna porcja).

Leczenie

Leczenie z podwyższonym poziomem leukocytów w moczu zależy od przyczyny patologii.

Jeśli przyczyną leukocyturii są:

• zakażenia przenoszone drogą płciową, leczenie przeprowadza się za pomocą specjalnie dobranych antybiotyków, leków przeciwwirusowych lub przeciwgrzybiczych;
• zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej lub odmiedniczkowe zapalenie nerek, leczenie wymaga stosowania antybiotyków, środków przeciwzapalnych i immunostymulujących;
• kamica moczowa, kamienie są usuwane metodą chirurgiczną lub falą uderzeniową;
• nefropatia cukrzycowa, stosowane inhibitory ACE;
• procesy nowotworowe, stosuje się leczenie chirurgiczne (w przypadku nowotworów złośliwych, chemioterapii i radioterapii są również stosowane), itp.

W przypadku patologii nerek ostre, wędzone i słone potrawy są wyłączone z diety.