Krew ma ogromne znaczenie dla funkcjonowania organizmu, ponieważ zdrowie człowieka zależy od jej czystości. Ze względu na niekorzystne warunki środowiskowe, niedożywienie i zmiany związane z wiekiem, krew jest stopniowo zanieczyszczana przez toksyny, żużle i różne szkodliwe substancje. Aby pomóc ciału oprzeć się chorobie i poprawić zdrowie, konieczne jest okresowe oczyszczanie krwi. Do tej idealnej procedury plazmaferezy.

Plusy i minusy procedury

Zanim zarejestrujesz się na plazmaferezę, musisz zrozumieć, co to jest. Procedura ta polega na usunięciu plazmy z krwi, która jest starannie filtrowana, a następnie jej niezbędne elementy są ponownie wprowadzane do organizmu. Około 25% całkowitej objętości krwi trafia do filtra. Utracony płyn jest uzupełniany solą fizjologiczną.

Plazmafereza ma wiele zalet:

1. Podczas procedury używane są sterylne materiały i jednorazowe instrumenty.
2. Ilość krwi, która ma być oczyszczona, jest obliczana indywidualnie, z uwzględnieniem wzrostu i masy ciała pacjenta, jak również wyników testów.
3. Kondycja człowieka jest monitorowana przez wykwalifikowanego specjalistę. Aparat służy również do określania ciśnienia, tętna, saturacji krwi tlenem, częstości oddechów.
4. Procedura jest całkowicie bezbolesna.
5. Podczas plazmaferezy stosuje się tylko roztwory soli fizjologicznej i substytuty krwi. Inne leki nie są wymagane.

Należy zauważyć, że bezpieczeństwo jest zapewnione tylko w warunkach klinicznych. Tak więc zabieg powinien wykonać doświadczony lekarz z odpowiednim sprzętem.

Korzyści z plazmaferezy są oczywiste:

• wzmocniona jest odporność;
• krew nie staje się tak lepka, a to jest doskonałe zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego i zakrzepicy;
• płytki cholesterolu są usuwane;
• ciśnienie wraca do normy;
• metabolizm zostaje przywrócony;
• Organy otrzymują wystarczającą ilość tlenu.

Jeśli procedura została przeprowadzona zgodnie ze wszystkimi zasadami, nie obserwuje się komplikacji. W większości przypadków wszystkie uszkodzenia plazmaferezy sprowadzają się do skutków ubocznych, takich jak ciemnienie oczu, lekkie zawroty głowy i obniżenie ciśnienia krwi. Aby pozbyć się tych nieprzyjemnych objawów, wystarczy pochylić głowę i podnieść nogi.

W jednej sesji z reguły usuwa się około 15-20% szkodliwych substancji. W związku z tym w ciężkiej postaci choroby procedura może być nieskuteczna. Z tego powodu zaleca się zintegrowane podejście, które obejmuje leczenie podtrzymujące i specjalną dietę.

Ważną wadą plazmaferezy jest usuwanie z osocza immunoglobulin i innych korzystnych substancji. Mimo to po zabiegu nie obserwuje się osłabienia odporności.

Kto skorzysta z plazmaferezy?

Istnieje ponad 200 różnych chorób, dla których wskazana jest ta metoda oczyszczania krwi. Obejmują one:

• choroby sercowo-naczyniowe, w tym kardiomiopatia, zapalenie serca i wirusowe zapalenie mięśnia sercowego;
• choroby układu oddechowego, a mianowicie przewlekła postać zapalenia płuc, astmy oskrzelowej, pęcherzyków płucnych itp.;
• różne choroby przewodu pokarmowego;
• choroba wątroby i nerek;
• choroby endokrynologiczne;
• choroby skóry, w tym łuszczyca, toksykoderma i opryszczka;
• choroba tkanki łącznej;
• choroby okulistyczne;
• alergie;
• różne choroby układu nerwowego, w tym stwardnienie rozsiane;
• układowe zapalenie naczyń;
• choroba poparzeń

Procedura jest uważana za skuteczną w chorobach zakaźnych, chlamydiach, paradontozie i poważnych zatruciach.

Plazmafereza, której wskazania zostały wymienione powyżej, jest często przepisywana na etapie przygotowania do ciąży. Jest to szczególnie ważne dla kobiet, które palą. Ponadto procedura jest przeprowadzana jako zapobieganie alergiom u kobiet w ciąży. Inne wskazania podczas ciąży to przewlekłe infekcje, konflikt rezusowy i inne choroby autoimmunologiczne.

Kiedy nie można zrobić plazmaferezy?

Bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania plazmaferezy uważa się za obfite krwawienie, którego nie można powstrzymać. Przeciwwskazania względne obejmują:

• obniżone ciśnienie;
• naruszenie rytmu serca lub krzepnięcia krwi;
• wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;
• niewystarczająca ilość białka w osoczu;
• ostre choroby zakaźne;
• słabo rozwinięta sieć żylna;
• miesięcznie

Chociaż przeciwwskazania do plazmaferezy uważa się za względne, należy wcześniej skonsultować się z lekarzem. Jest to ważne, ponieważ oczyszczenie krwi nie może dać pożądanego efektu lub nawet pogorszyć stanu pacjenta.

Jak wygląda procedura?

Technika oczyszczania krwi obejmuje kilka kroków:

1. pobieranie próbek krwi;
2. podział krwi na frakcje, czyli na ciałka i osocze;
3. powrót do jednolitych elementów krwi;
4. zastąpienie zajętego osocza solą fizjologiczną lub zwrot własnej zużytej lub dawcy osocza.

Dodatkowo można przeprowadzić obróbkę kształtowych elementów i plazmy. Ta decyzja jest podejmowana indywidualnie.

Plazmafereza jest zawsze przeprowadzana w gabinetach medycznych z odpowiednim sprzętem. Pacjent podczas zabiegu powinien leżeć.

Pobieranie krwi odbywa się metodą jedno- lub dwuigłową. Same igły mają większą średnicę niż igły zakraplacza.

Oddzielenie na frakcje odbywa się w różny sposób w zależności od wybranej metody plazmaferezy:

• Membrana lub filtracja. Zebrana krew jest przepuszczana przez specjalne filtry wykonane z pustych włókien. Następnie wybrane ukształtowane elementy wracają do krwiobiegu pacjenta. Plazma może być usuwana lub opcjonalnie filtrowana. Dotyczy to również masy komórkowej.
• Grawitacja lub odśrodkowa. Krew umieszcza się w specjalnych torbach, które umieszcza się w wirówce. Tam jednolite elementy stopniowo osiadają, a krew dzieli się na osocze i masę komórkową. Następnie osocze jest usuwane z worka, a elementy są wstrzykiwane z powrotem do krwiobiegu.
• Kaskada. Osocze pacjenta jest filtrowane w specjalnym urządzeniu. Jednocześnie stosuje się dodatkowy filtr, który przechodzi tylko przez albuminę, czyli białka o niskiej masie cząsteczkowej.

Kolejny etap plazmaferezy obejmuje powrót komórek krwi pacjenta. Ponieważ są dość grube, należy zrekompensować brak plazmy. W tym celu odpowiedni roztwór soli fizjologicznej, a także roztwory zastępujące krew. W niektórych przypadkach pacjent wraca do własnej plazmy po dodatkowej filtracji. Jeśli dana osoba znajdzie pewną patologię, dopuszcza się osocze dawcy wzbogacone we frakcje białkowe.

Metoda rozdzielania na frakcje, skład i objętość roztworu są ustalane indywidualnie. W tym przypadku specjalista bierze pod uwagę wiek i stan pacjenta, obecność niektórych chorób i ilość usuniętego osocza.

Recenzje plazmaferezy

Obecnie plazmafereza jest uważana za dość udaną metodę oczyszczania krwi, która przyczynia się do leczenia wielu patologii. Procedura zalecana przez wykwalifikowanego lekarza w większości przypadków daje pożądany efekt. Niewiele jest negatywnych opinii na temat plazmaferezy. Zazwyczaj są one spowodowane ciężkością choroby, ponieważ w tym przypadku samo oczyszczenie krwi nie wystarczy.

