Rehabilitacja w kłębuszkowym zapaleniu nerek

W ostrym zapaleniu kłębuszków nerkowych zaleca się odpoczynek w łóżku i dietę nr 7. Drastyczne ograniczenie soli kuchennej w żywności (nie więcej niż 1,5–2 g / dobę) może samo w sobie prowadzić do zwiększonego uwalniania wody i eliminacji zespołów obrzękowych i nadciśnieniowych. Początkowo przepisywane są dni cukru (400–500 g cukru dziennie z 500–600 ml herbaty lub soków owocowych). W przyszłości podawaj arbuzy, dynie, pomarańcze, ziemniaki, które dostarczają prawie całkowicie pokarmu nie zawierającego sodu.

Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych

Długotrwałe ograniczenie spożycia białka w ostrym zapaleniu kłębuszków nerkowych nie jest wystarczająco uzasadnione, ponieważ z reguły nie ma opóźnień w żużlu azotowym, a spodziewany wzrost ciśnienia pod wpływem żywienia białek nie został udowodniony. Z produktów białkowych lepiej jest używać twarogu, a także białka jaja. Tłuszcze są dozwolone w ilości 50-80 g / dzień. Aby zapewnić codzienne kalorie, dodaj węglowodany. Płyny można spożywać do 600-1000 ml / dzień.

Terapia przeciwbakteryjna jest wskazana, gdy istnieje wyraźny związek między kłębuszkowym zapaleniem nerek a istniejącą infekcją, na przykład, z przedłużonym septycznym zapaleniem wsierdzia i przewlekłym zapaleniem migdałków. W przewlekłym zapaleniu migdałków wycięcie migdałków jest wskazane 2-3 miesiące po ustąpieniu ostrych objawów kłębuszkowego zapalenia nerek.

Wskazane jest stosowanie hormonów steroidowych - prednizolonu (prednizonu), triamcynolonu, deksametazonu.

Terapia kortykosteroidami wpływa zarówno na zespół obrzękowy, jak i na zespół moczowy. Może promować gojenie i zapobiegać przejściu ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek do przewlekłego. Umiarkowane nadciśnienie tętnicze nie jest przeciwwskazaniem do stosowania kortykosteroidów. Z tendencją do podwyższania ciśnienia krwi i nasilającym się obrzękiem, leczenie hormonami kortykosteroidowymi należy łączyć z lekami przeciwnadciśnieniowymi i moczopędnymi. Jeśli organizm ma ogniska zakażenia, to w tym samym czasie co hormony kortykosteroidowe konieczne jest przepisanie antybiotyków.

W obecności nadciśnienia tętniczego, a zwłaszcza w przypadku rzucawki, wskazane jest kompleksowe leczenie przeciwnadciśnieniowe z obwodowymi lekami rozszerzającymi naczynia. Można stosować gangliobloki i β-blokery. Leki moczopędne osmotyczne są stosowane w celu zmniejszenia obrzęku mózgu. Gdy drgawki (w pierwszym etapie) dają znieczulenie eterowo-tlenowe. Przy nieustannych konwulsjach dochodzi do krwawienia.

W przypadku tej choroby może wystąpić całkowite wyzdrowienie. Skutki śmiertelne w ostrym okresie choroby są rzadkie. Przejście ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek do choroby przewlekłej występuje w około 1/3 przypadków. W związku ze stosowaniem hormonów kortykosteroidowych rokowanie jest teraz znacznie lepsze. W ostrym okresie pacjenci są niepełnosprawni i muszą być w szpitalu.

Przy typowym przebiegu 2–3 miesięcy może dojść do pełnego wyzdrowienia: osoby, które przeszły chorobę, mogą powrócić do pracy nawet w obecności umiarkowanego zespołu moczowego lub resztkowej albuminurii. Osoby, które doświadczyły ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek, podlegają obserwacji, ponieważ poprawa kliniczna może być często widoczna. Aby uniknąć nawrotu choroby, należy zwrócić szczególną uwagę na walkę z infekcją ogniskową. Należy unikać pracy związanej z chłodzeniem w wilgotnym środowisku przez rok.

Profilaktyka sprowadza się zasadniczo do zapobiegania i intensywnego wczesnego leczenia ostrych chorób zakaźnych, eliminacji ogniskowej infekcji, szczególnie w migdałkach. Zapobieganie nagłemu schłodzeniu ciała ma również działanie zapobiegawcze. Przeciwwskazane są osoby cierpiące na choroby alergiczne (pokrzywka, astma oskrzelowa, katar sienny), szczepienia profilaktyczne.

Rehabilitacja i profilaktyka ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych

Jednym z ważnych warunków powodzenia rehabilitacji i profilaktyki jest przestrzeganie reżimu i warunków pracy i odpoczynku. Należy pamiętać, że przeciążenie fizyczne, a także przeciążenie nerwowo-psychologiczne, niekorzystnie wpływają na funkcjonowanie nerek i dróg moczowych.

W tym samym czasie pogarsza się krążenie krwi w tkance nerkowej, ponownie tworzą się warunki do wzrostu ciśnienia krwi; u pacjentów poddawanych ostremu kłębuszkowemu zapaleniu nerek nerka jest obciążona funkcjonalnie, co prowadzi do zakłócenia fizjologicznej aktywności narządu, przejścia choroby w przewlekły przebieg.

W związku z tym w okresie rehabilitacji stacjonarnej wymagany jest stopniowy wzrost aktywności fizycznej ze względu na obowiązkową codzienną gimnastykę higieniczną rano, chodzenie ze zwiększeniem zasięgu i intensywności chodzenia. W domu kompleks ćwiczeń fizjoterapeutycznych jest przydatny w ilości zaleceń instruktora terapii ruchowej poliklinik.

Ekspansja aktywności fizycznej w badanym okresie wymaga połączenia z dobrym odpoczynkiem. Nocny sen powinien być wystarczający. Pacjenci pokazywali także popołudniowy odpoczynek w pozycji leżącej. Lepiej odpocząć po długich spacerach, lekcjach fizykoterapii w okresie rehabilitacji poststacjonarnej. W pozycji poziomej pacjenta poprawia się dopływ krwi do nerek, procesy metaboliczne są przywracane znacznie szybciej, ułatwia się funkcjonowanie chorego organu.

W kolejnych okresach, w celu ostatecznego przywrócenia aktywności nerek, pacjenci powinni ściśle przestrzegać codziennej rutyny, gdy tylko jest to możliwe, nie łącząc aktywności fizycznej z pełnoprawnym, wystarczająco długim okresem odpoczynku.

Ważnym warunkiem powodzenia zapobiegania przejściu ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek do przewlekłego jest kompleks środków zdrowotnych mających na celu zwiększenie obronności organizmu. Należą do nich wychowanie fizyczne i sport, lepiej w ramach zorganizowanych drużyn sportowych, wszelkiego rodzaju hartowanie ciała (chodzenie w każdą pogodę, spanie na świeżym powietrzu, oblewanie chłodną wodą itp.).

Jednocześnie osoby, które doznały ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych, powinny wystrzegać się hipotermii i chorób katarowych, które mogą w dowolnym momencie być skomplikowane przez proces zapalny w nerkach, a tworzenie przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek jest prawie nieuniknione.

