Ściana pęcherza może ulec zapaleniu z wielu powodów. Najczęściej jest to ułatwione przez infekcje bakteryjne.

Na błonie śluzowej mikroorganizmy zaczynają się rozmnażać, podrażniać żywe tkanki, uwalniać toksyny.

W efekcie nabłonek pęcherza moczowego i nabłonek cewki moczowej pęcznieją, przepływa do nich więcej krwi - są to normalne reakcje układu odpornościowego, co wzmacnia lokalną obronę za pomocą leukocytów.

Proces zapalny ma na celu wyeliminowanie zakażenia, ale towarzyszą mu bardzo nieprzyjemne, bolesne objawy - pieczenie, przecięcie, uczucie niepełnego opróżnienia.

Przeciwko tej chorobie istnieje wiele narzędzi, a teraz proszki na zapalenie pęcherza stają się coraz bardziej popularne. Ta farmakologiczna forma leku była dość wygodna, a wielu pacjentów i lekarzy potwierdza jej skuteczność.

Jak proszek pomaga wyeliminować zapalenie pęcherza moczowego?

Terapia zapalenia pęcherza moczowego powinna obejmować leki wybrane w taki sposób, aby jednocześnie wyeliminować przyczynę choroby i jej bolesne objawy.

Pierwsza grupa leków obejmuje antybiotyki przepisywane w przypadku zakażeń bakteryjnych i niektórych zakażeń grzybiczych, leki przeciwwirusowe stosowane w zakażeniach wirusowych.

Jeśli przyczyną zapalenia jest alergia, należy przepisać leki przeciwhistaminowe. Jeśli pęcherz jest podrażniony przez kamienie migrujące z nerek, przede wszystkim rozwijają leczenie kamicy moczowej. Oznacza to, że wybór leków zależy od czynnika, który spowodował zapalenie.

Druga grupa leków obejmuje środki łagodzące objawy choroby, które powodują dyskomfort pacjenta. Są to leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne (które często są tymi samymi lekami). Są przepisywane, gdy pacjent ma gorączkę.

W bólach nie do zniesienia środki przeciwbólowe wykorzystują środki przeciwbólowe lub przeciwskurczowe.

Jako leki pomocnicze można również przepisywać leki przeciwhistaminowe - nawet przy braku alergii, jako źródłowych przyczyn choroby, mogą one hamować energiczny proces zapalny, co również powoduje, że pacjent czuje się lepiej.

Gdy zapalenie pęcherza moczowego jest również przydatne do stosowania leków moczopędnych. Zwiększają oddawanie moczu, zwiększa się ilość wydalanego moczu, a zatem drogi moczowe są intensywniej myte.

Wraz z wydalaną cieczą bakterie i wirusy, ich toksyny i pozostałości martwych komórek błony wewnętrznej są wymywane z powierzchni śluzówki. Zmniejsza to prawdopodobieństwo zatrucia.

Leki na zapalenie pęcherza moczowego w postaci proszków są różne. Różnią się składem, działaniem, wskazaniami i ceną.

Istnieją leki zawierające antybiotyki, substancje antyseptyczne i składniki zwiększające działanie antybiotyków.

Lekarze zauważają natychmiastowy i namacalny efekt przyjmowania takich proszków, ponieważ są one szybko wchłaniane do krwiobiegu z przewodu pokarmowego i pozostają w układzie moczowym przez pewien okres, wystarczający do zapewnienia efektu terapeutycznego.

Niemożliwe jest samodzielne leczenie zapalenia pęcherza moczowego lub stosowanie tylko jednego leku do leczenia, terapia powinna być rozsądna i kompleksowa.

Zapalenie pęcherza moczowego w postaci proszku

Jednym z tych proszków zapalenia pęcherza jest Monural. Jest to granulka, którą należy rozpuścić w wodzie do podawania doustnego i zawiera trometamol fosfomityny.

Jest to substancja czynna, która działa jako antybiotyk o szerokim spektrum działania. Sacharyna, sacharoza, aromaty cytrusowe w celu poprawy smaku i zapachu roztworu są obecne w granulkach jako dodatkowe składniki.

Aktywny składnik tego proszku wpływa na proces budowy ściany komórkowej bakterii. Wiele bakterii, które najczęściej stają się przyczyną zapalenia pęcherza, jest podatnych na jego działanie: enterokoki, gronkowce, mikroorganizmy z rodzaju cytobacter, E. coli, Klebsiella, morganella, protea i niektóre inne.

Fosfomycyna nie oddziałuje z cząsteczkami białka osocza krwi, nie ulega przemianom biochemicznym. Około 90% jego ilości trafia do moczu i tutaj gromadzi się przez okres do kilku dni.

Granulki monuralne mają biały kolor i zapach cytrusów (mandarynka, pomarańcza), zmiana odcienia lub zapachu może wskazywać na pogorszenie działania leku lub podróbki.

Wskazania i przeciwwskazania

Proszek przepisywany jest na zapalenie pęcherza moczowego w jego różnych postaciach (ostre i przewlekłe) oraz na inne choroby zakaźne układu moczowego.

Lekarz może przepisać ten lek przed lub po zabiegu na organy moczowe i moczowe.

Nie można pić roztworu Monural z niewydolnością nerek lub nietolerancją fosfomycyny lub innych składników granulek.

Ciąża jest względnym przeciwwskazaniem do jej stosowania: jeśli korzyści z takiej terapii przekraczają postrzegane ryzyko dla płodu, proszek jest przepisywany kobietom w ciąży. Jeśli kobieta karmi dziecko piersią, na okres leczenia będzie musiała przerwać karmienie piersią, ponieważ składniki aktywne przenikają do mleka.

Samoleczenie za pomocą Monural może być niebezpieczne, szczególnie w okresie ciąży, dlatego powinno być spożywane tylko wtedy, gdy zostało przepisane przez wykwalifikowanego specjalistę.

Jak złożyć wniosek?

Zastosuj jeden raz proszek (tabletkę) zapalenia pęcherza. Monural rozpuszczony w trzeciej szklance wody.

Pij roztwór powinien znajdować się w określonym odstępie czasu od posiłku: albo dwie godziny przed posiłkiem, albo dwie godziny po posiłku, możliwe jest przed snem.

Zaleca się opróżnienie pęcherza przed spożyciem proszku.

Dzienna dawka dla dzieci wynosi 2 g. Do pięciu lat ten lek nie jest przepisywany. Pacjenci w podeszłym wieku mogą być ponownie podawani następnego dnia. Zaleca się podwójne spożycie w przypadku nawrotu zakażenia bakteryjnego lub ciężkiego zakażenia.

Przed zastosowaniem proszku z zapalenia pęcherza moczowego Monural należy przeczytać instrukcje.

Działania niepożądane i przedawkowanie

Po spożyciu roztworu, działania niepożądane mogą wystąpić albo ze strony układu pokarmowego (biegunka, wymioty), albo w postaci objawów alergicznych (wysypka i świąd).

W praktyce medycznej nie ma przypadków przedawkowania tego leku.

Jeśli istnieje podejrzenie przedawkowania Monural, należy podjąć środki w przypadku wymuszonej diurezy.

Aby to zrobić, pacjent musi wypić dużą ilość płynu, a jednocześnie przepisano mu leki moczopędne. W ten sposób nadmiar składnika aktywnego można usunąć z układu moczowego.

