Surowicza torbiel jajnika jest patologiczną jamą, formacją o wyraźnych konturach i niesprężystych ścianach. Wewnątrz tej formacji znajduje się płyn surowiczy, ponieważ ma swoją nazwę. Taka torbiel jest łagodną formacją i nie jest niebezpieczna dla życia i zdrowia kobiety, jeśli zostanie wykryta i wyleczona na czas. Surowa torbiel jajnika nazywana jest również torbielowatym.

Umieszczone pęcherzyki wewnątrz jajnika mogą mieć różne rozmiary. Objętość torbieli zależy od jej struktury histologicznej (tkanki), liczby komór i zawartości wewnętrznej. Pęcherzyki mogą pojawiać się z jednej lub obu stron i rosną niespójnie lub z boku jamy brzusznej. W tym drugim przypadku surowicza torbiel ma nogę (więzadło), na której jest zawieszona i połączona z jajowodu i jajowodu.

Objawy surowiczej torbieli jajnika

Kaszerczak początkowo nie objawia się żadnymi objawami z powodu jego małego rozmiaru, postępuje łagodnie. Najczęściej tę patologię wykrywa się podczas badania ginekologicznego lub ultrasonograficznego. Rosnąca wielkość cysty surowiczej zaczyna wywoływać następujące objawy i symptomy:

Bolące, tępe i skurczowe bóle w okolicy lędźwiowej, pod łonem i w pachwinie;

Uczucie ucisku na pęcherz i inne przylegające narządy miednicy;

Zakłócenie cyklu miesiączkowego: miesiączki stają się bolesne, obfite lub odwrotnie, zbyt rzadkie;

Zwiększona temperatura (wskazuje na obecność stanu zapalnego w organizmie);

Nudności i złe samopoczucie;

Dyskomfort w jelitach, zaparcia;

Zmęczenie, utrata sprawności, letarg, słabość;

Drażliwość i nerwowość;

Przy dużych rozmiarach cystadenoma można zaobserwować jednostronne powiększenie brzucha (postać asymetryczna).

Jeśli kobieta ma powiększony brzuch z powodu wzrostu cysty surowiczej i jej wypełnienia płynem, jest to alarmujący sygnał. Ostre bóle mogą wskazywać na skręconą nogę torbielaka. Z tego powodu jego dopływ krwi jest zaburzony, rozpoczyna się proces zapalny otaczających tkanek i jajnika. W przypadku pęknięcia błon torbielowych jego zawartość wylewa się do jamy brzusznej, co grozi posocznicą i zapaleniem otrzewnej.

W bardzo rzadkich przypadkach torbiel surowicza może przerodzić się w złośliwy guz jajnika, ze wszystkimi następstwami.

Przyczyny Serous Ovarian Cyst

Cystoadenoma może pojawić się z powodu wielu przyczyn i czynników. Wśród nich są:

Choroby endokrynologiczne, zaburzenia równowagi hormonalnej w organizmie;

Choroby przenoszone drogą płciową i infekcje;

Nieswoiste choroby przydatków zapalnych - salpingoophoritis, adnexitis itp.;

Zakaźne stany zapalne wewnętrznych i zewnętrznych narządów płciowych;

Niechlujny seks, częsta zmiana partnerów;

Stres i abstynencja seksualna;

Procesy zapalne, które rozwinęły się po aborcji, nieprofesjonalne badanie ginekologiczne, poród lub operacja narządów miednicy;

Niedbałe podejście do leczenia innych chorób sfery seksualnej;

Wyczerpująca dieta i nadmierne ćwiczenia.

Surowe metody leczenia torbieli

Przed rozpoczęciem leczenia surowiczej torbieli jajnika należy dokładnie zbadać ciało kobiety. Metody diagnostyczne są następujące:

Badanie ginekologiczne. Lekarz przeprowadza badanie dwumiesięczne, oceniając wielkość i mobilność edukacji, jej spójność. Określa się także połączenie torbieli z sąsiednimi narządami.

Badanie krwi Aby określić potencjalną złośliwość torbieli, przeprowadza się analizę w celu identyfikacji markerów nowotworowych (CA-125 i inne).

USG. W celu dokładnego określenia wielkości, gęstości ECHO, zawartości, intensywności krążenia krwi w kapsułce, obecności wzrostów na powierzchni torbieli, należy przeprowadzić USG. Stosowana metoda jest przezpochwowa, a nie przez brzuch (brzucha).

CT lub MRI. Lekarz może przepisać komputer lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego w celu dokładniejszego zbadania torbielaka.

Tradycyjne metody leczenia surowiczej torbieli jajnika mogą być zarówno zachowawcze, jak i operacyjne (chirurgiczne). Wybór taktyki terapeutycznej zależy od kilku czynników:

Etap rozwoju patologii;

Obecność towarzyszących patologii itp.

Jeśli wielkość torbieli surowiczej nie jest duża, a stadium choroby jest początkowe, można zastosować leczenie farmakologiczne lekami absorbującymi nowotwór, a także za pomocą leków przeciwzapalnych, hormonalnych, kompleksów witaminowych. Równolegle można zalecić terapię błotem, akupunkturę, fizjoterapię.

Terapia hormonalna jest często przepisywana kobietom w ciąży, aby uniknąć skręcenia nóg torbieli i samoistnego poronienia. Dotyczy to torbielaka, którego średnica nie przekracza 3 cm. Jeśli objętość edukacji jest większa niż 3 cm, prawdopodobieństwo poronienia jest wysokie, więc może być konieczne chirurgiczne usunięcie torbieli.

Metody usuwania łagodnej surowiczej torbieli:

Cystektomia z zachowaniem narządów. Staranne usunięcie torebki jajnika z zachowaniem zdrowej tkanki narządowej. Dobrze wykonana operacja zapewnia szybkie gojenie, po czym narząd może normalnie funkcjonować.

Resekcja klina. Podczas tej operacji wycinany jest klin (trójkąt) uszkodzonej tkanki. Ta procedura pozwala zaoszczędzić jak największą ilość zdrowej tkanki.

Wycięcie jajników. Podczas zabiegu torbiel jest usuwana wraz z chorym jajnikiem.

Adnexatomy. Całkowite usunięcie przydatków macicznych i jajników.

Obecnie najczęściej stosowaną metodą jest laparoskopowa metoda usuwania surowiczych i innych rodzajów torbieli. Jest to metoda o niskim wpływie, eliminująca późniejsze powstawanie zrostów i wymagająca szybkiego odzyskania kobiecego ciała.

Autor artykułu: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, specjalista od płodności

Edukacja: Dyplom „Położnictwo i ginekologia” został uzyskany w Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym Federalnej Agencji Ochrony Zdrowia i Rozwoju Społecznego (2010). W 2013 roku ukończyła szkołę podyplomową w NIMU. N.I. Pirogov.

Cechy prostej surowiczej torbieli jajnika

Surowicza torbiel jajnika jest jedną z najczęstszych zmian guzopodobnych na gruczole gonadalnym (70-80%), która jest określana jako prawdziwe guzy (cystomy), ponieważ wraz ze wzrostem może przekształcić się w formację rakową. Ale ze względu na torbielowatą strukturę, która jest kapsułką wypełnioną przezroczystą żółtawą cieczą (serosą), jej pełna nazwa medyczna to surowicza torbielaka jajnika.

• wyraźne kontury, obecność niewielkiej elastycznej gęstej powłoki utworzonej z komórek nabłonkowych;
• kapsułka często ma jedną komorę i jest utworzona na gruczole tej samej płci;
• rozmiar waha się od 30 do 150 mm;
• często występujące u pacjentów w okresie menopauzy (od 48 do 55 lat);
• wysokie prawdopodobieństwo odrodzenia raka.

