Podczas przeprowadzania badań ultrasonograficznych lekarze zajmujący się diagnostyką USG stosują specjalne protokoły, które rejestrują dane uzyskane podczas badania narządów i układów. Standaryzowane formy ultradźwiękowe pozwalają specjalistom uniknąć możliwych błędów diagnostycznych, co ostatecznie wpływa na jakość kolejnych procedur terapeutycznych i diagnostycznych.

W każdej indywidualnej placówce medycznej najczęściej stosuje się indywidualne protokoły badawcze, a zatem zakres diagnostyki, kryteriów i normalnych wskaźników może się różnić. Jednocześnie istnieje minimalna lista działań diagnostycznych i procedur niezbędnych do wykonania podczas egzaminu. Dla znajomych udostępniamy próbki zdjęć typowych protokołów najczęściej wykonywanych badań USG w kolejności alfabetycznej.

USG pęcherza moczowego, gruczołu krokowego (prostaty) i pęcherzyków nasiennych (z protokołem)

USG gruczołu krokowego (prostaty) i pęcherzyków nasiennych

Badanie przezbrzuszne gruczołu krokowego (prostaty) i pęcherzyków nasiennych wykonuje się za pomocą pęcherza wypełnionego czujnikiem wypukłym 3-6 MHz.

Badanie przezodbytnicze wykonuje się za pomocą czujników brzusznych 4–20 MHz w pozycji pacjenta leżącego po lewej stronie z nogami zgiętymi i prowadzonymi do żołądka. Czujnik wprowadza się do odbytnicy, zwykle na głębokość 5-6 cm, w celu badania gruczołu krokowego i głębiej w przypadku pęcherzyków nasiennych.

Gruczoł krokowy (prostata) powinien być badany w dwóch prostopadłych płaszczyznach, wzdłużnej i poprzecznej, od podstawy do wierzchołka. Inspekcja obejmuje poszukiwanie ogniskowej patologii, ocenę echogeniczności, symetrii i ciągłości granic gruczołów. Prostata jest mierzona w trzech płaszczyznach, jej objętość jest obliczana, jeśli to możliwe, gęstość antygenu specyficznego dla prostaty (PSAD) i przewidywany poziom antygenu specyficznego dla prostaty (PPSA). Oceniany jest stan włókien okołoprotezowych i naczyń krwionośnych. Na przekrojach poprzecznych, symetrii, szerokości i grubości gruczołu i pęcherzyków nasiennych, integralności torebki gruczołowej, strukturze miąższu, jego echogeniczności, obecności zmian ogniskowych, konturach cewki sterczowej ocenia się szyjkę pęcherza. W celu sprawdzenia integralności kapsuły gruczołowej stosuje się ukośne przekroje poprzeczne i podłużne. Określa się objętość prostaty.

Aby ocenić unaczynienie gruczołu i pęcherzyków nasiennych, stosuje się mapowanie kolorowego Dopplera i mapowanie energii. Mapowanie metodą Dopplera kolorowego do badania przezrektalnego pomaga zidentyfikować obszary neowaskularyzacji, które należy wykorzystać przy wyborze miejsc do biopsji.

USG pęcherza moczowego

W badaniu ultrasonograficznym pęcherza stosuje się czujnik wypukły 3-6 MHz.

Badanie wnęki pęcherza moczowego przeprowadza się przy napełnianiu do średniej objętości około 250 ml. Gdy badanie przezbrzuszne jest serią przekrojów na spojenie w kierunku poprzecznym i wzdłużnym. Wymiary przednio-tylne i poprzeczne mierzy się na przekroju pęcherza, górny dolny - na przekroju strzałkowym. Określ głośność. Zmierz grubość ściany pęcherza. Treść jest oceniana. Jeśli istnieją dodatkowe formacje, opisywany jest wzór echa, w razie potrzeby przeprowadzane jest badanie polipozycyjne w połączeniu z przezbrzusznym i przezrektalnym (przezpochwowym). Po opróżnieniu pęcherza określić ilość resztkowego moczu.

Prezentujemy zunifikowany protokół dla USG gruczołu krokowego (prostaty), pęcherzyków nasiennych i pęcherza moczowego, który wskazuje niezbędne minimum działań diagnostycznych podczas badania. Ponadto każda konkretna instytucja może stosować dodatkowe cechy i kryteria USG.

BADANIA ULTRADŹWIĘKOWE PROSTATU (gruczołu krokowego), PĘCHERZY NASION, PĘCHERZA MOCZOWEGO
(przezbrzuszne, przezrektalne)

Pełna nazwa _________________
Wiek _______
Data ankiety ____________

Gruczoł krokowy jest powiększony, a nie powiększony
Wymiary: szerokość ___ mm, grubość ___ mm, długość ___ mm, objętość ___ cm 3
Akcje: symetryczne, asymetryczne
Kontury: jasne, równe, rozmyte, nierówne, przerywane
Kapsułka (nie) zaplombowana
Echo: normalne, niskie, wysokie, niskie, wysokie, nierówne, mozaika
Echostruktura: jednorodna, niejednorodna, rozproszona niejednorodna, lokalnie niejednorodna
Lokalna patologia: (nie, tak)
kształt: okrągły, elipsoidalny, nieregularny
kontury: jasne, gładkie, rozmyte, nierówne, obecność kapsułki
echogeniczność: bezechowa, hypoechogeniczna, izoechoiczna, hiperechiczna, mieszana
struktura: jednorodne, niejednorodne, mikrokalcynaty (w strukturze, wzdłuż konturu)
Unaczynienie: __________________
Żyły splotu okołoprotezowego: (nie) rozszerzone

Pęcherzyki nasion:
(un) rozwinięty ___ symetryczny, asymetryczny
rozmiary: _________ mm po prawej stronie, _________ mm po lewej stronie
Funkcje echostructure: _________

Pęcherz:
symetryczny, asymetryczny. Objętość ___ cm 3
Zawartość jest jednorodna, z rozproszonym składnikiem
Ściana ___ mm
kontur: jasny, równy, niewyraźny, nierówny, zdeformowany
dodatkowa edukacja we wnęce: (nie, tak)
Szyja _______________
Objętość resztkowego moczu ___ cm 3

Wniosek: ____________________________________
Lekarz: ____________

Szablony protokołu ultradźwiękowego

Ta sekcja zawiera szablony protokołów ultradźwiękowych, które są zawarte w podstawowej konfiguracji LookInside.

Możesz kupić konfigurację „Doctor Workstation Look inside Lite” online.

Koszt licencji wieczystej - 17 500 rub.

Kup licencję w Rosji Ukraina Białoruś Kazachstan Uzbekistan

Jak dokładnie zaimportować pobrane szablony do twojego programu, zobacz ten krótki film.

Kliknij przycisk „Wyświetl”, aby zobaczyć, jak będzie wyglądał protokół po wypełnieniu programu.

MEGA DOCK

USG gruczołu krokowego (prostaty) i pęcherzyków nasiennych

Badanie przezbrzuszne gruczołu krokowego (prostaty) i pęcherzyków nasiennych wykonuje się za pomocą pęcherza wypełnionego czujnikiem wypukłym 3-6 MHz.

Badanie przezodbytnicze wykonuje się za pomocą czujników brzusznych 4–20 MHz w pozycji pacjenta leżącego po lewej stronie z nogami zgiętymi i prowadzonymi do żołądka. Czujnik wprowadza się do odbytnicy, zwykle na głębokość 5-6 cm, w celu badania gruczołu krokowego i głębiej w przypadku pęcherzyków nasiennych.

Gruczoł krokowy (prostata) powinien być badany w dwóch prostopadłych płaszczyznach, wzdłużnej i poprzecznej, od podstawy do wierzchołka. Inspekcja obejmuje poszukiwanie ogniskowej patologii, ocenę echogeniczności, symetrii i ciągłości granic gruczołów. Prostata jest mierzona w trzech płaszczyznach, jej objętość jest obliczana, jeśli to możliwe, gęstość antygenu specyficznego dla prostaty (PSAD) i przewidywany poziom antygenu specyficznego dla prostaty (PPSA). Oceniany jest stan włókien okołoprotezowych i naczyń krwionośnych. Na przekrojach poprzecznych, symetrii, szerokości i grubości gruczołu i pęcherzyków nasiennych, integralności torebki gruczołowej, strukturze miąższu, jego echogeniczności, obecności zmian ogniskowych, konturach cewki sterczowej ocenia się szyjkę pęcherza. W celu sprawdzenia integralności kapsuły gruczołowej stosuje się ukośne przekroje poprzeczne i podłużne. Określa się objętość prostaty.

Aby ocenić unaczynienie gruczołu i pęcherzyków nasiennych, stosuje się mapowanie kolorowego Dopplera i mapowanie energii. Mapowanie metodą Dopplera kolorowego do badania przezrektalnego pomaga zidentyfikować obszary neowaskularyzacji, które należy wykorzystać przy wyborze miejsc do biopsji.

USG pęcherza moczowego

W badaniu ultrasonograficznym pęcherza stosuje się czujnik wypukły 3-6 MHz.

Badanie wnęki pęcherza moczowego przeprowadza się przy napełnianiu do średniej objętości około 250 ml. Gdy badanie przezbrzuszne jest serią przekrojów na spojenie w kierunku poprzecznym i wzdłużnym. Wymiary przednio-tylne i poprzeczne mierzy się na przekroju pęcherza, górny dolny - na przekroju strzałkowym. Określ głośność. Zmierz grubość ściany pęcherza. Treść jest oceniana. Jeśli istnieją dodatkowe formacje, opisywany jest wzór echa, w razie potrzeby przeprowadzane jest badanie polipozycyjne w połączeniu z przezbrzusznym i przezrektalnym (przezpochwowym). Po opróżnieniu pęcherza określić ilość resztkowego moczu.

Prezentujemy zunifikowany protokół dla USG gruczołu krokowego (prostaty), pęcherzyków nasiennych i pęcherza moczowego, który wskazuje niezbędne minimum działań diagnostycznych podczas badania. Ponadto każda konkretna instytucja może stosować dodatkowe cechy i kryteria USG.

BADANIA ULTRADŹWIĘKOWE PROSTATU (gruczołu krokowego), PĘCHERZY NASION, PĘCHERZA MOCZOWEGO
(przezbrzuszne, przezrektalne)

Pełna nazwa _________________
Wiek _______
Data ankiety ____________

Gruczoł krokowy jest powiększony, a nie powiększony
Wymiary: szerokość ___ mm, grubość ___ mm, długość ___ mm, objętość ___ cm 3
Akcje: symetryczne, asymetryczne
Kontury: jasne, równe, rozmyte, nierówne, przerywane
Kapsułka (nie) zaplombowana
Echo: normalne, niskie, wysokie, niskie, wysokie, nierówne, mozaika
Echostruktura: jednorodna, niejednorodna, rozproszona niejednorodna, lokalnie niejednorodna
Lokalna patologia: (nie, tak)
kształt: okrągły, elipsoidalny, nieregularny
kontury: jasne, gładkie, rozmyte, nierówne, obecność kapsułki
echogeniczność: bezechowa, hypoechogeniczna, izoechoiczna, hiperechiczna, mieszana
struktura: jednorodne, niejednorodne, mikrokalcynaty (w strukturze, wzdłuż konturu)
Unaczynienie: __________________
Żyły splotu okołoprotezowego: (nie) rozszerzone

Pęcherzyki nasion:
(un) rozwinięty ___ symetryczny, asymetryczny
rozmiary: _________ mm po prawej stronie, _________ mm po lewej stronie
Funkcje echostructure: _________

Pęcherz:
symetryczny, asymetryczny. Objętość ___ cm 3
Zawartość jest jednorodna, z rozproszonym składnikiem
Ściana ___ mm
kontur: jasny, równy, niewyraźny, nierówny, zdeformowany
dodatkowa edukacja we wnęce: (nie, tak)
Szyja _______________
Objętość resztkowego moczu ___ cm 3

Wniosek: ____________________________________
Lekarz: ____________

Ta sekcja zawiera szablony protokołów ultradźwiękowych, które są zawarte w podstawowej konfiguracji LookInside.

