Usunięcie kamienia z moczowodu jest przewidziane dla kamicy moczowej, jeśli doprowadziło do powstania kamieni (nerki) w nerkach. Pojawienie się kamieni w pęcherzu i nerkach jest bardzo częste, a główną przyczyną rozwoju tej choroby jest naruszenie metabolizmu wody i soli. Częściej kamienie nerkowe lub kamienie pęcherza moczowego występują u mężczyzn w wieku 45 lat i starszych (ale mogą również występować u kobiet). W zależności od wielkości kamienia, wszystkie dalsze zabiegi zostaną przeprowadzone.

Sposoby usuwania kamieni

Operacja usunięcia kamieni z nerek lub pęcherza może być wykonana dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta i dokładnym przygotowaniu. W przypadku poważnej patologii może być przepisane usunięcie nerki. Prognozy po usunięciu nerki będą dobre, jeśli pacjent uważnie obserwuje wszystkie metody i zalecenia lekarza.

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz może przepisać diagnostykę USG, urocystografię, tomografię magnetyczną, analizę moczu i badania krwi. W razie potrzeby można przeprowadzić taką procedurę, jak nakłucie pęcherza moczowego, która jest pilną procedurą usuwania moczu w przypadku naruszenia przejścia cewki moczowej.

Usuń kamień od mężczyzn i kobiet, zazwyczaj za pomocą operacji. Standardowej chirurgii pęcherza u mężczyzn towarzyszy pewne ryzyko i stosuje się go rzadziej niż inne metody. Dobrą alternatywą dla interwencji chirurgicznej w leczeniu kamicy moczowej u mężczyzn jest rozdrobnienie kamieni w pęcherzu moczowym, w którym kamień jest podzielony na małe fragmenty, a następnie niezależnie przechodzi przez cewkę moczową wraz z moczem.

W tym celu stosuje się litotrypsję, która jest specjalną procedurą niszczenia kamieni w moczowodzie, nerkach i samym pęcherzu. Może być dwóch typów: kontaktowy i zdalny. Każda z tych metod ma swoje zalety i wady, które należy rozważyć w związku ze stanem pacjenta, liczbą kamieni, ich rozmiarami itp.

Porada: właściwie dobrana metoda usuwania lub miażdżenia kamieni pomoże uniknąć komplikacji i sprawi, że leczenie będzie tak skuteczne, jak to możliwe.

Zdalna litotrypsja

Litotrypsja dystansowa jest uważana za najbardziej bezbolesny sposób usuwania kamienia z pęcherza moczowego u mężczyzn i kobiet. Podczas tej operacji nie ma bezpośredniego kontaktu między aparatem a rachunkiem, ponieważ jest on podzielony na fragmenty w stan piasku poprzez wskazanie fali uderzeniowej danego parametru na kamieniu. Wcześniej pacjent musiał oczyścić jelita z kału za pomocą lewatywy lub specjalnych preparatów.

W tym celu wykorzystywany jest specjalny litotripter generatora, który tworzy powtarzające się fale o określonej sile i głębokości. Podczas zabiegu pacjent musi być znieczulony dożylnie. Urządzenie jest nakładane na bok brzucha lub okolicy lędźwiowej, w zależności od tego, gdzie znajduje się kamień. Do czasu całej procedury trwa około 40 minut, ale może osiągnąć 1,5 godziny, jeśli jest dużo kamieni. Następnie dzieli się na małe części i swobodnie przechodzi przez cewkę moczową u mężczyzn lub przez układ moczowy u kobiet przez kilka dni.

Bezpośrednio po zabiegu pacjent może odczuwać ból w okolicy lędźwiowej, a czasem kłopoty z kolką nerkową. Może to być spowodowane niepełnym usunięciem kamieni. Na tle interwencji często występują wymioty, ból występuje w miejscu zastosowania aparatu lub krew pojawia się w moczu. Zabrania się przeprowadzania odległej techniki podczas ciąży, ze zwężeniem moczowodu, odmiedniczkowym zapaleniem nerek, krwawieniem i zapaleniem cewki moczowej.

Kontakt litotrypsja

Jest to nowa procedura endoskopowa, przeprowadzana za pomocą specjalnego narzędzia, które jest podawane do rachunku i kruszy go. Do tego endoskopu wprowadza się pęcherz. W jednej sesji kontakt litotrypsja pozwala usunąć wszystkie kamienie.

Metoda jest uważana za nieinwazyjną, ponieważ gdy nie występuje naruszenie skóry. Istnieje litotrypsja kontaktowa następujących typów:

Kruszenie kamieni za pomocą ultradźwięków pozwala podzielić kamienie na fragmenty mniejsze niż 1 mm, po czym są usuwane. W ten sposób możesz usunąć kamień o niskiej gęstości, ale inne pozostaną niezmienione.

Podczas terapii ultradźwiękowej pacjent powinien być znieczulony. Wstępne konieczne jest również oczyszczenie jelit i wykonanie lewatywy.

Kruszenie kamieni laserem jest dziś uważane za najskuteczniejszy i pozwala osiągnąć wysokie wyniki. Promień lasera jest wzbudzany na kamieniu, który miażdży go kurzem lub piaskiem, niezależnie od jego położenia. Ta technika nie prowadzi do wpływu na otaczającą tkankę i działa tylko w określonym kierunku. Dlatego laserowe usuwanie kamieni ma mniej skutków i komplikacji niż jakiekolwiek inne metody leczenia.

Litotrypsja pneumatyczna jest procedurą, podczas której kamienie są usuwane za pomocą specjalnej metalowej sondy połączonej z kamieniem. Sprężone powietrze powoduje ich zniszczenie, a następnie kamienie są uwalniane przez cewkę moczową. Wady tej metody obejmują możliwość uszkodzenia tkanek miękkich lub prawdopodobieństwo wrzucenia kamieni do nerki.

Wskazówka: aby szybko i skutecznie usunąć resztki kamieni z ciała, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i przyjmować przepisane leki.

Zabrania się przeprowadzania procedury kruszenia kamieni u pacjenta w obecności zapalenia gruczołu krokowego, nowotworu nerki, chorób przewodu pokarmowego w ostrej fazie i podczas ciąży.

Cena litotrypsji zależy od wyboru metody i od indywidualnej patologii. Przed zabiegiem pacjent musi przejść dokładne badanie, aby wykluczyć ewentualne przeciwwskazania i zmniejszyć ryzyko powikłań. Specjalna dieta i leki przepisane przez lekarza pomogą ci usunąć pozostałości kamieni.

Operacja usunięcia kamieni z pęcherza moczowego (cystolitotomia)

Kamienie w moczniku są głównym objawem kamicy moczowej.

Proces ich usuwania nazywa się cystolitotomią - jest to operacja chirurgiczna, która usuwa kamienie z pęcherza, które zostały wcześniej zmiażdżone.

Przyczyny kamieni

To samo w sobie jest niemożliwe. W większości przypadków zjawisko to jest poprzedzone chorobą, która może stwarzać warunki do zaburzeń w urodynamice.

Główną przyczyną choroby jest upośledzony metabolizm, który może prowadzić do akumulacji soli, z których powstają złogi. Ich liczba i lokalizacja są różne.

