Wymiana osocza krwi jest stosowana w celu pozbycia się toksyn lub zmniejszenia liczby innych składników, na przykład krwinek czerwonych, płytek krwi, leukocytów. Filtracja mechaniczna może być zarówno terapeutyczna, jak i dawca. W pierwszym przypadku, po oczyszczeniu, krew jest zwracana pacjentowi, w drugim jest zamrażana w celu tymczasowego przechowywania.

W celach terapeutycznych stosuje się plazmaferezę, jeśli jest to konieczne, w celu szybkiego wyeliminowania zatrucia, procesów zapalnych, normalizacji metabolizmu, gdy zachodzi konieczność utrzymania określonego składu krwi lub stworzenia go przed zabiegiem.

Co to za procedura?

Odpowiadając na pytanie, czym jest plazmafereza, należy zauważyć, że znacznie różni się od hemosorpcji, która jest również stosowana do oczyszczania krwi. Podczas plazmaferezy jest ona zbierana i dzielona na frakcje, podczas drugiej procedury leczenie odbywa się za pomocą sorbentów.

Istnieją plazmaferezy terapeutyczne i dawcy. Pierwszy służy do normalizacji stanu pacjenta w różnych ostrych i przewlekłych stanach.

Zebrana krew jest dzielona na jednolite elementy (leukocyty, płytki krwi, erytrocyty) i osocze, składające się z roztworów soli, białka i innych związków.

Po oczyszczeniu pacjent wylewa brakujący płyn, zastępując uszkodzoną „brudną” część. Procedura dawcy obejmuje zbieranie i przechowywanie osocza do późniejszego podawania potrzebującym.

Ogólnie rzecz biorąc, zadaniem jest znormalizowanie objętości krążących składników krwi, wyeliminowanie toksyn, produktów paracoagulacji, mediatorów zapalnych, przeniesienie brakujących elementów krzepnięcia do organizmu i immunoglobulin.

Efekt

Podczas kursu (od 2 do 6 sesji) pacjent odczuwa znaczną poprawę stanu. Tłumaczy to fakt, że wraz z normalizacją składu krwi narządy zaczynają lepiej funkcjonować, żywiąc się tylko zdrowym podłożem.

Ponadto, podczas oczyszczania organizmu następuje reakcja i mobilizowana jest defensywna mobilizacja, innymi słowy, odporność jest wzmocniona.

Jak wygląda procedura

Podczas leczenia zaleca się przeprowadzenie co najmniej 3 sesji. W pierwszym etapie eliminowane są tylko substancje krążące w stanie wolnym przez krwiobieg. W drugim, produkty płynów międzykomórkowych stają się dostępne. W trzeciej sesji wszystkie patogeny komórek zostają wyeliminowane.

W pewnym momencie możesz usunąć jedną czwartą całkowitej objętości osocza, całkowitej ilości krwi, która będzie ósmą częścią. Dokładna ilość zależy od wagi i wieku pacjenta.

Etapy

Plazmaferezę można przeprowadzić za pomocą 1 lub 2 cewników.

Zasadnicza różnica polega na tym, że w pierwszym przypadku najpierw pobierana jest mała dawka, a następnie czyszczona, a następnie poddawana obróbce substancja jest zwracana. W drugim wariancie proces jest ciągły, krew jest pobierana przez jeden cewnik i natychmiast podawana z powrotem przez drugą w drugiej ręce.

1. Spożycie polega na wypompowaniu pewnej ilości krwi wraz ze wszystkimi toksynami, wirusami, bakteriami, cholesterolem i uformowanymi elementami. W tym przypadku pacjent jest przytomny, w pozycji leżącej lub pół-siedzącej. Cewnik jest zainstalowany w żyle łokciowej.
2. Krew dzieli się na frakcje, przechodząc przez urządzenie.
3. Osocze jest całkowicie opróżnione, a pozostała zawiesina jest nasycona solanką, glukozą, chlorkiem potasu, albuminą, reopolyglucyną.
4. Powstała mieszanina jest dostarczana pacjentowi.

Rodzaje i klasyfikacja

Zgodnie z metodą wykonania przydziel sprzęt i typ dyskretny. Do miejsca przeznaczenia jest typ terapeutyczny i dawca.

Zgodnie z metodą przetwarzania plazmaferezy może być:

• Odśrodkowe lub grawitacyjne. Aparat hemofeniksów z dużą prędkością obrotu bębna dzieli krew na frakcje. Ponieważ metoda ta bardzo uszkadza komórki, jest używana bardzo rzadko.
• Filtracja membranowa lub plazmowa. Nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań i zajmuje minimum czasu, komórki nie są uszkodzone podczas procesu czyszczenia. Zastosuj aparat z porami filtra.
• Sedymentacja lub metoda osiadania. Odnosi się do najtańszych i rzadko używanych. Krew w tym przypadku nie jest poddawana obróbce sprzętowej i jest broniona tylko przez określony czas. Ta metoda nie pozwala na czyszczenie dużych objętości, więc zakres zastosowań jest niewielki.
• Kaskadowa plazmafereza. Jest wskazany w ciężkich stanach pacjentów z autoimmunologią, a także w chirurgii i resuscytacji. Główną różnicą jest metoda podwójnego czyszczenia. Najpierw odfiltruj część komórkową, a następnie plazmę. Wadą jest wysoki koszt manipulacji.
• Krioplazmafereza. Zebrana krew jest zamrażana w niskich temperaturach, a następnie ogrzewana i odwirowywana. Ustalona część nie ma zastosowania. Zakres - eliminacja skutków ciężkiego zatrucia, aw rezultacie zatrucia.

Wskazania

Plazmafereza jest używana do usuwania z organizmu substancji, które wyzwalają proces patologiczny.

Leczenie jest przewidziane dla:

• Potrzeba pilnego pozbycia się plazmy z toksyn i elementów metabolicznych spowodowanych chorobami autoimmunologicznymi lub procesami zapalnymi. Na przykład w reumatoidalnym zapaleniu stawów, astmie, stwardnieniu, nadciśnieniu, neuropatii.
• Potrzeby utrzymują długi czas pewnej kompozycji krwi. Jednocześnie tylko jedno ogniwo jest wykluczone z patogenezy. Zazwyczaj wskazaniami do stosowania są: konflikt Rh, cukrzyca, wirusowe zapalenie wątroby, w procesie leczenia patologii nowotworowych, zatrucie truciznami, toksyny pochodzenia bakteryjnego.
• Przygotowanie do zabiegu chirurgicznego, jeśli pierwotny skład jest nie do przyjęcia dla interwencji chirurgicznej.

Ogólnie, mechaniczne oczyszczanie krwi może być stosowane w złożonej terapii dla:

• Szpiczak mnogi.
• Rozległe zniszczenie ciał czerwonych w naczyniach.
• Obecność wolnej mioglobiny we krwi.
• Hemoglobinopatie.
• Miastenia.
• Choroby Gasser, Korona.
• Porphyrias.
• Zatrucie zatruciem chemicznym.
• Reumatyzm.
• Wirusowe zapalenie mięśnia sercowego.
• Astma, zapalenie płuc o charakterze przewlekłym.
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
• Patologie endokrynologiczne, w szczególności cukrzyca.
• Zapalenie otrzewnej, posocznica.
• Znaczące oparzenia.
• Odrzucenie narządu po przeszczepie.
• Opryszczka, łuszczyca.
• Zapalenie kłębuszków nerkowych.
• Alergiczne zapalenie mózgu.
• Zapalenie naczyń.

