Istnieją statystyki, według których około 70 procent kobiet, w taki czy inny sposób, stanęło przed takim problemem jak nietrzymanie moczu. Przyczyny tego syndromu są różne, powoduje to również wiele niedogodności.

Dziś dowiesz się o przyczynach i leczeniu nietrzymania moczu u kobiet, o tym, jak istnieją leki na tę dolegliwość i jak zapobiegać jej rozwojowi.

Klasyfikacja kobiecego nietrzymania moczu

Zanim odpowiesz na pytanie, jak leczyć nietrzymanie moczu u kobiet, musisz dowiedzieć się, co dokładnie spowodowało ten zespół. Tak więc, w niektórych przypadkach, taki zespół jest wywołany przyjęciem pewnych leków o działaniu moczopędnym lub tych, które rozluźniają pęcherz, na przykład niektórych leków przeciwdepresyjnych.

Również nietrzymanie moczu może być spowodowane piciem herbaty, kawy, alkoholu i napojów gazowanych, paleniem, a nawet dietą opartą na produktach, które rozluźniają pęcherz.

W zależności od cech i okoliczności, które wywołały nietrzymanie moczu, jest to:

• imperatyw;
• stresujący;
• jatrogenny;
• mieszane
• odruch.

Oddzielnie konieczne jest wskazanie takich odmian jak moczenie, wyciek moczu po oddaniu moczu i jego mimowolny wyciek.

Typ wysokiego wysiłku nietrzymania moczu obserwuje się przy wysokim ciśnieniu wewnątrzmacicznym, pojawia się on w następujących przypadkach:

• stres;
• kaszel i kichanie;
• silny wysiłek fizyczny;
• stosunek płciowy

Jeśli mówimy o naglącym nietrzymaniu moczu u kobiet, w tym przypadku chęć oddania moczu jest trudna do powstrzymania, nawet jeśli pęcherz nie jest całkowicie wypełniony. Jeśli działa normalnie, nagła pojawia się tylko wtedy, gdy jest wypełniona.

Bezwzględne nietrzymanie moczu często rozwija się u osób starszych, po porodzie, wśród zmian hormonalnych, chorób zakaźnych i zapalnych oraz guzów. Wszczęcie może wystąpić do 10 razy dziennie. Leki na nietrzymanie moczu u kobiet w tym przypadku są wyznaczane w zależności od przyczyny po badaniu przez lekarza.

Czasami mocz może być uwalniany podczas snu w sposób mimowolny. Może to nastąpić pod wpływem zmian hormonalnych, co prowadzi do osłabienia mięśni krocza i spadku estrogenów. U młodych ludzi wynika to z rozciągania mięśni narządów miednicy (na przykład po porodzie z powodu łez lub skaleczeń). Choroba może pogorszyć się w przypadku zapalenia.

Nietrzymanie moczu może być trwałe, gdy jest mimowolnie uwalniane bez względu na porę dnia. Przyczyną tego mogą być zaburzenia nerwowe, problemy z pracą dróg moczowych lub zmiany związane z wiekiem. Lekarze zalecają nie tylko zażywanie narkotyków, ale także wykonywanie specjalnych ćwiczeń, które zostaną omówione poniżej.

Jatrogenne nietrzymanie moczu może być wywołane przez stosowanie leków na bazie estrogenów lub działanie uspokajające lub moczopędne. Problemy najczęściej kończą się po zakończeniu leczenia.

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet

Jeśli podejmiesz różne typy syndromu, przyczyny jego rozwoju mogą służyć takim czynnikom:

poprzednie operacje ginekologiczne (usuwanie, guzy, torbiele i wiele innych);

• nadwaga;
• poród, któremu towarzyszy zerwanie krocza, rozerwanie odbytnicy, rozciąganie mięśni miednicy i inne charakterystyczne obrażenia;
• niewydolność hormonalna (na przykład na tle menopauzy);
• pojawienie się nietrzymania moczu w sytuacjach stresowych;
• zmniejszenie przyjmowania płynów może prowadzić do rozwoju zespołu nadreaktywnego pęcherza;
• osłabia zwieracz;
• ciało jest bardzo zimne;
• niezdrowa dieta;
• złe nawyki;
• obecność chorób zakaźnych układu moczowo-płciowego;
• zmiany wieku.

Objawy nietrzymania moczu u kobiet

Tej chorobie towarzyszą następujące objawy:

• Jeśli stres lub uraz po porodzie jest przyczyną choroby, wówczas mimowolne lekkie oddawanie moczu nastąpi podczas kaszlu, nagłych ruchów lub biegania. Nie będzie do niego przymusu;
• w przypadku pilnego nietrzymania moczu mimowolne oddawanie moczu pojawia się po ostrym;
• po zakończeniu oddawania moczu mocz może się włamać;
• jeśli funkcja aparatu zwieracza jest osłabiona, może to prowadzić do przewlekłego nietrzymania moczu;
• o przewlekłym stadium choroby może wskazywać ból brzucha, który daje dolną część pleców.

Inne objawy obejmują uczucie pieczenia podczas oddawania moczu, krocze i dyskomfort podczas stosunku.

Jak zdiagnozować chorobę?

Przed przepisaniem pewnych leków na nietrzymanie moczu u kobiet, lekarz powinien przeprowadzić badania diagnostyczne:

• przyjmuj wywiad - słuchaj historii pacjenta, powinna szczegółowo opisać objawy i częstotliwość;
• przeprowadzić badanie ginekologiczne, którego celem jest wykluczenie lub potwierdzenie obecności innych chorób układu moczowo-płciowego;
• doradzić pacjentowi prowadzenie dziennika moczu;
• wykonać cystometrię;
• wykonać USG nerek i okolic brzucha;
• Przeprowadzić test w celu określenia ilości moczu uwolnionego podczas nietrzymania moczu.

Cechy leczenia

Leczenie tej choroby jest przepisywane przez lekarza indywidualnie. Schemat leczenia zależy od wyników diagnozy, głównych przyczyn tego zespołu i objawów.

Leki medyczne na nietrzymanie moczu u kobiet

Pigułki na nietrzymanie moczu u kobiet i inne leki dobrze pomagają w naruszeniu anatomii narządów moczowych i stresowego typu nietrzymania moczu. Często lekarze przepisują środki przeciwcholinesterazowe w celu zwiększenia napięcia zwieracza, a także mimetyki adrenergiczne i duloksetyna.

Jeśli mówimy o leczeniu imperatywnego nietrzymania moczu, następujące leki i pigułki sprawdziły się dobrze:

• Spasmex;
• Vesicard;
• Detruzitol;
• Driptan;
• antybiotyki przeciwzapalne;
• leki hormonalne.

Ćwiczenie

Oprócz przyjmowania leków z kobiecego nietrzymania moczu i stosowania tradycyjnej medycyny można dalej angażować się w specjalne ćwiczenia.

Tak więc ćwiczenia Kegla i inne podobne metody bardzo dobrze pomagają w leczeniu łagodnego nietrzymania moczu. Jeśli był spowodowany stresem, pozytywne zmiany będą widoczne po ich wdrożeniu w większości przypadków.

Istotą ćwiczeń jest to, że dzięki nim możesz próbować kontrolować proces oddawania moczu, a to dobrze wzmacnia mięśnie. Jeśli czujesz potrzebę, nie biegnij natychmiast do toalety, ale bądź cierpliwy. Będziesz naciągać mięśnie, odpowiednio, trenują w tej chwili.

