Torbiel jajnika jest jedną z najczęstszych patologii u pacjentów w wieku rozrodczym. Prawie co trzecia kobieta prędzej czy później zwraca się do lekarza ze skargą na objętościowe tworzenie przydatków. Niektóre torbiele są funkcjonalne i przechodzą niezależnie w ciągu 2-3 miesięcy, inne wymagają obowiązkowego leczenia chirurgicznego. W tym drugim przypadku tylko czas na operację wykonaną w celu zagwarantowania, że ​​problem jest zagwarantowany i uniknięcia rozwoju komplikacji.

Usunięcie torbieli jajnika przeprowadza się na kilka sposobów: lekarz może usunąć tylko patologiczną formację, złuszczając ją w zdrowej tkance, wyciąć jajnik lub usunąć cały narząd. Wybór metody działania zależy od rodzaju i wielkości torbieli. Im wcześniej kobieta szuka pomocy medycznej, tym bardziej lekarz będzie miał możliwość uratowania jajnika i nie ingerować w plany rozrodcze pacjenta.

Rozważmy bardziej szczegółowo, jakie operacje są wykonywane z torbielą jajnika i co wpływa na wybór konkretnej metody.

Czy operacja jest zawsze potrzebna i czy istnieje alternatywa?

Operacja nie jest jedynym sposobem radzenia sobie z chorobą. Często można pozbyć się torbieli innymi metodami:

• Terapia hormonalna. W celu ustąpienia patologicznej ostrości stosuje się progestageny i złożone doustne środki antykoncepcyjne. Efekt jest oczekiwany po miesiącu i pojawia się po następnej miesiączce. Przebieg leczenia może trwać do 3 miesięcy;
• Fizjoterapia Środki są wykorzystywane do stymulowania przepływu krwi w narządach miednicy i sprzyjają resorpcji torbieli.

Chirurgiczne usunięcie torbieli jajnika występuje zwykle po złym leczeniu metodami zachowawczymi.

Wszystkie powyższe są prawdziwe tylko dla torbieli czynnościowych - pęcherzykowych lub lutealnych. Takie formacje są podatne na spontaniczne znikanie bez leczenia farmakologicznego, więc lekarze w takich przypadkach nie spieszą się z operacją. Często po 3 miesiącach obserwacji strona rozwiązuje się i nie jest już wymagana terapia. Jeśli torbiel nie zniknie w odpowiednim czasie, pokazane jest usunięcie.

Próbuje się leczyć patologię przydatków pijawkami, akupunkturą, ziołami leczniczymi, ale ich skuteczność nie została udowodniona. Korzystanie z takich funduszy jest możliwe, ale niekonwencjonalne leczenie nie powinno być sprzeczne z zaleceniem lekarza, a nawet je zastąpić.

Torbiele endometrioidalne są nieco oddalone. Ta patologia dobrze reaguje na terapię hormonalną, aw jej leczeniu w wielu przypadkach możliwe jest również bez chirurgii. Stosowane są nie tylko COC i gestageny, ale także silniejsze środki - agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny i modulatory receptora progesteronu. Przebieg leczenia może trwać do 6 miesięcy.

Różne typy torbieli jajnika.

Wskazania do leczenia operacyjnego

Torbiele jajników u kobiet są usuwane w takich sytuacjach:

• Brak efektu leczenia zachowawczego formacji funkcjonalnych i endometrium;
• Identyfikacja torbieli organicznych, które nie są podatne na regresję - dermoidalne, parawaryjne, surowicze;
• Podejrzenie złośliwej degeneracji guza;
• Rozwój powikłań zagrażających życiu: ropienie torbieli, pęknięcie torebki z krwotokiem lub skręcenie cienkiej nogi;
• Wykrywanie torbieli w okresie menopauzy.

Operacja patologii jajników odbywa się w zaplanowany sposób. Lekarz przepisuje pełne badanie, podczas którego możliwe jest wyjaśnienie rodzaju edukacji i zidentyfikowanie powiązanych chorób. Po przygotowaniu ustalany jest dzień operacji. Ale jeśli torbiel pęknie lub skręci się, pacjent jest operowany w nagłym wypadku.

Schematyczne przedstawienie skrętu torbieli jajnika, który wymaga pilnej operacji.

Przeciwwskazania do operacji

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do interwencji chirurgicznej. Jeśli torbiel ma zostać usunięta, lekarz wykona wszystkie niezbędne czynności. Operacja może zostać odroczona tylko w niektórych sytuacjach:

• Ostra infekcja: grypa, infekcja jelit, choroby układu oddechowego itp.;
• Zaostrzenie przewlekłej patologii;
• Zaburzenia neuropsychiatryczne;
• Choroby skóry w obszarze nacięcia.

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się po wyzdrowieniu lub stabilizacji kobiety.

Usuwanie torbieli jajnika podczas ciąży

Na szczególną uwagę zasługuje interwencja chirurgiczna podczas ciąży. Jeśli ujawniona formacja nie boli i nie przeszkadza, operacja jest wykonywana po porodzie. W czasie ciąży usunięcie torbieli jest możliwe tylko w takich sytuacjach:

• Pęknięcie torebki torbielowatej, krwotok w jajniku i jamie brzusznej;
• Skręcanie edukacji;
• Zapalenie jajników na tle nidus;
• Wykrywanie złośliwego guza;
• Szybki wzrost wykształcenia, prowadzący do ucisku narządów miednicy i utrudnienia rozwoju płodu.

Planowana operacja jest wykonywana przez okres 16-20 tygodni ciąży, w nagłych przypadkach - natychmiast po wykryciu patologii. Nie możesz się wahać z rozwojem powikłań, pogorszeniem się kobiety i płodu. W innych przypadkach lepiej poczekać na dogodny czas - drugi trymestr. W tym okresie narządy wewnętrzne płodu już się uformowały, łożysko zaczęło działać, a ryzyko aborcji po zabiegu jest minimalne.

Kobieta w ciąży z torbielą jajnika wymaga dokładniejszego monitorowania.

W późnych stadiach ciąży, w obecności nagłych wskazań, interwencję chirurgiczną można przeprowadzić w dwóch etapach. Najpierw wykonuje się cesarskie cięcie i usuwa płód, a następnie usuwa torbiel. Kwestia czasu i wyboru leczenia jest ustalana indywidualnie dla każdego pacjenta.

Jak zrozumieć, że operacja jest potrzebna?

Identyfikując patologię lewego lub prawego jajnika, musisz określić rodzaj edukacji i dowiedzieć się, czy istnieją wskazania do operacji. Aby to zrobić, kobieta musi przejść pełny egzamin, który obejmuje:

• Badanie krwi dla markerów nowotworowych CA-125, CA 19-9, HE4. Zwiększenie poziomu tych wskaźników przemawia na korzyść nowotworu złośliwego i wymaga starannej diagnostyki różnicowej. We współczesnej ginekologii definicja indeksu ROMA służy do wyjaśnienia rodzaju edukacji;
• Badanie USG. W ultrasonografii łagodne torbiele są zwykle hypoechogeniczne, jednokomorowe, bez wtrąceń (z wyjątkiem dermoidów). W raku obserwuje się dużą liczbę komór, a także patologiczne wtrącenia;
• Doplerometria. Wykrycie nietypowego przepływu krwi wskazuje na prawdopodobny nowotwór złośliwy;
• Rezonans magnetyczny. MRI pozwala zobaczyć struktury niezauważalne na ultradźwiękach i wyjaśnić rodzaj edukacji.

Jeśli te metody nie pozwalają na postawienie diagnozy, wykonuje się laparoskopię diagnostyczną. Podczas operacji lekarz może wykryć dodatkowe objawy wskazujące na raka jajnika (rak otrzewnej, zmienione węzły chłonne). Interwencja endoskopowa pomaga również odróżnić torbiele jajników od zapalenia jajowodu i jajowodu, ciąży pozamacicznej i innych patologii.

Tak wygląda torbiel jajnika za pomocą laparoskopii diagnostycznej.

Przygotowanie do leczenia chirurgicznego

Po otrzymaniu skierowania na operację kobieta powinna przejść badanie, które obejmuje:

• Badania krwi: kliniczne, biochemiczne, do krzepnięcia;
• Oznaczanie czynnika Rh i grupy krwi;
• Sprawdź, czy nie ma niebezpiecznych zakażeń: kiła, wirusowe zapalenie wątroby, HIV;
• Testy markerów nowotworowych;
• Analiza moczu;
• Ankieta dotycząca flory i onkocytologii;
• Kolposkopia - badanie szyjki macicy;
• EKG;
• FOG;
• USG miednicy;
• Konsultacja ginekologa, terapeuty i innych specjalistów w sprawie zeznań.

Wszystkie testy należy wykonać w ciągu dwóch tygodni. Przygotowanie do zabiegu nie powinno trwać długo. Niektóre badania krwi i moczu są ważne tylko przez miesiąc.

Kobiety powyżej 40 roku życia otrzymują dodatkowo następujące badania:

• Biopsja aspiracyjna endometrium;
• Kolonoskopia - badanie endoskopowe jelita grubego;
• Mammografia.