Przeciwwskazania

W niektórych przypadkach nawet użyteczna procedura może prowadzić do pogorszenia samopoczucia pacjenta, dlatego nie zaleca się wykonywania:

• Niedokrwistość, gdy hemoglobina jest mniejsza niż 80 g / l. Jeśli w tym przypadku uciekniesz się do manipulacji, wtedy zwiększy się głód tlenu.
• Krwawienie dowolnej natury.
• Warunki, gdy organizmowi brakuje krwi. Zwykle na tej liście znajdują się patologie układu sercowo-naczyniowego, a także wrzody i okres po zawale.
• Zmniejszenie ilości białka we krwi (mniej niż 60 g / l). Ten wskaźnik odpowiada za przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych i poziom ciekłego składnika krwi wewnątrz nich. Procedura odchyleń od normy narusza równowagę wodno-elektrolitową i zwiększa ciśnienie.
• Umieranie naczyń mózgowych z powodu zaburzeń krążenia.
• Wysoki BP.
• Zaburzenia czynności wątroby.
• Choroba serca.

Wszystkie przeciwwskazania mogą być:

1. Absolutnie, gdy występują znaczne uszkodzenia mózgu, serca, wątroby, płuc, nerek lub ciężkiego krwawienia.
2. Względny. Należą do nich choroby krwi, gdy istnieje zwiększone ryzyko rozległych krwawień i stany, które powodują krwawienie. Na przykład wrzód, niedociśnienie, ciąża, miesiączka, choroby zakaźne.

Lepiej zrezygnować z manipulowania alergiami lub jeśli wcześniej wystąpiły negatywne reakcje na transfuzje krwi.

Korzyści i szkody wynikające z procedury

Plazmafereza jest rzadko przeprowadzana jako jedyny środek leczenia pacjenta, zwykle środek pomocniczy, co wyjaśnia jego powodzenie.

Zalety wyboru metody obejmują:

• Detoksykacja. Usuwanie toksyn następuje przez „pranie” komórek krwi. W rzeczywistości ocena różnicowa pomaga oddzielić frakcje szkodliwymi substancjami i jest przydatna do powrotu do krwiobiegu.
• Stymulacja układu krwiotwórczego i sercowo-naczyniowego w płaszczyźnie odruchowej. Jednocześnie organizm jest w zalecanej równowadze wodno-elektrolitowej. Gdy pojawia się potrzeba, zamiast plazmy można wstrzykiwać roztwory do krwiobiegu, które ją zastępują.
• Immunomodulacja. Kontakt krwi ze strukturą filtrów plazmowych podrażnia komórki odpornościowe, co pomaga poprawić ich wydajność. Ale z chorobami autoimmunologicznymi może to mieć odwrotny skutek, ponieważ wpływ tkanek na samo ciało wzrośnie, co spowoduje zaostrzenie choroby. Dlatego leczenie takich patologii wymaga stałego nadzoru medycznego.

Uszkodzenie z procedury może być całkowicie nieobecne, minimalne lub, w przypadku pewnych cech organizmu, prowadzić do śmierci pacjenta. Aby zminimalizować skutki uboczne, lekarz musi w pełni zbadać pacjenta przed plazmaferezą i przepisać leczenie tylko poważnymi wskazaniami.

W większości przypadków wszystko ogranicza się do bólu głowy, nudności i gwałtownego wzrostu ciśnienia, co tłumaczy reakcja organizmu na ekstremalne warunki i nie stanowi poważnego zagrożenia. Jednocześnie może rozwinąć się reakcja alergiczna, w tym autoimmunologiczna natura części aparatu nerkowego na osocze dawcy.

Ponadto czyszczenie krwi polega na usuwaniu zarówno szkodliwych, jak i korzystnych składników, które mogą chwilowo osłabić układ odpornościowy. Przy niewłaściwym działaniu i niekompetencji personelu istnieje wysokie ryzyko infekcji, powstawania skrzepów krwi, rozwoju posocznicy, zaburzeń metabolicznych.

Możliwe komplikacje

Nawet przy korzystnym obrazie badań przed procedurą w procesie egzekucji, ciało może zareagować negatywnie na wykonywane manipulacje.

Następujące powikłania są najczęstsze u pacjentów:

• Niedociśnienie. Gwałtowny spadek ciśnienia krwi może spowodować głód tlenu. W ciężkich przypadkach kończy się to inwalidztwem lub śmiercią.
• Wstrząs anafilaktyczny. Objawy alergiczne obejmują zmiany hemodynamiczne, dreszcze, zaburzenia autonomiczne. Niezastosowanie się do tego może spowodować śmierć.
• Wewnętrzne rozległe krwawienie. Dlatego z owrzodzeniami lub obszarami erozyjnymi na błonach śluzowych przewodu pokarmowego lepiej jest porzucić procedurę.
• Zatrucie cytrynianem, w którym pacjent może zapaść w śpiączkę, która kończy się śmiercią. Na szczęście są to pojedyncze przypadki.

Jeśli źle się czujesz, musisz przerwać procedurę. Jeśli dzieje się to poza ścianami placówki medycznej, natychmiast skonsultuj się z lekarzem lub wezwij karetkę.

Przygotowanie do procedury

Aby zmniejszyć ryzyko powikłań związanych z manipulacją, przed wykonaniem tej czynności zalecane jest specjalne szkolenie.

Do tego potrzebujesz:

• Normalizuj prawidłowe odżywianie, przestrzegaj diety wysokobiałkowej, ale zmniejsz spożycie fosforu, potasu, sodu.
• Uzyskaj wystarczającą ilość snu i pij dużo płynów w przeddzień plazmaferezy.
• Rzucić palenie.
• Zdobądź badania lekarskie.

Terapeuta bada pacjenta, mierzy ciśnienie krwi, zaleca badanie kliniczne i biochemiczne krwi, oznaczenie wskaźnika glukozy, reakcję Wassermana, RW, koagulogram, EKG.

Przeprowadzanie podczas ciąży

Procedura ta jest przydatna w przygotowaniu do poczęcia dziecka, zwłaszcza dla kobiet, które dużo paliły wcześniej. Ta metoda pomaga usunąć truciznę papierosową.

Podczas ciąży można wskazać plazmaferezę w przypadku silnej toksykozy. Ulepszenia będą w kilku sesjach.

Ponadto, w czasie ciąży zmniejsza się ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej, głodu tlenowego płodu, niskiej wody i rozległego krwawienia podczas porodu.

Jak długo trwa jedna sesja i kurs

Średnio jedna sesja trwa 1,5 godziny. Plazmaferezę można powtórzyć po 3-4 dniach.

W celach terapeutycznych czas się wydłuża, czas trwania procedury sięga 2-3 godzin, a częstotliwość wynosi 4-5 razy w tygodniu. Kurs obejmuje 3-6 sesji. Liczba zabiegów dobierana jest indywidualnie w zależności od stopnia zaawansowania i charakteru dolegliwości. Ponowne leczenie można wykonać w ciągu sześciu miesięcy.

Maszyna do plazmaferezy

Urządzenia mogą być przenośne lub stacjonarne. Pierwsze są wygodne, ponieważ można je zainstalować w dowolnym miejscu, bez zakłócania spokoju pacjenta, jeśli to konieczne, nawet w domu. Są urządzenia, które początkowo pobierają niewielką porcję krwi, czyszczą ją i zwracają.

Takie urządzenia na minutę pompowały 100-150 ml płynu biologicznego. Inne zawierają 2 cewniki, aby przejść przez jeden, a następnie odesłać je z powrotem przez drugą. W takim przypadku urządzenie nie zatrzymuje procesu.

Filtr plazmowy zawiera wirówki, membrany, pompy lub filtry. Wszystko zależy od wyboru metody.

