MED24INfO

Do czasu narodzin dziecka tworzą się narządy moczowe, ale mają pewne cechy strukturalne i funkcjonalne.

Długość nerki u noworodka wynosi 4,2 cm, a waga 12g. W okresie pierwszego dzieciństwa długość nerki wynosi średnio 7,9 cm, a waga 56 g, u młodzieży długość nerki już osiąga 10,7 cm, waga 120 g. Masa nerek wzrasta do 30 lat, kiedy okazuje się, że wynosi 150 g. pąki rosną w ciągu pierwszych 3 lat życia, w okresie dojrzewania i 20-30 lat.

U noworodków nerki są nieco wyższe niż u dorosłych. Górny biegun nerki w nich odpowiada dolnej krawędzi 11 kręgu piersiowego; tylko po 2 latach poziom lokalizacji nerek jest taki sam jak u dorosłych. Wraz z wiekiem nerki spadają, a u osób starszych w wieku powyżej 50 lat są niższe niż u młodszych.

Pąki noworodków mają strukturę zrazikową, która jest nieco wygładzona o rok z powodu wzrostu szerokości i długości kanalików moczowych. Wzrost objętości i liczby tych kanalików pomaga wygładzić granice między zrazikami nerek. W ciągu 5 lat zanika lobulacja nerek u większości dzieci. Jednak w rzadkich przypadkach lobulacja utrzymuje się przez całe życie.

Stosunek warstwy korowej i rdzeniowej nerki zmienia się dość z wiekiem. U dorosłego grubość warstwy korowej wynosi 8 mm, a warstwy rdzeniowej 16 mm, u noworodka odpowiednio 2 mm i 8 mm. W związku z tym stosunek grubości warstwy korowej i rdzeniowej u dorosłych wynosi 1: 2, a u dzieci 1: 4. Wzrost warstwy korowej nerek występuje szczególnie intensywnie w pierwszym roku życia, gdy jego grubość podwaja się.

Nefrony nerek noworodków wyróżniają się niedojrzałością, co wyraża się w osobliwościach struktury komórkowej kapsułki. Komórki nabłonkowe wewnętrznej ulotki kapsułki są bardzo wysokie. Wraz z wiekiem wysokość komórek zmniejsza się: cylindryczny nabłonek zamienia się najpierw w sześcienny, a następnie w płaski. Średnica kłębuszka u noworodków jest bardzo mała, tak że całkowita powierzchnia filtracyjna na jednostkę masy narządu jest znacznie mniejsza niż u dorosłego. Kanaliki moczowe u noworodków są bardzo wąskie i cienkie. Pętla Henle'a jest krótka, jej wierzch wchodzi w warstwę korową. Średnica kanalików moczowych, a także ciał nerkowych, wzrasta do 30 lat. Przekrój zwichniętych kanalików nerkowych dzieci jest 2 razy węższy niż u dorosłych. U noworodków średnica kanalików wynosi 18-23 mikronów, u dorosłego - 40-60 mikronów.

Nerki noworodka są pokryte własną kapsułką, mocno związaną z odpowiednią tkanką łączną nadnerczy, która stopniowo znika z wiekiem.

Miednica nerkowa i macica noworodka mają pewne różnice. Miednica jest stosunkowo szersza, a moczowody mają bardziej kręty kierunek i fałdowanie błony śluzowej niż u osoby dorosłej, co stwarza warunki, które predysponują do zastoju moczu i rozwoju procesów zapalnych w miednicy nerkowej.

Pęcherz noworodka ma kształt wrzeciona, a jego górna część jest zwężona, do 5 lat ma kształt gruszki, przez 10 lat przybiera jajowaty kształt i 15-17 lat życia - kształt bańki dorosłej osoby. Pęcherz noworodków jest wyższy niż u dorosłych, na poziomie pępka. W drugim roku życia pęcherz stopniowo opada do jamy miednicy. Błona śluzowa pęcherza jest delikatna, warstwa mięśniowa i włókna elastyczne są słabo rozwinięte. Pojemność pęcherza wynosi około 50 ml u noworodka, do 200 ml u jednorocznego dziecka, około 800-900 ml u dziecka 8-10 lat.

Cewka moczowa w okresie noworodkowym u chłopców ma długość 5-6 cm, w okresie dojrzewania wzrasta do 12 cm, u dziewcząt jest krótsza: w okresie noworodkowym 1-1,5 cm, w wieku 16 ─ 3, 2 cm Szeroka krótka cewka moczowa Bliskie sąsiedztwo odbytu stwarza warunki do wprowadzenia i rozprzestrzeniania się infekcji w nerkach u dziewcząt.

Cechy wieku funkcji nerek. Wraz z wiekiem ilość i skład moczu zmienia się. Mocz u dzieci jest relatywnie bardziej rozdzielony niż u dorosłych, a oddawanie moczu występuje częściej z powodu intensywnego metabolizmu wody i stosunkowo dużej ilości wody i węglowodanów w diecie dziecka.

Tylko w pierwszych 3-4 dniach ilość oddzielonego moczu u dzieci jest mała. Miesięczne dziecko ma 350–380 ml moczu dziennie, do końca pierwszego roku życia, 750 ml, około 4 litry w wieku 4–5 lat, 1,5 litra w wieku 10 lat i do 2 litrów w okresie dojrzewania.

U noworodków reakcja moczu jest gwałtownie kwaśna, z wiekiem staje się lekko kwaśna. Reakcja moczu może się różnić w zależności od rodzaju żywności, którą otrzymuje dziecko. Noworodki mają zwiększoną przepuszczalność nabłonka nerkowego, dlatego białko prawie zawsze znajduje się w moczu. Później u zdrowych dzieci i dorosłych białko w moczu nie powinno być.

Oddawanie moczu i jego mechanizm Oddawanie moczu jest procesem odruchowym. Mocz wchodzący do pęcherza powoduje wzrost ciśnienia w nim, co podrażnia receptory w ścianie pęcherza. Podniecenie dociera do środka oddawania moczu w dolnej części rdzenia kręgowego. Stąd impulsy płyną do mięśni pęcherza, powodując jego kurczenie się; zwieracz rozluźnia się i mocz przepływa z pęcherza moczowego do cewki moczowej. To mimowolna emisja moczu. Odbywa się u niemowląt.

Starsze dzieci, jak dorośli, mogą dowolnie opóźniać i powodować oddawanie moczu. Wynika to z ustanowienia korowej, warunkowo-odruchowej regulacji oddawania moczu. Zazwyczaj, w wieku dwóch lat u dzieci, powstają mechanizmy warunkowo-odruchowe zatrzymania moczu, nie tylko w ciągu dnia, ale także w nocy. Jednak w wieku 5-10 lat u dzieci, czasami przed okresem dojrzewania, występuje nocne mimowolne nietrzymanie moczu - moczenie. W okresach jesienno-zimowych w roku, ze względu na większą możliwość chłodzenia ciała, moczenie staje się częstsze. Wraz z wiekiem mija moczenie, związane głównie z zaburzeniami czynnościowymi w stanie neuropsychiatrycznym dzieci. Jednak dzieci muszą być badane przez urologa i neurologa.

Literatura:

1. Yezhova N.V., Rusakova E.M., Kashcheeva G.I. Pediatria Sk Minsk: Higher School, 2003.─ P. 338-339.

2. Khripkova A.G., Antropova M.V., Farber D.A. Fizjologia rozwojowa i higiena szkolna: podręcznik dla uczniów. instytucje. ─ M.: Enlightenment, 1990.─ P. 251-254.

3. Simonov O.I. Anatomia wieku i fizjologia. CMD Gorno-Altaisk RIO GAGU, 2008.─ P. 42-43.

Data dodania: 2015-04-15; Wyświetleń: 473; Naruszenie praw autorskich

Cechy wieku układu moczowego

Nerki dzieci mają pewne różnice w stosunku do nerek dorosłych. Wielkość i waga tych narządów u dzieci jest stosunkowo większa niż u dorosłych. Zatem masa nerek noworodków wynosi około 1 /100 -- 1 /125 cała masa ciała, a u dorosłych - 1 /200 -- 1 /225.