Wszystkie te analizy pozwalają nam odróżnić pierwotny guz jajnika od przerzutów z jelita, piersi, macicy. Prawdopodobieństwo rozwoju tej patologii wzrasta w okresie przedmenopauzalnym i menopauzie.

Przy współistniejących chorobach macicy lekarz może przepisać histeroskopię zeskrobując jamę narządową. Otrzymany materiał przesyła się do badania histologicznego. W tym przypadku dodatkowa biopsja aspiracyjna endometrium nie jest konieczna.

W przypadku wykrycia guzów innych narządów zmienia się taktyka leczenia, a kobieta zostaje wysłana do konsultacji z onkologiem.

W medycynie występują przypadki rodzinnego raka jajników, macicy, piersi i jelit. Jeśli w rodzinie kobiety z torbielą wyrostka robaczkowego pojawiły się takie historie, powinna zwrócić szczególną uwagę na jej zdrowie i nie opóźniać leczenia chirurgicznego.

Interwencja chirurgiczna chorób jajników u kobiet w wieku rozrodczym planowana jest na 5-7 dzień cyklu. Podczas miesięcznej operacji nie jest wykonywana. Jeśli miesiączka trwa dłużej niż 7 dni, musisz poczekać na jej zakończenie. Operacja menopauzy może być przeprowadzona w dowolnym momencie.

Dzień cyklu miesiączkowego jest ważny dla operacji, ponieważ tło hormonalne zmienia się w zależności od fazy cyklu.

Znieczulenie podczas operacji: co warto wiedzieć

Usunięcie torbieli jajnika jest skomplikowaną operacją i wykonuje się ją w znieczuleniu ogólnym. Pacjent zasypia i ożywa dopiero po zakończeniu wszystkich manipulacji. Podczas operacji nic nie czuje. Nie czuje nacięcia ani przebicia skóry, nie widzi, jak chirurg penetruje jamę miednicy, znajduje jajnik i wycina torbiel, nie obserwuje zamknięcia rany i dowiaduje się o zakończonej operacji po fakcie. Takie podejście pozwala lekarzowi bezpiecznie wykonywać wszystkie manipulacje, a kobieta - nie doświadczać bólu nie do zniesienia.

Co zaskakujące, wiele kobiet obawia się nie tyle operacji, co znieczulenia ogólnego. Czują zrozumiały strach przed nieznanym i zadają pytania anestezjologowi:

Jak długo potrwa znieczulenie?

Czas trwania znieczulenia ogólnego zależy od czasu operacji. Ginekolog zaczyna pracę natychmiast po instrukcji anestezjologa - lekarza, który podaje znieczulenie i monitoruje stan pacjenta. Po zszyciu i naprawie rany kobieta jest natychmiast usuwana ze znieczulenia i wkrótce odzyskuje przytomność. Średnio operacja usunięcia torbieli jajnika trwa od 40 minut do 2 godzin.

Czy boli podczas znieczulenia?

Nie, w znieczuleniu ogólnym kobieta nic nie czuje.

Czy mogę obudzić się podczas operacji, poczuć nieznośny ból i umrzeć z szoku?

We współczesnej anestezjologii takie sytuacje są wykluczone. Kompetentny dobór leków do znieczulenia pozwala niezawodnie wyłączyć umysł i w pełni zarządzać procesem.

Czy mogą wystąpić komplikacje związane ze znieczuleniem? Nagle nie można utrzymać serca, wątroby lub nerek?

Takie sytuacje się zdarzają, ale doświadczony anestezjolog wie dokładnie, co robić w tym przypadku i co zrobić, aby uratować życie pacjentowi. Kompetentne przygotowanie do operacji i znieczulenie może zmniejszyć potencjalne ryzyko do minimum.

W przeddzień operacji pacjent jest badany przez anestezjologa. Konieczne jest poinformowanie lekarza o wszystkich istniejących chorobach i alergiach na leki. Tylko w ten sposób lekarz będzie mógł wybrać najbezpieczniejsze znieczulenie.

Konsultacja z anestezjologiem jest niezbędna do właściwego wyboru metody znieczulenia w konkretnym przypadku, z uwzględnieniem wszystkich cech pacjenta.

Wycofanie się ze znieczulenia jest zawsze stresujące dla ciała. W pierwszych godzinach pojawia się zamieszanie, senność i letarg, dezorientacja w przestrzeni. Może wystąpić łagodny ból głowy, zawroty głowy. Według opinii wiele kobiet skarży się na nudności, wymioty nie są wykluczone. Wszystko to są regularne sytuacje, które pojawiają się nawet po bardzo dobrych przygotowaniach. W ciągu kilku godzin stan powinien się poprawić. W innej sytuacji zalecana jest terapia objawowa.

Po zakończeniu znieczulenia odnotowuje się ból w ranie pooperacyjnej. Wszystkie nieprzyjemne odczucia w tym przypadku są skutecznie zatrzymywane przez silne środki przeciwbólowe. Według opinii kobiet, po laparoskopii ból nie jest tak silny i trwa znacznie mniej niż przy laparotomii. Po operacji brzusznej potrzeba więcej czasu na regenerację.

Metody usuwania torbieli jajników

Przede wszystkim lekarz określa dostęp operacyjny. Wytnij torbiel jajnika na dwa sposoby:

• Laparotomia lub operacja brzucha. Jest to wersja klasyczna, polegająca na cięciu skóry i leżących poniżej tkanek. Wymaga to długiego powrotu do zdrowia po zabiegu, któremu często towarzyszą komplikacje. We współczesnej ginekologii stosuje się ją, gdy interwencja endoskopowa jest niemożliwa (z olbrzymimi torbielami, wyraźnymi zrostami, nowotworem złośliwym itp.);
• Laparoskopia jest minimalnie inwazyjną, oszczędzającą operacją. Lekarz wykonuje wszystkie manipulacje przez małe przebicia. Gaz wstrzykuje się do jamy brzusznej, dzięki czemu przestrzeń jest wolna dla operacji. Lekarz widzi wszystkie swoje działania na ekranie. Powrót do zdrowia po laparoskopii jest szybszy, powikłania występują rzadziej.

Wybór dostępu zależy od wskazań do leczenia, wielkości torbieli, obecności chorób współistniejących i wyposażenia technicznego kliniki. Jeśli w szpitalu nie ma sprzętu, a lekarze znają minimalnie inwazyjną technikę interwencji endoskopowej, chirurgia brzucha staje się jedyną opcją leczenia.

Rodzaje operacji:

Cystektomia

Łuskanie torbieli w zdrowej tkance nazywa się cystektomią (cystektomią). Podczas zabiegu lekarz wycina tylko wykształcenie, podczas gdy jajnik pozostaje na miejscu. Obszar nacięcia jest starannie skoagulowany. W cystektomii ważne jest zachowanie kory jajnika i pęcherzyków pierwotnych. Jeśli ta strefa zostanie uszkodzona w jajniku, nie dojdzie do owulacji i utraci ona swoją funkcję.

Wykonaj cystektomię laparoskopową.

Cystektomię wykonuje się tylko wtedy, gdy wyjątkowo łagodny charakter formacji. Aby wyjaśnić diagnozę, usunięty materiał jest wysyłany do pilnego badania histologicznego. Odpowiedź przychodzi po 10-20 minutach. Jeśli guz okaże się złośliwy, zwiększa się objętość interwencji chirurgicznej.

Pilne badanie histologiczne ma jedną poważną wadę - nie jest zbyt dokładne. Istnieją błędy diagnostyczne, które prowadzą do poważnych konsekwencji. Dlatego przy określaniu zakresu operacji lekarz koncentruje się nie tylko na danych analitycznych, ale także na wynikach USG i MRI.

Laserowe usunięcie torbieli jajnika jest alternatywą dla tradycyjnego skalpela. Nacięcie tkanki odbywa się za pomocą instrumentu, którego celem jest wyemitowanie wiązki laserowej. W przeciwnym razie przebieg operacji nie różni się znacząco od operacji konwencjonalnej. Cystektomia laserowa umożliwia zmniejszenie objętości utraty krwi, ponieważ bezpośrednio po rozcięciu tkanek koagulują (kauteryzują).

Zdjęcie przedstawia etapy usuwania torbieli jajnika:

Resekcja jajników

Cięcie torbieli wraz z częścią jajnika odbywa się z dużym wykształceniem, gdy niemożliwe jest złuszczenie guza bez uszkodzenia otaczających tkanek. Zalecany jest w przypadku nawrotu choroby, gdy nieprawidłowa formacja powraca w tym samym jajniku. W tej operacji lekarz próbuje również zachować warstwę korową jajnika i nie dotykać pierwotnych pęcherzyków.

Jeśli planowana jest resekcja jajnika (zwłaszcza z dwóch stron) u młodej kobiety, zaleca się wcześniejsze zebranie jaj i zamrożenie ich. Takie jaja mogą być przechowywane w kriobanku przez kilka lat. Jeśli rezerwa jajników w jajniku zmniejszy się po operacji, a kobieta sama nie będzie mogła zajść w ciążę, będzie miała szanse zajść w ciążę poprzez IVF przy użyciu mrożonych jaj.

Etapy resekcji jajnika.