Możesz także trenować mięśnie w ten sposób:

• usiądź na krześle i zajmij wygodną pozycję;
• potrzyj stopy o podłogę;
• lekko rozłożyć kolana po różnych stronach;
• oprzyj łokcie na biodrach i pochyl ciało do przodu;
• w końcu żołądek i pośladki będą dobrze umocowane;
• odcedź mięśnie i cofnij przejście analne przez około 10 sekund;
• zrelaksuj się przez 5 sekund.

Takie działania są powtarzane do 7 razy dziennie.

Jeśli chodzi o ćwiczenie Kegla, oznaczają one regularne ściskanie mięśni układu moczowo-płciowego. Muszą szybko się zmieniać, aby zmniejszyć i zrelaksować się. Napięcie powinno być tymi mięśniami, których używasz podczas prób z krzesłem. Musisz zacząć robić 7 powtórzeń do 5 razy dziennie. Następnie stopniowo zwiększaj ilość w czasie. Jeśli jednak ćwiczenie będzie związane z pogorszeniem stanu, należy skonsultować się z lekarzem.

Innym skutecznym sposobem wzmocnienia mięśni narządów układu moczowo-płciowego u kobiet jest joga. Wielu pacjentów preferuje ten rodzaj zawodu. Oprócz głównego zadania, joga pomoże zrelaksować się i przezwyciężyć stres, ponieważ to on jest często przyczyną pojawienia się nietrzymania moczu.

Leczenie chirurgiczne nietrzymania moczu

Jeśli leki na nietrzymanie moczu i środki ludowe nie pomogły, specjalista może skierować pacjenta na stół chirurgiczny. Takie rozwiązanie jest przeciwwskazane, jeśli pacjent ma raka, cierpi na cukrzycę lub choroby zapalne w ostrej fazie.

Operacje, które pomagają rozwiązać problem nietrzymania moczu, są następujące:

• Chusta (pętla) - podczas zabiegu pacjent jest wprowadzany do siatki w postaci pętli do cewki moczowej;
• zastrzyki - zastrzyk z lotnym lekiem wstrzykuje się w błonę śluzową cewki moczowej, która kompensuje brakującą tkankę, co również pomaga prawidłowo zamocować cewkę moczową;
• kolporter, w którym zaszywa się pochwę;
• kolposuspensja laparoskopowa (Burch).

Powikłania i zapobieganie nietrzymaniu moczu

Taka choroba, jak nietrzymanie moczu u kobiet, musi być leczona na czas i nie traktować jej frywolnie. Jeśli go uruchomisz, z czasem może to doprowadzić do następujących komplikacji:

• przejście do postaci chronicznej;
• stały ból na tle oddawania moczu;
• jeśli choroba została wywołana przez zaburzenia hormonalne, cykl menstruacyjny może zostać zakłócony;
• choroby układu rozrodczego mogą pojawić się w wyniku ciągłego procesu zapalnego, na przykład torbieli, chorób zakaźnych, a nawet onkologicznych.

Aby zapobiec wystąpieniu nietrzymania moczu i jeśli masz objawy, a następnie dalszy rozwój, musisz zastosować się do tych zaleceń dotyczących zapobiegania:

• nie poddawaj się napięciom i stresom nerwowym;
• staraj się nie przechładzać;
• nie palić ani nie pić alkoholu;
• spróbuj kontrolować oddawanie moczu, na przykład, idź do toalety w tym samym czasie;
• kontrolować równowagę wodną w organizmie - pić co najmniej 2 litry niegazowanej wody dziennie;
• obserwuj swoją wagę i unikaj otyłości;
• minimalizować sól i pikantne potrawy;
• podczas ciąży wykonywać ćwiczenia wzmacniające mięśnie miednicy;
• spożywać więcej produktów mlecznych, codziennie pić przynajmniej szklankę jogurtu o niskiej zawartości tłuszczu;
• nie rozpoczynaj stanu przy pierwszych objawach nietrzymania moczu;
• odwiedzaj regularnie swojego ginekologa i wykonuj testy.

Nietrzymanie moczu jest nie tylko bolesne, ale także niewygodne. Dlaczego występuje u kobiety - staraliśmy się opisać powyżej. Nie uruchamiaj go w nadziei, że przejdzie sam. Jeśli uważasz, że nie jesteś w stanie kontrolować procesu oddawania moczu, skonsultuj się z lekarzem.

Nietrzymanie moczu u kobiet: przyczyny, leczenie, środki ludowe

Nietrzymanie moczu u kobiet ma negatywny wpływ na prawie wszystkie aspekty życia, znacznie komplikując czynności zawodowe, ograniczając kontakty społeczne i wprowadzając dysharmonię w relacjach rodzinnych.

Problem ten jest rozpatrywany przez kilka gałęzi medycyny - urologię, ginekologię i neurologię. Wynika to z faktu, że nietrzymanie moczu nie jest chorobą niezależną, a jedynie przejawem różnych patologii w ciele kobiety.

Błędem jest zakładanie, że nietrzymanie moczu dotyka, jeśli nie starszą część płci pięknej, to kobiety po 50 latach. Choroba może wystąpić w każdym wieku. Zwłaszcza, jeśli pani przekroczyła granicę po trzydziestu latach lub urodziła 2-3 dzieci. Problem nie stanowi zagrożenia dla kobiecego ciała, jednak moralnie tłumi, znacznie obniża jakość życia pacjenta.

W tym artykule przyjrzymy się, dlaczego nietrzymanie moczu występuje u kobiet, w tym osób powyżej 50 roku życia. Jakie powody przyczyniają się do tego zjawiska i co z nim zrobić w domu.

Klasyfikacja

U kobiet występuje kilka rodzajów nietrzymania moczu, a mianowicie:

1. Tryb rozkazujący. Kobiece nietrzymanie moczu może być wynikiem nieprawidłowego działania centralnego i obwodowego układu nerwowego, a także naruszenia unerwienia samego pęcherza. W tym przypadku kobieta martwi się niezwykle silną chęcią oddania moczu, czasami nie można oprzeć się moczowi siłą woli. Ponadto pacjent może cierpieć z powodu częstego oddawania moczu w ciągu dnia (częściej 8 razy) i w nocy (częściej 1 raz). Ten rodzaj zaburzeń nazywany jest imperatywem i jest obserwowany w przypadku zespołu hiperaktywnego pęcherza.
2. Wysiłkowe nietrzymanie moczu u kobiet wiąże się z nagłym wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego wynikającym z podnoszenia ciężkich przedmiotów, kaszlu lub śmiechu. Najczęściej lekarze muszą radzić sobie z wysiłkowym nietrzymaniem moczu u kobiet. Osłabienie mięśni i wypadanie narządów miednicy są również powiązane przez specjalistów z ilością kolagenu występującą u kobiet po menopauzie. Według statystyk medycznych 40% kobiet doświadczyło stresowego nietrzymania moczu przynajmniej raz w życiu.
3. Forma mieszana - w niektórych przypadkach kobiety mogą mieć połączenie imperatywnego i stresującego nietrzymania moczu. Zjawisko to najczęściej obserwuje się po porodzie, kiedy traumatyczne uszkodzenia mięśni i tkanek narządów miednicy prowadzą do mimowolnego oddawania moczu. Ta forma nietrzymania moczu charakteryzuje się połączeniem nieodpartego pragnienia oddawania moczu z niekontrolowanym wyciekiem płynu pod wpływem stresu. Takie naruszenie oddawania moczu u kobiet wymaga dwustronnego podejścia do leczenia.
4. Moczenie - forma charakteryzująca się mimowolnym uwalnianiem moczu o każdej porze dnia. Gdy u kobiet obserwuje się nocne nietrzymanie moczu, jest to kwestia nocnego moczenia.
5. Nietrzymanie moczu z parcia charakteryzuje się również mimowolnym oddawaniem moczu, które poprzedza jednak nagła i przytłaczająca chęć oddania moczu. Gdy pojawia się podobna potrzeba, kobieta nie jest w stanie zatrzymać oddawania moczu, nie ma nawet czasu na dotarcie do toalety.
6. Trwałe nietrzymanie moczu jest związane z patologią dróg moczowych, anomalią struktury moczowodu, niewydolnością zwieracza itp.
7. Podważanie - natychmiast po oddaniu moczu dochodzi do lekkiego osłabienia moczu, które pozostaje i gromadzi się w cewce moczowej.