W miarę wzrostu całego ciała nerki rosną i tworzą się. Ich najbardziej intensywny wzrost obserwuje się w pierwszym roku życia, w okresie dojrzewania i w wieku 20 lat. Pęcherz rośnie. U dzieci w wieku jednego roku jego pojemność wynosi około 200 ml, a u 10-latków jest to 600 ml, co jest zbliżone do pojemności pęcherza dla dorosłych, czyli około 750 ml.

Ilość moczu wydalanego przez organizm dziecka jest stosunkowo wyższa niż u dorosłych, co tłumaczy się intensywnym metabolizmem wody, a także faktem, że jedzenie dziecka zwykle zawiera dużo węglowodanów i wody. Dlatego u dzieci oddawanie moczu występuje częściej niż u dorosłych.

Gęstość moczu wzrasta z wiekiem. Dla dzieci w wieku 2–3 lat wynosi 1010–1017, dla dzieci w wieku 4–5 lat - 1012–1020, dla dzieci w wieku 10–12 lat - 1011–1020. U dorosłych gęstość moczu waha się od 1015-1020.

Im mniejsze dziecko, tym:

  • - mniejsze rozmiary i objętości różnych części układu moczowego;
  • - mniejsza zdolność (wydajność) filtracji - aktywność reasekuracyjna nerek;
  • - warunkowo - odruchowa regulacja tworzenia i wydalania moczu jest mniej wyraźna;
  • - mniej wyraźne unaczynienie nerek (a zatem mniej nefronów);
  • - bardziej widoczna zdolność do tworzenia kamieni w wyniku krystalizacji;
  • - mniej wyraźna zdolność do wytrzymania niechętnych czynników zewnętrznych;
  • - częściej pojawienie się białek i niektórych soli w moczu.

Higiena układu moczowego jest zbiorem norm dla warunków i wymagań, które muszą być przestrzegane dla optymalnego funkcjonowania tego systemu. Obejmują one:

  • - Realizacja twardnienia ciała;
  • - przestrzeganie dnia;
  • - nie przeładowany substancjami drażniącymi - kwaśny,
  • - regulacja spożycia soli;
  • - zapobieganie złym nawykom;
  • - przestrzeganie zasad higieny psychicznej;
  • - wychowanie fizyczne i sport.

Cechy wieku układu moczowego

Im mniejsze dziecko, tym:

  • - mniejsze rozmiary i objętości różnych części układu moczowego;
  • - mniejsza zdolność (wydajność) filtracji - aktywność reasekuracyjna nerek;
  • - warunkowo - odruchowa regulacja tworzenia i wydalania moczu jest mniej wyraźna;
  • - mniej wyraźne unaczynienie nerek (a zatem mniej nefronów);
  • - bardziej widoczna zdolność do tworzenia kamieni w wyniku krystalizacji;
  • - mniej wyraźna zdolność do wytrzymania niechętnych czynników zewnętrznych;
  • - częściej pojawienie się białek i niektórych soli w moczu.

Wraz z wiekiem ilość i skład moczu zmienia się. Mocz u dzieci jest relatywnie bardziej rozdzielony niż u dorosłych, a oddawanie moczu występuje częściej z powodu intensywnego metabolizmu wody i stosunkowo dużej ilości wody i węglowodanów w diecie dziecka.

Tylko w pierwszych 3-4 dniach ilość oddzielonego moczu u dzieci jest mała. Miesięczne dziecko ma 350–380 ml moczu dziennie, do końca pierwszego roku życia, 750 ml, około 4 litry w wieku 4–5 lat, 1,5 litra w wieku 10 lat i do 2 litrów w okresie dojrzewania.

U noworodków reakcja moczu jest gwałtownie kwaśna, z wiekiem staje się lekko kwaśna. Reakcja moczu może się różnić w zależności od rodzaju żywności, którą otrzymuje dziecko. Noworodki mają zwiększoną przepuszczalność nabłonka nerkowego, dlatego białko prawie zawsze znajduje się w moczu. Później u zdrowych dzieci i dorosłych białko w moczu nie powinno być.

Cechy wieku układu moczowego

Cechy mechanizmów oddawania moczu u dzieci polegają przede wszystkim na mniej wyraźnym, w porównaniu z dorosłymi, wchłanianiu wody. Dlatego naruszenie reżimu picia jest szczególnie niebezpieczne dla dzieci (nie należy odmawiać dziecku, jeśli prosi o picie, pójście na wędrówkę, pójście na spacer itp., Trzeba zaopatrzyć się w wodę), szybciej rozwija się odwodnienie w organizmie z powodu wysokiej gorączki, jelit itp. infekcje, dziecko może umrzeć.

Z wiekiem, objętością pęcherza, częstością oddawania moczu i zmianą objętości moczu.

Pojemność pęcherza u noworodków około 50 ml, do 3 miesięcy. Podwaja się, do roku wynosi około 200 ml, a do 9-10 lat osiąga 400-700 ml, u dorosłych - 600-900 ml.

Objętość moczu podczas oddawania moczu do 6 miesięcy. około 30 ml, w wieku 1 roku - 60 ml, w 3-5 lat - 90 ml, w 7-8 lat - 150 ml, 10-12 lat - 250 ml.

Objętość moczu dziennie w ciągu 1 miesiąca. - 350-380 ml, w ciągu 1 roku - 750 ml, począwszy od 5 lat - 1 l, u dorosłych - 1-1,5 l.

Częstotliwość oddawania moczu dziennie:

w pierwszych 3-4 dniach po urodzeniu - bardzo mało, około 2-3 razy, w zależności od ilości płynów;

do początku drugiego tygodnia życia - do 20 lub więcej razy;

1 rok - 12-15 razy;

2-3 lata - 10 razy;

uczniowie - 6-7 razy.

Dane te mogą się znacznie różnić dla tego samego dziecka w zależności od reżimu picia, temperatury otoczenia i innych czynników.

Dowolna regulacja oddawania moczu powstaje stopniowo, a u większości dzieci w stanie czuwania dobrze manifestuje się po 2-3 latach. Od około 2 lat dzieci zaczynają prosić o pójście do toalety w nocy. W wieku 3 lat większość dzieci tworzy zdolność do arbitralnego regulowania oddawania moczu podczas snu. Normą jest brak takiej zdolności do 5 lat. Po 5 latach możemy mówić o moczeniu.

Data dodania: 2015-05-19 | Wyświetleń: 1098 | Naruszenie praw autorskich

Anatomia, fizjologia, ich cechy wiekowe, choroby i higiena narządów moczowych

Utrzymanie homeostazy przez usunięcie produktów przemiany materii z organizmu. Oznaki uszkodzenia układu moczowego. Cechy lokalizacji i struktury miednicy nerkowej. Struktura nerki. Pojemność pęcherza. Funkcje układu moczowego.

Wysyłanie dobrej pracy w bazie wiedzy jest proste. Użyj poniższego formularza.

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich badaniach i pracy, będą ci bardzo wdzięczni.

Wysłany dalej http://www.allbest.ru/

FGBOU VO „OOD STATE PEDAGOGICAL

INSTYTUT NAZWANY PO M.YE EVSEVYEVA

Katedra Biologii, Geografii i Metod Szkoleniowych

Anatomia, fizjologia, ich cechy wiekowe, choroby i higiena narządów moczowych

Wysłany przez esej T. V. Shuin

Kierunek przygotowania Edukacja pedagogiczna

Profil Matematyka. Informatyka, grupa MDM-16

1. Anatomia i fizjologia narządów moczowych

1.1 Struktura i fizjologia

1.1.2 Mocznik, pęcherz

1.2 Funkcje układu moczowego

2. Charakterystyka wieku układu moczowego

3. Choroby narządów moczowych

4. Higiena narządów moczowych

Lista używanych źródeł

Ludzki układ moczowy jest połączeniem narządów, które syntetyzują mocz z produktów odpadowych i wydalają go z organizmu. W tym systemie narządy są podzielone na mocz (nerki) i mocz (miednica nerkowa, moczowody, połączone z pęcherzem i cewką moczową).

Układ moczowy jest reprezentowany przez nerki, moczowody, pęcherz moczowy i cewkę moczową.

Główną funkcją układu moczowego jest utrzymanie homeostazy poprzez usuwanie produktów przemiany materii z organizmu.

