Około 25% wszystkich przypadków złośliwej degeneracji tkanek narządów płciowych występuje w guzach jajników u kobiet. Cechami tej patologii są wysoka śmiertelność, szeroki zakres objawów w późnych stadiach choroby i trudność w diagnozowaniu choroby na początku jej rozwoju. Dlatego problem wczesnego wykrywania guzów jajnika jest bardzo ważny.

Co to są guzy jajnika?

Koncepcja „złośliwego guza jajnika u kobiet” ma ogólne znaczenie, ponieważ patologia ta przejawia się w kilku postaciach, które mają inne rokowanie w zakresie powrotu do zdrowia i metod leczenia. Proces nowotworowy może zmienić się z łagodnego w złośliwy, dotykając różnych części jajników. Aby usprawnić taktykę diagnozowania i leczenia przez Światową Organizację Zdrowia (WHO), opracowano i zaproponowano klasyfikację.

Nabłonkowe guzy jajnika

Nowe wzrosty są podzielone na łagodne, przejściowe i złośliwe:

Brodawkowate surowicze torbielakogruczolaki i rak torbielowaty;

Śluzowate torbielakogruczolaki i gruczolakoraki;

Endometrioidalne guzy jajnika;

Wszystkie te guzy są nabłonkowymi torbielami jajników, w większości są łagodne. Główna kategoria wiekowa, w której występują, to 45-50 lat.

Objawy przejścia do postaci złośliwej:

Występuje obustronna zmiana jajników;

Wewnątrz torbieli są cienkie, przypadkowo zlokalizowane sutki;

Struktura torbieli jest niejednorodna (występuje naprzemiennie gęsta i cienka tkanka).

Objawy złośliwych torbieli stają się dostępne do rozpoznania dopiero po operacji. Do tej pory prawie niemożliwe jest odróżnienie takich guzów od guzów łagodnych - wczesne formy nie wykazują zauważalnych objawów. Choroba jest wykrywana na etapie pojawienia się ciężkich przerzutów.

Śluzowe guzy jajnika, choć nie są złośliwe, pośrednio powodują śmierć kobiet. Ta specjalna grupa nowotworów prowokuje uwalnianie do jamy brzusznej dużej ilości śluzu, który można usunąć tylko podczas operacji brzusznej. Częsta interwencja chirurgiczna wyczerpuje ciało i prowadzi do śmierci.

Niezróżnicowane nowotwory są szczególnym rodzajem raka jajników. Formacje mają prymitywne komórki z trudnym do określenia składem. Rokowanie takiego guza jest wyjątkowo niekorzystne.

Guzy zrębu jajnika

Formacje te są również podzielone na łagodne, przejściowe i złośliwe:

Charakterystyczną cechą formacji komórek ziarnistych jest bardziej aktywne uwalnianie hormonów.

To sprawia, że ​​ich objawy we wczesnych stadiach są bardziej wyraźne i jasne:

U dziewcząt gruczoły sutkowe są powiększone;

Na długo przed pojawieniem się pierwszej miesiączki diagnozuje się krwawe wydzieliny z pochwy;

Kobiety w wieku rozrodczym mają ciężkie krwawienia z macicy, które nie są związane z cyklem miesiączkowym;

Kobiety w okresie menopauzy wyglądają młodziej niż ich lata, nie mają zmarszczek, skóra nabiera jednolitego odcienia.

Wyraźne objawy pomagają zidentyfikować ten typ nowotworu złośliwego we wczesnych stadiach rozwoju. Wczesne leczenie poprawia przeżycie do 80-90%.

Jeśli u dziewczyny lub młodej kobiety rozwija się androblastoma, aktywność hormonalna tego nowotworu jajnika prowadzi do uwolnienia męskich hormonów do krwi.

Objawy zastępowania męskich objawów narządów płciowych przez mężczyzn:

Zanik gruczołów mlecznych;

Wygląd szorstkiego głosu;

Wzrost włosów na twarzy i ciele.

Usunięcie guza jajnika całkowicie tłumi objawy, objawy męskie zanikają.

Guzy zarodkowe jajników

Obejmują one następujące typy guzów:

Guz pęcherzyka żółtkowego;

Te formacje jajników rozwijają się z komórek płciowych, a ich podstawy są obecne w ciele każdej kobiety i dziewczynki od urodzenia. Guzy germinogenne pojawiają się bardzo wcześnie - w dzieciństwie iw okresie dojrzewania. Jedynym łagodnym guzem jajnika u kobiet w tej grupie jest torbiel dermoidalna. Często zawiera początki paznokci, zębów i włosów oraz komórek tarczycy. Chirurgiczne usunięcie torbieli nie powoduje nawrotów.

Pozostałe typy nowotworów komórek zarodkowych to nowotwory złośliwe. Są wykrywane we wczesnych stadiach ze względu na tendencję guza do skręcania jajnika i ostrego bólu, który powoduje. W celu kontroli leczenia i identyfikacji choroby przeprowadza się analizę markerów nowotworowych: CG (ludzka gonadotropina kosmówkowa) i AFP (alfa-fetoproteina).

Inne rodzaje formacji jajników:

Czynniki ryzyka złośliwego raka jajnika

Dokładne przyczyny rozwoju tej patologii nie są w pełni ustalone.

Czynniki predyspozycji do pojawienia się guza:

Czynnik hormonalny. Związek złośliwego guza jajnika z liczbą urodzeń i hormonalnym tłem kobiety został wiarygodnie ustalony. Każda owulacja uszkadza tkankę jajnikową po uwolnieniu jaja. Gojeniu tej wady towarzyszy intensywny podział komórek. Częsty podział może prowadzić do utraty kontroli nad tym procesem. Owulacja i związane z nią urazy nie występują podczas ciąży, karmienia piersią i podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych. Im częściej takie zdarzenia występują w życiu kobiety, tym mniejsze jest ryzyko złośliwej zmiany jajników. Prawdopodobieństwo to pogarsza wczesna miesiączka (początek miesiączki), pojedyncze urodzenie, późna menopauza. Wszystkie te czynniki zwiększają liczbę owulacji przenoszonych przez kobietę i stają się pośrednią przyczyną nowotworu. Łączy je długotrwała stymulacja owulacji i niepłodności kobiet. Jednocześnie hormonalna terapia zastępcza w celu złagodzenia objawów premenopauzy zwiększa ryzyko pojawienia się złośliwych guzów żeńskich narządów płciowych, w tym jajników. Dlatego HTZ nie jest przepisywana bez specjalnych wskazań (wczesna menopauza, wiek po 55 latach).

Dziedziczne predyspozycje Około 2% przypadków nowotworów złośliwych jest uwarunkowanych genetycznie.

Istnieją 3 zespoły zwiększonego ryzyka zwyrodnienia tkanki jajnika:

Rodzinne ryzyko guzów jajnika.

Ryzyko rodzinne guzów jajnika i gruczołu sutkowego.

Z dysfunkcyjną historią rodziny i obecnością tych patologii u bliskich krewnych w rodzinie, kobieta ma wysokie ryzyko złośliwej degeneracji tkanek jajników i gruczołów sutkowych. Musi przeprowadzić badanie genów BRCA1 i BRCA2 pod kątem podatności na mutacje komórkowe, które wywołują nieprawidłowy podział. Należy regularnie poddawać się badaniom i zapobiegać zalecanemu usunięciu jajników z macicą i gruczołami piersiowymi. Graficznym przykładem pogarszającej się historii rodziny jest aktorka Angelina Jolie, która z własnej inicjatywy uległa wytrzebieniu piersi.