Koszt

Cena za jedną sesję jest bardzo różna i może wynosić od 2000 do 60 000 rubli. Koszt zależy od wybranej metody leczenia, sławy kliniki, doświadczenia i kompetencji lekarza. Duże znaczenie ma region: im bliżej centrum stolicy, tym drożej.

Plazmafereza - jaka jest ta procedura i kiedy jest to konieczne

Wiele szkodliwych substancji dostaje się do ludzkiego ciała wraz z niezbędnymi dobroczynnymi elementami. Krew dostarcza wszystkie te substancje do narządów.

W jego osoczu znajdują się tłuszcze, białka, węglowodany, hormony, inne pierwiastki śladowe, a także toksyny przenoszone przez krew przez organizm.

Gromadzą się z czasem, działając niszcząco na komórki i tkanki, wpływając na odporność.

Plazmafereza to naturalne usuwanie trucizn z krwi metodą separacji membranowej jej składników.

Podsumowanie procedury

Plazmafereza jest metodą oczyszczania krwi.

Procedura plazmaferezy polega na pobieraniu niewielkiej ilości krwi z organizmu, która przechodzi przez urządzenie oddzielające krew od osocza i komórek krwi. Plazma jest usuwana, a cząstki są przesyłane z powrotem do ciała.

Czasami na osocze wpływa zimno, taki proces nazywany jest kriopatią.

Istnieją dwa rodzaje oczyszczania - za pomocą grawitacji i specjalnych filtrów. W pierwszym przypadku krew przepływa przez wirówkę, w drugiej - przez filtry membranowe.

Czas trwania sesji wynosi około 90 minut. Nie powoduje niedogodności dla pacjenta. Pacjent leży na krześle, cewniki są wkładane w żyły w jego ramionach. Następnie możesz czytać lub słuchać muzyki.

Przez cały okres zabiegu monitorowany jest stan pacjenta. Podczas sesji przywracane jest do 30% krwi, dlatego nie mniej niż trzy sesje są konieczne do oczyszczenia całej krwi.

Ilość krwi odzyskanej w jednym zabiegu, lekarz określa indywidualnie, w oparciu o masę pacjenta, wiek i stan ogólny.

Ponieważ oczyszczanie krwi nie jest łatwym zabiegiem, pacjent będzie musiał spędzić około 1 godziny pod nadzorem lekarza.

Kiedy stan pacjenta powraca do normy, zostaje odesłany do domu.

Przygotowanie do wymiany krwi w osoczu nie jest konieczne. Ponadto, ponieważ nie musisz przestrzegać żadnych specjalnych zaleceń po oczyszczeniu. Chociaż w niektórych przypadkach lekarze udzielają pewnych porad.

Maszyny do plazmaferezy

Są stacjonarne i przenośne. Za pomocą urządzeń mobilnych krew można czyścić nawet w domu pacjenta.

Nowoczesne urządzenia pobierają małe ilości krwi i czyszczą je po kolei. Wygoda przenośnych urządzeń polega na tym, że można je przenosić w szpitalu i umieszczać w pobliżu pacjenta, aby nie zakłócać jego ruchu. Część pobranej krwi osiąga 40 ml, zastawka przerywa przepływ krwi.

Jest znormalizowany i wraca do ciała. Następnie pobierana jest kolejna dawka krwi. Dlatego osoba w ogóle nie odczuwa dyskomfortu.

Przez minutę urządzenie wysokiej jakości może przejść przez siebie i zwrócić do 0,5 szklanki krwi do ciała.

Aby zapobiec krzepnięciu krwi za pomocą poszczególnych metod, stosowano leki przeciwzakrzepowe, które podaje się porcjami.

Istnieją urządzenia wyposażone w dwa cewniki: przez jedną krew jest pobierana przez drugą - wraca. Plazma, uzyskana za pomocą aparatury, w pełni spełnia wszystkie normy i jest gotowa do użycia.

Wskazania i przeciwwskazania do wymiany osocza

Wskazania:

• Alkoholizm;
• Uzależnienie;
• Astma;
• Rak;
• Niedokrwienie serca;
• Miażdżyca;
• Dusznica bolesna;
• Atak serca;
• Wysokie ciśnienie;
• Choroba zakrzepowo-zatorowa;
• Owrzodzenia troficzne przewodu pokarmowego;
• Choroba Crohna;
• Marskość wątroby;
• Śpiączka wątrobowa;
• Kłębuszkowe zapalenie nerek;
• Świąd mocznicowy;
• Sepsa;
• Zapobieganie ostrej niewydolności nerek;
• Zapalenie stawów;
• Cukrzyca;
• Oddzielne zaburzenia ginekologiczne i położnicze;
• Choroby dermatologiczne.

Bezwzględne przeciwwskazania:

• Wrzód żołądka z krwawieniem;
• Problemy z krzepnięciem krwi;
• Przeciwwskazania względne:
• Wszystkie rodzaje szoku;
• Ciężka choroba wątroby,
• Ostre zakaźne zapalenie wątroby;
• Niedokrwistość u pacjentów w wieku powyżej 70 lat w połączeniu z chorobą serca;
• Słaba sieć żylna.

Efekty uboczne

Ogólnie procedura jest dobrze tolerowana. W wyjątkowo rzadkich przypadkach występują niewielkie nudności lub bóle głowy. Jednak te nieprzyjemne przejawy mijają bardzo szybko.

Podczas przetwarzania krwi, aby nie ulegała koagulacji, dodaje się do niej antykoagulanty. Taka manipulacja przy słabym krzepnięciu może w ogóle spowodować brak krzepliwości.

Rodzaje plazmaferezy

Plazmafereza to sprzęt (membrana) i nie-sprzętowy (dyskretny). Rozważmy bardziej szczegółowo każdy z gatunków.

Dyskretny

Dyskretna plazmafereza jest wykonywana za pomocą odśrodkowych i sterylnych jednorazowych plastikowych pojemników ze środkiem konserwującym.

Próbki krwi pobiera się, pojemniki odwirowuje się, następnie usuwa się osocze i komórki krwi po rozcieńczeniu nat. rozwiązanie zwrócone pacjentowi.

Równolegle dodaje się kompozycje soli w celu skompensowania objętości zatrzymanego osocza. W razie potrzeby wprowadza się leki. W jednej dawce plazmaferezy usuwa się do 600 ml osocza.

Jest to najtańszy sposób, czas trwania 1 procedury wynosi 2-2,5 godziny.

Membrana

Plazmafereza błonowa jest specjalną metodą oczyszczania krwi, która polega na oczyszczaniu osocza przez specjalną membranę.

Zbyt duże cząsteczki białka, które zawierają szkodliwe substancje, elementy zapalne, alergeny, hormony, tłuszcze, antygeny, przez transfuzję pozostają w specjalnym filtrze i oczyszczona krew wraca z powrotem.

Wymiana osocza podczas ciąży

Plazmafereza jest przepisywana na etapie przygotowania do ciąży. Zalecana procedura palenia przyszłych matek w celu usunięcia trucizn, które nagromadziły się we krwi z papierosów.

Jeśli kobieta ma zatrucie podczas ciąży, wystarczą dwie procedury, aby znacząco poprawić jej stan.

Zastosowanie plazmaferezy umożliwia kilkakrotne zmniejszenie liczby infekcji wewnątrzmacicznych, głodu i niedoboru tlenu. Procedura zmniejsza ryzyko krwawienia podczas porodu, ponieważ przywraca skład krwi, zmniejsza prawdopodobieństwo zakrzepów krwi.

Zalecana procedura kiedy

• zwrotne formy stanu przedrzucawkowego,
• niska skuteczność leków
• ciężki obrzęk.