Zazwyczaj nerki są sparowanym narządem, ale w przypadku nieprawidłowości genetycznych nerki można podwoić. W niektórych przypadkach osoba może mieć operacyjnie usuniętą nerkę.

1. Anatomia i fizjologia narządów moczowych

1.1 Struktura i fizjologia

Nerki są sparowanym organem, jak wspomniano wcześniej, mają oryginalny kształt przypominający fasolę. Wielkość każdej nerki waha się od 10 do 12 cm długości, grubość do 4 cm. Każda nerka ma w swoim arsenale cienką kapsułkę ochronną z dobrą warstwą tłuszczu, która pozwala jej pozostać na pewnym poziomie w stosunku do kręgosłupa. Kiedy osoba bierze oddech, nerki zwykle przesuwają się o 3 cm.

W przypadku większej amplitudy można mówić o mobilności patologicznej narządu. Brama nerkowa zwrócona w stronę kręgosłupa.

Oto miednica nerkowa i główna wiązka nerwowo-naczyniowa łącząca narząd z otaczającym światem wewnętrznym. Miednica nerkowa stopniowo zwęża się i przechodzi do moczowodu.

Nerka ma dwie główne warstwy: korową i rdzeniową, jak pokazano na rycinie 1. Warstwa mózgowa jest brązowa z czerwonym odcieniem z powodu obfitości naczyń krwionośnych.

Warstwa korowa ma mniej bogaty dopływ krwi, dlatego ma bardziej przyjazny żółtawy odcień. Warstwa korowa zawiera kłębuszki nefronów, główną jednostkę funkcjonalną nerki.

Ale nefrony zostaną omówione później. Warstwa mózgowa składa się z dużej liczby piramid, na wierzchołkach których znajdują się mikropłytki.

Te sutki przekazują mocz powstały w miąższu do małych kubków, które są łączone w duże kubki i z kolei w miednicę nerkową. Miednica nerkowa w swojej strukturze może być ampulyarnye lub rozgałęziona, a lokalizacja wewnątrz nerkowa lub pozanerkowa.

Cechy lokalizacji i struktury miedniczki nerkowej są często przyczyną rozwoju określonej choroby nerek. Dopływ krwi do nerki jest zapewniony przez tętnicę nerkową, rozciągającą się od aorty brzusznej, oraz żyłę nerkową, która wpływa do układu żyły głównej dolnej.

Rysunek 1 Struktura nerki

Masa każdej nerki wynosi około 200 gramów. Nerki to narządy zlokalizowane w przestrzeni zaotrzewnowej, to znaczy otrzewna pokrywa je tylko z przodu.

Znajdujące się w okolicy lędźwiowej po obu stronach kręgosłupa nerki, gdy zachorują, mogą zamaskować się jako bóle wynikające z osteochondrozy lędźwiowej. W większości przypadków lewa nerka znajduje się tuż nad prawą.

Nerki są prawdziwymi bohaterami i niezbędnymi pracownikami ciała. Normalnie w ciągu trzech minut układ nerkowy pompuje całą krew krążącą w organizmie.

Około 100 ml moczu jest filtrowane w nefronach nerki na minutę. Dzięki temu osoba zdrowa każdego dnia jest w stanie przeznaczyć od półtora do dwóch litrów moczu, w zależności od ilości spożywanego płynu.

Objętość dziennego moczu jest zawsze mniejsza niż około 300-500 ml objętości płynu spożywanego dziennie. Krew przez układ nerkowy nie jest po prostu przenoszona, usuwa wiele niepotrzebnych metabolitów i jest czyszczona po drodze. Ułatwiają to miliony nefronów w nerkach.

1.1.2 Mocznik, pęcherz

Moczowód jest pustym narządem mięśniowym (rurką) o długości około 30 cm, przemieszczającym się od miedniczki nerkowej do pęcherza moczowego. Opracowany w układzie nerkowym mocz dostaje się do pęcherza moczowego poprzez skurcze moczowodu.

Pęcherz jest pustym, muskularnym organem, który po opróżnieniu wygląda jak worek i małą kulką wypełnioną moczem. Pęcherz znajduje się zaotrzewnowo w okolicy za stawem łonowym.

Gdy pęcherz nie zawiera moczu, nie wywołuje żadnych uczuć u osoby. Jednakże, gdy ilość pobranego moczu przekracza 300 ml i więcej, osoba ma chęć oddania moczu.

Pojemność pęcherza u każdego osobnika jest inna, ale mechanizm pęcherza jest taki sam. Ilość oddawanego moczu zależy nie tylko od cech organizmu, ale także od diety, temperatury otoczenia, chorób człowieka.

Zwykle ilość oddawanego moczu wynosi od 4 do 8 razy dziennie. Mocz jest wydalany z pęcherza moczowego przez cewkę moczową.

1.2 Funkcje układu moczowego

Zadaniem układu moczowego jest usunięcie z organizmu ludzkiego wielu żużli, toksyn i innych niepotrzebnych produktów przemiany materii.

Pierwszy etap filtracji krwi występuje na poziomie kłębuszków nerkowych. Tutaj wybiera się duże cząsteczki białka i wraca do krwiobiegu.

Ciecz bez białka wchodzi do kanalików nerkowych. Należy zauważyć, że z 1200 litrów płynu przepuszczonego przez filtr około 180 litrów bulionu zawierającego cząsteczki substancji rozpuszczone w osoczu krwi wpada do kanalików.

I tylko dwa litry płynu są wydalane przez układ moczowy. Reszta lwią część płynów bogatych w składniki odżywcze jest przesyłana z powrotem do krwiobiegu.

Jeśli przynajmniej przez chwilę wyobrażenie sobie, że ten złożony system przestanie działać, osoba straci cały swój płyn w ciągu kilku minut. A ten warunek nie jest zgodny z życiem.

W komórkach nerek znajduje się twardy wybór składników odżywczych, w których komórki szybko i dokładnie określają, która substancja pozostaje we krwi i od której należy się jej pozbyć.

Jakie są główne funkcje ludzkiego układu moczowego?

Po pierwsze, nerki zapewniają stały skład niezbędnych substancji i wymaganą objętość płynu w organizmie. Nazywa się to także utrzymywaniem homeostazy.

Po drugie, nerki zapewniają niezbędny dopływ krwi do elektrolitów, organicznych i nieorganicznych soli w organizmie. To znaczy Nerki zapewniają równowagę kwasowo-zasadową, której potrzebuje organizm.

Ponadto nerki biorą udział w metabolizmie białek, tłuszczów i węglowodanów w organizmie, a także zapewniają utrzymanie prawidłowego ciśnienia krwi.

Po trzecie, nerki są zaangażowane w produkcję biologicznie aktywnych substancji i enzymów w organizmie, które kontrolują ciśnienie krwi, wymianę magnezu, wapnia, potasu i sodu we krwi, jak również tworzenie czerwonych krwinek.

Po czwarte, nerki są zdolne do tworzenia substancji, które zmieniają wrażliwość nefronów na pewne hormony. Jest to ważny punkt w tworzeniu normalnego tła hormonalnego w organizmie.

Ponadto komórki nerkowe, jeśli to konieczne, są w stanie same niszczyć hormony i pozbawiać je aktywności, neutralizując je w odpowiednim czasie. Ciągłe niszczenie hormonów przyczynia się do regularnego odnawiania hormonalnego tła krwi, które w pewnym stopniu przyczynia się do odmłodzenia krwi.

Ponadto, dzięki jednorodnemu usuwaniu płynu, zapewnione jest stałe ciśnienie osmotyczne płynów całego organizmu. Dzięki produkcji aktywnej formy witaminy D zapewniony jest udział w tworzeniu kości. Dzięki układowi renina-angiotensyna zapewnione jest stałe ciśnienie tętnicze.

2. Charakterystyka wieku układu moczowego

Im mniejsze dziecko, tym:

- mniejsze rozmiary i objętości różnych części układu moczowego;

- mniejsza zdolność (wydajność) filtracji - aktywność reasekuracyjna nerek;

- warunkowo - odruchowa regulacja tworzenia i wydalania moczu jest mniej wyraźna;

- mniej wyraźne unaczynienie nerek (a zatem mniej nefronów);

- bardziej widoczna zdolność do tworzenia kamieni w wyniku krystalizacji;

- mniej wyraźna zdolność do wytrzymania niechętnych czynników zewnętrznych;

- częściej pojawienie się białek i niektórych soli w moczu.