Uzależnienie od diety. Według statystyk częstość występowania i śmiertelność z powodu złośliwych guzów jajnika są znacznie częstsze w rozwiniętych krajach przemysłowych (Europa, USA). Natomiast kraje azjatyckie, na przykład Japonia, są osobami z zewnątrz pod względem liczby pacjentów z rakiem jajnika. Naukowcy próbowali wyjaśnić to zjawisko przez specyfikę diety kobiet - nadmierne spożycie tłuszczów zwierzęcych w krajach Ameryki i Europy. Teoria nie otrzymała naukowego potwierdzenia, jednak badania w tym kierunku wciąż trwają.

Szkodliwe zanieczyszczenia. Używanie talku podczas pielęgnacji ciała to kolejny przypuszczalny czynnik ryzyka. Badanie guzów jajnika wykazało, że jego tkanki zawierają cząstki talku w proszku z dezodorantów i proszków. Innym szkodliwym związkiem z tego punktu widzenia jest azbest. Badanie nie zostało zakończone, chociaż nie dostarczyło jeszcze dokładnych danych.

Napromienianie narządów miednicy (jako efekt uboczny leczenia nowotworów innych narządów).

Objawy złośliwego guza jajnika

Przez długi czas ten typ raka nie wykazuje żadnych znaczących objawów. W stadium 1 nowotwór jajników występuje bardzo rzadko u kobiet, zwykle przez przypadek w badaniu USG wykonanym przy innej okazji lub podczas rutynowego badania przez ginekologa. Rozwinięta choroba objawia się wyraźnymi znakami.

Najczęstsze objawy złośliwego guza jajnika:

Solidna konstrukcja (bez wgłębień i otworów);

Mocowanie do otaczających tkanek;

Objawy niektórych typów guzów jajnika:

Brak miesiączki, zmniejszenie gruczołów mlecznych, trądzik, szorstkość głosu i zarost (z androblastoma);

Przedwczesne dojrzewanie, krwawienie z dróg rodnych w menopauzie (z guzami komórek ziarnistych).

Objawy wzrostu guza i nacisku na narządy:

Ból brzucha od zaatakowanego jajnika;

Ból podczas stosunku;

Dyskomfort w jamie brzusznej, wzrost rozmiaru;

Częste oddawanie moczu lub zatrzymanie moczu;

Objaw zakażenia nowotworem:

Gorączka i szybki puls;

Patologiczne wydzieliny z pochwy.

Powikłania procesu złośliwego w jajnikach

Częstym powikłaniem jest skręt nóg guza. W takim przypadku dochodzi do naruszenia krążenia krwi, co prowadzi do martwicy jajnika. Ten stan powoduje silny ból, porównywalny z bólem w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego. Pacjent potrzebuje pilnej operacji.

Wyczerpanie organizmu jest kolejną komplikacją procesu onkologicznego w jajnikach. Rosnący guz ściska jelita, co prowadzi do niestrawności, zaparcia i niezdolności do pełnego trawienia pokarmu. We krwi produkty rozpadu guza. Połączenie tych czynników powoduje w ostatnich etapach zmęczenie choroby, nadmierne wyczerpanie, wyczerpanie pacjenta.

Etapy rozwoju guza jajnika

Międzynarodowa Federacja Położników i Ginekologów proponuje następującą klasyfikację nowotworów złośliwych obszaru żeńskich narządów płciowych:

Guz jajnika w stadium 1

Objawy etapu 1a:

Guz jest ograniczony do jednego jajnika;

W żołądku nie ma płynu z komórkami nowotworowymi;

Guz nie wpływa na torebkę jajnika.

Objawy etapu 1b:

Guz jest ograniczony do obu jajników;

W żołądku nie ma płynu z komórkami nowotworowymi;

Guz jajnika nie ma wpływu na torebkę jajnika.

Objawy etapu 1c:

Guz jest ograniczony do jednego lub dwóch jajników;

Guz dochodzi do powierzchni jajników lub kapsułki jajników są uszkodzone lub w żołądku występują komórki rakowe.

Guzy jajnika w stadium 2

Objawy etapu 2a:

Oprócz jajników dotyczy to macicy i / lub jajowodów.

Objawy etapu 2b:

Oprócz jajników dotyka to macicy i / lub otrzewnej i innych narządów miednicy.

Objawy etapu 2c:

Porażka macicy i innych narządów miednicy;

Guz znajduje się na powierzchni jednego lub obu jajników;

W żołądku jest płyn z komórkami nowotworowymi.

Guzy jajnika w stadium 3

Objawy sceniczne 3a

Guz rozprzestrzenia się w obrębie miednicy;

Brak uszkodzeń węzłów chłonnych;

Istnieje sprawdzona mikroskopowa zmiana otrzewnowa.

Objawy etapu 3b

Guz rozprzestrzenia się w obrębie miednicy;

Brak uszkodzeń węzłów chłonnych;

Jest udowodnione uszkodzenie otrzewnej z widocznymi zmianami do 2 cm.

Objawy etapu 3c

Guz rozprzestrzenia się w obrębie miednicy;

Zajęte są pachwinowe lub zaotrzewnowe węzły chłonne lub istnieje potwierdzona zmiana otrzewnowa z widocznymi zmianami chorobowymi powyżej 2 cm.

Guz jajnika w stadium 4

Etap 4 to nowotwór złośliwy z odległymi przerzutami (płuca, wątroba i inne narządy).

Diagnoza złośliwej choroby jajników

W diagnostyce różnicowej stosuje się następujące środki:

Ogólne badanie ginekologiczne. Badanie palpacyjne przez lekarza jajnika na fotelu ginekologicznym pomaga wykryć duże guzy i torbiele o różnej etiologii. Formacje o dużych rozmiarach są dostępne do sondowania samej kobiety. Najczęściej są łagodne, chociaż mogą przekształcić się w raka;

USG narządów miednicy. Badanie przeprowadzone metodą zewnętrzną jest w stanie wykryć formacje o średnicy większej niż 6-7 mm. USG dopochwowe wykrywa guzy o wielkości około 2 mm lub większej. Kobiety zdolne do owulacji mają średnicę jajników 3-4 cm, a funkcjonalne torbiele, które powstają w okresie płodności jajników, są związane z zaburzeniami miesiączkowania i przechodzą samoistnie. Ważne jest, aby odróżnić te bezpieczne formacje od złośliwych guzów jajnika;

Sonografia dopplerowska. Badanie z zastosowaniem efektu Dopplera pomaga określić patologiczny typ przepływu krwi w badanych tkankach. Złośliwe uszkodzenie narządów prowadzi do powstania naczyń krwionośnych wokół guza i zwiększenia przepływu krwi;

Tomografia komputerowa. Ta precyzyjna metoda służy do badania parametrów złośliwego guza i poszukiwania przerzutów. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego służy do oceny stanu i rozpowszechnienia przerzutów, uzyskując obraz w kilku projekcjach;

Pozytonowa tomografia emisyjna. Metoda PET-CT opiera się na poszukiwaniu komórek złośliwych znakowanych izotopami promieniotwórczymi. Ten typ tomografii jest skuteczny w ocenie rozmiaru i rozprzestrzeniania się złośliwej zmiany w jajniku, w poszukiwaniu przerzutów dowolnej wielkości i lokalizacji;