Wśród surowiczych torbieli gruczolakowatych wyróżnia się dwa typy formacji, wyróżniające się cechami struktury wnęki i przebiegiem procesu patologicznego:

1. Prosta torbielakowata surowicza, znana również jako torbiel nabłonka gładkiego o gładkich ścianach, z gładką i gładką osłoną od wewnątrz i na zewnątrz.
2. Brodawka (lub brodawka), w której na wewnętrznej powierzchni skorupy występują gęste brodawczaki, podobne do wydłużonych brodawek. Bardziej niebezpieczne pod względem odrodzenia nowotworowego. Często uważany za późny etap rozwoju gładkiej torbielaka gruczolakowatego.

Lokalizacja

Poważny torbielakogruczoł, o łagodnym charakterze, zwykle rozwija się na jednym jajniku i często ma „nogę”, która łączy go z jajowodem i jajnikiem. Surowicza torbiel lewego jajnika powstaje nie rzadziej niż cytoma prawego jajnika, ponieważ jej występowanie nie jest związane z aktywnością funkcjonowania gruczołu płciowego, jak ma to miejsce w przypadku innych torbieli.

Jeśli zdiagnozują pojawienie się torbieli w obu gonadach, przeprowadzają bardziej dogłębne badanie, ponieważ taki stan patologiczny wpływający na oba jajniki często wskazuje, że proces stał się nowotworowy.

Objawy surowiczej torbieli

W początkowej fazie wzrostu objawy torbielowatości surowiczej są praktycznie nieobecne, a sama formacja znajduje się przypadkowo podczas specjalistycznego badania lekarskiego.

Widoczne objawy pojawiają się, gdy torbiel rośnie i wyrażają się w następujących objawach:

• ból w okolicy brzucha, pod łonem lub w dolnej części otrzewnej, w dolnej części pleców, w pachwinie;
• bolesność podczas stosunku płciowego, aktywny wysiłek fizyczny;
• częsta potrzeba opróżniania pęcherza ze względu na fakt, że rośnie na nim rosnąca torbiel;
• miesięczne zaburzenie cyklu, obfitość lub niedobór krwawienia;
• niewielki wzrost temperatury (wskazuje stan zapalny);
• nudności o każdej porze dnia, osłabienie, drażliwość na tle niepowodzenia stanu hormonalnego;
• naruszenie jelit, jeśli tworzenie się ściska jego pętle i zakłóca normalną perystaltykę, zaparcia;
• wzrost wielkości brzucha podczas wzrostu torbieli pęcherza;
• wybrzuszenie ściany brzucha od strony zajętego jajnika i zauważalna asymetria brzucha.

Oznaki groźnych warunków

Trzy krytyczne stany w obecności surowiczego torbielaka jajnika zagrażają życiu pacjenta, a do tego torbiel nie musi być duża. Obejmują one:

1. Pęknięcie ścian torbieli gruczolakowatej podczas przelewu jej jamy z zawartością surowiczą, która wlewa się do jamy otrzewnej.
2. Skręcenie więzadła, na którym guz jest przyłączony do jajnika, co prowadzi do zatrzymania dopływu krwi do tkanek i ich martwicy (martwicy).
3. Ropienie, które prowadzi również do zakażenia jajnika.

Wszystkie trzy stany zagrażają rozwojowi zapalenia otrzewnej (ropne zapalenie otrzewnej, jego narządów) i zakażenia krwi (sepsa) i wymagają pilnej operacji.

Pilny apel do pogotowia jest konieczny, jeśli pojawią się następujące objawy:

• intensywny ostry ból brzucha (z boku lub przez otrzewną);
• „Twardy” brzuch - napięcie i twardnienie mięśni otrzewnej po dotkniętej stronie (odruch ochronny);
• wzrost temperatury powyżej 37,5 ° C;
• dreszcze, obfity pot lub pot;
• nudności, wymioty, ciemnienie oczu;
• ciężka słabość, drżenie;
• ekscytacja i panika, na przemian z dziwną apatią i letargiem;
• spadek ciśnienia, utrata przytomności.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo pęknięcia torebki i skręcenia więzadła przed usunięciem torbieli, kobieta musi zminimalizować wpływ czynników prowokujących te warunki: ograniczenie podnoszenia ciężarów, ćwiczenia, aktywność seksualną, nagłe ruchy.

Powody

Przyczyny surowiczej torbieli są charakterystyczne dla wielu typów formacji jajników, ale nadal są badane przez specjalistów.

Typowe czynniki sprawcze obejmują:

• zaburzenia hormonalne na tle zaburzeń nadnerczy, podwzgórza, przysadki mózgowej, gonad;
• choroby tarczycy
• infekcje narządów płciowych;
• zapalenie jajników, macicy, przydatków (zapalenie przydatków, zapalenie jajowodu i jajowodu), w tym procesy patologiczne, które rozwijają się po operacjach, poronieniach, porodzie, niewykwalifikowanym badaniu lekarskim;
• bliskie relacje z wieloma partnerami, jak również przedłużająca się abstynencja seksualna, prowadząca do zastoju w narządach miednicy;
• stresy dowolnej natury, w tym utajone (utajone) i przedłużone;
• wyczerpująca, niepiśmienna dieta;
• intensywne ćwiczenia.

Konsekwencje

Stany patologiczne, które prowadzą do wzrostu torbielakowatego guza na gonadach, mogą być następujące:

1. Zakłócenie jajników, zapalenie jajowodów i ich nakładanie się, co prowadzi do niezdolności pacjenta do poczęcia.
2. Transformacja komórek rakowych.
3. Ściskanie jelit, pęcherza, który wywołuje ich zapalenie i zaburzenia czynnościowe.
4. Skurcz dużych naczyń, upośledzenie dopływu krwi do narządów miednicy, nieprawidłowe rozszerzenie żył w jamie brzusznej i kończynach dolnych.
5. Przerwanie istniejącej ciąży w przypadku znacznego wzrostu guza z powodu zwichnięcia macicy i ucisku tkanki.

Metody diagnostyczne

Przy diagnozowaniu prostej torbieli surowiczej ważne jest:

• ustalić, czy mutacje nowotworowe występują w tkankach torbielaka;
• aby odróżnić ten typ torbieli od innych typów torbieli i torbieli, aby wybrać odpowiednią taktykę leczenia.

Podstawowe procedury diagnostyczne obejmują:

• Badanie ginekologiczne w celu przybliżonego określenia wielkości torbieli, jej ruchliwości i komunikacji z sąsiednimi narządami.
• Badanie ultrasonograficzne jajników, macicy, przydatków, które umożliwia dokładne określenie wielkości cystomy, struktury, potwierdzenie jej typu, zobacz inne możliwe formacje torbielowate.
• Tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI). Metoda ta pozwoli na dokładne zbadanie struktury samego guza i węzłów chłonnych, które charakteryzują się wzrostem rozwoju onkologii gruczołu rozrodczego.
• Badanie krwi na związek białkowy CA-125, uważany za marker nowotworowy, czyli ze wzrostem jego poziomu we krwi, powstaje dodatkowe podejrzenie onkologii. Zwykle stężenie CA-125 nie przekracza 35 U / ml.

Metody leczenia prostego torbielaka gruczolaka surowiczego

Wybór taktyki leczenia zależy od kilku czynników:

• stadium wzrostu torbieli, jego lokalizacja i wielkość;
• nasilenie objawów;
• wiek i przyszłe planowanie ciąży;
• istniejące choroby wewnętrzne;
• prawdopodobieństwo zwyrodnienia torbieli do guza nowotworowego.

W początkowej fazie, gdy stwierdza się małą cystomię, która nie przeszkadza pacjentowi, czasami stosuje się leki hormonalne, normalizujące stosunek hormonów w organizmie i hamujące wzrost guza.