Kilka negatywnych wyników odnotowano w obecności chorób dermatologicznych. Powodem pogorszenia stanu stali są rany powstałe przy niedbałym usuwaniu łaty, która unieruchomiła igłę. Niektórzy eksperci wciąż uważają przyczynę plazmaferezy.

Powyższe przypadki są sporadyczne. Prawie wszyscy pacjenci po zabiegu zauważyli poprawę stanu. Wynika to z eliminacji toksyn i szkodliwych substancji, dzięki czemu ładunek jest usuwany z większości narządów. W rezultacie poprawia się funkcjonowanie systemów i poprawia się samopoczucie.

Czas trwania kursu i koszt

Liczba procedur zależy od pożądanego efektu, wyników testu i ciężkości choroby. Ponadto bierze się pod uwagę obecność uzależnienia od narkotyków i alkoholu, przyjmowanie niektórych leków, wiek, długotrwałe narażenie na niekorzystne warunki środowiskowe lub produkcję niebezpieczną.

Z reguły kurs ma 10-12 procedur. W niektórych przypadkach wystarczą 2-3 sesje. Jedna procedura oczyszczania krwi trwa 1-2 godziny. Jego koszt to około 6000 rubli. Cena zależy od ilości pobranej krwi i dodatkowej filtracji. Ponadto brany jest pod uwagę poziom kliniki, używany sprzęt i kwalifikacje lekarza.

Plazmafereza jest uważana za jedną z najlepszych nowoczesnych metod oczyszczania krwi. Pomimo swoich zalet musisz najpierw skonsultować się ze specjalistą. Należy również pamiętać, że procedura staje się tak skuteczna, jak to możliwe, dzięki zintegrowanemu podejściu do leczenia.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, radzimy skontaktować się z naszymi specjalistami (patrz kwestionariusze lekarzy). Jeśli nie możesz dokonać wyboru, zostaw aplikację. W ciągu 10 minut nasz operator oddzwoni do Ciebie i doradzi, który lekarz najlepiej skontaktować się w Twojej sprawie.

Korzyści i szkoda plazmaferezy

Przez lata gromadzenie się toksycznych pierwiastków i toksyn w ludzkim układzie krążenia, które są przenoszone przez ciało do krwioobiegu, penetrują komórki, tkanki i negatywnie wpływają na funkcję ochronną - odporność.

Obecnie taka nowoczesna technika jak plazmafereza jest z powodzeniem stosowana do oczyszczania osocza krwi z toksycznych pierwiastków i aktywowania procesów metabolicznych. Za granicą procedurę tę stosuje się od dawna, ale jej koszt jest znacznie wyższy niż w klinikach krajowych. Plazmafereza w szpitalu w Jusupowie może być wykonywana po przystępnych cenach iz wysoką wydajnością.

Aby zrozumieć korzyści i szkody wynikające z plazmaferezy, musisz mieć pojęcie o cechach tej procedury.

Istota plazmaferezy

Istotą plazmaferezy jest wyodrębnienie części krwi z ciała pacjenta, a następnie jej oczyszczenie i zwrócenie do krwiobiegu.

Podczas zabiegu krew dzieli się na dwa składniki: jednolite elementy (krwinki czerwone, płytki krwi, leukocyty) i osocze (część płynna). „Brudne” osocze jest usuwane, a fizjologiczne roztwory soli, glukoza i specjalne substytuty krwi są dodawane do komórek krwi, a następnie wracają do ciała pacjenta.

W przypadku plazmaferezy istnieje kilka sposobów: za pomocą specjalnego sprzętu i bez niego.

Technika bez sprzętu jest prostsza i tańsza. Jednak przy stosowaniu istnieje wysokie ryzyko infekcji. Ponadto procedura ta umożliwia czyszczenie tylko niewielkich ilości krwi.

Do przeprowadzenia plazmaferezy sprzętowej wymagany jest specjalny sprzęt medyczny. Z kolei plazmafereza sprzętowa może być odśrodkowa, membranowa (filtracja) i kaskadowa.

Wskazania do plazmaferezy

Początkowo stosowano plazmaferezę w celu oczyszczenia materiału dawcy. Dziś ta procedura jest również pomocniczą metodą leczenia wielu chorób. Zdaniem ekspertów plazmafereza pomaga zwalczać najostrzejsze patologie, w tym raka, zwłaszcza przy braku pozytywnych wyników innych metod leczenia.

Procedurę tę stosuje się w wielu prywatnych klinikach, w tym w jednym z najlepszych multidyscyplinarnych ośrodków w Moskwie - Szpitalu Yusupov. Istnieją jednak pewne wskazania i przeciwwskazania do przeprowadzenia plazmaferezy, aby określić, którzy pacjenci mają obowiązkowe wstępne badanie.

Plazmafereza jest wskazana u pacjentów z następującymi chorobami:

• z różnymi chorobami układu krążenia: stenokardia, zapalenie mięśnia sercowego, miażdżyca, choroby wirusowe, zmiany po zawale;
• choroby układu oddechowego: astma, pęcherzyki płucne itp.;
• choroba wątroby i nerek;
• choroby przewodu pokarmowego: wrzody, zapalenie jelita grubego;
• choroby endokrynologiczne: cukrzyca, z nadczynnością tarczycy;
• patologie ginekologiczne: procesy zapalne narządów rozrodczych, w okresie menopauzy, przed zapłodnieniem pozaustrojowym (IVF);
• uszkodzenia tkanki łącznej: twardzina skóry, toczeń rumieniowaty, zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe;
• choroby skóry: łuszczyca, opryszczka, pęcherzyca - usuwanie toksyn, które prowadzą do rozwoju tych chorób;
• reakcje alergiczne: pokrzywka, zapalenie skóry, alergie na zimno i ciepło, obrzęk naczynioruchowy;
• choroby układu nerwowego: zapalenie mózgu, stwardnienie rozsiane, choroby zakaźne;
• patologie okulistyczne: retinopatia, zapalenie błony naczyniowej oka.

Ponadto plazmafereza w niektórych sytuacjach jest przydatna w czasie ciąży: jeśli występuje niewydolność łożyska, konflikt Rh, gestoza, ciężka tokemia.

Plazmafereza jest stosowana do łagodzenia uzależnienia od alkoholu, nikotyny i narkotyków, a także w przypadku zatrucia lekami lub chemikaliami.

Przeciwwskazania do plazmaferezy

Bezwzględne przeciwwskazania do wymiany osocza to następujące stany i choroby:

• krwawienie różnego rodzaju;
• ciężkie choroby mózgu (np. udar);
• niewydolność nerek, wątroby, choroby sercowo-naczyniowe w stanie zdekompensowanym;
• ostre zaburzenia psychiczne.

Oprócz bezwzględnych istnieją również względne przeciwwskazania do plazmaferezy:

• niskie ciśnienie krwi;
• zaburzenia krwawienia;
• wrzód żołądka;
• choroba wrzodowa;
• zaburzenie rytmu serca;
• niski poziom białka we krwi;
• kobiety podczas miesiączki.

Aby wyeliminować szkodliwość plazmaferezy, zanim procedura zostanie przeprowadzona w szpitalu Yusupov, zostanie przeprowadzone kompleksowe badanie w celu zidentyfikowania przeciwwskazań do tej metody oczyszczania krwi.

Wyniki plazmaferezy

Aby uzyskać pożądane rezultaty, nie zawsze wystarcza jedna procedura. Określając wymaganą liczbę sesji plazmaferezy, lekarze w szpitalu Yusupov biorą pod uwagę ogólny stan pacjenta, objętość krwi i złożoność problemu, który należy naprawić. Z reguły najlepszy efekt uzyskuje się po 5-7 procedurach plazmaferezy.

Jedna lub dwie sesje plazmaferezy mogą pomóc pacjentom z alergicznym zapaleniem skóry i innymi problemami skórnymi.

