Ostre zatrzymanie moczu jest stanem, w którym nie można oddać moczu, a sytuacji towarzyszy ból, który słabnie, jeśli osoba przechodzi cewnikowanie pęcherza moczowego. Ale pomimo takich stwierdzeń, nie zawsze przy braku wydzielania moczu taka diagnoza jest dokonywana. Dlatego bardzo ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Przyczyny ostrego zatrzymania moczu

Taka patologia, taka jak ostra retencja moczu, może być wywołana różnymi czynnikami i występować u osoby bez względu na ograniczenia wiekowe. Główne powody, które mają bezpośredni wpływ na układ moczowo-płciowy i mogą powodować ostre zatrzymanie moczu, obejmują:

• stulejka;
• przepukliny krążków międzykręgowych;
• stwardnienie szyi pęcherza moczowego;
• suchość kręgosłupa;
• obrzęk cewki moczowej;
• nowotwór szyi pęcherza moczowego;
• guzy mózgu lub rdzenia kręgowego;
• zwężenie;
• nieprawidłowy rozwój cewki moczowej;
• zapalenie szpiku;
• guzy w dolnych drogach moczowych;
• stwardnienie rozsiane;
• kamienie w pęcherzu moczowym;
• długie stresujące sytuacje;
• systematyczne stosowanie napojów alkoholowych, które powodują dużo intoksykacji;
• przestraszyć;
• przedłużająca się praca z powikłaniami;
• wypadanie macicy;
• różne urazy;
• interwencje chirurgiczne na genitalia;
• guzy w odbytnicy lub macicy;
• choroba psychiczna;
• stulejka

Między innymi gruczolak lub złośliwy rak gruczołu krokowego, a także samo zapalenie gruczołu krokowego, mogą wywołać taki stan.

Objawy

Zanim dana osoba ma objawy ostrego zatrzymania moczu, stan ten jest poprzedzony poważną chorobą. Jak pokazuje praktyka, ostre zatrzymanie moczu występuje ostro u ludzi. Może to nastąpić nawet w procesie oddawania moczu, gdy strumień jest przerywany bez wyraźnego powodu. Dalszy odpływ moczu w takiej sytuacji staje się po prostu niemożliwy.

Po tym, jak mocz przestaje oddzielać się od cewki moczowej, osoba zaczyna odczuwać ból, a także uczucie ciężkości w okolicy pachwiny. W tym przypadku potrzeba oddania moczu pojawia się z zauważalną częstotliwością.

W takim przypadku, jeśli u osoby zdiagnozowano niekompletną niedokrwienie, wówczas w tym przypadku mocz może być wydalony w małych ilościach, ale sytuacja nie przynosi zauważalnej ulgi osobie. Zasadniczo, przy takim odchyleniu, jedynym sposobem na złagodzenie stanu osoby jest cewnikowanie, jak również leczenie patologii, które wywołały taki stan.

Ponadto ostre objawy moczu charakteryzują się następującymi objawami:

• bolesna i bezużyteczna potrzeba oddania moczu;
• ból w podbrzuszu i okolicy nadłonowej;
• drażliwość;
• ataki arytmii;
• częste oddawanie moczu;
• niewydolność oddechowa lub serca;
• objawy wskazujące na kryzys nadciśnieniowy;
• dreszcze;
• całkowity brak apetytu;
• gorączka;
• systematyczne zaparcia;
• zaburzenia snu;
• nudności i wymioty;
• nadmierne pocenie się.

Często temu schorzeniu może towarzyszyć lekkie wylewanie moczu, ale mimo to nie przynosi to ulgi.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować takie odchylenie, nie wymaga żadnych poważnych manipulacji. Urolog bez większych trudności będzie mógł postawić diagnozę zarówno po rozmowie z pacjentem, jak i badaniu. Jako dodatkową metodę diagnostyczną pacjentom przepisuje się USG, radiografię i cystoskopię. Konieczne są dodatkowe procedury diagnostyczne, aby nie tylko dokonać dokładnej diagnozy, ale także określić stopień i przyczynę tego patologicznego procesu.

Oprócz wszystkich powyższych badań zaleca się pacjentom z taką patologią poddanie się badaniu neurologicznemu. Jest to konieczne przede wszystkim w przypadku podejrzeń o przyczyny psychopatyczne lub neurogenne.

Wszystkie te metody diagnostyczne są niezbędne do prawidłowego postawienia diagnozy, a także do określenia przyczyn tego procesu patologicznego.

Pierwsza pomoc

W przypadku ostrego zatrzymania moczu bardzo ważne jest natychmiastowe udzielenie mu pierwszej pomocy w nagłych wypadkach. Polega ona na tym, że musisz natychmiast przeprowadzić cewnikowanie, co pomoże zakończyć opróżnianie pęcherza. Procedura ta powinna być wykonywana wyłącznie przez lekarza zgodnie z określonymi zasadami. W przypadku cewnikowania lekarz ma tylko dwie próby, w przypadku, gdy nie przyniosą rezultatów, pacjent musi być natychmiast zabrany do szpitala.

Zanim cewnik zostanie dostarczony osobie, konieczne jest wyjaśnienie, czy dana osoba ma następujące przeciwwskazania do tej procedury:

• ostre zapalenie cewki moczowej lub zapalenie gruczołu krokowego;
• zapalenie jąder;
• różne urazy cewki moczowej;
• ropień gruczołu krokowego;
• kamica moczowa cewki moczowej.

W takim przypadku, jeśli z jakiegoś powodu procedura cewnikowania nie była możliwa, pacjent w szpitalu będzie musiał wykonać cystostomię.

W tym patologicznym procesie surowo zabrania się samoleczenia. Szczególnie dotyczy to stosowania leków moczopędnych, które nie tylko nie pomogą w radzeniu sobie z procesem patologicznym, ale także znacznie pogorszą stan zdrowia ludzkiego.

Leczenie

Leczenie ostrego zatrzymania moczu powinno rozpocząć się natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów. W przypadku, gdy proces patologiczny rozpoczął się w domu, najpierw należy uspokoić pacjenta i wezwać pomoc medyczną. Zanim doktor może przyjść do pacjenta w żadnym wypadku nie powinieneś brać żadnych leków, jak również płynów. Ponadto mobilność powinna być całkowicie ograniczona.

Jak już wspomniano wcześniej, pierwsza pomoc polega na cewnikowaniu pęcherza moczowego. W tym celu stosuje się specjalny elastyczny cewnik. Procedurę tę należy wykonywać ze szczególną ostrożnością, aby całkowicie wyeliminować możliwość uszkodzenia tkanek miękkich cewki moczowej, co może powodować krwawienie.

Pacjent z ostrym zatrzymaniem moczu jest obowiązkowo hospitalizowany. Bezpośrednio w placówce medycznej pacjent otrzymuje wszystkie badania niezbędne do postawienia dokładnej diagnozy, w wyniku której określa się również przyczynę tego procesu patologicznego.

Zwróć uwagę! W przypadku trudności z oddawaniem moczu powodują zakrzepy krwi. Następnie, aby pozbyć się patologii, wymagane jest mycie pęcherza.

Leczenie dobiera się w zależności od przyczyny, która spowodowała ostre zatrzymanie moczu, ponieważ po wyeliminowaniu choroby pacjent również pozbywa się procesu patologicznego.

W niektórych przypadkach, aby pozbyć się procesu patologicznego, wskazana jest interwencja chirurgiczna. Operacja jest wykonywana z następującymi komplikacjami:

• w przypadku rozpoznania złogów w pęcherzu lub cewce moczowej;
• przy pęknięciu cewki moczowej lub pęcherza moczowego;
• jeśli rozpoznano różne guzy w obszarze miednicy;
• z rozrostem gruczołu krokowego;
• jeśli rozpoznano guz prostaty;
• w przypadku stulejki.