Powinieneś wiedzieć, że torbiel surowicza musi być leczona metodami chirurgicznymi, ponieważ nie ustępuje i nie ustępuje sama na tle terapii lekowej lub stosowania domowych środków ludowych. Pozbycie się guza polega jedynie na jego całkowitym usunięciu chirurgicznym.

Cechy leczenia chirurgicznego

Jeśli badania wykażą, że surowicza torbiel jajnika jest łagodna, lekarze starają się utrzymać jak najwięcej tkanki w jajniku, usuwając tylko guz i uszkodzone obszary w pobliżu. Zwłaszcza, jeśli kobieta będzie miała dzieci. Nawet po wycięciu cystomy wraz z jajnikiem, ciąża jest przewidywana z dużym prawdopodobieństwem, ponieważ drugi jajnik kontynuuje produkcję jaj.

Oba jajniki są usuwane tylko wtedy, gdy wykryty zostanie proces złośliwy w celu ratowania życia pacjenta.

Dla kobiet w wieku dojrzałym, w okresie zbliżonym do menopauzy (45 - 48 lat) oraz w jej trakcie (50 lat i więcej), zaleca się usunięcie obu gruczołów płciowych, aby zapobiec zmianom nowotworowym w komórkach.

Rodzaje operacji i metod

Podczas usuwania surowiczego pęcherza moczowego należy wykonać następujące rodzaje operacji:

1. Laparoskopia jest najczęstszą na dziś, mało udarową i praktycznie bezkrwawą operacją, po której kobieta opuszcza szpital na 3-4 dni. Wszystkie zabiegi chirurgiczne są przeprowadzane przez trzy bardzo małe nacięcia na brzuchu z ciągłym śledzeniem ruchu instrumentów chirurgicznych na ekranie monitora przez małą kamerę na laparoskopie. Odzyskiwanie jest szybkie, wyklucza zrosty.
2. Laparotomia, czyli operacja brzucha, jak na przykład podczas usuwania wyrostka robaczkowego. Przeprowadza się to znacznie rzadziej, a jeśli to konieczne, wycięcie dużej ilości tkanki. Okres zwrotu wynosi do 10 dni. Jest zauważalna blizna, możliwe są zrosty.

Podstawowe metody chirurgiczne:

1. Cystektomia, która usuwa tylko torbiel i torebkę jajnikową, podczas gdy sam narząd jest zachowany i jest w stanie aktywnie funkcjonować.
2. Resekcja klina. Dzięki tej metodzie chirurgicznej wycinany jest klin, który chwyta zaatakowaną tkankę, pozostawiając dużą ilość zdrowych narządów.
3. Wycięcie jajników po usunięciu torbielowatego wraz z gonadą.
4. Adnexatomy (operacja z całkowitym usunięciem jajników i przydatków macicznych).

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie rozwojowi gruczolakowatości surowiczej obejmuje:

1. Obowiązkowe regularne kontrole u ginekologa. Im wcześniej wykryje się torbiel surowiczą, tym bardziej korzystne jest rokowanie, ponieważ guz może być badany i leczony szybko i bez negatywnych konsekwencji.
2. Identyfikacja i leczenie chorób wewnętrznych oraz eliminacja wszystkich możliwych czynników prowokujących rozwój torbieli.
3. Uważna uwaga na wszelkie nieprzyjemne objawy na brzuchu i ogólne samopoczucie.
4. Zapobieganie niezależnemu, niekontrolowanemu leczeniu lekami lub tradycyjnymi metodami.

Surowa torbiel jajnika: leczenie

Torbielowaty jajnik nazywany jest patologicznym namnażaniem się jego tkanki w postaci pęcherzyka o zawartości płynnej lub półpłynnej. Objętość jajnika znacznie wzrasta.

Zgodnie z istniejącą klasyfikacją guzy i nowotwory jajników są rozróżniane. Pierwsze obejmują takie torbiele, które mają wyłącznie łagodne leczenie iw większości przypadków są podatne na leczenie zachowawcze. Obejmują one, na przykład, torbiel pęcherzykową lub torbiel ciałka żółtego.

Prawdziwe guzy jajnika nazywane są inaczej „cystoma”. Są łagodne i złośliwe. Często stopień dobroci można określić tylko na podstawie badania histologicznego tkanki odległej formacji. Dlatego wszystkie cystomy podlegają wyłącznie leczeniu chirurgicznemu.

Surowa torbiel jajnika, która zostanie omówiona w tym artykule, odnosi się również do prawdziwego guza.

Co to jest?

Surowicza torbiel jajnika w swojej strukturze należy do łagodnych guzów nabłonkowych - torbielakogruczolaków. Są one dość powszechne i są wykrywane u ponad 90% wszystkich pacjentów z guzami jajników. Jednocześnie udział surowiczych torbieli stanowi ponad 70% przypadków wszystkich torbieli gruczolakowatych.

Kobiety prawie wszystkich grup wiekowych chorują, ale najczęściej patologia ta występuje w wieku 40–45 lat.

Zawartość takich formacji jest reprezentowana przez przezroczysty płyn o cieniu słomy. Jest podobny w składzie i wyglądzie do limfy krwi (łac. „Serum” - „surowica”), z której te guzy mają swoją nazwę.

Gęste surowicze torbiele jajnika. Jego powierzchnie mogą być gładkie lub mieć brodawkowaty (brodawkowaty) wzrost.

Przyczyny surowiczych torbieli są nadal słabo poznane. Czynnikami predysponującymi mogą być:

• Procesy zapalne żeńskich narządów płciowych, zwłaszcza wewnętrznych narządów płciowych.
• Nierównowaga hormonalna.
• Niepłodność
• Poronienie
• Wczesny lub późny początek miesiączki (menarche) i menopauza.
• Wpływ niekorzystnych warunków środowiskowych, przewlekłe przeciążenie psycho-emocjonalne itp.

Istnieje opinia, że ​​pojawienie się cystadenomu poprzedzone jest długotrwałym występowaniem torbieli czynnościowych (na przykład pęcherzykowych), które nie zostały zdiagnozowane na czas i dlatego nie były leczone.

Proste

Torbielowate tworzenie jajników, które ma gładką zewnętrzną i wewnętrzną błonę nazywane jest torbielowatym surowiczym lub gładkim ścianą. Takie guzy mają całkowicie łagodny przebieg i rzadko ulegają degeneracji do postaci raka.

Prosta cystadenoma surowicza ma zazwyczaj jednostronną lokalizację - na prawym lub lewym jajniku. Jego powstawanie jest częściej ograniczone do jednej jamy (torbiel jednokomorowy). Kształt jest kulisty lub owalny.

Rozmiar takich formacji może być różny i ma średnicę kilku centymetrów (zwykle 5-7 cm). Znacznie rzadziej występują większe średnice - 15-20 cm.

Torbiel jest ruchoma, nie przylutowana do otaczających tkanek, ma sztywną, elastyczną konsystencję.

Papillary

Główną różnicą między brodawkowatym surowiczym torbielowatym jest obecność osobliwych narośli na powierzchni kapsułki, które przypominają brodawki lub brodawki. Mają szeroką podstawę i mogą mieć różne rozmiary. Liczba takich brodawek jest różna: od pojedynczej do wielokrotnej, która może wypełnić całą jamę i przypominać „kalafior”. Ta forma pęcherzyka surowiczego surowiczego jest bardziej złośliwa.