Istnieją rodzaje przeciwciał, które są obecne we krwi i zakłócają zapłodnienie. Oczyszczenie krwi z tych składników pomaga począć i przeprowadzić dziecko.

W wielu krajach plazmafereza jest stosowana jako jedna z metod leczenia niepłodności.

Powikłania po wymianie plazmy

Możliwość wystąpienia komplikacji zmniejsza się w następujących warunkach:

• Zabieg wykonywany jest w pomieszczeniach ze specjalnym schematem sterylności;
• Używaj tylko urządzeń spełniających standardy;
• Używaj jednorazowych narzędzi i materiałów.

Pomimo faktu, że zabieg przynosi wielkie korzyści dla organizmu, ale w obecności pewnych chorób, plazmafereza może również powodować szkody.

Powikłania procedury:

• Obrzęk płuc;
• Alergie, w tym wstrząs anafilaktyczny;
• Naruszenie krzepnięcia krwi;
• Zapalenie wątroby, HIV;
• Niedociśnienie;
• Zapalenie żył;
• Śmierć z powodu komplikacji.

Jak często można wykonywać plazmaferezę?

Czy plazmafereza w warunkach złej ekologii i dla osób prowadzących normalne życie (alkohol, papierosy) - co 6 miesięcy.

Najskuteczniej jest przeprowadzić procedurę w ciągu 2 dni, aby w tym okresie szkodliwe substancje z narządów dostały się do krwi.

Im więcej pojawia się objawów klinicznych, tym więcej procedur jest potrzebnych.

W ramach ostrzeżenia lub ostrej choroby wystarczą trzy procedury.

Plazmafereza i hemosorpcja

Oba rodzaje oczyszczania są stosowane bardzo szeroko.

Hemosorpcja - oczyszczanie krwi przez sorbenty.

Czasami obie metody są przepisywane w kombinacji. Standardowo towarzyszą one leczeniu.

Jeśli plazmafereza lepiej normalizuje poziom komórek odpornościowych w organizmie, a także ma pozytywny wpływ na właściwości krwi, to hemosorpcja bardzo dobrze oczyszcza krew z wszelkich trucizn.

Przypisz hemosorpcję przy

• endotoksykoza
• choroby immunologiczne,
• zatrucie lekami, truciznami,
• zaburzenia wątroby powodujące zatrucie.

Jako dodatkową metodę leczenia stosuje się, gdy

• toczeń układowy,
• astma,
• łuszczyca,
• zimne alergie,
• alergie pokarmowe.

Neutralizatorem szkodliwych substancji podczas hemosorpcji jest węgiel aktywny, żywice jonowymienne. Żywice mają wąskie spektrum działania: do konkretnego rodzaju trucizny stosuje się specyficzną żywicę.

Obie procedury są poważną interwencją w ciało. Należy pamiętać, że usuwa to część krwi, zmienia jej formułę, zabija i usuwa dużą liczbę elementów krwi, których nie można tak szybko uzupełnić.

To ogromne obciążenie dla całego ciała, zwłaszcza narządów krwiotwórczych. Wszystkie systemy i narządy nie zawierają płynu międzykomórkowego, aby przywrócić objętość osocza.

Inną metodą oczyszczania krwi jest hemodializa nerkowa, która jest stosowana głównie w niewydolności nerek.

Podczas leczenia nerek należy przestrzegać kilku zasad, które zapewnią szybki powrót do zdrowia. Listę reguł znajdziesz tutaj.

Plazmafereza cenowa

Koszt plazmaferezy zależy od rodzaju oczyszczania krwi, miasta i kliniki, w której wykonywana jest procedura. Średnio ceny jednej sesji plazmaferezy są następujące:

• membrana - 7000-7500 rubli;
• dyskretny - 5500-6000 rubli.

Przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać badania krwi i moczu. Konieczne jest również skonsultowanie się z dietetykiem-gastroenterologiem i opracowanie specjalnej diety.

Po kursie plazmaferezy, którego koszt nie jest niewielki, pacjent poczuje się pełen energii przez długi czas.

Plazmafereza: ile procedur jest potrzebnych, wskazania wydajności i skuteczności

Plazmafereza jest nowoczesną bezpieczną metodą oczyszczania krwi, która polega na filtracji przez membranowy lub odśrodkowy filtr plazmowy. Urządzenie pozaustrojowo dzieli krew na część formy komórkowej (leukocyty, erytrocyty, płytki krwi, limfocyty) i osocze - spoiwo zawierające przeciwciała, fragmenty ścian komórkowych, odpady biologiczne i toksyczne, które powodują rozwój chorób o różnym charakterze. Plazmafereza jest szeroko stosowana zarówno w celach profilaktycznych, jak i terapeutycznych, jako składnik złożonej procedury.

Plazmafereza w Moskwie jest przeprowadzana w szpitalu Yusupov - jednej z najlepszych klinik z nowoczesnym sprzętem, która z kolei pozwala na wykonanie zabiegu tak efektywnie, jak to możliwe.

Mechanizm działania plazmaferezy

Plazmafereza jest uważana za najbezpieczniejszą i najbardziej bezbolesną metodę oczyszczania krwi w porównaniu z innymi metodami. Cewnik umieszcza się w żyle pacjenta i łączy ze specjalnym urządzeniem, filtrem plazmowym. Pobieranie wycofanej krwi następuje automatycznie, ponieważ urządzenie dokładnie określa wymaganą objętość krwi. Następnie krew jest wypompowywana z ciała, jest dzielona na masę erytrocytów i osocze, po czym osocze jest zastępowane substancją zastępującą osocze, a krew wraca z powrotem. Średnio procedura może trwać od pół godziny do 1-2 godzin, w zależności od zamierzonego celu. Na kilogram wagi przypada około 100 pobranych plazmy.

Kiedy potrzebujesz plazmaferezy?

We współczesnym świecie środowisko codziennie zatruwa nas - spaliny, zanieczyszczona ekologia, alkohol, palenie, leki i niezdrowa dieta - wszystkie te czynniki w taki czy inny sposób wpływają na nasze zdrowie. W celach prewencyjnych plazmafereza jest stosowana jako procedura oczyszczania i dobrego samopoczucia, która może tymczasowo oczyścić plazmę, aw rezultacie całe ciało ze szkodliwych mikroorganizmów i odpadów. Szpital Yusupov zapewnia możliwość wykonywania plazmaferezy w różnych celach, z zastrzeżeniem obowiązkowej wcześniejszej konsultacji z lekarzem. Nasza klinika współpracuje z największym sprawdzonym bankiem krwi w Rosji, co gwarantuje bezpieczną i skuteczną procedurę, taką jak wymiana plazmy. Ile procedur jest potrzebnych, a intensywność kursu jest również określana przez lekarza prowadzącego, odnoszącego się do indywidualnych potrzeb pacjenta i celu leczenia.

Wskazania do plazmaferezy to:

• w ginekologii i położnictwie: zespół napięcia przedmiesiączkowego, niepłodność autoimmunologiczna, ciąża wywołana przez rezus, przewlekłe zapalenie macicy i jej przydatków, przygotowanie do zapłodnienia pozaustrojowego, poronienie płodu, menopauza;
• w dermatologii: łuszczyca, furunculosis, trądzik, silny trądzik, wyprysk, zapalenie skóry, pokrzywka;
• w pulmonologii: włókniste zapalenie pęcherzyków płucnych, astma oskrzelowa, sarkoidoza;
• w endokrynologii: cukrzyca, patologie tarczycy;
• w gastroenterologii: przewlekłe procesy zapalne w narządach przewodu pokarmowego, zapalenie trzustki, wysoki poziom cholesterolu, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• w kardiologii: choroba wieńcowa serca, nadciśnienie tętnicze, miażdżyca naczyń, stwardnienie rozsiane;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• choroby autoimmunologiczne;
• reakcje alergiczne;
• częste przeziębienia;
• zespół chronicznego zmęczenia;
• zatrucie alkoholem;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• neuropatia;
• chemioterapia na raka;
• dna;
• zapalenie naczyń;
• zwiększona lepkość krwi;
• leki przedawkowania.

