We współczesnym świecie organizm ludzki jest coraz bardziej zmuszany do kontaktu ze spalinami, dymem tytoniowym, napojami zawierającymi alkohol, lekami, toksycznymi substancjami chemicznymi itp. Przez gromadzenie się szkodliwych substancji wywołuje się pojawienie się różnych patologii. Do tej pory jednym z najskuteczniejszych sposobów oczyszczenia ciała z trujących produktów jest leczenie plazmaferezą. Przy użyciu tej metody osocze zawierające wszystkie szkodliwe substancje jest usuwane z krwi pacjenta.

Koncepcja

Zadaniem płynnej tkanki łącznej jest zapewnienie prawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów i układów organizmu ludzkiego. Skład krwi jest reprezentowany przez wodę i elementy kształtowe. Z czasem gromadzi szkodliwe substancje, które prowadzą do powstawania różnych patologii, a także fragmentów ścian komórkowych.

Plazmafereza to oczyszczanie krwi, w wyniku czego materiał biologiczny poza ciałem ludzkim dzieli się na „dobry” i „zły”. Pierwszy wraca z powrotem do ciała, drugi jest poddawany recyklingowi.

Początkowo technikę tę stosowano do leczenia krwi dawcy. Ale dziś procedura plazmaferezy jest uznawana za jedną z najskuteczniejszych metod leczenia ciała. Ponadto metoda ta jest specjalnie stosowana do zwalczania niektórych chorób.

Wymiana osocza krwi jest procedurą medyczną, która polega na pobraniu krwi żylnej pacjenta i jej późniejszym podziale na składniki. Następnie oczyszczony biomateriał zostaje mu ponownie wprowadzony. Jeśli chodzi o dawstwo osocza, tylko ukształtowane elementy są zwracane do łóżka żylnego.

Procedurę można przeprowadzić z użyciem lub bez użycia specjalnego sprzętu.

Istnieją następujące metody inne niż sprzętowe:

1. Grawitacyjne. Jego zasada opiera się na działaniu grawitacji. Uformowane elementy krwi, o większej wadze, opadają na dno zbiornika, są wprowadzane z powrotem do osoby. Ze względu na niski wskaźnik efektywności w praktyce, ta metoda jest stosowana niezwykle rzadko.
2. Filtracja. Istota metody jest taka sama jak metoda grawitacyjna. Różnica polega na tym, że w proces zaangażowane są specjalne filtry, dzięki czemu separacja na składniki odbywa się w krótszym czasie i bardziej jakościowo.

Do tej pory powyższe metody tracą na znaczeniu, ustępując tym, które są przeprowadzane za pomocą sprzętu.

W praktyce stosuje się różne aparaty do plazmaferezy, różniące się funkcjonalnością. Niemniej jednak krew można podzielić na składniki tylko na dwa sposoby.

Na tej podstawie plazmafereza sprzętowa może mieć 2 typy:

1. Odśrodkowy. Metoda pozwala uzyskać „dobrą” frakcję w możliwie najkrótszym czasie. Z tego powodu integralność struktur komórkowych nie jest zakłócona, a właściwości innych składników są zachowane. Istota procedury: krew w specjalnym pojemniku umieszczana jest w wirówce wyposażonej w nowoczesne oprogramowanie i rozdzielana z dużą prędkością przez kilka minut. Następnie pojemnik jest usuwany i plazma zanieczyszczona szkodliwymi substancjami jest z niego usuwana.
2. Membrana. Istota metody: krew pacjenta jest destylowana za pomocą specjalnych filtrów przy użyciu pomp wbudowanych w urządzenie. Ta metoda ma również dużą szybkość. Ponadto procedura plazmaferezy membranowej umożliwia przetwarzanie dużej objętości krwi wraz z najwyższym możliwym stopniem oczyszczania. W większości przypadków metoda jest stosowana do leczenia różnych patologii. Dzięki plazmaferezie membranowej możliwe jest osiągnięcie poprawy stanu pacjenta nawet przy ciężkich chorobach. W niektórych przypadkach procedura jest bardziej skuteczna niż terapia lekowa.

Wskazania

Plazmafereza nie jest środkiem zapobiegawczym, do którego każdy może się odwołać. Procedura jest przeprowadzana tylko na zalecenie lekarza. Z reguły służy ona jako dodatkowa metoda leczenia w przypadku, gdy główny schemat leczenia nie przynosi pozytywnych wyników.

Wskazania do plazmaferezy to patologie większości narządów i układów:

• choroby autoimmunologiczne;
• uszkodzenie mięśnia sercowego;
• wysoki poziom „złego” cholesterolu we krwi;
• powikłania po zawale serca;
• reumatyzm;
• miażdżyca;
• zapalenie mięśnia sercowego pochodzenia wirusowego;
• choroba naczyń płucnych;
• astma oskrzelowa;
• pęcherzyki płucne;
• zapalenie płuc;
• Choroba Crohna;
• porażka ściany jelita grubego, której towarzyszy pojawienie się wrzodów;
• choroba wątroby;
• stany zapalne błony śluzowej jamy ustnej;
• cukrzyca, w tym jej naruszenia;
• problemy dermatologiczne (wysypki alergiczne, łuszczyca, pokrzywka itp.);
• zapalenie stawów;
• patologia układu wzrokowego;
• nieprawidłowe funkcjonowanie nerek;
• choroby sezonowe (wysoka wrażliwość na zimno, ciepło itp.);
• stwardnienie rozsiane;
• choroby onkologiczne;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• zapalenie wątroby;
• patologia układu rozrodczego;
• konflikt rezus podczas ciąży;
• trądzik;
• alkoholizm;
• zażywanie narkotyków;
• zatrucie truciznami i lekami.

Ta lista może zostać rozszerzona podczas indywidualnej konsultacji ze specjalistą. Do tej pory procedura została z powodzeniem zastosowana w walce z około dwustu chorobami. Sądząc po przeglądach medycznych, plazmafereza w połączeniu z leczeniem lekami może osiągnąć znaczącą poprawę.

Przeciwwskazania

Procedura ma kilka ograniczeń. Decyzję o potrzebie powołania podejmuje lekarz prowadzący po dokładnym badaniu.

Bezwzględne przeciwwskazania do wymiany osocza to:

• ekstremalne uszkodzenie mózgu;
• krwawienie.

Istnieją również ograniczenia, które mogą zostać zaniedbane przez decyzję lekarza. Względne przeciwwskazania do wymiany osocza to:

1. Tendencja do krwawienia. Procedura obejmuje stosowanie leków zmniejszających krzepnięcie. Jest to ważne, aby zainstalowany cewnik nie krzepnął. W związku z tym zwiększa ryzyko krwawienia.
2. Wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym. Po plazmaferezie zwiększa się również ryzyko krwawienia.
3. Arytmia, niskie ciśnienie krwi. Pomimo faktu, że pacjent traci pewną ilość krwi przez krótki czas, praca układu sercowo-naczyniowego może ulec pogorszeniu. Na tle procedury ciśnienie krwi ulega zmniejszeniu, a arytmia jest nasilona, ​​co może spowodować pojawienie się warunków niebezpiecznych dla zdrowia.
4. Brak białka we krwi. Substancje te są niezbędne do zapewnienia normalnego działania wszystkich narządów i układów organizmu ludzkiego. Po procedurze oczyszczania krwi niektóre z nich zostają utracone, co zwiększa ryzyko pojawienia się różnych patologii.
5. Choroby zakaźne w ostrej fazie. To ograniczenie wynika z faktu, że układ sercowo-naczyniowy w tym okresie podlega zwiększonemu stresowi.
6. Miesiączka. Wykonanie zabiegu podczas miesiączki może znacznie pogorszyć ogólną kondycję kobiety.

Pozytywne działanie

Recenzje plazmaferezy u większości ludzi są bardzo pozytywne. Pacjenci zauważają poprawę zdrowia, wzrost siły, zwiększoną wydajność.

• wzmocniona ochrona ciała;
• obniża poziom „złego” cholesterolu we krwi;
• procesy metaboliczne są przyspieszone;
• komórki są lepiej nasycone tlenem.

Korzyści i szkody wynikające z plazmaferezy wynikają z adekwatności celu procedury, a także poprawności jej postępowania. Zgodność ze wszystkimi warunkami zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Natychmiast po plazmaferezie mogą wystąpić następujące warunki:

• słabość;
• zawroty głowy;
• niewyraźne widzenie.