W zależności od lokalizacji wzrostu brodawkowatego rozróżnia się następujące formy takiego cystadenum:

• Odwracanie. Położenie brodawek jest wyłącznie na wewnętrznej powierzchni kapsułki.
• Everting Obecność struktur brodawkowatych na zewnętrznej powierzchni torebki. W tym przypadku wewnętrzna powłoka pozostaje gładka. Uważa się go za bardziej niekorzystną i ciężką postać torbielaka surowiczego.
• Mieszane

Porażka jajników w brodawkowatym surowiczym torbielowatym jest często obustronna. Często istnieje kilka torbielowatych ubytków (wielokomorowych). Forma takiej edukacji może być inna, częściej - niewłaściwa. Często obserwuje się dystrybucję brodawkowatych wzrostów do sąsiedniej otrzewnej, czemu towarzyszy wczesny początek objawów klinicznych i wodobrzusza (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej).

Guz jest zwykle nieaktywny, czasami ma nogę karmienia, może rosnąć między więzadłami macicy lub jajnika.

Objawy

Rozwój choroby jest dość długi i często bezobjawowy. Często torbielakogruczolaki są „przypadkowo” diagnozowane podczas rutynowego badania ginekologicznego lub podczas niektórych procedur diagnostycznych (na przykład badania USG). Takie guzy mogą być „znaleziskiem” podczas operacji narządów jamy brzusznej. Zatem surowiczą torbiel prawego jajnika można wykryć podczas wyrostka robaczkowego.

Wraz z postępem choroby i wzrostem wielkości guza mogą pojawić się takie objawy:

• Ból w podbrzuszu, dolna część pleców. Często ból rozprzestrzenia się na obszar pachwiny.
• Naruszenie oddawania moczu (objawy dyzuryczne), praca przewodu pokarmowego są rzadsze i są związane z lokalizacją i rozmiarem torbieli pęcherza.
• Duże rozmiary edukacji mogą wizualnie zwiększyć rozmiar brzucha, powodując uczucie obecności w nim obcego ciała. Ponadto te same objawy mogą wystąpić, gdy pojawia się wodobrzusze (spowodowane brodawkowatym surowiczym torbielowatym).

Gdy surowicze guzy jajnika, z reguły nie ma żadnych naruszeń cyklu miesiączkowego, istnieją oczywiste oznaki zapalenia narządów płciowych.

Diagnostyka

Masy torbielowate jajnika są zwykle wykrywane już na etapie rutynowego badania ginekologicznego z badaniem dwumianowym. Jednocześnie określ wielkość torbieli, jej lokalizację, mobilność i konsystencję.

Identyfikując edukację w projekcji jajników, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowej diagnostyki. Jego cele to:

• Udoskonalenie dwumianowych danych badawczych.
• Oznaczanie guzów łagodnych lub złośliwych.
• Analiza struktury kapsuły i zawartości edukacji.

Jeśli podejrzewa się gruczolak torbielowaty surowiczy, wykonuje się następujące dodatkowe metody badawcze:

• Badanie USG. Wykonywany jest zarówno przezpochwowo, jak i przez ścianę brzucha. Pozwala określić rozmiar i lokalizację guza, a także zidentyfikować wodobrzusze. Ponadto ultradźwięki pozwalają wyjaśnić strukturę tworzenia kapsułek i charakter zawartości.
• Oncomarkery - CA 125, NOT 4, obliczanie indeksu ROMA. Odchylenie tych parametrów od normy prowadzi do podejrzenia nowotworu złośliwego.
• Obliczone i rezonans magnetyczny. Prowadzone jako uzupełnienie USG i mogą wyjaśnić diagnozę, szczególnie w trudnych przypadkach.

Należy zauważyć, że prosty torbielak surowiczy we wczesnych stadiach rozwoju ma podobny obraz ultrasonograficzny z funkcjonalnymi torbielami jajników. W takich przypadkach należy przeprowadzić dynamiczne monitorowanie wielkości torbieli i przeprowadzić próbę leczenia zachowawczego.

W przypadku niepowodzenia leczenia i niezmienności wielkości powstawania jajnika w różnych fazach cyklu menstruacyjnego ustala się rozpoznanie prawdziwego guza jajnika.

Leczenie

Ze względu na zwiększone ryzyko transformacji złośliwej konieczne jest leczenie torbielaka surowiczego wyłącznie chirurgicznie.

Wielkość interwencji chirurgicznej, jak również dostęp (laparoskopowy lub laparotomiczny) są określone przez takie czynniki:

• Rozmiar i lokalizacja torbieli.
• Guz łagodny lub złośliwy.
• Wiek pacjenta.
• Obecność chorób towarzyszących.

Obecnie, przy wyraźnie łagodnym procesie, małym rozmiarze guza iu młodych pacjentów, preferowany jest dostęp operacyjny laparoskopowy.

Istnieją takie rodzaje chirurgii torbielaka surowiczego:

• Cystektomia (usunięcie guza) w zdrowej tkance jajnika.
• Awariektomia - usunięcie formacji z dotkniętym jajnikiem.
• Adnexektomia - usunięcie przydatków macicznych.
• Radykalna operacja (usunięcie macicy z przydatkami z lub bez resekcji sieci większej).

Po usunięciu guza jajnika zawsze ocenia się wygląd jego torebki, jej zawartość, a także stan drugiego jajnika (z jednostronną lokalizacją zmiany) i innych narządów miednicy małej i jamy brzusznej. W razie potrzeby przeprowadza się awaryjną analizę histologiczną odległych struktur. Jeśli podejrzewa się proces złośliwy, objętość interwencji chirurgicznej zwiększa się do radykalnej.

Surowa torbiel jajnika i metody jej leczenia

Surowa torbiel jajnika należy do łagodnych, podobnych do guzów wyrostków. Inną nazwą patologii jest torbielakogruczolak. Edukacja wykrywana jest głównie w późnym wieku rozrodczym i w okresie menopauzy. Cystadenoma wymaga dokładnej diagnozy, ponieważ rak jajnika może być ukryty pod postacią prostej torbieli. Często ostateczna diagnoza może być ustalona dopiero po badaniu morfologicznym edukacji.

Surowiczy torbielakowaty charakteryzuje długi przebieg bezobjawowy i może osiągnąć gigantyczne rozmiary. Leczenie zachowawcze nie może być. Hormony nie są skuteczne, nie stosuje się technik medycyny alternatywnej - od przydatnych ziół po pijawki. Leczenie surowiczej torbieli jajnika jest zawsze chirurgiczne. Tylko pozbywając się guza, można wyeliminować nieprzyjemne objawy tej patologii i zapobiec jego złośliwej transformacji.

Ważne jest, aby wiedzieć, jak rozwija się torbiel surowicza i jakie oznaki, aby zauważyć chorobę na czas i rozpocząć leczenie. Przyjrzyjmy się bliżej, jak zachowują się torbielowce i dowiedz się, czy szanse na korzystne rokowanie dla tej choroby są wysokie.

Klasyfikacja: rodzaje cystadena i ich charakterystyczne cechy

W ginekologii istnieje kilka odmian surowiczych torbieli jajnika:

• Prosty torbielakowaty. Ściana tej formacji jest wyłożona nabłonkiem, podobnym w strukturze do komórek śluzówki jajowodu. Wykryty głównie z jednej strony. Zwykle ma tylko jedną kamerę, ale są też komory wielokomorowe. Gładkie ściany - wewnątrz nie ma wyrostków. Zawartość - żółtawa surowa ciecz. Rośnie powoli, może osiągnąć rozmiar 20 cm lub więcej. Nie ma znaczenia (tj. Nie zmienia się w raka);
• Torbielakowaty brodawczak jest kolejnym etapem istnienia prostej torbieli surowiczej. Brodawki pojawiają się kilka lat po powstaniu formacji. Torbielakowaty brodawczak składa się z jednej lub więcej komór. Wewnątrz ściany występują pojedyncze lub liczne gęste przyrosty - brodawki na szerokiej łodydze. W 50% przypadków ta formacja staje się złośliwa i daje przerzuty. Wraz ze wzrostem prowadzi do pojawienia się wodobrzusza - gromadzenia się płynu w jamie brzusznej (z powodu rozmieszczenia brodawek w otrzewnej i zmniejszenia jego chłonności);

Tak wygląda brodawczak torbielowaty w części.