Jeśli pacjent lub jego rodzina zauważy pogorszenie po przyjęciu roztworu, należy skontaktować się z lekarzem, a jeśli masz poważne objawy, zadzwoń po karetkę.

Recenzje

Informacje na temat proszku z zapalenia pęcherza moczowego Przeczytane przez lekarzy i pacjentów są bardzo liczne. Ten lek został przetestowany w wielu klinikach. Eksperci zauważają, że w leczeniu tego leku objawy zapalenia znikają dość szybko i nie ma potrzeby stosowania go regularnie przez długi czas.
Powikłania leczenia występują, jeśli istnieją dodatkowe czynniki wpływające na przebieg choroby:

1. pierwszy epizod zapalenia pęcherza moczowego w okresie do 15 lat lub choroba u kobiet po 65 latach;
2. stosowanie środków plemnikobójczych i przepon do antykoncepcji;
3. obecność cukrzycy.

Pacjenci charakteryzują Monural jako lek skutecznie i szybko zwalczający nie tylko objawy zapalenia pęcherza, ale także jego przyczyny, dlatego choroba rzadko powraca po leczeniu. Chociaż istnieją również pewne świadectwa potwierdzające powtarzające się zaostrzenia zapalenia pęcherza po zastosowaniu proszku.

Ponieważ negatywna strona leku oznaczała jego przeciwwskazania, niezdolność do jednoczesnego stosowania z laktacją, niepewność stosowania w czasie ciąży. Ponadto proszek z zapalenia pęcherza moczowego Cena Monural jest dość wysoka.

Pozytywne opinie na temat leku nie są powodem samoleczenia, Monural jest antybiotykiem, a jego stosowanie musi być uzgodnione z lekarzem.

Podobne filmy

Ogólne zalecenia dotyczące stosowania Monural w zapaleniu pęcherza moczowego:

Monural stał się ostatnio bardzo popularnym lekiem, podobnie jak wiele innych proszków na zapalenie pęcherza moczowego. Pacjenci i lekarze coraz częściej preferują leczenie tylko taką farmakologiczną formą uwalniania leku. Obecność w nim składników antybakteryjnych pozwala skutecznie eliminować infekcje. Roztwór ma przyjemny smak, więc jest łatwy do picia, nawet dla dzieci.

Zapalenie pęcherza moczowego w proszku

Proszek monuralny, który, jak instrukcje dotyczące zapalenia pęcherza moczowego, wystarczy pić raz, pomaga szybko zmniejszyć stan zapalny. Chociaż cena proszku Monural na zapalenie pęcherza moczowego jest powyżej średniej, jest to uzasadnione wynikami leczenia.

Zapalenie pęcherza moczowego w postaci proszku

Monural - lek na zapalenie pęcherza moczowego, jest uważany za jeden z najbardziej skutecznych. Substancją czynną jest fosfomycyna, antybiotyk o szerokim spektrum działania. Fosfomycyna hamuje syntezę białka w ścianach komórkowych mikroorganizmów, a zatem daje wynik po ekspozycji na bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne.

Pomimo tego, że jest znany od dawna, rozwój oporności drobnoustrojów, dla których jest stosowany, nie został zarejestrowany. Dodatkowym pozytywnym efektem jest tendencja do osiadania na ścianach układu moczowego, dzięki czemu działa on kierunkowo. Ponadto proszek do zapalenia pęcherza moczowego umożliwia jednorazowe użycie.

Dostępny w workach po 3 gz substancjami pomocniczymi: aromatami i słodzikami. Weź proszek z zapalenia pęcherza moczowego doustnego, rozcieńczając w 0,3 szklankach wody, co najmniej 2 godziny przed posiłkami, po opróżnieniu. Wskazania do użycia obejmują:

• ostra choroba lub nawrót;
• zapalenie cewki moczowej;
• zwiększona ilość bakterii w moczu kobiet w pozycji;
• zapobieganie powikłaniom po operacji.

Narzędzie jest silne, więc opinie na temat proszku z zapalenia pęcherza moczowego Monural są w większości pozytywne. Niektóre kobiety wskazują na możliwe działania niepożądane w postaci biegunki. Istnieją również przypadki, gdy lek nie pomaga. Należy to pamiętać, ponieważ zapalenie pęcherza nie zawsze jest spowodowane przez bakterie, co jest wskazaniem do przyjmowania antybiotyków. Cena lekarstwa na zapalenie pęcherza moczowego waha się od 400-500 rubli za pojedynczą dawkę.

Proszek monuralny: instrukcje stosowania zapalenia pęcherza

Maksymalne stężenie substancji czynnej we krwi osiąga się po 2 godzinach. Proszek wyjściowy przeciwko zapaleniu pęcherza moczowego po dwóch dniach: 90% leku w moczu, 10% - z masami kałowymi. Proszek monuronowy, zgodnie z instrukcją użycia dla zapalenia pęcherza moczowego, może być stosowany w innych dawkach i kursach dla niebezpiecznego przebiegu choroby.

Pomimo tego, że jest bezpieczny, napój Monural z zapaleniem pęcherza moczowego powinien być ostrożny. Instrukcje dotyczące proszku z zapalenia pęcherza moczowego Monural wskazują na takie przeciwwskazania:

• wiek do 5 lat;
• zaburzenia czynności nerek;
• indywidualna wrażliwość.

Rzadko pojawiają się działania niepożądane, w tym ból brzucha, nudności i zgaga. Konieczne jest przyjmowanie proszku z zapalenia pęcherza moczowego z fosfomycyną na pusty żołądek, w przeciwnym razie efekt terapeutyczny może nie wystąpić. Wzór stosowania jest przepisywany przez lekarza w zależności od postępu choroby, jej rodzaju, wrażliwości drobnoustrojów.

Proszek z zapalenia pęcherza moczowego przyjmuje się raz, 3 g leku na osobę dorosłą i 2 g dziecka. Taki schemat zmniejsza ryzyko długoterminowych skutków działania antybiotyków na organizm. W przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego dawka jest taka sama, ale wydłuża się czas trwania terapii. Monural można określić jako najlepszy lek na zapalenie pęcherza moczowego, nawet jeśli jest przyjmowany osobno. Aby zwiększyć efekt, można go uzupełnić norfloksacyną i cyprofloksacyną. Oba leki są stosowane z Monural przez 3 dni.

3 g proszku z zapaleniem pęcherza moczowego nie jest przepisywane w leczeniu patologii śródmiąższowej. Wynika to z faktu, że przyczyn choroby nie można ustalić. Kolejnym celem jest wyeliminowanie objawów choroby i uzupełnienie leczenia lekami do podawania doustnego lub wkraplania do pęcherza moczowego.

Czasami zapalenie pęcherza może być wywołane wpływem chemikaliów. Następnie konieczne jest leczenie choroby z wyjątkiem jej przyczyn. Po radioterapii w przypadku zapalenia pęcherza moczowego stosuje się leki eliminujące zespół bólowy i diuretyki.