Reakcje te są normalne i nie wymagają pomocy medycznej. Aby je wyeliminować, zaleca się położyć na 15-20 minut.

Po plazmaferezie mogą wystąpić następujące powikłania:

1. Reakcja alergiczna. Może to być spowodowane przez leki stosowane do rozrzedzania krwi. Objawia się dreszczami, wysypkami, gorączką, rzadko rozwija się wstrząs anafilaktyczny. W przypadku zatrucia występują: drętwienie różnych części ciała, drgawki.
2. Krwawienie Może wynikać z przedawkowania substancji, które zmniejszają szybkość krzepnięcia. Ryzyko wzrasta również w przypadku istniejących chorób wrzodziejących przewodu pokarmowego.
3. Zakrzepica Jeśli przeciwnie, dawkowanie wyżej wymienionych substancji jest niewystarczające, cewnik i ściana naczynia, w którym są zainstalowane, mogą zatkać się skrzepami krwi. Jeśli zakrzep krwi spadnie do głównego nurtu, prawdopodobieństwo ciężkich stanów wzrośnie.
4. Sepsa, zakażenie HIV. Obecnie procedura wykorzystuje tylko sterylne jednorazowe igły i narzędzia, które zmniejszają ryzyko infekcji do zera. Ważne jest, aby stosować tylko do instytucji medycznych posiadających licencję na wykonywanie transfuzjologii.

Przygotowanie do plazmaferezy

Przed zabiegiem pacjent musi zostać poddany badaniu. Obejmuje:

1. Ogólne badanie krwi. Ważne jest, aby zidentyfikować różne patologie na wczesnym etapie.
2. Koagulogram, ocena szybkości krzepnięcia. Pozwól wykryć predyspozycje do krwawienia lub odwrotnie, zakrzepicę.
3. Reakcja Wassermana. Analiza ujawniająca syfilis.
4. Badanie mające na celu określenie poziomu glukozy we krwi. Konieczne jest wykluczenie lub potwierdzenie obecności cukrzycy.
5. Analiza zawartości białka we krwi. Zmniejszony poziom tych substancji jest względnym przeciwwskazaniem do plazmaferezy.
6. Pomiar ciśnienia krwi. W przypadku dużych odchyleń od normy w dowolnym kierunku, procedura może zostać odroczona.
7. EKG Niezbędny do oceny działania układu sercowo-naczyniowego.

48 godzin przed plazmaferezą potrzebujesz:

1. Wyeliminuj używanie napojów alkoholowych i kawy.
2. Pij co najmniej 2 litry butelkowanej niegazowanej wody dziennie.
3. Przestań brać leki, które mogą powodować komplikacje. Lekarz powinien znać wcześniej stosowane leki i określa, które z nich należy przerwać picie.

Bezpośrednio przed zabiegiem konieczne jest opróżnienie pęcherza, przez 2 godziny zabronione jest palenie.

Jak to jest

Algorytm plazmaferezy obejmuje następujące etapy:

1. Pacjent jest umieszczony na specjalnym krześle. Dla wygody może on zajmować zarówno pozycję siedzącą, jak i leżącą.
2. Cewnik jest wprowadzany do żyły, przez którą krew zaczyna płynąć do sterylnego opakowania. Z reguły najlepszą opcją są statki znajdujące się w obszarze zakrętu łokcia. Jeśli nie są widoczne w tym obszarze, cewnik jest wprowadzany do żyły podobojczykowej. Biomateriał zbierany jest 1-3 razy. Wynika to z faktu, że w jednej sesji oczyszczana jest około jedna trzecia krwi. W kolejnych czasach komórki są uwalniane ze szkodliwych substancji. Z tego powodu oczyszczanie jest uważane za lepsze i bardziej wydajne. Dla jednej procedury wystarcza 350-500 ml krwi.
3. Napełniony worek umieszcza się w sprzęcie, w którym zachodzi rozdzielanie płynnej tkanki łącznej do osocza i elementów kształtowych. Masa komórkowa, rozcieńczona substytutami krwi, jest zwracana do kanału żylnego za pomocą już zainstalowanego cewnika. Jeśli stosuje się metodę odśrodkowej plazmaferezy, separacja może nastąpić automatycznie bez potrzeby dodatkowych manipulacji. W tym przypadku pacjent jednocześnie zainstalował 2 cewniki. Z jednej rury biomateriał w małych porcjach wchodzi do aparatu wirówkowego, gdzie jest poddawany rozdzielaniu. Plazma natychmiast się łączy, a ukształtowane elementy miesza się z lekami zastępującymi krew i wstrzykuje z powrotem do złoża żylnego pacjenta za pomocą drugiego cewnika. Ze względu na konieczność zakupu drogiego sprzętu, automatyczna plazmafereza jest rzadko stosowana w praktyce.
4. Po zakończeniu zabiegu pacjentowi zaleca się pozostanie pod nadzorem lekarza przez pewien czas (około 30 minut).

Czas trwania sesji wynosi średnio 1-1,5 godziny. W przeglądach plazmaferezy oprócz skuteczności kładzie się nacisk na fakt, że podczas zabiegu nie ma najmniejszego dyskomfortu.

W kolejnych dniach nie zaleca się spożywania zbyt gorących potraw i kąpieli. Jeśli to możliwe, pożądane jest ograniczenie wysiłku fizycznego i więcej odpoczynku.

Koszt

Cena plazmaferezy jest różnie kształtowana w każdej placówce medycznej. Niemniej jednak procedura jest uważana za bardzo kosztowną.

Na przykład w Moskwie plazmafereza jest przeprowadzana w większości multidyscyplinarnych klinik. Zaletą organizacji prywatnych jest dostępność elastycznego systemu rabatów dla stałych klientów. Koszt plazmaferezy w Moskwie wynosi średnio 5-8 tysięcy rubli. W innych miastach niższy próg jest mniejszy. Na przykład średnia cena plazmaferezy w Chabarowsku wynosi 3-7 tysięcy rubli.

Z reguły lekarze zalecają wykonanie 5 procedur, aby osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny. Na tej podstawie ostateczny koszt kilku sesji może wynosić nawet 15 lub 40 tysięcy rubli.

Recenzje

Plazmafereza jest zabiegiem medycznym, którego skuteczność może ocenić wyłącznie lekarz. Jednak zaraz po sesji większość ludzi zauważa znaczną poprawę stanu zdrowia, zmniejszenie intensywności lub całkowite ustąpienie objawów istniejących chorób.

Podsumowując

Obecnie plazmafereza jest jedną z najskuteczniejszych metod pomocniczych stosowanych w walce z patologiami większości narządów i układów. Powszechnie uważa się, że każdy może przejść procedurę w celu ogólnego uzdrowienia i odmłodzenia. Sama plazmafereza nie ma wyraźnego efektu terapeutycznego i nie jest przepisywana przez lekarza, dopóki opracowany schemat leczenia nie przyniesie dobrych wyników. Aby zapobiec stosowaniu metody, jest ona niezwykle rzadka i dotyczy tylko zeznań.

Plazmafereza: co to jest i do czego służy?

Ale czy taki wpływ jest niebezpieczny? Kiedy należy go używać? Rozumiemy to.

Ile trucizn myślisz, że trują nas każdego dnia? Gazy spalinowe z samochodów, nikotyny, alkoholu, azotanów w produktach spożywczych... Nie można ich nawet wymienić. Gromadzą się one głównie we krwi, która przenosi szkodliwe substancje do wszystkich narządów i układów, tworząc żyzny grunt dla zaburzeń odporności i rozwoju wszelkiego rodzaju chorób.

Dlatego oczyszczenie krwi dla nowoczesnej osoby ma się stać taką samą konieczną procedurą, jak mycie zębów.

Jak oczyścić krew? Czy to w ogóle możliwe? Tak Istnieje skuteczny sposób: plazmafereza.

Czym jest plazmafereza?

Nazwa tej metody składa się z dwóch greckich słów: „osocze” - osocze i „afereza” - usunięcie. Zgodnie z nazwą, istotą plazmaferezy jest to, że osocze (płynna część krwi) jest pobierane z krwi pacjenta, filtrowane, po czym oczyszczone komórki krwi (erytrocyty, leukocyty i płytki krwi) są zwracane do organizmu.

Trucizny, toksyny, bakterie i wirusy gromadzą się w osoczu i dlatego są usuwane z organizmu iw razie potrzeby zastępowane specjalnymi płynami lub osoczem dawcy.

Ale czy taki wpływ jest niebezpieczny? Kiedy należy go używać? Rozumiemy to.