Wycięcie jajników

Usunięcie jajnika z torbielą wykonuje się w takich sytuacjach:

• Duże wykształcenie, wypierające normalną tkankę jajnikową. Jednocześnie nie będzie możliwe przywrócenie narządu po pokazaniu operacji i jej usunięciu;
• Torbiel jajnika w menopauzie. W tym przypadku opuszczenie ciała nie ma sensu. Jajnik przestaje funkcjonować, a torbiel jest prawdopodobnie nowotworem złośliwym.

Zgodnie ze wskazaniami objętość operacji można przedłużyć do usunięcia jajnika wraz z jajowodu. W procesach złośliwych można usunąć macicę, sieć, arkusze otrzewnej.

Przy najmniejszym podejrzeniu złośliwości podczas operacji zaleca się stosowanie specjalnych pojemników ochronnych. Torbiel wraz z jajnikiem umieszcza się w pojemniku, a zawartość guza nie wykracza poza wyznaczone granice. Nawet jeśli nowotwór pęknie podczas manipulacji, jego komórki nie opuszczą pojemnika, a rak się nie rozprzestrzeni.

Usunięcie i ekstrakcja złośliwej torbieli następuje w specjalnym pojemniku.

Koszt operacji usunięcia torbieli jajnika zależy od wybranej metody:

• Cystektomia laparoskopowa w klinikach w Moskwie będzie kosztować od 20 do 45 tysięcy rubli;
• Cena operacji brzusznej zaczyna się od 30 tysięcy rubli.

Zgodnie z polityką OMS interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana bezpłatnie, jeśli istnieją wskazania i możliwości kliniki.

Obserwacja w okresie pooperacyjnym

Po operacji brzusznej na skórze pozostaje blizna nad fałdem, po laparoskopii - kilka małych śladów nacięć (2-8 mm). Leczenie szwów odbywa się codziennie przy użyciu środków antyseptycznych. Jeśli szwy są ustalone, nie trzeba ich usuwać - rozpuszczą się samodzielnie 7-10 dnia po ich zastosowaniu. W przeciwnym razie szew zostanie usunięty przed wypisaniem ze szpitala.

Pierwszego dnia po operacji kobieta zaczyna wstawać i chodzić po okręgu. Wczesne wyleczenie uważa się za dobre zapobieganie powstawaniu zrostów i zapobiega rozwojowi powikłań.

Zasilanie po operacji jest łagodne. Zaleca się przyjmowanie tylko gotowanych i pieczonych potraw i na razie opuszczanie smażonego jedzenia. Pierwszego dnia dozwolone są tylko zupy w płynie. Następnie pacjent stopniowo powraca do zwykłej diety.

Wypływ ze szpitala następuje 3-5 dnia po laparoskopii i 7-10 dnia po operacji brzusznej. Aby w pełni przywrócić zdolność pacjenta do pracy po zabiegu, powinien upłynąć 14–28 dni.

W zależności od skali interwencji chirurgicznej będzie się różnić i długości pobytu w szpitalu.

Zalecenia w okresie pooperacyjnym:

• Odpoczynek seksualny przez 2-4 tygodnie;
• Ograniczenie aktywności fizycznej;
• Zakaz dostępu do sauny, łaźni, basenu.

Kontrolne USG wykonuje się po 1, 3 i 6 miesiącach po zabiegu. W przypadku nawrotu wskazane jest dodatkowe badanie i leczenie. Objętość interwencji chirurgicznej podczas reoperacji można rozszerzyć.

Możesz zaplanować ciążę 6 miesięcy po zabiegu. Przed poczęciem dziecka zalecane są doustne środki antykoncepcyjne. Środki te nie tylko pomogą chronić się przed niechcianą ciążą, ale także pomogą przywrócić hormony po operacji.

Powikłania po zabiegu

Operacja usunięcia torbieli jajnika może mieć niepożądane konsekwencje:

• Krwawienie wewnątrzbrzuszne. Występuje, gdy torbiel pęka i następuje znaczne uszkodzenie tkanki. Integralność jajnika zostaje przywrócona podczas operacji;
• Infekcja. Rozwija się na tle współistniejącej patologii zapalnej narządów miednicy. Towarzyszy temu gorączka i zwiększony ból w okresie pooperacyjnym. Wykazano mianowanie leków przeciwbakteryjnych, zgodnie ze wskazaniami - reoperacja;
• Proces adhezji. Występuje częściej po operacji brzusznej ze znacznym uszkodzeniem tkanek. Zagraża bezpłodności i poronieniom.

Zgodność ze wszystkimi zaleceniami lekarza, kompetentne przygotowanie i racjonalne zarządzanie okresem pooperacyjnym może zapobiec rozwojowi powikłań.

Operacja usunięcia torbieli jajnika nie jest najprostszą procedurą, a prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań w trakcie i po nim nie jest zerowe. A jednak, jeśli istnieją wskazania, nie należy odmawiać operacji. Operacja przeprowadzona w czasie jest szansą na zachowanie zdrowia reprodukcyjnego, aw niektórych przypadkach nawet życia. Nie pozwól, aby problem zaczął działać - konsekwencje mogą być nieprzewidywalne.

Jak laparoskopia torbieli jajnika i jak długo trwa operacja

Powstawanie torbieli jajnika jest częstą patologią u kobiet. Głównym leczeniem pozostaje operacja.

Wśród różnych rodzajów wykonywanych operacji laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika jest najskuteczniejsze i najbezpieczniejsze. Laparoskopia pomoże pozbyć się guzów, przywrócić zdrowie kobiet. A wszystko to nie wymaga długiego czasu.

Wiodące kliniki za granicą

Korea Południowa, Seul

Czołowi eksperci klinik za granicą

Profesor Ofer Merimsky

Prof. Ulf Landmesser

Profesor Sung Hong Noh

Dr. Alice Dong

Usuwanie torbieli jajnika metodą laparoskopii

Obecnie istotne są dwie główne metody wykonywania operacji torbieli jajnika: laparotomia (operacja otwarta) i laparoskopia (operacja przez małe nacięcia). Wybór między operacją otwartą a laparoskopią, jeśli to możliwe, jest podejmowany na korzyść laparoskopii, więc ten rodzaj interwencji jest znacznie lepiej tolerowany i daje mniej komplikacji.

Gdy niemożliwe jest wykonanie operacji laparoskopowej, stosuje się operację otwartą. Zwykle dzieje się tak w przypadkach, gdy torbiel jest bardzo duża lub ujawnia się złośliwy charakter guza.

Jak wygląda operacja?

Jak więc laparoskopia wykonuje torbiele jajników? Istota operacji jest taka sama jak podczas wykonywania laparoskopii macicy.

Ta operacja jest uważana za minimalnie inwazyjną. Do usunięcia torbieli jajnika stosuje się laparoskop. Jest on wprowadzany do jamy brzusznej przez małe nacięcie poniżej pępka. Na końcu laparoskopu znajduje się kamera, która pozwala chirurgowi zobaczyć wszystko, co dzieje się w miejscu operacji. Oprócz laparoskopu narzędzia chirurgiczne są wprowadzane przez to samo małe nacięcie, aby pomóc usunąć torbiel.

Podczas laparoskopii torbieli jajnika pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne. Na pytanie, jak długo trwa operacja, można powiedzieć, że średnio jej czas wynosi od 1 do 3 godzin. Zależy to od złożoności położenia torbieli, jej cech i niektórych cech ciała.

Z reguły leczenie po laparoskopii w celu usunięcia torbieli jajnika odbywa się normalnie, bez powikłań. Okres odzyskiwania może trwać od 1 do 5 dni. Dla porównania, przy otwartej operacji okres ten wynosi około miesiąca.

Operacje laparoskopowe są znacznie łatwiejsze niż operacje brzuszne, ale wciąż potrzebują czasu na regenerację.

Możliwe jest wykonanie laparoskopii torbieli jajnika podczas ciąży. Wymaga to jednak niezbędnych wskazówek. Na przykład skręt torbieli lub pęknięcie jajników. Operacja laparoskopowa pozwala pomóc kobiecie i uratować ciążę.

• ogólna analiza krwi i moczu;
• badanie krwi do oznaczania grupy krwi i czynnika Rh;
• elektrokardiogram i fluorografia;
• biochemiczne badanie krwi w celu określenia poziomu glukozy, białka całkowitego, bilirubiny;
• badanie krwi w celu zbadania obecności HIV, grup zapalenia wątroby typu B i C, kiły;
• wymaz z pochwy w celu określenia mikroflory;
• hemostasiogram w celu określenia stopnia krzepnięcia krwi.

Laparoskopia torbieli jajnika jest operacją minimalnie inwazyjną. Jest to jednak również interwencja chirurgiczna, która wymaga przygotowania, jak każda inna operacja. Plus, specjalne testy i dodatkowe badania. Dowiedz się, jak prawidłowo przygotować się do laparoskopii torbieli jajnika: testy przedoperacyjne, badania ginekologiczne, problemy organizacyjne →

Laparoskopia torbieli endometrioidalnej

Usunięcie torbieli endometrialnej ma pewne cechy szczególne, dlatego taka operacja jest z reguły zaufana tylko doświadczonym chirurgom, którzy znają subtelności takich interwencji.