Definicja markerów nowotworowych we krwi. Nowotwór złośliwy jajników u kobiet wydziela specjalne substancje do krwi. Ich stężenie wskazuje na negatywne zmiany w tkankach jajnika i innych narządów. Na przykład, podwyższone poziomy przeciwciał we krwi na gonadotropinę kosmówkową (CG) i alfa-fetoproteinę (AFP) w połączeniu z wykrywalnym wizualnie formowaniem na jajniku najprawdopodobniej wskazują na komórkę zarodkową. Opiera się na komórkach zarodkowych, a zwiększony poziom markera nowotworowego CA-125 zawsze towarzyszy istniejącej formacji tego typu. Badania tego nie można uznać za jedyną możliwą diagnozę zmian złośliwych. Te same wskaźniki występują w zapaleniu jajników, endometriozie, zapaleniu trzustki. Jednak zwiększone wskaźniki tego markera nowotworowego po leczeniu guza zawsze mówią o nawrocie choroby.

Leczenie nowotworów jajników

Guzy jajnika, niezależnie od ich pochodzenia, są usuwane podczas operacji. Po usunięciu przeprowadza się diagnostykę różnicową nowotworu, klasyfikuje się, opracowuje schemat dalszego leczenia.

Analizując stan pola operacyjnego chirurg zapisuje następujące wskaźniki:

Obecność lub brak wodobrzusza;

Lekarz decyduje o wielkości interwencji chirurgicznej, dokonuje wstępnej prognozy stanu zdrowia pacjenta.

Leczenie zmian złośliwych jajnika w 1 i 2 etapach:

Leczenie chirurgiczne - macica, zarówno jajniki, jak i sieć obejmująca narządy jamy brzusznej są usuwane. W przypadku kobiet bez porodu z rozpoznanym etapem 1, w wyjątkowych przypadkach usuwany jest tylko zaatakowany jajnik. Po porodzie drugi dodatek jest usuwany wraz z macicą. Aby wdrożyć taką opcję oszczędzania, konieczne jest, aby guz jajnika u kobiet był tylko po jednej stronie i był w nienaruszonej kapsułce, nie powinno być przerzutów, a zdrowa biopsja jajnika powinna mieć dobre wyniki. Ta kombinacja jest rzadka, więc funkcja płodności u pacjentów nie jest zachowana. Aby zapobiec wystąpieniu przerzutów, usuwa się węzły chłonne para-aorty i miednicy;

Chemioterapia pooperacyjna. Operacji przeprowadzonej w etapie 1a nie towarzyszy chemioterapia, ponieważ operacja w tym okresie oznacza całkowite usunięcie wszystkich zmienionych komórek nowotworowych. Po operacjach przeprowadzonych w etapach 1 i 2 podaje się preparaty na bazie platyny (Cisplatyna, karboplatyna). Przebieg leczenia trwa 3-6 tygodni.

Leczenie zmian złośliwych jajnika w 2-4 etapach:

Leczenie chirurgiczne. Nie zawsze jest możliwe całkowite usunięcie guza o wysokim stopniu rozprzestrzeniania się, ponieważ rośnie w sąsiednich narządach i tkankach, duże naczynia, daje liczne przerzuty. Edukacje nieoperacyjne starają się zmniejszyć, stosując kilka kursów chemioterapii. Umożliwia to dalsze usunięcie małego guza jajnika. W 4 etapie przeprowadza się złośliwe zwyrodnienie jajnikowej terapii paliatywnej. Jego celem jest złagodzenie cierpienia pacjentów. Kobiety poddawane są chirurgicznemu usunięciu masy guza, zmniejszając intensywność objawów bólowych, zmniejszając wyciskanie jelit i pęcherza.

Chemioterapia. W końcowych etapach procesu nowotworowego podaje się 6 kursów platyny (paklitaksel + karboplatyna). Pomiędzy kursami musisz wytrzymać przerwy trwające 3 tygodnie.

Obserwacja po terapii

Kontrola ginekologa-onkologa jest konieczna przez długi czas po zakończeniu terapii. Zalecana częstotliwość - co 3 miesiące w ciągu pierwszych 2 lat po zabiegu, a następnie - trochę mniej, ale wciąż regularnie. Aby zapobiec nawrotom, wykonuje się badanie ultrasonograficzne i badanie stężenia markera nowotworowego CA-125. Wskaźnik ten zaczyna rosnąć na kilka miesięcy przed wystąpieniem objawów progresji guza jajnika. Sygnałem do rozpoczęcia chemioterapii są dane CT i USG dotyczące nawrotu choroby. Takie podejście jest uważane za optymalne dla zachowania jakości życia i zapewnienia jego czasu trwania.

Nawracające zmiany złośliwe jajników

Ryzyko nawrotu choroby wzrasta wraz ze stanem choroby. Kobiety, które przeszły operację we wczesnych stadiach choroby i mają późne nawroty (nie wcześniej niż 2 lata po zabiegu) są wysyłane do drugiej operacji. Wczesne nawroty z wieloma objawami, które wystąpiły bezpośrednio po leczeniu, nie są leczone chirurgicznie.

Przy wielokrotnym leczeniu często występuje oporność (niewrażliwość) na wcześniej stosowane leki. Lekarz prowadzący używa w takich przypadkach nowych kombinacji cytostatyków i leków opartych na platynie.

Rokowanie choroby

Według danych Międzynarodowego Stowarzyszenia Położników i Ginekologów, pięcioletni wskaźnik przeżycia po wykryciu złośliwego guza jajnika odpowiada 1 stadium choroby. Pięcioletni wskaźnik przeżycia jest ogólnie przyjętym kryterium prawie całkowitego wyzdrowienia. Niestety „cichy” charakter tej choroby prowadzi do tego, że większość guzów jajnika wykrywana jest w 3 etapach procesu rozwoju.

Wyjątkiem od tego wzorca są guzy zarodkowe z dobrą prognozą przeżycia. Około 90% kobiet z tego typu nowotworami złośliwymi żyje ponad 5-10 lat po diagnozie i leczeniu. Nowotwory z ciężkimi objawami (obrzęk ziarnisty, hormony uwalniające) są najczęściej diagnozowane we wczesnych stadiach. W tych przypadkach 5% przeżywalności przekracza 85% kobiet.

Nowotwór złośliwy jajników w czasie ciąży

Zmiany onkologiczne przydatków często nie objawiają się poważnymi objawami. Jest wykrywany podczas badania USG, które wykonuje się podczas badania przesiewowego kobiet w ciąży po ich zarejestrowaniu. Leczenie tej patologii, niezależnie od wieku ciążowego, przeprowadza się tylko chirurgicznie.

Możliwe działania lekarza w wykrywaniu złośliwego guza:

W pierwszym trymestrze ciąży - dotknięty chorobą jajnik jest usuwany, staraj się uratować ciążę;

W zaawansowanych przypadkach przeprowadza się aborcję, usuwa jajnik, chemioterapię po operacji;

W trzecim trymestrze - sztuczne porody przeprowadza się przez cesarskie cięcie, wykonuje się zabieg chirurgiczny, a następnie chemioterapię.