Kto może pomóc w plazmaferezie?

Plazmafereza zaczęła być stosowana przez lekarzy krajowych i zagranicznych w połowie ubiegłego wieku, ale uzyskanie dowodów korzyści tej metody zajęło kilka dziesięcioleci. Obecnie potwierdzono, że plazmafereza jest niezwykle skuteczna w przypadku wielu patologii, aw niektórych przypadkach jest to jedyna metoda gwarantowanego wyleczenia.

W sumie zidentyfikowano ponad 200 chorób, w których lekarze zalecają poddanie się kursowi plazmaferezy. Obejmują one:

• choroby układu oddechowego (astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie płuc itp.);
• patologie sercowo-naczyniowe (wirusowe zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie serca, kardiomiopatia, zespół po zawale);
• choroby przewodu pokarmowego;
• patologie endokrynologiczne;
• choroby skóry (opryszczka, łuszczyca, toksykoderma);
• choroba nerek i wątroby;
• patologia okulistyczna;
• alergie;
• choroby układu nerwowego (w tym stwardnienie rozsiane);
• układowe choroby tkanki łącznej;
• układowe zapalenie naczyń;
• uzależnienie od alkoholu i narkotyków.

Często eksperci doradzają procedurę wymiany osocza dla przyszłych matek na etapie przygotowania do ciąży. Jest to szczególnie przydatne dla kobiet narażonych na nawyki, takie jak palenie.

Do kogo plazmafereza jest przeciwwskazana?

Jak każda poważna procedura medyczna, plazmafereza ma wiele przeciwwskazań:

• jakiekolwiek krwawienie (w tym krwawienie miesiączkowe);
• wrzód jelit i żołądka;
• nieodwracalne zmiany w sercu i mózgu;
• ciężkie niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi);
• niedokrwistość;
• słabe krzepnięcie krwi;
• niektóre choroby wątroby;
• ciężki obrzęk;
• choroby zakaźne w ostrej fazie;
• ostre zapalenie wątroby;
• nowotwory złośliwe.

Plazmafereza może być przepisana tylko przez lekarza i odbywać się pod jego całkowitą kontrolą. Specjalista zdiagnozuje, wyciągnie wnioski dotyczące korzyści z plazmaferezy w konkretnym przypadku, zidentyfikuje przeciwwskazania i zaleci kurs z wymaganej liczby procedur.

Jak wykonuje się plazmaferezę?

Pacjent odchyla się na kanapie lub w łóżku, cewniki są wprowadzane do jego żył (zwykle w łokciu), dzięki którym krew jest zbierana w małych partiach, wchodzi do aparatu, jest filtrowana, czyszczona i wracana do ciała. Do procedury plazmaferezy w SMC Best Clinics wykorzystywany jest nowoczesny skomputeryzowany sprzęt, który skupia się na parametrach ustalonych przez lekarza i dobiera szybkość pracy.

Lekarz monitoruje stan pacjenta, puls i ciśnienie. Sam pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu.

W jednej sesji, która trwa 1-2 godziny, można usunąć około 30% krwi. Faktem jest, że ciało, próbując przywrócić brak plazmy, wysyła krew z komórek różnych narządów do krwi, a płyn ten jest również pełen trucizn i toksyn, które należy usunąć.

Dlatego zazwyczaj zaleca się przeprowadzenie 4–5 sesji plazmaferezy: w ten sposób można usunąć cały płyn, który nagromadził się w organizmie.

Jeśli skonstruujemy przybliżony schemat, okaże się to tak:

• Pierwsza sesja. Czyszczenie osocza krwi.
• Druga sesja. Oczyszczanie toksyn w płynie pozakomórkowym, które zastąpiło plazmę.
• Trzecia sesja. Oczyszczanie płynów wchodzących do krwi z komórek ciała.
• Następne sesje. Konsolidacja wyniku, ostateczna eliminacja trucizn z krwi.

Specjaliści SMC Best Clinics zauważają, że plazmafereza wymaga całkowitej sterylności i ściśle przestrzega wszystkich przepisów dotyczących tej procedury.

Po sesji plazmaferezy pacjent może odczuwać lekkie zawroty głowy, nudności i osłabienie spowodowane pobieraniem krwi. Te uczucia mijają szybko.

Plazmafereza: jak się nie skrzywdzić?

W przypadku wszelkich procedur medycznych najważniejsza jest ostrożność. Do korzyści plazmaferezy, a nie szkody, nie należy oddawać się w ręce lekarzy, pracujących w wątpliwych klinikach. Nie słuchaj rad lekarzy, którzy obiecują ci po plazmaferezie, na przykład całkowite odmłodzenie. Jak już wiesz, istota tej metody jest inna. Tak, po przebiegu procedur na pewno poczujesz się tak, jakbyś wyrzucił kilka dekad, ponieważ twoje ciało pozbędzie się wielu trucizn i toksyn. Ale tylko jeśli skontaktujesz się z dobrym specjalistą.

Lekarze naszej kliniki, ze względu na swoje kwalifikacje, uważają plazmaferezę za jedną z najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych metod leczenia, ale są przepisywane tylko tym pacjentom, którzy naprawdę potrzebują oczyszczenia organizmu.

Jeśli zastanawiasz się, czy powinieneś oczyścić krew z toksyn za pomocą plazmaferezy, najpierw skonsultuj się z lekarzem. Specjaliści z Best Clinic Center ocenią Twój stan i, jeśli to konieczne, wykonają plazmaferezę, która przywróci ci zdrowie i dobre samopoczucie.

Plazmafereza: korzyści i szkody

Wymiana osocza krwi jest stosowana w celu pozbycia się toksyn lub zmniejszenia liczby innych składników, na przykład krwinek czerwonych, płytek krwi, leukocytów. Filtracja mechaniczna może być zarówno terapeutyczna, jak i dawca. W pierwszym przypadku, po oczyszczeniu, krew jest zwracana pacjentowi, w drugim jest zamrażana w celu tymczasowego przechowywania.

W celach terapeutycznych stosuje się plazmaferezę, jeśli jest to konieczne, w celu szybkiego wyeliminowania zatrucia, procesów zapalnych, normalizacji metabolizmu, gdy zachodzi konieczność utrzymania określonego składu krwi lub stworzenia go przed zabiegiem.

Co to za procedura?

Odpowiadając na pytanie, czym jest plazmafereza, należy zauważyć, że znacznie różni się od hemosorpcji, która jest również stosowana do oczyszczania krwi. Podczas plazmaferezy jest ona zbierana i dzielona na frakcje, podczas drugiej procedury leczenie odbywa się za pomocą sorbentów.

Istnieją plazmaferezy terapeutyczne i dawcy. Pierwszy służy do normalizacji stanu pacjenta w różnych ostrych i przewlekłych stanach.

Zebrana krew jest dzielona na jednolite elementy (leukocyty, płytki krwi, erytrocyty) i osocze, składające się z roztworów soli, białka i innych związków.

Po oczyszczeniu pacjent wylewa brakujący płyn, zastępując uszkodzoną „brudną” część. Procedura dawcy obejmuje zbieranie i przechowywanie osocza do późniejszego podawania potrzebującym.

Ogólnie rzecz biorąc, zadaniem jest znormalizowanie objętości krążących składników krwi, wyeliminowanie toksyn, produktów paracoagulacji, mediatorów zapalnych, przeniesienie brakujących elementów krzepnięcia do organizmu i immunoglobulin.

Efekt

Podczas kursu (od 2 do 6 sesji) pacjent odczuwa znaczną poprawę stanu. Tłumaczy to fakt, że wraz z normalizacją składu krwi narządy zaczynają lepiej funkcjonować, żywiąc się tylko zdrowym podłożem.

Ponadto, podczas oczyszczania organizmu następuje reakcja i mobilizowana jest defensywna mobilizacja, innymi słowy, odporność jest wzmocniona.

Jak wygląda procedura

Podczas leczenia zaleca się przeprowadzenie co najmniej 3 sesji. W pierwszym etapie eliminowane są tylko substancje krążące w stanie wolnym przez krwiobieg. W drugim, produkty płynów międzykomórkowych stają się dostępne. W trzeciej sesji wszystkie patogeny komórek zostają wyeliminowane.

W pewnym momencie możesz usunąć jedną czwartą całkowitej objętości osocza, całkowitej ilości krwi, która będzie ósmą częścią. Dokładna ilość zależy od wagi i wieku pacjenta.

