Test Sulkovicha
Test Sulkovicha - jest to analiza medyczna, której wyniki można zdiagnozować zaburzony metabolizm wapnia. Badanie pokazuje nieprawidłowości u pacjentów w różnym wieku. W większości przypadków klinicznych analiza moczu według Sulkovich pomaga potwierdzić lub odrzucić podstawową diagnozę.
We współczesnej medycynie istnieją różne sposoby badania materiałów biologicznych. Wiele z nich wymaga dużo czasu na przeprowadzenie, a także dostępność konkretnego sprzętu. Dlatego wielu urologów stosuje takie proste i pouczające metody, jak mocz badany przez Sulkovicha.
Korzyści
Początkowo trzeba zrozumieć, sprawdzić Sulkovich, co to jest. Przedstawiona metoda diagnostyczna to szybka reakcja chemiczna zachodząca w moczu za pomocą odczynnika o tej samej nazwie.
Badanie biomateriałów pomaga zidentyfikować naruszenia metabolizmu wapnia. Źródło: pochk.ru
Eksperci określają niektóre zalety analizy:
- Badanie nie zajmuje dużo czasu, ponieważ czas trwania reakcji wynosi około jednej minuty, a wynik można oszacować natychmiast.
- Według Sulkovicha analiza jest prosta w realizacji, ponieważ do jej realizacji konieczne jest tylko wlanie wymaganej ilości odczynnika do kolby z moczem;
- Wysoki poziom informacji wynika z faktu, że jest natychmiast zauważalny jako całkowity brak lub znaczny nadmiar poziomów wapnia, co wskazuje na obecność patologii.
Zrozumienie analizy próbek Sulkovicha, co to jest, należy powiedzieć, że jego zasada opiera się na reakcji neutralizacji. Po połączeniu wapnia z moczem z kwasem szczawiowym tworzą się nierozpuszczalne sole o gęstej teksturze. Z tego powodu wynik badania można łatwo ocenić wizualnie.
Po utworzeniu soli kolor płynu biologicznego staje się mętny, a im bardziej, tym niższy jest poziom przezroczystości. Analiza moczu Sulkovicha umożliwia określenie poziomu wapnia w organizmie człowieka, a tylko krytycznie niskie lub wysokie wartości wskazują na obecność naruszeń.
Funkcje specjalne
Jeśli zapytasz specjalistę, co robi mocz według pokazu Sulkovicha, odpowie: dzięki tym badaniom określone zostaną wyraźne zaburzenia metabolizmu wapnia w organizmie. Specyfika polega na tym, że zasada oceny nie zmienia się w zależności od wieku pacjenta. W związku z tym, jeśli analiza moczu została przepisana zgodnie z Sulkovichiem, dekodowanie u dzieci będzie takie samo jak u dorosłych.
Jeśli mocz według Sulkovicha jest negatywny, co to oznacza, zainteresuje każdą osobę. Dzięki temu wynikowi badania eksperci stwierdzają brak wapnia w organizmie. Stan rozwija się w tych sytuacjach, gdy osoba otrzymuje niewielką ilość danej substancji z pożywieniem lub jest słabo absorbowana.
Przy braku wapnia może rozwinąć się osteoporoza. Źródło: magicworld.suf
Gdy powtarzany test Sulkovicha u dzieci i interpretacja wyników mają wartość ujemną, należy podjąć środki terapeutyczne. Często po interpretacji specjaliści diagnozują osteoporozę, w której występują deformacje szkieletu kostnego. Tak więc na przykład w przypadku Rachitis próbka Sulkovicha będzie negatywna.
Warto również zauważyć, że u niektórych pacjentów wapń w moczu nie jest wykrywany, jeśli przez pewien czas przyjmują leki przeciwzapalne z grupy niesteroidowej, jak również w przypadku przerzutów w trakcie rozwoju onkologii.
Niektórzy rodzice mogą być zainteresowani testem Sulkovicha, interpretacją wyników dla dzieci w liczbach. Oczywiście lepiej jest powierzyć dekodowanie doświadczonemu specjalisty, ale jeśli ekstrakt stwierdza, że mocz jest mętny, a liczba wynosi 4+, to poziom wapnia w moczu jest znacznie wyższy niż normalnie.
Konieczne będzie zbadanie, aby zidentyfikować przyczyny wapnia. Często ten stan rozwija się z chorobą nerek, zniszczeniem tkanki kostnej, postępem procesów onkologicznych. To właśnie ta metoda diagnostyczna pozwala wykryć takie odchylenia na wczesnym etapie.
Wskazania
Po wstępnym badaniu pacjenta terapeuta lub urolog podejmuje decyzję, czy próbka moczu jest potrzebna według Sulkovicha. Konieczne jest wysłuchanie specjalisty, który omówi zasady zbierania materiału biologicznego i zalecenia dotyczące przygotowania do analizy.
Analiza jest zalecana niemowlętom podczas rutynowej kontroli. Źródło: o-krohe.ru
Rozszyfrowanie moczu według Sulkovicha wykonuje asystent laboratoryjny po badaniu moczu. Główne wskazania do celów testu to następujące stany:
- Diagnoza krzywicy u dziecka;
- Kontroluj poziom wchłaniania witaminy D u niemowląt;
- Zaplanowane badanie dziecka do 12 miesięcy;
- Zespół konwulsyjny o nieznanych przyczynach;
- Podejrzenie rozległej progresji raka;
- Gruźlica mięśni i kości;
- Naruszenie przytarczyc.
Po wykonaniu badania moczu według Sulkovicha, dekodowanie może nie wykazywać wyraźnych odchyleń. W takim przypadku można wykluczyć prawdopodobieństwo naruszenia metabolizmu wapnia w organizmie. W związku z tym kolejna diagnoza jest przeprowadzana w innym kierunku.
Przygotowanie
O tym, jak zostanie przeprowadzona analiza moczu według Sulkovicha, powie wiodącemu ekspertowi. Również bez wątpienia lekarz wydaje pacjentowi zalecenia dotyczące zasad przygotowania do badania. Aby przetestować był najbardziej skuteczny, muszą być traktowani ze szczególną uwagą.
Przede wszystkim musisz porzucić produkty piekarnicze, a zwłaszcza pieczenie. Sfermentowane produkty mleczne, przyprawy i czekolada są zakazane. Analiza moczu według Sulkovicha jest badaniem medycznym, dlatego dorosłym pacjentom zabrania się spożywania napojów alkoholowych, mocnej herbaty i kawy.
Przed pobraniem biomateriału zabronione jest spożywanie produktów mlecznych. Źródło: hudey.net
W przypadku zaniedbania tych zaleceń możliwe jest, że wynik będzie fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny. Około jeden dzień przed badaniem warto ograniczyć wysiłek fizyczny. Przed pobraniem materiału biologicznego pacjent musi starannie przeprowadzić procedury higieniczne.
Podczas zabiegów należy używać neutralnego mydła lub żelu pod prysznic, bez specjalnych dodatków. Wszystkie produkty po nalaniu muszą być dokładnie spłukane. Pacjent musi najpierw kupić pojemnik do zbierania moczu w aptece.