Objawy kamicy moczowej

Biorąc pod uwagę lokalizację kamienia, objawy choroby mogą być różne. Ale główne objawy to:

1. Bolesne ataki w plecy lub w bok, pod żebrami. Mogą się zmieniać, jeśli kamień się porusza;
2. Zanieczyszczenia krwi w moczu. Zanim się pojawią, występuje kolka nerkowa. Mętny odcień moczu, który ma osad lub nieprzyjemny zapach, może być kolejnym czynnikiem potwierdzającym, że kamień zaczął się poruszać;
3. Uczucie złego samopoczucia, wyrażone przez nudności lub wymioty. Takie objawy są najbardziej charakterystyczne dla odmiedniczkowego zapalenia nerek - procesu zapalnego;
4. Wyjdź z piasku lub kamieni. W tym czasie mogą pojawić się dreszcze, a temperatura może wzrosnąć.

Diagnoza kamieni w pęcherzu moczowym

Gdy pojawią się pierwsze oznaki pojawienia się kamieni, należy odwiedzić lekarza, który przeprowadzi diagnozę i określi prawidłową diagnozę.

Metody diagnostyczne są następujące:

1. Kontrola wzrokowa, badanie palpacyjne, jeśli to konieczne - badanie odbytnicy, które określa gruczolak stercza;
2. Badanie ultrasonograficzne. Z jego pomocą określ obecność, położenie, rozmiar i kształt kamieni;
3. Oddaj mocz do analizy, aby wykryć obecność soli, bakterii, leukocytów. Te objawy określają prawdopodobieństwo zakażenia dróg moczowych;
4. Cystoskopia Przeprowadza się wizualne badanie wewnętrznej struktury mocznika;
5. Spiralna tomografia komputerowa. Jest uważana za najdokładniejszą metodę, która może wykryć nawet najmniejsze konkrety;
6. Pirelografia dożylna. Promienie rentgenowskie pomogą zidentyfikować zmiany patologiczne.

Informacje o procedurze

U mężczyzn operacja usuwania kamieni z pęcherza moczowego może być wykonywana na dwa sposoby - otwarte lub przez usunięcie przez cewkę moczową. Zaletą drugiej opcji jest krótki okres rehabilitacji, niskie prawdopodobieństwo urazu lub infekcji. Ale taka interwencja jest możliwa tylko wtedy, gdy rozmiar kamienia nie jest wystarczająco duży.

Metoda otwarta jest odpowiednia dla złóż 4 mm lub istnieją przeszkody uniemożliwiające wprowadzenie cystoskopu. Metoda jest bardzo traumatyczna, towarzyszy jej rozwarstwienie skóry.

Wskazaniami do zabiegu może być brak wyniku po leczeniu, liczne infekcje kanałów cewki moczowej, oznaki nagłego zatrzymania płynów, ból, którego nie można złagodzić za pomocą terapii.

Przygotowanie i postęp operacji

Mocz i krew są podawane z wyprzedzeniem do analizy. Konieczna jest wizyta u anestezjologa, aby właściwie ocenić ryzyko i wybrać odpowiednie znieczulenie. Przygotowanie pola operacyjnego do golenia okolicy pachwiny.

Przed rozpoczęciem zabiegu należy opróżnić pęcherz.

W metodzie otwartej dostęp do narządu w okolicy powyżej łonowej jest wykonywany etapami. Każda powłoka moczowodu jest rozcięta warstwami, kamień jest usuwany z wnęki, a następnie wszystko jest zszywane w odwrotnej kolejności.

W drugim przypadku mocznik jest najpierw przepłukiwany przez cewnik w celu usunięcia pozostałego płynu. Następnie wprowadzany jest cystolithotripter, którego wargowe końce są złożone.

Po napełnieniu mocznika i przeprowadzeniu kontroli ścian, należy ocenić lokalizację oprzyrządowania w odniesieniu do rachunku.

Następnie zęby otwierają się, kamień zostaje schwytany, kruszy się na małe kamienie, fragmenty są usuwane. Główną zaletą tej metody jest to, że wszystkie działania można obserwować wizualnie.

Możliwe komplikacje

Kwestie takie nie pociągają za sobą interwencji operacyjnej. Istnieje jednak możliwość krwawienia i zakaźnych zmian chorobowych w dolnych częściach kanałów cewki moczowej.

Działanie kamieni pęcherza moczowego

Kamienie pęcherza moczowego (kamicy) są rodzajem kamicy moczowej charakteryzującej się obecnością zwapnień lub kamieni w jamie narządowej. Twarde mineralne formacje wewnątrz pęcherza są najczęściej obserwowane u starszych mężczyzn. Występują u kobiet, a czasami u dzieci w wieku przedszkolnym.

Przegląd rachunku pęcherza moczowego

Kwasy i sole (moczany, fosforany i szczawiany) rozpuszczają się w moczu każdej zdrowej osoby. Zwykle ich liczba jest nieistotna, ale gdy pojawiają się korzystne warunki występowania kamicy moczowej, stężenie tych substancji wzrasta i zaczynają się krystalizować, tworząc kamienie. Po pierwsze, małe pęcherzyki piasku pojawiają się w pęcherzu - tak zwane mikrolity (o średnicy do 3 mm). Stopniowo, gromadząc się, jednoczą się ze sobą i zamieniają w makrolity (do wielkości jajka z kaczki).

Proces powstawania kamienia moczowego może trwać latami.

Wysoka koncentracja moczu sprzyja powstawaniu kryształów soli lub kwasów w pęcherzu moczowym.

Pojawienie się choroby przyczynia się do:

• zaburzenia w metabolizmie wody i soli;
• zmiany równowagi kwasowo-zasadowej wynikające z chorób zakaźnych i zatruć;
• siedzący tryb pracy;
• częste doświadczenia i zaburzenia neuropsychiatryczne;
• nadużywanie alkoholu, tytoniu i niektórych narkotyków.

Powstawaniu kamienia sprzyjają czynniki utrudniające przepływ moczu z pęcherza moczowego. Obejmują one:

• obrzęk lub zwężenie (zwężenie) cewki moczowej;
• hiperplazja (powiększenie) gruczołu krokowego;
• stulejka (zwężenie napletka);
• atonia pęcherza moczowego;
• zwężenie zewnętrznego wejścia do cewki moczowej;
• uchyłek pęcherza moczowego (występy ścian w kształcie worka);
• guzy lub ciała obce wewnątrz narządu.

Częstość występowania mężczyzn jest spowodowana faktem, że mają stagnację moczową często z powodu łagodnego wzrostu (rozrost) lub stwardnienia prostaty, a także zwężenia cewki moczowej. U kobiet kamica pęcherzykowa jest dość rzadka.

Hiperplazja gruczołu krokowego jest bardzo częstą chorobą starszych mężczyzn i najczęstszą przyczyną kamieni pęcherza moczowego

Rodzaje i pochodzenie kamieni pęcherza moczowego

Według pochodzenia wyróżnij konkrecje:

• pierwotne, powstające w pęcherzu początkowo z powodu zastoju moczu, kamienie tego typu występują głównie u mężczyzn;
• wtórne, powstałe w nerkach, a następnie opadające wzdłuż moczowodu do jamy pęcherza moczowego, co jest wynikiem kamicy moczowej górnych odcinków moczu.