Konfigurację „AWS of the doctor look inside Lite” można kupić online.

Koszt licencji wieczystej - 17 500 rub.

Kup licencję w Rosji Ukraina Białoruś Kazachstan Uzbekistan

Jak dokładnie zaimportować pobrane szablony do twojego programu, zobacz ten krótki film.

Kliknij przycisk „Wyświetl”, aby zobaczyć, jak będzie wyglądał protokół po wypełnieniu programu.

Większość ważnych wskaźników dotyczących gruczołu krokowego u mężczyzn można określić podczas pierwszej wizyty u lekarza.

Aby określić te lub inne wskaźniki, specjalista może zastosować dość proste i bezbolesne metody, na przykład badanie za pomocą palców.

Dokładne dane, na których może polegać lekarz, mogą dostarczyć ultradźwięków prostaty.

Za pomocą ultradźwięków można uzyskać niezbędne informacje o stanie gruczołu krokowego u mężczyzn.

Takie wskaźniki określa się dość łatwo: normą dla USG wielkości gruczołu krokowego jest średnia długość 3 cm, grubość - 2 cm i szerokość - 3 cm.

W zależności od indywidualnych cech pacjenta, biorąc pod uwagę przede wszystkim rozmiar prostaty, wskaźnik ultradźwięków mieści się w następujących dopuszczalnych zakresach: 4,5 cm długości, 2,3 cm grubości i 4 cm szerokości.

Rozpoznanie gruczołu krokowego u mężczyzn za pomocą ultradźwięków jest zalecane dla następujących wskazań:

• pojawienie się problemów z procesem oddawania moczu, bólem tego procesu i nieprzyjemnymi odczuciami;
• częste popychanie do toalety, zwłaszcza w nocy, uczucie opróżnienia nie jest całkowicie;
• wysoki poziom PSA we krwi;
• podejrzane wyniki testu palca odbytniczego;
• diagnoza niepłodności lub impotencji;
• częsty i silny ból krocza.

Za pomocą ultradźwięków męskiego gruczołu krokowego można zidentyfikować normę wartości lub odchylenia od normy.

Metoda USG prostaty ma wiele ważnych czynników:

• Dokładny wynik. Badanie ultrasonograficzne umożliwia badanie tkanki prostaty z różnych płaszczyzn, określenie jej objętości i dokładnych wymiarów.
• Bezpieczeństwo Fale ultradźwiękowe nie mają negatywnego wpływu na zdrowie mężczyzn, w przeciwieństwie do promieni rentgenowskich.
• Bezbolesna metoda. Badanie nie wymaga różnych nakłuć ani cięć.
• Dostępność Obecnie każdy pacjent może skorzystać z usługi badania USG w przystępnej cenie.
• Wszechstronność. Metoda USG prostaty nie ma żadnych ograniczeń.
• Prostota Badanie jest szybkie i nie wymaga przestrzegania specjalnych warunków przygotowania.

Normalne wartości prostaty u mężczyzn można przedstawić jako tabelę przestawną.

Określenie odchyleń od normy za pomocą ultradźwięków różnych typów

Podczas badania ultrasonograficznego lekarz wypełnia raport z badania wprowadzając wszystkie niezbędne parametry prostaty i notatki na ogólnym obrazie. W razie potrzeby specjalista uzupełnia protokół obrazami USG dla innych lekarzy, na przykład urologa.

Protokół USG musi zostać odszyfrowany przez doświadczonego specjalistę, aby zidentyfikować dokładne dane dotyczące gruczołu krokowego, aby lekarz mógł natychmiast określić, czy gruczoł krokowy jest prawidłowy lub czy występują jakiekolwiek nieprawidłowości.

W wyniku wykrycia nieprawidłowości ultrasonografii wielkości prostaty lekarz sporządzi plan dalszych działań, ustali przyczyny, skonsultuje się z pacjentem i zaleci odpowiednie leczenie.

Główne metody USG gruczołu krokowego

Korzystając z transrektalnej metody badania, można bardzo zbliżyć się do gruczołu krokowego, co pozwala:

• ustal dokładny rozmiar i rozmiar prostaty;
• określić kształt i kontury;
• zbadaj miękkie tkanki gruczołu krokowego;
• ocenić stan statków;
• ujawniają nawet niewielkie zmiany w strukturze prostaty.

Jeśli podejrzenie zostanie wykryte, biopsja jest natychmiast możliwa, ponieważ urządzenie, oprócz czujnika, ma specjalną igłę przeznaczoną do zbierania materiału. Biopsja zostanie przeprowadzona pod kontrolą TRUS, co zajmie około pół godziny.

Rozmiar gruczołu krokowego jest normalny dla ultrasonograficznych metod transrektalnych i przezbrzusznych

Większość pacjentów często gubi się w dowodach, więc szereg pytań dotyczących rozmiaru gruczołu krokowego jest normalnych dla USG.

Konieczne jest poznanie średnich wskaźników normy gruczołu krokowego, aby wykluczyć dodatkowe doświadczenia i zmartwienia.

Rozmiar gruczołu krokowego jest normalny dla USG przez ścianę brzucha:

• Ta metoda pozwala uzyskać niezbędne dane dotyczące wielkości gruczołu krokowego, jego objętości i struktury.
• Zwykle rozmiar gruczołu krokowego można prawidłowo zidentyfikować za pomocą wystarczająco wypełnionego pęcherza.
• Zakłócenie procesu wizualizacji gruczołu krokowego może być obecność fałdów tłuszczowych u mężczyzny na brzuchu.
• W zależności od indywidualnych cech pacjenta, jego wieku, wagi, budowy ciała, stylu życia i innych podobnych czynników, normalne wartości wartości gruczołu krokowego powinny nadal mieścić się w zakresie wskaźników przedstawionych w powyższej tabeli.

Normalne wymiary gruczołu krokowego metodą ultrasonograficzną (TRUS):

• Uważa się, że TRUS jest bardziej zaawansowany w definiowaniu różnych wskaźników, więc procedura może dostarczyć danych na temat procesu dopływu krwi do gruczołu krokowego, badania skrawków tkanek narządu, wykrywania różnych patologii i tak dalej.
• Procedura TRUS charakteryzuje się towarzyszącym tymczasowym dyskomfortem dla pacjenta i pojawieniem się dyskomfortu.
• W rezultacie lekarz będzie w stanie zidentyfikować wartości normalne lub ich odchylenia od normy gruczołu krokowego pacjenta zgodnie z charakterystyką ciała i danymi zewnętrznymi pacjenta.

Objętość gruczołu krokowego jest normalna dla USG i jego odchyleń

Objętość gruczołu krokowego jest normalna przy ultradźwiękach obliczanych dość łatwo: wystarczy pomnożyć liniowe dane o szerokości, długości i grubości, ostatecznie wynik jest mnożony przez odpowiedni współczynnik, który jest wybierany z uwzględnieniem kształtu prostaty. Wynik nie powinien być większy niż 26 cm. Cub., Niezwykle akceptowalna wartość objętości gruczołu krokowego wynosi 30 cm.

Odchylenie objętości gruczołu krokowego jest normalne dla USG w prostacie, gruczolaku i raku prostaty:

• Średnio objętość w przypadku zapalenia gruczołu krokowego przekracza normę o 10 jednostek. Wzrost jest głównie spowodowany wystąpieniem opuchlizny i skutkami procesu zapalnego.
• W przypadku gruczolaka objętość może również wzrosnąć o 10 jednostek lub więcej ze względu na proces wzrostu komórek tkanki.
• W przeciwieństwie do łagodnego nowotworu, rak jest nowotworem złośliwym i przyczynia się do rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych w organizmie pacjenta. W raku gruczołu krokowego istnieje również odchylenie od normy w objętości gruczołu krokowego za pomocą ultradźwięków, ale często nie zawsze jest możliwe rozpoznanie raka prostaty przez powszechne objawy.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy problemów z gruczołem prostaty lub podejrzane dane USG, które wykazują zwiększone wartości lub inne odchylenia od normy wielkości i objętości narządu, należy natychmiast skontaktować się z doświadczonym specjalistą, aby udzielić pomocy w odpowiednim czasie i przepisać prawidłowe i skuteczne leczenie.

Transrektalne USG (TRUS) jest szeroko stosowane do diagnozowania zapalenia gruczołu krokowego. Ta metoda jest najbardziej obiektywna i niezawodna. Procedura jest wykonywana za pomocą specjalnego czujnika transrektalnego. Urządzenie ultradźwiękowe pozwala na robienie zdjęć dotkniętego chorobą narządu, który następnie specjalista odszyfrowuje i zapisuje USG prostaty w specjalnym protokole. TRUS jest konieczny do potwierdzenia diagnozy, określenia stadium rozwoju choroby. Zaletą procedury jest jej bezpieczeństwo.

USG transrektalne jest uważane za najlepszą opcję do badania gruczołu krokowego. Procedurę przeprowadza się za pomocą specjalnego czujnika umieszczonego w odbytnicy pacjenta. Czujnik dopasowuje się do prostaty, co pozwala dokładnie zbadać dotknięty narząd i uzyskać najdokładniejsze dane. Dzisiaj ultradźwięki są najtańszą metodą diagnozy.

Bezpieczeństwo procedury ultradźwiękowej zapewnia brak szkodliwego promieniowania jonizującego. TRUS zapewnia specjalistom możliwość szczegółowego zbadania gruczołu krokowego za pomocą obrazu wyświetlanego na monitorze. Nie ma przeciwwskazań i skutków ubocznych dla ultrasonografii przezodbytniczej, więc zabieg można wykonać tyle razy, ile jest to konieczne.

Wskazania do ultrasonografii prostaty przezodbytniczej

Pacjent zostaje wysłany na transrektalne badanie ultrasonograficzne w celu podejrzenia zaburzeń prostaty. Procedura jest przeprowadzana w celu określenia wielkości gruczołu krokowego, identyfikacji guzów, zaburzeń czynnościowych. Na rozwój patologii w gruczole krokowym wskazuje pojawienie się wielu objawów. Mężczyzna ma częste pragnienie oddawania moczu, podczas gdy oddawanie moczu jest trudne. Wraz z rozwojem zmian patologicznych obserwuje się zmiany w moczu i krwi, wzrasta poziom specyficznych antygenów krwi. Objawami zapalenia gruczołu krokowego mogą być zaburzenia erekcji, pojawienie się fok w gruczole krokowym, ciągnięcie bólu w łonie i pachwinie.