Konieczne jest zrozumienie analizy moczu według Sulkovicha, że jest to odpowiedzialne badanie, dlatego konieczne jest dokładne przestrzeganie zasad zbierania materiału biologicznego. Około trzy dni przed testem należy zrezygnować z produktów o wysokim poziomie kwasowości i wapnia.
Jeśli przepisana jest analiza według Sulkovicha, jak zbierać mocz, mówi lekarz podczas recepcji konsultacyjnej. Materiał biologiczny przechodzi na pusty żołądek, lepiej rano. Pierwszy mocz nie jest zbierany, ale jeśli jest wydalony, jest spłukiwany w toalecie na kilka sekund. W przypadku testu reszta porannego moczu ma pełne zastosowanie.
Zebrany materiał biologiczny musi zostać dostarczony do laboratorium w ciągu dwóch godzin, a jeśli transport odbywa się zimą, należy upewnić się, że nie będzie on przechładzał. Jeśli częstość moczu według Sulkovicha nie pokrywa się z uzyskanymi wynikami, analiza zostanie ponownie przetestowana, ale stosuje się dzienną diurezę, przy której zajmuje ona tylko średnią część.
Odszyfrowywanie
Wyniki są interpretowane w laboratorium, a dane są wprowadzane do specjalnego formularza w postaci plusów lub minusów. Jeśli test Sulkovicha wykazał 3 punkty plus, co zrobić, powie specjalista wiodący. Liczba plusów zależy od prędkości zmętnienia i poziomu przezroczystości moczu.
U dzieci Sulkovich może być pozytywny lub negatywny, a także u dorosłych. Zwykle uważa się, że materiał biologiczny powinien nieznacznie zachmurzyć się. Dzięki temu wynikowi w formularzu zostanie umieszczony „++”. Gdy transkrypt moczu Sulkovicha wykazywał 3 plus lub 4, oznacza to, że poziom wapnia przekracza normę.
Interpretacja wyników analizy. Źródło: zodorov.ru
Mocz według Sulkovicha u dzieci zwykle wykazuje również dwa pozytywne. Jeśli jest ich więcej, istnieje możliwość, że zawartość witaminy D w organizmie zostanie przekroczona lub substancja zostanie wyeliminowana bardziej niż powinna być fizjologiczna. Gdy test Sulkovicha 1 punkt, co to znaczy, powiedz pediatrze.
Jeśli badanie zostało przepisane dorosłemu pacjentowi, dostępne w postaci 3 lub 4 plus wskazują na rozwój patologii układu hormonalnego, choroby nerek lub osteoporozy. Ale można to również wykryć u osób przyjmujących glikokortykosteroidy. Wynik negatywny określa, czy dieta jest niezrównoważona, co oznacza, że konieczne jest zrekompensowanie braku wapnia w organizmie.
Pacjenci pediatryczni muszą być leczeni, jeśli wapń nie wystarczy. Przez zaniedbanie terapii istnieje duże ryzyko, że później dziecko będzie miało krzywicę.
Interpretacja testu Sulkovicha: norma wapnia w moczu i przyczyny odchylenia
Aby określić poziom wapnia w moczu, przepisuje się próbkę Sulkovicha. Ten szybki test jest zalecany dzieciom, aby wykluczyć lub zdiagnozować krzywicę. Istnieją przypadki, gdy analiza jest przypisana do dorosłych.
Test Sulkovicha: opis metody
Test Sulkovicha - analiza do oznaczania zawartości wapnia w moczu
Analiza moczu według Sulkovicha jest testem przesiewowym, który jest stosowany głównie w pediatrii w celu określenia ilości wapnia w moczu. Jest przepisywany przez pediatrów niemowlętom w doborze dawek witaminy D lub w diagnozie krzywicy.
Dorośli przedstawiają badanie zaburzeń endokrynologicznych w celu rozpoznania hiperkalcemii lub hipokalcemii. Mocz dla Sulkovich poddaje się w diagnostyce niedoczynności tarczycy, nadczynności tarczycy, podczas przyjmowania leków z witaminami D i A. Ponadto takie badanie przepisuje się, jeśli występują objawy kamicy nerkowej, a także w niewydolności nerek, ostre zapalenie trzustki.
Szybkość metabolizmu wapnia jest konieczna dla:
- Choroby onkologiczne
- Gruźlica
- Sarkoidoza
- Ziarniniakowatość
- Zaburzenia czynności tarczycy
Analiza próbki Sulkovicha powinna być również przeprowadzona, jeśli występują oznaki hiper- lub hipokalcemii. Aby zapobiec badaniu, zaleca się przeprowadzenie wszystkich, ponieważ niektóre choroby związane z niskim lub wysokim poziomem wapnia w moczu mogą być bezobjawowe.
Mocz miesza się ze specjalnym roztworem (odczynnik Sulkovich), który zawiera kwas szczawiowy.
2,5 ml odczynnika dodaje się do 5 ml. Proporcja musi być przestrzegana 2: 1. Podczas łączenia dwóch substancji pojawia się nierozpuszczalny osad. Wapń w moczu wchodzi w kontakt z odczynnikiem, w trakcie którego występuje mętny mleczny kolor.
Przygotowanie i zbieranie materiału do próbki
Właściwe przygotowanie i zbieranie materiału - klucz do wiarygodnego wyniku badania
Do badania należy wziąć średnią porcję moczu wczesnym rankiem przed posiłkami. U niemowląt mocz jest zbierany przed karmieniem. Kilka dni przed badaniem należy wykluczyć produkty z zawartością wapnia z diety. Są to produkty mleczne, słodycze, żywność z barwnikami, bananami, brokułami, sokami, wodą mineralną, alkoholem, zielenią itp. Konieczne jest wykluczenie silnego wysiłku fizycznego.
Kobieta powinna przejść procedurę higieniczną zewnętrznych narządów płciowych przed rozpoczęciem badania moczu. Jeśli badanie zaplanowano na dni menstruacyjne, to odbiór moczu należy odroczyć.
Mocz należy zebrać w sterylnym pojemniku, który najlepiej kupić w aptece.
Jeśli w domu znajduje się szklany słoik z dużą szyjką o pojemności około 100 ml, można go również użyć do oddawania moczu.
U chłopców mocz jest zbierany przez zastąpienie słoika pod strumieniem, a dla dziewcząt wkłada pojemnik na dno garnka. Możliwe jest zbieranie moczu od dziecka za pomocą pisuaru, który jest dobrze przymocowany za pomocą rzepu w kroczu dziecka. Przed pobraniem moczu dziecko powinno zostać osłabione. Wyślij mocz do laboratorium nie później niż 2 godziny po pobraniu.
Interpretacja wyników: norma i przyczyny odchyleń
Próbki Sulkovich są szacowane przez punkty, które są wyznaczone przez plusy
Gdy wapń jest wydalany z organizmu w wystarczającej ilości, staje się mętny z powodu tworzenia nierozpuszczalnych kryształów. Zmętnienie roztworu szacuje się wizualnie metodą półilościową.
Rozszyfrowanie analizy moczu:
- Z wynikiem negatywnym (-) nie występuje mętność. Może to wskazywać na niedobór witaminy D i nieprawidłowe funkcjonowanie gruczołów przytarczycznych.