Wraz z wiekiem ilość i skład moczu zmienia się. Mocz u dzieci jest relatywnie bardziej rozdzielony niż u dorosłych, a oddawanie moczu występuje częściej z powodu intensywnego metabolizmu wody i stosunkowo dużej ilości wody i węglowodanów w diecie dziecka.

Tylko w pierwszych 3-4 dniach ilość oddzielonego moczu u dzieci jest mała. Miesięczne dziecko ma 350–380 ml moczu dziennie, do końca pierwszego roku życia, 750 ml, około 4 litry w wieku 4–5 lat, 1,5 litra w wieku 10 lat i do 2 litrów w okresie dojrzewania.

U noworodków reakcja moczu jest gwałtownie kwaśna, z wiekiem staje się lekko kwaśna. Reakcja moczu może się różnić w zależności od rodzaju żywności, którą otrzymuje dziecko. Noworodki mają zwiększoną przepuszczalność nabłonka nerkowego, dlatego białko prawie zawsze znajduje się w moczu. Później u zdrowych dzieci i dorosłych białko w moczu nie powinno być.

3. Choroby narządów moczowych

nerka homeostazy moczu

Głównymi objawami uszkodzenia układu moczowego mogą być: częste i bolesne oddawanie moczu, ostre zatrzymanie moczu, mocz zmieszany z krwią, bezbarwny mocz z rzadkim oddawaniem moczu, wysokie ciśnienie krwi, nie zmniejszanie się po przyjęciu leków przeciwnadciśnieniowych, ból w podbrzuszu. We wszystkich przypadkach związanych z naruszeniem układu moczowego należy skontaktować się ze specjalistą. Uszkodzenie nerek może często zagrażać życiu. Ta lub inna patologia układu moczowego może przejawiać się na różne sposoby. Nietrzymanie moczu jest uważane za najczęstszy objaw upośledzenia. Układ moczowy może zawieść z infekcją. Choroby innych narządów, procesy zapalne lub złośliwe mogą również działać jako czynniki prowokujące. Badanie układu moczowego ma w tym przypadku wielką wartość diagnostyczną. W przypadku podejrzenia jakichkolwiek naruszeń przypisywane są badania laboratoryjne. W wielu przypadkach radiografia, ultradźwięki, CT. Do najczęstszych chorób, na które mogą wpływać funkcje układu moczowo-płciowego, należą:

Osłabienie mięśni pęcherza.

Przewlekła niewydolność nerek.

Nadreaktywny pęcherz.

Gdy pojawią się pierwsze oznaki naruszenia, należy skonsultować się z lekarzem. Wiele innych ważnych procesów w organizmie zależy od tego, jak dobrze działa układ moczowo-płciowy.

4. Higiena narządów moczowych

Higiena układu moczowego jest zbiorem norm dla warunków i wymagań, które muszą być przestrzegane dla optymalnego funkcjonowania tego systemu. Obejmują one:

- Realizacja twardnienia ciała;

- przestrzeganie dnia;

- nie przeładowany substancjami drażniącymi - kwaśny,

- regulacja spożycia soli;

- zapobieganie złym nawykom;

- higiena osobista;

- wychowanie fizyczne i sport.

Lista używanych źródeł

1. Yezhova N.V., Rusakova E.M., Kashcheeva G.I. Pediatria - Mińsk: Higher School, 2003.- str. 338-339.

2. Khripkova A.G., Antropova M.V., Farber D.A. Fizjologia rozwojowa i higiena szkolna: podręcznik dla uczniów. instytucje. - M.: The Enlightenment, 1990.- str. 251-254.

3. Simonov O.I. Anatomia wieku i fizjologia. CMD.-Gorno-Altaisk RIO GAGU, 2008.- str. 42-43.

Wysłany na Allbest.ru

Podobne dokumenty

Struktura układu moczowego osoby: pęcherz moczowy, moczowód, miednica, kubki nerkowe, cewka moczowa. Etapy metabolizmu w organizmie. Uwzględnienie funkcji nerek: homeostaza wydalnicza, ochronna i podtrzymująca.

prezentacja [1,3 M], dodana 04/15/2013

Wartość systemu wydalniczego. Struktura i cechy wiekowe narządów moczowych dzieci w wieku przedszkolnym, proces oddawania moczu i oddawania moczu. Charakterystyka chorób układu moczowego dzieci i ich profilaktyka.

Badanie [630,2 tys.], Dodane 09.06.2015

Struktura i ukrwienie nefronu, ich rodzaje i struktura kapsułki. Mechanizm powstawania osmotycznie skoncentrowanego moczu. Regulacja czynności nerek, metabolizm wody i sodu. Struktura histologiczna nerki. Ból w chorobach układu moczowego.

prezentacja [14,0 M], dodana 24.09.2015

Częstotliwość występowania wad rozwojowych układu moczowego, ich rodzaje i konsekwencje. Rodzaje anomalii układu moczowego. Cechy wrodzonych wad rozwojowych nerek i pęcherza: obustronne arenia, podwojenie pęcherza moczowego, megakalikoza, lokalizacja moczowodów.

prezentacja [423,3 K], dodana 12.11.2013

Morfologiczne i funkcjonalne cechy układu moczowego. Anatomia nerek. Struktura nerek. Mechanizm oddawania moczu. Dopływ krwi do nerek. Dysfunkcja układu moczowego w patologii, odmiedniczkowe zapalenie nerek. Metody badania funkcji moczu i nerek.

streszczenie [424,7 K], dodano 31.10.2008

Opis i cechy nieprawidłowości nerek: agenezja, hipoplazja, rozrost. Ektopia otwarcia moczowodu, jego przyczyny i konsekwencje. Badanie anomalii struktury układu moczowego. Exstrofia pęcherza - wrodzony brak przedniej ściany.

prezentacja [1,4 M] dodana 12.08.2014

Choroby zapalne nerek, pęcherza moczowego, cewki moczowej, gruczołu krokowego, jądra i jego przydatka. Choroba nerek, guzy dróg moczowych, wypadanie nerek, wodonercze. Fizjoterapia dla niektórych chorób CEL.

Egzamin [17,5 K], dodany 31.05.2013

Klasyfikacje nieprawidłowości nerek. Zwężenie włókien mięśniowych. Wrodzona przetoka tętniczo-żylna. Aplazja to wrodzony brak jednej lub obu nerek i naczyń nerkowych. Kielich uchyłkowy lub miednica. Podwojenie nerki. Anomalie moczowodów i pęcherza moczowego.

prezentacja [3,7 M], dodana 16.07.2017

Charakterystyka głównych składników męskiego układu rozrodczego: moczu, narządów moczowych. Cechy struktury nerek, cechy wieku. Funkcja i zasada miednicy nerkowej, moczowodu, pęcherza moczowego, mechanizm oddawania moczu.

prezentacja [636,2 K], dodano 29.04.2010

Oznaki naruszenia i klasyfikacji chorób układu moczowego. Analiza kliniczna historii przypadków pacjentów z chorobami układu moczowego i ich analiza. Znaczenie badania czynności nerek dla prawidłowej diagnozy.

praca semestralna [25,1 K], dodano 04/14/2016

Prace w archiwach są pięknie urządzone zgodnie z wymaganiami uniwersytetów i zawierają rysunki, diagramy, wzory itp.
Pliki PPT, PPTX i PDF są prezentowane tylko w archiwach.
Zalecamy pobranie pracy.

CECHY WIEKU ROZWOJU UKŁADU WTRYSKU MOCZOWEGO

student, wydział morfologii, KSMU,

Kazachstan, Karaganda

student, wydział morfologii, KSMU,

Kazachstan, Karaganda

Kazachstan, Karaganda

Ten temat jest istotny ze względu na fakt, że układ moczowy odgrywa ważną rolę w organizmie człowieka. Zapewnia tworzenie i wydalanie produktów przemiany materii, utrzymanie równowagi wodno-solnej w organizmie. Ważną rolę odgrywa również funkcja hormonalna dzięki biologicznie aktywnym substancjom syntetyzowanym przez nadnercza. Dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jak zmieniają się narządy podczas życia, ponieważ ich zmiany mogą prowadzić do poważnych chorób, takich jak kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego, kamica moczowa, gruczolak stercza.