Torbiel endometrioidalna prawie nigdy nie jest pojedyncza, dlatego konieczne jest dokładne zbadanie jamy brzusznej i usunięcie wszystkich ognisk. W przeciwnym razie pojawi się nowa torbiel w ciągu kilku miesięcy.

Drugą cechą torbieli endometriotycznej jest jej położenie obok dużych naczyń, które zasilają jajnik. Jeśli naczynia te zostaną uszkodzone podczas operacji, funkcja jajników znacznie się zmniejszy.

Laparoskopia torbieli parowarnej

Laparoskopowa torbiel jajnikowa jest dość łatwo usuwana wraz z kapsułką. Utrata krwi praktycznie nie występuje, ponieważ naczynia zaopatrujące jajnik nie są zaburzone.

Cechą tego typu torbieli jajnika jest obecność nogi, dzięki której może wystąpić skręt. Następnie konieczna będzie pilna operacja usunięcia torbieli.

Laparoskopia torbieli dermoidalnej

Operację laparoskopową w celu usunięcia torbieli skórnej należy wykonać jak najszybciej, jak tylko zostanie zdiagnozowana. Torbiel dermoidalna składa się z różnych tkanek: skóry, tkanki tłuszczowej, nerwowej i kostnej, zębów.

Taka torbiel uszkadza sąsiednie narządy i stale się powiększa. Usunięcie torbieli dermoidów z reguły nie powoduje nawrotu, i znowu nie powstaje.

Konsekwencje po usunięciu torbieli per se nie są obserwowane, czego nie można powiedzieć o konsekwencjach po usunięciu jajników i macicy. Dlatego nie należy opóźniać operacji i pozbyć się tego problemu tak szybko, jak to możliwe, z korzyścią dla zdrowia kobiet.

Laparoskopia za granicą

Operacja laparoskopowa w celu usunięcia torbieli jajnika jest dobrze znana w wielu krajach. Ze względu na fakt, że problem ten jest powszechny, wielu lekarzy ma duże doświadczenie, więc wszystkie kliniki ginekologiczne oferują z reguły laparoskopową chirurgię torbieli jajników.

Jakie są zalety klinik w różnych krajach:

• Szwajcaria - wysoki poziom usług i komfortu w szpitalach,
• Austria - tradycyjnie wysoko wykwalifikowani lekarze w leczeniu problemów ginekologicznych
• USA - uznany lider w dziedzinie usług medycznych,
• Niemcy - wysoki poziom wyposażenia, ogromna praktyka chirurgiczna,
• Izrael - zastosowanie najnowszych osiągnięć naukowych
• Chiny, Korea Południowa - niskie ceny.

Średnio w Europie lub Izraelu operacja laparoskopii w celu usunięcia torbieli jajnika będzie kosztować 10 000 USD.

W Chinach lub Korei Południowej cena takiej operacji będzie nie większa niż 4000 USD.

Nowoczesne metody leczenia znacznie rozszerzyły możliwości medycyny. Na przykład operacja laparoskopowa w celu usunięcia torbieli jajnika pozwala wykonać tę procedurę bez uszkadzania zdrowej tkanki jajnika i ograniczenia pobytu w szpitalu do jednego dnia.

Oczywiście taka operacja wymaga obecności pewnego sprzętu w klinice i wystarczających kwalifikacji medycznych. Z tego powodu laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika jest finansowo droższe. Informacje o cenach laparoskopii torbieli jajnika: cechy operacji za granicą, która jest wliczona w cenę →

Jak długo laparoskopia usuwa torbiel jajnika

Jak laparoskopia torbieli jajnika i jak długo trwa operacja

Powstawanie torbieli jajnika jest częstą patologią u kobiet. Głównym leczeniem pozostaje operacja.

Wśród różnych rodzajów wykonywanych operacji laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika jest najskuteczniejsze i najbezpieczniejsze. Laparoskopia pomoże pozbyć się guzów, przywrócić zdrowie kobiet. A wszystko to nie wymaga długiego czasu.

Usuwanie torbieli jajnika metodą laparoskopii

Obecnie istotne są dwie główne metody wykonywania operacji torbieli jajnika: laparotomia (operacja otwarta) i laparoskopia (operacja przez małe nacięcia). Wybór między operacją otwartą a laparoskopią, jeśli to możliwe, jest podejmowany na korzyść laparoskopii, więc ten rodzaj interwencji jest znacznie lepiej tolerowany i daje mniej komplikacji.

Gdy niemożliwe jest wykonanie operacji laparoskopowej, stosuje się operację otwartą. Zwykle dzieje się tak w przypadkach, gdy torbiel jest bardzo duża lub ujawnia się złośliwy charakter guza.

Jak wygląda operacja?

Jak więc laparoskopia wykonuje torbiele jajników? Istota operacji jest taka sama jak podczas wykonywania laparoskopii macicy.

Ta operacja jest uważana za minimalnie inwazyjną. Do usunięcia torbieli jajnika stosuje się laparoskop. Jest on wprowadzany do jamy brzusznej przez małe nacięcie poniżej pępka. Na końcu laparoskopu znajduje się kamera, która pozwala chirurgowi zobaczyć wszystko, co dzieje się w miejscu operacji. Oprócz laparoskopu narzędzia chirurgiczne są wprowadzane przez to samo małe nacięcie, aby pomóc usunąć torbiel.

Podczas laparoskopii torbieli jajnika pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne. Na pytanie, jak długo trwa operacja, można powiedzieć, że średnio jej czas wynosi od 1 do 3 godzin. Zależy to od złożoności położenia torbieli, jej cech i niektórych cech ciała.

Z reguły leczenie po laparoskopii w celu usunięcia torbieli jajnika odbywa się normalnie, bez powikłań. Okres odzyskiwania może trwać od 1 do 5 dni. Dla porównania, przy otwartej operacji okres ten wynosi około miesiąca.

Operacje laparoskopowe są znacznie łatwiejsze niż operacje brzuszne, ale wciąż potrzebują czasu na regenerację.

Każda kobieta może mieć własną, średnio okres regeneracji trwa 3-4 dni, a pełna rehabilitacja nie przekracza miesiąca. Cechy rehabilitacji po laparoskopii torbieli jajnika: konsekwencje ciąży, co można jeść, możliwe komplikacje, zwolnienia lekarskie, zalecenia dotyczące leczenia →

Możliwe jest wykonanie laparoskopii torbieli jajnika podczas ciąży. Wymaga to jednak niezbędnych wskazówek. Na przykład skręt torbieli lub pęknięcie jajników. Operacja laparoskopowa pozwala pomóc kobiecie i uratować ciążę.

Analizy przed laparoskopią torbieli jajnika:

• ogólna analiza krwi i moczu;
• badanie krwi do oznaczania grupy krwi i czynnika Rh;
• elektrokardiogram i fluorografia;
• biochemiczne badanie krwi w celu określenia poziomu glukozy, białka całkowitego, bilirubiny;
• badanie krwi w celu zbadania obecności HIV, grup zapalenia wątroby typu B i C, kiły;
• wymaz z pochwy w celu określenia mikroflory;
• hemostasiogram w celu określenia stopnia krzepnięcia krwi.

Laparoskopia torbieli jajnika jest operacją minimalnie inwazyjną. Jest to jednak również interwencja chirurgiczna, która wymaga przygotowania, jak każda inna operacja. Plus, specjalne testy i dodatkowe badania. Dowiedz się, jak prawidłowo przygotować się do laparoskopii torbieli jajnika: testy przedoperacyjne, badania ginekologiczne, problemy organizacyjne →

Laparoskopia torbieli endometrioidalnej

Usunięcie torbieli endometrialnej ma pewne cechy szczególne, dlatego taka operacja jest z reguły zaufana tylko doświadczonym chirurgom, którzy znają subtelności takich interwencji.

Torbiel endometrioidalna prawie nigdy nie jest pojedyncza, dlatego konieczne jest dokładne zbadanie jamy brzusznej i usunięcie wszystkich ognisk. W przeciwnym razie pojawi się nowa torbiel w ciągu kilku miesięcy.

Drugą cechą torbieli endometriotycznej jest jej położenie obok dużych naczyń, które zasilają jajnik. Jeśli naczynia te zostaną uszkodzone podczas operacji, funkcja jajników znacznie się zmniejszy.

Laparoskopia torbieli parowarnej

Laparoskopowa torbiel jajnikowa jest dość łatwo usuwana wraz z kapsułką. Utrata krwi praktycznie nie występuje, ponieważ naczynia zaopatrujące jajnik nie są zaburzone.

Cechą tego typu torbieli jajnika jest obecność nogi, dzięki której może wystąpić skręt. Następnie konieczna będzie pilna operacja usunięcia torbieli.

Laparoskopia torbieli dermoidalnej

Operację laparoskopową w celu usunięcia torbieli skórnej należy wykonać jak najszybciej, jak tylko zostanie zdiagnozowana. Torbiel dermoidalna składa się z różnych tkanek: skóry, tkanki tłuszczowej, nerwowej i kostnej, zębów.

