Wielu interesuje się tym, czy ceftriakson ma skutki uboczne. Antybiotyki i środki przeciwdrobnoustrojowe są szeroko stosowane w leczeniu różnych procesów zapalnych i chorób zakaźnych. Ich skład jest stale ulepszany, dzięki czemu leczenie chorób zakaźnych staje się bardziej produktywne. Ale pytanie o ich skutki uboczne jest nadal bardzo zaniepokojone zarówno lekarzami, jak i pacjentami. Przeprowadzono już wiele badań, trwają dyskusje w kręgach medycznych. Jedna rzecz jest jasna - nie znaleziono jeszcze skuteczniejszej metody zwalczania infekcji niż antybiotyki. Konieczne jest dokładne zbadanie wpływu leków na organizm i stosowanie ich tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

Ceftriakson jest popularnym antybiotykiem trzeciej generacji o szerokim spektrum działania. Jak większość lekarzy, działania niepożądane tego leku mają niewielki procent objawów i wszystkie są odwracalne. Według statystyk, tylko 3 na 100 pacjentów doświadcza nieprzyjemnych efektów Ceftriaksonu. Co więcej, wszystkie przebiegają w bardzo łagodnej formie. I tylko 0,5% pacjentów miało ciężkie postacie reakcji.

Ceftriakson jest wstrzykiwany pacjentowi tylko we wstrzyknięciach domięśniowych lub płynach dożylnych.

Wysoka aktywność tego antybiotyku, która powoduje poważne podrażnienie tkanki, nie pozwala na jego stosowanie w postaci tabletek lub kapsułek. Instrukcje dotyczące stosowania Ceftriakson stwierdza, że ​​wprowadzenie tego leku jest bolesne i powoduje reakcje miejscowe. Czasami występuje zapalenie żył - zapalenie ściany żylnej, któremu można zapobiec przez powolne podawanie leku. Po wstrzyknięciu pod skórą może powstać foka.

Podczas stosowania Ceftriaksonu należy zwrócić szczególną uwagę na możliwość wystąpienia reakcji alergicznych. Mogą to być dreszcze lub gorączka, wysypka skórna i świąd, skurcz oskrzeli. Rzadziej występują eozynofilia, obrzęk, wstrząs anafilaktyczny, choroba posurowicza i bardziej złożone reakcje, takie jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona i zespół Lyella. Jednocześnie nie obserwuje się niezgodności ceftriaksonu z lekami przeciwhistaminowymi. Reakcje układu nerwowego. Mogą wystąpić zawroty głowy i migreny (uporczywy ból głowy). W niektórych przypadkach odnotowano stany konwulsyjne. Ceftriakson niekorzystnie wpływa na stan mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych. Niektórzy pacjenci skarżyli się na zwiększoną częstość akcji serca. Reakcje narządów krwiotwórczych. Skutkami ubocznymi wstrzyknięć ceftriaksonu na narządy krwiotwórcze mogą być:

Nudności i biegunka są najczęstszymi działaniami niepożądanymi ceftriaksonu po stronie układu pokarmowego.

Również ten antybiotyk może powodować zaparcia i wzdęcia. Niektórzy pacjenci skarżyli się na ból brzucha, to znaczy uporczywy ból brzucha, który minął po odstawieniu leku. W ustach występują również skutki uboczne:

• naruszenie doznań smakowych;
• zapalenie jamy ustnej - wyraża się w postaci owrzodzeń na błonie śluzowej jamy ustnej;
• zapalenie języka - zapalenie języka.

Reakcje nerek. Ze względu na stosowanie ceftriaksonu może wystąpić zaburzenie czynności nerek. Prowadzi to do zwiększenia ilości mocznika w ludzkiej krwi. Podobnie jak pojawienie się hiperkreatyniny i azotemii. Hiperkreatyninemia jest spowodowana przez wzrost ilości kreatyniny we krwi i azotemii - przez wzrost azotowych produktów metabolicznych. Ilość moczu wydalanego przez nerki jest znacznie zmniejszona i może nawet zbliżyć się do zera. Jednocześnie w moczu może oznaczać pojawienie się krwi i glukozy. Podobnie jak białka lub elementy komórkowe, tak zwane cylindry. Niewielka liczba dzieci po długotrwałym stosowaniu ceftriaksonu wykazywała niewielkie powstawanie kamieni nerkowych. Ale wszystko to było odwracalne i łatwe do wyeliminowania po wycofaniu Ceftriaksonu.

Podczas stosowania ceftriaksonu wątroba cierpi bardziej niż wszystkie inne narządy wewnętrzne. Kurs ceftriaksonu znacząco narusza metabolizm. W rzadkich przypadkach odnotowano przejściowy wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych.

Najpoważniejszą konsekwencją tego antybiotyku jest występowanie żółtaczki cholestatycznej lub nawet zapalenia wątroby. Ceftriakson nie jest zgodny z etanolem.

Czasami podczas kursu Ceftriaksonu obserwuje się nadmierne pocenie się, uderzenia gorąca i wzrost ciśnienia krwi. Były przypadki pleśniawki u kobiet. Ceftriaksonu nie należy stosować w leczeniu osób uczulonych na lek lub jego składniki. Ceftriakson jest przepisywany pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby i nerek w skrajnych przypadkach. Jest również przeciwwskazany w leczeniu noworodków, jeśli urodziły się przedwcześnie. W leczeniu kobiet w ciąży i karmiących piersią należy zachować szczególną ostrożność, wykonując to wyłącznie pod nadzorem lekarza, ponieważ ceftriakson przenika do mleka matki.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją lek przeciwbakteryjny Ceftriakson należy do półsyntetycznych antybiotyków trzeciej generacji serii cefalosporyn. Ma szerokie spektrum działania, odporność na działanie beta-laktamazy, a także działanie bakteriobójcze na wiele bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, zarówno tlenowych, jak i beztlenowych.

1. Co to jest ceftriakson?
2. Działanie przeciwbakteryjne ceftriaksonu
3. Interakcja z innymi lekami
4. Efekty uboczne
5. Wskazania i przeciwwskazania do stosowania
6. Zastosowania ceftriaksonu
7. Przygotowanie roztworu

Niszczenie bakterii następuje z powodu naruszenia syntezy mureiny - ważnego składnika ściany komórkowej bakterii. Ponadto właściwości większości antybiotyków cefalosporynowych obejmują słabe wchłanianie jelitowe i podrażnienie przewodu pokarmowego, w wyniku czego ceftriakson można znaleźć tylko w postaci proszku do przygotowania roztworów do wstrzykiwań.

Innym powodem popularności tego leku jest niska toksyczność i stosunkowo rzadkie występowanie działań niepożądanych, co jest typowe dla większości leków przeciwbakteryjnych beta-laktamowych. Ceftriakson jest dobrze rozproszony we wszystkich tkankach i płynach ustrojowych, przenika przez barierę hematoencefaliczną i hematoplazmatyczną i możliwe jest osiągnięcie terapeutycznych stężeń leku w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Szeroki zakres działania przeciwbakteryjnego, niska toksyczność, a także stosunkowo niski (na przykład w porównaniu z, na przykład, karbapenemami) koszt leku wyjaśnia wysoką częstość iniekcji ceftriaksonu w leczeniu wielu różnych zakażeń bakteryjnych.

Ceftriakson o szerokim spektrum działania wykazuje działanie bakteriobójcze przeciwko takim patogenom:

1. Staphylococcus aureus jest czynnikiem sprawczym wielu chorób - od trądziku i wrzodów do szpitalnego zapalenia płuc, zapalenia opon mózgowych i innych śmiertelnych chorób.
2. Pneumokoki są częstym patogenem pozaszpitalnego zapalenia płuc i zapalenia zatok.
3. Pałeczki hemofilne są przyczyną zapalenia płuc i zapalenia opon mózgowych.
4. E. coli - niektóre szczepy mogą powodować zatrucie pokarmowe.
5. Klebsiella to czynniki wywołujące zapalenie płuc, a także zakażenia układu moczowo-płciowego.
6. Gonococcus jest czynnikiem sprawczym rzeżączki.
7. Pseudomonas aeruginosa jest częstą przyczyną ropienia ran.
8. Clostridia - czynnik sprawczy gangreny gazowej.

Ceftriakson może być również skuteczny w chorobach wywoływanych przez bakteroidy, moraxelles i wetem.