Etapy

Plazmaferezę można przeprowadzić za pomocą 1 lub 2 cewników.

Zasadnicza różnica polega na tym, że w pierwszym przypadku najpierw pobierana jest mała dawka, a następnie czyszczona, a następnie poddawana obróbce substancja jest zwracana. W drugim wariancie proces jest ciągły, krew jest pobierana przez jeden cewnik i natychmiast podawana z powrotem przez drugą w drugiej ręce.

1. Spożycie polega na wypompowaniu pewnej ilości krwi wraz ze wszystkimi toksynami, wirusami, bakteriami, cholesterolem i uformowanymi elementami. W tym przypadku pacjent jest przytomny, w pozycji leżącej lub pół-siedzącej. Cewnik jest zainstalowany w żyle łokciowej.
2. Krew dzieli się na frakcje, przechodząc przez urządzenie.
3. Osocze jest całkowicie opróżnione, a pozostała zawiesina jest nasycona solanką, glukozą, chlorkiem potasu, albuminą, reopolyglucyną.
4. Powstała mieszanina jest dostarczana pacjentowi.

Rodzaje i klasyfikacja

Zgodnie z metodą wykonania przydziel sprzęt i typ dyskretny. Do miejsca przeznaczenia jest typ terapeutyczny i dawca.

Zgodnie z metodą przetwarzania plazmaferezy może być:

• Odśrodkowe lub grawitacyjne. Aparat hemofeniksów z dużą prędkością obrotu bębna dzieli krew na frakcje. Ponieważ metoda ta bardzo uszkadza komórki, jest używana bardzo rzadko.
• Filtracja membranowa lub plazmowa. Nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań i zajmuje minimum czasu, komórki nie są uszkodzone podczas procesu czyszczenia. Zastosuj aparat z porami filtra.
• Sedymentacja lub metoda osiadania. Odnosi się do najtańszych i rzadko używanych. Krew w tym przypadku nie jest poddawana obróbce sprzętowej i jest broniona tylko przez określony czas. Ta metoda nie pozwala na czyszczenie dużych objętości, więc zakres zastosowań jest niewielki.
• Kaskadowa plazmafereza. Jest wskazany w ciężkich stanach pacjentów z autoimmunologią, a także w chirurgii i resuscytacji. Główną różnicą jest metoda podwójnego czyszczenia. Najpierw odfiltruj część komórkową, a następnie plazmę. Wadą jest wysoki koszt manipulacji.
• Krioplazmafereza. Zebrana krew jest zamrażana w niskich temperaturach, a następnie ogrzewana i odwirowywana. Ustalona część nie ma zastosowania. Zakres - eliminacja skutków ciężkiego zatrucia, aw rezultacie zatrucia.

Wskazania

Plazmafereza jest używana do usuwania z organizmu substancji, które wyzwalają proces patologiczny.

Leczenie jest przewidziane dla:

• Potrzeba pilnego pozbycia się plazmy z toksyn i elementów metabolicznych spowodowanych chorobami autoimmunologicznymi lub procesami zapalnymi. Na przykład w reumatoidalnym zapaleniu stawów, astmie, stwardnieniu, nadciśnieniu, neuropatii.
• Potrzeby utrzymują długi czas pewnej kompozycji krwi. Jednocześnie tylko jedno ogniwo jest wykluczone z patogenezy. Zazwyczaj wskazaniami do stosowania są: konflikt Rh, cukrzyca, wirusowe zapalenie wątroby, w procesie leczenia patologii nowotworowych, zatrucie truciznami, toksyny pochodzenia bakteryjnego.
• Przygotowanie do zabiegu chirurgicznego, jeśli pierwotny skład jest nie do przyjęcia dla interwencji chirurgicznej.

Ogólnie, mechaniczne oczyszczanie krwi może być stosowane w złożonej terapii dla:

• Szpiczak mnogi.
• Rozległe zniszczenie ciał czerwonych w naczyniach.
• Obecność wolnej mioglobiny we krwi.
• Hemoglobinopatie.
• Miastenia.
• Choroby Gasser, Korona.
• Porphyrias.
• Zatrucie zatruciem chemicznym.
• Reumatyzm.
• Wirusowe zapalenie mięśnia sercowego.
• Astma, zapalenie płuc o charakterze przewlekłym.
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
• Patologie endokrynologiczne, w szczególności cukrzyca.
• Zapalenie otrzewnej, posocznica.
• Znaczące oparzenia.
• Odrzucenie narządu po przeszczepie.
• Opryszczka, łuszczyca.
• Zapalenie kłębuszków nerkowych.
• Alergiczne zapalenie mózgu.
• Zapalenie naczyń.

Przeciwwskazania

W niektórych przypadkach nawet użyteczna procedura może prowadzić do pogorszenia samopoczucia pacjenta, dlatego nie zaleca się wykonywania:

• Niedokrwistość, gdy hemoglobina jest mniejsza niż 80 g / l. Jeśli w tym przypadku uciekniesz się do manipulacji, wtedy zwiększy się głód tlenu.
• Krwawienie dowolnej natury.
• Warunki, gdy organizmowi brakuje krwi. Zwykle na tej liście znajdują się patologie układu sercowo-naczyniowego, a także wrzody i okres po zawale.
• Zmniejszenie ilości białka we krwi (mniej niż 60 g / l). Ten wskaźnik odpowiada za przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych i poziom ciekłego składnika krwi wewnątrz nich. Procedura odchyleń od normy narusza równowagę wodno-elektrolitową i zwiększa ciśnienie.
• Umieranie naczyń mózgowych z powodu zaburzeń krążenia.
• Wysoki BP.
• Zaburzenia czynności wątroby.
• Choroba serca.

Wszystkie przeciwwskazania mogą być:

1. Absolutnie, gdy występują znaczne uszkodzenia mózgu, serca, wątroby, płuc, nerek lub ciężkiego krwawienia.
2. Względny. Należą do nich choroby krwi, gdy istnieje zwiększone ryzyko rozległych krwawień i stany, które powodują krwawienie. Na przykład wrzód, niedociśnienie, ciąża, miesiączka, choroby zakaźne.

Lepiej zrezygnować z manipulowania alergiami lub jeśli wcześniej wystąpiły negatywne reakcje na transfuzje krwi.

Korzyści i szkody wynikające z procedury

Plazmafereza jest rzadko przeprowadzana jako jedyny środek leczenia pacjenta, zwykle środek pomocniczy, co wyjaśnia jego powodzenie.

Zalety wyboru metody obejmują:

• Detoksykacja. Usuwanie toksyn następuje przez „pranie” komórek krwi. W rzeczywistości ocena różnicowa pomaga oddzielić frakcje szkodliwymi substancjami i jest przydatna do powrotu do krwiobiegu.
• Stymulacja układu krwiotwórczego i sercowo-naczyniowego w płaszczyźnie odruchowej. Jednocześnie organizm jest w zalecanej równowadze wodno-elektrolitowej. Gdy pojawia się potrzeba, zamiast plazmy można wstrzykiwać roztwory do krwiobiegu, które ją zastępują.
• Immunomodulacja. Kontakt krwi ze strukturą filtrów plazmowych podrażnia komórki odpornościowe, co pomaga poprawić ich wydajność. Ale z chorobami autoimmunologicznymi może to mieć odwrotny skutek, ponieważ wpływ tkanek na samo ciało wzrośnie, co spowoduje zaostrzenie choroby. Dlatego leczenie takich patologii wymaga stałego nadzoru medycznego.

Uszkodzenie z procedury może być całkowicie nieobecne, minimalne lub, w przypadku pewnych cech organizmu, prowadzić do śmierci pacjenta. Aby zminimalizować skutki uboczne, lekarz musi w pełni zbadać pacjenta przed plazmaferezą i przepisać leczenie tylko poważnymi wskazaniami.

W większości przypadków wszystko ogranicza się do bólu głowy, nudności i gwałtownego wzrostu ciśnienia, co tłumaczy reakcja organizmu na ekstremalne warunki i nie stanowi poważnego zagrożenia. Jednocześnie może rozwinąć się reakcja alergiczna, w tym autoimmunologiczna natura części aparatu nerkowego na osocze dawcy.

Ponadto czyszczenie krwi polega na usuwaniu zarówno szkodliwych, jak i korzystnych składników, które mogą chwilowo osłabić układ odpornościowy. Przy niewłaściwym działaniu i niekompetencji personelu istnieje wysokie ryzyko infekcji, powstawania skrzepów krwi, rozwoju posocznicy, zaburzeń metabolicznych.