Onkologiczne uszkodzenie jajników jest najcięższą patologią żeńskich narządów płciowych. Ten typ nowotworu nie manifestuje się przez długi czas, więc choroba jest wykrywana w późniejszych etapach. Stąd bardzo wysoka śmiertelność. Aby zabezpieczyć się przed takim rozwojem wydarzeń, aby zachować życie i zdrowie, musisz regularnie poddawać się badaniu ginekologicznemu, wykonywać USG.

Często zadawane pytania

Kobieta 56 lat, w okresie menopauzy ma 5 lat, historia przerostu endometrium, dużych mięśniaków. Oferują one wytępienie nie tylko macicy, ale również przydatków, powodem interwencji chirurgicznej jest wysokie ryzyko złośliwej zmiany jajników. Pytanie: „Czy istnieje potrzeba tak szerokiej operacji?”

Potrzeba tak dużej interwencji chirurgicznej ze względu na wiek, wystarczająco długi okres menopauzy i istniejące choroby tła. Złośliwe uszkodzenie jajników po usunięciu macicy jest możliwe z dużym prawdopodobieństwem. Obawa przed brakiem jajników nie jest konieczna, wielkie doświadczenie menopauzy sugeruje, że po usunięciu przydatków nie będzie żadnych nieprzyjemnych objawów.

Dziewczyna, 18 lat. USG wykryło obustronną masę guza na jajnikach, wartości markerów nowotworowych przekroczyły normę. Pytanie: „Jakie jest prawdopodobieństwo zmiany złośliwej, czy można uniknąć interwencji chirurgicznej?”

W przypadku obustronnych formacji guza zawsze pojawia się czujność onkologiczna. Możliwe, że przyczyną guza jest łagodna torbiel jajnika, proces zapalny w jajowodach. Oncomarker przekracza normę w prawie wszystkich przypadkach chorób narządów płciowych u kobiet. Określenie etiologii guza jest możliwe tylko podczas operacji.

Kobieta, 34 lata. USG wykazało obecność torbieli pęcherzykowej. Pytanie: Czy istnieje ryzyko złośliwej degeneracji edukacji? Czy mogę zajść w ciążę z tą diagnozą? Co można zrobić w tym przypadku? ”

Torbiel grudkowa jest często diagnozowana za pomocą badania USG, będącego konsekwencją naruszenia owulacji. Leczenie takiej edukacji nie jest konieczne, wystarczy przyjmować doustne środki antykoncepcyjne przez co najmniej 3 miesiące. Po kontrolnym badaniu ultrasonograficznym, pod warunkiem, że torbiel zniknie, planowana jest ciąża.

Autor artykułu: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg

Edukacja: ukończył rezydencję w „Rosyjskim Naukowym Centrum Onkologii”. N. N. Blokhina ”i otrzymał dyplom„ Onkologa ”

Guz jajnika: przyczyny i leczenie

Guzy jajnika są masywnymi zmianami, które powstają z tkanki jajnika. Takie choroby macicy są powszechne, są złośliwe i łagodne.

Należy zauważyć, że w zależności od przyczyny, stopniowo łagodne guzy mogą przekształcić się w nowotwory złośliwe i prowadzić do złego rokowania. Guzy jajnika mogą pojawić się u kobiet w każdym wieku, co stanowi 8% chorób ginekologicznych.

Grupa ryzyka rozwoju patologii złośliwych obejmuje pacjentów po raku piersi, którzy nie urodzili się, mają złe nawyki, spożywają dużo tłuszczów zwierzęcych lub mają predyspozycje dziedziczne.

Guz jajnika, lokalizacja w miednicy

Objawy guzów jajnika (przydatki maciczne) mogą mieć następujące etapy rozwoju:

1. pierwszy etap. Dotknięty jest tylko jajnik;
2. drugi etap. Choroba rozprzestrzenia się na inne narządy i struktury miednicy małej (strefa macicy i jajowody);
3. trzeci etap. Wykryto przerzuty (komórki nowotworowe) w węzłach chłonnych i wewnątrz otrzewnej;
4. czwarty etap. Wykryto odległe przerzuty (skupiska komórek nowotworowych) w innych narządach i stawach.

Objawy i przyczyny

Do głównych objawów guzów nowotworowych z uszkodzeniem jajników w macicy należą:

• krwawienie z narządów macicy, które występuje poza miesiączką;
• nieregularna miesiączka;
• dyskomfort i ból podczas stosunku;
• wzrost wielkości brzucha;
• niepłodność;
• częste oddawanie moczu lub chęć opróżnienia jelit;
• przerzuty mogą powodować ból kości, kaszel, żółtaczkę, złamania patologiczne, zaburzenia neurologiczne;
• objawy niespecyficzne (wysoki ESR, anemia, utrata masy ciała, utrata apetytu, zmęczenie i osłabienie).

Teratoma charakteryzuje się rzadkimi bólami, często podobnymi do objawów przedmiesiączkowych. Dlatego też w celu terminowego leczenia patologii należy zwracać uwagę na wszelkie ich przejawy.

W celu rozwoju guza na jajnikach istnieją następujące powody:

1. wcześniejszy lub późniejszy początek cyklu miesiączkowego;
2. późna lub wczesna menopauza;
3. złe nawyki;
4. brak równowagi hormonalnej.

Formy manifestacji

Nowotwory jajnika w macicy są następujące:

• łagodne guzy jajnika. Rosną powoli, nie wpływając na węzły chłonne i nie tworząc przerzutów (bez rozprzestrzeniania się na inne narządy);
• złośliwy. Rozmiar guzów szybko rośnie, rosną w otaczających narządach i tkankach, rozprzestrzeniając się przez limfę lub krew do innych narządów, wpływając na węzły chłonne;
• przerzutowy Guzy pojawiają się podczas przerzutów (proliferacja komórek) nowotworu, który znajduje się w innym narządzie;
• hormony (odpowiedzialne za produkcję macicznych hormonów płciowych).

Zgodnie z rodzajem i strukturą tkanki do tworzenia guzów jajnika rozróżnia się następujące typy chorób:

1. nowotwory nabłonkowe: surowiczy guz (składa się z tajemnicy), śluzowy guz (jednostronne, wielokomorowe tworzenie ze śluzem, które mogą być duże), ciemne komórki nowotworowe, guzy Gremora (są to jednostronne gęste łagodne guzy jajnika wytwarzające estrogeny), nowotwory endometrium (podobne do receptory estrogenu endometrium);
2. guzy zrębu: androblastoma (produkuje androgeny), nowotwory granulocytocelularne (produkują estrogeny), tekoma (jednostronna edukacja, która występuje w okresie pomenopauzalnym);
3. formacje kiełkujące: potworniak (lub torbiel dermoidalna zawierająca podstawy paznokci, włosów, zębów itp.), dysgerminoma.

Guzy stromalne są rzadkie, najczęściej wykrywane u kobiet w wieku 50 lat z nieprawidłowościami macicy. Objawy choroby obejmują krwawienie, zaburzenia miesiączkowania, bóle brzucha i wzrost włosów. Do łagodnych nowotworów zrębu należą mięśniaki i tekomy. Guz granulocytarny jajnika składa się z komórek nowotworowych wiodących Sertoli.

Guzy zarodkowe w porównaniu z nowotworami zrębu, które na wczesnym etapie rozwoju mogą stać się złośliwe, nowotwory zarodkowe są uważane za łagodne. Obecnie istnieje kilka typów: potworniak, dysgerminoma, nowotwór zatoki endodermalnej, rak kosmówki. Objawy formacji obejmują częste oddawanie moczu, zaburzenia krwawienia, bóle brzucha i wzdęcia.