• Torbielakogruczołak brodawkowaty ma objawy zarówno łagodnych, jak i złośliwych guzów. Ściana edukacji wyłożona jest dużą ilością gęstych brodawek. Nie zdolny do inwazyjnego wzrostu. Prawdopodobieństwo złośliwości wynosi około 50%;
• Śluzowaty torbielakogruczoł jest jamą wyłożoną nabłonkiem gruczołowym. Prawie zawsze wielokomorowy. Skłonny do szybkiego wzrostu i osiąga duże rozmiary - do 35 cm. Zawartość cysty - śluzu bogatego w peptydy. Ryzyko nowotworów złośliwych wynosi 15%.

Komórki torbielowatego ciemieniowego są zdolne do proliferacji. Edukacja rośnie nie tylko poprzez zwiększenie objętości płynu i rozciąganie ścian, ale także w wyniku podziału komórek. Czynnik ten zbliża formację surowiczą do prawdziwych guzów jajnika (cystomów) i zwiększa ryzyko transformacji złośliwej.

Na szczególną uwagę zasługuje surowa torbiel podścieliska. Ta formacja nie jest zlokalizowana w jajniku i obok niej. Różni się w powolnym wzroście, ma wszystkie objawy prostego torbieli pęcherza.

Przyczyny patologii

Dokładne przyczyny surowiczych torbieli jajnika nie są znane. Przyjmuje się wpływ następujących czynników:

• Nierównowaga hormonów płciowych. Znaczenie ma nadmiar estrogenu i względny niedobór progesteronu;
• Choroby endokrynologiczne (niedoczynność tarczycy, otyłość, zespół metaboliczny, patologia nadnerczy);
• Choroby zapalne narządów miednicy (ostre i przewlekłe zapalenie jajowodów i jajników, zapalenie błony śluzowej macicy);
• Przenoszone aborcje i poronienia;
• Operacja narządów miednicy i jamy brzusznej;
• Nadmierny wysiłek fizyczny
• Poważne przeżycia psycho-emocjonalne;
• Irracjonalne leki hormonalne.

Prawdopodobieństwo rozwoju patologii wzrasta, gdy dwa lub więcej czynników jest zidentyfikowanych z listy.

Olbrzymi torbielakowaty w przekroju i jego struktura histologiczna.

Objawy surowiczej torbieli jajnika

Łagodne formacje jajników ujawniają się dzięki następującym objawom:

• Ból podbrzusza. W zależności od miejsca powstawania bólu określa się rzut prawego lub lewego jajnika. Nieprzyjemne odczucia występują w podbrzuszu i nie są związane z cyklem miesiączkowym. Wraz ze wzrostem torbieli, ból może być odczuwany w kroczu, w okolicy lędźwiowej, w celu nadania kości krzyżowej i kończynom dolnym. Olbrzymie nowotwory prowadzą do bólu pod żebrami w lewo lub w prawo;
• Naruszenie oddawania moczu (częstsze, mocz w małych porcjach, zatrzymanie moczu). Zauważa się wraz ze wzrostem wykształcenia do 10 cm lub więcej. Związane z kompresją guza pęcherza moczowego;
• Przewlekłe zaparcia występują w przypadku dużych guzów i są spowodowane naciskiem torbieli w jelitach. Towarzyszy ciężkości i wzdęć, wzdęcia, nudności;
• Zwiększenie rozmiaru brzucha z łagodnymi guzami nie jest związane z wodobrzuszem i jest spowodowane rozciąganiem tkanek miękkich.

Większość objawów torbieli gruczolakowatych występuje z powodu ucisku sąsiednich narządów. Zdjęcie przedstawia zdjęcie rentgenowskie olbrzymiego torbielaka.

Proste torbiele surowicze mają długi przebieg bezobjawowy. Przez wiele lat kobieta może nie zdawać sobie sprawy z istnienia patologii, dopóki edukacja nie zacznie rosnąć, wypychając otaczające tkanki i powodując ból. Według statystyk, torbielakowaty wykrywany jest głównie po 40 latach, często w okresie menopauzy. Może to być spowodowane zmianami poziomu hormonów, a także specyfiką badania w tym wieku. Często kobiety chodzą do lekarza tylko z dolegliwościami, w tym związanymi z początkiem menopauzy, a surowicza torbiel staje się przypadkowym odkryciem podczas badania USG.

U kobiet w wieku poniżej 40 lat torbielak torbielowaty skutecznie maskuje się jako funkcjonalne tworzenie jajnika - torbieli pęcherzykowej lub lutealnej. Gdy ultradźwięki nie zawsze są możliwe, wyraźne określenie rodzaju guza. Jama surowicza staje się przypadkowym ustaleniem przez histologa, a dokładna diagnoza jest dokonywana dopiero po operacji.

Cystadenoma, odrodzona w nowotworze złośliwym, wywołuje następujące objawy:

• Wzrost wielkości brzucha z powodu wodobrzusza - nagromadzenie płynu w jamie brzusznej;
• Nieuzasadniona utrata wagi;
• Niewymotywowana słabość, zmęczenie, depresja;
• Nieznaczny wzrost temperatury ciała przez długi czas.

Wszystkie te objawy występują podczas nowotworu złośliwego i wymagają szczególnej uwagi lekarza.

Główne objawy raka jajnika.

Co grozi obecnością torbielaka

Surowa torbiel jajnika jest niebezpieczna nie tylko ze względu na możliwość złośliwości. Z długim kursem zwiększa ryzyko wystąpienia innych komplikacji:

• Pęknięcie kapsułki. Torbielakowaty jest pokryty grubą kapsułką, ale nawet może pęknąć podczas aktywności fizycznej lub podczas intymności. Uszkodzeniu ściany torbieli towarzyszy krwotok do jamy brzusznej i stwarza zagrożenie dla życia kobiety;
• Nogi skrętne. Typowe powikłanie dla guzów połączonych z jajnikiem cienkim przewodem. Możliwe całkowite i częściowe skręcenie nóg torbieli, wraz z przydatkami lub izolowane od nich. Zagraża martwicy tkanki jajnika i całkowitej utraty jej funkcji.

Skręcenie nóg torbieli jajnika może prowadzić do martwicy lub ropienia formacji.

Oznaki komplikacji:

• Nagły silny ból po dotkniętej stronie. Ból zaczyna się w podbrzuszu, przechodzi w obszar pośladkowy i schodzi do uda;
• Nudności, możliwe wymioty, nie przynoszą ulgi;
• Zaburzenia stolca - zaparcia lub biegunka;
• Naruszenie oddawania moczu do całkowitego zatrzymania moczu;
• Zwiększone oddychanie i bicie serca;
• Obniżenie ciśnienia krwi;
• Blada skóra;
• Zimny ​​lepki pot;
• Utrata przytomności;
• Plamienie z dróg rodnych.

Przy pojawieniu się pierwszych objawów konieczne jest:

1. Zapewnij kobiecie całkowity odpoczynek w pozycji leżącej lub na wpół siedzącej;
2. Połóż lód na podbrzuszu;
3. Zadzwoń po karetkę.

Leczenie pęknięcia kapsułki lub skręcenia nogi jest tylko chirurgiczne. Wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja w szpitalu i przygotowanie do operacji ratunkowej.

Tak wygląda pęknięcie torbieli jajnika z krwawieniem.