Proszek jako lekarstwo na zapalenie pęcherza moczowego

Proszek do leczenia zapalenia pęcherza moczowego jest stosowany dość często. W tej formie można wytwarzać różne leki, najczęściej antybiotyki. Nieco mniej - leki sulfanilamidowe lub uroantiseptyczne. Teraz z zapaleniem pęcherza moczowego często używa się tabletek, ale proszki są również pożądane. Są wchłaniane w krótszym czasie, nie powodują podrażnienia przewodu pokarmowego. Pomimo wydajności cena proszku Cystic Monural jest dość wysoka.

Alternatywne leki to:

1. Alfacet - dostępny antybiotyk w proszku na zapalenie pęcherza moczowego, zaliczany do grupy cefalosporyn. Ma te same wskazania i przeciwwskazania, mechanizm działania, ale odbiór odbywa się co 8 godzin.
2. Furadonin. Należy do grupy nitrofuranów, stosowanych w leczeniu i zapobieganiu chorobom. Ma mniejszą szybkość działania, więc przebieg terapii wynosi 7-10 dni.
3. Furagin. Odnosi się również do nitrofuranamu, przeznaczonego do użytku zewnętrznego i wewnętrznego. Przypisany podczas cystoskopii jako środek profilaktyczny. Raz w ciele może mieć działanie lecznicze przez 2 tygodnie.

Oprócz proszków z antybiotykami można stosować środki sulfanilamidowe w tej samej postaci. W przeciwieństwie do tych pierwszych, działają one nieco inaczej na mikroorganizmach, efekt jest mniejszy, ale ryzyko pojawienia się efektów ubocznych również. Jest często stosowany w połączeniu z antybiotykami i środkami w celu zwiększenia efektu terapeutycznego. Idealny dla osób z alergią na antybiotyki. Najpopularniejsza z tej grupy proszku pęcherzykowego nazywa się sulfacylo sodem, jest wysoce rozpuszczalna w wodzie i rzadko powoduje działania niepożądane. Jedynym ograniczeniem jest alergia.

Monural - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje i formy uwalniania (proszek w postaci granulek do przygotowania roztworu 2 g i 3 g) leku do leczenia zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej i odmiedniczkowego zapalenia nerek u dorosłych, dzieci i podczas ciąży

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Monural. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Monural w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi monuralu w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej i odmiedniczkowego zapalenia nerek u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji.

Monural - antybiotyk o szerokim spektrum działania, pochodna kwasu fosfonowego, ma działanie bakteriobójcze, którego mechanizm jest związany z tłumieniem pierwszego etapu syntezy ściany komórkowej bakterii. Jest strukturalnym analogiem pirogronianu fosfoenolu, wchodzi w interakcję konkurencyjną z enzymem transferazy N-acetyloglukozamino-3-o-enolopirogronowej. W wyniku tego zachodzi specyficzne, selektywne i nieodwracalne hamowanie tego enzymu, co zapewnia brak oporności krzyżowej z innymi klasami antybiotyków i możliwość synergizmu z innymi antybiotykami (synergizm z amoksycyliną, cefaleksyną, kwasem pimemidowym odnotowuje się in vitro).

Aktywny in vitro przeciwko większości drobnoustrojów gram-dodatnich i gram-ujemnych. Fosfomycyna in vitro (składnik aktywny leku Monural) zmniejsza adhezję wielu bakterii do nabłonka dróg moczowych.

Farmakokinetyka

Po spożyciu jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Przy przyjmowaniu w pojedynczej dawce 3 g moczu osiąga się wysokie stężenie (od 1053 do 4415 mg / l), 99% bakteriobójcze dla najczęstszych patogenów zakażeń dróg moczowych. Wydalane w postaci niezmienionej przez nerki (do 95%) z wytworzeniem wysokich stężeń w moczu; około 5% - z żółcią.

Wskazania

• ostre bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego;
• ostre ataki nawracającego bakteryjnego zapalenia pęcherza;
• bakteryjne niespecyficzne zapalenie cewki moczowej;
• bezobjawowa masywna bakteriuria u kobiet w ciąży;
• pooperacyjne infekcje dróg moczowych;
• zapobieganie zakażeniom dróg moczowych podczas operacji i przezcewkowych badań diagnostycznych.

Formy wydania

Proszek w postaci granulek do przygotowania roztworu do spożycia 2 gi 3 g.

Instrukcje użytkowania i schemat dawkowania

Dorośli otrzymują lek 3 g raz dziennie. Przebieg leczenia wynosi 1 dzień. Jeśli to konieczne (w przypadku ciężkich lub nawracających zakażeń, osoby starsze), możliwe jest ponowne przyjęcie leku w dawce 3 g po 24 godzinach.

Aby zapobiec zakażeniu dróg moczowych podczas zabiegu chirurgicznego, przezcewkowych procedur diagnostycznych, lek przyjmuje się w dawce 3 g na 3 godziny przed zabiegiem i 3 g 24 godziny po pierwszej dawce.

Dzieci w wieku powyżej 5 lat, lek jest przepisywany w dawce 2 g tylko raz.

Wyznaczając lek pacjentom z niewydolnością nerek, należy zmniejszyć dawkę i zwiększyć odstęp między dawkami.

Przed przyjęciem granulatu rozpuścić w 1/3 szklanki wody. Lek jest przyjmowany 1 raz dziennie na pusty żołądek 2 godziny przed lub po posiłku (najlepiej przed snem), po opróżnieniu pęcherza.

Efekty uboczne

• nudności;
• zgaga;
• biegunka;
• wysypka skórna;
• reakcje alergiczne.

Przeciwwskazania

ciężka niewydolność nerek (QC

Interakcja z narkotykami

Przy jednoczesnym stosowaniu z metoklopramidem możliwe jest zmniejszenie stężenia fosfomycyny w surowicy iw moczu (ta kombinacja nie jest zalecana).

Analogi leku monuralnego

Analogi strukturalne substancji czynnej:

• Urofosfabol;
• Fosfomycyna;
• Fosfomycyna sodowa;
• Fosfomycyna trometamol.

Monural - oficjalne * instrukcje użytkowania

Numer rejestracyjny P N012976 / 01-110707

Nazwa handlowa: Monural ®

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Forma dawkowania:

Skład
1 opakowanie zawiera: substancję czynną - fosfomycynę trometamol 3,754 g lub 5,631 g (co odpowiada 2,0 g lub 3,0 g fosfomycyny); substancje pomocnicze: smak mandarynki, aromat pomarańczowy, sacharyna, sacharoza.

Opis
Granulaty białego koloru o zapachu mandarynki.

Antybiotyk dla grupy farmakoterapeutycznej

Kod ATX J01ХХ01.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika.
Substancja czynna preparatu Monural - fosfomycyna trometamol jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania pochodzącym z kwasu fosfonowego.

Monural ma działanie bakteriobójcze. Mechanizm działania jest związany z tłumieniem pierwszego etapu syntezy ściany komórkowej bakterii. Będąc strukturalnym analogiem pirogronianu fosfoenolu, wchodzi w konkurencyjne oddziaływanie z enzymem transferazy N-acetylo-glukozamino-3-o-enolopirogronianowej, co powoduje specyficzne, selektywne i nieodwracalne hamowanie tego enzymu, co zapewnia brak oporności krzyżowej z innymi klasami antybiotyków i możliwość synergizm z innymi antybiotykami (synergizm nut in vitro z amoksycyliną, cefaleksyną, kwasem pimemidynowym). Przeciwbakteryjne spektrum działania fosfomycyny trometamolu in vitro obejmuje większość zwykłych gram-dodatnich (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) I gram-ujemnych (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacacprotect). pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogeny. Fosfomycyna trometamol in vitro zmniejsza adhezję wielu bakterii do nabłonka dróg moczowych.