Każda kolejna sesja przyczynia się do:

• poprawa ogólnego stanu krwi pacjenta i samopoczucia;
• regeneracja tkanek, zanik trądziku, zaskórniki, plamy starcze;
• usuwanie z krwi trucizn, toksyn, wirusów, chorych komórek;
• normalizacja aktywności narządów wewnętrznych: nerki, wątroba, płuca, układ sercowo-naczyniowy;
• wzmocnienie odporności, usprawnienie pracy wcześniej niedziałających połączeń - dzięki eliminacji z krwi nadmiaru kompleksów immunologicznych, które wywołują procesy zapalne.

Co to jest niebezpieczna plazmafereza?

Ze względu na indywidualność każdego organizmu jego reakcja na plazmaferezę może być całkowicie nieprzewidywalna. Niebezpieczeństwo plazmaferezy to możliwy rozwój powikłań, o których lekarz powinien poinformować lekarza przed zabiegiem.

Pomimo minimalnego odsetka prawdopodobieństwa wystąpienia negatywnych konsekwencji podczas plazmaferezy w szpitalu Yusupov, musisz być świadomy powikłań tej procedury:

• rozwój reakcji alergicznych na substytuty krwi, krew oddana, w rzadkich przypadkach - wstrząs anafilaktyczny;
• występowanie krwawień związanych z nadmiernymi dawkami leków, które zmniejszają krzepliwość krwi;
• zakażenie krwi - może wystąpić podczas stosowania plazmaferezy bez aparatu;
• powstawanie skrzepów krwi - przy niewystarczającym podawaniu leków zmniejszających krzepliwość krwi;
• rozwój niewydolności nerek - obserwowany podczas stosowania jako substytut krwi dla krwi dawcy.

Najnowszy sprzęt szpitala Yusupov, ogromne doświadczenie praktyczne transfuzjologów w naszej klinice i przestrzeganie wszystkich zasad aseptyki gwarantują sterylność procedury, wysokie wyniki wymiany osocza i brak działań niepożądanych. Aby osiągnąć skuteczność leczenia dzisiaj, nie jest konieczne wykonywanie plazmaferezy za granicą. Nowoczesne kliniki krajowe, w tym szpital Yusupov, zapewniają usługi medyczne spełniające międzynarodowe standardy jakości.

Aby zarejestrować się w procedurze plazmaferezy i wcześniejszej konsultacji ze specjalistą szpitala Yusupov, zadzwoń lub odwiedź stronę internetową kliniki, korzystając z formularza zwrotnego.

Plazmafereza: przeglądy, korzyści i szkody, wskazania i przeciwwskazania

We współczesnym świecie organizm ludzki jest coraz bardziej zmuszany do kontaktu ze spalinami, dymem tytoniowym, napojami zawierającymi alkohol, lekami, toksycznymi substancjami chemicznymi itp. Przez gromadzenie się szkodliwych substancji wywołuje się pojawienie się różnych patologii. Do tej pory jednym z najskuteczniejszych sposobów oczyszczenia ciała z trujących produktów jest leczenie plazmaferezą. Przy użyciu tej metody osocze zawierające wszystkie szkodliwe substancje jest usuwane z krwi pacjenta.

Koncepcja

Zadaniem płynnej tkanki łącznej jest zapewnienie prawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów i układów organizmu ludzkiego. Skład krwi jest reprezentowany przez wodę i elementy kształtowe. Z czasem gromadzi szkodliwe substancje, które prowadzą do powstawania różnych patologii, a także fragmentów ścian komórkowych.

Plazmafereza to oczyszczanie krwi, w wyniku czego materiał biologiczny poza ciałem ludzkim dzieli się na „dobry” i „zły”. Pierwszy wraca z powrotem do ciała, drugi jest poddawany recyklingowi.

Początkowo technikę tę stosowano do leczenia krwi dawcy. Ale dziś procedura plazmaferezy jest uznawana za jedną z najskuteczniejszych metod leczenia ciała. Ponadto metoda ta jest specjalnie stosowana do zwalczania niektórych chorób.

Wymiana osocza krwi jest procedurą medyczną, która polega na pobraniu krwi żylnej pacjenta i jej późniejszym podziale na składniki. Następnie oczyszczony biomateriał zostaje mu ponownie wprowadzony. Jeśli chodzi o dawstwo osocza, tylko ukształtowane elementy są zwracane do łóżka żylnego.

Procedurę można przeprowadzić z użyciem lub bez użycia specjalnego sprzętu.

Istnieją następujące metody inne niż sprzętowe:

1. Grawitacyjne. Jego zasada opiera się na działaniu grawitacji. Uformowane elementy krwi, o większej wadze, opadają na dno zbiornika, są wprowadzane z powrotem do osoby. Ze względu na niski wskaźnik efektywności w praktyce, ta metoda jest stosowana niezwykle rzadko.
2. Filtracja. Istota metody jest taka sama jak metoda grawitacyjna. Różnica polega na tym, że w proces zaangażowane są specjalne filtry, dzięki czemu separacja na składniki odbywa się w krótszym czasie i bardziej jakościowo.

Do tej pory powyższe metody tracą na znaczeniu, ustępując tym, które są przeprowadzane za pomocą sprzętu.

W praktyce stosuje się różne aparaty do plazmaferezy, różniące się funkcjonalnością. Niemniej jednak krew można podzielić na składniki tylko na dwa sposoby.

Na tej podstawie plazmafereza sprzętowa może mieć 2 typy:

1. Odśrodkowy. Metoda pozwala uzyskać „dobrą” frakcję w możliwie najkrótszym czasie. Z tego powodu integralność struktur komórkowych nie jest zakłócona, a właściwości innych składników są zachowane. Istota procedury: krew w specjalnym pojemniku umieszczana jest w wirówce wyposażonej w nowoczesne oprogramowanie i rozdzielana z dużą prędkością przez kilka minut. Następnie pojemnik jest usuwany i plazma zanieczyszczona szkodliwymi substancjami jest z niego usuwana.
2. Membrana. Istota metody: krew pacjenta jest destylowana za pomocą specjalnych filtrów przy użyciu pomp wbudowanych w urządzenie. Ta metoda ma również dużą szybkość. Ponadto procedura plazmaferezy membranowej umożliwia przetwarzanie dużej objętości krwi wraz z najwyższym możliwym stopniem oczyszczania. W większości przypadków metoda jest stosowana do leczenia różnych patologii. Dzięki plazmaferezie membranowej możliwe jest osiągnięcie poprawy stanu pacjenta nawet przy ciężkich chorobach. W niektórych przypadkach procedura jest bardziej skuteczna niż terapia lekowa.

Wskazania

Plazmafereza nie jest środkiem zapobiegawczym, do którego każdy może się odwołać. Procedura jest przeprowadzana tylko na zalecenie lekarza. Z reguły służy ona jako dodatkowa metoda leczenia w przypadku, gdy główny schemat leczenia nie przynosi pozytywnych wyników.

Wskazania do plazmaferezy to patologie większości narządów i układów:

• choroby autoimmunologiczne;
• uszkodzenie mięśnia sercowego;
• wysoki poziom „złego” cholesterolu we krwi;
• powikłania po zawale serca;
• reumatyzm;
• miażdżyca;
• zapalenie mięśnia sercowego pochodzenia wirusowego;
• choroba naczyń płucnych;
• astma oskrzelowa;
• pęcherzyki płucne;
• zapalenie płuc;
• Choroba Crohna;
• porażka ściany jelita grubego, której towarzyszy pojawienie się wrzodów;
• choroba wątroby;
• stany zapalne błony śluzowej jamy ustnej;
• cukrzyca, w tym jej naruszenia;
• problemy dermatologiczne (wysypki alergiczne, łuszczyca, pokrzywka itp.);
• zapalenie stawów;
• patologia układu wzrokowego;
• nieprawidłowe funkcjonowanie nerek;
• choroby sezonowe (wysoka wrażliwość na zimno, ciepło itp.);
• stwardnienie rozsiane;
• choroby onkologiczne;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• zapalenie wątroby;
• patologia układu rozrodczego;
• konflikt rezus podczas ciąży;
• trądzik;
• alkoholizm;
• zażywanie narkotyków;
• zatrucie truciznami i lekami.