Najczęściej są to stres i nietrzymanie moczu, wszystkie inne formy są rzadkie.

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet

W części żeńskiej populacji, w tym po 50 latach, przyczyny pojawienia się nietrzymania moczu mogą być bardzo zróżnicowane. Jednak ta patologia jest najczęściej obserwowana u kobiet, które urodziły. W tym przypadku znaczny odsetek przypadków obserwuje się wśród tych, którzy mieli przewlekłą lub szybką dostawę, jeśli towarzyszyły im pęknięcia dna miednicy lub inne obrażenia porodowe.

Na ogół nietrzymanie moczu występuje z powodu osłabienia mięśni dna miednicy i / lub miednicy małej, zaburzeń zwieracza cewki moczowej. Problemy te mogą być spowodowane następującymi chorobami i stanami oraz:

• poród i poród;
• nadwaga, otyłość;
• zaawansowany wiek (po 70 latach);
• kamienie pęcherza moczowego;
• nieprawidłowa struktura układu moczowo-płciowego;
• przewlekłe infekcje pęcherza;
• przewlekły kaszel;
• cukrzyca;
• Choroba Alzheimera, choroba Parkinsona;
• stwardnienie;
• rak pęcherza moczowego;
• udar mózgu;
• wypadanie narządów miednicy;
• przewlekły kaszel.

Ponadto, zwiększone objawy nietrzymania moczu w każdym wieku i niektórych leków, a także żywność: palenie, napoje alkoholowe, napoje gazowane, herbata, kawa, leki, które rozluźniają pęcherz (leki przeciwdepresyjne i antycholinergiczne) lub zwiększają produkcję moczu (leki moczopędne).

Diagnostyka

Aby zrozumieć, jak leczyć nietrzymanie moczu u kobiet, konieczne jest nie tylko zdiagnozowanie objawu, ale także określenie przyczyny jego rozwoju. Zwłaszcza jeśli chodzi o kobiety po 50 lub 70 latach.

Dlatego w celu prawidłowego wyboru taktyki leczenia (i w celu uniknięcia błędów) konieczne jest wykonanie następującego specjalnego protokołu badania:

• wypełnianie konkretnych kwestionariuszy (najlepszą opcją jest ICIQ-SF, UDI-6),
• sporządzenie dziennika moczu,
• codzienny lub godzinny test z uszczelkami (test pad),
• badanie pochwy z testem na kaszel,
• USG narządów miednicy i nerek,
• złożone badanie urodynamiczne (KUDI).

Leczenie nietrzymania moczu u kobiet

Najbardziej skuteczne leczenie zależy od przyczyny nietrzymania moczu u kobiety, a nawet od osobistych preferencji. Terapia jest inna dla każdej kobiety i zależy od rodzaju nietrzymania moczu i tego, jak wpływa na życie. Po zdiagnozowaniu przyczyny przez lekarza, leczenie może obejmować ćwiczenia, trening kontroli pęcherza, leki lub kombinację tych metod. Niektóre kobiety mogą wymagać operacji.

Ogólne zalecenia dotyczące kontrolowania oddawania moczu:

• dieta bez kofeiny (bez kawy, mocnej herbaty, coli, napojów energetycznych, czekolady);
• kontrolować masę ciała, walczyć z otyłością;
• zakaz palenia, napoje alkoholowe;
• opróżnianie pęcherza o godzinę.

Konserwatywne metody leczenia wskazane są głównie u młodych kobiet z niewydolnym nietrzymaniem moczu występujących po porodzie, a także u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem leczenia chirurgicznego u pacjentów w podeszłym wieku, którzy wcześniej byli operowani bez pozytywnego efektu. Pilne nietrzymanie moczu jest leczone tylko zachowawczo. Leczenie zachowawcze zwykle rozpoczyna się od specjalnych ćwiczeń mających na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy. Mają także stymulujący wpływ na mięśnie brzucha i narządy miednicy.

W zależności od przyczyny moczenia u kobiet przepisywane są różne leki, tabletki:

• Sympatykomimetyki - efedryna - pomaga zmniejszyć mięśnie zaangażowane w oddawanie moczu. Wynik - moczenie zatrzymuje się.
• Antycholinergiki - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. Dają możliwość rozluźnienia pęcherza, a także zwiększenia jego objętości. Te leki na nietrzymanie moczu u kobiet są przepisywane w celu przywrócenia kontroli nad pragnieniem.
• Desmopresyna - zmniejsza ilość powstającego moczu - jest usuwana z chwilowym nietrzymaniem moczu.
• Leki przeciwdepresyjne - duloksytina, imipramina - są przepisywane, jeśli przyczyną nietrzymania moczu jest stres.
• Estrogeny - leki w postaci hormonów żeńskich progestyny ​​lub estrogenu - są przepisywane, jeśli nietrzymanie moczu powstaje z powodu braku hormonów żeńskich. Dzieje się tak w okresie menopauzy.

Nietrzymanie moczu u kobiet można kontrolować za pomocą leków. Lecz w wielu przypadkach leczenie opiera się na zmianach czynników behawioralnych i dlatego ćwiczenia Kegla są często przepisywane. Procedury te w połączeniu z lekami mogą pomóc wielu kobietom z nietrzymaniem moczu.

Ćwiczenia Kegla

Ćwiczenia Kegla mogą pomóc przy wszelkiego rodzaju nietrzymaniu moczu u kobiet. Ćwiczenia te pomagają wzmocnić mięśnie jamy brzusznej i miednicy. Podczas wykonywania ćwiczeń pacjenci powinni naciągać mięśnie miednicy trzy razy dziennie przez trzy sekundy. Skuteczność stosowania pesarium, specjalne dopochwowe urządzenia gumowe w dużej mierze zależy od rodzaju nietrzymania moczu i indywidualnych cech anatomicznej budowy ciała.

Ściśnij mięśnie krocza i przytrzymaj przez 3 sekundy, a następnie rozluźnij je w tym samym czasie. Stopniowo zwiększaj czas kompresji-relaksacji do 20 sekund. Jednocześnie relaksuj się stopniowo. Używaj również szybkiego skurczu i aktywacji mięśni używanych w kale i porodzie.

Operacja

Jeśli urządzenia i leki na nietrzymanie moczu u kobiet nie pomagają, istnieje potrzeba leczenia chirurgicznego. Istnieje kilka rodzajów operacji, które mogą pomóc w rozwiązaniu tego problemu:

1. Operacje na procy (TVT i TVT-O). Te minimalnie inwazyjne interwencje, trwające około 30 minut, wykonywane są w znieczuleniu miejscowym. Istota operacji jest niezwykle prosta: wprowadzenie specjalnej syntetycznej siatki w postaci pętli pod szyją pęcherza lub cewki moczowej. Ta pętla utrzymuje cewkę moczową w pozycji fizjologicznej, nie pozwalając na przepływ moczu ze wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego.
2. Burch laparoskopowa kolposuspensja. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, często z dostępem laparoskopowym. Tkanki zlokalizowane wokół cewki moczowej, jakby zawieszone na więzadłach pachwinowych. Te więzadła są bardzo silne, więc długoterminowe wyniki operacji są bardzo przekonujące.
3. Leki do wstrzykiwania. Podczas zabiegu do podśluzowej części cewki moczowej wstrzykuje się specjalną substancję pod kontrolą cystoskopu. Częściej jest to materiał syntetyczny, który nie powoduje alergii. W rezultacie brakujące tkanki miękkie są kompensowane, a cewka moczowa jest ustalana w żądanej pozycji.