W procesie ontogenezy i filogenezy osobnika narządy moczowe przechodzą przez trzy etapy rozwoju: pronephros, mesonephros i metanephros. Pronephros to ontogenetyczna reszta układu wydalniczego niższych kręgowców. Ta pierwotna formacja parowa, nie funkcjonująca u ludzi, rozwija się od ośmiu do dziesięciu przednich segmentowych nóg ciała embrionu. Na tym etapie nie ma kłębuszków. W czwartym tygodniu rozwoju embrionalnego pronephros jest zredukowany. Pronephros aktywnie działa od czwartego do ósmego tygodnia rozwoju embrionalnego. Dopiero od piątego miesiąca rozwoju embrionalnego pierwotna nerka jest całkowicie zredukowana. [2]

Metanephros jest składany pod koniec pierwszego miesiąca embriogenezy z dwóch pierwotnych komórek: przewodu metanefrogennego, zwanego również blastemą metanephrogenną, oraz materiału przewodów mezonalnych, które w górnych sekcjach tworzą przedłużenia, które wyrastają w blastemę metanephrogenną. Z szerokiej części uchyłka powstaje miednica z przyszłej, wciąż tworzącej się nerki. Wyrostki ściany takiej nierozwiniętej nerki powodują powstawanie kubków i kanalików zbiorczych, aw tkance metanukleinowej blastema zaczyna się formować, a następnie różnicują się kanaliki nefronowe. Tak więc niektóre końce kanalików łączą się z kanalikami zbiorczymi, podczas gdy inne stykają się z końcowymi częściami tętnicy nerkowej - tętniczkami, których gałęzie tworzą kłębuszki naczyń włosowatych ciał nerkowych, czyli kłębuszków. W ósmym i dziewiątym tygodniu komórki proksymalnych i dystalnych kanalików nerkowych zaczynają się różnicować. W czternastym i szesnastym tygodniu embriogenezy wszystkie części nefronu są już w pełni uformowane. Wraz z pojawieniem się naczyń włosowatych kłębuszków nerkowych, nefrony nabierają zdolności filtracyjnej oraz z tworzeniem pętli Henle i innych kanalików - reabsorpcji. W rezultacie upośledzony dopływ krwi i rozwój blastemy metanefrogennej prowadzą do rozwoju aplazji i hipoplazji. [2]

Nerki, będące najważniejszym elementem układu moczowego, różnią się znacznie od urodzenia do starości. U noworodków i niemowląt mają zaokrąglony, wypukły kształt, ich powierzchnia jest wyboista ze względu na strukturę zrazikową. W sumie jest około dziesięciu do dwudziestu płatków, co jest związane z niedostatecznym rozwojem substancji korowej. Należy zauważyć, że istnieje znacząca różnica między nerką noworodka lewą i prawą w stosunku do długości i szerokości. Mianowicie, lewa nerka jest znacznie dłuższa niż prawa, ale prawa nerka jest znacznie szersza. Dla noworodków o większej masie ciała i dużej masie obu nerek. [3,4]

Nerki noworodków są niedojrzałe strukturalnie i funkcjonalnie. Wraz z porodem dochodzi do szybkiego strukturalnego i funkcjonalnego dojrzewania nerek, w wyniku czego dziecko zaczyna samodzielnie utrzymywać homeostazę. Po zakończeniu tworzenia się nerek dojrzałe nefrony przeciwstawne wykazują większą zdolność filtracji niż niedojrzałe nefrony korowe, które z drugiej strony rozwijają się bardzo szybko i przyczyniają się do większego przepływu krwi przez nerki. Jedną z cech wyróżniających nerkę noworodkową jest niskie stężenie moczu, co zwiększa ryzyko odwodnienia przy ograniczonym przyjmowaniu płynów. [4]

W okresie niemowlęcym wielkość nerek wzrasta półtora raza, a waga - trzy razy. W pierwszym roku życia długość nerki wynosi około ośmiu centymetrów, a jej masa wynosi 50-56 gramów. Należy zauważyć, że wraz z wiekiem masa i waga nerki rosną. Tak więc u nastolatków jego długość sięga dziesięciu centymetrów, a masa 120 gramów. Ważne jest, aby wiedzieć, że wzrost nerek jest nierówny, jest najbardziej intensywny w pierwszym roku życia. W okresie od pięciu do dziewięciu lat, a zwłaszcza w wieku od szesnastu do dziewiętnastu lat, wielkość nerek wzrasta ze względu na rozwój substancji korowej, podczas gdy wzrost rdzenia zatrzymuje się w wieku dwunastu lat. Grubość warstwy korowej u dorosłego w porównaniu do grubości przy urodzeniu zwiększa się czterokrotnie, a rdzenia - dwukrotnie. [3,4]

Starości u ludzi towarzyszy postępująca utrata masy nerek. Waga obu nerek zmniejsza się najpierw z 250 gramów do 180 - 200 gramów w ósmej dekadzie życia. Utrata masy nerek objawia się głównie w substancji korowej. Zjawisko to jest związane przede wszystkim ze spadkiem liczby funkcjonalnych nefronów. W wyniku starzenia tętnice nerkowe znacznie zwiększają przekrój, stają się bardziej kręte, tracą prostą strukturę, a następnie są podatne na spiralizację. Ważne jest, aby wiedzieć, że proces starzenia się miąższu nerki prowadzi do znacznego wzrostu tkanki śródmiąższowej. Proces ten zachodzi nie tyle w substancji korowej, co w mózgu, ale w piramidach nerkowych. [4]

Na starość człowiek traci jedną trzecią nefronów, tkanka łączna rośnie, a powstaje stwardnienie nefroskopowe. Wraz ze śmiercią nefronów rozwija się kompensacyjny przerost pozostałych komórek, który z kolei jest spowodowany zmniejszeniem zużycia tlenu przez nerki, w wyniku czego liczba mitochondriów w komórkach zmniejsza się, a całkowita aktywność ATP zmniejsza się. To razem odzwierciedla zmniejszenie intensywności metabolizmu energetycznego w organizmie. Stopniowo obniża fizjologiczny poziom nerkowego krążenia krwi, filtracja kłębuszkowa. Funkcja wydalania nerek zmniejsza się, w tym funkcja wydzielania azotu, wody i elektrolitów. W tym samym czasie powstaje związana z wiekiem niedoczynność nerek, reakcja torpidowa na narząd podrażnienia. Jest to ułatwione przez związane z wiekiem cechy neurohumoralnej regulacji układu moczowego w starszym wieku - zmniejszając specyficzną rolę połączenia nerwowego, zwiększając znaczenie humoralnego. [5]

Do czasu narodzin moczowody są kręte, do siedmiu centymetrów długości. Przez cztery lata ich długość sięga piętnastu centymetrów. Błona mięśniowa moczowodów u dzieci jest słabo rozwinięta. W procesie starzenia zmniejsza się szybkość i siła skurczu mięśni kubków nerkowych i miednicy. Dynamika przepływu moczu z kubków do miednicy i moczowodów jest zaburzona. Moczowody tracą elastyczność, ulegają atrofii tkanki mięśniowej, ściany rozszerzają się, zmieniają kształt, zmniejsza się napięcie zwieracza, ich ogólne funkcjonowanie pogarsza się. Kielichy nerkowe, moczowody, miednica nerkowa podczas starzenia się ulegają zagęszczeniu, tracą elastyczność, zwiększa się objętość, występują zaburzenia w ich rytmicznej aktywności, częste refluksy, to znaczy odwrotny przepływ moczu. [3]