Ta lista może zostać rozszerzona podczas indywidualnej konsultacji ze specjalistą. Do tej pory procedura została z powodzeniem zastosowana w walce z około dwustu chorobami. Sądząc po przeglądach medycznych, plazmafereza w połączeniu z leczeniem lekami może osiągnąć znaczącą poprawę.

Przeciwwskazania

Procedura ma kilka ograniczeń. Decyzję o potrzebie powołania podejmuje lekarz prowadzący po dokładnym badaniu.

Bezwzględne przeciwwskazania do wymiany osocza to:

• ekstremalne uszkodzenie mózgu;
• krwawienie.

Istnieją również ograniczenia, które mogą zostać zaniedbane przez decyzję lekarza. Względne przeciwwskazania do wymiany osocza to:

1. Tendencja do krwawienia. Procedura obejmuje stosowanie leków zmniejszających krzepnięcie. Jest to ważne, aby zainstalowany cewnik nie krzepnął. W związku z tym zwiększa ryzyko krwawienia.
2. Wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym. Po plazmaferezie zwiększa się również ryzyko krwawienia.
3. Arytmia, niskie ciśnienie krwi. Pomimo faktu, że pacjent traci pewną ilość krwi przez krótki czas, praca układu sercowo-naczyniowego może ulec pogorszeniu. Na tle procedury ciśnienie krwi ulega zmniejszeniu, a arytmia jest nasilona, ​​co może spowodować pojawienie się warunków niebezpiecznych dla zdrowia.
4. Brak białka we krwi. Substancje te są niezbędne do zapewnienia normalnego działania wszystkich narządów i układów organizmu ludzkiego. Po procedurze oczyszczania krwi niektóre z nich zostają utracone, co zwiększa ryzyko pojawienia się różnych patologii.
5. Choroby zakaźne w ostrej fazie. To ograniczenie wynika z faktu, że układ sercowo-naczyniowy w tym okresie podlega zwiększonemu stresowi.
6. Miesiączka. Wykonanie zabiegu podczas miesiączki może znacznie pogorszyć ogólną kondycję kobiety.

Pozytywne działanie

Recenzje plazmaferezy u większości ludzi są bardzo pozytywne. Pacjenci zauważają poprawę zdrowia, wzrost siły, zwiększoną wydajność.

• wzmocniona ochrona ciała;
• obniża poziom „złego” cholesterolu we krwi;
• procesy metaboliczne są przyspieszone;
• komórki są lepiej nasycone tlenem.

Korzyści i szkody wynikające z plazmaferezy wynikają z adekwatności celu procedury, a także poprawności jej postępowania. Zgodność ze wszystkimi warunkami zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Natychmiast po plazmaferezie mogą wystąpić następujące warunki:

• słabość;
• zawroty głowy;
• niewyraźne widzenie.

Reakcje te są normalne i nie wymagają pomocy medycznej. Aby je wyeliminować, zaleca się położyć na 15-20 minut.

Po plazmaferezie mogą wystąpić następujące powikłania:

1. Reakcja alergiczna. Może to być spowodowane przez leki stosowane do rozrzedzania krwi. Objawia się dreszczami, wysypkami, gorączką, rzadko rozwija się wstrząs anafilaktyczny. W przypadku zatrucia występują: drętwienie różnych części ciała, drgawki.
2. Krwawienie Może wynikać z przedawkowania substancji, które zmniejszają szybkość krzepnięcia. Ryzyko wzrasta również w przypadku istniejących chorób wrzodziejących przewodu pokarmowego.
3. Zakrzepica Jeśli przeciwnie, dawkowanie wyżej wymienionych substancji jest niewystarczające, cewnik i ściana naczynia, w którym są zainstalowane, mogą zatkać się skrzepami krwi. Jeśli zakrzep krwi spadnie do głównego nurtu, prawdopodobieństwo ciężkich stanów wzrośnie.
4. Sepsa, zakażenie HIV. Obecnie procedura wykorzystuje tylko sterylne jednorazowe igły i narzędzia, które zmniejszają ryzyko infekcji do zera. Ważne jest, aby stosować tylko do instytucji medycznych posiadających licencję na wykonywanie transfuzjologii.

Przygotowanie do plazmaferezy

Przed zabiegiem pacjent musi zostać poddany badaniu. Obejmuje:

1. Ogólne badanie krwi. Ważne jest, aby zidentyfikować różne patologie na wczesnym etapie.
2. Koagulogram, ocena szybkości krzepnięcia. Pozwól wykryć predyspozycje do krwawienia lub odwrotnie, zakrzepicę.
3. Reakcja Wassermana. Analiza ujawniająca syfilis.
4. Badanie mające na celu określenie poziomu glukozy we krwi. Konieczne jest wykluczenie lub potwierdzenie obecności cukrzycy.
5. Analiza zawartości białka we krwi. Zmniejszony poziom tych substancji jest względnym przeciwwskazaniem do plazmaferezy.
6. Pomiar ciśnienia krwi. W przypadku dużych odchyleń od normy w dowolnym kierunku, procedura może zostać odroczona.
7. EKG Niezbędny do oceny działania układu sercowo-naczyniowego.

48 godzin przed plazmaferezą potrzebujesz:

1. Wyeliminuj używanie napojów alkoholowych i kawy.
2. Pij co najmniej 2 litry butelkowanej niegazowanej wody dziennie.
3. Przestań brać leki, które mogą powodować komplikacje. Lekarz powinien znać wcześniej stosowane leki i określa, które z nich należy przerwać picie.

Bezpośrednio przed zabiegiem konieczne jest opróżnienie pęcherza, przez 2 godziny zabronione jest palenie.

Jak to jest

Algorytm plazmaferezy obejmuje następujące etapy:

1. Pacjent jest umieszczony na specjalnym krześle. Dla wygody może on zajmować zarówno pozycję siedzącą, jak i leżącą.
2. Cewnik jest wprowadzany do żyły, przez którą krew zaczyna płynąć do sterylnego opakowania. Z reguły najlepszą opcją są statki znajdujące się w obszarze zakrętu łokcia. Jeśli nie są widoczne w tym obszarze, cewnik jest wprowadzany do żyły podobojczykowej. Biomateriał zbierany jest 1-3 razy. Wynika to z faktu, że w jednej sesji oczyszczana jest około jedna trzecia krwi. W kolejnych czasach komórki są uwalniane ze szkodliwych substancji. Z tego powodu oczyszczanie jest uważane za lepsze i bardziej wydajne. Dla jednej procedury wystarcza 350-500 ml krwi.
3. Napełniony worek umieszcza się w sprzęcie, w którym zachodzi rozdzielanie płynnej tkanki łącznej do osocza i elementów kształtowych. Masa komórkowa, rozcieńczona substytutami krwi, jest zwracana do kanału żylnego za pomocą już zainstalowanego cewnika. Jeśli stosuje się metodę odśrodkowej plazmaferezy, separacja może nastąpić automatycznie bez potrzeby dodatkowych manipulacji. W tym przypadku pacjent jednocześnie zainstalował 2 cewniki. Z jednej rury biomateriał w małych porcjach wchodzi do aparatu wirówkowego, gdzie jest poddawany rozdzielaniu. Plazma natychmiast się łączy, a ukształtowane elementy miesza się z lekami zastępującymi krew i wstrzykuje z powrotem do złoża żylnego pacjenta za pomocą drugiego cewnika. Ze względu na konieczność zakupu drogiego sprzętu, automatyczna plazmafereza jest rzadko stosowana w praktyce.
4. Po zakończeniu zabiegu pacjentowi zaleca się pozostanie pod nadzorem lekarza przez pewien czas (około 30 minut).

Czas trwania sesji wynosi średnio 1-1,5 godziny. W przeglądach plazmaferezy oprócz skuteczności kładzie się nacisk na fakt, że podczas zabiegu nie ma najmniejszego dyskomfortu.

W kolejnych dniach nie zaleca się spożywania zbyt gorących potraw i kąpieli. Jeśli to możliwe, pożądane jest ograniczenie wysiłku fizycznego i więcej odpoczynku.