- Mniejsze (+) lub średnie (++) zmętnienie jest uważane za normalne.
- Przy silnym (+++) lub bardzo silnym zmętnieniu (++++) rozpoznaje się przedawkowanie witaminy D i zwiększoną funkcję gruczołu przytarczycznego.
Całkowity brak zmętnienia może być przyczyną niedoczynności przytarczyc, zespołu drgawkowego i patologicznej absorpcji. Liczba ujemna może wskazywać na rozwój hipomagnezemii, hipoalbuminemii, przewlekłej niewydolności nerek, a u dzieci rozwój krzywicy. Niektóre leki mogą wpływać na wynik negatywny: aspiryna, indometacyna, doustne środki antykoncepcyjne.
Jednocześnie z analizą moczu przepisuje się badanie krwi według Sulkovicha, które wskaże zawartość wapnia w organizmie.
Podwyższony poziom wapnia w moczu może wskazywać na osteoporozę, niektóre choroby nerek, cukrzycę, białaczkę, sarkoidozę, wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Zmętnienie powyżej normy można zaobserwować podczas przyjmowania glukokortykoidów, leków zobojętniających sok żołądkowy, witaminy D, furosemidu. Wynik będzie pozytywny, jeśli zignorujesz zasady przygotowania i zjesz produkty bogate w wapń w przededniu badania. Przy nadmiarze wapnia u pacjenta pojawiają się nudności, osłabienie, zwiększenie ilości moczu, zmętnienie świadomości, arytmia.
Przydatne wideo dla rodziców - Krzywica u dzieci: przyczyny i znaki.
Istnieją przypadki, gdy wydajność jest fałszywie wysoka lub fałszywie niska. Najczęściej jest to spowodowane niewłaściwym gromadzeniem materiału lub używaniem niektórych leków. Należy pamiętać, że na podstawie testu Sulkovicha niemożliwe jest postawienie diagnozy Aby zidentyfikować możliwą patologię, wyznacza się kompleks testów i badań. Na podstawie badania lekarz zdiagnozuje i przepisze odpowiednie leczenie.
Wapń i witamina D w organizmie
Wapń jest ważnym i niezbędnym pierwiastkiem śladowym dla ludzkiego organizmu. Jest to potrzebne do utrzymania równowagi kwasowo-zasadowej. W organizmie wapń pełni różne funkcje:
- zaangażowany w tworzenie kości
- zapewnia kurczliwość mięśni
- wpływa na krzepnięcie krwi i wydzielanie hormonów
W pierwszych latach życia wapń jest bardzo potrzebny dziecku. W tym okresie uformował się układ ruchowy. Zawartość wapnia w osoczu krwi mieści się w zakresie od 9,2 do 10 mg / dl. Hipokalcemię rozpoznaje się przy stężeniu poniżej 7,5 mg / dl, a hiperkalcemia jest powyżej 10 mg / dl.
Jeśli ten pierwiastek śladowy w organizmie nie wystarczy, może wpływać na stan włosów, paznokci i kości. Pacjent skarży się na skurcze, skurcze mięśni, drętwienie palców, duszność. Aby zrekompensować brak wapnia, przepisano leki z wapniem.
Wapń i witamina D są składnikami uzupełniającymi, które są niezbędne do prawidłowego metabolizmu wapnia w organizmie.
Nadmiar, jak brak wapnia i witaminy D, jest niebezpieczny dla zdrowia. Jako środek zapobiegawczy wszystkim noworodkom przepisuje się witaminę D, aby zapobiec rozwojowi krzywicy. Witamina D bierze udział w metabolizmie wapnia, zwiększa jego wchłanianie i zmniejsza wypłukiwanie z kości.
Z upływem czasu pogarsza się wchłanianie wapnia, co wynika ze zmian związanych z wiekiem. Na tym tle pojawiają się problemy zdrowotne. Osoba zaczyna być zaburzona przez skurcze mięśni, pojawia się arytmia serca, wzrasta ciśnienie tętnicze, pogarsza się pamięć i może wystąpić skrzywienie kręgosłupa. Dlatego ważne jest, aby kontrolować zawartość wapnia w organizmie, tak aby nie prowadził do napadów i spowolnienia wzrostu kości.
Próbka Sulkovicha: zbiór, szybkość i dekodowanie
Próbka według Sulkovicha jest informacyjną analizą, która pozwala, po odszyfrowaniu, określić ilość wapnia w organizmie. Ta technika jest szczególnie skuteczna w identyfikacji krzywicy, choroby wpływającej na ogólną deformację kręgosłupa.
Po co wydawać test na Sulkovicha i gdzie go zabrać?
Analiza moczu według Sulkovicha jest najczęściej przepisywana niemowlętom, ale czasami dorośli również wykonują ten test. Analiza pokazuje całkowitą ilość wapnia w moczu.
Jeśli dziecko ma dużą liczbę jonów wapnia w moczu, fakt ten może wskazywać, że w organizmie występuje pierwiastek chemiczny, skoncentrowany w kręgosłupie i narządach wewnętrznych.
Jeśli nie przywiązujesz wagi do tego wskaźnika w pierwszych miesiącach, konsekwencje mogą być znacznie bardziej skomplikowane: dziecko może rozwinąć deformację tkanki kostnej, aw rezultacie zespół drgawkowy.
Taki test jest obowiązkowy dla wszystkich dzieci.
Ta metoda jest w stanie ujawnić wysoką zawartość wapnia lub, przeciwnie, jego brak. Ponadto próbka Sulkovicha jest jedną z metod informacyjnych do określania chorób złośliwych.
W przypadku raka występuje zwiększona produkcja wapnia, a następnie odkłada się ona w różnych narządach wewnętrznych i w tarczycy.
Nadmiar wapnia w organizmie, jak również jego brak, powinny być regulowane przez leki, po konsultacji ze specjalistą.
Jeśli przyczyną nadmiaru wapnia było spożycie witaminy D, eksperci zalecają wizytę u lekarza, który prawdopodobnie zaprzestanie przyjmowania tej witaminy. Ponieważ nadmiar wapnia jest tak samo niebezpieczny jak jego brak.
Faktem jest, że przesycenie wapniem może doprowadzić organizm do procesów patologicznych, utraty przytomności lub nawet nagłej śpiączki. Wapń, wchłaniany do tkanki kostnej, działa na niego w sposób zakłócający proces ruchowy i inne funkcje.
Na organy przewodu pokarmowego wpływa również nadmiar wapnia, który po wchłonięciu prowadzi do zwiększonych wymiotów, problemów żołądkowych i zaparć.
Ponadto próbka Sulkovicha była w stanie zidentyfikować awarie w układzie hormonalnym. Wraz ze wzrostem stresu i przedłużającą się depresją zmniejsza się poziom wapnia w organizmie. To samo dzieje się z awariami narządów układu moczowego i nerek.
Jest to jedna z najpopularniejszych metod pediatrycznych do wykrywania rozwoju krzywicy na wczesnym etapie i jej kompleksowego leczenia. Lekarz może wydać skierowanie do analizy, jeśli istnieje podejrzenie takich chorób jak:
- zapalenie trzustki;
- gruźlica, która atakuje nerki, płuca i kości;
- drżenie kończyn dolnych i górnych;
- Choroba Wilsona. Naruszenie narządów wewnętrznych i centralnego układu nerwowego.