Na 2-3 dni przed zabiegiem pacjentowi zaleca się wyłączenie tłustej i grubej żywności, napojów gazowanych i słodyczy. W diecie powinny znaleźć się ryby, kurczak, warzywa, zboża. Ostatni posiłek powinien być o godzinie 18.00, musisz wziąć węgiel aktywowany na noc. Jelita są czyszczone lewatywą.

Zabieg wykonywany jest na pusty żołądek, pęcherz musi być wypełniony. Pacjent leży na boku, nogi uniesione do piersi (postawa „zarodek”). Ultradźwiękowy czujnik transrektalny ma małą średnicę (około 2 cm), nakłada się na niego prezerwatywę i delikatnie wprowadza do odbytnicy. Transrektalne ultradźwięki wykonuje się przez piętnaście minut.

Transrektalne USG pozwala lekarzowi na dokładne badanie gruczołu krokowego, jego głównych parametrów. Specjalista prowadzący badanie przezodbytnicze gruczołu krokowego musi poprawnie odczytać uzyskane wyniki, które są zapisane w protokole USG prostaty. Lista badanych danych obejmuje wskaźniki grubości gruczołu krokowego, szerokości i długości narządu, jego masy, objętości, stanu struktury i echogeniczności.

Jeśli wyniki badania USG prostaty nie odpowiadają normalnym wartościom, dodatkowe testy diagnostyczne są przypisywane pacjentowi.

Nazwa i adres centrum medycznego

_______________________________________________________

USG

Contron SIGMA 210, tęczówka. Elektroniczny czujnik liniowy 7,5 MHz i czujnik wypukły 3,5 MHz

(nazwa sprzętu ultradźwiękowego)

Lekarz ______________________________________

Pacjent __________________________________

Nr badania ____________ z dnia __.__.____

Badane ciało ______________________

Protokół USG prostaty

(przykładowy ultrasonograficzny opis USG normalnej echostruktury gruczołu krokowego)

Gruczoł krokowy ma symetryczny owalny kształt, o wymiarach 42 x 32 x 31 mm. Z objętością 25 cu. zobacz, kontury są równe, jasne, echostruktura jest hypoechogeniczna, jednorodna. Lewy pęcherzyk nasienny 34 x 13 mm., Kontury wyraźnej, jednolicie hypoechogenicznej struktury. Prawy pęcherzyk nasienny 33 x 12 mm., Kontury wyraźnej, jednolicie hypoechogenicznej struktury.

Wniosek

Zmiany echostrukturalne nie są identyfikowane.

Diagnostyka USG nie jest główną metodą i wymaga potwierdzenia diagnozy innymi metodami badania.

Atlas ultradźwiękowy - prawdziwa pomoc w wypełnianiu protokołów!

Atlas USG 2017

USG Diagnostyka USG. Atlas. ”(Podręcznik edukacyjny i praktyczny)
Autor: Allahverdov Yu
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% gwarancji! Płatność książki po otrzymaniu w „Poczcie Rosji”!

Atlas USG zilustrowano 980 echogramami (skanami) wraz z objaśniającymi rysunkami graficznymi i tekstami opisującymi znaki USG normy i patologii, w tym opcje krótkiego opisu echogramów.

Opis badania ultrasonograficznego chorób każdego narządu poprzedzony jest krótką prezentacją jego normalnej anatomii echograficznej.

Materiał został skompilowany przez autora przez trzydzieści lat praktyki w wyniku ponad 150 000 badań ultrasonograficznych przeprowadzonych przez niego w klinikach centralnych, co umożliwiło weryfikację wyników badań ultrasonograficznych za pomocą wyników interwencji chirurgicznych, badań laboratoryjnych i morfologicznych.

Atlas USG składa się z 15 sekcji badania ultrasonograficznego normy i patologii narządów:

1 - tarczyca;

2 - gruczoły sutkowe;

4 - woreczek żółciowy;

5 - trzustka;

10 - pęcherz;

11 - gruczoł krokowy;

12 - narządy moszny;

13 - macica z przydatkami;

15 - różne: badanie ultrasonograficzne tkanek miękkich, węzłów chłonnych, jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej. Również w sekcjach atlasu znalazły się „Wstęp” i „Końcowe skany testowe”.

Treść książki „Diagnostyka ultrasonograficzna. Atlas. ”(Podręcznik edukacyjny i praktyczny)”

Warunki i pojęcia

Charakterystyka ultradźwiękowa struktur patologicznych

Tabela objawów echograficznych struktur patologicznych

Płaszczyzny wycinków echograficznych na przykładzie nerki

Tarczyca

Widok z przodu iz tyłu. Pozycja pacjenta i czujnika

Echostruktura normalna

Tarczyca jest normalną i rozproszoną zmianą

Hipertrofia tarczycy

Zapalenie tarczycy. Spontaniczna niedoczynność tarczycy

Zwyrodnienie torbielowate węzła gruczolaka

Możliwe błędy diagnostyczne

Układ limfatyczny. Gruczoły przytarczyczne

Gruczoły sutkowe

Echostruktura normalna

Zmiany w cyklu miesiączkowym

Rozproszona forma rozrostu dyshormonalnego

Nodalna postać rozrostu dyshormonalnego

Możliwe błędy diagnostyczne

Wątroba

Akcje Sektory. Segmenty

Ropień Krwiak. Zwapnienia

Możliwe błędy diagnostyczne

Woreczek żółciowy

Anomalie pozycji i struktury

Polip gruczołowy. Brodawczak.

Polip cholesterolu. Polipowatość. Cholesteroza

Określenie kurczliwości

Trzustka

Echoanatomia jest normalna

Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki

Gigantyczna torbiel. Ropień Wrzód penetrujący

Śledziona

Skanuj. Echoanatomia topograficzna

Echoanatomia jest normalna

Krwiak. Atak serca. Blizna w miejscu pęknięcia

Splenit. Ropień Rozrost węzłów chłonnych

Guzy łagodne i złośliwe

Nadnercza

Echostruktura normalna

Hiperplazja. Torbiel. Nowotwór.

Nerka

Echoanatomia jest normalna

wielotorowa nerka, gąbczasta nerka, torbiel wielopostaciowa

Nefroptoza. Metoda określania ruchliwości nerek

Torbiele mnogie. Torbiel ropna. Torbiel echinokokowa

Zmiany w miażdżycy, cukrzycy, gruźlicy

kamienie pęcherza moczowego i cewki moczowej

Ektazja układu miednicy kubka

Możliwe błędy diagnostyczne

Mędrcy

Echoanatomia jest normalna

Zwężenie odcinka miedniczkowo-moczowodowego. Stent Kamień

Megaureter. Moczowo-moczowodowy. Rak brodawkowaty

Pęcherz

Echoanatomia jest normalna

Struktura echa jest normalna. Mikrocyst Stwardnienie szyi

Pęcherz neurogenny

Krew w pęcherzu

Kryształy soli. Stent Odkształcenie ściany

Kamienie pęcherza moczowego

Gruczoł krokowy

Echoanatomia jest normalna

Stały gruczoł. Calcificat. Centrum zwłóknienia

Gruczolak i choroby współistniejące

Narządy moszny

Anatomia topograficzna. Skanuj

Echostruktura normalna

Żyły pępowinowe są normalne

Torbiele najądrza

Dodatkowa edukacja w jądrach

Przepuklina mosznowa. Calcificat. Stan po wyłuszczeniu

Możliwe błędy diagnostyczne

Macica

Anatomia topograficzna. Skanuj

Echostruktura normalna

Zmiana cyklu miesiączkowego

Anomalie struktury: dwurożna macica.

Anomalia rozwoju: hipoplazja.

Antykoncepcja wewnątrzmaciczna (IUD)

Żylaki

Łagodne zmiany endometrium: polipy.

Łagodne formacje mięśniówki macicy: mięśniaki.

Możliwe błędy diagnostyczne

Jajniki i jajowody

Echostruktura normalna

Hydrosalpinx. Hematosalpinx. PIOSALPINX.

Ropień jajowo-jajnikowy. Serozocele. Torbiel parowarowa.

Zmiany w cyklu miesiączkowym

Możliwe błędy diagnostyczne

Ciąża

Normalna ciąża macicy w pierwszym trymestrze ciąży

Normalna ciąża macicy w drugim trymestrze ciąży

Normalna ciąża macicy w trzecim trymestrze ciąży

Powikłana ciąża w pierwszym trymestrze ciąży

Powikłana ciąża w pierwszym i drugim trymestrze ciąży

Powikłana ciąża w trzecim trymestrze ciąży

Łożysko jest normalne. Dojrzałość łożyska

Dojrzałość łożyska

Położenie łożyska w stosunku do wewnętrznego gardła szyjki macicy

Określanie płci płodu

Numer tabeli 1. Określ czas trwania ciąży na średnicy komórki jajowej

Tabela nr 2. Określenie wieku ciążowego przez rozmiar ciemieniowy kości ogonowej płodu.

Tabela nr 3. Określenie wieku ciążowego na podstawie rozmiaru głowy dwubiegunowej.

płód, średnia średnica brzucha płodu, długość ręki udowej płodu

Numer tabeli 4. Średnie wskaźniki biometryczne owoców

podczas ciąży są bliźniaczki

Tabela nr 5. Określenie masy płodu według wielkości długości płodu.

Ocena ultrasonograficzna stopnia dojrzałości łożyska (tabela nr 6)

Inaczej

Hiperplazja limfatyczna

Przerzutowe węzły chłonne

Infiltruj, miażdżyca, tłuszczak podskórny

Patologia jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej

Guzy jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej

Końcowe skany testowe

• Przerzuty do węzłów chłonnych bramy wątroby
• Woreczek żółciowy w kształcie litery S
• Moczowo-moczowodowy
• Hipoplazja nerek
• Stała wątroba
• Rozlane toksyczne wola
• Przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego
• Kryształy soli w pęcherzu
• Wątroba policystyczna
• Wiele torbieli w nerkach
• Krwotok w skorupce jądra
• Rozlane wole guzowate
• Hydrothorax
• Zagięcie tylne macicy
• Uchyłek pęcherza
• Obustronna Varicocele
• Marskość wątroby
• Węzły gruczolaka tarczycy
• Torbiel echinokokowa nerki
• Wodobrzusze
• Kamień pęcherzowy
• Żylak lewostronny
• Zwyrodnienie węzła torbielowatego
• Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
• Guz zaotrzewnowy
• Nerka z kamienia koralowego
• Rak tarczycy
• Włókniste uszkodzenie gruczołu krokowego
• Macica w fazie wydzielniczej
• Brodawczak pęcherza moczowego
• Hydrocele
• Rozrost gruczołu krokowego
• Mięsak biodrowy
• Rak szyjki macicy
• Wodonercze
• Ostre kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego
• Przerost nadnerczy
• Stłuszczenie wątroby
• Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy
• Macica dwurożna
• Prosta torbiel wątroby
• Megaureter
• Przerzuty raka wątroby
• Rak moczowodu
• Galakotsele
• Splot krwi w pęcherzu
• Perforacja ściany macicy VMK
• Gruczolak prostaty
• Wewnątrzprzewodowy brodawczak gruczołu mlecznego
• Hiperplazja szyjnych węzłów chłonnych
• Guz Wilmsa
• Gruczolakowłókniak piersiowy
• Chorionepithelioma
• Monoryzm
• Pętla pępowinowa
• Rak pęcherza moczowego
• Wspólny kamień przewodu żółciowego
• Ciąża i mięśniaki macicy
• Złośliwy nowotwór jąder
• Kamień w miednicy nerki
• Stent pęcherza
• Torbiele piersi
• Gruczołowy rozrost torbielowaty endometrium
• Ostre zapalenie wątroby
• Krwiak wątroby
• Bańka poślizgowa
• Rak nerki
• Ostre metroendometrit
• Torbiele piersi
• Gruczołowy rozrost torbielowaty endometrium
• Ostre zapalenie wątroby
• Krwiak wątroby
• Bańka poślizgowa
• Rak nerki
• Ostre metroendometrit
• Złośliwy nowotwór jąder
• Ciąża jajników
• Mięsak wątroby
• Ostre nieszlachetne zapalenie pęcherzyka żółciowego
• Ostre zapalenie najądrza
• Endometrioza macicy i ciąża
• Ostre zapalenie gruczołu krokowego