Procedury zalecane podczas powrotu do zdrowia po ostrym zapaleniu kłębuszków nerkowych

Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych jest poważną chorobą, która często prowadzi do przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych. W związku z tym, aby prawidłowo wyleczyć się z ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych, należy zmniejszyć ryzyko przewlekłego procesu.

Leczenie sanatoryjne.

Sanatorium jest przeznaczone dla pacjentów, którzy po 2 miesiącach od wystąpienia ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych mają jakiekolwiek objawy, po etapie sanatoryjnym następuje leczenie szpitalne.

Jednocześnie zalecane są specjalistyczne sanatoria do leczenia chorób układu moczowo-płciowego.

Kompleks rehabilitacyjny po ostrym zapaleniu kłębuszków nerkowych:

- kąpiele powietrzne;
- dozowany pobyt w słońcu;
- pływanie w morzu, w temperaturze wody i powietrza powyżej 230 ° C;
- kąpiel z solą morską;
- dieta - tabela nr 7;
- alkaliczne wody mineralne o słabej mineralizacji, najlepiej bez sodu w nich;
- fizjoterapia (UHF, Solux, terapia ultradźwiękowa, elektrosypianie, terapia błotem);
- Terapia wysiłkowa: poranne ćwiczenia, chodzenie, pływanie, umiarkowane ćwiczenia - mające na celu przywrócenie normalnego krążenia krwi.

Fizykoterapia w ostrym zapaleniu kłębuszków nerkowych jest zalecana podczas pierwszej poprawy stanu pacjenta i jego analiz.

- UHF w obszarze nerek ma działanie przeciwzapalne, zaleca się 20 zabiegów;
- decymetry i centymetrowe mikrofale (terapia UHF i SMW) mają również działanie przeciwzapalne, poprawiają krążenie krwi w naczyniach nerkowych, zaleca się 10 procedur;
- Ultradźwięki i lampa „Sollux” poprawiają krążenie krwi w kanalikach nerkowych;
- elektroforeza z glukonianem wapnia, leki przeciwhistaminowe.

Dieta, reżim picia (tabela nr 7 i ograniczenie przyjmowania płynów) oraz odrzucenie złych nawyków powinny być obserwowane przez 2 lata po wystąpieniu ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych.

Terminowe leczenie wszystkich zakażeń wirusowych i bakteryjnych zapobiega rozwojowi przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych.

Obserwacja ambulatoryjna.

Po ostrym zapaleniu kłębuszków nerkowych, nefrolog powinien być monitorowany przez 2 lata. A jeśli nie ma przesłanek do rozwoju przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych, pacjenta uważa się za całkowicie zdrowego.

Plan badania lekarskiego:

- konsultacje terapeuty, nefrologa co 3 miesiące;
- laryngolog, dentysta, urolog, okulista - co 6 miesięcy;
- badania moczu i badania biochemiczne krwi przez pierwsze 3 miesiące co miesiąc, a następnie raz na trzy miesiące;
- regularne monitorowanie ciśnienia krwi.

Profilaktyka zapalenia kłębuszków nerkowych

Każdej chorobie łatwiej jest zapobiec niż leczyć. Chociaż przyczyny rozwoju kłębuszkowego zapalenia nerek nie zawsze są identyfikowane, bardzo ważne jest wyeliminowanie czynników, które mogą prowadzić do rozwoju choroby.

- terminowe leczenie wszystkich chorób zakaźnych: ARVI, zakażeń opryszczką, zakażeń bakteryjnych zatok nosowych, migdałków, oskrzeli, płuc itp., zwłaszcza jeśli są one spowodowane przez paciorkowce;

- rehabilitacja przewlekłych ognisk zapalenia: terminowa wizyta u laryngologa, dentysty itd.;

- odpowiednie leczenie alergii, zmniejszanie kontaktu ze znanymi alergenami;

- śledzić reakcje na podawanie szczepionki i transfuzję składników krwi;

- leczenie i kontrola różnych przewlekłych chorób somatycznych;

- odmowa palenia, nadużywanie alkoholu i narkotyków;

- codzienna aktywność fizyczna, unikanie intensywnego wysiłku fizycznego lub stopniowe przygotowywanie się do niej (stopniowy wzrost aktywności fizycznej i wysiłku fizycznego);

- prawidłowe odżywianie, codzienna dieta zdrowej osoby powinna być zrównoważona, zawierać wystarczającą ilość pierwiastków śladowych, zwłaszcza wapnia, witamin, aminokwasów, nienasyconych kwasów tłuszczowych, nie jeść „chemicznej” żywności, żywność powinna być częsta w małych porcjach;

- ograniczenie soli (nie więcej niż 1 łyżeczka dziennie);

- unikać hipotermii, przeciągów;

- szybki dostęp do lekarza ze wzrostem ciśnienia krwi i / lub pojawieniem się obrzęku twarzy lub kończyn;

- coroczne badania profilaktyczne, w tym badanie moczu.

Kąpiele lecznicze

- Aby oczyścić nerki, dobrze jest robić ciepłe kąpiele. Podczas kąpieli musisz jednocześnie jeść arbuza. Kąpiele najlepiej przyjmować o północy.

- Drobno posiekaj gałązki sosny i szyszki jedli, wymieszaj, umieść mieszaninę w 10-litrowym naczyniu, zalej wodą ponad jedną trzecią objętości, włóż na niską temperaturę i gotuj przez 30 minut, nalegaj 1 godzinę, odcedź, wlej do kąpieli. Ta kąpiel jest przydatna dla nerek i pęcherza, działa dobrze na skórę, wzmacnia naczynia krwionośne.

- Wziąć w równych proporcjach pył siano, gałązki sosny, słomę owsianą, posiekać. Umieść mieszaninę w 10-litrowej misce w połowie jej objętości. Dodaj wrzątek. Gotuj na małym ogniu przez 20 minut, nalegaj 1 godzinę. Odcedzić i wlać do kąpieli.

- Na pełną kąpiel weź 350 g skrzypu na kąpiel w pozycji siedzącej i stopy - 150 g. Kąpiele skrzypowe są używane do kolki nerkowej i zapalenia pęcherza. W przewlekłym zapaleniu pęcherza można stosować łaźnie parowe z odwaru ze skrzypu trwającego 30 minut, aw przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek ciało można owinąć szmatką zwilżoną tym samym wywarem, ale rozcieńczoną wodą. Kompres powinien być ciepły, rozgrzewający. Czas trwania każdej procedury wynosi 1,5 godziny.

- Liście brzozy, trawa rdestu, mieszane liście szałwii. 200 g mieszanki zalać 3–5 litrami wrzącej wody, pozostawić na 23 godziny, przecedzić i wlać do kąpieli. Temperatura wody w kąpieli powinna wynosić 32-34 ° C Procedury przyjmowania co drugi dzień przez 15-20 minut. Przebieg leczenia to 7–9 kąpieli.

Rehabilitacja medyczna w ostrym zapaleniu kłębuszków nerkowych

Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych jest ostrą rozlaną chorobą nerek, która rozwija się na podłożu immunologicznym i jest zlokalizowana głównie w kłębuszkach nerkowych. Morfologicznie charakteryzuje obraz proliferacyjnego zapalenia kłębuszków. Klinicznie występuje w wariantach z głównie izolowanym zespołem moczowym, obrzękowym wariantem nerczycowym lub zespołem nadciśnieniowym.