Koszt

Cena plazmaferezy jest różnie kształtowana w każdej placówce medycznej. Niemniej jednak procedura jest uważana za bardzo kosztowną.

Na przykład w Moskwie plazmafereza jest przeprowadzana w większości multidyscyplinarnych klinik. Zaletą organizacji prywatnych jest dostępność elastycznego systemu rabatów dla stałych klientów. Koszt plazmaferezy w Moskwie wynosi średnio 5-8 tysięcy rubli. W innych miastach niższy próg jest mniejszy. Na przykład średnia cena plazmaferezy w Chabarowsku wynosi 3-7 tysięcy rubli.

Z reguły lekarze zalecają wykonanie 5 procedur, aby osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny. Na tej podstawie ostateczny koszt kilku sesji może wynosić nawet 15 lub 40 tysięcy rubli.

Recenzje

Plazmafereza jest zabiegiem medycznym, którego skuteczność może ocenić wyłącznie lekarz. Jednak zaraz po sesji większość ludzi zauważa znaczną poprawę stanu zdrowia, zmniejszenie intensywności lub całkowite ustąpienie objawów istniejących chorób.

Podsumowując

Obecnie plazmafereza jest jedną z najskuteczniejszych metod pomocniczych stosowanych w walce z patologiami większości narządów i układów. Powszechnie uważa się, że każdy może przejść procedurę w celu ogólnego uzdrowienia i odmłodzenia. Sama plazmafereza nie ma wyraźnego efektu terapeutycznego i nie jest przepisywana przez lekarza, dopóki opracowany schemat leczenia nie przyniesie dobrych wyników. Aby zapobiec stosowaniu metody, jest ona niezwykle rzadka i dotyczy tylko zeznań.

Plazmafereza - wskazania i metody zabiegu, przeciwwskazania i koszt

Oczyszczanie osocza za pomocą plazmaferezy jest zalecane nie tylko w przypadku chorób układu krążenia i układu krwiotwórczego, ale także w przypadku wielu ciężkich dziedzicznych patologii autoimmunologicznych, zaburzeń metabolicznych, ciężkich stanów alergicznych i dermatologicznych. Celem przebiegu procedur i wyboru metody ich postępowania powinien być doświadczony specjalista, w zależności od diagnozy i indywidualnych cech pacjenta.

Czym jest plazmafereza

Metoda sprzętowego oczyszczania krwi wytwarzanej metodą pozaustrojową (poza ciałem) przeprowadzana w celach terapeutycznych lub dawcy nazywana jest plazmaferezą. Inne nazwy procedury to plazmafereza, plazmacytereza, plazmafereza, limfofereza, hemafereza. Oczyszczanie krwi przez plazmaferezę odbywa się poprzez podzielenie jej na płynny składnik (osocze) i jednolite elementy (białe krwinki - białe krwinki; czerwone krwinki - czerwone krwinki; płytki krwi - krwinki zaangażowane w proces krzepnięcia), po czym:

• komórki krwi powracają do krążenia układowego;
• odległe osocze jest albo usuwane, albo oczyszczane z substancji toksycznych i zawracane do ciała pacjenta lub wykorzystywane do transfuzji lub do otrzymywania składników preparatów krwi (podczas wymiany osocza dawcy).

Podczas zabiegu z osocza pacjenta pochodzą następujące kategorie substancji toksycznych - przeciwciała, antygeny, hormony, lipidy o wysokiej masie cząsteczkowej, produkty metaboliczne (kwas moczowy, kreatynina, mocznik), mediatory zapalne, co stanowi skuteczną plazmaferezę w przypadku alergii, patologii autoimmunologicznych, chorób skóry, chorób wątroby, aparat nerkowy i przewód pokarmowy (przewód pokarmowy). Po zabiegu obserwuje się następujące zmiany fizjologiczne w organizmie:

• spadek stężenia substancji toksycznych w krwiobiegu (efekt utrzymuje się przez kilka godzin);
• zmniejszenie obrzęku (płyny z tkanek uzupełniają niedostateczną objętość krążącego osocza);
• Sztuczna hipowolemia (zmniejszenie objętości krwi w krążeniu ogólnoustrojowym) jest katalizatorem naturalnych mechanizmów obronnych organizmu.

Rodzaje i metody plazmaferezy

Zgodnie z metodą procedury oczyszczania plazmowego istnieje sprzętowa (za pomocą specjalnego sprzętu) lub dyskretna (ręczna) wymiana plazmy. Różne metody przetwarzania uzyskanego materiału dzielą się na metody oczyszczania plazmowego na odśrodkową, membranową, sedymentacyjną, kaskadową wersję wymiany plazmowej. Cel procedury dzieli ją na typy terapeutyczne i dawcy.

Do miejsca przeznaczenia

Plazmafereza jest przeprowadzana nie tylko w celach terapeutycznych w celu oczyszczenia osocza pacjenta, leczenia chorób krwi i układu krwiotwórczego, ale także w celu pobrania materiału do użytku dawcy. Pod tym względem istnieją procedury terapeutyczne (terapeutyczne) i dawcy, które można przeprowadzić dowolną metodą pobierania i przetwarzania plazmy.

Terapeutyczna wymiana plazmy

Terapeutyczna lub terapeutyczna forma plazmaferezy ma na celu wyeliminowanie przyczyn lub konsekwencji różnych patologii. Podczas zabiegu część osocza pacjenta jest zastępowana osoczem dawcy lub specjalnym roztworem soli fizjologicznej. Zdaniem ekspertów i konsumentów, dobry efekt daje plazmafereza w kosmetologii, w obecności poważnych problemów skórnych spowodowanych zaburzeniami hormonalnymi lub metabolicznymi (na przykład z furunculosis).

Dawca

Ta forma procedury jest przeprowadzana w celu przeniesienia osocza zdrowej osoby (dawcy) na innych pacjentów lub w celu wykorzystania jej składników do wytwarzania produktów z krwi. Plazmafereza dawcy jest regulowaną procedurą regulowaną w Federacji Rosyjskiej przez ustawę o dawstwie, która opisuje maksymalną ilość plazmy do usunięcia i wielość procedury.

W drodze

Zastosowanie specjalnego sprzętu w procesie filtrowania materiału zebranego od pacjenta lub oddzielenia osocza krwi od jego elementów w sposób dyskretny (metoda filtracji i sedymentacji) dzieli wymianę plazmy na automatyczny lub dyskretny (ręczny) rodzaj procedury. Metody różnią się charakterem, szybkością, kosztem procedury.

Dyskretna plazmafereza

Ręczna plazmafereza wymaga zebrania większej ilości materiału biologicznego od pacjenta. Powstała plazma jest umieszczana w specjalnych pojemnikach hemo lub pudełkach z konserwantami, gdzie za pomocą metody wirowania lub wytrącania dzieli się na elementy kształtowe i część płynną. Część komórkową podaje się pacjentowi dożylnie, ciecz oczyszcza się lub rozcieńcza specjalnym roztworem przed ponownym podaniem.

Automatycznie

Zastosowanie specjalnego sprzętu podczas przeprowadzania automatycznej plazmaferezy umożliwia przyspieszenie procedury, przy użyciu mniejszej ilości materiału biologicznego do filtracji, przeprowadzenie oczyszczania plazmy jest mobilne, bez przerw. Dzięki tej metodzie nie ma uszkodzeń elementów komórkowych. Pobieranie krwi odbywa się w taki sam sposób, jak przy użyciu metody dyskretnej, poprzez wprowadzenie specjalnej igły lub cewnika do żyły.

Metodą usuwania plazmy i leczenia

Różne metody przetwarzania uzyskanego materiału plazmaferezy dzielą procedurę na metody czyszczenia plazmowego, odśrodkowego, kaskadowego, sedymentacyjnego. Istnieje metoda z zamrażaniem - krioplazmafereza. Procedura oczyszczania organizmu poprzez usunięcie i oczyszczenie części krwi pacjenta została ulepszona od czasu zwykłego krwawienia z prostej filtracji materiału do rozwoju nowoczesnych technik (metoda kaskadowa z wykorzystaniem technik sprzętowych).