Pęcherz powstaje w 2 miesiącu embriogenezy. W tym samym czasie fałdę moczowodu wprowadza się do kloaki w płaszczyźnie czołowej. U noworodków pęcherz ma kształt wrzeciona, w pierwszych latach życia - w kształcie gruszki, o osiem - dwanaście lat - jajowaty, a u nastolatków jego kształt staje się taki sam jak u dorosłych, czyli zaokrąglony i lekko spłaszczony od biegunów. Pojemność pęcherza rośnie z początkowych 50-80 cm 3 do 180 cm 3 o pięć lat, a po dwunastu latach wynosi 250 cm. Fizjologiczna objętość pęcherza, to znaczy stopień wypełnienia, który powoduje potrzebę oddawania moczu, również wzrasta wraz ze wzrostem anatomicznym objętość. U noworodka dno pęcherza nie jest jeszcze uformowane, jego trójkąt znajduje się frontalnie na tylnej ścianie pęcherza. Okrągła warstwa mięśniowa, która zajmuje pozycję pośrednią, jest słabo rozwinięta. Błona śluzowa ma dobrze określone fałdy. U dzieci w wieku od jednego do trzech lat dno pęcherza znajduje się na poziomie górnej krawędzi spojenia łonowego, natomiast u chłopców i dziewcząt spada do poziomu dolnej krawędzi spojenia. Wraz z wiekiem następuje dalsze obniżenie dna pęcherza moczowego, w zależności od stanu przepony moczowo-płciowej dna miednicy. Również z wiekiem występują inne zmiany w strukturze i funkcji. Zmniejszenie elastyczności pęcherza w podeszłym wieku prowadzi do zwiększenia częstości oddawania moczu. Jednocześnie zmniejszenie liczby receptorów mechanicznych w pęcherzu z powodu procesów zwyrodnieniowych i wzrost progu ich odczuwania ciśnienia moczu z powodu procesów degeneracyjnych może prowadzić do jego ekspansji z powodu atonii i zatrzymania moczu u osób starszych. [2, 3]

Podsumowując, możemy powiedzieć, że z wiekiem układ moczowy ulega znaczącym nieodwracalnym zmianom. Zmiany te mają poważne konsekwencje w postaci różnych chorób. Zmiany strukturalne związane z wiekiem zmniejszają niezawodność układu moczowego, a mianowicie przyczyniają się do zwiększonego ryzyka wystąpienia patologii jego powiązań w podeszłym wieku i zakłócenia ich normalnego funkcjonowania. Dlatego należy zwracać szczególną uwagę na zdrowie układu moczowego, konieczne jest systematyczne przeprowadzanie środków zapobiegawczych w celu uniknięcia chorób układu moczowego, zwłaszcza w podeszłym wieku i wieku starczego, ponieważ ta szczególna grupa ludzi ma zwiększone ryzyko choroby.

Referencje:

  1. Baryshnikov S.D. Wykłady z anatomii człowieka i fizjologii z podstawami patologii. - Ed. 2. poprawione i kompletne. - M.: VUNMTS, 2002. - 412 str.
  2. Urologia dziecięca-andrologia: podręcznik. dodatek. - Razin MP, Galkin V.N., Sukhikh N.K. 2011. - 128 p.
  3. Stradina, MS Morfologia wieku: Przewodnik dla nauczycieli / MS. Stradin. - SPb.: Izd-vSPbGUFKim. P.F. Lesgaft, 2005 - 87 sekund
  4. ANATOMICZNE I FUNKCJONALNE CHARAKTERYSTYKI WIEKOWEJ LUDZKICH DZIECI Rade Čukuranović, Slobodan Vlajković Instytut Anatomii, Szkoła Medyczna, Uniwersytet w Nisz, Serbia i Czarnogóra
  5. Zaslavsky A.Yu. Nerki // Nefrologia, Urologia. - 2017
  6. Fedorov DD, Mozhakanova N.N., Kuzmin I.V. Badanie anatomii układu moczowo-płciowego. Od starożytności do współczesności // Oświadczenia urologiczne. - 2015. - № 4. - str. 4-6.

Rozdział 10. Cechy wieku układu moczowo-płciowego.

10.1. Cechy wieku układu moczowego

We wczesnej ontogenezie człowieka trzy etapy rozwoju nerki sukcesywnie zastępują się nawzajem: nerka przednia, nerka pierwotna i nerka końcowa. Ludzki pre-podochuchau pojawia się w trzecim tygodniu i trwa 40–50 h. Każde uprzedzenie składa się z kilku kanałów (protonephridia) otwierających się na jednym końcu (lejek) do jamy ciała, a drugie do sparowanego przewodu protonefrichesky, który jest następnie przekształcany w przewód mezonityczny ( wilk).

Następnie szybko zmniejsza się przedramię, zastępuje je sparowana pierwotna nerka (ciało wilka), która u ludzi jest ułożona bardziej ogonowo niż przednia pod koniec trzeciego tygodnia rozwoju i składa się z 25-30 zwichniętych kanalików (metaneridium). Pierwotna nerka ludzkiego embrionu funkcjonuje do końca drugiego miesiąca życia wewnątrzmacicznego, a następnie ulega zmniejszeniu. Sparowana ostateczna nerka zastępuje pierwotną. U ludzi zaczyna się układać w drugim miesiącu rozwoju embrionalnego z tkanki nerczycowej (regionu mezodermy) i wysunięcia przewodu mezonitarnego. Rozwój ostatecznej nerki kończy się dopiero po urodzeniu. W procesie rozwoju, ostatecznej nerki, która wznosi się do przyszłego regionu lędźwiowego, wynika to z nierównomiernego wzrostu różnych segmentów ciała.

Nerka u noworodków i niemowląt jest zaokrąglona, ​​guzkowata ze względu na strukturę zrazikową. Klapowana struktura nerki utrzymuje się do 2-3 lat. Długość nerki u noworodka wynosi 4 cm, masa nerki wynosi 12 g.

Wzrost nerek występuje w kilku etapach: w pierwszym roku nerki rosną szybko i na początku drugiego roku masa nerek osiąga 35 - 40 g. W okresie pierwszego dzieciństwa długość nerki wynosi średnio 8 cm, a waga 55 - 60 g Następnie, do 13 lat, wzrost nerki spowalnia. Znaczny wzrost nerki występuje w wieku 13–14 lat, kiedy jej masa wzrasta do 120 g, a jej długość do 10–11 cm. Chociaż w wieku 20 lat masa nerki osiąga średnią masę nerki dorosłej, to nadal rośnie do 30–40 lat.

U noworodka grubość substancji korowej nerki nie przekracza 2 mm, a mózgu - 8 mm. Ich stosunek u noworodka wynosi 1: 4, a u dorosłego - 1: 2. Oznacza to, że grubość substancji korowej u dorosłego, w porównaniu z grubością noworodka, wzrasta o około 4 razy, a mózgowej - tylko 2 razy. W okresie od 5 do 9 lat, a zwłaszcza w wieku od 16 do 19 lat, wielkość nerki wzrasta ze względu na rozwój substancji korowej. Wzrost rdzenia zatrzymuje się o 12 lat, a rozwój substancji korowej trwa do końca okresu dojrzewania. Masa substancji korowej nerek wzrasta ze względu na wzrost długości i szerokości zwiniętych kanalików i wstępujących części pętli nefronowych.

Włóknista torebka nerki staje się dobrze odczuwalna przez 5 lat życia dziecka. Kapsułka tłuszczowa zaczyna się formować dopiero w okresie pierwszego dzieciństwa, nadal stopniowo zagęszczając się. W wieku 40-50 lat grubość torebki tłuszczowej nerki osiąga maksymalną wartość, aw starszym i starszym wieku staje się cieńsza, czasem znika.

Z wiekiem topografia nerek zmienia się. U noworodka górny koniec nerki jest wyświetlany na poziomie górnej krawędzi XII kręgu piersiowego, a w okresie niemowlęcym (do 1 roku) jest już na poziomie środka ciała XII kręgu piersiowego, co jest związane z szybkim wzrostem kręgosłupa. Po 5 - 7 latach pozycja nerek w stosunku do kręgosłupa jest zbliżona do pozycji dorosłego. W wieku powyżej 50 lat, zwłaszcza wśród osób starszych i niedożywionych, nerki mogą znajdować się niżej niż w młodym wieku. We wszystkich okresach ludzkiego życia prawa nerka znajduje się nieco poniżej lewej.

Moczowody u noworodka mają skręcający skok, a długość moczowodu sięga 5-7 cm, moczowody rosną szybko i przez pierwsze 2 lata ich długość się podwaja. Po 4 latach jego długość wzrasta do 15 cm, a błona mięśniowa we wczesnym dzieciństwie jest słabo rozwinięta. Długość moczowodu dorosłego sięga 25-30 cm.