Podczas stosowania iniekcji ceftriaksonu nie ma pozytywnego trendu w zakażeniach wywołanych przez oporne na metycylinę szczepy gronkowców, niektóre szczepy paciorkowców i enterokoków.

Zakres działania przeciwbakteryjnego cefalosporyn III generacji, aw szczególności ceftriaksonu, jest dość szeroki, dzięki czemu lek ten jest stosowany w leczeniu wielu chorób wywoływanych przez bakterie.

W przypadku skojarzonego stosowania ceftriaksonu z lekami przeciwbakteryjnymi z wielu aminoglikozydów, polimyksyn, a także z metronidazolem, obserwuje się wzrost skuteczności. Zastrzyki ceftriaksonu w obecności diuretyków pętlowych (furosemidu, kwasu etakrynowego) mogą znacznie zwiększyć prawdopodobieństwo toksycznego uszkodzenia nerek.

Przy jednoczesnym stosowaniu ceftriaksonu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi wzrasta prawdopodobieństwo krwawienia, wzmacnia działanie antykoagulantów.

Niekompatybilny z alkoholem etylowym. Przy jednoczesnych wstrzyknięciach ceftriaksonu i alkoholu zachodzi tak zwana reakcja podobna do disulfiramu, która rozwija się w wyniku hamowania enzymów odpowiedzialnych za neutralizację toksycznego metabolitu etanolu, aldehydu octowego. Ten efekt uboczny objawia się zaczerwienieniem górnej części ciała, uczuciem ciepła, nudnościami, wymiotami, trudnościami w oddychaniu, kołataniem serca, spadkiem ciśnienia krwi, w niektórych przypadkach aż do zapaści.

Biorąc pod uwagę wszystkie cechy interakcji lekowych, zwykle lekarz przepisuje leki przeciwbakteryjne, tylko specjalista może wybrać bezpieczne kombinacje, ale lepiej jest powstrzymać się od spożywania alkoholu podczas leczenia jakimikolwiek antybiotykami.

Podobnie jak każdy poważny lek, Ceftriakson ma kilka opisanych działań niepożądanych, chociaż stosunkowo rzadko występują w lekach przeciwbakteryjnych serii cefalosporyn.

Lista możliwych działań niepożądanych:

1. Można zaobserwować miejscowe reakcje: ból lub stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia, bardzo rzadko rozwija się zapalenie żyły po dożylnym wstrzyknięciu ceftriaksonu.
2. Nadwrażliwość na lek może objawiać się wysypką, świądem, gorączką i dreszczami, obrzękiem, rzadko - chorobą posurowiczą i wstrząsem anafilaktycznym.
3. Układ krwiotwórczy - w przypadku długotrwałego leczenia dużymi dawkami ceftriaksonu w leukopenii krwi obwodowej można zaobserwować zmniejszenie stężenia płytek krwi, neutrofili, wydłużony czas protrombinowy, rzadko - niedokrwistość hemolityczną.
4. Ze strony układu pokarmowego można zaobserwować nudności i wymioty, zwiększony poziom enzymów wątrobowych we krwi i rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Podobnie jak w przypadku prawie każdego leczenia antybiotykami, cierpi na to prawidłowa mikroflora jelitowa, co prowadzi do obfitej reprodukcji grzybów Candida.
5. Reakcje z układu moczowo-płciowego mogą powodować wzrost zawartości azotu i mocznika we krwi, bardzo rzadko rozwija się śródmiąższowe zapalenie nerek i zapalenie jelita grubego.

Działania niepożądane na ośrodkowy układ nerwowy mogą objawiać się bólem głowy lub zawrotami głowy.

Istnieje wiele opisanych skutków ubocznych wstrzyknięć ceftriaksonu, ale należy również pamiętać, że ze względu na niską toksyczność leku rozwijają się one dość rzadko.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania

Istnieje wiele chorób powodowanych przez drobnoustroje wrażliwe na Ceftriakson:

1. Zakażenia bakteryjne górnych i dolnych dróg oddechowych, a także narządów laryngologicznych (ropień płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, zapalenie zatok).
2. Nieskomplikowana rzeżączka
3. Bakteryjne uszkodzenia skóry i przydatków
4. Choroby układu moczowego i układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek)
5. Zakażenia ginekologiczne, a także zmiany zapalne narządów miednicy.
6. Zmiany narządów jamy brzusznej wywołane przez bakterie (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie dwunastnicy)
7. Posocznica i posocznica
8. Choroby bakteryjne kości i stawów
9. Zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych)
10. Zapalenie wsierdzia
11. Kiła
12. Choroba z Lyme (borelioza z Lyme.

Ceftriakson jest również stosowany w zapobieganiu powikłaniom ropno-septycznym po zabiegach chirurgicznych.

Zastosowania ceftriaksonu

Jedną z cech leku - brak postaci tabletek do podawania doustnego jest wynikiem niskiej biodostępności przy podawaniu dojelitowym, jak również negatywnego wpływu na błony śluzowe narządów wewnętrznych układu pokarmowego. Dlatego Ceftriakson jest uwalniany tylko w postaci proszku, z którego przygotowuje się roztwory do podawania domięśniowego lub dożylnego.

Zaleca się stosowanie gotowego roztworu do podawania dożylnego natychmiast po przygotowaniu. Gotowy roztwór do wstrzyknięcia domięśniowego może być przechowywany w temperaturze pokojowej do 3 dni oraz w lodówce (pod warunkiem, że temperatura jest utrzymywana na poziomie + 4 ° C) przez okres do 10 dni. Podczas przechowywania roztwór Ceftriacon może zmienić kolor z jasnożółtego na bursztynowy, ale w przypadku właściwego przechowywania lek można nadal stosować.

Do podawania domięśniowego. Po podaniu domięśniowym ceftriakson powoduje dość silny ból, w wyniku czego roztwór przygotowuje się przy użyciu 1% lidokainy. Półgramową dawkę ceftriaksonu należy rozpuścić w 2 ml 1% roztworu lidokainy, w przypadku 1 g antybiotyku potrzebne będzie 3,5 ml znieczulenia miejscowego. Nie zaleca się wstrzykiwania więcej niż 1 g roztworu do jednego mięśnia.

Do wprowadzenia do żyły. Aby przygotować roztwór z pół grama antybiotyku, potrzebujesz 5 ml wody do wstrzykiwań, na 1 gram powinieneś użyć 10 ml. Otrzymany roztwór wstrzykuje się w ciągu dwóch do czterech minut.

Do stosowania w infuzji. 2 g ceftriaksonu należy rozpuścić w 40 ml soli fizjologicznej lub w 40 ml 5% lub 10% glukozy. Jeśli przepisana dawka ceftriaksonu przekracza 50 mg na 1 kilogram masy ciała, roztwór ceftriaksonu podaje się kroplami przez co najmniej pół godziny.

Więcej informacji na temat rozcieńczania leku można uzyskać oglądając film:

Ceftriakson nie jest bez powodu popularny wśród lekarzy wielu specjalności - połączenie niskiej toksyczności leku z dość wysoką wydajnością, opornością na penicylinazy bakteryjne, a zdolność antybiotyku do penetracji wszystkich tkanek i płynów ustrojowych rzadko jest łączona w jednym narzędziu.

Jednak pomimo bezpieczeństwa leku leki przeciwbakteryjne nie powinny być stosowane niezależnie, ponieważ z powodu niekontrolowanego stosowania antybiotyków niektóre bakterie rozwinęły już oporność na ceftriakson.

Ceftriakson jest antybiotykiem z grupy cefalosporyn stosowanym do zwalczania infekcji bakteryjnych jamy brzusznej, przewodu pokarmowego, dróg oddechowych, kości i stawów, układu moczowego, tkanek miękkich itp. Narzędzie ma szerokie spektrum działania, ale jego stosowanie może powodować nieprzyjemne skutki uboczne u wielu pacjentów, związane zarówno z indywidualnymi cechami organizmu, jak iz innymi elementami prowadzonej terapii.