Przeciwwskazania

Istnieje szereg czynników, z którymi łączenie plazmaferezy jest surowo zabronione. Obejmują one:

• krwawienie o różnej etiologii (w tym miesiączka u kobiet);
• wrzód trawienny podczas zaostrzenia;
• przewlekła niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• zespół obrzęku;
• stan po zawale lub po udarze;
• ciężka choroba wątroby o obniżonym poziomie białka.

Ile procedur plazmaferezy należy wykonać i jaką metodę dać pierwszeństwo lekarzowi prowadzącemu. Należy pamiętać, że plazmafereza nie jest niezależną metodą leczenia chorób - jej skuteczność wzrasta kilka razy w połączeniu z innymi medycznymi i konserwatywnymi metodami leczenia. Lekarze szpitala Yusupov, opierając się na swoim rozległym doświadczeniu w pracy z pacjentami, mogą postawić diagnozę i prawidłowo sporządzić indywidualny plan leczenia.

Wyniki plazmaferezy

Pod warunkiem ukończenia kursu plazmaferezy w połączeniu z innymi lekami i procedurami zaleconymi przez lekarza, można uzyskać następujące wyniki:

• głęboka detoksykacja całego organizmu. Poprzez „mycie komórek krwi” filtr plazmowy usuwa masę erytrocytów ze wszystkich toksyn i toksyn nagromadzonych w niej przez lata. Takie oczyszczanie pomaga nie tylko leczyć choroby, ale także poprawia ogólny stan zdrowia, stan skóry i błon śluzowych, normalizuje pracę przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego;
• działanie immunomodulujące. Z powodu interakcji z aparatem do rozdzielania, komórki immunomodulujące nabierają tonu i pojawia się tak zwany stan „odporności na napięcie”, co oznacza zwiększoną odporność na różne wirusy i bakterie patogenne;
• stymulacja układu krwiotwórczego i sercowo-naczyniowego. Z powodu ekstrakcji starego osocza z krwi, ciało zaczyna istnieć w kontrolowanym zaburzeniu równowagi wodno-elektrolitowej, jednak w przypadkach, gdy ten stan jest niepożądany, ekstrahowana plazma jest zastępowana przez roztwory zastępujące plazmę;
• poprawić jakość krwi i jej płynność. Krzepnięcie krwi jest objawem charakterystycznym dla wielu chorób. Nadmierna gęstość krwi może powodować niedrożność tlenu przez małe naczynia włosowate iw konsekwencji niedotlenienie tkanek. Plazmafereza w tym przypadku ma działanie rozcieńczające, a także poprawia właściwości reologiczne krwi. Płynna krew poprawia proces przenikania składników odżywczych do komórek, a także przyczynia się do usuwania toksycznych odpadów z organizmu.

Dieta i codzienny schemat po wymianie osocza

Natychmiast po zabiegu pacjent pozostaje pod nadzorem lekarza przez kilka godzin. Aby uniknąć rozwoju objawów niepożądanych, pacjentowi nie zaleca się uprawiania sportu, ciężkiej pracy fizycznej, chodzenia do sauny, kąpieli, robienia gorących kąpieli i spożywania gorących posiłków tego dnia. Wszystkie te działania mogą powodować rozszerzone naczynia, bóle głowy i zawroty głowy. Czy można jeść przed plazmaferezą? Tak, możesz, ale powinieneś przestrzegać określonej diety zarówno przed, jak i po zabiegu:

• nie należy jeść tłustych, smażonych, pikantnych i słodkich w przeddzień plazmaferezy i przez cały dzień po niej;
• Przed zabiegiem nie możesz palić i przyjmować napojów alkoholowych, ponieważ może to wpłynąć na skład krwi;
• Przed i po plazmaferezie należy stosować dietę bogatą w pokarmy białkowe: należy uwzględnić w diecie owsiankę, królika, kurczaka (piersi), jaja, produkty sojowe i sojowe, wodorosty, rośliny strączkowe, otręby, twaróg i ser twardy, a także orzechy, nasiona i ryby bogate w żelazo i omega-3;
• powstrzymać się od picia alkoholu przez kilka dni po wymianie osocza. Nie powinieneś być gorliwy z napojami alkoholowymi, możesz zacząć od szklanki wytrawnego czerwonego wina, ponieważ zawiera dużą liczbę przydatnych pierwiastków śladowych i ma korzystny wpływ na pracę mięśnia sercowego.

Właściwe leczenie w odpowiednim czasie pomoże odzyskać zdrowie w krótkim czasie, a także wyeliminuje rozwój choroby w cięższych stadiach. Plazmafereza jest doskonałą metodą oczyszczania krwi, która obejmuje nie tylko eliminację objawów, ale także ogólną poprawę zdrowia pacjenta.

Plazmafereza w Moskwie jest prowadzona w klinice onkologicznej pod ścisłym nadzorem profesjonalnych transfuzjologów o najwyższych kwalifikacjach. Aby zapisać się na konsultację, zadzwoń do szpitala Yusupov.

Cztery nieporozumienia dotyczące plazmaferezy

Dziesięć lat temu plazmaferezę uznano za zabieg wyłącznie medyczny i przepisywano ją tylko w przypadku niektórych chorób. Dziś jest oferowany na każdym rogu i nazywa się „oczyszczaniem krwi”. Przy pomocy plazmaferezy obiecują nam odmłodzić, pozbyć się „żużli” i ogólnie „posprzątać na głębokim poziomie komórkowym”.

Dziesięć lat temu plazmaferezę uznano za zabieg wyłącznie medyczny i przepisywano ją tylko w przypadku niektórych chorób. Dziś jest oferowany na każdym rogu i nazywa się „oczyszczaniem krwi”. Przy pomocy plazmaferezy obiecują nam odmłodzić, pozbyć się „żużli” i ogólnie „posprzątać na głębokim poziomie komórkowym”.

Do czego naprawdę służy plazmafereza? Jak powszechna jest ta procedura? Jak to bezpieczne? Na te inne pytania odpowiada Kuzmin Yury Alexandrovich, anestezjolog najwyższej kategorii kwalifikacyjnej, specjalista od wymiany plazmowej w Scandinavian Medical Center.

Błąd 1. Plazmafereza to czyszczenie krwi z żużli.

Często nazywa się nas pytaniem: „Czy czyścisz krew?”. W takich przypadkach odpowiadam: „Nie oczyszczam krwi, wykonuję zabieg medyczny - plazmafereza”. To jest pierwszy. Po drugie, pojęcie „żużli” w medycynie nie istnieje. I oczyścić ich krew, przynajmniej dziwne.

- Czym jest plazmafereza?

Ta technika opiera się na filtracji osocza (ciekłej części krwi pacjenta) przez specjalną membranę. Membrana ma pewien rozmiar otworów, a zbyt duże cząsteczki białka zawierające substancje toksyczne lub elementy zapalne pozostają w filtrze.

- Czy mogę je zobaczyć?

Tak Przy każdej procedurze pokazuję pacjentowi filtr „przed” (nieskazitelny biały) i „po”, aby naprawdę zobaczyć, co się na nim ustaliło.