Plazmafereza błonowa

Do przeprowadzenia plazmaferezy membranowej stosuje się specjalne urządzenie z filtrami w postaci porów, które przechodzą przez część ciekłą (plazma) i zatrzymują elementy krwi (komórki). Metodę wyróżnia wysoka szybkość przewodzenia, zachowanie integralności materiału biologicznego (komórki nie są uszkodzone), sterylność przewodzenia, brak przeciwwskazań.

Odśrodkowy

Metoda opiera się na działaniu praw fizyki. Dzięki specjalnemu aparatowi Hemofenix krew pobierana od pacjenta jest obracana z dużą prędkością, podczas której rozpada się na frakcje. Podczas korzystania z tej metody tylko struktury komórkowe wracają do krwiobiegu pacjenta. Jest uważany za przestarzałą metodę oczyszczania materiału biologicznego, ponieważ elementy krwi są poważnie uszkodzone.

Kaskadowa plazmafereza

Materiał biologiczny uzyskany podczas plazmaferezy jest dwukrotnie czyszczony. Po pierwsze, komórki są filtrowane, a następnie - część ciekła. Dzięki tej metodzie plazma jest uwalniana z dużych cząsteczek białek i lipidów. Ponowne filtrowanie przechodzi tylko przez białka o niskiej masie cząsteczkowej (albumina). Ta metoda wykazuje wysoką skuteczność w leczeniu ciężkich patologii autoimmunologicznych, operacji i resuscytacji.

Uspokajający

We współczesnej praktyce medycznej prawie nigdy się nie używa, jest to najtańsza opcja plazmaferezy. Krew dzieli się na frakcje bez dodatkowego sprzętu lub urządzeń, ale tylko ze względu na siłę naturalnej grawitacji (metoda osadzania materiału biologicznego). Duże ilości krwi tą metodą nie mogą być czyszczone, dlatego nadają się do leczenia bardzo ograniczonej części choroby.

Krioplazma

Po pobraniu materiału od pacjenta osocze zamraża się w temperaturze -30 ° C, następnie ogrzewa do + 4 ° C i poddaje procedurze wirowania. Osadzona część cieczy jest wykorzystywana lub wysyłana do czyszczenia w celu dalszego użycia dawcy, reszta osocza jest zwracana pacjentowi. Metoda ta skutecznie eliminuje konsekwencje poważnych zmian zatrucia.

Wskazania do stosowania plazmaferezy

Procedurę zaleca się kobietom w ciąży z ciężkim zatruciem, konfliktem Rh, niewydolnością płodowo-łożyskową i innymi problemami medycznymi związanymi ze stanem kobiety, które mogą powodować poronienie. Główne wskazania do plazmaferezy to choroby układu krążenia, w tym genetyczna (dziedziczna) natura:

• zatrucie truciznami, substancjami toksycznymi;
• endogenna miastenię (zaburzenie autoimmunologiczne, które powoduje osłabienie i zanik mięśni);
• trombocytoza (patologia hematologiczna charakteryzująca się wzrostem liczby płytek krwi);
• erytroleukemia (postać ostrej białaczki);
• leukocytoza (zmiany w składzie krwi, charakteryzujące się wzrostem liczby leukocytów, reakcją układu krwiotwórczego na czynnik prowokujący (zakażenie, odpowiedź immunologiczna itp.));
• choroba porfirynowa (porfiria) (zaburzenia metabolizmu pigmentów ze znacznym wzrostem liczby porfiryn krwi o charakterze genetycznym);
• DIC (rozsiana koagulacja wewnątrznaczyniowa, koagulopatia konsumpcyjna, zespół zakrzepowo-krwotoczny) (zaburzenia krzepliwości krwi spowodowane uwalnianiem substancji tromboplastycznych z tkanek ciała);
• mioglobinemia (nadmiar mioglobiny we krwi z powodu urazów mięśni szkieletowych lub na tle innych zachodzących w nich procesów patologicznych);
• przewlekła polineuropatia (ogólnoustrojowe uszkodzenie nerwów obwodowych);
• Choroba Rufusa, Guillain-Barre, Goodpasture, zespoły Gasser;
• anemia sierpowata (dziedziczna forma hemoglobinopatii związana z naruszeniem struktury komórek hemoglobiny);
• zespół hiperwizelowy (charakteryzujący się stanem zwiększonej lepkości krwi);
• dziedziczna postać hipercholesterolemii (wysoki poziom cholesterolu we krwi);
• hemoliza wewnątrznaczyniowa (procesy, którym towarzyszy fizjologiczny rozpad krwinek czerwonych);
• opóźniona małopłytkowość (zmniejszenie produkcji płytek);
• zakrzepica zakrzepowo-zatorowa małopłytkowa (choroba autoimmunologiczna łącząca objawy niedokrwistości hemolitycznej, małopłytkowości i zespołu krwotocznego)

Zdaniem ekspertów procedura plazmaferezy daje dobry efekt terapeutyczny w wielu chorobach i stanach spowodowanych zmianami składu krwi lub nieprawidłowym działaniem układu krwiotwórczego. Metoda jest stosowana jako uzupełnienie w leczeniu następujących chorób:

• pewne choroby przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego), takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna;
• choroby układu sercowo-naczyniowego - zapalenie mięśnia sercowego, miażdżyca, reumatyzm, zapalenie naczyń, powrót do zdrowia po zawale mięśnia sercowego;
• choroby alergiczne lub autoimmunologiczne - atopowe zapalenie skóry, pyłkowica;
• posocznica, ropne zakażenia po zabiegu
• choroby onkologiczne;
• choroba nerek i nerek - zakażenia układu moczowo-płciowego, zapalenie kłębuszków nerkowych;
• choroba wątroby - autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
• choroby dermatologiczne - opryszczka, pęcherzyca, łuszczyca;
• choroby układu oddechowego - astma oskrzelowa, hemosyderoza.

Prognozy medyczne

Kilka godzin po zabiegu poziom substancji toksycznych we krwi pacjenta zostaje przywrócony do wartości poprzedzających plazmaferezę. W związku z tym lekarze zalecają podjęcie kursów medycznych składających się z 4-6 sesji. Z każdym kolejnym wykonaniem wskaźniki krwi będą się obniżać, lepkość spadnie, dzięki czemu wzrośnie szybkość dostarczania tlenu do tkanek i narządów. Oczyszczanie organizmu nastąpi stopniowo, od poprawy naczyń i tkanek, kończąc na zmianach struktur komórkowych.

Przeciwwskazania

Plazmaferezie mogą towarzyszyć negatywne konsekwencje dla organizmu, niepożądane reakcje i zjawiska. Zmniejszenie ryzyka powikłań zależy od profesjonalizmu i doświadczenia specjalisty przeprowadzającego zabieg, indywidualnych cech pacjenta, warunków metody. Plazmafereza jest przeciwwskazana w następujących warunkach i diagnozach;

• zmniejszona lepkość krwi;
• procesy patologiczne naczyń żylnych;
• niedokrwistość w podeszłym wieku;
• patologie krzepnięcia krwi;
• niektóre choroby wątroby;
• wzrosty ciśnienia krwi;
• wrzód żołądka;
• nieodwracalne patologie narządów wewnętrznych;
• krwawienie wewnętrzne;
• zaburzenia rytmu serca (arytmia, tachykardia);
• warunki szoku.

Według opinii pacjentów, po zabiegu niektórzy z nich odczuwali mdłości, spadek ciśnienia krwi, ból głowy. Bardziej poważne skutki uboczne to:

• wstrząs anafilaktyczny;
• reakcje alergiczne na osocze dawcy lub substancje zastępujące;
• reakcje autoimmunologiczne ze strony aparatu nerkowego jako reakcja na osocze dawcy;
• zakażenie przez wymianę osocza;
• sepsa z naruszeniem zasad antyseptyki i aseptyki;
• usuwanie z krwi nie tylko toksycznych, ale także użytecznych elementów;
• krwawienie wewnętrzne z problemami z krzepnięciem;
• zmniejszona odporność podczas zabiegu i dzień po nim;
• zaburzenia metaboliczne;
• zakrzepica na tle niewystarczającej ilości leków przeciwzakrzepowych stosowanych podczas zabiegu (na przykład heparyna).