Kierunek analizy jest zalecany przez lekarza prowadzącego. Najczęściej specjalistą przepisującym skierowanie może być nefrolog, pediatra, dietetyk lub endokrynolog.
Analizę można przeprowadzić w laboratoriach świadczących tę usługę.
Jak zebrać analizę?
Zanim przejdziesz analizę, należy wykonać dla niej prace przygotowawcze, a mianowicie:
- wyeliminować z diety słodką i czekoladową;
- nie jedz produktów mlecznych;
- zioła, które wydzielają ostry smak, należy również wyłączyć z diety;
- Herbata i mocna kawa mogą również zniekształcić wynik, dlatego należy je porzucić.
Eksperci twierdzą, że nadmierne ćwiczenia mogą również wpływać na poziom wapnia w moczu, więc kilka dni przed pobraniem moczu należy spędzić go w spokoju.
Przed rozpoczęciem zbierania należy dokładnie wypłukać narządy płciowe i krocze.
Aby zebrać mocz, będziesz potrzebował miarki, na której znajdują się podziały wymiarowe. Takie pojemniki są sprzedawane w aptece. Pojemnik do zbierania materiału biologicznego musi być sterylny i suchy. Oznacza to, że po umyciu pojemnika należy go przetrzeć suchą szmatką lub poczekać, aż powierzchnia będzie całkowicie sucha.
Jeśli mocz zostanie zebrany od niemowlęcia, będzie potrzebny mosswell, aby wzmocnić ciało dziecka. To urządzenie jest przezroczystym pojemnikiem z lepką podstawą, która jest przymocowana w pobliżu genitaliów dziecka.
Aby mocno przymocować pojemnik, zaleca się noszenie pieluchy. Gdy dziecko oddaje się oddaniu moczu, mocz wlewa się do wcześniej zakupionego pojemnika z apteki.
Przed pobraniem moczu i wzmocnieniem moczu w kąpieli konieczne jest umycie genitaliów dziecka: będzie to wymagało czystej przefiltrowanej wody i detergentu, które nie zawierają dodatków piankowych i innych dodatkowych smaków.
Kolekcja do analizy przeprowadzona według następującego algorytmu:
- Do kolekcji potrzebny będzie mocz zebrany rano. Przed pobraniem zaleca się nie jeść. Jeśli zbiór jest przeprowadzany przez małe dziecko, nie powinien on również jeść śniadania.
- Oddawanie moczu dzieli się na pierwszą, środkową i ostatnią porcję. Do tej analizy potrzebna jest średnia i ostatnia porcja Oczywiście, podczas przeprowadzania zbierania moczu u dzieci, trudno jest spełnić ten warunek, ale nadal trzeba to zrobić.
- Pojemnik do zbierania moczu jest przykryty pokrywą i procedura ta jest wykonywana bez dotykania wnętrza ścianek pojemnika.
- Jeśli zbiórka jest przeprowadzana dla dzieci w wieku od dwóch do sześciu lat, u chłopców pojemnik musi zostać sprowadzony pod strumień moczu, a dla dziewcząt pojemnik na mocz musi być zainstalowany w doniczce.
Nie możesz wziąć udziału w badaniu moczu, które zostało zebrane w ciągu ostatniego dnia lub nawet później niż dwie godziny przed planowaną analizą.
Faktem jest, że poziom wapnia w moczu może się znacznie różnić, jeśli wpływają na niego czynniki zewnętrzne.
W warunkach laboratoryjnych mocz zostanie sprawdzony pod kątem wielu czynników. Test przeprowadza się przez zmieszanie roztworu na bazie kwasu szczawiowego i moczu. W wyniku tego eksperci oceniają stopień zmętnienia po zmieszaniu.
Przy zwiększonej zawartości wapnia mocz będzie miał charakterystyczny osad. Zmętnienie jest następnie oceniane w określonej skali stosowanej do takich badań.
Odszyfrowywanie i normy
Wyniki ocenia się według stopnia zmętnienia. Wynik uzyskany po badaniu może być pozytywny lub negatywny.
Jeśli mocz jest całkowicie pozbawiony zmętnienia i drobnego osadu, to mówimy o braku witaminy D u osoby dorosłej lub dziecka.
Jeśli analiza została przeprowadzona na moczu dziecka, konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą, ponieważ może to prowadzić do rozwoju krzywicy.
Wyniki są zwyczajowo oznaczane liczbą krzyży. Norma dla próbki według Sulkovicha powinna się różnić od jednego do dwóch krzyży.
Jeśli krzyżyki według wyników analizy są większe niż trzy, to ciało zawiera nadmierną zawartość rozważanego pierwiastka chemicznego.
Ten test nie może powiedzieć o dokładnej ilości witaminy D w organizmie, ponieważ próbka jest wykonywana w formie badania przesiewowego. Jednak wyniki uzyskanych analiz, przy zwiększonej liczbie krzyży, mogą wskazywać na rozwój procesu patologicznego w organizmie.
Eksperci zalecają wykonanie pełnej morfologii krwi w tym samym czasie, co test Sulkovicha. Pozwoli to specjalistom w dziedzinie medycyny na dokonanie dokładnej diagnozy i zalecenie obiektywnego leczenia.
Odszyfrowanie testu Sulkovicha u dzieci jest dostępne w naszym artykule.
Oznaczenia w punktach
Reakcję Sulkovicha ocenia się w liczbie punktów od zera do czterech. Wskaźniki wskazujące wartości normalne są szacowane według średnich w tych wskaźnikach.
Odszyfrowywanie odbywa się zgodnie z następującym schematem:
- Jeśli w moczu nie ma osadu i zmętnienia, wynik ocenia się na 0 punktów, co wskazuje na hipokalcemię, a test uznaje się za negatywny.
Wynik ten można uzyskać w wyniku przyjmowania niektórych leków, obecności przerzutów w gruczole krokowym, braku witaminy D i innych czynników, które muszą być dostosowane przez specjalistę.
Dzięki temu wynikowi musisz pokazać wykwalifikowanemu specjalistowi. Wynik ten uważa się za pozytywny i może wskazywać na szereg chorób, takich jak: osteoporoza, cukrzyca, choroba Crohna i inne poważne patologie, które można leczyć tylko po konsultacji ze specjalistą.
Jeśli na ciało nie wpływają żadne patologiczne procesy, możemy mówić o niedożywieniu ze strony osoby, która zdała testy.
Jeśli jego dieta składa się głównie z produktów mlecznych, pokarmów roślinnych i produktów bogatych w białko (jaja i mięso), wyniki mogą być zniekształcone.
Dlatego ważne jest, aby przygotować się do analizy i wykluczyć te produkty na kilka dni.
Doustne środki antykoncepcyjne mogą mieć również wpływ na wynik, jeśli zostały one podjęte przez kobietę w czasie badania.
Ponadto aspiryna ma znaczący wpływ na poziom wapnia. Jego w momencie zbierania analizy musi być całkowicie wykluczone.