Farmakokinetyka.
Wchłanianie: Monural jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym.

W organizmie dysocjuje na fosfomycynę i trometamol. Ten ostatni nie ma właściwości antybakteryjnych. Biodostępność w pojedynczej dawce 3 g wynosi od 34 do 65%. Maksymalne stężenie w osoczu obserwuje się w 2-2,5 godziny po podaniu doustnym i wynosi 22-32 mg / l. Okres półtrwania osocza wynosi 4 godziny.

Dystrybucja: Monural nie wiąże się z białkami osocza, nie jest metabolizowany, gromadzi się głównie w moczu. Doustne podanie pojedynczej dawki 3 g moczu osiąga wysokie stężenie (od 1053 do 4415 mg / l), 99% bakteriobójcze dla większości powszechnych patogenów zakażeń dróg moczowych. Minimalne stężenie monuralnego hamowania dla tych patogenów wynosi 128 mg / l. Jest utrzymywany w moczu przez 24-48 godzin, co oznacza przebieg leczenia pojedynczą dawką. Monuralne stężenie w moczu powyżej minimalnego stężenia hamującego dla E. coli utrzymuje się przez co najmniej 80 godzin.

Wydalanie: Monural jest wydalany w 90% przez nerki w postaci niezmienionej, tworząc wysokie stężenia w moczu. Około 10% przyjętej dawki jest wydalane przez jelito bez zmian. U pacjentów z umiarkowanie zmniejszoną czynnością nerek (klirens kreatyniny. Wskazania do stosowania

• Ostre bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego, ostre ataki nawracającego bakteryjnego zapalenia pęcherza;
• bakteryjne niespecyficzne zapalenie cewki moczowej;
• bezobjawowa masywna bakteriuria u kobiet w ciąży;
• pooperacyjne infekcje dróg moczowych;
• zapobieganie zakażeniom dróg moczowych podczas operacji i przezcewkowych badań diagnostycznych.

Przeciwwskazania
Indywidualna nadwrażliwość na trometamol fosfomycyny, ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny

Stosować w czasie ciąży i laktacji
W ciąży lek jest przepisywany tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Jeśli to konieczne, wyznaczenie leku w okresie laktacji powinno przerwać karmienie piersią w czasie leczenia.

Dawkowanie i podawanie
W środku
Granulki rozpuszcza się w 1/3 szklanki wody. Monural stosuje się raz dziennie w środku na pusty żołądek 2 godziny przed lub po posiłku, najlepiej przed snem, po uprzednim opróżnieniu pęcherza. Dorośli wyznaczają 1 pakiet (3 g) 1 raz dziennie.

Aby zapobiec zakażeniu dróg moczowych podczas operacji, przezcewkowe procedury diagnostyczne przyjmują Monural dwa razy w dawkach wskazanych powyżej: 3 godziny przed interwencją i 24 godziny po interwencji.

Dzieci w wieku od 5 lat do 18 lat przepisywane w dawce dobowej 2 g raz dziennie.

Przebieg leczenia wynosi 1 dzień.

W cięższych przypadkach (pacjenci w podeszłym wieku, nawracające infekcje) przyjmują kolejne 1 opakowanie w ciągu 24 godzin.

W przypadku niewydolności nerek należy zmniejszyć dawkę i wydłużyć odstępy między wstrzyknięciami.

Efekty uboczne
Możliwe zaburzenia przewodu pokarmowego (nudności, zgaga, biegunka), wysypka skórna, reakcje alergiczne.

Przedawkowanie
Objawy przedawkowania: biegunka. W przypadku utrzymującej się biegunki zaleca się leczenie objawowe.

Ryzyko przedawkowania jest minimalne, ponieważ Monural jest dostępny w opakowaniach po 1 lub 2 pakiety. W przypadku przedawkowania zaleca się przyjęcie płynu do środka w celu zwiększenia diurezy.

Interakcja z innymi lekami
Należy unikać jednoczesnego stosowania z metoklopramidem, ponieważ może to prowadzić do zmniejszenia stężenia surowicy i moczu w surowicy.

Specjalne instrukcje
Jednoczesne przyjmowanie pokarmu spowalnia wchłanianie Monuralu - konieczne jest stosowanie leku 2 godziny przed posiłkiem lub po posiłku.

Pacjenci z cukrzycą powinni wziąć pod uwagę, że 1 opakowanie Monural w dawce 2 g lub 3 g fosfomycyny zawiera odpowiednio 2100 g lub 2,213 g sacharozy.

Formularz wydania
Granulki do przygotowania roztworu do spożycia 2 gi 3 g. 6 g lub 8 g leku umieszcza się w opakowaniach z 4-warstwowej laminowanej folii (papier-polietylen-aluminium-polietylen). 1 lub 2 opakowania są umieszczane w kartonowym pudełku wraz z instrukcją użytkowania.

Warunki przechowywania
Lista B. Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 30 ° C Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości
3 lata. Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Warunki sprzedaży aptek
Zgodnie z recepturą.

Przedsiębiorstwo produkcyjne
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Szwajcaria.

Reklamacje dotyczące jakości leku należy przesyłać na adres: Przedstawicielstwo Zamon Group SP.A. (Włochy): Rosja, 121002 Moskwa, Glazovsky Lane, 7, biuro 17.

Monural

Opis od 4 sierpnia 2016 r

• Nazwa łacińska: Monural
• Kod ATX: J01XX01
• Składnik aktywny: Fosfomycyna (Fosfomycyna)
• Producent: Zambon Switzerland Ltd (Szwajcaria)

Skład

Lek Monural zawiera w swoim składzie 3,754 lub 5,631 gramów fosfomycyny trometamolu (co odpowiada 2 lub 3 gramom fosfomycyny), jak również środek smakowy (mandarynka i pomarańcza), sacharoza i sacharyna.

Formularz wydania

Granulki do przygotowania p-ra do podawania doustnego, pakowane w 2 i 3 g w torebkach z laminowanego papieru, 1 lub 2 woreczki w opakowaniu.

Działanie farmakologiczne

Ma szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, działa bakteriobójczo.

Pomija syntezę ściany komórkowej bakterii (w szczególności jej pierwszy etap).

Specyficzny efekt fosfomycyny przejawia się w jej zdolności do inaktywacji transferazy enolopirogronowej, co zapewnia brak oporności na leki i eliminuje prawdopodobieństwo synergizmu z innymi środkami przeciwdrobnoustrojowymi (synergizm in vitro z kwasem pimemidynowym, cefaleksyną, amoksycyliną).

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Czy monural jest antybiotykiem czy nie?

Działanie substancji czynnej leku ma na celu zniszczenie i zapobieganie dalszej reprodukcji bakterii będących czynnikami wywołującymi ZUM. Dlatego środek jest antybiotykiem.

Opis leku Monural

Antybiotyk monuralny produkowany jest w postaci charakterystycznych pachnących granulek białego koloru. Jako substancja czynna w leku zawiera pochodną kwasu fosfonowego - fosfomycynę. Substancja jest analogiem strukturalnym pirogronianu fosfoenolu i jest aktywna wobec większości bakterii Gram (+) i Gram (-).