Taka torbiel uszkadza sąsiednie narządy i stale się powiększa. Usunięcie torbieli dermoidów z reguły nie powoduje nawrotu, i znowu nie powstaje.

Konsekwencje po usunięciu torbieli per se nie są obserwowane, czego nie można powiedzieć o konsekwencjach po usunięciu jajników i macicy. Dlatego nie należy opóźniać operacji i pozbyć się tego problemu tak szybko, jak to możliwe, z korzyścią dla zdrowia kobiet.

Laparoskopia za granicą

Operacja laparoskopowa w celu usunięcia torbieli jajnika jest dobrze znana w wielu krajach. Ze względu na fakt, że problem ten jest powszechny, wielu lekarzy ma duże doświadczenie, więc wszystkie kliniki ginekologiczne oferują z reguły laparoskopową chirurgię torbieli jajników.

Najniższe ceny laparoskopii torbieli jajników w Chinach i Korei Południowej.

Jakie są zalety klinik w różnych krajach:

• Szwajcaria - wysoki poziom usług i komfortu w szpitalach,
• Austria - tradycyjnie wysoko wykwalifikowani lekarze w leczeniu problemów ginekologicznych
• USA - uznany lider w dziedzinie usług medycznych,
• Niemcy - wysoki poziom wyposażenia, ogromna praktyka chirurgiczna,
• Izrael - zastosowanie najnowszych osiągnięć naukowych
• Chiny, Korea Południowa - niskie ceny.

Średnio w Europie lub Izraelu operacja laparoskopii w celu usunięcia torbieli jajnika będzie kosztować 10 000 USD.

W Chinach lub Korei Południowej cena takiej operacji będzie nie większa niż 4000 USD.

Nowoczesne metody leczenia znacznie rozszerzyły możliwości medycyny. Na przykład operacja laparoskopowa w celu usunięcia torbieli jajnika pozwala wykonać tę procedurę bez uszkadzania zdrowej tkanki jajnika i ograniczenia pobytu w szpitalu do jednego dnia.

Oczywiście taka operacja wymaga obecności pewnego sprzętu w klinice i wystarczających kwalifikacji medycznych. Z tego powodu laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika jest finansowo droższe. Informacje o cenach laparoskopii torbieli jajnika: cechy operacji za granicą, która jest wliczona w cenę →

Okres po zabiegu laparoskopowym torbiele jajników

Operacja brzuszna w celu usunięcia torbieli jajnika jest wykonywana w skrajnych przypadkach, gdy guz ma ogromny rozmiar, wysoki stopień wzrostu zagęszczenia i gdy jego degeneracja w nowotwór złośliwy został potwierdzony. Przygotowanie do zabiegu obejmuje wiele badań laboratoryjnych, a okres pooperacyjny obfituje w powikłania i długotrwałą regenerację organizmu. Obecnie medycyna oferuje alternatywną metodę interwencji chirurgicznej - laparoskopię, która w przeciwieństwie do standardowej chirurgii pozostawia ledwo zauważalne ślady na ciele i przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta w okresie rehabilitacji.

Powinieneś dokładnie rozważyć zalecenia, które dają lekarzom po laparoskopii przydatków.

Przeciwwskazania

Pomimo tego, jak wiele zalet laparoskopii ma torbiel jajnika przed operacją brzuszną, istnieją pewne przeciwwskazania do jej wdrożenia:

• Otyłość stopnia 3-4;
• choroby spoidłowe w narządach otrzewnej i miednicy małej;
• diagnoza onkologiczna układu rozrodczego;
• niedawne leczenie chorób wirusowych i zakaźnych (od zimna do zapalenia pęcherza moczowego).

Etapy działania

Laparoskopia torbieli jajnika jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, a technologia jej wykonania obejmuje następujące kroki:

1. Znieczulenie i instalacja cewnika moczowego.
2. Dezynfekcja powierzchni skóry i wykonanie 3 nacięć w celu wprowadzenia do jamy brzusznej laparoskopu i narzędzi chirurgicznych.
3. Po tym jak sprzęt medyczny znajduje się w pobliżu chorego organu, napełnianie otrzewnej powietrzem zaczyna usuwać przestrzeń widzenia dla komory optycznej.
4. Po dokładnym zbadaniu narządu chirurg nacina tkankę jajnika i wysysa płyn wypełniający torbiel.
5. Aby uniknąć zrostów, przyszywany lub usuwany jest dodatkowy nabłonek, w zależności od ilości nadmiaru tkanki.
6. Następnie usuń wszystkie urządzenia i zassane powietrze.
7. Umieść ściegi na drugim nacięciu, a na trzecim włóż rurkę spustową.

Ogólnie rzecz biorąc, laparoskopia torbieli jajnika trwa od 20 minut do 1 godziny - zależy to od wielkości torbieli i przebiegu samej operacji.

Przygotowanie pacjenta do laparoskopii torbieli jajnika

Liczba badań i analiz poprzedzających operację zależy od wieku kobiety, historii życia i charakterystyki choroby. Sama pacjentka musi ściśle przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego i ściśle przestrzegać diety w okresie 2-3 dni poprzedzających laparoskopię torbieli jajnika:

• Całkowity brak wzdęć w menu: mączne i bogate produkty, świeże warzywa i owoce, rośliny strączkowe, żyto i czarny chleb, napoje mleczne, kawa, napoje gazowane i tłuste dania mięsne.
• Laparoskopię torbieli jajnika wykonuje się na pusty żołądek, który nie był wypełniony nawet zwykłą wodą. Dlatego ostatnia kolacja powinna zostać zakończona nie później niż o 18:00, a śniadanie lub herbata z kanapką powinny być całkowicie wykluczone.
• Spośród środków spożywczych przed operacją dozwolone są: ryby, chude mięso, gotowane ziemniaki, kasza zbożowa.

Ostatnie przygotowania: golenie włosów łonowych i lewatyw oczyszczających wieczorem i rano przed operacją w celu usunięcia torbieli jajnika.

Jak długo trwa leczenie regenerujące po laparoskopii torbieli jajnika?

Zwykle okres rehabilitacji pooperacyjnej w szpitalu w warunkach szpitala trwa 1 tydzień roboczy, czasami z zajęciem dni wolnych. Całkowity okres całkowitego wyzdrowienia organizmu ma miesięczny czas trwania, podczas którego konieczne jest wykonanie wszystkich zaleceń lekarskich, bez przeciążania się fizycznie lub psychicznie.

Pierwszego dnia po laparoskopii torbiele jajników wykazują resztkowe efekty po znieczuleniu. Są to senność, osłabienie, gorączka, a także dyskomfort w narządach przewodu pokarmowego (nudności, wymioty) i nosogardzieli (nieprzyjemne odczucia pozostawione przez rurkę do znieczulenia). Pierwszy dzień szpitala pooperacyjnego kończy się znaczącym sukcesem młodych pacjentów w samoopiece w granicach możliwych funkcji: toalety, żywności, procedur higienicznych. Rosół i zwykła woda powinny być obecne w diecie.

Następne 2-3 dni po laparoskopii torbieli jajnika kobieta odczuwa wpływ ciśnienia powietrza na przeponę - ból w okolicy kołnierza szyjnego i ramion. Możliwe krwawe wydzielanie z pochwy, co również jest normą. Ogólne osłabienie, niewielki wzrost temperatury ciała i ból w miejscach, w których stosowane są szwy - objaw ten trwa maksymalnie 4-5 dni. Leczenie lekami w tym okresie obejmuje antybiotyki, leki przeciwskurczowe i wzmocnione.

Odżywianie pacjenta w okresie pooperacyjnym powinno składać się z różnych produktów spożywczych. Począwszy od drugiego dnia po laparoskopii torbieli jajnika można jeść biały chleb i lepkie naczynia płynne: bulion, galaretkę. Zwiększenie ilości spożywanej żywności musi być dokonywane z włączeniem gotowanych, chudych produktów, które są pożądane do parzenia.

Szwy i drenaż są zwykle usuwane po 4-5 dniach na tle dodatniej dynamiki ogólnego stanu pacjenta. Po zadowalających wynikach badania ultrasonograficznego kobieta zostaje wypisana na leczenie ambulatoryjne z zaleceniami dotyczącymi przyjmowania leków hormonalnych i antykoncepcyjnych.