Leczenie antybiotykami zwykle nie powoduje poważnych skutków ubocznych, ale u niektórych pacjentów terapia wiąże się z nieprzyjemnymi powikłaniami stanu:

• alergia - gorączka (około 1% przypadków), wysypka i obrzęk ciała (2% pacjentów), skurcz oskrzeli, świąd, kaszel, katar, wstrząs anafilaktyczny;
• ze strony układu moczowego możliwe zakłócenia w normalnym funkcjonowaniu nerek, spowolnienie produkcji moczu i zakończenie jego wydalania;
• przewód pokarmowy może reagować na antybiotykoterapię przez zwiększone tworzenie się gazów w jelitach, nudności, wymioty, zmiany smaku, biegunkę i brak równowagi mikroflory (dysbioza);
• procesy hematopoetyczne mogą być zakłócone, powodując zwiększoną liczbę eozynofili (zdiagnozowanych u 5% pacjentów), leukocytów lub płytek krwi;
• Lek może powodować krwawienie z jamy nosowej, stan zawrotów głowy, aktywację grzyba Candida i bóle głowy.

Najczęstsze nieprzyjemne reakcje lokalne. Gdy ceftriakson jest wstrzykiwany dożylnie, może wystąpić znaczny ból wzdłuż żyły, a wstrzyknięcie domięśniowe może powodować ból w miejscu wstrzyknięcia.

W przypadku zaobserwowania zalecanej dawki przez lekarza stan przedawkowania jest mało prawdopodobny. W obliczaniu ilości środka zaradczego w stosunku do wagi osoby może wystąpić błąd, zwłaszcza w przypadku pacjenta-dziecka. Oznaki nadmiernego spożycia antybiotyków to:

• ostre uczucie mdłości;
• zawroty głowy i silny ból głowy.

Przy zwiększonym dawkowaniu przez długi czas lek jest szczególnie szkodliwy - powoduje zmianę obrazu krwi, uszkodzenie serca, wątroby i nerek. Ceftriakson ma zły wpływ na układ nerwowy - pacjent staje się drażliwy, podatny na depresję. Problem przedawkowania wymaga natychmiastowego rozwiązania - nie ma swoistego antidotum, dlatego przeprowadza się leczenie objawowe.

Negatywne konsekwencje mogą mieć wyznaczenie kursu bez względu na kompatybilność leków z innymi środkami:

• leki zmniejszające stopień wiązania płytek krwi i ceftriaksonu w połączeniu powodują wysokie ryzyko krwawienia;
• jednoczesny kurs z diuretykami pętlowymi prowadzi do rozwoju efektów toksycznych na nerki i układ moczowy jako całość;
• spożywanie alkoholu jest zabronione, ponieważ zwiększa skutki uboczne leku i zwiększa obciążenie układu pokarmowego i moczowego.

Zabronione jest stosowanie antybiotyków w takich sytuacjach:

• z indywidualną nietolerancją;
• podczas ciąży i laktacji;
• z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek.

Zarówno pacjenci dorośli, jak i dzieci mogą stosować produkt tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, ściśle według opisanego schematu i dawki.

Ceftriakson jest silnym antybiotykiem o szerokim spektrum działania należącym do grupy cefalosporyn trzeciej generacji. Unikalne narzędzie farmakologiczne pozwala skutecznie radzić sobie z patogenną mikroflorą, która powoduje szereg niebezpiecznych chorób, w tym zapalenie opon mózgowych. Analogi ceftriaksonu to Rocephine, Cefotaxime, a także środki przeciwbakteryjne, takie jak Medaxone, Ifitsef, Stericef i Oframax. Roztwór tego antybiotyku jest przeznaczony do podawania pozajelitowego (wlewy dożylne lub zastrzyki domięśniowe).

Międzynarodową niezastrzeżoną nazwą leku (INN) jest Ceftriakson.

Aktywnym składnikiem tego środka farmakologicznego jest sól disodowa ceftriaksonu. Lek ten jest dostarczany przez firmę farmaceutyczną w postaci proszku do rozcieńczania w szklanych fiolkach 10 ml. Do przygotowania roztworu do iniekcji stosuje się 1% lidokainę.

Wskazaniami do przepisania ceftriaksonu i jego analogów (Rocefina lub Cefotaxime) jest wiele chorób zakaźnych wywołanych przez chorobotwórczą mikroflorę wrażliwą na antybiotyki, o szerokim spektrum działania (w tym szczepy oporne na cefalosporyny pierwszej generacji i penicylinę).

Lek jest wskazany dla następujących chorób:

• zakaźne zapalenie przewodu pokarmowego;
• zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej);
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
• choroby przenoszone drogą płciową (rzeżączka, kiła);
• chancroid;
• zakaźne uszkodzenia kości (zapalenie szpiku) i tkanki stawowe;
• choroby zakaźne układu moczowego (w tym zapalenie miedniczki nerkowej, kanalikowe zapalenie nerek i zapalenie pęcherza moczowego);
• zapalenie dróg żółciowych;
• ropniak woreczka żółciowego;
• bakteryjne zmiany skórne (streptoderma, ropne zapalenie skóry);
• zakaźne uszkodzenie wsierdzia;
• borelioza (choroba z Lyme);
• wtórne zakażenie powierzchni ran i oparzeń;
• salmonelloza;
• zapalenie jąder;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• zapalenie najądrza;
• posocznica (posocznica);
• ostre zapalenie oskrzeli;
• zapalenie płuc (z nieokreślonym patogenem);
• ropień płuca i śródpiersia;
• ropne zapalenie migdałków;
• ostre zapalenie zatok przynosowych;
• zapalenie ucha środkowego;
• zapalenie migdałków (ciężkie zapalenie migdałków);
• bakteryjne zapalenie gardła;
• ropień zapalenie gardła.

Według opinii lekarzy, ceftriakson jest doskonały do ​​zapobiegania rozwojowi różnych powikłań bakteryjnych po przeprowadzonych operacjach, ze względu na jego wysoką aktywność nawet do wielopornej patogennej mikroflory.

Gotowy roztwór podaje się domięśniowo lub dożylnie (kroplówka lub strumień).

W przypadku iniekcji i / m, bezpośrednio przed manipulacją, 500 mg proszku rozpuszcza się w 2 ml 1% roztworu chlorowodorku lidokainy i 1 gram w 3,5 ml tego znieczulenia miejscowego.

Ceftriakson jest wstrzykiwany w pośladek maksymalny. Zastosowanie lidokainy w przygotowaniu roztworu zmniejsza ból zastrzyku.

W przypadku kroplówki dożylnej każde 500 mg antybiotyku rozcieńcza się w 5 ml wody do wstrzykiwań. Roztwór wstrzykuje się w ciągu 3-4 minut.

Do wlewu dożylnego na 2 gramy leku należy pobrać 40 ml soli fizjologicznej (0,9% NaCl), 5% roztwór lewulozy lub 5-10% dekstrozy do rozcieńczenia. Infuzja narzuca wymaganą dawkę w ciągu pół godziny.

Maksymalna dopuszczalna (bezpieczna) dawka dzienna dla dorosłych pacjentów, jak również dla młodzieży, która osiągnęła wiek 12 lat, wynosi 4 gramy w odniesieniu do substancji czynnej. Antybiotyk podaje się 1-2 gramy 1 raz dziennie lub 0,5-1 grama 2 razy dziennie, zachowując 12-godzinne odstępy czasu.

Dawki przekraczające 50 mg na 1 kg masy ciała należy podawać dożylnie w infuzji. Infuzja odbywa się przez pół godziny.

W procesie przygotowywania sterylnych roztworów należy ściśle przestrzegać norm aseptyki i środków antyseptycznych. Gotowe rozwiązania muszą być używane w ciągu najbliższych 6 godzin; w temperaturze pokojowej przez określony czas zachowują swoją fizyczną i chemiczną stabilność.

Wymagany czas trwania terapii określa lekarz prowadzący. Zależy to od rodzaju patogenu, postaci nosologicznej i ciężkości choroby.

Ceftriakson jest często leczony kiłą i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

W przypadku rzeżączki ceftriakson przepisywany jest w dawce 250 mg na pojedyncze podanie domięśniowe.

Leczenie kiły Ceftriaksonem przeprowadza się, jeśli pacjent ma nietolerancję na antybiotyki penicylinowe, to znaczy w tym przypadku cefalosporyna III generacji jest stosowana jako środek „zapasowy”.

Aby zapobiec powikłaniom pooperacyjnym spowodowanym przez chorobotwórczą mikroflorę, pacjentom podaje się pojedynczą dawkę 1-2 g antybiotyku przez półtorej godziny przed zabiegiem.

Terapia zapalenia ucha środkowego polega na podawaniu domięśniowo dawki 50 mg / kg raz dziennie.

W przypadku infekcji tkanek miękkich i skóry, 50-75 mg / kg dziennie, lub połowa tej dawki jest podawana dwa razy dziennie, z zachowaniem 12-godzinnych odstępów.