Możliwe komplikacje

Nawet przy korzystnym obrazie badań przed procedurą w procesie egzekucji, ciało może zareagować negatywnie na wykonywane manipulacje.

Następujące powikłania są najczęstsze u pacjentów:

• Niedociśnienie. Gwałtowny spadek ciśnienia krwi może spowodować głód tlenu. W ciężkich przypadkach kończy się to inwalidztwem lub śmiercią.
• Wstrząs anafilaktyczny. Objawy alergiczne obejmują zmiany hemodynamiczne, dreszcze, zaburzenia autonomiczne. Niezastosowanie się do tego może spowodować śmierć.
• Wewnętrzne rozległe krwawienie. Dlatego z owrzodzeniami lub obszarami erozyjnymi na błonach śluzowych przewodu pokarmowego lepiej jest porzucić procedurę.
• Zatrucie cytrynianem, w którym pacjent może zapaść w śpiączkę, która kończy się śmiercią. Na szczęście są to pojedyncze przypadki.

Jeśli źle się czujesz, musisz przerwać procedurę. Jeśli dzieje się to poza ścianami placówki medycznej, natychmiast skonsultuj się z lekarzem lub wezwij karetkę.

Przygotowanie do procedury

Aby zmniejszyć ryzyko powikłań związanych z manipulacją, przed wykonaniem tej czynności zalecane jest specjalne szkolenie.

Do tego potrzebujesz:

• Normalizuj prawidłowe odżywianie, przestrzegaj diety wysokobiałkowej, ale zmniejsz spożycie fosforu, potasu, sodu.
• Uzyskaj wystarczającą ilość snu i pij dużo płynów w przeddzień plazmaferezy.
• Rzucić palenie.
• Zdobądź badania lekarskie.

Terapeuta bada pacjenta, mierzy ciśnienie krwi, zaleca badanie kliniczne i biochemiczne krwi, oznaczenie wskaźnika glukozy, reakcję Wassermana, RW, koagulogram, EKG.

Przeprowadzanie podczas ciąży

Procedura ta jest przydatna w przygotowaniu do poczęcia dziecka, zwłaszcza dla kobiet, które dużo paliły wcześniej. Ta metoda pomaga usunąć truciznę papierosową.

Podczas ciąży można wskazać plazmaferezę w przypadku silnej toksykozy. Ulepszenia będą w kilku sesjach.

Ponadto, w czasie ciąży zmniejsza się ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej, głodu tlenowego płodu, niskiej wody i rozległego krwawienia podczas porodu.

Jak długo trwa jedna sesja i kurs

Średnio jedna sesja trwa 1,5 godziny. Plazmaferezę można powtórzyć po 3-4 dniach.

W celach terapeutycznych czas się wydłuża, czas trwania procedury sięga 2-3 godzin, a częstotliwość wynosi 4-5 razy w tygodniu. Kurs obejmuje 3-6 sesji. Liczba zabiegów dobierana jest indywidualnie w zależności od stopnia zaawansowania i charakteru dolegliwości. Ponowne leczenie można wykonać w ciągu sześciu miesięcy.

Maszyna do plazmaferezy

Urządzenia mogą być przenośne lub stacjonarne. Pierwsze są wygodne, ponieważ można je zainstalować w dowolnym miejscu, bez zakłócania spokoju pacjenta, jeśli to konieczne, nawet w domu. Są urządzenia, które początkowo pobierają niewielką porcję krwi, czyszczą ją i zwracają.

Takie urządzenia na minutę pompowały 100-150 ml płynu biologicznego. Inne zawierają 2 cewniki, aby przejść przez jeden, a następnie odesłać je z powrotem przez drugą. W takim przypadku urządzenie nie zatrzymuje procesu.

Filtr plazmowy zawiera wirówki, membrany, pompy lub filtry. Wszystko zależy od wyboru metody.

Koszt

Cena za jedną sesję jest bardzo różna i może wynosić od 2000 do 60 000 rubli. Koszt zależy od wybranej metody leczenia, sławy kliniki, doświadczenia i kompetencji lekarza. Duże znaczenie ma region: im bliżej centrum stolicy, tym drożej.

Jak odbywa się plazmafereza, jakie leczy choroby i dlaczego jest stosowana w czasie ciąży

Plazmafereza jest procedurą oczyszczania krwi z żużli i toksyn. Zdrowie osoby jako całości zależy od stanu krwi: dostarcza organizmowi tlenu i substancji pożytecznych. Jednak ze względu na słabą ekologię, niezdrowe odżywianie lub zmiany związane z wiekiem, jego skład zmienia się dramatycznie, co negatywnie wpływa na samopoczucie.

Czym jest ta „plazmafereza”, jakie choroby leczy, jaki jest koszt? Te i inne kwestie, które dotyczą pacjentów, przeanalizujemy bardziej szczegółowo, ponieważ obecnie popularna metoda oczyszczania krwi ma wiele sprzeczności.

Plazmafereza: istota metody, historia pochodzenia

Osocze jest ciekłym składnikiem krwi, który zawiera ukształtowane elementy. W laboratorium jego skład ocenia się na podstawie porażki różnych organów wewnętrznych. Sama nazwa „plazmaferezy” ujawnia istotę metody: przetłumaczona z łaciny oznacza „usunięcie plazmy”.

Proste upuszczanie krwi było pierwszą próbą starożytnych uzdrowicieli, aby pozbyć się ciała ze szkodliwych substancji i oczyścić krew. Przez wiele lat zapomniano o tej „nieludzkiej” metodzie, a dopiero w drugiej połowie XX wieku wynalazcy medyczni próbowali stworzyć aparat zdolny do rozdzielania krwi na fazy i zastępowania jej płynnej części do celów terapeutycznych.

Od lat 70. wymiana plazmowa zajęła specjalną niszę w medycynie. Od tego czasu metoda pozbywania się ciała z „brudnej” plazmy na poziomie komórkowym za pomocą specjalnego sprzętu stała się bardzo popularna.

Gdzie mogę korzystać z plazmaferezy?

Dzięki nowoczesnym rozwiązaniom procedura jest przeprowadzana nie tylko w warunkach publicznych i prywatnych placówek medycznych, ale także w domu.

Kto jest zalecany plazmafereza?

Wskazania do stosowania plazmaferezy są różne: w niektórych przypadkach jest to procedura profilaktyczna, w innych jest to jedyny sposób na oparcie się śmiertelnej patologii.

Bezwzględne wskazania do plazmaferezy to choroby krwi, w tym choroby dziedziczne:

• Syndromy Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• Zespół DIC;
• Choroba Rufusa;
• Przewlekła polineuropatia;
• Miastenia gravis;
• Trombocytoza;
• Leukocytoza;
• Choroba porfirynowa;
• Mioglobinemia;
• Erytroleukemia;
• Dziedziczna hipercholesterolemia;
• Zespół hiperwizozy;
• Opóźniona małopłytkowość;
• Hemoliza wewnątrznaczyniowa;
• Anemia sierpowata;
• Zakrzepica żył zakrzepowo-zatorowych;
• Zatrucie toksycznymi substancjami i truciznami.

Dobry efekt terapeutyczny obserwuje się przy stosowaniu plazmaferezy z:

• Choroby przewodu pokarmowego (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego);
• Patologie serca i naczyń krwionośnych (reumatyzm, zapalenie mięśnia sercowego, po zawale mięśnia sercowego, miażdżyca, zapalenie naczyń);
• Zaburzenia immunologiczne i alergiczne (pyłkowica, atopowe zapalenie skóry);
• Problemy dermatologiczne (łuszczyca, opryszczka, pęcherzyca);
• Choroby aparatu nerkowego (zapalenie kłębuszków nerkowych, zakażenie układu moczowo-płciowego);
• Patologie układu oddechowego (hemosyderoza, astma oskrzelowa);
• Powikłania ropne i septyczne po zabiegu;
• Choroby onkologiczne;
• Choroby wątroby (charakter autoimmunologiczny zapalenia wątroby);

Plazmafereza będzie również przydatna podczas ciąży, gdy pacjent cierpi na ciężką toksykozę. Może również pomóc w innych sytuacjach, na przykład w przypadku konfliktu Rh lub niewydolności łożyska.

Komu zabronione jest korzystanie z wymiany plazmowej?