Teratoma jest niedojrzała, dojrzała, trwała i torbielowata. Często potworniak macicy jest jednostronny, więc guz lewego lub prawego jajnika jest wydzielany. Ale w porównaniu z prawostronnym potworniakiem lewego jajnika jest mniej powszechne z powodu mniejszej aktywności funkcjonalnej.

Guzy nabłonkowe są łagodne, nabłonkowe są zdiagnozowane głównie bez przerzutów, które nie zagrażają życiu kobiety. Należą do nich guz Brennera, torbielaka surowiczego i torbielakogruczolak śluzowy. Do złośliwych formacji nabłonkowych należą rak. Diagnoza pozwala określić 3 stopnie guza, którego wzrost wskazuje na niekorzystne rokowanie.

Śluzowy guz jest mniej powszechny niż surowiczy. Zgodnie z obserwacjami są to głównie gatunki graniczne i łagodne. Mają torbiele z ubytkami, których rozmiary różnią się, pokryte cylindrycznym nabłonkiem bez rzęsek.

Istnieją również graniczne guzy jajnika, które tworzą się w nabłonku. Mają niski potencjał złośliwy, nie kiełkują w tkankach łącznych ciała. W porównaniu z nowotworami złośliwymi guzy graniczne rosną powoli i są mniej niebezpieczne.

Diagnostyka

Rozpoznanie guzów macicy opiera się na następujących środkach:

Guz jajnika. Objawy i leczenie guzów jajnika u kobiet

Guz jajnika

Guzy jajnika to zmiana, która rozwija się z tkanki jajnika. Guz jajnika jest częstą chorobą, znajduje się na drugim miejscu wśród guzów żeńskich narządów płciowych. Guzy jajnika mogą być łagodne i złośliwe (rak). Należy zauważyć, że łagodne guzy mogą złośliwie zmieniać się z czasem, co może prowadzić do złego rokowania. Guzy jajników obserwuje się w różnych okresach życia kobiet i stanowią 8% wszystkich chorób ginekologicznych.

Przyczyny nowotworu jajnika

Istnieją pewne czynniki ryzyka, które prowadzą do rozwoju guzów jajnika, a mianowicie:

• obecność 2 lub więcej krewnych pierwszego stopnia związku (matka-córka, siostrzana siostra), rak jajnika i / lub raka piersi i / lub endometrium;
• odsetek, na który wpływa całkowita liczba członków rodziny (kobiet) w wieku 35 lat i starszych, wynosi 33-50%;
• obecność w rodzinie osób cierpiących na raka jajnika i przede wszystkim wielu guzów różnych lokalizacji anatomicznych, w tym raka narządów rozrodczych.

Diagnoza guzów jajnika

Istnieje problem wczesnej diagnozy złośliwych guzów jajnika. Większość pacjentów ze złośliwymi guzami jajnika jest leczonych w zaawansowanych stadiach choroby. Jednocześnie wiadomo, że jeśli na wczesnych etapach choroby zdolność utwardzania wynosi do 100%, to na trzecim i czwartym etapie jej wartość znacznie się zmniejsza.

Objawy guzów jajnika

Wczesne objawy guzów jajnika (łagodne i złośliwe):

• Doznania bólowe, czasem dość lekkie, wskazywane przez pacjentów jedynie jako „duszące” w podbrzuszu, przeważnie jednostronne
• Uczucie ciężkości w podbrzuszu
• Uporczywy lub nawracający ból brzucha bez określonej lokalizacji, czasem w obszarze nadbrzusza lub podbrzuszu. Bóle mogą się zatrzymać na dłużej lub mniej.
• Choroba może objawiać się po raz pierwszy przez nagłe ostre bóle w wyniku skręcenia nóg guza lub pęknięcia jego torebki.
• Wśród stosunkowo wczesnych, ale rzadkich objawów choroby jest zaburzenie oddawania moczu lub czynności jelit w wyniku nacisku nawet niewielkiego guza jajnika zlokalizowanego przed lub za macicą.
• Pierwszym objawem może być wzrost brzucha lub pojawienie się w nim „stwardnienia”.

Inne objawy raka jajnika (nie wcześnie):

• Ogólne upośledzenie
• Zmęczenie
• Utrata masy ciała
• Ból jest bardziej wyraźny
• Obrzęk jelita, zwłaszcza w górnej części, i nasycenie z małych porcji pokarmu, ze względu na dużą objętość guza, pojawienie się przerzutów w sieci i otrzewnej trzewnej, które powodują trudności z wyładowaniem gazów, nagromadzenie wodobrzusza.
• W miarę wzrostu guza lub puchliny brzusznej zwiększa się brzuch i rozwija się duszność.
• Zwiększona temperatura ciała.

Zatem analiza subiektywnych i obiektywnych objawów choroby w przypadkach wczesnych i późnych stadiów złośliwych nowotworów jajnika wykazała, że ​​orientacja na objawy nie może służyć do wczesnego rozpoznania, ponieważ nie zidentyfikowano objawów charakterystycznych tylko dla wczesnych stadiów choroby. Łagodne guzy jajnika w takim czy innym stopniu należy uznać za przedrakowe, ponieważ większość typów raka jajnika rozwija się na tle wcześniej istniejących (głównie kolo-nabłonkowych) torbieli jajników. Liczba typów histologicznych raka jajnika jest znacznie większa niż wszystkich innych narządów.

Leczenie nowotworu jajnika

Objętość i dostęp do interwencji chirurgicznej zależy od wieku pacjenta, wielkości i złośliwości formacji, a także od chorób współistniejących. Objętość leczenia chirurgicznego pomaga określić pilne badanie histologiczne. W przypadku prostego torbielaka surowiczego w młodym wieku złuszczanie guza jest dopuszczalne, pozostawiając zdrową tkankę jajnikową. Starsze kobiety usuwają wyrostki macicy z dotkniętej chorobą strony. Z prostym, granicznym surowiczym torbielowatym u kobiet w wieku rozrodczym, guz jest usuwany z dotkniętej chorobą strony za pomocą obustronnej biopsji jajników i omentektomii.

U pacjentów przed menopauzą wykonuje się amputację pochwy nad macicą i / lub wycięcie macicy z przydatkami i omentektomią. Torbielakowaty brodawczak ze względu na ciężkość procesów proliferacyjnych wymaga bardziej radykalnej operacji. W przypadku porażki jednego jajnika, jeśli brodawki rosną tylko na wewnętrznej powierzchni kapsułki, u młodej kobiety dopuszczalne są wyrostki dotkniętej chorobą strony i biopsja innego jajnika. Wraz z porażką obu jajników dochodzi do nadpochwowej amputacji macicy za pomocą obu przydatków.

Jeśli na powierzchni kapsułki znajdują się przyrosty brodawkowe, w każdym wieku, wykonuje się amputację pochwy nad macicą za pomocą przydatków lub usunięcie macicy i usunięcie sieci. Podejście laparoskopowe może być stosowane u pacjentów w wieku rozrodczym z jednostronnym uszkodzeniem jajnika bez kiełkowania kapsułki guza przy użyciu worka próżniowego. W granicznym brodawkowatym torbielowatym jednostronnej lokalizacji u młodych pacjentów zainteresowanych zachowaniem funkcji rozrodczych, usunięciem macicy chorej strony, dopuszcza się resekcję innego jajnika i omentektomii.