W przypadku, gdy istnieją oznaki wskazujące na wystąpienie ostrego opóźnienia moczu, w żadnym wypadku nie powinniśmy samoleczyć i mieć nadzieję, że sytuacja sama się rozwiąże. Ignorowanie objawów, a także samoleczenie mogą powodować poważne i niebezpieczne konsekwencje, które mogą zagrozić nie tylko zdrowiu człowieka, ale także jego życiu.

Rokowanie i zapobieganie

W przypadku, gdy w odpowiednim czasie zwróci się o pomoc medyczną, prognoza pełnego wyzdrowienia jest bardzo korzystna. W przeciwnym razie można sprowokować dość poważne i niebezpieczne dla zdrowia patologie.

Jeśli leczenie rozpoczyna się natychmiast i jest wybierane przez wykwalifikowanego specjalistę, wówczas w tym przypadku różnego rodzaju powikłania są niezwykle rzadkie.

Jako środek zapobiegawczy zaleca się, aby pacjenci ze zdiagnozowanymi przewlekłymi chorobami systematycznie odwiedzali urologa. Między innymi zapobieganie ostremu zatrzymaniu moczu jest terminowym leczeniem pewnych chorób, takich jak problemy związane z prostatą, kamicą moczową, zwężeniami i wieloma innymi.

Wniosek

Ostre zatrzymanie moczu nie jest uważane za chorobę, ale raczej jest klasyfikowane jako objawy wskazujące na rozwój w organizmie człowieka jakiejkolwiek choroby lub uszkodzenia narządów wewnętrznych. Oznaki wskazujące na występowanie procesu patologicznego zawsze mają silną ciężkość i wyróżniają się przede wszystkim niemożnością opróżnienia pęcherza i wystarczająco silnym bólem, który może ustąpić i pojawić się ponownie. W żadnym wypadku taki stan nie powinien być pozostawiony bez nadzoru. Osoba w takim stanie jest pilnie zalecana pilna hospitalizacja i cewnikowanie. Po zdiagnozowaniu pacjenta lekarz koniecznie wybierze konieczne leczenie, którego celem powinno być wyeliminowanie choroby, która spowodowała wystąpienie takiego patologicznego procesu.

Ostra retencja moczu

Wiele osób cierpi na problemy z pęcherzem. Zatrzymanie moczu jest jednym z takich problemów. Zatrzymanie moczu to niemożność opróżnienia pęcherza. Zatrzymanie moczu może być ostre lub przewlekłe. Ostra retencja płynów wymaga pilnej pomocy medycznej. Zjawisko to występuje najczęściej u mężczyzn w wieku od 50 do 60 lat z powodu powiększonej prostaty.

Kobieta może doświadczyć zatrzymania moczu, jeśli jej pęcherz zwisa lub opuści pozycję (cystocele) lub zostanie wycofany z pozycji przez zwisanie dolnej części okrężnicy (rectocele). Przyczyny, objawy i metody diagnozowania tego problemu opisano poniżej w artykule.

Co to jest ostre zatrzymanie moczu?

Zatrzymanie moczu to niezdolność do całkowitego opróżnienia pęcherza. Początek może być nagły lub stopniowy. Z nagłym pojawieniem się choroby, objawy obejmują niezdolność do oddawania moczu. Wraz ze stopniowym początkiem dochodzi do utraty kontroli nad pęcherzem, lekkiego bólu w podbrzuszu i słabego przepływu moczu. Pacjenci z długoterminowymi problemami są narażeni na zakażenie dróg moczowych.

Przyczyny obejmują blokadę cewki moczowej, problemy z nerwami, niektóre leki i słabe mięśnie pęcherza moczowego. Opóźnienie może być spowodowane łagodnym przerostem gruczołu krokowego (BPH), zwężeniem cewki moczowej, kamieniami pęcherza moczowego, cystocele, zaparciem lub guzami. Problemy z nerwami mogą wystąpić w wyniku cukrzycy, urazów, problemów z rdzeniem kręgowym, udarem lub zatruciem metalami ciężkimi.

Leki, które mogą powodować problemy, obejmują leki antycholinergiczne, leki przeciwhistaminowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki zmniejszające przekrwienie, cyklobenzaprynę, diazepam, amfetaminy i opioidy. Diagnoza opiera się zwykle na pomiarze objętości moczu w pęcherzu po oddaniu moczu. Leczenie zwykle wykonuje się za pomocą cewnika, przez cewkę moczową lub w podbrzuszu. Mężczyźni częściej cierpią niż kobiety. Wśród mężczyzn w wieku powyżej czterdziestu lat na tę chorobę cierpi około 6 na 1000 osób rocznie. Wśród mężczyzn powyżej osiemdziesięciu lat odsetek ten wzrasta do 30%.

Przyczyny ostrego zatrzymania moczu

Zatrzymanie moczu charakteryzuje się słabym przepływem moczu z przerywanym przepływem, napięciem, uczuciem niepełnego oddawania moczu i niezdecydowaniem (opóźnienie między próbą oddania moczu a rzeczywistym początkiem przepływu). Ponieważ pęcherz pozostaje pełny, może to prowadzić do nietrzymania moczu, oddawania moczu w nocy (konieczne jest oddawanie moczu w nocy) i częstej wizyty w toalecie. Ostre opóźnienie, które powoduje całkowitą bezmocz, jest nagłym wypadkiem medycznym, ponieważ pęcherz może rozciągnąć się do ogromnych rozmiarów i może pęknąć, jeśli nie poradzisz sobie szybko z ciśnieniem moczu. Jeśli pęcherz jest wystarczająco rozciągnięty, zaczyna boleć. W takim przypadku może wystąpić stały ból nadłonowy. Zwiększenie ciśnienia w pęcherzu może również powodować wodonercze i prawdopodobnie ropne zapalenie nerek, niewydolność nerek i posocznicę. Osoba powinna natychmiast udać się na pogotowie, jeśli nie poradzi sobie z bolesnym pęcherzem.

Przyczyny opóźnionego recyklingu płynu:

1. Pęcherz neurogenny (zwykle schizofreniczny rak miednicy, zespół Caudin Equin, choroby demielinizacyjne lub choroba Parkinsona).
2. Jatrogenne (spowodowane leczeniem / zabiegiem) bliznowacenie szyi pęcherza moczowego (zwykle z powodu usunięcia stałych cewników lub operacji cystoskopowych).
3. Uszkodzenie pęcherza.
4. Łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH).
5. Rak prostaty i inne złośliwe guzy miednicy.
6. Zapalenie gruczołu krokowego
7. Wrodzone zastawki cewki moczowej.
8. Obrzezanie.
9. Przeszkoda w oddawaniu moczu, na przykład zwężenie (zwykle spowodowane urazem).
10. Skutki uboczne (rzeżączka powoduje liczne zwężenia, chlamydia zwykle powoduje pojedynczą strukturę).
11. Powikłania pooperacyjne.

Diagnoza ostrego zatrzymania moczu

Ultrasonografia wykazująca ścianę beleczkowatą bada drobne nieprawidłowości. Jest to silnie związane z opóźnionym oddawaniem moczu. Analiza przepływu moczu może pomóc w określeniu rodzaju zaburzenia oddawania moczu. Ogólne dane określone za pomocą ultradźwięków pęcherza moczowego obejmują powolny przepływ, przerywany przepływ i dużą ilość moczu przechowywanego w pęcherzu po oddaniu moczu.