MR na etapie szpitalnym polega na wyznaczeniu ścisłego odpoczynku w łóżku, aż do wyeliminowania obrzęku i normalizacji ciśnienia krwi (średnio 2–4 tygodnie). Przebywanie w łóżku zapewnia równomierne rozgrzewanie ciała, co prowadzi do zwiększenia filtracji kłębuszkowej i diurezy. W szpitalu pacjent ma 4-8 tygodni w zależności od całkowitej eliminacji głównych objawów choroby.

Główna zasada - ograniczenie płynów i soli. W przypadku postaci rozwiniętych i nerczycowych zaleca się, aby w ciągu pierwszych 1-2 dni głód był pełny, przyjmowanie płynów w ilości równej diurezie. W 2 - 3 dniu przepisywana jest dieta bogata w sole potasu (owsianka ryżowa, ziemniaki). Całkowita ilość pobranego płynu powinna być równa ilości moczu na poprzedni dzień plus 300–500 ml. Po 3-5 dniach pacjenci są przenoszeni na dietę z ograniczeniem białka do 60 g dziennie, przy czym całkowita ilość chlorku sodu nie przekracza 3-5 g / dobę.

Terapia lekowa sprowadza się do powołania antybiotyków, leków przeciwnadciśnieniowych i leków moczopędnych. Leczenie powikłań ostrego okresu (rzucawka, niewydolność nerek, niewydolność lewej komory) odbywa się zgodnie z zasadami leczenia nagłego.

Wiele uwagi poświęca się identyfikacji infekcji ogniskowej. Wycięcie migdałków można wykonać po ustąpieniu ostrych objawów choroby.

Od pierwszych dni choroby przepisuj procedury fizjoterapii, które mają działanie przeciwzapalne i odczulające. Przez pierwsze 3 tygodnie pole elektryczne jest stosowane co drugi dzień. UHF na obszar nerki ze szczeliną powietrzną między ciałem pacjenta a elektrodami 2–4 cm, moc 15–20 W, 8–12 minut dla maksymalnie 10 zabiegów na kurs. Następnie terapia UHF jest przepisywana obszarowi nerki za pomocą prostokątnego emitera z przerwą 5 cm, bez odczuwania ciepła (20 W), z czasem 15 minut, dla przebiegu 8–10 zabiegów lub terapią CMW do obszaru nerki w dawce oligotermicznej. Jednocześnie z tymi procedurami zaleca się jedną z następujących procedur termicznych 2 razy dziennie w celu poprawy ukrwienia nerek:

· Kąpiel z gorącym światłem w okolicy lędźwiowej przez 30–60 min;

· Napromieniowanie dolnej części pleców lampą Solux na 30–40 min;

· Stosowanie parafiny, ozokerytu w temperaturze 50 ° C, 60 minut każda.

Terapię uzupełnia elektroforeza lecznicza, przeprowadzana dzień po wymienionych rodzajach elektroterapii. W przypadku izolowanego zespołu moczowego, wapń, dimedrol, nowokaina, baralgin wstrzykuje się z anody, z katody wstrzykuje się kwas askorbinowy i salicylany. W przypadku zespołu nerczycowego wskazane jest wprowadzenie heparyny z katody, aminofiliny z obu biegunów. W wariancie nadciśnieniowym, oprócz wymienionych leków, przepisuj magnez, papawerynę, dibazol, platyfilinę, obzidan, podawane z anody zgodnie z metodą miejscowej ekspozycji (na obszarze nerki) lub (bardziej korzystnie) ogólny wpływ zmodyfikowanej metody Vermela na umieszczenie rozwidlonej elektrody nie na łydce i na obszarze nerek. Czas trwania procedur wynosi 20–30 minut, do 10 zabiegów na kurs.

Kompleks działań rehabilitacyjnych na etapie szpitalnym:

· Metody fizjoterapii mające na celu wyeliminowanie stanu zapalnego, odczulenia, poprawę ukrwienia, zmniejszenie oporu naczyń obwodowych w nerkach;

· Obróbka cieplna - sollux, lekkie kąpiele termalne, ozokeryt, zastosowania parafinowe;

· Terapia wysokoczęstotliwościowa - UHF-, UHF-terapia, induktotermia;

· Elektroforeza leków;

· Terapia wysiłkowa - aby przeciwdziałać hipokinezji i ogólnemu tonowaniu.

Terapię wysiłkową na etapie szpitalnym najpierw reprezentują ćwiczenia fizjoterapeutyczne wykonywane na kompleksach opracowanych dla pacjentów kardiologicznych. Wykonuje zadania ogólnej terapii tonicznej i poprawy krążenia krwi z powodu włączenia czynników pozakomórkowych. W spoczynku stosunek ogólnych ćwiczeń rozwojowych do ćwiczeń oddechowych wynosi 1: 1, a następnie 2: 1. Po przejściu do trybu wolnego należy poranną gimnastykę higieniczną, składającą się z 5-10 ćwiczeń ogólnych.

Rehabilitacja psychologiczna jest konieczna z powodu częstych naruszeń statusu psycho-emocjonalnego. W ostrym okresie anozognozja jest możliwa z objawami euforii przy braku krytycznego stosunku do swojego stanu. Później, zwłaszcza w rozwoju zespołów nadciśnieniowych lub nerczycowych, możliwe są inne reakcje neurotyczne. Wśród metod rehabilitacji psychologicznej dużą rolę odgrywa indywidualna rozmowa lekarza. Pacjent musi być uspokojony, aby zaszczepić w nim wiarę w pomyślny wynik choroby, aby skupić uwagę pacjenta na pozytywnych zmianach w przebiegu choroby i jej leczeniu.

W ambulatoryjnym poliklinicznym etapie rehabilitacji pacjentów po ostrym zapaleniu kłębuszków nerkowych rozwiązuje się zadania związane z dynamiczną obserwacją i rehabilitacją, podczas których należy uzyskać pełne wyleczenie pacjenta, zapobieganie nawrotom i przejście do postaci przewlekłej, aktywne, w tym chirurgiczne, leczenie ognisk zakażenia, zapobieganie przeziębieniom i hipotermii, ostrożne stwardnienie ciała.

Fizjoterapia na etapie ambulatoryjnym obejmuje zarówno ogólne, jak i lokalne efekty. Ogólne UFO jest przeprowadzane zgodnie z podstawowym schematem (od 1/4 biodoze, dodając 1/4 biodoze do 3-3,5 biodozydów co drugi dzień do 20 procedur na kurs). Zapewnia działanie odczulające i immunomodulujące.

Lokalny wpływ na obszar nerek ma na celu poprawę krążenia krwi i eliminację resztkowych zdarzeń zapalnych. Aby to zrobić, użyj tej samej procedury jak na etapie szpitalnym (terapia wysokoczęstotliwościowa ze zwiększoną ekspozycją na ciepło na odczucie lekkiego ciepła).

Na tym etapie przedstawiono włączenie terapii ultradźwiękowej do obszaru nerek. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, hipotensyjne. Procedurę przeprowadza się metodą labilną w trybie pulsacyjnym z intensywnością 0,4 W / cm 2, 2–4 minuty z każdej strony, co drugi dzień, tylko 8–10 procedur.