Powołanie ceftriaksonu na dusznicę bolesną jest wskazane, jeśli preparaty penicyliny są nieskuteczne. Jest również przepisywany w ciężkim lub skomplikowanym przebiegu procesu zakaźnego oraz w sytuacjach, w których przyjmowanie dojelitowych postaci dawkowania jest niemożliwe z jednego lub innego powodu.

Dostosowanie dawki u pacjentów z niewydolnością nerek jest wymagane tylko w przypadku wyraźnych naruszeń funkcji narządów. Ile Ceftriaksonu należy podać pacjentowi w tym przypadku, opiera się na obiektywnych badaniach laboratoryjnych.

Po ustąpieniu żywych objawów klinicznych i obniżeniu temperatury ciała do normy fizjologicznej, wskazane jest kontynuowanie leczenia przez 3 dni.

Przeciwwskazania do przepisywania Ceftriaksonu to:

• indywidualna nadwrażliwość na lek;
• nietolerancja na antybiotyki z grupy penicylin i cefalosporyn.

Konieczne jest zachowanie większej ostrożności podczas leczenia Ceftriaksonem z patologiami zakaźnymi u noworodków zdiagnozowanych ze wzrostem poziomu bilirubiny we krwi, a także podczas podawania leku pacjentom z zapaleniem jelit (zapalenie jelit) opracowanym na tle antybiotykoterapii.

Personel medyczny powinien wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych (w tym wstrząs anafilaktyczny) i być przygotowany do podjęcia natychmiastowych działań w przypadku stanów zagrażających życiu.

Długotrwała terapia wymaga okresowego monitorowania czynnościowej czynności nerek i wątroby, a także badań laboratoryjnych krwi obwodowej pacjenta. Przy wyznaczaniu agentów osobom starszym i starczym należy dokonać wstępnej oceny czynności funkcjonalnej nerek. W przypadku niedoboru ciała witaminy K u pacjenta przed leczeniem konieczne jest określenie czasu protrombinowego.

Ważne: u osób otrzymujących ten środek bakteriobójczy, w badaniu ultradźwiękowym pęcherzyka żółciowego, może wystąpić ciemnienie w tym narządzie. Zmiany mają charakter przejściowy i znikają bez śladu po zakończeniu kursu. Nawet jeśli w projekcji pęcherzyka żółciowego wystąpi zespół bólowy (rozwija się tak zwane zapalenie rzekomokrzepniowe), nie zaleca się przerywania leczenia. W takim przypadku wskazane jest dodatkowe leczenie objawowe (łagodzenie bólu).

Ceftriakson ma działanie bakteriobójcze. On, podobnie jak inne cefalosporyny, niszczy patogeny, hamując biosyntezę ich ściany komórkowej. Substancja czynna blokuje działanie ważnego enzymu (transpeptydazy) i hamuje tworzenie się związku mukopeptydowego, który jest częścią ściany komórek bakteryjnych.

Jest skuteczny przeciwko większości szczepów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych bakteryjnych czynników zakaźnych, w tym niebezpiecznych patogenów, takich jak Staphylococcus aureus. Lek jest oporny na enzymy wytwarzające bakterie (β-laktamaza i penicylinaza). Środek bakteriobójczy jest także aktywny przeciwko wielu patogenom beztlenowym i bladej treponema.

Przed powołaniem tego leku należy ustalić czynnik sprawczy choroby. Należy pamiętać, że lek nie wykazuje aktywności przeciwko paciorkowcom grupy D, enterokokom i gronkowcom opornym na metycylinę.

Po wstrzyknięciach ceftriaksonu (wstrzyknięcie domięśniowe) aktywny składnik w krótkim czasie jest wchłaniany do krążenia ogólnego i równomiernie rozprowadzany w tkankach i płynach biologicznych. Swobodnie wchodzi do wszystkich narządów, celulozy, chrząstki i tkanki kostnej, nie przechodząc przez bariery histohematologiczne. Wprowadzenie antybiotyku do płynu mózgowo-rdzeniowego pozwala na zastosowanie go w leczeniu stanów zapalnych opon oponowych o etiologii zakaźnej. Po wstrzyknięciu odpowiedniej dawki leku poziom jego zawartości w płynie mózgowo-rdzeniowym jest kilkakrotnie wyższy niż minimum wymagane do powstrzymania wzrostu patogenów zapalenia opon mózgowych.

Poziom biodostępności tego środka farmakologicznego w zastrzykach domięśniowych wynosi 100%.

Maksymalne stężenie w zastrzyku / m ustala się po 2-3 godzinach, a dożylnie - na koniec wlewu. Stopień wiązania białka z albuminą surowicy sięga 95%. Średni okres półtrwania wynosi od 6 do 9 godzin. 50-50% antybiotyku ceftriaksonu po wstrzyknięciu opuszcza organizm z moczem w niezmienionej postaci. Pozostała objętość jest wydalana z żółcią, metabolizowana w jelicie, tworząc nieaktywny związek.

Według przeglądów większość pacjentów toleruje leczenie ceftriaksonem i jego analogami, Rocephin i Cefotaxime, dobrze.

W niektórych przypadkach lek ma skutki uboczne. U pacjentów otrzymujących ten nowoczesny antybiotyk można zauważyć:

• ból głowy;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• ból brzucha;
• zmiana mikrobiocenozy jelitowej (dysbakterioza);
• zmiana smaku;
• zapalenie błon śluzowych jamy ustnej i języka;
• oliguria;
• krwiomocz (obecność zwiększonej liczby czerwonych krwinek w moczu);
• glukozuria;
• zmiany w obrazie krwi (niedokrwistość hemolityczna, leukopenia, małopłytkowość itp.);
• zmiana czasu protrombinowego (krzepnięcie krwi);
• reakcje alergiczne.

Irracjonalna terapia antybiotykowa może powodować rozwój nadkażeń, w szczególności zwiększa się prawdopodobieństwo uszkodzeń tkanki grzybiczej (kandydozy).

Przy zastrzykach domięśniowych często stwierdza się bolesność w miejscu wstrzyknięcia. Po podaniu dożylnym, rozwój zapalenia żył i pojawienie się bólu w projekcji żyły (wzdłuż naczynia). Podobne miejscowe działania niepożądane mogą wystąpić po wstrzyknięciu leku Rocefin i Cefotaxime.

Przy jednoczesnym stosowaniu cefrytaksonu, a także jego analogów - Rocefiny i Cefotaksymu z NLPZ i innymi lekami o właściwościach przeciwagregacyjnych, prawdopodobieństwo krwawienia wzrasta. Niektóre leki moczopędne (tak zwane diuretyki „pętlowe”) znacznie zwiększają ryzyko toksycznego działania antybiotyku na tkankę nerkową.

Probenitsid zwiększa stężenie ceftriaksonu w osoczu, ponieważ zwiększa jego okres półtrwania z organizmu. Preparaty enzymu giluronidaza dodatkowo zwiększają przepuszczalność barier histohematogennych, co ułatwia penetrację środka bakteriobójczego do tkanek.

W celu zwiększenia aktywności przeciw mikroflorze beztlenowej zaleca się połączenie cefalosporyny z metronidazolem (Trichopol).

Podczas badań klinicznych wykazano synergizm (wzajemne wzmocnienie efektu) ceftriaksonu i aminoglikozydów w odniesieniu do wielu szczepów Gram-ujemnych patogennych mikroorganizmów. Lek jest farmaceutycznie niezgodny z roztworami do wstrzykiwania zawierającymi inne środki bakteriobójcze i bakteriostatyczne.

Podobnie jak większość innych antybiotyków, ceftriakson z alkoholem jest całkowicie niezgodny. Na czas trwania terapii należy całkowicie zrezygnować z używania napojów, w których występuje nawet niewielka ilość alkoholu etylowego.

Akceptacja napojów alkoholowych może spowodować pojawienie się tzw. „Efekty podobne do disulfiramu”, które obejmują:

• spadek ciśnienia krwi;
• wzrost tętna;
• bolesne skurcze w nadbrzuszu i okolicy brzucha:
• duszność;
• ból głowy;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• przekrwienie skóry twarzy i szyjki macicy.

Przekroczenie racjonalnych pojedynczych i (lub) dziennych dawek może spowodować manifestację skutków ubocznych leku. W tej sytuacji może być wskazane leczenie objawowe. W przypadku przedawkowania hemodializa nie daje pozytywnego efektu.