Plazmafereza cenowa

Koszt procedury zależy od metody oczyszczania uzyskanego materiału, jakości sprzętu, z którym wykonywana jest plazmafereza, kwalifikacji specjalistów i poziomu instytucji medycznej, w której wykonywana jest procedura. Zakres cen plazmaferezy w klinikach moskiewskich przedstawiono poniżej:

Plazmafereza: korzyści i szkody

Wymiana osocza krwi jest stosowana w celu pozbycia się toksyn lub zmniejszenia liczby innych składników, na przykład krwinek czerwonych, płytek krwi, leukocytów. Filtracja mechaniczna może być zarówno terapeutyczna, jak i dawca. W pierwszym przypadku, po oczyszczeniu, krew jest zwracana pacjentowi, w drugim jest zamrażana w celu tymczasowego przechowywania.

W celach terapeutycznych stosuje się plazmaferezę, jeśli jest to konieczne, w celu szybkiego wyeliminowania zatrucia, procesów zapalnych, normalizacji metabolizmu, gdy zachodzi konieczność utrzymania określonego składu krwi lub stworzenia go przed zabiegiem.

Co to za procedura?

Odpowiadając na pytanie, czym jest plazmafereza, należy zauważyć, że znacznie różni się od hemosorpcji, która jest również stosowana do oczyszczania krwi. Podczas plazmaferezy jest ona zbierana i dzielona na frakcje, podczas drugiej procedury leczenie odbywa się za pomocą sorbentów.

Istnieją plazmaferezy terapeutyczne i dawcy. Pierwszy służy do normalizacji stanu pacjenta w różnych ostrych i przewlekłych stanach.

Zebrana krew jest dzielona na jednolite elementy (leukocyty, płytki krwi, erytrocyty) i osocze, składające się z roztworów soli, białka i innych związków.

Po oczyszczeniu pacjent wylewa brakujący płyn, zastępując uszkodzoną „brudną” część. Procedura dawcy obejmuje zbieranie i przechowywanie osocza do późniejszego podawania potrzebującym.

Ogólnie rzecz biorąc, zadaniem jest znormalizowanie objętości krążących składników krwi, wyeliminowanie toksyn, produktów paracoagulacji, mediatorów zapalnych, przeniesienie brakujących elementów krzepnięcia do organizmu i immunoglobulin.

Efekt

Podczas kursu (od 2 do 6 sesji) pacjent odczuwa znaczną poprawę stanu. Tłumaczy to fakt, że wraz z normalizacją składu krwi narządy zaczynają lepiej funkcjonować, żywiąc się tylko zdrowym podłożem.

Ponadto, podczas oczyszczania organizmu następuje reakcja i mobilizowana jest defensywna mobilizacja, innymi słowy, odporność jest wzmocniona.

Jak wygląda procedura

Podczas leczenia zaleca się przeprowadzenie co najmniej 3 sesji. W pierwszym etapie eliminowane są tylko substancje krążące w stanie wolnym przez krwiobieg. W drugim, produkty płynów międzykomórkowych stają się dostępne. W trzeciej sesji wszystkie patogeny komórek zostają wyeliminowane.

W pewnym momencie możesz usunąć jedną czwartą całkowitej objętości osocza, całkowitej ilości krwi, która będzie ósmą częścią. Dokładna ilość zależy od wagi i wieku pacjenta.

Etapy

Plazmaferezę można przeprowadzić za pomocą 1 lub 2 cewników.

Zasadnicza różnica polega na tym, że w pierwszym przypadku najpierw pobierana jest mała dawka, a następnie czyszczona, a następnie poddawana obróbce substancja jest zwracana. W drugim wariancie proces jest ciągły, krew jest pobierana przez jeden cewnik i natychmiast podawana z powrotem przez drugą w drugiej ręce.

1. Spożycie polega na wypompowaniu pewnej ilości krwi wraz ze wszystkimi toksynami, wirusami, bakteriami, cholesterolem i uformowanymi elementami. W tym przypadku pacjent jest przytomny, w pozycji leżącej lub pół-siedzącej. Cewnik jest zainstalowany w żyle łokciowej.
2. Krew dzieli się na frakcje, przechodząc przez urządzenie.
3. Osocze jest całkowicie opróżnione, a pozostała zawiesina jest nasycona solanką, glukozą, chlorkiem potasu, albuminą, reopolyglucyną.
4. Powstała mieszanina jest dostarczana pacjentowi.

Rodzaje i klasyfikacja

Zgodnie z metodą wykonania przydziel sprzęt i typ dyskretny. Do miejsca przeznaczenia jest typ terapeutyczny i dawca.

Zgodnie z metodą przetwarzania plazmaferezy może być:

• Odśrodkowe lub grawitacyjne. Aparat hemofeniksów z dużą prędkością obrotu bębna dzieli krew na frakcje. Ponieważ metoda ta bardzo uszkadza komórki, jest używana bardzo rzadko.
• Filtracja membranowa lub plazmowa. Nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań i zajmuje minimum czasu, komórki nie są uszkodzone podczas procesu czyszczenia. Zastosuj aparat z porami filtra.
• Sedymentacja lub metoda osiadania. Odnosi się do najtańszych i rzadko używanych. Krew w tym przypadku nie jest poddawana obróbce sprzętowej i jest broniona tylko przez określony czas. Ta metoda nie pozwala na czyszczenie dużych objętości, więc zakres zastosowań jest niewielki.
• Kaskadowa plazmafereza. Jest wskazany w ciężkich stanach pacjentów z autoimmunologią, a także w chirurgii i resuscytacji. Główną różnicą jest metoda podwójnego czyszczenia. Najpierw odfiltruj część komórkową, a następnie plazmę. Wadą jest wysoki koszt manipulacji.
• Krioplazmafereza. Zebrana krew jest zamrażana w niskich temperaturach, a następnie ogrzewana i odwirowywana. Ustalona część nie ma zastosowania. Zakres - eliminacja skutków ciężkiego zatrucia, aw rezultacie zatrucia.

Wskazania

Plazmafereza jest używana do usuwania z organizmu substancji, które wyzwalają proces patologiczny.

Leczenie jest przewidziane dla:

• Potrzeba pilnego pozbycia się plazmy z toksyn i elementów metabolicznych spowodowanych chorobami autoimmunologicznymi lub procesami zapalnymi. Na przykład w reumatoidalnym zapaleniu stawów, astmie, stwardnieniu, nadciśnieniu, neuropatii.
• Potrzeby utrzymują długi czas pewnej kompozycji krwi. Jednocześnie tylko jedno ogniwo jest wykluczone z patogenezy. Zazwyczaj wskazaniami do stosowania są: konflikt Rh, cukrzyca, wirusowe zapalenie wątroby, w procesie leczenia patologii nowotworowych, zatrucie truciznami, toksyny pochodzenia bakteryjnego.
• Przygotowanie do zabiegu chirurgicznego, jeśli pierwotny skład jest nie do przyjęcia dla interwencji chirurgicznej.

Ogólnie, mechaniczne oczyszczanie krwi może być stosowane w złożonej terapii dla:

• Szpiczak mnogi.
• Rozległe zniszczenie ciał czerwonych w naczyniach.
• Obecność wolnej mioglobiny we krwi.
• Hemoglobinopatie.
• Miastenia.
• Choroby Gasser, Korona.
• Porphyrias.
• Zatrucie zatruciem chemicznym.
• Reumatyzm.
• Wirusowe zapalenie mięśnia sercowego.
• Astma, zapalenie płuc o charakterze przewlekłym.
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
• Patologie endokrynologiczne, w szczególności cukrzyca.
• Zapalenie otrzewnej, posocznica.
• Znaczące oparzenia.
• Odrzucenie narządu po przeszczepie.
• Opryszczka, łuszczyca.
• Zapalenie kłębuszków nerkowych.
• Alergiczne zapalenie mózgu.
• Zapalenie naczyń.