Terapia amplipulsem ma podobny efekt. Parametry procedur: umiejscowienie elektrod - dzielone (aktywne) na obszarze nerki, obojętne - na obszarze nadbrzusza, z częstotliwością 30 Hz, głębokość modulacji 100%, odczuwanie prądu na wibracje, czas trwania 10 min, w przebiegu 6–8 codziennych zabiegów.

Można również stosować ogólne promieniowanie ultrafioletowe, terapię w ultrafiolecie, ekspozycję na lampę Solux, kąpiele parafinowe.

Lokalne sanatoria mogą być wykorzystywane do MR pooperacyjnego natychmiast po wypisaniu pacjenta ze szpitala, a także podczas badania klinicznego pacjenta na etapie ambulatoryjnym. Wskazania do leczenia w ośrodkach klimatycznych to resztkowe skutki ostrego rozlanego kłębuszkowego zapalenia nerek w obecności tylko zespołu moczowego, nie wcześniej niż 2 miesiące od początku choroby. Zadania etapu sanatoryjnego MR pacjentów z ostrym zapaleniem kłębuszków nerkowych: konsolidacja efektu terapeutycznego poprzedniego etapu leczenia rehabilitacyjnego, eliminacja resztkowego zapalenia, zapobieganie przewlekłości procesu.

W kompleksie sanatoryjnym MR stosowane są wszystkie dostępne rodzaje klimatoterapii Kąpiele powietrzne są odmierzane zgodnie z trybem słabego obciążenia cieplnego (do 100 kJ / m 2) w temperaturze nie niższej niż 21 ° C z możliwym przejściem do trybu średniego obciążenia na zimno - do 150 kJ / m 2 w temperaturze nie poniżej 17 ° C

Dozowanie opalania odbywa się zgodnie z trybem niskiej ekspozycji - do 1 biodozo przy możliwym zwiększeniu do 1,5 biodozy do końca cyklu sanatoryjnego.

Kąpiel w morzu i kąpiel w innych otwartych zbiornikach wodnych dozuje się zgodnie z trybem niskiego uderzenia (do 100 kJ / m 2) przy temperaturze wody i temperaturze powietrza nie niższej niż 21 ° C.

Spośród metod fizjoterapeutycznych w sanatorium, ogólne promieniowanie ultrafioletowe (jeśli helioterapia nie jest możliwa), zabiegi termiczne, terapia amplitudowa i ultradźwiękowa, elektroforeza substancji leczniczych, jak wspomniano powyżej, stosowane są elektrospały, terapia borowinowa, w tym galwaniczna i indukcyjność.

Leczenie alkoholową wodą mineralną o niskiej mineralizacji, bez wyraźnego składnika chlorkowego, stosuje się 3 razy dziennie 40–45 minut przed posiłkiem, w ciepłej formie (38–40 ° C).

Odżywianie medyczne opiera się na diecie numer 10. W diecie wskazane jest włączenie arbuzów, winogron, dyni, soków owocowych, suszonych moreli, zielonej herbaty, bioder bulionowych.

Terapia wysiłkowa jest wykonywana przy użyciu różnych form: i chodzenia dawkowanego. Tryb klimatyczno-motoryczny: na początku - oszczędność w przejściu na oszczędzanie.

Podczas rehabilitacji i na zakończenie należy ocenić dynamikę zespołu moczowego i czynności nerek.

Rehabilitacja fizyczna pacjentów z kłębuszkowym zapaleniem nerek. Metody monitorowania skuteczności środków zaradczych w tej kategorii pacjentów.

Po wyeliminowaniu ostrego okresu ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych konieczne jest staranne monitorowanie kliniczne i laboratoryjne (wyłączając chronizację procesu). Zaleca się unikanie hipotermii, nasłonecznienia, infekcji, nadmiernego wysiłku fizycznego. W przewlekłym zapaleniu kłębuszków nerkowych - stworzenie reżimu, który wyklucza postęp procesu nerkowego.

W przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek zalecana jest terapeutyczna kultura fizyczna po znacznej poprawie czynności nerek i ogólnym stanie pacjenta, a także gwałtownym zmniejszeniu obrzęku. Lekkie ćwiczenia w pozycji leżącej i siedzenie w tym okresie nie zwiększa ilości białka, czerwonych krwinek i białych krwinek w moczu.

Oprócz fizjoterapii stosuje się poranną gimnastykę higieniczną, chodzenie dozowane. Wraz ze stopniowym rozszerzaniem się trybu motorycznego i zwiększaniem dawki aktywności fizycznej, zwiększa się obciążenie funkcjonalne nerek. Osiąga się to poprzez dostosowanie układu wydalniczego do znaczącej pracy mięśniowej, nawet w warunkach zmniejszonego krążenia krwi w nerkach.

Stosowany również w leczeniu ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych i przewlekłych postaci kłębuszkowego zapalenia nerek mianowanych:

- odpowiedni schemat ćwiczeń, odpoczynek w łóżku w aktywnym stadium choroby (2-3 tygodnie) i jego ograniczenie podczas remisji;

- terapia dietetyczna, której podstawowymi zasadami są wyłączenie produktów spożywczych powodujących alergie u pacjenta, ograniczenie produktów zawierających znaczną ilość sodu (dieta bezsolna);

- objawowa terapia lekowa z włączeniem diuretyków, leków przeciwnadciśnieniowych i innych leków;

4) metody aktywne za pomocą leków, których działanie jest ukierunkowane na poszczególne części reakcji immunologicznych prowadzące do uszkodzenia kłębuszków nerkowych: za pomocą leków przeciwbakteryjnych (penicylina, ampicylina, oksacylina, metycylina, ampioks 250-500 tys. Jednostek co 4-6 razy domięśniowo itd.) przez 2-3 tygodnie, składnik antygenowy jest tłumiony (paciorkowce itp.), środki immunosupresyjne (prednizon średnio 20 mg / dobę, jeśli to konieczne, doprowadzając tę ​​dawkę do 60 mg / dzień; cytostatyki i antymetabolity) hamować produkcję przeciwciał, anticoag Leki Ulyannye i antiagregatnye (heparyna, gepalpan, metinzol, dipirydamol itp.) Hamują układ komplementarny, zapobiegają agregacji prombocytów.

Stosowanie terapii lekowej wymaga środków zapobiegających możliwym powikłaniom. Przy ocenie skuteczności leczenia kłębuszkowego zapalenia nerek stosuje się 3 definicje: całkowita remisja kliniczna i laboratoryjna, częściowa remisja, objawiająca się zmniejszeniem lub eliminacją indywidualnych objawów kłębuszkowego zapalenia nerek: brak efektu.

Funkcjonalna anatomia płuc. Objętości płuc. Transport gazów. Regulacja oddychania. Centrum oddechowe. Oddychanie mięśni. Metody badania stanu funkcjonalnego układu oddechowego Metody badania stanu funkcjonalnego układu oddechowego.

Płuca znajdują się w jamie klatki piersiowej po bokach serca i dużych naczyniach, w workach opłucnowych, oddzielonych od siebie śródpiersiem, rozciągających się od tyłu kręgosłupa do przedniej ściany klatki piersiowej z przodu.