Cefalosporyna i jej analogi (Rocetyna i Cefotaksym) mogą być przepisywane pacjentom, którzy mają dziecko, według uznania lekarza prowadzącego, jeśli spodziewana korzyść dla kobiety przekracza prawdopodobne ryzyko dla płodu.

Jeśli konieczne jest przeprowadzenie kuracji antybiotykowej w okresie laktacji, problem przeniesienia preparatów dla niemowląt na sztuczne mleko zostaje rozwiązany.

U noworodków nieco większa ilość antybiotyku jest wydalana przez nerki (do 70%). U dzieci z T ½ zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych po infuzji IV zmniejszyło się (średnio do 4,5 godziny).

Dawkę ceftriaksonu dla noworodków poniżej 2 tygodni określa się na poziomie 20-50 mg na 1 kg masy ciała na dobę.

Niemowlętom, a także młodym pacjentom w wieku do 12 lat podaje się 20-80 mg / kg dziennie.

Jeśli dziecko waży 50 kg lub więcej, powinno otrzymać taką samą dawkę leku jak dorośli pacjenci.

Leczenie bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt wymaga wprowadzenia wysokich dawek (100 mg / kg masy ciała dziecka dziennie). W zależności od szczepu patogenu, czas trwania antybiotykoterapii może się wahać od 4 dni do 2 tygodni.

Dla wcześniaków należy ostrożnie podawać antybiotyki cefalosporynowe o szerokim spektrum działania (ceftriakson, rotsefin i cefotaksym)!

Antybiotyk ceftriaksonowy: instrukcje użytkowania

Ceftriakson jest antybiotykiem trzeciej generacji z serii cefalosporyn, który jest wytwarzany w postaci proszku do przygotowania zastrzyków. Ma wyraźne działanie bakteriobójcze, hamując wzrost bakterii zakaźnych.

Narzędzie służy do leczenia nawet noworodków. Wprowadzenie tego antybiotyku powinno być przeprowadzane wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny, a leczenie odbywa się pod nadzorem lekarza. Rozważ jego działanie bardziej szczegółowo.

Działanie farmakologiczne

Ceftriakson jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania bakteriobójczego. Jest aktywny przeciwko tlenowym i beztlenowym drobnoustrojom gram-dodatnim i gram-ujemnym i jest podawany tylko przez wstrzyknięcie dożylne i domięśniowe.

Działanie bakteriobójcze tego leku następuje w wyniku działania hamującego na komórki mikroorganizmów chorobotwórczych. To narzędzie ma wysoką zdolność penetracji, więc wystarczy wejść do niego raz dziennie.

Antybiotyk szybko penetruje płyny ustrojowe i tkanki. Pojedyncze podanie dożylne zapewnia maksymalne stężenie leku we krwi w ciągu 30 minut po zabiegu.

Po wprowadzeniu do ciała, Ceftriakson zaczyna się tam gromadzić w maksymalnej ilości i pozostaje na tym poziomie przez 24 godziny. Jego maksymalna ilość koncentruje się w płucach, narządu ruchu, wątrobie, sercu, woreczku żółciowym.

Antybiotyk jest w stanie przenikać przez barierę łożyskową i wpływać na płód. Podczas leczenia kobiet karmiących piersią, pewna ilość leku występuje w mleku matki.

Wskazania do stosowania Ceftriakson

Instrukcje użytkowania wskazują, że zastrzyki ceftriaksonu można stosować w leczeniu osoby dorosłej i dziecka z rozpoznaniem następujących chorób:

• choroby zakaźne dróg żółciowych i narządów przewodu pokarmowego;
• sepsa;
• choroby stawów i kości o charakterze zakaźnym;
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
• zakażenia przenoszone drogą płciową;
• Borelioza z Lyme;
• choroby narządów oddechowych;
• zakaźne uszkodzenia skóry i tkanek miękkich;
• dur brzuszny;
• zapalenie wsierdzia;
• salmonelloza;
• infekcje układu moczowo-płciowego;
• zmiany mikrobiologiczne górnych dróg oddechowych.

Ponadto Ceftriakson stosuje się w leczeniu chorób zakaźnych u osób z obniżoną odpornością i jako środek zapobiegawczy przed powikłaniami po zabiegu. Pediatrzy przepisują ten antybiotyk, jeśli dziecko ma bolesne gardło, zapalenie migdałków, szkarlatynę, a błona śluzowa gardła i nosa jest poważnie dotknięta.

Ponadto ceftriakson jest stosowany w zapaleniu płuc. Wczesne wykrycie choroby u dziecka może zagwarantować minimum powikłań i szybki powrót do zdrowia. Zastrzyki powinny być wykonywane wyłącznie przez lekarza.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcją stosowania zastrzyki Ceftriaksonu są zabronione dla osób, które mają zwiększoną wrażliwość na jego składniki lub są nadwrażliwe na inne penicyliny i cefalosporyny.

Ponadto antybiotyk należy stosować ostrożnie u osób z chorobami nerek, wątroby, zapalenia jelit i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

W czasie ciąży zastrzyki z leku są uzasadnione w przypadku, gdy oczekiwany wynik ich działania będzie wyższy niż postrzegane ryzyko dla płodu. We wczesnym okresie ciąży, kiedy tworzą się narządy i układy nienarodzonego dziecka, nie można stosować ceftriaksonu.

Może to powodować różne komplikacje i nieprawidłowości w rozwoju płodu. Jeśli konieczne byłoby użycie antybiotyku w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią, ponieważ substancje czynne łatwo przenikają do mleka matki.

Ceftriakson: skutki uboczne

Jak wskazano w instrukcji stosowania, podczas leczenia antybiotykiem Ceftriakson mogą wystąpić działania niepożądane. Kiedy się pojawią, musisz natychmiast zaprzestać przyjmowania leku. Reakcje alergiczne rozwijają się u 2% osób: świąd, wysypka na skórze, pokrzywka, zapalenie skóry, obrzęk niektórych obszarów skóry.

Czasami występują stany gorączkowe, a temperatura ciała gwałtownie wzrasta. W najcięższych przypadkach po przyjęciu Ceftriaksonu może wystąpić wstrząs anafilaktyczny.

Iniekcje leku są dość bolesne, dlatego podczas wstrzykiwania domięśniowego należy stosować środki przeciwbólowe. Czasami bolesny obrzęk może wystąpić w miejscu podania antybiotyku, a podawanie dożylne często powoduje bolesność wzdłuż żył i rozwój zapalenia żył.

Centralny układ nerwowy może reagować na lek w następujący sposób: migreny, zawroty głowy, drgawki. Jeśli Ceftriakson jest stosowany przez długi czas, wpływa na naczynia, serce, przyspiesza bicie serca, pojawiają się krwawienia z nosa. Hemoglobina może spaść i wystąpić zmiany parametrów krwi.

Ceftriakson często prowadzi do zakłócenia mikroflory jelitowej, przyczyniając się do rozwoju dysbiozy. Towarzyszą mu nudności, wymioty, biegunka. Czasami zmiana mikroflory u kobiet powoduje grzybicę lub zapalenie pochwy. Aby temu zapobiec, leczenie powinno obejmować przyjmowanie leków zawierających lakto - i bifidobakterie.

Instrukcja użytkowania ceftriaksonu

Dla dzieci i dorosłych lek jest stosowany tylko do wstrzyknięć domięśniowych i dożylnych. Jego stosowanie odbywa się tylko w szpitalu.

Dawka leku w leczeniu dzieci w wieku powyżej 12 lat i dorosłych wynosi 1-2 gramy dziennie. W bardziej złożonych przypadkach zwiększa się do 4 gramów. Dawkę do leczenia noworodka poniżej dwóch tygodni oblicza się w następujący sposób: 20–50 mg ceftriaksonu jest potrzebne do 1 kg masy ciała.

Dawkowanie dla niemowląt i dzieci poniżej 12 lat wynosi 20–80 mg na 1 kg masy ciała. Jeśli waga dziecka przekracza 50 kg, lek oblicza się jak dla dorosłych. Jeśli małe dziecko ma zapalenie opon mózgowych, w obliczeniach stosuje się ceftriakson - na 1 kg masy ciała, 100 mg leku.