Normalny wynik testu powinien wynosić 20-25 ml / s szczytowego przepływu. Pozostały mocz powyżej 50 ml to znaczna ilość moczu i zwiększa prawdopodobieństwo nawrotu zakażeń układu moczowego. U dorosłych w wieku powyżej 60 lat, 50-100 ml resztkowego moczu może pozostać po każdym oddaniu moczu z powodu zmniejszenia kurczliwości mięśni wypieracza. W przewlekłej retencji USG pęcherza moczowego może wykazywać znaczny wzrost objętości pęcherza (normalna pojemność wynosi 400-600 ml).

Neurogenna przewlekła retencja moczu nie ma znormalizowanej definicji; jednakże objętość moczu> 300 ml może być stosowana jako wskaźnik nieformalny. Diagnozę zatrzymania moczu przeprowadza się przez okres 6 miesięcy z dwoma oddzielnymi pomiarami objętości moczu. Pomiary powinny mieć objętość PVR (resztkową)> 300 ml.

Określenie antygenu swoistego dla prostaty w surowicy (PSA) może pomóc w zdiagnozowaniu lub wyeliminowaniu raka prostaty, chociaż zwiększa się to również w przypadku BPH i zapalenia gruczołu krokowego. Biopsja gruczołu krokowego TRUS (transrektalny przewodnik ultrasonograficzny) może odróżnić te stany prostaty. Modyfikacje mocznika i kreatyniny w surowicy mogą być konieczne, aby wyeliminować uszkodzenie nerek ściany tylnej. Cystoskopia może być wymagana do zbadania oddawania moczu i wyeliminowania opóźnionej emisji.

W ostrych przypadkach retencji, gdy towarzyszące objawy występują w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, takie jak ból, drętwienie (znieczulenie siodłowe), parastezja, zmniejszenie napięcia zwieracza odbytu lub zmienione odruchy głębokie ścięgna, należy rozważyć MRI kręgosłupa lędźwiowego w celu dalszej oceny stanu ciała.

Czynniki ryzyka

Przewlekłe zatrzymanie moczu jest związane z blokadą pęcherza, która może być spowodowana uszkodzeniem mięśni lub uszkodzeniem neurologicznym. Jeśli zatrzymanie jest związane z uszkodzeniem neurologicznym, istnieje przerwa między mózgiem a mięśniami, co może uniemożliwić całkowite opróżnienie pęcherza. Jeśli zatrzymanie następuje z powodu uszkodzenia mięśni, jest prawdopodobne, że mięśnie nie są w stanie wystarczająco się zacisnąć, aby całkowicie opróżnić pęcherz.

Najczęstszą przyczyną przewlekłego zatrzymywania przetworzonego płynu jest BPH. BPH jest wynikiem ciągłego przetwarzania testosteronu w dihydrotestosteron, który stymuluje wzrost prostaty. Podczas życia gruczołu krokowego obserwuje się stały wzrost z powodu przemiany testosteronu w dihydrotestosteron. Wszystko sprowadza się do tego, że prostata naciska na cewkę moczową i blokuje ją, co może prowadzić do opóźnienia.

Czynniki ryzyka obejmują:

• wiek;
• leki;
• znieczulenie;
• rozrost stercza.

Wiek: Zwyrodnienie szlaków nerwowych związanych z funkcją pęcherza może wystąpić u osób starszych, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka pooperacyjnego zatrzymania moczu. Ryzyko pooperacyjnego zatrzymania moczu zwiększa się do 2,11 razy dla osób powyżej 60 roku życia.

Leki: leki antycholinergiczne, agoniści alfa-adrenergiczni, opiaty, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), antagoniści kanału wapniowego i agoniści receptorów beta-adrenergicznych mogą zwiększać ryzyko.

Znieczulenie: Ogólne środki znieczulające podczas operacji mogą powodować problemy z pęcherzem. Ogólne środki znieczulające mogą bezpośrednio wpływać na regulację wegetatywną napięcia wypieracza i predysponować ludzi do stresu pęcherza moczowego i późniejszego zatrzymania. Znieczulenie rdzeniowe prowadzi do zablokowania odruchu oddawania moczu. Znieczulenie kręgosłupa wykazuje większe ryzyko pooperacyjnego zatrzymania moczu w porównaniu ze znieczuleniem ogólnym.

Łagodny rozrost gruczołu krokowego: u mężczyzn z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego istnieje zwiększone ryzyko ostrego zatrzymania moczu.

Ryzyko związane z operacją: trwające ponad 2 godziny operacje mogą prowadzić do zwiększenia ryzyka pooperacyjnego zatrzymania moczu 3 razy.

Objawy bardziej progresywnej postaci - ostre zatrzymanie - są poważnym dyskomfortem i bólem, pilną potrzebą oddania moczu, ale po prostu nie można tego zrobić, przepełnionym podbrzuszem. Przewlekłe objawy retencji - łagodny, ale uporczywy dyskomfort, trudności w rozpoczęciu przepływu moczu, słaby przepływ moczu, częste chodzenie do toalety lub uczucie, że po skończeniu trzeba jeszcze oddać mocz. Jeśli doświadczyłeś tych objawów, warto porozmawiać z lekarzem.

Każdy może odczuwać zatrzymanie moczu, ale najczęściej rozpoznaje się go u mężczyzn w wieku pięćdziesięciu i sześćdziesięciu lat z powodu powiększonej prostaty. Kobieta trzyma się, jeśli pęcherz opuści pozycję. Dla nich ten stan jest dość rzadki. Ludzie w każdym wieku i obojga płci mogą mieć choroby nerwowe lub uszkodzenia nerwów, które zakłócają normalną czynność pęcherza.

Ostre zatrzymanie moczu: objawy, leczenie, przyczyny

Ostre zatrzymanie moczu zaskakuje człowieka. Zamieszanie i ból uniemożliwiają podjęcie właściwej decyzji. Tolerowanie w takich przypadkach nie jest zalecane, lepiej zadzwonić po karetkę. Aby zwiększyć umiejętność czytania i pisania, warto zapoznać się z przyczynami tej komplikacji.

Źródła dolegliwości

Ostre zatrzymanie moczu charakteryzuje się ostrym objawem bólu, wzdęcia. Częściej taki stan powstaje na tle innego rozwijającego się powikłania. Zakażenia, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej i wiele innych chorób wpływa na uwalnianie nadmiaru moczu. Uszkodzenie układu nerwowego ma również negatywny wpływ na układ wydalniczy.

Ostre zatrzymanie moczu jest podobne w objawach do bezmoczu. Jednak w tym drugim przypadku ból objawia się brakiem moczu w pęcherzu moczowym. Z tego rodzaju komplikacjami wcale nie idzie.

Ostre zatrzymanie moczu jest przewidywalne, jeśli zwrócisz uwagę na stan ciała. Objawy mogą określać początek choroby i być leczone. Nagłego pogorszenia można uniknąć.

W zaawansowanych przypadkach tylko interwencja chirurgiczna może pomóc, co może mieć również skutki uboczne. Przecież powstawanie ostrego zatrzymania moczu może wpływać na działanie innych narządów wewnętrznych. Podobnie ciężkie porody wpływają na zdrowie kobiet, gdy pękają włókna mięśniowe.

Oznaki komplikacji

Doraźna opieka nad ostrym zatrzymaniem moczu powinna być stosowana natychmiast po wykryciu obrzęku w podbrzuszu. Kiedy następuje ostry i nienaturalny wzrost wielkości otrzewnej. Osoba odkrywa, że ​​nie chodził do toalety przez długi czas, aby oddać mocz, a zużycie wody występuje normalnie.

Będziesz także potrzebował pomocy w ostrym zatrzymaniu moczu, gdy obserwuje się silny ból i organizm potrzebuje ulgi. Ale pójście do toalety nie działa. Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli wykryty zostanie co najmniej jeden z wymienionych objawów. Jeśli wszystkie powikłania są obserwowane od razu, pacjent wymaga hospitalizacji.