Każda operacja nietrzymania moczu ma na celu przywrócenie prawidłowej pozycji narządów moczowych. Operacja nietrzymania moczu powoduje wyciek moczu, gdy kaszel, śmiech i kichanie występuje znacznie rzadziej. Decyzja o przeprowadzeniu operacji z powodu nietrzymania moczu u kobiet powinna opierać się na prawidłowej diagnozie, ponieważ brak tego aspektu może prowadzić do poważnych problemów.

Leczenie ludowe nietrzymania moczu u kobiet

Przeciwnicy tradycyjnych metod leczenia są prawdopodobnie zainteresowani pytaniem, jak leczyć nietrzymanie moczu środkami ludowymi. W tym aspekcie istnieje kilka przepisów:

1. Doskonale pomagają nasiona ogrodu kopru. 1 łyżkę nasion wylewa się szklanką wrzącej wody i pozostawia na 2-3 godziny, dobrze owinięty. Następnie otrzymany filtr infuzyjny. Cała szklanka oznacza, że ​​musisz pić przez 1 raz. I tak każdego dnia, aby uzyskać wynik. Uzdrowiciele ludowi twierdzą, że nietrzymanie moczu można wyleczyć w ten sposób u osób w każdym wieku. Istnieją przypadki całkowitego odzyskania.
2. Napar z ziela szałwii: jedną filiżankę należy spożywać trzy razy dziennie.
3. Napar na parze z krwawnika należy wypijać co najmniej pół szklanki 3 razy dziennie.
4. Krwawnik pospolity jest trawą występującą niemal wszędzie - prawdziwym magazynem tradycyjnych uzdrowicieli. Jeśli chcesz pozbyć się mimowolnego oddawania moczu, weź 10 gramów krwawnika z kwiatami w 1 szklance wody. Gotować przez 10 minut na małym ogniu. Następnie nalegaj na 1 godzinę, nie zapomnij owinąć wywaru. Weź pół szklanki 3 razy dziennie.

Podczas leczenia środkami ludowymi ważne jest, aby nie rozpocząć procesu nietrzymania moczu i zapobiec rozwojowi poważniejszych chorób, których przesłankami mogą być mimowolne oddawanie moczu (na przykład zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Nietrzymanie moczu - jak kobieta może poradzić sobie z tym problemem?

Nietrzymanie moczu (lub nietrzymanie moczu) jest przez wielu postrzegane jako typowa patologia starości. W rzeczywistości choroba ta dotyka ponad połowę kobiet po 70-80 latach. Problem ten występuje jednak nie tylko u starszych kobiet, ale także po porodzie, w późnej ciąży, po pewnych operacjach, a nawet w sytuacjach stresowych.

Problem powoduje wiele niedogodności i ograniczeń w życiu codziennym, prowadzi do zwątpienia, stanów depresyjnych, izolacji, naruszeń w stosunkach seksualnych. Niestety nie wszystkie kobiety decydują się na terminową pomoc medyczną, milcząc o swojej chorobie lub szukając wątpliwych środków tradycyjnej medycyny. Przezwyciężenie patologii jest możliwe tylko dzięki kompetentnemu leczeniu.

Przyczyny choroby

Istnieje wiele czynników, które mogą powodować nietrzymanie moczu. Wśród nich jest kilka głównych powodów:

• okres ciąży i po porodzie, kiedy powiększona macica wywiera zwiększony nacisk na narządy miednicy;
• długotrwałe stresujące stany;
• zmiany związane z wiekiem, które powodują spadek elastyczności więzadła i napięcia mięśniowego;
• operacja narządów miednicy (macicy, pęcherza moczowego, odbytnicy), powikłana pojawieniem się przetok lub zrostów.

Należy zauważyć szereg chorób, w których nietrzymanie moczu jest jednym z objawów. Ta cukrzyca, obecność kamieni w pęcherzu, stwardnienie rozsiane, udar. Niektóre leki (na przykład leki moczopędne), nadużywanie mocnej herbaty, kawy i napojów alkoholowych, palenie tytoniu i nadmiar masy ciała mogą wywołać stan patologiczny. Nawet u zdrowej kobiety leki o wysokiej zawartości estrogenów lub leki przeciwdepresyjne mogą powodować problemy z zatrzymaniem oddawania moczu. Po odstawieniu tych leków stan ten ustępuje bez leczenia.

U kobiet w wieku powyżej 50 lat nietrzymanie moczu może być dziedziczne. Obecność moczenie w dzieciństwie przez lata może być również czynnikiem predysponującym do nietrzymania moczu związanego z wiekiem.

Rodzaje patologii

We współczesnej medycynie istnieje kilka rodzajów zaburzeń oddawania moczu. Ich klasyfikacja odzwierciedla cechy różnych przypadków, które uniemożliwiają kontrolowanie procesu przez pacjenta.

• Nietrzymanie wysiłkowe

Ten warunek należy do najczęstszych. Niekontrolowane wydzieliny występują podczas nawet niewielkiego wysiłku fizycznego, kaszlu i kichania, skakania i biegania, podnoszenia ciężarów, śmiechu. Głównym powodem jest osłabienie mięśni dna miednicy.

• Bezwzględne nietrzymanie moczu

Lub pilne - może być spowodowane nadczynnością pęcherza. Jego zakończenia nerwowe natychmiast reagują na najmniejsze bodźce zewnętrzne: dźwięk wody, jasne światło. Pragnienie oddawania moczu pojawia się nagle, gdy kobieta nie może utrzymać procesu pod kontrolą. Nietrzymanie moczu może być spowodowane przez choroby mózgu, zaburzenia hormonalne, zapalenie pęcherza moczowego.

• Nietrzymanie moczu (moczenie)

Częściej u małych dzieci cierpi z powodu nadmiernej nerwowej drażliwości. Ale są częste przypadki rozwoju patologii u kobiet w podeszłym wieku, a także u młodszych kobiet o słabszej płci.

Łagodne nietrzymanie moczu, które występuje w nocy, może być spowodowane zmianami poziomu hormonów, urazami psychicznymi i chorobami układu moczowego. Moczenie może wystąpić po porodzie w momencie narodzin bliźniąt lub dziecka o dużej wadze.

Niemożność kontrolowania procesu oddawania moczu nie zawsze wskazuje na pełny pęcherz. Niewielka ilość moczu może płynąć lub ściekać.

• Mieszane nietrzymanie moczu

Występuje w około jednej trzeciej przypadków patologii. Ten rodzaj zaburzeń łączy objawy nietrzymania moczu podczas wysiłku i potrzebę pilnego oddania moczu. Charakteryzuje się częstszym oddawaniem moczu - ponad 8-10 razy w ciągu dnia i więcej niż raz w nocy. Ta patologia często pojawia się po porodzie lub po urazowych uszkodzeniach narządów miednicy.

• Trwałe nietrzymanie moczu

Przy tym typie nietrzymania moczu, przepływ kilku kropli (wyciek) następuje z małymi przerwami w ciągu dnia, niezależnie od stresu fizycznego.