Przeciwwskazania do plazmaferezy są następujące:

• Nieodwracalne zaburzenia patologiczne narządów wewnętrznych;
• Krwawienie, którego nie można zatrzymać;
• Problem z krzepnięciem krwi;
• Wrzody żołądka;
• Zakłócenie bicia serca i rytmu;
• Niestabilne ciśnienie krwi;
• Dotknięte żyły;
• Warunki wstrząsowe;
• Choroba wątroby;
• Niedokrwistość u pacjentów w podeszłym wieku;
• Niska lepkość krwi.

Czy konieczne jest oczyszczanie krwi podczas miesiączki?

Eksperci nie zalecają hemaferezy podczas miesiączki - lepiej poczekać na jej zakończenie.

Szkoda plazmaferezy

Korzyści i szkody wynikające z jakiejkolwiek metody terapeutycznej, w tym plazmaferezy, zależą bezpośrednio od działań lekarza, jego profesjonalizmu i doświadczenia, a także od warunków ćwiczenia. Co to jest niebezpieczna plazmafereza?

Najczęstsze działania niepożądane po plazmaferezie to:

• Wstrząs anafilaktyczny;
• Reakcja alergiczna na osocze dawcy lub na inne substancje, które mają go zastąpić;
• Nieprawidłowości autoimmunologiczne ze strony nerek (w ten sposób nerki reagują na osocze dawcy);
• Przeniesienie zakażenia podczas wymiany osocza od dawcy;
• Sepsa z nieprzestrzeganiem zasad aseptyki i antyseptyki;
• Krwawienie, gdy występują problemy z krzepnięciem krwi;
• Zmniejszono na pewien czas obronę immunologiczną;
• Usuwanie korzystnych substancji toksycznych;
• Rozwój zakrzepicy, gdy antykoagulanty były stosowane w niewystarczających ilościach;
• Problemy z metabolizmem.

Niewielkie negatywne skutki u pacjentów po plazmaferezie:

• Napady mdłości;
• Obniżenie ciśnienia krwi;
• Bóle głowy.

Efekt terapeutyczny plazmaferezy

Plazmafereza może wyeliminować kilka kategorii szkodliwych substancji, w tym:

• Produkty metabolizmu: kwas moczowy, mocznik, kreatynina;
• Przeciwciała;
• Antygeny;
• Hormony;
• Mediatory zapalne;
• Lipidy o dużej masie cząsteczkowej.

Oczyszczanie organizmu, przeprowadzane wraz z usunięciem osocza, obejmuje następujące zmiany fizjologiczne:

• Występuje sztuczna hipowolemia, która katalizuje aktywność właściwości ochronnych organizmu.
• Płyn z tkanki zmierza do naczyń krwionośnych, wypełniając tym samym brakującą objętość krążącej krwi. Prowadzi to do zmniejszenia obrzęku i zmniejszenia stężenia szkodliwych substancji we krwi przez kilka godzin.

Redukcja substancji toksycznych

Ile procedur jest potrzebnych, aby wynik pozytywny był zauważalny?

Efekt plazmaferezy jest krótki: po 24 godzinach ilość substancji toksycznych we krwi będzie taka sama. Dlatego eksperci nie zalecają jednorazowego wykonania plazmaferezy. Eksperci radzą przejść kurs leczenia składający się z 4 sesji.

Przy każdej wizycie liczba krwinek poprawi się: krew stanie się mniej lepka, a zatem szybciej będzie dostarczać tlen do narządów. Różne struktury ciała są czyszczone stopniowo: wszystko zaczyna się od naczyń i tkanek, a kończy na komórkach.

Jakie są rodzaje plazmaferezy?

W medycynie często rozróżnia się kilka rodzajów plazmaferezy:

1. Do miejsca docelowego:

• Terapeutyczne. Oczyszczanie jest przeprowadzane w celu wyeliminowania wszelkich patologii. Podczas zabiegu ukształtowane elementy wracają do pacjenta, ale jego osocze jest zastępowane krwią dawcy lub specjalnym roztworem.

• Dawca. Ta forma plazmaferezy polega na pobieraniu osocza od zdrowej osoby, czyli dawcy, w celu wykorzystania jej u innych pacjentów w celach terapeutycznych.

1. Opcjonalnie:

• Dyskretny lub ręczny. Pacjent wytwarza znaczące próbki krwi. Materiał jest umieszczany w specjalnym pudełku z konserwantami, gdzie przeprowadzają oddzielenie ciekłej części krwi od uformowanych elementów. W tym przypadku pomaga to metoda strącania lub wirowania. Dożylnie pacjentowi wstrzykiwana jest jego własna masa komórkowa, ale już oczyszczona i rozcieńczona solą fizjologiczną.
• Automatyczny lub sprzętowy. Krew jest filtrowana w małych porcjach przy użyciu sprzętu do oddzielania. Oczyszczanie krwi odbywa się mobilnie i bez przerw. Ta metoda nie uszkadza elementów komórkowych w przeciwieństwie do dyskretnych.

1. Metodą przetwarzania materiału:

• Odśrodkowy. Metoda ta jest ściśle związana z prawami fizyki. Dzięki specjalnej aparaturze krew obraca się z dużą prędkością, podczas której dzieli się na frakcje. Jednak struktury komórkowe wracają do krwiobiegu, a osocze nie. Jest uważany za przestarzałą metodę czyszczenia ciała, ponieważ poważnie uszkadza komórki.
• Membrana. Aparat jest używany z filtrami w postaci porów, które zatrzymują komórki krwi, a osocze przechodzi. Technika jest szybka, bezpieczna (komórki nie są uszkodzone), sterylna, ma niewiele przeciwwskazań.
• Kaskada. Krew ulega podwójnemu oczyszczeniu. Komórki są najpierw filtrowane, a następnie osocza. Jest uwalniany z dużych cząsteczek lipidów i białek. Ta metoda jest stosowana w stomatologii.
• Krioplazmafereza. Osocze usuwa się, zamraża (-30 ° C), następnie ogrzewa (+ 4 ° C), a następnie przechodzi przez wirowanie. Ciecz, która opadła, jest usuwana, reszta osocza jest zwracana pacjentowi.
• Sedymentacja (bez wyposażenia). Obecnie rzadko stosowany w praktyce, ale jest uważany za najtańszą opcję plazmaferezy. Krew dzieli się na frakcje bez dodatkowych urządzeń i urządzeń, ale tylko kosztem sił grawitacji. Dużych objętości krwi tą metodą nie można oczyścić.

Etapy plazmaferezy i ich cechy

Plazmafereza, podobnie jak limfoforeza, ma kilka obowiązkowych kroków:

• Biorąc krew.
• Oddzielenie krwi do części ciekłej i elementów strukturalnych.
• Wróć do krwiobiegu komórek.
• Zastąpienie pobranego osocza roztworem fizjologicznym lub osoczem dawcy. Pacjent otrzymuje również swoje własne już przetworzone osocze.

Czasem oczyszczanie odbywa się nie tylko w osoczu, ale także w komórkach. Ten moment jest negocjowany indywidualnie z pacjentem.

Jak jest plazmafereza i jak to się robi?

Robi się to zarówno w komorze ogólnej, jak iw sali manipulacyjnej. Pacjentowi proponuje się leżeć na specjalnej kanapie. Cewnik jest wkładany w jedną lub obie ręce (wszystko zależy od metody wybranej przez lekarza).

Jak wykonuje się plazmaferezę?

Najczęstszymi miejscami wstrzyknięcia są żyła w łokciu lub w okolicy podobojczykowej. Aby zapobiec krzepnięciu krwi i występowaniu zakrzepów, lekarze dodatkowo wstrzykiwali heparynę.

Plazmafereza trwa nie więcej niż 2 godziny. Podczas manipulacji stan pacjenta jest pod czujnym nadzorem personelu medycznego. Zatem pacjent jest kontrolowany przez puls i ciśnienie krwi, sprawdzany jest oddech.

Plazmafereza polega na użyciu różnych urządzeń:

• Przenośny Nadają się do transportu. Biorą nie więcej niż 40 ml krwi na raz, przetwarzają ją, zwracają do krwiobiegu i ponownie pobierają krew.
• Stacjonarny. W niektórych modelach istnieje funkcja wprowadzania antykoagulantów.

Koszt plazmaferezy

Możesz robić plazmaferezę w niemal każdej prywatnej lub publicznej klinice. Ile to kosztuje? Cena procedury wynosi od 4000 do 6000 rubli (1800 - 2600 hrywien).