Pęcherz u noworodków ma kształt wrzeciona, u dzieci w pierwszych latach życia - w kształcie gruszki, u nastolatków ma postać charakterystyczną dla osoby dorosłej. Pęcherz moczowy znajduje się u noworodków wysoko w jamie brzusznej, samo dno jest nieobecne, tworzy się później.

U nowonarodzonego dziecka kolista warstwa mięśniowa w ścianie pęcherza jest słabo wyrażona, błona śluzowa jest dobrze rozwinięta i występują fałdy. Wierzchołek pęcherza u noworodka osiąga połowę odległości między pępkiem a spojeniem łonowym, więc pęcherz u dziewcząt w tym wieku nie wchodzi w kontakt z pochwą, a u chłopców z odbytnicą. W wieku 1 - 3 lat dno pęcherza znajduje się na poziomie górnej krawędzi spojenia łonowego. U nastolatków dno pęcherza znajduje się na poziomie środkowym, aw okresie dojrzewania na poziomie dolnej krawędzi spojenia łonowego. Następnie dno pęcherza jest obniżane, w zależności od stanu mięśni przepony moczowo-płciowej. Pojemność pęcherza u noworodków wynosi 50 - 80 ml. W wieku 5 lat zawiera 180 ml moczu, a po 12–13 latach zawiera 250 ml.

10.2. Cechy wieku układu rozrodczego

W zarodkach kręgowców, w tym ludzi, na początku układane są obojętne gruczoły płciowe, dopiero później powstają męskie lub żeńskie narządy płciowe. W embrionie ludzkim początki obojętnych gruczołów płciowych pojawiają się w 4 tygodniu rozwoju embrionalnego.

Zróżnicowanie jąder rozpoczyna się w 6 tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego. W tym przypadku powstają pasma komórek nabłonkowych, które następnie się wyginają, dzielą i rozwijają się w nich spermatogonia. Wraz z rozwojem jądra, oddalone kanaliki jądra powstają z kanalików pierwotnej nerki i przydatka jądra. Z przewodu mezonitarnego utworzonego przewodu najądrza, nasieniowodów i nasieniowodów, pęcherzyków nasiennych. Przewody parameonitarne w większym stopniu w atrofii męskiego ciała i pozostają tylko w postaci tak zwanej męskiej królowej i przywiązania jądra. W siódmym miesiącu rozwoju wewnątrzmacicznego błona białkowa powstaje z tkanki łącznej otaczającej rozwijające się jądro. Do tego czasu jądro jest zaokrąglone.

U ssaków (i ludzi) gruczoły płciowe z miejsca ich wstawienia przemieszczają się do obszaru miednicy, a jajniki pozostają w jamie miednicy, a jądra opuszczają jamę brzuszną do moszny. W tym procesie więzadła jąder odgrywają ważną rolę. W trzecim miesiącu okresu prenatalnego jądro znajduje się w dole biodrowym, do 6 miesiąca - w wewnętrznym pierścieniu kanału pachwinowego, w dniach 7-8 miesiąca, jądro przechodzi przez kanał pachwinowy wraz z nasieniowodów, naczyniami i nerwami, które są częścią powstały w procesie obniżania sznura plemnikowego jądra.

Z nabłonka rozwijającej się cewki moczowej, z której rozwija się gruczoł krokowy, tworzy się około 50 sznurów komórkowych. Zraziki gruczołu są dalej formowane z tych sznurów. Gruczoły cewkowo-cewkowe rozwijają się z procesów nabłonkowych gąbczastej części cewki moczowej. Kanały gruczołu krokowego i gruczołów cewkowych otwierają usta w miejscach, gdzie leżały.

W 3 miesiącu rozwoju wewnątrzmacicznego osobnika, przedni pagórek powstaje z błony mezenchymalnej z błony kloacznej, u podstawy której znajduje się bruzda moczowo-płciowa (maciczna), ograniczona po obu stronach fałdami. Po obu stronach guzka i fałd opisane są rolki płciowe. Wszystkie te struktury są obojętnymi zewnętrznymi narządami płciowymi, na których rozwijają się zewnętrzne męskie lub żeńskie narządy płciowe. Wraz z rozwojem specjalnego męskiego półksiężyca męskiego szybko rośnie i wydłuża się, zamieniając w ciała jamiste penisa. Wraz ze wzrostem fałdów narządów płciowych, rowek moczowo-płciowy pogłębia się w rowek, a w wyniku połączenia jego krawędzi powstaje męska cewka moczowa i gąbczaste ciało penisa. W procesie wzrostu tego ostatniego w grubości męskiej cewki moczowej, otwór moczowo-płciowy z początkowej pozycji przy nasadzie penisa przesuwa się do dystalnego końca prącia. Miejsce połączenia rowka cewki moczowej jest przechowywane jako szew penisa. Grzbiety narządów płciowych rosną, zbliżają się i rosną razem wzdłuż linii środkowej, tworząc mosznę.

Wraz z rozwojem kobiecego przełyku guzek słabo rośnie i zamienia się w łechtaczkę, a fałdy narządów płciowych zamieniają się w wargi sromowe. Dystalna część bruzdy moczowo-płciowej staje się szersza i zamienia się w przeddzień pochwy, gdzie otwiera się żeńska cewka moczowa i pochwa. Grzbiety narządów płciowych rosną, powstają z nich duże wargi sromowe.

10.2.1. Cechy wieku męskiego układu rozrodczego

Jądro rośnie powoli aż do okresu dojrzewania (13–15 lat), a następnie jego rozwój jest gwałtownie przyspieszony. U noworodka długość jądra wynosi 10 mm, waga 0,2 g, u jednorocznego - 1 g, w wieku 14 lat, długość jądra wzrasta o 2 - 2,5 razy (do 20 - 25 mm), a waga osiąga 2 g, przy 15 - 16 lat masa jądra wynosi już 8 g, a w wieku 18 - 20 lat jądro ma 38 - 40 mm długości, a masa wzrasta do 15 - 25 g. W wieku dojrzałym (22 lata i później), rozmiar i waga jądra niewiele się zwiększa, a po 60 latach nawet trochę się zmniejsza. W każdym wieku prawe jądro jest większe i cięższe niż lewe i znajduje się nad nim.

U noworodków, zwichrowanych i bezpośrednich kanalików nasiennych (w postaci sznurów nabłonkowych), jak również kanalików sieci jąder, nie ma światła, które pojawia się w okresie dojrzewania. W wieku 7–8 lat liczba spermatogonii wzrasta, wąskie światło pojawia się w kanalikach, aw ciągu 9–10 lat pojawiają się pojedyncze pierwotne spermatocyty. W wieku 10–12 lat pojawiają się luki w niciach nabłonkowych, gonocyty zaczynają się namnażać i różnicować w spermatogonia, a komórki Sertoliego w kierunku światła, ich jądra zwiększają objętość.

W okresie dojrzewania kanaliki nasienne ulegają zwinięciu, a ich średnica podwaja się, pojawia się w nich wiele pierwotnych i wtórnych spermatocytów i plemników. Komórki Sertoli dojrzewają, rozwijają się bezpośrednie kanaliki nasienne. U dorosłych mężczyzn wzrasta 3-krotnie w porównaniu ze średnicą kanalików nasiennych u noworodka. Po 50-60 latach może wystąpić degeneracja wielu endokrynologów, zaburzenie spermatogenezy i wzrost tkanki łącznej w jądrze.

Do czasu narodzin jądra powinny zejść do moszny. Jednak z opóźnionym obniżeniem jąder u noworodka mogą znajdować się w kanale pachwinowym (zaotrzewnowo). W takich przypadkach jądra schodzą do moszny później.

Najądrza są stosunkowo duże. Długość najądrza u noworodka wynosi 20 mm, masa wynosi 0,12 g. W okresie dojrzewania wzrost najądrza jest przyspieszony.

Różnorodny przewód u noworodka jest bardzo cienki. Mięsień, który podnosi jądro, jest słabo rozwinięty. Średnica nasienia plemnika u noworodka wynosi 4,0–4,5 mm. Podłużna warstwa mięśni w ścianie pojawia się tylko przez 5 lat. Do 14-15 lat kord nasienny i składniki jego formacji rosną powoli, a następnie ich wzrost jest przyspieszony. Grubość nasienia plemnika u nastolatka w wieku 15 lat wynosi około 6 mm, średnica nasieniowodów wynosi 1,6 mm.