Nieporozumienie 2. Plazmafereza to najprostsza procedura, którą można wykonać nawet w porze lunchu.

- Jurij Aleksandrowicz, powiedz nam, jak odbywa się plazmafereza.

Do plazmaferezy używa się specjalnego aparatu - pracuję dla Gemos-PF. Jest to podstawowe urządzenie Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych do pomocy w sytuacjach awaryjnych.

Pacjent leży na kanapie, lekarz umieszcza przez żyłę na ramieniu plastikowy cewnik, przez który pobierana jest krew.

- W grę wchodzi tylko jedna żyła?

Istnieją różne techniki: w niektórych angażuje się jedna zasada, w niektórych - dwie, powiedzmy, peryferyjne i centralne. Metoda plazmaferezy membranowej, którą wydaję, obejmuje tylko jedną żyłę. Jak mówią lekarze, jest to minimalna inwazja.

- Cewnik jest dostarczany - co dalej?

Ponadto krew pacjenta jest „napędzana” przez aparat.

- Wszystko?

Zwraca ilość pobranej krwi. Każda osoba ma własną objętość krwi. Dlatego ilość krwi „biegnącej” w jednej sesji jest obliczana indywidualnie dla każdego pacjenta, z uwzględnieniem analizy klinicznej krwi, masy ciała i wzrostu. Istnieje taki program komputerowy do takiego obliczenia.

- Jak długo trwa procedura?

Około godziny. W tym czasie monitorowany jest stan pacjenta: mierzone jest ciśnienie krwi, częstość oddechów, tętno i natlenienie krwi. Oznacza to, że pacjent jest nie tylko pod nadzorem lekarza, ale także pod kontrolą sprzętu.

- Plazmafereza może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych?

- W porze lunchu?

Plazmafereza nie jest tak prostą procedurą, jak przeprowadzenie jej w porze lunchu. To nie jest zastrzyk: kłujący - i poszedł. Ludzie mają różne plazmaferezy, więc po zabiegu jest pewien okres czasu (od pół godziny do godziny), podczas którego obserwuję stan pacjenta. Jeśli wszystkie wskaźniki są stabilne - osoba może wrócić do domu.

Fallacy 3. Plazmafereza jest niebezpieczna

- Porozmawiajmy o bezpieczeństwie plazmaferezy, ale teraz przerażające historie pugalki odeszły, że ludzie umierają z tego powodu...

Zespół Turchinsky'ego, więc został wezwany przez dziennikarzy.

- Tak

Prawdopodobnie cię rozczaruję - plazmafereza nie ma z tym nic wspólnego. Vladimir Turchinsky zmarł zupełnie inaczej. Miał problemy hormonalne, które doprowadziły do ​​zakrzepicy i zawału serca. Powiem więcej, plazmafereza to zapobieganie zakrzepicy i zawałowi serca, ponieważ podczas zabiegu „gęsta” część osocza jest usuwana, w wyniku czego krew się upłynnia, krążenie krwi staje się znacznie lepsze.

- To jest zespół Turchinsky'ego...

- A jednak skupmy się na bezpieczeństwie plazmaferezy.

Po pierwsze, podczas tej procedury używane są jednorazowe instrumenty medyczne. Otwieram jednorazowy zestaw dla każdego pacjenta i pokazuję, że to wszystko dla niego.

Po drugie, ponownie skupię twoją uwagę na tym, że plazmafereza nie jest przenośnikiem, gdy lekarz łączy urządzenie z liśćmi. Ciągle komunikuję się z pacjentem podczas zabiegu i po nim, kontroluję jego stan zdrowia. Ponieważ pracuję na oddziale intensywnej terapii od ponad trzydziestu lat, poważnie podchodzę do takich rzeczy.

Po trzecie, plazmafereza nie powoduje żadnych nieprzyjemnych doznań, ponieważ cały proces odbywa się w fizjologicznym trybie serca. W skurczu pewna ilość krwi jest wydalana z serca, w rozkurczu następuje relaksacja - krew powraca. Plazmafereza zachowuje wszystkie cechy normalnego przepływu krwi.

Po czwarte, podczas zabiegu nie stosuje się żadnych leków, jedynie fizjologiczny roztwór soli do mycia linii, przez które przepływa krew, aby nie zakrzepła. Ponadto, jeśli pacjent jest „przepełniony” lekami hormonalnymi, to są one włączane do kompleksów białek osocza, a także osiadają na filtrze. Oznacza to, że usuwamy dodatkowe hormony, które pacjent wykorzystywał podczas leczenia.

- Kiedy stosuje się plazmaferezę, plazma dawcy? Wielu się tego boi.

Nie Plazmafereza błonowa, którą wykonujemy w Skandynawskim Centrum Zdrowia, nie oznacza użycia osocza dawcy. Najwyraźniej chodzi o plazmaferezę kaskadową, w której pobiera się od 400 do 800 ml osocza i zastępuje substytutami krwi. Nie używam tej techniki.

- Czy plazmafereza membranowa ma przeciwwskazania?

Bezwzględne przeciwwskazanie - wrzód trawienny żołądka z krwawieniem. Niestabilność układu krzepnięcia krwi jest względnym przeciwwskazaniem. Ponadto nie będę nalegał na przeprowadzenie plazmaferezy u pacjenta, który ma słabo rozwiniętą obwodową sieć żylną.

• Czy żyła jest trudna do znalezienia?

Tak, z tego powodu.

Fallacy 4. Plazmafereza jest uniwersalna, pomaga we wszystkich chorobach

- Obecnie w sieci jest wiele reklam, które mówią, że plazmafereza jest niezbędna dla wszystkich mieszkańców metropolii, która pomaga zwalczać negatywne skutki stresu i złej ekologii. A dzięki niemu możesz odmłodzić. Czy tak jest?

Żartujesz? Plazmafereza jest zabiegiem medycznym, który uzupełnia główne leczenie choroby. Tylko lekarz może go przepisać, jeśli są na to wskazania. Czy plazmafereza jest bez znaczenia?

- Kiedy lekarz może przepisać plazmaferezę?

Jest przepisywany jako dodatkowa metoda dla niektórych chorób w przypadkach, gdy główne leczenie było nieskuteczne.

• Jurij i może być bardziej szczegółowy? Dla jakich chorób skóry zalecana jest na przykład plazmafereza?

Przy nieskuteczności terapii lekowej plazmafereza jest stosowana w alergicznym zapaleniu skóry, furunculosis, łuszczycy itp.

Każda choroba skóry nie stanowi problemu jednego dnia. Efekt leczenia nie przychodzi natychmiast. Najczęściej w leczeniu chorób skóry przechodzą od prostych metod - maści, leków - do bardziej złożonych. Jednym z następujących etapów z nieskutecznością terapii „tabletkowej” jest plazmafereza - metoda, w której czynniki powodujące objawy choroby są usuwane bezpośrednio z krwi.

- Ile sesji jest potrzebnych do poprawy stanu skóry? Jeden wystarczy?

Liczba zabiegów, których pacjent będzie potrzebował, lekarz oblicza indywidualnie, w zależności od choroby, czasu jej trwania, ogólnego samopoczucia. Według statystyk, które posiadam, przy chorobach skóry potrzebnych jest średnio od 5 do 7 procedur. Chociaż z alergicznym zapaleniem skóry, efekt jest zauważalny po 1-2 sesjach.

• Wyobraźmy sobie tę sytuację: osoba przeczytała artykuł o plazmaferezie, zdecydowała, że ​​jej potrzebuje, i przyszła do ciebie.