• Niekompletne łożysko previa
• Przerzuty mięsaka wątroby
• Groźne poronienie
• Pogorszenie xr. kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego
• Torbiele prostaty
• Gruczolakorak pęcherzyka żółciowego
• Przewlekłe zapalenie szpiku
• Mięśniaki macicy i ciąża
• Złośliwy nowotwór jąder
• Przerost nerki
• Cholesteroza pęcherzyka żółciowego
• Anembrionia
• Torbiel zatokowa nerki
• Kamień w kieszeni woreczka żółciowego Hartmanna
• Torbiel nerkowa
• Tłuszczowy rozrost piersi
• Fading Ciąża
• Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek
• Krwiak w błonach jąder
• Wewnątrz brodawczaka kanalikowego gruczołów mlecznych
• Blizna w miejscu pęknięcia śledziony
• Fibroangiolipoma piersi
• Krwiak podskórny
• Stwardniała gruczolica piersi
• Węzeł gruczolaka tarczycy
• Ropień brzucha
• Echostruktura nerki jest normalna
• Ropień trzustki
• Ropień jajowo-jajnikowy
• Gruczolak wątroby
• Macica w okresie rozrodczym
• Normalna ciąża macicy
• Brak dojrzałości łożyska
• Brodawczak pęcherzyka żółciowego
• Torbiel żółtego ciała prawego jajnika
• Torbiel parowarowa
• Rak jajnika z torbielowatego brodawczaka
• Echostruktura piersi normalna
• Wole koloidalne guzkowe
• Podskórna infiltracja zapalna
• Dwustronny hydrosalpinx
• Rak macicy

Recenzenci Atlas diagnostyki ultrasonograficznej.

N. Yu, Nelasov, MD, profesor, szef Wydziału Radiacji

diagnostyka Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Rostowie.

V.V. Krasulin, MD, profesor Wydziału Urologii

Rostowski Państwowy Uniwersytet Medyczny.

PI Chumakov, MD, profesor, kierownik Katedry Urologii

Stavropol State Medical Institute.

LL Malikov, Kandydat Nauk Medycznych, Kierownik Kliniki Chirurgii i Ginekologii, MBUZ KDTs Zdorov'e, Rostów nad Donem.

Medycyna wysokiej jakości
w przystępnej cenie

Często zadawane pytania

Nie bez powodu gruczoł krokowy nazywany jest drugim sercem mężczyzny, wiele zależy od jego stanu, stabilności pracy - siły, płodności, dobrego samopoczucia i normalnego funkcjonowania układu moczowego.

Zwracając się do urologa z dolegliwościami bólowymi krocza, częstym lub trudnym oddawaniem moczu, naruszeniem siły działania, niepłodnością, mężczyzna przechodzi badanie prostaty gruczołu krokowego i zostaje przydzielony do badania USG prostaty.

Gruczoł krokowy lub prostata znajduje się pod pęcherzem i otacza początkową część cewki moczowej. W prostacie powstaje sekret, który jest integralną częścią ejakulatu, aktywność i ruchliwość plemników zależy od tego sekretu.

W połączeniu z badaniem ultrasonograficznym gruczołu krokowego często przypisuje się USG pęcherzyków nasiennych, które znajdują się za gruczołem prostaty i odgrywają ważną rolę w płodności mężczyzn. Główna część ejakulatu jest wytwarzana w pęcherzykach nasiennych - podczas wytrysku plemniki, sekret prostaty i zawartość pęcherzyków nasiennych, które zawierają dużą ilość fruktozy i prostaglandyn, wchodzą do nasieniowodów. Fruktoza i inne składniki odżywcze zapewniają plemnikom wszystko, co jest potrzebne do zapłodnienia, a prostaglandyny stymulują rytmiczne skurcze macicy i jajowodów, aby ułatwić ruch plemników, a także pomóc im przezwyciężyć kanał szyjki macicy.

Te ultradźwięki gruczołu krokowego i pęcherzyków nasiennych dostarczają specjalistom ważnych informacji i pomagają zdiagnozować chorobę lub patologię, która zakłóca normalne funkcjonowanie lub zdolność zapładniania.

Wielu mężczyzn jest przerażonych procedurą ultrasonograficzną prostaty, ale w rzeczywistości, biorąc pod uwagę wszystkie zalecenia specjalisty prowadzącego badanie, nie powoduje to dużego dyskomfortu ani bólu. Na 2 - 3 godziny przed wykonaniem USG wlewu oczyszczającego nie jest wymagane inne szkolenie. W biurze pacjent leży po lewej stronie i zaciska nogi na brzuchu, aby zminimalizować możliwy dyskomfort, pacjent musi się zrelaksować. Przetwornik ultradźwiękowy ma niewielki rozmiar zaledwie 1,5 - 2 cm średnicy, smaruje odbyt, a następnie płynnie wprowadza do niego czujnik. Podczas badania specjalista bada strukturę, wielkość, kształt prostaty i sporządza raport z inspekcji.

Możliwe jest przeprowadzenie i przezbrzuszne badanie ultrasonograficzne prostaty, ale takie badanie zapewnia mniej dokładne dane.

Protokół USG pęcherza

Obejrzyj wideo pokazujące działanie oprogramowania „Protocol. UZI”

Ten film pokazuje przykład tworzenia jednego z protokołów w programie „Protokół. Ultradźwięk”, opisuje główne elementy interfejsu, wyraźnie pokazuje zasadę działania. Program można przetestować, pobierając go, klikając element „Pobierz” w górnym menu

Protokół zrzutów ekranu

Wniosek Zalecenie

Program wykorzystuje eksperymentalną funkcję rekomendowania opinii na podstawie danych wprowadzonych przez lekarza. Pomaga szybko wybrać wniosek, jeśli wprowadzone dane spełniają kryteria zawarte w programie. Ta funkcja jest aktywowana podczas wybierania wniosku i można ją wyłączyć w ustawieniach. Algorytm rekomendacji jest algorytmem testowym i nie może zagwarantować 100% dokładności, może jedynie przyspieszyć określenie wniosku. Ostateczna diagnoza jest ustalana przez lekarza.

Stowarzyszenie sal ultradźwiękowych

W nowej wersji programu możliwe stało się połączenie kilku węzłów we wspólną sieć. Pacjenci są rejestrowani z wyprzedzeniem przez administratorów za pomocą naszego protokołu: Ultradźwięki - oprogramowanie administratora, w którym wprowadzane są dane pacjenta, wybierane jest badanie, a także lekarz, który je wykona. Każdy lekarz otrzymuje listę badań na dany dzień i wykonuje je. Administrator może monitorować postęp badań, a także wydrukować ostateczny protokół dla pacjenta. Każdy komputer będzie wymagał osobnego klucza.

Jakie informacje wprowadza się do protokołu USG pęcherza?

USG pęcherza moczowego jest główną metodą diagnozowania chorób układu moczowo-płciowego u pacjentów w każdym wieku i bez różnicowania płci. Nie ma ograniczeń w tej metodzie, a ze względu na bezpieczeństwo testowania możliwe jest badanie nawet kobiet w ciąży i noworodków.

Przed wykonaniem manipulacji pacjent musi wykonać pewne procedury przygotowawcze. Podczas USG specjalista sonolog bada nie tylko pęcherz, ale także nerki, a u mężczyzn także prostatę.

Jakie objawy wymagają USG?

Ultradźwięki narządu moczowego są zwykle przepisywane tym pacjentom, którzy wykazują oznaki chorób układu moczowego, a mianowicie:

• ciemnienie moczu;
• dyskomfort i niepokój podczas odrodzenia;
• częste ponaglenie;
• problemy z wydalaniem moczu, mała ilość wydalanego płynu;
• wygląd piasku lub płatków, a także innych osadów w moczu.

Zastosowanie diagnostyki ultrasonograficznej narządu moczowego i nerki ujawnia obecność patologii, choroby lub innych stanów zapalnych (często stwierdza się kamicę moczową). Podczas badania przez specjalistę wykrywane są również nowotwory typu łagodnego lub złośliwego, piasek lub kamienie w okolicy nerek, przewlekłe lub ostre etapy zapalenia.

W leczeniu kamicy moczowej niezwykle ważne jest badanie ultrasonograficzne. Kiedy USG nerek, w połączeniu z pęcherzem moczowym, często ujawnia anomalie w budowie anatomicznej narządu lub jego przewodów, jak również obecność refluksu, wymagającego leczenia w nagłych wypadkach. Najczęstszym problemem w diagnostyce jest nakładanie się dróg moczowych z kamieniami lub skrzepami krwi. Aby zbadać takie blokady, konieczne jest przeprowadzenie badania Dopplera równolegle z badaniem USG.

Jak odbywa się szkolenie?

Diagnostyka ultrasonograficzna wykonywana dla pęcherza moczowego jest wykonywana koniecznie po napełnieniu narządu. W stanie pustym jest bardzo pomarszczony i nie można go sprawdzić. Kilka godzin przed przepisaną diagnozą pacjent powinien wypić około 2 litrów wody i uniknąć oddawania moczu. Jeśli nie można tolerować, pacjent może pójść do toalety, ale po utraconym płynie należy uzupełnić kilka szklanek wody. Dozwolone jest przyjmowanie herbaty lub soku, herbat ziołowych.

Przygotowanie do USG ma dodatkowe zadanie w postaci uwalniania przewodu pokarmowego z gazów. W moczu z dużą liczbą pęcherzyków. Wzdęcia często zakłócają prawidłową diagnozę układu moczowo-płciowego. Pacjent musi, na jeden dzień przed badaniem, przeprowadzić czyszczenie lewatywy lub użyć czopków przeczyszczających. Na godzinę przed zabiegiem pacjenci ze zwiększonym wydzielaniem gazu w żołądku powinni zażywać leki w celu leczenia tego zjawiska.