Farmakodynamika

Działanie przeciwbakteryjne leku in vitro obejmuje większość zwykłych drobnoustrojów Gram (+): enterokoki (w tym kał), gronkowce (w tym złote i saprofityczne).

Również patogeny Gram (-) są podatne na działanie leku: Escherichia coli, citrobacter, enterobacteria, Klebsiella (w tym zapalenie płuc Klebsiella), Proteus Mirabilis, morganella morgan, ząbkowanie, pseudomonady.

In vitro oznacza redukcję adhezji (klejenia) wielu drobnoustrojów na urothelii.

Farmakokinetyka

Po połknięciu z przewodu pokarmowego szybko się wchłania. W organizmie rozkłada się do trometamolu (substancja nie wykazuje działania przeciwbakteryjnego) i fosfomycyny.

Biodostępność pojedynczej dawki 3 g Monural może zmieniać się od 34 do 65%. TCmax 2–2,5 h, axmax mieści się w zakresie 22–32 µg / ml. T1 / 2 - 4 godz.

Fosfomycyna jest w stanie niezwiązanym z białkami osocza, nie jest metabolizowana i gromadzi się głównie w moczu.

Pojedyncza dawka 3 g leku w moczu tworzy wysokie stężenie (od 1,053 do 4,415 g / l), które jest w 99% bakteriobójcze dla większości patogenów ZUM.

IPC fosfomycyna dla tych patogenów - 128 mg / l. W moczu utrzymuje się przez 24–48 godzin, co oznacza przebieg leczenia pojedynczą dawką. Wydalane przez nerki (bez zmian). Od 18 do 28% dawki niezmienionej wydala się z kałem.

Wskazania do użycia

Takie leki jak Fosfomycyna i Monural są stosowane w leczeniu ostrych ataków bakteryjnego zapalenia pęcherza (w tym nawracającego), bakteryjnego nieswoistego zapalenia cewki moczowej, bezobjawowego masywnego bakteriurii (w tym u kobiet w ciąży), pooperacyjnego ZUM.

Dla celów profilaktycznych są one przewidziane do przezcewkowych badań diagnostycznych i interwencji chirurgicznej.

Antybiotykoterapia zapalenia pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza należy do kategorii chorób, które chociaż nie stanowią zagrożenia dla życia, mogą nadal powodować wiele cierpienia dla pacjenta. Objawy zapalenia pęcherza moczowego, które pojawiły się raz, później, z reguły wracają.

Lek Monural jest lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania. W przeciwieństwie do leków bakteriostatycznych, które mogą jedynie spowolnić wzrost i reprodukcję mikroorganizmów, prowokuje śmierć bakterii.

Mechanizm działania Monural jest realizowany dzięki zdolności fosfomycyny do przerywania syntezy bakteryjnej ściany komórkowej. W rezultacie rozwój komórek zatrzymuje się, a komórka umiera.

Dzisiaj Monural z zapaleniem pęcherza moczowego jest uważany za jeden z najbardziej skutecznych środków.

Wyniki badań przeprowadzonych w wiodących klinikach na świecie potwierdzają jego skuteczność w chorobach sfery urologicznej (jedyna „pigułka na zapalenie pęcherza”, o której marzy większość pacjentów) oraz szybkie osiągnięcie dobrego efektu terapeutycznego (wystarczy wziąć proszek dwa razy).

Antybiotyk działa przeciwko patogenom zapalenia pęcherza moczowego, a także przeciwko większości drobnoustrojów Gram (+) i Gram (-), co pozwala na zastosowanie go jako terapii empirycznej, to znaczy nawet przed otrzymaniem informacji o patogenie i jego wrażliwości na lek.

Właściwości farmakokinetyczne furomycyny przyczyniają się do długoterminowego stabilnego stężenia substancji czynnej nawet po przyjęciu 1 dawki pojedynczej.

Ponadto substancja jest prawie całkowicie usuwana przez nerki, co eliminuje prawdopodobieństwo dysbiozy przy stosowaniu Monural. A zastosowanie lekarstwa w krótkim czasie pozwala uniknąć rozwoju oporności drobnoustrojów chorobotwórczych na niego.

Lek wyróżnia się dobrą tolerancją i brakiem negatywnego wpływu na rozwój płodu, więc lek Monural z zapalenia pęcherza moczowego u kobiet może być stosowany nawet podczas ciąży: w większości krajów jest to jeden z leków z wyboru w leczeniu bezobjawowej bakteriurii i ZUM u kobiet w ciąży.

Instrukcje dotyczące przyjmowania Monural z zapaleniem pęcherza moczowego są następujące: u mężczyzn i kobiet, pojedyncza dawka 3 gramy, dla dzieci - 2 gramy leku wcześniej rozcieńczonego w trzeciej szklance wody.

W ciężkich przypadkach dorosłym wolno powtórzyć lek w ciągu 24 godzin w tej samej dawce.

Stosowanie leku w odmiedniczkowym zapaleniu nerek

Monural nie jest często stosowany w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek. Jednak działanie przeciwbakteryjne środka przejawia się nie tylko w pęcherzu, ale w całym układzie moczowym. I właśnie to sprawia, że ​​celowe jest używanie go nawet w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek.

W takich przypadkach schemat leczenia jest wybierany indywidualnie, a lek jest stosowany w połączeniu z innymi lekami.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do powołania Monural:

• wiek dzieci (narzędzie nie dotyczy dzieci poniżej piątego roku życia);
• ciężka niewydolność nerek, która charakteryzuje się zmniejszeniem Clcr poniżej 10 ml / min;
• nadwrażliwość.

Efekty uboczne

Skutki uboczne leku mogą objawiać się jako reakcje z przewodu pokarmowego (biegunka, nudności, zgaga, wymioty), jak również reakcje nadwrażliwości (wysypka skórna, świąd).

Aby wyeliminować nieprzyjemne zjawiska z przewodu pokarmowego, zazwyczaj wystarcza zwiększenie objętości spożywanego płynu.

Instrukcje użytkowania Monural (Dosage and Administration)

Jak zabrać dorosłych Monural?

Lek jest przyjmowany doustnie, na pusty żołądek, po opróżnieniu pęcherza, lepiej przed snem (ale nie wcześniej niż dwie godziny po obiedzie). Przed przyjęciem zawartości opakowania (dla dorosłych - 3 gramy) rozpuszczono w trzeciej szklance wody.

Przebieg leczenia wynosi 1 dzień.

Starszym ludziom, a także z nawracającymi infekcjami, 24 godziny po pierwszej dawce, zaleca się ponowne wypicie kolejnej pojedynczej dawki Monural.

Aby zapobiec zakażeniu dróg moczowych podczas zabiegu chirurgicznego lub przezcewkowej diagnostyki, pacjent otrzymuje jedną dawkę 3 godziny przed i 24 godziny po zabiegu.

Jeśli pacjent ma niewydolność nerek, dawkę należy zmniejszyć, a odstępy między dawkami roztworu należy zwiększyć.

Monural, instrukcje użytkowania u dzieci

Monural dziecięcy to dwugramowe saszetki z granulkami. W pediatrii lek może być stosowany do leczenia pacjentów w wieku powyżej pięciu lat. Pojedyncza dawka - 1 opakowanie. Możesz dawać lekarstwo dziecku tylko raz.