Pęcherzyki nasienne u noworodka są słabo rozwinięte, długość pęcherzyka wynosi 1 mm, wnęka jest bardzo mała. Do 12–14 lat pęcherzyki nasienne rosną powoli, w okresie dojrzewania (13–16 lat) ich wzrost przyspiesza, ich wielkość i ubytek znacznie wzrasta. Wraz ze wzrostem wieku zmienia się pozycja pęcherzyków nasiennych. U noworodka znajdują się one wysoko ze względu na wysoką pozycję pęcherza, wokół pęcherzyki są pokryte otrzewną. W wieku 2 lat pęcherzyki opadają i leżą zaotrzewnowo. Otrzewna przylega tylko do ich wierzchołków.

Gruczoł krokowy u noworodka i niemowlęcia jest kulisty, ponieważ prawy i lewy płat nie są jeszcze wyrażone. Gruczoł znajduje się wysoko, miękko w dotyku, gruczołowo, miąższ nie powstaje. Przyspieszony wzrost gruczołu odnotowuje się po 10-12 latach. W okresie dojrzewania żelazo przybiera postać charakterystyczną dla gruczołu dorosłego. Gruczołowy miąższ gruczołu krokowego rozwija się również w okresie dojrzewania, tworzą się rowki prostaty, a gruczoł nabiera gęstej konsystencji. Masa gruczołu krokowego u noworodka wynosi 0,82 g, w ciągu 1–3 lat - 1,5 g, w okresie drugiego dzieciństwa (8–12 lat) - 1,9 g, w okresie dojrzewania (13–16 lat) - 8, 8 lat

Długość penisa u noworodka wynosi 2,0 - 2,5 cm, napletek jest długi, całkowicie zakrywa głowę penisa. Do okresu dojrzewania penis rośnie powoli, a jego wzrost przyspiesza. Cewka moczowa u noworodka jest stosunkowo dłuższa (5–6 cm) niż w innych okresach wiekowych, ze względu na jej wysoki początek. Szybki wzrost cewki moczowej obserwuje się w okresie dojrzewania. Moszna noworodka jest mała. Intensywnie rośnie w okresie dojrzewania.

10.2.2. Cechy wieku kobiecego układu rozrodczego

Noworodek ma cylindryczny jajnik. W drugim dzieciństwie (8–12 lat) forma jajnika staje się jajowata. Długość jajnika u noworodka wynosi 1,5 - 3 cm, szerokość - 4 - 8 mm. W okresie dojrzewania i młodości długość jajnika wzrasta do 5 cm, szerokość dochodzi do 3 cm, grubość - 1,5 cm Masa jajnika u noworodka wynosi 0,16 g, w okresie pierwszego dzieciństwa (4 - 7 lat) - 3,3 gi w okresie dojrzewania - 6,03 g. U kobiet po 45 - 55 latach masa jajników stopniowo się zmniejsza. Powierzchnia jajników jest gładka u noworodków i niemowląt. W okresie dojrzewania na powierzchni jajników pojawiają się nierówności i guzkowatość z powodu wzrostu wielkości dojrzewających pęcherzyków i powstawania żółtych ciał. Pierwotne pęcherzyki pojawiają się w tkance jajnika w okresie niemowlęcym. W okresie dojrzewania w korze jajnika tworzą się pęcherzyki wtórne (pęcherze), które na odcinkach narządu mają wygląd ubytków z lekką zawartością.

U noworodków dziewczynki jajniki znajdują się powyżej wejścia do miednicy i przechylają się ku przodowi. KZ - 5-letnie jajniki uzyskują pozycję poprzeczną. W okresie pierwszego dzieciństwa (4-7 lat) jajniki schodzą do jamy miednicy, gdzie zajmują pozycję u dorosłej kobiety.

Macica u noworodka w okresie niemowlęcym iw okresie wczesnego dzieciństwa (do 3 lat) ma kształt cylindryczny, spłaszczony w kierunku przednio-tylnym. W okresie drugiego dzieciństwa macica zostaje zaokrąglona, ​​jej dno rozszerza się. W okresie dojrzewania macica ma kształt gruszki. Ta forma jest zachowana u dorosłych kobiet. Długość macicy u noworodka osiąga 3,5 cm (długość 2 s to szyja). Do 10 lat długość macicy wzrasta do 5 cm, w okresie dojrzewania - do 5,5 cm, a u dorosłej kobiety długość macicy wynosi 6–8 cm. W okresie dojrzewania długość macicy wzrasta, a w okresie dojrzewania osiąga 5 cm. Masa macicy początkowo rośnie powoli, a następnie szybko. U noworodka masa macicy wynosi 3–6 g, w okresie dojrzewania (12–15 lat) wynosi około 16,5 g, aw wieku młodzieńczym (16–20 lat) 20–25 g. Maksymalna masa (45–80 g) macica ma w wieku 30 - 40 lat, a po 55 latach jej masa stopniowo maleje.

Kanał szyjki macicy u noworodka jest szeroki, zwykle zawiera śluzówkę. Błona śluzowa macicy tworzy rozgałęzione fałdy, które są wygładzone do 6 - 7 lat. Gruczoły maciczne są nieliczne. Wraz ze wzrostem wieku dziewczynki zwiększa się liczba gruczołów, ich struktura staje się bardziej złożona. W okresie dojrzewania gruczoły ulegają rozgałęzieniu. Warstwa mięśniowa macicy, słabo rozwinięta u noworodka, gęstnieje podczas wzrostu macicy, zwłaszcza po 5-6 latach.

U noworodków dziewczynki macica jest wysoka, wystaje ponad spojenie łonowe i przechyla się ku przodowi. Szyjka macicy jest skierowana w dół i do tyłu. Więzadła macicy są słabe i dlatego łatwo można je przesunąć na boki. Wraz ze wzrostem wielkości miednicy oraz w związku z obniżaniem znajdujących się w niej narządów, macica stopniowo przesuwa się w dół i zajmuje pozycję w okresie dojrzewania, jak u dojrzałej kobiety. U osób starszych i starczych z powodu spadku tkanki tłuszczowej w jamie miednicy zwiększa się ruchliwość macicy.

Jajowody noworodka są zakrzywione i nie wchodzą w kontakt z jajnikami. W okresie dojrzewania (dojrzewanie) z powodu wzrostu macicy, jej szerokich więzadeł i wzrostu jamy miednicy, jajowody tracą krętość, schodzą z dołu, zbliżają się do jajników. Długość jajowodu u noworodka wynosi około 3,5 cm, a w okresie dojrzewania jego długość gwałtownie wzrasta. U starszych kobiet ściany jajowodu są ostro rozcieńczone z powodu zaniku warstwy mięśniowej. Fałdy błony śluzowej są wygładzone.

Pochwa noworodka jest krótka (2,5–3,5 cm), wysklepiona i zakrzywiona, przednia ściana jest krótsza niż tył. Dolna część pochwy skierowana do przodu. W rezultacie oś podłużna pochwy wraz z osią macicy tworzy kąt rozwarty otwarty do przodu. Otwarcie pochwy jest wąskie. Do 10 lat pochwa zmienia się trochę, szybko rośnie w wieku nastoletnim.

Noworodek ma wypukłe łono, duże wargi sromowe są luźne, jakby spuchnięte. Wargi sromowe nie są całkowicie pokryte przez wargi sromowe większe. Próg pochwy jest głęboki, szczególnie w przedniej części, gdzie znajduje się zewnętrzny otwór cewki moczowej. Próg pochwy trzeciej części tylnej jest ograniczony do warg sromowych większych, aw przednich jest niewielki.

Hymen jest gęsty. Gruczoły przedsionka noworodka są słabo rozwinięte.

Pytania do samokontroli.

1. Jakie są cechy rozwoju nerki w ontogenezie prenatalnej?

2. Jak zmienia się topografia nerki z wiekiem?

3. Jakie są główne cechy rozwoju męskiego układu rozrodczego w ontogenezie przed i po urodzeniu?

4. Jakie są główne cechy rozwoju kobiecego układu rozrodczego w ontogenezie przed i po urodzeniu?