Objętość płuc zależy od wzrostu (bezpośrednia zależność), wieku (odwrotna zależność po 30 latach), płci (kobiety są o 10–20% mniejsze niż mężczyźni) i rozwoju fizycznego (sportowcy o 20–30% więcej). Objętości płuc wyrażane są w wartościach bezwzględnych (w ml) i względnych (w% do wartości prawidłowych i OEL). U mężczyzn pojemność życiowa płuc wynosi 3500-4500 ml, osiągając w niektórych przypadkach 6000 ml; u kobiet pojemność życiowa płuc wynosi 2500–3500 ml. Definicja Objętości płuc są ważne dla oceny stanu zewnętrznego układu oddechowego. Podlegają charakterystycznym zmianom w wielu chorobach, zwłaszcza układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.

Dyfuzja gazów w płucach zależy od różnicy ich ciśnienia cząstkowego (i jest proporcjonalna do zawartości każdego gazu w mieszaninie) w powietrzu pęcherzykowym i we krwi.

Osobliwością hemoglobiny jest to, że przy wysokim ciśnieniu cząstkowym łatwo przylega i przy niskim ciśnieniu wydziela tlen, dlatego w płucach utlenia się 98-99% hemoglobiny, tworząc niestabilny związek - oksyhemoglobinę. W tkankach komórki absorbują i szybko zużywają tlen, więc jest ich niedobór. Dwutlenek węgla dostaje się do erytrocytów i tworzy kwas węglowy przez anhydrazę węglanową, kwas węglowy wypiera potas z hemoglobiny i wydziela tlen, kwas węglowy dysocjuje na H + i HCO3-, aniony dyfundują z powrotem do plazmy, wodór łączy się z hemoglobiną i tworzy zredukowaną hemoglobinę.

Ponadto około 8-10% dwutlenku węgla łączy się z hemoglobiną, tworząc karbohemoglobinę. Proces odwrotny odbywa się w płucach.

Środek oddechowy rdzenia przedłużonego składa się ze środka inhalacyjnego i centrum wydechowego, którego impulsy zapewniają rytm oddychania. Ośrodek oddechowy posiada automatyczną kontrolę, którą zapewniają rytmiczne procesy biochemiczne w komórkach ośrodków. Pobudzenie środka oddechu prowadzi do odruchowego wydechu, wydech prowadzi do odruchowego oddechu. W mostach znajduje się środek, który przełącza się z inspiracji na wydech (wraz ze zniszczeniem tego centrum wdech zostaje wyciągnięty i bardzo głęboki). Odruchowe wstrzymanie oddechu występuje podczas połykania. Rdzeń kręgowy, który otrzymuje informacje od proprioceptorów mięśni klatki piersiowej, bierze również udział w regulacji oddychania.

Ośrodek oddechowy otrzymuje informacje od mechanoreceptorów płuc, dróg oddechowych i mięśni oddechowych z chemo- i presoreceptorów naczyniowych stref refleksyjnych. Pokazuje największą wrażliwość na wzrost stężenia dwutlenku węgla we krwi, wrażliwość na spadek tlenu objawia się tylko w ekstremalnych warunkach wysokich gór. Odruchowe oddychanie jest wzmocnione przez pracę mięśni. Kora mózgowa ma znaczący wpływ: osoba może dowolnie zmieniać tempo oddychania podczas mowy i śpiewu. Rytm i głębia oddechu zmieniają się podczas emocji.

Podczas podrażnienia błon śluzowych dróg oddechowych występują ochronne odruchy oddechowe (kaszel, kichanie). Po wstrzyknięciu amoniaku oddychanie ustaje i głośnia jest całkowicie zablokowana, odruchowo zwężając światło oskrzeli.

Humoralna regulacja oddychania. Specyficzny regulator humoru - napięcie dwutlenku węgla. Zmniejszenie ilości dwutlenku węgla w powietrzu pęcherzykowym (aw konsekwencji we krwi) może spowodować zatrzymanie oddechu. Jest to używane przez nurków (po wzmocnionej wentylacji mogą wstrzymać oddech na 2-3 minuty). Przy cichym oddychaniu możliwe jest opóźnienie do 60 sekund.

Funkcjonalnie układ oddechowy jest związany z krążeniem krwi, ściśle ze sobą współdziałają, dostarczając tkankę tlenu i usuwając dwutlenek węgla.

Funkcjonalne metody badawcze dostarczają informacji o stanie funkcjonalnym układu oddechowego. W tym celu stosuje się spirometrię, ultradźwięki, określanie objętości minut i uderzeń oraz inne metody badawcze.

Profile poprzeczne nasypów i pasów przybrzeżnych: W obszarach miejskich ochrona banków ma na celu spełnienie wymagań technicznych i ekonomicznych, ale szczególnie ważne są zabezpieczenia estetyczne.

Rehabilitacja w kłębuszkowym zapaleniu nerek

Fizykoterapia w okresie znacznych zmian ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych (krwiomocz, albuminuria, obrzęk) jest przeciwwskazana.

W miarę poprawy stanu, przy braku wyraźnego spadku ilości moczu i zaprzestania wydalania krwi, możliwe jest staranne włączenie ćwiczeń fizycznych w terapię pacjentów w celu poprawy przepływu krwi przez nerki, zapobiegania przekrwieniu płuc, poprawy aktywności serca i normalizacji stanu emocjonalnego.

Fizykoterapię wyznacza się w formie indywidualnych lekcji, które odbywają się z pacjentem na oddziale lub w pudle. Podczas ćwiczenia konieczne jest zapobieganie ewentualnej hipotermii, aby utrzymać dobry nastrój.

Zgodnie z zadaniami terapeutycznymi ćwiczenia gimnastyczne są zawarte w ćwiczeniach od ułatwiania pozycji wyjściowych (leżenie, leżenie) w wolnym i średnim tempie z niewielką liczbą powtórzeń, głównie dla średnich i małych grup mięśni.

Stosowane są również ćwiczenia oddechowe i ćwiczenia relaksacyjne.
Oto opis niektórych z nich:
1. Leżąc na plecach, dłonie spoczywają na klatce piersiowej lub brzuchu. Oddech - klatka piersiowa i przednia ściana brzucha są podniesione, wydłużony wydech - dłonie delikatnie naciskają na klatkę piersiową lub brzuch.
2. Leżąc na plecach, ręce zgięte w łokciach z naciskiem na nich, nogi zgięte w kolanach z naciskiem na stopy. Odpręż się i upuść prawą rękę wzdłuż tułowia. Odpręż się i opuść lewą rękę wzdłuż tułowia. Rozluźnij prawą nogę, rozluźnij lewą nogę. Sprawdź, czy masz pełny relaks.

Możesz również wykonać elementy masażu i autopasażu:
1. Leżąc na plecach. Głaszcząc ręce.
2. Leżąc na plecach. Głaskanie stóp.
3. Leżąc na plecach. Głaskanie, płaska powierzchnia brzucha.
4. Leżąc po prawej lub lewej stronie (na przemian). Głaskanie mięśni pleców. Refleksowe przedłużenie pleców.