Z powodu spowolnienia przepływu moczu w segmencie pęcherzowo-cewkowym, stopniowo staje się grubszy. W pęcherzyku zaczyna się tworzyć osad, a następnie te składniki soli lub kwasu łączą się tworząc konglomeraty. Kamienie mogą również rosnąć wokół obcych przedmiotów: gumy, metalu i szklanych części instrumentów pozostawionych w ciele przypadkowo podczas manipulacji medycznych lub fragmentów kości złapanych w pęcherzu po złożonym złamaniu miednicy.

Fragmenty instrumentów medycznych, przypadkowo pozostawione we wnęce pęcherza po zabiegu, mogą służyć jako „rdzeń” do późniejszego formowania kamieni.

Istnieją również kamienie, które nazywane są ligaturą, utworzone z materiału szwu. Gdy urazy lub operacje na pęcherzu są z reguły stosowane, samowchłanialne szwy catgut są nakładane, ponieważ szwy z innego materiału są osadzane solą, tworząc z czasem rachunek. Kamienie pochodzenia ligaturowego rosną, gdy podczas niektórych zabiegów urologicznych lub ginekologicznych z jakiegoś powodu materiał, który nie jest wchłaniany, jest wykorzystywany do szwów. Jest to praktycznie jedyny powód, dla którego tworzą się kamienie pierwotne u kobiet, a także predysponuje wypadanie pęcherza (cystocele) do tworzenia kamieni.

Kamienie mogą tworzyć się po wykonaniu operacji na nietrzymanie moczu, kiedy szyjka narządu jest przymocowana do stawu łonowego i cała grubość ściany pęcherza jest błędnie brana do szwu.

Kamienie mogą być formowane tylko na końcach ligatur lub całkowicie zakrywać cały materiał szwu.

Zgodnie z jego składem chemicznym wykształcenie:

• szczawian składający się z wapna kwasu szczawiowego o brązowo-brązowym kolorze i kolczastej powierzchni;
• fosforan, utworzony przez kryształy fosforanu wapnia, biały o gładkiej powierzchni;
• urat, złożony z cząstek kwasu moczowego, pomalowany na żółto, o płaskim kształcie lub podobny do jajka;
• mieszane - stałe konglomeraty utworzone z kilku rodzajów soli lub kwasów o warstwowej teksturze.

Kamienie pęcherza moczowego mają dziwaczne formy i są moczanowe, fosforanowe, szczawianowe i mieszane

Concretions znajdują się pojedyncze i liczne, a ich liczba waha się od 1 do 100 sztuk. Mogą mieć dowolny kształt, ale są zwykle reprezentowane przez formacje kołowe o gładkiej powierzchni o średnicy od 0,3 do 7 cm. Ale są szorstkie kamienie z długimi procesami.

Tabela: Rodzaje kamieni pęcherza i ich skład

Galeria zdjęć: rodzaje kamieni pęcherza moczowego

Obraz kliniczny choroby

Objawy kliniczne obecności kamieni w pęcherzu są dość jednolite i typowe. Zgody powodują ból w podbrzuszu i nad łonem, co pogarsza wysiłek fizyczny i ruchy pacjenta. Jednocześnie osoba odczuwa częstą potrzebę oddania moczu. Ból u mężczyzn daje w penisie i pachwinie, u kobiet - w kroczu i udach.

Stały ból podczas wysiłku fizycznego i podczas oddawania moczu jest pewnym znakiem obecności kamieni w pęcherzu

Ale czasami nawet duże kamienie nie ujawniają się i nie przeszkadzają pacjentowi. Pacjent zaczyna odczuwać dyskomfort podczas zaburzeń oddawania moczu, ciągłe tarcie szorstkiego kamienia o ściany pęcherza moczowego, podrażnienie i zapalenie wewnętrznej powierzchni tego ostatniego. Jeśli kamień dostanie się do szyjki macicy i uniemożliwi zamknięcie jej zwieracza wewnętrznego, rozwija się nietrzymanie moczu.

Ból powstaje w wyniku traumatycznego działania kamienia na błonę śluzową pęcherza, jego zapalenia lub ucisku za pomocą kamienia zakończeń nerwowych. Te odczucia są szczególnie silne, gdy kamień jest uwięziony w cewce moczowej. Jednocześnie występuje ostra retencja moczu: osoba próbuje opróżnić pęcherz, ale gdy się napina, uwalnianych jest tylko kilka kropel, a charakterystyczny jest także nieciągły strumień. Oddawanie moczu jest przywracane tylko wtedy, gdy zmienia się pozycja ciała. Po zrozumieniu tego pacjent zaczyna szukać odpowiedniej postawy: leży na boku, na plecach, mężczyźni oddają mocz jak kobieta - kucki. Po wyeliminowaniu urazu moczu pojawia się krew. Subiektywny dyskomfort zatrzymuje się tylko w nocy, w spokojnym stanie.

Jeśli zapalenie pęcherza łączy się, pogarsza się przebieg choroby i samopoczucie osoby. Oddawanie moczu staje się częste i bolesne, zwłaszcza pod koniec aktu, a pacjent jest zmuszony odwiedzać toaletę kilka razy w nocy. Wysoka leukocytoza, duża liczba bakterii i zauważalna domieszka krwi i ropy w moczu są charakterystyczne dla tego stanu. Powikłaniem zapalenia pęcherza moczowego spowodowanym kamicą pęcherza moczowego może być odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest jednym z częstych powikłań kamicy moczowej

Wideo: Kamień pęcherzowy

Diagnostyka

Wykrywanie kamieni pęcherza moczowego zwykle nie stanowi problemu dla doświadczonego urologa. Rozpoznanie opiera się na objawach klinicznych, a także na wynikach cystoskopii, badań ultrasonograficznych i urografii wydalania rentgenowskiego.

Cystoskopia

Cystoskopia diagnostyczna polega na badaniu pęcherza od wewnątrz za pomocą specjalnego urządzenia wprowadzanego przez cystoskop - cystoskop. Podczas procedury wykrywany jest jeden lub więcej kamieni. Przez formę i kolor formacji można przyjąć ich skład chemiczny.

Podczas cystoskopii lekarz bada wewnętrzną powierzchnię pęcherza poprzez specjalne urządzenie optyczne - cystoskop

W przypadku, gdy obecności kamienia towarzyszy zapalenie pęcherza moczowego, odpowiednie zmiany są widoczne na błonie śluzowej wyścielającej pęcherz: jej zaczerwienienie (przekrwienie), obrzęk. Jeśli jest uchyłka, określa się wejście do kieszeni. Cystoskopia ma szczególne znaczenie w przypadku wykrycia moczanów - kamienie tego typu nie dają widocznych cieni na zdjęciach rentgenowskich.