Dr Komarovsky opowie ci więcej o krzywicy i witaminie D:
Test Sulkovicha
Test Sulkovicha jest testem moczu przeznaczonym do diagnozowania metabolizmu wapnia w organizmie. Zarówno nadmiar wapnia, jak i jego zbyt niski poziom sygnalizują obecność patologii. Szczególnie ta analiza jest istotna dla niemowląt w celu identyfikacji krzywicy i kontrolowania jej terapii.
W laboratorium polikliniki Otradnoye próbkę Sulkovicha wykonuje się przy użyciu wysokiej jakości odczynników. Analiza dekodowania przeprowadzona przez doświadczonych specjalistów. Jeśli występują odchylenia od normy, lekarz przepisze dodatkowe procedury diagnostyczne.
Test Sulkovicha - jaki jest test?
Podstawą analizy jest określenie stopnia zmętnienia moczu po zmieszaniu z odczynnikiem Sulkovicha. Odczynnik ten zawiera kwas szczawiowy, który reaguje ze szczawianem wapnia, co prowadzi do mlecznobiałego zmętnienia z powodu tworzenia kryształów szczawianu wapnia.
Stopień obecności wapnia waha się od braku zmętnienia do silnego zmętnienia.
Metoda ta nie zapewnia wysokiej dokładności, więc analiza moczu według Sulkovicha należy do kategorii tak zwanych „testów przesiewowych”.
Dlaczego próbka Sulkovicha
Wapń jest jednym z podstawowych pierwiastków śladowych dla ludzkiego organizmu. Bez tego tworzenie tkanki kostnej i zębów jest niemożliwe, nie powstaje zakrzep krwi. Ten pierwiastek śladowy bierze udział w przekazywaniu impulsów nerwowych i jest niezbędny do skurczu mięśni.
Wapń występuje głównie w tkance kostnej (99%) i we krwi (1%). Z organizmu wydalany jest głównie przez przewód pokarmowy. Część wapnia jest wydalana z moczem - jest to część związana z czynnością tkanki kostnej i nerek. Jeśli wapń we krwi wzrośnie, to również wzrośnie w moczu.
Diagnoza metabolizmu wapnia jest szczególnie ważna dla dzieci i kobiet w ciąży.
Test Sulkovicha u dzieci jest jednym z ważnych wskaźników do definiowania krzywicy na wczesnym etapie, dlatego wszystkie dzieci poniżej pierwszego roku życia powinny przejść to badanie.
Podwyższony poziom wapnia w moczu podczas ciąży może wskazywać na chorobę nerek.
Co to jest niebezpieczna krzywica
Dzieci cierpią na krzywicę od 2 miesięcy do 3 lat, dlatego nazywa się ją „chorobą rozwijającego się organizmu”. Choroba związana jest z niedostateczną produkcją witaminy D w organizmie i naruszeniem metabolizmu wapnia i fosforu. Dlatego krzywicę wpływa przede wszystkim kość i tkanka nerwowa.
Początkowo objawy pojawiają się po stronie układu nerwowego - dziecko przestaje normalnie spać, staje się nastrojowe i płaczliwe. Jest pocenie się, dlatego głowa dziecka jest wytarta na mokrej poduszce, tworząc charakterystyczny łysy punkt. „Objawem mokrej poduszki” jest jeden z objawów krzywicy.
Choroba ta charakteryzuje się hipotonią - ospałość mięśni, a także „brzuch żaby”.
Dziecko z krzywicą pozostaje w tyle w rozwoju fizycznym - później utrzymuje głowę, siedzi, chodzi. Powoli zarośnął ciemiączkiem i wybucha zębami. Jeśli dziecko zachoruje po roku, może „oduczyć się” chodzić.
Jeśli choroba nie jest leczona, proces przechodzi do układu kostnego. Klasyczne deformacje kości z późną krzywicą:
- Stopy mają kształt X lub O.
- Nieproporcjonalnie duża sześcienna czaszka porośnięta uderzeniami ciemieniowymi i czołowymi.
- Zgrubienie żeber - „rachityczny różaniec”.
- infiltracja dolnej części mostka „piersi szewca”, która wraz z dalszym pogorszeniem choroby zastępowana jest „piersią kurczaka”.
W ciężkiej krzywicy zaatakowane są narządy wewnętrzne, rozwijają się zaburzenia trawienia i niedokrwistość.
Konsekwencje zaawansowanych form krzywicy pozostają u człowieka przez całe życie, nawet jeśli intensywne leczenie zostało podjęte na późnym etapie.
Skolioza, płaskostopie, deformacja kształtu nóg i miednicy, niewyraźne widzenie, wczesna próchnica - tego wszystkiego może się spodziewać osoba, która nie była leczona na czas przed tą chorobą. A deformacja kości miednicy u dziewcząt może prowadzić do komplikacji podczas porodu.
Dzieci cierpią na krzywicę, która nie otrzymuje wystarczającej ilości pierwiastków śladowych i witaminy D z pożywienia, a na słońcu jest niewiele - ta witamina jest wytwarzana pod wpływem promieniowania ultrafioletowego.
Dlatego problem krzywicy jest szczególnie istotny dla dzieci mieszkających w północnych regionach Rosji i zanieczyszczonych megalopoli. Dzieci z wiosek i południowych regionów cierpią mniej. W naszym kraju częstość występowania krzywicy wynosi do 66%, a wśród wcześniaków liczba ta wzrasta do 80%. Jednak wczesna diagnoza i terapia na czas mogą zatrzymać rozwój krzywicy w początkowej fazie.
To ciekawe! W średniowieczu dzieci w dużych miastach Europy Północnej były tak często chore na krzywicę, że uważano ją za wariant normy. Dlatego na płótnach holenderskich, duńskich, niemieckich, flamandzkich mistrzów z 15-16 wieków można zobaczyć dzieci z klasycznymi objawami tej choroby.
Leczenie krzywicy obejmuje szereg środków - powołanie kompleksów witaminowo-mineralnych i witaminy D w dawkach terapeutycznych, długi pobyt dziecka na świeżym powietrzu, zastosowanie sztucznego ultrafioletu w okresie zimowo-jesiennym, terapia ruchowa, masaż, prawidłowa dieta, wcześniejsze wprowadzenie pokarmów uzupełniających.
Wskazania do testu Sulkovicha
Wskazania do testowania:
- diagnoza bezobjawowej hipoglikemii i hiperkalcemii;
- identyfikowanie i śledzenie dynamiki leczenia krzywicy u dzieci;
- kamica nerkowa (kamica nerkowa).
Najczęstszymi objawami niedoboru wapnia są:
- częste urazy, złamania;
- drgawki;
- cienka sucha skóra;
- ciemny kolor emalii zęba, rozdrobniony na nim.
Oznaki nadmiaru wapnia:
- problemy z funkcją motoryczną (drżenie kończyn);
- problemy żołądkowe, zaparcia;
- nieprawidłowe funkcjonowanie nerek i układu moczowego.
W krytycznych przypadkach, gdy zawartość wapnia „przewraca się”, możliwa jest utrata przytomności, nawet śpiączki.
Niski poziom wapnia w moczu jest obarczony problemami z naczyniami, z kośćmi (szkieletem, zębami) i może wskazywać na rozwój osteoporozy.