Ile działa Monural?

Ważną cechą Monural jest to, że po podaniu doustnym maksymalne stężenie w moczu osiąga się w ciągu 3-4 godzin, podczas gdy fosfomycyna charakteryzuje się długim okresem półtrwania (około 48-72 godzin).

Dzięki temu stabilne stężenie substancji czynnej utrzymuje się przez długi czas, nawet po przyjęciu 1 dawki leku.

Przeglądy wskazują, że nasilenie bólu i dyzurii znacznie zmniejszyło się już w ciągu kilku godzin po przyjęciu roztworu.

Jak często mogę przyjmować lek?

Pytanie „Jak często można pić Monural?” Lekarze odpowiadają: lek przyjmuje się tylko wtedy, gdy występują objawy choroby; jeśli objawy występują zbyt często (na przykład raz w miesiącu), najprawdopodobniej jest to przewlekła postać choroby, a leczenie w tym przypadku należy wybrać tylko na podstawie wyników kompleksowego badania.

Opcjonalnie

Pomimo dużej ilości informacji na temat leczenia zapalenia pęcherza moczowego tabletek Monural, należy wiedzieć, że ani tabletki, ani postacie dawkowania do stosowania pozajelitowego pod znakiem towarowym Monural nie są dostępne. Jedyną dostępną postacią leku są granulki do wytwarzania mikstur do podawania doustnego.

Przedawkowanie

Ryzyko przedawkowania preparatu Monural jest minimalne.

Jeśli istnieje powód do przedawkowania, pacjentowi przepisuje się wymuszoną diurezę i, jeśli to konieczne, leczenie objawowe.

Interakcja

Nie zaleca się przyjmowania leku Monural w skojarzeniu z metoklopramidem, ponieważ ten ostatni przyczynia się do zmniejszenia stężenia fosfomycyny w surowicy i jej stężenia w moczu.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

Lek może być przechowywany w normalnych warunkach.

Okres trwałości

Specjalne instrukcje

Wchłanianie fosfomycyny spowalnia podczas jedzenia, ponieważ lek powinien być stosowany 2 godziny przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku.

Pacjenci z cukrzycą powinni być świadomi, że sacharoza jest częścią granulatu Monural. Jego stężenie w jednym dwuskładnikowym opakowaniu wynosi 2,1 w opakowaniu o wadze trzech gramów 2,213 grama.

Stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania (w tym trometamolu fosfomycyny) może powodować związane z antybiotykiem (w tym rzekomobłoniaste) zapalenie jelita grubego.

Dlatego też, jeśli pacjent ma ciężką biegunkę w okresie leczenia lub po przyjęciu leku Monural, należy rozważyć prawdopodobieństwo tej diagnozy.

Jeśli zostanie potwierdzone, należy niezwłocznie przepisać odpowiednią terapię. Leki hamujące perystaltykę są w takich przypadkach przeciwwskazane.

Analogi Monural

Monuralne analogi strukturalne: Fosmycyna, Fosfomycyna, Urofoscabol, Forterase, Espa-Fotsin, Cistoral.

Cena analogów leku na Ukrainie - od 146 UAH.

Co jest lepsze: Monural czy Nolitsin?

Nolitsin - jest chinolonowym środkiem bakteryjnym o szerokim spektrum działania, stosowanym w leczeniu chorób zakaźnych górnych i dolnych dróg moczowych (skomplikowane lub niepowikłane, występujące w postaci ostrej lub przewlekłej).

Wskazania do jego stosowania to zapalenie miedniczek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, choroby zakaźne związane z operacjami urologicznymi, pęcherz neurogenny i kamica nerkowa spowodowane przez podatne na patogeny norfloksacyny (substancja czynna Nolicin).

Przebieg leczenia norfloksacyną trwa - w zależności od ciężkości stanu pacjenta i charakteru choroby - od 3-5 dni (w przypadku niepowikłanego zapalenia pęcherza) do kilku tygodni (w przypadku przewlekłej postaci bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego).

W przeciwieństwie do Monural, Nolitsin nie może być stosowany w pediatrii i u kobiet w ciąży.

Monural i alkohol

W okresie leczenia farmakologicznego alkohol jest przeciwwskazany.

Monural podczas ciąży i karmienia piersią

Zgodnie z instrukcjami podczas ciąży stosowanie leku jest możliwe w razie potrzeby.

Lek jest stosowany wyłącznie w praktyce urologicznej, co eliminuje występowanie oporności krzyżowej z innymi antybiotykami, spełnia kryteria bezpieczeństwa, ma udowodnioną skuteczność mikrobiologiczną, a ponadto ma udane parametry farmakokinetyczne.

Chociaż badania na zwierzętach nie wykazały, że lek może powodować szkodę dla płodu, należy pamiętać, że nawet bezpieczne leki są niepożądane we wczesnych stadiach.

W 2. trymestrze iw 3. trymestrze lek jest przyjmowany zgodnie ze standardowym schematem: 1 saszetka 3 g, a następnie kolejna jedna dzień po pierwszej dawce.

Przeglądy Monurale podczas ciąży potwierdzają skuteczność leku: z nieskomplikowaną postacią choroby z reguły wystarczy jedna dawka leku, aby wyeliminować objawy i ich przyczyny.

W razie konieczności należy przerwać karmienie piersią podczas laktacji.

Monurale Recenzje

Recenzje Monurale na forach, a także opinie lekarzy na temat leku, wskazują na wysoką skuteczność środka w odniesieniu do czynników sprawczych UTI i jego szybkości.

Na przykład recenzje Monurale z zapaleniem pęcherza moczowego pozwalają stwierdzić, że większość pacjentów odczuwa znaczną poprawę w ciągu pierwszych godzin po przyjęciu roztworu.

Niewątpliwą zaletą leku nad analogami jest możliwość zastosowania krótkiego kursu i braku poważnych skutków ubocznych. Jednocześnie okres bez nawrotów po leczeniu Monural wynosi co najmniej 6-12 miesięcy.

A jednak czasami pacjenci zwracają się do lekarzy ze skargą: „Lek nie pomógł, co robić?”. Jeśli efekt nie jest zauważalny po podaniu pojedynczej dawki leku Monural, może być konieczne przyjęcie kolejnej pojedynczej dawki. Jeśli po tym nie ma poprawy, należy wykluczyć inny powód wystąpienia nieprzyjemnych doznań.

Oczywiście, aby całkowicie wyleczyć chorobę i zapobiec jej przewlekłości, należy unikać samoleczenia i natychmiast skontaktować się ze specjalistami.

Cena monuralna

Ile kosztuje Monural w Rosji?

Monural cena w Moskwie od 387 rubli.Pakiet 2 gz granulkami do produkcji mikstur można kupić 387-405 rubli, koszt Monural 3 g - 470-520 rubli.

W Petersburgu, w Omsku, w Ufie lub Jekaterynburgu cena leku jest prawie taka sama.

Monuralna cena na Ukrainie

W Kijowie, Charkowie, Lwowie i innych większych miastach średni koszt jednego opakowania leku 3 g - 250 UAH.