Manifestacja choroby podczas menopauzy

Punkt kulminacyjny - trudny okres, w którym następuje znacząca zmiana poziomu hormonów w organizmie. Taka restrukturyzacja niekorzystnie wpływa na funkcjonowanie różnych systemów kobiecego ciała, w tym układu moczowego. Nietrzymanie moczu w okresie menopauzy może wystąpić nawet u pacjentów, którzy nigdy wcześniej nie doświadczyli podobnego problemu.

Głównymi przyczynami nietrzymania moczu są:

1. Stopniowe wygaszanie jajników i związane z tym zmniejszenie ilości estrogenu. Ich brak prowadzi do zmniejszenia elastyczności tkanek.
2. Zmiany patologiczne w lokalizacji i funkcjonowaniu narządów wewnętrznych. Po 40 latach następuje stopniowe obniżanie macicy i pochwy. Te organy zaczynają wywierać zwiększony nacisk na ściany pęcherza i jelit.
3. Zmniejszona elastyczność ścian pęcherza, powodująca jego stałe podrażnienie.
4. Suchość błon śluzowych pochwy. Powoduje to swędzenie, pieczenie i podrażnienie, co z kolei wywołuje rozwój procesu zakaźnego, aw rezultacie zaburzeń oddawania moczu.
5. Zaostrzenie lub rozwój przewlekłych chorób nerek, tarczycy i trzustki. Takie choroby prowadzą do nieprawidłowego działania układu moczowego.
6. Otyłość. Nadwaga jest typowym zjawiskiem dla kobiet przeżywających menopauzę. Nawet kilka dodatkowych kilogramów może prowadzić do tego, że narządy miednicy zaczynają odczuwać dodatkowy stres i nie radzą sobie w pełni ze swoimi funkcjami.
7. Histerektomia. Nietrzymanie moczu po usunięciu macicy jest jednym z częstych powikłań po operacji. Jest to spowodowane uszkodzeniem więzadeł, podobnie jak pęcherza moczowego.

Nietrzymanie moczu, rozwijające się w okresie menopauzy, powoduje, że kobieta doświadcza fizycznego i moralnego dyskomfortu, który można wyeliminować dopiero po złożonym leczeniu.

Zaburzenia moczu u kobiet w ciąży

Patologia powstaje w wyniku zmniejszenia napięcia mięśniowego i rozluźnienia zwieracza pod wpływem hormonów. Intensywność wyładowania może zależeć od wielkości płodu, jego pozycji w macicy, ogólnej kondycji fizycznej kobiety, obecności przewlekłych chorób narządów wewnętrznych. Szczególnie wysokie ryzyko nietrzymania moczu u kobiet, które wielokrotnie rodziły, z poprzecznym położeniem płodu, w przypadku krótkiej przerwy między dwiema ciążami.

W okresie poporodowym wycieki moczu mogą wystąpić po długotrwałej utrudnionej pracy. U większości przyszłych matek objawy ustępują po kilku dniach od narodzin dziecka bez specjalnego leczenia. Jeśli przyczyną nietrzymania moczu była choroba nerek lub zapalenie pęcherza moczowego, wskazane jest ostrożne leczenie.

Nietrzymanie moczu w starszym wieku

Związane z wiekiem nietrzymanie moczu jest związane z ogólnym osłabieniem wszystkich układów organizmu, zmniejszeniem jego odporności. Z powodu niedoboru hormonów pęcherz traci zdolność zatrzymywania pewnej ilości płynu przez długi czas.

W wieku emerytalnym kobiety omijają cewkę moczową i obwisają, ścierają błony narządów moczowo-płciowych, zanik mięśni i więzadeł miednicy.

Badanie przesiewowe chorób

Przed podjęciem decyzji o leczeniu nietrzymania moczu konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania pacjenta. Lekarz musi dowiedzieć się, kiedy pojawił się ten problem, czy ma on warunki dziedziczne, czy liczba przypadków inkontynencji ostatnio wzrosła, i jakie przyczyny (stres fizyczny lub emocjonalny) powodują.

Dla wygody i wiarygodności informacji kobieta wypełnia ankietę, która wskazuje, jak długo może trzymać mocz, gdy istnieje potrzeba, czy problem ten występuje w nocy i jak wpływa na jakość życia. W celu ostatecznej diagnozy pacjent może zostać poproszony o prowadzenie dziennika przez kilka dni, z którego będzie można dowiedzieć się o częstotliwości oddawania moczu i liczbie przypadków nietrzymania moczu.

Jeśli lekarz ma wątpliwości co do danych dostarczonych przez pacjenta, przeprowadź test PAD. Podczas tego badania kobieta używa specjalnych poduszek urologicznych, które pokazują masę uwolnionego moczu.

Wśród innych metod diagnostycznych konieczne jest badanie ginekologiczne, aby obecność przetok lub zrostów, aby macica i pochwa opadły, w celu określenia suchych błon śluzowych. Analiza moczu pozwala ustalić obecność chorób zakaźnych.

Leczenie

Leczenie patologii zajmuje dużo czasu i jest złożone. Obejmuje przestrzeganie ogólnych zaleceń dotyczących zmiany schematu dziennego i stylu życia, leków, ćwiczeń fizycznych wzmacniających mięśnie, treningu psychologicznego. W niektórych przypadkach decyzja o interwencji chirurgicznej.

Wdrożenie ogólnych zasad korygowania stylu życia obejmuje:

• zmiana diety, co pozwala znacząco zmniejszyć wagę lub pozbyć się otyłości;
• zmniejszenie ilości spożywanej herbaty, kawy, słodkich napojów gazowanych;
• odrzucenie złych nawyków (alkohol, palenie);
• przestrzeganie oddawania moczu (odwiedzanie toalety o określonych godzinach, niezależnie od potrzeby);
• identyfikacja i leczenie przewlekłych chorób narządów moczowo-płciowych;
• trening psychologiczny, który pozwala uciec od niepokojących myśli i zwrócić uwagę.

Terapia zachowawcza

Jedną z głównych metod leczenia jest leczenie zachowawcze. Rozważ listę leków stosowanych w leczeniu kobiet z nietrzymaniem moczu. Składa się z:

• M-cholinolityki (Atropina, Metacin, Amizin);
• leki przeciwdepresyjne (klofronil, azafen);
• leki przeciwskurczowe (Noofen, Vezipar);
• leki homeopatyczne (Uronefron, Solidago);
• hormonalna terapia zastępcza, która pomaga wyeliminować niedobór estrogenów (maść lub czopki Ovestin).

Cechy użycia niektórych leków

Świece nie są przepisywane do patologii układu sercowo-naczyniowego, chorób wątroby, przerostu endometrium. Kobiety cierpiące na cukrzycę, padaczkę, wysokie ciśnienie krwi, świece należy stosować z maksymalną ostrożnością i tylko pod kontrolą lekarza.

Leczenie nietrzymania moczu u starszych kobiet za pomocą M-cholinolityków może zmniejszyć częstość oddawania moczu i przezwyciężyć nadpobudliwość pęcherza moczowego. Leki są zawarte w grupie silnych leków, więc ich stosowanie jest uzasadnione tylko na receptę. Wśród przeciwwskazań - jaskra, wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Leki przeciwskurczowe są stosowane do pilnego nietrzymania moczu. Tabletki są potrzebne, aby zmniejszyć napięcie mięśniowe i zmniejszyć skurcze.