Powikłania torbieli surowiczej są często brane za atak zapalenia wyrostka robaczkowego lub innej choroby jelit. Czasami diagnoza może być postawiona tylko podczas laparoskopii. Z tego powodu wszystkie kobiety wchodzące do szpitala chirurgicznego ze skargami na ból brzucha muszą zostać zbadane przez dyżurnego ginekologa.

Zakażenie jest kolejnym niebezpiecznym powikłaniem torbielaka. Ropne zapalenie występuje na tle zakażeń przenoszonych drogą płciową lub podczas aktywacji własnej warunkowo patogennej flory. Podstawą rozwoju choroby jest zwykle przewlekłe zapalenie jajowodów i jajników. Ropie towarzyszą następujące objawy:

• Ciężki skurczowy ból w podbrzuszu po dotkniętej stronie;
• Nudności i wymioty;
• Opóźniony stolec i oddawanie moczu;
• Zwiększona temperatura ciała.

Zakażenie torbieli wymaga obowiązkowej interwencji chirurgicznej. Ponadto przepisywane są antybiotyki, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji. Bez leczenia ropne zapalenie zagraża rozwojem zapalenia otrzewnej i sepsy.

Zakażenie torbieli wymaga pobytu w szpitalu i kursu antybiotyków.

Jak nowotwór może wpływać na ciążę

Prosta torbiel surowicza do 3 cm wielkości nie zakłóca poczęcia dziecka i nie może powodować bezpłodności. Cystadenoma nie wpływa na hormony i nie zakłóca owulacji, nie zapobiega zapłodnieniu jaja i wszczepieniu zarodka. Rozwój płodu odbywa się bez funkcji. Urodzenia z surowiczą cystą o małych rozmiarach przechodzą przez kanał rodny.

Cystadenoma wielkości 5 cm może powodować poronienie lub przedwczesny poród. Taka edukacja zajmuje dużo miejsca w jamie miednicy i zakłóca normalny rozwój płodu. Istnieją przypadki udanego porodu i dużych torbieli, ale w czasie ciąży istnieje wysokie ryzyko powikłań.

Inne problemy z prostymi torbielakowatymi:

• Surowy wzrost torbieli. Nie wiadomo, jak ciąża wpłynie na rozwój edukacji. Zdarza się, że torbielakowaty zaczyna szybko rosnąć i prowadzi do samoistnego poronienia lub przedwczesnego porodu;
• Skręcanie edukacji. W czasie ciąży rosnąca macica usuwa wszystkie narządy miednicy. Przechodzi do jajnika, co prowadzi do przemieszczenia torbieli i skręcenia jej nóg. Ten stan grozi zwiększeniem napięcia macicy i aborcji;
• Pęknięcie torebki gruczolakowatej. Dzieje się tak głównie na tle szybkiego wzrostu torbieli podczas ciąży. Wymaga natychmiastowej operacji. Stwarza zagrożenie dla życia kobiety i płodu.

Badanie USG ciąży i torbieli jajnika.

Poważny torbielakowaty do 3 cm wielkości nie wymaga leczenia. Wyjątkiem jest koncepcja dziecka przez IVF. Procedura zapłodnienia in vitro nie zawsze kończy się sukcesem, a ginekolodzy starają się wyeliminować wszystkie potencjalnie niebezpieczne czynniki. Przed IVF zaleca się pozbycie się torbieli, niezależnie od jej wielkości.

Torbielakowatość większą niż 3 cm należy usunąć przed planowaniem ciąży. Taka patologia, czekając na dziecko, zwiększa ryzyko powikłań i powoduje niekorzystne skutki. Zaleca się usunięcie torbieli na 6 miesięcy przed poczęciem dziecka.

Interwencja chirurgiczna torbieli jajnika może być również wykonywana w czasie ciąży, ale nie jest to najlepsze rozwiązanie. Każda operacja może prowadzić do spontanicznego poronienia, a nawet zachowanie terapii nie zawsze sobie poradzi. Usunięcie surowiczej torbieli w czasie ciąży wykonuje się według ścisłych wskazań:

• Szybki wzrost wykształcenia i kompresji otaczających narządów;
• Rozwój powikłań zagrażających życiu: skręt nóg lub pęknięcie kapsułki, ropienie;
• Podejrzenie złośliwości.

Planowana operacja jest wykonywana przez okres 14-20 tygodni, nagły wypadek - w dowolnym momencie. Po zabiegu kobieta pozostaje pod nadzorem lekarza. Przeprowadzona terapia zachowawcza mająca na celu zmniejszenie napięcia macicy. Zgodnie ze wskazaniami przepisano fundusze, które poprawiają przepływ krwi w łożysku i odżywianie płodu.

Rozpoznanie podejrzanego torbielaka gruczolakowatego

• Badanie ginekologiczne. W badaniu dwumiesięcznym surowiczą torbiel definiuje się jako okrągłą, elastyczną i bezbolesną formację. Zlokalizowany w projekcji jajnika, łatwo się przesuwa. Małe cysty na palpacji nie są wykrywane;
• Badania laboratoryjne. Wzrost markerów nowotworowych CA-125 i CA-19-9 obserwuje się w przypadku złośliwości edukacji. Z prostą cystą surowiczą nie jest wykrywany oncomer;
• USG. Oznaki echa patologii zależą od rodzaju torbieli. Dodatkowo wykonuje się dopplerometrię, aby ocenić przepływ krwi i zidentyfikować nietypowe unaczynienie, znak złośliwego guza;
• MRI Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest pokazane wraz ze wzrostem markerów nowotworowych lub określeniem objawów nowotworu złośliwego na USG. Pozwala ocenić strukturę torbieli i zidentyfikować przerzuty;
• Laparoskopia jest praktykowana z niejasną diagnozą, gdy opuszczanie torbieli jest niepraktyczne. Po usunięciu guz jest badany w laboratorium, a histolog ma ostatnie słowo. Badanie morfologiczne tkanek jest jedyną metodą wiarygodnego poznania rodzaju formacji, odróżnienia łagodnej torbieli od złośliwej torbieli.

Poniżej zdjęcie przedstawia prostą torbiel surowiczą prawego i lewego jajnika:

Zdjęcie zostało zrobione za pomocą ultradźwięków. W przypadku ultradźwięków jest to często formacja jednokomorowa o gęstych ścianach, gładkiej powierzchni wewnętrznej i zewnętrznej o zawartości bezechowej. Wewnątrz wyłożony jest nabłonek. Gdy nabłonek zanika, jama przestaje rosnąć.

Poniższe zdjęcie pokazuje śluzowatą torbielakowatość jajnika:

Taka torbiel jest prawie zawsze wielokomorowa, z falistymi konturami. Zawartość jest bezechowa lub hypoechogeniczna. Wewnętrzna podszewka syntetyzuje śluz - mucyny.

Metody leczenia

Taktyka identyfikacji surowiczych torbieli jajnika jest zawsze taka sama - tylko leczenie chirurgiczne. Cystadenoma nie jest rozwiązywana niezależnie i nie podlega terapii farmakologicznej. Fizjoterapia nie działa, środki ludowe nie są praktykowane. Nie można obejść się bez chirurgii, a pytanie dotyczy tylko wyboru dostępu i określenia warunków leczenia.

Obserwacja jest możliwa tylko w przypadku torbielaka surowiczego o wielkości do 3 cm u kobiety w wieku rozrodczym. Taka edukacja będzie nadal rosła i pewnego dnia operacja nadal będzie musiała zostać wykonana. Nie miej nadziei na cud: choroba nie ustępuje sama, a nawet dołączenie do menopauzy nie pozbędzie się patologii.