Test Sulkovicha sygnalizuje również nieprawidłowe działanie tarczycy i układu hormonalnego. Charakterystyka metabolizmu wapnia jest ważna w diagnostyce chorób takich jak gruźlica, nadczynność tarczycy, sarkoidoza. Analiza ta prowadzona jest w kierunku pediatry lub terapeuty, a także nefrologa, endokrynologa, dietetyka.
Norma testu Sulkovicha - „+” lub „++” wskazuje na dobrą równowagę wapnia w organizmie.
Ponieważ badanie to jest badaniem przesiewowym, diagnoza nie jest ustalana na podstawie jego wyników - w tym celu zaleca się bardziej wąskie i precyzyjne badania instrumentalne i laboratoryjne.
W celu dalszej diagnostyki krzywicy, densytometrii, RTG i CT kości rurkowych oraz biochemicznych badań krwi i moczu dla metabolizmu wapnia i fosforu.
Osteoporozę diagnozuje się w podobny sposób - za pomocą densytometrii, RTG i biochemicznych badań krwi na markery osteoporozy: poziomy osteokalcyny, kalcytoniny, hormonu przytarczyc (parathormonu). Określana jest również ilość wapnia we krwi.
Pomoc Densytometria jest nieinwazyjnym badaniem instrumentalnym mającym na celu określenie gęstości kości.
Jak wziąć próbkę Sulkovicha?
Ta analiza wymaga starannego przygotowania.
Problem polega na tym, że zawartość wapnia w ciele nie jest stała, ale zależy od różnych czynników i mogą wystąpić zauważalne wahania jego objętości. Włączenie tego wskaźnika w dużym stopniu zależy od jedzenia, które spożywamy.
Dlatego w ciągu 3 dni przed pobraniem próbki i jej przedłożeniem konieczne jest całkowite wykluczenie z diety produktów o wysokiej zawartości wapnia. Obejmują one:
- napoje zawierające alkohol;
- mocna herbata lub kawa;
- produkty z fantazyjnego lub francuskiego ciasta;
- nabiał i produkty mleczne (jest to ważne dla dzieci);
- różne warzywa i pikantne zioła;
- czekolada i wyroby czekoladowe.
Warunek ten jest ważny, aby wynik testu Sulkovicha był wystarczająco dokładny. W okresie przed analizą pożądane jest unikanie wysiłku fizycznego, który również wpływa na zawartość wapnia w moczu. Trzy dni przygotowania do badania powinny odbywać się w miłej atmosferze.
Niektóre leki, takie jak aspiryna, indometacyna, hipochlorotiazyd, doustne środki antykoncepcyjne (u kobiet), mogą niekorzystnie wpływać na usuwanie wapnia z organizmu.
Aby wynik był dokładny, na kilka dni przed pobraniem moczu należy wykluczyć leki, które mogą wpływać na wyniki. Co dokładnie - określi lekarza, który wysłał ciebie lub twoje dziecko do analizy. Konieczne jest poinformowanie lekarza o wszystkich podjętych lekach.
Jak zbierać mocz według Sulkovicha
Aby przeprowadzić próbkę Sulkovich u dzieci i dorosłych, używaj codziennie moczu. W tym celu należy zebrać cały mocz w ciągu dnia, wymieszać i wlać część do sterylnego pojemnika.
Kiedy bierze się mocz dziecka, można wziąć tylko poranną porcję, należy go zebrać przed pierwszym karmieniem, podczas gdy dziecko nadal śpi. Aby zebrać mocz u niemowląt, istnieją specjalne urządzenia, które można kupić w aptece. Konstrukcja pojemnika dla dzieci jest prosta: plastikowa torba z taśmą klejącą. Zachowaj ostrożność podczas oddzielania pojemnika od skóry dziecka. Ściśle nie wolno zbierać moczu popychając pieluchę.
Możliwe, że gdy otrzymasz wyniki inne niż normalne, zostaniesz poproszony o ponowną analizę.
Rozszyfrowanie próbki Sulkovicha
Negatywny test Sulkovicha (mętność moczu jest nieobecny) - prawdopodobny objaw następujących patologii:
- brak witaminy D (krzywica);
- niedoczynność przytarczyc (hormon przytarczyc, który wydzielają przytarczyce);
- gruczolak prostaty;
- hipoalbuminemia (brak białka we krwi);
- niedobór magnezu (metabolizm elektrolityczny);
- przewlekła niewydolność nerek.
Test Sulkovicha na 0 punktów - taki sam jak wynik negatywny. Mocz po teście pozostaje czysty, nie ma osadu i zmętnienia. Wynik ten wskazuje na obniżony poziom wapnia w organizmie (hipokalcemia). Ten stan ciała wymaga korekty.
Test Sulkovicha 1 punkt - norma. Mętność jest niewielka, występują opady, ale są nieznaczne.
Test Sulkovicha 2 punkty - praktycznie taki sam, ale zmętnienie jest nieco silniejszy, wzrasta ilość wytrąconej ilości.
Jeśli zmętnienie moczu jest poważne, z tworzeniem się dużej ilości osadu, to według Sulkovicha jest to około 3-4 punktów - jest to oznaka nadmiaru wapnia (hiperkalcemia). Stan ten jest charakterystyczny dla wielu chorób (osteoporoza, cukrzyca, choroba Crohna i inne). Pilna potrzeba skonsultowania się ze specjalistą i przeprowadzenia dodatkowych badań.
Zwiększone stężenie wapnia w moczu może mieć nieszkodliwą przyczynę, na przykład spożywanie pokarmów o wysokiej zawartości wapnia (mleko, produkty mleczne, jaja, mięso, niektóre rodzaje zieleni). Przynajmniej na trzy dni przed badaniem takie produkty powinny być wyłączone z diety, w przeciwnym razie wynik będzie fałszywy.
Gdzie mogę pobrać próbkę Sulkovicha?
Poliklinika Otradnoe ma własne laboratorium. Do badań wykorzystujemy nowoczesny sprzęt i wysokiej jakości odczynniki. Harmonogram laboratorium umożliwia wyjaśnienie numeru telefonu podanego na stronie.
Analiza moczu według Sulkovicha
Współczesna medycyna ma różne metody diagnostyki laboratoryjnej. Jednym z nich jest próbka moczu według Sulkovicha, odzwierciedlająca obecność w nim wapnia. Analiza pokazuje tylko ilość tego ostatniego, więc badanie jest jakościowe. Jak przekazać mocz na próbkę Sulkovicha i dlaczego jest on potrzebny, dowiesz się z poniższych instrukcji.
Co robi próbka Sulkovicha
Celem analizy moczu według Sulkovicha jest określenie zawartości wapnia w tym płynie biologicznym. Jest to konieczne do oceny i monitorowania skuteczności leczenia witaminą D, która jest szczególnie potrzebna noworodkowi. U małych dzieci jest produkowany w niewystarczających ilościach, co prowadzi do rozwoju patologii, takich jak krzywica. Choroba charakteryzuje się zaburzeniem tworzenia kości. Z tego powodu próbka moczu według Sulkovicha jest częściej wykonywana u dzieci.