U pacjentów w okresie okołomenopauzalnym macica jest usuwana z przydatkami po obu stronach i sieć jest usuwana. Leczenie śluzowatego torbieli pęcherza moczowego chirurgicznie: usunięcie przydatków dotkniętego jajnika u pacjentów w wieku rozrodczym. W okresie przedmenopauzalnym i pomenopauzalnym wyrostki należy usuwać z obu stron razem z macicą. Małe śluzowe torbielakogruczolaki można usunąć za pomocą laparoskopii chirurgicznej za pomocą worka próżniowego. W przypadku dużych guzów konieczne jest opróżnienie zawartości pompy elektrycznej przez mały otwór.

Niezależnie od przynależności morfologicznej guza przed zakończeniem operacji, konieczne jest wycięcie go i zbadanie wewnętrznej powierzchni guza. Pokazano również rewizje narządów jamy brzusznej (wyrostka robaczkowego, żołądka, jelit, wątroby), kontrolę i omacywanie sieci, węzłów chłonnych para-aortalnych, podobnie jak guzów wszelkiego rodzaju.

Pytania i odpowiedzi

Pytanie: Witaj. Niedawno mój podbrzusze po prawej stronie zaczął boleć, silny ból ciągnący podczas zginania prawej nogi lub jeśli trzymam go na wadze, na przykład, gdy muszę nosić buty. Myślałem, że w wyciągniętym mięśniu ogrodowym minie, ale gdzie już tam jest - boli. W spoczynku lub we śnie - ból prawie nie jest odczuwalny. Mam 52 lata, kulminacja jeszcze nie nadeszła. Czy mogą to być objawy torbieli lub guzów jajnika? Pozdrawiam

Odpowiedź: Cześć! Aby rozpocząć, musisz wykonać USG, a następnie udać się do lekarza z wynikami. Wiele torbieli jest bezobjawowych, musisz zdiagnozować.

Pytanie: Mam 40 lat, miesiąc temu znaleźli torbiel jajnika, rozmiar 9,5. Zdał testy na wynik CA-125 173,8, co ma dla mnie nadzieję? Czy to zawsze jest rak jajnika? Straszny stan, czego nie wiem!

Odpowiedź: W najbliższej przyszłości należy skontaktować się z ginekologiem onkologicznym. Zwiększenie CA-125 nie zawsze oznacza raka jajnika.

Pytanie: Witaj. Mam guz jajnika. Wtorek zostanie usunięty. CA 109. Czy ten wskaźnik koniecznie potwierdza złośliwość guza? Lekarz powiedział, że wskaźnik wynosi 35, ale słyszałem, że taki wskaźnik może wynikać z procesu zapalnego, a nie tylko z powodu złośliwości guza. Nie chcę w ogóle, w moim wieku, stracić oprócz jednego jajnika, także drugiego, a wraz z nim macicy. Nadal chcę dzieci.

Odpowiedź: niekoniecznie. Podwyższony poziom CA-125 we krwi może wystąpić podczas ciąży, miesiączki, endometriozy, zapalenia miednicy mniejszej, zapalenia wątroby, zapalenia trzustki itp. Jeśli jednak masz duże uszkodzenie w jajniku, prawdopodobieństwo wystąpienia procesu złośliwego jest dość wysokie.

Pytanie: U mnie znaleziono torbiel jajnika i wysłano do badania krwi na marker sa 125 wynik 68.1. Powiedz, że mówi, że mam raka? Mam 27 lat i nie mam dzieci, a jeśli tak jest, czy nie będę ich miał? Czy są po prostu podwyższone wskaźniki tego markera dla torbieli?

Odpowiedź: Wzrost poziomu tego markera może być nie tylko w raku jajnika, ale także w różnych łagodnych warunkach - ciąża, endometrioza, miesiączka, xr. zapalenie wątroby itp.

Pytanie: Cześć! Mam 29 lat, urodziłem się w 2005 r., Nieudana próżnia, a następnie zdrapałem w 2008 r. W 2009 r. Badanie USG ujawniło torbiel pęcherzykową prawego jajnika. Przez kilka lat sporadycznie zakłócany ból w podbrzuszu i podczas ostatniego badania stwierdzono obecność 11 cm cysty na prawym jajniku i oznaczono go jako endometrioid. Zalecono operację. Podczas operacji w poradni onkologicznej (1 miesiąc temu) usunąłem jajnik i rurkę po prawej stronie. Histologia: śluzowy guz wielokomorowy z torbielowatym jajnikiem, mata. rura niezmieniona. Nie pobrano biopsji z lewego jajnika. Teraz, koncentrując się na wynikach histologii, lekarz oferuje mi drugą operację w celu usunięcia gruczołu. Proszę odpowiedzieć na moje pytania: 1. Co to jest „śluzowy, wielokomorowy guz torbielowaty”, rak? 2. Jak często pojawiają się nawroty po takich operacjach? 3. Czy druga operacja jest naprawdę konieczna? 4. Czy istnieje szansa, aby inne dziecko miało taką diagnozę? 5. Jak ciąża może wpływać na dalszy przebieg choroby? 6. Czy można raz na zawsze pozbyć się tego bólu, czy jest to na stałe? 7. Jeśli choroba nie zostanie wyleczona, jak długo możesz z nią żyć i czy będziesz potrzebować chemii / radioterapii? Z góry dziękuję za odpowiedź!

Odpowiedź: Guz jajnika będzie postępował, gdy zajdzie ciąża. Wskazane jest rozważenie możliwości przeprowadzenia laparoskopii w szpitalu onkologicznym. Polecam lekarzowi omówienie kwestii kriokonserwacji komórek jajowych lub tkanki jajnika.

Pytanie: Witaj, drogi doktorze. Mam takie pytanie. Moja matka ma 51 lat i pracuje jako defektoskop w Zakładzie Metalurgicznym. Zdają roczną prowizję, ostatni raz w grudniu 2011 r. I nic nie znaleziono. W marcu 2012 roku poczuła małą guzek w podbrzuszu, jak pieczęć. Zasugerowali, że przychodzi menopauza. Ale ta bryła zaczęła gwałtownie rosnąć, a menopauza nie jest już podobna. 28 kwietnia 2012 r. Po raz pierwszy odwołała się do ginekologa w miejscu zamieszkania, spojrzała na matkę na krześle, wysłana na testy, nie podając żadnej konkretnej odpowiedzi. Pierwsze badanie ultrasonograficzne zostało wykonane 28 kwietnia, specjalista od USG powiedział, że podobno Teratoma prawego jajnika, i pilnie musimy przejść operację, aby go wyciąć, ale po przyjściu do lekarza z tą analizą, ta druga zaleciła jeszcze większą liczbę testów. W czasie badania ultrasonograficznego guz wynosił 18 cm, podczas gdy ona testowała (wśród nich był marker nowotworowy CA125), guz nadal rósł i zaczął przeszkadzać w chodzeniu, zaczął odczuwać ciężkość w podbrzuszu i dyskomfort w pozycji siedzącej. Nie czekając na żadne wyniki, poszliśmy do centrum onkologii, wykonaliśmy tu wszystkie testy i byli gotowi niemal natychmiast. Znacznik pokazał 136 jednostek. co to znaczy? Czy to oznacza, że ​​pacjent ma raka jajnika? Dokonano również fluorografii płuc, w prawym płucu stwierdzono zaczerwienienie, chociaż w grudniu wszystko było bez cech. Czy to może być przerzut z guzów jajnika? Zaczął kaszel cały czas, kaszel jest podobny do alergicznego. Pod koniec marca poszła do alergologa. Zostały wykonane ślady alergenów, a wynikiem jest alergia na kwitnienie drzew i kwiatów. Czy możliwe jest teraz przyjęcie pewnego rodzaju leków, które zapobiegają wzrostowi takiego guza, ponieważ podczas badania przed operacją przerzuty mogą się czołgać w każdym innym miejscu. Teraz w środę musi przejść gastro i kolonoskopię. Dziękuję