Okres pooperacyjny w domu

Pomimo faktu, że kobieta jest pod nadzorem lekarza, przez większość czasu pozostaje w domu dla siebie. Niezależnie od tego, jak kuszące jest naruszanie zaleceń lekarskich, nadal musisz ich ściśle przestrzegać:

1. Szwy po laparoskopii torbieli jajnika całkowicie goją się w ciągu 2 tygodni, więc ten okres powinien być bardzo ostrożny, aby chronić się przed różnymi urazami i przeciążeniami.
2. Wykluczenie aktywności seksualnej i sportowej przez 1 miesiąc jest najlepszym sposobem leczenia i niezbędnym warunkiem skutecznego powrotu do zdrowia.
3. Podnoszenie ciężarów, nagłe ruchy. żmudny trening fizyczny - należy ich unikać w okresie zdrowienia.
4. Leczenie środków ludowych, a także stosowanie kremów i maści, wchłaniających bliznę pooperacyjną, należy odłożyć na co najmniej 1-2 miesiące.
5. Swędzenie, charakterystyczne dla gojenia się ran, może zatrzymać Zelenko lub mangan. W żadnym wypadku nie można czesać szwów.
6. Lepiej jest ograniczyć zabiegi wodne do natrysku pod prysznicem - przez cały okres pooperacyjny, aż do zakończenia leczenia ambulatoryjnego.
7. Szafa powinna być wybrana z uwzględnieniem wykluczenia wyciskania gumy lub innych elementów odzieży, które powodują dyskomfort w obszarze szwów podczas ruchu.
8. Procedury rozgrzewania są wyłączone: sauna, plaża, solarium itp.
9. Przestrzeganie właściwego i dietetycznego odżywiania w okresie 1-1,5 miesiąca po laparoskopii torbieli jajnika jest koniecznym warunkiem. Leczenie domowe wyklucza używanie tłustych, pikantnych, konserwowanych, smażonych i wędzonych potraw. Będziemy musieli cierpieć przez 2 miesiące i bez użycia stymulujących napojów: kawy, alkoholu, kakao, mocnej herbaty; jak również słodycze węglowodanowe i czekolada. Częste posiłki frakcyjne, nasycone produktami mlecznymi, parą i gotowanymi warzywami, mięsem lub rybami - najlepsze menu do szybkiego powrotu do zdrowia organizmu.

Objawy powikłań po laparoskopii torbieli jajnika wymagających natychmiastowej opieki medycznej

Operacja usunięcia torbieli jajnika jest złożoną procedurą, która wymaga ścisłego przestrzegania wymagań lekarza w okresie pooperacyjnym. Pomimo faktu, że laparoskopia daje kobiecie więcej korzyści niż operacja brzuszna w celu usunięcia torbieli jajnika, powikłania mogą nadal występować po niej. Obejmują one:

• wyraźny zespół bólowy, który nie zanika na dłużej niż 1 tydzień;
• przekrwienie skóry wokół szwów;
• krwawienie nie-miesiączkowe;
• wzrost temperatury ciała do 38–38,5 ° C;
• silna narastająca słabość;
• objawy dyskomfortu żołądka: nudności, wymioty, biegunka.

W przypadku tych znaków ostrzegawczych należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ każde opóźnienie może kosztować nie tylko zdrowie, ale także życie. Zadbaj o swoje zdrowie!

Laparoskopia torbieli jajnika: czas trwania, powikłania, konsekwencje

Laparoskopia torbieli jajnika to operacja usunięcia nowotworu na jajniku, podczas której chirurg wykonuje trzy małe nacięcia na ścianie brzucha i wprowadza niezbędne narzędzia oraz małą kamerę wideo.

Przygotowanie do operacji

Ten typ zabiegu jest wykorzystywany w przypadku, gdy nowotwór jajnika zaczął się złośliwie lub szybko zwiększać rozmiar. Laparoskopia ma kilka zalet w porównaniu z laparotomią (operacja brzuszna w celu usunięcia torbieli jajnika). Tak więc po jego wdrożeniu blizny są prawie niezauważalne, a okres regeneracji ciała jest dość szybki. Istnieją jednak pewne przeciwwskazania:

• obecność procesów adhezyjnych w miednicy;
• Onkologia układu moczowo-płciowego;
• otyłość III-IV wiek;
• choroby zakaźne, podczas których temperatura ciała była zawieszona.

Laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika wymaga obowiązkowego uprzedniego badania i przeprowadzenia wszystkich testów. Początkowo pacjent przechodzi regularne badanie miednicy i wykonuje USG miednicy, aby potwierdzić diagnozę.

Kolejnym krokiem w przygotowaniu do operacji laparoskopii torbieli jajnika jest testowanie. Jakie testy podjąć decyzję o przyjęciu lekarza na podstawie ciężkości choroby.

Wyniki testów wskazują na zdolność organizmu do przeprowadzenia operacji i możliwych komplikacji!

Kobieta musi przejść takie testy przed laparoskopią torbieli jajnika:

1. Kardiogram.
2. Fluorografia.
3. Rozmaz.
4. Krew do krzepnięcia, grupa i czynnik Rh, STI, AIDS i biochemia.
5. Analiza moczu.

Przed zabiegiem zmniejsz spożycie pokarmu i wody. Przed wyznaczonym dniem operacji ostatni posiłek jest dozwolony o godzinie 18:00, a woda pitna o 22:00. Ponadto wieczorem trzeba wykonać lewatywę oczyszczającą i pozbyć się włosów łonowych. W dniu laparoskopii w celu usunięcia torbieli zabronione jest jedzenie lub picie.

Jeśli masz odporność na znieczulenie za pomocą niektórych leków, musisz poinformować o tym anestezjologa przed operacją!

Laparoskopia torbieli jajnika

Czas trwania operacji

Chirurgia laparoskopowa wymaga najwyższej staranności chirurga. Dzięki aparatowi umieszczonemu w jamie brzusznej specjalista widzi wszystko, co dzieje się w środku, a nie tylko skuteczność operacji zależy od jego działań, ale także skalę utraty krwi, uszkodzenia zdrowej tkanki jajnikowej i wielkości przyszłych blizn. Jednak pomimo tego endoskopowe usunięcie torbieli jest uważane za najskuteczniejszą metodę leczenia.

Aby dokładnie określić, jak długo trwa laparoskopia torbieli jajnika, konieczne jest uwzględnienie wielkości i charakteru nowotworu, wieku pacjenta i innych cech organizmu. Sama operacja trwa 20-60 minut. A biorąc pod uwagę wszystkie etapy przygotowawcze, operacja może trwać 2,5-3 godziny. Średnio pacjenci z chorobą o umiarkowanym nasileniu, operacja trwa około 40 minut.

Czas trwania operacji zależy od umiejętności chirurga. Dlatego zanim zgodzisz się na przeprowadzenie operacji, dowiedz się o doświadczeniu zawodowym specjalisty, dowiedz się, co myślą o nim jego dawni pacjenci.

Cechy torbieli laparoskopowych

Po zakończeniu całego przygotowania i wykonaniu normalnych testów pacjent zostaje wysłany do samej operacji. Przed zabiegiem większość kobiet interesuje się tym, jak idzie operacja, ile jest w szpitalu, czy po laparoskopii występuje wydzielina i kiedy można zajść w ciążę. Spróbujemy odpowiedzieć na te i inne pytania bardziej szczegółowo.

Każdy, kto przeszedł tę operację, może zajść w ciążę, urodzić i urodzić zdrowe dziecko!

Jak wygląda operacja?

Na wózku do sali operacyjnej wprowadza się kobietę, a znieczulenie podaje się przez cewnik dożylny na specjalnym stole. Po całkowitym zanurzeniu pacjenta we śnie chirurg umieszcza pisuar, smaruje krocze i podbrzusze środkiem dezynfekującym.

Na ekranie chirurg widzi wszystko, co dzieje się w środku

Następnie wprowadza się do jamy brzusznej instrumenty gazowe i medyczne z miniaturową kamerą. Kamera wideo przesyła obraz na ekran, dzięki czemu chirurg ostrożnie wykonuje endoskopowe usunięcie torbieli, nie wpływając na zdrową tkankę jajnika.

Po usunięciu torbieli po laparoskopii usuwa się gaz, a chirurg zszywa miejsce nakłucia i bandaże. W ciężkich przypadkach rura drenażowa pozostaje przez jeden dzień.

Rodzaje cyst i laparoskopii

Ten rodzaj operacji jest stosowany dość często. Dlatego chcę omówić każdy rodzaj torbieli i cechy laparoskopii.

Torbiele jajników endometrioidalnych, parowaryjnych i skórnych najczęściej występują u kobiet.

Instrumenty chirurgiczne do laparoskopii torbieli jajnika

Torbiel endometrioidalna wymaga operacji, gdy wielkość torbieli osiąga ponad 10 cm średnicy. Przygotowanie do laparoskopii tego typu nowotworu nie różni się. Kobieta również nie musi jeść w przeddzień operacji i golić jej łono. Znieczulenie podczas laparoskopii endometrioidalnej torbieli jajnika dobiera się indywidualnie dla każdej kobiety, biorąc pod uwagę wielkość nowotworu. Operacja przeprowadzona w czasie daje gwarancję skuteczności leczenia i szybkiego powrotu do zdrowia.

Torbiel parawaryjna nie jest w stanie sama się rozwiązać, dlatego laparoskopia jest jedynym sposobem na pozbycie się jej. Odżywianie również musi być zmniejszone iw żadnym wypadku nie należy pić alkoholu i kawy. Powrót do zdrowia po torbieli jajnika ma miejsce bez żadnych szczególnych komplikacji. Kiedy będziesz mógł jeść i ile dni będziesz potrzebować w szpitalu, specjalista opisze na podstawie złożoności zabiegu. Jeśli kobieta ma duży nowotwór lub w trakcie zabiegu stwierdzono inne zaburzenia narządów miednicy, okres pooperacyjny po laparoskopii torbieli jajnika będzie dłuższy. Ponadto istnieje ryzyko możliwych konsekwencji.