W ciągu trzech do czterech dni przed planowanym badaniem pacjent musi przestrzegać określonej diety, z której wykluczone są wszystkie naczynia zwiększające tworzenie gazu. Ta grupa roślin strączkowych, świeżych warzyw i owoców, które powodują fermentację, jak również napoje alkoholowe i napoje gazowane. Pęcherz staje się rodzajem okna, przez które specjalista może ocenić u kobiet stan macicy, przydatków i ich wielkość, obecność torbieli. Dla mężczyzn przeprowadza się ocenę prostaty.

Badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego

Badanie ultrasonograficzne narządu moczowego i nerek można wykonać na cztery sposoby. Na ścianie brzusznej na zewnątrz, brzucha, przez pochwę, dopochwowo, przez odbyt, doodbytniczo, jak również do badania pęcherza i nerek, urządzenie można wprowadzić przez cewkę moczową.

W przypadku każdej metody pacjent musi zdjąć ubranie pod pasem, położyć się na plecach. Specjalista nakłada żel na czujnik i ciało ludzkie, po czym rozpoczyna się badanie. Średnio USG pęcherza trwa około pół godziny, specjalista bada narządy wewnętrzne w stanie napełnionym, następnie należy wykonać czynność oddawania moczu, po czym wykonuje się drugą diagnozę. Pozwala to ocenić resztkową ilość moczu w organizmie.

Po zakończeniu diagnozy brzusznej przeprowadza się badanie wewnętrzne, które jest konieczne, jeśli u pacjenta występuje duża ilość tkanki tłuszczowej, co uniemożliwia badanie narządów. Pomoże to również potwierdzić rozmiar i charakter ujawnionych guzów.

Cechy mężczyzn i kobiet

Dla mężczyzn i kobiet ankieta jest nieco inna. Badanie ultrasonograficzne kobiet wykonuje się dopochwowo lub brzusznie, ale jeśli dziewczyna nie miała kontaktów intymnych, konieczne jest badanie przez odbyt. Mężczyzna jest badany przez odbyt, ale jeśli występuje nadmierna waga, dużo płynu w jamie brzusznej, duży guz w gruczole krokowym, marskość wątroby, wówczas badanie pacjenta powoduje duży dyskomfort.

Diagnostyka poprzez cewkę moczową jest wykonywana bardzo rzadko, wyniki nie różnią się od diagnozy z pochwy lub odbytnicy, ale pacjent doświadcza zbyt dużego dyskomfortu. Takie badanie wykonuje się tylko wtedy, gdy konieczna jest ocena stanu kanału cewki moczowej.

Protokół USG pęcherza

Dzięki diagnostyce ultradźwiękowej specjalista wprowadza wszystkie zidentyfikowane znaki do specjalnego protokołu ultradźwięków pęcherza moczowego, który jest jednolity i zawiera pewne przedmioty. Jednym z głównych wskaźników jest zgodność wielkości ciała z jego standardami medycznymi. W kształcie musi być owalny lub okrągły, który zależy od badanego kąta. Ciało musi mieć gładkie i bardzo wyraźne kontury.

Jeśli istnieją pewne odchylenia od tych wskaźników, specjalista wyciąga wniosek na temat obecności guza lub torbieli, guzów lub stanów zapalnych w układzie moczowo-płciowym. Pusty narząd nie powinien zawierać resztkowego moczu. Grubość ścianki mieści się w zakresie od 3 do 5 mm. Wydajność moczu nie przekracza 145 mm na sekundę.

Jeśli u pacjenta wystąpi zapalenie pęcherza moczowego, badanie USG może ujawnić skrzepy krwi, sole i pozostałości tkanki nabłonkowej. W ostrym stadium zapalenia pęcherza moczowego pogrubienie na ściankach narządu jest niezauważalne. Wyświetlanie takich wzrostów na ścianach pojawia się na etapie przewlekłym. Protokół wprowadza wszelkie zmiany w strukturze układu moczowo-płciowego, w szczególności pęcherza moczowego, które wskazują na rozwój choroby.

Najczęściej urolog diagnozuje przerost gruczołu krokowego, zwężenie cewki moczowej, obecność ciał obcych, neurogenność pęcherza moczowego. Najczęściej wzrost wielkości narządu występuje z kamieniami w drogach moczowych, obrzękiem lub urazami układu moczowo-płciowego, przerostem gruczołu krokowego i wadami działania zaworów. U niemowląt często obserwuje się przeponę cewki moczowej, dość powszechną patologię.

Na podstawie wyników badania urologa dokonuje się ostatecznej diagnozy i określa skuteczną terapię, w tym leki, procedury fizjologiczne, aw niektórych przypadkach interwencje chirurgiczne. Antybiotyki są często lekami, które zatrzymują stan zapalny, czasami potrzebna jest ulga w bólu, a leki homeopatyczne są również skuteczne.

W przypadku kamieni układu moczowego muszą one zostać rozpuszczone lub usunięte, ponieważ gdy się poruszają, blokują wypływ płynu z organizmu, co powoduje poważne komplikacje i nieprzyjemne konsekwencje.

Protokoły USG prostaty

USG pęcherza moczowego, gruczołu krokowego (prostaty) i pęcherzyków nasiennych (z protokołem)

USG gruczołu krokowego (prostaty) i pęcherzyków nasiennych

Badanie przezbrzuszne gruczołu krokowego (prostaty) i pęcherzyków nasiennych wykonuje się za pomocą pęcherza wypełnionego czujnikiem wypukłym 3-6 MHz.

Badanie przezodbytnicze wykonuje się za pomocą czujników brzusznych 4–20 MHz w pozycji pacjenta leżącego po lewej stronie z nogami zgiętymi i prowadzonymi do żołądka. Czujnik wprowadza się do odbytnicy, zwykle na głębokość 5-6 cm, w celu badania gruczołu krokowego i głębiej w przypadku pęcherzyków nasiennych.

Gruczoł krokowy (prostata) powinien być badany w dwóch prostopadłych płaszczyznach, wzdłużnej i poprzecznej, od podstawy do wierzchołka. Inspekcja obejmuje poszukiwanie ogniskowej patologii, ocenę echogeniczności, symetrii i ciągłości granic gruczołów. Prostata jest mierzona w trzech płaszczyznach, jej objętość jest obliczana, jeśli to możliwe, gęstość antygenu specyficznego dla prostaty (PSAD) i przewidywany poziom antygenu specyficznego dla prostaty (PPSA). Oceniany jest stan włókien okołoprotezowych i naczyń krwionośnych. Na przekrojach poprzecznych, symetrii, szerokości i grubości gruczołu i pęcherzyków nasiennych, integralności torebki gruczołowej, strukturze miąższu, jego echogeniczności, obecności zmian ogniskowych, konturach cewki sterczowej ocenia się szyjkę pęcherza. W celu sprawdzenia integralności kapsuły gruczołowej stosuje się ukośne przekroje poprzeczne i podłużne. Określa się objętość prostaty.

Aby ocenić unaczynienie gruczołu i pęcherzyków nasiennych, stosuje się mapowanie kolorowego Dopplera i mapowanie energii. Mapowanie metodą Dopplera kolorowego do badania przezrektalnego pomaga zidentyfikować obszary neowaskularyzacji, które należy wykorzystać przy wyborze miejsc do biopsji.

USG pęcherza moczowego

W badaniu ultrasonograficznym pęcherza stosuje się czujnik wypukły 3-6 MHz.

Badanie wnęki pęcherza moczowego przeprowadza się przy napełnianiu do średniej objętości około 250 ml. Gdy badanie przezbrzuszne jest serią przekrojów na spojenie w kierunku poprzecznym i wzdłużnym. Wymiary przednio-tylne i poprzeczne mierzy się na przekroju pęcherza, górny dolny - na przekroju strzałkowym. Określ głośność. Zmierz grubość ściany pęcherza. Treść jest oceniana. Jeśli istnieją dodatkowe formacje, opisywany jest wzór echa, w razie potrzeby przeprowadzane jest badanie polipozycyjne w połączeniu z przezbrzusznym i przezrektalnym (przezpochwowym). Po opróżnieniu pęcherza określić ilość resztkowego moczu.

Prezentujemy zunifikowany protokół dla USG gruczołu krokowego (prostaty), pęcherzyków nasiennych i pęcherza moczowego, który wskazuje niezbędne minimum działań diagnostycznych podczas badania. Ponadto każda konkretna instytucja może stosować dodatkowe cechy i kryteria USG.

BADANIA ULTRADŹWIĘKOWE PROSTATU (gruczołu krokowego), PĘCHERZY NASION, PĘCHERZA MOCZOWEGO
(przezbrzuszne, przezrektalne)

Pełna nazwa _________________
Wiek _______
Data ankiety ____________

Gruczoł krokowy jest powiększony, a nie powiększony
Wymiary: szerokość ___ mm, grubość ___ mm, długość ___ mm, objętość ___ cm 3
Akcje: symetryczne, asymetryczne
Kontury: jasne, równe, rozmyte, nierówne, przerywane
Kapsułka (nie) zaplombowana
Echo: normalne, niskie, wysokie, niskie, wysokie, nierówne, mozaika
Echostruktura: jednorodna, niejednorodna, rozproszona niejednorodna, lokalnie niejednorodna
Lokalna patologia: (nie, tak)
kształt: okrągły, elipsoidalny, nieregularny
kontury: jasne, gładkie, rozmyte, nierówne, obecność kapsułki
echogeniczność: bezechowa, hypoechogeniczna, izoechoiczna, hiperechiczna, mieszana
struktura: jednorodne, niejednorodne, mikrokalcynaty (w strukturze, wzdłuż konturu)
Unaczynienie: __________________
Żyły splotu okołoprotezowego: (nie) rozszerzone

Pęcherzyki nasion:
(un) rozwinięty ___ symetryczny, asymetryczny
rozmiary: _________ mm po prawej stronie, _________ mm po lewej stronie
Funkcje echostructure: _________

Pęcherz:
symetryczny, asymetryczny. Objętość ___ cm 3
Zawartość jest jednorodna, z rozproszonym składnikiem
Ściana ___ mm
kontur: jasny, równy, niewyraźny, nierówny, zdeformowany
dodatkowa edukacja we wnęce: (nie, tak)
Szyja _______________
Objętość resztkowego moczu ___ cm 3

Wniosek: ____________________________________
Lekarz: ____________

Normy i patologie zgodnie z wynikami USG gruczołu krokowego: dekodowanie

Często, po otrzymaniu wniosku diagnosty medycznego po badaniu USG, pacjent traci przytomność: na formularzu są przeważnie liczby, niezrozumiałe parametry i ich cechy. Lekarz prowadzący może rozszyfrować i wyjaśnić uzyskane dane, jednak po przygotowaniu i przeczytaniu niezbędnego artykułu, sam pacjent będzie w stanie określić, czy jego wskaźniki są wariantem normy lub wskazują na obecność patologii. Odkodowanie wyników badania USG gruczołu krokowego u dorosłych mężczyzn jest podstawą dalszego leczenia.

Co oglądasz

Badanie ultrasonograficzne dowolnego narządu towarzyszy wydanie formularza z jego opisem i charakterystyką. Gruczoł krokowy nie jest wyjątkiem. Aby rozszyfrować uzyskane wskaźniki, było bardziej zrozumiałe, zastanów się, co dokładnie określa się na USG prostaty.