Mocz jest wykrywany tylko podczas cystoskopii

Metody rentgenowskie

Jeśli podejrzewasz obecność kamieni w pęcherzu, pacjentowi oferuje się badanie rentgenowskie w górę (wstecz) - cystografia. Seria obrazów jest wykonywana po napełnieniu organu kontrastującą substancją od dołu do góry, za pomocą cewnika wprowadzonego przez cewkę moczową. Po badaniu pęcherz jest opróżniany. Ta metoda pozwala ustawić rozmiar, rozmiar i kształt kamieni, umieszczając je w uchwycie. W tym drugim przypadku na urogramie widoczny jest niewielki cień, nieco z boku granicy pęcherza.

Często kamienie gromadzą się w uchyłkach pęcherza, co widać wyraźnie na zdjęciach

Jeśli wprowadzenie cewnika do narządu jest niemożliwe (gdy pacjent ma zwężenie cewki moczowej, guz pokrywa się ze światłem szyi pęcherza moczowego, ostre zapalenie cewki moczowej itp.), Wykonuje się cystografię zstępującą (antegrade). Środek kontrastowy wstrzykuje się do żyły pacjenta, która przedostaje się do nerek przez krew. 45–50 minut po wstrzyknięciu zabarwiony płyn biologiczny znajduje się w pęcherzu. W tym czasie rób zdjęcia ciała w pozycji przednio-tylnej, osiowej i pół-bocznej. W badaniach antegrade są nieco mniej wyraźne niż we wznoszeniu. Razem z urologią dożylną wydalniczą, badanie cystograficzne jest najbardziej pouczającą i popularną metodą diagnozowania chorób dróg moczowych.

Innym rodzajem tej metody jest pneumocystografia, gdy pęcherz jest wypełniony tlenem jako środkiem kontrastowym. Gaz wprowadza się nie tylko przez cewnik cewki moczowej, ale w razie potrzeby, za pomocą suprapubic drenażu narządu lub metody jego nakłucia.

Kamienie pęcherza moczowego na cystogramach wyglądają jak ciemne plamy

USG w diagnostyce kamicy pęcherza moczowego

W przypadku, gdy wprowadzenie cewnika lub cystoskopu jest przeciwwskazane dla pacjenta, a także w obecności moczu niewidocznego dla RTG moczanów, kamieni złożonych z kryształów kwasu moczowego, ultradźwięk przychodzi z pomocą w pęcherzu. Ultradźwięki stosuje się do diagnozowania kamicy pęcherza moczowego u małych dzieci, które mogą poddać się cystoskopii tylko w znieczuleniu ogólnym oraz u starszych pacjentów z łagodnym powiększeniem prostaty. Wprowadzenie instrumentu do narządów moczowych u takich pacjentów może wywołać u nich ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Na echogramie uwidacznia się kamień nazębny z pęcherzem wypełnionym moczem jako formację pozytywną echo z wyraźnymi konturami.

Na echogramach ultradźwiękowych kamienie pęcherza moczowego mają wyraźny „chodnik” (wskazany strzałką)

Wideo: Kamień pęcherza moczowego na ekranie USG

Diagnostyka różnicowa

Rozróżniaj kamienie pęcherza od patologii o podobnych objawach:

• zapalenie pęcherza;
• zwężenia cewki moczowej;
• guzy prostaty.

Na obecność kamienia wskazuje konkretny objaw - „ułożenie” strumienia moczu, gdy podczas aktu oddawania moczu następuje nagłe zaprzestanie wydalania tego płynu biologicznego. Inne wyróżniające cechy kamicy pęcherzykowej:

• rozpylanie strumienia moczu w różnych kierunkach;
• zwiększony ból w okolicy nadłonowej podczas ruchu i podnoszenia ciężaru;
• pojawienie się krwi w moczu po każdym wysiłku fizycznym.

Jak usunąć kamienie z pęcherza moczowego

Z małą średnicą (do 0,5 cm) kamienie czasami, z obfitym i intensywnym oddawaniem moczu, są wymywane bez żadnego działania ze strony pacjenta. Kamienie wtórne, tj. Zstępujące do pęcherza moczowego wzdłuż nerek, mają większą szansę na niezależną produkcję.

Jeśli kamień pokonał ścieżkę od nerki do pęcherza, dalszemu wyjściu nie będą towarzyszyć żadne trudności.

Ale częściej trzeba uciekać się do manipulacji medycznych i różnych środków, aby pozbyć się złogów. Należy pamiętać, że nawet gdyby można było usunąć je z pęcherza moczowego, nie ratuje to pacjenta przed kamicą moczową. Dopóki istnieją warunki anatomiczne lub fizykochemiczne sprzyjające powstawaniu kamieni w ciele, patologia ta może w każdej chwili powrócić.

Leki

Aby zapobiec powstawaniu nowych i rozwojowi istniejących kamieni, pacjentowi, przy braku przeciwwskazań, przepisuje się leki, które zapobiegają powstawaniu i promują rozpuszczanie kamieni (Rovatinex, Uralit-U, Fitolysin) i witaminy C w celu zakwaszenia moczu. W przypadku powikłań związanych z zapaleniem pęcherza moczowego zaleca się leczenie antybiotykami i uroseptics (wśród nich na przykład Furamag, Palin, 5 - NOK), a także obfite picie.

Aby zapobiec stagnacji moczu w pęcherzu, powodując wzrost już istniejących kamieni, pacjentowi można przepisać leki moczopędne (moczopędne), na przykład furosemid. Czasami istnieje zapotrzebowanie na leki przeciwbólowe: Papaverin, Baralgin, Spazgan są zalecane w celu łagodzenia bolesnych skurczów u pacjenta.

Galeria zdjęć: leki do leczenia kamicy moczowej

Środki ludowe

Tradycyjne leki mogą zająć godne miejsce w kompleksie środków terapeutycznych i mogą być stosowane jako naturalne leki moczopędne i uroseptyczne, które zapobiegają rozwojowi zakażenia pęcherza moczowego. Zmiana kierunku diuretyków różniczkowych może nastąpić tylko w postaci piasku lub mikrolitów. Z dużym kamieniem, niestety, są bezsilni. Ale jeśli leki ziołowe nie wyeliminują całkowicie tej choroby, to przynajmniej złagodzą cierpienie pacjenta. Przed użyciem jakichkolwiek środków należy skonsultować się z lekarzem.

Sok żurawinowy

Aby przygotować leczniczy napój z żurawiny, potrzebujesz:

1. Do naczyń wlej 2 szklanki świeżych dojrzałych jagód i wbij je specjalną łyżką do tłuczonych ziemniaków, aby utworzyć sok.
2. Przenieść zawiesinę do słoika z wrzącą wodą (1 l).
3. Przykryj pokrywką, wyłącz ogrzewanie i odstaw na 15 minut.
4. Przecedzić infuzję przez drobne sito.
5. Jagody, pozostające na sicie, kruszą się, więc dały cały swój sok.
6. Wlać medium z powrotem do słoika, umieścić na małym ogniu, dodać cukier do smaku, wymieszać i zagotować.
7. Pod gotowanym napojem wyłącz ogrzewanie i odstaw na 1-2 godziny.

Sok żurawinowy - magazyn witamin i doskonały środek antyseptyczny dla pęcherza moczowego.