Szczawian wapnia w moczu
Termin „szczawian” jest solą szczawianową wydzielaną przez nerki, składającą się ze związków wapnia. Osoba otrzymuje te substancje z produktami pochodzenia roślinnego, ale większość z nich powstaje w wyniku procesów biochemicznych. Normalny jest przydział moczu 20-40 mg szczawianu wapnia dziennie. Po przekroczeniu tych wskaźników u osoby diagnozuje się stan zwany oksalurią. Może wskazywać na choroby takie jak:
- odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
- Choroba Crohna;
- zapalenie w jelitach;
- cukrzyca;
- kamica moczowa.
Obecność szczawianu wapnia w moczu w zwiększonej ilości oznacza, że nie jest on wchłaniany przez organizm i gromadzi się we krwi. Z tego powodu osteoporoza może się rozwinąć. Analiza moczu według Sulkovich opiera się na interakcji odczynnika o tej samej nazwie, która zawiera również kwas szczawiowy, ze szczawianami wapnia. W wyniku tego osad powinien wypaść, co eksperci oceniają wizualnie. Brak zmętnienia już mówi o braku wapnia.
Norma wapniowa
Poprzez analizę Sulkovicha określ zawartość wapnia w organizmie człowieka i możliwe odchylenia od normalnych wartości. Z tego powodu badania są bardziej jakościowe. Analizę można nazwać pół ilościową, ponieważ pozytywne wyniki zawierają od 1 do 4 krzyżyków, które pokazują, ile wapnia jest uwalniane z moczu. Normalny jest wynikiem „++” lub „+”. Jeśli jest więcej krzyżyków, oznacza to, że zawartość badanego elementu jest przekroczona u osoby.
Próbka według Sulkovicha jest jednym z pierwszych badań, po których można podejrzewać, że takie choroby jak:
- nowotwory złośliwe;
- niedoczynność przytarczyc;
- choroby endokrynologiczne;
- sarkoidoza.
Jak zbierać mocz do analizy
Aby zapewnić wiarygodność analizy moczu według Sulkovicha, należy ją odpowiednio zebrać. Zaleca się, aby robić to rano, wcześniej:
- mycie krocza narządami płciowymi ciepłą wodą z mydłem;
- pomijając trochę moczu, a następnie zastępując specjalny pojemnik, aby zebrać resztę.
Puszki z moczem muszą być czyste i czyste. 3 dni przed pobraniem płynu biologicznego następujące produkty powinny być wyłączone z diety:
- woda mineralna;
- wyroby cukiernicze;
- alkohol;
- kawa;
- zielenie;
- produkty mleczne.
W dzisiejszych czasach warto odmówić wysiłku fizycznego. Lekarze zalecają pobieranie codziennego moczu od dziecka, ale jest to trudne do zrobienia, więc rano zrobimy. Po prostu nie używaj pieluch ani polaru, a następnie ściskaj. Lepiej jest kupić w aptece specjalne pisuary, które są przymocowane do krocza dziecka. Materiał należy zebrać przed karmieniem lub śniadaniem, tj. natychmiast po przebudzeniu.
Rozszyfrowanie próbki Sulkovicha
Wynik analizy może być negatywny lub pozytywny. Pierwszy jest oznaczony jako „-” i wskazuje na brak lub całkowity brak wapnia w moczu. Ten specjalista wizualnie określa mocz - nie pojawia się osad i zmętnienie. Jeśli się pojawią, wynik jest pozytywny. Ponadto stopień zmętnienia jest oceniany wizualnie i wskazywany:
- „+” Lub „++” - słabe lub umiarkowane zmętnienie, które jest normalnym wskaźnikiem lub wskazuje na brak nieprawidłowości i wymaganą zawartość wapnia w moczu;
- „+++” lub „++++” - znaczące lub wyraźne zmętnienie, wskazujące na nadmierną ilość wapnia i przedawkowanie witaminy D.
Analiza moczu wapnia pozwala określić tylko jego brak lub nadmiar. Jeśli wynik jest nieprawidłowy, pacjentowi przypisywane są inne testy. Wyniki badania zależą od prawidłowego zebrania materiału, przygotowania do analizy i użycia leków o zawartości witaminy D. Dawka tego ostatniego jest często zmniejszana lub zwiększana z nadmiarem lub niedoborem wapnia zgodnie z wynikami testu Sulkovicha.
Test Sulkovicha
Półilościowa metoda oznaczania zawartości wapnia w moczu, stosowana do diagnozowania i kontrolowania leczenia chorób, którym towarzyszy upośledzony metabolizm pierwiastka śladowego.
Do czego służy ta analiza?
- Do diagnozowania i kontrolowania leczenia chorób związanych z upośledzonym metabolizmem wapnia.
Kiedy planowane jest badanie?
- Podczas monitorowania terapii witaminą D u dzieci w pierwszym roku życia;
- podczas corocznej rutynowej kontroli;
- w obecności objawów hiper- lub hipokalcemii;
- w obecności objawów kamicy nerkowej;
- podczas badania pacjenta z chorobami, którym towarzyszy bezobjawowa hiperkalcemia i hipokalcemia.
Rosyjskie synonimy
Analiza moczu według Sulkovicha.
Synonimy angielskie
Test Sulkowitcha, test jakościowy, półilościowy test Sułkowicza.
Metoda badawcza
Jednostki miary
Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?
Średnia porcja porannego moczu.
Jak przygotować się do badania?
- Zebrać mocz rano, na pusty żołądek przed pierwszym posiłkiem (dla niemowląt, przed pierwszym karmieniem).
Ogólne informacje o badaniu
Wapń jest jednym z głównych elektrolitów zaangażowanych w tworzenie tkanki kostnej i skrzepu krwi, a także zapewnia impuls nerwowy i skurcz mięśni. 99% rezerw wapnia w organizmie jest obecnych w kościach i tylko 1% w osoczu krwi. Aktywna jest tylko połowa wapnia w osoczu (zjonizowany wapń), podczas gdy druga część jest w stanie związanym z albuminą i jest nieaktywna. Poziom wapnia jest regulowany przez złożone interakcje między hormonem przytarczyc i witaminą D, które zapewniają wchłanianie wapnia w jelitach i jego wchłanianie zwrotne w nerkach. Ponadto poziom wapnia zmienia się w zależności od stężenia niektórych innych jonów (głównie fosforu i magnezu). Dlatego diagnostyka laboratoryjna zaburzeń metabolizmu wapnia jest kompleksowym badaniem obejmującym kilka etapów. Testem przesiewowym do oceny poziomu wydalania wapnia w moczu jest próbka Sulkovicha.
Test Sulkovicha jest półilościową metodą oznaczania zawartości wapnia w moczu, opartą na interakcji odczynnika Sulkovicha ze szczawianem wapnia, któremu towarzyszy utrata widocznego osadu. Wynik analizy jest szacowany w punktach. Zwykle analiza jest dodatnia (jeden lub dwa punkty). Nadmiar wapnia w moczu wskazuje na wynik 3 lub więcej punktów. Negatywny wynik testu wskazuje na hipokalcyurię.