Ostry kolor i zapach moczu należy ostrzec, jeśli jest to obserwowane przez ponad dwa dni. Często zmiana składu zależy od odżywiania i złych nawyków. Wiele chorób układu moczowo-płciowego objawiających się takimi właściwościami powinno zostać poddanych pełnemu badaniu przy zmianie normalnego stanu moczu.

Klasyfikacja powikłań

Konieczne jest rozróżnienie różnicy między przewlekłym i ostrym zatrzymaniem moczu. Leczenie przeprowadza się w obu przypadkach, ponieważ stan ten jest oznaką rozwijającej się ciężkiej choroby. Przeprowadzane jest pełne badanie w celu określenia odchylenia zdrowia i zapobieżenia dalszemu blokowaniu fragmentów wydalniczych.

Jeśli pogorszenie nastąpi w ciągu kilku godzin, jest to ostre zatrzymanie moczu. Nieplanowane leczenie i odbywa się w szpitalu. Przy takiej komplikacji obserwuje się nieznośny ból w podbrzuszu. Pacjent odczuwa ciągłe pragnienie pójścia do toalety i nie może tego zrobić.

W przewlekłej postaci powikłania ból może być nieobecny, pacjent idzie do toalety, ale pęcherz nie jest całkowicie odciążony. Ta sytuacja jest eliminowana przez długotrwałe leczenie pod nadzorem lekarza.

Może i powinna być przeprowadzona pierwsza pomoc w ostrym zatrzymaniu moczu, mająca na celu złagodzenie stanu ciała. Każdy pacjent powinien zastosować swoje podejście, oparte na dostępnych informacjach o chorobach przewlekłych.

Paradoksalna ischuria jest podświetlona w oddzielnym obszarze. Istnieje nietrzymanie moczu z powodu przepełnienia pęcherza. Występuje powikłanie z powodu nadmiernego rozciągania zwieraczy, w przeciwnym razie nazywa się tak zwany mechanizm zamykania.

Komplikacje w silniejszym seksie

Ostra retencja moczu u mężczyzn jest często spowodowana problemami w układzie rozrodczym. Gruczolak prostaty jest rozwijającym się guzem, który zaczyna ściskać sąsiednie tkanki. Jeśli nowotwór ma łagodny wygląd, to podobnie wpływa na nowotwór złośliwy - rak prostaty.

Podobny efekt obserwuje się w przypadku zapalenia gruczołu krokowego w ostrej fazie, uszkodzenia cewki moczowej. Na zwężenie przewodów ma wpływ zapalenie guzka nasiennego, zakłócenie normalnego ruchu napletka. Ta ostatnia sytuacja występuje ze stulejką.

Na rozwój powikłań wpływają infekcje układu moczowo-płciowego. Sprzyja temu rozwiązły seks i brak podstawowej higieny. Aby zapobiec powikłaniom i gdy może już powstać ostre zatrzymanie moczu, objawy są stale diagnozowane przy pierwszym podejrzeniu zapalenia.

Lekarze zalecają poddanie się kolejnemu badaniu, a później doświadczanie bólu i oszołomienia spowodowanego ostrym bólem w podbrzuszu. Możliwe jest zapobieżenie takiemu stanowi poprzez proste działania zapobiegawcze i możliwe będzie szybsze dostosowanie już nadszarpniętego zdrowia w klinice.

Powikłania wspólne

Jeśli dojdzie do ostrego zatrzymania moczu, przyczyny niedyspozycji mogą być częste u obu płci. Częściej jest to zapalenie układu moczowego i nieprawidłowości w układzie nerwowym. Należą do nich: osady kamienia w pęcherzu moczowym, guzy w układzie wydalniczym: nieprawidłowości w budowie odbytnicy, obrzęk i zwężenie kanału cewki moczowej.

Choroby układu nerwowego wpływające na nakładanie się przewodów wydalniczych obejmują: uszkodzenie mózgu rdzenia kręgowego i mózgu, urazy w tym obszarze, wadliwe działanie organizmu odpowiedzialnego za produkcję mieliny. Na blokowanie mechanizmu układu wydalniczego wpływają również chwilowe zaburzenia układu nerwowego: stresy, wstrząsy w przypadku zatrucia po zabiegu. Długotrwały stan bezruchu jest niebezpieczny dla przewodu wydalniczego, gdy wzrasta ryzyko zaniku mięśni.

Powszechne są także skutki mechaniczne w dolnej części ciała: obrażenia, skaleczenia, przebicia. Alkohol i wstrząs toksyczny w znaczący sposób przyczyniają się do rozwoju powikłań. Palenie sprzyja żużlowaniu ciała, dzięki czemu w miednicy występuje zastój krwi. Żyły hemoroidalne są wynikiem negatywnych czynników unieruchomienia ciała. Są w stanie częściowo zablokować światło moczowodu.

Jeśli dojdzie do ostrego zatrzymania moczu, diagnoza często pokazuje, że przyczyną powikłań jest prawidłowa hipotermia. Prowadzi do patologii w nerkach, pęcherzu. Słabe odżywianie i bogate w minerały pokarmy mogą prowadzić do braku równowagi w organizmie. Wywołuje stagnację moczu z powodu spowolnienia procesów metabolicznych.

Powikłania słabszej płci

Pierwsza pomoc w ostrym zatrzymaniu moczu zależy od płci pacjenta. Diagnostyka jest budowana na podstawie statystyk. U kobiet większość dolegliwości układu wydalniczego występuje z powodu obniżenia pęcherza moczowego. Ryzyko proliferacji narządów z pochwy wzrasta.

Przyczynia się do patologii ciąży i porodu. Kiedy mięśnie są przeciążone, a potem przez długi czas nie ma treningu fizycznego, zaczyna się proces obwisania bańki. Ryzyko wzrasta, jeśli nie było tylko jednego, ale kilku rodzajów.

Rzadziej patologia objawia się u kobiet, które przeszły przez cesarskie cięcie. Innym negatywnym czynnikiem wpływającym na napięcie mięśni jest spadek estrogenów w okresie po menstruacyjnym. Zagrożeni są ludzie doświadczający przeciążenia z powodu podnoszenia ciężarów, nadmiernych ćwiczeń.

Również wypadanie pęcherza następuje z powodu predyspozycji genetycznych, gdy słabe mięśnie miednicy powstały w dzieciństwie. Czynnikami negatywnymi są: operacja usunięcia macicy, uraz poporodowy, wyczerpanie organizmu.

Wczesne metody diagnostyczne

Ostre zatrzymanie moczu (ICD-10 przypisuje liczbę komplikacji R33) jest stosunkowo częstym powikłaniem. Aby ocenić stan ciała, zbierz informacje za pomocą metody ankietowej. Pytania są zadawane o istniejące choroby przewlekłe. Czy miałeś kiedyś takie dolegliwości? Lekarze potrzebują wszystkich informacji, czy układ moczowy był okresowo badany.

Wczesne operacje mogą wpływać na powstawanie powikłań, dlatego zaleca się przekazanie lekarzom najbardziej kompletnych informacji, nawet o obecności złego odżywiania i złych nawyków. Palpacja to stopień wzdęcia brzucha. Aby ustalić stan ciała, należy zebrać testy: OAK, OAM. Określa się poziom leukocytów, wskazując na obecność zapalenia.

Po utworzeniu ostrego zatrzymania moczu przed badaniem przeprowadza się opiekę w nagłych wypadkach. Po tym, jak pacjent poczuł się lepiej, lekarze zaczynają szukać prawdziwej przyczyny komplikacji. Podwyższony poziom białych krwinek i czerwonych krwinek w moczu wskazuje na zakażenie organizmu.