Stosowanie leków przeciwdepresyjnych jest konieczne, jeśli nietrzymanie moczu jest spowodowane sytuacjami stresowymi i zwiększonym uczuciem niepokoju. Lek szybko działa na układ nerwowy i reguluje proces oddawania moczu. Leki te są również przepisywane po badaniu lekarskim. W niektórych przypadkach możliwe są działania niepożądane: zawroty głowy, pogorszenie ostrości wzroku, uczucie suchości w ustach, nieprawidłowa czynność wątroby.

Kegel ćwiczy z nietrzymaniem moczu

Specjalna gimnastyka mająca na celu wzmocnienie mięśni uważana jest za doskonałe uzupełnienie leczenia. Ćwiczenia obejmują powolną i szybką kompresję mięśni dna miednicy, ich naprzemienne skurcze i relaksację, wypychanie (ćwiczenie obejmuje mięśnie odpowiedzialne za próby).

Podczas wykonywania ćwiczeń należy przestrzegać następujących zasad:

• pęcherz musi zostać opróżniony;
• złożoność i intensywność ćwiczeń narastają stopniowo;
• ważne jest, aby przyjąć wygodną postawę;
• śledzić regularne występy gimnastyczne;
• zwiększyć liczbę cięć o 5-10 tygodniowo, ostatecznie zwiększając całkowitą liczbę do 30.

Ta technika jest cenna, ponieważ może być używana nie tylko w domu, ale także w transporcie, podczas chodzenia na świeżym powietrzu.

Leczenie chirurgiczne

Co zrobić, jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło skutecznych wyników? W takich przypadkach wymagane są operacje na procy. Główne wskaźniki interwencji chirurgicznej to nagłe i stresujące nietrzymanie moczu. Należy wziąć pod uwagę wiele przeciwwskazań. Operacja nie jest wykonywana u kobiet w ciąży, w obecności procesów zapalnych w narządach układu moczowego, pacjentów przyjmujących leki do rozrzedzania krwi.

Po wstępnej konsultacji z urologiem i terapeutą operacja procy odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Na przedniej ścianie pochwy zainstaluj pętlę, która utrzyma pęcherz we właściwej pozycji. Procedura trwa nie dłużej niż 30 minut. Aby kontrolować proces oddawania moczu, zainstaluj cewnik, który jest usuwany dzień lub dwa po manipulacji. Po usunięciu cewnika z wielu kobiet istnieją pewne drobne bolesne odczucia, które można łatwo usunąć za pomocą środków przeciwbólowych.

Okres powrotu do zdrowia trwa od dwóch tygodni do miesiąca. Kobieta powinna być w stanie fizycznego i seksualnego spokoju, unikać podnoszenia ciężarów, intensywnych sportów, prowadzenia samochodu. Życie seksualne jest dozwolone nie wcześniej niż miesiąc.

Czasami mogą wystąpić komplikacje:

• uszkodzenie pęcherza;
• krwawienie;
• rozwój procesu zapalnego, dla jego zapobiegania przepisany przebieg antybiotyków;
• problemy z oddawaniem moczu natychmiast po zabiegu;
• zakłócenie jelit.

Operacja w renomowanej placówce medycznej eliminuje ryzyko powikłań i czyni operację całkowicie bezpieczną dla zdrowia.

Laseroterapia

Ekspozycja na laser jest jedną z najbardziej skutecznych metod normalizacji oddawania moczu. Za pomocą pulsów wytwarzamy leczenie ścian pochwy i cewki moczowej. Leczenie nietrzymania moczu laserem napina ściany pęcherza, czyniąc je bardziej elastycznymi. Metoda ma wiele zalet. Jest bezbolesny, bezpieczny dla pacjenta, nie wymaga przestrzegania długiego okresu regeneracji.

Według statystyk ponad 90% pacjentów zgłasza pozytywne wyniki po sesjach laseroterapii. Laser nie jest używany z silnym wypadaniem pochwy, wypadaniem macicy, w obecności złośliwych guzów w organizmie i krwawieniem. Jednym z przeciwwskazań jest wiek powyżej 60 lat.

Tradycyjna medycyna

Możesz poradzić sobie z problemem nietrzymania moczu za pomocą środków ludowych. Używając konwencjonalnych ziół leczniczych, łatwo jest przygotować wywary i napary, które pomogą zmniejszyć aktywność objawów bez stosowania leków.

Środki ludowe będą skuteczne przeciwko nietrzymaniu moczu dzięki regularnemu stosowaniu i przestrzeganiu zasad żywienia. Należy jednak pamiętać, że stosowanie naparów i wywarów nie jest skuteczne w przypadku nagłego nietrzymania moczu, które występuje podczas menopauzy, zmian związanych z wiekiem lub obecności procesów zapalnych.

• Nasiona kopru

Dwie łyżki nasion zalać 0,5 litra gorącej wody i pozostawić do zaparzenia na noc. Rano otrzymany napar jest filtrowany i wypijany przed jedzeniem. Czas trwania leczenia wynosi 10 dni. Po dziesięciodniowej przerwie leczenie powtarza się.

Do przygotowania leków przyjmuj suche jagody i liście rośliny. Są miażdżone, dodajemy taką samą ilość ziół dziurawca, zalewamy wrzącą wodą i inkubujemy w łaźni wodnej przez 10-15 minut. Weź bulion powinien być szklanką trzy razy dziennie.

Korzeń rośliny wlewa się wrzącą wodą, utrzymuje na małym ogniu przez co najmniej kwadrans, nalega w zaciemnionym miejscu na kilka godzin, dodaje niewielką ilość miodu. Powstała mieszanina jest pijana przed snem 2-3 razy dziennie.

• Muł kukurydziany

2-3 łyżeczki stygmatów kukurydzy zalewamy wrzącą wodą, trzymamy przez ćwierć godziny lub dłużej, przesączamy. Weź bulion otrzymany kilka razy dziennie przez około pół szklanki z dodatkiem łyżeczki miodu.

• Torebka Pasterza

Dwie łyżki posiekanych ziół upierają się w szklance chłodnej przegotowanej wody, przefiltrowanej. Weź łyżkę stołową kilka razy dziennie. Ten środek zaradczy jest skuteczny w przypadku nietrzymania moczu.

Wielu pacjentów odnotowuje również skuteczność następujących domowych środków zaradczych:

• zimny bulion z kory kaliny, wiązu, popiołu;
• recepcja przed śniadaniem szklanka świeżego soku z marchwi;
• stosuj kilka razy dziennie szczyptę posiekanych koperek;
• w tym herbata z młodych gałązek wiśni lub wiśni w menu.

Leczenie środków ludowych potwierdza jego skuteczność przez wiele lat. Jeśli jednak kobieta nie zauważy znaczącej poprawy po ukończeniu kursu, należy skonsultować się z lekarzem w celu przepisania bardziej skutecznych metod lub leczenia chirurgicznego. Samoleczenie przez długi czas może być niebezpieczne dla zdrowia.

Zmiany stylu życia i zapobieganie

Gdy pojawia się podobny problem, kobieta musi wprowadzić pewne zmiany w swoim stylu życia. Przede wszystkim należy zwracać uwagę na higienę osobistą. Aby uniknąć podrażnień i infekcji skóry, po prysznicu dotknięte chorobą obszary należy leczyć nawilżającymi kremami przeciwzapalnymi lub lekami. Dobrze jest, jeśli zawierają one wazelinę, lanolinę lub masło kakaowe. Biorąc prysznic, musisz używać ciepłej, ale nie gorącej wody.

Wiele kobiet musi zrezygnować z niektórych radości życia z powodu lęku przed wyciekiem i zapachem. Aby chronić i eliminować te problemy, należy używać chłonnych podkładek ochronnych. Również w aptekach można kupić specjalną bieliznę. Powinien być regularnie zmieniany i prany.