Jak często należy wykonywać plazmaferezę? Oczyszczanie krwi musi koniecznie odbywać się zgodnie ze wskazaniami, a częstotliwość kursu dobierana jest indywidualnie w oparciu o diagnozę i powiązane choroby.

Recenzje plazmaferezy

Czy warto wykonać plazmaferezę - zdecyduje lekarz. Poznamy argumenty „za” i „przeciw” pacjentom, którzy przeszli już procedurę oczyszczania krwi.

Tak więc procedura otrzymała więcej aprobujących odpowiedzi niż negatywnych opinii.

Ludzie, którzy oczyścili krew, powiedzmy:

1. Skuteczność plazmaferezy. Pomógł im poprawić zdrowie, wzmocnić odporność. Już po 3 zabiegach większość pacjentów czuła, że ​​ich dobre samopoczucie idzie w górę.
2. Bezpieczny i bezbolesny sposób. Podczas manipulacji pacjenci nie odczuwali dyskomfortu i bólu.
3. Metoda dostępności. Wielu pacjentów korzystało z plazmaferezy w domu.
4. Prostota plazmaferezy. Pacjenci nie potrzebowali specjalnego przygotowania na wydarzenie medyczne w postaci diet i innych preparatów.
5. Pomoc w przypadku zagrożenia poronieniem. Młode matki, które przeszły plazmaferezę, były w stanie znieść i urodzić zdrowe dziecko.

Istnieją negatywne opinie na temat plazmaferezy, ale bardzo niewiele z nich.

Dotyczą one:

1. Koszt procedury.
2. Efekty uboczne Najczęstsze to ból głowy, niższe ciśnienie krwi, osłabienie.
3. Problemy z miejscem mocowania igły. Ze względu na nieostrożne działania personelu medycznego (usuwanie gipsu, usuwanie igły) mogą wystąpić bolesne rany i siniaki.

Czym jest plazmafereza, jakie choroby leczy, koszt zabiegu

Plazmafereza jako termin medyczny składa się z dwóch części - plazmy, co oznacza plazmę, czyli płynną część krwi i aphairesis (ferez), co oznacza usunięcie lub usunięcie. Dlatego też użycie terminów plazmaforeza (specjalnie przenieśliśmy to słowo do tytułu artykułu dla lepszego zapamiętywania) lub plazmaferezy są niepoprawne.

Czyszczenie osocza krwi odnosi się do metod detoksykacji organizmu. Procedura jest bardzo skuteczna w wielu chorobach. Plazmafereza pozwala usunąć toksyny, autoprzeciwciała, „zły” cholesterol z krwi pacjenta, poprawić właściwości hemodynamiczne krwi, a także dopływ krwi do narządów i tkanek itp.

Dzięki tym efektom wielu pacjentów zaczęło postrzegać plazmaferezę jako „magiczną” metodę, która pozwala schudnąć, pozbyć się niedoskonałości kosmetycznych lub poprawić kondycję skóry.

Czego szukać

Pokazano procedurę plazmaferezy:

• pacjenci po chemioterapii (zwłaszcza po leczeniu złośliwych guzów wątroby);
• pacjenci leczeni z powodu wirusowego zapalenia wątroby;
• z poważnymi zaburzeniami równowagi lipidowej i miażdżycowymi zmianami naczyniowymi, którym towarzyszą poważne zaburzenia hemodynamiczne itp.

Czyszczenie osocza krwi jest dobre do szybkiego (ważnego punktu - po prostu szybkiego) usunięcia agresywnych przeciwciał. Pozytywne wyniki czyszczenia wykazują choroby autoimmunologiczne lub neurologiczne, jeśli nie ma wpływu na stosowanie glikokortykosteroidów. W szczególności istnieją dane dotyczące takich chorób, jak:

• stwardnienie rozsiane;
• neuropatia;
• HIV;
• sepsa;
• plaga;
• sarkoidoza;
• przedłużony zespół ściskający.

Plazmaferezę wykonuje transfuzjolog. W obecności przeciwwskazań nie wykonuje się plazmaferezy.

Plazmafereza - co to jest

Plazmafereza jest metodą oczyszczania krwi poprzez selektywne usuwanie z niej plazmy. Procedura odnosi się do metod sorpcji pozaustrojowej, tzn. Jest przeprowadzana poza ciałem pacjenta.

Metoda ta została opracowana w 1914 r. Przez niezależne grupy naukowców (V. Yuryevich, N. Rosenberg, D. Abel). W Rosji terapeutyczna plazmafereza została po raz pierwszy przeprowadzona przez profesora R.Makeeva w 1964 roku, pacjenta z ciężką makroglobulinemią Waldenstrem.

Od lat siedemdziesiątych zabieg plazmaferezy zaczął być aktywnie stosowany w intensywnej terapii.

Czyszczenie osocza krwi jest wysoce skuteczne w ciężkim zatruciu, nadużywaniu substancji, alkoholizmie, chorobach alergicznych, wielu patologiach neurologicznych i autoimmunologicznych.

Wymiana osocza krwi opiera się na metodach selektywnego wykorzystania osocza:

• toksyny;
• przeciwciała, autoprzeciwciała i antygeny;
• nadmiar immunoglobulin monoklonalnych;
• „Złe” lipoproteiny;
• czynniki zakaźne, jak również fragmenty zniszczonych wirusów lub bakterii;
• martwe komórki układu odpornościowego;
• krążące kompleksy immunologiczne;
• mediatory zapalne;
• nadmiar fibrynogenu;
• produkty rozpadu komórkowego i tkankowego.

W skuteczności plazmaferezy również odgrywa rolę:

• proces heparynizacji krwi i jej mieszania z innymi antykoagulantami (krzepnięcie krwi i ryzyko zakrzepów krwi są zmniejszone),
  
• kompensacja niedoboru czynników plazmatycznych (usunięte osocze zastępuje się specjalnym medium infuzyjnym (roztwory krystaloidów, koloidów, albuminy lub osocza dawcy)).
  
• chłodzenie krwi podczas procedury i jej rozcieńczanie (proces „wstrząsu hemodynamicznego”);
  
• procedura usuwania erytrocytów;
  
• kompensacyjne uwalnianie adaptogenów do krwiobiegu ciała pacjenta, które reagują na czasową utratę krwi (endorfiny, adrenalina, steroidy itp.);
  
• „Masaż” ścian naczyń przez mechaniczne pompowanie krwi.

Oczyszczanie krwi. Plazmafereza i hemosorpcja

Metody sorpcji opierają się na zdolności absorpcyjnej niektórych substancji (sorbentów). Dzięki temu hemosorpcja umożliwia oczyszczenie krwi z toksyn poprzez adsorbowanie ich na powierzchniach sorbentu.

Podobnie jak hemodializa (metoda filtracji detoksykacji), hemosorpcja jest częścią klasy pozanerkowych metod oczyszczania krwi. Ich różnica polega na tym, że podczas hemosorpcji hydrofobowe substancje są wykorzystywane z krwi i hydrofilowe podczas hemodializy.

Podczas prowadzenia hemosorpcji stosuje się różne filtry, takie jak:

• żywica jonowymienna,
• węgiel aktywny
• sorbent biospecyficzny itp.

Pomimo wysokiej skuteczności zabiegu, jak również plazmaferezy, ma on szereg przeciwwskazań do przeprowadzenia i może powodować rozwój działań niepożądanych w procedurze (niedociśnienie tętnicze, zwiększone krwawienie, w rzadkich przypadkach zakrzepica zatorowa).

W związku z tym, hemosorpcja, plazmafereza i inne metody detoksykacji powinny być stosowane wyłącznie z powodów medycznych, z uwzględnieniem możliwych zagrożeń i spodziewanych korzyści z ich wdrożenia.

Wskazaniami do zabiegu są ciężkie zatrucia i zatrucia związane z gromadzeniem się toksyn hydrofobowych we krwi (barbiturany, norkiron, Elenium, związki fosforoorganiczne itp.). Również metoda hemosorpcji może być stosowana w złożonej terapii pacjentów z ciężkimi reakcjami pochodzenia alergicznego.

W przeciwieństwie do plazmaferezy, hemosorpcja ma znaczącą skuteczność po pierwszej procedurze (w niektórych przypadkach zalecana jest terapia przebiegowa) i może być stosowana z przyczyn awaryjnych.