Wcześniejsze leczenie innej choroby może wpłynąć na stan i spowodować pogorszenie wydalania moczu z organizmu. Dlatego ważne jest zgłaszanie leków przyjmowanych w ciągu ostatnich sześciu miesięcy. Stan nerek jest ważnym kryterium oceny zdrowia. Alkohol i niektóre napoje osłabiają wydajność wszystkich systemów. Nie zaleca się wstrzymywania tych informacji.

Metody laboratoryjne

Metody diagnozowania układu moczowego obejmują:

• USG pomaga uzyskać obraz narządów wewnętrznych i określić stopień przeciążenia przewodów wydalniczych. USG nie daje pełnego obrazu powikłań, dlatego jest stosowany jako dodatkowa metoda.
• Oceniany jest stan pęcherza moczowego, nerek, jelit, żołądka. Zobacz także przez gruczoł krokowy. U kobiet zwracaj uwagę na wnętrze macicy.
• Biochemia krwi może wykazywać podwyższone wartości białka. Wykryto również mocznik i kwas moczowy, kreatyninę.

Cewnikowanie odnosi się do metody pierwszej pomocy i może być stosowane jako metoda diagnostyczna. W trakcie wykonywania procedury szacuje się ilość pobieranej cieczy. Rura jest wkładana przez kanał odpływowy, a nagromadzona ciecz jest wypompowywana.

Awaryjnym środkiem ratunkowym dla ciężko chorych osób jest przebicie lub torbiel. Przez skórę wprowadza się rurkę w celu usunięcia nadmiaru moczu.

Pierwsza pomoc

W przypadku ostrego zatrzymania moczu zawsze uciekają się do wezwania karetki. Ale przed jej przybyciem możesz pomóc i złagodzić stan. Przede wszystkim wyeliminuj najmniejszy ruch, aby nie odczuwać bólu. Czekając na lekarzy, możesz wziąć lek moczopędny, jeśli istnieje pewność, że przyczyną powikłania jest nagromadzenie płynu w pęcherzu.

Jeśli przyczyna choroby jest niejasna, lepiej powstrzymać się od przyjmowania leków. Nie zaleca się wysiłku fizycznego, aby pójść do toalety. Zablokowane kanały muszą najpierw zostać uwolnione, w przeciwnym razie istnieje ryzyko pęknięcia cewki moczowej. Ogrzewany obszar brzucha ma sens. Ciepło może uspokoić mięśnie i pomóc uwolnić kanały. Aby to zrobić, użyj podkładki grzewczej jako bezpiecznej metody.

Uśmierzanie bólu dzięki środkom przeciwbólowym i uspokajającym. Ten ostatni obejmuje walerianę. Jest w stanie rozluźnić mięśnie i usunąć skurcze. Zużycie wody ogranicza się również do świadczenia opieki medycznej.

Opieka szpitalna

Przede wszystkim lekarze próbują opróżnić pęcherz, aby złagodzić ten stan. Metoda pomocy jest wybierana indywidualnie: cewnik lub nakłucie. W procesie wyboru terapii bierze się pod uwagę potrzebę leczenia pierwotnej przyczyny. Jeśli zapalenie w sąsiednim narządzie nie zgaśnie, powikłanie zostanie powtórzone.

Wspomaganie cewnika obejmuje dwa rodzaje zabiegów: miękkie i twarde. Przebicie skóry może nastąpić metodą nakłucia nadłonowego, zwanego kapilarą: procedura otrzymała tę nazwę z powodu uzyskania bardzo małego otworu po nakłuciu. Cystostomia trokarowa jest również szeroko stosowana: technika jest podobna do poprzedniej nakłucia. Przed zabiegiem oceniane są dwa parametry: stopień rozciągnięcia pęcherza i wynik badania palpacyjnie.

Epitsistostomiya zapewnia również nakłucie w strefie nadłonowej w celu zapewnienia elastycznego drenażu do odprowadzania płynu z pęcherza moczowego. Po zabiegu istnieje ryzyko wystąpienia stanu zapalnego w okolicy przetoki. Aby wykluczyć powikłania, przebieg leczenia antybiotykami i leczenie antyseptyczne w miejscu nakłucia.

Każda metoda ma wiele istotnych wad. Jednym z nich jest mechaniczne uszkodzenie ścian pęcherza moczowego, w wyniku czego przestrzeń otrzewnowa może być wypełniona moczem. Ostatnia akcja kończy się rozwojem zapalenia otrzewnej. Wzrasta ryzyko przeniesienia na zdrowe części ciała.

Jak zapobiec rozwojowi komplikacji?

Aby zapobiec rozwojowi ostrego zatrzymania moczu, należy przejść na zdrowy tryb życia, zrezygnować ze złych nawyków, normalizować dietę, ćwiczyć fizycznie i unikać nadmiernego wysiłku, stresu. Obowiązkowe jest poddawanie się okresowym badaniom układu moczowo-płciowego co najmniej raz w roku.

Będziesz także musiał zostać przetestowany na infekcje. Lecz chroniczne schorzenia, aby zachować zdrowie. Unikaj hipotermii, przegrzania, przestrzegaj reżimu dnia dla nocnego odzyskiwania ciała we śnie.

Utrzymuj wymagany stan parametrów krwi. Oczyść żużel z ciała, jedz potrawy dietetyczne. Dla mężczyzn istnieje poważny problem z patologią gruczołu krokowego w wieku powyżej 50 lat, a dla kobiet - wypadaniem macicy.

Stan jelit wpływa również na pęcherz moczowy, konieczne jest monitorowanie powstawania zaparć i korygowanie przyjmowanego pokarmu Jeśli ostra retencja moczu u kobiet objawiła się raz, to następnie ciało jest już pod stałą obserwacją i przy pierwszym podejrzeniu komplikacji poszukuje pomocy w klinice.

Sportowcy i pracownicy w niebezpiecznych branżach są podatni na zatrzymanie moczu, gdy w trakcie wykonywania obowiązków pachwina doświadcza stałego stresu i stresu mechanicznego. Tak więc ludzie mają znacznie częściej patrzeć na lekarza na występowanie patologii. W przypadku stwierdzenia odchyleń w zdrowiu zaleca się zmianę zawodu lub rodzaju aktywności fizycznej.

Ostra retencja moczu

Ostra retencja moczu jest stanem patologicznym spowodowanym niezdolnością do opróżnienia pęcherza moczowego. Objawia się bólem w podbrzuszu i kroczu, promieniującym do okolicy narządów płciowych, silnym niepokojem pacjenta. Diagnoza jest dokonywana na podstawie wywiadu, prezentacji klinicznej i dolegliwości pacjenta, wyników badań (palpacja), badań ultrasonograficznych i endoskopowych. Leczenie obejmuje cewnikowanie pęcherza moczowego, eliminację przyczyn zatrzymania moczu. Te ostatnie mogą być wytwarzane zarówno za pomocą technik konserwatywnych, jak i chirurgicznych.

Ostra retencja moczu

Ostra retencja moczu (AUR) lub ischuria jest stosunkowo częstym schorzeniem towarzyszącym wielu chorobom urologicznym. Około 85% przypadków patologii wykrywa się u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat, cierpiących na rozrost lub gruczolak stercza. Według statystyk medycznych zatrzymanie moczu rozwija się u około 10% osób w tej grupie wiekowej.

Częstsze występowanie stanu patologicznego u mężczyzn wynika z cech anatomicznych - długiej i wąskiej cewki moczowej. Wyizolowane formy ischurii (bez obecności pierwotnej choroby urologicznej) są rejestrowane bardzo rzadko i mogą być wywołane przez zaburzenia neurogenne, hormonalne lub inne w organizmie.