Sok żurawinowy - pyszny i piękny napój, przydatny do oczyszczania dróg moczowych z kamieni

Wlew Spiniscus

Napar z rdestu, który rośnie wszędzie, doskonale przeciwdziała tworzeniu się kamienia w dolnych drogach moczowych. Do gotowania potrzeba:

1. 2 łyżki. l rośliny zalać 0,5 litra wrzącej wody.
2. Umieścić w łaźni wodnej i ogrzewać przez 10 minut.
3. Następnie pozwól mu parzyć przez 1 godzinę.
4. Odcedzić i wlać wrzątek do napoju, tak aby objętość cieczy wynosiła 0,5 l.

Pij 0,5 szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami.

Nie wszyscy wiedzą, że skromny rdest, który można znaleźć na każdym podwórku, może mieć odporność na tworzenie się kamieni w pęcherzu.

Mieszanka soków z kamieniami moczowymi

Przydatne będzie wymieszanie soku z dwóch cytryn ze szklanką ciepłej wody i napoju w ciągu jednego dnia dla kilku podejść. Równolegle trzeba pić 5-6 razy dziennie na trzecią filiżankę mieszanki soku z marchwi, ogórka, pomidora i buraka przez tydzień lub dwa, aż piasek całkowicie zniknie z pęcherza.

Mieszanka soku warzywnego wraz z cytryną pomaga uwolnić piasek z pęcherza

Rosół z nasion dzikiej róży

Kiedy kamienie w pęcherzu będą przydatne wywar z nasion dzikiej róży. Do jego przygotowania należy:

1. Wlać 0,5 litra wrzącej wody 1 łyżka. l nasiona dzikiej róży.
2. Gotować na małym ogniu przez 15 minut.
3. Odstaw do ostygnięcia, odcedź.

Weź wynikowy bulion powinien wynosić ¼ szklanki trzy razy dziennie przed jedzeniem.

Nasiona i same biodra są skutecznym lekiem moczopędnym.

Wlew leczniczy

Konieczne jest przygotowanie równej kwoty:

• zioła adonis;
• owoce dzikiej róży;
• owoce jałowca;
• korzenie naczelnika.

Trzeba wlać 4 łyżki. l zebrać 1 litr wrzącej wody, odstawić na 3 godziny, a następnie odcedzić. Narzędzie należy pić w ciągu dnia w małych porcjach.

Śniadania ryżowe

Aby usunąć piasek i małe kamienie z pęcherza, możesz wypróbować popularną metodę śniadania ryżowego. Jak to zrobić:

1. Przygotuj 5 czystych szklanych słoików o pojemności 0,5 l.
2. W pierwszym słoiku zalać 2 łyżki. l suchy ryż, zalać zimną wodą i odstawić na 24 godziny.
3. Drugiego dnia spuść wodę, opłucz ryż, w tym samym słoiku napełnij go nową wodą i pozostaw na 5 dni.
4. W tym samym czasie wlać pozostałe 2 łyżki do drugiej puszki. l ryż i zalać wodą też.
5. Następnego dnia umyć ryż z drugiej puszki, napełnić świeżą wodą i odstawić na 5 dni.
6. Zrób to samo z pozostałymi trzema bankami.
7. Po 5 dniach wszystkie 5 puszek zostanie wypełnione ryżem, aw pierwszym będzie gotowe.
8. Ryż z pierwszego może gotować się bez soli i jeść bez oleju rano na śniadanie. Przez następne 4 godziny nie pij ani nie jedz niczego.
9. W wydanym pierwszym słoiku ponownie zalać 2 łyżki. l ryż i zalać wodą. Następnie powtarzaj te czynności codziennie.

Śniadanie to ryż powinien wynosić co najmniej dwa miesiące.

Znany ryż w walce z kamieniami układu moczowego wykazuje magiczne właściwości

Rosół chabrowy i skrzyp polny

Rosół przygotowuje się w następujący sposób:

1. Wymieszaj równą ilość trawy chabrowej i skrzypu polnego.
2. Surowy materiał zalać wrzącą wodą w ilości 2 szklanek wody na 2 łyżki. l rośliny.
3. Gotuj przez 15 minut.
4. Filtr bulionowy.

Należy pić gorące łyki, działa jak środek moczopędny. Podczas picia można masować podbrzusze w okolicy pęcherza moczowego, a następnie położyć się i przyłożyć okład do obszaru problemowego, wypełnionego gorącym skrzypem gotowanym z trawą.

Odwar z bławatka i skrzypu działa moczopędnie

Żywność dietetyczna

Dieta dla pacjenta z kamieniami pęcherza moczowego nie odgrywa tak ważnej roli jak w przypadku kamieni nerkowych, ale należy przestrzegać pewnych zasad. Odżywianie pacjenta z kamicą pęcherza moczowego należy dostosować tak, aby normalizować metabolizm wody i soli w organizmie. Aby to zrobić, ogranicz użycie soli kuchennej i ogólnie zmniejsz codzienną dietę.

Kiedy urata powinna unikać takich produktów:

Zaleca się również ograniczenie tłuszczu i potraw mięsnych w wieczornym posiłku.

Smażone, tłuste i pikantne - tabu dla kamicy moczowej

Kamienie szczawianowe wymagają diety ubogiej w kwas szczawiowy. Konieczne jest ograniczenie diety:

• pomidory;
• szczaw;
• szpinak;
• zielona sałatka;
• ziemniaki;
• marchewki;
• produkty mleczne;
• pomarańcze i grejpfruty;
• czekolada;
• buliony mięsne;
• tłuszcze;
• mięso młodych zwierząt.

Jeśli kamienie mają skład fosforanowy, wówczas pacjent potrzebuje pokarmu, który sprzyja utlenianiu moczu. Aby to zrobić, musisz urozmaicić menu daniami z ryb, mięsa, produktów mącznych, boczku, tłuszczów roślinnych.

Ryby nasycą organizm składnikami odżywczymi i pomogą zwiększyć kwasowość moczu

Aby zapobiec tworzeniu się nowych kamieni, należy zmniejszyć stężenie moczu, dlatego ważne jest przestrzeganie prawidłowego schematu picia. Zaleca się stosowanie jak największej ilości płynu, najlepiej wody mineralnej. W przypadku kwasu moczowego pacjentowi przepisuje się Borjomi, Essentuki i innych. Gdy fosforany i szczawiany - „źródło Iżewsk” lub „Narzan”. Woda mineralna, pacjent powinien pić co najmniej 2-2,5 litra dziennie.

Przy kamieniach pęcherza bardzo ważne jest regularne stosowanie odpowiedniej wody mineralnej.

Interwencja chirurgiczna

Najskuteczniejszym zabiegiem jest chirurgiczne usunięcie kamieni z pęcherza moczowego. Nowoczesne techniki oszczędzania pozwalają na interwencję nawet dla starszych pacjentów, którzy w niedalekiej przeszłości cierpieli na tak poważne choroby, jak zawał mięśnia sercowego i inne. W większości przypadków manipulacja kamieniem (litotrypsja) jest wykonywana endoskopowo - jak mówią pacjenci - „bez skaleczeń i krwi”. Innymi słowy, dostęp do pola operacyjnego odbywa się przez cewkę moczową. Możliwa ekstrakcja przezcewkowa (ekstrakcja przez cewkę moczową) pojedynczy kamień o małym rozmiarze w ogóle.