Dermoidalna torbiel jajnika jest jednym z niewielu typów nowotworów, które szybko rosną i mają bolesne objawy. Laparoskopia tego typu torbielowatości zapobiega rozwojowi nowotworu, jego złośliwości i występowaniu nawrotów. Jedzenie po usunięciu torbieli powinno być ułamkowe. Seks i sport są surowo zabronione. Ból po laparoskopii dermoidalnych torbieli jajnika ma różną intensywność. Niektóre kobiety mają charakter jęczący, ciągnący, podczas gdy inne są całkowicie nieobecne.

Nakłuć ścianę brzucha, aby usunąć torbiele jajników

Okres pooperacyjny po laparoskopii torbieli jajnika

Powrót do zdrowia po laparoskopii torbieli jajnika jest dość szybkim procesem, bez żadnych trudności. Już dwa tygodnie po operacji stan pacjenta wzrasta, aktywność fizyczna wzrasta, a kobieta może prowadzić normalne życie, ale musi być regularnie obserwowana przez lekarza.

Pamiętaj! Wykonując wszystkie niezbędne wizyty u specjalisty, zmniejszasz ryzyko powikłań i przyspieszasz proces regeneracji organizmu!

Powikłania po laparoskopii torbieli jajnika są rzadkie. Najczęściej są to efekty przedłużonego znieczulenia, ponieważ znieczulenie wpływa na każde ciało w różny sposób. Ponadto kobieta może pojawić się na jajnikach, które muszą być leczone. Późne leczenie procesów adhezyjnych prowadzi do pojawienia się infekcji w miednicy małej, rozwoju nieprawidłowości wewnętrznych narządów płciowych i niepłodności. Taka reakcja organizmu na operację jest dość powszechna. Wyjaśnia to fakt, że jajniki po usunięciu torbieli są uszkodzone, podatne i nie są w stanie wytrzymać żadnej infekcji. Dlatego nawet w ciągu roku kobieta musi regularnie odwiedzać ginekologa i wykonywać USG.

Po zabiegu pacjentom przepisuje się leki przeciwbólowe i cykl antybiotyków, aby zapobiec rozwojowi stanu zapalnego i zakażenia. W ciągu tygodnia wykonywane są codzienne opatrunki, a miejsca nakłucia są rozmazane specjalnym środkiem antyseptycznym. Ściegi są usuwane siódmego dnia.

Miesiąc po laparoskopii rozpoczyna się o czasie. Jeśli miesiączka nastąpi wcześniej lub później, należy odwiedzić ginekologa. W ciągu pierwszych dwóch tygodni pacjent może odczuwać wydzielanie śluzu z pochwy w jasnym kolorze. W większości przypadków takie „bazgroły” nie wskazują na żadne naruszenia, ale wskazują na normalny okres odzyskiwania. Jeśli jednak wydzielina macicy stała się jasnoróżowa, brązowa lub zielona z zanieczyszczeniami krwi, kobieta powinna jak najszybciej udać się do lekarza, aby zapobiec zakażeniu wewnętrznych narządów płciowych.

Miejsca chirurgicznego nakłucia ściany brzucha

Przed zwolnieniem kobiety ze szpitala specjalista szczegółowo opisuje ciążę po laparoskopii, leżeniu w łóżku, zmniejszeniu wysiłku fizycznego i prawidłowym odżywianiu. Tak więc dieta po laparoskopii torbieli jajnika jest obowiązkową odmową spożywania alkoholu, zbyt tłustych i pikantnych potraw.

Pamiętaj! Miesiąc po operacji nie można uprawiać seksu i podnosić ciężary o więcej niż trzy kilogramy!

Konsekwencje po laparoskopii

Szpital po laparoskopii daje 7-10 dni. Jednak w tym czasie mogą wystąpić nieprzewidziane komplikacje i przedłużyć zwolnienie lekarskie.

Najczęściej kobiety skarżą się na ból w obszarze nakłuć. Taki ból jest uważany za normalny i nie wymaga żadnego leczenia. Jak wspomniano wcześniej, chirurg przepisuje środki przeciwbólowe, które szybko łagodzą dyskomfort. Niektórzy pacjenci odczuwają ból szyi, ramion, klatki piersiowej. Wynika to z faktu, że podczas wprowadzania gazu nerw nerwu przeponowego został uszkodzony. W takim przypadku wymagana jest wizyta u lekarza!

Temperatura po laparoskopii torbieli jajnika trwa 37 ° C przez trzy do pięciu dni. Jeśli jednak temperatura ciała nie zniknie 10 dni po operacji lub zacznie gwałtownie wzrastać do 38 ° C, należy natychmiast wezwać karetkę! Stan ten może być objawem zakażenia narządów miednicy lub ropienia nakłuć.

Powikłania po laparoskopii torbieli jajnika obserwuje się u 2% pacjentów. Ciąża jest dozwolona tylko po całkowitym odzyskaniu ciała i wstępnym badaniu zarówno kobiet, jak i mężczyzn.

Obejrzyj film „Jak laparoskopia torbieli jajnika”:

Laparoskopia torbieli jajnika: cechy operacji

Laparoskopia torbieli jajnika to nazwa nowoczesnej techniki chirurgicznej służącej do usuwania struktur torbielowatych, co oznacza najmniejszy udział w tym procesie tkanek nie dotkniętych chorobą i brak anemii wykonywanych procedur.

Jeśli podczas operacji brzusznej wykonano duże nacięcie w ścianie brzusznej, wówczas usunięcie torbieli jajnika laparoskopowo obejmuje wykonanie operacji chirurgicznych przez trzy nacięcia (do 5–10 mm) i kamerę mikroskopową w celu śledzenia procesu na komputerze.

Wskazania do operacji

Jakie są kryteria wyboru rodzaju leczenia chirurgicznego torbieli jajnika - laparotomii lub laparoskopii?

Laparoskopia torbieli jajnika ma zasadniczo takie same wskazania, jak chirurgia brzucha, wyróżnia się jedynie metodą dostępu do dotkniętych jajników. Chociaż istnieją pewne ograniczenia.

Wskazaniami do wyznaczenia planowanej operacji laparoskopowej są:

• nieskuteczność metod terapeutycznych w leczeniu torbieli;
• dermoid, torbiel parowarcowata, tworzenie endometrioidalne i śluzowe;
• duży rozmiar struktury torbielowatej i jej szybki postęp (wzrost);
• znaki wskazujące na wysokie prawdopodobieństwo ropienia, martwicy, pęknięcia kapsułki, skręcenia nóg;
• proces ropno-zapalny, deformacja jajników;
• przemieszczenie macicy, ściskanie jajowodów, moczowodów, jelit, pęcherza moczowego;
• ryzyko zwyrodnienia komórek złośliwych (złośliwość).

Zalety metody i wady

Laparoskopia jajników ma znaczące zalety w porównaniu z manipulacjami przeprowadzanymi w celu uzyskania dostępu do gruczołów płciowych podczas laparotomii. Te zalety mają następujące cechy:

• znacznie mniejsze obrażenia tkanek, ponieważ nacięcia laparoskopowe są 10 razy mniejsze niż przy laparotomii;
• wielokrotne powiększenie optyczne na ekranie obiektów operacyjnych, co pozwala chirurgowi wykonywać bardziej precyzyjne i ostrożne manipulacje;
• niskie prawdopodobieństwo zrostów pooperacyjnych, ponieważ podczas laparoskopii torbieli jajników narządy nie są prawie przesunięte;
• lekka utrata krwi;
• niskie ryzyko zakażenia chirurgicznego, ponieważ rękawice, tampony, a nawet powietrze nie dotykają gonad;
• rzadki rozwój zapalenia pooperacyjnego;
• krótki okres pooperacyjny;
• ból w okresie rehabilitacji jest ograniczony do minimum;
• wykluczona jest możliwość rozbieżności szwów;
• wysoka wydajność kosmetyczna, ponieważ blizny po zaciśnięciu nacięcia są bardzo małe i prawie niezauważalne;
• krótki okres powrotu do zdrowia przed nową ciążą;
• możliwość przeprowadzenia badań diagnostycznych jednocześnie z wycięciem torbieli, ponieważ lekarz jest w stanie dokładniej zbadać narząd i torbiel za pomocą kamery wideo, pobrać fragment tkanki do badania histologicznego;
• możliwość równoległego leczenia operacyjnego policystycznych jajników, dając kobiecie możliwość poczęcia dziecka.

Wśród wad laparoskopii należy pamiętać:

• potrzeba znieczulenia ogólnego, które, podobnie jak w przypadku innych operacji przeprowadzanych w znieczuleniu ogólnym, jest obarczone pewnymi komplikacjami;
• obecność specjalnie wyszkolonego personelu medycznego;
• złożony i drogi sprzęt, który nie zawsze jest dostępny w szpitalach regionalnych;
• niezdolność do wykonania pewnych procedur chirurgicznych w przypadku dużych torbieli, jednoczesne usunięcie jajników i macicy podczas onkologii, konieczność szycia dużych naczyń.