Zapobieganie nietrzymaniu moczu obejmuje przestrzeganie następujących środków:

1. Surowo zabronione jest podnoszenie ciężarów przekraczających 5 kg, powoduje to nadmierne napięcie mięśni obszaru miednicy i stanowi czynnik prowokujący w rozwoju patologii.
2. W żadnych okolicznościach, po całkowitym opróżnieniu pęcherza, nie należy opóźniać procesu „na później”.
3. Monitoruj swoją dietę, nie pozwalaj na przejadanie się.
4. Czas na rozpoznanie i leczenie chorób zapalnych układu moczowego.
5. Aby być aktywnym, obserwować codzienny schemat, w tym uprawiać sport, odwiedzać basen, chodzić.
6. Monitoruj aktualne ruchy jelit, walcz z zaparciami.
7. Zapewnij sprzyjającą atmosferę emocjonalną, unikaj stresujących sytuacji, chronicznej deprywacji snu, zwiększonego stresu fizycznego i psychicznego.
8. Monitoruj ilość spożywanego płynu (1,5-2 litry dziennie).
9. Aby monitorować obowiązkowe opróżnianie pęcherza przed snem.
10. Nie nadużywaj słodkich napojów gazowanych, zapakowanych soków, mocnej herbaty, kawy i alkoholu.
11. Regularnie odwiedzaj urologa.
12. Wykonuj ćwiczenia kegel w profilaktyce.

Szczególną uwagę należy zwrócić na wymienione środki zapobiegawcze u przyszłych matek i kobiet po menopauzie. Duże znaczenie ma emocjonalne pozytywne nastawienie.

Nietrzymanie moczu jest chorobą, która wymaga ostrożnego długotrwałego leczenia. Tylko kompleksowa terapia wraz ze zmianami w codziennym schemacie i odżywianiu pozwoli wyeliminować patologię i przywrócić możliwość prowadzenia normalnego życia.

„Nietrzymanie moczu u kobiet: jak pozbyć się problemu na starość?”

2 komentarze

Nietrzymanie moczu jest jednym z najbardziej delikatnych problemów, z jakimi kobiety są zawstydzone, aby skonsultować się z lekarzem. Próbując ją tylko ukryć, dobrowolnie chronią się przed społeczeństwem i tylko pogarszają ich stan.

W rezultacie choroba, która zaczęła się jako wyciek moczu podczas kaszlu, przeradza się w całkowity brak pragnień i uwalnianie dużych ilości moczu, niezauważalnego dla kobiety. Mimo, że aktualne wezwanie do ekspertów może nie tylko zapobiec rozwojowi choroby, ale w wielu przypadkach całkowicie pozbyć się problemu.

Dlaczego występuje nietrzymanie moczu?

Nietrzymanie moczu to mimowolne oddawanie moczu, którego nie można powstrzymać siłą woli. Ponad połowa kobiet cierpi na tę chorobę w takim czy innym czasie. Teza „nietrzymanie moczu jest chorobą starczą” jest tylko częściowo prawdziwa. Chociaż większość przypadków występuje w wieku 45 lat, młode kobiety często muszą uporać się z tym problemem.

Spontaniczne oddawanie moczu jest wynikiem głębokich zmian w kobiecym ciele. Nietrzymanie moczu u kobiet po 50 latach wynika z następujących zaburzeń:

• Rozciąganie mięśni miednicy i rozluźnienie zwieracza cewki moczowej - występuje po długich / licznych porodach i ciężkiej pracy fizycznej, jest konsekwencją związanej z wiekiem utraty kolagenu przez tkankę mięśniową i uprawiania sportów siłowych;
• Niedobór estrogenu - często rozwija się podczas menopauzy lub po usunięciu jajników;
• Zaburzenia hormonalne - otyłość zwiększa ciśnienie wewnątrzbrzuszne, co prowadzi do osłabienia więzadeł pęcherza moczowego, podczas gdy cukrzyca zmniejsza wrażliwość nerwów na sygnały z narządów miednicy;
• Zapalenie - powolne aktualne zapalenie pęcherza moczowego, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zakażenia narządów płciowych, przewlekłe zapalenie płuc, długotrwały silny kaszel (gruźlica, zapalenie płuc, astma oskrzelowa);
• Współistniejąca patologia ginekologiczna - duże mięśniaki, wypadanie macicy;
• Zaburzenie unerwienia pęcherza - wynik uszkodzeń kręgosłupa (osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego, przepuklina międzykręgowa) lub choroby mózgu (miażdżyca mózgu, udar, choroba Parkinsona, uszkodzenie czaszki);
• Czynnikiem medycznym jest operacja narządów miednicy, przyjmowanie pewnych leków (leki moczopędne, adrenoblokery dla nadciśnienia, kolchicyna przeciw zapaleniu stawów, środki uspokajające i przeciwdepresyjne).

Rodzaje i różnice

Objawy nietrzymania moczu są zróżnicowane: od okresowych wycieków kilku kropli do całkowitego opróżnienia w dzień lub w nocy. W praktyce medycznej diagnozuje się następujące typy:

• Nietrzymanie wysiłkowe - niewielka lub znaczna ilość moczu płynie w wyniku wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego podczas kaszlu / kichania, podnosząc ciężary (ponad 3-5 kg), w zaawansowanych przypadkach, nawet ze zmianą pozycji ciała. Kobieta nie odczuwa wstępnej potrzeby oddania moczu, opróżnianie następuje nagle.
• Pilne nietrzymanie moczu - synonim tej diagnozy to nadczynność pęcherza moczowego lub nagląca forma nietrzymania moczu. Po nagłym odczuciu silnego popędu następuje natychmiastowe opróżnienie. Często kobieta nie może nawet pobiec do toalety, jest więcej niż 8 impulsów dziennie.
• Mieszane - najczęstsza opcja dla kobiet po 50 latach. Kichanie lub jakiekolwiek napięcie wywołuje silne pragnienie i szybkie spontaniczne oddawanie moczu.
• Ciągłe kopanie - niewielka ilość moczu jest wydzielana przez cały dzień i noc. Warunek ten jest związany z tworzeniem uchyłków kanału cewki moczowej, pochwy i przetoki. Jednak najczęściej podważanie jest spowodowane niepełnym zamknięciem zwieracza cewki moczowej z powodu jego osłabienia lub tworzenia blizn w przewlekłym zapaleniu.
• Moczenie jest ciężką postacią nietrzymania moczu, kiedy pęcherz jest całkowicie pusty przy braku nawet najmniejszego popędu. Moczenie często rozwija się u kobiet w bardzo podeszłym wieku, cierpiących na postępującą chorobę mózgu (chorobę Parkinsona, chorobę Alzheimera) lub przykutą do łóżka z powodu poważnej choroby (onkologia, rozległy krwotok mózgu). Jednocześnie często dochodzi do mimowolnego wydalania kału.

Skuteczne leczenie nietrzymania moczu

Zdolność do leczenia nietrzymania moczu u kobiet w domu zależy od przyczyn i ciężkości choroby. Ważne jest nie tylko ustalenie faktu wycieku moczu, ale także jasne określenie procesu patologicznego, który doprowadził do delikatnego problemu. Każda kobieta powinna zrozumieć: im wcześniej pójdzie do lekarza na temat nietrzymania moczu, tym skuteczniejsze i mniej traumatyczne będzie leczenie. Andrologowie-urologowie zajmują się tym problemem w ostateczności - lekarze ogólni przy wsparciu lekarzy powiązanych specjalności (ginekolog, chirurg, endokrynolog).