Aby poprawić ukrwienie nerek, zaleca się wykonywanie ćwiczeń dla mięśni brzucha bez zwiększania ciśnienia wewnątrzbrzusznego, mięśni okolicy pośladkowej i mięśnia lędźwiowo-biodrowego, a także przepony, ponieważ anatomiczny związek i połączenie dopływu krwi do tych mięśni z dopływem krwi do nerek i dróg moczowych pozwoli poprawić ich funkcję.
Wraz z dalszą poprawą stanu pacjenta i rozszerzeniem jego reżimu ruchowego na zadania fizykoterapii związane z półpoziomem i oddziałami, rozwijają się. W związku z potrzebą zwiększenia odporności organizmu, odczulenia i przywrócenia adaptacji do wzrastającego stresu, zwiększa się objętość i czas trwania ćwiczeń fizycznych. Terapeutyczny trening fizyczny odbywa się w formie porannych ćwiczeń i kilku grupowych ćwiczeń specjalnych. Ćwiczenia powinny być umiarkowane. Ćwiczenia są wykorzystywane dla małych i średnich grup mięśniowych, ułatwiając pozycje startowe z niewielką liczbą powtórzeń. Powszechnie stosowane są ćwiczenia oddechowe i relaksacyjne. Dostępne są również inne narzędzia do terapii fizycznej: gry w chodzenie, gry o niskiej mobilności. Czas trwania zajęć zwiększa się z 8-12 minut z odpoczynkiem do 15-20 minut.

Fizykoterapię, która jest zalecana w domu z pełną normalizacją stanu pacjenta, można przeprowadzić w formie porannej gimnastyki higienicznej trwającej do 30 minut oraz niektórych elementów ćwiczeń fizjoterapeutycznych podczas spacerów. Ogólne ćwiczenia rozwojowe są stosowane dla wszystkich grup mięśni z różnych pozycji wyjściowych. Dołączone są gry o średniej i niskiej mobilności.

Dieta na zapalenie kłębuszków nerkowych.
Lista produktów, których można używać:
1. chleb pszenny z otrębów (bez soli), rodzynki można dodawać do smaku;
2. mięso o niskiej zawartości tłuszczu (tylko gotowane) - wołowina, cielęcina, królik, kurczak, indyk;
3. ryby (gotować, a następnie lekko smażyć) - sandacz, szczupak, okoń;
4. jajka - jeden dziennie, omlet białkowy z dwóch jaj;
5. mleko;
6. warzywa i warzywa - ziemniaki w dowolnym (można nawet usmażyć na maśle lub oleju roślinnym), marchew, buraki, kalafior, sałata, świeże pomidory i ogórki;
7. wszelkie owoce i jagody;
8. miód;
9. kaszki (zwłaszcza dynia);
10. zupy wegetariańskie (bez soli);
11. napoje - herbata z mlekiem (1: 1), kissels.
Rosoły są bardzo szkodliwe: mięso, ryby i grzyby.
Dobrze jest wypić taki lek: napełnić słoik po brzegi czerwonymi jagodami Rowan i wlać miód (ile zostanie usunięte). Później możesz dodać więcej miodu, gdy jagody go wchłoną. Domagaj się 2-3 tygodni w ciepłym, ciemnym miejscu. Jedz 1-2 łyżki. łyżka na 10-15 minut przed śniadaniem.
Przepis na leczenie.
Gdy kłębuszkowe zapalenie nerek dobrze wypić wywar z owsa w mleku.
1 łyżka. łyżkę owsa (dobrze wypłukać w gorącej wodzie) gotuje się do momentu, aż będzie gotowa w 1 szklance mleka, przefiltrowana.
Zaczynają pić bulion z pół szklanki dziennie, codziennie zwiększając dawkę o ćwierć szklanki, więc najpierw bierze się pół szklanki, potem 3/4 szklanki, 1 szklankę itd. W związku z tym zwiększa się ilość mleka i owsa (1 łyżka stołowa, 1,5 łyżki stołowej, 2 łyżki stołowe). Gdy dojdziesz do 5 szklanek bulionu dziennie, rozpocznij raport w odwrotnej kolejności. Jeśli organizm zareaguje pozytywnie na to leczenie, po miesiącu zabieg można powtórzyć.
Przy okazji, ten rosół działa dobrze na wątrobę, pomaga w dnie. Do leczenia mleka dny rozcieńcza się w połowie wodą.
Do przygotowywania naparów i wywarów używać wyłącznie miękkiej lub przegotowanej wody.
Możesz także jedną łyżkę stołową
zgniecione kwiaty czarnego bzu wlać szklankę wrzącej wody i nalegać, aż
dopóki kompozycja nie ostygnie. Odcedzić i pić. Używaj trzy razy dziennie.
dzień przed posiłkami.
Wszystkie metody leczenia poprawiają samopoczucie, ale są jedynie dodatkiem do głównego leczenia.

Data dodania: 2016-01-29; wyświetleń: 4001; ZAMÓWIENIE PISANIE PRACY

Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych: rehabilitacja, higiena i profilaktyka

W ostrym zapaleniu kłębuszków nerkowych zaleca się odpoczynek w łóżku i dietę nr 7. Drastyczne ograniczenie soli kuchennej w żywności (nie więcej niż 1,5–2 g / dobę) może samo w sobie prowadzić do zwiększonego uwalniania wody i eliminacji zespołów obrzękowych i nadciśnieniowych. Początkowo przepisywane są dni cukru (400–500 g cukru dziennie z 500–600 ml herbaty lub soków owocowych). W przyszłości podawaj arbuzy, dynie, pomarańcze, ziemniaki, które dostarczają prawie całkowicie pokarmu nie zawierającego sodu.

Długotrwałe ograniczenie spożycia białka w ostrym zapaleniu kłębuszków nerkowych nie jest wystarczająco uzasadnione, ponieważ z reguły nie ma opóźnień w żużlu azotowym, a spodziewany wzrost ciśnienia pod wpływem żywienia białek nie został udowodniony. Z produktów białkowych lepiej jest używać twarogu, a także białka jaja. Tłuszcze są dozwolone w ilości 50-80 g / dzień. Aby zapewnić codzienne kalorie, dodaj węglowodany. Płyny można spożywać do 600-1000 ml / dzień.

Terapia przeciwbakteryjna jest wskazana, gdy istnieje wyraźny związek między kłębuszkowym zapaleniem nerek a istniejącą infekcją, na przykład, z przedłużonym septycznym zapaleniem wsierdzia i przewlekłym zapaleniem migdałków. W przewlekłym zapaleniu migdałków wycięcie migdałków jest wskazane 2-3 miesiące po ustąpieniu ostrych objawów kłębuszkowego zapalenia nerek.

Wskazane jest stosowanie hormonów steroidowych - prednizolonu (prednizonu), triamcynolonu, deksametazonu.

Terapia kortykosteroidami wpływa zarówno na zespół obrzękowy, jak i na zespół moczowy. Może promować gojenie i zapobiegać przejściu ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek do przewlekłego. Umiarkowane nadciśnienie tętnicze nie jest przeciwwskazaniem do stosowania kortykosteroidów. Z tendencją do podwyższania ciśnienia krwi i nasilającym się obrzękiem, leczenie hormonami kortykosteroidowymi należy łączyć z lekami przeciwnadciśnieniowymi i moczopędnymi. Jeśli organizm ma ogniska zakażenia, to w tym samym czasie co hormony kortykosteroidowe konieczne jest przepisanie antybiotyków.

W obecności nadciśnienia tętniczego, a zwłaszcza w przypadku rzucawki, wskazane jest kompleksowe leczenie przeciwnadciśnieniowe z obwodowymi lekami rozszerzającymi naczynia. Można stosować gangliobloki i β-blokery. Leki moczopędne osmotyczne są stosowane w celu zmniejszenia obrzęku mózgu. Gdy drgawki (w pierwszym etapie) dają znieczulenie eterowo-tlenowe. Przy nieustannych konwulsjach dochodzi do krwawienia.