Wstępne badania i analizy

Laparoskopia jajników jest wykonywana po wstępnych testach instrumentalnych i laboratoryjnych, w tym:

• tradycyjne badanie ginekologiczne;
• badania krwi, moczu ogólnego, w grupie i krwi Rh;
• badania nad krzepnięciem krwi (koagulogram);
• biochemia krwi (cukier, białko, bilirubina);
• krew na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B, C, kiłą, HIV;
• rozmazy ginekologiczne;
• USG macicy z przydatkami, jajnikami, pęcherzem;
• elektrokardiografia i fluorografia;
• sprawdzić poziom markerów we krwi (kompleksy białkowe), wskazując na możliwy rozwój onkologii.

Przeciwwskazania

Laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika jest dozwolone tylko z wyjątkiem wielu stanów i chorób. Przeciwwskazania ogólne i szczegółowe obejmują:

• ciężki przebieg chorób serca i naczyń krwionośnych na etapie dekompensacji;
• krwotok mózgowy;
• hemofilia - naruszenie procesu krzepnięcia krwi (koagulopatia);
• ciężka skaza krwotoczna;
• ciężka niewydolność nerek, wątroby;
• ostre infekcje (minęło co najmniej 6 tygodni od momentu wyzdrowienia);
• choroby złośliwe wszelkich narządów miednicy małej (od 2 stopni nasilenia z obecnością przerzutów);
• przewlekle nawracające infekcje narządów płciowych i ogólnych;
• otyłość;
• przewlekłe zapalenie gruczołów płciowych, jajowodów;
• niezadowalające wyniki badań, w tym 3–4 czystość wymazu z pochwy.

Przygotowanie do operacji

Przygotowanie do laparoskopii obejmuje następujące czynności:

1. Przeprowadzenie prostej diety przed laparoskopią torbieli jajnika. Zapewnia odmowę tłustego, obfitego, pikantnego jedzenia, aby nie spowodować przepełnienia jelita, wywołać niestrawność, niewydolność wątroby;
2. W przeddzień operacji ostatni posiłek nie powinien być późniejszy niż 18 - 19. Możesz pić do 10 - 11 wieczorem.
3. Rano nie wolno również jeść śniadania i przyjmować płynów, chociaż zazwyczaj pacjenci naruszają zakaz i piją wodę lub herbatę. Faktem jest, że ograniczenie w żywności i wodzie jest wymuszone i ze względu na potrzebę zminimalizowania prawdopodobieństwa wyrzucenia zawartości z żołądka do dróg oddechowych pacjenta, gdy jest on w znieczuleniu.
4. Na dzień przed laparoskopią wykonuje się lewatywę i usuwa włosy z okolicy łonowej.

Czasami lekarze zalecają przyjmowanie środków przeczyszczających, jeśli zdiagnozowano zaparcia. Uwolniony przewód pokarmowy ulega naturalnemu zmniejszeniu, uwalniając miejsce na operacje chirurgiczne.

Cechy laparoskopii

Dla wielu pacjentów ważne jest, aby wiedzieć, w którym dniu cyklu wykonują laparoskopię, jak to działa, jak długo trwa operacja usunięcia torbieli jajnika, czy wykonuje się znieczulenie.

Lekarze uważają, że optymalny czas operacji przy użyciu laparoskopii torbieli jajnika to pierwsza faza cyklu miesiączkowego, najlepiej od 6 do 7 dni po zakończeniu krwawienia.

Jeśli chirurg nie ma komplikacji, onkologia, średni czas trwania zabiegu wynosi od 40 do 90 minut. Czas trwania zależy od wielkości usuwanej torbieli, objętości wyciętej tkanki jajnika i istniejących chorób.

Znieczulenie wykonuje się w znieczuleniu ogólnym.

Laparoskopię torbieli jajnika wykonuje się za pomocą 2 mikro nacięć wykonanych w celu wstrzyknięcia bardzo małych instrumentów medycznych. Trzecie nacięcie jest przeznaczone dla laparoskopu wyposażonego w małą kamerę i diodę LED. Niewielka ilość dwutlenku węgla jest wstrzykiwana do jamy brzusznej w celu podniesienia ściany otrzewnej ponad narządy wewnętrzne w miednicy. W zwiększonej przestrzeni operacyjnej lekarzowi łatwiej jest śledzić proces i łatwiej manipulować zestawem narzędzi.

Objętość wyciętych tkanek zależy od stopnia rozwoju torbieli, jej kiełkowania w torebce jajnika, liczby ognisk endometrium, zidentyfikowanej onkologii i innych cech.

U młodych pacjentów, jeśli nie zostaną wykryte zmiany nowotworowe w komórkach, gruczoły płciowe próbują wpływać na nie w minimalnym stopniu, zachowując ich funkcje dla dalszej ciąży. Zaleca się, aby kobiety starsze niż 47-50 lat z wycięciem torbieli usunęły jajnik, aby maksymalnie chronić pacjenta przed nowotworami (transformacja komórek rakowych) gruczołu rozrodczego, których ryzyko wzrasta w tym okresie. Zapobiega to również nawrotowi rozwoju nowych torbielowatych struktur i guzów.

Etap rehabilitacji

Okres pooperacyjny po laparoskopii torbieli jajnika w szpitalu trwa od 3 do 7 dni. Odzyskanie zajmuje trochę czasu i po 6 godzinach można wstać i wziąć cienkie jedzenie.

Po ilu dniach wszystkie nieprzyjemne objawy pojawiają się po usunięciu torbieli jajnika podczas laparoskopii? Czasami przez 2 dni bolą żołądek, szyja i dolne nogi, co jest związane z gazem wprowadzanym do jamy otrzewnej, ale gdy tylko dwutlenek węgla w otrzewnej ustąpi, znikną nieprzyjemne zjawiska.

Pacjent szpitala po laparoskopii jest wypisywany przez okres do 10 dni (z powikłaniami, przez dłuższy okres) od dnia wypisu ze szpitala.

Po ilu dniach możemy założyć, że okres powrotu do zdrowia po laparoskopii w celu usunięcia torbieli jest zakończony? W zależności od objętości i cech operacji laparoskopowej faza powrotu do zdrowia trwa od 2 do 6 tygodni. W tym czasie ciało powraca do normalnego funkcjonowania.

W tym okresie istnieją pewne ograniczenia:

• seks (w tym anal) jest dozwolony dopiero po upływie 30 do 45 dni od momentu opuszczenia szpitala przez pacjenta;
• wykluczone jest podnoszenie ciężarów (w tym torby z produktami) o masie powyżej 3 kg;
• obciążenie sportowe jest możliwe dopiero po 30 - 60 dniach z powolnym narastaniem, zaczynając od minimum;
• w diecie ograniczenie przypraw, marynat, tłustych potraw, alkoholu;
• zalecane wzmocnienie ciała, fizjoterapia w celu przyspieszenia gojenia (tylko na receptę).

Czasami pacjenci obawiają się, że po laparoskopii nie ma miesiączki. Taka awaria może wystąpić, ponieważ torbiel jajnika, która co miesiąc po laparoskopii, często zaczyna się z niewielkim opóźnieniem. Ale za 2-3 miesiące cykl menstruacyjny stabilizuje się. W tym czasie może pojawić się delikatne brązowe plamienie, które jest uważane za normalne i przejdzie. Z dłuższym opóźnieniem musisz skontaktować się ze specjalistą.

Laparoskopia jest łagodną, ​​oszczędną opcją w leczeniu chirurgicznym, a zazwyczaj torbiel po laparoskopii nie rozwija się ponownie. Ale w niektórych rodzajach procesów powtarza się i aby temu zapobiec, lekarz przepisuje dodatkowy kurs specjalnych leków hormonalnych: buserelina, goserelina, hormony androgenne, połączone pigułki antykoncepcyjne z niską dawką hormonów. Ich wybór jest wyłącznie przywilejem lekarza.

Koncepcja po laparoskopii

Zdrowa ciąża po laparoskopii jest normalna, nawet jeśli jeden gruczoł gonadalny zostanie usunięty. U 85 pacjentów na 100 ciąża występuje w ciągu roku po leczeniu chirurgicznym.

A kiedy możesz zajść w ciążę po laparoskopii torbieli jajnika?

Termin poczęcia i prawdopodobnej ciąży po laparoskopii określa diagnoza. Zalecenia dotyczące różnych diagnoz są nieco inne. Na przykład, w przypadku tworzenia się endometrium lub choroby policystycznej, pożądane jest zajście w ciążę w ciągu roku.

Ale planowanie ciąży po takiej operacji zaleca się nie wcześniej niż po 3 miesiącach. Ten czas wymaga, aby szwy zostały całkowicie wyleczone, tkanki zostały przywrócone, ciało spoczywa i jest nasycone witaminami. Jeśli więc ciąża po laparoskopii wystąpiła po 4–8 tygodniach, prawdopodobieństwo jej przerwania jest znacznie wyższe z powodu niewystarczającej aktywności hormonalnej jajników, niepełnego gojenia się tkanek.

Najlepiej jest zajść w ciążę po laparoskopii w celu złuszczenia lub wycięcia torbieli, szczególnie jeśli usunięto jajnik po 6 miesiącach. I oczywiście przed poczęciem należy wykonać wszystkie badania i testy zalecane przez lekarza.