Powody

W przeciwieństwie do przewlekłej, postępująco wzrastającej kulawicy, ostre zatrzymanie moczu jest spowodowane szybkim procesem patologicznym. W niektórych przypadkach występuje jako nagłe przerwanie strumienia moczu podczas opróżniania. W sumie istnieje kilka grup czynników, które mogą prowadzić do tego zjawiska:

• Przyczyny mechaniczne. Zatrzymanie moczu rozwija się z powodu fizycznej przeszkody w drogach moczowych - kamienia, skrzepów krwi, fragmentów guza. Czasami jest zaznaczony na tle zapalenia gruczołu krokowego lub gruczolaka prostaty. Zaprzestanie przepływu moczu poprzedza spożycie alkoholu, pikantne potrawy, hipotermia, powodując przypływ krwi do narządów miednicy i obrzęk prostaty.
• Czynniki psychosomatyczne. Stres emocjonalny, zwłaszcza w obecności zaburzeń psychicznych (nerwic, psychopatii), może hamować odruchy odpowiedzialne za oddawanie moczu. Klinicznie objawia się to ostrym opóźnieniem wydalania moczu.
• Stany pourazowe. Urazy narządów miednicy, operacja, poród mogą zakłócić unerwienie pęcherza lub cewki moczowej. W rezultacie rozwijają się różne zaburzenia układu moczowego.
• Leczniczy ischuria. Akceptacja niektórych leków (najczęściej - środków nasennych, przeciwzapalnych, przeciwdepresyjnych) u niektórych osób wywołuje skurcze dróg moczowych, które wyrażają się nagłym pełnym lub częściowym zatrzymaniem moczu.

Patogeneza

Główną rolę w patogenezie OZM odgrywa przepełnienie pęcherza moczowego niemożliwością jego fizjologicznego opróżnienia. Mechanizm ischurii występuje najszybciej - cewka moczowa lub wejście do niej jest zablokowane przez kamień, skrzep krwi, ciało obce, w wyniku czego odpływ moczu ustaje. Proces ten jest ułatwiony, jeśli już istnieje zwężenie cewek moczowych, rozrost stercza.

W przypadku uszkodzeń gruczołu krokowego możliwe jest nagłe opóźnienie odpływu moczu w przypadku jego obrzęku - na przykład podczas zaostrzenia zapalenia gruczołu krokowego, naruszenia diety z gruczolakiem. Procesy patogenetyczne w psychosomatycznych, pourazowych i leczniczych postaciach choroby są dość złożone i mają charakter wieloczynnikowy. Najczęściej występuje neurogenny skurcz mięśnia gładkiego cewki moczowej lub zwieracza pęcherza moczowego.

Objawy ostrego ischurii

Obraz kliniczny patologii jest dość specyficzny i wyraźny. Zazwyczaj stan ostry jest poprzedzony objawami choroby podstawowej - kamicy moczowej, uszkodzeń gruczołu krokowego i zwężeń cewki moczowej. Pacjenci z AUR są niespokojni, nie mogą siedzieć w jednym miejscu, często zajmują półgiętą pozycję. Główne dolegliwości to niemożność opróżnienia pęcherza moczowego, pomimo silnego pragnienia, bólu w okolicy łonowej i krocza. Bolesność i uczucie rozdęcia w jamie brzusznej gwałtownie nasiliły się pod naciskiem nieco powyżej spojenia łonowego. Objawy rozwijają się w ciągu kilku godzin.

Czasami początek choroby jest szczególnie ostry - podczas oddawania moczu strumień płynu zostaje nagle przerwany, po czym zatrzymuje się wydalanie moczu. Sugeruje to, że przyczyną patologii był kamień nazębny lub skrzep krwi, który blokował światło cewki moczowej. Opóźnienie może wynosić od kilku godzin do kilku dni. W większości przypadków odpływ moczu występuje tylko w wyniku manipulacji medycznych - cewnikowania lub cystostomii. Bardzo rzadkie jest samoistne zatrzymanie się ostrego niedokrwienia - na przykład w przypadku, gdy kamień wydostanie się lub zostanie wyprowadzony z obszaru szyi pęcherza.

Komplikacje

Każdy rodzaj zatrzymania moczu powoduje gromadzenie się płynu i ciśnienie w drogach moczowych. Wynikiem tego jest odwrotny ruch płynu (z pęcherza moczowego do moczowodów i miednicy), który może prowadzić do ich zakażenia. W ciężkich przypadkach ciśnienie moczu osiąga taką wielkość, która wywołuje wodonercze lub pojawienie się uchyłka pęcherza moczowego.

Czasami zatrzymanie moczu powoduje ostrą niewydolność nerek. Nawroty patologiczne ułatwiają rozwój chorób zakaźnych i zapalnych układu moczowego - zapalenie pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek. W niektórych przypadkach ostry proces może stać się przewlekły, powodując powstawanie zwężeń cewki moczowej i innych patologii urologicznych.

Diagnostyka

W praktycznej urologii istnieje wiele metod określania obecności i etiologii ostrego zatrzymania moczu. Zazwyczaj diagnoza ischurii nie powoduje trudności, jest przeprowadzana na etapie badania urologa. Pozostałe badania koncentrują się bardziej na ustaleniu przyczyn tego stanu, który jest niezbędny do rozwinięcia leczenia etiotropowego i zapobiegania nawrotom. Metody diagnostyczne są podzielone na następujące grupy:

• Historia inspekcji i zbiórki. Zwraca się uwagę na niepokój pacjenta, częstą zmianę pozycji ciała. Nad stawem łonowym u szczupłych pacjentów wykrywany jest występ, przy perkusji ustalany jest tępy dźwięk. Palpacja jest bolesna, w jej trakcie wyczuwalna jest okrągła elastyczna formacja w okolicy nadłonowej. Historia chorób urologicznych lub urazów.
• Badanie USG. Podczas wykonywania ultradźwięków pęcherza rejestruje się narząd przepełniony płynem. Ponadto za pomocą sonografii można określić możliwą przyczynę ischurii - powiększoną prostatę, obecność kamieni w szyi pęcherza lub cewki moczowej.
• Badanie endoskopowe. Przy mechanicznym charakterze zatrzymania moczu cystoskopia jest stosowana jako technika terapeutyczna i diagnostyczna. Z jego pomocą można nie tylko wykryć nakładanie się dróg moczowych, ale także je wyeliminować (litoekstrakcja).

W niektórych przypadkach należy przeprowadzić dodatkowe czynności diagnostyczne, na przykład, wyznaczyć konsultację neurologa lub psychiatry w przypadku podejrzenia o izurię psychosomatyczną. Diagnostyka różnicowa powinna być przeprowadzana z bezmoczem - brakiem tworzenia moczu. W tym przypadku oddawanie moczu nie występuje przy braku potrzeby, gdy oglądanie z przepełnionego pęcherza nie jest określone. Ponadto bezmocz prawie zawsze łączy się z objawami ostrej niewydolności nerek - zapachu amoniaku z ust, ogólnego poważnego stanu pacjenta.