Zarówno przy otwartym, jak i endoskopowym niszczeniu i usuwaniu kamieni stosuje się znieczulenie rdzeniowe, w którym czułość dolnej części tułowia pacjenta zostaje wyłączona na kilka godzin.

Przeciwwskazania do wszystkich rodzajów endoskopowej litotrypsji:

• ostre zapalenie pęcherza moczowego;
• zapalenie cewki moczowej;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• mała pojemność pęcherza;
• naruszenie drożności cewki moczowej i niezdolność do wejścia do cystoskopu do pęcherza moczowego;
• wiek do 6 lat.

Po endoskopowym zgnieceniu i usunięciu kamieni z pęcherza moczowego pacjenta cewnik pozostawia się na dzień, aby odsączyć mocz. Po odzyskaniu instrumentu pacjent spędza 4–5 dni więcej w szpitalu pod nadzorem lekarzy, a następnie zostaje zwolniony do domu.

Litotrypsja kontaktowa pneumatyczna

Na cewce moczowej w pęcherzu jest specjalne narzędzie (cystoskop chirurgiczny). Początkowo kamień jest niszczony, a jego ziarna są wypłukiwane, a później, w tej samej metodzie endoskopowej, pacjent jest zwolniony z przerostu gruczołu krokowego, co w większości przypadków jest przyczyną naruszenia odpływu moczu.

Podczas zgniatania kontaktowego kamienia, ten ostatni jest niszczony przez instrument na kilka małych fragmentów. Litotrypsja występuje w środowisku gazowym. Te fragmenty są następnie wypłukiwane z pęcherza na zewnątrz za pomocą tego samego cystoskopu.

Działający instrument chirurgiczny jest tak cienki i delikatny, że cała akcja odbywa się wewnątrz jamy narządu, zachowując jego integralność i nie zakłócając struktury.

Litotrypsja powoduje kolejne niszczenie kamieni i ich dalszą eliminację z pęcherza moczowego.

Wideo: Endoskopowe zgniecenie kamienia w pęcherzu moczowym

Kruszenie laserowe

Pomoc operacyjna lasera pozwala podzielić rachunek na jeszcze cieńsze i mniejsze fragmenty niż poprzednia metoda. W celu całkowitego pozbycia się pacjenta z kamieni wystarczy jedna procedura. Wykorzystuje elastyczny cystoskop wprowadzany do ciała przez cewkę moczową pacjenta, który jest wyposażony w specjalną wiązkę laserową. Ten ostatni zamienia stałe konglomeraty praktycznie w pył, po czym łatwo opuszczają pęcherz strumieniem moczu.

Litotrypsja laserowa jest obecnie jednym z najbardziej zaawansowanych sposobów usuwania kamieni z pęcherza moczowego.

Interwencja jest całkowicie bezbolesna dla pacjenta, podczas gdy on widzi i słyszy wszystko, co się dzieje, a nawet ma możliwość obserwowania postępu swojej operacji na specjalnym monitorze wideo.

Otwarta operacja brzucha

Jeśli niemożliwe jest wykonanie fragmentacji i usunięcia kamieni metodą przezcewkową, należy odwołać się do operacji otwartej z cięciem pęcherza (cystotomia). Odbywa się to w następującej kolejności:

1. Pacjent leży na plecach z lekko uniesioną miednicą.
2. W środkowej części podbrzusza, wzdłuż linii biegnącej od kości łonowej do pępka, nacięcie ma długość 9–11 cm, przecinając skórę i jej podstawę.
3. Mięśnie brzucha są hodowane na boki, otwierając włókno predpuzyrnuyu.
4. Przesuwanie fałdy otrzewnej, otwarty dostęp do pęcherza moczowego.
5. Na przedniej ścianie ciała narzuć dwa uchwyty i między nimi wzdłuż lub w poprzek przeciąć.
6. Za pomocą narzędzia usuń kamień, jeśli jest uchyłka, a następnie usuń go.
7. Cięcia na pęcherzu i na ścianie brzucha są zszywane warstwami.
8. Cewnik wprowadza się do pęcherza i pozostawia na kilka dni.

W okresie pooperacyjnym należy zapewnić stałe nawadnianie pęcherza moczowego roztworami antyseptycznymi. Jeśli istnieje przeszkoda w oddawaniu moczu i silny proces zapalny w narządzie, pozostaje polietylenowa rurka drenażowa, która przy korzystnym przebiegu procesu gojenia jest usuwana na 7–11 dni.

Wideo: ekstrakcja szczawianu z pęcherza moczowego przez cystotomię

Rehabilitacja pooperacyjna

Należy pamiętać, że okres powrotu do zdrowia po zabiegu trwa około dwóch miesięcy. Nawet jeśli podczas interwencji nie dokonano żadnych nacięć, wewnętrzna powierzchnia pęcherza jest dość obszerną raną.

Przywrócenie błony śluzowej następuje w ciągu 1-1,5 miesiąca. Przez cały ten czas pacjent przyjmuje przepisane leki przeciwzapalne, które zapobiegają rozwojowi infekcji i przyspieszają proces gojenia. Zaleca się ładowanie wody: ilość czystej lub mineralnej wody zużytej w okresie pooperacyjnym nie powinna być mniejsza niż 2 litry dziennie.

Konsekwencje, powikłania i rokowanie leczenia

W przypadku braku terminowego leczenia, rozwój choroby trwa. Rozmiary kamieni i ich liczba rosną, infekcja łączy się. Po pierwsze, rozwija się przewlekłe zapalenie pęcherza (zapalenie pęcherza moczowego), a następnie odmiedniczkowe zapalenie nerek - zapalenie miednicy nerkowej i miseczek. W przyszłości wszystko to może prowadzić do przewlekłej niewydolności nerek, która często jest śmiertelna.

Terminowe leczenie pozwala pacjentowi powrócić do normalnego życia, w pełni przywrócić naturalne opróżnianie pęcherza i pozbyć się bólu. W przyszłości potrzebuje regularnej obserwacji u urologa, przechodząc badanie ultrasonograficzne narządów moczowych dwa razy w roku.

Przy eliminacji przyczyn, które doprowadziły do ​​powstawania kamienia w pęcherzu, prognoza jest dobra. Jednak przy utrzymujących się zaburzeniach w organizmie, które spowodowały kamicę moczową, piasek i kamienie mogą się ponownie pojawić.