To ważne! Jest oczywiste, że nietrzymanie moczu jest delikatnym problemem powodującym ucisk. Należy jednak rozumieć, że lekarze są specjalistami, każdego dnia napotykającymi tych samych pacjentów. Opóźnione wizyty u lekarza i próby samoleczenia prowadzą jedynie do progresji choroby.

Metody terapeutyczne

Nieoperacyjne leczenie nietrzymania moczu jest zalecane w przypadkach:

• terminowo zdiagnozowany problem;
• pełne badanie potwierdza wysokie szanse wyleczenia bez operacji;
• choroba sprawcza może zostać wyeliminowana bez operacji;
• Istnieją przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej (poważne choroby, wiek od 80 lat).

Program terapeutyczny składa się z kompleksu - leków, gimnastyki medycznej i fizjoterapii. Należy jednak rozumieć: nietrzymanie moczu spowodowane procesem zapalnym, bezcelowe jest dostosowywanie gimnastyki specjalnej. Dlatego tylko wykwalifikowany lekarz może wybrać najskuteczniejszy schemat leczenia.

Leki są skuteczne tylko przy łagodnym nietrzymaniu moczu i jeśli nie ma patologii chirurgicznej w pęcherzu (zmiana bliznowata, pęknięcie więzadeł). Rodzaje stosowanych leków:

• Estrogeny - eliminują główny czynnik w rozwoju wysiłkowego nietrzymania moczu, poprawiają elastyczność więzadeł i zwiększają napięcie mięśniowe, leczenie przeprowadza się tylko z potwierdzonym laboratoryjnie niedoborem estrogenów, a lek i dawki dobiera się indywidualnie;
• Adrenomimetyki (Gutron) - zwiększają napięcie zwieracza cewki moczowej, mają poważne skutki uboczne (zwiększenie ciśnienia, negatywnie wpływają na naczynia);
• Leki przeciwcholinesterazowe (Ubteride) - są przepisywane w przypadku ciężkiego niedociśnienia pęcherza, towarzyszącego wysiłkowemu nietrzymaniu moczu;
• Leki przeciwdepresyjne (duloksetyna, simbalta, imipramina) - poprawiają stan nawet w ciężkich postaciach nietrzymania moczu, ale często wywołują niestrawność i nudności;
• Cholinolityki (spasmex, driptan, vesicare) - są stosowane w przypadku nadreaktywnego pęcherza moczowego (naglące nietrzymanie moczu);
• Blokery alfa-adrenergiczne (omnic, cardura) - rozluźniają pęcherz i znacznie zmniejszają ilość oddawanego moczu w przypadku nagłego nietrzymania moczu.

Farmakoterapia jest koniecznie przeprowadzana w połączeniu z środkami nielekowymi:

• Gimnastyka specjalna - program Kegla, symulatory sprzętowe (metoda biofeedbacku), terapia ruchowa („nożyczki”, „rower”, „brzoza”) z wyjątkiem biegania, obciążania;
• Fizjoterapia - elektrostymulacja, ogrzewanie, leczenie mikroprądowe;
• Akupunktura - najskuteczniejszy jest efekt punktowy (na przykład ołówek z gumką na końcówce) na skrzyżowaniu palców III i IV na obu rękach z tyłu przez 1,5-2 minuty. Dwa razy dziennie;
• Używanie pessara - specjalny gumowy pierścień, który pasuje do pochwy, ściska cewkę moczową i zapobiega wyciekowi moczu; pessary powinny być regularnie przetwarzane i usuwane co 3-7 dni;
• Ludowe leczenie nietrzymania moczu u kobiet - skuteczny wlew nasion kopru, dziurawca i szałwii, krwawnika (pomoc w zaawansowanych przypadkach).

Leczeniu mimowolnego oddawania moczu towarzyszy korekta żywieniowa. Produkty żywnościowe, które powodują podrażnienie pęcherza i zwiększoną produkcję moczu są wyłączone z diety - kawa / herbata, przyprawy, alkohol (dowolne, nawet w małych ilościach).
To ważne! Terapia lekowa jest najskuteczniejsza w przypadku pilnego nietrzymania moczu, podczas gdy forma stresu często wymaga operacji.

Leczenie zachowawcze daje wynik po kilku miesiącach. Trwały efekt można osiągnąć dzięki przedłużonemu (1 rok lub więcej) leczeniu.

Techniki korekty operacyjnej

Kwestię interwencji chirurgicznej rozwiązuje się w przypadkach, w których leczenie zachowawcze nie daje właściwych wyników po 1 roku lub w przypadku chorób wymagających szybkiej korekty. W praktyce urologicznej stosuje się następujące techniki w celu wyeliminowania nietrzymania moczu:

• Chirurgia żelowa - zastrzyki z botoksu lub kwasu hialuronowego (ma ograniczony czas trwania 6-24 miesięcy). W przypadku niepełnego zamknięcia zwieracza cewki moczowej ze względu na bliznowacenie zaleca się minimalnie traumatyczne zabiegi przezcewkowe.
• Leczenie laserem to nowe słowo w leczeniu nietrzymania moczu. Ekspozycja (kauteryzacja) laserem na błonę śluzową pęcherza moczowego i cewki moczowej jest wskazana w przypadku leukoplakii, blizn z powodu przetok i przewlekłego zapalenia. Choroby takie często towarzyszą nietrzymaniu moczu w wieku emerytalnym kobiet.
• Kolporter - szycie ścian pochwy, dające dodatkowe wsparcie pęcherzowi. Kolporter wykonuje się, gdy macica i pęcherz moczowy obniżają się, około połowa kobiet po 45 roku życia cierpi na tę chorobę. Operacja jest minimalnie traumatyczna, szwy znajdują się wewnątrz pochwy.
• Laparoskopowa kolposuspensja - skrócenie więzadeł łonowo-pęcherzykowych i ich wzmocnienie. Raczej trudna operacja wymagająca pewnego doświadczenia chirurga. Wymaga znieczulenia ogólnego, ma poważne przeciwwskazania. Wysokie ryzyko powikłań i nawrotów.
• Wszczepienie sztucznego zwieracza - biologicznie zgodna endoproteza zastępuje niewypłacalny zwieracz cewki moczowej podczas wysiłkowego nietrzymania moczu. Ta technologia jest rzadko stosowana ze względu na dużą liczbę przeciwwskazań.
• Chirurgia procy jest złotym standardem leczenia radykalnego nietrzymania moczu. Technologia TVT: syntetyczna pętla jest wszczepiana bezpośrednio pod pęcherzem i jest przymocowana do kości miednicy. Technologia TOT: zacisk pętlowy znajduje się tuż poniżej, w obszarze zwieracza zasłonowego. Różne techniki zawiesia umożliwiają użycie płata pochwy ściany, utrwalacza aponeurotycznego, jako wsparcia, ale najlepszy wynik uzyskuje się przez wszczepienie syntetycznych biokompatybilnych pętli. Wydajność pracy pętli sięga 96%, niskie prawdopodobieństwo nawrotu.

Zapobieganie

Zapobieganie nietrzymaniu moczu należy rozwiązać w młodym wieku.

• Maksymalne wykluczenie hipotermii i zapalenia narządów moczowych.
• Właściwa strefa intymna higieny.
• Zapobieganie wypadaniu macicy i pęcherza po porodzie - noszenie bandaża i specjalnych ćwiczeń.
• Walka z zaparciami, otyłością i złymi nawykami (palenie, alkohol).
• Terminowe leczenie chorób zapalnych układu moczowego.
• Aktywność fizyczna odpowiednia dla wieku.
• Wsparcie hormonalne w okresie menopauzy.
• Regularne badanie profilaktyczne przynajmniej raz w roku.