Obecność wapnia w moczu zależy od jego stężenia w osoczu krwi. Wynika to ze specyfiki filtracji i reabsorpcji tego jonu w proksymalnych kanalikach nerkowych. Próg nerkowy dla wapnia wynosi 7,5–9,0 mg / dl (1,875–2,25 mmol / l). Zatem, gdy poziom wapnia we krwi wynosi 9,2–10,0 mg / dl (norma fizjologiczna), część wapnia jest wydalana z moczem (ślady, 50–200 mg / dzień). Gdy poziom wapnia we krwi jest mniejszy niż 7,5 mg / dL (choroby, którym towarzyszy hipokalcemia), cały wapń jest ponownie wchłaniany i ten jon nie jest wykrywany w moczu. Gdy stężenie wapnia wzrasta do ponad 10,0 mg / dl (hiperkalcemia), utrata wapnia w moczu staje się znacząca.
Test Sulkovicha jest szeroko stosowany w praktyce klinicznej. Analizę tę przeprowadza się w obecności objawów hiper- i hipokalcemii.
Drobnym odchyleniom w poziomach wapnia nie towarzyszą objawy kliniczne. Najczęstszym przejawem trwałego wzrostu jest kamica nerkowa. Klasycznymi objawami hipokalcemii są parestezje okolicy okołoustnej i skurcze mięśni. Ciężko rozwinięta hiperkalcemia i hipokalcemia mogą prowadzić do nieodwracalnej dysfunkcji ośrodkowego układu nerwowego, a nawet śmierci.
Wykonanie testu Sulkovicha jest wskazane do oceny metabolizmu wapnia w badaniu pacjenta z chorobami, którym towarzyszy bezobjawowa hiperkalcemia (nowotwory złośliwe gruczołu mlekowego, szpiczak) i hipokalcemia (hipoalbuminemia, hipomagnesiemia, przewlekła niewydolność nerek), a także w kontrolowaniu niedoboru witaminy D i niedoboru witaminy D, pediatria. Ponadto badanie to jest przeprowadzane podczas corocznego badania profilaktycznego.
Na poziom wapnia we krwi i moczu wpływa również dieta. Na przykład zwiększonej zawartości białka zwierzęcego w diecie (ponad 1,7 g / kg masy ciała) może towarzyszyć znaczna hiperkalcemia i hiperkalciuria, nawet przy braku jakichkolwiek chorób. Podobny efekt ma wysoką zawartość soli w żywności: każde dodatkowe 100 meq (ekwiwalent miligramów na litr) sodu dziennie zwiększa wydalanie wapnia z moczem o 50 mg / dobę. Wysoka zawartość rafinowanych węglowodanów (słodyczy, fast foodów), kofeiny i alkoholu również przyczynia się do hiperkalciurii. Biorąc pod uwagę te czynniki, w ramach przygotowań do testu zaleca się stosowanie trzydniowej diety o normalnej (niskiej) zawartości wapnia (nie więcej niż 600–800 mg / dobę). W tym okresie mleko, produkty mleczne i ser, banany, brokuły, zielenie, migdały, a także kawa, alkohol i soki cytrusowe powinny być wyłączone z diety.
Należy zauważyć, że badanie jest półilościowe. Po otrzymaniu ostro dodatniego wyniku, próbki Sulkovich przeprowadzają dodatkowe badania laboratoryjne w celu określenia stopnia utraty wapnia w moczu.
Do czego służą badania?
- Do diagnozowania chorób związanych z hiperkalcemią i hiperkalciurią (nadczynnością przytarczyc, nowotworami złośliwymi, sarkoidozą) i chorobami, którym towarzyszy hipokalcemia i hipokalcyuria (niedoczynność przytarczyc, hipomagnezemia, przewlekła niewydolność nerek, ostre zapalenie trzustki, alkoholizm);
- ocena metabolizmu wapnia u pacjentów badanych w związku z nowotworami złośliwymi (piersi, płuca, szpiczak), nadczynnością tarczycy, gruźlicą i kilkoma innymi;
- kontrolować leczenie krzywicy w pediatrii.
Kiedy planowane jest badanie?
- Na corocznym badaniu prewencyjnym;
- w obecności objawów hiperkalcemii (osłabienie, drażliwość, depresja świadomości, pragnienie, wielomocz, nudności i wymioty, zaparcia, arytmia);
- w obecności objawów hipokalcemii (osłabienie, drażliwość, parestezje w okolicy okołowierzchołkowej, palce u rąk i nóg, skurcze mięśni (głównie mięśnie pleców i kończyn dolnych), duszność (skurcz oskrzeli), zmiany barwy głosu (laryngizm), drgawki;
- w obecności objawów kamicy nerkowej (epizody intensywnego bólu w okolicy lędźwiowej lub na bokach brzucha z napromieniowaniem okolicy pachwinowej, któremu towarzyszy krwiomocz, nudności i wymioty, a także przejście widocznych kamieni z moczem);
- w badaniu pacjenta z chorobami towarzyszącymi bezobjawowej hiperkalcemii (nowotwory złośliwe gruczołów sutkowych i płuc, sarkoidoza, nadczynność tarczycy, gruźlica, stan po przeszczepie nerki) i bezobjawowa hipokalcemia (hipoalbuminemia, hipomagnesiemia, przewlekła niewydolność nerek).
Co oznaczają wyniki?
Wartości referencyjne: 1 - 2 punkty.
Powody pozytywnego wyniku (1 lub 2 punkty):
Przyczyny ostrego wyniku pozytywnego (3 lub 4 punkty):
- nadwyżka witaminy D;
- gruczolak przytarczyc;
- przerzuty do kości;
- nowotwory złośliwe gruczołów sutkowych lub płuc;
- Choroba Crohna;
- cukrzyca;
- osteoporoza;
- nadczynność tarczycy;
- Zespół Fanconiego (rzadka dysfunkcja kanalików nerkowych);
- przedłużone unieruchomienie;
- białaczka lub chłoniak;
- szpiczak mnogi;
- sarkoidoza;
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
- Zespół Cushinga;
- leki (sterydy anaboliczne, leki zobojętniające sok żołądkowy, furosemid, witamina D.
Przyczyny negatywnego wyniku:
- brak witaminy D;
- niedoczynność przytarczyc;
- przerzuty gruczolakoraka prostaty w kości;
- hipoalbuminemia;
- hipomagnezemia;
- przewlekła niewydolność nerek;
- leki (aspiryna, indometacyna, hipochlorotiazyd, doustne środki antykoncepcyjne).
Co może wpłynąć na wynik?
- Dieta bogata w wapń (zielone warzywa, mleko i produkty mleczne), białko zwierzęce, rafinowane węglowodany, alkohol i kofeina mogą prowadzić do dramatycznie pozytywnego wyniku.
- Wiele leków wpływa na wydalanie wapnia przez nerki (na przykład aspiryna i doustne środki antykoncepcyjne).
Ważne uwagi
- Aby uzyskać dokładny wynik, zaleca się stosowanie diety z normalną (niską) zawartością wapnia przez 3 dni przed pobraniem moczu do analizy.
- Interpretacja wyników powinna być przeprowadzona z uwzględnieniem dodatkowych danych laboratoryjnych.
Zalecane również
Kto tworzy badanie?
Endokrynolog, nefrolog, pediatra, lekarz ogólny, dietetyk.