Leczenie ostrego zatrzymania moczu

Wszystkie środki terapeutyczne w przypadku ostrego niedokrwienia są podzielone na pilne lub nagłe i etiotropowe. Pierwsze są niezbędne, aby wyeliminować główny przejaw patologii - niezdolność do wydalania moczu. Do przywrócenia urodynamiki stosuje się kilka metod, wybór konkretnej techniki zależy od przyczyn patologii i stanu pacjenta. Najczęściej w tym celu wykonywane są następujące manipulacje:

• Cewnikowanie pęcherza moczowego. Jest to najczęstsza metoda zapewnienia przepływu moczu w różnych postaciach ischurii. Zaletami technologii są względna prostota i niezawodność. Ustawienie cewnika jest przeciwwskazane w przypadku „uderzonych” kamieni, ostrych stanów zapalnych cewki moczowej i gruczołu krokowego,
• Cystostomia nadłonowa. Technika chirurgiczna zapewniająca przepływ moczu przez rurkę zainstalowaną w nacięciu ściany pęcherza moczowego. Wskazaniem do epicystostomii jest niemożność cewnikowania cewki moczowej.
• Metody konserwatywne. Jeśli ischuria ma charakter neurogenny lub psychosomatyczny, normalną urodynamikę można przywrócić przez nawadnianie narządów płciowych ciepłą wodą. Przy nieskuteczności tej techniki stosuje się podskórne wstrzyknięcia M-cholinomimetyków. Czasami wydalanie moczu jest stymulowane przez wprowadzenie do cewki moczowej niewielkich ilości roztworu nowokainy.

Etiotropowe leczenie zatrzymania moczu może obejmować usunięcie kamieni, leczenie chirurgiczne lub farmakologiczne chorób prostaty, sedację. Jeśli próchnicę wywołuje stosowanie leków przeciwdepresyjnych, nasennych - konieczne jest ich anulowanie lub dostosowanie dawki i regularna obserwacja przez urologa.

Rokowanie i zapobieganie

W większości przypadków rokowanie AUR jest korzystne, podczas gdy normalne odprowadzanie moczu do życia i zdrowia pacjenta nie jest zagrożone. Prawdopodobieństwo nawrotu i długoterminowe perspektywy choroby zależą od jej przyczyn - w przypadku kamicy moczowej częstoskurcz jest często reprezentowany przez pojedynczy epizod, aw przypadku zapalenia gruczołu krokowego okresowo powraca w okresach zaostrzenia procesu zapalnego.

Zapobieganie patologii polega na terminowym leczeniu schorzeń urologicznych - kamicy moczowej, uszkodzeń gruczołu krokowego, krwotocznego zapalenia pęcherza i zwężeń cewki moczowej. Jeśli zostaną usunięte lub kontrolowane przez pacjenta i specjalistów, prawdopodobieństwo patologicznego zatrzymania moczu jest wielokrotnie zmniejszone.

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku ostrego zatrzymania moczu (AUR)

Ostra retencja moczu (AUR) to stan patologiczny, w którym pacjent nie może opróżnić wypełnionego pęcherza moczowego. Czując dyskomfort w podbrzuszu, odczuwa silną potrzebę oddania moczu, ale wszystkie jego próby są nieskuteczne.

Rozwój ostrego zatrzymania moczu prowadzi do pojawienia się silnego zespołu bólowego: elastyczne ściany pęcherza moczowego są silnie rozciągnięte, a następnie, z powodu braku kompetentnej opieki medycznej, pękają. Takie uszkodzenie pęcherza prowadzi do uwolnienia moczu z powrotem do nerek, co jest obarczone infekcją i rozwojem szoku traumatycznego. Powikłania te mogą być śmiertelne dla pacjenta.

Mechanizm rozwoju patologii i jej przyczyn

Trudne oddawanie moczu może być spowodowane przez szereg różnych przyczyn. Dlatego pacjenci, którzy kiedyś stanęli przed chorobą lub mają predyspozycje do patologii urologicznych, powinni być świadomi prowokujących czynników powodujących AUR, a także jej charakterystycznych objawów.

Niezwykle ważne jest, aby móc odróżnić ostre zatrzymanie moczu od bezmoczu. Tak zwana choroba, w której brakuje moczu w pęcherzu, to znaczy, że płyn biologiczny w nim jest całkowicie nieobecny i nie ma potrzeby oddawania moczu.

Niebezpieczne opóźnienie można zaobserwować u pacjentów w każdym wieku. Chociaż dorośli mężczyźni najczęściej cierpią na patologię, można to wyjaśnić obecnością dłuższej cewki moczowej. Przyczyny rozwoju AUR można podzielić na 3 duże grupy:

1. Przeszkody mechaniczne, które zakłócają naturalny przepływ moczu;
2. Patologiczne zmiany w układzie nerwowym;
3. Zatrucie.

Należy zauważyć, że przyczyny rozwoju AUR u mężczyzn i kobiet, pomimo ogólnego mechanizmu rozwoju, mają różne formy manifestacji.

Powody „męskie”

Najczęstszym czynnikiem „męskim”, który powoduje ostry atak zatrzymania moczu, jest nakładanie się odpływu moczu przez różne formacje, które są łagodne lub złośliwe.

Wymieniamy patologie, które powodują OZM u mężczyzn:

• Gruczolak stercza;
• Uraz cewki moczowej lub zanik jej tkanek;
• Zapalenie gruczołu krokowego;
• Kamienie wynikające z przewlekłej niewydolności nerek;
• Zwężenie;
• Guzy mózgu;
• Uraz tkanek miękkich w obszarze pęcherza lub samego narządu;
• Przepuklina;
• Stwardnienie rozsiane;
• Ostre zapalenie cewki moczowej;
• Stwardnienie szyi pęcherza moczowego.

Te patologie powodują stan zatrzymania moczu (AUR) u kobiet, które są komplikowane przez typowo „kobiece” problemy.

Powody dla kobiet

U kobiet problemy z odpływem moczu występują znacznie rzadziej niż u mężczyzn. Jednak patologia stanowi dla nich poważne zagrożenie w okresie poporodowym. Zwłaszcza, jeśli poród przebiegał z powikłaniami, a operacje narządów płciowych przeprowadzono.

W ostatnim trymestrze ciąży, kiedy szybko rosnący płód zajmuje coraz więcej miejsca w jamie macicy, częściowy ZM jest naturalnym procesem: powiększona macica ściska pęcherz.

Często zatrzymanie moczu powoduje wypadanie macicy i złośliwe lub łagodne zmiany w jej jamie.

Bolesne oddawanie moczu u kobiet, które w końcu staje się trudniejsze do wykonania, jak również u mężczyzn, sygnalizuje obecność kamieni nerkowych, które po opuszczeniu nerkowego krwiobiegu, wpadły do ​​cewki moczowej.

Czynniki prowokujące

Oprócz określonych chorób, w których rozwoju występuje opóźnienie wydalania moczu, istnieją czynniki ryzyka, które wywołują niebezpieczną patologię. Wymieniamy najważniejsze:

• Długie przechłodzenie;
• Interwencja chirurgiczna narządów miednicy;
• Długotrwały stan zatrucia alkoholem;
• Potrzeba długiego czasu pozostania w pozycji leżącej;
• Długotrwałe sytuacje stresowe;
• Stałe przyjmowanie silnych leków i środków odurzających.

Czynniki te nie są przyczyną AUR, ale ich obecność jest potężnym prowokatorem. Działając jako wyzwalacz, zapewniają nagłe rozpoczęcie patologii.

Specyficzne objawy

Rozpoczęcie świadczenia opieki w nagłych wypadkach w przypadku ostrego zatrzymania moczu jest konieczne przy pierwszym podejrzeniu patologii. Im dłużej ten stan jest ignorowany, tym bardziej rozciągają się ściany pęcherza. Ostro rozciągnięty narząd nie wytrzyma obciążenia i pęknie, co doprowadzi do bezpośredniego zagrożenia życia pacjenta.

Początek procesu charakteryzuje się ciągnięciem niewygodnych doznań w brzuchu, którym towarzyszy chęć oddania moczu. Gdy pęcherz jest wypełniony i jego ściany są rozciągnięte, dyskomfort zamienia się w silny ból. Istnieje ostra i częsta chęć pójścia do toalety, ale żadne próby nie pomogą osiągnąć pożądanego.