Najpierw porozmawiam z pacjentem - w tym celu odbywa się pierwsza konsultacja z lekarzem prowadzącym plazmaferezę, dowiedz się, jaka jest jego choroba, jak został potraktowany, dlaczego nie było pozytywnego efektu. Następnie wspólnie planujemy taktykę dalszych działań: albo powinniśmy zacząć od zwykłego leczenia przez dermatologa, albo, jeśli możliwości leczenia farmakologicznego są wyczerpane, a dermatolog zaleca, wykonać plazmaferezę.

- A jeśli ktoś przyszedł do ciebie, żeby nie być traktowanym, ale „posprzątać” i wyglądać młodziej?

Plazmafereza nie jest magią, ale „czysta” krew nie jest wskaźnikiem zdrowia. Wierzę, że aby czuć się dobrze, nie potrzebujesz plazmaferezy, ale zdrowy styl życia.

Jak odbywa się plazmafereza, jakie leczy choroby i dlaczego jest stosowana w czasie ciąży

Plazmafereza jest procedurą oczyszczania krwi z żużli i toksyn. Zdrowie osoby jako całości zależy od stanu krwi: dostarcza organizmowi tlenu i substancji pożytecznych. Jednak ze względu na słabą ekologię, niezdrowe odżywianie lub zmiany związane z wiekiem, jego skład zmienia się dramatycznie, co negatywnie wpływa na samopoczucie.

Czym jest ta „plazmafereza”, jakie choroby leczy, jaki jest koszt? Te i inne kwestie, które dotyczą pacjentów, przeanalizujemy bardziej szczegółowo, ponieważ obecnie popularna metoda oczyszczania krwi ma wiele sprzeczności.

Plazmafereza: istota metody, historia pochodzenia

Osocze jest ciekłym składnikiem krwi, który zawiera ukształtowane elementy. W laboratorium jego skład ocenia się na podstawie porażki różnych organów wewnętrznych. Sama nazwa „plazmaferezy” ujawnia istotę metody: przetłumaczona z łaciny oznacza „usunięcie plazmy”.

Proste upuszczanie krwi było pierwszą próbą starożytnych uzdrowicieli, aby pozbyć się ciała ze szkodliwych substancji i oczyścić krew. Przez wiele lat zapomniano o tej „nieludzkiej” metodzie, a dopiero w drugiej połowie XX wieku wynalazcy medyczni próbowali stworzyć aparat zdolny do rozdzielania krwi na fazy i zastępowania jej płynnej części do celów terapeutycznych.

Od lat 70. wymiana plazmowa zajęła specjalną niszę w medycynie. Od tego czasu metoda pozbywania się ciała z „brudnej” plazmy na poziomie komórkowym za pomocą specjalnego sprzętu stała się bardzo popularna.

Gdzie mogę korzystać z plazmaferezy?

Dzięki nowoczesnym rozwiązaniom procedura jest przeprowadzana nie tylko w warunkach publicznych i prywatnych placówek medycznych, ale także w domu.

Kto jest zalecany plazmafereza?

Wskazania do stosowania plazmaferezy są różne: w niektórych przypadkach jest to procedura profilaktyczna, w innych jest to jedyny sposób na oparcie się śmiertelnej patologii.

Bezwzględne wskazania do plazmaferezy to choroby krwi, w tym choroby dziedziczne:

• Syndromy Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• Zespół DIC;
• Choroba Rufusa;
• Przewlekła polineuropatia;
• Miastenia gravis;
• Trombocytoza;
• Leukocytoza;
• Choroba porfirynowa;
• Mioglobinemia;
• Erytroleukemia;
• Dziedziczna hipercholesterolemia;
• Zespół hiperwizozy;
• Opóźniona małopłytkowość;
• Hemoliza wewnątrznaczyniowa;
• Anemia sierpowata;
• Zakrzepica żył zakrzepowo-zatorowych;
• Zatrucie toksycznymi substancjami i truciznami.

Dobry efekt terapeutyczny obserwuje się przy stosowaniu plazmaferezy z:

• Choroby przewodu pokarmowego (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego);
• Patologie serca i naczyń krwionośnych (reumatyzm, zapalenie mięśnia sercowego, po zawale mięśnia sercowego, miażdżyca, zapalenie naczyń);
• Zaburzenia immunologiczne i alergiczne (pyłkowica, atopowe zapalenie skóry);
• Problemy dermatologiczne (łuszczyca, opryszczka, pęcherzyca);
• Choroby aparatu nerkowego (zapalenie kłębuszków nerkowych, zakażenie układu moczowo-płciowego);
• Patologie układu oddechowego (hemosyderoza, astma oskrzelowa);
• Powikłania ropne i septyczne po zabiegu;
• Choroby onkologiczne;
• Choroby wątroby (charakter autoimmunologiczny zapalenia wątroby);

Plazmafereza będzie również przydatna podczas ciąży, gdy pacjent cierpi na ciężką toksykozę. Może również pomóc w innych sytuacjach, na przykład w przypadku konfliktu Rh lub niewydolności łożyska.

Komu zabronione jest korzystanie z wymiany plazmowej?

Przeciwwskazania do plazmaferezy są następujące:

• Nieodwracalne zaburzenia patologiczne narządów wewnętrznych;
• Krwawienie, którego nie można zatrzymać;
• Problem z krzepnięciem krwi;
• Wrzody żołądka;
• Zakłócenie bicia serca i rytmu;
• Niestabilne ciśnienie krwi;
• Dotknięte żyły;
• Warunki wstrząsowe;
• Choroba wątroby;
• Niedokrwistość u pacjentów w podeszłym wieku;
• Niska lepkość krwi.

Czy konieczne jest oczyszczanie krwi podczas miesiączki?

Eksperci nie zalecają hemaferezy podczas miesiączki - lepiej poczekać na jej zakończenie.

Szkoda plazmaferezy

Korzyści i szkody wynikające z jakiejkolwiek metody terapeutycznej, w tym plazmaferezy, zależą bezpośrednio od działań lekarza, jego profesjonalizmu i doświadczenia, a także od warunków ćwiczenia. Co to jest niebezpieczna plazmafereza?

Najczęstsze działania niepożądane po plazmaferezie to:

• Wstrząs anafilaktyczny;
• Reakcja alergiczna na osocze dawcy lub na inne substancje, które mają go zastąpić;
• Nieprawidłowości autoimmunologiczne ze strony nerek (w ten sposób nerki reagują na osocze dawcy);
• Przeniesienie zakażenia podczas wymiany osocza od dawcy;
• Sepsa z nieprzestrzeganiem zasad aseptyki i antyseptyki;
• Krwawienie, gdy występują problemy z krzepnięciem krwi;
• Zmniejszono na pewien czas obronę immunologiczną;
• Usuwanie korzystnych substancji toksycznych;
• Rozwój zakrzepicy, gdy antykoagulanty były stosowane w niewystarczających ilościach;
• Problemy z metabolizmem.

Niewielkie negatywne skutki u pacjentów po plazmaferezie:

• Napady mdłości;
• Obniżenie ciśnienia krwi;
• Bóle głowy.

Efekt terapeutyczny plazmaferezy

Plazmafereza może wyeliminować kilka kategorii szkodliwych substancji, w tym:

• Produkty metabolizmu: kwas moczowy, mocznik, kreatynina;
• Przeciwciała;
• Antygeny;
• Hormony;
• Mediatory zapalne;
• Lipidy o dużej masie cząsteczkowej.

Oczyszczanie organizmu, przeprowadzane wraz z usunięciem osocza, obejmuje następujące zmiany fizjologiczne:

• Występuje sztuczna hipowolemia, która katalizuje aktywność właściwości ochronnych organizmu.
• Płyn z tkanki zmierza do naczyń krwionośnych, wypełniając tym samym brakującą objętość krążącej krwi. Prowadzi to do zmniejszenia obrzęku i zmniejszenia stężenia szkodliwych substancji we krwi przez kilka godzin.