Oznacza to, że z zapaleniem pęcherza moczowego leczenie będzie kosztować średnio 500 UAH (jeśli choroba jest w nieskomplikowanej formie, a żadne inne tabletki nie są przepisywane przez lekarza).

Cena na Białorusi

W aptekach na Białorusi można kupić 3 g proszku za 163,1-23,5 tys. Rubli.

Monural - proszek do leczenia ostrego i przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego

Popularne postacie dawkowania stosowane w ostrym i przewlekłym zapaleniu pęcherza obejmują proszki.

Wynika to z szerokiego rozpowszechnienia fosfomycyny trometamolu - antybiotyku zalecanego przez rosyjskie i zagraniczne wytyczne kliniczne w leczeniu ostrego i przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego, a także w zapobieganiu zaostrzeniom.

Leki na bazie farmaceutyków zawierają Monural (Monurol) i jego leki generyczne Urofoscin, Phosphoral Rompharm, Urofosfabol itp.

Lek ten ma całkowicie unikalną strukturę chemiczną, która różni się od innych klas antybiotyków. Dlatego nie ma ryzyka oporności krzyżowej.

Monural to naturalny antybiotyk wytwarzany przez streptomycetes, odkryty w latach 60. XX wieku. Teraz jest wytwarzany przez syntezę chemiczną. Obecnie odnosi się do leków z wyboru w leczeniu ostrego niepowikłanego zapalenia pęcherza, w tym u kobiet w ciąży.

Zgodnie z rosyjskimi (2016) i europejskimi (2015) wytycznymi klinicznymi oraz oficjalnymi instrukcjami stosowania preparatu Monural w ostrym zapaleniu pęcherza moczowego należy zastosować następujący schemat: 1 paczka proszku (3 gramy), raz doustnie. Lek należy rozcieńczyć w małej ilości zimnej przegotowanej wody (nie gorącej i nie ciepłej), natychmiast wypić mieszaninę. Monural można przyjmować przed posiłkami i po nim (przerwa 2 godziny), optymalnie przed snem.

Pojedyncze zastosowanie tego proszku w zapaleniu pęcherza moczowego jest tak samo skuteczne, jak 5-7-dniowy cykl Furadonin, Furamag i 3-generacji cefalosporyn. Taki schemat zapewnia bezpieczeństwo pacjenta, jego wysokie przestrzeganie przepisanego leczenia. Pacjent nie zapomni wziąć jednej dawki, nie przegapi czasu przyjęcia.

Przyjmowanie jednej dawki proszku w zapaleniu pęcherza moczowego zapewnia niezbędne stężenie antybiotyku w moczu i drogach moczowych przez 2-3 dni.

Ważne jest, aby pamiętać, że objawy zapalenia pęcherza moczowego mogą utrzymywać się w drugim i trzecim dniu po przyjęciu proszku. Nie oznacza to, że antybiotyk jest „zły” lub „nieskuteczny”. Skuteczność fosfomycyny szacuje się po około 4–5 dniach, do tego czasu objawy zostają wyeliminowane, a samopoczucie pacjenta poprawia się, analiza moczu jest normalizowana po 5–7 dniach.

Ale z reguły Monural działa szybko, następnego dnia pacjent odnotowuje poprawę ogólnego samopoczucia.

Figura 1 - Monural (fosfomycyna trometamol) na zapalenie pęcherza i bezobjawowe bakteriuria

Aby uzyskać szybki efekt, lepiej jest połączyć przyjmowanie proszków Monural z patogenetyczną i objawową terapią:

1. 1 Zwiększ objętość przyjmowanego płynu do 2 litrów na dobę przy braku przeciwwskazań (nerek, niewydolności serca). Warto pić napoje owocowe żurawiny i sok, napoje owocowe z borówki brusznicy i napoje owocowe, czystą wodę pitną. Powinien tymczasowo porzucić herbatę i kawę.
2. 2 Aby przestrzegać diety, odmawiać przypraw, wędzonych potraw, smażonych, tłustych potraw, ograniczać produkty mięsne i dawać pierwszeństwo gotowanemu mięsu drobiowemu. W tym przypadku produkty przemiany materii nie podrażniają uszkodzonej błony śluzowej pęcherza i cewki moczowej.
3. 3 Odmowa stosunku płciowego na czas trwania leczenia jest szczególnie ważna dla kobiet z krytycznym zapaleniem pęcherza moczowego.
4. 4 Dodaj do schematu leczenia Canephron H - ziołowy uroseptic o lekkim działaniu moczopędnym i rozkurczowym.
5. 5 W przypadku silnego bólu pęcherza moczowego można użyć czopków doodbytniczych Diklofenaku lub NLPZ w postaci tabletek (ibuprofen, diklofenak, nimesulid). Zamiast NLPZ można także stosować leki przeciwskurczowe (No-shpa, Papaverin).

1. Użyj do przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego

Preparat Monural można stosować w celu zapobiegania zaostrzeniom w przewlekłym nawracającym zapaleniu pęcherza moczowego. Ważne jest, aby pamiętać, że profilaktyka antybiotykowa jest zalecana tylko z nieskutecznością innych działań, które obejmują:

1. 1 Dieta i picie.
2. 2 Zużycie soku żurawinowego i soków pod względem proantocyjanidyny A - 36 mg / dzień.
3. 3 Zastosowanie kursu Uro-Vaksom.
4. 4 Kurs zastosowania uroseptics roślin (Canephron H).
5. 5 Zgodność z zasadami higieny intymnej: codzienny prysznic, właściwe mycie, odmowa mydła i agresywnych detergentów, bicze (dla higieny można stosować środki hipoalergiczne). Przy wyborze bielizny lepiej jest dawać pierwszeństwo tkaninom naturalnym, zmiana pościeli odbywa się codziennie.
6. 6 Leczenie współistniejących chorób ginekologicznych (zapalenie pochwy, zapalenie szyjki macicy, zapalenie sromu, bakwaginoza, pleśniawka itp.). Zapalenie narządów płciowych jest źródłem zakażenia dolnych dróg moczowych.
7. 7 Eliminacja nieprawidłowości w strukturze cewki moczowej (hipermobilność, dystopia cewki moczowej), moczowody itp. U kobiet z nawracającym zapaleniem pęcherza moczowego należy skonsultować się z lekarzem urologiem.
8. 8 Diagnoza i leczenie współistniejących chorób przenoszonych drogą płciową (chlamydia, mykoplazmoza, ureaplazmoza itp.).
9. 9 Zapobieganie zaostrzeniom po stosunku: prysznic przed i po kontakcie seksualnym, używanie prezerwatyw, odrzucenie przepony pochwy i środków plemnikobójczych, intensywne picie i obowiązkowe wizyty w toalecie po stosunku. Kobieta powinna być gotowa na seks, pochwa powinna być nawilżona.

Schemat stosowania proszków Monural do zapobiegania zaostrzeniom zapalenia pęcherza jest następujący: 1 opakowanie (3 gramy) raz dziennie co 10 dni. Czas trwania kursu jest ustalany przez lekarza prowadzącego na podstawie obrazu klinicznego i charakterystyki pacjenta (zwykle 3-6 miesięcy).

Przed profilaktycznym stosowaniem Monural konieczne jest uzyskanie negatywnej analizy moczu bakteryjnego.