Wskazania do zabiegu:

• Torbielakowaty rozmiar większy niż 3 cm;
• Surowa torbiel o dowolnej wielkości przed IVF;
• Wszelkie podejrzane powstawanie jajników w okresie menopauzy;
• Szybki wzrost torbieli;
• Podejrzenie złośliwej degeneracji torbieli;
• Rozwój powikłań (pęknięcie, skręcenie nóg, zakażenie, ucisk narządów miednicy z naruszeniem ich funkcji).

Lekarz może odroczyć operację na 3 miesiące, jeśli patologię wykryje młoda kobieta. Jeśli w określonym czasie formacja nie zostanie rozwiązana, konieczne jest jej usunięcie. Jeśli torbiel cofnęła się, wtedy była funkcjonalna (lutealna lub pęcherzykowa).

Usunięcie torbieli oczodołu o rozmiarach do 10-12 cm wykonuje się metodą laparoskopową. W przypadku wykrycia gigantycznych formacji może być wymagana operacja brzucha.

Olbrzymi torbielowaty jajnik.

Opcje leczenia chirurgicznego:

• Usuwanie tylko torbieli z zachowaniem jajnika. Być może w obecności zdrowych tkanek przydatku. Przy ciągłym istnieniu torbielaka, wypiera normalne tkanki, a z jajnika pozostaje tylko cienki, niefunkcjonalny sznur. Pozostawienie takiego ciała nie ma sensu;
• Resekcja jajnika - usunięcie części narządu wraz z torbielą;
• Wycięcie jajników - usunięcie całego jajnika.

Operacje zachowujące narządy są możliwe tylko w przypadku łagodnych torbieli surowiczych. Na korzyść prostego cystadenoma przemawiają takie czynniki:

• Wiek pacjenta poniżej 50 lat;
• Brak wodobrzusza;
• Wykrywanie podczas badania ginekologicznego jednostronnej edukacji toczenia w rozmiarach do 10 cm;
• Ultrasonografia jednokomorowej torbieli o gładkich ścianach i bez wtrąceń;
• CA-125 w normalnych granicach;
• Brak objawów rakotwórczości (przerzutów formacji) otrzewnej podczas laparoskopii diagnostycznej.

Jeśli podejrzewa się nowotwór złośliwy, usuwa się torbiel wraz z jajnikiem. Menopauza nie jest również zalecana do opuszczenia jajnika, nawet z potencjalnym łagodnym guzem. Prosty cystadenoma surowicza może w końcu przejść do stadium brodawkowatego, a prawdopodobieństwo wystąpienia raka wzrośnie kilkakrotnie.

We wszystkich przypadkach, z wyjątkiem rzetelnie zidentyfikowanej prostej torbieli surowiczej, operacja jest wykonywana z zachowaniem zasad ablastyki. Przed usunięciem podejrzany guz wraz z jajnikiem umieszcza się w plastikowym pojemniku. Jeśli podczas operacji formacja zostanie ujawniona, jej zawartość nie wyleje się do jamy brzusznej, ale do pojemnika. Po zakończeniu wszystkich manipulacji cysty i ciecz pozostają w pojemniku, po czym są zasysane. Wszystkie otrzymane materiały są wysyłane do badania histologicznego. Formacja jest usuwana z jamy miednicy w pojemniku. Takie podejście pozwala uniknąć rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych w otrzewnej, jeśli torbielakogruczolak jest złośliwy.

Ostateczną decyzję dotyczącą nowotworu torbieli podejmuje się po wynikach badania histologicznego.

Usunięcie podejrzanej torbieli i pilne badanie histologiczne materiału podczas operacji jest standardową praktyką we współczesnej ginekologii. Niestety, metody ekspresowe nie zawsze dają wiarygodny wynik. Zdarza się, że histolog opisuje raka, chirurg usuwa jajnik, a gdy badanie pooperacyjne tkanek ujawniło łagodny nowotwór. Istnieje również odwrotna sytuacja, w której podczas szybkiej diagnozy określa się szybki torbielakomięsak, a dalsze badania ujawniają raka. W związku z tym ważne są techniki przedoperacyjne, pozwalające z dużym prawdopodobieństwem określić rodzaj formacji przed jej usunięciem.

Po operacji laparoskopowej na skórze pozostają ślady trzech nakłuć, po laparotomii blizna w podbrzuszu. Odzyskiwanie trwa od 5 do 14 dni i zależy od wielkości operacji i wybranego dostępu. W okresie pooperacyjnym zaleca się stosowanie antybiotyków, leków zapobiegających zrostom i fizjoterapii. Zaleca się młodym kobietom przyjmowanie hormonów (złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych) przez 3-6 miesięcy.

Po zabiegu kontrolne badanie ultrasonograficzne wykonuje się po 1, 3 i 6 miesiącach. W przyszłości zalecana jest coroczna obserwacja u ginekologa.

Rokowanie dla torbieliaka jajnika zależy od rodzaju guza i stadium procesu patologicznego. Im szybciej zidentyfikuje się torbiel i operuje, tym większe są szanse na korzystny wynik choroby.

Surowa torbiel jajnika - co to jest i jak ją leczyć?

Wykrycie dowolnego rodzaju guza w okolicy przydatków macicznych jest podstawą do pełnego badania: ważne jest potwierdzenie lub zaprzeczenie dobroci guza. Surowica torbiel jajnika jest najczęstszym wariantem tworzenia się torbieli guza, który wymaga leczenia i obserwacji przez lekarza. Ważnym czynnikiem prognostycznym jest wiek: w okresie menopauzy każda torbiel jajnika staje się istotnym czynnikiem ryzyka dla onkologii.

Surowa torbiel jajnika - co to jest

Do 80% wszystkich nowotworów tworzących się w jajnikach jest łagodnych. Torbiel surowicza (nazwy alternatywne - cystoma, torbielakogruczolak) odnosi się do chorób, które nie są niebezpieczne, i występuje w 70% wszystkich przypadków torbielowatych z komórkami nabłonkowymi typowymi dla jajnika, który wyścieła wewnętrzną powierzchnię guza.

Objawy łagodnego torbielowatego guza to:

• wnęka jest wypełniona jasnożółtą cieczą;
• torbiel jest jednokomorową jamą o gładkich ścianach;
• rozmiar niezwykle rzadko duży (do 10 cm średnicy).

Przyczyny torbieli jajnika wyjaśniają zaburzenia hormonalne w organizmie kobiety. Następujące niekorzystne czynniki powodujące powstawanie torbieli w rejonie przydatków:

1. Przewlekłe zapalenie narządów miednicy;
2. Uszkodzenia hormonalne (po aborcji lub trudnej ciąży);
3. Nudne poronienie owoców i długotrwała niepłodność;
4. Problemy z cyklem miesiączkowym (nieprawidłowość);
5. Choroby endokrynologiczne;
6. Otyłość i zespół metaboliczny;
7. Wczesne przybycie dni krytycznych (do 11 lat);
8. Późna menopauza (po 55 latach);
9. Choroby kobiece (mięśniaki macicy, endometrioza, mastopatia);
10. Dziedziczna predyspozycja do nowotworów żeńskich narządów płciowych.

Typowe przyczyny powstawania torbieli gruczolakowatego to zapalenie i zaburzenia endokrynologiczne. Szczególnie niebezpieczny jest pojawienie się guza torbielowatego u kobiet po menopauzie, gdy jakikolwiek nowotwór może stać się podstawą raka jajnika.