Dawkowanie leku oblicza się na podstawie diagnozy i ciężkości choroby. W przypadku niektórych dolegliwości, na przykład w leczeniu rzeżączki, wystarczy wprowadzić tylko jedną dawkę w objętości 250 mg. Czas trwania leczenia kiły zależy od jej stadium i średnich od 14 do 40 dni. W przypadku innych chorób leczenie farmakologiczne trwa dwa tygodnie.

Aby zapobiec zakażeniom po zabiegu chirurgicznym, konieczne jest podanie leku na godzinę przed zabiegiem. Ze względu na to, że wstrzyknięcia wykonywane domięśniowo są dość bolesne, proszek należy rozcieńczyć w lidokainie. W przypadku płynów dożylnych lek rozcieńcza się wodą do wstrzykiwań.

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia antybiotykiem ceftriaksonem nie należy przyjmować alkoholu, ponieważ mogą wystąpić następujące powikłania:

1. Obniżenie ciśnienia krwi.
2. Nudności
3. Zadyszka.
4. Ból głowy
5. Skurcze żołądka.
6. Wymioty
7. Tachykardia.

Antybiotyk niekorzystnie wpływa na mikroflorę jelitową, zakłócając syntezę witaminy K, dlatego lekarz przepisuje jej przyjmowanie osłabionym i starszym pacjentom. Przy długotrwałym stosowaniu leku konieczne jest monitorowanie stanu nerek i wątroby, a także morfologii krwi.

Czasami podczas leczenia ceftriaksonem USG pęcherzyka żółciowego wykazuje zaniki, a pacjent może narzekać na ból w prawym nadbrzuszu. Mimo to nie należy przerywać terapii, ponieważ po przebiegu leczenia takie zjawiska znikają.

Ze szczególną ostrożnością ceftriakson podaje się noworodkowi, który ma nadmierną ilość bilirubiny w organizmie. W przypadku antybiotykoterapii należy wziąć pod uwagę ryzyko wstrząsu anafilaktycznego.

Są następujące choroby, gdy nie można tego zrobić bez tego leku. Są to zakaźne patologie układu moczowo-płciowego: zapalenie odbytnicy, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej. W najcięższych przypadkach posocznicy gonokokowej niezbędny jest antybiotyk.

Ceftriakson jest zatem nowoczesnym lekiem trzeciej generacji, który można stosować nawet w leczeniu noworodków. Zgodnie z instrukcją użytkowania ma ona wiele skutków ubocznych, więc w niektórych przypadkach należy ją stosować ostrożnie.

myLor

Leczenie przeziębienia i grypy

• Dom
• Wszystko
• Jak szybko zaczyna działać ceftriakson?

Ceftriakson jest silnym antybiotykiem o szerokim spektrum działania należącym do grupy cefalosporyn trzeciej generacji. Unikalne narzędzie farmakologiczne pozwala skutecznie radzić sobie z patogenną mikroflorą, która powoduje szereg niebezpiecznych chorób, w tym zapalenie opon mózgowych. Analogi ceftriaksonu to Rocephine, Cefotaxime, a także środki przeciwbakteryjne, takie jak Medaxone, Ifitsef, Stericef i Oframax. Roztwór tego antybiotyku jest przeznaczony do podawania pozajelitowego (wlewy dożylne lub zastrzyki domięśniowe).

Międzynarodową niezastrzeżoną nazwą leku (INN) jest Ceftriakson.

Aktywnym składnikiem tego środka farmakologicznego jest sól disodowa ceftriaksonu. Lek ten jest dostarczany przez firmę farmaceutyczną w postaci proszku do rozcieńczania w szklanych fiolkach 10 ml. Do przygotowania roztworu do iniekcji stosuje się 1% lidokainę.

Wskazaniami do przepisania ceftriaksonu i jego analogów (Rocefina lub Cefotaxime) jest wiele chorób zakaźnych wywołanych przez chorobotwórczą mikroflorę wrażliwą na antybiotyki, o szerokim spektrum działania (w tym szczepy oporne na cefalosporyny pierwszej generacji i penicylinę).

Lek jest wskazany dla następujących chorób:

• zakaźne zapalenie przewodu pokarmowego;
• zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej);
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
• choroby przenoszone drogą płciową (rzeżączka, kiła);
• chancroid;
• zakaźne uszkodzenia kości (zapalenie szpiku) i tkanki stawowe;
• choroby zakaźne układu moczowego (w tym zapalenie miedniczki nerkowej, kanalikowe zapalenie nerek i zapalenie pęcherza moczowego);
• zapalenie dróg żółciowych;
• ropniak woreczka żółciowego;
• bakteryjne zmiany skórne (streptoderma, ropne zapalenie skóry);
• zakaźne uszkodzenie wsierdzia;
• borelioza (choroba z Lyme);
• wtórne zakażenie powierzchni ran i oparzeń;
• salmonelloza;
• zapalenie jąder;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• zapalenie najądrza;
• posocznica (posocznica);
• ostre zapalenie oskrzeli;
• zapalenie płuc (z nieokreślonym patogenem);
• ropień płuca i śródpiersia;
• ropne zapalenie migdałków;
• ostre zapalenie zatok przynosowych;
• zapalenie ucha środkowego;
• zapalenie migdałków (ciężkie zapalenie migdałków);
• bakteryjne zapalenie gardła;
• ropień zapalenie gardła.

Według opinii lekarzy, ceftriakson jest doskonały do ​​zapobiegania rozwojowi różnych powikłań bakteryjnych po przeprowadzonych operacjach, ze względu na jego wysoką aktywność nawet do wielopornej patogennej mikroflory.

Gotowy roztwór podaje się domięśniowo lub dożylnie (kroplówka lub strumień).

W przypadku iniekcji i / m, bezpośrednio przed manipulacją, 500 mg proszku rozpuszcza się w 2 ml 1% roztworu chlorowodorku lidokainy i 1 gram w 3,5 ml tego znieczulenia miejscowego.

Ceftriakson jest wstrzykiwany w pośladek maksymalny. Zastosowanie lidokainy w przygotowaniu roztworu zmniejsza ból zastrzyku.

W przypadku kroplówki dożylnej każde 500 mg antybiotyku rozcieńcza się w 5 ml wody do wstrzykiwań. Roztwór wstrzykuje się w ciągu 3-4 minut.

Do wlewu dożylnego na 2 gramy leku należy pobrać 40 ml soli fizjologicznej (0,9% NaCl), 5% roztwór lewulozy lub 5-10% dekstrozy do rozcieńczenia. Infuzja narzuca wymaganą dawkę w ciągu pół godziny.

Maksymalna dopuszczalna (bezpieczna) dawka dzienna dla dorosłych pacjentów, jak również dla młodzieży, która osiągnęła wiek 12 lat, wynosi 4 gramy w odniesieniu do substancji czynnej. Antybiotyk podaje się 1-2 gramy 1 raz dziennie lub 0,5-1 grama 2 razy dziennie, zachowując 12-godzinne odstępy czasu.

Dawki przekraczające 50 mg na 1 kg masy ciała należy podawać dożylnie w infuzji. Infuzja odbywa się przez pół godziny.

W procesie przygotowywania sterylnych roztworów należy ściśle przestrzegać norm aseptyki i środków antyseptycznych. Gotowe rozwiązania muszą być używane w ciągu najbliższych 6 godzin; w temperaturze pokojowej przez określony czas zachowują swoją fizyczną i chemiczną stabilność.

Wymagany czas trwania terapii określa lekarz prowadzący. Zależy to od rodzaju patogenu, postaci nosologicznej i ciężkości choroby.

Ceftriakson jest często leczony kiłą i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

W przypadku rzeżączki ceftriakson przepisywany jest w dawce 250 mg na pojedyncze podanie domięśniowe.

Leczenie kiły Ceftriaksonem przeprowadza się, jeśli pacjent ma nietolerancję na antybiotyki penicylinowe, to znaczy w tym przypadku cefalosporyna III generacji jest stosowana jako środek „zapasowy”.

Aby zapobiec powikłaniom pooperacyjnym spowodowanym przez chorobotwórczą mikroflorę, pacjentom podaje się pojedynczą dawkę 1-2 g antybiotyku przez półtorej godziny przed zabiegiem.

Terapia zapalenia ucha środkowego polega na podawaniu domięśniowo dawki 50 mg / kg raz dziennie.

W przypadku infekcji tkanek miękkich i skóry, 50-75 mg / kg dziennie, lub połowa tej dawki jest podawana dwa razy dziennie, z zachowaniem 12-godzinnych odstępów.