Redukcja substancji toksycznych

Ile procedur jest potrzebnych, aby wynik pozytywny był zauważalny?

Efekt plazmaferezy jest krótki: po 24 godzinach ilość substancji toksycznych we krwi będzie taka sama. Dlatego eksperci nie zalecają jednorazowego wykonania plazmaferezy. Eksperci radzą przejść kurs leczenia składający się z 4 sesji.

Przy każdej wizycie liczba krwinek poprawi się: krew stanie się mniej lepka, a zatem szybciej będzie dostarczać tlen do narządów. Różne struktury ciała są czyszczone stopniowo: wszystko zaczyna się od naczyń i tkanek, a kończy na komórkach.

Jakie są rodzaje plazmaferezy?

W medycynie często rozróżnia się kilka rodzajów plazmaferezy:

1. Do miejsca docelowego:

• Terapeutyczne. Oczyszczanie jest przeprowadzane w celu wyeliminowania wszelkich patologii. Podczas zabiegu ukształtowane elementy wracają do pacjenta, ale jego osocze jest zastępowane krwią dawcy lub specjalnym roztworem.

• Dawca. Ta forma plazmaferezy polega na pobieraniu osocza od zdrowej osoby, czyli dawcy, w celu wykorzystania jej u innych pacjentów w celach terapeutycznych.

1. Opcjonalnie:

• Dyskretny lub ręczny. Pacjent wytwarza znaczące próbki krwi. Materiał jest umieszczany w specjalnym pudełku z konserwantami, gdzie przeprowadzają oddzielenie ciekłej części krwi od uformowanych elementów. W tym przypadku pomaga to metoda strącania lub wirowania. Dożylnie pacjentowi wstrzykiwana jest jego własna masa komórkowa, ale już oczyszczona i rozcieńczona solą fizjologiczną.
• Automatyczny lub sprzętowy. Krew jest filtrowana w małych porcjach przy użyciu sprzętu do oddzielania. Oczyszczanie krwi odbywa się mobilnie i bez przerw. Ta metoda nie uszkadza elementów komórkowych w przeciwieństwie do dyskretnych.

1. Metodą przetwarzania materiału:

• Odśrodkowy. Metoda ta jest ściśle związana z prawami fizyki. Dzięki specjalnej aparaturze krew obraca się z dużą prędkością, podczas której dzieli się na frakcje. Jednak struktury komórkowe wracają do krwiobiegu, a osocze nie. Jest uważany za przestarzałą metodę czyszczenia ciała, ponieważ poważnie uszkadza komórki.
• Membrana. Aparat jest używany z filtrami w postaci porów, które zatrzymują komórki krwi, a osocze przechodzi. Technika jest szybka, bezpieczna (komórki nie są uszkodzone), sterylna, ma niewiele przeciwwskazań.
• Kaskada. Krew ulega podwójnemu oczyszczeniu. Komórki są najpierw filtrowane, a następnie osocza. Jest uwalniany z dużych cząsteczek lipidów i białek. Ta metoda jest stosowana w stomatologii.
• Krioplazmafereza. Osocze usuwa się, zamraża (-30 ° C), następnie ogrzewa (+ 4 ° C), a następnie przechodzi przez wirowanie. Ciecz, która opadła, jest usuwana, reszta osocza jest zwracana pacjentowi.
• Sedymentacja (bez wyposażenia). Obecnie rzadko stosowany w praktyce, ale jest uważany za najtańszą opcję plazmaferezy. Krew dzieli się na frakcje bez dodatkowych urządzeń i urządzeń, ale tylko kosztem sił grawitacji. Dużych objętości krwi tą metodą nie można oczyścić.

Etapy plazmaferezy i ich cechy

Plazmafereza, podobnie jak limfoforeza, ma kilka obowiązkowych kroków:

• Biorąc krew.
• Oddzielenie krwi do części ciekłej i elementów strukturalnych.
• Wróć do krwiobiegu komórek.
• Zastąpienie pobranego osocza roztworem fizjologicznym lub osoczem dawcy. Pacjent otrzymuje również swoje własne już przetworzone osocze.

Czasem oczyszczanie odbywa się nie tylko w osoczu, ale także w komórkach. Ten moment jest negocjowany indywidualnie z pacjentem.

Jak jest plazmafereza i jak to się robi?

Robi się to zarówno w komorze ogólnej, jak iw sali manipulacyjnej. Pacjentowi proponuje się leżeć na specjalnej kanapie. Cewnik jest wkładany w jedną lub obie ręce (wszystko zależy od metody wybranej przez lekarza).

Jak wykonuje się plazmaferezę?

Najczęstszymi miejscami wstrzyknięcia są żyła w łokciu lub w okolicy podobojczykowej. Aby zapobiec krzepnięciu krwi i występowaniu zakrzepów, lekarze dodatkowo wstrzykiwali heparynę.

Plazmafereza trwa nie więcej niż 2 godziny. Podczas manipulacji stan pacjenta jest pod czujnym nadzorem personelu medycznego. Zatem pacjent jest kontrolowany przez puls i ciśnienie krwi, sprawdzany jest oddech.

Plazmafereza polega na użyciu różnych urządzeń:

• Przenośny Nadają się do transportu. Biorą nie więcej niż 40 ml krwi na raz, przetwarzają ją, zwracają do krwiobiegu i ponownie pobierają krew.
• Stacjonarny. W niektórych modelach istnieje funkcja wprowadzania antykoagulantów.

Koszt plazmaferezy

Możesz robić plazmaferezę w niemal każdej prywatnej lub publicznej klinice. Ile to kosztuje? Cena procedury wynosi od 4000 do 6000 rubli (1800 - 2600 hrywien).

Jak często należy wykonywać plazmaferezę? Oczyszczanie krwi musi koniecznie odbywać się zgodnie ze wskazaniami, a częstotliwość kursu dobierana jest indywidualnie w oparciu o diagnozę i powiązane choroby.

Recenzje plazmaferezy

Czy warto wykonać plazmaferezę - zdecyduje lekarz. Poznamy argumenty „za” i „przeciw” pacjentom, którzy przeszli już procedurę oczyszczania krwi.

Tak więc procedura otrzymała więcej aprobujących odpowiedzi niż negatywnych opinii.

Ludzie, którzy oczyścili krew, powiedzmy:

1. Skuteczność plazmaferezy. Pomógł im poprawić zdrowie, wzmocnić odporność. Już po 3 zabiegach większość pacjentów czuła, że ​​ich dobre samopoczucie idzie w górę.
2. Bezpieczny i bezbolesny sposób. Podczas manipulacji pacjenci nie odczuwali dyskomfortu i bólu.
3. Metoda dostępności. Wielu pacjentów korzystało z plazmaferezy w domu.
4. Prostota plazmaferezy. Pacjenci nie potrzebowali specjalnego przygotowania na wydarzenie medyczne w postaci diet i innych preparatów.
5. Pomoc w przypadku zagrożenia poronieniem. Młode matki, które przeszły plazmaferezę, były w stanie znieść i urodzić zdrowe dziecko.

Istnieją negatywne opinie na temat plazmaferezy, ale bardzo niewiele z nich.

Dotyczą one:

1. Koszt procedury.
2. Efekty uboczne Najczęstsze to ból głowy, niższe ciśnienie krwi, osłabienie.
3. Problemy z miejscem mocowania igły. Ze względu na nieostrożne działania personelu medycznego (usuwanie gipsu, usuwanie igły) mogą wystąpić bolesne rany i siniaki.