Badając gruczoł krokowy, lekarz określa klarowność jego konturów i wymiarów, jednorodność struktury i echogeniczne parametry narządu, dowiaduje się o obecności cyst, kamieni i zwapnień („piasek”). Ponadto ocenia się stan nasieniowodów. Każdy z tych parametrów zasługuje na osobną uwagę.

Jednorodność

Normalnie gruczoł krokowy powinien mieć jednorodną strukturę, a jego kontury - czyste i równe. Jeśli występuje niejednorodność, może to świadczyć o jakimkolwiek zaburzeniu organizmu od chorób zapalnych do obrzęków i wtrąceń ropnych.

Z wiekiem wielkość prostaty jest różna. U zdrowego człowieka osiąga stały rozmiar o około 25 lat i przestaje rosnąć, a późniejszy wzrost nie powinien nastąpić - będzie to konsekwencją procesów patologicznych.

Ponadto zaniedbane patologie mogą prowadzić do rozwoju nowotworów złośliwych.

Rozważ normalne wskaźniki parametrów fizycznych prostaty:

• długość wynosi 24-40 mm;
• szerokość 30-45 mm;
• objętość 18,7-26,8 cm³;
• grubość wynosi 15-25 mm;
• kontury są jasne i równe;
• gęstość tkanki (echogeniczność) - średnia;
• dopuszcza się niejednorodność i strukturę drobnoziarnistą;
• kształt narządu - trójkątny lub półokrągły.

U mężczyzn w wieku powyżej 45 lat często obserwuje się wzrost gruczołu i jest to już odchylenie. Chyba że lekarze ustalili, że jest to cecha anatomiczna konkretnego organizmu.

Wskaźnik objętości gruczołu krokowego, zgodnie ze standardami USG, nie powinien przekraczać 26 cm ³. Jednak nie może mieć stuprocentowej dokładności, ponieważ każdy człowiek jest indywidualny, poza tym żelazo może wzrosnąć, nawet jeśli ten proces jest patologiczny.

Normalny gruczoł krokowy ma kształt symetrycznego kasztana. Lekarze mówią, że prostata jest drugim sercem mężczyzny, ponieważ żelazo jest również jak ludzkie serce. Każda asymetria lub chropowatość konturów jest oznaką odchyleń. Normalna prostata jest zarysowana wizualnie, co można łatwo ustalić na ekranie monitora ultradźwiękowego.

Echo

Echogeniczność w medycynie to zdolność tkanki do odbijania fali ultradźwiękowej skierowanej na nią. Normalny gruczoł krokowy jest jednorodny w swojej strukturze i nie powinien zawierać obcych wtrąceń, takich jak zwapnienia, torbiele lub inne nowotwory.

Podczas procedury stan kanałów jest koniecznie oceniany. Zależy to bezpośrednio od ich drożności, czyli obecności lub braku nakładających się inkluzji. Czyste i dobrze przepuszczalne kanały prowadzą do wniosku o zdrowiu gruczołu krokowego i braku odchyleń w jego funkcjonowaniu.

Niestety, zapalenie prostaty (zapalenie gruczołu krokowego) jest dziś bardzo rozpowszechnione. Jednym z objawów USG zapalenia jest wzrost wielkości gruczołu - jest to pierwszy objaw problemów z narządami. Zdarza się, że cysty tworzą się w strukturze gruczołu krokowego, które pojawiają się na ekranie monitora jako ubytki z płynną zawartością.

Takim wizualnym obrazom towarzyszyć będą odchylenia echa. Ultradźwięki umożliwiają także różnicowanie nowotworów złośliwych od reszty. Faktem jest, że są one wyraźnie widoczne na ekranie monitora ultradźwiękowego i są wyraźnymi strukturami o dużej aktywności echa.

Symetria i resztkowy mocz

Jednym z kluczowych wskaźników zdrowia prostaty jest jej symetria i brak resztkowego moczu (wykrytego za pomocą procedury OOM - oznaczanie resztkowego moczu) po opróżnieniu jamy pęcherza.

Aby ocenić, czy mocz nie pozostaje po oddaniu moczu, pacjent jest proszony o wizytę w toalecie po wstępnej diagnozie, a następnie kontynuowanie badania.

Jeśli pozostałość moczu jest nie tylko wykrywana, ale ma również znaczną objętość, jest to bezpośredni sygnał rozwoju gruczolaka lub zapalenia gruczołu krokowego u pacjenta.

Unaczynienie

Unaczynienie to proces tworzenia dodatkowych naczyń krwionośnych w gruczole krokowym. Proces ten mówi o rozwoju różnych chorób, które powstały w wyniku nadmiernego dopływu krwi do niektórych części narządu i stagnacji w innych jego częściach.

Obliczanie objętości gruczołu

Aby dowiedzieć się, czy rozmiar prostaty odpowiada normalnym parametrom, musisz użyć wzoru A.I. Gromov (doktor nauk medycznych).

Wzór jest następujący: V = 0,13 * B + 16,4, gdzie V to objętość prostaty, a B to wiek pacjenta.

Na podstawie tej liczby lekarz dokona konkluzji na temat zdrowia gruczołu. A jeśli dla czterdziestoletniego mężczyzny wskaźnik ten wynosi 21,6 ml, to w wieku 60 lat wynosi 24,2 ml. Protokół USG zwykle zawiera obie wartości: rzeczywistą i dopuszczalną zgodnie ze wzorem Gromova.

Zdjęcie 1. Przykładowy protokół USG gruczołu krokowego.

Ostry stan, który może wystąpić przy chorobach prostaty, to zatrzymanie moczu. Naruszenie jej odpływu pociągnie za sobą początek procesów zapalnych w jamie pęcherza moczowego, w nerkach i całym układzie wydalniczym. Rozważ główne stany patologiczne charakterystyczne dla gruczołu krokowego.

To, co ostatnio w medycynie nazywano „gruczolakiem prostaty”, nazywa się dziś „rozrostem gruczołu krokowego o łagodnej etiologii” (lub BPH - łagodnym rozrostem gruczołu krokowego). Choroba jest łagodnym guzem, który rozwija się z nabłonka gruczołowego lub tkanki łącznej.

Głównym objawem gruczolaka jest poważny wzrost wielkości gruczołu. Gdy guzkowata postać choroby w ciele prostaty pojawia się wtrącenia o wielkości 7-8 mm ze zwiększoną gęstością tkanki. Kalcynaty lub torbiele można zidentyfikować na powierzchni tych wtrąceń (węzłów).

W rozproszonej postaci choroby heterogeniczność jest bardziej wyraźna, ale nie ma wtrąceń. Szlak międzybłonowy, który normalnie występuje w gruczole, jest wygładzony przez gruczolaka, a narząd staje się kulisty.

W przypadku hiperplazji rozmiary prostaty będą się różnić od normalnych:

• górne niskie cięcie wynosi 2,4-4,1 cm;
• poprzeczny - 2,7-4,3 cm;
• przednio-tylny - 1,6-2,3 cm;
• objętość - 16-18 cm ³.

Dane ultrasonograficzne mają kluczowe znaczenie dla określenia stopnia rozrostu. Wyniki dotyczące dotkliwości są podzielone na 3 kategorie: złożone, średnie i proste.

Zapalenie gruczołu krokowego, jak każda choroba zapalna, może występować zarówno w postaci ostrej (świadczy o tym zmniejszona echogeniczność gruczołu), jak i w postaci przewlekłej (znak jest tu zwiększoną gęstością narządu). Inne oznaki choroby to utrata przejrzystości dzięki konturom prostaty, a także trudności w wizualnym oddzieleniu tkanki włóknistej od tkanki gruczołowej.

Być może powstanie obszarów o wysokiej i niskiej echogeniczności, a jeśli zapaleniu towarzyszy ropień, wówczas monitor będzie wyraźnie hipoechogeniczny lub bezechowy.

Ostry przebieg zapalenia gruczołu krokowego powoduje ogólne zmniejszenie echogeniczności gruczołu krokowego na tle wzrostu objętości. Jeśli pęcherzyki nasienne uczestniczą w procesie patologicznym, ich wypełnienie staje się nierównomierne, a wielkość wzrasta. Obraz choroby jest uzupełniony przez wzmocnienie wzoru naczyniowego i tworzenie jego rozproszonej struktury. Zapalenie pęcherzyka często staje się towarzyszem ostrej postaci choroby, w którym to przypadku objawy naczyniowe nasilają się wokół pęcherzyków nasiennych.

Jeśli zapalenie gruczołu krokowego ma charakter miąższowy, monitor wyraźnie pokaże strefy hiperechogeniczne o niejednorodności, co jest spowodowane położeniem wielu małych ropni. Jednocześnie gruczoł krokowy jest powiększony, tak jak w ostrej postaci choroby, ponadto obrzęknięte obszary są często na nim określone.

Termin medyczny „zwłóknienie” oznacza patologiczne zastąpienie normalnej tkanki grubym analogiem łączącym. Gruczoł krokowy, jako delikatny i kruchy narząd, jest podatny na powstawanie zwłóknienia po chorobie mężczyzny z zapaleniem gruczołu krokowego.

Lekarze uważają, że zwłóknienie jest konsekwencją zapalenia gruczołu, niezależnie od ich formy i etiologii.

Przy użyciu technik diagnostyki ultrasonograficznej ważne jest nie tylko określenie wielkości i wielkości prostaty, ale także obecność sznurów bliznowatych w gruczole, kamieni i innych zmian, w tym resztkowego wskaźnika moczu.

Lekarz może zidentyfikować torbiele poprzez zmianę echogeniczności w strukturze gruczołu: wyglądają jak miejsca hipo- lub bezechowe. Małe zmiany do 5 mm można znaleźć nawet u zdrowych przedstawicieli silniejszej płci.

Określenie i ocena obecności kamieni w gruczole krokowym ma pewne cechy szczególne. Kamienie to małe obszary z wysokim sygnałem echa, które mogą być pojedyncze lub wielokrotne i mogą mieć różny rozmiar.

Nowotwór

Pierwszym znakiem złośliwej zmiany w gruczole jest utrata przejrzystości konturów, mimo że echo może się nie zmienić.

Formacje, które lekarz znajduje w centralnej części gruczołu krokowego, są najczęściej łagodne. Ale restrukturyzacja marginalnej części prostaty często wskazuje na złośliwość procesu patologicznego.

Charakterystyczne cechy procesu onkologicznego w strefie brzeżnej gruczołu krokowego obejmują obecność węzłów o dowolnym kształcie ze zmniejszonym sygnałem echa.

Strefa marginalna lub obwodowa zajmuje znaczną część prostaty (około 75%) - w tej części ciała uszkodzenia tkanki nowotworowej występują w 80% przypadków. Większość guzów tworzy się na płytkiej głębokości 3-4 mm od górnej warstwy narządu.

Środkowa część prostaty zajmuje tylko 20% całkowitej objętości gruczołu, a według statystyk tylko 5% całkowitej liczby nowotworów złośliwych występuje w niej.

Najtrudniejsze do zdiagnozowania są guzy zlokalizowane w strefie przejściowej lub centralnej gruczołu krokowego. Rak często rozwija się w połączeniu z łagodną hiperplazją, a pod względem gęstości tkanek prawie łączy się z otaczającymi elementami strukturalnymi. Dlatego błędy diagnostyczne występują dość często, a ostateczna diagnoza powstaje tylko podczas badania histologii pooperacyjnej.