Powołanie ceftriaksonu na dusznicę bolesną jest wskazane, jeśli preparaty penicyliny są nieskuteczne. Jest również przepisywany w ciężkim lub skomplikowanym przebiegu procesu zakaźnego oraz w sytuacjach, w których przyjmowanie dojelitowych postaci dawkowania jest niemożliwe z jednego lub innego powodu.

Dostosowanie dawki u pacjentów z niewydolnością nerek jest wymagane tylko w przypadku wyraźnych naruszeń funkcji narządów. Ile Ceftriaksonu należy podać pacjentowi w tym przypadku, opiera się na obiektywnych badaniach laboratoryjnych.

Po ustąpieniu żywych objawów klinicznych i obniżeniu temperatury ciała do normy fizjologicznej, wskazane jest kontynuowanie leczenia przez 3 dni.

Przeciwwskazania do przepisywania Ceftriaksonu to:

• indywidualna nadwrażliwość na lek;
• nietolerancja na antybiotyki z grupy penicylin i cefalosporyn.

Konieczne jest zachowanie większej ostrożności podczas leczenia Ceftriaksonem z patologiami zakaźnymi u noworodków zdiagnozowanych ze wzrostem poziomu bilirubiny we krwi, a także podczas podawania leku pacjentom z zapaleniem jelit (zapalenie jelit) opracowanym na tle antybiotykoterapii.

Personel medyczny powinien wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych (w tym wstrząs anafilaktyczny) i być przygotowany do podjęcia natychmiastowych działań w przypadku stanów zagrażających życiu.

Długotrwała terapia wymaga okresowego monitorowania czynnościowej czynności nerek i wątroby, a także badań laboratoryjnych krwi obwodowej pacjenta. Przy wyznaczaniu agentów osobom starszym i starczym należy dokonać wstępnej oceny czynności funkcjonalnej nerek. W przypadku niedoboru ciała witaminy K u pacjenta przed leczeniem konieczne jest określenie czasu protrombinowego.

Ważne: u osób otrzymujących ten środek bakteriobójczy, w badaniu ultradźwiękowym pęcherzyka żółciowego, może wystąpić ciemnienie w tym narządzie. Zmiany mają charakter przejściowy i znikają bez śladu po zakończeniu kursu. Nawet jeśli w projekcji pęcherzyka żółciowego wystąpi zespół bólowy (rozwija się tak zwane zapalenie rzekomokrzepniowe), nie zaleca się przerywania leczenia. W takim przypadku wskazane jest dodatkowe leczenie objawowe (łagodzenie bólu).

Ceftriakson ma działanie bakteriobójcze. On, podobnie jak inne cefalosporyny, niszczy patogeny, hamując biosyntezę ich ściany komórkowej. Substancja czynna blokuje działanie ważnego enzymu (transpeptydazy) i hamuje tworzenie się związku mukopeptydowego, który jest częścią ściany komórek bakteryjnych.

Jest skuteczny przeciwko większości szczepów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych bakteryjnych czynników zakaźnych, w tym niebezpiecznych patogenów, takich jak Staphylococcus aureus. Lek jest oporny na enzymy wytwarzające bakterie (β-laktamaza i penicylinaza). Środek bakteriobójczy jest także aktywny przeciwko wielu patogenom beztlenowym i bladej treponema.

Przed powołaniem tego leku należy ustalić czynnik sprawczy choroby. Należy pamiętać, że lek nie wykazuje aktywności przeciwko paciorkowcom grupy D, enterokokom i gronkowcom opornym na metycylinę.

Po wstrzyknięciach ceftriaksonu (wstrzyknięcie domięśniowe) aktywny składnik w krótkim czasie jest wchłaniany do krążenia ogólnego i równomiernie rozprowadzany w tkankach i płynach biologicznych. Swobodnie wchodzi do wszystkich narządów, celulozy, chrząstki i tkanki kostnej, nie przechodząc przez bariery histohematologiczne. Wprowadzenie antybiotyku do płynu mózgowo-rdzeniowego pozwala na zastosowanie go w leczeniu stanów zapalnych opon oponowych o etiologii zakaźnej. Po wstrzyknięciu odpowiedniej dawki leku poziom jego zawartości w płynie mózgowo-rdzeniowym jest kilkakrotnie wyższy niż minimum wymagane do powstrzymania wzrostu patogenów zapalenia opon mózgowych.

Poziom biodostępności tego środka farmakologicznego w zastrzykach domięśniowych wynosi 100%.

Maksymalne stężenie w zastrzyku / m ustala się po 2-3 godzinach, a dożylnie - na koniec wlewu. Stopień wiązania białka z albuminą surowicy sięga 95%. Średni okres półtrwania wynosi od 6 do 9 godzin. 50-50% antybiotyku ceftriaksonu po wstrzyknięciu opuszcza organizm z moczem w niezmienionej postaci. Pozostała objętość jest wydalana z żółcią, metabolizowana w jelicie, tworząc nieaktywny związek.

Według przeglądów większość pacjentów toleruje leczenie ceftriaksonem i jego analogami, Rocephin i Cefotaxime, dobrze.

W niektórych przypadkach lek ma skutki uboczne. U pacjentów otrzymujących ten nowoczesny antybiotyk można zauważyć:

• ból głowy;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• ból brzucha;
• zmiana mikrobiocenozy jelitowej (dysbakterioza);
• zmiana smaku;
• zapalenie błon śluzowych jamy ustnej i języka;
• oliguria;
• krwiomocz (obecność zwiększonej liczby czerwonych krwinek w moczu);
• glukozuria;
• zmiany w obrazie krwi (niedokrwistość hemolityczna, leukopenia, małopłytkowość itp.);
• zmiana czasu protrombinowego (krzepnięcie krwi);
• reakcje alergiczne.

Irracjonalna terapia antybiotykowa może powodować rozwój nadkażeń, w szczególności zwiększa się prawdopodobieństwo uszkodzeń tkanki grzybiczej (kandydozy).

Przy zastrzykach domięśniowych często stwierdza się bolesność w miejscu wstrzyknięcia. Po podaniu dożylnym, rozwój zapalenia żył i pojawienie się bólu w projekcji żyły (wzdłuż naczynia). Podobne miejscowe działania niepożądane mogą wystąpić po wstrzyknięciu leku Rocefin i Cefotaxime.

Przy jednoczesnym stosowaniu cefrytaksonu, a także jego analogów - Rocefiny i Cefotaksymu z NLPZ i innymi lekami o właściwościach przeciwagregacyjnych, prawdopodobieństwo krwawienia wzrasta. Niektóre leki moczopędne (tak zwane diuretyki „pętlowe”) znacznie zwiększają ryzyko toksycznego działania antybiotyku na tkankę nerkową.

Probenitsid zwiększa stężenie ceftriaksonu w osoczu, ponieważ zwiększa jego okres półtrwania z organizmu. Preparaty enzymu giluronidaza dodatkowo zwiększają przepuszczalność barier histohematogennych, co ułatwia penetrację środka bakteriobójczego do tkanek.

W celu zwiększenia aktywności przeciw mikroflorze beztlenowej zaleca się połączenie cefalosporyny z metronidazolem (Trichopol).

Podczas badań klinicznych wykazano synergizm (wzajemne wzmocnienie efektu) ceftriaksonu i aminoglikozydów w odniesieniu do wielu szczepów Gram-ujemnych patogennych mikroorganizmów. Lek jest farmaceutycznie niezgodny z roztworami do wstrzykiwania zawierającymi inne środki bakteriobójcze i bakteriostatyczne.

Podobnie jak większość innych antybiotyków, ceftriakson z alkoholem jest całkowicie niezgodny. Na czas trwania terapii należy całkowicie zrezygnować z używania napojów, w których występuje nawet niewielka ilość alkoholu etylowego.

Akceptacja napojów alkoholowych może spowodować pojawienie się tzw. „Efekty podobne do disulfiramu”, które obejmują:

• spadek ciśnienia krwi;
• wzrost tętna;
• bolesne skurcze w nadbrzuszu i okolicy brzucha:
• duszność;
• ból głowy;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• przekrwienie skóry twarzy i szyjki macicy.

Przekroczenie racjonalnych pojedynczych i (lub) dziennych dawek może spowodować manifestację skutków ubocznych leku. W tej sytuacji może być wskazane leczenie objawowe. W przypadku przedawkowania hemodializa nie daje pozytywnego efektu.