Nowotwór lewy i prawy: lokalizacja i typy nowotworów

Nie ma różnicy w wykryciu guza: torbiel prawego lub lewego jajnika może wywołać wiele problemów ze zdrowiem kobiety, ale najważniejsze jest to, że torbiel jest czynnikiem ryzyka złośliwej degeneracji tkanki jajnika. Ogromne znaczenie ma struktura cystoma - istnieją 2 rodzaje nowotworów:

1. Prosty torbielakowaty;
2. Graniczny surowiczy guz.

W pierwszym przypadku ryzyko złośliwości jest minimalne, w drugim - wszystkie recepty lekarskie muszą być spełnione, aby zapobiec pogorszeniu się stanu zdrowia kobiet. W każdym przypadku podczas pierwszej wizyty lekarz dokona wstępnej diagnozy torbieli w jajniku: kod ICD-10 N83.2.

Prosty typ jamy torbielowatej

Najbezpieczniejszą i najczęstszą opcją jest prosta torbiel o zawartości surowiczej. Typowe objawy nowotworu obejmują:

• lokalizacja w jedną stronę;
• mały rozmiar;
• gładka ściana torbieli bez wyrostków i guzów;
• przezroczysty lub słomkowy płyn.

Ryzyko złośliwego odrodzenia jest bardzo niskie. W niektórych przypadkach ten rodzaj guza można leczyć bez operacji, ale niedopuszczalne jest ignorowanie przepisu lekarza i stosowanie środków ludowych (nieodpowiednia i nieprawidłowa terapia może być głównym czynnikiem pogarszającym sytuację z tworzeniem prognostycznie groźnego torbielaka w przydatkach macicy).

Guz graniczny z treścią surową

Identyfikacja masy w jajniku z brodawkowatymi naroślami na wewnętrznej powierzchni jamy gwałtownie pogarsza rokowanie choroby. Surowa torbiel brodawczaka odnosi się do procesów przedrakowych, zwłaszcza u kobiet w okresie menopauzy, a następujące objawy wskazują na graniczną naturę guza:

• nowotwór wielokomorowy;
• stosunkowo duży rozmiar (30 cm lub więcej średnicy);
• dwukierunkowa lokalizacja;
• wykrywanie brodawek w torbieli (od kilku małych brodawczaków do wielu wzrostów).

Torbielowaty brodawczak, potwierdzony histologicznie, wymaga złożonej terapii i długotrwałej obserwacji kobiety - wysokie ryzyko nowotworu determinuje taktykę leczenia.

Cześć Po operacji lekarz powiedział, że w mojej histologii miałem gruczolakorak jajnika w surowicy i wysłałem go do onkologii. Co to jest i jak mi zagraża? Marina, 47 lat.

Cześć, Marina. Twoja diagnoza (gruczolakorak) to rak jajnika. Nawet jeśli zostanie przeprowadzona radykalna operacja, konieczne jest kontynuowanie leczenia razem z onkologiem. Podobnie jak w przypadku wszystkich innych rodzajów raka, ryzyko dla zdrowia jest dość wysokie, więc musisz w pełni wziąć udział w terapii skojarzonej i przez długi czas być obserwowanym przez specjalistę.

Objawy patologii

Małe cystomy są najczęściej bezobjawowe: podczas zaplanowanej wizyty u ginekologa lub profilaktycznego badania USG lekarz znajdzie masę torbielowatą w jajniku. Typowy wiek wykrywania patologii wynosi 40–45 lat. Możliwe objawy choroby obejmują:

• okresowo występujące i nie związane z krytycznymi dniami tępymi lub obolałymi bólami brzucha;
• bóle mogą być odczuwalne (promieniujące) w dolnej części pleców, w nodze lub w okolicy pachwiny;
• możliwe zaburzenia oddawania moczu spowodowane przez ciśnienie pęcherza moczowego na pęcherzu moczowym.

Objawy choroby pojawiają się wcześniej i silniej w przypadkach, gdy powstaje surowiczy guz brodawkowaty, co jest związane z osobliwościami przebiegu choroby. Ciężki ból pojawia się w skomplikowanych postaciach patologii (skręt torbieli, perforacja jamy torbielowatej).

Podczas pierwszego badania ginekologicznego lekarz znajdzie następujące objawy choroby:

• edukacja objętościowa w pobliżu macicy;
• płaska powierzchnia;
• bezbolesność i ruchliwość podczas omacywania;
• mały rozmiar (do 5 cm).

Jeśli lekarz ujawni bezkształtny guz bulwiasty i duży nowotwór, z jednej lub dwóch stron, bolesny i powolny podczas badania dotykowego, wówczas ryzyko wykrycia pęcherzykowatego brodawczaka jest wysokie.

Taktyki terapeutyczne w wykrywaniu nowotworów surowiczych

Najważniejsza zasada w praktyce ginekologicznej - usunięcie chirurgiczne jest główną metodą leczenia nowotworów w przydatkach macicznych: dopóki nie zostanie potwierdzona histologicznie dobra jakość torbieli, każdy torbiel odnosi się do potencjalnie złośliwych torbielaków. W pierwszym etapie leczenia lekarz zaproponuje wykonanie operacji: laparoskopia (technika endoskopowa) pozwala na zbadanie jamy miednicy przez małe otwory w brzuchu, identyfikację i ocenę wyglądu torbieli oraz usunięcie nowotworu przy minimalnym ryzyku powikłań.

Wnioski histologiczne odległego guza pozwalają uzyskać dokładną diagnozę i wybrać taktykę postępowania pooperacyjnego: w przypadku torbieli surowiczej lekarz zaleci leczenie, które przywróci równowagę hormonalną i zapobiegnie nawrotowi cytomy. Wykrycie torbieli gruczolakowatej granicznej jest wskazaniem do radykalnej operacji - guz brodawkowaty, jako rak przedrakowy, wymaga przestrzegania zasad onkologii, zarówno podczas operacji, jak iw terapii pooperacyjnej.

Menopauza i surowicza torbiel - jakie jest ryzyko?

U kobiety z menopauzą każde tworzenie objętości w jajnikach wskazuje na wysokie ryzyko transformacji złośliwej. Jeśli młode kobiety stosują łagodną technikę chirurgiczną (usunięcie jamy torbielowej z zachowaniem jajnika), to u starszych kobiet wyrostki z boku cytomy należy całkowicie usunąć. Histologicznie potwierdzona surowicza torbiel wymaga długotrwałej obserwacji z onkologiem: po krótkim czasie guz może pojawić się ponownie w jajnikach.

Konsekwencje - co zagraża cystoma typu surowiczego

Najbardziej nieprzyjemnym i niebezpiecznym wynikiem torbieli pęcherza jest złośliwość: złośliwe zwyrodnienie z prostą torbielą surowiczą występuje rzadko, ale na tle torbieli brodawkowatej prawdopodobieństwo zachorowania na raka osiąga 50%. Oprócz zagrożenia onkologicznego konsekwencje i powikłania torbielowatych guzów w przydatkach macicznych obejmują:

• nacisk na sąsiednie narządy (problemy z opróżnianiem stolca i pęcherza);
• skrętne nogi torbiel (ból);
• pęknięcie guza z przepływem surowiczego płynu do jamy brzusznej, które objawiają silny ból;
• martwica i ropienie pęcherza.

W torbielowatości brodawkowatej ryzyko puchliny brzusznej (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej) i szybkie rozprzestrzenianie się brodawek na wewnętrznej powierzchni jamy brzusznej są wysokie.

Każda torbiel jajnika jest niebezpieczna dla zdrowia kobiet. Niezależnie od rodzaju nowotworu konieczne jest dokładne i staranne przestrzeganie zaleceń lekarza, aby zapobiec niekorzystnym skutkom choroby.

Cześć Znalazłem prostą torbiel surowiczą. Jak niebezpieczne jest to? Anna, 29 lat.

Cześć, Anna. U młodych kobiet mała torbiel o zawartości surowiczej świadczy o zaburzeniach hormonalnych. Przy odpowiednim podejściu do leczenia i normalizacji równowagi hormonalnej nie ma zagrożenia dla zdrowia.