Plazmafereza - korzyści i szkody

• zmniejsza obciążenie wątroby (z powodu detoksykacji organizmu), przyczyniając się do jej regeneracji po poważnych chorobach;
  
• poprawia właściwości reologiczne krwi i normalizuje mikrokrążenie;
  
• kompensuje niedobór czynników plazmy;
  
• promuje aktywację składników dopełniacza i normalizuje reakcje odpornościowe;
  
• eliminuje blokadę makrofagów, zwiększa aktywność fagocytów i komórek immunokompetentnych;
  
• ma umiarkowane działanie przeciwzapalne;
  
• zmniejsza zawartość „złych” lipoprotein we krwi, normalizuje równowagę lipidową, zmniejsza przejawy miażdżycy;
  
• zmniejsza krzepnięcie krwi i zmniejsza ryzyko zakrzepów krwi;
  
• poprawia krążenie krwi w narządach i tkankach.

Plazmoforeza - wskazania do stosowania

Wśród wskazań do terapeutycznej plazmaferezy wydzielają się absolutne i względne. Bezwzględne wskazania obejmują obecność pacjenta:

• kryzys miasteniczny;
• kryzys tyreotoksyczny, który rozwinął się po strumektomii;
• HUS (zespół hemolityczno-mocznicowy);
• Choroba Moskowkowa (zakrzepowa plamica małopłytkowa);
• Zespół Guillaina-Barre'a (ostre rosnące wielostawowe zapalenie wielonaczyniowe);
• zespół załamania (zespół wydłużonego ściskania);
• paraproteinemiczny zespół nadpotliwości;
• rozsiana wewnątrznaczyniowa koagulacja krwi w fazie hipokoagulacji na tle nieskuteczności innych metod.

Względne wskazania do terapeutycznej plazmaferezy to obecność pacjenta:

• ciężkie zaburzenia immunologiczne;
  
• choroby autoimmunologiczne;
  
• zatrucie na tle niewydolności wielonarządowej;
  
• istotne naruszenia równowagi lipidowej i miażdżycy, którym towarzyszy znaczne naruszenie hemodynamiki, z nieskutecznością lub niską skutecznością terapii obniżającej stężenie lipidów;
  
• ciężkie zatrucie nowotworami złośliwymi lub ciężkimi chorobami wątroby, jak również po radioterapii lub chemioterapii, leczeniu wirusowego, a także autoimmunologicznego zapalenia wątroby;
  
• ciężkie zatrucie alkoholem lub narkotykami;
  
• reakcje genezy alergicznej z ciężkim przebiegiem;
  
• niektóre choroby dermatologiczne, z ich ciężkim przebiegiem i niską skutecznością z innych metod leczenia (często nawracające infekcje opryszczkowe, neuroderma, łuszczyca, furunculosis itp.);
  
• ciężkie zaburzenia metaboliczne u pacjentów z cukrzycą.

Plazmaferezę w czasie ciąży można przeprowadzić z ciężką toksykozą lub obecnością konfliktu Rh. Ostateczna decyzja powinna być jednak podjęta wyłącznie przez lekarza prowadzącego, z uwzględnieniem możliwego ryzyka i zamierzonych korzyści z zabiegu.

Ile kosztuje plazmafereza

Koszt dyskretnej plazmaferezy zaczyna się od 4000 rubli za pojedynczą procedurę.

Plazmafereza błonowa (cena za jedną procedurę) - od 7000 rubli.

Plazmafereza jest skuteczną procedurą medyczną, która powinna być stosowana tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, po dokładnym badaniu pacjenta przez wyspecjalizowanych specjalistów.

Co nie robi procedura plazmaferezy

Ponadto plazmafereza NIE jest:

• usuwa zmarszczki i plamy starcze;
• pomaga schudnąć lub pozbyć się cellulitu;
• eliminuje choroby układu krążenia;
• leczy cukrzycę lub choroby tarczycy (procedura może być stosowana w przypadku tych chorób ściśle według wskazań, pod nadzorem lekarza prowadzącego, jako uzupełnienie podstawowej terapii);
• jest substytutem terapii obniżającej poziom lipidów i diety miażdżycowej;
• leczy nadciśnienie tętnicze;
• leczy zmiany w układzie moczowo-płciowym chlamydii lub etiologii mykoplazm;
• eliminuje zaburzenia hormonalne na tle menopauzy;
• zastępuje leczenie astmy oskrzelowej;
• leczy zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego
• łagodzi alergie.

Rodzaje plazmaferezy

W zależności od tego, które osocze jest przetaczane pacjentowi, plazmafereza jest dzielona na:

• dawca, w którym pacjent zwraca swoje własne elementy komórkowe krwi, a jego osocze jest wykorzystywane do produkcji leków;
  
• środek terapeutyczny, podczas którego substancje toksyczne, alergeny, antygeny itp. są usuwane z krwi pacjenta.

Klasyfikacja spożycia osocza

Procedura może być:

• membrana (najpopularniejsza metoda);
• wirówka;
• sprzęt;
• sedymentacja (ta metoda jest jednak najtańsza, obecnie prawie nigdy nie używana).

Istotą plazmaferezy jest wyodrębnienie części krwi z układu krążenia pacjenta i przefiltrowanie jej poza organizmem (detoksykacja pozaustrojowa). Sam proces filtrowania zależy od zastosowanej metody.

Wspólną cechą wszystkich wariantów plazmaferezy będzie podział otrzymanej krwi na elementy komórkowe (ukształtowane) (erytrocyty, płytki itp., Komórki) i osocze. Ukształtowane elementy są zwracane pacjentowi.

Osocze, w zależności od celu i rodzaju zabiegu, może być zwrócone pacjentowi w postaci przefiltrowanej, po usunięciu z niego toksyn lub zastąpione dawcą (terapeutyczna wymiana osocza) lub pobrane z niego do przygotowania preparatów osocza (dawstwo).

Ponadto można przeprowadzić procedurę krioferezy, po czym osocze pacjenta, które zostało poddane procedurze zamrażania, jest przenoszone na pacjenta.

Mechanizm procedury dzieli się na dyskretny (ręczny) i automatyczny. Dyskretna plazmafereza charakteryzuje się pobieraniem dużej ilości krwi od pacjenta. W tym przypadku plazma jest oddzielana za pomocą wytrącania lub wirowania z użyciem konserwantów. Ta metoda jest mniej wygodna dla pacjenta, trudniejsza do tolerowania, zajmuje więcej czasu i towarzyszy jej uszkodzenie części komórkowych elementów krwi.

Plazmafereza - przeciwwskazania

• ciężka niewydolność serca lub płuc;
• atak serca mniej niż sześć miesięcy temu;
• ciężkie zaburzenie czynności nerek;
• patologie wątroby, którym towarzyszy naruszenie jego funkcji syntezy białek, w ostrej fazie;
• zaburzenie krzepnięcia krwi;
• krwawienie;
• ciężka niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• ropnie lub ropowica;
• zaburzenia krążenia w mózgu;
• nowotwory złośliwe (wyjątkiem są przypadki, w których plazmafereza jest częścią złożonej terapii i jest przeprowadzana zgodnie ze wskazaniami, po chemioterapii lub radioterapii, w celu złagodzenia stanu pacjenta);
• poważne wyczerpanie.

Przygotowanie do procedury

Czas trwania jednej sesji plazmaferezy wynosi od dwóch do czterech godzin. Przebieg leczenia może wynosić od trzech do ośmiu sesji.

To poważne obciążenie dla pacjenta. Dlatego przed plazmaferezą konieczne jest poddanie się badaniu na obecność przeciwwskazań, a sama procedura musi być przeprowadzona ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Planowane przygotowanie do plazmaferezy obejmuje:

• odmowa przyjęcia napojów alkoholowych (tydzień przed zabiegiem i podczas wszystkich sesji) oraz nadmierny wysiłek fizyczny;
• rzucenie palenia na godzinę przed zabiegiem i 1-1,5 godziny po zakończeniu procedury;
• ograniczenie odbioru kawy i mocnej herbaty (ich odbiór jest zabroniony przed procedurą i bezpośrednio po niej);
• ograniczenie używania słodyczy, mąki, tłuszczu i smażone;
• zwiększyć reżim picia (jeśli nie ma przeciwwskazań, należy użyć co najmniej 2 litry płynu dziennie).

Lekarz powinien zostać powiadomiony o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta.

Efekty uboczne

Procedura może być skomplikowana:

• dekompensacja chorób układu krążenia;
• obrzęk płuc;
• spadek ciśnienia krwi;
• wstrząs anafilaktyczny;
• zaburzenia krzepnięcia krwi i krwawienia;
• fatalny wynik (1 przypadek na 5000 procedur).