Odpowiedź: Dzień dobry. Wszystkie niezbędne testy i badania można wykonać w centrum onkologii. Najprawdopodobniej konieczne jest działanie i radykalne usunięcie tego guza. Bez dokładnej diagnozy histologicznej nie ma innych opcji leczenia. Dlatego konieczne jest uzyskanie struktury komórkowej guza i określenie go za pomocą taktyki leczenia. Podwyższony marker nowotworowy może pośrednio wskazywać na rozwój guza, ale można być pewnym tylko po otrzymaniu wniosku histologicznego. Lepiej nie opóźniać operacji, jeśli guz rośnie tak szybko, nawet subiektywnie.

Pytanie: Mama jest badana pod kątem hospitalizacji z powodu guza jajnika. Płeć: Kobieta Wiek: 63 lata Główna choroba operacji: torbiel jajnika (wymiary MRI: 17 cm * 24 cm * 24 cm). Choroby współistniejące: 1. Cukrzyca typu 2 2. Nadciśnienie w stadium 3 3. Mięśniaki macicy (wymiary MRI: 6 cm * 7 cm * 7 cm) 4. Zakrzepica lewego oka; niekompletna zakrzepica prawego oka Podjęte leki: 1. Ciśnienie: Ravel CP 1,5 mg; Ampolipina; Lorista N 50 mg + 12,5 mg 2. Skrzepy krwi: badania magnetyczne serca: 1. Ultrasonografia. Wniosek: Nowotwór jajnika. 2. MRI. W ciele macicy jest zdefiniowanych kilka małych węzłów mięśniowych, co prowadzi do umiarkowanego zniekształcenia jego konturu. Wniosek: Ujawniona torbielowata jama brzuszna jest najbardziej charakterystyczna dla torbielowatego torbieli prawego jajnika. Wtórne uszkodzenie otrzewnej. Wodobrzusze Torbiel prawej nerki. Pytanie: Czy mogę nalegać na uratowanie macicy? Jak przygotować się do operacji i po niej?

Odpowiedź: Nie, zakres interwencji chirurgicznej to co najmniej amputacja pochwy nad macicą (z resekcją sieci).

Guz jajnika u kobiet: objawy

Krótko o istocie patologii

Guz jajnika nazywany jest guzem, który powstał w sparowanych gruczołach płciowych kobiecego ciała, zlokalizowanych w obszarze miednicy i odpowiedzialnych za tworzenie się jaja. Jego pojawienie się wynika z przyspieszonego i niekontrolowanego podziału komórek, z jakiegoś powodu zmutowanego, któremu towarzyszy ich nienormalna reprodukcja. Wykształcone komórki nie mają czasu, aby przejść przez proces dojrzewania, dlatego nie są w stanie w pełni wykonywać przypisanych im funkcji, podczas gdy aktywnie wypierają i zastępują zdrowe, co nieodwracalnie prowadzi do zakłócenia aktywności dotkniętego chorobą narządu.

Choroba może być pierwotna (utworzona przez komórki jajnikowe) i wtórna, innymi słowy, przerzutowa (w tym przypadku zmiana nastąpiła w wyniku przerzutów komórek rakowych innego narządu, na przykład macicy, jelit itp.).

Główne formy choroby

Przed szczegółowym rozważeniem, jakie objawy rozwoju nowotworu jajnika są przestrzegane u kobiet, a także diagnoza i leczenie, należy zauważyć, że formacje przypominające guz mogą być:

Pierwsze rosną bardzo powoli, nie dają przerzutów i nie wpływają na inne narządy, krew i układ limfatyczny, dlatego na pierwszy rzut oka nie zagrażają życiu. Jednocześnie nie powinniśmy zapominać o ich wysokiej skłonności do degeneracji na raka. Ponadto obecność łagodnych guzów nie przechodzi do organizmu bez konsekwencji: naruszają płodność, często poważną przeszkodę w noszeniu dziecka, a skręcenie nóg guza jajnika powoduje silny skurcz bólu i może prowadzić do krwawienia.

Wizualna reprezentacja choroby

Złośliwy natomiast rośnie raczej szybko, przenosi się do węzłów chłonnych i przenika z krwią do innych narządów, gdzie zakażają zdrowe komórki. Rozprzestrzenianie się przerzutów prowadzi do zakłócenia aktywności całego organizmu, co ostatecznie może być śmiertelne.

Ta patologia jest diagnozowana głównie u kobiet w wieku rozrodczym. Istnieją przypadki zachorowalności w okresie menopauzy, a nawet u dziewcząt, ale są one bardziej prawdopodobne, aby wykryć łagodne nowotwory.

Klasyfikacja formacji nowotworowych i głównych typów

Formacje nowotworowe są podzielone przez histologię (strukturę komórkową) na trzy główne grupy i podgrupy. Szczegółowe badanie struktury przeprowadza się w procesie diagnozowania dolegliwości, aby przewidzieć zachowanie komórek, rozwój choroby i wybrać odpowiednią terapię.

1. Nabłonkowy. Jak sama nazwa wskazuje, pochodzą one z tkanki nabłonkowej gruczołu i są bardziej powszechne. Z kolei są one podzielone na podtypy:

• surowiczy (zawierający płyn, tajny);
• endometrioid (endometrium przypominające strukturę). Jego cechą jest wysoka wrażliwość na estrogeny;
• śluzowaty (wielokomorowy w strukturze, wypełniony śluzem, zwykle jednostronny). Wyróżnia się zdolnością do szybkiego wzrostu dzięki ogromnym rozmiarom;
• ciemna komórka (charakteryzuje się obecnością ciemnych komórek i jest najrzadsza ze wszystkich gatunków nabłonkowych);
• Guz Gremora (jednostronny, gęsty w strukturze, łagodny). Jego cecha - produkcja estrogenu.

Wśród nowotworów nabłonkowych występują zarówno łagodne w przyrodzie (opisane powyżej), jak i złośliwe: gruczolakorak, rak płaskonabłonkowy (w tym wszystkie jego podgatunki).

1. Stromal. Pochodzą z zrębu jajnika (tkanki łącznej nici genitaliów) i są wyjątkowe, ponieważ wytwarzają hormon.

Mają własne odmiany:

• androblastoma, jest wirylizująca, tj. wytwarzanie męskich hormonów (androgenów);
• nowotwór komórek ziarnistych jajnika, który wytwarza żeńskie hormony płciowe (estrogeny), jest dość powszechny i ​​złośliwy;
• tekoma i włókniak, pojawienie się tych łagodnych guzów występuje w okresie menopauzy (u kobiet w wieku powyżej 50 lat).