Plusy i minusy

Ultradźwięki pozostają najbardziej dostępną i informacyjną metodą badań - dlatego większość chorób prostaty jest wykrywana podczas diagnostyki USG. Niezawodność tej metody jest bliska 80%, więc badanie ultrasonograficzne jest pierwszą receptą lekarza, jeśli podejrzewasz patologię męskiego układu moczowego lub genitaliów.

A jeśli istnieje potrzeba oceny przepływu krwi w gruczole krokowym, to na ratunek przyjdzie diagnostyka dopplerowska, podobna do USG. Kompleksowe wykorzystanie obu metod określi intensywność przepływu krwi, co stanowi ważną część kompleksowego badania urologicznego.

Wniosek

Ultradźwięki to pierwsza rzecz, którą lekarz przepisuje, jeśli to konieczne, w celu zdiagnozowania jakiejkolwiek choroby układu moczowo-płciowego. Musisz jednak zrozumieć, że żadne badanie nie potwierdza lub nie wyklucza możliwej diagnozy - robi to tylko lekarz prowadzący. Ocenia wszystkie parametry raportu medycznego wydanego w badaniu ultrasonograficznym i tworzy obraz choroby. Dopiero po przepisaniu tego leczenia powinno być naprawdę skuteczne.

Okresowe badanie USG po 60. roku życia powinno być normą dla każdego mężczyzny.

Protokół USG próbki gruczołu krokowego

Nazwa i adres centrum medycznego

_______________________________________________________

USG

Contron SIGMA 210, tęczówka. Elektroniczny czujnik liniowy 7,5 MHz i czujnik wypukły 3,5 MHz

(nazwa sprzętu ultradźwiękowego)

Lekarz ______________________________________

Pacjent __________________________________

Nr badania ____________ z dnia __.__.____

Badane ciało ______________________

Protokół USG prostaty

(przykładowy ultrasonograficzny opis USG normalnej echostruktury gruczołu krokowego)

Gruczoł krokowy ma symetryczny owalny kształt, o wymiarach 42 x 32 x 31 mm. Z objętością 25 cu. zobacz, kontury są równe, jasne, echostruktura jest hypoechogeniczna, jednorodna. Lewy pęcherzyk nasienny 34 x 13 mm., Kontury wyraźnej, jednolicie hypoechogenicznej struktury. Prawy pęcherzyk nasienny 33 x 12 mm., Kontury wyraźnej, jednolicie hypoechogenicznej struktury.

Wniosek

Zmiany echostrukturalne nie są identyfikowane.

Diagnostyka USG nie jest główną metodą i wymaga potwierdzenia diagnozy innymi metodami badania.

Zobacz wszystkie próbki normy protokołów USG

Zobacz wszystkie próbki protokołów patologii ultradźwiękowej

Atlas ultradźwiękowy - prawdziwa pomoc w wypełnianiu protokołów!

Atlas USG 2017

USG Diagnostyka USG. Atlas. ”(Podręcznik edukacyjny i praktyczny)
Autor: Allahverdov Yu
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% gwarancji! Płatność książki po otrzymaniu w „Poczcie Rosji”!

Atlas USG zilustrowano 980 echogramami (skanami) wraz z objaśniającymi rysunkami graficznymi i tekstami opisującymi znaki USG normy i patologii, w tym opcje krótkiego opisu echogramów.

Opis badania ultrasonograficznego chorób każdego narządu poprzedzony jest krótką prezentacją jego normalnej anatomii echograficznej.

Materiał został skompilowany przez autora przez trzydzieści lat praktyki w wyniku ponad 150 000 badań ultrasonograficznych przeprowadzonych przez niego w klinikach centralnych, co umożliwiło weryfikację wyników badań ultrasonograficznych za pomocą wyników interwencji chirurgicznych, badań laboratoryjnych i morfologicznych.

Kup atlas USG 2017 USG Diagnostyka USG. Atlas. ”(Podręcznik edukacyjny i praktyczny) Autor: Allakhverdov Yu

Atlas USG składa się z 15 sekcji badania ultrasonograficznego normy i patologii narządów:

1 - tarczyca;

2 - gruczoły sutkowe;

4 - woreczek żółciowy;

5 - trzustka;

10 - pęcherz;

11 - gruczoł krokowy;

12 - narządy moszny;

13 - macica z przydatkami;

15 - różne: badanie ultrasonograficzne tkanek miękkich, węzłów chłonnych, jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej. Również w sekcjach atlasu znalazły się „Wstęp” i „Końcowe skany testowe”.

Treść książki „Diagnostyka ultrasonograficzna. Atlas. ”(Podręcznik edukacyjny i praktyczny)”

Warunki i pojęcia

Charakterystyka ultradźwiękowa struktur patologicznych

Tabela objawów echograficznych struktur patologicznych

Płaszczyzny wycinków echograficznych na przykładzie nerki

Tarczyca

Widok z przodu iz tyłu. Pozycja pacjenta i czujnika

Echostruktura normalna

Tarczyca jest normalną i rozproszoną zmianą

Hipertrofia tarczycy

Zapalenie tarczycy. Spontaniczna niedoczynność tarczycy

Zwyrodnienie torbielowate węzła gruczolaka

Możliwe błędy diagnostyczne

Układ limfatyczny. Gruczoły przytarczyczne

Zobacz przykłady skanów tarczycy

Gruczoły sutkowe

Echostruktura normalna

Zmiany w cyklu miesiączkowym

Rozproszona forma rozrostu dyshormonalnego

Nodalna postać rozrostu dyshormonalnego

Możliwe błędy diagnostyczne

Zobacz przykłady skanów piersi

Wątroba

Akcje Sektory. Segmenty

Ropień Krwiak. Zwapnienia

Możliwe błędy diagnostyczne

Zobacz przykłady skanów wątroby

Woreczek żółciowy

Anomalie pozycji i struktury

Polip gruczołowy. Brodawczak.

Polip cholesterolu. Polipowatość. Cholesteroza

Określenie kurczliwości

Zobacz przykłady skanów woreczka żółciowego

Trzustka

Echoanatomia jest normalna

Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki

Gigantyczna torbiel. Ropień Wrzód penetrujący

Wyświetl przykłady skanów trzustkowych

Śledziona

Skanuj. Echoanatomia topograficzna

Echoanatomia jest normalna

Krwiak. Atak serca. Blizna w miejscu pęknięcia

Splenit. Ropień Rozrost węzłów chłonnych

Guzy łagodne i złośliwe

Wyświetl przykłady skanowania śledziony

Nadnercza

Echostruktura normalna

Hiperplazja. Torbiel. Nowotwór.

Zobacz próbkę skanowania nadnerczy

Nerka

Echoanatomia jest normalna

wielotorowa nerka, gąbczasta nerka, torbiel wielopostaciowa

Nefroptoza. Metoda określania ruchliwości nerek

Torbiele mnogie. Torbiel ropna. Torbiel echinokokowa

Zmiany w miażdżycy, cukrzycy, gruźlicy

kamienie pęcherza moczowego i cewki moczowej

Ektazja układu miednicy kubka

Możliwe błędy diagnostyczne

Zobacz przykłady skanowania nerek

Mędrcy

Echoanatomia jest normalna

Zwężenie odcinka miedniczkowo-moczowodowego. Stent Kamień

Megaureter. Moczowo-moczowodowy. Rak brodawkowaty

Zobacz przykłady skanów moczowodu

Pęcherz

Echoanatomia jest normalna

Struktura echa jest normalna. Mikrocyst Stwardnienie szyi

Pęcherz neurogenny

Krew w pęcherzu

Kryształy soli. Stent Odkształcenie ściany

Kamienie pęcherza moczowego

Zobacz przykłady skanów pęcherza

Gruczoł krokowy

Echoanatomia jest normalna

Stały gruczoł. Calcificat. Centrum zwłóknienia

Gruczolak i choroby współistniejące

Zobacz przykłady skanów prostaty

Narządy moszny

Anatomia topograficzna. Skanuj

Echostruktura normalna

Żyły pępowinowe są normalne

Torbiele najądrza

Dodatkowa edukacja w jądrach

Przepuklina mosznowa. Calcificat. Stan po wyłuszczeniu

Możliwe błędy diagnostyczne

Zobacz przykłady skanów narządów mosznowych

Macica

Anatomia topograficzna. Skanuj

Echostruktura normalna

Zmiana cyklu miesiączkowego

Anomalie struktury: dwurożna macica.

Anomalia rozwoju: hipoplazja.

Antykoncepcja wewnątrzmaciczna (IUD)

Żylaki

Łagodne zmiany endometrium: polipy.

Łagodne formacje mięśniówki macicy: mięśniaki.

Możliwe błędy diagnostyczne

Zobacz przykłady skanów macicy

Jajniki i jajowody

Echostruktura normalna

Hydrosalpinx. Hematosalpinx. PIOSALPINX.

Ropień jajowo-jajnikowy. Serozocele. Torbiel parowarowa.

Zmiany w cyklu miesiączkowym

Możliwe błędy diagnostyczne

Ciąża

Normalna ciąża macicy w pierwszym trymestrze ciąży

Normalna ciąża macicy w drugim trymestrze ciąży

Normalna ciąża macicy w trzecim trymestrze ciąży

Powikłana ciąża w pierwszym trymestrze ciąży

Powikłana ciąża w pierwszym i drugim trymestrze ciąży

Powikłana ciąża w trzecim trymestrze ciąży

Łożysko jest normalne. Dojrzałość łożyska

Dojrzałość łożyska

Położenie łożyska w stosunku do wewnętrznego gardła szyjki macicy

Określanie płci płodu

Numer tabeli 1. Określ czas trwania ciąży na średnicy komórki jajowej

Tabela nr 2. Określenie wieku ciążowego przez rozmiar ciemieniowy kości ogonowej płodu.

Tabela nr 3. Określenie wieku ciążowego na podstawie rozmiaru głowy dwubiegunowej.

płód, średnia średnica brzucha płodu, długość ręki udowej płodu

Numer tabeli 4. Średnie wskaźniki biometryczne owoców

podczas ciąży są bliźniaczki

Tabela nr 5. Określenie masy płodu według wielkości długości płodu.