Przyczyny

Najczęściej kamica żółciowa dotyczy mężczyzn w wieku 60 lat i starszych. Główne przyczyny prowokujące powstawanie i wzrost kamieni w pęcherzu moczowym i rozwój tej choroby to:

• gruczolak prostaty;
• neurogenna dysfunkcja pęcherza;
• zwężenie cewki moczowej;
• przewlekłe zapalenie pęcherza;
• uchyłki

Diagnostyka

Diagnozowanie obecności kamieni w pęcherzu rozpoczyna się od przesłuchania pacjenta na temat jego dolegliwości. Charakterystyczne objawy są wskazaniem do wyznaczenia dalszych badań za pomocą ultradźwięków i diagnostyki rentgenowskiej, w niektórych przypadkach - poprzez kontrolę wzrokową cystoskopu. Aby wykluczyć guz pęcherza moczowego z solami, konieczne jest wykonanie tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego lub oglądania uretrocystoskopii.

W badaniu palpacyjnym kamienie występują niezwykle rzadko i tylko w przypadkach, gdy kamień osiągnął duży rozmiar. Z tego powodu potrzebne są instrumentalne metody diagnostyczne.

Ogólne wskazania i przeciwwskazania do usuwania kamieni z pęcherza moczowego

Usuwanie kamieni jest pokazane w następujących przypadkach:

• częste napady bólu;
• zaburzenia oddawania moczu;
• częste choroby zapalne cewki moczowej lub pęcherza, wywołane przez kamienie;
• nieskuteczność leczenia farmakologicznego przeznaczonego do naturalnej ewakuacji kamienia;
• zbyt duży kamień lub wiele kamieni.

Przeciwwskazania obejmują ogólną listę chorób i stanów, które uniemożliwiają lub nie zalecają jakiejkolwiek interwencji chirurgicznej.

Przygotowanie do operacji

Przed wykonaniem operacji ekstrakcji kamieni lekarz przepisuje standardowe badanie (badania krwi i moczu są ogólne i bakteriologiczne), aw razie potrzeby przeprowadzi otwartą interwencję, skonsultuje się z anestezjologiem.

W razie potrzeby można przypisać dodatkowe testy i metody egzaminów instrumentalnych.

Metody leczenia

Zdalna litotrypsja. Usunięcie kamieni z pęcherza tą metodą polega na zastosowaniu fali uderzeniowej. Specjalny sprzęt generuje falę uderzeniową, na którą lekarz koncentruje się przy pomocy sprzętu nawigacyjnego. Przy odległej litotrypsji nie ma wpływu na otaczający rachunek, operację można wykonać bez znieczulenia. Dzięki tej metodzie można niszczyć małe kamienie, po czym fragmenty kamieni są ewakuowane podczas oddawania moczu.

Cystolithotripsy. Istota tej metody polega na wprowadzeniu endoskopu do jamy pęcherza (przez cewkę moczową), a następnie litotriptera wprowadza się przez endoskop. Wbudowana optyka pozwala znaleźć kamień i uzyskać jego obraz, po czym lekarz przeprowadza zniszczenie kamienia w sposób kontaktowy. Szlifowanie odbywa się przed dotarciem do fragmentów rozmiarów, które umożliwiają ich pranie specjalną lawetą przez rurkę cystoskopu. Proces prania polega na wprowadzeniu do pęcherza sterylnego roztworu, który następnie wraz z resztkami kamienia wysysa się.

Cystolitotrypsja jest pokazana z kamieniami, których wymiary nie przekraczają 2 cm.

Cystolitotomia. Odnosi się do otwartego rodzaju interwencji chirurgicznej i polega na rozwarstwieniu przedniej ściany pęcherza, w której zlokalizowane są duże lub wielokrotne kamienie, dla których inne rodzaje operacji nie są odpowiednie. Zaletą tego rodzaju interwencji jest możliwość dodatkowych manipulacji terapeutycznych, na przykład usunięcie gruczolaka prostaty. Po cystolitotomii można wykonać gruczolaka prostaty TUR.

Główne wskazania do operacji otwartej to:

• niemożność przeprowadzenia operacji przez cewkę moczową (na przykład ze zwężeniami, ostrym procesem zapalnym w cewce moczowej);
• kamica moczowa z podejrzeniem raka, co daje chirurgowi możliwość jednoczesnego wydobycia kamieni i zrewidowania narządów miednicy.

Oprócz usuwania kamieni nasza klinika wykonuje również operacje na guzy pęcherza moczowego i inne choroby układu moczowo-płciowego. Możesz uzyskać dodatkowe informacje na temat metod leczenia oferowanych przez naszą klinikę, a także umówić się z lekarzem na telefon: 8 (499) 390 37 39.

Kamienie pęcherza moczowego, przyczyny powstawania

1. Naruszenie odpływu moczu z pęcherza moczowego związanego z gruczolakiem prostaty, rakiem prostaty, zwężenie cewki moczowej (zwężenie cewki moczowej), zwężenie szyi pęcherza moczowego - wszystkie te przyczyny prowadzą do tego, że podczas oddawania moczu pacjent nie może całkowicie opróżnić pęcherza moczowego w wyniku resztki moczu, z których wytrącają się kryształy soli.

2. Naruszenie unerwienia pęcherza może również prowadzić do powstawania kamieni (uraz rdzenia kręgowego, choroby ośrodkowego układu nerwowego).

3. Po radioterapii raka narządów miednicy.

4. Kamienie w pęcherzu mogą tworzyć się w wyniku dostania się ciał obcych do pęcherza, mogą to być materiał na szew, stenty moczowodu, cewniki cewki moczowej, a także przedmioty wkładane z różnych powodów przez pacjenta, w wyniku czego ciało obce staje się matrycą do tworzenia kamienia.

5. Naruszenie normalnej anatomii pęcherza moczowego, obecność uchyłków pęcherza moczowego - wysięgowe występy błony śluzowej pęcherza moczowego między włóknami mięśniowymi. Cystocele-przepuklina pęcherza moczowego.

6. Skutki leczenia nietrzymania moczu u kobiet mogą powodować kamienie pęcherza moczowego.

7. Często kamienie nerkowe, które schodzą do pęcherza, nie mogą stać się matrycą do tworzenia kamieni w pęcherzu moczowym.

8. Schistostomoza moczowa.

Kamienie pęcherza moczowego, objawy:

- ból nad biustem, podbrzusze,

- częste pragnienie oddawania moczu, czasami nie do zniesienia, zwłaszcza przy zmianie pozycji ciała lub wysiłku fizycznego.

- domieszka krwi podczas działania emitującego i na końcu,

- Nagłe zaprzestanie oddawania moczu i ból głowy penisa, moszny, kości krzyżowej.

Pacjenci często muszą nosić pieluchy lub nie odchodzić daleko od toalety.

Kamienie pęcherza moczowego, diagnoza:

1. USG pęcherza moczowego.

2. Ogólna analiza moczu.

4. Radiografia układu moczowego, cystografia.

5. Tomografia komputerowa.

6. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Usuwanie kamieni z pęcherza moczowego

Leczenie farmakologiczne stosuje się w przypadku kamieni moczowych pęcherza moczowego, w innych przypadkach leczenie farmakologiczne nie jest uzasadnione. Istotą leczenia jest utrzymanie zasadowej reakcji moczu za pomocą diety i leków (blemaryna) przez długi czas, a kamienie moczowe rozpuszczają się.

Chirurgiczne usuwanie kamieni z pęcherza moczowego

Usuwanie kamieni z pęcherza przez zdalną litotrypsję nie jest uzasadnione ze względu na niską skuteczność.