W przypadku tej choroby może wystąpić całkowite wyzdrowienie. Skutki śmiertelne w ostrym okresie choroby są rzadkie. Przejście ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek do choroby przewlekłej występuje w około 1/3 przypadków. W związku ze stosowaniem hormonów kortykosteroidowych rokowanie jest teraz znacznie lepsze. W ostrym okresie pacjenci są niepełnosprawni i muszą być w szpitalu.

Przy typowym przebiegu 2–3 miesięcy może dojść do pełnego wyzdrowienia: osoby, które przeszły chorobę, mogą powrócić do pracy nawet w obecności umiarkowanego zespołu moczowego lub resztkowej albuminurii. Osoby, które doświadczyły ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek, podlegają obserwacji, ponieważ poprawa kliniczna może być często widoczna. Aby uniknąć nawrotu choroby, należy zwrócić szczególną uwagę na walkę z infekcją ogniskową. Należy unikać pracy związanej z chłodzeniem w wilgotnym środowisku przez rok.

Profilaktyka sprowadza się zasadniczo do zapobiegania i intensywnego wczesnego leczenia ostrych chorób zakaźnych, eliminacji ogniskowej infekcji, szczególnie w migdałkach. Zapobieganie nagłemu schłodzeniu ciała ma również działanie zapobiegawcze. Przeciwwskazane są osoby cierpiące na choroby alergiczne (pokrzywka, astma oskrzelowa, katar sienny), szczepienia profilaktyczne.

Rehabilitacja i profilaktyka ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych

Jednym z ważnych warunków powodzenia rehabilitacji i profilaktyki jest przestrzeganie reżimu i warunków pracy i odpoczynku. Należy pamiętać, że przeciążenie fizyczne, a także przeciążenie nerwowo-psychologiczne, niekorzystnie wpływają na funkcjonowanie nerek i dróg moczowych. W tym samym czasie pogarsza się krążenie krwi w tkance nerkowej, ponownie tworzą się warunki do wzrostu ciśnienia krwi; u pacjentów poddawanych ostremu kłębuszkowemu zapaleniu nerek nerka jest obciążona funkcjonalnie, co prowadzi do zakłócenia fizjologicznej aktywności narządu, przejścia choroby w przewlekły przebieg. W związku z tym w okresie rehabilitacji stacjonarnej wymagany jest stopniowy wzrost aktywności fizycznej ze względu na obowiązkową codzienną gimnastykę higieniczną rano, chodzenie ze zwiększeniem zasięgu i intensywności chodzenia. W domu kompleks ćwiczeń fizjoterapeutycznych jest przydatny w ilości zaleceń instruktora terapii ruchowej poliklinik.

Ekspansja aktywności fizycznej w badanym okresie wymaga połączenia z dobrym odpoczynkiem. Nocny sen powinien być wystarczający. Pacjenci pokazywali także popołudniowy odpoczynek w pozycji leżącej. Lepiej odpocząć po długich spacerach, lekcjach fizykoterapii w okresie rehabilitacji poststacjonarnej. W pozycji poziomej pacjenta poprawia się dopływ krwi do nerek, procesy metaboliczne są przywracane znacznie szybciej, ułatwia się funkcjonowanie chorego organu.

W kolejnych okresach, w celu ostatecznego przywrócenia aktywności nerek, pacjenci powinni ściśle przestrzegać codziennej rutyny, gdy tylko jest to możliwe, nie łącząc aktywności fizycznej z pełnoprawnym, wystarczająco długim okresem odpoczynku. Ważnym warunkiem powodzenia zapobiegania przejściu ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek do przewlekłego jest kompleks środków zdrowotnych mających na celu zwiększenie obronności organizmu. Należą do nich wychowanie fizyczne i sport, lepiej w ramach zorganizowanych drużyn sportowych, wszelkiego rodzaju hartowanie ciała (chodzenie w każdą pogodę, spanie na świeżym powietrzu, oblewanie chłodną wodą itp.).

Jednocześnie osoby, które doznały ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych, powinny wystrzegać się hipotermii i chorób katarowych, które mogą w dowolnym momencie być skomplikowane przez proces zapalny w nerkach, a tworzenie przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek jest prawie nieuniknione.

Procedury zalecane podczas powrotu do zdrowia po ostrym zapaleniu kłębuszków nerkowych

Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych jest poważną chorobą, która często prowadzi do przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych. W związku z tym, aby prawidłowo wyleczyć się z ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych, należy zmniejszyć ryzyko przewlekłego procesu.

Leczenie sanatoryjne.

Sanatorium jest przeznaczone dla pacjentów, którzy po 2 miesiącach od wystąpienia ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych mają jakiekolwiek objawy, po etapie sanatoryjnym następuje leczenie szpitalne.

Jednocześnie zalecane są specjalistyczne sanatoria do leczenia chorób układu moczowo-płciowego.

Kompleks rehabilitacyjny po ostrym zapaleniu kłębuszków nerkowych:

- kąpiele powietrzne;
- dozowany pobyt w słońcu;
- pływanie w morzu, w temperaturze wody i powietrza powyżej 230 ° C;
- kąpiele w soli morskiej;
- dieta - tabela nr 7;
- alkaliczne wody mineralne o słabej mineralizacji, najlepiej bez sodu w nich;
- fizjoterapia (UHF, Solux, terapia ultradźwiękowa, elektrosypianie, terapia błotem);
- Ćwiczenia gimnastyczne: poranne ćwiczenia, spacery, pływanie, umiarkowane ćwiczenia - mające na celu przywrócenie normalnego krążenia krwi.

Fizykoterapia w ostrym zapaleniu kłębuszków nerkowych jest zalecana podczas pierwszej poprawy stanu pacjenta i jego analiz.

- UHF w okolicy nerek ma działanie przeciwzapalne, zaleca się 20 zabiegów;
- decymetry i centymetrowe mikrofale (terapia UHF i SMW) mają również działanie przeciwzapalne, poprawiają krążenie krwi w naczyniach nerkowych, zaleca się 10 procedur;
- ultradźwięki i lampa „Sollux” poprawiają krążenie krwi w kanalikach nerkowych;
- elektroforeza z glukonianem wapnia, leki przeciwhistaminowe.

Dieta, reżim picia (tabela nr 7 i ograniczenie przyjmowania płynów) oraz odrzucenie złych nawyków powinny być obserwowane przez 2 lata po wystąpieniu ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych.

Terminowe leczenie wszystkich zakażeń wirusowych i bakteryjnych zapobiega rozwojowi przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych.

Obserwacja ambulatoryjna.

Po ostrym zapaleniu kłębuszków nerkowych, nefrolog powinien być monitorowany przez 2 lata. A jeśli nie ma przesłanek do rozwoju przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych, pacjenta uważa się za całkowicie zdrowego.

- Konsultacje terapeuty, nefrologa co 3 miesiące;
- Laryngolog, dentysta, urolog, okulista - co 6 miesięcy;
- analiza moczu i biochemiczne badania krwi przez pierwsze 3 miesiące co miesiąc, a następnie raz na trzy miesiące;
- regularne monitorowanie ciśnienia krwi.