Cefalosporyna i jej analogi (Rocetyna i Cefotaksym) mogą być przepisywane pacjentom, którzy mają dziecko, według uznania lekarza prowadzącego, jeśli spodziewana korzyść dla kobiety przekracza prawdopodobne ryzyko dla płodu.

Jeśli konieczne jest przeprowadzenie kuracji antybiotykowej w okresie laktacji, problem przeniesienia preparatów dla niemowląt na sztuczne mleko zostaje rozwiązany.

U noworodków nieco większa ilość antybiotyku jest wydalana przez nerki (do 70%). U dzieci z T ½ zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych po infuzji IV zmniejszyło się (średnio do 4,5 godziny).

Dawkę ceftriaksonu dla noworodków poniżej 2 tygodni określa się na poziomie 20-50 mg na 1 kg masy ciała na dobę.

Niemowlętom, a także młodym pacjentom w wieku do 12 lat podaje się 20-80 mg / kg dziennie.

Jeśli dziecko waży 50 kg lub więcej, powinno otrzymać taką samą dawkę leku jak dorośli pacjenci.

Leczenie bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt wymaga wprowadzenia wysokich dawek (100 mg / kg masy ciała dziecka dziennie). W zależności od szczepu patogenu, czas trwania antybiotykoterapii może się wahać od 4 dni do 2 tygodni.

Dla wcześniaków należy ostrożnie podawać antybiotyki cefalosporynowe o szerokim spektrum działania (ceftriakson, rotsefin i cefotaksym)!

Szczelnie zamknięte fabryczne fiolki z proszkiem do przygotowania roztworu należy przechowywać w miejscu zabezpieczonym przed światłem. Dopuszczalna temperatura przechowywania nie powinna przekraczać + 25˚С.

Trzymaj z dala od dzieci!

Ten antybiotyk cefalosporynowy trzeciej generacji może być stosowany przez 2 lata od daty wydania oznaczonej na opakowaniu.

Kolor proszku może się różnić od białego do żółto-pomarańczowego. Ewentualne różnice w odcieniach leku z różnych partii nie wskazują na naruszenie technologii produkcji ani daty ważności.

Ira ————— Guru (4161), zamknięty 4 lata temu

Dilovar Yorov Guru (2912) 4 lata temu

Ceftriakson różni się korzystnie od innych przedstawicieli cefalosporyn trzeciej generacji ze względu na:
- obecność długiego okresu półtrwania i zależnego od dawki wiązania z białkami osocza, co pozwala zmniejszyć jego wprowadzenie do 1 raz dziennie;
- obecność prawie całkowitej biodostępności przy domięśniowym podaniu leku;
- obecność podwójnego sposobu wydalania (eliminacja z organizmu). dzięki czemu potrzeba korekty dawek może być wymagana tylko u pacjentów z istniejącą niewydolnością nerek i wątroby.

Ponadto, mając dobrą zdolność przenikania ceftriaksonu, maksymalnie koncentruje się w tym narządach oddechowych, co jest kolejną ważną zaletą tego leku w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc.
W niektórych przypadkach zastosowanie terapii krokowej pozwala obniżyć koszty leczenia Ceftriaksonem.
Dzięki szerokiemu zakresowi aktywności przeciwbakteryjnej, korzystnym właściwościom farmakokinetycznym, dobrej tolerancji i łatwości stosowania, ceftriakson stał się jednym z najczęściej stosowanych antybiotyków w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc i zakażeń układu oddechowego.

Allochka Anikhoyazova Profi (541) 4 lata temu

Najlepiej dożylnie w roztworze fizycznym, 1 butelkę + 5 ml fizjoterapii, codziennie o tej samej porze. Albo wewnątrz mięśnia lidokainy (jest bardzo chory) Pamiętam, że zaczął pomagać trzeciego dnia

Maxim Ivanov Expert (357) 4 lata temu

Ceftriakson jest dobrym i silnym antybiotykiem! Pozytywny wynik przyjdzie za 3-5 dni! To zależy od ciężkości choroby i wrażliwości patogenu! jako mikroby i jeśli zapalenie płuc jest zwykle pneumokokiem! często mają odporność na niektóre rodzaje antybiotyków!

Catherine Morozova Expert (299) 8 miesięcy temu

W przypadku poważnych problemów zdrowotnych lekarze przepisują różne antybiotyki, które skutecznie zwalczają wirusy i infekcje. Ceftriakson jest antybiotykiem trzeciej generacji sprzedawanym wyłącznie w zastrzykach.

Wszelkie leki muszą być stosowane zgodnie z instrukcjami, w przeciwnym razie mogą wystąpić problemy zdrowotne.

Ceftriakson jest doskonały przeciwko infekcjom bakteryjnym. Instrukcje użytkowania wskazują, że antybiotyk pomaga w następujących przypadkach:

• Procesy zakaźne-zapalne (na przykład zapalenie otrzewnej lub dur brzuszny);
• problemy z układem oddechowym w zapaleniu płuc, ropniu i powikłaniach zapalenia oskrzeli;
• zakażenie dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego) i dróg rodnych (rzeżączka);
• zapalenie opon mózgowych;
• sepsa;
• kiła;
• zakażenia bakteryjne skóry, jak również zakażenia ran i oparzeń;
• jako profilaktyka po operacji, w celu uniknięcia powikłań bakteryjnych.

Zasada ceftriaksonu polega na tym, że blokuje on wytwarzanie szkodliwych substancji przez zainfekowane komórki, co prowadzi do ich śmierci. Warto również wspomnieć, że wiele bakterii jest odpornych na antybiotyk, dlatego w instrukcjach stosowania zaleca się wykonanie testu czułości przed przyjęciem leku. Przy negatywnym leczeniu wskaźniki będą nieskuteczne.

Gdy ceftriakson jest podawany domięśniowo, jego maksymalne stężenie we krwi obserwuje się po 2,5 h. 50% leku jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki. Druga część jest inaktywowana w wątrobie, a następnie idzie w parze z żółcią.

Należy zauważyć, że istnieją leki zawierające ceftriakson: Rocefin, Torocef, Biotraxon itp.

Jak każdy inny lek, Ceftriakson ma przeciwwskazania, które należy wziąć pod uwagę, w przeciwnym razie mogą wystąpić poważne konsekwencje:

1. indywidualna nietolerancja na składniki leku (w przeciwnym razie może wystąpić alergia i bardziej niebezpieczny wstrząs anafilaktyczny);
2. ciężka choroba wątroby i nerek;
3. pierwszy trymestr ciąży, a także podczas karmienia piersią;
4. dzieci z hiperbilirubinemią,
5. problemy jelitowe związane ze stosowaniem antybiotyków.

W aptekach lek sprzedawany jest w postaci proszku, który rozcieńcza się środkiem znieczulającym przy podawaniu domięśniowym (w większości przypadków stosuje się lidokainę). Po podaniu dożylnym lek rozcieńcza się wyłącznie wodą - pobiera się 1 g na 10 ml. proszek! Teraz zobaczmy, jak rozcieńczyć antybiotyk lidokainą ceftriakson.

W aptece należy kupić 1% roztwór lidokainy, który należy zużyć w ciągu 6 godzin po otwarciu, jeśli jest przechowywany w temperaturze pokojowej lub przez 2 dni, gdy jest przechowywany w lodówce.

Butelka antybiotyku (1000 mg leku) rozcieńczona lidokainą (4 ml 1% - 2 ampułki). Zgodnie z tymi parametrami obliczana jest kolejna dawka.

Czas trwania kursu dla dzieci i dorosłych wynosi zazwyczaj od 4 do 14 dni. Ważne jest, aby powiedzieć, że pierwsze wstrzyknięcie antybiotyku z lidokainą powinno być nadzorowane przez dziecko, ponieważ mogą wystąpić ciężkie alergie.

Aby uniknąć negatywnych konsekwencji, najlepiej wykonać test. Wstrzyknąć 0,5 ml przygotowanego roztworu do mięśnia i śledzić reakcję. Jeśli nie obserwuje się negatywnych zjawisk, w ciągu pół godziny można wstrzyknąć pozostałą dawkę w inny pośladek.

Surowo zabrania się używania alkoholu etylowego, ponieważ może wystąpić skurcz jelit i spadek ciśnienia krwi.

Teraz wiesz, w jakich przypadkach i jak prawidłowo nakłuć Ceftriakson dla dorosłych i dzieci. Pamiętaj, że tylko lekarz może przepisać antybiotyk, ponieważ każda inicjatywa jest niebezpieczna.