2. Zapobieganie zakażeniom dróg moczowych

Problem profilaktyki zakażeń jest istotny dla pacjentów przed wykonaniem cystoskopii, uretroskopii, cewnikowania pęcherza i innych interwencji przezcewkowych. Wysiewanie cewki moczowej i pęcherza moczowego podczas zabiegu może spowodować ostre zapalenie pęcherza i odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Poniższy schemat może być zalecany dla takich pacjentów: pojedyncze spożycie 3 gramów Monuralu (w postaci proszku) trzy godziny przed interwencją i jeden dzień po niej. Jak przygotować rozwiązanie, jak go właściwie pić, już napisaliśmy powyżej.

3. Widmo aktywności fosfomycyny

Fosfomycyna trometamol (główny składnik aktywny Monural) jest aktywna przeciwko najczęstszym czynnikom wywołującym zapalenie pęcherza: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Enterococci, Proteus, bakterie z rodzaju Enterobacter i Citrobacter.

Lek nie pomaga w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego spowodowanego chorobami przenoszonymi drogą płciową (chlamydia, mykoplazmy, rzęsistki, gonokoki). Monural nie ma wpływu na florę beztlenową, a także ma niewielki wpływ na pałeczkę pyocyjanową, gronkowiec saprofityczny i corynebacterium. Jeśli antybiotyk jest nieskuteczny, pacjent musi wyeliminować stan zapalny spowodowany przez te mikroorganizmy.

Wrażliwość na fosfomycynę zachowuje się u szczepów Escherichia coli, które nie są wrażliwe na cyprofloksacynę, biseptol, furadoninę, szczepy wielooporne (patrz Tabela 1).

Na terytorium Federacji Rosyjskiej zachowana jest dynamika, odporność na cyprofloksacynę (Tsiprolet, Tsiprobay), norfloksacynę (Nolitsin), amoksycylinę / klawulanian (Amoxiclav, Augmentin), wzrasta aksetyl cefuroksymu. Wynika to głównie z powszechności samoleczenia, gdy łatwiej jest zażywać pigułki niż skonsultować się z lekarzem.

Fosfomycyna (Monural) nadal zachowuje swoją skuteczność w zapaleniu pęcherza, ale lepiej jest ją stosować po uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Tabela 1 - Aktywność antybiotyków in vitro przeciwko E. coli wyizolowanych z próbek moczu w kanadyjskich laboratoriach klinicznych 2010-2013

4. Jakie leki nie są połączone z Monural?

1. 1 Fosfomycyna trometamol, proszek do zapalenia pęcherza moczowego, nie łączy się ze szczepionką BCG, cholerą i żywą szczepionką przeciw durowi brzusznemu. Obserwuje się antagonizm, któremu towarzyszy spadek skuteczności szczepień.
2. 2 Pacjenci przyjmujący digoksynę i monural w tym samym czasie powinni być pod nadzorem lekarza. Antybiotyk zwiększa wchłanianie i działanie digoksyny.
3. 3 Fosfomycyna zmniejsza biodostępność estrogenu (estradiol, estropipat, mestranol), dlatego ich działanie antykoncepcyjne zmniejsza się. Dotyczy to wyłącznie doustnych środków antykoncepcyjnych.
4. 4 Jednoczesne doustne podawanie monuralu i metoklopramidu zmniejsza biodostępność fosfomycyny o jedną czwartą.

5. Działania niepożądane i działania niepożądane

Przy stosowaniu fosfomycyny w postaci trometamolu w proszku na zapalenie pęcherza moczowego mogą towarzyszyć działania niepożądane. Z reguły są to tymczasowe niepożądane reakcje, które znikają po odstawieniu antybiotyku.

Najczęściej obserwowane są:

1. 1 1-10% pacjentów otrzymujących leki, odnotowano nudności, wymioty, dyskomfort w żołądku, biegunkę, ból głowy, utratę apetytu, wysypkę, objawy zapalenia pochwy.
2. 2 Mniej niż 1% pacjentów zgłasza świąd, zmęczenie, senność, zawroty głowy, ból pleców.

Rzadkie działania niepożądane obejmują zaostrzenie astmy oskrzelowej, obrzęk naczynioruchowy, martwicę komórek wątroby i żółtaczkę cholestatyczną, toksyczny megakolon. Długotrwałemu stosowaniu Monural i innych preparatów fosfomycyny może towarzyszyć nadkażenie (nakładanie warstw zakażenia grzybiczego, zakażenie Clostridium difficile itp.). W Japonii przez 6 lat odnotowano 2 takie przypadki.

Lek może wpływać na wskaźniki ogólnej i biochemicznej analizy krwi, ale zmiany te są zwykle przemijające, przejściowe i niewielkie.

6. Stosowanie u kobiet w ciąży

Dopuszcza się proszki monurowe w przypadku zapalenia pęcherza i bezobjawowego bakteriurii u kobiet w ciąży. Lek należy do grupy B (FDA), tzn. Podczas prowadzenia badań klinicznych na zwierzętach nie stwierdzono negatywnego wpływu na płód. Nie przeprowadzono badań na kobietach w ciąży.

Schemat stosowania preparatu Monural w ostrym zapaleniu pęcherza i bakteriurii u kobiet w ciąży jest następujący: 1 opakowanie (3 gramy), jedna dawka raz, doustnie. Proszek jest wstępnie rozcieńczony w niewielkiej ilości zimnej przegotowanej wody (nie gorącej i nie ciepłej). Powstała mieszanina do picia na raz. Możesz wziąć Monural przed posiłkami lub po nim (po 2 godzinach).

7. Inne leki

Zamiast proszku Monural w przypadku zapalenia pęcherza moczowego lekarz może przepisać inne antybiotyki w postaci tabletek, zawiesin lub kapsułek:

1. 1 Nitrofurantoina (Furadonin, Furadonin Aveksima, Uvamin retard).
2. 2 Furamag (furazydyna potasowa + hydroksywęglan magnezu).
3. 3 cefalosporyny trzeciej generacji (ceftibuten, cefiksym, cefpodoksym).
4. 4 Fluorochinolony (ofloksacyna, lewofloksacyna).
5. 5 W obecności chorób przenoszonych drogą płciową - makrolidy (azytromycyna, klarytromycyna, jozamycyna itp.), Tetracykliny (doksycyklina), ceftriakson (w przypadku zakażenia gonokokami).
6. 6 Leki do terapii wspomagającej: Canephron H, Fitolysin, Cystone, opłaty urologiczne (Fitonefrol i inne), leki przeciwskurczowe (No-shpa, Papaverine), NLPZ i przeciwgorączkowe.

Podsumowując, redakcja Sterilno.net pragnie zwrócić uwagę na potrzebę skonsultowania się z lekarzem przed użyciem jakichkolwiek środków przeciwbakteryjnych. Liczby dotyczące odporności mikroorganizmów na antybiotyki, cytowane w ostatnich badaniach, przestraszyć przemysł farmaceutyczny, nie mają już czasu na poszukiwanie nowych skutecznych leków. Dlatego ważne jest, aby stosować leki przeciwbakteryjne tylko wtedy, gdy jest to konieczne, gdy bez nich odzyskanie jest wątpliwe.

Informacje przedstawione w artykule mają na celu zaznajomienie szerokiego grona czytelników i nie mogą być wykorzystywane jako wskazówki do leczenia!