Ocena ultrasonograficzna stopnia dojrzałości łożyska (tabela nr 6)

Zobacz przykłady skanów ciąży

Inaczej

Hiperplazja limfatyczna

Przerzutowe węzły chłonne

Infiltruj, miażdżyca, tłuszczak podskórny

Patologia jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej

Guzy jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej

Zobacz przykłady skanów ultradźwiękowego atlasu „Różne” „Diagnostyka ultrasonograficzna. Atlas. ”(Podręcznik edukacyjny i praktyczny)

Końcowe skany testowe

• Przerzuty do węzłów chłonnych bramy wątroby
• Woreczek żółciowy w kształcie litery S
• Moczowo-moczowodowy
• Hipoplazja nerek
• Stała wątroba
• Rozlane toksyczne wola
• Przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego
• Kryształy soli w pęcherzu
• Wątroba policystyczna
• Wiele torbieli w nerkach
• Krwotok w skorupce jądra
• Rozlane wole guzowate
• Hydrothorax
• Zagięcie tylne macicy
• Uchyłek pęcherza
• Obustronna Varicocele
• Marskość wątroby
• Węzły gruczolaka tarczycy
• Torbiel echinokokowa nerki
• Wodobrzusze
• Kamień pęcherzowy
• Żylak lewostronny
• Zwyrodnienie węzła torbielowatego
• Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
• Guz zaotrzewnowy
• Nerka z kamienia koralowego
• Rak tarczycy
• Włókniste uszkodzenie gruczołu krokowego
• Macica w fazie wydzielniczej
• Brodawczak pęcherza moczowego
• Hydrocele
• Rozrost gruczołu krokowego
• Mięsak biodrowy
• Rak szyjki macicy
• Wodonercze
• Ostre kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego
• Przerost nadnerczy
• Stłuszczenie wątroby
• Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy
• Macica dwurożna
• Prosta torbiel wątroby
• Megaureter
• Przerzuty raka wątroby
• Rak moczowodu
• Galakotsele
• Splot krwi w pęcherzu
• Perforacja ściany macicy VMK
• Gruczolak prostaty
• Wewnątrzprzewodowy brodawczak gruczołu mlecznego
• Hiperplazja szyjnych węzłów chłonnych
• Guz Wilmsa
• Gruczolakowłókniak piersiowy
• Chorionepithelioma
• Monoryzm
• Pętla pępowinowa
• Rak pęcherza moczowego
• Wspólny kamień przewodu żółciowego
• Ciąża i mięśniaki macicy
• Złośliwy nowotwór jąder
• Kamień w miednicy nerki
• Stent pęcherza
• Torbiele piersi
• Gruczołowy rozrost torbielowaty endometrium
• Ostre zapalenie wątroby
• Krwiak wątroby
• Bańka poślizgowa
• Rak nerki
• Ostre metroendometrit
• Torbiele piersi
• Gruczołowy rozrost torbielowaty endometrium
• Ostre zapalenie wątroby
• Krwiak wątroby
• Bańka poślizgowa
• Rak nerki
• Ostre metroendometrit
• Złośliwy nowotwór jąder
• Ciąża jajników
• Mięsak wątroby
• Ostre nieszlachetne zapalenie pęcherzyka żółciowego
• Ostre zapalenie najądrza
• Endometrioza macicy i ciąża
• Ostre zapalenie gruczołu krokowego

• Niekompletne łożysko previa
• Przerzuty mięsaka wątroby
• Groźne poronienie
• Pogorszenie xr. kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego
• Torbiele prostaty
• Gruczolakorak pęcherzyka żółciowego
• Przewlekłe zapalenie szpiku
• Mięśniaki macicy i ciąża
• Złośliwy nowotwór jąder
• Przerost nerki
• Cholesteroza pęcherzyka żółciowego
• Anembrionia
• Torbiel zatokowa nerki
• Kamień w kieszeni woreczka żółciowego Hartmanna
• Torbiel nerkowa
• Tłuszczowy rozrost piersi
• Fading Ciąża
• Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek
• Krwiak w błonach jąder
• Wewnątrz brodawczaka kanalikowego gruczołów mlecznych
• Blizna w miejscu pęknięcia śledziony
• Fibroangiolipoma piersi
• Krwiak podskórny
• Stwardniała gruczolica piersi
• Węzeł gruczolaka tarczycy
• Ropień brzucha
• Echostruktura nerki jest normalna
• Ropień trzustki
• Ropień jajowo-jajnikowy
• Gruczolak wątroby
• Macica w okresie rozrodczym
• Normalna ciąża macicy
• Brak dojrzałości łożyska
• Brodawczak pęcherzyka żółciowego
• Torbiel żółtego ciała prawego jajnika
• Torbiel parowarowa
• Rak jajnika z torbielowatego brodawczaka
• Echostruktura piersi normalna
• Wole koloidalne guzkowe
• Podskórna infiltracja zapalna
• Dwustronny hydrosalpinx
• Rak macicy

Recenzenci Atlas diagnostyki ultrasonograficznej.

N. Yu, Nelasov, MD, profesor, szef Wydziału Radiacji

diagnostyka Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Rostowie.

V.V. Krasulin, MD, profesor Wydziału Urologii

Rostowski Państwowy Uniwersytet Medyczny.

PI Chumakov, MD, profesor, kierownik Katedry Urologii

Stavropol State Medical Institute.

LL Malikov, Kandydat Nauk Medycznych, Kierownik Kliniki Chirurgii i Ginekologii, MBUZ KDTs Zdorov'e, Rostów nad Donem.

Zobacz fragment książki USG „Diagnostyka USG. Atlas. ”Bez haseł, CMC i rejestracji

Kup atlas USG 2017 USG Diagnostyka USG. Atlas. ”(Podręcznik edukacyjny i praktyczny) Autor: Allakhverdov Yu

Podczas przeprowadzania badań ultrasonograficznych lekarze zajmujący się diagnostyką USG stosują specjalne protokoły, które rejestrują dane uzyskane podczas badania narządów i układów. Standaryzowane formy ultradźwiękowe pozwalają specjalistom uniknąć możliwych błędów diagnostycznych, co ostatecznie wpływa na jakość kolejnych procedur terapeutycznych i diagnostycznych.

W każdej indywidualnej placówce medycznej najczęściej stosuje się indywidualne protokoły badawcze, a zatem zakres diagnostyki, kryteriów i normalnych wskaźników może się różnić. Jednocześnie istnieje minimalna lista działań diagnostycznych i procedur niezbędnych do wykonania podczas egzaminu. Dla znajomych udostępniamy próbki zdjęć typowych protokołów najczęściej wykonywanych badań USG w kolejności alfabetycznej.

Doktor diagnostyki ultradźwiękowej Shtanko K.A.

Doktor diagnostyki ultrasonograficznej D. A.Yu.

Aby być jeszcze dokładniejszym, musisz określić IM (indeks masy); tryb przepływu krwi TsDK.

Diagnostyka funkcjonalna Doctor L. Yu.I.

Temat: badanie ultrasonograficzne narządów i tkanek (instrukcje użytkowania).

USG gruczołu krokowego (prostaty) i pęcherzyków nasiennych

Badanie przezbrzuszne gruczołu krokowego (prostaty) i pęcherzyków nasiennych wykonuje się za pomocą pęcherza wypełnionego czujnikiem wypukłym 3-6 MHz.

Badanie przezodbytnicze wykonuje się za pomocą czujników brzusznych 4–20 MHz w pozycji pacjenta leżącego po lewej stronie z nogami zgiętymi i prowadzonymi do żołądka. Czujnik wprowadza się do odbytnicy, zwykle na głębokość 5-6 cm, w celu badania gruczołu krokowego i głębiej w przypadku pęcherzyków nasiennych.

Gruczoł krokowy (prostata) powinien być badany w dwóch prostopadłych płaszczyznach, wzdłużnej i poprzecznej, od podstawy do wierzchołka. Inspekcja obejmuje poszukiwanie ogniskowej patologii, ocenę echogeniczności, symetrii i ciągłości granic gruczołów. Prostata jest mierzona w trzech płaszczyznach, jej objętość jest obliczana, jeśli to możliwe, gęstość antygenu specyficznego dla prostaty (PSAD) i przewidywany poziom antygenu specyficznego dla prostaty (PPSA). Oceniany jest stan włókien okołoprotezowych i naczyń krwionośnych. Na przekrojach poprzecznych, symetrii, szerokości i grubości gruczołu i pęcherzyków nasiennych, integralności torebki gruczołowej, strukturze miąższu, jego echogeniczności, obecności zmian ogniskowych, konturach cewki sterczowej ocenia się szyjkę pęcherza. W celu sprawdzenia integralności kapsuły gruczołowej stosuje się ukośne przekroje poprzeczne i podłużne. Określa się objętość prostaty.

Aby ocenić unaczynienie gruczołu i pęcherzyków nasiennych, stosuje się mapowanie kolorowego Dopplera i mapowanie energii. Mapowanie metodą Dopplera kolorowego do badania przezrektalnego pomaga zidentyfikować obszary neowaskularyzacji, które należy wykorzystać przy wyborze miejsc do biopsji.

USG pęcherza moczowego

W badaniu ultrasonograficznym pęcherza stosuje się czujnik wypukły 3-6 MHz.

Badanie wnęki pęcherza moczowego przeprowadza się przy napełnianiu do średniej objętości około 250 ml. Gdy badanie przezbrzuszne jest serią przekrojów na spojenie w kierunku poprzecznym i wzdłużnym. Wymiary przednio-tylne i poprzeczne mierzy się na przekroju pęcherza, górny dolny - na przekroju strzałkowym. Określ głośność. Zmierz grubość ściany pęcherza. Treść jest oceniana. Jeśli istnieją dodatkowe formacje, opisywany jest wzór echa, w razie potrzeby przeprowadzane jest badanie polipozycyjne w połączeniu z przezbrzusznym i przezrektalnym (przezpochwowym). Po opróżnieniu pęcherza określić ilość resztkowego moczu.

Prezentujemy zunifikowany protokół dla USG gruczołu krokowego (prostaty), pęcherzyków nasiennych i pęcherza moczowego, który wskazuje niezbędne minimum działań diagnostycznych podczas badania. Ponadto każda konkretna instytucja może stosować dodatkowe cechy i kryteria USG.

BADANIA ULTRADŹWIĘKOWE PROSTATU (gruczołu krokowego), PĘCHERZY NASION, PĘCHERZA MOCZOWEGO
(przezbrzuszne, przezrektalne)

Pełna nazwa _________________
Wiek _______
Data ankiety ____________

Gruczoł krokowy jest powiększony, a nie powiększony
Wymiary: szerokość ___ mm, grubość ___ mm, długość ___ mm, objętość ___ cm3
Akcje: symetryczne, asymetryczne
Kontury: jasne, równe, rozmyte, nierówne, przerywane
Kapsułka (nie) zaplombowana
Echo: normalne, niskie, wysokie, niskie, wysokie, nierówne, mozaika
Echostruktura: jednorodna, niejednorodna, rozproszona niejednorodna, lokalnie niejednorodna
Lokalna patologia: (nie, tak)
kształt: okrągły, elipsoidalny, nieregularny
kontury: jasne, gładkie, rozmyte, nierówne, obecność kapsułki
echogeniczność: bezechowa, hypoechogeniczna, izoechoiczna, hiperechiczna, mieszana
struktura: jednorodne, niejednorodne, mikrokalcynaty (w strukturze, wzdłuż konturu)
Unaczynienie: __________________
Żyły splotu okołoprotezowego: (nie) rozszerzone

Pęcherzyki nasion:
(un) rozwinięty ___ symetryczny, asymetryczny
rozmiary: _________ mm po prawej stronie, _________ mm po lewej stronie
Funkcje echostructure: _________

Pęcherz:
symetryczny, asymetryczny. Objętość ___ cm3
Zawartość jest jednorodna, z rozproszonym składnikiem
Ściana ___ mm
kontur: jasny, równy, niewyraźny, nierówny, zdeformowany
dodatkowa edukacja we wnęce: (nie, tak)
Szyja _______________
Ilość resztkowego moczu ___ cm3

Wniosek: ____________________________________
Lekarz: ____________