Przedstawiamy kilka pojęć:

Cystolithotripsy - kruszenie kamieni w pęcherzu moczowym.

Cystolithoextraction - usuwanie kamieni z pęcherza moczowego.

Cystolitolapaxia to cystolithotripsy + ekstrakcja cystolithoe.

Operacja endoskopowa:

Przezcewkowa cystolitol-papacia - instrument (Cystoscope) jest wprowadzany przez cewkę moczową, a kamienie pęcherza moczowego (cystolitotrypsja) są miażdżone przez kanały robocze, a następnie usuwane (ekstrakcja cystolitowa). Kruszenie wykonywane jest przez różne litotryptory - mechaniczne, pneumatyczne, elektrohydrauliczne, ultradźwiękowe lub laserowe.

Nasza klinika wykorzystuje laserowy litotripter, który jest bezpieczniejszy pod względem zapobiegania uszkodzeniom pęcherza.

Cystolitolapaksja nadłonowa - kruszenie i usuwanie kamieni z pęcherza moczowego przez przetokę nadłonową, stosowaną u dzieci.

Sposoby usuwania kamieni

Operacja usunięcia kamieni z nerek lub pęcherza może być wykonana dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta i dokładnym przygotowaniu. W przypadku poważnej patologii może być przepisane usunięcie nerki. Prognozy po usunięciu nerki będą dobre, jeśli pacjent uważnie obserwuje wszystkie metody i zalecenia lekarza.

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz może przepisać diagnostykę USG, urocystografię, tomografię magnetyczną, analizę moczu i badania krwi. W razie potrzeby można przeprowadzić taką procedurę, jak nakłucie pęcherza moczowego, która jest pilną procedurą usuwania moczu w przypadku naruszenia przejścia cewki moczowej.

Usuń kamień od mężczyzn i kobiet, zazwyczaj za pomocą operacji. Standardowej chirurgii pęcherza u mężczyzn towarzyszy pewne ryzyko i stosuje się go rzadziej niż inne metody. Dobrą alternatywą dla interwencji chirurgicznej w leczeniu kamicy moczowej u mężczyzn jest rozdrobnienie kamieni w pęcherzu moczowym, w którym kamień jest podzielony na małe fragmenty, a następnie niezależnie przechodzi przez cewkę moczową wraz z moczem.

W tym celu stosuje się litotrypsję, która jest specjalną procedurą niszczenia kamieni w moczowodzie, nerkach i samym pęcherzu. Może być dwóch typów: kontaktowy i zdalny. Każda z tych metod ma swoje zalety i wady, które należy rozważyć w związku ze stanem pacjenta, liczbą kamieni, ich rozmiarami itp.

Porada: właściwie dobrana metoda usuwania lub miażdżenia kamieni pomoże uniknąć komplikacji i sprawi, że leczenie będzie tak skuteczne, jak to możliwe.

Zdalna litotrypsja

Litotrypsja dystansowa jest uważana za najbardziej bezbolesny sposób usuwania kamienia z pęcherza moczowego u mężczyzn i kobiet. Podczas tej operacji nie ma bezpośredniego kontaktu między aparatem a rachunkiem, ponieważ jest on podzielony na fragmenty w stan piasku poprzez wskazanie fali uderzeniowej danego parametru na kamieniu. Wcześniej pacjent musiał oczyścić jelita z kału za pomocą lewatywy lub specjalnych preparatów.

W tym celu wykorzystywany jest specjalny litotripter generatora, który tworzy powtarzające się fale o określonej sile i głębokości. Podczas zabiegu pacjent musi być znieczulony dożylnie. Urządzenie jest nakładane na bok brzucha lub okolicy lędźwiowej, w zależności od tego, gdzie znajduje się kamień. Do czasu całej procedury trwa około 40 minut, ale może osiągnąć 1,5 godziny, jeśli jest dużo kamieni. Następnie dzieli się na małe części i swobodnie przechodzi przez cewkę moczową u mężczyzn lub przez układ moczowy u kobiet przez kilka dni.

Bezpośrednio po zabiegu pacjent może odczuwać ból w okolicy lędźwiowej, a czasem kłopoty z kolką nerkową. Może to być spowodowane niepełnym usunięciem kamieni. Na tle interwencji często występują wymioty, ból występuje w miejscu zastosowania aparatu lub krew pojawia się w moczu. Zabrania się przeprowadzania odległej techniki podczas ciąży, ze zwężeniem moczowodu, odmiedniczkowym zapaleniem nerek, krwawieniem i zapaleniem cewki moczowej.

Kontakt litotrypsja

Jest to nowa procedura endoskopowa, przeprowadzana za pomocą specjalnego narzędzia, które jest podawane do rachunku i kruszy go. Do tego endoskopu wprowadza się pęcherz. W jednej sesji kontakt litotrypsja pozwala usunąć wszystkie kamienie.

Metoda jest uważana za nieinwazyjną, ponieważ gdy nie występuje naruszenie skóry. Istnieje litotrypsja kontaktowa następujących typów:

Kruszenie kamieni za pomocą ultradźwięków pozwala podzielić kamienie na fragmenty mniejsze niż 1 mm, po czym są usuwane. W ten sposób możesz usunąć kamień o niskiej gęstości, ale inne pozostaną niezmienione.

Podczas terapii ultradźwiękowej pacjent powinien być znieczulony. Wstępne konieczne jest również oczyszczenie jelit i wykonanie lewatywy.

Kruszenie kamieni laserem jest dziś uważane za najskuteczniejszy i pozwala osiągnąć wysokie wyniki. Promień lasera jest wzbudzany na kamieniu, który miażdży go kurzem lub piaskiem, niezależnie od jego położenia. Ta technika nie prowadzi do wpływu na otaczającą tkankę i działa tylko w określonym kierunku. Dlatego laserowe usuwanie kamieni ma mniej skutków i komplikacji niż jakiekolwiek inne metody leczenia.

Litotrypsja pneumatyczna jest procedurą, podczas której kamienie są usuwane za pomocą specjalnej metalowej sondy połączonej z kamieniem. Sprężone powietrze powoduje ich zniszczenie, a następnie kamienie są uwalniane przez cewkę moczową. Wady tej metody obejmują możliwość uszkodzenia tkanek miękkich lub prawdopodobieństwo wrzucenia kamieni do nerki.

Wskazówka: aby szybko i skutecznie usunąć resztki kamieni z ciała, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i przyjmować przepisane leki.

Zabrania się przeprowadzania procedury kruszenia kamieni u pacjenta w obecności zapalenia gruczołu krokowego, nowotworu nerki, chorób przewodu pokarmowego w ostrej fazie i podczas ciąży.

Cena litotrypsji zależy od wyboru metody i od indywidualnej patologii. Przed zabiegiem pacjent musi przejść dokładne badanie, aby wykluczyć ewentualne przeciwwskazania i zmniejszyć ryzyko powikłań. Specjalna dieta i leki przepisane przez lekarza pomogą ci usunąć pozostałości kamieni.

Radzimy przeczytać: operację usunięcia kamienia z woreczka żółciowego