Objawy zapalenia i rozciągania ścian pęcherza moczowego objawiają się dodatkowymi objawami:

• Silny ból brzucha;
• Próbując oddawać mocz, zamiast moczu, z cewki moczowej uwalniane są krople krwi;
• Chęć coraz częstszego opróżniania bańki;
• W obszarze łonowym pojawia się widoczna plomba;
• Zmartwiony sen;
• Apetyt znika;
• Występują nudności, którym towarzyszą wymioty;
• Wskaźniki temperatury ciała rosną na tle przekroczonych wartości ciśnienia krwi;
• Dreszcze i uczucie wielkiej słabości;
• Zakłócenia bicia serca;
• Fałszywa potrzeba wypróżniania się.

Czasami atak „towarzyszy” ciężkiemu bólowi pleców, który uzupełniają niewielkie wydzieliny moczu. Jednak takie rozładowanie można nazwać raczej nietrzymaniem moczu, ponieważ w tym przypadku przepełniona bańka „mimowolnie” „upuszcza” 1-2 krople, co nie wpływa na proces opróżniania narządu.

Powikłania ostrego stanu obejmują niewydolność nerek, która występuje w wyniku zakłócenia oddawania moczu z nerek, co powoduje niewydolność czynnościową w ich pracy.

Środki diagnostyczne

Środki diagnostyczne to kontrola wzrokowa pacjenta i jego badanie. Z reguły wyraźne objawy wskazują na jedyną możliwą diagnozę.

Jednak po rozwiązaniu ostrego zatrzymania moczu w nagłych wypadkach konieczne jest ustalenie przyczyny, która spowodowała taki niebezpieczny stan. Aby to zrobić, potrzebujesz jednego z badań sprzętu:

• Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy;
• Pirelografia dożylna;
• Retrogradyczna uretrografia (specjalny środek kontrastowy jest podawany przez cewkę moczową, co pomaga przeprowadzić dalsze badania);
• Tomografia komputerowa.

Jeśli konieczne jest szybkie potwierdzenie rozpoznania, należy wykonać pilną cystouretrografię (do pęcherza wstrzykuje się specjalny roztwór, a następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie). Aktualizacja diagnozy za pomocą technik sprzętowych pozwala wybrać odpowiednią taktykę leczenia.

Pilne działanie

Niezwykle niebezpieczną cechą rozwoju patologii jest to, że opieka w nagłych wypadkach może być świadczona wyłącznie przez personel medyczny. Jeśli krewni pacjenta lub świadkowie ataku nie mają wykształcenia medycznego lub umiejętności pierwszej pomocy, należy natychmiast zadzwonić do brygady, aby ukryć pomoc lub przewieźć ofiarę do najbliższego zakładu opieki zdrowotnej.

Do wycofania cewnikowania moczu stojącego. Jest to nazwa procedury, podczas której gumowy cewnik jest wkładany do cewki moczowej i płyn, który jest już niebezpieczny dla ciała, jest „wyciągany”.

Podczas cewnikowania pęcherza należy przestrzegać kilku ważnych zasad:

• Średnica urządzenia powinna odpowiadać wielkości cewki moczowej pacjenta;
• Przed użyciem cewnik jest traktowany jakimkolwiek środkiem smarującym (gliceryna, ciekła parafina).

Należy pamiętać, że w przypadku nieudanej pierwszej próby cewnikowania, ponowne wprowadzenie cewnika powinno być ostatnim. W tym przypadku ofiara zostaje natychmiast zabrana do placówki medycznej, gdzie stosuje się inne metody awaryjne w celu wyeliminowania zastoju moczu. Zmiana taktyki pilnego działania będzie konieczna w przypadku przeciwwskazań do cewnikowania:

• Uraz cewki moczowej;
• Ostre zapalenie cewki moczowej;
• Obecność kamieni;
• Orchit.

Alternatywnym sposobem usunięcia moczu stojącego jest cystotomia. Odbywa się tylko w placówce medycznej. Istotą tej techniki jest rozwarstwienie pęcherza, po którym kamienie i inne niepotrzebne cząstki organiczne są usuwane z narządu. Aby przywrócić prawidłowy naturalny odpływ moczu, stosuje się specjalną rurkę lub cewnik, dzięki czemu będzie swobodnie „opuszczać” narząd.

Przed przybyciem pracowników medycznych i ich specjalnymi procedurami stan pacjenta można złagodzić za pomocą ciepłych kąpieli siedzących lub nakładając podkładki grzewcze na podbrzusze. Możesz również użyć środków ekspozycji odruchowej: włącz kran. Dźwięki płynącej wody powodują odruch oddawania moczu.

Specyficzność leczenia

Po pomyślnym przeprowadzeniu algorytmu pierwszej pomocy przystępują do wyboru metod leczenia, które zależą od przyczyny ataku. Należy zauważyć, że wybór metod terapeutycznych jest przeprowadzany dopiero po szczegółowym badaniu, które obejmuje testy laboratoryjne i metody sprzętowe. W końcu, jeśli nie określisz przyczyny, która spowodowała stagnację, atak będzie powtarzany regularnie.

Po obrazie klinicznym choroby, która spowodowała AUR, lekarz ustali ją na podstawie indywidualnych cech przepisanego przez pacjenta leku.

W obecności procesu zapalnego w nerkach, prawdopodobnie powikłanego powstającymi kamieniami, wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Aktywnie rozwijające się zapalenie gruczołu krokowego gruczolak prostaty jest w ostrej postaci - choroby te wymagają podawania leków przeciwzapalnych i antybiotyków.

Wszystkie leki stosowane w leczeniu AUR są podzielone na 2 grupy:

Alfa-blokery pomagają rozluźnić mięśnie pęcherza (tamsulosin, terazosin). Inhibitory blokują wzrost tkanki prostaty (finasteryd, dutasteride).

Oprócz leczenia farmakologicznego, procedury fizjoterapeutyczne przepisywane przez lekarza prowadzącego przynoszą dobre wyniki w leczeniu.

Forma chroniczna

Opóźniona produkcja moczu może wystąpić w postaci przewlekłej. Ponadto wielu starszych pacjentów nie zdaje sobie sprawy, że ma patologię, ponieważ mają częściową retencję płynu biologicznego.

Faktem jest, że mocz u takich pacjentów regularnie opuszcza pęcherz, ale nie w pełni. „Resztki” płynu biologicznego gromadzą się i stopniowo rozciągają ściany organu, pozostając tam przez długi czas. Patologia zaczyna sygnalizować obecność moczenia nocnego, dyskomfortu podczas oddawania moczu, który następnie zamienia się w ból.

Całkowite przewlekłe nietrzymanie moczu charakteryzuje się niezdolnością pacjenta do opróżnienia pęcherza moczowego.

Przyczyny HZM mają ten sam charakter, co czynniki powodujące ostrą retencję płynów biologicznych:

• Długotrwałe stosowanie pewnych grup leków;
• Szoki emocjonalne i długotrwały stres;
• Ruch kamieni w narządach sfery moczowo-płciowej;
• Gruczolak stercza;
• Uszkodzenie cewki moczowej w wyniku naprężeń mechanicznych.

W przypadku przewlekłego zatrzymania moczu wskazane jest wstrzyknięcie lub cewnikowanie nowokainy w podskórnej jamie cewki moczowej.

Nie ma patologii w leczeniu domowym, dlatego ważne jest, aby ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, postępując zgodnie z jego instrukcjami. Jako dodatkowy zabieg możesz skorzystać z ciepłych kąpieli na siedząco.