1. Guzy germinogenne jajników są zwykle uważane za szczególny typ, „początek” tych procesów nowotworowych rozpoczyna się nawet podczas rozwoju płodowego płodu, a zatem to one są najczęściej wykrywane u dzieci. Oprócz tkanek nici genitaliów zawierają one w swojej strukturze szereg obcych wtrąceń (tkanek embrionalnych skóry, zębów, fragmentów chrząstki). Wśród odmian można zauważyć:

• łagodny - dla dysgermin i teratome;
• złośliwy rak kosmówki.

Torbiel jako osobna forma łagodnej natury

Jedną z najczęstszych diagnoz, o których kobiety dowiadują się podczas wizyty u ginekologa, jest torbiel. Należy natychmiast zauważyć, że ma łagodny charakter i jest pustą formacją wypełnioną płynną zawartością. Większość torbieli pojawia się tymczasowo, wiąże się z procesem owulacji i nagromadzeniem nadmiaru płynu w pęcherzyku, a następnie niezależnie przechodzi przez kilka cykli menstruacyjnych.

Regularne wizyty u ginekologa - pomagają zapobiegać chorobom

Lekarz przepisuje drugą dawkę po kolejnym miesiącu i sprawdza tendencję spadkową. Jeśli po 3 miesiącach torbiel nie zniknie, to podlega chirurgicznemu usunięciu obfituje w poważne konsekwencje (ból, pęknięcie i wewnętrzne krwawienie).

Etapy patologii

Oprócz klasyfikacji i określenia rodzaju guza, należy przypisać prawidłowe leczenie na podstawie stadium choroby. W sumie proces złośliwy ma cztery z nich, a każdy z nich ma patologię, której towarzyszą własne objawy, które z czasem się nasilają.

Tak więc podział na etapy odbywa się zgodnie z następującymi zasadami:

Jakie objawy towarzyszą patologii?

Często nowotwory jajników u kobiet we wczesnym stadium rozwoju nie wykazują objawów, ale są losowo przy następnym badaniu ginekologicznym. Jednak w wielu przypadkach już małe guzy mogą powodować uczucie ciężkości i jednostronny ból w podbrzuszu. Problem polega na tym, że pierwsze oznaki nie są zbyt wyraźne, więc kobiety często nie zwracają na nie uwagi, tłumacząc swój wygląd zmęczeniem, podnoszeniem ciężarów i hipotermią. Jest to częsty powód, dla którego onkologia nie jest wykrywana w odpowiednim czasie, gdy łatwiej i szybciej można ją wyleczyć.

Wraz z przejściem patologii do drugiego etapu, bóle stają się bardziej intensywne, mogą być zlokalizowane w dolnej części brzucha lub przekazywane do dolnej części pleców. Zwykle nasila się po podniesieniu ciężarów i może wystąpić podczas stosunku płciowego.

Główne objawy guza jajnika u kobiet obserwuje się w drugim lub trzecim etapie procesu, z wyjątkiem bólu, który może być zarówno okresowy, jak i prawie stały, to jest:

• nieregularna miesiączka;
• pojawienie się wydzieliny międzymiesiączkowej;
• obfite okresy, których czas trwania może trwać dłużej niż tydzień;
• dyskomfort i ból podczas kontaktu seksualnego;
• zwiększona objętość brzucha, w której możesz czuć się twardniejący.

Po rozpoczęciu procesu przerzutowania dodaje się objawy związane z funkcją zaatakowanego narządu. Mogą to być problemy z trawieniem, zaparciem (jeśli dotyczy jelit), częste oddawanie moczu (jeśli guz wywiera nacisk na pęcherz moczowy), zażółcenie skóry (w przypadku uszkodzenia wątroby), krwioplucie i kaszel (ze zmianami w płucach). Na ostatnim etapie mogą pojawić się objawy neurologiczne, objawiające się zawrotami głowy, problemami z koordynacją i bólami głowy.

Niektóre oznaki niektórych guzów jajnika u kobiet, na przykład ziarniniaka, to problemy z poczęciem i niepłodnością. Jeśli przychodzi ciąża, często jest ona ektopowa lub występują trudności z rozwojem płodu i noszeniem dziecka. Ponadto w czasie ciąży rozwój guza przerzutowego może spowodować pęknięcie torebki, czemu towarzyszy zespół „ostrego brzucha”.

Późnym stadiom choroby onkologicznej tej lokalizacji towarzyszą niespecyficzne objawy zatrucia nowotworem. Przejawia się to:

• słabość;
• zwiększone zmęczenie;
• złe samopoczucie i ogólne pogorszenie samopoczucia;
• brak apetytu;
• gwałtowny spadek wagi;
• pojawienie się wodobrzusza (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej);
• rozwój niedokrwistości.

Nowoczesne metody leczenia onkologii jajników

Biorąc pod uwagę, jak wiele form i rodzajów choroby istnieje, a także stopień rozpowszechnienia i zaniedbania procesu, stosowane metody leczenia są zasadniczo różne. Ponadto brany jest pod uwagę stan ogólny i wiek pacjenta.

Tylko lekarz może przepisać odpowiednie leczenie.

W przypadku wykrycia łagodnych guzów jajnika wykonuje się chirurgiczne usunięcie samego nowotworu lub jednoczesną resekcję sąsiednich tkanek lub jednego narządu. Operacje te są minimalnie inwazyjne, w nowoczesnych klinikach wykonywane są metodą laparoskopową (instrumenty są wkładane do jamy brzusznej przez małe nacięcia w brzuchu, a koordynacja procedur chirurgicznych następuje z powodu wyświetlania na ekranie monitora).

Jeśli diagnoza potwierdzi złośliwy charakter nowotworu, przeprowadza się leczenie skojarzone, w tym:

• chirurgiczne usunięcie guza i narządu, a jeśli rozpoczął się proces przerzutów, można usunąć macicę, jajowody, przydatki i regionalne węzły chłonne;
• radioterapia;
• chemioterapia;
• bioterapia

Jeśli złośliwe komórki są hormonalnie aktywne, program leczenia zawsze obejmuje terapię hormonalną.

Po głównym procesie leczenia pacjenci przechodzą kurs rehabilitacyjny, podczas którego eliminowane są konsekwencje choroby. Nacisk kładzie się na przywrócenie odporności, leczenie witaminami, eliminację niedokrwistości.

Prognozy i od czego zależy wynik

Rokowanie zależy od wielu czynników, przede wszystkim od natury patologii - łagodnej lub złośliwej. Etap procesu ma znaczący wpływ: im bardziej jest zaniedbany, tym trudniejsze i dłuższe jest leczenie. Uwzględniono także charakter choroby, stan kobiety.

Osobliwością chorób onkologicznych zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn jest to, że nawet po pełnym cyklu leczenia często się powtarzają. Dlatego, aby porozmawiać o pełnym przywróceniu, należy przestrzegać kilku zaleceń:

• zrezygnować ze złych nawyków;
• prowadzić zdrowy i aktywny tryb życia;
• ściśle kontrolować jedzenie, musi być nasycone zdrową żywnością (wypełnioną witaminami, minerałami, mikroelementami) i całkowicie wykluczać szkodliwe produkty (wędzone, tłuste, zawierające konserwanty);
• Dwa razy w roku do zbadania przez ginekologa.