Przeciwwskazania

W niektórych przypadkach nawet użyteczna procedura może prowadzić do pogorszenia samopoczucia pacjenta, dlatego nie zaleca się wykonywania:

• Niedokrwistość, gdy hemoglobina jest mniejsza niż 80 g / l. Jeśli w tym przypadku uciekniesz się do manipulacji, wtedy zwiększy się głód tlenu.
• Krwawienie dowolnej natury.
• Warunki, gdy organizmowi brakuje krwi. Zwykle na tej liście znajdują się patologie układu sercowo-naczyniowego, a także wrzody i okres po zawale.
• Zmniejszenie ilości białka we krwi (mniej niż 60 g / l). Ten wskaźnik odpowiada za przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych i poziom ciekłego składnika krwi wewnątrz nich. Procedura odchyleń od normy narusza równowagę wodno-elektrolitową i zwiększa ciśnienie.
• Umieranie naczyń mózgowych z powodu zaburzeń krążenia.
• Wysoki BP.
• Zaburzenia czynności wątroby.
• Choroba serca.

Wszystkie przeciwwskazania mogą być:

1. Absolutnie, gdy występują znaczne uszkodzenia mózgu, serca, wątroby, płuc, nerek lub ciężkiego krwawienia.
2. Względny. Należą do nich choroby krwi, gdy istnieje zwiększone ryzyko rozległych krwawień i stany, które powodują krwawienie. Na przykład wrzód, niedociśnienie, ciąża, miesiączka, choroby zakaźne.

Lepiej zrezygnować z manipulowania alergiami lub jeśli wcześniej wystąpiły negatywne reakcje na transfuzje krwi.

Korzyści i szkody wynikające z procedury

Plazmafereza jest rzadko przeprowadzana jako jedyny środek leczenia pacjenta, zwykle środek pomocniczy, co wyjaśnia jego powodzenie.

Zalety wyboru metody obejmują:

• Detoksykacja. Usuwanie toksyn następuje przez „pranie” komórek krwi. W rzeczywistości ocena różnicowa pomaga oddzielić frakcje szkodliwymi substancjami i jest przydatna do powrotu do krwiobiegu.
• Stymulacja układu krwiotwórczego i sercowo-naczyniowego w płaszczyźnie odruchowej. Jednocześnie organizm jest w zalecanej równowadze wodno-elektrolitowej. Gdy pojawia się potrzeba, zamiast plazmy można wstrzykiwać roztwory do krwiobiegu, które ją zastępują.
• Immunomodulacja. Kontakt krwi ze strukturą filtrów plazmowych podrażnia komórki odpornościowe, co pomaga poprawić ich wydajność. Ale z chorobami autoimmunologicznymi może to mieć odwrotny skutek, ponieważ wpływ tkanek na samo ciało wzrośnie, co spowoduje zaostrzenie choroby. Dlatego leczenie takich patologii wymaga stałego nadzoru medycznego.

Uszkodzenie z procedury może być całkowicie nieobecne, minimalne lub, w przypadku pewnych cech organizmu, prowadzić do śmierci pacjenta. Aby zminimalizować skutki uboczne, lekarz musi w pełni zbadać pacjenta przed plazmaferezą i przepisać leczenie tylko poważnymi wskazaniami.

W większości przypadków wszystko ogranicza się do bólu głowy, nudności i gwałtownego wzrostu ciśnienia, co tłumaczy reakcja organizmu na ekstremalne warunki i nie stanowi poważnego zagrożenia. Jednocześnie może rozwinąć się reakcja alergiczna, w tym autoimmunologiczna natura części aparatu nerkowego na osocze dawcy.

Ponadto czyszczenie krwi polega na usuwaniu zarówno szkodliwych, jak i korzystnych składników, które mogą chwilowo osłabić układ odpornościowy. Przy niewłaściwym działaniu i niekompetencji personelu istnieje wysokie ryzyko infekcji, powstawania skrzepów krwi, rozwoju posocznicy, zaburzeń metabolicznych.

Możliwe komplikacje

Nawet przy korzystnym obrazie badań przed procedurą w procesie egzekucji, ciało może zareagować negatywnie na wykonywane manipulacje.

Następujące powikłania są najczęstsze u pacjentów:

• Niedociśnienie. Gwałtowny spadek ciśnienia krwi może spowodować głód tlenu. W ciężkich przypadkach kończy się to inwalidztwem lub śmiercią.
• Wstrząs anafilaktyczny. Objawy alergiczne obejmują zmiany hemodynamiczne, dreszcze, zaburzenia autonomiczne. Niezastosowanie się do tego może spowodować śmierć.
• Wewnętrzne rozległe krwawienie. Dlatego z owrzodzeniami lub obszarami erozyjnymi na błonach śluzowych przewodu pokarmowego lepiej jest porzucić procedurę.
• Zatrucie cytrynianem, w którym pacjent może zapaść w śpiączkę, która kończy się śmiercią. Na szczęście są to pojedyncze przypadki.

Jeśli źle się czujesz, musisz przerwać procedurę. Jeśli dzieje się to poza ścianami placówki medycznej, natychmiast skonsultuj się z lekarzem lub wezwij karetkę.

Przygotowanie do procedury

Aby zmniejszyć ryzyko powikłań związanych z manipulacją, przed wykonaniem tej czynności zalecane jest specjalne szkolenie.

Do tego potrzebujesz:

• Normalizuj prawidłowe odżywianie, przestrzegaj diety wysokobiałkowej, ale zmniejsz spożycie fosforu, potasu, sodu.
• Uzyskaj wystarczającą ilość snu i pij dużo płynów w przeddzień plazmaferezy.
• Rzucić palenie.
• Zdobądź badania lekarskie.

Terapeuta bada pacjenta, mierzy ciśnienie krwi, zaleca badanie kliniczne i biochemiczne krwi, oznaczenie wskaźnika glukozy, reakcję Wassermana, RW, koagulogram, EKG.

Przeprowadzanie podczas ciąży

Procedura ta jest przydatna w przygotowaniu do poczęcia dziecka, zwłaszcza dla kobiet, które dużo paliły wcześniej. Ta metoda pomaga usunąć truciznę papierosową.

Podczas ciąży można wskazać plazmaferezę w przypadku silnej toksykozy. Ulepszenia będą w kilku sesjach.

Ponadto, w czasie ciąży zmniejsza się ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej, głodu tlenowego płodu, niskiej wody i rozległego krwawienia podczas porodu.

Jak długo trwa jedna sesja i kurs

Średnio jedna sesja trwa 1,5 godziny. Plazmaferezę można powtórzyć po 3-4 dniach.

W celach terapeutycznych czas się wydłuża, czas trwania procedury sięga 2-3 godzin, a częstotliwość wynosi 4-5 razy w tygodniu. Kurs obejmuje 3-6 sesji. Liczba zabiegów dobierana jest indywidualnie w zależności od stopnia zaawansowania i charakteru dolegliwości. Ponowne leczenie można wykonać w ciągu sześciu miesięcy.

Maszyna do plazmaferezy

Urządzenia mogą być przenośne lub stacjonarne. Pierwsze są wygodne, ponieważ można je zainstalować w dowolnym miejscu, bez zakłócania spokoju pacjenta, jeśli to konieczne, nawet w domu. Są urządzenia, które początkowo pobierają niewielką porcję krwi, czyszczą ją i zwracają.

Takie urządzenia na minutę pompowały 100-150 ml płynu biologicznego. Inne zawierają 2 cewniki, aby przejść przez jeden, a następnie odesłać je z powrotem przez drugą. W takim przypadku urządzenie nie zatrzymuje procesu.

Filtr plazmowy zawiera wirówki, membrany, pompy lub filtry. Wszystko zależy od wyboru metody.

Koszt

Cena za jedną sesję jest bardzo różna i może wynosić od 2000 do 60 000 rubli. Koszt zależy od wybranej metody leczenia, sławy kliniki, doświadczenia i kompetencji lekarza. Duże znaczenie ma region: im bliżej centrum stolicy, tym drożej.