Profilaktyka zapalenia kłębuszków nerkowych

Każdej chorobie łatwiej jest zapobiec niż leczyć. Chociaż przyczyny rozwoju kłębuszkowego zapalenia nerek nie zawsze są identyfikowane, bardzo ważne jest wyeliminowanie czynników, które mogą prowadzić do rozwoju choroby.

- terminowe leczenie wszystkich chorób zakaźnych: ARVI, zakażeń opryszczką, zakażeń bakteryjnych zatok, migdałków, oskrzeli, płuc itp., zwłaszcza jeśli są one spowodowane przez paciorkowce;

- rehabilitacja przewlekłych ognisk zapalenia: terminowa wizyta u laryngologa, dentysty itd.;

- odpowiednie leczenie alergii, zmniejszanie kontaktu ze znanymi alergenami;

- śledzić reakcje na podawanie szczepionki i transfuzję składników krwi;

- leczenie i kontrola różnych przewlekłych chorób somatycznych;

- rzucenie palenia, nadużywanie alkoholu i narkotyków;

- codzienna aktywność fizyczna, unikaj intensywnego wysiłku fizycznego lub przygotuj się na nią stopniowo (stopniowy wzrost aktywności fizycznej i ćwiczeń);

- prawidłowe odżywianie, codzienna dieta zdrowej osoby powinna być zrównoważona, zawierać wystarczającą ilość pierwiastków śladowych, zwłaszcza wapnia, witamin, aminokwasów, nienasyconych kwasów tłuszczowych, nie jeść „chemicznej” żywności, żywność powinna być częsta w małych porcjach;

- ograniczenie soli (nie więcej niż 1 łyżeczka dziennie);

- unikać hipotermii, przeciągów;

- szybki dostęp do lekarza ze zwiększonym ciśnieniem krwi i / lub obrzękiem twarzy lub kończyn;

- coroczne badania profilaktyczne, w tym badanie moczu.

Kąpiele lecznicze

- Aby oczyścić nerki, dobrze jest robić ciepłe kąpiele. Podczas kąpieli musisz jednocześnie jeść arbuza. Kąpiele najlepiej przyjmować o północy.

- Drobno posiekaj gałązki sosny i zjedz stożki, wymieszaj, umieść mieszaninę w 10-litrowym naczyniu, wlej wodę do jednej trzeciej objętości, włóż na niską temperaturę i gotuj przez 30 minut, nalegaj 1 godzinę, odcedź, wlej do kąpieli. Ta kąpiel jest przydatna dla nerek i pęcherza, działa dobrze na skórę, wzmacnia naczynia krwionośne.

- Wziąć w równych proporcjach pył siano, gałązki sosny, słomę owsianą, posiekać. Umieść mieszaninę w 10-litrowej misce w połowie jej objętości. Dodaj wrzątek. Gotuj na małym ogniu przez 20 minut, nalegaj 1 godzinę. Odcedzić i wlać do kąpieli.

- Na pełną kąpiel weź 350 g skrzypu, aby usiąść i kąpać się w stopach - 150 g. Kąpiele skrzypowe są używane do kolki nerkowej i zapalenia pęcherza. W przewlekłym zapaleniu pęcherza można stosować łaźnie parowe z odwaru ze skrzypu trwającego 30 minut, aw przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek ciało można owinąć szmatką zwilżoną tym samym wywarem, ale rozcieńczoną wodą. Kompres powinien być ciepły, rozgrzewający. Czas trwania każdej procedury wynosi 1,5 godziny.

- Liście brzozy, trawa rdestu, mieszane liście szałwii. 200 g mieszanki zalać 3–5 litrami wrzącej wody, pozostawić na 23 godziny, przecedzić i wlać do kąpieli. Temperatura wody w kąpieli powinna wynosić 32-34 ° C Procedury przyjmowania co drugi dzień przez 15-20 minut. Przebieg leczenia to 7–9 kąpieli.

Stranacom.Ru

Blog dotyczący zdrowia nerek

• Dom
• Rehabilitacja pacjentów z kłębuszkowym zapaleniem nerek

Rehabilitacja pacjentów z kłębuszkowym zapaleniem nerek

Jak leczyć kłębuszkowe zapalenie nerek

Przed leczeniem kłębuszkowego zapalenia nerek konieczne jest rozróżnienie różnych wariantów choroby, a jeśli istnieje taka możliwość, należy wykonać biopsję tkanki nerki dla pacjenta. Jeśli lekarz zna dokładny obraz morfologiczny procesów zachodzących w nerkach pacjenta, będzie mógł wybrać najbardziej racjonalny schemat terapii.

Leczenie kłębuszkowego zapalenia nerek w ostrej i przewlekłej fazie procesu ma swoje własne cechy. Podejście do leczenia pacjentów jest zawsze kombinacją. Główną zasadą leczenia jest eliminacja przyczyny choroby (jeśli to możliwe), jak również wpływ na wszystkie części patogenezy.

Gdy pojawiają się pierwsze objawy choroby (nagły obrzęk twarzy, nieuzasadniony wzrost ciśnienia, odciąganie bólu po jednej lub obu stronach, zmiany w osadach moczowych itp.), Natychmiast skonsultuj się z lekarzem i nie samolecz się. Tylko doświadczony specjalista wie, jak leczyć zapalenie kłębuszków nerkowych i jakie dawki leków należy spożywać.

Istnieją warianty choroby, które nie mogą być wyleczone na zawsze, ale dzięki nowoczesnemu podejściu do procesu leczenia możliwe jest osiągnięcie stabilnej remisji u pacjentów i zatrzymanie postępu choroby.

Leczenie ostrego rozlanego kłębuszkowego zapalenia nerek

Tryb zarządzania pacjentem

Każdy pacjent z tą formą procesu wymaga hospitalizacji w oddziale odpowiedniego profilu (terapeutycznego lub nefrologicznego). Dopóki obrzęk i wysokie ciśnienie krwi nie zostaną całkowicie wyeliminowane, potrzebuje odpoczynku w łóżku (około 1,5-2 tygodnie). Dzięki temu poprawia się praca aparatu kłębuszkowego nerek, przywraca się diurezę, eliminuje się skutki niewydolności serca.

Po wypisie taki pacjent jest przeciwwskazany do jakiejkolwiek pracy fizycznej przez dwa lata, a także w miejscach o wysokich temperaturach (kąpiele, sauny).

Zdrowa żywność

Zasady odżywiania obejmują następujące wymagania, tylko dzięki temu, że można przyspieszyć proces gojenia:

Przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych: objawy i leczenie

Przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych jest pojęciem obejmującym grupę patologii nerkowych, różniących się objawami morfologicznymi i pochodzeniem, ale jednocześnie każdy z nich charakteryzuje się pierwotnym uszkodzeniem aparatu kłębuszkowego, prowadzącym do stwardnienia kłębuszków nerkowych i niewydolności nerek.

Przyczyny choroby

Z reguły ostre i przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych to dwie powiązane ze sobą patologie. Najczęściej przewlekła choroba nerek przy braku odpowiedniego leczenia rozwija się jakiś czas po wystąpieniu ostrej postaci zapalenia kłębuszków nerkowych. Jednak w praktyce klinicznej występuje pierwotne przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, które powstaje niezależnie, bez wcześniejszego ostrego okresu. Główne przyczyny przewlekłej postaci patologii obejmują: